Digran este un medicament antibacterian care face parte din grupul de chinolonă / fluorochinolonă. Ingredientul activ este ciprofloxacina. Digran este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii.

Instrucțiuni de utilizare "Digital"

„TSifran“ desemnează următoarele boli: infecții ale sistemului urogenital (cronice și pielonefrite acute, cistite, prostatita, epididimita), infecții respiratorii (pneumonie, pneumonie, exacerbarea bronșitei cronice, bronșite acute, pleurita, abces pulmonar, empiem), gonoree, proctita, uretrite, infecții ale tractului respirator superior (otită scăzută și externă, sinuzita, mastoidita), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (arsuri, răni, ulcere infectate, abcese), infectii gastrointestinale tractului (peritonite, febra tifoidă, colangita), infecțioase și boli inflamatorii Organo pelvisul mici (endometrita, salpingita), infecții ale articulațiilor și oaselor.

Doza și durata tratamentului „tsifran“ set medic în mod individual, în fiecare caz, în funcție de severitatea bolii, infecția agentului patogen identificat, vârsta pacientului, greutatea corporală și funcțiile rinichilor. Copiii de 12 ani "Tsifran" este prescris într-o cantitate zilnică de 5-10 mg pe 1 kg de greutate corporală, care este împărțită în 2 doze. Este necesar ca tabletele să fie luate înainte de mese. Adulții „TSifran“ administrat pe cale intravenoasă (lent) într-o perfuzie de 200 mg de 2 ori pe zi, cu infecții ale tractului urinar și a extremităților inferioare. Pentru alte infecții, medicamentul este administrat în cantitate de 200 mg cu un interval de 12 ore. În cazurile de afectare a funcției renale, doza zilnică este redusă de 2 ori. În unele cazuri, după ce / în introducere mergeți la mijloacele orale. Tratamentul pentru boli infecțioase acute se efectuează timp de cel puțin 5-7 zile. După ce simptomele dispar, cursul se prelungește cu încă 3 zile.

Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în timpul sarcinii și alăptării, la copiii sub vârsta de 12 ani. Cu prudență extremă „TSifran“ este utilizat la persoanele cu manifestări severe de arterioscleroză cerebrală, cu accident vascular cerebral, boli psihice, epilepsie, sindromul epileptic, hepatică și / sau insuficiență renală la vârstnici.

"Digran" - un medicament cu un efect antimicrobian pronunțat. Medicamentul afectează în mod activ bacteriile care provoacă boli infecțioase și inflamatorii ale diferitelor organe. "Digran" este produs sub formă de tablete, soluție perfuzabilă, precum și sub formă de picături pentru ochi.

Tabletele "Tsifran" trebuie să fie băut înainte de mese. Luați medicamentul de care aveți nevoie de 2 ori pe zi - la fiecare 12 ore. În tratamentul tractului respirator inferior

depinde de severitatea bolii. Cu infecții ușoare, medicamentul este administrat în 250 mg, în forme moderate și severe - la 500 mg. Pentru infecțiile cauzate de streptococ, doza este de 750 mg Cifran per recepție.

În tratamentul infecțiilor tractului urinar necomplicat, o singură doză este de 250 mg, cu infecții complicate și prostatită - 500 mg. În tratamentul infecțiilor ginecologice și febrei tifoide, se recomandă utilizarea a 500 mg de medicament pe doză. Pentru gonoree, Cyfran se utilizează o dată într-o cantitate de 500 mg.

Atunci când se tratează infecții ale organelor ORL, precum și oasele și articulațiile, ar trebui să se utilizeze de fiecare dată câte 500-750 mg. Dozajul pentru leziunile infecțioase ale tractului gastrointestinal este de 250-500 mg. Doza zilnică pentru copiii cu vârsta peste 12 ani este de 5-10 mg / kg de greutate pentru copii. Acest număr de "digital" ar trebui împărțit în 2 pași.

Soluția Digran este injectată intravenos. Infuzia de 200 mg trebuie continuată timp de 1 oră. Atunci când se utilizează o doză mai mare, timpul de administrare a medicamentului este crescut în conformitate cu raportul specificat. Este necesar să se aplice mijloace la fiecare 12 ore.

Pentru infecții ale căilor respiratorii superioare și ale căilor respiratorii, trebuie perfecționate 200 mg. Cu leziuni ale sistemului urinar, o singură cantitate de medicament variază de la 200-400 mg, în funcție de complexitatea cursului bolii. În cazul unor infecții severe cu localizare diferită, trebuie administrate simultan 400 mg de "Tsifran".

Durata cursului terapiei prin "Digran" se determină individual. Pentru infecțiile acute, tratamentul se efectuează timp de 5-7 zile. Dacă trebuie să continuați tratamentul după administrarea intravenoasă, puteți trece la utilizarea medicamentului în

. După dispariția simptomelor patogene, tratamentul este recomandat să continue pentru încă 3 zile.

Picături pentru ochi Tsifran trebuie injectat în sacul conjunctiv inferior. O singură doză de remediu pentru infecții cu grade ușoare și moderate este 1-2 picături în fiecare ochi afectat. Este necesar să utilizați medicamentul la fiecare 4 ore. În cazul unei forme severe a bolii, doza de "Digran" crește la 2 picături la fiecare oră. Într-o astfel de cantitate, medicamentul trebuie utilizat până la apariția unei îmbunătățiri considerabile, după care doza trebuie redusă.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă, doza zilnică de comprimate și soluție perfuzabilă trebuie redusă la jumătate.

Cum să luați Digran

Proprietăți farmacologice ale medicamentului Tsifran

Farmacodinamica. Ciprofloxacin (1-ciclopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-oxo-7-piperazin-1-il-chinolonă-3-carboxilic, clorhidrat) - agent antimicrobian fluorochinolonelor. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării enzimei de girază a ADN-ului de bacterii și încălcării sintezei ADN. Digran este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, incluzând tulpini rezistente la peniciline, cefalosporine și aminoglicozide. Digran este activ împotriva unei game largi de microorganisme:
bacterii gram-negative aerobe - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp,.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
bacterii gram-pozitive aerobe - stafilococ, inclusiv tulpini producătoare de penicilinază și tulpini rezistente la meticilină; streptococi, incluzând Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Bacteriile anaerobe, rickettsia, asteroizii Nocardia, spirochetele palide, virușii, ciupercile și protozoarele sunt insensibile la medicament.
Farmacocinetica. Digran: ciprofloxacina se absoarbe rapid după administrarea orală, biodisponibilitatea acesteia fiind de aproape 70%. Alimentele nu afectează gradul de absorbție a medicamentului, dar pot reduce ușor rata de absorbție. Cmax de ciprofloxacină plasmatică atinge 1,5 și 2,5 μg / ml în decurs de 1-2 ore după ingestie, la o doză de 250 și, respectiv, 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 ore; poate crește la pacienții vârstnici cu ciroză hepatică; în caz de insuficiență renală severă, crește până la 8 ore. Farmacocinetică Cifra nu se modifică la pacienții cu fibroză chistică. Medicamentul atinge concentrații terapeutice în aproape toate țesuturile și fluidele biologice ale corpului. Legarea ciprofloxacinei la proteinele plasmatice este scăzută - 19-40%. Ciprofloxacina trece prin placentă și în laptele matern. 40-50% din medicament este excretat în urină neschimbat, aproximativ 15% sub formă de metaboliți. Aproximativ 20-35% din medicament este excretat în fecale.
Digid OD: Comprimatele de ciprofloxacină cu acțiune prelungită sunt proiectate astfel încât eliberarea substanței medicamentoase să fie mai lentă decât comprimatele tradiționale cu eliberare imediată. Ciprofloxacina comprimate cu acțiune lungă și comprimatele cu ciprofloxacină cu eliberare imediată nu sunt interschimbabile. Profilul farmacocinetic al tabletelor prelungite de acțiune ciprofloxacină și 500 după ce a primit 1000 mg 1 dată pe zi este similară cu cea a tabletelor de 250 și 500 mg cu eliberare imediată în momentul primirii de 2 ori pe zi, indicatorul ASC într-o perioadă de 24 ore.
Volumul de distribuție pentru ciprofloxacina injectată iv este de aproximativ 2,1-2,7 l / kg greutate corporală. Rezultatele studiilor efectuate pe cale orală și / sau în utilizarea ciprofloxacinei indică faptul că, în funcție de metoda de utilizare, medicamentul pătrunde în diferite țesuturi. Legarea ciprofloxacinei la proteinele plasmatice este de 20-40%. Există 4 metaboliți identificați în urină. Acești metaboliți au activitate antimicrobiană mai puțin pronunțată decât ciprofloxacina nemodificată. Excreția acestor metaboliți apare aproape complet în decurs de 24 de ore după administrarea medicamentului. Kinetica eliminării acțiunii prelungite a ciprofloxacinei este similară cu cea a comprimatelor ciprofloxacin cu eliberare imediată. Aproximativ 35% din doza administrată oral este excretată în urină neschimbată. Excreția în urină apare aproape complet în decurs de 24 de ore după aplicarea medicamentului. La pacienții cu funcție renală redusă T1 / 2, ciprofloxacina este prelungită într-o mică măsură.

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• infecții ale tractului respirator (pneumonie cauzată de Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronhiectasis, inclusiv la pacienții cu fibroză chistică);
• infecții genitourinare (pielonefrita acută și cronică, prostatita, cistita, epididimita, inclusiv complicatii si recurente), infecții gonococice (uretrită sau proctita faringite);
• infecții ale tractului respirator superior (inclusiv extern și otita medie, sinuzită, mastoidită);
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv ulcere infectate, răni și arsuri, abcese, celulită);
• infecții ale tractului digestiv (inclusiv febră tifoidă, peritonită, abcese intra-abdominale, colangită, colecistită, empatie a vezicii biliare);
• boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine (incluzând salpingita, endometrita);
• infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielită acută și cronică, artrită septică);
• septicemie și infecție la pacienții cu imunodeficiență.

Digran: doza este stabilită individual, luând în considerare severitatea infecției, tipul de agent patogen, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului. Pentru o biodisponibilitate mai bună a medicamentului este recomandat să luați înainte de mese. Pentru adulți, doza de Tsifran este de 250-750 mg pe doză de 2 ori pe zi. În gonoreea acută necomplicată și pentru prevenirea meningitei meningococice, se prescrie o dată într-o doză de 500 mg. La pacienții cu clearance al creatininei de 20 ml / min sau mai puțin, se utilizează jumătate din doza obișnuită. Cursul tratamentului depinde de severitatea infecției, de dinamica clinică și de descoperirile bacteriologice. De obicei, durata tratamentului pentru infecții acute este de 5-7 zile, pentru infecții cronice recurente - 10-14 zile, uneori - 21 de zile.
În / în picurare se injectează 200-400 mg de două ori pe zi la o doză de 200 mg / h.
Digital OD: luați medicamente după mese. Pilula este înghițită întreagă. Nu tăiați, nu zdrobiți sau nu mestecați tableta. Doza pentru fiecare pacient este aleasă luând în considerare greutatea corporală, tipul de agent patogen, sensibilitatea agentului patogen, sistemul imunitar al pacientului, precum și funcția rinichilor și a ficatului. Durata tratamentului depinde de gravitatea infecției și este de obicei de 7-14 zile. Cu toate acestea, pentru infecții severe sau complicate, poate fi necesară o terapie mai lungă.

Infecție Severitate Doza medicamentului Durată obișnuită *

Infecția rinichilor și a tractului urinar

500 mg o dată pe zi

500 mg o dată pe zi

1000 mg o dată pe zi

Infecția organelor pelvine (gonoree, adnexită, prostatită)

1000 mg o dată pe zi

Infecții ale tractului respirator

1000 mg o dată pe zi

1000 mg o dată pe zi

Infecția urechii medii și a sinusurilor paranasale

1000 mg o dată pe zi

Infecția pielii și a țesuturilor moi

1000 mg o dată pe zi

1000 mg o dată pe zi

Infecția oaselor și articulațiilor

1000 mg o dată pe zi

1000 mg o dată pe zi

Infecția organelor abdominale; infecții bacteriene ale tractului gastro-intestinal, vezicii biliare și tractului biliar, precum și peritonită **

1000 mg o dată pe zi

Doza recomandată pentru adulți
* De obicei, ciprofloxacina trebuie continuată cel puțin 2 zile după ce semnele și simptomele infecției au dispărut.
** Utilizat în asociere cu metronidazol.
Trecerea de la injectarea la forma orală a medicamentului la pacienții adulți a căror tratament a fost inițiat cu injectarea iv a ciprofloxacinei este posibilă dacă există indicații care trebuie transferate administrării orale.
Scheme de dozare care furnizează ASC echivalent:

500 mg (1 comprimat) Digitizată prin OD 1 dată pe zi

200 mg la fiecare 12 ore

1000 mg (1 comprimat) Digitizată prin OD 1 pe zi

400 mg la fiecare 12 ore

La pacienții cu insuficiență renală severă, în special cu insuficiență renală severă, este necesară ajustarea dozei.
Mai jos este un tabel care conține recomandări de dozare pentru utilizarea la pacienții cu funcție renală redusă.

Doza obișnuită recomandată

Tablete Tsifran OD 500-1000 mg o dată pe zi

Nu se recomandă utilizarea comprimatelor Digran OD, tabletele obișnuite de ciprofloxacină pot fi utilizate în următoarea doză: 250-500 mg ciprofloxacină la fiecare 18 ore

Pacienți cu hemolimie sau dializă peritoneală

Tabletele Digran OD nu sunt recomandate, tabletele obișnuite pot fi utilizate în următoarea doză: 250-500 mg ciprofloxacină la fiecare 24 de ore (după dializă)

* La pacienții cu clearance-ul creatininei ≤ 30 ml / min, cu infecții complicate ale tractului urinar și pielonefrită acută necomplicată, doza este de 500 mg.

Dacă se cunoaște numai concentrația serică a creatininei, se poate utiliza următoarea formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei:
pentru bărbați:

Greutatea corporală (kg) × (140 - vârstă)

72 (creatinină plasmatică (mg / dl))

pentru femei:
0,85 × (calculat pentru bărbați).
Nu este necesară ajustarea dozei de ciprofloxacină la pacienții cu un curs stabil de ciroză cronică. Cu toate acestea, farmacocinetica ciprofloxacinei la pacienții cu insuficiență hepatică acută nu a fost încă studiată pe deplin.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Tsifran

Hipersensibilitate la medicament sau la alte chinolone, vârsta de 16 ani (pentru OD tsifran - 18 ani), sarcina și alăptarea, în același timp, efectuat tratamentul cu tizanidină.

Frecvență ≥1, ≤10%
Organe ale tractului digestiv: greață, diaree.
Piele: erupție cutanată.
Frecvență ≥0,1, ≤1%
Corpul ca întreg: durere abdominală, candidoză, astenie.
organele gastrointestinale: creșterea enzimelor hepatice: ALT, AST, fosfataza alcalină, vărsături, dispepsie, anorexie, flatulență, bilirubinemiei.
Sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie.
Sistemul urinar: creșterea creatininei, azotul ureei.
Sistemul musculoscheletic: artralgie.
SNC: amețeli, cefalee, tulburări de somn, agitație, confuzie.
Piele: mâncărime, erupție cutanată, caracter maculo-papular, urticarie.
Organe sensibile: tulburări de gust.
Frecvența ≥0,01, ≤0,1%
Corpul ca întreg: durere, durere în membre, durere în spate, piept.
Sistemul cardiovascular: tahicardie, migrenă, sincopă, vasodilatație, hipotensiune arterială.
Organe ale tractului gastro-intestinal: candidoză (oral), icter, icter colestatic, colită pseudomembranoasă.
Sistemul de sânge și limfatice: anemie, leucopenie (granulocitopenie), leucocitoza, modificări ale nivelului de protrombină, trombocitopenie, trombocitemie (trombocitoza).
Hipersensibilitate: reacție alergică, febră medicamentoasă, reacții anafilactice.
Tulburări metabolice: edem (periferic, vascular, facial), hiperglicemie.
Sistemul musculoscheletal: mialgie, umflarea articulațiilor.
SNC: dureri de cap, halucinații, transpirații, parestezii (paralgeziya periferică), anxietate (frica, anxietate), tulburări de somn (coșmaruri), convulsii, hypersthesia, depresie, tremor.
Sistemul respirator: dispnee, edem laringian.
Piele: reacție de fotosensibilitate.
Organe sensibile: tinnitus, surditate temporară (în special la frecvențe înalte ale sunetului), tulburări vizuale (anomalii vizuale), diplopie, cromatopsie, pierderea gustului (tulburări de gust).
Sistemul urogenital: OPN, disfuncție renală, candidoză vaginală, hematurie, cristalurie, nefrită interstițială.
Frecvență ≤0,01%
Sistemul cardiovascular: vasculita.
Organe gastro-intestinale: candidoza, necroza hepatică (foarte rar - progresează cu dezvoltarea insuficienței hepatice pun viața în pericol), colita pseudomembranoasa cu posibila evoluție letală, pancreatită, hepatită.
Sistemul sanguin și sistemul limfatic: anemie hemolitică, petecee, agranulocitoză, pancitopenie (amenințarea vieții), depresie a funcției măduvei osoase (amenințătoare pentru viață).
Hipersensibilitate: șoc (anafilactic, care pune viața în pericol), erupție cutanată, reacție cum ar fi boala serică.
Tulburarea metabolismului: creșterea activității amilazei și / sau a lipazei sanguine.
Sistemul musculoscheletic: miastenia, tendonita (în principal tendinita lui Achilles), ruptura tendonului parțial sau complet (în principal tendonul lui Achilles).
CNS: convulsii pronunțate de mușchi mari, dezechilibru de mers, psihoză, hipertensiune intracraniană, ataxie, hipersthesie, tic.
Piele: petecee, eritem multiform, eritem nodosum, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică (sindromul Lyell), erupție cutanată persistentă.
Organe sensibile: parosmia, pierderea parfumului (de obicei, reversibilă cu retragerea de medicamente).

Ciprofloxacina este un inhibitor al enzimei hepatice CYP 1A2. Utilizarea combinată a ciprofloxacinei și a altor medicamente metabolizate de această enzimă (de exemplu, teofilină, tizanidină) conduce la o creștere a concentrației plasmatice a medicamentului în sânge, care este administrată simultan; acest lucru poate provoca efecte secundare farmacodinamice semnificative din punct de vedere clinic.
La pacienții care au luat chinolone, inclusiv ciprofloxacina, s-au detectat convulsii, presiune intracraniană crescută și psihoză în contextul intoxicației. Ciprofloxacina poate provoca reacții la nivelul SNC, inclusiv amețeală, confuzie, tremor, halucinații, depresie; rareori gânduri sau acțiuni de suicid. Aceste reacții pot apărea după administrarea primei doze. Dacă apar astfel de reacții, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie luate măsurile corespunzătoare. Ca toate chinolone, ciprofloxacina cu precauție la pacienții cu tulburări cunoscute sau suspectate ale SNC, care pot provoca convulsii sau de a reduce pragul convulsivant (de exemplu, arterioscleroză cerebrală severă, epilepsie), sau în prezența altor factori de risc care pot duce la convulsii sau scăderea pragul convulsiv (de exemplu, tratamentul cu anumite medicamente, disfuncția renală).
Au fost detectate reacții adverse grave și deces la pacienții care au utilizat concomitent ciprofloxacină și teofilină. Aceste reacții au inclus stop cardiac, convulsii, status epilepticus și insuficiență respiratorie. Deși aceste efecte grave au fost observate la pacienții care au luat numai teofilină, nu poate fi exclusă posibilitatea ca ciprofloxacina să potențeze astfel de reacții. Dacă nu se poate evita utilizarea combinată a acestor medicamente, ar trebui să monitorizați nivelul de teofilină din ser și să ajustați în consecință doza.
Reacțiile de hipersensibilitate severe, caracterizate prin erupții cutanate, pirexie, eozinofilie, icter și necroză hepatică cu posibil fatală, uneori, observate la pacienții care au luat chinolone combinat cu alte medicamente, și după prima doză. Este posibil ca aceste reacții să fie asociate cu ciprofloxacina. Ciprofloxacina trebuie întreruptă atunci când apar primele semne ale unei reacții alergice (erupție pe piele) sau orice alte semne de hipersensibilitate.
Se observă colită pseudomembranoasă de orice severitate atunci când se utilizează aproape toate medicamentele antibacteriene, inclusiv ciprofloxacina. Prin urmare, trebuie avută în vedere probabilitatea dezvoltării sale la pacienții cu diaree după administrarea medicamentelor antibacteriene. Evenimentele minore ale colitei pseudomembranoase dispar, de obicei, dupa retragerea de droguri. Cu manifestări moderate și severe, este necesară corectarea tulburărilor de apă și electrolitică și se recomandă tratamentul etiotropic (un medicament antibacterian care acționează asupra agentului cauzal al colitei Clostridium difficile). Este necesar să se evite utilizarea de medicamente care suprimă peristaltismul intestinal.
Pacienții care au luat chinolone, inclusiv ciprofloxacina, au raportat cazuri rare de polineuropatie senzorială sau senzorială, care au condus la parestezie, hipoestezie, disestezie și slăbiciune. Ciprofloxacina trebuie întreruptă atunci când apar simptome de neuropatie, inclusiv durere, arsură, furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune sau alte tulburări senzoriale.
Rupturile de tendoane ale umărului, mâinii, Achilles și a altor tendoane cu necesitatea unei reparații chirurgicale, care au dus la dizabilități pe termen lung, au fost înregistrate la pacienții care au luat chinolone, inclusiv ciprofloxacina. Acest risc este crescut la pacienții tratați în același timp cu corticosteroizi, în special la vârstnici. Ciprofloxacina trebuie retrasă dacă se observă ruptura durerii, inflamației sau tendonului. Pacienții trebuie să observe restul și să reducă activitatea fizică până când diagnosticul de tendinită sau ruptura tendonului este exclus. Ruptura rupte poate să apară în timpul sau după tratamentul cu chinolonă, inclusiv ciprofloxacina.
Crystalluria asociată cu administrarea ciprofloxacinei a fost observată rar. Este necesar să se evite administrarea de medicamente sau produse care măresc răspunsul alcalin al urinei la pacienții care iau ciprofloxacină. Pentru a preveni creșterea concentrației de urină și apariția cristalurii, pacienții trebuie să consume o cantitate suficientă de lichid.
Manifestările de fototoxicitate (moderat pronunțate sau severe) au fost observate la pacienții care au fost expuși la lumina directă a soarelui în timpul perioadei de utilizare a medicamentelor clasa chinolone. În timpul perioadei de tratament, expunerea la lumina solară trebuie evitată, în cazul semnelor de fototoxicitate, tratamentul trebuie oprit. În tratamentul ambulatoriu al pneumoniei cauzate de pneumococi, ciprofloxacina nu trebuie utilizată ca medicament de prima alegere.
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Ciprofloxacina se excretă în laptele matern. Cantitatea de ciprofloxacină produsă de un sugar nu este cunoscută. Dacă este necesar să se utilizeze medicamentul în timpul alăptării, luând în considerare probabilitatea reacțiilor adverse grave la copil, alăptarea trebuie oprită.
Utilizarea la copii. Datele privind siguranța și eficacitatea medicamentului în această grupă de vârstă nu sunt disponibile, deci medicamentul nu trebuie administrat copiilor sub vârsta de 16 ani (pentru Digit OD, sub 18 ani).
Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme. Atunci când utilizați medicamentul, este necesar să vă abțineți de la conducere și să lucrați cu utilaje potențial periculoase.

Utilizarea concomitentă a tizanidinei și ciprofloxacinei este contraindicată. Ca și în cazul administrării altor chinolone, utilizarea combinată a ciprofloxacinei cu teofilină poate determina o creștere a concentrației de teofilină serică și prelungirea timpului de înjumătățire plasmatică. Aceasta poate crește riscul reacțiilor adverse legate de teofilină. Dacă nu se poate evita utilizarea concomitentă a acestor medicamente, trebuie monitorizat nivelul teofilinei serice și regimul de dozare ajustat corespunzător.
Unele chinolone, inclusiv ciprofloxacina, afectează metabolismul cofeinei. Aceasta poate duce la scăderea clearance-ului cofeinei și la prelungirea timpului de înjumătățire plasmatică.
Utilizarea simultană a oricărei clase de medicament chinolonelor incluzând ciprofloxacin, cu agenți cationici polivalenți, cum ar fi antiacidele, care conține hidroxid de magneziu sau sucralfat aluminiu didanozina comprimat masticabil, sau produsele care conțin calciu, fier sau zinc, se poate reduce în mod semnificativ absorbția acestuia din cauza concentrația în ser și urină va fi semnificativ mai mică decât este necesar.
Antagoniștii receptorilor H2 ai histaminei, evident, nu au un efect semnificativ asupra biodisponibilității ciprofloxacinei. Absorbția medicamentului poate fi ușor redusă (20%), dacă se utilizează în asociere cu omeprazol.
Modificările concentrațiilor serice ale fenitoinei (creștere sau scădere) au fost observate la pacienții care au luat simultan ciprofloxacină.
Utilizarea combinată a ciprofloxacinei cu sulfoniluree a dus rareori la hipoglicemie severă.
Receptarea unor chinolone, inclusiv ciprofloxacina, a fost asociată cu o creștere pe termen scurt a nivelului creatininei serice la pacienții care au primit simultan ciclosporină.
Au fost raportate că chinolonele, inclusiv ciprofloxacina, sporesc efectul warfarinei anticoagulante orale sau a derivaților săi. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a acestor medicamente trebuie monitorizată cu atenție în funcție de timpul de protrombină și de alți indicatori de coagulare a sângelui. ciprofloxacin Probenecid afectează secreția de tubulii renali, conducând la concentrații plasmatice de creșteri ale ciprofloxacinei. Aceste circumstanțe trebuie luate în considerare dacă pacientul ia ambele medicamente în același timp. Transportul de tubii renali de metotrexat poate fi reprimată în timp ce utilizarea de ciprofloxacină, ar putea duce la niveluri mai ridicate de metotrexat în plasma sanguină. Acest lucru poate crește riscul reacțiilor toxice cauzate de metotrexat. Pacienții care primesc tratament cu metotrexat necesită o monitorizare atentă dacă aceștia sunt prescris simultan cu ciprofloxacină.
Metoclopramidul accelerează semnificativ absorbția ciprofloxacinei administrate oral, mărind astfel timpul necesar atingerii concentrației plasmatice maxime. Cu toate acestea, nu a fost observat niciun efect asupra biodisponibilității ciprofloxacinei.

Simptome: confuzie, somnolență, letargie, dezorientare, amețeli, greață, vărsături, insuficiență renală reversibilă.
Tratament: nu există un antidot specific pentru ciprofloxacină; tratamentul simptomatic este efectuat dacă este necesar. Spălați stomacul, provocați vărsături; pacientul trebuie monitorizat cu atenție și trebuie supus terapiei de întreținere, inclusiv monitorizarea funcției renale; introducerea de antiacide care conțin magneziu, aluminiu sau calciu, care poate reduce absorbția ciprofloxacinei; menținerea unui regim de apă adecvat. Numai o cantitate mică de ciprofloxacină (≤10%) este eliminată din organism în timpul hemodializei sau dializei peritoneale.

Într-un loc uscat, întunecos, la temperaturi de până la 25 ° C, nu îngheață.

Lista farmaciilor în care puteți cumpăra Digran:

Tratamentul sinuzitei implică utilizarea multor medicamente. Cu natura sa bacteriana, antibioticele stau la baza terapiei. Utilizarea lor este necesară pentru eliminarea agenților cauzali ai bolii și pentru returnarea sterilității sinusurilor maxilare. Adesea, în prescripțiile medicilor puteți găsi drogul Tsifran cu antritis.

Digran este un medicament antibacterian produs de compania farmaceutică indiană RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Ingredientul activ al medicamentului este ciprofloxacina. Aceasta aparține antibioticelor fluorochinolone.

Digran este disponibil în două forme de dozare: soluție perfuzabilă și tablete. În acest caz, formularul de tabletă are mai multe varietăți:

• Tablete Digran cu 250 și 500 mg de substanță activă;
• tablete cu acțiune prelungită Digan OD, conținând 500 și 1000 mg de substanță antibacteriană;
• Tabletele comprimate TSifran, care conțin 2 ingrediente active: 500 mg ciprofloxacină și 600 mg tinidazol.

În plus față de componenta cea mai activă, fiecare tip de medicament conține ingredientele auxiliare necesare.

Soluția perfuzabilă conține 100 mg de antibiotic în 50 ml. Substanțele auxiliare ale soluției sunt apă pentru injectare și clorură de sodiu. Digran este disponibil pentru perfuzie în sticle de 50 și 100 ml.

Digranum prezintă un efect bactericid din cauza inhibării sintezei ADN bacteriene, ceea ce duce la creșterea, dezvoltarea și reproducerea afectată a celulelor microbiene. Medicamentul este activ împotriva majorității microorganismelor patogene, cu cea mai mare activitate manifestată față de aerobii gram-pozitivi și gram-negativi. Antibioticul este la fel de eficient împotriva microbilor atât în ​​fazele de reproducere, cât și în faza de odihnă.

Rezistența la medicament se dezvoltă rar și foarte lent. De asemenea, poate depinde de localizarea geografică, astfel încât numirea ar trebui să se bazeze pe datele disponibile privind sensibilitatea microbilor la ciprofloxacină în regiunea locală. Este deosebit de important să se ia în considerare această informație atunci când se alege un antibiotic pentru tratamentul infecțiilor severe.

Digran ST are o gamă mai largă de efecte datorită adăugării de tinidazol. Această substanță aparține agenților antimicrobieni ai grupului imidazol. Ea prezintă activitate antiprotozoană și anti-trichomonadică. Tinidazolul este eficient împotriva protozoarelor și a bacteriilor anaerobe.

Digran este foarte rapid absorbit din tractul gastro-intestinal și atinge nivelul maxim al sângelui în 1-2 ore. Medicamentul pătrunde bine în toate țesuturile și fluidele corpului, în timp ce concentrația acestuia este de obicei mai mare decât în ​​sânge.

Digit este prescris pentru forme severe de sinuzită sau în cazuri de insensibilitate a microbilor la antibioticele altor grupuri.

Eficacitatea sa ridicată în această boală se datorează capacității sale de a penetra și acumula în țesuturile inflamate, precum și în spută. Astfel, lupta împotriva microbilor patologice se duce direct la zona de inflamație, care vă permite să restaurați rapid sterilitatea sinusurilor și de a depăși sinuzita.

Bineînțeles, antibioticul singur nu poate face față bolii. Aceasta va necesita utilizarea de medicamente vasoconstrictoare, mucolitice și altele, care vor fi prescrise de un medic pentru a obține cea mai mare eficacitate a tratamentului.

Acțiunea antibacteriană suficient de puternică permite folosirea acesteia pentru a trata o varietate de boli infecțioase care sunt cauzate de microbii susceptibili la ciprofloxacină. Cel mai adesea, se preferă medicamentul pentru infecții mixte și multirezistente.

Indicații pentru utilizarea digitală pot fi:

• pneumonie;
• inflamația infecțioasă a sinusurilor paranasale;
• inflamația urechii;
• pneumonie;
• bronșită;
• abces pulmonar;
• gonoree;
• mastoidita;
• prostatita;
• abces;
• pielonefrită;
• răni infectate și arsuri;
• uretrita;
• osteomielită;
• salpingita;
• holera;
• septicemie;
• peritonită;
• febra tifoidă;
• endometrita;
• sepsis;
• empiem;
• leziuni pat;
• colangită;
• artrita septică;
• colecistită etc.

Medicamentul nu are prea multe contraindicații. Acestea includ:

• intoleranță la ciprofloxacină, orice antibiotic fluorochinolonă sau excipienți;
• luând în același timp terapie cu tizanidină;
• sarcinii;
• lactație;
• copii și adolescenți.

O atenție deosebită trebuie acordată la prescrierea pentru pacienții cu:

• epilepsie;
• boli ale articulațiilor și tendoanelor;
• diabet;
• boli ale sistemului nervos;
• miastenia și alte tulburări neuromusculare;
• ateroscleroza;
• afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
• aritmie;
• istoricul accidentului vascular cerebral;
• atunci când se administrează tratamentul cu glucocorticosteroizi.

Un antibiotic poate provoca efecte secundare destul de grave. Aceasta nu înseamnă că se manifestă în toți cei care primesc terapie cu medicamente, dar această posibilitate este permisă. Unele dintre reacțiile adverse vor dispărea după terminarea tratamentului, în timp ce altele vor necesita asistență medicală. Prin urmare, în cazul oricărei reacții nedorite a organismului la utilizarea medicamentului, este necesar să se consulte un medic.

Cele mai caracteristice manifestări ale reacțiilor adverse sunt:

• greață;
• diaree;
• tulburări ale apetitului;
• durere epigastrică;
• vărsături.

Mult mai rar observat:

• Angioedem;
• reacții alergice;
• candidoza;
• șoc anafilactic;
• depresia măduvei osoase;
• tulburări de sânge;
• anxietate;
• perturbarea conștiinței;
• erupții cutanate;
• îngălbenirea pielii și a ochilor;
• convulsii;
• diaree apoasă severă;
• halucinații;
• iritabilitate;
• tulburări de somn;
• palpitații;
• insuficiență vizuală;
• pierderea auzului;
• sună în urechi;
• crampe abdominale;
• febra medicamentului;
• insuficiență renală secundară;
• tremor;
• tulburări de gust;
• psihoze;
• depresie;
• migrenă;
• polineuropatii;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• vasculita;
• tahicardie;
• slăbiciune musculară;
• ruptura tendonului;
• eritem;
• anorexie;
• stomatită;
• creșterea oboselii etc.

Cea mai importantă regulă pentru administrarea oricărui antibiotic este prescrierea de către un medic după o examinare. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece poate duce la consecințe negative.

• Înainte de începerea tratamentului, Digran trebuie să fie familiarizat cu prospectul, acordând o atenție deosebită contraindicațiilor, efectelor secundare și interacțiunilor medicamentoase.
• Doza de medicament este selectată în fiecare caz individual. Acest lucru ia în considerare tipul de microorganism, severitatea bolii, vârsta, greutatea și starea rinichilor pacienților.
• Trebuie să respectați în mod constant dozele recomandate de medic. Acestea pot diferi ușor de cele indicate în instrucțiuni.
• În conformitate cu instrucțiunile, Tsifran și Tsifran ST trebuie administrate de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore, Tsifran OD - o dată pe zi, în același timp.
• Este imposibil să înlocuiți Cifran cu Cifran OD sau Cifran CT și invers.
• Tabletele sunt înghițite întregi cu o cantitate mare de lichid.
• Medicamentul poate fi administrat indiferent de masă.
• Dacă utilizarea formelor orale ale medicamentului este imposibilă sau infecția este foarte gravă - prescrie administrarea intravenoasă a medicamentului. În timp, du-te la pilula.
• Soluția perfuzabilă poate fi administrată nediluată sau cu soluții perfuzabile (soluție Ringer, clorură de sodiu sau glucoză).
• Soluția medicamentului este sensibilă la lumină, deci este adăugată la solvenți imediat înainte de utilizare.
• Nu se recomandă păstrarea soluției Digit în frigider datorită formării unui precipitat la temperaturi scăzute. Precipitatul se dizolvă când soluția ajunge la temperatura camerei.
• Soluția Digiran se administrează intravenos în 30-60 de minute.
• În medie, un curs de terapie cu medicamente variază între 5 și 7 zile. Medicamentul este continuat timp de 2-3 zile după dispariția completă a tuturor simptomelor pentru a preveni revenirea infecției cu o nouă forță și dezvoltarea superinfectării.
• Pentru infecțiile severe cauzate de microflora mixtă cu avantajul anaerobelor, este necesară suplimentarea cu alte antibiotice.
• În timpul tratamentului cu medicamentul ar trebui să crească aportul de lichid pentru a preveni dezvoltarea cristalurii.
• Produsele lactate (iaurt, lapte, brânză de vaci) nu trebuie consumate simultan cu comprimatele de Tsifran. Este necesar să se observe o întrerupere de 2-4 ore între ele.
• Trebuie să renunțați la gestionarea transportului și să vă abțineți de la locul de muncă care necesită o atenție sporită a atenției datorită posibilei dezvoltări a vertijului și pierderea orientării după aplicarea medicamentelor.
• Este necesar să se evite expunerea la lumina soarelui și la lumina ultravioletă artificială în timpul tratamentului medicamentos și timp de câteva zile după finalizarea acestuia din cauza riscului de fotosensibilizare.
• Dacă aveți diaree severă în timpul tratamentului sau după terminarea acestuia, trebuie să căutați ajutor medical, deoarece aceasta poate fi o manifestare a colitei pseudomembranoase, care necesită întreruperea tratamentului și numirea terapiei necesare.
• Trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului și să consultați un medic dacă aveți dificultăți de mișcare, vânătăi sau dureri severe în orice articulație.
• Nu puteți bea alcool în timpul tratamentului cu un antibiotic, deoarece acest lucru va crește efectele secundare.

Utilizarea medicamentului poate fi nesigură în timpul sarcinii. Conform studiilor pe animale, ciprofloxacina are un efect advers asupra fătului și poate provoca leziuni ale cartilajului articular. Prin urmare, tratamentul femeilor gravide cu Digran este permis numai din motive de sănătate.

Antibioticul penetrează în laptele matern, astfel încât lactația este întreruptă pe durata tratamentului, pentru a evita impactul negativ al medicamentului asupra sugarului. Alăptarea poate fi reluată numai după 3 zile după ultima doză.

Digran este utilizat pentru a trata copiii și adolescenții numai în cazuri excepționale. Acest lucru se datorează posibilității unor efecte secundare grave, precum și un risc crescut de ruptura tendonului. Prin urmare, medicamentul este mai bine să se utilizeze numai după formarea sistemului musculo-scheletic.

În tratamentul pacienților vârstnici, trebuie prescrise doze mai mici de medicament, pe baza clearance-ului creatininei și a severității bolii.

În cazul unei supradoze de medicamente, insuficiența renală este reversibilă. Tratamentul afecțiunii are loc în spital. Efectuați o lavaj gastric, introducerea de lichid în organism sub supravegherea constantă a rinichiului, precum și un medicament anti-acid este prescris. Nu există un antidot specific.

Este necesar să informați medicul despre toate medicamentele administrate. Acest lucru va face posibilă corectarea corectă a tratamentului, deoarece Digran interacționează cu multe medicamente care pot afecta negativ sănătatea.

Nu utilizați medicamentul simultan cu:

• tizanidină;
• medicamente antiaritmice;
• antiacide;
• probenecid;
• teofilină;
• metoclopramid;
• cafeina;
• pentoxifilina;
• metotrexat;
• AINS;
• glibenclamidă;
• antagoniști ai vitaminei K;
• anticoagulante orale;
• fenitoina;
• sildenafinom;
• duloxetină;
• ropinirol;
• lidocaină;
• clozapină;
• sucralfat.

Companiile farmaceutice produc ciprofloxacin și sub alte denumiri comerciale:

Înlocuirea autovehiculelor nu este recomandată. Asigurați-vă că consultați medicul sau farmacistul.

Digran este un medicament antibacterian al grupului chinolonă / fluorochinolonă.

Digran se referă la un agent antimicrobian cu spectru larg, principala componentă activă a acestuia fiind ciprofloxacina. Baza efectului terapeutic al unui medicament este mecanismul inhibării enzimei bacteriilor și a sintezei afectate a ADN-ului lor. În plus, Digran este capabil să mărească permeabilitatea peretelui celular de microorganisme dăunătoare (în special, bacterii) și să exercite un efect bactericid asupra acestora. Acțiunea medicamentului este susceptibilă la bacterii în faza de reproducere, precum și în starea de repaus.

Digran este activ împotriva unei varietăți de bacterii gram-negative aerobe, inclusiv Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp și altele. Activitatea digitală a fost de asemenea observată pentru bacteriile gram-pozitive aerobe: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae și altele, inclusiv tulpinile care produc penicilinază. În final, medicamentul este activ împotriva bacteriilor intracelulare: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Cu toate acestea, manualul pentru Cifran notează rezistența bacteriilor anaerobe la medicament.

Efectul post-antibiotic după administrarea medicamentului durează până la 6 ore, ceea ce ajută la prevenirea creșterii în continuare a bacteriilor.

În plus, tratamentul cu Digran nu încalcă microflora naturală a vaginului și a intestinelor.

Trei forme ale medicamentului sunt disponibile în lanțurile de farmacie:

• Tablete cu o fracțiune de masă de ciprofloxacină 250 sau 500 mg. Tabletele sunt acoperite și ambalate într-o cutie de carton în cantitate de 10 sau 100 de bucăți;
• Soluție pentru perfuzii cu conținutul de ciprofloxacină în cantitate de 2 mg în 1 ml Tsifran. Conținutul medicamentului într-o sticlă este de 100 ml. Sticla este plasată într-o cutie;
• Picături pentru ochi. 1 ml de picături conține 3 mg ciprofloxacină. Picăturile sunt ambalate într-o sticlă de sticlă închisă, plasată într-o cutie de carton.

Indicatiile pentru Cifran sunt boli infectioase-inflamatorii cauzate de microorganisme care sunt sensibile la actiunea medicamentului. În conformitate cu instrucțiunile către Tsifran, medicamentul este eficace în următoarele boli:

• cu infecții ale sistemului urogenital (inclusiv pielonefrită cronică și acută, cistită, prostatită, epididimită);
• cu infecții ale tractului respirator, care includ bronhopneumonie, pneumonie, exacerbarea bronșitei cronice, bronșita acută, pleurezia, empiemul, bronhiectaza infectată, abcesele pulmonare;
• cu gonoree, uretrite, proctite, faringite, inclusiv cele cu forme provocate de gonococi rezistenți;
• cu infecții ale tractului respirator superior, inclusiv otita medie și otită externă, mastoidită, sinuzită;
• cu infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, printre care - răni și arsuri, ulcere infectate, celulită, abcese;
• cu infecții gastro-intestinale, incluzând peritonită, colangită, febră tifoidă, abcese intra-abdominale, empatie a vezicii biliare;
• în bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, inclusiv endometrita și salpingita;
• cu infecții ale articulațiilor și oaselor, inclusiv osteomielită cronică și acută, artrită septică;
• cu septicemie, bacteremie, infecții la pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

Instrucțiunile către Cifran descriu eficacitatea administrării medicamentului intravenos în prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Tratamentul cu Cyfran nu este recomandat în cazul hipersensibilității la chinol, în special la ciprofloxacină. De asemenea, contraindicațiile sunt sarcina și alăptarea, cu vârsta de până la 12 ani.

Utilizarea cifrelor de către unele grupuri de pacienți este permisă numai în condițiile unei supravegheri medicale atente în timpul tratamentului, cum ar fi:

• pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale;
• pacienți cu circulație cerebrală afectată;
• pacienți cu boli mentale diagnosticate;
• pacienți cu sindrom epileptic și epilepsie;
• pacienți cu insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• pacienții vârstnici.

Dozajul pentru tratamentul cu Tsifran se determină individual, pe baza severității bolii, a tipului de agent patogen, a greutății corporale, a vârstei pacientului și a funcției renale.

Copii după 12 ani. Digran este prezentat în cantitate de 5-10 mg / kg greutate corporală pe zi. În acest caz, dozajul este împărțit în două doze. Tabletele sunt de preferință administrate înainte de mese.

Digestul sub formă de perfuzie intravenoasă la adulți se administrează în cantitate de 200 mg de două ori pe zi pentru infecții ale membrelor inferioare și ale tractului urinar. Medicamentul este administrat încet. Pentru alte infecții, Digran trebuie administrat în aceeași cantitate în cantitate de 200 mg la fiecare 12 ore.

Cu septicemie și bacteremie, se administrează până la 400 mg de medicament la fiecare 12 ore.

În cazul afecțiunilor renale marcate, doza zilnică este redusă de 2 ori.

Durata în / în aplicații Figura cântărind 200 mg este egală cu 60 min.

În unele cazuri, după un curs de administrare intravenoasă, Digira ar trebui să treacă la medicamente pe cale orală.

Durata tratamentului cu Tsifran și analogii medicamentului este determinată de medic pe baza indicatorilor individuali ai pacienților. Se recomandă tratamentul timp de cel puțin 5-7 zile în cazul bolilor infecțioase acute, după dispariția simptomelor clinice ale infecției, tratamentul se prelungește cu încă 3 zile.

Se recomandă ca picăturile de ochi să fie instilate cu 1-2 picături în sacul conjunctival inferior al ochiului inflamat la fiecare 4 ore pentru boli ușoare și moderate st. gravitația. În cazul unui curs sever al bolii, indicațiile pentru Cifran sunt următoarele: 2 picături la fiecare oră până la momentul îmbunătățirii. După aceea, doza de medicament este redusă.

Utilizarea digitală și a analogilor medicamentului în cazuri rare poate provoca o serie de reacții nedorite. Este necesar să se familiarizeze cu lista lor înainte de începerea recepției:

• dureri abdominale, flatulență, vărsături, greață, hepatită;
• parestezii, dureri de cap, iritabilitate, amețeli, confuzie, migrene, sincopă, depresie, tremor de extremități;
• simț al mirosului, viziunii și gustului, pierderea auzului;
• tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie;
• leucopenie, eozinofilie, anemie, leucocitoză, anemie hemolitică, trombocitoză;
• hipoprotrombinemia, hiperglicemia, creșterea activității transaminazelor hepatice;
• hematurie, glomerulonefrită, poliurie, disurie, retenție urinară, sângerare uretrală;
• artralgie, mialgie, tendovaginită, artrită, rupturi de tendon;
• slăbiciune generală, fotosensibilitate, superinfecție (sub formă de candidoză, colită pseudomembranoasă).

Medicamentele cu un model similar de acțiune și compoziție pentru Digran includ:

Digran este recomandat a fi depozitat într-un loc uscat la temperaturi de până la 25 ° C, departe de lumina soarelui. Termenul de valabilitate este de 2 ani.