Diagnosticarea prin radioizotopi a vaselor de sânge vă permite să identificați modificările patologice și gradul de afectare vasculară, funcția multor procese vitale - viteza mișcării sângelui, metabolismul. Izotopii medicali sunt obținuți prin reactoare nucleare și tehnologii radioizotopice. Medicamentele injectate trebuie să aibă o perioadă mică de dezintegrare, pentru ca specialiștii să poată obține rezultate fiabile de testare atunci când examinează caracteristicile funcțiilor sistemelor urogenitale și cardiovasculare.

Care este studiul

Diagnosticul vascular diagnostic al radioizotopilor este un test special. Reflectă mișcarea, distribuția în organe și țesuturi a compușilor radioactivi etichetați datorită introducerii în organism a produselor radiofarmaceutice.

De aceea, specialiștii studiază schimbul de gaze și substanțe, procesele secretoare de excreție, viteza de mișcare a limfei și a sângelui prin vase.

Diagnosticarea radioizotopilor se realizează în două moduri:

• screening - un test prin luarea de sânge de la pacienți și apoi adăugarea de substanțe etichetate la acesta pentru a evalua interacțiunea dintre ele;
• introducerea de medicamente radiofarmaceutice în organism pentru mișcarea lor ulterioară în țesuturi și organe.

Esența studiului

Tehnica se bazează pe măsurarea și înregistrarea radiațiilor, determinată după introducerea anumitor medicamente în organism.

Schimbările în organism ca izotopi sunt capturate de celulele inimii sunt înregistrate pe imaginile realizate în 3 planuri.

În cazul disfuncției fibrelor musculare, absorbția radioizotopilor celulelor cardiace începe să scadă drastic.

Oricare dintre agenții de contrast injectați conține iod, care, trecând prin vase, începe să fie absorbit în mod activ de țesuturi, subliniind modificările imaginilor. Acest lucru permite medicilor să vizualizeze vizual structura și structura organelor, pentru a identifica schimbările care apar în patologiile cardiovasculare.

Ajutor! Izotopii, atunci când intră în corp, încep să emită raze, datorită cărora organul afectat este evidențiat.

Spre deosebire de razele X convenționale, izotopii se pot acumula în mușchiul inimii, astfel încât experții pot detecta chiar și oncologia și metastazele, cancerul de prostată, infarctul miocardic, ischemia cardiacă, scleroza coronariană la pacienți.

Cercetarea în domeniul radioizotopilor face posibilă înțelegerea momentului în care se efectuează o operație de urgență, de exemplu în caz de leziuni grave la nivelul tractului biliar sau al ficatului.

Vă permite să faceți previziuni în timp util în caz de hepatită în ciroza hepatică.

Tehnica se desfășoară atât în ​​cazul bolilor cardiovasculare suspecte, cât și în cazul diagnosticului preliminar deja stabilit pentru a obține o evaluare a eficacității terapiei efectuate și a clarifica gradul de leziune vasculară.

Una dintre metodele moderne de diagnostic este scintigrafia radioizotopică computerizată, în timpul căreia detectorii speciali cu un aranjament la un anumit unghi încep să înregistreze radiația atunci când se introduc izotopi intravenoși.

Informațiile obținute sunt afișate pe un monitor de calculator, în timp ce imediat o imagine tridimensională, mai degrabă decât o imagine plat a organului afectat.

mărturie

Cercetarea radioizotopilor permite:

• pentru a evalua starea organelor în caz de vătămare (vătămare);
• identificarea bolilor cronice și acute;
• identificarea încălcărilor în structura vaselor de sânge cauzate de bolile organelor adiacente;
• determinarea eșecului sistemului hematopoietic sau urinar.

Principalele motive pentru efectuarea studiilor izotrope ale vaselor de sânge:

• funcționarea defectuoasă a sistemului digestiv;
• boli ale glandelor endocrine, ale sistemului cardiovascular și circulator;
• leziuni ale plămânilor, organelor urinare.

Metodele radioizotopice pentru studierea venelor și a vaselor de sânge sunt aplicabile în multe domenii ale medicinei:

• hematologie pentru a determina anemia, durata de viata a celulelor rosii din sange;
• gastroenterologie pentru a studia funcțiile, mărimea și localizarea tractului gastrointestinal, ficat, splină;
• cardiologie pentru urmărirea mișcării sângelui prin cavitățile inimii și a vaselor de sânge, pentru a da concluzii cu privire la starea miocardului, ținând cont de distribuția materialului de contrast injectat în zonele afectate sau sănătoase;
• neurologie pentru a determina locația, gradul de răspândire, natura tumorii cerebrale;
• pulmonologie pentru a asculta respiratia plamanilor.

Notă! Tehnicile radioizotopice sunt utilizate pe scară largă în oncologie. Radionuclizii injectați au capacitatea de a se acumula în tumoare. Acest lucru permite medicilor să detecteze cancerul pulmonar, pancreasul, sistemul nervos central într-un stadiu incipient, chiar și în cazul localizării tumorilor mici.

Copiii sunt diagnosticați într-un laborator de radioizotopi dacă alte metode de cercetare devin neinformative. De exemplu, pentru a detecta o boală de rinichi într-un stadiu incipient, de asemenea, cu insuficiență renală existentă.

Contraindicații

Doza de radiații primită pentru pacienți în timpul procedurii este nesemnificativă, deci nu există contraindicații specifice.

Deși limitele sunt cunoscute:

• sarcinii;
• copii sub 3 ani;
• intoleranță individuală la iod.

Distorsiunea rezultatelor poate fi afectată de utilizarea de medicamente psihotrope de către pacienți pentru a reduce presiunea înainte de a efectua un studiu.

Pentru a se proteja în orice mod împotriva studiului excesiv, pacienții în timpul procedurii ar trebui să rămână într-o cabină specială, închisă de panouri protectoare.

Pentru a evita răspândirea radiațiilor în cameră, substanțele contrastante sunt depozitate în dulapuri speciale.

Ajutor! Mulți oameni sunt preocupați de siguranța diagnosticării radioizotopilor, deoarece se știe că medicamentele radioizotopice administrate au un anumit grad de radioactivitate, provocând confuzie, frică și anxietate. Medicii încearcă să se liniștească, să risipească miturile și să evalueze toate avantajele și dezavantajele posibile înainte de a efectua un studiu de radioizotopi.

Spre deosebire de razele X convenționale, doza de radiații pentru un studiu de radioizotopi este de aproape 100 de ori mai mică. Acest lucru face posibilă realizarea metodei chiar și pentru nou-născuții.

Rezultatele decodificării

Deja după 5-7 minute de la introducerea izotopilor în organism, se observă atingerea celei mai mari concentrații în zona afectată.

După 25-30 de minute, concentrația începe să scadă treptat. În 30-35 de minute - brusc, de 3-4 ori.

Pentru a obține rezultate fiabile, medicii din această perioadă trebuie să scaneze vasele studiate, alte zone din apropiere, atunci când limitele structurilor, localizarea și funcționarea lor sunt vizibile clar și vizibil.

Dacă apare un proces patologic, pe imagine ar trebui să apară pete întunecate.

Cercetarea radioizotopilor se realizează numai în anumite situații clinice în care, în opinia medicilor, este posibil să se dea toate răspunsurile la întrebări, iar beneficiile procedurii sunt mult mai mari decât prejudiciul potențial cauzat de radiația izotropă.

Pentru a da o evaluare detaliată a imaginilor obținute, tehnica este deseori efectuată împreună cu o radiografie.

Metode de cercetare radioizotopice: tipuri și pregătire

Recent, cercetarea radioizotopilor (denumită și radionuclid) câștigă multă popularitate, ceea ce reprezintă utilizarea radiațiilor izotopice pentru a determina boala. Metoda de medicină radiații este adesea folosită în diagnosticul bolilor complexe. Diagnosticarea exactă poate fi făcută utilizând acest studiu. Acest lucru este valabil mai ales pentru neoplasmele maligne - vă permite să studiați patologia în detaliu și să stabiliți stadiul bolii. Sistemul urogenital este examinat exclusiv în acest mod.

Metoda caracteristică

Metodele de cercetare ale radioizotopilor de astăzi sunt considerate eficiente în stabilirea diagnosticului. Metoda se bazează pe proprietatea fizică a izotopului de a emite raze gamma. Soluția radioactivă specială este introdusă în organism. Calea de administrare - intravenos, oral sau prin inhalare. Medicii preferă să utilizeze injecția intravenoasă. După ce substanța este injectată, este necesar să așteptați puțin pentru ca elementele radioactive să înceapă să emită. Când începe radiația, o cameră gamma specială înregistrează date în zona investigată.

Aparatul foto transformă razele în impulsuri care ajung pe ecranul computerului ca un model 3D. Metoda ajută la studierea organelor prin straturi. Diagnosticarea radioizotopilor arată o imagine color a zonei problematice, care permite un studiu detaliat al organului. Durata studiului durează 30 de minute.

Tipuri de diagnostice

Diagnosticarea prin izotop este împărțită în specii folosite pentru un anumit organ bolnav.

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a studia pacienții:

• Scintigrafia este folosită pentru a examina vizual un organ intern - ficatul, inima, tiroida și stomacul. Metoda dezvăluie patologia într-un stadiu incipient de dezvoltare. Este, de asemenea, folosit pentru a studia procesele inflamatorii. Se utilizează o cameră gamă și iodură de sodiu care captează radiația izotopică pe ecranul monitorului.
• Scanarea radioizotopilor arată răspândirea substanței în organism în formă calitativă bidimensională. Dispozitivul convertește radiația în scane de bord, care sunt afișate pe hârtie. Acum, metoda este rar utilizată din cauza duratei lungi a studiului comparativ cu altele.
• Metoda de radiometrie de diagnostic este utilizată pentru a efectua o analiză funcțională a unui organ bolnav. Radiometria se efectuează prin prelevarea probelor de material biologic pe care laboratorul le examinează. Proba aflată în studiu este situată lângă laborator în laboratoare - datele sunt înregistrate pe hârtie. Diagnosticul oferă un rezultat exact care nu necesită reexaminare. În laboratorul clinic sunt studiate sisteme importante de corp, este permisă studierea unui organ intern. Datele sunt afișate pe un dispozitiv special, unde evaluarea are loc în procente. Metoda nu este potrivită pentru examinarea fluxului sanguin și a ventilației plămânilor.

• Radiografia vă permite să înregistrați viteza de mișcare a produsului radiofarmaceutic - rezultatul este înregistrat cu detectoare speciale și transferat pe hârtie. Este considerat un diagnostic simplu, dar dificultatea constă în instalarea precisă a detectoarelor pe o parte bolnavă a corpului. Dezavantajul este lipsa de vizualizare.
• Tomografia radioizotopică este utilizată în două tipuri - emisie cu un singur foton și emisie de pozitroni. Cardiologii și neurologii utilizează un singur foton pentru a determina cum se efectuează terapia. Există posibilitatea de a explora organul din diferite puncte - aceasta oferă o vizualizare de înaltă calitate. Metoda Positron descoperită recent. Unicitatea este abilitatea de a detecta boala în perioada de început, când este imposibil de detectat folosind metode standard. Adesea folosit în oncologie pentru analiza dezvoltării tumorilor.
• Renografia este folosită în mod eficient pentru a monitoriza bolile renale. Soluția injectată se acumulează în țesuturile organului. Rinichii au tendința de a secreta hippuranii din sânge și de a-l elimina din corp. Senzorii de scintilație sunt instalați deasupra organelor - rezultatul este afișat în două curbe.
• Introscopia este o examinare închisă cu ajutorul unor unde sonore, ultrasonice sau seismice, radiații electromagnetice într-un interval diferit. Utilizat pentru analiza vizuală a patologiei.

Metodele de cercetare radioizotopi standardizate permit atingerea unei calități înalte în studiul unei boli periculoase. Tomografia computerizată și cu raze X ajută la identificarea anomaliilor grave în tractul digestiv, structurile scheletice și osoase, glandele paratiroide.

Beneficii și indicații pentru utilizare

Cu ajutorul scintigrafiei este capabil să detecteze boala într-un stadiu incipient. Acest lucru este important în special în ceea ce privește sarcomul malign, care este de obicei detectat după creșterea metastazelor. Diagnosticarea radioizotopilor furnizează informații complete și exacte. Avantajul metodei este, de asemenea, în capacitatea de a evalua vizual boala.

Ecografia este adesea folosită în studiile privind rinichii și inima. Dar pentru a detecta boala în stadiul inițial nu este întotdeauna posibilă. Utilizarea radiațiilor izotopice va ajuta la identificarea microinfarcării inimii, la anomalii ale funcționării celulelor renale.

În primul rând, un studiu de radioizotopi a fost utilizat pentru a studia starea țesuturilor rinichilor. Acum este folosit în aproape toate domeniile de medicină. Este permisă utilizarea nu numai pentru diagnostic, ci și pentru a controla cursul terapiei sau intervenției chirurgicale efectuate.

Indicațiile pentru utilizare sunt după cum urmează:

• Prezența sângerării interne în organele abdominale;
• Hepatită sau ciroză;
• Detectarea bolii maligne la începutul perioadei;
• Patologia cronică a inimii, a rinichilor;
• Monitorizarea stării corpului la rănire;
• Detectarea simptomului de respingere a transplantului.

Imaginea datorată amplasării detectoarelor se dovedește a fi voluminoasă și informativă. Departamentul de Traumatologie, Cardiologie și Neurologie se aplică în mod activ pentru a controla cursul terapiei. În Rusia, acest sondaj nu este utilizat în toate domeniile, deoarece echipamentul este destul de scump.

Cercetare în domeniul securității

Diagnosticarea unui radioizotop este sigur pentru oameni. Substanța este eliminată din organism în 2-3 ore, nu are timp să dăuneze.

Nu există contraindicații pentru utilizare. La efectuarea diagnosticării, asistentul de laborator părăsește biroul - acest lucru este deranjant pentru mulți dintre anchetatori. Miturile apar ca o doza periculoasa de element radioactiv este injectata. De fapt, doza administrată este mai mică decât raze X de 100 de ori. Prin urmare, temerile sunt nefondate.

Examinarea radioizotopilor poate fi efectuată chiar și la copii sub 1 an. Personalul medical este în contact cu elementul toată ziua de lucru - cazurile de boală nu au fost încă stabilite. Concentrația cantității de intrare se calculează individual. Se iau în considerare greutatea, înălțimea și vârsta pacientului.

Contraindicații și precauții

Nu există aproape nicio contraindicație pentru examinările cu radiații și izotopi. Există restricții în doza de radiații. Medicii preferă să nu prescrie procedura pentru copiii mai mici de 3 ani, femeile în timpul sarcinii și alăptării. Poate fi folosit, dar cu calculul dozei individuale și sub supravegherea medicului curant.

Nu este recomandat pentru persoanele care cântăresc mai mult de 120 kg. Contraindicațiile sunt răcelile - SARS și infecțiile respiratorii acute, cu o reacție alergică, exacerbarea tulburărilor psihice.

Pentru procedura echiparea unui departament special de facilități de sănătate:

• Laboratoarele speciale sunt echipate pentru analiză;
• Există un depozit separat pentru produsele radiofarmaceutice;
• Camere separate pentru efectuarea unor manipulări speciale cu pacienții și gestionarea pacienților;
• Echipamente instalate separat.

Zidurile birourilor sunt acoperite cu materiale speciale care sunt impermeabile la radiații. Protecția împiedică răspândirea radiației.

Substanța izotopică este capabilă să circule în sânge și limf. Aceasta oferă o oportunitate suplimentară de a obține informații despre starea pacientului.

Pregătirea pentru diagnosticare

Pregătirea pentru cercetarea radioizotopilor este de a informa procesul și de a obține consimțământul. Pacientul repetă cunoștințele obținute la medic. Prin procedură, experții recomandă să se pregătească cu atenție, având în vedere nuanțele. Dacă nu țineți cont de măsurile recomandate, rezultatul va fi inexact.

Pregătirea necesită un pașaport pentru pacienți, un formular de cerere completat, rezultatele testului pe mâini și o trimitere de la medicul curant.

Nu este nevoie de pregătire specială în următoarele studii:

• Scintigrafia creierului, plămânilor, ficatului, rinichilor;
• Examinarea gâtului, capului, rinichilor, aortei abdominale utilizând angiografia;
• Diagnosticul pancreasului;
• Un studiu care utilizează radiometria tumorilor maligne ale pielii.

Înainte de diagnosticarea glandei tiroide:

• Nu puteți lua raze X cu contrast și fără ea timp de 3 luni;
• Luați medicamente cu iod;
• Examinarea are loc dimineața pe stomacul gol, o capsulă de izotop este beat;
• Micul dejun este posibil numai după 30 de minute. după procedură;
• În cea de-a doua zi se efectuează scintigrafie.

Miocardul inimii, sistemul scheletului, conductele biliare sunt, de asemenea, diagnosticate pe stomacul gol. Pentru o săptămână nu se recomandă să luați alcool și droguri din grupul de psihotrope.

Ultima masă este recomandată cu 5 ore înainte de procedură. Cu o oră înainte de diagnostic se cere să bea 0,5 litri de apă curată. Nu puteți lăsa bijuterii metalice pe corp - va distorsiona rezultatul studiului.

Procesul de introducere a substanței este considerat neplăcut pentru pacient. Procedura se efectuează într-o stare întinsă sau așezată. Izotopul este excretat în urină. Pentru a accelera retragerea se recomandă utilizarea a 3-4 litri de apă.

Metode de cercetare în domeniul radioizotopilor: diagnostic și scanare

Radioizotopi de cercetare sau radionuclide - este una din secțiunile de radiologie, care utilizează izotopi de radiații primite pentru recunoașterea bolilor.

Esența tehnicii

Astăzi este o metodă foarte populară și precisă a anchetei, care se bazează pe proprietatea radioizotopilor de a emite raze gamma. Dacă un computer este utilizat într-un studiu, se numește scintigrafie. Substanța radioactivă este introdusă în organism în diferite moduri: prin inhalare, prin / in sau pe cale orală. Mai des decât altele se aplică administrarea locală. Atunci când substanțele radioactive invadate din organism încep să emită radiații, acestea sunt înregistrate de o cameră specială gamma situată deasupra zonei care trebuie examinată.

Radiațiile sunt transformate în impulsuri, intră în computer și o imagine a organului apare sub forma unui model tridimensional pe ecranul monitorului. Cu ajutorul noilor tehnologii, este posibil să se obțină și felii de organe pe straturi.

Diagnosticarea radioizotopilor dă o imagine în culori și prezintă pe deplin statica organului. Procedura de examinare durează aproximativ o jumătate de oră, imaginea este dinamică. Prin urmare, informațiile obținute vorbește despre funcționarea organismului. Scintigrafia, ca metodă de diagnostic, predomină. Anterior au fost scanate mai frecvent.

Beneficiile scintigrafiei

Scintigrafia poate detecta patologia la primele etape ale dezvoltării acesteia; de exemplu, la 9-12 luni, metastazele sarcomului pot fi determinate decât cu raze X. În plus, informațiile primite sunt suficient de mari și foarte precise.

La ultrasunete, de exemplu, nu există patologie a rinichilor, dar când se detectează scintigrafia. Același lucru se poate spune despre microinfarcte, care nu sunt vizibile pe ECG sau ecocardiografie.

Când este numit?

Recent, metoda ar putea fi utilizată pentru a determina starea rinichilor, a sistemului hepatobiliar, a glandei tiroide și, în prezent, este utilizată în toate ramurile medicinei: micro- și neurochirurgie, transplantologie, oncologie etc. Un studiu izotopic nu numai că poate diagnostica, dar poate și urmări rezultatele tratamentului și operațiilor.

Diagnosticarea radioizotopilor poate determina condiții urgente care prezintă o amenințare la adresa vieții pacientului: MI, accidente vasculare cerebrale, embolie pulmonară, abdomen acut, sângerare în abdomen, pentru a indica trecerea hepatitei la ciroză; detectarea cancerului în stadiul 1; găsiți semne de respingere a transplantului. Diagnosticarea radioizotopilor este valoroasă prin faptul că vă permite să evidențiați cele mai mici perturbări ale corpului care nu pot fi detectate prin alte metode.

Detectoarele de detectare se află într-un unghi special, astfel încât imaginea să fie volumetrică.

Atunci când alte metode (ultrasunete, raze X) oferă informații despre statica organului, scintigrafia are capacitatea de a monitoriza funcționarea organului. Metoda izotopilor poate determina tumorile cerebrale, inflamația craniului, accidentele vasculare, infarctul miocardic, scleroza coronariană, sarcomul, obstacolele în calea fluxului sanguin regional - în plămâni pentru TB, emfizem pulmonar și bolile gastrointestinale până la intestine. Scintigrafia este foarte folosită în America și în Europa, însă în Rusia, piatra de poticnire este costul ridicat al echipamentului.

Protecția metodei

Diagnosticarea radioizotopilor, ca metodă, este absolut sigură, deoarece compușii radioactivi sunt foarte rapid excretați din organism, fără a fi capabili să facă nici un rău.

Prin urmare, nu există contraindicații pentru aceasta. Pacienții sunt preocupați de faptul că, după introducerea produsului radiofarmaceutic, personalul de laborator iese din birou. Dar aceste preocupări sunt complet nejustificate: doza de radiații este de 100 de ori mai mică decât cu raze X.

Cercetarea radioizotopilor este posibilă chiar și la nou-născuți, iar personalul efectuează aceste proceduri de mai multe ori pe zi. Numărul de izotopi injectați este întotdeauna individual și precis calculat de medic pentru fiecare pacient, în funcție de greutatea, vârsta și înălțimea acestuia.

Informații succinte

Radioactivitatea artificială a fost descoperită încă din 1934, când fizicianul francez Antoine Becquerel, care a efectuat experimente cu uraniu, a descoperit capacitatea sa de a emite anumite raze care au capacitatea de a penetra obiecte, chiar opace. Uraniul și substanțele similare ca surse de radiație se numesc izotopi. Când au învățat să-și producă radiațiile senzorilor, au avut ocazia să le folosească în medicină. Dacă se introduc izotopi în organele și sistemele corpului, aceasta este metoda (in vivo); dacă în mediul biologic al corpului - (in vitro).

Informațiile de diagnostic radio sunt prezentate sub formă de numere, grafice și imagini ale distribuției izotopilor spațial în diferite sisteme ale corpului (scintigrame).

Dezvoltarea metodei a avut loc în două etape: 1 - în primul rând, au fost dezvoltate metodele de cercetare în sine; apoi s-au căutat substanțe radioactive, care ar reflecta cel mai corect și corect statica și dinamica organelor și sistemelor studiate (Na131I, 131I - hippuran, 75Se - metionină etc.), dar în același timp ar da cea mai mică încărcătură de radiație per persoană - de aceea este atât de important ridica substanțe cu o perioadă de decădere scurtă; crearea de echipamente speciale pentru acest lucru. 2 - profilarea diagnosticului de izotopi pe ramuri de medicină - oncologie, hematologie, neuro și microchirurgie, endocrinologie, nefroză și hepatologie, etc.

Dacă izotopul este ales precis și corect, după introducere, acesta se acumulează în organele și țesuturile perturbate de patologie astfel încât să poată fi examinate. Deși mai mult de 1000 de compuși izotopici sunt deja cunoscuți astăzi, numărul acestora continuă să crească. Izotopii sunt produși în reactoare nucleare speciale.

Scanarea radioizotopilor - se injectează un izotop în pacient, apoi se colectează în organul necesar pentru examinare, pacientul se află pe canapea, contorul aparatului de scanare se află deasupra lui (topografia cu raze gama sau scanerul). Se numește un detector și se deplasează de-a lungul unei anumite traiectorii peste organul dorit, colectând impulsurile de radiație care provin din el. Aceste semnale sunt apoi transformate în scanări sub formă de contururi corporale cu focare de diluare, reducere sau creștere a densității etc.

Scanarea va arăta redimensionarea corpului, deplasarea acestuia, căderea funcționalității.

Mai ales acest examen este prescris pentru examinarea rinichilor, ficatului, glandei tiroide, MI. Pentru fiecare corp, se utilizează izotopii proprii. O scanare cu un izotop, de exemplu, cu infarct miocardic - arată ca o alternanță de puncte fierbinți - zone de necroză.

Atunci când se utilizează un alt izotop - zonele de necroză arată ca pete întunecate, ne-luminoase (pete reci), pe fundalul țesuturilor sănătoase care strălucește intens. Întregul sistem este complex și nu este nevoie să vorbim despre acest lucru unor non-specialiști. Dezvoltarea în continuare a diagnosticului de izotopi este asociată cu dezvoltarea de noi metode, îmbunătățirea celor deja disponibile cu ajutorul radiofarmaceuticelor scurte și ultrascurte (produse radiofarmaceutice).

Metode de cercetare radioizotopice - 4: radiometrie clinică și de laborator, radiografie clinică, scanare. Pe lângă scintigrafie, determinarea radioactivității probelor biologice - in vitro.

Toate acestea sunt combinate în 2 grupe. Prima este o analiză cantitativă a muncii unui organ prin cantitate; Acestea includ radiografia și radiometria. Grupul 2 este conturul primitor al corpului pentru a identifica localizarea leziunii, amploarea și forma ei. Acestea includ scanarea și scintigrafia.

Radiografia - când se acumulează, redistribuie și elimină un radioizotop din organul și organismul examinat - toate acestea sunt înregistrate de senzor.

Acest lucru ne permite să observăm procesele fiziologice rapide în viteză: schimbul de gaze, circulația sângelui, zonele de flux sanguin local, ficatul și rinichii etc.

Semnalele sunt înregistrate prin radiometre cu mai mulți senzori. După introducerea produselor farmaceutice, înregistrarea curbelor de viteză, forța de radiație din organele examinate are loc continuu pentru o anumită perioadă de timp.

Radiometria - realizată folosind contoare speciale. Dispozitivul are senzori cu un câmp vizual crescut, care poate înregistra tot comportamentul radioizotopilor. Această metodă studiază metabolizarea tuturor substanțelor, activitatea tractului gastro-intestinal, examinează radioactivitatea naturală a corpului, contaminarea cu radiații ionizante și produsele sale de dezintegrare. Acest lucru este posibil prin determinarea timpului de înjumătățire al medicamentului radiofarmaceutic. La examinarea radioactivității naturale, se calculează cantitatea absolută a radioizotopului.

Precauții și contraindicații

Izotopic sau radiodiagnosticul nu are aproape nici o contraindicație, dar există încă o doză de radiații. Prin urmare, nu este prescrisă la copiii cu vârsta sub 3 ani, gravide și care alăptează.

Când pacientul cântărește mai mult de 120 kg - de asemenea, nu se aplică. Cu ARVI, alergii, psihoze - este de asemenea nedorită.

Procedura de diagnosticare se desfasoara intr-un departament special de facilitati sanitare, care dispune de laboratoare special amenajate, spatii de depozitare pentru produse radiofarmaceutice; manipulare pentru prepararea și administrarea pacienților; dulapuri cu echipamentul necesar amplasat în ele. Toate suprafețele dulapurilor sunt acoperite cu materiale de protecție impermeabile la radiație.

Radionuclizii injectați sunt implicați în procese fiziologice, pot circula cu sânge și limf. Toate acestea împreună oferă informații suplimentare medicului de laborator.

Pregătirea pentru studiu

Pacientului i se explică metoda de cercetare și obține consimțământul acestuia. De asemenea, trebuie să repete informațiile primite cu privire la evoluția formării. Dacă nu sunt suficient de pregătite, rezultatele pot fi incorecte.

Pacientul trebuie să furnizeze un pașaport, formularul de cerere, testele anterioare și sesizarea acestuia. Metode de studiu a organelor care nu necesită o pregătire specială: scintigrafie renală și hepatică, pulmonară, creier; angiografia vaselor gâtului și capului, rinichilor și aortei abdominale; examenul pancreatic; radiometria tumorilor dermatologice.

Pregătirea scintigrafiei tiroidiene: cu 3 luni înainte de diagnostic, nu se poate efectua un studiu radiologic și radiopatic; ia medicamente care conțin iod; Examinarea se face pe stomacul gol dimineața, după ce a luat capsula cu izotopul, o jumătate de oră ar trebui să treacă. Apoi, pacientul are micul dejun. Și scintigrafia tiroidiană se efectuează după o zi.

Studiile altor organe sunt de asemenea efectuate pe stomacul gol - miocardul, conductele biliare și sistemul scheletic.

Izotopii sunt diferiți. Deși nu este necesară formarea specială, cu câteva zile înainte de diagnostic nu se poate bea alcool; substanțe psihotrope.

Ultima masă cu 5 ore înainte de examinare; cu o oră înainte de procedură, se beau 0,5 l de apă pură necarbonată. Nu trebuie să existe bijuterii metalice pe pacient, altfel informațiile ar putea să nu dea date fiabile.

Procedura de introducere a izotopului în sine este neplăcută. Diagnosticarea diferitelor organe poate fi efectuată în culcare sau în ședințe. Izotopul după utilizare se excretă în urină. Pentru curățarea mai rapidă a corpului este mai bine să beți mai multă apă.

ME 1.6. Cercetarea radioizotopilor

Diagnosticarea radioizotopilor este recunoașterea bolilor utilizând un compus marcat cu izotopi radioactivi.

Există patru metode de diagnosticare a radioizotopilor: radiometria de laborator, radiometria clinică, radiografia clinică, scanarea. Pentru punerea lor în aplicare, compusul marcat este introdus în corpul pacientului prin gură sau direct în sânge, după care se efectuează studii radiometrice sau radiografice.

Metode de diagnosticare a radioizotopilor bazate pe detectarea, înregistrarea și măsurarea radiațiilor izotopilor radioactivi. Aceste metode vă permit să explorați absorbția, mișcarea în organism, acumularea în țesuturile individuale, transformările biochimice și eliberarea de medicamente radio-diagnostice din organism. Folosindu-le, puteți explora starea funcțională a aproape tuturor organelor și sistemelor umane.

Baza punerii în aplicare a acestei metode este înregistrarea energiei radiațiilor după introducerea unui medicament farmacologic radioactiv. Informațiile sunt înregistrate pe un aparat special sub formă de grafice, curbe, imagini sau pe un ecran special. Există două grupe de metode de radioizotop.

Metodele care intră în primul grup sunt utilizate pentru a cuantifica performanța rinichilor - aceasta este radiometria și radiografia.

Metodele care intră în cel de-al doilea grup vă permit să obțineți o imagine a organului, să identificați localizarea leziunii, forma, lățimea etc. - aceasta este scintigrafia și scanarea.

Fig. 22. Cercetarea radioizotopilor

Radiația izotopilor captează camera gamma, care este plasată deasupra organului de testare. Această radiație este transformată și transmisă unui computer, pe ecranul căruia este afișată o imagine a organului. Camerele gama moderne permit obținerea "tăieturilor" sale stratificate. Se dovedește o imagine color, care este de înțeles chiar și pentru neprofesioniști. Studiul se desfășoară în 10-30 de minute și tot timpul se schimbă imaginea de pe ecran. Prin urmare, medicul are ocazia să vadă nu numai organismul în sine, ci și să-și monitorizeze activitatea.

Obiectivele studiului:

1. În gastroenterologieAcest lucru vă permite să explorați funcția, poziția și mărimea glandelor salivare, splinei, starea tractului gastro-intestinal. Se determină diferite aspecte ale activității hepatice și starea circulației sanguine: scanarea și scintigrafia dau o idee despre schimbările focale și difuze în hepatitele cronice, ciroza, echinococoza și neoplasmele maligne. Atunci când scintigrafia pancreasului, primind imaginea sa, analizează modificările inflamatorii și volumetrice. Folosind alimente etichetate, funcțiile stomacului și duodenului sunt studiate în gastroenterită cronică și ulcer peptic.

2. În Hematologie diagnosticul de radioizotopi ajută la stabilirea duratei de viață a celulelor roșii din sânge, pentru a afla anemia.

3. În cardiologie urmări mișcarea sângelui prin vasele și cavitățile inimii: natura distribuției medicamentului în zonele sale sănătoase și afectate face o concluzie informată despre starea miocardului. Datele importante pentru diagnosticarea infarctului miocardic dau sciptigrafie - imaginea inimii cu zone de necroză. Rolul recunoașterii bolilor cardiace înnăscute și dobândite de radiocardiografie este mare. Cu ajutorul unui dispozitiv special - camerele gamma, vă ajută să vedeți inima și vasele mari în lucru.

4. În neurologie tehnicile radioizotopice sunt utilizate pentru a identifica tumorile cerebrale, natura lor, localizarea și prevalența.

5. renografiya este cel mai fiziologic test pentru bolile de rinichi: imaginea organului, localizarea acestuia, funcția.

6. Apariția tehnologiei radioizotopilor a deschis noi oportunități pentru Oncologie. Radionuclizii care se acumulează selectiv în tumoare au făcut diagnosticul de cancer primar al plămânului, intestinului, pancreasului, sistemului limfatic și sistemului nervos central real, deoarece sunt detectate chiar și tumori mici. Acest lucru vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului și să identificați recăderile. Mai mult, semnele scintigrafice ale metastazelor osoase sunt prinse cu 3-12 luni mai devreme decât razele x.

7. În pneumologie aceste metode "aud" respirația externă și fluxul sanguin pulmonar; în endocrinologie "A se vedea" efectele iodului și alte tulburări metabolice, calculând concentrația hormonilor - rezultatul activității glandelor endocrine.

Nu există contraindicații pentru cercetarea radioizotopilor, există doar câteva limitări.

Pregătirea pentru studiu

1. Explicați pacientului esența cercetării și regulile de pregătire pentru aceasta.

2. Acordați consimțământul pacientului pentru studiul viitoare.

3. Informați pacientul despre ora exactă și locul studiului.

4. Cereți pacientului să repete cursul pregătirii pentru studiu, în special pe bază de ambulatoriu.

5. În studiul glandei tiroide folosind 131-iodură de sodiu timp de 3 luni înainte de studiu, pacienților le este interzisă:

o efectuarea unui studiu radiopac;

o luarea de medicamente care conțin iod;

o cu 10 zile înainte de studiu, preparatele sedative care conțin iod în concentrații mari sunt anulate.

Pacientul este trimis la departamentul de diagnosticare a radioizotopilor dimineața pe stomacul gol. La 30 de minute după administrarea iodului radioactiv, pacientul poate lua micul dejun.

6. Când scintigrafia glandei tiroide cu 131-iodură, pacientul este trimis la departament dimineața pe stomacul gol. La 30 de minute după administrarea iodului radioactiv, pacientul primește un mic dejun regulat. Scintigrafia glandelor tiroidiene se efectuează la 24 de ore după administrarea medicamentului.

7. Scintigrafia miocardică cu 201 clorură de taliu se efectuează pe stomacul gol.

8. Scintigrafia dinamică a canalelor biliari - studiul este efectuat pe stomacul gol. O asistentă medicală spital aduce 2 ouă crude către departamentul de diagnosticare a radioizotopilor.

9. Scintigrafia osoasă cu pirofosfat - pacientul, însoțit de o asistentă medicală, este trimis la departamentul de diagnostic al izotopilor pentru administrarea intravenoasă a medicamentului dimineața. Studiul se desfășoară după 3 ore. Înainte de începerea studiului, pacientul trebuie să golească vezica.

10. Metode de cercetare care nu necesită o pregătire specială:

o Scintigrafia ficatului.

o Renografie și scintigrafie la rinichi.

o Angiografia rinichilor și aortei abdominale.

o Angiografia gâtului și a vaselor cerebrale.

o Scintigrafia creierului.

o Scintigrafie pancreatică.

o Scintigrafia plămânilor.

o Examinarea radiometrică a tumorilor pielii.

11. Pacientul trebuie să aibă cu el: o sesizare, o carte de ambulatoriu / istoric medical și studii anterioare, dacă este efectuată.

Posibile probleme de pacient

1. Refuzul procedurii din cauza fricii, modestiei.

2. Discomfort în timpul procedurii

1. Riscul de a dezvolta o reacție alergică la un agent de contrast.

2. Riscul rezultatelor false cu pregătire insuficientă.

METODE DE CERCETARE RADIOISOTOPE

Utilizarea metodelor de indicare a radioizotopilor în urologie pentru diagnosticarea diferitelor boli a devenit acum foarte răspândită. Ușor de implementat, cercetarea atraumatică pentru pacienți, în combinație cu rezultate foarte informative, a contribuit la includerea acestor metode în setul obligatoriu de examinare urologică modernă. Cu ajutorul celor mai multe metode radioizotopice, nu se obțin doar informații suplimentare despre starea funcțională și structurală a organelor urinare, ci și despre informațiile originale de diagnostic care nu pot fi obținute prin alte metode de cercetare.

Metodele de cercetare radioizotopi folosite în prezent în urologie formează nouă direcții de diagnosticare.

Pentru a efectua aceste studii folosind patru tipuri de dispozitive speciale. Primul este "-Camera" a diferitelor sisteme. Acesta este cel mai complex echipament de mare viteză care vă permite să înregistrați în mod continuu radiații radioactive provenite de la organul sau zona investigată și apoi reproduceți o imagine statică sau dinamică (scintigrafie) a acestui organ sau zonă pe ecranul televizorului. Imaginea este fotografiată cu o cameră specială, prelucrarea cantitativă a informațiilor este efectuată utilizând un computer electronic conectat la "-Cam".

Dispozitivele de înregistrare mai puțin avansate includ scanerele (al doilea tip de dispozitive). Acțiunea acestor sisteme se bazează pe principiul deplasării treptate a senzorului de radioactivitate în zona studiată și obținerea în imagini ulterioare pe hârtie sub formă de lovituri de culoare alb-negru sau color de diferite densități sau numere. Cu ajutorul acestor dispozitive, puteți obține o imagine statică a organelor sau a domeniilor de interes. Al treilea tip de aparat include radiocirculografii, sisteme cu 2-4 senzori de radioactivitate. Dinamica radiației pe suprafața de testare a corpului este înregistrată sub forma curbelor corespunzătoare (utilizând înregistratoare). Acest tip de aparat este folosit cel mai adesea pentru a studia starea funcțională a rinichilor și este adesea numit renografi. Al patrulea tip de aparate - contoarele a - și (a - Radiația - se utilizează pentru a studia radioactivitatea unui fluid (plasmă, ser, urină etc.) Aceste dispozitive sunt utilizate în studii radiobiochemice pentru a determina conținutul diferitelor substanțe.

O importanță deosebită în cercetarea radioizotopilor este o evaluare cantitativă obiectivă a rezultatelor obținute. Acesta constă în calculul metodelor matematice rata constantă specială de trecere a compușilor prin rinichi marcat fluxul sanguin, secreția tubulară și intensitatea ratei de filtrare glomerulară a eliberării de medicamente din rinichi si vezica urinara. În plus, după scintigrafie în aparatul de fotografiat y, imaginile obținute de organe sau zone interne sunt analizate cu ajutorul calculatoarelor specializate. Acest lucru ne permite să evaluăm starea funcțională și structurală nu numai a organelor ca întreg, ci și a secțiunilor lor individuale. În u camerele moderne este posibilă înregistrarea imaginii rezultate pe un VCR.

Radioizotopi indirecți renoangiografiya. Principiul metodei se bazează pe studiul trecerii compusului marcat prin sistemul vascular al rinichilor.

Studiu Metoda se administrează intravenos în „1311 sau Tc-albumină și înregistrarea continuă a radioactivității în rinichi pentru 30-60 secunde cu ajutorul y-camere sau radiocirculography Curba rezultată se numește indirectă studiile radioizotop renoangiogrammoy și este format din două secțiuni -. Uplink, sau "arterială" și descendentă sau "venoasă". Primul reflectă procesul de umplere a patului arterial cu medicamentul, al doilea - îndepărtarea medicamentului prin colectori venos după circ circul în patul capilar, rata de alimentare cu sânge în patul vascular este în mod normal 0,1 s, deversarea este de 0,09 s.

Indicatii pentru aplicarea metodei - necesitatea de a evalua forma si gradul de afectare a circulatiei sanguine renale in vasele mari si in patul capilar al rinichiului.

Semiotica tipică a încălcărilor se potrivește în trei forme: 1) reducerea ratei de umplere a sângelui patului vascular; 2) încetinirea procesului de îndepărtare a medicamentului din patul vascular; 3) încălcarea combinată a tuturor etapelor de trecere a medicamentului marcat prin patul vascular al rinichiului.

Radiografia radioizotopilor. I (folosind conexiunea tubotropică). Principiul metodei se bazează pe studiul procesului de secreție tubulară activă a medicamentului marcat de către rinichi și eliminarea acestuia din bazin. Metoda de cercetare (pentru administrarea intravenoasă a lui 311- sau 1251-hippurana) constă în înregistrarea continuă a nivelului de radioactivitate în zona renală timp de 15-30 de minute cu ajutorul unui radiograf circulator.

Curba rezultată este denumită re-nogramă și constă din două secțiuni - ascendentă sau "secretorie" și descendentă sau "evacuare". Prima porțiune și selectiv reflectă acumularea hippuran activ dizolvat in sange, celulele epiteliale ale tubulilor proximale renale, al doilea - eliminarea medicamentului din pelvis renal prin sistemul ureterului. În procesul de procesare cantitativă specială a renogramelor se determină următorii parametri: viteza secreției canaliculare (în mod normal, 0,12 min-1); timpul de trecere a medicamentului prin parenchimul renal (în mod normal 6 minute); rata de îndepărtare a acestuia din rinichi (în mod normal 0,1 min-1). Având în vedere stabilitatea volumului de distribuție hippuran în organism (aproximativ 17% în greutate), pe baza indicatorilor ratei de secreție tubulară a fost calculată separat clearance-ul renal al medicamentului (în ml / min per 1 kg greutate corporală). Suma indiciilor clearance-ului renal separat al rinichiului drept și stâng arată indicele clearance-ului renal total al hipuranului, care este în mod normal de 15-22 ml / min la 1 kg de greutate corporală.

De obicei, atunci când se efectuează renografia radioizotopică, cel de-al treilea senzor al circulului este instalat pe zona inimii. Curba obținută în procesul de înregistrare reflectă clearance-ul total al hippuranului marcat. În mod normal, această valoare (în ml / min pe 1 kg greutate corporală) coincide cu indicele clearance-ului renal total; în cazul disfuncției renale, valoarea clearance-ului total este mai mare, ceea ce reflectă includerea factorilor extrarenali ai curățării corpului.

Indicarea utilizării renografiei radioizotopilor este necesitatea evaluării capacității de curățare a aparatului tubular al rinichilor și a urodynamicii tractului urinar superior. Runicografia radioizotopică este, de asemenea, o metodă importantă pentru examinarea inițială (screening) a pacienților cu suspiciune de modificări patologice în sistemul urinar.

Cele mai frecvente simptome ale tulburărilor funcționale sunt: ​​scăderea capacității de curățare a aparatului tubular al rinichiului; încetinirea ritmului de excreție din rinichi; combinarea acestor simptome.

Varianta II (utilizând compusul glomerulotropic). Principiul metodei se bazează pe studiul procesului de filtrare glomerulară a unui compus marcat, triplu la glomerul renal.

Metoda de cercetare (cu administrarea intravenoasă a complexului TC sau In-DTPA1) constă în înregistrarea continuă a radioactivității peste rinichi timp de 15-30 minute cu ajutorul unui cerc radio.

Renogramul rezultat în normă constă din două secțiuni - ascendentă și descendentă. Prima secțiune (1 - 2 minute) reflectă procesul de umplere a glomerului renal cu DTPA marcat, al doilea - îndepărtarea preparatului filtrat din rinichi cu urină. Rata de filtrare glomerulară normală este 0,03 min.

1. Luând în considerare stabilitatea distribuției DTPA în organism (7,5% din greutatea corporală), pe baza ratei de filtrare, se calculează clearance-ul renal separat al DTPA marcat (în ml / min pe 1 kg greutate corporală), în mod normal acest indicator este de 3-5 ml / min pe 1 kg de greutate corporală. Cu ajutorul celui de-al treilea senzor al radiocriculografului instalat peste zona inimii, se înregistrează clearance-ul total al DTPA marcat. În mod normal, această valoare (în ml / min pe 1 kg greutate corporală) coincide cu clearance-ul renal total; atunci când funcția renală este afectată, clearance-ul total al DTPA este mai mare, reflectând implicarea factorilor extrarenali în purificarea plasmei sanguine.

Scintigrafia renală dinamică. Principiul metodei se bazează pe studiul stării funcționale a rinichilor prin înregistrarea absorbției active a parenchimului renal al compușilor nefrofici marcati și excreția lor în tractul urinar superior.

Metoda de cercetare (pentru administrarea intravenoasă a hipuranului marcat) constă în înregistrarea continuă a radioactivității peste zona renală cu ajutorul detectorului U-camera. Informația obținută este înregistrată în memoria magnetică a calculatorului, iar după terminarea studiului pe ecrane de monitoare speciale de televiziune, este reprodusă imaginea diferitelor etape ale trecerii compușilor nefrotopici etichetați prin rinichi. În mod normal, la 3-5 minute după introducerea hipuranului marcat, apare o imagine a parenchimului renal, care acumulează în mod activ medicamentul. După 5-6 minute, contrastul imaginii parenchimului scade; compusul marcat umple sistemul cupei și pelvisului și apoi după 11-15 minute - vezica urinară.

Cu ajutorul procesării matematice speciale pe un computer, dinamica indicatorului radio poate fi reprodusă sub formă de renograme computerizate și poate fi calculată în funcție de clearance-ul renal separat.

În mod similar, este posibil să se efectueze nefroscintigrafia dinamică cu compuși glomerulotropici (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Semiotica principală a tulburărilor patologice detectate utilizând nefroscintigrafia dinamică constă în: o scădere totală (sau regională) a densității de acumulare a compușilor marcati ai parenchimului renal; total (sau regional) încetinirea procesului de excreție din rinichi; încălcări combinate.

Indicația pentru aplicarea acestei metode de cercetare este necesitatea studierii activității funcționale a diferitelor părți ale parenchimului renal, care are o mare valoare diagnostică în diferite boli urologice.

Scintigrafie renală statică (scanare renală). Principiul metodei se bazează pe studiul stării funcționale și structurale a parenchimului renal prin înregistrarea distribuției compusului marcat lent excretat din rinichi.

Tehnica studiului constă în înregistrarea radioactivității peste zona renală cu ajutorul unui scaner la 40-60 de minute după administrarea intravenoasă a medicamentului tubulotropic "Tc-DMSA1." Imaginea rinichilor obținute în timpul cercetării pe hârtie relevă zone cu acumulare crescută sau redusă a medicamentului marcat. diagnosticarea leziunilor de masă (tumori, chisturi), determinarea rezervelor funcționale ale parenchimului renal, precum și a proceselor distructive acute (leziuni renale, Jg acut Noe pielonefrita).

Uroflowmetria radioizotopică. Principiul metodei se bazează pe studiul procesului de eliberare a vezicii urinare (în procesul de urinare) de la un compus radioactiv dizolvat în urină.

După efectuarea renografiei radioizotopice, când apare o urgență naturală de a urina, unul dintre senzorii circulului este instalat deasupra vezicii urinare și pacientul urinează. În funcție de curba înregistrată în timpul urinării, se calculează rata maximă și medie de urinare, precum și cantitatea de urină reziduală.

Studiul radioizotopilor glandelor endocrine și organelor interne. Această tendință în diagnosticarea radioizotopilor pentru bolile urologice este foarte promițătoare.

Scintigrafia glandelor paratiroide (glandele paratiroide) face posibilă detectarea prezenței adenoamelor și hiperplaziei glandelor cu hiperproducția hormonului paratiroidian, care este de mare importanță în tratamentul pacienților cu nefrolitiază corală. Scintigrafia adrenală face relativ devreme determinarea modificărilor patologice în aceste glande.

Testele scintigrafice testiculare au o importanță deosebită în diagnosticarea diferitelor forme de criptorhidism (în special, într-o tumoare a unui testicul care nu este descendent).

Diagnosticarea radioizotopilor de metastaze ale tumorilor organelor urinare. O importanță deosebită în oncourologia este diagnosticarea cu radioizotopi a metastazelor tumorilor maligne ale organelor urinare. Folosind aceste metode, este posibil să se determine leziunea metastatică în medie cu 4-7 luni mai devreme decât atunci când se utilizează alte metode de cercetare. Principiile acestor metode se bazează pe absorbția activă a compușilor marcați prin focare metastatice (schelet, creier, plămâni, ficat). Semnele scintigrafice ale drenajului limfatic (limfo-scintigrafie indirectă) sunt utilizate în diagnosticul metastazelor tumorale la nivelul ganglionilor limfatici; dificultatea trecerii compușilor etichetați prin colectorii venoși ai venei cava inferioare în diagnosticul de trombus tumoral (venocavografie inferioară radioizotopică inferioară).

Metode de cercetare radioimunologică. Principiul de bază al efectuării acestor tehnici este utilizarea unei reacții imunologice de anticorpi-anticorpi, pentru care se utilizează truse speciale de reactivi, fiecare dintre acestea având o sensibilitate selectivă strictă față de substanța studiată. Avantajul metodelor radioimunologice este determinarea conținutului substanțelor studiate în porțiuni mici de sânge și urină. Utilizarea etichetelor radioactive în kituri vă permite să efectuați cercetări cu o precizie ridicată a rezultatelor obținute. În acest caz, conținutul acestor substanțe biologic active este de obicei determinat, care nu poate fi detectat utilizând metode convenționale de cercetare biochimică.

Avantajul metodelor de cercetare cu radioizotopi este și absența contraindicațiilor de utilizare și a expunerii la radiații scăzute (de sute de ori mai mici decât în ​​cazul unui examen cu raze X).

Aceasta permite utilizarea metodelor radioizotopice în perioada postoperatorie, precum și în scopul diagnosticării de urgență, repetând studiul, dacă este necesar, în mod repetat pentru orice condiție a pacientului.

Metode de cercetare radioizotopice

Această secțiune a metodelor de diagnosticare în condițiile moderne este unul dintre locurile principale. În primul rând, se referă la o astfel de metodă scanda(skia-shadow). Esența sa constă în faptul că pacientul este injectat cu un medicament radioactiv care are capacitatea de a se concentra într-un anumit organ: 131 I și 132 I în studiul glandei tiroide; pirofosfat marcat cu technețiu (99 m Tc - pirofosfat) sau taliu radioactiv (201 Tl) în diagnosticul infarctului miocardic, 198 Au soluția coloidală de aur, nehidrina marcată cu izotopi de mercur, în studiul ficatului etc. plasat pe o canapea sub aparatul de detecție pentru scanare (gama-topograf sau scaner). Detectorul (contorul de scintilație al radiației gamma) se deplasează de-a lungul unei anumite traiectorii asupra obiectului de studiu și percepe impulsurile radioactive emise de corpul de testare. Contra-semnalele sunt apoi transformate prin dispozitiv electronic în diverse forme de înregistrare (scanări). În cele din urmă, contururile organului examinat apar pe scanogramă. Deci, în caz de leziune focală a parenchimului de organe (tumoare, chist, abces, etc.) se determină focare de rărire pe scanare; cu afectarea difuză a organelor parenchimatoase (hipotiroidism, ciroză hepatică), există o scădere difuză a densității scanării.

Scanarea vă permite să determinați decalajul, să măriți sau să micșorați dimensiunea corpului, precum și o scădere a activității sale funcționale. Cea mai obișnuită scanare este folosită pentru a studia glanda tiroidă, ficatul, rinichii. În ultimii ani, această metodă a fost folosită din ce în ce mai mult pentru a diagnostica infarctul miocardic prin două metode: 1) scintigrafia miocardică cu 99 m Tc - pirofosfat (pirofosfat marcat cu technețiu), acumulat activ de miocard necrotizat (detectarea focarelor fierbinți); 2) scintigrafie miocardică radioactivă 201 Tl, care este acumulată numai de mușchiul sănătoase al inimii, în timp ce zonele de necroză apar ca pete întunecate, ne-luminoase ("reci") pe fundalul unor zone strălucitoare de țesuturi sănătoase.

Radioizotopii sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă pentru studierea funcției anumitor organe. În același timp, sunt studiate rata de absorbție, acumulare în orice organ și eliberarea unui izotop radioactiv din organism. În special, atunci când se studiază funcția glandei tiroide, se determină dinamica absorbției de iodură de sodiu marcată cu 131 I a glandei tiroide și concentrația de 131 I legată de proteine ​​în plasma sanguină a pacientului.

Renoradiografia (RRG) este utilizată pe scară largă pentru studierea funcției de excreție renală prin determinarea ratei eliberării hipuranului de către ei, etichetate cu 131 I.

Izotopii radioactivi sunt de asemenea utilizați pentru a studia absorbția în intestinul subțire și în studiile altor organe.

Metode de cercetare ultrasonică

Ecografia ecografică (sinonime: sonografie, ecolocație, scanare cu ultrasunete, sonografie etc.) este o metodă de diagnostic bazată pe diferențele de reflectare a undelor ultrasunetice care trec prin țesuturi și medii ale corpului cu densități diferite. Ultrasunete - oscilații acustice cu o frecvență de 2x10 4 - 10 8 Hz, care, datorită frecvenței lor înalte, nu mai sunt percepute de urechea umană. Posibilitatea de utilizare a ultrasunetelor în scopuri de diagnosticare se datorează capacității sale de a se propaga în mediu într-o anumită direcție, sub forma unui fascicul de valuri concentrat subțire. În acest caz, undele ultrasonice sunt diferite absorbite și reflectate de diferite țesuturi în funcție de gradul de densitate a acestora. Semnalele ultrasonare reflectate sunt capturate, transformate și transmise la un dispozitiv de reproducere (osciloscop) ca o imagine a structurilor organelor studiate.

În ultimii ani, metoda diagnosticului cu ultrasunete a fost dezvoltată în continuare și, fără o exagerare, a produs o adevărată revoluție în medicină. Se folosește în diagnosticul bolilor de aproape toate organele și sistemele: inima, ficatul, vezica biliară, pancreasul, rinichiul, tiroida. Orice boală cardiacă congenitală sau dobândită este diagnosticată în mod fiabil prin ecografie ecografică. Metoda este utilizată în neurologie (studiul creierului, ventricule ale creierului); oftalmologie (măsurarea axei optice a ochiului, magnitudinea detașării retinei, determinarea localizării și mărimea corpurilor străine etc.); în otorinolaringologie (diagnostic diferențial al cauzelor de afectare a auzului); în obstetrică și ginecologie (determinarea duratei sarcinii, a fătului, a sarcinilor multiple și a sarcinilor ectopice, diagnosticarea tumorilor organelor genitale feminine, examinarea glandelor mamare etc.); în urologie (examinarea vezicii urinare, a glandei prostatei), etc. Odată cu apariția sistemelor Doppler în dispozitive ultrasunete moderne, a fost posibilă studierea direcției fluxului sanguin în inimă și prin vase, identificarea curenților sanguini patologici în prezența viciilor, examinarea cineticii supapelor și a mușchilor inimii și efectuarea unei analize cronometrice a mișcărilor secțiunilor cardiace stângi și drepte, starea funcțională a miocardului. Dispozitivele ultrasonice cu o imagine color sunt introduse pe scară largă. Sub atacul metodelor de cercetare cu ultrasunete, metodele radiologice își pierd treptat relevanța.