Plasmafereza: ce este și pentru ce este?

Dar este un astfel de impact periculos? Când trebuie folosit? Să ne dăm seama.

Câte otrăviți credeți că ne otrăvește în fiecare zi? Gazele de evacuare ale autoturismelor, nicotinei, alcoolului, nitraților în produsele alimentare... Nici măcar nu le puteți enumera în totalitate. Se acumulează în principal în sânge, care transportă substanțe nocive la toate organele și sistemele, creând un teren fertil pentru tulburările de imunitate și dezvoltarea tuturor tipurilor de boli.

Prin urmare, purificarea sângelui pentru o persoană modernă urmează să devină aceeași procedură necesară ca și periajul dinților.

Cum să-ți curăți sângele? Și este posibil deloc? Da. Există un mod eficient: plasmefereza.

Ce este plasmafereza?

Numele acestei metode constă în două cuvinte grecești: "plasma" - plasma și "afereza" - îndepărtarea. În concordanță cu numele, esența plasmaferezei este aceea că plasma (partea lichidă din sânge) este preluată din sângele pacientului, este filtrată, după care celulele sanguine purificate (eritrocite, leucocite și trombocite) sunt returnate corpului.

Otrăvurile, toxinele, bacteriile și virușii se acumulează în plasmă și, prin urmare, se elimină din organism și, dacă este necesar, se înlocuiesc cu lichide speciale sau cu plasmă donatoare.

Dar este un astfel de impact periculos? Când trebuie folosit? Să ne dăm seama.

Cine poate ajuta la plasmafereză?

Plasmafereza a început să fie folosită de medici domestici și străini în mijlocul secolului trecut, dar a durat câteva decenii pentru a obține dovezi ale beneficiilor acestei metode. Astăzi se confirmă faptul că plasmefereza este extrem de eficientă în cazul unui număr de patologii și, în unele cazuri, este singura metodă de vindecare garantată.

În total, au fost identificate mai mult de 200 de boli, în care medicii recomandă să urmeze un curs de plasmefereză. Acestea includ:

  • boli ale sistemului respirator (astm bronșic, pneumonie cronică, etc.);
  • patologii cardiovasculare (miocardită virală, cardită, cardiomiopatie, sindrom post-infarct);
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • endocrine;
  • boli de piele (herpes, psoriazis, toxicodermă);
  • rinichi și ficat;
  • patologie oftalmică;
  • alergii;
  • boli ale sistemului nervos (inclusiv scleroza multiplă);
  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • vasculita sistemică;
  • alcoolul și dependența de droguri.

Adesea, experții recomandă procedura de schimb de plasmă pentru mamele în așteptare în stadiul pregătirii pentru sarcină. Acest lucru este util în special pentru femeile expuse la obiceiuri precum fumatul.

Cui este plasmefereza contraindicată?

Ca orice procedură medicală gravă, plasmafereza are o serie de contraindicații:

  • orice sângerare (inclusiv sângerare menstruală);
  • ulcerul intestinal și al stomacului;
  • schimbări ireversibile în inimă și creier;
  • hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută);
  • anemie;
  • coagularea sanguină slabă;
  • unele afecțiuni hepatice;
  • edeme severe;
  • boli infecțioase în faza acută;
  • hepatită acută;
  • tumori maligne.

Plasmafereza poate fi prescrisă numai de un medic și are loc sub controlul său complet. Specialistul va diagnostica, va trage concluzii despre beneficiile plasmeferezei într-un caz particular, va identifica contraindicațiile și va prescrie un curs din numărul necesar de proceduri.

Cum se efectuează plasmafereza?

Pacientul se întinde pe o canapea sau în pat, cateterele sunt introduse în vene (de obicei în cot), cu care sângele este colectat în loturi mici, intră în aparat, este filtrat, curățat și returnat corpului. Pentru procedura de plasmafereză în clinicile SMC Best, se utilizează echipamente computerizate moderne, care se concentrează pe parametrii stabiliți de medic și selectează viteza de lucru.

Medicul monitorizează starea pacientului, pulsul și presiunea acestuia. Pacientul însuși nu are nici un disconfort.

Într-o sesiune, care durează 1-2 ore, este posibil să se limpezească aproximativ 30% din sânge. Faptul este că organismul, care încearcă să restabilească lipsa de plasmă, trimite sânge din celulele diferitelor organe în sânge, iar acest lichid este plin de otrăvuri și toxine care trebuie îndepărtate.

De aceea este de obicei recomandat un curs de 4-5 sesiuni de plasmafereză: astfel puteți să curățați tot lichidul care sa acumulat în organism.

Dacă vom construi o schemă aproximativă, se va dovedi așa:

  • Prima sesiune. Curățarea plasmei sanguine.
  • A doua sesiune. Purificarea toxinelor în lichidul extracelular care a luat locul plasmei.
  • A treia sesiune. Purificarea fluidelor care intră în sânge din celulele corpului.
  • Ședințe ulterioare. Consolidarea rezultatului, eliminarea finală a otrăvurilor din sânge.

Specialiștii de la SMC Best Clinics observă că plasmefereza necesită o sterilitate completă și respectă cu strictețe toate reglementările referitoare la această procedură.

După o sesiune de plasmefereză, pacientul poate prezenta ușoare amețeli, greață și slăbiciune cauzate de prelevarea de probe de sânge. Aceste sentimente trec repede.

Plasmafereza: cum să nu vă faceți rău?

Pentru orice proceduri medicale, precauția este de o importanță capitală. Pentru a beneficia de plasmefereza, nu dăunați, nu ar trebui să vă dați în mâinile medicilor, care lucrează în clinici dubioase. Nu ascultați sfatul medicilor care vă promite după plasmafereză, de exemplu, întinerirea completă. După cum știți deja, esența acestei metode este diferită. Da, după cursul procedurilor, veți simți cu siguranță că ați aruncat câteva decenii, pentru că corpul dvs. va scăpa de o mulțime de otrăvuri și toxine. Dar numai dacă contactați un specialist bun.

Doctorii clinicii noastre, datorită calificărilor lor, consideră că plasmafereza este una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode de tratament, dar acestea sunt prescrise numai pacienților care au nevoie într-adevăr de o curățare a corpului.

Dacă vă gândiți dacă trebuie să curățați sângele de toxine folosind plasmafereză, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Specialiștii de la cel mai bun centru de clinică vă vor evalua starea dumneavoastră și, dacă este necesar, veți efectua plasmefereza, care vă va întoarce sănătatea și bunăstarea.

Plasmafereza (plasmefereza): trăsături ale metodei, indicații și contraindicații la utilizarea acesteia

Plasmafereza este un proces de purificare a sângelui efectuat în afara corpului. Este făcută pentru a elimina substanțele toxice care otrăvesc corpul sau pentru a folosi plasma în viitor - plasmafereza donatoare.

Conceptul metodei și tipurile acesteia

Plasmafereza, precum și plasmefereza și plasmefereza sunt o procedură extracorporeală, produsă în principal pentru purificarea sângelui din substanțe toxice. Esența procedurii este destul de simplă: sângele extras de la pacient este plasat în recipientul hemo, în care este împărțit în elemente de plasmă și formă - celule roșii sanguine, celule albe din sânge și trombocite. Apoi, celulele sanguine sunt returnate în organism, iar plasma este utilizată sau utilizată pentru alte nevoi - transfuzii, producerea de produse din sânge și așa mai departe.

Pentru a reveni la pacient un volum de sânge egal cu cel luat, deficitul de plasmă este umplut cu soluție salină sau alt lichid, dacă tratamentul bolii o cere. Astfel, sângele este purificat din toate toxinele dizolvate în plasmă și nu își pierde celulele funcționale.

Plasmafereza este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conceptul de plasmefereză este dedicat acestui videoclip:

clasificare

Destinație

Procedura este utilizată pentru a rezolva două probleme:

  • plasmefereza medicală - scopul acesteia este de a purifica sângele de substanțe toxice. În acest caz, plasma este utilizată, deși se întâmplă că, după mai multe filtrare suplimentare, plasma se întoarce împreună cu sângele;
  • donator - în acest caz, procedura este efectuată în scopul obținerii unei plasme donatoare curate. Celulele sanguine sunt returnate, iar plasma este utilizată pentru transfuzii sau pentru administrarea anumitor medicamente.

Criophoresa este, de asemenea, distins. În acest caz, plasma rezultată este mai întâi înghețată și returnată după congelare.

Prin curățenie

Toate metodele folosite de purificare a sângelui sunt împărțite în două grupe: manual și automat.

  • Manual - sau discret. O cantitate destul de mare de sânge este colectată o dată, care este plasată într-un recipient hemo steril și curățată. Celulele rămase după îndepărtarea plasmei sunt diluate cu soluție salină și sunt administrate pacientului. Metoda manuală este împărțită în două tipuri:
    • sedimentare - plasmă este separată de masa celulară prin sedimentare, ultima este precipitată;
    • gravitațional - sau centrifugal. Sângele din container este plasat într-o centrifugă, unde este împărțită în elemente, deoarece viteza de rotație este diferită. Această metodă este considerată depășită și este folosită rar.
  • Hardware - procesul de gard. Curățarea și returnarea sângelui se produc în mod continuu. Sângele este luat în porții mici, alimentat în aparatul de separare și returnat și în porții mici. Această metodă este mult mai ușor tolerată de către pacienți, deoarece nu creează o sarcină.

Există mai multe tipuri de plasmefereză hardware - membrană, cascadă și așa mai departe.

Prin tehnologie de execuție

Există 2 metode de purificare a sângelui în complexe de dispozitive și hardware, prin urmare toate metodele sunt împărțite în 2 grupe principale.

  • Centrifugarea - este utilizată cel mai des. Centrifugele moderne sunt reglate de programe speciale care permit observarea vitezei exacte de rotație și frânare. Astfel, celulele sanguine sunt reținute intacte, precum și structurile de proteine ​​din plasmă și carbohidrați. După centrifugare, celulele sanguine cu un înlocuitor de sânge sau plasma purificate prin filtre sunt returnate corpului pacientului. Astăzi, această procedură se realizează mult mai rapid și nu constituie o sarcină asupra corpului uman. Purificarea sangelui prin centrifugare este utilizată activ în pulmonologie pentru o serie de afecțiuni ale tractului respirator superior, în endocrinologie pentru tratamentul diabetului zaharat, de exemplu, boala Addison și, desigur, în dermatologie pentru dermatită și herpes, provocată de sistemul imunitar afectat.
  • Separarea prin filtre cu membrană este o metodă nedureroasă și complet sigură. Sângele intră în recipientul hemo și trece printr-un filtru de unică folosință. În acest caz, plasma este separată împreună cu fragmente de pereți celulari, toxine, alergeni, lipoproteine ​​și așa mai departe.

O variație a metodei membranei este în cascadă. În acest caz, sângele trece prin două filtre: pe primul, masa celulară este reținută, pe a doua - molecule organice mari. Astfel, plasmă purificată poate fi introdusă înapoi în pacient. Plasmafereza în cascadă este considerată mai eficientă în cazul bolilor autoimune severe.

Pro și contra

Plasmafereza vă permite să scăpați corpul de toxine acumulate sau eliberate, inclusiv alergeni, antigeni, agenți patogeni mediatori ai inflamației și așa mai departe. Dar, o metodă de tratare a plasmeferezei are avantajele și dezavantajele acesteia.

  • În unele boli, această metodă este indispensabilă - în otrăvirea acută, de exemplu, infecția sângelui, disfuncția hepatică, când sângele nu este pur și simplu eliminat și așa mai departe.
  • Procedura îmbunătățește sângele și elimină nu numai produsele metabolice, ci și hormoni, mediatori, antigeni, anticorpi și așa mai departe. Este una dintre cele mai bune metode pentru suprimarea reacțiilor alergice severe.
  • Sângele devine mai puțin vâscos, crește circulația sângelui, oferind hrană și oxigen pentru toate țesuturile corpului.
  • Efectele secundare sunt minime, complicațiile sunt extrem de rare.
  • Când se trage sânge, lichidul din țesuturile înconjurătoare se îndreaptă spre vase pentru a compensa lipsa volumului. Astfel, procedura rezolvă problema edemelor de diferite tipuri.

Dezavantajele procedurii sunt asociate cu caracteristicile exercițiului.

  • Efectul de curățare are o durată scurtă de viață atunci când vine vorba de boală. Când se otrăvesc suficient 1-2 proceduri pentru eliminarea toxinelor. Dar, dacă continuă să facă acest lucru, efectul este reținut timp de aproximativ o zi, adică plasmefereza trebuie efectuată cu un curs de cel puțin 10 proceduri.
  • Costul plasmeferezei este considerabil. Deși diferă semnificativ în funcție de metoda de implementare: prețul metodei gravitaționale este considerabil mai mic decât metoda în cascadă.
  • Procedura are un număr de contraindicații, deoarece imunoglobulinele, fibrogenul și alte proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu toxinele.

Indicații pentru

Plasmafereza este utilizată exclusiv pe scară largă.

  • Nu există restricții privind vârsta și sexul: chiar și cei mai mici pacienți sunt prescrise purificarea sângelui membranar, dacă acest lucru este necesar pentru starea copilului.
  • La vârsta înaintată, această procedură este adesea mult mai eficientă în tratamentul bolilor, în special a pielii.
  • Plasmafereza este de asemenea utilizată în timpul sarcinii, în special pentru prevenirea bolilor autoimune, în special a conflictului factorilor Rh, precum și a insuficienței placentare.

Pentru procedură există indicații absolute și relative. În primul caz, respingerea schimbului de plasmă poate fi fatală. Acestea includ:

  • erythroleukemia;
  • sechele anemie;
  • tromboză și leucocitoză;
  • miastenia gravis;
  • otrăvire de orice fel;
  • hipercolesterolemia ereditară;
  • Boala Rufus, sindromul Guillain-Barre și așa mai departe.

Indicațiile relative sunt:

În dermatologie, plasmafereza este prescrisă pentru:

Procedura permite, în cel mai scurt timp posibil, scăderea factorului principal provocator - un alergen, anticorpi și așa mai departe. Desigur, o sesiune nu va rezolva cazul: cursul mediu pentru bolile dermatologice este de 5-7 proceduri, deși efectul, în special cu dermatita alergică, apare după 2 sesiuni.

Contraindicații privind utilizarea plasmaferezei

Există o serie de contraindicații pentru plasmefereză. Unele dintre ele nu pot fi încălcate în nici un fel, în alte cazuri, riscul și beneficiile potențiale trebuie evaluate.

Contraindicațiile absolute includ:

  • sângerare - internă sau externă. O astfel de sarcină depășește puterea corpului;
  • schimbări ireversibile în inimă și creier;
  • leziuni grave ale organelor interne;
  • non-coagulabilitatea sângelui face imposibilă procedura.

Nu se recomandă utilizarea plasmeferezei pentru astfel de boli:

  • aritmie și tensiune arterială scăzută, deoarece după sesiune presiunea scade;
  • ulcerații de stomac;
  • anemia, în special la vârste înaintate;
  • boli infecțioase acute;
  • stare de șoc.

Pregătirea procedurii

Plasmafereza nu este o procedură ușoară. Aceasta durează cel puțin o oră și are o serie de contraindicații, astfel încât înainte de a prescrie o astfel de procedură, pacientul trebuie examinat. Acesta include:

  • examinarea de către un medic generalist și un medic de conducere cu un profil diferit. Este importantă cantitatea de tensiune arterială, starea inimii, prezența ulcerului peptic și așa mai departe;
  • testul glucozei din sânge este necesar, testul Wasserman este efectuat pentru a exclude sifilisul;
  • test biochimic de sânge - vă permite să evaluați nivelul de proteine ​​pentru a exclude hipoproteinemia. În timpul plasmeferezei, un număr de proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu plasmă, deci cu concentrația lor scăzută, această metodă ar trebui eliminată;
  • coagulogramă - vă permite să evaluați coagularea sângelui: o tendință de tromboză - atunci este prezentată procedura sau sângerare crescută;
  • ECG - cu neregularități puternice în activitatea plasmefereziei inimii nu este permisă.

De fapt, pregătirea pentru o foarte simplă. Cu câteva zile înainte de sesiune, trebuie să renunțați la alcool și cafea și să beți mai multe lichide. Înainte de sesiune trebuie să luați alimente - lumină și echilibrată.

Cum este procedura

Plasmafereza este o procedură destul de lungă, dar fără durere, care nu creează inconveniente. Sesiunea se desfășoară într-o cameră special amenajată.

  1. Pacientul este așezat pe o canapea sau scaun - așezat sau înclinat.
  2. Se introduce un ac sau cateter în venă prin care se trage sânge. Cel mai adesea, gardul conduce de la o venă în crăpătura cotului.
  3. În dispozitivele moderne este necesar să se instaleze 2 ace: sângele este tras prin prima, pacientul returnează sângele prin cel de-al doilea.
  4. Sângele este transferat în recipientul hemo și apoi împărțit în fracțiuni. Metoda de separare depinde de tipul de aparat utilizat. În acest caz, plasma este îndepărtată, înlocuită cu soluție salină, soluție de glucoză, clorură de potasiu, plasmă donor sau alți substituenți de sânge, într-un volum adecvat.
  5. Prin cel de-al doilea ac, sângele este returnat pacientului în exact același volum cum a fost luat. Puteți introduce medicamentele prescrise în paralel cu revenirea sângelui.

Durata sesiunii - 1-2 ore. Cantitatea de sânge purificat este determinată de metoda de curățare și de recomandările medicale. Procedura este efectuată de un anestezist care a fost supus unei pregătiri speciale sau unui transfuzionist. În medie, 1 sesiune curăță până la 30% din sânge.

În timpul sesiunii, medicul sau asistenta este întotdeauna cu pacientul. Monitorizată permanent: indicatori ai presiunii, ritmului cardiac, compoziției sângelui și așa mai departe.

Consecințe și posibile complicații

Scopul procedurii este purificarea sângelui. Plasmafereza vă permite să scăpați de anticorpi, antigeni, complexe imune patologice, produse de dezintegrare, mediatori inflamatorii și așa mai departe. Astfel, este posibil să scapi rapid de intoxicație a corpului, să restabilească imunitatea, să suprime o varietate de reacții alergice.

În plus, plasmefereza îmbunătățește circulația sângelui, inclusiv periferică, contribuind, de asemenea, la drenaj limfatic, reducând numărul edemelor. În timpul sarcinii, plasmafereza este adesea prescrisă ca măsură preventivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumatorii femei.

Cu toate acestea, procedura poate avea consecințe negative:

  • cu introducerea de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, precum și a plasmei donatoare, este posibilă o reacție alergică până la șoc anafilactic;
  • hipotensiunea arterială - atunci când se retrage un volum mare de sânge, este posibilă o scădere bruscă a presiunii. De regulă, se referă la metode manuale;
  • sângerare - poate apărea la introducerea medicamentelor care reduc capacitatea de coagulare;
  • formarea cheagurilor de sânge - cu o doză insuficientă de astfel de medicamente este posibilă răspândirea cheagurilor de sânge și intrarea lor în vase cu un diametru mai mic;
  • infecția este posibilă dacă procedura este încălcată. În metodele hardware, această probabilitate este practic exclusă;
  • insuficiența renală este posibilă dacă se utilizează plasmă donatoare în loc de soluție salină, deoarece există riscul de incompatibilitate.

Complicațiile după schimbul de plasmă sunt discutate în videoclipul de mai jos:

Recuperarea și îngrijirea după procedură

În ciuda faptului că plasmefereza este sigură, afectează încă starea pacientului, prin urmare, pentru a minimiza consecințele posibile, trebuie să urmați câteva reguli simple.

  • După sesiune, se recomandă să rămâneți în poziție de sus în sus până la o oră, în funcție de starea generală.
  • A doua zi, nu puteți lua băi calde, precum și pentru a evita supraîncălzirea la soare.
  • Se recomandă excluderea alimentelor și băuturilor calde.
  • În unele cazuri, se prevede repaus în pat.

Costul pentru

Costul procedurii - 1 sesiune, variază între 4300 și 7000 p. Cursul este întotdeauna compus din mai multe proceduri. De regulă, clinicile oferă reduceri dacă numărul de sesiuni este mai mare de 5.

opinii

Plasmafereza este una dintre metodele cele mai eficiente pentru curățarea sângelui și eliminarea alergenilor. Cu toate acestea, această metodă este auxiliară, deoarece nu are în sine nici un efect terapeutic. Plasmafereza este inclusă în tratamentul complex și, în unele cazuri, în măsurile preventive.

Plasmafereza nu este prescrisă înainte de epuizarea tratamentelor neinvazive. Dacă este posibil, procedura este considerată ca fiind analogă intervenției chirurgicale, prin urmare este rezonabil să se prescrie acest remediu numai cu indicații adecvate.

Unde se poate obține un astfel de tratament în Rusia?

Plasmafereza este oferită de centre medicale dotate cu camere speciale. Nu există niciun program de plasmafereză liberă.

Întrebări frecvente

Plasmafereza, fiind la "vârful modului", sa dovedit a fi amestecată în tot felul de scandaluri. De fapt, aceasta este o tehnologie pur medicală, nepotrivită pentru alte scopuri.

  • Procedura are un efect de întinerire? Studiile arată că plasmafereza nu este. Îmbunătățirea stării pielii, care se realizează cu dermatită alergică, psoriazis și așa mai departe, este asociată cu îndepărtarea alergenilor și complexelor imune și nu cu o schimbare reală a pielii.
  • Poate curățarea să fie utilizată ca o modalitate de reducere a greutății sau de normalizare a substanțelor? Același lucru nu este. O astfel de definiție ca "zguri" în medicină nu există. Plasma elimină moleculele de proteine ​​mari. În cea mai mare parte, acesta este un produs de defalcare a toxinelor, antigene de anticorpi și așa mai departe. Cu toate acestea, de exemplu, anumite tipuri de peptide necesare pentru funcționarea normală a corpului intră în această categorie. Aceasta din urmă limitează atât aplicarea procedurii, cât și numărul sesiunilor. Este clar că o astfel de purificare nu afectează greutatea și metabolismul nu se normalizează, deoarece este pur și simplu o îndepărtare mecanică a substanțelor nocive. Sursa de toxine, dacă este asociată cu boala, rămâne.
  • Plasmafereza și activitatea fizică nu sunt compatibile - această afirmație este discutabilă. Dacă vă referiți la încărcăturile non-extreme care sunt familiare unei persoane - un program de lungă durată stabilit, plimbări regulate și jogging, atunci este de dorit să le abandoneze numai în ziua schimbului de plasmă. Dacă vorbim despre sporturi mari și încărcături excesive - pregătirea pentru performanță, de exemplu, atunci schimbul de plasmă nu poate fi folosit. Și sarcina și procedura afectează inima, iar sarcina articulară poate fi excesivă.
  • Îmbunătățirea microcirculației în țesuturi este adevărată, dar numai datorită faptului că heparina este utilizată în schimbul de plasmă.
  • Este posibil să scapi de dependența de alcool sau de droguri cu această metodă? Nu. Mai mult decât atât, exact plasmefereza nu este recomandată pentru utilizare în timpul intoxicației: acest tip de afecțiune este echivalentă cu tulburări neuropsihiatrice. Plasmafereza în această stare nu poate fi efectuată. Este periculos pentru viața pacientului.

Plasmafereza este o procedură medicală pentru curățarea sângelui de toxine, alergeni, antigeni și alte lucruri. Este numită de medic, efectuată numai în condiții staționare, în conformitate cu toate regulile de siguranță.

Plasmafereza poate dăuna corpului, spuneți videoclipului de mai jos:

Plasmafereza: recenzii, beneficii și vătămări, indicații și contraindicații

În lumea modernă corpul uman sunt din ce în ce forțați să contact cu gazul de eșapament, fumul de țigară, băuturi, medicamente, pesticide și așa mai departe. D. Acumulând substanțe nocive care conțin alcool provoca apariția diferitelor patologii. Până în prezent, una dintre cele mai eficiente modalități de a curăța corpul de produse otrăvitoare este tratamentul cu plasmefereză. Folosind această metodă, plasmă care conține toate substanțele nocive este îndepărtată din sângele pacientului.

noțiune

Sarcina țesutului conjunctiv lichid este de a asigura funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Compoziția sângelui este reprezentată de apă și elemente de formă. În timp, se acumulează substanțe nocive care duc la apariția diferitelor patologii, precum și fragmente de pereți celulari.

Plasmafereza este curățarea sângelui, ca urmare a faptului că materialul biologic din afara corpului uman este împărțit în "bun" și "rău". Primul este returnat înapoi în organism, al doilea este reciclat.

Inițial, această tehnică a fost utilizată pentru tratamentul sângelui donator. Dar astăzi procedura de plasmafereză este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de vindecare a corpului. În plus, metoda este utilizată în mod specific pentru combaterea anumitor boli.

Schimbul de plasmă din sânge este o procedură medicală care presupune luarea sângelui venos al unui pacient și împărțirea lui ulterioară în componente. După aceea, biomaterialul purificat este introdus înapoi la el. În ceea ce privește donarea de plasmă, în patul venos se întoarce numai elemente în formă.

Procedura poate fi efectuată cu sau fără utilizarea unor echipamente speciale.

Următoarele metode non-hardware există:

  1. Gravity. Principiul său se bazează pe acțiunea gravitației. Elementele formate din sânge, cu o greutate mai mare, cad în fundul rezervorului, acestea sunt introduse înapoi la persoană. Datorită indicelui de eficiență scăzut în practică, această metodă este folosită extrem de rar.
  2. Filtrarea. Esența metodei este aceeași cu cea a metodei gravitaționale. Diferența este că în proces sunt implicați filtre speciale, datorită cărora separarea în componente are loc într-o perioadă mai scurtă de timp și mai calitativ.

Până în prezent, metodele de mai sus își pierd relevanța, dând rezultate celor care se realizează cu ajutorul echipamentelor.

În practică, se utilizează o varietate de aparate de plasmefereză, care diferă în funcție de funcționalitate. Cu toate acestea, sângele poate fi împărțit în componente numai în două moduri.

Bazându-se pe aceasta, plasmafereza hardware poate fi de 2 tipuri:

  1. Centrifuga. Metoda permite obținerea unei fracții "bune" în cel mai scurt timp posibil. Din acest motiv, integritatea structurilor celulare nu este perturbată și proprietățile altor componente sunt conservate. Esența procedurii: sângele într-un container special este plasat într-o centrifugă echipată cu software modern și separată la viteză ridicată timp de câteva minute. Apoi recipientul este îndepărtat și plasa contaminată cu substanțe nocive este îndepărtată din acesta.
  2. Membrană. Esența metodei: sângele pacientului este distilat prin filtre speciale folosind pompele integrate în echipament. Această metodă are, de asemenea, o viteză mare. În plus, procedura de plasmefereză prin membrană permite procesarea unui volum mare de sânge împreună cu cel mai înalt grad posibil de purificare. În cele mai multe cazuri, metoda este utilizată pentru a trata diferite patologii. Cu ajutorul plasmeferezei membranei, este posibil să se obțină îmbunătățiri ale stării pacientului, chiar și în cazul bolilor severe. În unele cazuri, procedura este mai eficace decât terapia medicamentoasă.

mărturie

Plasmafereza nu este o măsură preventivă la care oricine poate recurge. Procedura se face numai la recomandarea unui medic. De regulă, aceasta servește ca o metodă suplimentară de tratament în cazul în care regimul principal de tratament nu aduce rezultate pozitive.

Indicatii pentru plasmefereza sunt patologiile majoritatii organelor si sistemelor:

  • boli autoimune;
  • afectarea mușchiului inimii;
  • niveluri ridicate de colesterol "rău" în sânge;
  • complicații după un atac de cord;
  • reumatism;
  • ateroscleroza;
  • miocardita de origine virală;
  • boală vasculară pulmonară;
  • astm bronșic;
  • alveolită;
  • pneumonie;
  • Boala Crohn;
  • înfrângerea peretelui intestinului gros, însoțită de apariția ulcerelor;
  • boli hepatice;
  • inflamațiile mucoasei orale;
  • diabetul zaharat, inclusiv încălcările sale;
  • probleme dermatologice (erupții alergice, psoriazis, urticarie etc.);
  • artrita;
  • patologia sistemului vizual;
  • funcționarea defectuoasă a rinichilor;
  • boli sezoniere (sensibilitate ridicată la frig, căldură etc.);
  • scleroza multiplă;
  • boli oncologice;
  • tromboembolism;
  • hepatita;
  • sistemul patologic al sistemului reproducător;
  • rhesus în timpul gestației;
  • acnee;
  • alcoolism;
  • consumul de droguri;
  • otrăvire cu otrăvuri și droguri.

Această listă poate fi extinsă în timpul unei consultații individuale cu un specialist. Până în prezent, procedura a fost utilizată cu succes în lupta împotriva a două sute de boli. Judecând după examinările medicale, plasmefereza în combinație cu tratamentul medicamentos poate aduce îmbunătățiri semnificative.

Contraindicații

Procedura are mai multe limitări. Decizia privind necesitatea numirii este luată de medicul curant după o examinare amănunțită.

Contraindicatiile absolute pentru schimbul de plasma sunt:

  • leziuni cerebrale extreme;
  • sângerare.

Există, de asemenea, restricții care pot fi neglijate prin decizia medicului. Contraindicațiile relative pentru schimbul de plasmă sunt:

  1. Tendința de a sângera. Procedura implică utilizarea de medicamente care reduc coagularea. Acest lucru este important pentru ca cateterul instalat să nu se coaguleze. În legătură cu aceasta crește riscul de sângerare.
  2. Leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal. După plasmafereză crește și riscul de sângerare.
  3. Aritmie, scăderea tensiunii arteriale. În ciuda faptului că pacientul pierde o anumită cantitate de sânge pentru o perioadă scurtă de timp, activitatea sistemului cardiovascular se poate deteriora. În contextul procedurii, tensiunea arterială este redusă și aritmia este intensificată, ceea ce poate provoca apariția unor condiții periculoase pentru sănătate.
  4. Lipsa proteinelor din sânge. Aceste substanțe sunt vitale pentru a asigura funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Dupa o procedura de purificare a sângelui pierdut din numărul lor, ceea ce crește riscul diferitelor patologii.
  5. Bolile infecțioase în stadiul acut. Această limitare se datorează faptului că sistemul cardiovascular în această perioadă este supus unui stres crescut.
  6. Menstruația. Realizarea procedurii în timpul menstruației poate agrava în mod semnificativ starea generală a femeii.

Acțiune pozitivă

Recenzii ale plasmeferezei celor mai mulți oameni sunt extrem de pozitive. Pacienții observă o îmbunătățire a sănătății, o creștere a forței, o eficiență sporită.

  • fortificarea corpului;
  • scade nivelul colesterolului "rău" din sânge;
  • procesele metabolice sunt accelerate;
  • celulele sunt mai bine saturate cu oxigen.

Beneficiile și efectele negative ale plasmeferezei se datorează caracterului adecvat al scopului procedurii, precum și corectitudinii comportamentului acesteia. Respectarea tuturor condițiilor reduce probabilitatea efectelor secundare.

Imediat după plasmeferheză pot apărea următoarele afecțiuni:

  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • vedere încețoșată.

Aceste reacții sunt normale și nu necesită îngrijiri medicale. Pentru a le elimina, se recomandă să vă culcați timp de 15-20 de minute.

Următoarele complicații pot să apară după plasmafereză:

  1. Reacție alergică. Poate fi cauzată de medicamente care se utilizează pentru a dilua sângele. Manifestate de frisoane, erupții cutanate, febră, rareori apar șocuri anafilactice. În caz de otrăvire, există: amorțeală a diferitelor părți ale corpului, convulsii.
  2. Sângerare. Poate fi cauzată de o supradoză de substanțe care reduc rata de coagulare. Riscul crește de asemenea cu bolile ulceroase existente ale tractului gastro-intestinal.
  3. Tromboza. Dacă, dimpotrivă, dozarea substanțelor mai sus menționate este insuficientă, cateterul și peretele vasului în care este instalat pot fi înfundate cu cheaguri de sânge. Dacă un cheag de sânge intră în mersul principal, probabilitatea apariției unor afecțiuni severe va crește.
  4. Sepsis, infecție cu HIV. În prezent, procedeul utilizează numai ace și unelte sterile de unică folosință, ceea ce reduce riscul de infecție la zero. Este important să se aplice numai instituțiilor medicale autorizate să efectueze transfuziologie.

Pregătirea plasmeferezei

Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unei examinări. Acesta include:

  1. Test de sânge general. Este important să identificăm diferite patologii într-un stadiu incipient.
  2. Coagulogramă, evaluarea ratei de coagulare. Permiteți să detectați o predispoziție la sângerare sau, invers, tromboză.
  3. Reacția Wasserman. Analiză care dezvăluie sifilis.
  4. Un studiu pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge. Este necesar să excludeți sau să confirmați prezența diabetului.
  5. Analiza conținutului de proteine ​​din sânge. Nivelul redus al acestor substanțe este o contraindicație relativă la plasmefereză.
  6. Măsurarea tensiunii arteriale. Pentru abateri mari de la norma în orice direcție, procedura poate fi amânată.
  7. ECG. Este necesar să se evalueze performanța sistemului cardiovascular.

Cu 48 de ore înainte de plasmafereză aveți nevoie de:

  1. Eliminați utilizarea băuturilor alcoolice și a cafelei.
  2. Beți cel puțin 2 litri de apă îmbuteliată necarbonată pe zi.
  3. Nu mai lua medicamente care pot provoca complicații. Medicul trebuie să fie conștient de medicamentele utilizate în prealabil și determină care din ele trebuie să întrerupă băut.

Imediat înaintea procedurii, este necesară golirea vezicii, timp de 2 ore este interzisă fumatul.

Cum este

Algoritmul plasmeferezei include următorii pași:

  1. Pacientul este plasat pe un scaun special. Pentru confort, el poate lua atât o poziție așezată, cât și o poziție culcată.
  2. Un cateter este introdus în venă prin care sângele începe să curgă în ambalajul steril. De regulă, cea mai bună opțiune sunt navele situate în zona cotului. Dacă nu sunt vizibile în această zonă, cateterul este introdus în vena subclaviană. Biomaterialul este colectat de 1-3 ori. Acest lucru se datorează faptului că într-o singură sesiune aproximativ o treime din sânge este curățat. În momente ulterioare, celulele sunt eliberate de substanțe nocive. Din acest motiv, curățarea este considerată mai bună și mai eficientă. Pentru o singură procedură, sunt suficiente 350-500 ml de sânge.
  3. Sacumul umplut este plasat în echipamentul în care are loc separarea țesutului conjunctiv lichid în plasmă și elemente în formă. Masa celulară, diluată cu substituenți de sânge, este returnată pe canalul venos prin intermediul unui cateter deja instalat. Dacă se folosește o metodă de plasmefereză centrifugă, separarea poate avea loc automat fără a fi nevoie de manipulări suplimentare. În acest caz, pacientul a instalat simultan 2 catetere. Dintr-un tub, biomaterialul în porții mici intră în aparatul de centrifugare, unde este supus separării. Plasma se amestecă imediat și elementele formate sunt amestecate cu medicamente de înlocuire a sângelui și injectate înapoi în patul venos al pacientului prin intermediul unui al doilea cateter. Având în vedere necesitatea de a achiziționa echipamente scumpe, plasmefereza automată este foarte rar utilizată în practică.
  4. La finalizarea procedurii la pacient pentru ceva timp (aproximativ 30 minute), se recomandă să fie sub supravegherea unui medic.

Durata sesiunii este o medie de 1-1,5 ore. În cadrul recenziilor de plasmefereză, pe lângă eficacitatea sa, accentul se pune pe faptul că în timpul procedurii nu există nici cel mai mic disconfort.

În zilele următoare nu se recomandă să mâncați alimente prea calde și să faceți baie. Dacă este posibil, este de dorit să limitați efortul fizic și să vă odihniți mai mult.

Costul pentru

Prețul plasmeferezei se formează diferit în fiecare instituție medicală. Cu toate acestea, procedura este considerată a fi foarte costisitoare.

De exemplu, în Moscova se efectuează plasmefereza în majoritatea clinicilor multidisciplinare. Avantajul organizațiilor private este disponibilitatea unui sistem flexibil de reduceri pentru clienții obișnuiți. Costul de plasmafereză din Moscova este în medie de 5-8 mii de ruble. În alte orașe, pragul inferior este mai mic. De exemplu, prețul mediu al plasmafereza în Khabarovsk - 3-7 mii de ruble..

De regulă, medicii recomandă adoptarea unui curs de 5 proceduri pentru a obține efectul terapeutic maxim. În consecință, costul final poate fi de mai multe sesiuni și 15, și 40 mii. Frecați.

opinii

Plasmafereza este o procedură medicală a cărei eficacitate poate fi judecată doar de către medici. Cu toate acestea, imediat după sesiune, majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă a sănătății, o scădere a intensității sau dispariția completă a simptomelor bolilor existente.

În concluzie

Astăzi, plasmefereza este una dintre cele mai eficiente metode auxiliare utilizate în lupta împotriva patologiilor majorității organelor și sistemelor. Opinia comună conform căreia oricine poate fi supus procedurii în scopul vindecării și întinerirei generale este greșit. În sine, plasmefereza nu are un efect terapeutic pronunțat și nu este prescrisă de un medic până când regimul de tratament dezvoltat nu aduce rezultate bune. Pentru a preveni utilizarea metodei este extrem de rară și numai pe mărturie.

Plasmafereza - ce este această procedură și când este necesar

O mulțime de substanțe nocive ajung în corpul uman împreună cu elementele benefice necesare. Sângele eliberează toate aceste substanțe organelor.

În plasma sa sunt grăsimi, proteine, carbohidrați, hormoni, alte oligoelemente, precum și toxine care sunt transportate prin sânge prin organism.

Se acumulează în timp, acționând distructiv asupra celulelor și țesuturilor, afectând imunitatea.

Plasmafereza este îndepărtarea naturală a otrăvurilor din sânge utilizând metoda separării membranei de componentele sale.

Rezumatul procedurii

Plasmafereza este o metodă de purificare a sângelui.

Procedura pentru plasmefereza constă în faptul că o cantitate mică de sânge este extrasă din organism, care trece prin dispozitivul care separă sângele de plasmă și celulele sanguine. Plasma este îndepărtată și particulele sunt trimise înapoi în organism.

Uneori, plasma este afectată de frig, un astfel de proces se numește criopatie.

Există două tipuri de purificare - cu ajutorul gravitației și a filtrelor speciale. În primul caz, sângele este condus printr-o centrifugă, în al doilea filtru cu membrană.

Durata sesiunii este de aproximativ 90 de minute. Nu provoacă neplăceri pacientului. Pacientul se află într-un scaun, cateterele sunt introduse în vene în brațe. Apoi puteți citi sau asculta muzică.

Întreaga perioadă a procedurii, starea pacientului este monitorizată. În timpul sesiunii, se recuperează până la 30% din sânge și, prin urmare, sunt necesare nu mai puțin de trei sesiuni pentru a curăța întregul sânge.

Cantitatea de sânge recuperată într-o singură procedură, medicul determină individual, în funcție de greutatea pacientului, vârsta și starea generală.

Deoarece purificarea sângelui nu este o procedură ușoară, după aceea pacientul va trebui să petreacă aproximativ o oră sub supravegherea unui medic.

Când starea pacientului revine la normal, el este trimis acasă.

Nu este necesară pregătirea pentru schimbul de sânge în plasmă. De asemenea, deoarece nu trebuie să urmați recomandări speciale după purificare. Deși, în unele cazuri, medicii oferă anumite sfaturi.

Echipamente pentru plasmefereza

Ele sunt staționare și portabile. Prin intermediul dispozitivelor mobile, sângele poate fi curățat chiar și la domiciliul pacientului.

Dispozitivele moderne iau mici porțiuni de sânge și le curățăm pe rând. Comoditatea dispozitivelor portabile este aceea că pot fi mutate în spital și plasate în apropierea pacientului, pentru a nu deranja mișcarea acestuia. Porțiunea din sângele luat ajunge la 40 ml, supapa întrerupe fluxul de sânge.

Este normalizat și returnat corpului. După aceea, se ia următoarea doză de sânge. Prin urmare, o persoană nu se simte deloc disconfort.

Pentru un minut, un dispozitiv de calitate poate trece prin el însuși și poate reveni până la 0,5 cesti de sânge în organism.

Pentru a preveni coagularea sângelui cu metode individuale, au fost utilizate anticoagulante, care sunt administrate în porții.

Există dispozitive dotate cu două catetere: printr-un singur sânge, prin celălalt - se întoarce. Plasma, obținută prin intermediul aparatelor, respectă pe deplin toate standardele și este gata de utilizare.

Indicații și contraindicații pentru schimbul de plasmă

indicaţii:

  • alcoolism;
  • dependența de droguri;
  • astm;
  • cancer;
  • Ischemia inimii;
  • ateroscleroza;
  • Angina pectoris;
  • Inima atac;
  • Presiune ridicată;
  • tromboembolism;
  • Ulcerul trofic al tractului digestiv;
  • Boala Crohn;
  • Ciroza hepatică;
  • Comă hepatică;
  • glomerulonefrita;
  • Mâncărime uremică;
  • sepsis;
  • Prevenirea insuficienței renale acute;
  • artrita;
  • Diabetul zaharat;
  • Tulburări ginecologice și obstetricale separate;
  • Bolile dermatologice.

Contraindicatii absolute:

  • Ulcer de stomac cu sângerare;
  • Probleme cu coagularea sângelui;
  • Contraindicații relative:
  • Toate șocurile;
  • Boală severă a ficatului,
  • Hepatită infecțioasă acută;
  • Anemia la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, combinată cu boli de inimă;
  • Rețea slabă venoasă.

Efecte secundare

În general, procedura este bine tolerată. În cazuri foarte rare, există o ușoară grețuri sau dureri de cap. Cu toate acestea, aceste manifestări neplăcute trec foarte repede.

În timpul procesării sângelui, astfel încât acesta să nu coaguleze, se adaugă anticoagulante. O astfel de manipulare cu coagularea săracă poate provoca o lipsă de coagulabilitate la toate.

Tipuri de plasmefereză

Plasmafereza este hardware (membrană) și non-hardware (discretă). Să analizăm mai detaliat fiecare specie.

distinct

Plasmafereza discretă se realizează prin intermediul recipientelor de plastic centrifuge și sterile de unică folosință cu conservant.

Prelevarea de sânge se efectuează, recipientele sunt centrifugate, apoi plasma este îndepărtată și celulele sanguine după diluare. soluție returnată pacientului.

În paralel, se adaugă compoziții de sare pentru a compensa volumul de plasmă capturată. Când este nevoie, se introduc droguri. Într-o singură doză de plasmefereză se elimină până la 600 ml de plasmă.

Acesta este cel mai accesibil mod, durata unei proceduri fiind de 2-2,5 ore.

membranoasă

Plasmafereza cu membrană este o metodă specială de purificare a sângelui, care se bazează pe purificarea plasmei printr-o membrană specială.

Multor molecule de proteine ​​care au substanțe nocive, elemente inflamatorii, alergeni, hormoni, grăsimi, antigeni, prin transfuzie rămân într-un filtru special, iar sângele purificat este returnat.

Schimbul de plăci în timpul sarcinii

Plasmafereza este prescrisă la etapa de pregătire pentru sarcină. O procedură extrem de recomandată pentru fumatul viitoarelor mame pentru eliminarea otrăvurilor care s-au acumulat în sânge din țigări.

Dacă o femeie are toxemie în timpul sarcinii, două proceduri vor fi suficiente pentru a îmbunătăți semnificativ starea ei.

Utilizarea plasmeferezei face posibilă reducerea numărului de infecții intrauterine, scăderea greutății și a foametei de oxigen de câteva ori. Procedura reduce riscul de sângerare în timpul nașterii, deoarece restabilește compoziția sângelui, reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Procedura prescrisă când

  • forme returnabile de preeclampsie,
  • eficiența scăzută a medicamentelor
  • edem sever.

Există tipuri de anticorpi care sunt prezenți în sânge și interferează cu concepția. Curățirea sângelui acestor componente ajută la conceperea și la îndeplinirea copilului.

În multe țări, plasmefereza este utilizată ca una dintre metodele de tratare a infertilității.

Complicații după schimbul de plasmă

Posibilitatea complicațiilor este redusă în următoarele condiții:

  • Procedura se realizează în interior cu un regim special de sterilitate;
  • Utilizați numai dispozitive care respectă standardele;
  • Utilizați unelte și materiale de unică folosință.

În ciuda faptului că procedura aduce beneficii mari organismului, dar în prezența anumitor boli, plasmafereza poate, de asemenea, să dăuneze.

Complicațiile procedurii:

  • Edem pulmonar;
  • Alergii, inclusiv șoc anafilactic;
  • Încălcarea coagulării sângelui;
  • Hepatita, HIV;
  • hipotensiune arterială;
  • flebită;
  • Moarte din cauza complicațiilor.

Cât de des se poate face plasmeferoza?

Faceți plasmefereza în condiții de ecologie precară și pentru oameni care conduc o viață normală (alcool, țigări) - la fiecare 6 luni.

Este cel mai eficient să se efectueze procedura în 2 zile, astfel încât în ​​această perioadă substanțele nocive din organe să intre în sânge.

Cu cât apar mai multe simptome clinice, cu atât sunt necesare mai multe proceduri.

Ca un avertisment sau o boală acută, sunt suficiente trei proceduri.

Plasmafereza și hemosorbția

Ambele tipuri de purificare sunt aplicate pe scară largă.

Hemosorbție - purificarea sângelui prin sorbenți.

Uneori ambele metode sunt prescrise în combinație. În mod normal, acestea însoțesc tratamentul medical.

Dacă plasmafereza normalizează mai bine nivelul celulelor imune din organism și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra proprietăților sângelui, atunci hemosorbția purifică foarte bine sângele de la orice otrăvire.

Atribuiți hemosorbția la

  • endotoxemiei,
  • imunitate,
  • otrăvire cu droguri, otrăviri,
  • tulburări hepatice care provoacă auto-intoxicații.

Ca o metodă suplimentară de tratament este utilizat atunci când

  • lupus sistemic,
  • astm
  • psoriazis,
  • alergii la rece,
  • alergii alergice.

Neutralizatorul substanțelor dăunătoare în timpul hemosorbției este carbonul activ, rășinile schimbătoare de ioni. Rășinile au un spectru îngust de acțiune: o rășină specifică este utilizată pentru un anumit tip de otrăvire.

Ambele proceduri reprezintă o intervenție serioasă în organism. Trebuie avut în vedere că acest lucru elimină o parte din sânge, își modifică formula, ucide și elimină un număr mare de elemente de sânge care nu pot fi reparate atât de repede.

Aceasta este o povară uriașă pentru întregul corp, în special pentru organele care formează sânge. Toate sistemele și organele nu au lichid intercelular pentru a restabili volumul plasmatic.

O altă metodă de purificare a sângelui este hemodializa renală, care este utilizată în principal în insuficiența renală.

Când tratați rinichii, trebuie să urmați câteva reguli care vă vor asigura o recuperare rapidă. Puteți găsi lista regulilor aici.

Plasmafereza de preț

Costul plasmeferezei depinde de tipul de purificare a sângelui, de oraș și de clinica unde se efectuează procedura. În medie, prețurile pentru o sesiune de plasmefereză sunt următoarele:

  • membrana - 7000-7500 ruble;
  • discret - 5500-6000 ruble.

Înainte de tratament, trebuie efectuate teste de sânge și urină. De asemenea, este necesar să se consulte un dietetician-gastroenterolog și să se dezvolte o dietă specială.

După un curs de plasmefereză, al cărui cost nu este mic, pacientul se va simți plin de energie pentru o lungă perioadă de timp.

Plasmafereza: beneficiile și răul

Schimbul de plasmă din sânge este folosit pentru a scăpa de toxine sau pentru a reduce numărul altor componente, de exemplu, celulele roșii din sânge, trombocitele, leucocitele. Filtrarea mecanică poate fi atât terapeutică, cât și donator. În primul caz, după curățare, sângele este returnat pacientului, în al doilea rând, este înghețat pentru depozitare temporară.

În scopuri terapeutice, plasmefereza este recursă, dacă este necesar, pentru a elimina rapid intoxicația, procesele inflamatorii, normalizarea metabolismului, atunci când este necesar să se mențină o anumită compoziție sanguină sau să se creeze una înainte de intervenție chirurgicală.

Care este procedura?

Răspunzând la întrebarea cu privire la ceea ce este plasmefereza, trebuie remarcat faptul că este semnificativ diferită de hemosorbție, care este de asemenea folosită pentru purificarea sângelui. În timpul plasmeferezei se colectează și se împarte în fracții, în timpul celei de-a doua proceduri, tratamentul se efectuează cu ajutorul sorbentului.

Există plasmafereză terapeutică și donator. Primul este utilizat pentru a normaliza starea pacientului în diferite condiții acute și cronice.

Sângele colectat este subdivizat în elemente uniforme (leucocite, trombocite, eritrocite) și plasmă, constând din soluții de sare, proteine ​​și alți compuși.

După curățare, pacientul este turnat înapoi lichidul lipsă, înlocuind partea "murdară" deteriorată. Procedura donatorului implică colectarea și stocarea plasmei pentru administrarea ulterioară la persoanele aflate în dificultate.

În ansamblu, sarcina este de a normaliza volumul componentelor sanguine circulante, de a elimina toxinele, produsele de paracoagulare, mediatorii inflamatori, de a transporta elementele de coagulare care lipsesc în organism și imunoglobulinele.

efect

În cursul (de la 2 la 6 sesiuni), pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu normalizarea compoziției sângelui, organele încep să funcționeze mai bine, alimentând numai pe un mediu sănătos.

În plus, atunci când se curăță corpul, se produce un răspuns și se mobilizează mobilizarea defensivă, cu alte cuvinte imunitatea este sporită.

Cum este procedura

În timpul tratamentului, se recomandă efectuarea a cel puțin 3 sesiuni. În prima etapă, sunt eliminate numai substanțele care circulă în stare liberă prin sânge. În cel de-al doilea produs fluid intracelulare devine disponibil. Și în a treia sesiune, toți agenții patogeni ai celulelor sunt eliminați.

La un moment dat se poate elimina un sfert din volumul total de plasmă, din cantitatea totală de sânge va fi a opta parte. Cantitatea exactă este determinată de greutatea și vârsta pacientului.

Etape de

Plasmafereza poate fi efectuată fie prin 1 sau 2 catetere.

Diferența esențială constă în faptul că, în primul caz, o primă mică este colectată mai întâi, apoi curățată și apoi substanța tratată este returnată. În a doua variantă, procesul este continuu, sângele este colectat printr-un cateter și imediat administrat înapoi prin cel de-al doilea în cealaltă mână.

  1. Aportul presupune pomparea unui anumit volum de sânge împreună cu toate toxinele, virușii, bacteriile, colesterolul și elementele formate. În acest caz, pacientul este conștient, într-o poziție așezată sau semi-așezată. Cateterul este instalat în vena ulnară.
  2. Sângele este împărțit în fracțiuni, care trece prin dispozitiv.
  3. Plasma este complet evacuată, iar suspensia rămasă este saturată cu soluție salină, glucoză, clorură de potasiu, albumină, reopoliglicină.
  4. Amestecul rezultat este livrat înapoi pacientului.

Tipuri și clasificare

Conform metodei de execuție alocați hardware și tip discret. La destinație există un tip terapeutic și de tip donator.

Potrivit metodei de procesare a plasmeferezei pot fi:

  • Centrifugal sau gravitațional. Aparatul hemofenic la viteză mare de rotație a tamburului împarte sângele în fracțiuni. Deoarece această metodă dăunează foarte mult celulelor, este foarte rar utilizată.
  • Membrană sau filtrare în plasmă. Ea nu are practic contraindicații și necesită un timp minim, celulele nu sunt deteriorate în timpul procesului de curățare. Aplicați aparatul cu pori de filtrare.
  • Sedimentarea sau metoda de sedimentare. Se referă la cele mai ieftine și rareori utilizate. Sângele în acest caz nu este supus procesării hardware și apăra doar o anumită perioadă de timp. Această metodă nu permite curățarea unor volume mari, astfel încât gama de aplicații este mică.
  • Cascade plasmefereza. Este indicat pentru afecțiunile severe ale pacienților autoimune și este utilizat și în chirurgie și resuscitare. Principala diferență este metoda dublă de curățare. Mai întâi, filtrați partea celulară, apoi plasma. Dezavantajul este costul ridicat al manipulării.
  • Krioplazmaferez. Sângele colectat se îngheață la temperaturi scăzute, apoi se încălzește și se centrifughează. Partea stabilită nu se aplică. Domeniu de aplicare - eliminarea consecințelor otrăvirii grave și, ca rezultat, intoxicație.

mărturie

Plasmafereza se utilizează pentru a elimina din corp substanțe care declanșează procesul patologic.

Tratamentul este prescris pentru:

  • Nevoia de a elimina urgent plasmă a toxinelor și a elementelor metabolice cauzate de boli autoimune sau de procese inflamatorii. De exemplu, în artrita reumatoidă, astmul, scleroza, hipertensiunea, neuropatia.
  • Necesitățile mențin o lungă perioadă de timp o anumită compoziție de sânge. În același timp, numai o legătură este exclusă din patogeneză. De obicei, indicațiile de utilizare sunt conflictul Rh, diabetul, hepatita virală, în tratamentul patologiilor cancerului, otrăvirea cu otrăvuri, toxine de origine bacteriană.
  • Pregătirea pentru intervenții chirurgicale, dacă compoziția primară este inacceptabilă pentru intervenția chirurgicală.

În general, purificarea mecanică a sângelui poate fi utilizată în terapia complexă pentru:

  • Mielom multiplu.
  • Distrugerea extensivă a corpurilor roșii din vase.
  • Prezența mioglobinei libere în sânge.
  • Hemoglobinopatii.
  • Miastenia.
  • Boli ale lui Gasser, Krona.
  • Porphyria.
  • Intoxicarea cu otravă chimică.
  • Reumatism.
  • Miocardită virală.
  • Astm, pneumonie de natură cronică.
  • Colită ulcerativă.
  • Tulburări endocrine, în special diabet.
  • Peritonita, sepsis.
  • Arsuri semnificative.
  • Rejectarea organelor după transplant.
  • Herpes, psoriazis.
  • Glomerulonefrita.
  • Boala encefalită.
  • Vasculita.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a bunăstării pacientului, prin urmare, nu se recomandă efectuarea acestuia cu:

  • Anemia când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește.
  • Sângerări de orice natură.
  • Condiții în care corpul nu are sânge. De obicei, în această listă sunt patologiile sistemului cardiovascular, precum și ulcerul și perioada post-infarct.
  • Reducerea cantității de proteine ​​din sânge (mai mică de 60 g / l). Acest indicator este responsabil de permeabilitatea pereților vaselor de sânge și de nivelul componentului lichid al sângelui din interiorul lor. Procedura de abateri de la normă încalcă echilibrul hidroelectronic și crește presiunea.
  • Decesul vaselor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii.
  • High BP.
  • Disfuncția hepatică.
  • Heart Disease.

Toate contraindicațiile pot fi:

  1. Absolut, atunci când există daune semnificative la nivelul creierului, inimii, ficatului, plămânilor, rinichilor sau sângerări grave.
  2. Relativă. Acestea includ bolile de sânge atunci când există un risc crescut de sângerare extinsă și de condiții care determină sângerare. De exemplu, ulcer, hipotensiune, sarcină, menstruație, boli infecțioase.

De asemenea, este mai bine să renunțăm la manipularea alergiilor sau dacă anterior au existat reacții negative la transfuzii de sânge.

Beneficiile și efectele negative ale procedurii

Plasmafereza este rareori efectuată ca singurul mijloc de a trata un pacient, de obicei o măsură auxiliară, ceea ce explică succesul acestuia.

Avantajele alegerii unei metode includ:

  • Detoxifierea. Eliminarea toxinelor are loc prin "spălarea" celulelor sanguine. De fapt, evaluarea diferențială ajută la detașarea fracțiilor cu substanțe nocive și utilă pentru a reveni în sânge.
  • Stimularea sistemului hematopoietic și cardiovascular pe planul reflex. În același timp, organismul se află în echilibrul hidroelectric recomandat. Când apare necesitatea, în loc de plasmă, soluțiile pot fi injectate în fluxul sanguin care îl înlocuiesc.
  • Imunomodulare. Contactul sângelui cu structura filtrelor plasmatice irită celulele de imunitate, ceea ce ajută la îmbunătățirea eficienței acestora. Dar cu boli autoimune, acest lucru poate avea efectul opus, deoarece efectul țesuturilor asupra corpului însuși va crește și aceasta va cauza o exacerbare a bolii. Prin urmare, tratamentul unor astfel de patologii necesită o supraveghere medicală constantă.

Daunele provocate de procedură pot fi complet absente, pot fi minime sau, cu anumite caracteristici ale organismului, duc la moartea pacientului. Pentru a minimiza efectele secundare, medicul trebuie să examineze pe deplin pacientul înainte de plasmafereză și să prescrie tratamentul numai cu indicații grave.

În cele mai multe cazuri, totul este limitat la dureri de cap, greață și o presiune crescută, care se explică prin reacția organismului la condiții extreme și nu reprezintă o amenințare gravă. În același timp, se poate dezvolta o reacție alergică, inclusiv o natură autoimună din partea aparatului de rinichi la plasma donatorului.

În plus, curățarea sângelui implică îndepărtarea componentelor nocive și benefice, care pot slăbi temporar sistemul imunitar. Cu performanțe necorespunzătoare și incompetență a personalului există un risc ridicat de infecție, formarea cheagurilor de sânge, dezvoltarea sepsisului, tulburări metabolice.

Posibile complicații

Chiar și cu o imagine favorabilă a examinărilor înainte de procedură în procesul de execuție, organismul poate reacționa negativ la manipulările efectuate.

Următoarele complicații sunt cele mai frecvente la pacienți:

  • Hipotensiunea. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca foametea la oxigen. În cazuri grave, acest lucru se termină cu dizabilități sau deces.
  • Șoc anafilactic. Manifestările alergice includ modificări ale hemodinamicii, frisoane, tulburări autonome. Nerespectarea acestui lucru poate duce la moarte.
  • Sângerări extinse interne. De aceea, cu ulcere sau zone erozive pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, este mai bine să abandonezi procedura.
  • Intoxicarea citratului, în care pacientul poate cădea într-o comă, care se termină cu moartea. Din fericire, acestea sunt cazuri izolate.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să întrerupeți procedura. Dacă se întâmplă acest lucru în afara zidurilor unei instituții medicale, consultați imediat un medic sau sunați o ambulanță.

Pregătirea procedurii

Pentru a reduce riscul de complicații de la manipulare, este recomandată o pregătire specială înainte de ao efectua.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • Normalizați nutriția adecvată, aderă la o dietă bogată în proteine, dar reduceți consumul de fosfor, potasiu, sodiu.
  • Ia suficient somn și beți multe lichide în ajunul plasmeferezei.
  • Nu mai fuma.
  • Luați un examen medical.

Terapeutul examinează pacientul, măsoară tensiunea arterială, prescrie un test clinic și biochimic, determinarea indicelui de glucoză, reacția Wasserman, RW, coagulograma, ECG.

Realizarea în timpul sarcinii

Procedura este utilă în pregătirea pentru concepția unui copil, în special pentru femeile care au fumat mult înainte. Această metodă ajută la eliminarea otrăvurilor de țigară.

În timpul gestației, plasmoferoza poate fi indicată în caz de toxicoză puternică. Îmbunătățirile vor fi efectuate în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii, riscul de infecție intrauterină, foametea de oxigen a fătului, scăderea apei și hemoragiile extinse în timpul nașterii sunt reduse.

Cât timp este o sesiune și un curs

În medie, o sesiune durează 1,5 ore. Plasmafereza se poate repeta după 3-4 zile.

În scopuri terapeutice, timpul crește, durata procedurii atinge 2-3 ore, iar frecvența este de 4-5 ori pe săptămână. Cursul include 3-6 sesiuni. Numărul de proceduri este selectat individual, în funcție de gravitatea cursului și de natura afecțiunii. Re-tratamentul se poate face în șase luni.

Plasmafereza

Dispozitivele pot fi portabile sau staționare. Primele sunt convenabile deoarece pot fi instalate oriunde, fără a deranja pacea pacientului, dacă este necesar, chiar și acasă. Există dispozitive care iau inițial o mică parte din sânge, o curățau și o returnau.

Astfel de dispozitive pe minut au pompat 100-150 ml de fluid biologic. Altele conțin 2 catetere pentru a le lua prin una și apoi a le întoarce înapoi prin cealaltă. În acest caz, dispozitivul nu oprește procesul.

Un filtru cu plasmă conține centrifuge, membrane, pompe sau filtre. Totul depinde de alegerea metodei.

Costul pentru

Prețul unei sesiuni este foarte diferit și poate fi de la 2.000 la 60.000 de ruble. Costul depinde de metoda aleasă de tratament, faima clinicii, experiența și competența medicului. De o importanță considerabilă este regiunea: mai aproape de centrul capitalei, cu atât mai scumpe.