Conținutul crescut de leucocite în analiza urinei - leucocitare. Aceasta indică procesele inflamatorii apărute în organism cauzate de viruși, bacterii și alte microorganisme sau este o consecință a unei pregătiri slabe pentru diagnosticare și colectarea necorespunzătoare a urinei.

De asemenea, pentru cheltuielile de detectare:

• testul Kakovsky - Addis,
• probă Amburzhe,
• analiza urinei conform nechyporenko.

Test Kakoffski - Addis

Conform acestei metode, se determină numărul de leucocite din urină produsă pe zi. În ajunul predării, copilului i se administrează alimente cu proteine ​​și nu este permis să bea cantități mari de lichid. Colectați materialul timp de 24 de ore într-un recipient special, apoi adăugați cristale de timol sau formalină.

Exemplu Amburzhe

Cu ajutorul testului se determină elementele formate ale sângelui, care se excretă în urină în decurs de 1 minut. Prima urinare, a cărei durată este fixă, se face în toaletă sau scutec. După 3 ore, copilul urinează într-un recipient special și întregul volum de urină este trimis la laborator. Această metodă este convenabilă pentru prelevarea probelor de la copii mici.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Materialul este colectat dimineața. O caracteristică distinctivă a metodei este aceea că aceștia iau doar partea medie a urinei. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să urinați în toaletă și apoi într-un recipient special. Volumul materialului nu depășește 70 mililitri. În laborator, se calculează numărul de elemente formate conținute în 1 mililitru de urină.

normă

Indicatorii normei leucocitelor în urină depind de sexul copiilor. Pentru băieți, rata este de 5-7 unități la vedere, iar pentru fete - 8-10. Aceste rezultate sunt tipice pentru analiza generală a urinei.

Pentru alte metode, indicatorii lor de normă:

• Pentru proba Kakovsky-Addis, numărul de leucocite este mai mic de 2 milioane în volumul zilnic.
• Conform eșantionului Amburge, mai puțin de 2000 de unități pe minut.
• Pentru metoda Nechiporenko, volumul este mai mic de 2000 pentru 1 mililitru de urină.

Ce trebuie făcut dacă rata este crescută?

Dacă un copil are un număr crescut de leucocite în urină, atunci, în primul rând, aflați probabilitatea unui rezultat fals. De regulă, în acest scop, reluarea unei analize generale a urinei. În cazul în care indicatorii sunt măriți cu câteva unități la vedere, atunci, ca regulă, nu faceți nimic.

Cu toate acestea, în cazul unui exces semnificativ al valorilor normale, este prevăzută o cercetare suplimentară pentru a confirma prezența leucocitriilor la un copil și a determina cauza sa.

Ar putea cauza colectarea incorectă a urinei?

Apariția leucocitelor în analiză poate indica pregătirea necorespunzătoare. Cele mai frecvente cauze sunt containerele insuficient sterilizate pentru colectarea urinei și organele genitale prost spălate ale copilului.

De ce se poate trimite pentru a repeta analiza?

Dacă în studiul urinei s-au găsit rate crescute, atunci experții vor reanaliza. Abaterile de la normă apar nu numai în procesele inflamatorii ale sistemului urogenital, ci și în alte circumstanțe:

• înainte de a trece analiza, copilul a fost supus unei mari eforturi fizice,
• dentiție, când apare o gaură în gingiile care o înfulează,
• utilizarea în ajunul colectării de analize a unei cantități mari de alimente bogate în vitamina C și proteine,
• ORVI la un copil.

Simptomele care indică boala

• urinare crescută,
• creșterea temperaturii corpului și deteriorarea bunăstării generale în contextul intoxicației corporale,
• mergerea la toaletă este însoțită de durere, iar volumul de urină eliberat este de câteva picături,
• dureri abdominale sau lombare,
• miros neplăcut și decolorare a urinei.

Examinări suplimentare

În plus față de efectuarea testelor de laborator, medicul se poate referi la ultrasunetele tractului urinar și rinichilor.

Dacă aceste studii nu au evidențiat anomalii și simptomele bolii sunt prezente, copilului i se poate prescrie tomografie, cystoscopie și raze X.

tratament

Medicul prescrie tratamentul medicamentos după terminarea tuturor testelor și confirmarea diagnosticului. Dacă este necesar, medicul va prescrie o sesizare pentru o consultație unui nefrolog, alergic sau endocrinolog.

Tratamentul copiilor are loc individual și depinde de vârstă. Părinții nu ar trebui să aleagă și să cumpere droguri în mod independent.

Dacă cauza leucocitriilor este o boală infecțioasă, trebuie să primiți:

• antibiotice, durata unei astfel de terapii este de cel puțin o săptămână,
• probioticele, facilitează efectele terapiei antibacteriene, deoarece acestea normalizează compoziția microflorei intestinale,
• analgezice
• diuretice,
• uroseptice, care normalizează funcția renală și previne stagnarea excesului de lichid în organism,
• vitamine conținute în alimente naturale sau complexe multivitamine. Acestea ar trebui să fie consumate în funcție de vârsta copilului, precum și să se asigure că nu există reacții alergice.

La momentul tratamentului este necesar să se respecte odihna de pat, să se adere la o dietă echilibrată, să se urmeze regimul de băut, să rămâi cald.

La temperaturi ridicate, este necesar să se bea compoturi nealterate, ceai de plante de musetel cald, apă și băuturi din fructe. Ar trebui să consumați alimente ușoare, aburite, cu un conținut minim de sare și zahăr. Temperatura în cameră ar trebui să fie confortabilă, este important să se respecte nivelul optim de umiditate.

Dacă respectați toate regulile, starea copilului se va îmbunătăți cu 4-6 zile. Dacă nu se observă acest lucru, se recomandă contactarea medicului pediatru și reluarea testelor.

profilaxie

Pentru a preveni infecțiile sistemului urogenital la copii, se recomandă:

• să respecte igiena personală, să schimbe regulat lenjeria de corp,
• completati dieta cu produse care sustin imunitatea,
• asigurați suficientă băutură, de preferință apă filtrată,
• prevenirea constipației.

Leukocyturia - ceea ce este, ascuns, asimptomatic

Ratele de exces și detectarea leucocitelor în urină indică o încălcare a funcționalității corpului, ceea ce înseamnă procesul inflamator și necesită un diagnostic suplimentar. Leucocitarea la un copil este o consecință a leziunilor renale, a tractului urinar, de obicei însoțită de bacteriurie.

Acest factor se manifestă și în colectarea greșită a urinei. Leucocitria în urină este o tulburare destul de frecventă, care se manifestă în studiul biomaterialelor.

Informații generale

O creștere a coeficientului celulelor albe din sânge se caracterizează prin prezența unui mecanism inflamator în organism. Pentru fete, norma este de până la 10 indicatori, pentru băieți - până la 6 ani.

Dacă este depășită, sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a determina leziunea și cauza indispoziției. Atunci când concentrarea precoce asupra unui număr mic de leucocite provoacă complicații semnificative.

Copiii nu adesea să acorde atenție disfuncției urinare, nevoia crescută de golire. Durerile dure provoacă părinții să caute ajutor.

Cu o ușoară leziune, numărul de organisme albe din sânge este deja în creștere, deci sunt necesare cercetări suplimentare și determinarea cauzei.

Creșterea elementelor de protecție nu este întotdeauna posibilă pentru a determina colectarea unică a lichidului. Uneori apare o dată pe zi sau nu foarte semnificativ. Cea mai corectă fixare a raportului leucocitelor este analiza urinei colectată pe întreaga zi.

tipuri

Există mai multe clasificări:

• adevăr, în care celulele de protecție sunt formate direct în sfera urinară și sunt un semn al inflamației;
• fals, ducând la descărcarea de la organele genitale în biomaterial datorită procedurilor de igienă insuficient de amănunțite, vulvovaginitei, balanopoștitei.

În funcție de agentul patogen, boala este împărțită în:

• infecțioasă, caracterizată prin caracteristici ale formulei urinare și leucocitelor, dominată de neutrofile;
• aseptică, manifestată în glomerulonefrită, amiloidoză, respingerea cronică a transplantului renal, nefrită interstițială prelungită.

Numărul crescut de corpuri de protecție și absența agenților patogeni în biomaterial este caracterizat prin sterilitate sau abterială. Cel mai adesea apare din cauza:

• tulburarea netransmisibilă a zonei urogenitale;
• apariția procesului bacterian, cu analiza culturilor standard nu detectează nu fixează agentul patogen.

Există o cantitate izolată care curge împreună cu eritrocitrirea, proteinurie, caracterizată printr-un număr mare de epiteliu plat. Apare tranzitorie din cauza febrei.

Prin numărul de indicatori este împărțit în:

• nesemnificativă, în timp ce nivelul celulelor nu depășește 40 de unități;
• moderată, de la 50 la 100;
• exprimată atunci când leucocitele închid întregul câmp de vedere, se manifestă puiuria.

Prin tipul de corpuri de protecție determinați:

1. Neutrofile. Este caracteristică unei leziuni infecțioase, perioada inițială a glomerulonefritei acute.
2. Limfocitara. Tipul de celule albe din sânge predomină în lupus eritematos, o formă sistemică de artrită reumatoidă.
3. Mononucleare. Forma protectoare a celulelor este fixată pe următoarele grade de glomerulonefrită, nefrită interstițială.
4. Eozinofilica. Caracterizat prin cistite abdominale și leziuni glomerulare renale rezultate din manifestări alergice.

Cauzele dezvoltării

Ridicarea corpurilor într-un lichid se formează în principal datorită factorilor:

1. Cistita se formează cel mai adesea la femei. Se dezvoltă ca urmare a penetrării în vezică a Escherichia coli, chlamydia, ureplazma, ciuperci de tip candida. Când circulația sângelui și staza în instrumentele pelvisului sunt afectate, se formează un proces inflamator.
2. Pielonefrită. Se provoacă prin penetrarea Escherichia coli, enterococi, proteus, bacteria Pseudomonas, stafilococi. În pelvisul renal devine dintr-un focar diferit de infecție. Pielonefrită apare și datorită dezvoltării inflamației tractului urinar.
3. Nefrită interstițială. Formată din cauza infecției bacteriene, virale, cu disfuncție a sistemului imunitar, influența componentelor medicamentoase, toxice și chimice.
4. Prostatita. Procesul inflamator în glanda prostatică datorată hipotermiei, bolilor cu transmitere sexuală, infecții.
5. Tuberculoza rinichilor și a pasajele urinare. Boala este cauzată de un microbacterium, după infectarea cu un băț Koch după 2-3 ani.
6. Urolitiaza și procesele inflamatorii ale tractului excretor sunt caracterizate de leucocitriile persistente.
7. Hidronefroză. Cauzate de disfuncția structurii celulare, stenoza segmentului pyeloureteral, în formarea urolitiazei, prezența tumorilor, deteriorarea permeabilității dispozitivului de stocare a urinei.
8. Pielonefrita purulentă.

O ușoară creștere a leucocitelor determină:

• sindrom nefrotic;
• insuficiență renală cronică, care se formează datorită amiloidozei, afecțiunilor prelungite ale organului de filtrare, glomerulosclerozei diabetice;
• manifestări alergice;
• prezența parazitilor artropode, viermi;
• stadiile inițiale ale glomerulonefritei;
• organe genitale, organe genitale;
• afecțiuni sistemice ale țesutului conjunctiv;
• febră;
• utilizarea aspirinei, sărurilor de fier, kanamicinei, ampicilinei;
• slabă igienă personală;
• erupții cutanate, leziuni epiteliale în jurul organelor genitale.

În timpul sarcinii la femeile care au avut loc încălcări datorită procesului inflamator și înfrângerii bacteriilor patogene în organele urinare, în vagin.

Excesul de celule de protecție la copii și adolescenți este cel mai adesea fals și nu este o consecință a bolii. Se întâmplă mai ales când nu se observă igiena personală, inflamarea epidermei în jurul organelor genitale.

La recepție, medicul colectează istoricul pacientului, inclusiv familia. În ce condiții a fost pregătit biomaterialul? Prezența disuriei, creșterea temperaturii corpului, diferite leziuni, dentiția la sugari sunt caracterizate de informații utile în variația diferențială a leucocitriilor.

Pentru a clarifica diagnosticul, copiii primesc un studiu suplimentar sub formă de ultrasunete. La femeile gravide apare cel mai frecvent în timpul proceselor infecțioase în rinichi, în tractul urinar și în organele genitale.

Cu pregătirea corespunzătoare pentru livrarea de vulvitis absență biomaterial, vaginită, necesită inspectarea complexă trecere suplimentară, sau pentru a asigura leucocituriei aseptice formă infecțioasă.

Cea mai periculoasă opțiune pentru sarcină este nefropatologia. Condiție destul de gravă pentru mamă și nou-născut. Trimestrul final de fertilitate este cel mai susceptibil la apariția anomaliilor fetale, hipertrofiei sugarilor, hipoxiei în timpul travaliului. Tratamentul mamei viitoare apare în spital, sub supravegherea unui medic.

simptome

Creșterea coeficienților în lichid se caracterizează prin semne ale bolii, declanșând creșterea celulelor protectoare.

Pielonefrita cronică are simptome:

• sentimentul slab;
• durere de spate dură;
• urinare defectuoasă;
• Piura.

Înfrângerea căilor infecțioase se caracterizează prin:

• frecvente sau dificile de golire;
• modificări de culoare în combinație cu nisip, amestecuri de eritrocite;
• senzație de arsură bruscă la urinare;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere la nivelul spatelui și abdomenului;
• un miros ascuțit de urină.

Pielonefrita acută are următoarele semne:

• hipertermie;
• decolorare, tulburare, simptome de puroi în biomaterial;
• greață, vărsături;
• un miros ascuțit de urină.

La bărbați, testiculele devin sensibile.

Urolitiaza este însoțită de:

• slăbiciune, oboseală;
• dureri în zona coastelor, spatelui inferior, abdomenului;
• urinare defectuoasă;
• nevoia frecventă de golire;
• urină murdară, având impurități în sânge, epiteliu;
• creșterea temperaturii corporale;
• greață, vărsături;
• dureri ascutite, arsuri in timpul urinarii.

În majoritatea cazurilor la femeile gravide, doar o schimbare a culorii și turbidității fluidului are loc fără semne. Această modificare înseamnă că aceasta este o manifestare a leucocitriilor asimptomatice.

Copiii mici încep să-și exprime semne dureroase de plâns prelungit. La adulți, indicatorii nu sunt atât de puternici, iar persoanele în vârstă sunt conștiente de orice schimbare și apariție a proceselor inflamatorii din organism.

diagnosticare

Atunci cand un numar mai mare de celule se dezvolta in urina, teste suplimentare si OAM sunt prescrise pentru a determina agentul cauzator si boala. Pentru a stabili patogeneza indispoziției, creați un studiu topic sau calitativ:

1. Modul de eșantioane dvuhstakannoy. Când urinează, pacientul umple un singur recipient cu prima parte a urinei. Al doilea este următorul. Când este detectat în porțiunea inițială, aceasta înseamnă că leziunea este localizată în canalul uretrei sau în glanda prostatică. În al doilea - în rinichi, ureter, acumulator de urină.
2. Modul de eșantioane trehstakannoy. Biomaterialul este împărțit în mai multe recipiente. Prima este o tulburare a canalului ureteral, ecou și a treia este indispoziția vezicii urinare. Dacă se găsește în toate capacitățile, înseamnă inflamația renală. Proteinurie evaluată, hematurie.

Lecococituria ascunsă este detectată utilizând un test de prednison. Medicamentul este injectat intravenos, după o oră biomaterialul este colectat și studiat. La rate mari, tulburarea cronică a rinichilor este de peste două ori mai mare.

Opțiuni de verificare cantitative:

1. Potrivit lui Nechiporenko. Pentru studiu, trebuie să luați un borcan curat și să colectați o porțiune medie de urină de dimineață, după spălarea profundă a organelor genitale externe. Se prepară cel puțin 50-100 ml de lichid. Valori de referință:

• leucocite până la 2000;
• celule roșii de sânge până la 1000;
• până la 20 de cilindri.

Folosit pentru a determina procesele inflamatorii în sistemul urogenital, hematurie, cistită, pielonefrită, cylindruria, hematurie microscopice, de celule roșii din sânge.

1. Metoda Kakovsky-Addis. Metoda cantitativă de investigare a urinei, care cuprinde: colectarea unui biomaterial, pentru ziua selectată, determinând camera de numărare folosind numărul de eritrocite, leucocite și cilindri individuali într-un mic mostre de peleți și recalcularea ulterioară privind cantitatea zilnică de urină.
2. Metoda Amburzhe. Se colectează materialul realizat în conformitate cu regulile de bază, caracteristica distinctivă este lichidul care se scurge în dimineața vezicii urinare pacientul observă timpul și exact 3 Chasa colecta urina pentru examinare. Lichidul este imediat trimis la laborator pentru inspecție.
3. Metoda Rofe. Pentru a stabili numărul de elemente uniforme în urină, alocate timp de o oră cu aceeași formulă, numai timpul de colectare este luat în considerare în ore, nu în minute.
4. Modul Stansfield-Webb. Se utilizează cu o cantitate mică de lichid preluat din pelvis.

Celulele Sternheimer-Malbin sunt determinate prin colorare specializată, au aspectul de formațiuni albastru deschis cu multe granule în interior, care se mișcă constant. Se întâmplă cu pielonefrită acută.

Pentru decizia finală a diagnosticului prescris:

• diagnosticarea cu ultrasunete;
• analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei, vă permite să determinați glucozuria, cetonuria, leucocitoza;
• ureterotsistoskopiyu;
• palparea prostatei, a uterului și a organelor genitale cu un frotiu pentru cultura bacteriologică;
• pyelography;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

tratament

După stabilirea unei boli clinice, este prescrisă terapia. Cel mai adesea constă în:

1. Medicamente antibacteriene. Aplicați medicamente, grupul cefalosporinic. Durata tratamentului este de la 14 zile la o lună.
2. Antispastice, cum ar fi No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
3. Complexe multivitamine pentru stabilizarea mineralelor și vitaminelor.
4. Macrolide, grupul tetraciclinic în prezența chlamidiei, ureoplasmei.
5. Spălare locală, tratamentul cu cursul aseptic al bolii.

Sarcina și lactația prescriu antibiotice blânde și remedii pe bază de plante care nu au un efect dăunător asupra sugarului. Episoadele prelungite repetate ale creșterii corpurilor de protecție indică prezența anomaliilor nedetectate.

În astfel de cazuri, spitalizarea în departamentul de urologie este necesară pentru o examinare diagnostică perfectă, teste suplimentare de laborator și stabilirea bolii.

Medicamentele sunt prescrise pentru a distruge agenții patogeni. Metodele tradiționale de tratament nu sunt recomandate, pot exista complicații datorate terapiei necorespunzătoare.

profilaxie

Pentru a preveni apariția bolilor care afectează creșterea corpurilor de protecție, trebuie respectate următoarele recomandări:

1. Mâncare echilibrată corect.
2. Eliminați utilizarea băuturilor alcoolice, fumatul.
3. Nu suprasolicitați, evitați curenții.
4. Plimbare în funcție de condițiile meteorologice.
5. Beți cel puțin 2 litri de apă.
6. Luați complexe de vitamine.
7. Respectați cu atenție igiena genitală.
8. Vizitați în mod regulat medicul și faceți un diagnostic de sănătate.
9. Nu înotați în iazuri necunoscute, râuri.
10. Evitați situațiile stresante.
11. Angajați în activitatea fizică.

Când purtați un copil, vizitați în mod constant un specialist. Dacă apare leucocitrie, este necesar să contactați imediat o instituție medicală pentru a oferi asistență calificată.

Leucocitare în structura infecției tractului urinar

Leucocitria este cel mai frecvent simptom găsit în analiza urinei. Sunt luate în considerare cauzele leucocitriilor în diverse patologii și gestionarea copiilor cu leucocitrie.

Leucocitria este cel mai observat simptom observat în funcție de rezultatele analizei de urină. Conducerea leucocitriilor.

Infecția tractului urinar (UTI) este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei, în general, și mai ales în structura bolilor organelor sistemului urinar în special.

Este necesară diferențierea infecției tractului urinar și a pielonefritei. Termenul UTI este o infecție în tractul urinar (tubuli, pelvis, ureter, vezică urinară, uretra) [1-5], în timp ce termenul "pielonefrită" înseamnă o leziune bacteriană, în principal țesutul interstițial, care trebuie întotdeauna să fie însoțită de o încălcare a funcției [1, 6-8]. În acest caz, infecția poate afecta simultan tractul urinar, în special pelvisul și vezica urinară [2]. Prezența unui proces inflamator în bazin este aproape întotdeauna însoțită de o leziune a interstițiului rinichiului, de aceea, în prezent, pielita nu este considerată o boală independentă. Criteriul principal pentru diagnosticul UTI este prezența bacteriuriei, dar nu întotdeauna detectarea bacteriuriei indică inflamația, caracteristică bacteriuriei asimptomatice [1-6]. Bacteriuria poate fi tranzitorie, atunci când colonizarea microbului nu are loc, ceea ce înseamnă că procesul inflamator nu are loc. Prezența procesului inflamator este determinată de semnele clinice (intoxicație, sindromul durerii), indicatorii paraclinici - ESR accelerat, leucocitoza cu neutrofilia, creșterea concentrației proteinelor în fază acută (CRP). Aceste simptome enumerate sunt caracteristice pentru orice proces inflamator acut. Un indicator al prezenței inflamației în rinichi și în tractul urinar este leucocitria.

Leucocitria este cel mai frecvent simptom găsit în analiza urinei. Când ar trebui să interpreteze prezența de celule albe în sedimentul de urină centrifugate ca leucocituriei patologic? Răspunsul este simplu: când numărul depășește norma. Cu toate acestea, nu există un consens cu privire la această normă [9, 10]. Este recomandabil să se ia ca norma la baieti 0-1-2 leucocite în câmpul de vedere (p / sp), fete - 1-2-3 în p / sp, și dacă există semne de diateză-exudativă catarală - la 5-7 în p / sp. Aceasta este de obicei combinată cu o creștere a numărului de celule epiteliale. Fără îndoială, și creșterea numărului de leucocite în sedimentul urinar ar putea fi un semn de patologie, dar este necesar să se dovedească prin efectuarea de anumite acțiuni algoritm (Fig.). O creștere a numărului de leucocite în urină ar trebui considerată un fenomen patologic. Prezența unui număr foarte mare de celule albe din sânge, atunci când acestea acoperă tot câmpul vizual, este caracterizat ca pyuria. Dacă timpul nu acordă o atenție la numerele ușor mai mare de celule albe din sange, aceasta poate contribui la o serie de complicații. Merită să luați în considerare motivul pentru care cistita se găsește în principal în fete și în același timp adesea are un curs cronic? Da, desigur, aceasta este facilitată de trăsăturile anatomice ale organelor genitale externe. Cu toate acestea, uretra scurt și larg la fete vor facilita penetrarea infecției în vezica urinară, în cazul în care nu patologie prompt externă este dezvăluit faptul că, deși în mod clar în sine nu pot exercita. La baieti, prezența fimoza și aderențe în absența durerii poate apărea numai leucocituriei minore, care pot fi confundate cu normale, mai ales dacă este re-depunerea de urina pe analiza este normalizat. Trebuie avut în vedere faptul că copiii pot ceva timp să nu acorde atenție la experiența disconfortul pe termen scurt, în timpul sau după urinare, nevoia frecventa de a, și numai apariția durerii în timpul urinării va provoca o reacție în copil, și va atrage atenția părinților. Cu toate acestea, într-un moment când o ușoară iritare a organelor genitale externe nu sunt clinică luminoase, numărul de celule albe din sânge în sedimentul de urină a crescut. Acesta este motivul pentru care detectarea a 3-5 leucocite chiar în p / zr necesită, la început, să nu fie considerată ca o normă.

Fig. Algoritmul acțiunilor medicului în detectarea leucocitriilor

Piurie nu este întotdeauna posibil să se identifice metoda convențională de investigare sedimentului urinar unei singure porțiuni din urină, dacă este mică și are loc periodic pe tot parcursul zilei. Este mai fiabil să se evalueze leucocitria în urină colectată în timp și luând în considerare cantitatea acesteia. Pentru a identifica leucocitriile care nu curg latente, există metode cantitative pentru determinarea lor. Acestea includ testul Addis-Kakowski și testul Amburge. În ceea ce privește eșantionul Nechiporenko (mai precis, analiza de urină sedimente de Nechiporenko), care este adesea utilizat în practica de zi cu zi pentru a identifica leucocituriei ascunse, nu este potrivit pentru acest scop. Deoarece acest test utilizează o singură probă de urină, ca și pentru analiza convențională, judeca prezența sau absența leucocituriei latente (ca eritrotsiturii) imposibilă. Cu toate acestea, urina sediment, privit pe metoda Nechiporenko permite mai fiabile pentru a cuantifica conținutul elementelor formate, pentru metoda camerei de calcul face posibilă evaluarea sedimentul de urină într-o singură figură. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul infecțiilor tractului urinar, deoarece permite mai fiabil judeca eficacitatea terapiei.

La un moment dat, o mare importanță a fost acordată identificării unui tip special de celule albe din sânge, numit pentru prima dată când autorii i-au descris, celulele Sternheimer-Malbin. Acestea sunt numite și leucocite active. Când sunt colorate corespunzător, leucocitele normale inactive au o protoplasmă de culoare roz umplută cu granule întunecate și un nucleu roșu purpuriu. Altele, așa-numitele leucocite active, au o protoplasmă aproape incoloră, umplute cu granule gri, făcând mișcare browniană, nucleele lor fiind de culoare violet palid. Dimensiunea acestor celule este de obicei crescută. Se credea că aspectul lor este caracteristic unui proces inflamator acut în sistemul urinar, în special, pielonefrită. În prezent, apariția unor astfel de celule este asociată cu hipo-osmolaritatea urinei și, prin urmare, nu leagă semnificația clinică specifică. Cu toate acestea, descoperirea celulelor Sternheimer - Malbin într-o cantitate semnificativă (mai mult de 10-15%) în absența hiposmiei urinare sugerează că acestea sunt un indiciu al unui proces inflamator în sistemul urinar.

Cauzează leucocitare. Leucociturie apar la diferite patologii si nu este intotdeauna un semn de infecție bacteriană, mai ales atunci când nu există manifestări extrarenale ale sindromului urinar izolat, manifestată leucocituriei (Tabel.).

În pielonefrita acută, și în timpul unei exacerbare a leucociturie cronice este de obicei semnificativ și este de obicei însoțită de proteinurie moderată, de multe ori scurgeri pe fondul de intoxicație și de multe ori durere. În cistită, uretrită, vulvită și balanopotită, leucocitria este adesea însoțită de disurie. leucociturie persistente observate în leziunile ale Micoplasma tractului urinar, chlamydia, infecții fungice, și rinichii tuberculozei și tractului urinar. În cazul nefritei interstițiale abdominale, leucocitriul este, de regulă, combinat cu hematurie micro- sau brută și proteinurie moderată. Leucociturie observate în primele câteva zile în glomerulonefrita acută, precum și exacerbarea glomerulonefrita cronice. Acesta este prezentat în mare parte limfocite, reflectând răspunsul organismului la depunerea de complexe imune în structurile glomerulare. Cu o evoluție favorabilă a bolii, după 5-7 zile, leucocituria dispare. Depozitarea-l în următoarele câteva zile, și în special creșterea ar trebui să fie privită ca un factor negativ în cursul bolii.

În practica zilnică a medicului pediatru, apariția leucocitriilor este cel mai des asociată cu UTI. Acest lucru duce adesea la numirea nejustificată a urosepticii. Criteriul de infecție în sistemul urinar este singurul detectarea agentului patogen prin însămânțare urina sau tampon uretral asupra infecției latente. Pentru a confirma sau a exclude natura infecțioasă a leucocitriilor, este necesară o evaluare a urocitogramelor. În cazul naturii bacteriene a leucocitriilor, leucocitele sunt reprezentate în principal de celule neutrofile (mai mult de 70-80%). leucociturie neinfectioase caracterizată prin prezența unor cantități semnificative de numărul de celule monocitare lympho- până la dominația lor asupra neutrofilelor. Prezența eozinofilelor în sedimentele urinare indică natura alergică a patologiei. Eozinofiluriya caracteristică a nefrită interstițială acută, care poate stabili ajutor în timp util în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei acute, t. K. clinice și de laborator de date ale acestor boli pot fi similare.

În prezent, diagnosticul UTI este larg stabilit și, după cum arată practica, nu este întotdeauna rezonabil. Sindromul urinar izolat, manifestat prin leucocitrie, nu este o bază suficientă pentru a face acest diagnostic. Criteriul principal pentru realizarea acestui diagnostic poate fi numai detectarea bacteriuriei în titrul de diagnostic. Cu toate acestea, practica arată că astăzi această clinică fie nu este efectuată în policlinici, fie că urina este trimisă pentru însămânțare atunci când este inițiată terapia antibacteriană. În sine, leucocitriul nu este o bază pentru utilizarea în tratamentul uroseptic sau antibiotic, dacă nu există simptome de intoxicare sau durere. Mai întâi trebuie să stabiliți cauza apariției acesteia și numai atunci să decideți problema fezabilității unei anumite terapii.

Tactica conducerii copiilor cu leucocitare. În primul rând, trebuie să știți în legătură cu care testele de urină, iar dacă nu debut leucocituriei, când și în ce condiții a fost menționat mai devreme numărul de leucocite a crescut în urină. Acesta ar trebui să excludă, de asemenea, prezența acum de scutec erupții cutanate în perineu sau inflamația din zona genitală, precum și pentru a afla dacă a fost în trecut. Este important să se știe, au fost sau sunt acum fenomenul disurie, care poate fi nedureros si apar doar urinare frecventă, care copiii de multe ori nu acorde atenție. De asemenea, este necesar să se afle dacă a existat vreodată o creștere a temperaturii fără fenomene catarale, care ar putea fi considerate un semn de dăunare sau supraîncălzire. Obținerea de sondaj pentru copii, în special fetele, medicul trebuie să stabilească mai întâi dacă leucociturie exterior sau dacă aceasta este cauzată de leziuni ale tractului urinar sau pielonefrita. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze un test cu 2 eșantioane (fig.), Care necesită o anumită abilitate și este efectuat de mamă după instrucțiuni corespunzătoare *. La detectarea unui număr crescut de celule albe din sânge numai în prima porțiune trebuie luate tampoane din vulvei și vaginului la microscopie si frotiu din uretra pentru infecții latente. Cu o istorie alergică, este necesară trecerea urinei pe o urocitogramă și, dacă există semne de vulvită, o vulvocitogramă. Aceasta va elimina alergia urinară. În plus față de toți copiii cu leucocituriei infatisata tinandu-l cu ultrasunete a rinichilor si a vezicii urinare, și urină pentru bacteriurie. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să se efectueze mai întâi un test de screening pentru bacteriurie (testul nitrit), care va primi un răspuns în 3 ore, și cu un rezultat pozitiv pentru a trece urina pentru cultura cu determinarea microbiene și a agentului patogen sensibilitate la antibiotice.

Astfel, detectarea leucocitriilor cu sindromul urinar izolat permite diagnosticarea în mod rezonabil a UTI numai în prezența bacteriuriei, stabilită prin testul de screening sau prin inocularea urinei. Detectarea în timp util a patologiei organelor genitale externe și tratamentul rațional va ajuta la prevenirea apariției cistitelor la fete și a disfuncțiilor vezicii neurogenice asociate.

literatură

1. Papayan A.V., Erman M.V., Anichkova I.V. și alții Infecția organelor urinare la copii (etiopatogeneză, diagnostic și tratament). Manual pentru medici și studenți. Sankt Petersburg, 2001. 56 p.
2. Shulutko B.I. Infecția tractului urinar // Nefrologie. Starea actuală a problemei. Sankt Petersburg, 2002, p. 447-458.
3. Letifov GM: Tratamentul și examinarea clinică a copiilor cu boli urinare nespecifice infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Rostov-on-Don, 2004. 64 pag.
4. Vyalkova A. A. Infecții ale sistemului urinar la copii: principii moderne de tratament / Școala internațională de nefrologie a Asociației Europene a nefrologilor pediatrici. SPb. 2004, p. 149-161.
5. Malkoch A.V. Infecții ale tractului urinar. În cartea: Ghid practic pentru bolile copilariei. T. 6: Nefrologia copilariei. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova I.M.M., 2005, p. 248-250.
6. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Gavryushova L. P. Diagnosticul și tratamentul pielonefritei la copii. M., 2003. 72 p.
7. Magomedova M. N., Rusnak F. I., Klyuchnikov S. O. Pielonefrită la copii. În cartea: Prelegeri privind pediatria. T. 6. Nefrologie. Ed. Demina V.F., Klyuchnikova S.O., Rusnaka F.I. și Osmanova I.M.M., 2006, p. 87-107.
8. Malkoch A.V., Kovalenko A.A. Pielonefrita. În cartea: Ghid practic pentru bolile copilariei. T. 6: Nefrologia copilariei. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova I.M.M., 2005, p. 250-282.
9. Rivkin A.M., Papayan A.V. Sindromul urinar. În cartea: Nefrologia clinică a copilariei. Ed. Papayan A.V. și Savenkova N.D. SPb, 2008, p. 66-76.
10. Franz M., Khorl U. Cele mai frecvente greșeli în diagnosticul și managementul infecției tractului urinar (UTI) // Nefrologie și dializă. 2000, T. 2, No. 4.

A. M. Rivkin, candidat la Științe Medicale, conferențiar universitar

St Petersburg State Medical Academy, St. Petersburg

Informații de contact despre autor pentru corespondență: 194100, St. Petersburg, ul. Lituaniană, 2

* La testul fetei se efectueaza dupa cum urmeaza: dimineata, fata nu se spala, copilul devine deasupra unui bazin pregatit anterior, cu picioarele raspandite larg, mama sta in fata copilului, tinand 2 borcane in mainile ei. Fata începe să urineze în prima cutie, în care începe să curgă urina, spălând căile exterioare. După 1-2 secunde, jetul este aliniat, iar mama introduce cea de-a doua. Acest cană este îndepărtată înainte ca presiunea jetului să slăbească și spălarea organelor genitale externe să înceapă. Finalizează pipi copilul într-un bazin. Procesul de urinare trebuie să fie continuu și, prin urmare, mama și copilul în ajunul zilei de colectare a urinei trebuie instruiți de 2-3 ori pentru a se adapta reciproc. Prima porție de urină este trimisă pentru a determina numai sedimentul. În acest caz, tehnicianul de laborator trebuie să indice cantitatea de urină livrată, numărul de leucocite și celulele roșii în p / sp. A doua porțiune este trimisă pentru analiza generală a urinei. În același timp, este important ca în prima porțiune să nu existe mai mult de 5-7 ml de urină, deoarece elementele conținute în sedimentul de urină pot fi diluate cu urină.

leucociturie

Leukocyturia - un număr crescut de leucocite în analiza urinei. În mod normal, în câmpul de vedere într-o singură porție de urină, numărul detectat de leucocite la bărbați ar trebui să fie de la 0 la 3, iar la femei până la 6 ani.

Conținutul

Informații generale

Leucocitria este cea mai frecventă anomalie detectată în timpul analizei urinare.

O creștere a numărului de leucocite este o dovadă a unui proces inflamator în organism, dar există puncte de vedere diferite la limita dintre normă și patologie - deși norma la fete este de până la 10 leucocite la vedere și la băieți - la 6, unii cercetători sugerează că indicatorii sunt normali, întotdeauna mărturisind sănătatea pacientului.

Norma se propune să ia până la 2 celule albe din sânge, în domeniul de băieți și 3 - pentru fete (în prezența diateză-exudativa catarală, aceste cifre sunt crescut la 5-7), iar în toate celelalte cazuri, se recomandă absența patologiei pentru a dovedi o inspecție suplimentară.

Acest punct de vedere se datorează absența îndelungată a plângerilor și a tabloului clinic luminos la copii cu cistite si alte boli (de multe ori există doar o ușoară iritație a organelor genitale externe), dar în acest stadiu, numărul de celule albe din sange in sedimentul urinar a crescut treptat.

Leukocyturia poate fi:

• Este adevărat, în care leucocitele se formează direct în sistemul urinar.
• Fals, în care leucocitele din urină apar ca urmare a intrării secrețiilor din organele genitale externe în urină colectată pentru analiză. Motivul pentru pătrunderea secrețiilor poate să nu fie proceduri igienice suficient de amănunțite înainte de colectarea analizei, vulvovaginită și balanopostită.

În funcție de agentul cauzal al bolii, leucocitria este împărțită în:

Cu un număr crescut de leucocite și absența bacteriilor în urină, leucocitria se numește sterilă sau abterială. Acest tip de leucocitrie se observă cu:

• boli non-infecțioase ale tractului urinar;
• prezintă dovezi ale procesului microbiene în care analiza clinică a urinei sau test bacteriologic standard nu detectează agentul cauzal (micoplasmoze, chlamidia, ureaplasmosis, tuberculoza sistemului genitourinar).

Pe baza indicatorilor cantitativi, leucocitria este împărțită în:

• nesemnificativ (leucocite în câmpul de vedere de la 8 la 40 de unități);
• moderată (leucocite de la 50 la 100 unități);
• pronunțată (toate câmpurile de viziune acoperite cu leucocite), în care puroiul este prezent în urină (pyuria).

În funcție de tipul de leucocite detectat, leucocituria este izolată:

• Neutrofile. Acest tip de leucocite predomină în leziunile infecțioase ale rinichilor și a tractului urinar (neutrofile constituie aproximativ 95% din leucocitele și circa 5% este limfocite), în stadiul inițial al glomerulonefritei acute sau exacerbarea glomerulonefritei cronice (diferența dintre numărul de neutrofile și limfocite mai puțin pronunțate).
• Mononucleare. Acest tip de celule este detectat în etapele ulterioare de dezvoltare a glomerulonefritei și cu nefrite interstițiale.
• Limfocitara. Acest tip de leucocite este predominant în varianta sistemică a artritei reumatoide și a lupusului eritematos sistemic.
• Eozinofilica. Eozinofilele predomină în glomerulonefrita abdominală și cistita, indicând natura alergică a bolii.

Cauzele dezvoltării

Leucocitria se produce în majoritatea cazurilor în timpul proceselor inflamatorii care apar în:

• Catedra urinară (cistita). Cistita se dezvoltă adesea la femei - din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei, infecția la femei este mult mai ușoară decât la bărbați, penetrează vezica urinară. Cistita infecțioasă se dezvoltă ca urmare a colibacilului, a chlamydiilor, a ureaplasmei și a ciupercilor candida care intră în vezica urinară. cistita de dezvoltare promovează, de asemenea, o circulatie proasta in pelvis mici si peretele vezicii urinare (slabă circulație muncă sedentară cauzează constipație frecvente și prelungite, poartă lenjerie strans, imunitate redusa, menopauza, diabet).
• Ciclul renal (pielonefrită). Procesul inflamator în rinichi poate fi cauzat de Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus. In rinichi patogen pătrunde în mod normal de la orice focar de infecție hematogenă (pielonefrită acută se dezvoltă), dar, de asemenea, posibil pielonefrită în sus, în care agentul cauzal pătrunde în rinichi unui tract urinar inferior de-a lungul peretelui sau prin lumenul ureterului.
• Țesutul renal interstițial (nefrite interstițiale). nefrită interstițială poate apare pe fondul unei infecții bacteriene sau virale, tulburări ale sistemului imunitar (forma autoimunitate), sub acțiunea medicamentelor, substanțelor toxice sau chimice (forma alergică toxică).

Leucocitria este de asemenea detectată atunci când:

• Prostatita care se dezvoltă sub efectul infecției (în prezența unor focare de inflamație cronică, infecții, boli cu transmitere sexuală etc.) sau ca urmare a unui stil de viață sedentar, reducerea imunității și alte subrăcire.
• Tuberculoza rinichilor și a tractului urinar, care este cauzată de Mycobacterium tuberculosis. S-au manifestat după 2 - 3 ani după infectarea cu tuberculoză (infecția este distribuită cu fluxul sanguin).
• Urolitiaza și alte boli urologice ale rinichilor și ale tractului urinar.

Leucocitria expusă (pyuria) este detectată atunci când:

• Hidronefroză, care poate fi congenitală (numită structură celulară menghină sau stenoza segment nefronului pyeloureteral) și dobândite (urolitiaza în curs de dezvoltare, prezența tumorilor și lezarea tractului urinar).
• Pielonefrita purulentă.

Leukocyturia lemnoasă este adesea găsită:

• în insuficiența renală cronică, care se dezvoltă ca urmare a amiloidozelor renale, a glomerulonefritei cronice și a glomerulosclerozei diabetice;
• în stadiul inițial al glomerulonefritei acute;
• cu sindrom nefrotic;
• viermii de viermi;
• reacții alergice;
• infecție genitală;
• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• starea febrei;
• luând aspirină, ampicilină, kanamicină și săruri de fier.

Leucocitria la copii (de cele mai multe ori la fete) este adesea falsă. Cauzate de igiena personală sau inflamarea pielii în apropierea organelor genitale (erupții cutanate).

Leucocituria în timpul sarcinii poate fi un semn al unui proces infecțios:

• în vagin (vulvită, vaginită);
• în rinichi sau în tractul urinar.

simptome

Leucocitria este însoțită de simptome ale bolii, care au provocat o creștere a numărului de leucocite.

Prezența infecției în tractul urinar indică:

• tulburări de urinare (disurie), care se pot manifesta sub formă de urinare frecventă (pollakiurie) sau dificultăți de urinare (stanguuria);
• dureri abdominale sau inferioare ale spatelui;
• modificarea consistenței și a culorii urinei;
• durere sau senzație de arsură la urinare;
• miros neobișnuit de urină;
• creșterea temperaturii corpului.

Urolitiaza, în afară de leucocitrie, este însoțită de:

• turbiditatea urinei (sunt posibile blotte de puroi sau sânge);
• dureri de spate periodice sub coaste sau în partea inferioară a spatelui (adesea radiând până la zona inghinală);
• nevoia frecventă de a urina și porțiuni mici de urină turbidă în prezența unei pietre schimbatoare;
• greață (până la vărsături);
• senzație de arsură în ureter;
• febră dacă există un proces inflamator acut.

Simptomele pielonefritei acute, cu excepția leucocitriilor, sunt:

• febră mare;
• dureri de spate și urinare, durere la nivelul articulațiilor;
• turbiditatea urinei și impregnarea puroiului în acesta;
• miros neobișnuit de urină;
• greață, vărsături.

În pielonefrită cronică, leucocituria însoțește:

• Piura;
• dense dureri de spate care sunt tranzitorii;
• dysurie tranzitorie;
• simt slab

Anemia și pierderea apetitului pot fi prezente.

Foarte des, femeile gravide pot prezenta leucocitrie asimptomatică, în care urina tulburească este singurul semn vizibil al unui proces inflamator ascuns.

diagnosticare

Dacă leucocitria este detectată ca rezultat al analizei generale a urinei, sunt programate examinări suplimentare pentru a identifica sursa patologiei:

1. Metoda de testare din două sticle, care prevede colectarea separării materialelor de urină în două recipiente per urinare (urina medie este exclusă). Dacă în prima parte a urinei se găsește un număr crescut de leucocite, accentul patologiei este în uretra sau în glanda prostatică, iar leucocitele din cea de-a doua porțiune sunt dovezi ale inflamației localizate în uretere, vezică sau rinichi.
2. Metoda de testare cu trei etape implică separarea urinei în trei recipiente cu urinare continuă. Dacă partea principală a leucocitelor este detectată în prima porțiune, sursa de patologie este localizată în uretra. Leucocitele, distribuite uniform în trei porțiuni, indică o patologie a rinichilor și predominanța leucocitelor în a doua și a treia porțiune - boli ale vezicii urinare.

Leukocyturia ascunsă, care însoțește boala renală cronică, este cel mai adesea detectată cu ajutorul unui test prednison (este posibil un test de pirogen). Efectuarea unei probe necesită prednisolon intravenos și colectarea ulterioară a urinei la intervale de o oră. Prezența leucocitriilor ascunse este confirmată de o creștere de peste două ori.

Metodele cantitative ale urinei includ:

• Metoda Nechiporenko, în care se determină prezența unui element în 1 ml de urină. Pentru analiză, porțiunea medie este colectată în timpul urinării dimineții.
• Metoda Kakovsky-Addis, în care se colectează urină în timpul zilei.
• Metoda Amburzhe, în care urina este colectată, colectată în 1 minut.
• Metoda Rofe, în care formula de numărare a leucocitelor coincide cu metoda Amburge, dar timpul pentru colectarea urinei este luat în considerare în ore.
• Metoda Stansfield-Webb, care se utilizează cu o cantitate mică de urină obținută din pelvisul renal.

Cea mai obișnuită metodă de cercetare datorată simplității sale este metoda Nechiporenko, dar această metodă nu ia în considerare fluctuațiile zilnice ale leucocitriilor (ele pot fi foarte semnificative).

Se utilizează, de asemenea, o metodă pentru evaluarea calitativă a leucocitriilor, în care diferite tipuri de leucocite din urină sunt delimitate prin colorarea supravitală a sedimentelor urinare (leucocitele sunt colorate în albastru sau roșu). Leucocitele albastre nu pot fi diferite de celulele nucleare segmentate obișnuite, dar pot fi de 2-3 ori mai mari decât cele normale (celule Sternheimer-Malbin).

Celulele Sternheimer-Malbin sunt detectate la 50% dintre pacienții cu pielonefrită acută și la 25% cu pielonefrită cronică. De asemenea, ele pot intra în urină cu secreții ale glandei prostatei și secreției vaginale, dar sunt practic absente în urină la cistită.

Se efectuează și o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare.

tratament

Tratamentul cu leucocitriu are drept scop tratarea unei boli care a determinat o creștere a numărului de leucocite.

În prezența infecției, se utilizează antibiotice din grupul cefalosporinic sau serii de penicilină și fluorochinololi.

În patologia urogenitală și în detectarea chlamidiei sau ureoplasmei, medicamentele de tetraciclină sunt prescrise.

Dacă se detectează leucocituria la femeile gravide, se utilizează medicamentele din grupul cefalosporinic, care nu au efecte secundare semnificative.

Leucocyturile aseptice sunt tratate prin irigare sau dură cu preparate antiseptice.

profilaxie

Prevenirea include respectarea cu strictețe a regulilor de igienă personală, întărirea imunității și accesarea în timp util a medicului în caz de boli infecțioase.

Cicoza la copii

Cicoza la copil, copii

Un semn al leucocitriilor este considerat a fi prezența în analiza urinei a mai mult de 6-8 leucocite în vedere. De regulă, este însoțită de urină alcalină. Cu toate acestea, în testele de urină de rutină nu este întotdeauna posibilă identificarea leucocitriilor, prin urmare, în cazuri îndoielnice, studiul se realizează prin metode speciale.

Leucocitarea este unul dintre principalele semne de infecție urinară la un copil, copii

Leucocitria este unul dintre principalele semne ale infecției urinare, inclusiv cursul său latent. Cu toate acestea, atât testele de urină generală, cât și mostrele Addis-Kakovsky sau Nechiporenko nu permit clarificarea sursei de leucocitrie. Uneori, pentru a confirma pielonefrită, urina este examinată pentru leucocite vii, active (celule Shtenheimer-Malbin). Dar valoarea diagnosticului de detectare a celulelor Shtenheimer-Malbina este relativă, deoarece uneori chiar și cu pielonefrită activă acestea nu sunt detectate datorită faptului că pentru detectarea acestor celule este importantă o anumită presiune osmotică și o rezistență osmotică a leucocitelor.

Semnele semnificative de leucocitrie (pyurie) sunt semnele unui proces inflamator în rinichi sau în tractul urinar (tuberculoza renală, pielită, pielonefrită etc.), adesea pe fundalul urostazei.

Leucocitria în procesul microbian-inflamator în sistemul urinar este de obicei însoțită de bacteriurie. Bacteriuria este considerată adevărată dacă nu sunt detectate mai puțin de 100.000 de corpuri microbiene în 1 ml de urină atunci când se examinează o porțiune medie de urină proaspătă cu urinare liberă după spălarea cu grijă a organelor genitale externe în vase sterile sau cel puțin 10 000 în 1 ml de urină de cateterizare. În unele cazuri, prezența unor organisme microbiene în urină poate fi judecată prin date indirecte, cum ar fi detectarea leucocitriilor neutrofile.

Leukocyturia ascunsă: teste provocatoare

Pentru detectarea leucocitriilor ascunse, se efectuează teste provocatoare, de exemplu, un test de prednisolon. Pentru a face acest lucru, adunați 4 porții de urină în conformitate cu Nechiporenko: unul timp de 1 oră înainte de administrarea intravenoasă de 30 mg prednison și trei ore după introducerea sa. Se calculează numărul absolut de leucocite, luând în considerare volumul fiecărei porțiuni. O probă este considerată pozitivă dacă, după administrarea de prednison, numărul de leucocite a crescut de 3 ori, sau nu mai puțin de 4 mii din aceste celule au fost excretate în urină.

Pentru diferențierea inflamației purulente de aseptice, care este caracteristică unor boli cum ar fi glomerulonefrita, nefrită lupică, etc., este determinată leucocitograma. Predominanța în sedimentul de urină a neutrofilelor este caracteristică inflamației bacteriene, purulente.

Leukocyturia falsă

Trebuie remarcat că la fete și fete, leucocitriul nu poate fi asociat cu deteriorarea organelor sistemului urogenital, aceasta este așa-numita leucocitrie falsă. Este cauzată de prezența leziunilor inflamatorii ale organelor genitale și ale regiunilor adiacente ale pielii.