Hiperplazia suprarenală (GN) este un grup de boli cu steroidogeneză afectată, adică reacțiile de transformare ale hormonilor steroidieni cu colesterolul. Acestea sunt patologii care implică modificări structurale în țesuturile glandelor, cu creșterea lor excesivă și producția de hormoni afectați.

De exemplu, dacă un medic, în timpul unui examen hardware (tomografie computerizată sau ultrasunete), vede că glanda suprarenală stângă este îngroșată, atunci este făcut un diagnostic preliminar de hiperplazie a glandei suprarenale stângi.

motive

Cel mai adesea boala se formează în perioada prenatală a dezvoltării umane. În acest caz, această afecțiune se numește hiperplazie congenitală a cortexului suprarenale (CAHA). Definiție alternativă: disfuncție congenitală. Manifestările anumitor forme ale acestei patologii sunt greu de observat și au un efect redus asupra activității glandelor suprarenale, altele sunt incompatibile cu viața și cauzează moartea unui nou-născut.

Hiperplazia suprarenală a cortexului este mai frecventă decât medulla, care este mai susceptibilă la formarea de tumori. Uneori, patologia se formează sub influența factorilor adversi externi sau interni, a stresului în timpul sarcinii sau a efectelor sindromului Cushing. Mai des, acestea sunt încălcări genetice ale codificării enzimei, ceea ce duce la insuficiența formării hormonilor steroizi în organism.

simptome

Hiperplazia suprarenală, ce este din punct de vedere fiziologic? Lipsa enzimelor necesare pentru sinteza hormonilor conduce la eșecul acestor compuși și la un exces de produse intermediare de steroidogeneză:

• aceasta este o cantitate mică de cortizol produs (boala lui Addison și insuficiența suprarenală;
• dezechilibru al aldosteronului, care se manifestă prin hipertensiune sau pierderea de sare de către organism;
• producția de androgeni în exces.

Numele patologiei depășite: sindromul adrenogenital. Prin urmare, hiperplazia suprarenală (simptome la femei) se manifestă prin creșterea creșterii organismului, prin diminuarea dezvoltării organelor genitale externe și prin masculinizarea. Aceasta este o întreagă serie de schimbări: constituția bărbatului, părul, timbrul vocal scăzut.

Simptomele comune ale disfuncției suprarenale sunt aceleași la toți pacienții:

• hipertensiune arterială;
• excesul de greutate;
• slăbirea imunității;
• dureri de cap;
• instabilitate emoțională.

clasificare

Există mai multe opțiuni. Diferențierea tipurilor de hiperplazie suprarenale în funcție de trăsăturile morfologice este larg răspândită.

• Nodular gn. De regulă, este un proces bidirecțional care se dezvoltă la adulți. Motivul este o predispoziție genetică. Se manifestă prin diferite simptome ale dezechilibrului hormonal.
• Difuză GN. Zonele hiperplaziei țesutului glandular sunt atât de numeroase încât, la ultrasunete, glanda suprarenale arată ca o structură omogenă, ceea ce complică diagnosticul. Acesta poate fi combinat cu alte forme.
• GN nodular sau nodular este caracterizat prin prezența unor noduri mari în țesutul cortexului glandei. Deseori determinată în copilărie și adolescență. Însoțită de osteoporoză și diabet, hipercortizolismul.
• Macrolodulara hiperplazie adrenală este o boală genetică care include simptomele hipercortizolismului, sindromul endogen al Itsenko-Cushing. Poate fi unul sau două fețe, indiferent de sex, în vârstă de 50 de ani și peste. Mai rar, la copii în primul an de viață. Mecanismele celulare ale bolii sunt necunoscute. Manifestările tipice nu sunt adesea și este dificil de diagnosticat. În același timp, glandele suprarenale sunt lărgite, conțin 1 sau mai multe noduri nepigmentate în structurile medulla. Nivelul hormonului adrenocorticotropic (ACTH) este redus sau nu detectat.
• CAH este însoțită de infertilitate și masculinizare a fetelor. La băieți și la bărbați, se manifestă numai sindromul Itsenko-Cushing.

Hiperplazia izolată a glandei suprarenale stângi, ce este? Cel mai adesea glanda stângă este afectată datorită proceselor tumorale, stresului cronic sau terapiei cu corticosteroizi inadecvate. Procesul poate lua forma GN nodal sau difuz. Simptomele sunt frecvente, de obicei ușoare. Cu diagnosticul necorespunzător, la bătrânețe, boala este tratată ca hipertensiune arterială și medicamentele prescrise pentru hipertensiunea esențială sunt ineficiente.

Hiperplazia glandei suprarenale corecte este mai puțin diagnosticată. În simptomatologie nu diferă de stânga.

Diagnosticarea patologiei este un proces îndelungat care necesită metode de cercetare în laborator, hardware și dinamice.

tratament

Dupa stabilirea formei morfologice a procesului, endocrinologul va prescrie medicamente adecvate, rezectia partiala a glandei sau indepartarea chirurgicala.

Deoarece aceasta este o afecțiune cronică a hiperplaziei glandelor suprarenale, tratamentul trebuie efectuat pe tot parcursul vieții. Recuperarea completă nu este posibilă.

Terapia hormonală rămâne principala metodă de tratament. Cu un exces de glucocorticoizi, este GCS care sunt prescrise, aderarea la o dieta speciala, un control strict al sarii si a aportului de lichide. Aceasta reduce producția de hormoni în exces. În alte cazuri, terapia de substituție este utilizată pentru a umple hormonii lipsă din organism.

Hiperplazia glandei suprarenale stângi la femei este de obicei un tratament simptomatic și vizează reducerea manifestărilor externe ale bolii, îmbunătățirea stării de bine a pacienților.

Hiperplazia suprarenală: caracteristicile și tipurile de patologie

Glandele suprarenale efectuează o serie de funcții importante în organism, inclusiv producerea anumitor hormoni (adrenalină, norepinefrină, hormoni ai grupului corticoid, hormoni sexuali).

Încălcarea glandelor suprarenale, de exemplu, cu hiperplazia lor, afectează în mod negativ starea nivelurilor hormonale, starea generală a corpului, toate organele și sistemele sale.

Ce este: caracteristicile bolii

Glanda suprarenală constă din țesut glandular, medulla și cortex.

Când apare hiperplazia, creșterea țesuturilor organelor, care, la rândul lor, duce la o creștere a dimensiunilor acesteia. În același timp, forma caracteristică a organului rămâne neschimbată.

Creșterea țesutului suprarenal duce la o încălcare a funcției lor hormonale, rezultând că organismul produce o cantitate excesivă de diferiți hormoni, care afectează negativ activitatea întregului organism.

În special, hiperplazia suprarenală poate provoca afectarea fertilității.

Procesul de producere a hormonilor depinde de forma bolii. Astfel, în forma androgenică, apare o secreție crescută de hormon androgen și corticoizi minerali, care afectează negativ starea sistemului vascular al corpului.

Forma de pierdere a sării este caracterizată prin producerea unei cantități excesive de androgeni, în timp ce numărul altor hormoni produse este redus semnificativ. Ca urmare, persoana suferă de deshidratare și pierdere a greutății corporale.

În forma virală, producția de adrenalină are loc și mai activ, ceea ce duce la perturbarea organelor sistemului reproducător.

Boala se poate dezvolta la oameni de vârste diferite și indiferent de sexul lor. La copii, cel mai adesea există o formă congenitală a patologiei, deși poate avea și un caracter dobândit.

Hiperplazia suprarenale este diferită de alte forme de leziuni ale organelor. În special, atunci când hipoplazia sau displazia produce o cantitate mai mică de hormoni, care, de asemenea, afectează negativ organismul ca un întreg.

Clasificarea și tipurile de patologie

Există diferite forme ale bolii, care diferă una de alta printr-un set de semne caracteristice, diferite variante ale cursului.

papulare

Această formă a bolii este caracterizată prin apariția de noduli specifici în țesutul organelor, care pot fi simple sau multiple.

Patologia are o formă bilaterală, adică glandele suprarenale de dreapta și stângă sunt imediat afectate. Cel mai adesea diagnosticat la persoanele în vârstă. Nodulii pot fi omogeni sau pot avea o structură lobulară.

Boala se manifestă prin astfel de simptome caracteristice:

• Semne de creștere a tensiunii arteriale;
• Afectarea funcției renale;
• Disfuncția celulelor nervoase ale țesutului muscular, manifestată sub formă de crampe, slăbiciune a mușchilor.

la conținutul ↑

difuz

Această formă se caracterizează prin conservarea aspectului glandelor suprarenale, în timp ce mărimea corpului crește semnificativ. Se formează structuri hipoecologice specifice în formă triunghiulară, înconjurate de țesut adipos, în țesutul adrenal.

Nodular nodular

În această formă de patologie, apare o secreție crescută de hormon cortizol, care contribuie la apariția unor astfel de semne clinice ale bolii ca:

Creșterea în greutate;

Atrofia țesutului muscular, în special în membre;

Modificări ale pielii (piele uscată, ton de marmură, apariția vergeturilor);

Deformarea țesutului osos al coloanei vertebrale în regiunile toracice și lombare, senzații dureroase asociate cu acest proces;

Încălcarea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos;

Dezvoltarea diabetului;

Formarea părului excesiv pe corp la femei;

Încălcări ale ciclului menstrual.

la conținutul ↑

micronodulară

Însoțită de niveluri crescute de cortizon și adrenalină.

Această formă este considerată o condiție prealabilă pentru dezvoltarea adenomului de prostată la bărbați.

Hiperplasia mediană a piciorului

Caracterizată de o creștere a înălțimii piciorului medial, precum și de dimensiunea glandei suprarenale în sine. Ca rezultat al dezvoltării acestei forme, există o încălcare a producerii multor hormoni care sunt produși de glandele suprarenale.

Hiperplazia în coajă

Această formă este o patologie în care procesul de producere a cortizonului este întrerupt. Ca urmare, există caracteristici caracteristice precum:

Apariția caracteristicilor sexuale masculine secundare la femei;

Apariția petelor de vârstă (sau întunecarea pielii) în zona genitală;

Apariția caracteristicilor sexuale timpurii la copii și adolescenți (părul din zona organelor genitale și a axelor);

Dezvoltarea acneei.

la conținutul ↑

cauzele

Apariția și dezvoltarea patologiei poate conduce la o varietate de motive, printre care se numără și următorii factori adversi:

1. Anomalii ale dezvoltării fetale a țesutului glandular fetal;
2. Predispoziția genetică și diferite anomalii;
3. Sarcina gravă datorată stresului mamei viitoare, dezvoltării toxicozei și altor factori negativi;
4. Stresul frecvent, depresia, suprasolicitarea emoțională excesivă;
5. Prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool;
6. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice;
7. Încălcarea proceselor metabolice în organism;
8. Boala lui Cushing.

la conținutul ↑

Simptome și manifestări clinice

Există un număr mare de semne specifice, prezența cărora poate indica apariția hiperplaziei suprarenale. Aceste manifestări clinice includ:

Apariția timpurie a părului în zonele abdominale și axilare;

Copil sau adolescent prea înalt, fără vârstă;

Semne ale unei cantități crescute de hormon androgen (hormon sexual masculin);

Păr excesiv pe corp;

Întreruperea ciclului menstrual la fete și femei adulte;

Alopecia, apariția unor patch-uri chelare caracteristice în regiunea temporală a scalpului;

O schimbare bruscă a tensiunii arteriale;

Atrofia musculară;

Pierderea senzației în regiunea membrelor;

Apariția diabetului;

Creșterea în greutate Semnele de obezitate sunt observate nu numai pe corp, ci și pe suprafața feței (devine mai rotunjită, mai pufoasă);

Striaiele purpurii (vergeturi) apar pe piele;

Deformarea țesutului osos, dezvoltarea osteoporozei;

Tulburări psihice (de exemplu, tulburări de memorie, iritabilitate nervoasă crescută);

Defecțiuni ale tractului digestiv;

Reducerea apărării naturale a organismului.

la conținutul ↑

diagnosticare

Pentru a recunoaște prezența bolii, este necesar să se efectueze un studiu al pacientului, examinarea vizuală a acestuia, precum și o serie de studii de laborator și instrumentale.

În special, pacientul trebuie:

• treceți prin urină și test de sânge pentru hormoni care sunt produși de glandele suprarenale,
• se supun unei examinări cu raze X a rinichilor și a glandelor suprarenale,
• Scanarea CT
• RMN
• studiu de radionuclizi.

Cum se citește glandele suprarenale în articolul nostru.

Metode de tratament

Există mai multe modalități de a trata această patologie.

Alegerea unei metode terapeutice speciale se face de către medic, în funcție de gravitatea bolii.

medicație

Cea mai populară metodă de tratament este terapia de substituție hormonală cu utilizarea anumitor medicamente. Cel mai adesea, pacientului îi sunt prescrise agenți hormonali cum ar fi:

Cortizon acetat;

hidrocortizon;

prednisolon;

Dexametazonă.

În unele cazuri, este prescris întregul complex de agenți hormonali menționați mai sus. Aportul de medicamente se efectuează de 3 ori pe zi într-o doză determinată individual de medic pentru fiecare pacient.

Deoarece medicamentele hormonale dau deseori efecte secundare negative, pacientul necesită utilizarea de medicamente care să le reducă aspectul.

În plus, în funcție de sex, pacienții sunt prescrise medicamente care conțin anumite hormoni sexuali (pentru femei, estrogen, pentru bărbați, androgen).

chirurgie

În cazurile severe, pacientul este prescris operație pe glandele suprarenale. Intervenția chirurgicală se efectuează prin laparoscopie. Această metodă este considerată cea mai blândă, minim invazivă.

Țesuturile sănătoase sunt practic neafectate, pierderea de sânge este minimă. În consecință, perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală va fi cât mai scurtă posibil.

Și totuși, imediat după intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui să respecte anumite reguli.

În special, în timpul zilei după operație este imposibil să se mănânce alimente, să se arate orice activitate fizică.

Medicina tradițională

Ca terapie adjuvantă, suplimentarea tratamentului cu medicamente, puteți utiliza rețete de medicină tradițională.

În special, aportul de decocții pe bază de plante are un efect pozitiv asupra activității glandelor suprarenale. Pentru prepararea lor, puteți utiliza plante, cum ar fi frunze de dud, corzi și plămâni.

Trebuie să luați 2 linguri. uscați materii prime, turnați un pahar de apă clocotită peste acesta, încălziți-l într-o baie de apă timp de 10-15 minute. După aceasta, decoctul este răcit și filtrat. Bulionul rezultat este suplimentat cu apă fierbinte la volumul original, împărțit în 2 doze. Instrumentul este administrat de 2 ori pe zi, dimineața și seara.

Hiperplazia suprarenală este o boală periculoasă care poate duce la o serie de complicații grave. Încălcarea glandelor suprarenale este adesea cauza cancerului. Deși, odată cu detectarea și tratamentul în timp util, prognosticul pentru recuperare este foarte favorabil.

Pentru a consulta medicul în timp și pentru a începe tratamentul, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria sănătate, să acordați atenție eventualelor modificări ale stării. Acest lucru va permite timp pentru a determina prezența manifestărilor clinice ale patologiei.

Aflați despre hiperplazia suprarenală congenitală și consecințele acesteia din video:

Ce este hiperplazia suprarenală, cum să tratezi modificările provocate în dimensiunea glandelor asociate la copii și adulți

Glandele suprarenale sunt asociate glandelor endocrine care sunt situate deasupra rinichilor si au unele diferente in dimensiune si forma. Ambele glande suprarenale sunt compuse din stratul medulla și cortical, fiecare realizând funcții specifice proprii. Glandele suprarenale sunt hormoni sintetizați care sunt regulatori ai multor procese metabolice.

Ca și alte organe, glandele suprarenale pot suferi diverse modificări patologice. Una dintre ele este hiperplazia. Acesta este un grup de boli ale glandelor suprarenale în care crește creșterea celulelor organului. Organismul crește în volum, apare simptomele clasice și atipice ale procesului distructiv. Hyperplasia necesită diagnostic obligatoriu și tratament în timp util.

Informații generale

Hiperplazia se dezvoltă în cortexul suprarenale. Datorită proliferării celulelor de organe, forma însăși nu se modifică odată cu mărirea dimensiunii. Greutatea normală a glandelor la adulți este de aproximativ 15 g. Sarcina lor este de a produce hormoni care sunt foarte importanți pentru organism: adrenalină, glucocorticoizi, alți androgeni.

Proliferarea patologică a celulelor suprarenale încalcă sinteza hormonilor lor. Ele pot fi produse fie în exces, fie în cantități insuficiente. Aceasta reflectă ulterior asupra muncii tuturor organelor. Simptomele hiperplaziei pot fi diferite, în funcție de cauzele și stadiul procesului patologic. Boala poate fi congenitală sau dobândită.

Cauzele patologiei

În cele mai multe cazuri, hipertrofia suprarenală este congenitală și afectează cortexul organului (CAH). Modificările defectuoase în medulla sunt exprimate prin prezența tumorilor. Hiperplazia glandei suprarenale este adesea diagnosticată. De asemenea, femeile sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi decât bărbații.

Ce arată un test de sânge pentru eritropoietină și care este rolul autorității de reglementare a eritropoiezei? Citiți informațiile utile.

Aflați ce este thyroxinul liber T4 și despre funcțiile hormonului tiroidian din acest articol.

Hiperplazia congenitală în glandă poate provoca:

• predispoziție genetică;
• utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii;
• situații stresante la care este expusă o femeie însărcinată;
• toxicoza puternică;
• abuzul de alcool;
• tămâie.

În 90% din cazuri de hiperplazie a suprarenale, cauza este un defect în molecula 21-hidroxilazei. Distrugerea acestei proteine ​​conduce la o scădere a sintezei cortizolului, aldosteronului, determinând insuficiență suprarenală.

Mai puțin frecvent diagnosticat cu hiperplazia suprarenalentă dobândită. Este asociat în principal cu stresul cronic, care determină glandele să sintetizeze o cantitate în exces de cortizol și adrenalină și să epuizeze treptat rezerva organismului. Este din ce în ce mai dificil pentru glandele suprarenale să mențină un nivel ridicat de hormoni de stres, ceea ce duce la modificări distrugătoare ale țesuturilor.

Imagine clinică

Foarte des, hiperplazia congenitală este ascunsă, ceea ce creează anumite dificultăți în diagnosticarea bolii. Simptomele patologiei pot varia, în funcție de tipul acesteia.

Simptomele frecvente ale hiperplaziei suprarenale sunt:

• deformarea, fragilitatea oaselor;
• dezechilibru psihic;
• sentiment de anxietate;
• depresie;
• hipertensiune arterială;
• slăbiciune musculară și atrofie;
• creștere în greutate;
• frecvente infecții virale împotriva unui fundal de imunitate slăbită;
• tulburări de memorie;
• reduce rezistența vizuală.

Tipuri și forme de patologie

Există mai multe varietăți de hiperplazie suprarenală, pe baza cărora apar simptome specifice de patologie.

virilnoe

Hiperplazie congenitală, în care există o scădere a sintezei cortizolului și creșterea adrenocorticotropinei. Această afecțiune patologică cauzează disfuncția glandei pituitare. La copii, oasele scheletice se formează incorect, cartilajul se întărește.

La femei, această formă de hiperplazie se poate manifesta prin părul excesiv al corpului, hirsutismul, scăderea vocii, atrofia uterului și glandele mamare.

Solteryayuschaya

Este diagnosticat în 75% din cazurile de hiperplazie suprarenală congenitală. Boala este asociată cu o blocadă a 21-hidroxilazei, în care există o încălcare a producției de glucocorticoizi și hormoni mineralocorticoizi. Deja după nașterea unui copil, hiperandrogenismul se găsește în sângele lui.

Hiperplazia hiperplaziei determină hiperpigmentarea organelor genitale la băieții nou-născuți, la fete, labiile sunt topite, clitorisul crește.

Pe măsură ce îmbătrânesc, copiii dezvoltă insomnie, oboseală crescută și umflături. Dacă boala nu este tratată, atunci ea poate produce mai târziu infertilitate.

hipertensivi

O formă de CAH. Creșterea atipică a țesuturilor poate fi găsită deja în perioada de dezvoltare intrauterină.

Copiii se nasc cu semne caracteristice de patologie:

• greutate mică;
• presiune ridicată;
• deshidratarea corpului;
• insomnie.

Simptome la adulți:

• nervozitate crescută;
• migrenă;
• transpirație excesivă;
• starea apatică.

nodular

Primele manifestări ale acestei forme de hiperplazie apar la copii. Dezvoltarea bolii este asociată cu sindromul Cushing și creșterea sintezei corticosteroizilor. Hypercortisolismul este asociat cu disfuncția glandei endocrine.

Caracteristicile caracteristice ale hiperplaziei nodulare:

• pielea uscată;
• pigmentare crescută a pielii;
• obezitate neuniformă (brațele și picioarele rămân subțiri);
• osteoporoza;
• durere osoasă;
• tulburări de ritm cardiac;
• hipotrofia musculară a brațului, picioarelor;
• a crescut părul la femei.

nodal

Anomalii congenitale care pot fi detectate cu CT. Diagnosticul prezintă prezența unor noduri lobulare de până la 4 cm. Mai des, boala este detectată la pacienții adulți.

Nu există o imagine clinică clară a hiperplaziei nodulare, poate să apară:

• dureri de cap;
• convulsii;
• hipertensiune;
• creștere în greutate;
• pigmentare crescută a pielii;
• tulburări psihice;
• disfuncție renală;
• erupții cutanate;
• părul excesiv;
• afectată funcția renală.

Aproape jumătate dintre pacienții cu sindrom Itsenko-Cushing suferă hiperplazie nodulară a ambelor glande suprarenale. Această formă de patologie stimulează formarea unui adenom autonom.

micronodulară

Una dintre varietățile de hiperplazie nodulară. Dezvoltarea patologiei are loc sub acțiunea prelungită a adrenocorticotropinei asupra glandelor perechi. Rezultatul acestui proces este adenomul suprarenal. Uneori hiperplazia micronodulară poate fi diagnosticată ca o tumoare.

Ce arată analiza calcitoninei și în ce cazuri este prescris un studiu de diagnostic? Avem răspunsul!

Cum se reduce insulina din sânge la bărbații cu un nivel crescut de hormon este scrisă pe această pagină.

Accesați http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html și aflați cum să vă verificați tiroida la domiciliu și să recunoașteți în mod independent prezența patologiilor.

difuz

Cu acest tip de hiperplazie, forma glandelor rămâne neschimbată, dar are loc o creștere proporțională a volumului acestora. Adesea boala este asimptomatică și este diagnosticată cu CT. Tomografia relevă mai multe noduli sub forma unui set de structuri triunghiulare înconjurate de țesut adipos, care au o ecogenitate redusă.

În 1/3 din cazuri, este diagnosticată o formă nodulară difuză, care se manifestă ca:

• tremurul membrelor;
• creșterea setelor;
• spasme musculare;
• impotență la bărbați;
• infertilitate la femei;
• atacuri de panică;
• obezitate;
• slăbiciune;
• scade brusc tensiunea arterială.

diagnosticare

Pentru a identifica hiperplazia suprarenală, este necesar să se efectueze o serie de studii. Diagnosticul instrumental și de laborator permite determinarea funcționalității glandelor, a hormonilor și a proceselor metabolice.

Complexul de cercetare cuprinde:

• testul imunologic enzimatic (ELISA) și analizele radioimunologice (RIA), care determină nivelul cortizolului, aldosteronului, reninei;
• Scanarea CT;
• Angiografie;
• Ecografia glandelor suprarenale;
• scanarea cu radionuclizi;
• aspirație puncție.

Reguli generale și metode de tratament

Majoritatea formelor de hiperplazie suprarenală implică utilizarea terapiei de substituție hormonală.

Resorted la ajutorul medicamentelor glucocorticoide:

Cu activitate renină crescută, Fludrocortisone este prescris. Pentru rambursarea cortizolului și ameliorarea sintezei androgenelor, se recomandă utilizarea prednisolonei și a dexametazonei cu acțiune prelungită. Tratamentul hiperplaziei implică adesea o combinație de 2 sau 3 tipuri de medicamente. Multe medicamente hormonale au un număr de efecte secundare, se recomandă să se ia tablete cu medicamente care reduc manifestările lor.

În cazurile de hiperplazie congenitală la copii, ei recurg la terapia de substituție cu mineralcorticoid, se adaugă sare de masă la dietă. Fetele trebuie să ia medicamente cu estrogen, băieți - cu androgeni, pentru formarea corectă a caracteristicilor de gen.

În formele severe de hiperplazie, intervenția chirurgicală este necesară. O adrenalectomie laparoscopică extraperitoneală se efectuează în cazul deteriorării glandei suprarenale. Operațiunile de conservare a organelor sunt considerate ineficiente datorită posibilității recidivelor frecvente. Avantajele laparoscopiei sunt absența cicatricilor postoperatorii, reabilitarea rapidă, traume minime. După intervenția chirurgicală, pacienții sunt sfătuiți să limiteze efortul fizic, pentru a evita supratensiunile emoționale.

Măsuri preventive

Deoarece hiperplazia suprarenală este mai frecvent congenitală, este foarte important să nu se neglijeze diagnosticul prenatal. Asigurați-vă că luați în considerare prezența patologiilor suprarenale în istoria familiei. În primul trimestru de sarcină, patologia poate fi identificată prin rezultatele biopsiei corionice. La sfârșitul sarcinii, lichidul amniotic este testat pentru nivelurile hormonale. Prevenirea hiperplaziei include examinări regulate, teste de screening ale nou-născuților, care permit stabilirea patologiei și o vindecă prompt.

Ce este hiperplazia suprarenală?

Hiperplazia suprarenale este o boală care duce la o schimbare hormonală gravă în corpul uman. Având în vedere natura organică a bolii, singurul tratament eficient în acest caz este intervenția chirurgicală. Dar este adesea contraindicat din orice motiv, astfel încât tratamentul bolii este cel mai adesea pe tot parcursul vieții.

Hyperplasia - ce este?

Hiperplazia țesuturilor sau a organelor este o creștere a dimensiunii lor, care este combinată cu funcția excesivă. În acest sens, există trei fenomene legate - hipertrofia, hiperplazia și hiperfuncția.

• Hipertrofia este o creștere a masei și mărimii unui organ fără a-și schimba funcția (de exemplu, hipertrofia miocardică la bolile cardiace).
• Hiperplazia este o creștere a funcției unui țesut sau a unui organ, care este însoțită de o creștere a masei și mărimii, dar nu întotdeauna semnificativă (hiperplazia suprarenală).
• Hyperfuncția - îmbunătățirea funcției unui organ sau a țesutului fără a schimba dimensiunea acestuia (hiperfuncția glandei tiroide).

Toate cele trei stări se pot dezvolta în aproape orice organ, în funcție de diverși factori. Citiți mai multe despre cum să verificați glandele suprarenale aici.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Cauzele hiperplaziei suprarenale

Motivele pentru care țesutul suprarenalent suferă o dezvoltare excesivă nu este suficient. Cel mai adesea este o condiție ereditară care este înnăscută.

În unele cazuri, factorii negativi pot afecta mama și fătul în timpul sarcinii:

• boli endocrine;
• tumorale.

simptome

Simptomele hiperplaziei depind de exact ce zone ale glandelor suprarenale sunt afectate. Deoarece glandele suprarenale produc mai multe tipuri de hormoni, manifestările hiperplaziei sunt simptome ale unui exces de hormoni corespunzători.

Simptome comune pentru orice formă de hiperplazie suprarenală:

• hipertensiune arterială
• dureri de cap
• labilitatea emoțională.

hormoni corticosuprarenalei - corticosteroizi, care sunt împărțite în glucocorticoizi, mineralocorticoizi, și această regiune a cortexului alocă o cantitate mică de hormoni sexuali masculini. hormoni medulla - epinefrina si noradrenalina.

Excesul de glucocorticosteroizi se numește sindromul Itsenko-Cushing.

Aceasta se manifestă printr-o schimbare a aspectului pacientului:

• fata devine pufos, rotund,
• a format așa-numita cocoș bovin.
• Există o depunere excesivă de grăsime pe corp, în timp ce membrele devin subțiri.
• Exista transpiratie excesiva,
• imunitatea este semnificativ redusă,
• diverse pustule mici apar pe piele.
• Diferitele boli bacteriene încep să meargă mult mai greu.
• Performanța se deteriorează,
• pacientul se simte în mod constant fierbinte,
• Contextul emoțional devine instabil.
• În prezența diabetului, cursul său este înrăutățit semnificativ.

Excesul de mineralocorticoid manifestat:

• cantitatea de urină scade.
• Acești hormoni fac parte din sistemul renină-angiotensină-aldosteron, care reduce filtrarea glomerulară și crește tensiunea arterială.
• Cu excesul lor, cantitatea de urină scade,
• tensiunea arterială crește,
• apare umflarea
• dezvolta simptome de exces de diferite oligoelemente
• durere în inimă,
• tulburări ale ritmului cardiac
• spasme musculare
• convulsii.
• Atunci când luați orice medicament, se produce o supradoză.

Excesul de androgen este deosebit de vizibil la femei:

• vocea devine mai rușinoasă
• Corpul excesiv apare pe corp, incluzând părul facial.
• Viola ciclul menstrual, până la încetarea completă a menstruației.
• Infertilitatea se poate dezvolta.
• La bărbați, un exces de androgeni nu este întotdeauna vizibil. Aici puteți citi mai multe despre ce este responsabil pentru hormonul androgen.

Exces de adrenalină:

• duce la pierderi dramatice în greutate,
• creșterea tensiunii arteriale crescută
• dureri în cap,
• colivie,
• dificultăți de respirație.
• În contextul acestei afecțiuni, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, aritmia, astmul bronșic și diverse patologii neurologice se deteriorează.

Excesul de adrenalină și corticosteroizi provoacă dezvoltarea ulcerului peptic, agravând cursul gastritei.

Forme de hiperplazie

Există destul de puține forme de hiperplazie în funcție de ce parte a acestora este afectată. Diferitele forme de deteriorare se pot manifesta în moduri diferite, ele manifestând în moduri diferite simptomele producerii excesive a anumitor hormoni suprarenale. Un tip de clasificare se bazează pe diferențe morfologice.

Hiperplazia nodulară a glandelor suprarenale

În acest caz, procesul este, de obicei, bilateral. Nodulii hiperplaziei apar în grosimea țesuturilor sănătoase ale glandei suprarenale. Numărul și structura nodulilor pot fi diferite.

Aceasta este o boală ereditară care se manifestă într-o epocă ulterioară.

Caracteristicile sale caracteristice sunt:

• vârste pe piele,
• semne de deteriorare a navelor fundus (vedere frontală, vedere încețoșată).
• Semne de tensiune arterială ridicată - dureri de cap, amețeli. Se observă slăbiciune generală, crampe, spasme ale mușchilor netezi.

Hiperplazia difuza a glandelor suprarenale

În hiperplazia difuză, o parte semnificativă a țesutului suprarenal este supusă unui proces patologic. Formarea patologică individuală în cortexul suprarenalian nu poate fi identificată, astfel încât ultrasunetele nu oferă rezultate fiabile.

Procesul este adesea bilateral. Acesta poate fi combinat cu o formă nodulară (formă difuză-nodulară). Manifestările sunt diverse - pot exista simptome de exces de orice hormoni suprarenale.

Nodulară hiperplazie suprarenală

Se pare ca un nodular, dar zona de leziune a coaja - noduri mari, nu noduli mici. Cel mai des se dezvoltă la copii și adolescenți.

Se pare că:

• Sindromul Itsenko-Cushing
• instabilitate emoțională
• semne de diabet.
• Aceasta este, cel mai adesea, o afecțiune ereditară detectată după câțiva ani de viață.
• Unul dintre semnele caracteristice este osteoporoza.

În ciuda efectului pe care mineralocorticoidul îl are asupra corpului, dacă numărul lor rămâne normal, dar cantitatea de alți hormoni crește, forma de pierdere a sării de hiperplazie se dezvoltă atunci când o cantitate excesivă de oligoelemente este excretată în urină.

Micșorarea hiperplaziei suprarenale micronodulare

Forma micronodulară în structura sa este similară cu cea nodulară, dar nodulii sunt mici, cel mai adesea substanța creierului este afectată.

• Boala se manifestă printr-un exces de adrenalină și norepinefrină,
• tensiune arterială ridicată.

Hiperplazia piciorului medial al glandei suprarenale.

Cel mai adesea, un proces cu o singură cale care apare ca rezultat al leziunilor tumorale. Detectat la maturitate. Manifestând simptomele excesului de hormoni adrenal cerebrale și sindromul Itsenko-Cushing. Pot exista semne de exces de alți hormoni suprarenali.

Hiperplazia cortexului suprarenale

Aceasta este cea mai frecventă boală:

• Sindromul Cushing se manifestă.
• Acesta poate fi combinat cu un exces de hormoni sexuali masculini.
• Cel mai adesea congenital.
• În acest caz, fetele au dominat trăsăturile de aspect ale bărbaților, primele perioade vin târziu sau nu vin deloc.
• Fetele cu hiperplazie adrenală congenitală suferă adesea de infertilitate.
• La băieți, se manifestă numai sindromul Itsenko-Cushing.

Hiperplazia suprarenală la adulți

La adulți, hiperplazia suprarenală poate să apară ca urmare a modificărilor ereditare care apar numai la o vârstă mai târzie sau care urmează a fi dobândite - rezultatul leziunilor tumorale, terapia excesivă cu hormoni corticosteroizi.

La vârsta adultă, există leziuni nodulare și difuze-nodulare, hiperplazia piciorului medial. Acestea sunt cele mai comune forme de hiperplazie suprarenale. Manifestările lor sunt mai puternice decât un pacient mai în vârstă.

Hiperplazia glandei suprarenale stângi

Hiperplazia izolată a unei singure glande suprarenale este mai puțin comună decât un proces bilateral, dar, totuși, este posibil. Glanda suprarenală stângă este afectată mai des decât cea dreaptă.

Cele mai multe ori, simptomele hiperplaziei suprarenale sunt mai puțin pronunțate decât în ​​procesul bilateral. Dar intensitatea manifestărilor este doar un semn aproximativ de diagnostic care nu dă o imagine exactă a bolii.

Cel mai adesea în această formă apare hiperplazia micronodulară.

Hiperplazia difuză a glandei suprarenale stângi

• Aceasta este o afecțiune congenitală, care se manifestă prin trăsăturile feței cushingoid,
• la fete - predominanța caracteristicilor masculine de aspect,
• sosirea târzie a menstruației.
• De regulă, este mai ușor decât o leziune similară atât a glandelor suprarenale.
• În unele cazuri, această boală poate fi diagnosticată foarte târziu, de exemplu, atunci când se examinează un cuplu steril.

Hiperplazia nodală a glandei suprarenale stângi

Hiperplazia nodulară sau nodulară a glandei suprarenale stângi este de obicei diagnosticată în copilărie sau adolescentă.

În această condiție:

• dezvoltarea diabetului zaharat precoce,
• stările depresive
• crampe musculare.
• Leziunea izolată a glandei suprarenale este destul de comună - procesul este mai des unilateral decât bilateral.

Hiperplazia nodulară a glandei suprarenale stângi.

În această condiție:

• hipertensiunea arterială și simptomele asociate - vederea încețoșată, muștele înaintea ochilor,
• dureri de cap
• labilitatea emoțională
• scăderea capacității de lucru.

Având în vedere că boala se manifestă, de obicei, la o vârstă mai târzie, manifestările sale sunt adesea confundate cu hipertensiunea arterială esențială. Dar medicamentele care sunt de obicei prescrise pentru a controla tensiunea arterială nu au efect în cazul hiperplaziei glandei suprarenale stângi.

Hiperplazia glandei suprarenale dreapta

Apare mai puțin frecvent decât hiperplazia suprarenală stângă. Imaginea clinică a acelorași forme ale procesului patologic în glandele adrenale drepte și drepte este aceeași, pentru a stabili localizarea focalizării patologice, sunt necesare metode de diagnosticare instrumentală (RMN, CT, ultrasunete).

Hiperplazia nodulară a glandei suprarenale corecte

În leziunile nodulare ale glandei suprarenale dreapta, care este cel mai adesea congenitală, care prezintă adesea semne de exces de androgeni, atât de des este diagnosticat la fete, deși statisticile privind incidența reală aproximativ aceeași, indiferent de sex.

Hiperplazia suprarenală congenitală

Cele mai multe forme de hiperplazie suprarenale sunt congenitale sau au un factor ereditar. Dar această boală este foarte rar manifestată imediat la naștere, mult mai frecvent este diagnosticată în adolescență sau adulți și uneori la vârstnici. Hiperplazia suprarenală poate fi o descoperire aleatorie pe o ecografie, fără a prezenta nici un simptom.

diagnosticare

Diagnosticarea hiperplaziei suprarenale nu este la fel de ușoară cum pare la prima vedere. Pe de o parte, manifestările sale sunt destul de caracteristice, pe de altă parte - ele pot fi adesea confundate cu manifestări ale oricărei alte boli.

În plus, există multe forme neexprimate în care simptomele bolii nu sunt evidente.

În acest caz, pacientul poate suferi de mult timp hiperplazie suprarenală, dar nu acordă atenție manifestărilor evidente ale bolii. Doar un expert poate face un diagnostic corect.

Examen clinic

Examinarea pacientului arată schimbări caracteristice ale aspectului:

• distribuția grăsimilor subcutanate de tip cushingoid,
• trasaturi androgenice la femei
• pielea cenușie
• deformările oaselor într-un tip de boală cu pierdere de sare
• Un studiu efectuat de pacienți arată schimbări în apetitul, comportamentul și tulburările diferitelor funcții ale corpului.

Diagnosticul de laborator

Pentru a identifica semnele funcționale ale hiperplaziei suprarenale:

1. Analiza biochimică a sângelui arată schimbări semnificative în mulți indicatori - conținutul de oligoelemente, modificări ale formulei de leucocite, o creștere persistentă a nivelurilor de glucoză.
2. Separat, un test de sânge pentru hormoni, care relevă un exces de aceste sau alte substanțe biologic active.
3. O cantitate crescută de cortizol sau adrenalină este detectată în urină. De asemenea, descoperă o încălcare a raportului dintre diferitele oligoelemente, aspectul zahărului în acesta, care este unul dintre semnele importante ale diabetului zaharat. Citiți mai multe despre ceea ce înseamnă creșterea cortizolului la femei aici.
4. Metodele imunologice detectează prezența anticorpilor la hormonii suprarenali.

Aceste metode permit nu numai detectarea prezenței anticorpilor, ci și cuantificarea gradului de creștere a nivelului de hormoni. Pentru confirmarea cea mai exactă, se utilizează teste de sarcină.

Metode cu raze X

Pentru a identifica leziunile glandelor suprarenale se realizează:

• Scanarea CT
• angiografie contrastantă
• MR.
• Ecografia, cea mai simplă metodă instrumentală, este rareori prescrisă, deoarece rezultatele sale nu sunt întotdeauna exacte.

Aceste metode instrumentale ne permit să determinăm forma hiperplasiei, aria și amploarea leziunii. Dacă problema chirurgiei este rezolvată, aceste metode de cercetare vă permit să determinați cantitatea necesară de intervenție.

Ce ar trebui examinat?

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, este necesar să treceți printr-o mulțime de cercetări, uneori procesul de diagnosticare poate dura mai multe luni.

Este necesar să se efectueze mai multe teste diferite de sânge și urină, mai multe metode instrumentale de cercetare, în cazuri controversate, o biopsie suprarenale este utilizată sub controlul cu ultrasunete.

Unele dintre aceste manipulări trebuie repetate, pentru că prima dată este imposibil să se stabilească un diagnostic corect.

Cum să examinăm?

Ordinea examinării depinde de modul în care se manifestă boala. Adesea, hiperplazia adrenală congenitală este diagnosticată în timpul examinării pentru diferite alte boli, prin urmare este destul de dificil să se determine o singură procedură de examinare.

În orice caz, imediat după identificarea semnelor de hiperplazie a glandelor suprarenale, este necesar să se efectueze un curs complet de examinare.

tratament

Hiperplazia suprarenală este o boală cronică, deci tratamentul trebuie luat de-a lungul întregii vieți.

• Cea mai eficientă modalitate de a scăpa de boală este intervenția chirurgicală, dar poate fi contraindicată din mai multe motive.
• O altă direcție necesară este terapia hormonală, luând medicamente care inhibă eliberarea excesivă de hormoni.
• Remediile simptomatice sunt aplicate după cum este necesar pentru a combate manifestările externe și pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului.

Tratamentul hiperplaziei nodulare a glandelor suprarenale

• Cu hiperplazia nodulară, tratamentul principal se concentrează asupra medicamentelor hormonale.

Paradoxal, dar pentru tratamentul excesului de glucocorticosteroizi se utilizează medicamente glucocorticosteroizi - prednison, dexametazonă, hidrocortizon.

• Sunt necesare remedii simptomatice și dietă.
• În unele cazuri, este posibilă rezecția parțială a cortexului suprarenale.

Tratamentul hiperplaziei suprarenale congenitale

Operația în acest caz nu este afișată. Un pacient care are o hiperplazie suprarenală congenitală trebuie:

• urmați o dietă strict restricționată pentru carbohidrați
• conținutul strict de sare și lichid.
• Dintre medicamentele folosite medicamentele hormonale
• la fete este necesară prescrierea contraceptivelor hormonale și terapiei anti-androgen.

Ce specialist să contactați?

Pentru tratamentul hiperplaziei suprarenale, trebuie să consultați un endocrinolog.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică. Există metode de consiliere genetică, care vă permit să avertizați părinții despre riscul posibil de a dezvolta o boală la un copil.

Măsurile de prevenire la adulți includ:

• abordarea rațională a numirii corticosteroizilor (de exemplu, pentru procesele inflamatorii);
• detectarea în timp util a proceselor tumorale.

Prognoze pentru hiperplazia suprarenală

Prognoza este foarte dependentă de forma bolii și de viteza progresiei acesteia.

• Prognosticul pentru viață în majoritatea cazurilor este favorabil, cu excepția formelor foarte severe.
• Abilitatea de a lucra este de obicei menținută, dar în anumite forme poate fi pierdută.
• Un remediu complet este imposibil.

Hiperplazia suprarenală

Glandele suprarenale joacă un rol-cheie în reglarea hormonală a metabolismului în corpul uman. Hiperplazia suprarenală este o afecțiune în care producția hormonală a acestor glande crește. Ca urmare - o încălcare a funcțiilor multor organe și sisteme, metabolismul distorsionat. Aceasta creează condițiile pentru dezvoltarea multor complicații. Ce este important să știți pentru toate femeile care planifică o sarcină.

O creștere a activității funcționale a glandelor suprarenale (hiperplazia lor) este însoțită de o creștere a concentrației sanguine a hormonilor acestor glande:

• Catecolamine (adrenalină și norepinefrină);
• Glucocorticoizi (cortizon și derivații săi);
• Mineralcorticoid (aldosteron);
• Androgen (precursori de testosteron).

Adrenalina și norepinefrina sunt secretate de celulele medulla ale glandelor, hormonii rămași de celulele cortexului.

simptome

Manifestările și semnele acestei boli sunt multe. Simptomatologia depinde de nivelul hormonilor crescuți și de concentrația acestora. Faptul care predomină indică o creștere a activității funcționale a unei anumite zone a glandei.

Hiperplazia cortexului suprarenale dă următoarele simptome:

• Fluctuațiile tensiunii arteriale;
• Reducerea diurezei, apariția edemelor;
• Slăbiciune musculară;
• Simptomele diabetului zaharat (sete, foame, poliurie);
• Obezitate cu depunere predominantă de grăsime pe corp;
• Fața devine rotundă (un simptom al unei "fețe de lună");
• Scăderea forței osoase;
• Creșterea excitabilității sistemului nervos (irascibilitate, nevroză, etc.);
• Imunitate redusă;
• Tulburări alimentare (indigestie, constipație, diaree, flatulență, etc.).

La femei, excesul de androgeni din sânge poate provoca:

• Formă masculină armată;
• Încălcări ale ciclului menstrual (dismenoree, amenoree);
• acnee;
• Insuficiență de fertilitate.

Dacă medulla glandei este afectată, atunci apar simptome, care la oameni sănătoși se manifestă într-o stare de stres:

• tahicardie;
• Presiune crescută;
• Copii difilați;
• Respirație rapidă superficială;
• Tulburări de somn;
• Pallor, mucoase uscate.

Aceste manifestări sunt cauzate de un exces de adrenalină (hormon de stres) în sânge.

motive

Baza patogenetică a bolii este o creștere a volumului de țesut funcțional, datorită creșterii volumului structurilor celulare. Motivul pentru aceasta poate fi numeroși factori.

La femei, poate apărea hiperplazie suprarenală (de obicei stânga) datorită ajustării hormonale în timpul sarcinii. În acest caz, cortexul glandelor "suferă" mai mult.

Stresul cronic poate fi, de asemenea, atribuit cauzelor acestei boli. Fiind într-o stare de excitare emoțională sau de anxietate constantă, o persoană menține o constantă înaltă concentrație de hormoni de stres (adrenalină, glucocorticoizi) în sânge. Pentru a face față sarcinii, glandele încep să construiască structuri celulare. Astfel, atunci când o persoană părăsește mediul "stresant", el rămâne în continuare sub influența hormonilor de stres, care afectează negativ întregul corp.

Hiperplazia cortexului suprarenale poate fi, de asemenea, congenitală, caz în care simptomele bolii apar indiferent de acțiunea factorilor externi. Tendința de a dezvolta boala este moștenită.

Tipuri de boli

Există mai multe subtipuri ale bolii, în funcție de ce parte a glandei este susceptibilă la modificări patologice. Forma bolii este de asemenea determinată de natura hiperplaziei (focală sau difuză). După cum arată statisticile, hiperplazia glandei suprarenale este mai frecventă decât cea a dreptului.

Hiperplazia nodulară

Centrul cu această formă este limitat - sub forma unui nod (până la câțiva centimetri în diametru). Există mai multe astfel de focare mai des, procesul afectează ambele glande. Acest diagnostic este mai frecvent la persoanele în vârstă.

Acest tip de boală este o formă ereditară. Există un risc crescut de apariție a unui adenom benign.

Hiperplazia nodulară manifestă simptome caracteristice (pe lângă cele obișnuite):

• Vârste pe piele de natură congenitală;
• Noduli neurofibromatici pe membranele mucoase;
• Atrială;
• Carcinomul renal.

Hiperplazie difuză

Caracterul difuz presupune răspândirea procesului patologic la întregul organ, fără prezența unor focare separate. Această formă a bolii este mai des dobândită decât congenitală.

Există dificultăți în procesul de diagnosticare a unei astfel de boli, deoarece distribuția uniformă a procesului patologic conduce la faptul că nu există semne ecou ale bolii la ecografie.

Hiperplasia difuză a glandelor suprarenale se manifestă clinic prin simptome comune caracteristice patologiei acestor organe (obezitate, imunodeficiență, salturi de tensiune arterială etc.). Lipsa tratamentului pe termen lung poate declanșa dezvoltarea diabetului de tip 2.

Hiperplazia suprarenală congenitală

Boala este ereditară și este transmisă din generație în generație în funcție de tipul dominant. Hiperplazia suprarenală congenitală este asociată cu un defect al genei care codifică una dintre numeroasele enzime implicate în sinteza hormonilor.

Simptomele sunt detectate din copilarie. Cu vârsta, fără tratament, imaginea clinică se înrăutățește. În cazuri rare, un copil poate fi născut simultan cu organele genitale masculine și feminine.

Hiperplazia nodulară

Un astfel de diagnostic este mai tipic pentru copii (se găsește mai adesea în adolescență). Există o îngroșare a zonei nodale a cortexului glandelor și creșterea sintezei glucocorticoizilor.

Hiperplazia nodulară este însoțită de următoarele manifestări:

• Creșterea depunerii de grăsimi în jumătatea superioară a corpului și a feței;
• Atrofia muschilor membrelor;
• Piele uscată uscată cu un model vascular pronunțat;
• aritmie;
• Comportament necorespunzător (depresie completă sau invers - euforie indispensabilă);
• La fete, apariția timpurie a părului pubian și a axilului, distribuția excesivă a părului pe tot corpul;
• Lipsa menstruației.

Pericole periculoase pentru persoanele cu acest tip de boală: osteoporoză, insuficiență cardiacă, diabet zaharat.

Micșorarea hiperplaziei suprarenale micronodulare

Hiperplazia micronodulară suprarenală la adulți este mai frecventă decât la copii. Nu este o formă nosologică independentă. Această boală este considerată un subtip al bolii Itsenko-Cushing. Manifestările sunt aceleași ca în forma nodulară a bolii, dar există diferențe în structura organului afectat.

Hiperplazia piciorului medial al glandei suprarenale

Hiperplazia pediculului medial al glandei suprarenale se distinge printr-un diagnostic separat. Această formulă indică numai localizarea anatomică a părții modificate a corpului. Medial - înseamnă, cel care este mai aproape de coloană vertebrală.

Simptomele nu diferă de alte forme ale bolii. Cu toate acestea, statistic această opțiune este mult mai frecventă (aproximativ o treime din cazuri).

diagnosticarea

Procesul de diagnostic începe cu examinarea și interogarea pacientului. Dacă se plânge de manifestările tipice și medicul identifică simptome suspecte, el prescrie examinări suplimentare, inclusiv teste de sânge pentru niveluri hormonale, ultrasunete, tomografie.

Valoarea indicativă pentru evaluarea funcției glandelor este nivelul de 11-hidroxicorticosteroizi din sânge, dehidroepiandrosteron liber în urină.

În cazurile dificile de diagnosticare, recurg la biopsie - prelevarea de probe dintr-un organ cu un ac special sub anestezie locală. Proba astfel obținută este trimisă pentru examinare citologică în laboratorul pathoanatomic. De exemplu, hiperplazia nodulară este cel mai adesea detectată prin această metodă.

tratament

Principala metodă de tratare a hiperplaziei suprarenale este medicația. Pacientului i se prescrie terapia hormonală, pe baza a ceea ce este necesară sinteza hormonilor pentru a suprima. În acest scop, hidrocortizonul, dexametazona, prednisonul, acetat de cortizon. Aceste medicamente pot fi combinate în funcție de diferite scheme, ale căror selecție este angajată într-un endocrinolog. Acest medic tratează fiecare boală strict în conformitate cu un plan strict individual (în funcție de nivelul hormonilor din corpul fiecărui pacient).

Consumul de droguri ar trebui să fie strict reglementat de timp, mai ales când vine vorba de tratarea bolii la copii. Într-adevăr, în corpul uman există un anumit ritm circadian de eliberare a glucocorticoizilor (concentrația lor cea mai mare dimineața).

Pentru corecția fundalului hormonal, fetele sunt prezentate prin administrarea hormonilor sexuali estrogen-feminini.

Chirurgie suprarenale

În cazurile severe, o formă nodulară a bolii este recursată la intervenția operativă (care se întâmplă adesea cu o leziune a glandei suprarenale corecte) atunci când aceasta trece la adenom. În acest caz, focarele mari și tumorile trebuie îndepărtate.

Cazurile severe de hiperplazie congenitală, însoțite de dualitatea genitalului (hermafroditism), necesită și corecție chirurgicală.

profilaxie

Prevenirea hiperplaziei glandelor suprarenale merită luate în considerare cuplurile, în istoria cărora a apărut această boală. În acest caz, atunci când planificați o sarcină, este necesar să vizitați un genetician care va evalua riscurile de dezvoltare a acestei boli într-un copil nenăscut.

În timpul sarcinii, trebuie efectuate teste de sânge și urină pentru zahăr și derivați de hormoni steroizi. De asemenea, este necesar să se excludă acțiunea factorilor nocivi de mediu - toxine, radiații, stres etc.