Cauzele sângelui în urină a femeilor pot fi diverse boli și condiții patologice.

Sângele în urină (hematuria) este o afecțiune patologică în care numărul de celule roșii din sânge din urină depășește norma fiziologică.

În mod normal, nu există nici o impuritate vizibilă în urină și, în timpul microscopiei, pot fi detectate celule roșii sangvine izolate, care provin din organele genitale externe dacă sunt complet spălate. Când în timpul analizei urinei se detectează sânge, în 60% din cazuri acest lucru indică un proces patologic în orice parte a sistemului urinar.

Auto-tratamentul hematuriei este inacceptabil, precum și întârzierea, deoarece poate avea cele mai negative efecte asupra sănătății.

Cauza sângelui în urină a femeilor este, de obicei, patologia urologică, care afectează rinichii, vezica urinară și / sau tractul urinar. În plus, sângele din urină apare în patologii sau afecțiuni ginecologice care sunt însoțite de o activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui (hipercoagulare).

Dacă sângele din urină este detectat numai în teste de laborator și culoarea urinei este normală, această afecțiune se numește microematurie. Dacă urina își schimbă culoarea, este colorată cu sânge și devine tulbure, vorbim de hematurie brută.

De ce apare patologia?

Cauzele sângelui în urină sunt mai des următoarele boli și afecțiuni patologice:

• cistita;
• uretrita;
• urolitiaza;
• glomerulonefrita;
• endometrioza (vezica urinară sau alte organe ale sistemului urinar);
• neoplasme ale sistemului urinar;
• infecții cu transmitere sexuală;
• hematuria idiopatică la femeile gravide;
• leziuni la rinichi;
• deteriorarea uretrei în timpul procedurilor medicale (cistoscopie, cateterism etc.);
• corpul străin în tractul urinar;
• luând anumite medicamente (anticoagulante, contraceptive orale combinate).

Apariția sângelui în urină la sfârșitul urinării indică de obicei că sursa de sângerare este vezica urinară.

Dacă sângele este eliberat din uretra în afara procesului de urinare, acest lucru indică vătămarea pereților uretrei.

În cazul utilizării anumitor medicamente (unele medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și alimentația anumitor alimente (sfecla, coloranți alimentari) pot apărea și colorarea urinei într-o culoare roșiatică în absența unui proces patologic (și fără adaos de sânge în urină). Această condiție nu este hematurie.

Apariția sângelui în urină servește întotdeauna ca pretext pentru a căuta imediat asistență medicală. Vezi și:

Dacă există sânge în urină, ce înseamnă?

Una dintre cele mai frecvente cauze este cistita. Este o inflamație a vezicii urinare care poate apărea într-o formă acută sau cronică. În plus față de impuritățile de sânge din urină, pacienții cu cistită se plâng, de obicei, de urinare frecventă (inclusiv falsă), durere și durere la urinare, precum și dureri abdominale intermitente sau persistente.

Cistita la femei se poate dezvolta datorită procesului inflamator din alte părți ale sistemului urinar, patologiilor ginecologice, hipotermiei, nerespectării igienei personale, imunității slăbiți, stresului frecvent, alimentației necorespunzătoare și, de asemenea, după deflorarea brută.

Uretrida se referă, de asemenea, la cauzele comune ale sângelui în urină. Patologia este o inflamație a peretelui uretrei, cauzată de agenți infecțioși. Uretrita poate fi acută și cronică. Principalele sale trăsături includ durerea la urinare, descărcarea mucopurulentă din uretra. Adaosul de sânge în uretrită, ca regulă, se găsește în toate porțiunile de urină. Boala se dezvoltă pe fundalul unei îngustări a lumenului uretrei, urolitiazei sau leziunii pereților uretrei în timpul aplicării procedurilor medicale.

Endometrioza sistemului urinar începe, de obicei, în uter și apendice, mai puțin frecvent în organele genitale externe. În 90% din cazuri se diagnostichează endometrioza vezicii. În cochila vezicii urinare apare o formare asemănătoare tumorii, care este similară morfologic cu membrana mucoasă internă a uterului (endometrul), respinsă în timpul menstruației. Pacienții cu endometrioză a sistemului urinar în timpul menstruației pot prezenta dureri în vezică și probleme urinare cu apariția sângelui în urină.

In mod normal, sânge vizibil în urină este absentă și eritrocite izolate pot fi detectate prin microscopie.

In endometrioza tractului urinar observat compresie ureter și perturbarea fluxului de urină. Aceasta crește presiunea din pelvisul renal și hematuria are un tip ciclic.

În cazul în care urina devine maro (culoarea de slops de carne), acest lucru poate indica dezvoltarea de glomerulonefrita. Apariția sângelui este însoțită de o scădere a cantității de urină (oligurie), o creștere a tensiunii arteriale și edem. Prezența durerii articulare pe fundalul acestor simptome face posibilă suspectarea lupusului eritematos sistemic, care este însoțit de leziuni renale. Dispariția unor astfel de pacienți în hematurie gravă indică realizarea remisiunii, dar microhematria poate persista mult timp.

Microematuriia se referă la semne de nefropatie tubulo-interstițială, în timp ce sângele în urină poate fi determinat pentru o perioadă lungă de timp în izolare sau în combinație cu o scădere a greutății specifice a urinei.

Cauzele frecvente ale hematuriei extrarenale includ formarea de pietre și mișcarea pietrei prin uretere, vezică sau uretra, care este însoțită de dureri severe.

O complicație a urolitiazei poate fi un abces de rinichi, care este însoțit și de apariția sângelui în urină. În plus, creșterea temperaturii corporale, dureri de cap, frisoane, tahicardie, bunăstarea generală se agravează brusc. Durerea intensă apare în regiunea lombară, pacientul este rănit atunci când atinge sau în proiecția rinichiului afectat (simptomul Pasternack).

În timpul procesului infecțios în tractul urogenital, sursa de sângerare este, de obicei, capilarele pereților inflamați ai bazinului renal și a gurii ureterelor. În acest caz, pacienții pot avea atât hematurie micro și hemoragică. În cursul testelor de laborator, agenții infecțioși care cauzează inflamații infecțioase sunt detectați în urină.

Când în timpul analizei urinei se detectează sânge, în 60% din cazuri acest lucru indică un proces patologic în orice parte a sistemului urinar.

Sânge detectabil în urină a femeilor fără durere sau alte semne clinice este un motiv pentru îngrijirea medicală imediată, deoarece poate indica un proces tumoral în rinichi sau vezică. Cauza directă în acest caz este deteriorarea peretelui vasului de sânge de către tumoare. La pacienții vârstnici cu microematurie, cancer renal și alte neoplasme ale sistemului urinar sunt excluse în primul rând.

Combinația de hematurie cu surzenia și patologia rinichilor din istorie poate să depună mărturie în favoarea sindromului Alport (nefrită ereditară, însoțită de surzenie și deteriorare a analizorului de ochi).

Femeile gravide nu au în mod normal sânge în urină. Cu toate acestea, se întâmplă ca hematuria să fie detectată în probele de urină, de regulă, fără a fi însoțită de alte manifestări patologice. Motivele pentru dezvoltarea hematuriei la femeile gravide nu sunt complet clare, așa că se numește idiopatică.

Se presupune că, în stadiile incipiente ale sarcinii, sângele din urină apare din cauza modificărilor hormonale și, în continuare, hematuria poate fi cauzată de afectarea alimentării cu sânge a rinichilor, stoarcerea fătului în creștere al sistemului urinar și creșterea presiunii intraabdominale.

Hematuriia femeilor gravide nu este o stare inofensivă, poate duce la hipoxie fetală, insuficiență placentară, întreruperea prematură a sarcinii, complicații la naștere. În plus, la astfel de pacienți în perioada postpartum, riscul de sângerare uterină este crescut.

Motivul pentru apariția sângelui în urină poate fi hipotermia sau supraîncălzirea corpului, exerciții excesive, în timp ce vorbim de hematurie funcțională. Deci, microematuria se poate dezvolta după o plimbare lungă sau pe distanțe lungi. Grosimea hematuriei nu se regăsește la persoanele sănătoase.

Cauza sângelui în urină este, de obicei, o patologie urologică, în care sunt afectate rinichii, vezica urinară și / sau tractul urinar.

Culoarea urinei în hematuria brută variază de la stacojiu la maro. Acesta este întotdeauna un semn serios care poate indica o neoplasmă a parenchimului rinichiului, pelvisului, vezicii urinare, precum și a tuberculozei rinichilor, a ulcerului vezicii urinare, a unor boli parazitare (schistosomiasis etc.).

Atunci când hematuria brută în urină pot fi detectate cheaguri de sânge, a căror formă depinde de localizarea procesului patologic. Astfel, cheaguri subțire convolute care seamănă cu viermi pot indica o neoplasmă a rinichiului și cheaguri fără formă - o tumoare a vezicii urinare.

Ce doctor să contactezi?

Apariția sângelui în urină servește întotdeauna ca pretext pentru a căuta imediat asistență medicală. Auto-tratamentul hematuriei este inacceptabil, precum și întârzierea, deoarece poate avea cele mai negative efecte asupra sănătății. Hematuria trebuie administrată de un urolog sau nefrolog, care va programa un examen și apoi un tratament în funcție de rezultatele obținute. În plus, poate fi necesar să consultați un ginecolog, venerolog, endocrinolog, chirurg.

Pentru diagnosticul efectuat un sondaj care include metode fizice, instrumentale și de laborator.

Cercetarea în laborator, în primul rând, constă în efectuarea analizei generale a urinei cu microscopie sedimentară. Teste suplimentare necesită identificarea unui proces infecțios, oncologic sau alt proces patologic în organism. Diagnosticul de laborator permite confirmarea sau respingerea originii renale a hematuriei.

Metodele hardware includ chist și uretroscopie, ultrasunete a sistemului urinar, imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică, urografie intravenoasă etc.

Dacă sângele este eliberat din uretra în afara procesului de urinare, acest lucru indică vătămarea pereților uretrei.

Cu o combinație de sânge în urină cu proteinurie severă și / sau o deteriorare a funcției renale poate necesita o biopsie de rinichi.

Cum să tratați sângele în urină

Astfel de patologii, cum ar fi conținutul de sânge din urina unei persoane, pot fi, în unele cazuri, corectate printr-o simplă ajustare a stilului de viață, iar în altele printr-un tratament grav, uneori necesitând o intervenție chirurgicală.

Prezența sângelui în urină a unei persoane nu este un diagnostic definitiv și nu o boală, ci doar un semn care indică tulburări grave sau minore care apar în corpul pacientului. Cheia pentru un tratament eficient și eficient este detectarea și prevenirea în timp util a diferitelor boli.

Ce este numit sângele în urină?

Prezența plasmei și a altor substanțe în urină umană în medicină se numește hematurie. Acesta este un semnal de tulburări care sunt direct legate de sistemul urinar. Tulburări grave pot apărea atât în ​​cazul rinichilor, în care se formează urină umană, cât și în uretra, unde urina se află în afară.

Hematuria este cel mai frecvent simptom al bolilor sistemului genitourinar. Astăzi, există mai mult de o sută de motive care provoacă un astfel de fenomen ca hematuria. Urina unei persoane sănătoase nu trebuie să conțină impurități.

Cum arată sângele în urină?

Sângele în urină umană, având termenul de hematurie, este de mai multe nuanțe:

• maro umbra;
• culoare închisă;
• cafea sau ceai.

Pe cont propriu, puteți face unele previziuni și presupuneri mici despre natura bolii: dacă cheagurile de sânge au o formă pronunțată, aceasta poate semnala probleme la rinichi. Forme de cheaguri de sânge în urină indică o tumoare în vezică. Diagnosticul final poate fi efectuat numai de către medicul curant, analiza simptomelor la domiciliu poate fi nesigură.

Principalul lucru de reținut este faptul că culoarea urinei se poate schimba nu numai din cauza oricăror modificări patologice, ci și datorită medicamentelor sau utilizării anumitor produse care pot schimba culoarea urinei.

Cum se determină sângele în urină?

În funcție de tipul de hematurie, este posibil să se detecteze prezența acestei trăsături. Există două tipuri de hematurie macroscopică și microscopică. Microematuriia este periculoasă, deoarece manifestarea ei nu poate fi detectată independent. Cu hematurie macroscopică, o persoană bolnavă poate observa o schimbare a culorii urinei. Hematuriria microscopică necesită o examinare mai aprofundată - sângele este detectat sub microscop sau prin utilizarea benzilor de testare.

Donarea de urină pentru analiză o dată pe an este recomandată persoanelor care au o predispoziție sau sunt susceptibile de a dezvolta cancer de vezică urinară:

• Persoanele în vârstă au peste 50 de ani. Bărbații în vârstă se recomandă să efectueze un test de sânge pentru antigenul specific prostatei în fiecare an.
• Prezența obiceiurilor nocive, în special a fumatului.
• Bolile oncologice din familie.
• Un loc de muncă în care o persoană interacționează foarte mult cu substanțele chimice.

Cum să eliminați sângele din urină?

Îndepărtarea sângelui din urina pacientului este direct legată de boala care a provocat acest simptom. Înainte de începerea tratamentului, pacientul este prescris medicamente care opresc eliberarea de sânge, uneori chiar trebuie să umple volumul de sânge pierdut. Această metodă hemostatică se aplică numai după ce medicul prevede diagnosticul final, altfel în viitor va fi mult mai dificil să se stabilească boala.

Ce doctor să contactezi?

Când detectezi sânge în urină, o persoană trebuie să consulte un urolog. În primul rând, medicul prescrie o analiză generală a urinei, dacă acest lucru nu este suficient, medicul curant poate prescrie un test bacteriologic de urină, care detectează prezența infecției la un pacient bolnav.

Prezența pietrelor sau tumorilor este detectată prin ultrasunete. De asemenea, uneori este recomandat să fie supus unei examinări suficient de eficiente, care va ajuta la detectarea prezenței formelor sau pietrelor dăunătoare - cistoscopie. În unele cazuri, poate fi necesară examinarea instrumentală, care include ultrasunetele și razele X ale rinichilor.

În unele cazuri, atunci când pacientul are doar impurități în sânge, dar absența completă a durerii, medicul nu poate prescrie medicamente de tratament - persoana va trebui să respecte doar câteva dintre recomandări, cum ar fi repaus la pat, alimentația corectă și igiena personală.

Cum poate un medic să trateze sânge în urină?

Tratamentul este prescris imediat după testele și examinările necesare. După primirea rezultatelor, medicul va prescrie tratamentul necesar. Antibioticele sunt prescrise în cazul unei boli cauzate de o infecție. În cazul în care se găsesc pietre la un pacient, sunt prescrise injecții și analgezice. În cazul cancerului, pacientul va trebui să fie supus chimioterapiei sau unei intervenții chirurgicale.

Procedurile medicale sunt complet dependente de boala care a provocat apariția sângelui în urina pacientului. Antibioticele sunt prescrise pacientului în două cazuri: în cazul unei boli infecțioase sau inflamatorii. În unele cazuri, doar o îngrijire chirurgicală este atribuită unei persoane bolnave - acestea pot fi diferite leziuni sau forme de cancer de natură benignă sau malignă.

Corticosteroizii sunt prescrise în acele situații în care o persoană are un conținut ridicat de proteine ​​în plus față de celulele roșii din sânge atunci când analizează urina. Pietrele mici din rinichi sunt eliminate cu ajutorul unor preparate medicale. Cu o pierdere mare de sânge, se recomandă administrarea de medicamente care vizează reumplerea fierului și a vitaminelor în corpul uman.

Pentru tratamentul mai eficient este permis să folosească remedii folclorice care atenuează semnele bolii. Adesea, astfel de mijloace sunt diverse colecții de ierburi care au o proprietate vindecătoare pentru întregul sistem urinar.

Sânge în urină, ce să faci, ce doctor să contactezi

Prezența sângelui în urină necesită întotdeauna tratament terapeutului. Este posibil să nu fie vizibil cu ochiul liber, dar este detectat utilizând o bandă de testare sau o microscopie.

Principalele cauze ale sângelui în urină

Infecția tractului urinar

Arsură, durere în timpul urinării. Desprinderea frecventă a unor porțiuni mici de urină. Poate fi însoțită de dureri de spate.

Contactați imediat urologul, medicul general: trebuie să vă prescrieți antibiotice.

Vezică urinară

Sânge strălucitor în urină, vizibil la ochi. Golirea vezicii este dificilă.

Contactați urgent un urolog, medic generalist: examinarea este necesară.

urolitiaza

Durere severă pe o parte a spatelui, care se extinde adesea până la înghițire, penis, scrot.

Sunați la medic acasă. Beți mai mult. Examinați după întreruperea durerii.

uretrita

Perfuzie purulenta de la deschiderea externa a uretrei. Arsură, durere în timpul urinării. Adesea provocată de o boală venerică.

Adresați-vă urologului: este necesară numirea antibioticelor.

Adenomul sau cancerul de prostată

Începerea urinării este dificilă. Scurgeri de urină, scurgeri de urină.

Contactați imediat urologul.

Motive rare

• Suprasolicitarea fizică (jogging)
• Cancer renal
• Cistita interstițială cronică
• Utilizarea anticoagulantelor
• Afecțiunile inflamatorii ale rinichilor (de exemplu, glomerulonefrita)

Cauze rare

• Tuberculoza renală
• Boală rinichi policistă
• Bolile de sânge (hemofilie, anemie cu celule secerătoare, trombocitopenie)
• Endocardita infectantă (boala inflamatorie)
• Schistosomioza (boala parazitară tropicală)

"Sânge în urină, ce să faci, ce doctor să consulți" și alte articole din secțiunea Diagnosticul bolilor prin simptome

Sânge în urină (hematurie)

Sângele în urină (hematuria) este prezența în analiza urinei a corpusculilor sanguini (eritrocite) sau a componentelor acestora într-o cantitate care depășește norma. Prezența sângelui în urină este un simptom al multor condiții patologice diferite, prin urmare, pentru diagnostic, este necesar să se ia în considerare simptomele însoțitoare.

Conținutul

Informații generale

Prevalența hematuriei la populație variază de la 0,18 la 16,1%. La femei în timpul menopauzei, hematuria este detectată în 13% din cazuri, iar la copii, sângele în urină este detectat cu o frecvență de 1-4% la o vârstă fragedă și de 12-18% la adolescență.

Este posibil să observați sângele în urină la o concentrație de 5 ml la 1000 ml, cu nuanța roșie a urinei doar câteva ore la apariția simptomului și apoi culoarea urinei devine maro.

În mod normal, sângele din urină trebuie să fie complet absent sau numărul de celule roșii din sânge să nu depășească 1-2 în câmpul vizual.

Apariția în câmpul vizual a 3 sau mai multor celule roșii este considerată erythrocyturia (tip de hematurie), dar poate fi atât persistentă, cât și tranzitorie (tranzitorie).

Eritrocituria tranzitorie este o variantă a normei, deoarece este observată pentru o perioadă scurtă de timp și nu este detectată prin analize repetate.

Persistența eritrocitrimei este considerată un număr crescut de globule roșii în urină, detectat în timpul celor trei teste.

Tipuri de hematurie

Termenul "hematurie" se referă la identificarea în urină nu numai a globulelor roșii (globule roșii), ci și a altor componente ale sângelui.

În practică, analiza de urină evidențiază celulele roșii sau hemoglobina conținute în ele, prin urmare hematuria este împărțită în:

• Eritrocituria, în care sunt detectate în analiza eritrocitelor urinare.
• Hemoglobinuria, în care hemoglobina este detectată în urină (o proteină complexă care conține fier și este prezentă în celulele roșii din sânge).
• Hemoglobina cylindruria, în care sunt detectate bilele de pigment (hemoglobină) în urină. Buteliile de hemoglobină, care sunt formate prin lipirea eritrocitelor și precipitarea hemoglobinei în lumenul tubulilor renale, sunt colorate cu roșu atunci când se examinează urina.

În funcție de capacitatea de detectare vizuală a sângelui în urină, emit:

• Microematurie - prezența globulelor roșii în urină fără a schimba culoarea urinei. Detectată numai prin examinare microscopică.
• Hematuririe hematurie - prezența vizibilă a sângelui în urină. Urina poate fi roz deschis sau roșu aprins, iar cheagurile de sânge pot fi vizibile.

Concentrându-se pe localizarea sursei de sânge în urină, produce:

• Hematuriria inițială (inițială), care se caracterizează prin prezența sângelui numai în prima parte a urinei. Observată în patologiile uretrei - cu urethrită, neoplasme uretrale și leziuni uretrale (inclusiv după examinări).
• Hematurie totală, în care toate porțiunile de urină sunt colorate cu sânge. Caracteristic patologice a proceselor de rinichi, ureter sau vezica urinara (tumori, urolitiaza, prejudiciu, boala rinichiului polichistic, tuberculoza renala, nephroptosis, necroza papilelor renale).
• Hematurie terminală (finală), în care sângele pătează numai ultima porție de urină. Caracteristică a cistitei și a prostatitei parenchimatoase acute, combinată cu urinare frecventă dureroasă (disurie).

Roșeața urinei poate să nu fie asociată cu hematuria - urina poate avea o nuanță roșie atunci când consumă un număr de produse (sfeclă roșie, etc.), medicamente sau sub influența substanțelor chimice. Acest fenomen se numește pseudohematuriură.

Cauze ale sângelui în urină

Există aproximativ 170 de cauze ale apariției sângelui în urină, care sunt asociate cu condiții de urgență și boli cronice. În unele cazuri, celulele roșii din sânge în urină apar în absența patologiei.

Sânge în urină în absența bolii

Microematuriia poate fi detectată prin analizarea urinei la oameni sănătoși după o lungă plimbare, alergare sau după o intensă efort fizic. Celulele roșii din sânge sunt detectate în urină de alergători pe distanțe lungi, soldați în marș etc., totuși, după întreruperea activității fizice, celulele roșii din sânge nu sunt detectate în timpul analizei urinei.

Mecanismul de dezvoltare a acestui tip de microematurie nu a fost studiat, dar sa stabilit că prezența sa nu afectează probabilitatea dezvoltării patologiei renale.

stare relativ benigne, în care se dezvoltă hematurie microscopica este considerată o boală de subțire a membranei bazale glomerulare - sindrom nefrotic ereditar, care apare la majoritatea pacienților sunt asimptomatice, cauze cu insuficiență renală și nu este nevoie de tratament. Detectate în întâmpinare din cauza analizei urinei. În cazuri rare, această boală este observată hematurie brută, poate dezvolta insuficiență renală progresivă.

În plus, sângele poate intra în urină din alte organe și din exterior (hematurie de origine extraurinală). Sângele din urină poate purta:

• Genitală. Eritrocitele intra urina in timpul sarcinii, in timpul menstruatiei, cand hemoragii cauzate de tumori ale uterului si vaginului, cu obezitatea atrofică, precum si formarea de fistule vezico uterin. Hematuriria postcoital apare de asemenea.
• Rectal origine. Eritrocitele in urina pot fi detectate sangerari hemoroidale sau fisuri anale, cancer rectal si proctosigmoiditis cronice cu deschiderea fistulei în regiunea perianală.
• Originea perineală. Eritrocitele din urină sunt detectate în prezența boils, carbuncles și leziuni perineale.

microhematuria

Sângele din urină, care este detectat numai prin analiză, poate fi un semn:

• boli foarte specifice;
• boli specifice condiționate;
• boli non-specifice.

Dintre bolile specifice specifice care sunt însoțite de microematurie se numără:

• Boala interstițială renală parenchimatoasă - nefrită interstițială acută și cronică, acid hypokalemic, uric, oxalat și nefropatia hipercalcemic etc. Pentru aceste boli se caracterizează printr-o reacție inflamatorie, care este însoțită de o predominare a celulelor T în interstițiul țesutului renal..
• boala glomerulară parenchimul renal - focale și glomerulonefrită difuză, focal glomeruloscleroza segmentală și totală, glomerulonefrită extracapillary, sindrom nefrotic, sindrom urinar izolat, etc. Pentru acest grup de boli caracterizate prin rata de filtrare glomerulară redusă, exprimată modificări renale și prezența proteinelor în urină..
• Tumorile maligne ale sistemului urinar (adenocarcinom renal, carcinom cu celule renale, cancer de vezica urinara, etc.).
• Urolitiaza, în care se formează pietre în organele sistemului urinar (așa-numitele "pietre" formate din uree, oxalați, carbonați și fosfați). Sânge în urină are loc cu orice localizare a calculului.
• Nefropatia obstructivă, în care, datorită obstrucției complete sau parțiale a tractului urinar, există o încălcare a fluxului normal de urină și se dezvoltă modificări structurale și funcționale ale sistemului urinar. Nefropatia obstructivă poate provoca stenoza gâtului vezical, tumorile uterine, chistul fistulei vesicoureterale, hiperplazia prostatică, vezica neurogenă, leziunile măduvei spinării etc.

Afecțiunile specifice condiționate în care apar eritrocitele în urină includ:

• inflamația nespecifică a vezicii urinare (cistite), care se dezvolta in microflora nespecifice organelor afectate - Escherichia coli, enterococii, stafilococii, streptococii, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa gardnerelly;
• inflamația nespecifică a veziculelor seminale și a prostatei;
• inflamația nespecifică a organelor pelvine (vaginită, endometrită, pelvioperitonită, etc.);
• vasculita arterelor mici - inflamația vasculară imunopatologice, care conduc la o modificare a funcției și structurii organelor (boala Wegener, vasculita hemoragică, polyangiitis microscopică, sindromul Churg-Strauss, etc.);
• boli de țesut conjunctiv (volzhanka roșie sistemică, sindrom Sharpe etc.);
• hipertensiune arterială esențială - o boală cronică în care există o creștere persistentă și prelungită a tensiunii arteriale;
• tumori benigne ale sistemului urogenital (adenom, angiomiolipom, oncocitom, leiomiom și tumora celulară juxtaglomerulară, polipi, fibromase, etc.).

Boli nespecifice care sunt însoțite de hematurie includ:

• tulburări metabolice (diabet, guta, etc.);
• dysproteinemia - raportul între diferitele fracțiuni de proteine ​​din sânge (poate fi amiloid, mielom, paratuberculoză etc.);
• anomalii ale structurii și poziției rinichilor (aplazia și displazia rinichilor, dublarea, polichistica, anomaliile cupelor etc.);
• boala renală cauzată genetic (boala Senior, boala Asuka-Upbarma, nefrită ereditară, sindromul Alport, etc.).

Sursa apariției oculte de sânge în urină își poate asuma caracterul eritrocitelor - proaspete (nemodificat) celule roșii din sânge sunt detectate în leziunile de vezică și uretră și dezalcalizate eritrocitele (modificat) apar în leziuni renale.

Grosime hematurie

Grosimea hematuriei nu se regăsește la persoanele sănătoase. Prezenta vizibilă a sângelui în urină este, de obicei, un semn de afectare severă a tractului urinar sau a țesutului renal.

Leziunea poate presupune, concentrându-se asupra caracterului de cheaguri de sânge în urină - în leziunile de cheaguri de sânge renale aceeași formă și diferă formă ureter vermicular, si in leziunile cheaguri vezicale seamana cu felii de ficat.

Grosimea hematuriei cu caracter renal poate fi însoțită de colici, care se dezvoltă datorită ocluziei temporare (blocaj) a tractului urinar cu cheag.

Deoarece hematurie brut si colica renala pot dezvolta in boala tumorii si de rinichi de piatra, care au nevoie să fie un diagnostic diferențial - la pacienții cu hematurie tumoră renală brută apare înainte de colică renală și urolitiază observate inițial durere.

Hematuriia bruta poate provoca:

• urolitiaza;
• tumori ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, uretrei și cancerului de prostată (în 80-90% din cazuri, sânge vizibil în urină este unul din primele simptome ale apariției leziunilor papilare);
• leziuni ale vezicii urinare, tractului urinar superior și uretrei;
• inflamația vezicii urinare;
• chisturi renale;
• anomalii ale vaselor renale;
• vasculita necrotizantă;
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară;
• tromboza venoasă renală;
• hipertensiune arterială malignă;
• tuberculoza rinichilor;
• sechele anemie;
• o supradoză de anticoagulante care provoacă sângerare din membrana mucoasă a tractului urinar;
• otrăvirea substanțelor toxice.

Este important să rețineți că petele de urină cu o nuanță roșie pot fi observate când se utilizează anumite alimente și medicamente. Pseudogematuria poate să apară atunci când este utilizată:

• antipirina, amidopirina și santonina (urina devine roșie);
• acid acetilsalicilic în doze mari, morcovi, sfecla (urina devine roz);
• fenol, crezol, urechi de urs, cărbune activ, uree și porfirine (urina devine maro);
• salola, naftol (urina este vopsită într-o nuanță maro închisă).

Sânge în urină a femeilor

Apariția sângelui în urină a femeilor este cel mai adesea rezultatul:

• cistita;
• uretrita;
• endometrioza vezicii urinare și a tractului urinar;
• hematuria idiopatică la femeile gravide;
• leziuni la rinichi;
• urolitiaza;
• tumori ale vezicii urinare și polipi;
• leziuni traumatice ale uretrei după cateterism sau cistoscopie;
• luând anticoagulante.

Sânge în urină a oamenilor

La bărbați, sângele din urină este cel mai adesea cauzat de:

• pielonefrită;
• formarea tumorilor sistemului urinar;
• boli de prostată;
• hemofilie;
• cistita;
• leziuni la rinichi;
• uretrita;
• boală rinichi policistă;
• glomerulonefrita;
• tromboză;
• urolitiaza.

Sânge în urină a unui copil

Apariția sângelui în urină a unui copil poate fi cauzată de:

• tumori ale rinichilor, vezicii urinare, ureterelor, uretrei și uretrei;
• pielonefrită;
• cistita;
• glomerulonefrita;
• urolitiaza;
• leziuni;
• tuberculoza rinichilor;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• hidronefroză;
• vasculita;
• diabet;
• bolile de țesut conjunctiv;
• boli genetice.

În pielonefrită, în plus față de eritrocite, un număr mare de celule albe din sânge sunt detectate în urină, există o creștere a temperaturii și durerii în regiunea lombară.

Cistita este însoțită de urinare frecventă și dureroasă.

Atunci când glomerulonefrita la copil apare edem, și în proteina urină este detectat.

Atunci când urolitiaza în partea inferioară a spatelui apare o durere severă severă și în sărurile de urină sunt detectate.

Leziunile la nivelul vezicii urinare sunt însoțite de umflături și dureri intense.

simptome

Dacă apariția sângelui în urină este însoțită de:

• durere în regiunea lombară înainte de apariția sângelui, și aspectul său suprimă durerea, suspectează o piatră în rinichi sau ureter;
• apariția durerii după urinare, suspectează o încălcare a fluxului de urină, care a provocat un cheag de sânge;
• durere dură în regiunea lombară, febră, anemie, eritrocitoză și hipercalcemie, suspectează o tumoare de rinichi (detectată la 20% dintre pacienți);
• dificultăți de urinare și arsură în perineul femeilor și apariția sângelui în ultima parte a urinei, se suspectează cistită;
• urinarea obstrucționată la bărbați, hipertermia și apariția sângelui în ultima porție a urinei, poate fi cauza veziculitei sau prostatitei acute;
• leucocitare și urinare frecventă, cauza poate fi o boală nespecifică a sistemului urinar;
• durere asupra sânilor, fluxuri intermitente de urină și urinare imperativă de urinare, care cresc cu mișcarea și sângele apare în ultima porție de urină, cauza poate fi o piatră vezică;
• dureri de spate scăzute, febră, frisoane și greață, se suspectează pielonefrită.

Dacă hematuria crește odată cu efortul fizic, este suspectată nefroptoza și dezvoltarea anormală a venelor renale.

Sângele din urină, care nu este însoțit de durere, este un semn al dezvoltării unei tumori de vezică urinară (detectată la 60% dintre pacienți).

În cazul atacurilor recurente de dureri de rinichi în partea inferioară a spatelui, care sunt însoțite de hematurie, nu este întotdeauna posibilă identificarea cauzei patologiei. Cel mai adesea, această condiție este observată la femeile tinere cu urolitiază din istorie.

Ce doctor să contactezi

În cele mai multe cazuri, microhematuriura, eritrocitele din urină sunt detectate întâmplător în timpul examinării. Analiza urinei este prescrisă fie de un medic, fie de un urolog, căruia pacientul a adresat alte plângeri.

Când detectează sângele în urină, pacientul este trimis unui urolog sau nefrolog. Acești specialiști prestează examinările suplimentare necesare.

diagnosticare

Când apare sânge în urină:

• examinarea internă și colectarea anamnezei;
• teste de urină și sânge;
• analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko, care vă permite să identificați numărul de elemente uniforme;
• analiza urinei printr-o metodă de eșantionare cu trei etape, care vă permite să precizați care dintre secțiunile patologiei sistemului urinar se dezvoltă;
• Ecografia rinichilor și a sistemului urogenital;
• vezica urinară - o metodă endoscopică care vă permite să identificați tumorile și alte patologii ale vezicii urinare;
• excretor de urografie, care este o metoda de raze X pentru examinarea tractului urinar;
• inspecție de către alți specialiști.

tratament

Odată cu apariția sângelui vizibil în urină, pacientul este urgent spitalizat într-un spital urologic.

Dacă există o amenințare de șoc datorată unei leziuni la rinichi, înainte de sosirea ambulanței, victima este plasată și aplicată în proiecția organului afectat la gheață.

Când se cunoaște sursa sângerării, se utilizează agenți hemostatici sistemici (dicinonă).

Conform indicațiilor, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență sau planificată.

Dintre medicamentele hemostatice cu apariția sângelui în urină au fost utilizate vikasol și acid aminocaproic.

În procesele inflamatorii se utilizează antibiotice cu spectru larg (augmentin, ampicilină, etc.), iar în caz de urolitiază se administrează antispastic.

Tratamentul patologiei, care este însoțit de apariția sângelui în urină, include o dietă care exclude alimente picante, sărate și grase, terapie cu vitamine și odihnă în pat.