Ce face sângele în urină? Care este boala, ce cauzează dezvoltarea acesteia și care sunt simptomele hematuriei? Ce ar trebui să faceți dacă sunteți bolnav? Cheaguri de sânge în urină - primul indicator al dezvoltării unei boli grave, adesea asociată cu sistemul genito-urinar. Sângele din urina genezei obscure sperie pe pacienți, dar puțini oameni merg imediat la terapeut și în schimb se vindecă. Aceasta manifesta urinare frecventa, durere. Urina cu sânge este diagnosticată atât în ​​timpul examinării vizuale, cât și în timpul examinării de laborator a pacientului (microhematuria este diagnosticată). În același timp, sângele din uretra este secretat în cantități diferite în fiecare persoană.

Cu diagnosticarea în timp util, puteți evita complicațiile grave ale bolilor, deoarece urina frecventă sângeroasă devine un indicator al dezvoltării tumorilor.

Informații generale despre boală

Prezența sângelui în urină poate indica apariția unor boli grave care necesită tratament. În același timp, împreună cu secrețiile de sânge pot să apară senzații de tăiere, care apar uneori la om și, după urinare, este dureros pentru pacient să scrie. Din punct de vedere vizual, boala poate fi detectată dacă, atunci când mergeți la toaletă, se manifestă o picătură de sânge și în condiții de laborator sunt detectate particule de eritrocite (sânge latent în urină), care nu pot fi determinate în condiții normale. Hematuria este diagnosticată la bărbați și femei. Uneori afecțiunea apare independent și, prin urmare, hematuria idiopatică este diagnosticată. Conform ICD-10, hematuria stabilă și nespecifică este eliberată. Dar oricare tip este diagnosticat într-o persoană, el are nevoie de tratament.

Cauze ale sângelui în urină

• Dezvoltarea urolitiazei - un factor care poate duce la faptul că în urină apare amestec de sânge din cauza deteriorării unuia dintre organe. Pacientul are, de asemenea, dureri severe atunci când urinează.
• Schimbarea poate fi tumori benigne sau maligne care se desfășoară fără durere.
• Culoarea roșie a urinei indică leziuni ale vezicii urinare.
• Manifestarea urinei cu picături de sânge la femei poate fi cauzată de prolapsul uterului. Atunci când boala este observată sânge în urină după exercițiu, care se datorează entorse.
• Factorul care provoacă sângerarea urinei este eroziunea colului uterin, care provoacă spargerea vaselor și eliberarea sângelui în urină.
• Cauzele suplimentare, datorate cărora apare căderea sângelui în urină a femeilor, poate fi perioada menstruației, perioada de postmenopauză. Atât în ​​vârstă cât și în rândul tinerilor, anemia și tuberculoza pot fi un factor de dezvoltare.

• Manifestarea cistitei. Atunci când o infecție intră în organism, procesele inflamatorii încep în membrana mucoasă, ca urmare a deteriorării vaselor și a unei picături de sânge care poate fi eliberată cu urină. În acest caz, pacientul are adesea urinare și senzație de arsură, iar sângele este eliberat la începutul urinării.
• Dezvoltarea uretritei este un alt factor în apariția hematuriei. Excreția sângelui din uretra se observă după urinare.
• Urina brună indică dezvoltarea unui proces inflamator în rinichi și, de asemenea, apare după îndepărtarea rinichiului.
• Urina de sânge poate fi cauzată de infecția sistemului reproducător cu gonoree sau cu chlamydia și sângele este secretat la sfârșitul urinării.

Simptomele care însoțesc sângerarea

Primul simptom al sângerării din uretra se manifestă în afecțiuni ale rinichilor, vezicii urinare și sistemului reproducător într-o formă în curs de dezvoltare. În același timp, este necesar să se detecteze maladia în timp pentru a începe măsurile medicale la timp. În primul rând, se poate detecta spottarea în sine, care poate fi diagnosticată atât vizual, cât și în timpul examinării. După aceasta, pacientul prezintă alte simptome, prezentate în formularul:

• tulburarea urinară;
• urinare frecventă;
• durere la golirea vezicii;
• dureri in zona inghinala, pubis, precum si o durere ascutita in abdomenul inferior;
• temperatura creste periodic;
• urinare incontinenta.

Scăderea sângelui în urină se caracterizează prin neoplasme benigne sau maligne, precum și răspândirea infecției în sistemul urinar. În acest caz, uretra este însoțită de arsură și tăiere, care apar la începutul sau la sfârșitul actului. La unii pacienți, semnele caracteristice pot să nu apară, dar o persoană are nevoie de ajutor medical.

Diagnosticul bolii

Pentru a afla cauzele bolii, efectuați examinările de laborator și de instrumentale ale omului. In efectuarea analizei clinice a indicatorilor de hemoglobină din sânge scad sub 100 g / l, iar cistita de detectare în analiza sunt un număr mare de leucocite și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Analiza de urină este o metodă accesibilă și informativă în care se determină prezența sângelui în urină, chiar dacă pacientul a suferit o sângerare minoră.

Atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor urinare (adesea ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare) și a sistemului reproducător, se detectează forma, starea și localizarea organelor. Metoda cu raze X de examinare a unui pacient este tomografia computerizată, care este utilizată pentru a diagnostica sistemul urogenital, ca rezultat al căruia este detectat chiar cel mai mic semn al unei modificări a structurii organelor.

Ce include tratamentul?

Terapia de droguri

Dacă o persoană a găsit sânge în urină, trebuie să consulte un medic care va selecta măsuri terapeutice adecvate indicatorilor individuali. Complexul de tratament include o metodă conservatoare de tratament medical. În acest caz, pacientului i se administrează medicamente sau medicamente prescrise, în funcție de factorul care a determinat apariția sângelui în urină. Pentru a opri descărcarea roșie, trebuie să luați "Vikasol" sau "Ditsinon".

Când este suspectată o piatră de rinichi, o persoană trebuie să ia un medicament antispastic. În plus, pe lista medicamentelor se adaugă un complex de vitamine, astfel încât sănătatea pacientului revine la normal, iar multe componente necesare sunt ingerate. Când se constată un cancer la un pacient, se efectuează imunoterapie intracavitară și agenții chimioterapeutici sunt administrați local.

Dieta și metodele populare

Dacă o persoană poate avea ocazional urină cu sânge, atunci tratamentul cu remedii folclorice este posibil. Dar este selectat în funcție de factorul datorat faptului că o persoană merge la toaletă, sânge. Pentru a trata situațiile care semnalează picături de sânge în urină, se recomandă să se facă ceaiuri din plante de la mușețel, calendula, sunătoare, șarpe, urzică și lingonberry. În tratamentul hematuriei, pacientului i se alocă un meniu dietetic, din care sunt excluse hrana junk, normalizarea regimului de băut. Aceasta înseamnă că o persoană este recomandată să elimine alimente grase, sărate, acide și condimentate, băuturi alcoolice din dietă.

Efectuarea unei operații

Intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când terapia medicamentoasă nu dă un rezultat. Aceasta se aplică cazurilor în care un pacient a găsit o tumoare malignă, care este periculoasă pentru oameni și din cauza căreia organul sistemului de excreție este sângerat. Pentru a înlătura formarea, chirurgii trebuie să facă coagulare cu laser sau cistectomie radicală, ca urmare a faptului că pot salva o viață și merg la toaletă nu vor fi însoțite de picături de sânge în urină.

Sânge ascuns în urină

Atunci când celulele sanguine sunt detectate în urină, acest fenomen se numește hematurie științific. Sângele vizibil în urină poate schimba culoarea urinei în roz sau roșu. Acest fenomen se numește hematurie macroscopică. Atunci când culoarea urinei rămâne neschimbată, iar celulele sanguine sunt detectate numai după examinarea de laborator a urinei, aceasta se numește hematurie microscopică.

Celulele sanguine din urină

Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că urina lor conține celule sanguine, deoarece pentru ochii lor, urina pare galbenă și normală. Cu toate acestea, când este examinat sub microscop, se poate observa un număr crescut de celule roșii din sânge.

Prezența celulelor sanguine invizibile în urină este destul de frecventă și poate indica o boală gravă. Dar, după cum arată practica, acest fenomen este ușor de tratat dacă este detectat în timp. Persoanele cu hematurie microscopică lungă cresc semnificativ riscul insuficienței renale.

De aceea este atât de important să se supună unui examen medical anual, chiar dacă o persoană nu este deranjată de nimic. Acest lucru va ajuta la dezvăluirea problemelor ascunse legate de sănătatea sa.

Eritrocitele au crescut în sânge și urină

Celulele roșii din sânge pot intra în urină din sistemul genito-urinar. În unele cazuri, sângele poate curge de la un alt organ afectat, care este situat în apropierea tractului urinar. Acesta poate fi un cancer al intestinelor sau organelor genitale. De asemenea, septicemia severă, o infecție a sângelui poate declanșa sânge în urină prin leziuni renale.

Există multe motive pentru creșterea numărului de globule roșii din sânge. Acestea includ:

• vezica sau rinichi (pielonefrita);
• disfuncție renală;
• prezența pietrelor la rinichi;
• tumora maligna in vezica urinara;
• cancer de rinichi;
• mărirea prostatei și a cancerului de prostată la bărbați;
• cancer de col uterin;
• cancerul de colon.

Cum se determină prezența sângelui în urină?

Pentru a examina sângele ascuns în urină, efectuați 2 teste:

• Analiza urinei.
• Analiza urinei sub microscop.

Testul de urină se efectuează utilizând o sondă.

Examinarea microscopică a urinei este prezentă în aproximativ 5 eritrocite, în special la persoanele mai în vârstă de 40 de ani și la cei cu factori de risc. Pentru această categorie de persoane, acest indicator este considerat drept. Cele mai multe celule roșii din sânge sunt observate sub microscop, cu atât mai mare este probabilitatea existenței unei probleme semnificative în tractul urinar, cauzând sânge în urină.

Aceasta indică adesea o condiție a rinichilor, cum ar fi o infecție sau prezența unor pietre. Uneori testul poate da un rezultat pozitiv fals. Acest lucru înseamnă că un factor a determinat o creștere a numărului de celule roșii în cazul în care nu este cazul. Factorii care pot determina un rezultat de test fals pozitiv includ deshidratarea și stresul excesiv. Discutați rezultatele dvs. cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza adevărată a sângelui în urină.

De ce există sânge în urină?

În plus față de problemele renale, există și alte motive pentru apariția sângelui în urină. Testarea urinei depinde de faptul dacă sunt disponibile alte date din probă, cum ar fi proteinele, produsele de infecție sau prezența celulelor în timpul analizei microscopice. De asemenea, factori importanți sunt alte simptome, cum ar fi febră sau dureri de spate.

1 Exercițiu greu poate provoca hematurie microscopică. Multe teste de urină se efectuează la sfârșitul zilei după un antrenament intens sau altă activitate fizică, care poate provoca hematurie microscopică. Este necesară reluarea analizei dimineața și asigurarea faptului că sângele nu mai este prezent.

2 Excesul de calciu în urină poate provoca, de asemenea, hematurie microscopică. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele ale căror membri ai familiei au urolitiază. Doctorii examinează urina pentru excesul de calciu după cum urmează. Pacientul colectează toate urina în 24 de ore și îl transportă la laborator, unde se calculează calciu în compoziția sa.

3 Dacă o persoană are dureri la urinare (indiferent dacă are sânge vizibil), aceasta poate indica o infecție virală sau bacteriană a vezicii urinare. Medicul va prescrie un test de urină și, dacă este pozitiv pentru prezența bacteriilor, va selecta terapia antibiotică necesară. O infecție virală a urinei trece de la sine.

4 Dacă o persoană are simptome cum sunt febra și durerile de spate, aceasta poate indica o infecție a rinichilor. O infecție rinichi este mult mai gravă decât o infecție a vezicii urinare și implică faptul că bacteriile au intrat în rinichi din vezică.

Alte cauze rare de sânge în urină includ:

• blocarea fluxului de urină;
• chist în rinichi;
• infecția streptococică care provoacă inflamația renală;
• sechele anemie;
• rinichi umflate (rare).

Dacă sângele este excretat în urină?

Pentru a controla simptomele sângelui în urină, trebuie să vizitați medicul dumneavoastră. El va prescrie testele corespunzătoare și va selecta tratamentul corect.

Reguli generale pentru detectarea sângelui în urină:

1 Beți mai multă apă. Pacienții cu afecțiuni renale care nu au o tumoare gravă pot lua o cantitate mare de lichid în timpul zilei. Ajută la diluarea urinei și la prevenirea formării de pietre la rinichi.

2 Preveniți infecția tractului urinar. Pacienții trebuie, de asemenea, să prevină infecția tractului urinar, deoarece aceasta duce la apariția sângelui în urină.

Eliminarea bolii renale. Principalul motiv pentru prezența sângelui în urină este afectarea rinichilor, astfel încât pacienții trebuie să fie supuși unui tratament eficient pentru a corecta această afecțiune.

Amintiți-vă că chiar și o cantitate mică de sânge vizibil în urină poate semnala probleme de sănătate. Chiar dacă un astfel de fenomen a fost observat o singură dată, trebuie să vă adresați unui medic pentru ajutor. El va ajuta să se ocupe de cauza patologiei și să selecteze un tratament competent.

Tabletele mele

Sângele ascuns în urină (hematuria) este un termen medical care înseamnă detectarea în urină a sângelui care depășește valorile care constituie norma fiziologică.

Există peste 200 de cauze ale apariției sângelui în urină, care se referă atât la condițiile de urgență care necesită asistență medicală imediată, cât și la manifestările de boli cronice, indicând necesitatea corectării terapiei sau a stilului de viață.

În cele mai multe cazuri, hematuria este o dovadă a afectării rinichilor și a tractului urinar.

Trebuie să se înțeleagă că atunci când se efectuează teste de laborator în urină, nu este detectat sângele în sine, ci eritrocitele (celulele roșii din sânge, structurile de sânge post-celulare, principala funcție a cărora este transportul oxigenului) și hemoglobina (pigmentul organic, care este cea mai importantă componentă a eritrocitelor). Este o greșeală să considerăm că sângele în urină (hematuria) și hemoglobinuria (hemoglobina în urină) sunt termeni sinonimi, deoarece hemoglobinuria indică prezența hemoglobinei în urină.

Apariția hematuriei poate fi o consecință atât a patologiei terapeutice, cât și a celei chirurgicale.

Patologia este un termen medical care înseamnă o deviere dureroasă de la o stare normală sau un proces de dezvoltare.

Cauzele terapeutice ale hematuriei pot fi:

• glomerulonefrita,
• infecții ale tractului urinar (uretrite, cistite, pielonefrite);
• patologiile vaselor renale,
• boli de sânge.

În patologia chirurgicală, sângele din urină poate fi cauzat de următoarele motive:

• tumori ale tractului urinar și ale rinichilor,
• urolitiaza,
• boli de prostată,
• anomalii vasculare,
• traumatisme urinare.

Hematuria atât a patologiei terapeutice cât și a celei chirurgicale poate fi însoțită de durere la urinare.

Durerea la urinare

Faptul prezenței sau absenței durerii în timpul urinării contribuie la determinarea localizării procesului patologic:

• Dacă apariția sângelui în urină la urinare este însoțită de durere, se poate suspecta prezența inflamației vezicii urinare, a crizelor acide ale urinei, a pietrelor vezicale (pielonefrită, uretritică, urolitiază, glomerulonefrită, cistită). Cu cistita (inflamarea vezicii urinare) pot apărea sângerări severe. Durerea atunci când urinează poate fi însoțită de o senzație de arsură. Durerea abdominală sau regiunea lombară asociată cu apariția sângelui în urină la urinare poate indica o patologie a rinichilor (tumori, infecții, pietre)
• Dacă sângele în urină în timpul urinării nu este însoțit de durere, puteți suspecta cancerul. Aspectul nedureros al cheagurilor de sânge în urina unui pacient de vârstă mijlocie indică, cu mare probabilitate,

Indiferent de localizarea proceselor patologice, clasificarea ICD-10 este utilizată în diagnosticul hematuriei.

Hematuria conform ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri (ICD-10) este o clasificare elaborată de Organizația Mondială a Sănătății pentru codificarea diagnosticelor medicale, utilizată ca instrument de evaluare standard în managementul sănătății. ICD-10 este folosit, printre altele, pentru analiza statistică a stării generale a sănătății publice. Conform ICD-10, hematuriei i se atribuie două coduri:

• N02 hematurie recurentă și persistentă,
• R31 hematurie nespecifică.

Hematuria trebuie diferențiată de urethroragie. În urethoragie, sângele din uretra (uretră) este eliberat independent, în afara actului de urinare. Hematuria se caracterizează prin faptul că se observă sânge la urinare în urină.

sânge

Sângele este un țesut fluid, mobil al mediului intern al corpului uman, a cărui proporție în masa totală a corpului uman este de la 6,5 ​​la 7 procente. Circulând continuu în sistemul închis al vaselor de sânge, sângele se efectuează în transportul corporal (respirator, nutritiv, excretor, termostatic, de reglementare), de protecție, homeostatică, precum și funcții de protecție.

Sângele constă într-un mediu lichid - plasmă (o parte a sângelui, proporția de apă în care este de 85%, proteine ​​- albumină, globuline, fibrinogen, sare minerală, glucoză) și enzime de celule suspendate: leucocite, trombocite și eritrocite.

Celulele roșii din sânge

Eritrocitele (celulele roșii din sânge, celulele roșii din sânge) sunt cele mai numeroase dintre elementele formate. Eritrocitele sunt implicate în transportul oxigenului în țesuturi și menținerea proceselor biologice de oxidare în organism. În plus, celulele roșii sunt implicate în reglarea echilibrului acido-bazic (pH-ul corpului), în procesele de imunitate (absorbția diferitelor toxine) și în reglarea activității sistemului de coagulare. Acestea circulă 120 de zile după care sunt distruse în ficat și splină. Celulele roșii din sânge conțin proteine ​​de fier - hemoglobină.

hemoglobină

Hemoglobina este o proteină complexă conținând fier, constând dintr-o proteină, globină și o parte care conține fier, hemă, care asigură funcția principală a eritrocitelor - transportul gazelor, în primul rând oxigenul. Hemoglobina, fiind cea mai importanta componenta a celulelor rosii din sange, asigura sangele cu functia respiratorie.

Când sângele intră în plămâni, oxigenul se leagă de hemoglobină, ducând la oxihemoglobină. Sânge îmbogățit cu oxigen are o nuanță roșie aprinsă. Un nivel ridicat de hemoglobină, întotdeauna datorită compensării deficitului de oxigen, poate fi determinat prin analiza urinei.

Urina (urină) - un tip de excremente, un produs al activității umane, excretat prin rinichi. Urina se formează în rinichi, ca rezultat al filtrării sângelui, reabsorbției și secreției acestuia. Compoziția urinei depinde de sex, vârstă, greutate, starea sănătății, activitatea umană, precum și factorii de mediu (umiditatea și temperatura aerului). Analiza microscopică și chimică a urinei are o valoare diagnostică importantă, deoarece un număr mare de boli, defecțiuni ale corpului conduc la o abatere de la valorile de referință, detectate în timpul studiilor de laborator.

Valori de referință - valoarea medie a unui indicator specific de laborator obținut în timpul unei examinări în masă a unei populații sănătoase.

Instrumentele cele mai simple și mai accesibile pentru efectuarea testelor de sânge de urină la domiciliu sunt benzi de testare indicator. Fâșia de testare vizuală pentru sânge în urină permite auto-diagnosticarea mai multor boli și stări de boală, fără ajutorul unui medic. Cu toate acestea, utilizarea benzilor de testare nu scutește pacientul de la un medic cu cunoștințe și experiență relevante pentru a confirma sau a respinge faptul că conținutul de sânge (hemoglobina și globulele roșii) în urină este în afara normei.

Norma de sânge în urină (hemoglobină și globule roșii)

Normal la o persoană sănătoasă, în repaus, lipsa sângelui în urină:

• În sedimentul de urină normală, hemoglobina nu este detectată,
• Valoarea admisă a eritrocitelor în urină (celulele în toate câmpurile de vedere per microliter, μL) pentru bărbați este de 1-2, pentru femei nu este mai mare de 3.

Apariția globulelor roșii din sânge în urină a femeilor poate fi cauzată de contaminarea probei cu sânge menstrual, ceea ce nu reprezintă o abatere de la normă.

Orice deviere a sângelui în urină de la normă în direcția creșterii indică un anumit tip de hematurie.

Tipuri de hematurie

Hematuria este împărțită în două tipuri, în funcție de cantitatea de sânge din urină - hematurie brută și microscopică (micro hematuria). Diferența dintre cele două tipuri este reprezentată de numărul de celule roșii din sânge și de modificarea vizibilă a culorii urinei.

Grosimea hematuriei merită cea mai mare atenție, tipul în care culoarea urinei poate varia de la roz la roșu, se observă o schimbare a culorii atunci când există un mililitru de sânge în 200 ml de urină, cheagurile de sânge sunt vizibile.

Cu o vedere microscopică a hematuriei, culoarea urinei este neschimbată, celulele roșii din sânge pot fi detectate numai prin efectuarea unei analize urinare microscopice (utilizând microscop) sau prin utilizarea unor benzi de testare.

Limita dintre microematurie și hematurie brută este considerată a fi prezența a circa 0,5 ml de sânge în 1 litru de urină (aproximativ 2500 de celule roșii în 1 ml).

Nu există o relație fiabilă între severitatea hematuriei și severitatea stării pacientului. Din acest motiv, microhematuria, în ciuda faptului că este aparent nesemnificativă, nu trebuie trecută cu vederea, este baza pentru căutarea unui sfat medical calificat de la un medic, necesită examinări preventive regulate.

Faceți clic și distribuiți articolul prietenilor:

Detectarea hematuriei brute necesită asistență medicală imediată.

Grosime hematurie

În funcție de localizarea sângerării, hematuria grosieră este împărțită în trei subspecii:

• Începutul (inițial)
• Terminal (terminal),
• Complet (total).

Pentru a stabili sursa de hemoragie cu hematurie brută, este întotdeauna necesar să se efectueze cistoscopie, care permite stabilirea părții și sursei de sângerare.

În funcție de sursa sângerării, hematuria este împărțită în glomerul și post-glomerul:

• În hematuria glomerulară, celulele roșii din sânge, după trecerea prin membrana bazală a capilarelor glomerulare, sunt deteriorate. Examinarea microscopică a urinei, aceste celule roșii sanguine sunt recunoscute de forma deformată, mai mică decât volumul normal al globulelor roșii din sânge, dimensiunea inegală, lipsa hemoglobinei,
• În cazul hematuriei postglomerulare, celulele roșii ale sângelui nu sunt deteriorate, deoarece sursa de sângerare este localizată după filtrul glomerular, ceea ce exclude posibilitatea de avarie atunci când trece prin fisurile membranei de bază.

Hematurie inițială

Hematuriria inițială este o consecință a patologiei chirurgicale, sângele din urină este rezultatul sângerării din uretra, adesea din față.

Uretra (uretra) este un organ tubular nepereche care conectează vezica urinară la mediul extern, prin care urina este excretată din vezică până la exterior în timpul urinării. La bărbați, uretra este împărțită în spate și în față. Uretra posterioară este o parte din uretra de la deschiderea interioară la collica semințelor, partea din față fiind localizată distal (mai departe de centrul corpului).

Apariția sângelui în urină cu hematurie inițială se observă în următoarele situații:

• umflarea uretrei,
• traumatisme ale uretrei după examinarea instrumentală (în cazul unei leziuni neintenționate a uretrei).

Terapie hematurie

Terapia hematurie este, de asemenea, o consecință a patologiei chirurgicale. Cauzele sângelui în urină pot fi ulcere, tumori și pietre în vezică. Sursa de sângerare este de obicei localizată în vezică sau în uretra posterioară.

Hematurie totală

Hematuriria totală poate fi rezultatul atât a patologiei terapeutice, cât și a celei chirurgicale. Sursa de sângerare este, de obicei, localizată în rinichi, uneori poate avea un caracter abundent, puternic, când urina devine roșu închis cu cheaguri de sânge.

Forma ciorchinilor este o valoare importantă a diagnosticului. Cheagurile în formă de vierme sunt caracteristice sângerării din rinichi sau pelvisul renal (pelvis renalis). Cheaguri mari și fără formă se formează în vezică. Indiferent de forma de cheaguri, atunci când apar, ar trebui să fie suspectată o tumoare.

Hematuria totală poate indica urolitiază, apariția sângelui în urină poate fi precedată de atacuri dureroase.

În urolitiază, hematuria este mai frecvent microscopică, hematuria brută este mai puțin frecventă.

Hematuria totală este asociată cu multe afecțiuni inflamatorii ale tractului urinar superior și ale parenchimului (necropapilită, pielonefrită).

Diferite tipuri de hematurie diferă și cauzele sângelui în urină.

Cauze ale sângelui în urină

Există peste două sute de posibile cauze ale sângelui în urină, dintre care cele mai frecvente sunt infecțiile, pietrele, tumorile și leziunile. Cauza formării cheagurilor de sânge în urină, fără durere, de regulă, este cancerul de vezică urinară.

Boli ale sistemului genito-urinar, cauzând sânge în urină:

• cancer,
• urolitiaza,
• tuberculoza,
• papiloma
• rănire
• endometrioza,
• necrotizarea papilită,
• anevrism
• hidronefroză,
• varice.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar, care determină apariția sângelui în urină:

• glomerulonefrita,
• pielonefrita,
• boala de rinichi polichistică
• tromboza venoasă renală,
• amiloidoza de rinichi,
• tromboembolismul arterei renale,
• glomeruloscleroza diabetică,
• hemoragie vasculită,
• amiloidoza de rinichi,
• congestiv rinichi
• hemoragie cistita.

Afecțiunile extrarenale, cum ar fi hemofilia, pot fi, de asemenea, cauza apariției sângelui în urină.

În diagnosticul cauzelor de sânge în urină (hematurie), porțiunea de urină joacă un rol semnificativ (primul, ultimul sau mijlocul):

• Motivele pentru apariția sângelui în prima parte a urinei (numai la începutul urinării) se află în procesul patologic care este localizat, cel mai probabil în uretra sau în glanda prostatică, caracterizat prin afectarea părții inițiale a uretrei,
• Motivele pentru apariția sângelui în ultima porție de urină (la sfârșitul urinării) pot fi hemoragii, care sunt de obicei în partea superioară a uretrei sau în gâtul vezicii urinare. Sângele din ultima porție de urină indică deteriorarea deschiderii interne a uretrei, a vezicii cervicale, a prostatei. Hematuria în stadiul final al urinării, însoțită de durere, este un semn clasic al unei pietre în vezică sau cistita,
• Determinarea sângelui în porțiunea mediană a urinei (pe parcursul urinării) indică o boală probabilă a vezicii urinare, ureterelor sau rinichilor.

Cele mai frecvente cauze ale sângelui în urină sunt:

Glomerulonefrita (nefrită glomerulară) este o boală renală caracterizată prin afectarea glomerulilor (glomeruli de rinichi), însoțită de apariția sângelui în urină și / sau proteinurie.

Proteinuria - excreția (eliminarea) proteinelor în urină, depășind valorile normale (40-80 mg / zi). Proteinuria este, de obicei, un semn de afectare a rinichilor.

Glomerulonefrita - inflamația imună difuză a glomerulei renale, în care sistemul imunitar al organismului, pe fundalul unei infecții anterioare, atacă celulele glomerulare, provocând inflamarea lor. Cauza apariției glomerulonefritei este o infecție amânată, de obicei streptococ - durere în gât (tonzilită) sau scarlatină. Factorii de declanșare pot fi rujeola, hepatita virală, rubeola (boala a treia), malaria, bruceloza. Supracolirea corpului joacă un rol semnificativ.

Boala Berger (nefropatia IgA) este un tip relativ benign de glomerulonefrită, care apare atunci când complexele imune care conțin imunoglobulinele A (IgA) în mesangiul glomerular sunt depuse în mod predominant.

Imunoglobulinele (Ig, anticorpi) sunt un tip special de proteine ​​produse sub influența antigenilor care au capacitatea de a le lega în mod specific.

Cauzele și patogeneza bolii au fost puțin studiate, dar se presupune că sunt asociate cu boli acute febrile acute (faringită). Sângele din urină apare la persoanele predispuse la vârste de cel puțin 15-30 de ani, de obicei la bărbați, caracterizate prin atacuri hematurie grave, adesea însoțite de dureri de spate plictisitoare, mialgii (dureri musculare marcate). În boala Berger, proteinuria este de obicei minimă.

Boala renală (urolitiază, urolitiază) este cea mai frecventă afecțiune urologică, manifestată prin depunerea calculului în rinichi, întotdeauna însoțită de apariția sângelui în urină.

Concremente - pietre, formațiuni dense de diferite consistențe, forme și dimensiuni, găsite în organele abdominale și canalele excretorii ale glandelor umane.

Eliminarea sângelui în urină cu urolitiază crește după exercițiu, mersul pe jos. Cauza hematuriei în urolitiază este afectarea mecanică a pietrelor din tractul urinar. Culoarea urinei, datorită creșterii numărului de globule roșii, se schimbă în roz sau roșu. Atunci când boala este observată senzații dure dureroase în abdomen, înghișături sau laterale.

Tumora vezicală (cancer) - o boală oncologică cauzată de apariția neoplasmelor maligne în mucoasă sau în peretele vezicii urinare. O tumoare malignă poate afecta ambele organe situate în apropierea vezicii urinare (rect, uretra, prostată, uter) și cele distanțate (creier, ficat, plămâni, oase). Cancerul vezicii urinare are loc în trei forme - carcinomul cu celule tranziționale (90% din cazurile de cancer al vezicii urinare), carcinomul cu celule scuamoase (care apare pe fondul bolilor inflamatorii cronice cum ar fi cistită) și adenocarcinomul (care provine de la urachus), limfomul. Unul dintre primele simptome ale cancerului vezicii urinare este sângele în urină și urinarea frecventă dureroasă.

Carcinomul cu celule renale este un cancer, cancer renal care se dezvoltă din epiteliul tubulilor proximali și al tubulilor de colectare, care este un carcinom.

Carcinomul este un grup de tumori maligne, care se dezvoltă din celule epiteliale, capabile să infecteze organe sau piele, care includ țesut epitelial.

Carcinomul cu celule renale se poate manifesta ca o hematurie microscopică, precum și hematurie brută (fără durere). Apariția sângelui în urină apare de obicei o singură dată sau continuă timp de câteva zile, după care se oprește în mod neașteptat. Urina poate conține atât cheaguri de sânge fără forme, cât și viermi.

Cancerul de prostată (cancerul de prostată) este o boală oncologică, însoțită de apariția unei tumori maligne, care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Cancerul de prostată tinde să metastazeze (răspândit prin organism). Principalele simptome clinice ale bolii sunt tulburările de urinare și apariția sângelui în urină.

Pietrele de prostată sunt formațiuni anorganice și organice dense, localizate în canalele și acini ale glandelor prostatei, a căror apariție este una dintre cele mai frecvente complicații ale prostatitei cronice. Simptomele bolii variază și variază în funcție de numărul de pietre, natura aspectului, diametrul, durata cursului bolii. O manifestare specifică a pietrelor de prostată este apariția sângelui în urină.

Hemoglobinuria nocturnă paroxistică (boala Stryubing-Markiafah, boala Markiafair-Micheli) este o boală extrem de rară dobândită, anemia hemolitică, cauza care constă în distrugerea intravasculară a eritrocitelor defecte. Cu această patologie, hemoglobina, din eritrocite hemolizate, intră în urină.

Nefropatie dismetabolică - leziuni renale, exprimate prin modificări structurale și funcționale ale rinichilor, care se dezvoltă pe fundalul tulburărilor metabolice, însoțite de cristaluria.

Crystalluria - patologie, însoțită de cristalizarea sărurilor în urină.

Nesfopatia dismetabolică este cea mai frecventă în rândul copiilor cu vârsta de 7-8 ani, însoțită de apariția sângelui în urină, proteinurie nesemnificativă și / sau leucocitriu în absența bacteriilor.

Tipul hipertensiv al tensiunii arteriale poate determina apariția sângelui în urină. Hematuria la hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială este rezultatul creșterii tensiunii arteriale în vasele arteriale.

Tulburările de coagulare, hemofilia, în special, sunt aproape întotdeauna însoțite de apariția sângelui în urină,

Hemofilia este o boală ereditară rară provocată de o tulburare de coagulare (procesul de coagulare a sângelui). Hemofilia este însoțită de hemoragii în organele interne, mușchii, articulațiile, atât de natură spontană, cât și ca rezultat al leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Hematuria și creșterea sângerării din primele luni de viață sunt principalele simptome ale bolii. Boala este cea mai frecventă în rândul bărbaților, femeile de obicei acționează ca purtători de gene de hemofilie.

Cea mai frecventă cauză a apariției sângelui în urină a rezidenților din statele din Asia Centrală și din Africa este schistosomioza urogenitală, provocată de helminthiasis Schistosoma hematobium.

Schistosomioza (bilgarcioza) este o boală parazitară tropicală cauzată de fulgi de sânge (trematode).

Un semn clasic de schistosomioză urinară este hematuria. În absența tratamentului adecvat, boala provoacă fibroza vezicii urinare și a ureterelor, leziuni renale. Printre complicațiile posibile din ultimele etape ale bolii se numără cancerul de vezică urinară.

Caracteristica dominantă a sindromului Gasser (sindrom hemolitic uremic), care apar de obicei la copii, este o boala de rinichi, manifestată prin oligurie (uneori anurie), gipostenuriey, leucocituriei, proteinurie și hematurie. Cauzele de sânge în urina pacienților cu minciuna sindrom Gasser în coagularea sângelui în interiorul capilarului (în capilarele înfundate se produce hemoliza (distrugere) a celulelor roșii din sânge în cade sânge, uree și alte deșeuri).

Infecțiile separate ale tractului urinar cauzate de Escherichia coli (Escherichia coli) cu bastoane intestinale pot provoca apariția sângelui în urină. Astfel de infecții sunt cele mai frecvente în rândul femeilor, apar cu respectarea insuficientă a regulilor de igienă.

Escherichia coli este un tip de bacterii gram-negative în formă de tijă care face parte din microflora normală a tractului gastro-intestinal uman.

Aceste infecții s-au răspândit din rect, s-au depus în uretra, cauzând inflamație (uretrita), cauzând hematurie.

Infecțiile tractului urinar cu hematurie pot fi de asemenea declanșate de stafilococ saprofit (Staphylococcus saprophyticus).

Stafilococii - bacterii Micrococcaceae familie, celulele care produc enzime organism patogen și toxine care provoacă sindromul șocului toxic, septicemie, pneumonie, leziuni cutanate septice, tulburări ale sistemului nervos central, intoxicație generală.

Infecțiile cauzate de stafilococul saprofit, afectează de obicei femeile, provocând boli inflamatorii ale vezicii urinare (cistită) și rinichi.

Sindromul Alport (nefrită ereditară) este o boală ereditară, forma hematurică a nefritei ereditare, în care funcția renală este redusă, sângele apare în urină. Cauza bolii este o gena defectă în cromozomul X.

Un simptom frecvent al anomaliilor renale cu xantomul elastic Balzer este apariția sângelui în urină.

Balzer xantom (pseudoxanthoma elasticum, elastorrhexis sistemic, sindromul Grenblad - Strandberg) - leziune sistemică transmisibil vaselor sanguine, retină, țesutul cutanat elastic. Înfrânge sistemului cardiovascular datorită elastic endocard degenerarea țesuturilor și tunica media a arterelor manifestate hipertensiune, angină pectorală, expansiunea aortă, accident vascular cerebral, intestin, stomac, și sângerare uterină. Factorii provocatori ai xantomului Balzer pot fi tulburările endocrine (diabetul, leziunile hipofizei, glanda tiroidă), bolile infecțioase și sarcina.

Afecțiunile hematurie și / sau urină turbidă manifestate clinic sunt cele mai frecvente la femei.

Alte cauze ale sângelui în urină:

• Hiperplazia prostatică benignă (adenomul prostatic) poate provoca, de asemenea, hematurie (rareori). Cauza sângelui în urină cu adenom de prostată poate fi cistită acută,
• Simptom al tuberculozei genito-urinar - forme de tuberculoza extrapulmonara, disconfort se manifestă la bărbați în testicule (epididim devin cocoloase, compactate și rănit), în timp ce durerea femeilor în abdomen, și neregularități menstruale (până la amenoree) este întotdeauna un hematurie brut, nedureroase,
• Prostatita (inflamația glandei prostatei) - poate provoca apariția sângelui în urină. Trebuie remarcat faptul că hematuria este extrem de rară cu prostatită,
• Malformații renale arteriovenoase - prezența vaselor patologice în rinichi. Aritovelozele malformații pot fi congenitale, dobândite sau idiopatice (apărute independent, independent de alte leziuni, dintr-un motiv necunoscut), sunt de obicei diagnosticate prin identificarea sursei de hematurie brută,
• Hematuriria familială hemenească este o boală ereditară în care grosimea membranelor bazale ale capilarelor glomerulare este redusă la 10,4 nanometri, o cantitate semnificativă de celule roșii din sânge este detectată în capsula glomerulului renal. Apariția sângelui în urină cu această boală nu înseamnă o amenințare la adresa sănătății pacientului,
• Acceptarea medicamentului împotriva cancerului Ciclofosfamida, un agent utilizat în tratamentul cancerului, poate provoca un efect secundar asupra sistemului urogenital sub formă de hematurie.

Cauze naturale ale sângelui în urină, care nu sunt asociate cu patologii:

• Sângele din urină poate apărea din cauza unor leziuni cauzate de un cateter inserat în vezică.
• Activitatea fizică, cum ar fi o lungă perioadă de timp, în care membrana mucoasă a pereților vezicii goale se freacă una de cealaltă, conduce la apariția sângelui în urină,
• Eșantion de sânge contaminat cu menstruație

Cauze de roșeață a urinei care nu sunt legate de prezența sângelui:

• Utilizarea coloranților alimentari și a sfeclei,
• Medicațiile individuale, în special antibioticul anti-tuberculoză-ansamicină Rifampicina (Rifampicina) modifică culoarea urinei într-o culoare roșu portocalie.

Ansamicinele sunt antibiotice formate de ciuperca radiantă Streptomyces mediterranei. Rifampicina este un derivat semisintetic al ansamicinelor naturale. Rifampicina este eficientă în special pentru tuberculoză, infecții ale tractului urinar și biliar.

Alte cauze ale roșii urinare sunt:

• Prezența hemoglobinei, produs de hemoliză (distrugere) a globulelor roșii din sânge, poate da un rezultat fals pozitiv pentru hematurie atunci când se utilizează benzi de testare pentru detectarea sângelui în urină. Microscopia nu detectează prezența celulelor roșii din sânge.

Cauze ale sângelui în urină

Un astfel de fenomen precum prezența sângelui în urină deasupra normei fiziologice este desemnat de termenul medical "hematuria". Este una dintre cele mai tipice manifestări clinice într-o serie de boli ale tractului urinar și ale rinichilor. În funcție de cantitatea de sânge conținută în urină, micro- și microematurie sunt izolate. În primul caz, prezența sa poate fi ușor determinată prin ochi, deoarece cantitățile sunt suficiente pentru a da lichidului biologic o nuanță roșiatică. În al doilea rând, dimpotrivă, este minim și poate fi detectat numai prin teste de laborator.

În același timp, este necesar să înțelegem că volumul de impurități din sânge nu înseamnă nimic: chiar și conținutul slab de sânge din urină a unei femei sau a unui bărbat poate fi un semn al unei boli grave. Acest lucru se datorează faptului că acest fenomen nu este normă, iar aspectul său necesită o examinare cuprinzătoare a corpului. Dacă aveți sânge în urină, contactați clinica multidisciplinară CELT. Experții noștri vor determina cauza bolii și vă vor ajuta să vă recâștigați sănătatea.

Sânge în urină: cauze

Întrebând de ce urina este sângeroasă, este important să înțelegem că eliberează peste 150 de cauze ale acestui fenomen. Acesta poate intra în lichidul biologic din uretra, uretra, uretere și rinichi - prin aceste organe trece urina înainte de a fi îndepărtată din corp. Cele mai frecvente motive pentru care o impuritate sângeroasă apare în urină sunt prezentate în tabelul de mai jos:

• Tuberculoza vezicii;
• Tuberculoza renală;
• Inflamația uretrei, datorată înfrângerii microorganismelor patogene;
• Procesele purulente declanșate de penetrarea microorganismelor patogene în uretra la cistită.

• Pauzele de rinichi;
• Distrugerea vezicii urinare;
• Deteriorarea perineului;
• Încălcarea integrității uretrei sau a vezicii urinare.

• Leucemia, care este o boală malignă a sistemului hematopoietic;
• Hemofilia, care se caracterizează prin procesul de coagulare a sângelui afectat;
• Anemia, în care concentrația hemoglobinei și a globulelor roșii este redusă.

• Tromboza vaselor mici ale rinichilor;
• Apariția cheagurilor de sânge în vasele rinichilor.

• Pyelonefrita, care este un proces inflamator nespecific, caracterizat prin leziuni ale pelvisului, paharelor și parenchimului rinichiului;
• Nefrită glomerulară, care este un proces inflamator caracterizat prin deteriorarea glomerulilor.

Cauzele de apariție a sângelui în urină sunt comune bărbaților, femeilor, copiilor și pacienților vârstnici. Cu toate acestea, există motive specifice caracteristice reprezentanților diferitelor grupuri.

• Cistita acută sau cronică (sângele în urină cu cistită apare adesea după actul sexual);
• uretrita;
• Endometrioza vezicii urinare.

• Neoplasme benigne ale prostatei;
• Exerciții fizice grele;
• Procesele inflamatorii ale prostatei - prostatită;
• Neoplasme de natură malignă.

• Procesele infecțioase ale sistemului urinar;
• Strângerea anatomică a canalului urinar.

Sânge în urină în timpul sarcinii

Cauzele apariției impurităților sanguine în urină în timpul nașterii nu au fost încă identificate, în ciuda faptului că acest fenomen nu este considerat normal. Poate să apară în orice moment și, conform experților:

• în stadiile incipiente, poate fi cauzată de schimbări în nivelurile hormonale;
• la ulterior, creșterea și scăderea fătului, ceea ce crește presiunea asupra organelor sistemului urinar și duce la afectarea fluxului sanguin în rinichi.

Este important să se înțeleagă că astfel de condiții sunt pline de pericol pentru făt și mamă, deci sunt considerate periculoase. Acestea pot fi însoțite de înfometarea fetală de oxigen și, ca urmare, disfuncția placentei. La rândul său, acesta din urmă poate duce la astfel de complicații precum:

• avort spontan;
• livrare prematură;
• slăbirea muncii.

În plus, mama insarcinată poate dezvolta sângerări uterine.

Clasificarea hematuriei

Clasificarea hematuriei se efectuează ținând seama de factorii care au dus la dezvoltarea acestuia și de cantitatea de sânge din urină.

Sânge în urină ca una dintre manifestările clinice

Sângele din urină este unul dintre simptomele unui număr de boli și poate fi combinat cu alte manifestări clinice. Deci, cu:

• inflamația rinichilor (pielonefrită), este însoțită de senzații de durere, localizate în regiunea lombară și laterală și radiind la scapula;
• MHB în urină, în plus față de sânge, există și alte impurități - nisip și pietre;
• Pierderea semnificativă a sângelui este indicată de fatigabilitate rapidă, amețeli frecvente, slăbiciune generală, paloare și sete persistente;
• ficatul hepatic a observat apariția de descărcare sub formă de cheaguri roz sau gălbui;
• cistita, există urgenta frecventă de a urina, durere în timpul golire a vezicii urinare, crampe și arsuri, uneori există descărcare purulentă din uretra;
• Dezvoltarea neoplasmelor maligne este observată la ieșirea cheagurilor de sânge mari cu urină.

Sânge în urină: diagnostic

Hematuria este insidioasă deoarece nu este întotdeauna posibilă determinarea prezenței sângelui în urină prin ochi. În absența altor simptome, pacientul nu se consultă cu un doctor pe măsură ce progresează boala. În același timp, este necesar să se înțeleagă că uneori culoarea urinei se modifică din cauza consumului de alimente cu coloranți sau anumite medicamente. Există trei modalități de determinare a prezenței sângelui în urină:

• organoleptic - nu este suficient de precis, pentru că atunci când determină vizual vopseaua roșie poate fi confundată cu sânge;
• test rapid - poate determina un rezultat incorect în prezența hemoglobinei în urină;
• folosind un microscop - oferă rezultatul cel mai precis.

Pentru a determina etiologia sângelui în urină și pentru a prescrie tratamentul adecvat, efectuați următoarele studii de diagnostic:

• examinarea pacientului și anamneza;
• analiza generală și bacteriană a urinei;
• examinarea urinei cu un microscop pentru detectarea celulelor canceroase;
• examen ultrasonografic;
• computerizata.

Sânge în urină a oamenilor: cât de periculos este simptomul

Sângele din urină a bărbaților poate apărea din mai multe motive. Unele dintre ele nu trebuie să provoace anxietate exagerată, deoarece sunt ușor de tratat. În alte cazuri, hematuria indică o boală mai gravă. Și aici este important să nu pierdeți primele semne și să consultați un medic la timp.

De ce este sânge în urină a oamenilor

Hematuria sau eritrociturarea se numește prezența în urină a unui sânge vizibil sau ascuns. Hematuriria macroscopică este o condiție în care prezența sângelui în urină este evidentă, urina pare roșie, roz sau maronie. Microscopice hematurie - excesul de celule roșii din sânge în urină normelor admise (a 1-2 în vedere), care pot fi văzute doar sub microscop.

Hematuriria microscopică, de regulă, este detectată întâmplător în timpul testelor, în timpul unui examen medical. Deși uneori sunt însoțite de tulburări de urinare sau alte plângeri de sănătate.

Hematuria - prezența de sânge vizibil sau ascuns (eritrocite) în urină

Sângele din urină poate curge de oriunde în tractul urinar. Bărbații intră în acest sistem:

• rinichi (locul unde se produce urina);
• uretere (tuburi care transporta urina de la rinichi la vezica urinara);
• vezica urinara (locul unde urina este colectata si stocata);
• uretra (organul prin care urina părăsește corpul).

Urina este produsă de rinichi pentru a elimina deșeurile metabolice, pentru a controla echilibrul fluidelor și pentru a menține echilibrul acido-bazic al organismului. În primul rând, rinichii filtrează sângele, apoi compoziția fluidului rezultat se schimbă în funcție de necesitățile corpului. Urina consta in principal din apa, iar galbenul ii este administrat prin descompunerea produselor din celulele sanguine (urobilin).

Atât sângele vizibil, cât și latent în urină nu trebuie ignorat, deoarece uneori poate indica o boală gravă. Deși, mai des, hematuria este un semn al unei afecțiuni care este bine tratabilă. În majoritatea bărbaților, sângele din urină nu este însoțit de alte simptome, dar dacă există, acestea depind direct de cauza de bază a hematuriei. Următoarele sunt cele mai frecvente:

1. Mărirea sau inflamarea prostatei. Hiperplazia prostatică benignă (mărirea) glandei prostate (BPH) este o problemă comună pentru vârstnici. Condiția poate provoca hematurie microscopică sau grosieră. Același lucru se aplică inflamației prostatei (prostatitei). Ambele condiții sunt, în general, însoțite de simptome precum urgenta frecventă de a urina și evacuarea urinei într-un curent subțire sau picături. Mărirea glandei prostate interferează cu trecerea normală a urinei prin uretra
2. Infecțiile tractului urinar (UTI). Sângele în urină sau hematuria poate fi un simptom al infecției în orice parte a tractului urinar. Dar, cel mai adesea, este cauzată de inflamația vezicii urinare (cistita). În cele mai multe cazuri, agentul cauzator este E. coli și alte bacterii oportuniste. Simptomele concomitente includ necesitatea frecventă de urinare, durere sau arsură în timpul urinării (disurie) și mirosul neplăcut al urinei.
3. Infecții renale. Pielonefrită - o inflamatie a naturii infecțioase a rinichiului - apare atunci cand bacteriile intra in rinichi din fluxul sanguin sau deplasa ureter de la vezica urinara. Simptomele caracteristice, în plus față de sânge în urină, sunt durerea în partea laterală sau partea inferioară a spatelui, radiind la nivelul bustului și febra.
4. Pietre la rinichi sau vezică (urolitiază). Condiția poate fi nedureroasă pentru o perioadă lungă de timp și nu produce simptome. Nisipul sau pietrele mici sunt de obicei spălate de fluxul de urină imperceptibil pentru proprietarul lor. Dar forma de vârf sau dimensiunea mare (mai mare de 5 mm) a unei pietre care avansează de-a lungul ureterului provoacă leziuni ale membranei mucoase a tractului urinar. Astfel, piatra poate provoca sângerări minore sau vizibile. Dacă această afecțiune este însoțită de dureri severe severe în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior și scurgerea urinară afectată, aceasta se numește colică renală. Pietrele la rinichi pot răni ureterele și pot bloca fluxul de urină.
5. Nefrita (glomerulonefrita). Inflamația sistemului de filtrare a rinichilor, care este reprezentat de capilare mici înfășurate în glomeruli. Boala este mai frecventă în copilărie și adolescență și, de cele mai multe ori, cauzează hematurie microscopică. Glomerulonefrita se poate dezvolta ca o boală independentă sau ca o complicație a leziunilor sistemice, cum ar fi diabetul. Alte cauze sunt patologiile autoimune, infecțiile virale sau bacteriene.
6. Cancer al vezicii urinare, rinichilor sau prostatei. Bărbații după vârsta de 50 de ani sunt în mod special susceptibili la aceste tipuri de oncologie. Fiecare dintre aceste tipuri de cancer în stadiul avansat poate provoca apariția sângelui în urină. Hematuriia hepatică în 80% din cazuri este unul dintre principalele simptome ale cancerului vezicii urinare
7. Deteriorarea rinichilor. Un accident de rinichi datorat unui accident sau unui sport poate provoca apariția sângelui în urină.
8. Bolile genetice. Hematuria - vizibile și ascunse - poate fi o indicație a unor astfel de boli ereditare rare, cum ar fi hemofilia (reducerea coagulării sângelui) și siclemia (proteina hemoglobinei defect structural în celulele roșii din sânge). Funcția rinichilor reduse și sângele în urină sunt, de asemenea, caracteristice patologiilor congenitale cum ar fi boala de rinichi policist și sindromul Alport (nefrită ereditară).
9. Utilizarea drogurilor. Unele medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală pot provoca sângerări urologice. Un astfel se referă anticancer ciclofosfamida de droguri, peniciline antibiotice, precum si anticoagulant (medicamente pentru subțierea sângelui), heparina si aspirina. Efectele unor medicamente - laxative pe bază de plante Senna, precum nitrofurantoina antibiotice sau rifampicină - manifestată prin colorarea urinei în nuanțe de maro și roșu, dar celula roșii din sânge nu se observă. Luarea de medicamente pentru adenomul de prostată, cum ar fi prostamolul, nu ar trebui să determine apariția sângelui în urină.
10. Activitate fizică intensă. Exercițiul viguros, activitatea sexuală ridicată și alte tipuri de activitate fizică intensă pot provoca hematurie brută. Mecanismul acestui fenomen nu este pe deplin înțeles. Se crede că poate fi asociată cu tulburări de deshidratare și metabolice în timpul exercițiilor de anduranță. Sportivii sunt supuși problemei, în special alergătorilor pe distanțe lungi.

O impresie falsă a prezenței sângelui în urină apare uneori din cauza prezenței în ea a altor materii colorante (pigmenți). De exemplu, produsele cu coloranți alimentari, fructe de padure sau sfecla, folosite cu o zi înainte, pot picura urina roz. Un efect similar asupra anumitor alimente este de scurtă durată și complet inofensiv.

Urina este intens roșie, cu cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) poate fi un semn de cancer al rinichilor sau vezicii urinare. Indicați de asemenea o tumoare malignă:

• pierdere în greutate nerezonabilă;
• durere urinare;
• febră mare și frisoane;
• semne de intoxicare (greață și vărsături);
• durere de spargere.

Trombografia urinară poate fi detectată de persoanele care au suferit recent proceduri precum biopsia renală, procedurile chirurgicale și cateterizarea vezicii urinare. Cheagurile de sânge din urină sunt uneori rezultatul unei tulburări de coagulare a sângelui (trombocitopenie, trombofilie). Cheagurile mari sunt deosebit de periculoase deoarece pot bloca fluxul de urină. Un bărbat care a descoperit un cheag de sânge în urină (chiar și în absența altor simptome vizibile) ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

Risc ridicat de cancer al vezicii urinare sau a rinichilor, și, prin urmare, hematuria este observată la fumătorii cu experiență, inclusiv cei care au dat mulți ani în urmă de un obicei prost. Un risc mai mare de probleme renale a fost gasit la fumatorii care beau. Ei au de cinci ori mai multe sanse de a dezvolta boala renala cronica (CKD) decat nefumatorii care consuma moderat alcool.

Unii oameni observă o schimbare a culorii urinei la roșu după consumul excesiv de alcool, ceea ce indică prezența posibilă a unei infecții ale tractului urinar. Aceasta poate provoca iritarea și sângerarea uretrei atunci când există condiții suplimentare, cum ar fi deshidratarea (deshidratare) din alcool. Este important să înțelegeți că alcoolul nu poate provoca apariția sângelui în urină a unui bărbat cu un sistem urinar sănătos.

Hematuria, scurgerea urinară și urinarea dureroasă de urinare, combinată cu imposibilitatea golării normale a vezicii urinare, necesită o intervenție medicală urgentă.

Factori de risc

În aproape toți bărbații, inclusiv copii și adolescenți, celulele roșii din sânge pot fi detectate în urină. Factorii care fac acest lucru mai probabil includ:

1. Vârsta. Mulți bărbați cu vârsta peste 50 de ani sunt uneori îngrijorați de hematurie din cauza unei glande prostatice extinse.
2. Infecție recent transferată. Una dintre complicațiile unei infecții virale sau bacteriene, în special în copilărie, poate fi glomerulonefrita, inclusiv prezența sângelui în urină.
3. Predispoziție ereditară Un istoric familial al bolii renale sau prezența pietrelor crește probabilitatea unei probleme similare la alte rude apropiate.
4. Fumatul și alcoolul. Cea mai importantă funcție a rinichilor este filtrarea sângelui din substanțe nocive. Alcoolul și nicotina sunt asemenea. Rinichii de oameni care suferă de obiceiuri proaste lucrează mult mai greu și mai greu și, în timp, pot pierde unele dintre funcțiile lor.

Video: sânge în urină - semnalul SOS al corpului nostru

Principalele metode de diagnosticare a hematuriei

Diagnosticul hematuriei la bărbați deține un urolog. Mai întâi, el efectuează un studiu și o examinare fizică a pacientului. Simptomele asociate cu partea inferioară a tractului urinar (urinare frecventă și urgentă, febră) sugerează o infecție. O leziune recentă, chiar dacă, în opinia pacientului, nu a fost semnificativă, ar trebui să fie, de asemenea, considerată o cauză potențială. Durerea în abdomen sau lateral, în special în zona inghinală sau genitală, poate indica prezența pietrelor în ureter sau rinichi. Pacientul trebuie să menționeze medicul toate medicamentele pe care le ia, inclusiv vitamine sau suplimente pe bază de plante.

Examenul fizic se concentrează asupra posibilelor surse de hematurie. Umflarea spatelui sau a abdomenului poate indica vătămări corporale. Un urolog efectuează o examinare rectală - palparea prostatei prin rect. Durerea sau creșterea dimensiunii prostatei vor ajuta la stabilirea unui diagnostic. Detectarea unui nodul sau a zonei de compactare poate indica cancer.

Barbatii peste 50 de ani ar trebui sa discute cu medicul lor despre efectuarea unui test anual de sange pentru antigenul specific prostatei (PSA), care este folosit pentru screening-ul pentru cancerul de prostata.

Este necesară trecerea unei analize generale a urinei, precum și a culturii bacteriene pentru a determina agentul infecțios. Prezența globulelor albe (celule albe din sânge) va indica o infecție a tractului urinar. Prezența proteinelor, a glucozei sau a sedimentelor în urină sugerează boala renală. Testele de sânge (generale și biochimice) sunt, de asemenea, importante, deoarece fac posibilă evaluarea funcției rinichilor și detectarea oricăror tulburări de coagulare a sângelui.

Instrumente metodice

Există un număr de studii pentru a determina cu mai multă precizie cauza hematuriei. Care dintre ele sunt necesare pentru un anumit pacient, medicul curant decide. Pot fi atribuite următoarele:

1. Tomografia computerizată (CT) cu contrast. De regulă, este metoda de alegere a imaginii medicale în cazul problemelor urologice. Înainte de procedură, pacientul bea un agent de contrast oral, iar colorantul este injectat intravenos. Apoi, pacientul trece printr-un aparat de tomografie computerizat, în care sunt efectuate imagini detaliate ale abdomenului și bazinului, care ajută la evaluarea stării tractului urinar (inclusiv prezența tumorilor, calculi, calitatea aportului de sânge la țesut etc.).
2. Pielograma intravenoasă (PIB). O altă metodă radiografică de examinare a tractului urinar cu ajutorul medicamentului care conține iod (nu transmite radiografii) intravenos. Chimicul este acumulat și excretat prin rinichi. În acest moment, efectuați o serie de raze X de o jumătate de oră pentru a căuta anomalii. Ambele metode (CT și PIB) sunt deosebit de informative pentru examinarea rinichilor și ureterelor. Examinarea cu raze X a rinichilor după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast ajută la evaluarea stării tractului urinar
3. Ecografia rinichilor. Ecografia este o alternativă la tomografia computerizată și este preferabilă pentru persoanele alergice la colorantul utilizat în CT.
4. Citologia urinei este o examinare microscopică a unei probe de urină pentru prezența celulelor atipice sau maligne. Este prescris pentru cancerul suspect al tractului urinar, în special în vezica urinară.
5. Cistoscopie. Metodă de examinare a suprafeței interioare a vezicii urinare. Aceasta este o procedură simplă de 10 minute, utilizând un cistoscop flexibil subțire care este introdus prin uretra în vezică pentru a vizualiza direct orice deteriorare care poate fi o sursă de sângerare. Procedura se efectuează utilizând un anestezic local injectat în uretra. Cistoscopie - examinarea suprafeței interioare a vezicii urinare prin uretra

Dacă în timpul examinării nu este detectată cauza principală a hematuriei la un bărbat, se recomandă analize ulterioare și monitorizarea tensiunii arteriale la fiecare trei până la șase luni. Acest lucru este valabil mai ales cu un risc crescut de a dezvolta cancer de vezică urinară.

Metode pentru tratarea hematuriei

Fiecare caz de hematurie este unic și are propriile motive și premise. Nu există un tratament specific pentru toate cazurile. Mai degrabă, terapia este îndreptată spre cauza principală a apariției sângelui în urină, dacă a fost diagnosticată. Dacă eritrocitura este asociată cu aportul unui anumit medicament, medicul îl va anula sau va oferi o contrapartidă adecvată. Când apare hematuria datorită exercițiilor fizice excesive, intensitatea acesteia trebuie redusă.

Terapia de droguri

Medicul prescrie medicamente în funcție de problema specifică a sistemului urinar.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar

Antibioticele orale reprezintă baza tratamentului UTI. La adolescenți și adulți cu infecție a vezicii urinare, terapia convențională constă într-un curs de cinci zile de astfel de medicamente. Pregătirile tipice sunt:

• Co-trimoxazol (Trimetoprim-sulfametoxazol) - se referă la un grup de medicamente antibacteriene sintetice numite sulfonamide;
• Furadonin (nitrofurantoin) - un medicament antimicrobian care aparține unei alte clase de agenți antibacterieni sintetici (nitrofuranam);
• Fosfomicina - un antibiotic cu spectru larg.

La bărbați, infecția poate include și glanda prostatică. În acest caz, tratamentul este prescris pentru o perioadă mai lungă. Simptomele ar trebui să se estompeze treptat în prima zi de la începerea tratamentului. Este important să treceți întregul curs de antibiotice pentru a elimina complet infecția. Dacă simptomele persistă mai mult de două sau trei zile după începerea tratamentului, trebuie să vă adresați din nou unui medic.

Pentru a reduce durerea arsivă în unele UTI, medicul prescrie analgezice (Uropirin, Fenazoperidin). Ambele medicamente modifică culoarea urinei (de obicei portocaliu sau roșu), pot afecta acuratețea testelor de laborator, a vopselelor și lentilelor de contact. Nu luați aceste medicamente timp de mai mult de 48 de ore, deoarece reacțiile adverse pot crește. Aceste medicamente nu vindecă infecții ale tractului urinar, așa că trebuie luate împreună cu un antibiotic.

Medicamente pentru infecții rinichi

Tratamentul optim al infecției renale depinde de gravitatea stării pacientului. Dacă temperatura și durerea sunt moderate, pacientului i se prescrie un ciclu de antibiotice de 1-2 săptămâni pentru ingestie la domiciliu. Regimurile terapeutice pot include medicamente antibacteriene, cum ar fi:

• fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ciprolet);
• cefalosporine (ceftriaxonă, cefalexină);
• aminopeniciline (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicilină);
• carbapenemele (Ertapenem, Imipenem);
• aminoglicozide (Amikacin, Gentamicin).

Prima doză de antibiotice poate fi administrată ca o injecție în clinică. Se recomandă să luați medicamente pentru durere și febră, cum ar fi Paracetamol sau Ibuprofen. Cu febră mare sau durere severă, spitalizarea și antibioticele intravenoase sunt necesare. Pe măsură ce pacientul se îmbunătățește, li se permite să meargă acasă și să continue să ia antibiotice în formă de pilule.

Tratamentul problemelor de prostată

Pentru tratamentul glandei prostate moderat mărită, se folosesc două clase de medicamente:

• blocantele alfa-adrenergice (Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Silodosin) - relaxează mușchii glandei prostatei și a gâtului vezicii urinare pentru a ameliora simptomele;
• Inhibitorii 5-alfa reductazei (Dutasteride, Finasteride) - ajută la compresia prostatei și la prevenirea creșterii excesive a acesteia.

Bărbații cu prostată semnificativ mărită pot lua ambele tipuri de medicamente ca terapie combinată pentru a reduce nevoia de intervenție chirurgicală.

Hematuria severă gravă necesită terapie hemostatică (Dicină, acid aminocaproic). În cazuri severe, pot fi necesare transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge.

Galerie foto: medicamente utilizate în hematurie la bărbați

Tratamentul chirurgical

Cu o creștere semnificativă a glandei prostatei, este posibil ca medicamentele să nu fie suficiente. În acest caz, apelează la tratament chirurgical. O indicație este prezența sângelui în urină și ineficiența terapiei medicamentoase.

Procedurile minim invazive sunt efectuate pe bază de ambulatoriu, acestea includ:

1. Transuretral terapie cu microunde. Procedura implică introducerea unei sondă flexibilă prin uretra, un capăt al căruia emite unde electromagnetice de înaltă frecvență. Excesul de țesut de prostată este încălzit și distrus.
2. Ablația transuretrală a acului. Procedura este introducerea unui ac încălzit în prostată prin uretra utilizând un cistoscop și distrugerea țesuturilor în exces utilizând radiația cu unde radio.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Rezecția transuretrală a glandei prostatei. Eliminarea excesului de țesut de prostată prin resectoscopul inserat în uretra. Resetoscopul este un tub subțire lung, de 1 cm în diametru, echipat cu o sursă de lumină și o buclă electrică. Rezecția transuretrală a glandei prostate este unul dintre principalele tipuri de intervenții chirurgicale de prostată pentru a elimina toate sau o parte a acesteia.
2. Incizia transuretrală a glandei prostatei. Operația se desfășoară similar celei anterioare, dar nu este îndepărtarea țesutului care este efectuată, ci mai multe mici incizii pe prostată pentru a reduce presiunea asupra uretrei, ceea ce face mai ușor să urinezi.
3. Operația cu laser. Se efectuează sub supraveghere vizuală directă utilizând echipament endoscopic standard sau special. Preferată la pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui, deoarece riscul de sângerare în timpul expunerii termice la radiațiile laser este mai mic.
4. Deschis prostatectomie. Afișată cu o creștere semnificativă a prostatei, în prezența complicațiilor sau deteriorării vezicii urinare. În timpul unei intervenții chirurgicale deschise, chirurgul îndepărtează țesutul hipertrofic prin incizia dintre scrot și anus.

Toate tipurile de operații sunt efectuate sub anestezie generală sau spinală.

Intervenția chirurgicală este de asemenea necesară atunci când ureterul este blocat cu o piatră și suprafața interioară a ureterului este deteriorată. Se pot utiliza următoarele metode:

1. Ureteroscopie - metoda endoscopică. Esența sa constă în introducerea prin uretra a ureteroscopului - un instrument sub forma unui tub subțire cu o cameră video. Cu ajutorul imaginilor medicale, chirurgul determină plasarea pietrei, îl zdrobește și îl îndepărtează. Pentru procedura care utilizează anestezia generală sau locală. Pacientul părăsește clinica în aceeași zi.
2. Nefrolitotomia percutană. Îndepărtarea chirurgicală a unor pietre la rinichi mari care provoacă obstrucție acută sau infecții ale tractului urinar. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Utilizând raze X sau ultrasunete, urologul determină localizarea calculului. Apoi, el face o puncție, și în gaură pune expansorul și conductorul flexibil, prin care introduce instrumentul principal - nefroscopul. Cu ajutorul său, este zdrobit în părți mici și calculul este extras. Starea pacientului într-o instituție medicală după o operație de succes este de 1-2 zile. Nefrolitotomia percutanată - îndepărtarea pietrelor rinichilor printr-o puncție în piele
3. Chirurgie laparoscopică. Se efectuează sub anestezie generală prin 3-4 mici găuri în lateral, unde se introduc instrumente chirurgicale și o cameră video microscopică, care traduce imaginea pe monitor, ceea ce permite chirurgului să efectueze manipulările necesare.

Abordările chirurgicale diferă în ceea ce privește gradul de traumă și viteza de recuperare după intervenția chirurgicală. Alegerea metodei optime în fiecare caz rămâne la urolog.

O posibilă alternativă la intervenția chirurgicală este o procedură mult mai puțin traumatică - litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWT). Metoda neinvazivă vă permite să zdrobiți pietrele de la distanță folosind un aparat special - un litotriptor care utilizează vibrațiile de unde sonore. Cele mai mici fragmente apoi părăsesc corpul în mod natural cu fluxul de urină. În timpul procedurii, pacientul poate simți ușoară durere sau disconfort, uneori se utilizează o ușoară anestezie ușoară. Trebuie avut în vedere faptul că ESWT este contraindicat în cazul tulburărilor de coagulare a sângelui și a neoplasmelor renale.

Pietrele de strivire folosind litotriptorul se efectuează sub control de raze X pentru a determina localizarea și dimensiunea pietrelor

Tamponada vezicii urinare - umplerea cavității cu cheaguri de sânge - necesită utilizarea unui cateter urologic de evacuare Huyon cu un cap de formă de măslin și o seringă Jean. Un cateter lung îngust este introdus în uretra pentru a absorbi și pompa afară conținutul vezicii urinare. Injectarea locală prealabilă a soluției Novocain permite relaxarea sfincterului uretrei și reducerea disconfortului în timpul procedurii.

Medicina populara

Utilizarea remediilor tradiționale fără a înțelege cauza hematuriei nu este strict recomandată, deoarece este posibil să se obțină efectul opus. Unele remedii simple și sigure ale sistemului urinar pot fi utilizate ca supliment la terapia cu medicamente, după primirea aprobării de către medicul curant.

1. Suc de afine. Această băutură este recomandată ca agent natural antimicrobian. Boabele conțin substanțe care împiedică aderarea bacteriilor patogene la suprafața interioară a uretrei și vezicii urinare. Trebuie să pregătiți sucul astfel: stoarceți sucul din 1 kg de fructe de pădure și turnați 2 litri de apă de la stoarcere, fierbere și tensiune. Combinați sucul de fructe de padure proaspete și decoctul, puteți adăuga puțină miere la băutură. Folosiți 2-3 cești de băuturi de fructe zilnic.
2. Infuzie de pătrunjel. Acționează ca agent de curățare pentru rinichi, contribuind la creșterea fluxului de urină. Ea elimină toxinele și microorganismele dăunătoare din tractul urinar. Pentru prepararea perfuziei trebuie să toarnați un pahar de apă clocotită, 1 lingură de patrunjel proaspăt tăiat (sau uscat). Lăsați să stea timp de 10 minute, apoi tulpina. Să acceptați de 2 ori pe zi (dimineața și seara) pe un pahar de perfuzie în decurs de 14 zile.
3. Soda de coacere. Este considerată o soluție eficientă împotriva infecțiilor tractului urinar. Este necesar să luați zilnic un pahar de apă cu o jumătate de linguriță de pulbere dizolvată în el.
4. Apă cu lămâie. Îmbogățirea dietei cu alimente și băuturi cu vitamina C stimulează sistemul imunitar și normalizează aciditatea urinei. Utilizarea zilnică a unui pahar de apă caldă cu suc de lămâie împiedică reproducerea agenților patogeni și dezvoltarea infecției. Destul de o lingurita. pe un pahar care ar trebui să fie beat în câteva trucuri.

Galerie foto: remedii populare pentru hematurie

Produse alimentare de sănătate

Studiile arată că dieta zilnică sau orice dietă nu este direct legată de apariția hematuriei. Recomandările generale sugerează respectarea regimului alimentar și reducerea produselor dăunătoare în favoarea unei alimentații sănătoase, și anume:

• utilizarea normei zilnice a lichidului (apă, suc de afine, suc de rodie); Pentru bolile sistemului urinar, este necesar să beți rata zilnică de apă.
• predominanța alimentelor vegetale din dietă (fructe, legume, ierburi);
• utilizarea de produse care conțin bacterii bune pentru intestine: iaurturi cu probiotice, chefir, produse fermentate (varză, kimchi);
• restricționarea alimentelor sărate și prelucrate în dietă (conserve, fructe de mare, produse semifinite);
• excluderea felurilor de mâncare picante, prăjite și grase (usturoi, piper, sosuri fierbinți, miel, carne de porc);
• consumul de proteine ​​de înaltă calitate (curcan sau altă pasăre, iepure);
• consumul de grăsimi sănătoase (pești marini care conțin acizi grași omega-3);
• cofeina si alcoolul.

Consecințe și prognoze

Prognoza hematuriei este complet dependentă de starea de bază și de răspunsul pacientului la tratament. Multe cauze ale sângelui în urină sunt foarte grave. Ignorarea acestui simptom poate avea consecințe grave. Dacă afecțiunea este cauzată de cancer, întârzierea poate duce la progresia procesului malign în măsura în care tratamentul va fi inutil. Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât este mai optimist prognosticul pacientului.

Infecțiile netratate pot duce la insuficiență renală. O prostată mărită dă un disconfort constant din necesitatea de a urina frecvent. Hipertrofia sa provoacă stagnarea urinei și, prin urmare, dezvoltarea infecției cronice în tractul urinar. O piatră blocată în ureter cauzează dureri și inflamații severe, așa că trebuie să fie îndepărtată.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util va oferi un bun prognostic pentru recuperarea completă în majoritatea cazurilor.

Hematuria, asociată cu suprasolicitarea fizică sau cu medicația, se rezolvă, de obicei, pe cont propriu în 24-48 de ore.

În unele cazuri, cauza sângelui în urină nu poate fi determinată. Acest pacient prezintă o examinare periodică pentru evaluarea riscurilor.

profilaxie

Prevenirea hematuriei înseamnă prevenirea cauzelor sale principale:

• pentru a preveni dezvoltarea infecției, trebuie să beți o cantitate mare de apă zilnic, să urinați imediat după actul sexual și igienă;
• împiedica formarea anumitor tipuri de pietre poate bea multă apă, un aport moderat de sare și produse proteice;
• Pentru a reduce în mod semnificativ riscul de cancer al vezicii urinare, trebuie să vă abțineți de la fumat, să limitați expunerea la substanțe chimice și să urmați regimul de băut.

Creșterea glandei prostate cu vârsta este o problemă comună pentru mulți bărbați. Menținerea unei greutăți sănătoase și a unui exercițiu regulat au un efect pozitiv asupra sănătății prostatei.

Complet diferite condiții și boli pot provoca hematurie. Unele dintre ele sunt relativ sigure și trec rapid, altele indică o boală gravă. Când detectează sângele în urină, omul trebuie să fie supus unui examen medical și să ia tratamentul necesar.