Proteina în urină la femeile gravide - rata necesară

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să se supună unor teste diferite și să fie examinată. Nivelul de proteine ​​din urină este fixat și măsurat în fiecare vizită la un specialist, deoarece filtrul pentru rinichi nu se descurcă întotdeauna cu munca sa, iar proteina din urină a femeilor gravide poate spune despre aceasta.

Determinarea conținutului de proteine ​​este o analiză importantă pentru femeile gravide. Acești indicatori pot vorbi despre boala rinichilor, o patologie cum ar fi preeclampsia.

Pentru a obține cantitatea necesară de material pentru analiză, trebuie să respectați anumite reguli. Nu toată lumea știe cum să o facă în mod corect. Pregătirea în avans va avea nu numai regulile de igienă, dar este important să se respecte și alte aspecte.

  1. Aproximativ o zi înainte de colectarea unei mostre, o femeie însărcinată ar trebui să se protejeze de efort fizic. Eliminați gimnastica, yoga, etc. Nu puteți mânca alimente sărate, picante sau carnatice înainte de colectarea testelor. Acest lucru este necesar pentru a obține în continuare informații corecte și corecte atunci când descifrarea testelor pentru prezența de proteine ​​la o femeie însărcinată.
  2. Containerele pentru urină trebuie să fie sterile, puteți cumpăra recipiente speciale la farmacie.
  3. Înainte de colectare este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale.
  4. Colectarea testelor produse dimineața, imediat după trezire. Urina este mai concentrată, cea mai mică abatere de la normă va fi vizibilă.
  5. Urina trebuie să fie medie, adică primele câteva secunde trebuie să fie urinate în toaletă, apoi să se colecteze cantitatea necesară de material. Urina trebuie luată la laborator în primele 2 ore.
  6. Pentru a trece corect analiza, nu este de dorit să agitați eșantionul, altfel decodarea poate fi incorectă.

Puteți afla despre cantitatea de conținut proteic din rezultatele testelor de laborator, dar puteți, de asemenea, să determinați prin ochi prezența de proteine ​​- dacă aveți o spumă persistentă atunci când tastați. Recomandă să treacă oa doua analiză într-o săptămână.

Colectarea recoltată de urină vă va permite să urmăriți dinamica și să determinați conținutul ridicat sau normat de proteine ​​al unei femei însărcinate.

Descifrarea rezultatelor analizei

Urina unei persoane sănătoase elimină complet prezența de proteine. Dar în timpul gestației, unele proteine ​​la femeile gravide sunt considerate normale. Când conținutul de mai mult de 300 mg de substanță (pe zi), putem spune că corpul fetelor suferă diverse modificări. De cele mai multe ori acest lucru sugerează prezența patologiei, acestea fiind asociate cu activitatea rinichilor.

În condiții normale, rata zilnică ar trebui să fie de aproximativ 0,08 grame (până la 0,2 grame în timpul efortului fizic sau supratensiunilor emoționale). Norma este o indicație care nu depășește 0,14 g / l. Pentru a monitoriza constant corpul feminin pentru prezența globulinei, o femeie însărcinată trebuie monitorizată de un ginecolog, de un urolog. Și câți săptămâni este primul ultrasunete.

Cu cat mai multa proteina contine corpul, cu atat este mai periculos pentru copilul nenascut. După detectarea unei creșteri a proteinei urinare, primul lucru pe care o femeie gravidă trebuie să o facă este să se examineze pentru edem (față, picioare, pleoape). Apăsați în jos partea interioară a piciorului inferior, dacă gaura se îndreaptă repede, apoi nu există edeme și invers.

Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

Sarcina cere unei femei să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. În timp ce poartă un copil, trebuie să efectueze multe teste diferite în timp pentru a identifica o adevărată amenințare la adresa dezvoltării fătului și să suspecteze prezența infecțiilor sau a diferitelor patologii în corpul unei femei însărcinate.

În timpul întregii perioade de sarcină, femeia trece în mod regulat un test de urină, care este obligatoriu și informativ. Cu toate acestea, pentru a fi credibili, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta și să se respecte anumite reguli de colectare a urinei. Cu o zi înainte de studiul urinei, medicii sfătuiesc să nu mănânce feluri de mâncare sărate, picante și de carne. Containerul pentru a colecta materialul trebuie să fie curat și bine închis, este mai bine să-l cumpere într-o farmacie. O femeie trebuie să spele cu atenție organele genitale cu săpun sau gel special. Este necesar să luați o porțiune medie de urină, dimineața și pe stomacul gol. Materialul colectat trebuie dus la laborator în cel mult două ore.

Un indicator semnificativ în analiza urinei la femeile gravide este proteina. Nivelurile crescute de proteine ​​nu sunt neobișnuite în această perioadă, deoarece în timpul sarcinii rinichii sunt supraîncărcați, iar sarcina asupra sistemului urinar crește. Abaterea sa este un semnal de avertizare despre semnele bolii renale, tractului urinar și poate avea consecințe grave. De aceea, testarea proteinelor în urină devine un element esențial în analiza urinei. Alături de proteine, pot apărea celule albe din sânge și bacterii, prezența cărora este extrem de nedorită pentru mama însărcinată.

Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

Tabel de niveluri de proteine ​​la femeile gravide

Proteină zilnică în urină în timpul sarcinii

De la 0-0,033 g / l pe zi

La mulți oameni sănătoși, prezența proteinelor în urină este detectată, dar în cantitatea permisă. Populația sa crescută se numește proteinurie. La femeile gravide, această patologie poate apărea datorită prinderii vaselor de sânge în rinichi, datorită creșterii uterului. În același timp, pereții capilare devin subțiri, iar permeabilitatea celulelor proteice crește. Sau, dimpotrivă, absorbția inversă a proteinei este redusă. Dacă nu bănuiți în timp și începeți tratamentul acestei boli, atunci există riscul ca aceasta să devină cronică - proteinemie, cu alte cuvinte, o scădere a concentrației de proteine.

La femeile gravide, o creștere a proteinei în intervalul de până la 0,002 g / l este considerată normă, la sfârșitul sarcinii, aceste cifre pot crește la 0,033 g / l, deoarece rinichii sunt expuși la o încărcătură ridicată. Dacă nivelul proteinelor ajunge la 3 g / l, acest lucru se poate datora deja unor patologii grave. În astfel de cazuri, sunt desemnate studii suplimentare care pot certifica sau, invers, pot respinge rezultatele analizei anterioare.

Există trei tipuri de proteinurie:

  1. Proteinurie funcțională - nivelul proteic în urină variază de la 0,034 g / l la 0,14 g / l. În același timp, bunăstarea femeii nu se schimbă. Dacă urmați toate instrucțiunile medicului curant, puteți normaliza rapid proteina și nu provoca complicații.
  2. Proteuuria patologică - cantitatea de proteine ​​ajunge până la 0,25 g / l și mai mult. În astfel de cazuri, există exacerbări ale bolilor de rinichi și ale sistemului urogenital, boli cardiovasculare.
  3. Proteinurie falsă pozitivă - există o creștere a proteinei, dar femeia gravidă nu are semne de boală și plângeri. În acest caz, proteina variază de la 0,031 g / l la 0,055 g / l. Motivul pentru aceasta poate fi colectarea incorectă a urinei și exacerbarea bolilor cronice.

Un indice înalt nu este un semn al unei posibile boli, este foarte probabil ca aceasta să aibă un caracter fiziologic. Anume, consumul de alimente cu conținut ridicat de proteine: brânză de vaci, ouă și lapte, precum și luarea anumitor medicamente. Exercițiul, condițiile de temperatură ridicată și stresul pot afecta, de asemenea, rezultatul analizei.

Dar dacă se detectează o creștere persistentă a proteinei, aceasta indică cel mai probabil prezența unor astfel de boli cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită la o femeie însărcinată. La fel ca și diabetul, hipertensiunea, infecția tractului urinar și a rinichilor. De aceea, se acordă o mare importanță controlului nivelului de proteine ​​în urină a unei femei care se pregătește să devină mamă.

concentrare

Pentru a evalua activitatea rinichilor se determină proteinurie zilnică în timpul sarcinii. De regulă, se face dacă proteinele crescute au fost detectate în examinarea clinică generală a urinei.

Valoarea normală a analizei: izolarea proteinelor 0,08-0,024 g / zi, concentrația proteică 0,0-0,14 g / litru. O mică concentrație de proteine ​​în urină apare adesea după ingerarea ouălor crude, a laptelui fără brânză și a altor alimente bogate în proteine.

Dacă concentrația proteică apare în primul sau al doilea trimestru, medicii prescriu teste repetate. Acest lucru se datorează în principal infectării sau inflamației rinichilor. În cazul în care, proteinele mari au fost găsite în al treilea trimestru - atunci acesta este motivul terapiei medicamentoase. În astfel de situații, femeia gravidă este spitalizată urgent.

Ce este periculos la sfârșitul sarcinii?

Tabelul normei proteinelor în ceea ce privește sarcina:

Rata de proteine ​​zilnice în urină în timpul sarcinii

Cuprins:

Care este aspectul periculos al proteinelor în urină în timpul sarcinii?

Urina se formează prin filtrarea sângelui în glomeruli de rinichi și este practic lipsită de proteine ​​- în mod normal, porii membranei glomerulare sunt prea mici pentru a permite moleculelor de proteine ​​să treacă prin ele.

În standardul de referință, urina nu conține proteine.

  • Proteinuria - cantitatea de proteine ​​din urină este mai mare de 0,033 g / l.

1. Deteriorarea / inflamarea vaselor de sânge în rinichi. Schimbările în peretele capilarelor glomerulare duc la creșterea permeabilității lor la moleculele de proteine.

2. Reabsorbție redusă (reabsorbție) a proteinelor și a apei în tubulii renale.

3. Reducerea fluxului de sânge în rinichi, stagnarea sângelui în glomeruli renale.

Consecințele proteinuriei patologice.

1. Proteinemia - scăderea concentrației plasmatice a proteinei.

Indicatori normali ai metabolismului proteinelor:

  • proteine ​​totale din sânge: 65 - 85 g / l
  • albumină din sânge: 35 - 50 g / l

2. Hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale datorită creșterii producției de hormon antidiuretic ADH și aldosteron.

3. Hipercolesterolemie - creșterea lipidelor din sânge.

4. Amânarea sărurilor și a apei în țesuturi cu formarea edemului.

Proteinuria masivă pe termen lung ≥ 3,0-3,5 g / zi duce la scăderea concentrației de proteine ​​din albumină în plasma sanguină - este albumina care menține porțiunea lichidă din sânge prin care trece prin capilare. Pierderea proteinei urinare potențează edemul tisular.

Apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii, care depășește rata permisă, poate fi un simptom clinic al toxicozei târzii a sarcinii, mai precis, una dintre formele de gestoză - nefropatia femeilor gravide cu leziuni renale difuze.

Modificările la rinichi cu preeclampsie sunt similare cu glomerulonefrita membranoasă cu epiteliu tubular renal sever. În timpul preeclampsiei, nu numai rinichii sunt afectați, sunt posibile modificări patologice ale ficatului, miocardului, vaselor cerebrale. De regulă, toate aceste tulburări dispar imediat după naștere.

Sarcina în sine nu poate fi cauza schimbărilor ireversibile ale rinichilor și a altor organe vitale. Dacă proteinuria și simptomele sale persistente persistă după naștere, se poate susține că anumite boli cronice / nediagnosticate au existat la pacient înainte de sarcină.

Proteină în urină

Urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu au semnificație clinică. Proteinuria mică (urme / 1 +) are cel mai adesea un caracter tranzitoriu, benign.

Proteină în urină în timpul sarcinii. Norma.

Cum să colectați corect urina de dimineață pentru analiza generală?

1. Dimineața (6.00 - 8.00 ore, imediat după somn) se spală bine.

2. Colectați toată urina de dimineață într-un recipient curat, uscat, special pregătit pentru acest recipient (vas).

3. Se toarnă 100 - 200 ml de urină colectată într-un recipient curat și uscat.

4. Livrați recipientul cu urină la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Cum să colectați urină zilnică?

1. Pregătiți un recipient mare, curate, uscat, cu o capacitate de până la 3 litri (vas de 2-3 litri cu capac) pentru colectarea zilnică a urinei.

2. Pregătiți un recipient curat mic, cu o capacitate de aproximativ 200 ml - pentru a livra un eșantion de urină zilnică la laborator. marca:
Numele complet _____
Timpul exact al începutului colectării urinei: (de exemplu, 9.00)
Volumul de lichid consumat pe zi: (-)
Urină totală pe zi: (-)

3. Pregătiți o oală curată și un "jurnal pentru lichidele beți în timpul zilei".

4. Dimineața, la ora 9.00, goliți vezica urinară (prima porție de urină) către UNITAZ.

5. Toate urina ulterioară timp de 24 de ore pentru a colecta într-o oală și se toarnă într-un recipient mare. Înregistrează în "Jurnalul contabil" volumul fiecărei porțiuni de lichid consumat.

6. La ora 9 dimineața următoare pentru a colecta ultima porție de urină, se toarnă într-un recipient mare.

7. Măsurați volumul total de urină zilnică, calculați volumul de lichid consumat pe zi. Includeți datele în eticheta containerului mic (-).

8. Se agită urina într-un recipient mare, se toarnă 100-200 ml într-un recipient mic și se eliberează imediat proba în laborator.

1. Tot timpul colectarea urinei un container mare ar trebui să fie stocate în frigider.

2. Dacă cel puțin o porție de urină în 24 de ore nu a fost colectată într-un recipient mare - se toarnă toată urina colectată. În dimineața următoare, repetați corect procedura de colectare a urinei.

Testarea rapidă a urinei pentru proteine ​​utilizând benzi de diagnosticare.
Decodarea.

GLU...... Glucoza
PRO........ proteine ​​/ proteine
BIL...... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... reacție urină / pH
S.G.... densitate relativă
BLD........ sânge / hematurie
KET.......catone
NIT........ Nitriți
LEU....... esterază de leucocite

Interpretarea aproximativă a rezultatelor

Proteinurie funcțională / benignă

Insignifiante, mai puțin de 0,3 g / zi, izolate (nu există alte simptome de sănătate), tranzitorii (adică nu) apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn al patologiei sarcinii sau al bolii renale.

Cauze ale proteinuriei funcționale / fiziologice / benigne

Curbura (lordoza) coloanei vertebrale lombare - proteinurie lordotică.

  • Nefroptoză - prolaps de rinichi.
  • Proteinurie ortostatică.
  • Fenomenul este atunci când, atunci când se colectează urină într-o poziție în picioare, este detectat un conținut suficient de mare de proteine. Dacă colectați urină în poziție predispusă - nu există proteină în urină. Pentru proteinuria ortostatică se caracterizează prin absența proteinelor dimineața (colectată imediat după somn) porțiuni de urină. Acest tip de proteinurie este mai frecventă la femeile gravide tinere (sub 18 ani), precum și la femeile înalte și subțiri.

    Se întâmplă după o exercițiu fizic mare și prelungit, o pregătire sportivă intensă. Proteina din urină dispare complet după câteva ore sau 1-2 zile după terminarea încărcăturii.

    Deshidratarea datorată încălcării regimului de băut și a transpirației crescute.

    Coagularea sângelui, în special în vreme caldă, conduce la concentrația de proteine ​​din albumină în plasma sanguină și poate fi însoțită de apariția lor în urină.

    Proteinurie tranzitorie, ca urmare a unor afecțiuni febrile (hipertermice), hipotermie, stres.

    Rezultatul unei diete bogate în proteine, precum și abuzul de alimente picante, sărate și alcool.

    • Congestivă proteinurie gravidă.

    Datorită creșterii uterului gravid, hemodinamica din zona pelviană este tulburată, fluxul sanguin în rinichi încetinește, fluxul urinar se înrăutățește. În aceste condiții, proteinele de albumină din sângele cu greutate moleculară scăzută pot fi filtrate prin porii membranei glomerulare bazale în urina primară.

    • Nu este periculos.
    • Nu progresează.
    • Nu necesită tratament special.

    Este temporar - apare și dispare fără tratament.

    Nu este însoțită de alte simptome - examinările atente de laborator și examinările instrumentale ale pacientului gravidă nu dezvăluie nici o patologie în ea.

    Proteinuria patologică

    Exacerbarea bolilor deja existente enumerate mai jos poate determina apariția proteinuriei patologice în orice stadiu al sarcinii:

    • Glomerulonefrita, nefrită de diverse etiologii.
    • Pielonefrită.
    • Amiloidoza rinichilor.
    • Tumora de rinichi polichistică.
    • Boli autoimune - SLE, vasculită etc.
    • Boala cardiacă, boala s / s.

    În cazul proteinuriei congestive datorate insuficienței circulatorii de origine diferită, în timpul sarcinii poate exista o cantitate mare de proteine ​​în urină (de la 2,0-3,0 g / l până la 10 g / l).

    Proteinurie falsă / postrenală / non-renală

    Cu o valoare minimă tranzitorie (≤0,3-0,5 g / l) sau o urmă a aspectului proteic în urină în timpul sarcinii, este necesar în primul rând să se excludă proteinuria falsă, care nu este asociată cu patologia renală. Motivele sale sunt:

    • Lipsa igienei personale în timpul colectării urinei.

    Infecțiile tractului genital și urinar - cistită, uretră etc.

    În perioada de procese infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale / tractului urinar inferior în urină poate fi un număr mare de leucocite, eritrocite, bacterii, precum și epiteliul mucoasei inflamatorii și secreția purulentă a organelor genitale, ceea ce dă un rezultat fals pozitiv pentru proteine ​​în urină.

    Pentru a confirma / exclude proteinuria falsă, se efectuează teste suplimentare de urină: probe de la Nechiporenko, Kakovsky-Addis și altele.

    Proteina în urină din cauza toxicozelor la începutul sarcinii
    / suprarenalină proteinurie prerenală /

    Toxicoza precoce - o complicație a primei jumătăți a sarcinii - apare de obicei în primele 12 săptămâni de gestație.

    Proteinuria prerenală (non-renală) din această perioadă rar depășește 1 g / zi și este rezultatul deshidratării datorită vărsăturii frecvente, alunecării (până la 1,5 litri de salivă poate fi eliberată pe zi) și tulburărilor metabolice în organismul unei femei gravide. În săptămâna 13-14 a sarcinii, starea de sănătate a mamei în așteptare este îmbunătățită, conținutul de proteine ​​din urină este normalizat.

    Tratamentul toxicozei severe grave este efectuat în spital, în unele cazuri, problema terminării artificiale a sarcinii.

    Proteina din urină din cauza toxicozei târzii a sarcinii - preeclampsie

    Întreruperea homeostaziei hormonale și afectarea funcției sistemului nervos central în corpul mamei.

    Conflictul imunologic dintre mamă și făt duce la dezvoltarea inflamației imune în rinichi și alte țesuturi, la formarea edemului.

    Acumularea în placenta ischemică edematoasă și uterul de produse metabolice dăunătoare - substanțe hysterotonice - determină o creștere a permeabilității membranelor celulare și a pereților vasculari, agravarea edemelor și a inflamației.

    Supraîncărcarea funcțională a rinichilor în a doua jumătate a sarcinii agravează toate procesele de mai sus.

    Factorii care predispun la dezvoltarea preeclampsiei:

    • Afecțiuni cardiace hipertensive.
    • Congenital / dobândit înainte de boala renală la sarcină.
    • Diabetul zaharat.
    • Anemia.
    • Medicația nefrotoxică în istoricul pacientului.
    • Tendința la reacții alergice, alergie polivalentă.
    • Autoimună patologică.
    • Foci de infecție cronică microbiană (amigdalită, carii etc.)
    • Fumatul.

    Apariția după 20 de săptămâni de sarcină, proteinurie> 0,3 g / zi poate fi considerată un simptom clinic al nefropatiei la femeile gravide.

    Formele nefropatie ușoară / benignă apar fără hipertensiune, însoțite de edeme moderate și un conținut acceptabil de proteine ​​în urină (0,3 - 0,5 g / l). După naștere, proteinuria dispare fără urmă.

    Frecvența toxicozei târzii a sarcinii variază între 2,2 și 15%. Nefropatia severă (combinată cu alte patologii) a femeilor gravide poate determina mortalitatea infantilă maternă și perinatală (la scurt timp după naștere).

    Simptomele preeclampsiei

    Un indicator al severității unui pacient cu preeclampsie nu este umflarea atât de mult și cantitatea de proteine ​​din urină ca hipertensiune arterială, în special presiunea diastolică ridicată.

    Calculator pentru calculul severității preeclampsiei
    / de la data inspecției /

    Tratamentul specific al preeclampsiei cu apariția proteinelor în urină la femeile gravide este efectuat de un obstetrician-ginecolog împreună cu alți specialiști.

    1. Sparing, în unele cazuri, pat de odihnă.
    2. Dieta 7c.
    3. Tratamentul medicamentos:
    - terapie sedativă;
    - aminofilină, sulfat de magneziu în / în, în / m.
    - diuretice;
    - medicamente antihipertensive;
    - edeme antiemetice (edem anti-cerebral): IV: reopoliglucină, lasix, manitol, 40% soluție de glucoză, plasmă, 20% soluție albumină etc.
    Consultarea resuscitării.

    Tratamentul se efectuează în spital, sub supravegherea constantă a indicatorilor de echilibru acido-bazic, coagularea sângelui și starea funcțională a rinichilor.

    În absența efectului terapiei conservatoare, problema soluționării de urgență este rezolvată.

    Teste și proceduri obligatorii suplimentare pentru femeile gravide cu preeclampsie:
    1. Completare a numărului de sânge + trombocite + coagulogramă.
    2. Analiza biochimică a sângelui: proteină, bilirubină, creatinină, uree, ALT și AST.
    3. Analiza urinară comună. Pe proteine ​​- zilnic.
    4. Analiza urinei conform lui Zimnitsky.
    5. Controlați tensiunea arterială pe ambele mâini pe zi.
    6. ECG.
    7. Consultarea experților:
    - optometrist;
    - terapeut;
    - neurolog.
    8. Controlul greutății corporale a mamei - zilnic, săptămânal.
    9. Examinarea cu ultrasunete a fătului (CTG, tipul de circulație a sângelui, determinarea rezistenței vasculare periferice totale, OPSS etc.)
    10. Controlați fătul cu un stetoscop.

    Nutriție pentru reducerea proteinei urinare în timpul sarcinii
    / Dieta numărul 7b /

    - reaprovizionarea pierderii de proteine;
    - reducerea hipercolesterolemiei, proteinuriei;
    - eliminarea edemelor.

    • Modul de hrană: de 5-6 ori pe zi.
    • Limita dieta:

    - Sare la 0-2,5 g pe zi;
    - carbohidrati simpli, zahar pana la 30 g pe zi;
    - grăsimi animale.

    • Volumul zilnic al fluidului liber în dietă - 1 litru.
    • Excludeți din dietă:

    extracte, condimente, condimente, alcool, înghețată, produse de patiserie, fructe citrice, fructe exotice, pește gras / carne / păsări de curte, carne / pește / legume conservate, cârnați, carne afumată.

    • Compoziția chimică a dietei:

    Proteine ​​- 120 g (animale 60 g)
    Grăsime - 80 g (legume 50 g)
    Carbohidrați complexi - 500 g

    • Conținut caloric: 2800 kcal / zi
    • Produse recomandate:

    - pâine de grâu cu tărâțe;
    - soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, păsări de curte, pește fiert sau coapte (fără prăjit);
    - lapte, produse lactate, brânză de vaci;
    - ouă - omelet proteic;
    - cereale: hrișcă, fulgi de ovăz, mei;
    - legume: cartofi, morcovi, varză, dovleac, dovlecei, castraveți, mazăre verde - proaspete, fierte, coapte;
    - orice fructe coapte, boabe;
    - băuturi: supă de cățel, ceai verde, apă limpede.

    Prevenirea toxicității

    Pregătirea pentru o sarcină planificată, înregistrarea precoce la clinica antenatală, implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog vă va ajuta să scăpați de proteinele urinare în timpul sarcinii, să dați naștere unui copil sănătos și să deveniți mamă fericită.

    17 comentarii

    Totul este clar, mulțumesc. Unde este calculatorul?

    Calculatorul va fi postat pe site în zilele următoare. Urmați publicațiile.

    Bună, Veronica)
    În cazul tău, medicul are dreptate - cu 90% din probabilitate, starea actuală este cauzată de administrarea Methyldopa + agresivitate hormonală negativă și autoimună în timpul sarcinii (prin urmare gestoza!) + Alăptarea. Dar - fără panică) Nu este vorba de hepatită "toxică din punct de vedere toxic", este hepatoză colestatică a femeilor gravide, adică colestază (stagnare a bilei), declanșată de o sarcină complicată, agravată de aportul forțat (justificat) de metildopa. Severitate în hipocondrul drept, greață, slăbiciune, prurit - simptome tipice de colestază. Recomandări: tactici de așteptare și de observație + observație dinamică (teste de reajustare comandate de medicul dumneavoastră competent!). Calmează-te și așteaptă luna noiembrie. În cazul în care leziunile funcției hepatice scad, atunci totul este bine. Recuperarea finală a corpului va avea loc după normalizarea nivelurilor hormonale, adică după terminarea alăptării (este necesar să fii răbdător, ești MAMA))) Observarea la un endocrinolog și un hepatolog este pentru viață (faci asta). Greutatea în exces trebuie resetată neapărat. Distrofie grasă a ficatului (face o ultrasunete a ficatului + vezica biliară, probabil hepatoză grasă nu este încă.) - o stare periculoasă, dar reversibilă. Recomandările privind pierderea în greutate sunt aceleași pentru toată lumea: mese fractionate și frecvente în porții mici. Mai multe legume crude și proteine ​​(păsări de curte, brânză de vaci, pește) în dietă. Dulce, făină, exces de grăsime - îndepărtați. Apa - 1,5 litri pe zi (mamele care alăptează - până la 2 litri). Sare fără dietă (nu avem nevoie de edem!). Somneste foarte mult, plimbati mult, plimbati - restabiliti sistemul nervos, luptati cu distonia vasculara)). Fizkult-minut de mai multe ori pe zi - torsul se întoarce, îndoiți, exerciții de presă - îmbunătăți fluxul de bilă. Cereți ajutor rudelor, alocați o parte din responsabilitățile pentru îngrijirea copilului rudelor, prietenilor, cunoștințelor. Nu există suplimente artificiale, "ierburi"... Ficatul este un organ unic de auto-vindecare! Sarcina dvs. este un stil de viață activ, maxim de sănătos și o observare cu medicul dumneavoastră. Tot restul corpului se "vindecă" (sperăm așa) Cu sinceritate. Mult noroc! Sănătate copil)

    Vă mulțumesc foarte mult! Cred că medicul generalist ar trebui să fie foarte familiarizat cu problemele hepatice - are o specializare în gastroenterologie. Uzi o va face și pe 2 noiembrie. Aici, în Germania, este foarte dificil să ajungeți la specialiști îngustați - aveți nevoie de un transfer de la un medic de familie. Spune-mi cât de mult poate hipocondrul încă rănit? Mă doare, ca să spun așa, periodic pentru a doua săptămână deja, nu durează noaptea. Aceste valori sunt altceva - sunt foarte critice? Nici măcar nu știam că colestază gravidă apare chiar și după sarcină, deoarece ficatul meu nu mă deranja în timpul sarcinii. Multumesc din nou!

    Veronica!
    În cazul dumneavoastră, creșterea ALT, AST este moderată. În hepatita acută infecțioasă sau toxică, ALT poate crește la 800 sau mai multe unități / l. Din nou, GGT este ușor crescut (A LITTLE!) Și proteina este normală (foarte bună). Leucocitele sunt normale! Se pare că nu există nimic critic. Da, se pare ca distrofia grasa (dar nu un fapt). Foarte similar cu efectele secundare ale metildopa. Nu uitați de "fosta" preeclampsie. Bineînțeles că aveți o sarcină))), desigur, nu, dar după naștere organismul se recuperează treptat, cel puțin 3 luni. DAR! De ce ghici ceva? Veți face un ultrasunete, veți fi supus testelor hepatice b / x repetate și medicul (gastroenterolog!) Va stabili un diagnostic obiectiv.
    Despre durerea din hipocondrul drept: ficatul nu doare (nu există terminații nervoase în el). Sindromul de durere poate fi asociat cu disfuncție, spasm, diskinezie a conductelor biliare. Dificultatea sau eliberarea bruscă a bilei de la vezica biliară în duodenul 12 pot fi, de asemenea, însoțite de durere (acest lucru se întâmplă atunci când constricții, curburi în vezica biliară, tulburări de ritm sau obiceiuri alimentare: nu au mâncat mult timp, apoi o masă bogată. "Dieta ficatului? Este cauza durerii? In plus, motilitatea GI este adesea" obraznica "pentru nevroza, prin urmare, in noiembrie - pentru medic si acum - pentru a" elibera situatia ", calmati-va.

    Mulțumesc foarte mult, sub dieta hepatică, vreau să spun sfaturile tale despre alimentația sănătoasă.
    Ne pare rau, o alta intrebare - cu aceste valori de enzime, puteti pune anestezia la dentist (articain), dintele cu canalele tratate sa rupt si trebuie indepartata maine, din pacate. Mulțumesc

    Veronica, din câte știu eu, articaina nu este hepatotoxică. Exprimată rapid și complet din corp (6 ore). Aprobat pentru utilizare la alăptare. Cu patologie cardiovasculară - există nuanțe. În opinia mea subiectivă umilă, nu aveți contraindicații la acest tip de anestezie locală. Dar! Este mai bine să discutați această problemă cu dentistul.
    Pe o dieta - observați, după ce fel de mâncare aveți dureri? Cineva nu tolerează usturoiul, cineva - piperul bulgar, pentru că cineva varză brută este un produs greu. O dietă sănătoasă, în primul rând - o dietă rezonabilă. După ce ați auzit opinia altui - ascultați-vă, sentimentele voastre. Ei sunt ghidați și (vorbesc despre mâncare). În tratament - urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră) Cu sinceritate.

    Alo Astăzi a trecut analiza. Nu a fost găsită proteină, dar a fost găsit un număr crescut de leucocite. Înainte a fost proteină. Cum se poate explica aceasta?
    Vă mulțumim anticipat.

    Bună, Julia
    Urmele sau o cantitate nesemnificativă (mai mică de 1,0 g / l) de proteine ​​în urină nu prezintă semnificație clinică (poate că urina a fost colectată incorect sau o funcționare defectuoasă temporară a corpului) - după un timp, acestea sunt reanalizate.
    Imaginea cu leucocite este similară - dacă în analiza generală doar leucocitele sunt ușor ridicate, în timp ce nu există bacteriurie, sânge, proteine, atunci analiza se repetă după un timp. Sau prescriu să facă o analiză a urinei conform lui Amburzhe, Nechyporenko sau Addis-Kakovsky.
    În cele din urmă: apariția de proteine ​​în urină vorbește despre boala renală, leucocite în urină - există un fel de inflamație în rinichi sau în tractul urinar.
    Cu sinceritate.

    Vă mulțumim pentru răspuns

    Bine ai venit! Acum am 37 de săptămâni de sarcină. În analiza biochimică a sângelui, ALT-72 și AST-50 sunt ridicate, bilirubina totală este de 12, colesterolul este de 4,39. Nu există proteină în urină, dar crește presiunea, până la 150/80. Doctorii sperie preeclampsia și hepatoza femeilor însărcinate. Am băut dopegit de la presiune și hofitol. Spuneți-mi, sunt indicatorii ALT și AST critici și este într-adevăr hepatoză?

    Bună, Alena
    Există o ușoară creștere a enzimelor hepatice, ceea ce indică o ușoară (non-critică) deteriorare a celulelor hepatice în timpul sarcinii. Da, acestea sunt manifestări ale preeclampsiei (în cazul tău, forma ușoară).
    După naștere de aproximativ o lună, sănătatea se va recupera.
    Ajungeți la o săptămână în stânga. Prin urmare, urmați toate recomandările medicului curant. În dieta, urmați dieta numărul 5 (găsiți pe Internet), eliminați complet sarea din dietă. Și totul va fi bine.
    Doctorii te sperie justifiabil. Acestea motivează astfel tratamentul (luând medicamentele recomandate), pentru dieting (cu siguranță vă oferă recomandări privind alimentația, stilul de viață). La urma urmei, medicii sunt, de asemenea, interesați de nașterea unui copil sănătos, în bunăstarea viitoarei mame. O naștere ușoară. Cu sinceritate.

    Vă mulțumesc foarte mult! Da, am găsit deja dieta nr. 5, o urmăresc.

    Bună ziua, poți să-mi spui că tensiunea arterială atinge 135/90, când mă întorc la normal 120/80. Edemul este constant pe picioare și față uneori, iar proteina din urină este de 0,5. Începând cu săptămâna 33, sare, adică nu. De 2 ori au stat în spital, au înjunghiat magnesia, pentociclul. Acum am fost eliberat din spital, dar proteina, așa cum am scris 0,5, a devenit acum. Termenul limită, mâine, începe săptămâna 38. Obțineți ceva ce să faceți?

    Alina, salut
    Da, există semne de preeclampsie ușoară (nefropatie benignă minoră a femeilor însărcinate).
    Aveți la dispoziție doar 7 zile (la 38 de săptămâni copilul este complet plin). Prin urmare, este suficient pentru a se conforma cu o dietă fără sare, limita lichidul, inclusiv prima produse alimentare și băuturi din dieta (până la 1,2 litri pe zi) și de a face toate recomandarea medicului.
    După naștere, statul se normalizează independent.
    Cu sinceritate. Livrare ușoară!

    Vă mulțumesc foarte mult, dar nu am înțeles în detrimentul a 7 zile, nașterea nu poate începe după aceste 7 zile, poate în 40 de săptămâni. Sau medicii vor chema munca la 38?

    Alina,
    tactica de livrare: planificate (va provoca contracții după 38 de săptămâni) sau naturale (va aștepta un debut aleatorie a forței de muncă) selectează un consiliu de medici (sau participarea la obstetrician-ginecolog), luând în considerare testele, starea generală de sănătate și starea fătului (a face, dacă este necesar, cu ultrasunete).
    Nu există nimic critic în situația dvs. în prezent - va fi posibil să se observe și să se aștepte debutul spontan al nașterii naturale.
    Cu sinceritate.

    Sarcina cere unei femei să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. În timp ce poartă un copil, trebuie să efectueze multe teste diferite în timp pentru a identifica o adevărată amenințare la adresa dezvoltării fătului și să suspecteze prezența infecțiilor sau a diferitelor patologii în corpul unei femei însărcinate.

    În timpul întregii perioade de sarcină, femeia trece în mod regulat un test de urină, care este obligatoriu și informativ. Cu toate acestea, pentru a fi credibili, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta și să se respecte anumite reguli de colectare a urinei. Cu o zi înainte de studiul urinei, medicii sfătuiesc să nu mănânce feluri de mâncare sărate, picante și de carne. Containerul pentru a colecta materialul trebuie să fie curat și bine închis, este mai bine să-l cumpere într-o farmacie. O femeie trebuie să spele cu atenție organele genitale cu săpun sau gel special. Este necesar să luați o porțiune medie de urină, dimineața și pe stomacul gol. Materialul colectat trebuie dus la laborator în cel mult două ore.

    Un indicator semnificativ în analiza urinei la femeile gravide este proteina. Nivelurile crescute de proteine ​​nu sunt neobișnuite în această perioadă, deoarece în timpul sarcinii rinichii sunt supraîncărcați, iar sarcina asupra sistemului urinar crește. Abaterea sa este un semnal de avertizare despre semnele bolii renale, tractului urinar și poate avea consecințe grave. De aceea, testarea proteinelor în urină devine un element esențial în analiza urinei. Alături de proteine, pot apărea celule albe din sânge și bacterii, prezența cărora este extrem de nedorită pentru mama însărcinată.

    Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

    Tabel de niveluri de proteine ​​la femeile gravide

    Proteină zilnică în urină în timpul sarcinii

    De la 0-0,033 g / l pe zi

    La mulți oameni sănătoși, prezența proteinelor în urină este detectată, dar în cantitatea permisă. Populația sa crescută se numește proteinurie. La femeile gravide, această patologie poate apărea datorită prinderii vaselor de sânge în rinichi, datorită creșterii uterului. În același timp, pereții capilare devin subțiri, iar permeabilitatea celulelor proteice crește. Sau, dimpotrivă, absorbția inversă a proteinei este redusă. Dacă nu bănuiți în timp și începeți tratamentul acestei boli, atunci există riscul ca aceasta să devină cronică - proteinemie, cu alte cuvinte, o scădere a concentrației de proteine.

    La femeile gravide, o creștere a proteinei în intervalul de până la 0,002 g / l este considerată normă, la sfârșitul sarcinii, aceste cifre pot crește la 0,033 g / l, deoarece rinichii sunt expuși la o încărcătură ridicată. Dacă nivelul proteinelor ajunge la 3 g / l, acest lucru se poate datora deja unor patologii grave. În astfel de cazuri, sunt desemnate studii suplimentare care pot certifica sau, invers, pot respinge rezultatele analizei anterioare.

    Există trei tipuri de proteinurie:

    1. Proteinurie funcțională - nivelul proteic în urină variază de la 0,034 g / l la 0,14 g / l. În același timp, bunăstarea femeii nu se schimbă. Dacă urmați toate instrucțiunile medicului curant, puteți normaliza rapid proteina și nu provoca complicații.
    2. Proteuuria patologică - cantitatea de proteine ​​ajunge până la 0,25 g / l și mai mult. În astfel de cazuri, există exacerbări ale bolilor de rinichi și ale sistemului urogenital, boli cardiovasculare.
    3. Proteinurie falsă pozitivă - există o creștere a proteinei, dar femeia gravidă nu are semne de boală și plângeri. În acest caz, proteina variază de la 0,031 g / l la 0,055 g / l. Motivul pentru aceasta poate fi colectarea incorectă a urinei și exacerbarea bolilor cronice.

    Un indice înalt nu este un semn al unei posibile boli, este foarte probabil ca aceasta să aibă un caracter fiziologic. Anume, consumul de alimente cu conținut ridicat de proteine: brânză de vaci, ouă și lapte, precum și luarea anumitor medicamente. Exercițiul, condițiile de temperatură ridicată și stresul pot afecta, de asemenea, rezultatul analizei.

    Dar dacă se detectează o creștere persistentă a proteinei, aceasta indică cel mai probabil prezența unor astfel de boli cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită la o femeie însărcinată. La fel ca și diabetul, hipertensiunea, infecția tractului urinar și a rinichilor. De aceea, se acordă o mare importanță controlului nivelului de proteine ​​în urină a unei femei care se pregătește să devină mamă.

    concentrare

    Pentru a evalua activitatea rinichilor se determină proteinurie zilnică în timpul sarcinii. De regulă, se face dacă proteinele crescute au fost detectate în examinarea clinică generală a urinei.

    Valoarea normală a analizei: izolarea proteinelor 0,08-0,024 g / zi, concentrația proteică 0,0-0,14 g / litru. O mică concentrație de proteine ​​în urină apare adesea după ingerarea ouălor crude, a laptelui fără brânză și a altor alimente bogate în proteine.

    Dacă concentrația proteică apare în primul sau al doilea trimestru, medicii prescriu teste repetate. Acest lucru se datorează în principal infectării sau inflamației rinichilor. În cazul în care, proteinele mari au fost găsite în al treilea trimestru - atunci acesta este motivul terapiei medicamentoase. În astfel de situații, femeia gravidă este spitalizată urgent.

    Ce este periculos la sfârșitul sarcinii?

    Tabelul normei proteinelor în ceea ce privește sarcina:

    Dacă se suspectează o boală de rinichi, pacientului i se face o trimitere pentru examinarea diagnostică a testelor în laboratorul unei instituții medicale. Screeningul determină proteina din urină. Pentru aceasta trebuie să colectați descărcarea de gestiune pentru ziua respectivă. Dacă concentrația de proteine ​​din material depășește norma, poate indica o abatere în organism. Cu toate acestea, o creștere a cantității de proteine ​​în urină poate fi afectată de alți factori care nu indică o boală. Aceasta poate fi hipotermie, efort fizic prelungit, tensiune nervoasă. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, testele de control sunt efectuate după 2 săptămâni.

    Analiza urinei

    Pentru a determina nivelul concentrației proteice în urină, este necesar să se colecteze în mod corespunzător descărcarea pentru analiză. Pentru a face acest lucru, într-un recipient curat sigilat, colectați o parte zilnică de urină, în timp ce treceți golirea dimineața a vezicii urinare. Toate porțiunile sunt colectate într-un singur recipient. Este necesar să se colecteze toate secrețiile vezicii urinare pentru ziua respectivă. Dacă, ca rezultat al examinării, se detectează o proteină prin analiza urinei, a cărei normă este depășită, pe baza datelor obținute, medicul diagnostichează boala renală.

    Proteină în urină în timpul sarcinii

    În timpul sarcinii, este foarte important să se monitorizeze cantitatea de proteine ​​din urină, deoarece orice deviere de la normă semnalează o supraîncărcare a rinichilor și dezvoltarea patologiei. Deoarece sistemul urinar al unei femei gravide se confruntă cu o povară dublă, rinichii devin vulnerabili la diferite tipuri de infecții. Nu contează cum se întâmplă sarcina în acest moment, proteina din urină, a cărei normă nu trebuie depășită, este un indicator decisiv.

    O abatere de la norma la femeile gravide este considerată o creștere a nivelului de proteine ​​peste valoarea stabilită. Nu contează cât de des proteina își schimbă concentrația în urină, norma ar trebui să corespundă indicatorilor stabiliți. Dacă această valoare este depășită, aceasta indică probleme la rinichi. Tabelul prezintă cantitățile stabilite de proteine ​​din urină colectate dimineața și în timpul zilei pentru diferite categorii de pacienți.

    Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

    O anumită cantitate de proteine ​​poate fi detectată în urină. Se consideră că rata de proteină din urină în timpul sarcinii este de 0,033 g / l. Proteinuria nu este doar un semn de patologie, poate fi de natură fiziologică. Proteina din urină poate fi găsită în mod natural în cantități mai mari atunci când este consumată în ajunul analizei unei cantități mari de proteine: produse lactate, brânză de vaci, carne. De asemenea, proteinuria apare cu stres sever, epuizare morală.

    De asemenea, femeile gravide au adesea cistită și uretrite, pielonefrite.

    O altă boală teribilă a femeilor gravide, care are loc cu o creștere a nivelului de proteine ​​și edem, este gestoza. Cazurile lansate de preeclampsie duc la o creștere a edemului, a durerii epigastrice, a cefaleei, a crizelor, periculoase pentru sarcină.

    Este important să controlați golirea vezicii. Regulile pentru administrarea urinei sunt destul de simple:

    1. Este imposibil să mănânci cu o zi înainte, sărat, acru și o grămadă de carne.
    2. Înainte de livrare, asigurați-vă că faceți duș și spălați.
    3. Când transportați testul la laborator, nu agitați vasul.
    4. Este necesar ca analiza să fie transmisă clinicii în decurs de o oră.
    5. Strângeți urină imediat ce vă treziți.

    De asemenea, determinată de culoarea, reacția și greutatea specifică a urinei.

    Femeile gravide primesc un test de urină la fiecare 2 luni. Este foarte important să luați un test de urină în laboratoare moderne dovedite.

    În cazul în care medicul are îndoieli, poate prescrie și o analiză a urinei conform lui Nechiporenko sau o analiză a urinei repetate - este suficient, poate că vasele erau nesterile. În borcanul produsului poate rămâne proteină.

    Desigur, toxicoza și examinările regulate nu sunt tovarăși foarte plăcuți de sarcină, dar există momente mult mai pozitive. Deoarece urina este ușor de identificat multe probleme de sănătate.

    Cantitatea de proteine ​​din urină a unui copil

    Proteina din urină la copii nu trebuie detectată în mod normal. Deși conținutul de proteine ​​din urină este uneori permis până la 0,036 g / l. Un pediatru poate prescrie un copil pentru analiza proteinelor urinare pentru controlul bolii renale, diabetului, infecțiilor tractului urinar (cistita, uretrita). Proteinuria ușoară nu se manifestă clinic. Cu toate acestea, dacă proteina copilului în urină este depășită o perioadă lungă de timp în intervalul 300 mg-1 g / l, apar oboseală, nefrită, amețeli, pierderea apetitului, greață, roșeața urinei, frisoane și febră.

    O creștere a conținutului de proteine ​​în urină este asociată cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv, diabet zaharat sau inflamație a rinichilor, leziuni mecanice ale rinichilor, hipotermie, arsuri.

    Rata de proteine ​​în urină zilnică

    Norma proteică din urina zilnică este de aproximativ 50-100 mg / zi. Pentru a determina proteina în urină, efectuați mai întâi o analiză generală a urinei.

    Atunci când proteina este detectată într-un test de urină generală, trebuie examinată și urina zilnică. Proteină redusă - conținut de proteine ​​mai mic de 0,5 g / zi, moderat - 0,5 g-1 g / zi. Dacă mai mult de 1 g de proteină este excretată în urină pe zi, aceasta indică o proteinurie pronunțată. Creșterea proteinei în urină zilnică este primul semn al nefropatiei diabetice și inflamației rinichilor.

    Proteină admisă în urină

    Limita admisă de "proteină în urină" - absența sau urmele de 0,025-0,1 g / zi. Concentrația normală a proteinelor în urină dimineața este de obicei luată în considerare

    O abatere de la norma la femeile gravide este considerată o creștere a nivelului de proteine ​​peste valoarea stabilită. Nu contează cât de des proteina își schimbă concentrația în urină, norma ar trebui să corespundă indicatorilor stabiliți. Dacă această valoare este depășită, aceasta indică probleme la rinichi. Tabelul prezintă cantitățile stabilite de proteine ​​din urină colectate dimineața și în timpul zilei pentru diferite categorii de pacienți.

    Indicatori de proteine ​​urinare

    Proteină în urină zilnică în timpul sarcinii

    Bună fete Chiar am nevoie de ajutorul tău. Sarcina 36 săptămâni și 3 zile. Astăzi au sunat de pe ecranul LCD și au spus că în urina zilnică, pe care am donat-o acum câteva zile, proteina depășește rata admisibilă. Aceasta nu este prima dată și ultima oară când mama mea (de când lucrează și în spital) mi-a luat analiza pentru ao verifica cu ea. I sa spus că există într-adevăr o proteină, dar aceasta este o normă absolută și că numai urina de dimineață este observată pentru prezența proteinelor. În urina de dimineață, niciodată nu a fost detectată proteina în nici un laborator pentru întreaga perioadă. În LCD constant forțat să treacă urina zilnică, deoarece există umflături. Presiunea întregii sarcini este între 120 și 80. A întâlnit cineva o astfel de întrebare? Ar trebui să mă îngrijorez sau nu?

    0 0 0 Autor: OdaOur Love, Rostov-on-Don

    Umflarea mea la presiune sare ca un iepure din martie, dar veverita îi mulțumește lui Dumnezeu nu. proteinele ttt și edemele sunt un semn al preeclampsiei. măsurați presiunea, este posibil să nu îl simțiți.

    0 0 Autor: dashazubko, Donetsk

    Nu am înțeles de ce am fost urgent chemat la ecranul LCD. În urina mea de zi cu zi 120 mg de proteine ​​care se încadrează în normă. Poate că mi-au cerut să vin, astfel încât terapeutul și cu mine am putea traduce mg până la g, de atunci standardele lor sunt pictate în g

    0 0 Adăugată pe site de: Наталья2011

    Umflarea și proteinele din urină nu sunt bune pentru B. Asigurați-vă presiunea. Poate începe să crească.

    0 0 Autor: Olya1983, Krasnodar

    Când colectați urină, clătiți-o înainte de a semna un borcan? Îmi cer scuze pentru o astfel de indiscreție, uneori doar o parte din descărcare poate ajunge în urină și apoi proteina va fi cu siguranță. Este mai bine să spălați și să închideți intrarea în vagin cu bumbac și apoi scrieți exact că nimic nu va cădea. În principiu, puteți dona sânge pentru creatinină și uree.

    Dashazubko, livrare ușoară la timp

    0 0 Autor: dashazubko, Donetsk

    Vă mulțumim că ați răspuns. Pentru medic (terapeut pe ecranul LCD) mergeți mâine. În plus, intenționez să chem RD pentru medicul care va da naștere.

    0 0 Autor: nadinmarkova, Kouvola

    La femeile gravide, cantitatea de proteine ​​este determinată în porțiunea zilnică de urină și nu într-un singur specimen. În mod normal, în decurs de 24 de ore până la 300 mg de proteine ​​pot fi detectate în urină (0,33 g / zi), totuși, există perioade când este mai mult sau mai puțin. Pentru laboratorul nostru, nu mai mult de 500 mg pe zi este pentru femeile gravide. Deci du-te la doctor..

    0 0 Autor: Ksyunchik, Cernăuți

    La femeile gravide, proteina este observată în diureza diurnă - ați trecut această analiză - proteina nu este bună. Mergeți la medicul dumneavoastră și luați o decizie - cât de prețios este.

    0 0 Autor: nadinmarkova, Kouvola

    Există o tehnică care asigură colectarea zilnică a urinei pe zi și determinarea proteinei din ea... deoarece rareori trecem această analiză, nu-mi amintesc norma, dacă trebuie să mă uit la ea. Ca o varianta a normei, o femeie gravida nu poate lua in considerare mai mult de 0, 033 proteine ​​mg dm cub, dar este mai bine sa o urmezi astfel incat sa nu existe deloc

    Trebuie să vă înregistrați sau să vă logați pentru a putea comenta.

    Acasă> Sarcina și nașterea> Sănătatea mamei așteptate> Proteina în urină în timpul sarcinii

    Proteină în urină în timpul sarcinii

    Corpul femeii în timpul sarcinii trebuie examinat în mod regulat, astfel încât experții care conduc istoria sarcinii să poată răspunde la dezvoltarea proceselor nedorite în timp, dacă există abateri de la normă și asigură cursul normal cu ajutorul preparatelor sau procedurilor medicale, păstrând sănătatea copilului și a mamei. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie înființată pentru a lua în mod constant orice teste. Unul dintre cele mai frecvente elemente ale diagnosticului prenatal este analiza urinei. Atunci când se utilizează pentru a găsi proteine ​​în urină, este un motiv de îngrijorare.

    Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

    Nivelul normal de proteine ​​în urină în timpul sarcinii este zero, doar o cantitate mică este acceptabilă, totuși, aceasta necesită încă o atenție specială a specialiștilor.

    Faptul este că, după anumite acțiuni ale unei femei, proteinele din urină pot fi detectate într-o mică cantitate, datorită faptului că unii experți tind să considere că conținutul lor scăzut în urina unei femei gravide este o normă acceptabilă. De exemplu, după stres fizic sau emoțional, consumați cantități mari de alimente proteice (carne, ouă crude, lapte), hipotermie. Desigur, un indicator crescut pentru unul dintre aceste motive va fi un singur caz, iar reanalizarea va da o imagine diferită cu un nivel de proteine ​​zero. La femeile gravide, este permis în porțiunea de dimineață a urinei 0,002 g / l și în zilnic până la 0,75 g.

    Nivelurile sistemice ridicate de proteine ​​în urină în timpul sarcinii sugerează că rinichii nu se descurcă bine cu munca lor. Corpul feminin în timpul gestației este supus unei sarcini semnificative și este necesar să se dubleze aproape de toate sistemele, inclusiv urinare: rinichii filtrează și elimină toxinele nu numai ale mamei, ci și ale copilului. Dacă există un proces inflamator în sistemul urogenital, atunci cu ajutorul unei analize clinice a proteinelor urinare este detectată în ea.

    Cauze ale proteinelor în urină în timpul sarcinii

    Deci, am aflat deja că proteina din urină (termenul medical pentru fenomen este proteinuria) indică un proces inflamator în sistemul urogenital. Există o serie de boli care provoacă o rată ridicată de proteine, dar în același timp nu sunt patologii ale rinichilor. Cele mai frecvente dintre acestea sunt diabetul, hipertensiunea și insuficiența cardiacă la mamă. De asemenea, infecțiile polichistice, ale rinichilor și ale tractului urinar contribuie, de asemenea, la creșterea nivelului de proteine ​​din urină.

    Cu toate acestea, atenția ar trebui să se concentreze asupra bolii care apare numai la femeile gravide și dispare după naștere - preeclampsie. Aceasta este o patologie destul de gravă care amenință funcționarea placentei. Prezența acestei boli gravide nu se simte și singura modalitate de a le detecta - o analiză clinică a urinei. Dacă se găsește proteine, atunci probabilitatea de preeclampsie este foarte mare.

    Consecințele proteinelor în urină în timpul sarcinii

    Succesul sarcinii în detectarea proteinelor în urină depinde de patologie, care provoacă creșterea acesteia. În cele mai multe cazuri, cu detectarea și eliminarea în timp util a cauzei, consecințele nu sunt teribile. De exemplu, dacă o infecție este tratată și procesul inflamator din rinichi este îndepărtat cu o deteriorare minimă a corpului, este foarte probabil să se mențină starea de sănătate a mamei și a copilului.

    Dezvoltarea preeclampsiei reprezintă o adevărată amenințare la adresa sănătății copilului în uter, deoarece provoacă o distrugere a placentei: încetează să mai efectueze o funcție protectoare, iar fătul devine neprotejat de influențele negative. În același timp, bebelușul nu mai primește substanțe nutritive pentru dezvoltarea normală și oxigenul. Dacă se iau măsuri precoce, atunci, cel mai bine, preeclampsia va provoca nașterea prematură și, în cel mai rău caz, va încetini dezvoltarea copilului sau o va opri complet.

    Această boală reprezintă o amenințare pentru mamă, deoarece manifestarea sa acută provoacă convulsii și umflarea creierului.

    Tratamentul cu proteine ​​în urină în timpul sarcinii

    De asemenea, tratamentul depinde de cauza proteinelor ridicate în urină: de exemplu, în cazurile de boli infecțioase ale rinichilor, medicamentele sunt prescrise pentru a stimula sistemul imunitar și medicamentele antiinflamatorii. Dacă infecția nu se află în faza acută și are loc o ușoară creștere a temperaturii, se preferă preparatele homeopatice.

    În cazul preeclampsiei, este indicat tratamentul de spitalizare, astfel încât medicii să poată răspunde rapid și, dacă este necesar, să realizeze nașteri premature pentru a salva viața mamei și a copilului. Femeia are un regim medical și de protecție, iar sedativele și medicamentele vasculare sunt prescrise.

    1. Prevenirea și recomandările pentru femeile însărcinate

    Cum se trece un test de urină general.

    Pentru a nu distorsiona rezultatele analizei, este necesar să pregătiți containerul în prealabil, de preferință un borcan de sticlă mic. Pre-borcanul trebuie clătit cu apă fiartă și închis cu un capac steril, puteți, de asemenea, turnat apă fierbinte.

    Astfel de metode de dezinfecție a recipientelor contribuie la faptul că analiza nu dezvăluie microorganisme străine, săruri, grăsimi. Urina este luată prima dimineață. Dacă o femeie urină cu două ore înainte de analiză, rezultatele nu vor mai fi obiective.

    Toate urina trebuie colectată într-un borcan și apoi turnată, lăsând aproximativ o sută de mililitri pentru analiză. Înainte de a lua testul, nu se recomandă să se mănânce roșii, sfecla, alimente foarte sărate, afumate, pentru a bea băuturi colorate cu conținut de carbon. Deoarece toate acestea pot pata urina si pot afecta rezultatul analizei.

    Urina nu poate fi testată în timpul bolii de răceală și timp de trei săptămâni după debutul ei, deoarece leucocitele vor fi ridicate și, eventual, vor apărea proteine. Înainte de a trece urina trebuie spălată bine.

    Urina și normele proteice.

    Analiza generală a urinei arată conținutul în urină al leucocitelor și eritrocitelor, precipitarea sărurilor, proteine. În mod normal, femeile gravide au o cantitate mică de proteine ​​în urină, dar nu mai mult de șaizeci de miligrame pe zi.

    Șaizeci până la trei sute de miligrame de proteine ​​în urină zilnică indică faptul că microalbuminuria începe într-o femeie însărcinată. Dacă, ca urmare a analizei, este indicată formula "urme de proteine", este necesar să se reia analiza în zilele următoare.

    Prezența proteinelor în rinichi în cantități mici sugerează că glomerulii încep să nu reușească să facă față funcției lor - filtrarea urinei și albumina sanguină, molecule mici în dimensiune, încep să pătrundă în urină prin filtrele glomerulilor. Dacă analiza repetată a urinei a dat aceleași rezultate, femeia gravidă va fi oferită să meargă la spital. Testele ulterioare vor fi atribuite: azot rezidual, acid uree, uree, teste de urină în conformitate cu Nechiporenko, Zimnitsky și un examen mai detaliat pentru a determina cauza apariției proteinelor în urina unei femei însărcinate. Toate acestea vor permite detectarea microematuriei, a cilindruriei, a puiuriei.

    O creștere a numărului de leucocite în urină, în combinație cu un conținut crescut de proteine, indică faptul că au apărut în rinichi inflamații, pielonefrite, pietre la rinichi sau tuberculoză. Nivelurile crescute ale globulelor roșii indică faptul că o femeie gravidă poate dezvolta glomerulonefrită. În mod normal, numărul de eritrocite sau leucocite nu trebuie să depășească zece. Apariția cilindrilor în urină sugerează că se dezvoltă o formă severă de preeclampsie. În prezența proteinuriei în cantități mai mari de trei și jumătate de gramă de proteină pe zi, putem vorbi despre sindromul nefrotic.

    Boli caracteristice detectării proteinuriei.

    Când detectați proteinuria la o femeie însărcinată, asigurați-vă că ați luat urină pentru cultura bacteriană. Deoarece agenții cauzali ai pielonefritei sunt de obicei stafilococi și enterococci, detectarea lor în urină confirmă diagnosticul. Pielonefrita este o inflamație a rinichilor și provoacă o încălcare a funcțiilor lor.

    Toxicoza sarcinii se mai numește și preeclampsie. Rata excreției urinare zilnice este un indicator al insuficienței renale. De obicei, în primul trimestru, cantitatea zilnică de urină este de aproximativ un litru. Dar cu preeclampsie, cantitatea de urină excretă scade, proteina din urină a unei femei însărcinate este prezentă în toate analizele și crește cantitatea de azot.

    Gestoza se manifestă și prin umflarea diferitelor părți ale corpului. Cel mai adesea sunt picioarele, gleznele, uneori încheieturile sau abdomenul. Umflarea pleoapelor și umflarea feței vorbesc despre încălcări ale filtrării rinichilor și a femeilor însărcinate, ar trebui să contacteze imediat un nefrolog. Edemele pot fi detectate prin observarea umflăturii pe corp, dacă este edem, atunci după apăsarea degetelor pe aceste zone, crăpăturile rămân pentru câteva minute.

    Când preeclampsia poate să apară nicturie, aceasta se caracterizează prin faptul că deversarea nocturnă a urinei devine atât de abundentă și chiar mai mult decât în ​​timpul zilei. Prin urmare, urinarea frecventă în timpul nopții ar trebui să alerteze femeia însărcinată.

    Gestoza este însoțită de hipertensiune arterială și distonie vasculară, o reacție alcalină în loc de acid în studiul urinei. Gestoza este o patologie imunocomplexă, în care sunt posibile disfuncții ale placentei și afectarea organelor unei femei gravide. Preeclampsia necomplicată poate să apară în ultima lună de sarcină, fără comorbidități, nu va determina tulburări atât la mamă, cât și la copil. Dacă preeclampsia combinată, în plus față de leziunile organelor interne, poate provoca hipertensiune persistentă, preeclampsie, eclampsie, encefalopatie, umflare a nervului optic, modificări ale fundului ocular și abrupții placentare, ceea ce va afecta grav starea copilului.

    Preeclampsia se caracterizează prin prezența proteinelor în urină, edem, hipertensiune arterială. Predispoziția la preeclampsie poate fi moștenită și poate fi observată la femeile cu diabet zaharat, obezitate. Această afecțiune poate fi observată în timpul primei sarcini, mai ales dacă femeia are mai puțin de douăzeci sau mai mult de patruzeci de ani, sau femeia este însărcinată cu gemeni.

    Preeclampsia determină creșterea rapidă a greutății, deoarece lichidul din organism este întârziat în mod constant. În plus, provoacă greață și vărsături constante, amețeli și dureri de cap, pot provoca naștere prematură, deoarece circulația sanguină a placentei este afectată și, ca rezultat, copilul poate dezvolta epilepsie, paralizie cerebrală, afectarea auzului și a vederii.

    Eclampsia este cel mai grav stadiu al preeclampsiei. Aceasta provoacă o condiție în care o femeie însărcinată poate cădea într-o comă și poate muri. În acest caz, este necesar un tratament obligatoriu de droguri de urgență.

    Cu un grad mic de preeclampsie și preeclampsie, orice activitate fizică este contraindicată, sunt necesare îngrijire și un stil de viață sedentar. Într-o situație mai gravă, medicii recomandă să meargă pentru a salva, deoarece riscul de a pierde un copil crește. În același timp, medicamentele sunt prescrise sub formă de picături de sulfat de magneziu, precum și medicamente care scad tensiunea arterială, pentru a preveni o criză hipertensivă sau stop cardiac.

    Necesită monitorizarea constantă a cantității de lichid gravidă beată. Dacă nu este prea mult timp înainte de naștere și starea gravidă este severă, medicii provoacă debutul forței de muncă, care este principalul motiv pentru încetarea preeclampsiei.

    Nefropatia este considerata ca una dintre stadiile de preeclampsie la femeile gravide. Nefropatia afecteaza toate cele mai importante organe interne. Crește permeabilitatea vasculară, scade fluxul sanguin și crește coagularea sângelui, ceea ce contribuie la apariția trombozei. Aceasta duce la o lipsă de aprovizionare cu sânge a placentei și, prin urmare, la înfometarea fătului. Nefropatia se caracterizeaza printr-un continut ridicat de proteine ​​in urina, mai mult de 300 de miligrame pe zi, precum si aparitia ureei in sange, afectarea filtrarii rinichilor si necroza canalului renal.

    Prezența proteinelor în urină poate indica, de asemenea, prezența cistitei - inflamația vezicii urinare. Cu cistita, este posibilă urinarea și durerea frecventă în abdomenul inferior.

    Ca o regulă, cistita este cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în uretra. Pentru a preveni această boală, o femeie însărcinată ar trebui să recurgă la măsuri preventive. Nu trebuie să purtați lenjerie de corp sintetică, să stați într-o cameră rece, dacă o femeie conduce un stil de viață sedentar, atunci ar trebui să faceți gimnastică ușoară la fiecare patru ore, să vă plimbați și să vă întindeți picioarele pentru a evita stagnarea sângelui în pelvis.

    Este necesar să se monitorizeze igiena genitală, să se spele și să se ștergă în mod corespunzător după folosirea toaletei. Înainte de sarcină, este necesar să se trateze toate bolile inflamatorii și cu transmitere sexuală, împiedicând astfel intrarea infecției în uretra și apoi în vezica urinară.

    Și, bineînțeles, ar trebui să eviți sexul ocazional fără prezervativ, deoarece în timpul sarcinii există un risc crescut de a contracta boli ale tractului genital. Dacă un partener sexual permanent are afecțiuni inflamatorii ale sistemului reproducător, atunci o femeie însărcinată are un risc ridicat de a se infecta, deoarece imunitatea este redusă în această perioadă.

    Malnutriția sau lipsa de somn pot declanșa, de asemenea, apariția cistitei. O femeie gravidă trebuie să se îmbrace călduros, să nu poarte ciorapi și fuste subțiri în sezonul rece, pentru a te proteja de hipotermie.

    Unele boli ale rinichilor, cum ar fi pielonefrită, pot duce la insuficiență renală. În această condiție, rinichii nu își mai îndeplinesc funcția, pe lângă proteina din urină, ureea este observată în sânge.

    Insuficiența renală reprezintă o amenințare mai mare la adresa sănătății femeii însărcinate, din moment ce intoxicația organismului crește catastrofic. Există somnolență, umflare, diaree, anemie. Dacă starea este foarte gravă, este posibilă insuficiența renală completă.

    Proteinurie fiziologică.

    În plus față de proteinurie patologică, cauzată de diverse boli, există o fiziologie. Poate să apară în timpul stresului și stresului emoțional la femeile gravide, din acest motiv femeile gravide nu trebuie să fie îngrijorate sau nervoase.

    Proteina din urină poate fi detectată atunci când temperatura corpului crește peste treizeci și nouă de grade, cu ouă, în special hrana pentru hrana, cu hipotermie. Proteinuria fiziologică la femeile gravide apare și ca urmare a stoarcerii rinichilor.

    Prevenirea și recomandările pentru femeile însărcinate.

    Pentru a preveni apariția bolilor caracterizate prin proteinurie în timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate.

    Femeile cu diabet zaharat, este necesar să se monitorizeze strict metabolismul carbohidraților, terapia cu insulină, pentru a consuma îndulcitori. O dietă care reglează nivelul de colesterol trebuie urmată. Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​este bună pentru femeile cu afecțiuni renale și diabet.

    Este necesar să se limiteze consumul de sare și alimente sărate, deoarece sarea contribuie la retenția apei în organism și, ca urmare, apare umflarea și presiunea asupra rinichilor crește. Dar rinichii în timpul sarcinii poartă o sarcină dublă, îndepărtând toate substanțele nocive din corpul mamei și copilului, filtrarea urinei și a tuturor fluidele corporale.

    Din cauza stării rinichilor, starea sănătății mamei și a copilului nenăscut depinde. Din nefericire, nefropatia renală este una dintre cauzele leziunilor severe la un copil nenăscut și este periculoasă pentru viața unei femei însărcinate.

    Prin urmare, atunci când apar oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați toate recomandările medicilor.