În lume există o mare varietate de tehnici de verificare a sănătății unei persoane. Una dintre metodele cele mai simple și mai accesibile este o analiză generală a urinei. La copii, multe boli sunt asimptomatice sau cu simptome ușoare. Prin urmare, pentru a nu pierde debutul bolii, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a sugarului. Acest lucru se poate face prin verificarea regulată a urinei. Această analiză simplă vă permite să identificați rapid bacteriile din urină ale unui copil, de obicei markerii procesului inflamator al organismului și să luați măsuri pentru a-l elimina.

Rata de bacterii în urină

Urina în rinichi și uretere a unui copil sănătos este sterilă. Dar există întotdeauna un număr de bacterii în organism. Această prezență constantă de microbi dă posibilitatea inflamației în timpul stresului, hipotermiei și imunității reduse. Trebuie remarcat faptul că la copiii mici (până la aproximativ șase ani), microbii din urină sunt rareori detectați și sunt adesea un simptom al bolii.

În mod normal, nu ar trebui să existe bacterii, proteine, glucoză, corpuri cetone, hemoglobină în urina unui copil.

Nivelurile ridicate de microbi găsite în analiza urinei sunt numite bacteriurie sau bacilurie. Numărul total de bacterii găsite depinde de metoda de colectare a urinei, de transport, de condițiile de depozitare. 104 X 1 CFU / ml este considerată normă, un număr similar de microorganisme identificate înseamnă că nu există inflamație în organism. Microbii în cantitate de 105 X 1 CFU / ml și mai sus indică procesul inflamator și necesitatea tratamentului.

Numărul exact al microorganismelor, tipul și natura lor de dezvoltare se determină utilizând un test comun de urină. Pe baza rezultatelor diagnosticului, decodarea este diagnosticul final. Pentru copii, patologiile caracteristice ale sistemului urinar sunt pielonefrita (boala inflamatorie a rinichilor), cistita (inflamatia vezicii) si uretrita.

Cauzele bacteriilor

Mulți părinți încep să se gândească de ce copilul apare în microbii urinei.

Motivele pentru apariția florei nocive în urină la sugari sunt igienă personală inadecvată sau necorespunzătoare (acest lucru este deosebit de important pentru fete), hipotermie, scăldat în apă necurată, orice factor care reduce imunitatea copilului.

Modalități de infectare

Microbii folosesc căi diferite de introducere în sistemul urinar:

• Calea ascendentă - apare atunci când agentul patogen intră în sistemul urinar prin uretra. Această metodă de infectare este mai frecventă la fete, datorită structurii lor fiziologice.
• Modul în jos. Malware-urile patogene "coboară" în urină din vezica inflamată, țesutul infectat cu rinichi.
• Limfogene - microbii sunt răspândiți prin canalele limfatice. De la un organ infectat din apropiere (de exemplu, din intestine cu constipație), bacteriile pot intra în rinichi și apoi în urină.
• Mod hematogen. Microbii intră în sistemul urinar împreună cu sângele. Aici coloniile lor cresc rapid și se dezvoltă inflamația.

Tipuri de bacteriurie

Bacteriuria adevărată și falsă

Pe baza comportamentului agenților patogeni, medicii fac distincția între bacteriuria adevărată și cea falsă.

Cu bacteriurie reale, coloniile microbiene din urina copilului proliferează activ, provocând inflamații severe. Semnele de dezvoltare a bacteriuriei sunt următoarele manifestări: dureri în timpul urinării, dureri la nivelul abdomenului sau spatelui inferior, urinare frecventă sau, invers, incontinență urinară, roșeață a organelor genitale, miros urât dezgustător de urină. La sugari este destul de dificil să se identifice simptomele bolii. Semnele de avertizare sunt capriciile, iritabilitatea, lipsa poftei de mâncare, creșterea temperaturii corporale la sugari. Dacă nu există semne, dar sunt detectate microorganisme patogene, este diagnosticată bacteriuria asimptomatică.
Atunci când numărul fals bacteriurie de bacterii din urina nu este crescut ca un copil sau copilul unui sistem imunitar puternic este de a lua deja antibiotice din cauza tratamentului bolii de bază.

Bacteriuria asimptomatică la copii

În timpul unei examinări de rutină într-un test de urină la un copil, organismele patogene pot fi identificate destul de accidental. Un astfel de diagnostic este de mare importanță pentru tratamentul bolilor cronice exacerbate. Bacteriuria asimptomatică la copii poate fi cauzată de o boală lentă a rinichilor și a vezicii urinare. Pentru un copil și un nou-născut, examenele urologice sunt deosebit de importante pentru că ele pot fi singurele simptome care suspectează prezența unei infecții.

Tipuri de bacterii

Spectrul microflorei patogene care provoacă infecție la copii depinde de vârsta, sexul, imunitatea, condițiile de infecție. Identificarea microorganismelor în urină permite analiza culturii bacteriene. Una dintre următoarele specii microbiene se găsește cel mai frecvent: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Acești agenți patogeni sunt în mod normal găsiți în organism. Dar intrăm în tractul urinar, microbii încep să se dezvolte intens, ceea ce duce la apariția bolii și necesită o terapie adecvată.

Cum se colectează urina pentru analiză

Pentru a colecta urina în mod corespunzător, ar trebui să folosiți mâncăruri curate și uscate sau un recipient special. Pentru ca studiul să fie fiabil, este necesar să se efectueze bine procedurile de igienă și spălați bine organele genitale ale copilului. Pentru un studiu, este mai bine să colectați urina de dimineață, dacă este posibil, porțiunea medie. Pentru sugari și nou-născuți utilizați pisoare speciale. Pentru a obține rezultate fiabile, urina trebuie adusă la laborator cât mai curând posibil. După 1,5-2 ore, bacteriile dăunătoare vor începe să se înmulțească în urină, ceea ce denaturează rezultatele analizei.

Diagnosticul bacteriuriei

În funcție de scopul analizei, se folosesc diferite metode de diagnosticare:

• Metoda Express (testul TTX, testul Gryser, testul de reducere a glucozei) - aceste metode necesită puțin timp, dar rezultatele lor nu sunt suficient de informative. Utilizat pentru detectarea inițială a microorganismelor.
• cultura bacteriilor urinare. Aceasta este o metodă foarte precisă care necesită timp pentru a procesa rezultatele.

În primul rând, se utilizează metode simple de diagnostic, iar cele exacte și complexe sunt folosite atunci când este necesar să se clarifice diagnosticul și să se aleagă o strategie de tratament. Prin urmare, la identificarea analizei bacteriuriei se recomandă repetarea de mai multe ori.

Cu un test pozitiv de bacteriurie, copiii trebuie supuși unei scanări cu ultrasunete a sistemului urogenital. De asemenea, pot efectua o examinare radiopatică a tractului urinar, scintigrafie renală, endoscopie.

Tratamentul bacteriarului

Tratamente tradiționale

Pe baza singurului studiu în care a fost găsită flora patogenă, diagnosticul de bacteriurie nu se face. Dacă microorganismele au fost identificate în reanaliză, este necesară trecerea unei analize pentru însămânțarea bacteriologică. Semănarea cu Buck este necesară pentru a detecta și a identifica agenții patogeni malitici, precum și pentru a determina susceptibilitatea lor la antibiotic, gradul de bacteriurie.

Analiza decodificării trebuie efectuată numai de către un medic. Pe baza acestui lucru, medicul selectează tratamente și prescrie medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt prescrise pe baza vârstei pacientului, a stării fizice, a gradului de bacteriurie.

Adesea, după un scurt tratament, copilul devine mai ușor, bacteriile din urină nu pot fi detectate. Pentru a nu vă pune întrebarea: "De ce se găsesc bacteriile în urina copilului", este important să nu întrerupeți tratamentul, să treceți până la capăt. Dacă acest lucru nu se face, bacteriile individuale rămase vor dobândi rezistență la antibioticul prescris, ceea ce va face dificilă vindecarea completă a copilului. Terapia bolilor sistemului urinar este un proces lung, câteva zile nu sunt suficiente.

Pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice, poate fi suficientă monitorizarea urinării în timp util a copilului, eliminarea constipației, procedurile de igienă adecvate și în timp util (mai ales la fete).

Tratamente suplimentare

fitoterapie

Un bun remediu în lupta împotriva bacteriuriei este medicina pe bază de plante. În acest scop, sunt luate decocții de frunze de lingonberry, Calendula, frunză de plantaș. Consumul de apă, de asemenea, ajută la combaterea germenilor, dar această metodă este bună numai dacă nu există patologie a rinichilor. Ca diuretice, îmbunătățind leșierea bacteriilor, luați mărar, patrunjel, telina.

dietă

Tratamentul cu bacteriurie nu va fi complet fără utilizarea unei diete pe termen lung. Excluse din dieta alimente prăjite, afumate, sărate, nu folosiți nimic ascuțit. Această dietă ar trebui urmată cel puțin trei luni după terminarea tratamentului.

Cum să preveniți repetarea

După recuperare, trebuie întreprinsă prevenirea bacteriuriei. Există dovezi că în termen de un an de la boală la 30% dintre fete și 20% din băieți, boala revine, deci este important să evitați repetarea afecțiunii. Pentru a preveni îmbolnăvirile, trebuie să vă îmbrăcați în funcție de vreme, să vă asigurați că picioarele rămân uscate, evitați curenții. Consolidarea sistemului imunitar va ajuta la mersul pe jos în aerul proaspăt, umplând dieta copilului cu vitamine. Pentru copii, este important să continuați alăptarea timp de 6 luni sau mai mult. De asemenea, trebuie să se examineze periodic urina, deoarece copilul nu va fi capabil să-i spun sentimentele lor, copiii mai mari se poate simti jenat, iar unele infectii sunt asimptomatice.

Prin urmare, la o săptămână după terminarea tratamentului, se repetă analiza prezenței microbilor. Apoi, timp de trei luni, urina este verificată lunar, iar în următoarele șase luni, o dată la 3 luni. Ulterior, se recomandă administrarea de urină o dată pe an.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Bacteriile din urina copilului: simptome, manifestări, metode de tratament

Analizele au trecut. Bacteriile se găsesc în urina copilului, ce înseamnă acest lucru? Această imagine nu este neobișnuită. Inutil să mai spunem că provoacă îngrijorarea părinților.

Există mai multe motive. Unul dintre probabili este că urina nu este colectată corespunzător (ambalaje nesterile, condițiile de colectare sunt încălcate etc.), a doua este bacteriuria la copil sau inflamația bactericidă a sistemului urinar
.

Simptomele bacteriuriei

Bacteriuria poate fi asimptomatică, sau copilul, din cauza timidității, nu va spune unde are durere. Și tractul urinar va afecta (uretere, vezică, urinare frecventă, crampe și durere la urinare). Ce alte semne externe sugerează că există ceva în neregulă cu copilul?

• dureri în regiunea pubiană, care durează în natură (dacă apăsați zona vezicii urinare, durerea se intensifică);
• urinare frecventă;
• schimbă culoarea urinei;
• despre retenția urinară;
• despre ridicarea temperaturii corpului copilului;
• despre letargie și pierderea apetitului;
• despre paloare a pielii;
• incontinență urinară;
• urină;
• despre apariția proteinelor, a mucusului și a sângelui în urină.

Dacă un copil are cel puțin două dintre simptomele de mai sus, este necesar să faceți urină. Bacteriile în analiza urinei la un copil vor indica un proces infecțios inflamator în curs de desfășurare.

Trebuie remarcat faptul că la un copil cu vârsta sub 6 ani, detectarea bacteriilor și a leucocitelor în urină este considerată o abatere de la normă. Faptul este că până la o anumită vârstă, din cauza absenței sexului și a bolilor urinare la copii, numărul de bacterii nu este numeroasă. Norma bacteriilor din urină a unui copil este mai mică de 100 de indivizi per 1 ml de urină. De exemplu, bacteriile sunt prezente în vezică și pe organele genitale, dar în uretere și rinichi nu ar trebui să fie. Dacă limita este depășită, aceasta înseamnă probleme cu sistemul urinar al copilului.

Cauzele bacteriilor din corpul copilului

Există mai multe motive pentru descoperirea bacteriilor în urina bebelușului. Este:

• despre lipsa banală de igienă personală. Cel mai adesea, astfel de fete suferă, pentru care este necesar să se explice clar cum trebuie să aibă loc spălarea, cu ce frecvență. În adolescență, odată cu declanșarea activității sexuale, numărul infecțiilor va crește și bacteriile vor deveni aproape normale;
• despre hipotermia întregului organism, ca urmare a faptului că imunitatea este slăbită;
• scăldat în apă murdară cu multe infecții;
• consecințele bolilor infecțioase;
• despre intrarea în infecție la efectuarea diferitelor proceduri medicale.

Este necesar să se facă distincția între bacteriuria adevărată și cea falsă.

Primul este rezultatul proceselor inflamatorii care afectează sistemul urinar ca urmare a cistitei, pielonefritei etc. Bacteriuria falsă este prezența unor anumite simptome și bacterii în urină, dar nu este clar exprimată, deoarece imunitatea este puternică și se confruntă cu inamicul. Forma latentă a bolii este cea mai periculoasă deoarece este asimptomatică și, prin urmare, poate deveni cronică.

Analiza urinei

Dacă copilul a dat un semnal sau părintele a observat ceva neobișnuit în comportamentul copilului, ar trebui să fiți în siguranță și să urinați. Cum se face corect? În primul rând, înainte de a urina, este necesar să spălați organele genitale ale copilului. Cu un băiat, este mai ușor, cu o fată, este mai problematică. În al doilea rând, recipientul de colectare trebuie să fie steril. Containere ideale - speciale care sunt vândute în farmacii.

De regulă, aproximativ 1/3 din toate diagnosticele prezumtive sunt eronate, deoarece urina nu a fost colectată conform regulilor sau în recipiente murdare. În al treilea rând, urina trebuie trimisă pentru analiză cât mai curând posibil, în mod ideal, după spălare cu microscop și studierea la microscop nu trebuie să dureze mai mult de 2 ore.

După studiu, sunt posibile două opțiuni:

• creșterea bacteriilor în urina unui copil;
• bacteriile sunt normale.

În primul și al doilea caz, analizele trebuie reluate. În cazul în care are loc procesul inflamator, nu va fi inutil să se clarifice și dacă aceasta este o formă latentă de bacteriurie, atunci vor fi necesare teste suplimentare (urină Nichiporenko, sânge).

Tratamentul și regimul pentru bacteriurie

În urina unui copil, se găsesc bacterii cu exces de normă și mucus ca rezultat al procesului inflamator. Medicul trebuie să prescrie un tratament. Dacă aceasta este o formă ușoară de bacteriurie, atunci va fi suficient să beți un curs de medicamente pe bază de plante (urolesan, cannephron, ciston), să ajustați procesul de urinare (fără întârziere), să mergeți pe o dietă (să excludem sărurile, picantul, afumat), să beți antihistaminice. Cu boală moderată și severă, este necesar un tratament medical, inclusiv antibiotice, pe care urologul le va prescrie. În unele cazuri, va trebui să fiți în spital.

Bacteriile din urină ale unui copil pot fi dovezi ale testelor colectate incorect. Întreaga problemă este că bebelușul nu poate provoca inconveniente și durere, cu atât mai puțin menține urina. Se recomandă repetarea administrării de urină sau colectarea prin intermediul unui cateter pentru confirmarea prezenței bacteriuriei sau a odihnei.

Expertiză

Dr. Komarovsky, o problemă pediatrică foarte populară și neconvențională prezentă în limbajul cel mai ușor de înțeles, explică de ce bacteriile din urina copilului pot fi prezente și ce trebuie să facă în legătură cu aceasta:

• Aveți grijă de sterilitatea recipientelor de curățare.
• Atunci când se confirmă diagnosticul de bacteriurie, este important să nu întrerupeți tratamentul până la sfârșitul cursului. Mulți părinți, după dispariția principalelor simptome ale bolii la un copil, nu mai dau medicamente copilului. Data viitoare când bacteriile nu vor fi sensibile la medicamente și, prin urmare, tratamentul nu va fi eficient.
• Aveți grijă de părinți să urineze în mod regulat. În mod ideal, la fiecare trei ore. La stabilirea urinării, simptomele durerii dispar.
• Îngrijirea corpului copilului, igiena, spălarea corespunzătoare și regulată sunt cheia prevenirii cu succes a bacteriuriei.

Bacteriile în urină la copii

Analiza generală a urinei (OAM) pentru copii este cea mai convenabilă opțiune de diagnostic care poate oferi informații maxime despre starea de sănătate a sistemului urinar. Pentru a obține un eșantion pentru studiu, copiii nu trebuie să livreze durerea - trebuie doar să colectați lichidul excret într-un recipient special și să îl trimiteți la laborator.

Datorită analizei, este posibilă diagnosticarea bolilor inflamatorii de natură infecțioasă, care sunt confirmate de prezența leucocitelor, a proteinelor, a sedimentelor microscopice și a altor impurități posibile. Cel mai important criteriu pentru prezența infecției sunt numeroasele bacterii din urină ale unui copil, care pot fi atât patogene, cât și patogene condiționate.

Caracteristicile bacteriuriei la copii

Bacteriuria sau prezența bacteriilor în urină nu sunt foarte diferite la copii și adulți. Principala diferență constă în faptul că nou-născuți și copii de până la un an, nu se poate vorbi despre boli lor, și, prin urmare, părinții au mers la spital doar atunci când boala va lua forma unei simptome vizibile bine exprimate.

Singura opțiune care poate preveni o astfel de întârziere este livrarea obișnuită a urinei pentru analiză, în special după bolile reci sau virale. Părinții ar trebui să fie extrem de atenți, în timp pentru a observa deteriorarea sănătății, însoțită de sugari:

• creșterea temperaturii corporale;
• neliniștea la urinare;
• incapacitatea de a sta pe vas;
• incontinență (mai ales noaptea);
• nervozitate, capricii, plâns;
• slăbiciune, letargie, somnolență;
• întârzieri sau frecvente urinare;
• roșeață și mâncărime în zona genitală;
• turbiditate și miros ascuțit de urină;
• scăderea sau pierderea apetitului.

Chiar și unul sau două dintre aceste semne pot fi rezultatul unei infecții în tractul urinar și o analiză a urinei va indica bacteriuria la un anumit grad. Este foarte important să se colecteze un eșantion de urină pentru un studiu pentru a exclude pătrunderea bacteriilor din pielea perineului sau a organelor genitale mucoase, ceea ce este cel mai tipic pentru fete.

Copiii în vârstă, de la vârsta de 2-3 ani, se pot plânge deja de indispoziție în timpul urinării sau mâncărime la nivelul organelor genitale, care nu trebuie neglijate. În cazul în care simptomele sunt minore în prezent, boala poate fi în stadiile inițiale, iar ignorarea simptomelor poate duce la dezvoltarea rapidă a patologiei și adăugarea de complicații grave.

Cauzele lui

Mai mulți factori pot provoca apariția și reproducerea microorganismelor în urina copiilor, care pot fi prevenite cu ușurință în cazul în care aceștia vor vizita medicul la timp. Cea mai comună cauză este considerată a fi procese inflamatorii ale naturii infecțioase ale tractului respirator, cum ar fi SARS, bronșită, angina pectorală, pneumonie.

Nu bolile complet vindecate devin o sursă de agent patogen care se răspândește la organele sistemului urinar. Acest mod de infectare este numit în jos.

Aproape ca factor comun este răspândirea în sus de bacterii care invadează uretra si provoca uretrita (inflamatia uretrei) sau cistita (inflamație a vezicii urinare).

Această cale este numită ascensiune și este adesea cauzată de leșiere necorespunzătoare la fete. În principal, în acest fel sunt distribuite speciile de enterobacterii. microorganisme patogene pot răspândi prin sânge (în boli ale sistemului digestiv, in special colorectal - proctitis, hemoroizi) sau limfă (tifoidă, paratifoidă, leptospiroza).

In plus, uneori, devine cauza bacteriurie încălcarea sterilitate la intervenție medicală, de exemplu, de stabilire a unui cateter sau altă manipulare, precum și calitatea și igiena neregulate și săraci. În 25-30% din cazuri, bacteriuria la copii mici apare atunci când urinarea este întârziată, ceea ce poate apărea din diferite motive.

Bacteriuria Boli

Simptomele patologiilor în care se găsesc microorganismele patogene în urină diferă în funcție de organele infectate. Cu toate acestea, unele manifestări au încă o anumită asemănare.

pielonefrita

Inflamarea pelvisului renal, sau pielonefrita la copii, în majoritatea cazurilor, caracterizate printr-o creștere semnificativă a temperaturii (până la 38-39º), slăbiciune generală, toane, frisoane, dureri lombare. Într-un copil există o scădere sau pierderea apetitului, vărsături frecvente, anxietate și la temperaturi ridicate, fără semne majore de infecții virale (comune tuse rece și).

Cistita și uretrita

Inflamația vezicii urinare sau a uretrei este însoțită, cel mai adesea, de tulburări disuritice. Aceasta poate fi o întârziere sau incontinență a urinei, o creștere a numărului de urinare pe timp de noapte, o scădere a porțiunilor de lichid excretat.

În plus, copiii în cauză despre durere și de arsură în timpul o excursie pe olita sau toaleta, slăbiciune, letargie, si febra, de obicei, să nu depășească 37-38º. Deseori, există dureri în abdomenul inferior, radiând la partea inferioară a spatelui sau perineului.

Bacteriile din urina copiilor este adesea diagnosticată la un procese infectioase-inflamatorii ale sistemului urinar, in curs de dezvoltare ca urmare a unor anomalii congenitale ale vezicii urinare, ureter sau rinichi. Mai mult decât atât, bacteriurie poate duce la boli, cum ar genitale - testicul, canale deferente și scrotal congenitale sau hernie inghinală.

specie

În medicină, există două tipuri de condiții în care microorganismele sunt prezente în urină: aceasta este adevărată și bacteriurie falsă. Primul stat este celebrată în prezența microorganismelor patogene în urină în timpul propagării și creșterea în organele tractului urinar. Formarea colonii în uretră, vezică urinară, rinichi bacterii conduce la dezvoltarea unor boli cum ar fi uretrita, cistita, pielonefrita și glomerulonefrita.

Factorii care cauzează apariția patologiilor sunt:

• stagnarea urinei datorată spasmului prelungit sau obstrucționării ieșirii - sare, nisip, pietre;
• ureteral sau reflux renal - returnați urină la rinichi sau uretere;
• boli asociate - focare multiple de infecție, însoțite de formarea de puroi, boli autoimune, diabet zaharat;
• hipotermia frecventă, prezența unor situații stresante la domiciliu sau în instituțiile preșcolare sau de învățământ pentru copii;
• reducerea persistenta a functiei de protectie a sistemului imunitar.

Bacteriuria falsă este o consecință a pătrunderii agenților patogeni în tractul urinar, dar din cauza imunității bune sau a antibioticelor, reproducerea acestora nu are loc. O astfel de condiție poate fi detectată numai în timpul analizei urinei, în care se constată că conținutul de bacterii este crescut.

Tehnici de căutare a bacteriilor

În analiza generală sau clinică a urinei, microflora poate fi diagnosticată numai prin examinarea microscopică a sedimentelor. Dacă este prezent, sunt studiați indicatorii tuturor componentelor: bacterii, eritrocite, leucocite, proteine, săruri, mucus, celule epiteliale etc. Norma pentru leucocite nu este mai mare de 3-5 unități și, de regulă, sunt reprezentate de neutrofile.

Cu un conținut crescut de bacterii și leucocite, precum și în prezența mucusului, următorul pas în diagnosticare este cultura bacteriană sau, așa cum se mai numește, baconus. Vă permite efectuarea unei analize diferențiate a microorganismelor prezente, pentru a clarifica numărul acestora și pentru a stabili cauza apariției acestora, precum și pentru a monitoriza tratamentul prescris.

Un avantaj major al examinării bacteriene a urinei este capacitatea de a determina sensibilitatea agenților patogeni detectați la antibiotice. De multe ori, este mai ușor pentru medici să aleagă medicamentul cel mai adecvat și reduce probabilitatea efectelor secundare asupra microflorei normale a corpului în timpul terapiei pe termen lung.

Dacă rezultatele OAM au arătat celule epiteliale unice scuamoase, acest lucru înseamnă cel mai probabil că s-au făcut erori la colectarea probei de urină, iar procedura ar trebui repetată. Același lucru este valabil și pentru prezența unui număr mic de bacterii, care este considerat un rezultat dubios și necesită reanaliză.

Eritrocitele sau globulele roșii în urină la copii nu trebuie să depășească 1-2 în câmpul vizual. Dacă există un număr mare de ele în analiză, aceasta înseamnă patologie rinichi. În cazul unei creșteri a numărului de leucocite și bacterii, se poate concluziona că există un proces inflamator grav, cum ar fi nefrita, pielonefrita sau glomerulonefrita.

În anumite situații, pentru a confirma sau a respinge suspiciunea prezenței microbilor în urină, este stabilit un test rapid care poate fi utilizat pentru a determina prezența nitriților (săruri ale acidului azotic cu doi atomi de oxigen).

Esența acestui studiu este că, în mod normal, urina conține nitrați (săruri ale acidului azotic cu trei atomi de oxigen) și sunt transformate în nitriți numai în prezența microbilor patogeni. Adică dacă nitriții se găsesc în analiza urinei copilului, flora bacteriană este cu siguranță prezentă.

Aceasta se datorează absenței enzimelor în majoritatea microorganismelor gram-pozitive, care asigură transformarea nitraților în nitriți. În plus, dacă urina înaintea gardului era în vezică puțin timp (în mod ideal mai puțin de 4 ore), transformarea sărurilor acidului azotic cu participarea bacteriilor este imposibilă. Prin urmare, acest tip de examinare se folosește numai în acele situații în care laboratorul nu poate efectua aprovizionarea cu apă.

Abordarea tratamentului

Detectarea bacteriilor la copil în urină înseamnă doar un singur lucru: trebuie tratată imediat. Dar mai întâi trebuie să treceți prin toate testele necesare, inclusiv baccultura și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea focalizării patologice, normalizarea procesului de urinare și eliminarea simptomelor prezente.

În funcție de tipul de agent patogen, se efectuează selecția celui mai adecvat agent antibacterian și, dacă este necesar, se prescriu medicamente cu sulfa. Metodele de medicină tradițională, care practic nu au efecte secundare și contribuie la recuperarea rapidă a copiilor, sunt utilizate pe scară largă în astfel de boli.

Bineînțeles, copiii nu-i plac supă amară de mătăsuri de porc sau de porumb, dar tinctură ușor de îndulcit dogrose, suc de lingonberry sau afine va merge cu un bang. Nu trebuie să uităm că, în cazul bolilor renale, copilul ar trebui să primească mai mult pentru a bea diferite fluide - aceasta va contribui la stabilirea funcției sistemului urinar și va contribui la scurgerea microbilor din organism.

Așa cum reiese din apariția bacteriilor în urina unui copil

Bacteriuria - detectarea bacteriilor în urină a unui copil apare cel mai adesea atunci când microorganismele patogene au lovit (stafilococi, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) sau microflora patogenă condiționată (Proteus, Klebsiella) în rinichi și vezică urinară.

Acest simptom este caracteristic bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar (pielonefrite, cistite, uretrite). În cazul unor astfel de patologii, bacteriile pătrund în urină într-un mod descendent datorită progresiei inflamației, reproducerii microorganismelor și detectării lor ulterioare în urină a bebelușului.

O altă modalitate de infectare (ascendentă) a microorganismelor patogene infectează sistemul urinar:

• la efectuarea procedurilor medicale cu instrumente nesterile (cateterizarea vezicii urinare, prelevarea de probe din sânge) - calea de contact;
• cu procese infecțioase purulente ale sferei genitale (vulvită, vulvovaginită, inflamație a uterului și ovarelor), boli ale sistemului digestiv, de obicei rectul (hemoroizi, proctitis) - căi hematogene;
• pentru unele boli infecțioase (febră tifoidă, leptospiroză, febră paratifoidă) - infecție limfogenoasă;
• la nerespectarea normelor de igienă la fete.

De asemenea, unul dintre motivele pentru detectarea bacteriilor în urină a unui copil poate să apară în timpul urinării neregulate - bebelușul uită să urineze, flirtează cu stres (grădinița de început sau alte schimbări de regim, un vas incomod) din cauza spasmului persistent, luând anumite medicamente, reducând consumul de alcool.

Tipuri de bacteriurie și posibile cauze ale introducerii bacteriilor în urină

Bacteriile sunt determinate numai în studiul urinei proaspăt colectate, cu un indicator de peste 105 unități în 1 mililitru.

Există trei tipuri de bacteriurie: adevărate, false și asimptomatice.

Adevărata bacteriurie este determinată în prezența microorganismelor patogene în urină atunci când acestea intră și se reproduc direct în organele sistemului urinar (rinichi, vezică, canal urinar): pielonefrită, cistită, uretră.

Factorii predispozanți care contribuie la dezvoltarea bolilor complicate de bacteriurie sunt:

• stagnarea urinei ca urmare a spasmului prelungit sau a oricărui obstacol în calea ieșirii: piatră, sare, nisip;
• returna urina la rinichi sau uretere (reflux);
• reducerea persistenta a imunitatii;
• hipotermie frecventă, stres;
• boli concomitente la copil: diabet zaharat, boli autoimune, focare multiple de infecții purulente.

Bacteriuria falsă apare atunci când microbii intră în tractul urinar, dar fără reproducerea lor ulterioară, cu o imunitate bună, luând antibiotice.

Aceste tipuri de bacteriurie se caracterizează prin simptome de boli care determină apariția agenților infecțioși în urină.

1. Pielonefrita (inflamația pelvisului renal) se manifestă prin slăbiciune, frisoane, febră până la 38-39 grade), durere în regiunea lombară și stare de spirit a bebelușului. La sugari, boala se manifestă prin anxietate, pierderea persistentă a apetitului, regurgitare (vărsături), febră fără simptome de infecție virală (nas curbat, tuse). Citiți mai multe despre pielonefrită →
2. Pentru cistită și uretrită, tulburările disușice sunt mai frecvente (retenție sau incontinență, urinare crescută pe timpul nopții, urinare în porții mici), durere și arsură în timpul urinării, slăbiciune, letargie, febră până la 37-38 grade, durere abdominală inferioară cu iradiere periorală și / sau spatele inferior.
3. Bacteriile din urină ale unui copil pot fi detectate în bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar, care se dezvoltă pe fondul defectelor congenitale ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, precum și zonei genitale (vas deferens, testicule) sau cu hernie inghinală-scrotală complexă congenitală. Diagnosticarea în timp util a patologiei congenitale a sistemului genitourinar este un factor important în prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase și inflamatorii grave care apar cu bacteriurie.

Toate bolile cu bacteriurie se caracterizează prin schimbări de culoare și miros de urină (turbiditate, sediment), miros neplăcut, descărcare mucopurulentă din uretra.

Bacteriuria asimptomatică sau asimptomatică (latentă) este prezența bacteriilor în urina unui copil, dar fără manifestările clinice ale bolii subiacente. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă în examinarea clinică sau în examinarea unui copil sau în diagnosticul patologiei altor organe și sisteme.

Cum se colectează urina pentru analiză

Pentru a determina agentul cauzal al procesului infecțios, trebuie să colectați corect urina pentru analiză:

1. Urina este colectată într-un recipient steril special, dacă este necesar, urina este administrată cu un cateter steril.
2. Înainte de colectarea urinei, organele genitale ale copilului trebuie spălate cu apă curentă caldă.
3. O porțiune medie a urinei de dimineață este luată pentru analiză: bebelușul urinează în oală, apoi în recipient și ultima porțiune din nou în vas.
4. Este necesar să se transmită urina cât mai curând posibil în laborator - este de dorit să se efectueze analiza în termen de o jumătate de oră după naștere.
5. Înainte de analiză, nu este recomandabil să se ia medicamente, în special medicamente antibacteriene și corticosteroizi.

Tratamentul bacteriarului

La diagnosticarea bolilor inflamatorii ale rinichilor, ureterelor, uretrei sau vezicii urinare, este necesar să se selecteze un tratament prompt și adecvat pentru a fi selectat de un specialist: nefrolog sau urolog, cu terapie de corecție, cu o examinare completă și consultarea specialiștilor înguste (dacă există boli concomitente).

Terapia pentru acest simptom depinde de cauza ei, manifestările clinice ale bolii de bază, severitatea și agentul cauzal al infecției.

In boala usoara tratamentul Bacteriuria latent este administrat ca un curs de antibiotice, medicamente anti-inflamatoare, diuretice moi (plante mai frecvent utilizate - Kanefron, Cystone, Urolesan), medicamente antihistaminice, adaptogens plante.

La tratament moderată și severă a bolii este efectuată într-un spital de specialitate și sub supravegherea dinamică a unui medic cu controlul parametrilor de laborator de sânge și urină.

Ce ar trebui să facă părinții și ce să nu facă

La detectarea bacteriilor din urina copilului, în primul rând, trebuie să determine cauza bacteriurie, care, în cele mai multe cazuri este doar un simptom al bolilor infecțioase și inflamatorii ale rinichilor, uretra, vezica urinara.

Este important să ne amintim că, în scopul de a determina microorganismele au nevoie pentru a colecta urina în mod corespunzător într-un recipient steril și o analiză într-o jumătate de oră după urinare (urina proaspata).

Nu puteți să vă auto-medicați - luând orice medicamente, în special antibiotice și medicamente hormonale, poate provoca o schimbare în indicatorii de urină.

Părinții trebuie să ne amintim că prezența microorganismelor patogene în urina copilului este considerat un indicator al dezvoltării bolilor inflamatorii cronice, astfel încât să nu se poate aplica orice tratamente termice (bai, comprese) - acestea provoacă progresia bolilor septice și a complicațiilor acestora în timpul (pielite, sepsis bacterian).

În 25-30% din cazuri, bacteriuria se dezvoltă cu retenție urinară pe termen lung din diferite motive, astfel încât părinții trebuie să monitorizeze frecvența urinară a copilului, să elimine toți factorii predispozanți care contribuie la dezvoltarea tulburărilor disorbice (stres, normalizarea regimului alimentar și alimentației, pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor dismetabolice și depozite de sare).

Este, de asemenea, un factor important în dezvoltarea bacteriurie la fete - este considerată infecție în creștere, la nerespectarea igienei personale, care este asociat cu caracteristici anatomice și fiziologice ale uretrei și poziția sa în raport cu organele genitale si rect.

Eliminarea acestor factori duce la o vindecare completă și eliminarea bacteriuriei fără tratament medical (în absența semnelor diagnostice ale proceselor infecțioase și inflamatorii în organele sistemului urinar după o examinare completă și cuprinzătoare a copilului).

Apariția bacteriilor în urină a unui copil este considerat a fi un semn important de diagnostic de boli grave, așa că, dacă găsiți orice agenți cauzatori ai procesului infecțios necesare pentru a efectua examinări instrumentale suplimentare și să respecte pe deplin toate scopurile de specialitate, precum și pentru a elimina factorii care predispun penetrarea microorganismelor patogene si progresia proceselor inflamatorii in copil.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatru

Bacteriile în analiza urinei: bacteriurie asimptomatică la copii și adulți

Termenul "bacteriurie" înseamnă că un diagnosticist de laborator a detectat bacteriile în urină. Un astfel de fenomen nu este o boală, ci un simptom, adesea inofensiv și deloc care necesită asistență medicală. De ce apar situații când bacteriile apar în urină și ce înseamnă aceasta?

Cum apare infecția?

În mod normal, lichidul biologic de la rinichi la vezică este complet steril, deoarece este format din același sânge pur. "Contaminarea" urinei cu microbi poate să apară în următoarele moduri:

• Calea ascendenta - prin bacteriile uretrei intra in vezica urinara si apoi de-a lungul ureterului in rinichi. Sursa de infecție poate fi anusul, vaginul, inflamația vulvei și glanda prostatică. La femei, acest mod de infectie este mult mai frecvente decat la barbati, deoarece scurt uretrei feminine permite bacteriilor să ușor „ajunge“ la organele situate mai sus. Aceasta explică apariția cistitei și a pielitei (inflamația rinichilor) la femei după primul contact sexual. În plus, este posibil să "aducă" microbi în urină cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, dacă acestea nu sunt sterile.
• Cale descendentă - se realizează dacă sursa de infecție se află în vezică sau rinichi. Adesea, pielonefrita este combinată cu cistita, deci este foarte dificil să se determine exact ce organ a fost infectat mai întâi.
• Cale hematogen (sânge). În cazul în care organismul are un focar de infecție și inflamație, atunci microbii pot intra în sânge, și de acolo prin rinichi în urină.
• Lymphogenous. Sistemul limfatic al cavității abdominale este o singură entitate, astfel încât bacteriile pot pătrunde în rinichi și în urină de la orice organism din apropiere, cel mai des - de intestin (constipație, apendicita, tulburări intestinale).

Diferite bacteriurie

Există cazuri în care bacteriile din urină ale unui copil și ale unui adult nu sunt un motiv de îngrijorare. Principalul lucru este să distingem poluarea obișnuită de bacteriuria adevărată. Aceasta determină semnificația clinică a acestui simptom, pericolul situației de sănătate. Medicii iau în considerare gradul de bacteriurie, adică numărul de bacterii din urină:

• Adevărat Bacteriuria - este mai mult de 100.000 de celule microbiene per 1 ml de lichid uric în timp ce microorganismele intră nu numai în urină, dar și încep să se multiplice.
• False bacteriurie - dacă se găsește o cantitate mică de bacterii în urină (până la 100.000 pe 1 ml). Cu această "poluare" nu există nimic de făcut.
• Bacteriuria ascunsă sau asimptomatică este o adevărată infecție fără a se manifesta alte semne și / sau reclamații.

Simptome asemănătoare

Bacteriile din urină nu apar fără o cauză. Acest semn de laborator este inclus în complexul de simptome observate în diferite boli. Procesele inflamatorii acute sunt însoțite de alte semne:

• urinare defectuoasă - dificilă, frecventă sau rară, dureroasă, cu tăiere,
• urinare incontinenta
• dureri de spate pe una sau două părți (pielonefrite), în abdomenul inferior (cistită),
• temperatură ridicată
• schimbări de culoare, compoziție (impurități, puroi, mucus) și mirosul de urină.
• roșeața părții vizibile a canalului urinar și a pielii din jurul acesteia.

asimptomatice

Bacteriile din analiza urinei se găsesc destul de accidental atunci când o persoană este supusă unui examen de rutină. Acest lucru permite timp pentru a diagnostica și trata bolile cronice rareori exacerbate. Prin termenul bacteriuriu asimptomatic, clasificarea internațională a bolilor (cod mcb 10 Nr. 39) se referă la o situație în care, după teste repetate de urină, numărul din laborator depășește 100.000 de bacterii pe ml și nu există alte manifestări ale bolii.
Analiza pentru bacteriurie asimptomatice trebuie efectuată de persoane care prezintă un risc ridicat de penetrare a microbilor în urină:

• femeile însărcinate
• pacienții care au suferit recent intervenții urologice,
• pacienți cu stări de imunodeficiență (tratament continuu pentru boli autoimune, pacienți cu cancer, pacienți cu HIV);
• persoanele cu febră fără un diagnostic precis,
• copii sub 6 ani cu simptome de infecție a tractului urinar.

În această categorie de pacienți se poate produce bacteriurie masivă.

Cauzele și tratamentul infecțiilor bacteriene la copii

Bacteriile din urină la sugari - departe de a fi mai puțin frecvente. La un copil sub un an, pot contribui la acest lucru mai mulți factori:

• încă nu a format imunitate
• uretra scurtă
• localizarea apropiată a anusului,
• ședere lungă în scutecele "pline".

La un copil cu SARS, febră și focalizare inflamatorie în orice organ, microbii pot intra cu ușurință în urină cu sânge sau limf. În special, multe bacterii se găsesc în urină de băieți netăiați împrejmuți atunci când igiena este încălcată și inflamația se dezvoltă în timpul fimozelor. Dar fetele sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi de infecții ale tractului urinar la o vârstă mai înaintată, din nou datorită naturii corpului feminin. În bacteriuria asimptomatică la copiii nou-născuți și preșcolari cu leziuni și anomalii congenitale ale sistemului urogenital (fistulă, reflux vezicoureteral), bacteriuria asimptomatică necesită tratament. Dar dacă bacteriile se găsesc în urina elevului, dar nu există simptome, antibioticele nu sunt folosite. Criteriile pentru bacteriurie reale la copii depind de vârstă.

Conținutul patologic al bacteriilor este de 102 la copii de la 0 la 1 g, de la 1 la 5 ani - 102 -104, de la 6 la 16 ani - 105 de ani.

Cum să luați un eșantion pentru analiză?

Urina se preda bacteriuriei în recipiente sterile, cumpărate în farmacii. Colectarea biomaterialului ar trebui să fie un anumit mod, respectând următoarele reguli:

• este necesar să se urineze în recipient, după ce se spală bine zona genitală pentru a evita intrarea accidentală a microbilor în urină,
• o porțiune medie de urină trebuie colectată în recipientul de colectare,
• colectarea de urină nu este recomandată după reținerea prelungită a urinării,
• urina trebuie să fie eliberată proaspăt și urina liberă,
• repetarea analizei se face a doua zi după prima, de preferință dimineața,
• Pentru a calcula numărul real de bacterii, nu trebuie să beți antibiotice și medicamente antiinflamatoare înainte de testare.

Caracteristici de diagnosticare

În plus bacteriuria în procesul inflamator urinalysis arată că a crescut leucocitele (leucociturie). Cantitatea lor moderată înseamnă că inflamația a devenit cronică în natură sau nu este dificilă. Un număr mare de celule leucocitare (mai mult de 50, acoperind complet câmpul de vedere) este un semn al unei reacții inflamatorii pronunțate a organismului. Cu toate acestea, leucocitele crescute fără bacteriurie nu indică întotdeauna inflamația. În mod normal, sub microscop, se pot vedea singurele celule albe din sânge și, mai des, fete și femei. Cantitatea admisă este de 5 leucocite per câmp vizual. Dacă rinichii sunt grav afectați, ei filtrează prost proteina și intră în urină (proteinurie). Deteriorarea țesuturilor în orice parte a tractului urinar este cauza aparitiei globulelor rosii din sange. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o analiză celulară.

Puteți detecta prezența bacteriilor în urină la domiciliu cu ajutorul unui test rapid. Majoritatea agenților patogeni ai tractului urinar sunt bacterii care formează nitrit. Odată ce se află în biomaterial, ele încep să transforme nitrații de urină în nitriți. Dar pentru ca acest proces să înceapă, lichidul trebuie să rămână în vezică timp de 4 ore, astfel încât acest test poate fi fals negativ la un copil. Numărul și tipul specific de bacterii pe care această metodă nu le dezvăluie, dar puteți afla cauzele simptomelor neplăcute înainte de diagnosticul de laborator.

Uneori, câțiva germeni acționează ca vinovați ai procesului inflamator. Această infecție se numește infecție mixtă.

Ce bacterii se găsesc în testul general de urină?

Indiferent de cât de greu încercați să minimalizați șansa de a intra în microbi, este imposibil să colectați urină complet sterilă. Prin urmare, analiza de decodare relevă întotdeauna un număr mic de bacterii diferite. Pentru a determina prezența microorganismelor în urină, este suficient să le vedem la microscop (examen bacterioscopic), și pentru a determina numărul lor, este necesar să se facă o cultură a urinei. Bakpos pe un mediu nutritiv se efectuează pentru a crește o colonie bacteriană de microbi, apoi numără numărul lor. Înainte de tratarea bacteriilor în urină, în laborator, aceștia sunt expuși la diferite antibiotice pentru a determina sensibilitatea la medicamente.

Bacteriile găsite în urină sunt împărțite în două categorii pe baza semnificației clinice:

• Agenți patogeni tipici ai infecțiilor tractului urinar: Escherichia coli și citrobacter (locuitori intestinali), stafilococi comuni, streptococi din grupa B, băț piocanic, corynebacterium (reprezentanți ai microflorei vaginale normale).
• Agenți patogeni atipici: fungi de drojdie, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia și alți paraziți. Analiza urinei acestor bacterii ar trebui să fie negativă (cercetarea este considerată ca atare, dacă microbii nu sunt detectați deloc).

Citrobacter este periculos deoarece provoacă adesea focare de infecții intestinale și urologice, în special infecții nosocomiale. Candiduria - prezența drojdiei în urină - este posibilă dacă ciupercile au fost aduse din vagin cu afine (în special în cazul femeilor însărcinate din cauza modificărilor hormonale). Un alt motiv este o oportunitate favorabilă pentru drojdie de a provoca infecții ale tractului urinar (imunitate redusă datorată bolilor cronice sau după o terapie antibiotică prelungită).

Bacteriuria: tratament

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți bacterii în urină, trebuie să retestați. Diagnosticarea exactă se face numai în funcție de două teste de urină efectuate în zile diferite. Bacteriile unice sau cantitatea lor inofensivă în absența simptomelor este norma. Tratamentul pentru bacteriurie implică terapia cu antibiotice. Pana in prezent, pentru a scapa de multi agenti patogeni ai infectiilor acute si cronice ale tractului urinar ajuta la un medicament antibacterian dintr-un spectru larg de actiune - monurala (fosfomicina). În unele cazuri, utilizarea unui comprimat este suficientă pentru a elimina cauza inflamației. Este aprobat pentru utilizare în cazurile de bacteriurie masivă la femeile gravide, dar medicul vă va spune cum să tratați corespunzător, luând în considerare perioada și posibilele efecte secundare. Fiecare microb este sensibil la un antibiotic specific, de exemplu, citrobacter moare repede când se utilizează doxiciclină. Remediile populare au dovedit de asemenea eficiența lor, de exemplu, medicamentele precum canephron, care este o colecție de plante, sunt utilizate pe scară largă. Tratamentul cu bacteriurie înseamnă, de asemenea, prevenirea reinfectării, este necesar:

• monitorizarea copiilor și igiena acestora,
• trata focarele de inflamație în organism și infecțiile urogenitale,
• imbunatati imunitatea.

Și pentru a ști exact cum să tratăm corect, ce medicamente să folosiți, este întotdeauna mai bine să consultați un medic - pentru că fiecare caz necesită o abordare individuală.

Bacteriuria asimptomatică la copii și adulți: modul în care este tratată și tratată

Bacteriuria fără simptome evidente este o problemă cu care se confruntă nefrologii, ginecologii și alți specialiști îngust. Nu este ușor să se diagnosticheze boala; prin urmare, detectarea în timp util a acestui sindrom și căutarea cauzei apariției acestuia rămân una din problemele-cheie în tratamentul infecțiilor urinare la pacienții cu risc.

Bacteriuria asimptomatică: definiție

Adesea, în testele de urină generală ale adulților sau copiilor, poate fi identificată prezența bacteriilor. Acest lucru nu indică întotdeauna evoluția infecției în sistemul urogenital, eșantionul poate fi colectat incorect sau pacientul are bacteriurie asimptomatică. Acestea din urmă demonstrează starea studiată, în care nu se observă semne ale bolii, cu excepția prezenței bacteriilor în cantitate de 10 5 CFU / ml (sau 10 3 CFU / ml la bărbați).

Microbii în cantitate de 10 în CFU gradul 5 / ml și mai sus indică procesul inflamator și necesitatea tratamentului

Cu cursul obișnuit de infecție urogenitală, pacientul suferă de disconfort:

• durere la nivelul abdomenului inferior sau în zona renală;
• durere și senzație de arsură în timpul urinării;
• frecvente solicită să urineze în toaletă;
• febră;
• decolorarea urinei la roșiatic datorită prezenței sângelui.

În același timp, analizele unui astfel de pacient nu pot fi normale, leucocitele și adesea celulele roșii din sânge sunt adesea găsite în studiul urinei. În absența simptomatologiei, dar detectarea bacteriilor în cantitatea de mai sus, starea pacientului este denumită bacteriurie latentă (falsă).

Cea mai frecventă cauză a acestui sindrom sunt:

• E. coli;
• Pneumonie Klebsiella și alte enterobacterii;
• coagulaza-stafilococ negativ;
• enterococi;
• streptococul agalactic;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (prevalează la bărbați).

Galeria foto: posibili agenți patogeni ai bacteriuriei

În cele mai multe cazuri, bacteriuria nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului, iar probabilitatea apariției unor consecințe negative este extrem de redusă. Cu toate acestea, există grupuri de pacienți care nu pot părăsi cursul infecției fără o atenție adecvată:

• persoanele care așteaptă o operație pe orice organ al sistemului urinar sau care o transferă;
• după transplantul de rinichi chirurgical;
• pacienții care au un cateter urinar stabilit;
• persoanele cu diabet zaharat;
• femeile însărcinate.

Dacă nu tratați bacteriuria asimptomatică la acești pacienți, riscul de apariție a inflamației rinichilor crește. La persoanele cu diabet zaharat, tratamentul în timp util al acestei afecțiuni reduce probabilitatea trecerii la cistită sau pielonefrită, dar antibioticele pot provoca apariția rezistenței (rezistență la medicamente chiar și în doze mari) de microorganisme - în acest caz, numai medicul curant ar trebui să aleagă cea mai bună opțiune de tratament.

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide

În timpul perioadei de fertilitate, o femeie trebuie să fie examinată în mod constant pentru detectarea în timp util a condițiilor periculoase pentru ea și pentru făt. O analiză completă a urinei la fiecare 7-10 zile permite identificarea bacteriuriei la o femeie însărcinată, care necesită întotdeauna tratament. Faptul este că acest sindrom nu numai că poate complica purtarea unui copil și că se poate dezvolta în pielonefrită, ci conduce, de asemenea, la dezvoltarea unei infecții intrauterine. Infecția fătului, la rândul său, are consecințe negative:

• avort spontan;
• atașarea incorectă a placentei;
• dezvoltarea întârziată a copilului;
• prea multă apă;
• apariția insuficienței uteroplacentare.

Bacteriuria este foarte periculoasă în timpul sarcinii

Video: bacteriurie ascunsă în timpul sarcinii

Bacteriuria asimptomatică la sugari și copii mai mari

Condiția este diagnosticată în copilărie numai la acei pacienți a căror istorie (corp de informație) este agravată de prezența patologiilor congenitale ale dezvoltării tractului urinar. În alte cazuri, detectarea asimptomatică a bacteriilor în urină este rară, în principal datorită eșantionării necorespunzătoare a urinei pentru analiza și pătrunderea contaminării din exterior (reutilizarea recipientului, lipsa igienei, colectarea biomaterialului din vas). Pentru copii, se recomandă utilizarea pisoarelor speciale care sunt sterile și reduc probabilitatea unor teste fals pozitive.

Pisoarul pentru copii pentru băieți și fete ia în considerare caracteristicile fiziologice sexuale ale copilului, face procedura de colectare a urinei ușoară și convenabilă

Identificarea bacteriuriei asimptomatice din cauza colectării necorespunzătoare a urinei poate fi recunoscută de următoarele caracteristici:

• cultura urinei detectează mai mult de un tip de bacterii;
• există urme de contaminare, de exemplu, fecale.

Administrarea repetată a analizei generale a urinei contribuie la eliminarea cursului asimptomatic al infecției.

Bacteriuria non-exogenă este eliminată la copii în timpul hemodializei (purificarea sângelui din elemente toxice), precum și în tratamentul bolilor cronice ale sistemului urinar. Cu toate acestea, în condiții cum ar fi diabetul, imunodeficiența, numai un medic poate spune despre necesitatea tratamentului pentru bacteriurie asimptomatice.

Este necesar să se facă distincția între bacteriurie falsă la sugari și adevărat. De obicei, ambele simptome nu pot fi recunoscute de manifestări externe: un copil mic nu este capabil să vă spună despre localizarea senzațiilor sale de durere. Testarea constantă a testelor de urină la nou-născuți și sugari ajută la identificarea infecției reale, deoarece în această categorie de pacienți numai studiile efectuate vor permite suspectarea proceselor inflamatorii în organele urinare.

Cauzele și factorii de dezvoltare

Apariția bacteriilor în urină poate fi cauzată de o igienă inadecvată a organelor genitale, în special la fetele de copil. Este necesar să spălați copilul în mod corespunzător, să utilizați produse cosmetice adecvate și să schimbați scutecul la fiecare două ore sau după o mișcare intestinală.

La copii, bacteriuria asimptomatică se dezvoltă și datorită hipotermiei și în timpul înotului în apă poluată. În plus, flora dăunătoare se poate așeza cu fermitate în sistemul urinar al pacientului datorită imunității reduse constant.

Fetele au un risc mai mare de a dezvolta bacteriurie asimptomatice.

Bacteriuria se poate dezvolta în mai multe variante, totul depinde de modul în care microorganismele intră în sistemul urinar. Indiferent de vârsta pacientului, există mai multe modalități de a dezvolta această condiție:

• ascendent: infecția se ridică de la uretra la organele sistemului urinar. Din cauza fiziologiei, această metodă este mai caracteristică pentru fete și femei;
• descendent: agentul cauzator al infecției "vine" din rinichii sau vezica urinară inflamată;
• limfogene: există o răspândire a florei patogene în sistemul limfatic. Pătrunderea microbilor este posibilă de la cel mai apropiat organ afectat (de exemplu, de la intestin până la rinichi);
• hematogen: inflamația se dezvoltă prin înghițirea bacteriilor din sânge în sistemul urinar.

Un alt factor important în dezvoltarea bacteriuriei asimptomatice este vârsta unei persoane. Se observă: cu cât este mai în vârstă pacientul, cu atât este mai probabil ca microflora patogenă să se găsească la urinare.

Tabel: dependența frecvenței apariției bacteriuriei asimptomatice la vârstă

Cu malformațiile existente ale sistemului urinar, bolile cronice ale rinichilor și vezicii urinare, precum și intervenția chirurgicală în zona organelor urinare, prevalența bacteriuriei, care curge fără manifestări, crește semnificativ.

Factorii de risc mai puțin frecvenți pentru dezvoltarea infecțiilor asimptomatice includ:

• hipotermie;
• microtrauma a uretrei;
• introducerea unui cateter în vezică;
• alcoolism;
• scăderea motilității intestinale (atonia);
• tulburări metabolice;
• cursul infecțiilor virale;
• utilizarea mijloacelor hormonale care protejează împotriva sarcinii;
• utilizarea lenjeriei din materiale sintetice.

Măsuri de diagnosticare

Inițial, prezența bacteriilor este determinată de o analiză generală a urinei, efectuată de două ori. Dacă este necesară detectarea de urgență a microorganismelor în urină și determinarea caracteristicilor mai specifice și a tipului acestora, se utilizează una dintre metodele rapide pentru analiza rapidă:

• TTH-test - gradul de bacteriurie este detectat, în funcție de intensitatea colorării urinei, care, în anumite condiții, afectează reactivul;
• utilizarea de benzi speciale pentru detectarea picioreei (conținut ridicat de leucocite în urină), care indică în mod indirect dezvoltarea inflamației;
• testul de reducere a glucozei - determină prezența glucozei în urina de dimineață, procesată de bacterii. Un rezultat negativ pentru zahărul din urină indică o infecție urinară;
• test de nitrit - bazat pe capacitatea nitraților de a deveni nitriți din bacterii. Nu poate fi utilizat la copii.

O astfel de diagnosticare durează de la 4 ore până la o zi, însă viteza de analiză nu garantează acuratețea acestora, care variază de la 60 la 90%.

Analiza culturii de urină implică numărarea numărului de bacterii care trebuie să se afle în limitele clar definite ale normelor.

Metodele cele mai bune și cele mai sensibile pentru evaluarea bacteriuriei la un pacient sunt bacteriologice, bazate pe numărarea coloniilor microbiene cultivate prin plantarea urinei pe un mediu nutritiv. Gradul de reproducere a bacteriilor este determinat prin compararea cu o scară standard. Dacă bacteriuria este adevărată, atunci în 95% din cazuri numărul de colonii crescute de microorganisme va fi peste normă. Dezavantajul acestei analize este durata (3-4 zile).

În cazul a două rezultate pozitive obținute succesiv de teste bacteriologice de urină (≥ 10 5 CFU / ml), pentru care a fost izolată aceeași tulpină de agent patogen, iar manifestările clinice ale bolii sunt absente, este diagnosticată bacteriuria asimptomatică.

Cel mai adesea, astfel de teste sunt efectuate pentru screening-ul (examinarea cuprinzătoare a femeilor însărcinate) a bacteriuriei asimptomatice la pacienții din grupul cu o probabilitate crescută de trecere a bolii la forma clinică.

În plus față de testele de urină, pacienții pot fi prescris pentru diagnosticul infecției tractului urinar:

• ultrasunete;
• urografia rinichilor;
• tomografia computerizată (în special în prezența unui istoric al dezvoltării anormale a rinichilor).

Video: urină bakposev și pregătirea pentru analiză

Metode de tratament

De obicei, bacteriuria asimptomatică nu este tratată, dar dacă pacientul este în pericol, trebuie să i se administreze terapia adecvată. Pentru a face acest lucru, medicul evaluează datele de diagnostic obținute:

• indicatori urodynamici;
• identificat agentul patogen și gradul de sensibilitate la antibiotice;
• magnitudinea activității procesului inflamator;
• starea funcțională a rinichilor.

Terapia de droguri

În funcție de bunăstarea și vârsta pacientului, medicul prescrie antibiotice adecvate pentru tratamentul bacteriuriei. În plus, pot fi prescrise uroantiseptice de plante și diuretice (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Dacă se găsește bacteriurie la o femeie însărcinată, atunci pentru prevenirea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), ea poate fi recomandată pentru medicamente care reduc tensiunea arterială, precum și pentru îmbunătățirea microcirculației rinichilor și suplimentarea cu fier pentru a elimina anemia.

În tratamentul bacteriuriei asimptomatice, medicii aleg ultima generație de medicamente cu efecte secundare minime din tratamentul dintre multe antibiotice.

Aminopenicilinele cu cea mai scăzută toxicitate și efect asupra fătului sunt prescrise copiilor și viitoarelor mame de antibiotice: Augmentin, Unazin.

În funcție de rezultatele biopsiei urinei și de sensibilitatea agentului patogen la antibiotice, precum și de istoricul pacientului, pot fi selectate alte preparate adecvate din următoarele grupuri:

• nitrofurani (Furamag, Furagin);
• fluoroquinolone (5-NOK, Tsinobak, nitroxolină);
• A doua și a treia generație de cefalosporine (ceftriaxonă);
• carbopenemii (Meronem, Meropenem, Tiens);
• macrolide (eritromicină);
• derivați de acid fosfonic (Uronormin, Monural);
• aminoglicozide (amikacin, gentamicină) etc.

Pentru tratamentul bacteriuriei, numai medicul selectează un antibiotic adecvat, eficient și sigur, bine tolerat și accesibil pacientului.

Tabel: recomandări ale asociațiilor urologice europene și americane pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar

• fluorochinolone;
• fosfomycin

• peniciline;
• carbapeneme;
• A doua generație cefalosporine de generația a treia

• peniciline;
• cefalosporine de 1-2-3rd generație

• Fosfomicină trometamol;
• amoxicilină;
• nitrofurantoin;
• trimetoprim;
• sulfametoxazol

Când este tratat cu antibiotice, este important să treceți fără întrerupere întreruperea administrării medicamentului: acest lucru este necesar pentru ca bacteriile care rămân ca urmare a unei terapii necorespunzătoare să nu obțină rezistență (rezistență) la antibioticul utilizat, ceea ce poate duce ulterior la probleme de recuperare a pacientului. În total, durata administrării de medicamente variază de la 5 la 7 zile.

Pentru tratamentul copiilor mici nu este întotdeauna necesară numirea unor medicamente grave. Uneori, pentru a scăpa de bacteriuria asimptomatică, este suficient să eliminați constipația, existentă într-un copil, în timp, să observați igiena intimă, să urmați regimul abundent de băut și urinarea în timp util a unui copil.

Galerie foto: medicamente care pot fi utilizate în tratamentul bacteriuriei asimptomatice

Utilizarea medicamentelor tradiționale

Medicamentul pe bază de plante este utilizat pe scară largă în lupta împotriva bacteriuriei, în special în pediatrie și tratamentul femeilor gravide, deoarece acesta este cel mai sigur și mai ușor mod de a scăpa de infecția din tractul urinar.

Ca agenți diuretici se folosesc decocții de frunze de lingonberry, flori de calendula și plantain. Ele sunt pregătite conform unei instrucțiuni:

1. Adăugați o lingură de materii prime vegetale la 100 ml de apă fierbinte.
2. Se fierbe amestecul timp de un sfert de oră la căldură scăzută.
3. După răcire, întoarceți produsul finit.

Cel mai adesea, un decoct de frunze de lingonberry este folosit pentru a obține două efecte: diuretic și antiseptic

Decocțiile de legume luate înainte de mese la 50 ml, este cel mai bine să consumați taxe diuretice dimineața.

Ca uroseptikov au folosit frunze de afine, mușețel, sunătoare, ienupăr, rozmarin sălbatic.

Instrucțiuni pentru prepararea infuziei de boabe de ienupăr:

1. Luați 10 grame de materii prime, mănâncați.
2. Se toarnă materia primă cu apă clocotită, se lasă să se infuzeze sub capac timp de 2 ore.
3. Strângeți băutura finită.

Beți perfuzia este necesară după ce ați luat o lingură.

Cred că nu numai medicina tradițională și tradițională ajută la tratamentul bacteriuriei la femeile gravide, o atenție deosebită trebuie acordată activității fizice. Adesea, o infecție asimptomatică apare datorită presiunii uterului mare asupra organelor sistemului urogenital, care determină stagnarea urinei. Din experiența mea, recomand întotdeauna femeile însărcinate cu perioade de gestație mai mari de 20 de săptămâni, în care au găsit microfloră patogenă în urină sau mai rău - diagnosticată cu pielonefrită, în poziție de genunchi de 10 minute de trei ori pe zi: după noapte, la prânz și culcare.
Am descoperit o ușurare semnificativă luând o poziție de genunchi în fiecare zi: acest exercițiu a redus încărcătura pe spatele inferior și ameliorat senzațiile dureroase cauzate de osteochondroză, iar simptomele cistitei au fost, de asemenea, mai puțin pronunțate. A existat un sentiment de ușurare și confort, mai ales în fazele târzii ale sarcinii, deoarece mușchii și ligamentele și-au pierdut excesul de greutate și puteau fi complet relaxați.
Am observat, de asemenea, un alt plus semnificativ din poziția genunchiului: umflarea a devenit mai puțin vizibilă. Acest lucru este asociat cu o scădere a congestiei la nivelul organelor urinare, care este foarte util atunci când se găsește o bacteriurie asimptomatică la o femeie însărcinată. Dacă o femeie își poate simți sănătatea, atunci durata unei șederi regulate în poziția genunchiului poate fi crescută până la o jumătate de oră de trei ori pe zi.

Bacteriuria Dieta Tratament

Prin eliminarea produselor nedorite din dietă, este posibil să se evite recurența bacteriuriei și să se completeze terapia. Deci, este necesar să refuzați următoarele:

• sărate, picante, afumate;
• alimente fast-food și băuturi foarte carbogazoase;
• alimente grase și prăjite;
• alimente bogate în calciu (în fața inflamației rinichilor, aceasta poate duce la complicații);
• de alcool.

Este necesar să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi (dacă nu există contraindicații), utilizați mai multe fibre, alimente vegetale pentru a preveni constipația. Metoda preferată de gătit ar trebui să fie gătire, fierbere, coacere, aburire.

Când se combate procesele inflamatorii în sistemul urinar, este necesar să se bea suficientă apă pură.

Prognoză pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice

Dacă este necesar, în tratamentul bacteriuriei asimptomatice există o eficacitate ridicată din utilizarea cursurilor de antibiotice pe termen scurt - de la 80 la 90%. La tratarea femeilor gravide, prognosticul de livrare este favorabil: diagnosticul și tratamentul în timp util ajută nu numai la prevenirea dezvoltării inflamației rinichilor, ci și la nașterea unui copil sănătos pe termen lung.

În cazul în care pacientul nu este în pericol, nu este necesar ca el să bea un curs de antibiotice atunci când este detectată bacteriuria asimptomatică. Cu o predispoziție la acest sindrom și la sarcină, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați dieta și greutatea, să beți pentru a preveni apariția acidului vegetal care promovează acidificarea urinei.