Discrete plasmafereza - o cale gravitațională de purificare a sângelui prin care îndepărtarea substanțelor fiziologice patologice și un exces de compuși din plasmă. Aceste substanțe pot fi fie exogene (toxine bacteriene și ale plantelor și otrăvuri, alcool și înlocuitorii acestuia, droguri) si origine endogenă (complexe imune, hormoni, substante azotate circulante).

Acest tip de plasmafereza vă permite să actualizați piscina celulare de sânge, pentru a îmbunătăți reologia sângelui și microcirculația, activează răspunsul imun normal, elimina inflamația, a scăpa de agenți patogeni de boli infecțioase, toxinele lor și produse metabolice toxice. Pe fundalul acestor schimbări în organism, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a sănătății, o creștere a energiei și vigoarea.

Compușii patologici și cantitățile excesive de substanțe fiziologice și complexele lor sunt factori patogeni care susțin cursul bolii și contribuie la dezvoltarea complicațiilor.

Îndepărtarea lor din organism reduce imaginea clinică a bolii, reduce încărcătura pe ficat și rinichi și îmbunătățește bunăstarea pacientului.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele metodei plasmeferezei discrete sunt disponibilitatea, ușurința de implementare, siguranța și absența necesității de echipamente costisitoare.

În comparație cu alte metode de corecție sanguină extracorporală (hemosorption, hemodializa, hemofiltrare, plasmasorption) plasmafereza discret mai puțin celule sanguine traumatice.

Principalul dezavantaj al acestui tip de curățare cu plasmă este natura sa non-fiziologică. Acesta prevede purificarea sângelui după îndepărtarea acestuia din sânge. Prin aceasta este inferior în fiziologia sa plasmefereza membranară.

Indicații pentru

Plasmafereza discretă (centrifugă) este utilizată pentru detoxifierea pacientului. Acesta este utilizat pentru a reduce concentrația în sânge a complexelor autoimune antigene patologice și anticorpi, produse metabolice toxice, hormoni, mediatori inflamatorii, pentru a reduce otrăvuri și toxine. Astfel, folosind plasmefereza discretă, homeostazia este normalizată și imunitatea este corectată.

Există multe indicații pentru plasmefereza discretă. Printre acestea se numără și bolile reumatologice:

• periarteritis nodosa;
• gută;
• poliartrita reumatoidă;
• lupus eritematos sistemic;
• dermatomiozita;
• sclerodermia;
• tromboangiită obliterans;
• vasculita sistemică.

Plasmafereza în aceste boli purifica sangele de complexe imune, factorul reumatoid, seromucoid, mediatori ai inflamației, autoanticorpilor fibrinogenului circulant.

Alergiile și alergiile (astm, angioedem, urticarie acută, polinoză) vor fi, de asemenea, o indicație pentru plasmefereză. Procedura îndepărtează imunoglobulinele din plasmă E și antigenele care provoacă hiperreacție.

Este necesar să se reflecteze asupra unei campanii de manipulare, atunci când pacientul în cauză boli dermatologice (psoriazis, neurodermite, eczema, dermatita atopică, furunculoză), boli neurologice (scleroză multiplă, polineuropatie, sindrom de oboseală cronică, miastenia gravis) și intoxicație și intoxicații (alcool, narcotice, otrăvuri).

Plasmafereza este indispensabilă pentru afecțiunile hepatice, bolile sistemului cardiovascular, patologiile de sânge și urinare și ale sistemului reproductiv masculin.

plasmafereza Discrete este utilizat în obstetrică și ginecologie în unele boli și stări patologice (ureaplasmosis, infecții cu citomegalovirus, conflictul rhesus, gestoză și nefropatie gravidă, pierderea sarcinii, infertilitate, menopauza, inflamarea fanere).

Contraindicații la manipulare

Procedura este contraindicată în condiții de terminale, complicații infecțioase și septice și condiții septice, tulburări de coagulare a sângelui, alergii ale lichidului pentru recuperarea volumului de sânge (pe proteinele plasmatice), sângerare, ulcer gastric și duodenal 12 în faza acută, tumori maligne.

contraindicații relative la plasmafereza sunt tensiune arterială mică (sub 90 mm Hg), tahicardie, gipogemoglobinemiya (sub 90 g / l), hipoproteinemia (sub 55 g / l). După corectarea acestor tulburări hemodinamice, procedura este considerată posibilă. Procedura este interzisă în timpul hemoragiei ciclice menstruale la femei.

Pregătirea plasmeferezei

Pentru a confirma valabilitatea numirii unei plasmefereze discrete, este necesară consultarea prealabilă a transfuziologului. Pentru a exclude posibilele contraindicații ale procedurii, pacientul este examinat în laborator. Lista testelor necesare include testul de sânge general și biochimic, coagulograma, grupa sanguină și factorul Rh, analiza urinei. În funcție de patologie, această listă poate fi completată cu alte studii de laborator sau instrumentale.

Realizarea procedurii

Sângele este luat din venele periferice. După venpunctură, heparina și antihistaminicele sunt injectate în sânge, după care se colectează sângele. Sângele din sânge este colectat într-un recipient de polimer steril de unică folosință, cu un volum de 300-500 ml, cu un conservant (Gemakon, Komtoplast). Containerul cu sânge este trimis într-o centrifugă refrigerată, în care sângele este împărțit în masă celulară și plasmă.

Plasma separată este absorbită din recipient utilizând un extractor de plasmă. Masa celulară rămasă este spălată cu soluție salină și reintrodusă în sânge utilizând un picurator (reinfuzie). Pentru a preveni șoc hipovolemic, detsifit volumul sanguin al pacientului circulant este redus cu ajutorul plasmei donatorului, înlocuitori de plasmă, coloid, soluții cristaloide, albumină.

Exfuzia și reinfuzia într-o singură sesiune de plasmefereză discretă se repetă de trei ori. Durata întregii proceduri este de 2,5-3 ore. În acest timp, circa 600-800 ml de plasmă sunt extrase din fluxul sanguin (dar nu mai mult de 25% din volumul sanguin circulant).

După sesiune, compușii patologici și complexele conținute în acesta intră activ în sânge din fluidul extracelular. Pentru a curăța întregul corp de substanțe toxice, pacientul trebuie să treacă printr-un curs de plasmefereză. Numărul de proceduri pentru un curs de tratament este determinat de medic, pe baza diagnosticului pacientului. Cursul terapeutic al plasmeferezei discrete poate include 2-3 până la 10-12 proceduri.

Reacții adverse

Procedura este nedureroasă și, de obicei, este bine tolerată de către pacienți. Uneori după aceea, pacienții se simt greați sau amețitori. Pentru a preveni leșinul, pacientul rămâne în clinică după terminarea manipulării. În 1-2 ore, volumul sângelui circulant este restabilit datorită fluidului intercelular din acesta și îmbunătățește bunăstarea pacientului.

Posibile complicații

În ciuda siguranței relative a procedurii, aceasta este încă asociată cu sânge, prin urmare în timpul și după aceasta pot apărea diferite complicații. Dacă apar în timpul procedurii, plasmefereza trebuie oprită și pacientul trebuie să primească asistența necesară.

În timpul procedurii, reacțiile alergice la lichide se pot dezvolta pentru a restabili volumul circulant al sângelui (plasmă donor, albumină, soluții coloidale). Reacțiile alergice se manifestă sub formă de febră, tulburări vegetative (frisoane, tahicardii, scăderea tensiunii arteriale), erupții cutanate și mâncărime. Când apar, pacienților li se administrează antihistaminice, sedative, corticosteroizi.

Pe fundalul introducerii anticoagulantelor la persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui poate sângera. Cel mai adesea apar din cauza sângerare ulcere pe mucoasa tractului gastro-intestinal, patologii rectale si venele hemoroidale ale uterului la femei. Odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic, pacientului i se administrează sulfat de protamină pentru a neutraliza heparina și medicamentele hemostatice.

În caz de încălcare a regulilor procedurii și utilizarea de consumabile medicale pentru utilizare multiplă poate provoca bacteriemie sau complicații septice. Odată cu transfuzia plasmei donatoare, există o posibilitate de infectare cu infecții virale (hepatită B, C, HIV).

Costul unei proceduri discrete de plasmefereză în clinicile ruse variază de la 2 la 10-11 mii de ruble, ceea ce depinde de regiune și de forma de proprietate a clinicii. În medie, prețul unei singure sesiuni la Moscova este de 3.500 de ruble.

Plasmafereza discretă - avantaje, indicații, metode de performanță și eficacitate

Plasmafereza discretă (centrifugă) este o metodă extracorporeală de purificare a plasmei sanguine, care se realizează prin filtrarea acesteia printr-un sistem de purificare în mai multe etape. Plasmafereza îndepărtează toți agenții patogeni, anticorpi, toxine și antigeni din sânge. Această metodă este larg aplicabilă pentru tratamentul formelor severe de diverse boli.

Medicii spitalului Yusupov au o vastă experiență, permițând diagnosticarea precisă, precum și acordarea exactă a tratamentului individual. Echipamentul modern al clinicii noastre vă permite să efectuați o plasmefereză discretă la un nivel cât mai eficient posibil.

Procesul plasmeferezei discrete

Tehnica plasmeferezei discrete constă în extragerea sângelui din vena periferică cu ajutorul unui aparat special care îl separă în plasmă și masa eritrocitelor. Masa eritrocitară este injectată înapoi pacientului, înlocuind plasma în sine cu o soluție salină sau cu o plasmă donatoare. Împreună cu plasmă, toți agenții patogeni, agenți patogeni, deșeuri fiziologice excesive sau patologice părăsesc sângele. Cu această manipulare, sângele la nivel celular este curățat de toxine, nivelurile hormonale, homeostazia sunt normalizate și imunitatea este ajustată.

Pregătirea pentru o plasmefereză discretă are loc prin examinarea testelor de urină, efectuarea testelor de sânge pentru anticorpi față de agentul cauzal de sifilis și nivelurile de glucoză de către un transfuziolog, biochimie sanguină pentru nivelurile de proteine ​​și coagulogramă. Plasmafereza discretă de la Moscova se poate face în spitalul Yusupov, una dintre cele mai importante clinici ale capitalei.

Indicatii pentru plasmefereza discreta

Plasmafereza discretă este o manipulare foarte eficientă, deseori efectuată pentru a trata următoarele patologii:

• boli autoimune;
• psoriazis;
• sepsis;
• hemoliza;
• alveolită;
• boli oncologice;
• diabetul de tip 2;
• boală coronariană;
• sindrom nefrotic;
• boala porfirinei;
• cu intoxicații toxice, alcoolice sau narcotice severe;
• leucocitoză;
• ateroscleroza;
• insuficiență hepatică;
• trombocitoza;
• artrita;
• dermatomiozita;
• infecții genitale;
• în pregătirea femeilor cu infertilitate tuboperitoneală pentru procedura FIV;
• în timpul conflictului rhesus în timpul nașterii;
• gută;
• lupus eritematos sistemic;
• astm bronșic, angioedem, polinoză;
• boli dermatologice: eczemă, psoriazis, neurodermatită; fierbe; acnee, dermatită;
• infertilitate;
• chlamydia;
• prostatita cronică;
• sindromul oboselii cronice;
• ciroză, hepatită de diferite grupuri;
• inflamarea apendicelor;
• scleroza multiplă;
• insuficiență renală.

Plasmafereza discretă se realizează numai sub supravegherea strictă a unui medic calificat, care monitorizează starea de sănătate a pacientului, precum și faptul că pacientul nu începe o pierdere bruscă de sânge. Medicii spitalului Yusupov sunt atenți la fiecare pacient și în tratamentul pe care îl folosesc o abordare strict individuală.

Avantajele plasmeferezei discrete

Centrifuga plasmefereza este o metodă foarte eficientă și larg răspândită de purificare a sângelui. Principalele sale avantaje includ:

• nedureros. Metoda se realizează in vitro, ceea ce exclude apariția durerii;
• volumul necesar de sânge este calculat pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, ceea ce elimină prelevarea de probe de sânge inutile sau lipsa de sânge;
• Plasmafereza discretă nu necesită utilizarea altor medicamente decât substanțele care substituie plasma - salină sau altele, ceea ce elimină sarcina suplimentară asupra ficatului;
• Procedura de plasmafereză în spitalul Yusupov este complet sterilă.

Complicații după plasmefereza discretă

În ciuda tuturor avantajelor plasmeferezei, aceasta are o serie de complicații care pot apărea în acest caz sau în acel caz:

1. reacție alergică la substanțele de transfuzie sau plasmă donator. Simptomele acestor reacții includ febră, frisoane, tensiune arterială crescută, erupții cutanate și, în cazuri rare, șoc anafilactic. În cazul unei reacții alergice, medicul de supraveghere trebuie să injecteze prompt medicamente antihistaminice și sedative;
2. dezvoltarea intoxicației cu citrat din cauza utilizării anticoagulantelor. Se manifestă prin amorțirea extremităților, o scădere a pulsului și uneori printr-un sindrom convulsiv;
3. sângerare bruscă. Poate să apară în cazurile de ulcer gastric, care nu au fost identificate în timpul pregătirii preliminare pentru procedură;
4. dezvoltarea bacteremiei din cauza sterilității insuficiente a procedurii.

Contraindicații pentru plasmefereza discretă

Plasmafereza discretă are o serie de contraindicații în care procedura nu poate fi efectuată sau este supusă unei examinări detaliate de către medic.

Contraindicațiile absolute sunt:

• leziuni grave ale organelor interne;
• condiții de șoc;
• schimbări organice grave în creier și în sistemul cardiovascular;
• prezența hemoragiilor interne;
• afectarea coagulării sângelui;
• anemie;
• perioada menstruației la femei;
• hipocoagulabilitati;
• trombocitopenie;
• boli infecțioase acute.

Contraindicațiile relative includ:

• tulburări de ritm cardiac de diferite etiologii (aritmie, tahicardie, extrasistol);
• reacție alergică la medicamente pe bază de proteine, soluții coloidale;
• lipsa accesului venos.

Plasmafereza discretă este o procedură de purificare a sângelui care și-a dovedit în mod repetat eficacitatea. În spitalul Yusupov, metoda plasmeferezei discrete este selectată individual, luând în considerare toate caracteristicile organismului și prezența bolilor. Această abordare este cea mai productivă, deoarece este adaptată cerințelor fiecărui pacient individual. Puteți face o programare sunând la Spitalul Yusupov. Coordonatorul medical va răspunde la toate întrebările.

Schimbul de plasmă din sânge

Informații generale

Plasmafereza este o tehnică de purificare a sângelui. Puteți să o comparați cu sângele, dar realizat printr-o metodă mai umană și mai modernă. Cu câteva decenii în urmă, procedura a fost efectuată, practic, manual, și, desigur, sterilitatea completă a fost imposibil de realizat. Încercările de separare a plasmei sanguine în scopul purificării au fost efectuate de către oamenii de știință de la începutul secolului al XX-lea. Dar, în acei ani, durata procedurii era mare, instrumentele pentru realizarea ei erau enorme. Prin urmare, nu a fost utilizat în scopuri medicinale. Și numai șaptezeci de ani mai târziu, s-au dezvoltat dispozitive care să poată extrage rapid și eficient plasma din sânge.
Din anii nouăzeci, tehnica a devenit foarte populară în Rusia.

Principiul tehnicii

Principiul este acela că o mică parte a sângelui este extrasă din corp, care trece prin aparatul care separă sângele de plasmă, celule albe din sânge, celule roșii și trombocite. Plasma este îndepărtată, iar elementele formate sunt returnate corpului. Uneori plasma este tratată cu ajutorul frigului, un astfel de proces se numește crioterapie.
Există două moduri de a curăța plasma - folosind forțele de gravitație și folosind filtre speciale. Ei, respectiv, se numesc gravitație și filtrare. În primul caz, sângele este trecut printr-o centrifugă, în al doilea prin filtre cu membrană poroasă.

• hardware-ul,
• centrifuge,
• membrană,
• sedimentare.

La aceste specii se utilizează diferite metode de separare a plasmei de sânge.

Plasmafereza cu membrană - substanțe otrăvitoare, celulele de balast sunt îndepărtate din sânge. Pentru aceasta, plasma este distilată prin filtre speciale. Aceasta este o metodă destul de eficientă de tratare a multor boli în care se schimbă mediul intern al corpului uman. Cu ajutorul drogurilor este imposibil să se normalizeze. Aceste boli includ:

• Arsuri extinse
• rănire
• inflamația acută a organelor interne,
• infecții severe
• intoxicație
• sindrom de detresă imună.

Utilizarea acestei tehnici vă permite să obțineți rapid rezultate bune ale tratamentului, reducând probabilitatea decesului.
Curățarea sângelui corpului imunitar vă permite să eliminați manifestările bolilor autoimune. Purificarea din excesul de grăsime facilitează cursul de ateroscleroză. Această tehnică ajută la atenuarea stării pacientului după chimioterapie sau radiații. Este foarte eficient în tratamentul bolilor narcotice, a conflictelor de rhesus la femeile gravide, a infecțiilor urogenitale și a recuperării hepatitelor virale. Plasmafereza poate reduce probabilitatea complicațiilor secundare ale diabetului.

Plasmafereza în cascadă este trecerea plasmei printr-un filtru special cu pori foarte mici. Această procedură curăță plasma de molecule mari de proteine ​​și grăsimi. Proiectat de japonezi în 1980. Astăzi este utilizat pe scară largă în tratamentul aterosclerozei cu o cantitate crescută de lipide din sânge, pentru a preveni un atac de cord, anevrism, accident vascular cerebral. Tehnica în cascadă prezintă, de asemenea, rezultate foarte bune în bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, boala Crohn, colita ulcerativă, purpura trombotică, mielomul și multe altele.

Donatoare și medicale

Plasmafereza poate fi donator, adică rezultatul final al procedurii este prelevarea de probe din plasmă de la donator. O astfel de procedură și cantitatea de biomaterial colectată este strict reglementată de legile privind donarea. Ca urmare, sângele este retras din corpul donatorului, trecut prin aparat, elementele formate sunt turnate înapoi, iar plasma este păstrată.
În timpul procedurii de tratament, până la 30% din sângele pacientului poate fi procesat la un moment dat. Se îndepărtează în porții din corp, trece prin aparat și se toarnă înapoi într-o formă purificată.

mărturie

Plasmafereza nu trebuie considerată o procedură de wellness care poate fi făcută de toată lumea. Acest tratament, care este prescris ca o metodă auxiliară suplimentară, când tratamentul principal nu dă efectul dorit. Atribuiți procedura pentru mai mult de două sute de boli.

indicaţii:

• alcoolism,
• dependenta
• astm bronșic,
• boli oncologice
• boala cardiacă ischemică
• ateroscleroza,
• angina pectoris,
• infarctul miocardic,
• hipertensiune arterială,
• tromboembolism,
• ulcerul trofic al tractului digestiv,
• Boala Crohn,
• ulcerativă,
• hepatită,
• ciroza hepatică,
• insuficiență hepatică
• probabilitatea de comă hepatică,
• glomerulonefrita cu sindrom nefrotic,
• hipertensiune arterială, care nu este supusă expunerii la medicament,
• mâncărime uremice
• șoc septic în timpul proceselor purulente,
• prevenirea insuficienței renale acute pe fondul sindromului de compresie pe termen lung,
• artrita reumatoidă,
• diabet zaharat
• unele patologii ginecologice și obstetricale,
• boli dermatologice.

Contraindicații

Cum este procedura?

Durata procedurii este de aproximativ 90 de minute. Nu provoacă nici un disconfort pacientului. Pacientul se află într-un scaun special, cateterele sunt inserate în vene pe ambele mâini. Apoi puteți viziona televiziunea (dacă este în clinică) sau puteți asculta muzică. Toate celelalte fac aparatul. În tot timpul procedurii, starea pacientului este monitorizată: se măsoară pulsul, presiunea, respirația și prezența oxigenului în sânge.

În timpul sesiunii, se curăță între 25 și 30% din sânge și, prin urmare, trebuie efectuate cel puțin trei proceduri pentru curățarea completă. Medicul calculează cantitatea de sânge purificată într-o singură sesiune în parte, în funcție de greutatea corporală a pacientului, de vârstă și de starea generală a corpului.

Deoarece purificarea sângelui nu este o procedură atât de simplă, după aceea pacientul va trebui să petreacă 30 până la 60 de minute sub supravegherea unui medic. Când starea pacientului se stabilizează, l-au lăsat să plece acasă.
Nu este necesară pregătirea procedurii. De asemenea, întrucât nu este nevoie să urmați recomandări speciale după plasmefereză. Deși, în unele cazuri, medicii oferă sfaturi speciale.

Ce dispozitive sunt utilizate?

Echipamentele pentru plasmafereză sunt staționare și portabile. Cu ajutorul celui de-al doilea, puteți efectua procedura chiar și la domiciliul clientului. Dispozitivele moderne iau mici porțiuni de sânge și le curăță alternativ. Comoditatea dispozitivelor portabile este că pot fi transportate în interiorul spitalului și instalate în apropierea patului pacientului, fără a fi mutate în altă cameră.
Porțiunea din sângele colectat este de numai 40 de mililitri, supapa oprește fluxul de sânge. Se curăță și se întoarce în corp. După aceea, se ia o nouă parte a sângelui. Prin urmare, pacienții nu simt deloc disconfort.
Într-un minut, un dispozitiv bun poate curăța și returna până la 100 mililitri de sânge pacientului. În același timp, într-o oră puteți obține până la 800 ml de plasmă. Pentru a preveni coagularea sângelui cu unele metode, utilizați anticoagulante, care sunt introduse automat, în porții.

Fără întrerupere, dispozitivul poate funcționa până la 10 ore.
Există dispozitive dotate cu două catetere: printr-un singur sânge este retras, prin celelalte întoarce.
Aparatul necesită aproximativ 75 de wați pe oră.
Plasma obținută cu ajutorul instrumentelor respectă pe deplin toate standardele și este gata de utilizare.

Efecte secundare

În general, procedura este tolerată foarte bine. În cazuri foarte rare, există o stare de greață slabă sau o stare asemănătoare migrenei. Cu toate acestea, aceste fenomene nedorite trec foarte repede prin ele însele.
O procedură periculoasă poate fi numai pentru pacienții cu coagulare slabă a sângelui - se poate dezvolta sângerare. În timpul procesării sângelui, astfel încât nu avea timp să se încurce, se adaugă anticoagulante. Un astfel de aditiv cu coagulare slabă poate duce la faptul că sângele nu va coagula deloc.

Diferite tipuri de donații

Procedura plasmeferezei hardware este destinată colectării plasmei sanguine de la donator. În timpul procedurii, un cateter este introdus în vena donatorului, tubul din care este atașat la dispozitiv. În dispozitiv, sângele selectat este împărțit într-o parte "groasă" și plasmă. Primul este trimis înapoi în corpul donatorului, cel de-al doilea conservat. Prin această metodă, sângele este luat cu mult mai puțin decât cu discret. Acesta este de la 50 la 300 mililitri.
Plasmafereza discretă constă în faptul că sângele este extras în recipiente sterile (nu diferă de eșantionul de sânge standard de la donatori), după care este trimis la o centrifugă. Elementele uniforme curg înapoi în corpul donatorului, plasmă este dus la conservare. În timpul acestei proceduri, până la 0,4 litri de sânge sau 0,3 litri de plasmă pot fi luate la un moment dat. În locul plasmei extrase din organism, se toarnă soluție salină. Dacă se efectuează o procedură dublă, atunci 2 porțiuni de plasmă sunt extrase din corpul donatorului - până la 0,6 litri.

hemosorbția

Atât plasmamafereza, cât și hemosorbția sunt folosite pentru a detoxifia organismul pe scară largă.
Hemosorbția este o purificare a sângelui folosind sorbenți. Uneori ambele metode sunt atribuite în complex. De obicei, acestea completează tratamentul medicamentos.
Dacă plasmafereza ajustează mai bine nivelul corpului imun în organism și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra proprietăților reologice ale sângelui, hemosorbția purifică foarte eficient sângele toxinelor de orice origine.
Hemosorbția este prescrisă pentru endotoxicoza acută sau cronică, bolile autoimune, tulburările sângelui reologic, intoxicația cu barbituric, anumite medicamente, otrăvurile și afecțiunile hepatice care provoacă intoxicație.
Ca metodă auxiliară de tratament, este prescris pentru lupus eritematos sistemic, astm bronșic, psoriazis, urticarie rece, alergie alimentară.
Sorbentul pentru hemosorbție este adesea carbon activat și rășini schimbătoare de ioni. În acest caz, rășinile au de obicei un spectru mai restrâns de acțiune: o anumită rășină pentru un anumit tip de otrăvire.

Cu psoriazis

Plasmafereza este prescrisă pacienților cu psoriazis în cazul în care boala este exudativă și, de asemenea, în eritrodermie. Nu-l utilizați ca singura metodă de tratament, deoarece este ineficientă.
Tratamentul cu psoriazis utilizând plasmefereza are loc în două etape.
Prima etapă: acesta este cursul de plasmefereză, care provoacă activarea bolii - aceasta este reacția așteptată de medici pentru a obține "fenomenul de rebound".
Procedurile ulterioare vor conduce la o scădere rapidă a activității bolii. Imediat ce numărul și intensitatea leziunilor scad, trec reacțiile exudative, începe a doua etapă a tratamentului. Acum trebuie să recurgem la metode precum fototerapia, radiațiile ultraviolete, utilizarea unui număr de medicamente (citostatice sau retinoide de origine sintetică).
În cazul psoriazisului, se administrează între 7 și 10 sesiuni de plasmafereză la intervale de două zile pe zi. În timpul ședinței se curăță până la un litru de sânge. Este necesar să se utilizeze simultan alte metode de tratare a bolii. Combinație foarte eficientă cu hemosorbție (până la 2 proceduri). În acest caz, puteți reduce numărul de plasmefereze la patru.

Cu hepatită

Pentru a spori eficacitatea tratamentului cu medicamente poate fi folosită plasmafereza. În timpul procedurii, organismul este eliminat de o cantitate semnificativă de complexe imune, autoanticorpi, virusuri în combinație cu grăsimi. Procedura permite eliminarea fenomenelor inflamatorii din vase și tulburările de lucru ale rinichilor, pielii, nervilor și articulațiilor cauzate de acestea. Eliminarea autoanticorpilor vă permite să opriți procesele autoimune, distrugerea țesutului hepatic se oprește.
În forma cronică a bolii, de la 3 la 5 sesiuni de plasmafereză eliberând sângele de la anticorpi, opriți agravarea. Nivelul de anticorpi crește treptat în sânge și exacerbarea se dezvoltă la un anumit nivel. Dacă păstrați cantitatea de anticorpi, nu va exista agravare. Este de dorit să se efectueze un curs de tratament o dată pe an, care amâna debutul unei exacerbări timp de un an.

atunci când gută

În gută, plasmaforeza este prescrisă împreună cu hemosorbția. Se utilizează un sorbent, precipitând pe suprafață acidul uric prezent în sânge. Metode atribuite pentru exacerbarea bolii.

indicaţii:

• valorile crescute ale ESR și leucocitelor,
• valoarea acidului uric este mai mare de 200,
• exacerbarea bolii, combinată cu inflamarea, înroșirea, umflarea articulațiilor.

Un curs este atribuit de la trei la cinci sesiuni, care sunt ținute înainte ca pacientul să fie investit. Pentru a evita exacerbările, eliminați depunerile de pietre la rinichi și eliminați tofuul, procedurile de plasmefereză și hemosorbție ar trebui efectuate timp de mai mulți ani la intervale de 21 de zile timp de 12 luni. Este necesar să se combine tratamentul cu medicamente și controlul nivelurilor de acid uric. Indicatorii săi nu trebuie să depășească 220 md.

Efectul procedurilor este de a reduce cantitatea de acid uric la 200 mph, absența completă a exacerbărilor, eliminarea tofiilor și a conglomeratelor din rinichi.

Tratamentul alcoolismului

Indicatii pentru utilizare in narcologie:

• terapie a intoxicației cronice și acute de alcool,
• intoxicație care se dezvoltă pe fundalul bolilor organelor interne (ciroză, pancreatită, hepatoză, hepatită).

Utilizarea plasmeferezei vă permite să măriți imunitatea organismului, să reduceți durata tratamentului pacientului într-o clinică narcologică. Eficacitatea sa se explică prin starea statutului imunitar, îmbunătățirea proceselor metabolice, activarea circulației sanguine și a oxigenului în celule.

Plasmafereza vă permite să măriți efectul medicamentelor și astfel reduceți numărul lor și efectele nocive asupra ficatului. Îmbunătățește imunitatea. Probabilitatea de complicații ale bolii scade: tulburări mintale, procese distrofice în țesuturile mușchiului cardiac. Bunăstarea generală a pacientului este facilitată într-o perioadă scurtă de timp, ceea ce vă permite să începeți mai rapid reabilitarea.

Procedurile sunt prescrise numai de către medicul curant, în funcție de starea pacientului. Plasmafereza este indicată în special pentru persoanele care abuză de alcool, deoarece ficatul lor nu este capabil să curățe corpul de substanțe toxice din exterior. Ficatul este aranjat în așa fel încât să acționeze în lobi. Acesta este împărțit în 50 de acțiuni, fiecare dintre acestea intră în funcțiune la rândul său. Dacă unele sau toate părțile sunt poluate, începe următorul ciclu, dar mai devreme, iar organismul nu funcționează la fel de eficient. Pentru a curăța corpul necesită o procedură de plasmafereză.

Cu alergii

Procedurile de purificare a sangelui reduc semnificativ simptomele alergiilor. În plus, plasmefereza curăță sângele de complexele imune, de produsele metabolice, de substanțele agresive străine, care inhibă reacția de sensibilizare a organismului.
Efecte asupra mecanismelor însele aparitia alergiilor. Crește sensibilitatea adrenoreceptorilor, precum și a organismului față de droguri. Activitatea organismelor imune, în special a limfocitelor T și a macrofagelor alveolare, este normalizată. Eliminarea plasmei accelerează eliberarea componentelor proaspete din sânge, reglează procesul de peroxidare a grăsimilor, îmbunătățește activitatea mecanismelor antioxidante. Astfel, inflamarea caracterului imun este îndepărtată, condiția arborelui bronșic este normalizată, obstrucția bronhiilor este eliminată.

Efectul acestei proceduri este destul de lung. Noi elemente de sânge care vin după purificare, salvează toate calitățile lor pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, un remediu nu poate fi garantat pe deplin, din păcate, chiar și utilizarea plasmeferezei este imposibilă.
Se recomandă combinarea procedurilor cu medicamentele.
De obicei, după trei până la cinci proceduri, manifestarea alergiei este semnificativ redusă sau dispare complet. Dacă o persoană are o alergie de lungă durată, simptomele ei devin mai puțin observabile.

În ginecologie

Plasmafereza este prescrisă pentru infecții generalizate, inflamații care se răspândesc în organele din apropiere, pentru forme recurente de infecții. Această metodă de tratament poate fi destul de eficientă pentru astfel de infecții care nu sunt distruse de antibiotice, precum și pentru contraindicații individuale la utilizarea antibioticelor.
Procedurile sporesc efectul medicamentelor, reduc probabilitatea trecerii la boli cronice de natură acută, prelungesc intervalele dintre exacerbări în timpul proceselor cronice.

Utilizarea plasmeferezei în ginecologie este prezentată în următoarele condiții:

• pentru prevenirea și tratamentul toxicozei la diferite perioade de gestație,
• pentru a preveni conflictul de rhesus între corpul mamei și făt,
• cu avorturi sistematice pe fundalul sindromului antifosfolipidic și DIC,
• pentru tratamentul herpesului și citomegalovirusului în timpul sarcinii și pregătirea pentru concepție,
• cu insuficiență placentară,
• pentru a inhiba sindromul de hiperstimulare ovariană,
• în tratamentul simptomelor neplăcute în timpul menopauzei și în cazul sindromului premenstrual sever,
• în timpul sarcinii pe fondul bolilor grave (astm, diabet, pielonefrită),
• pentru infertilitate cauzată de inflamația cronică
• cu complicații după naștere sau avort spontan,
• ca o procedură de reabilitare după operație pe organele pelvine,
• pentru prevenirea și tratamentul sângerării,
• pentru prevenirea și tratamentul insuficienței multiple a organelor.

În timpul sarcinii

Plasmafereza este prescrisă atât în ​​stadiul pregătirii pentru sarcină, cât și ca măsură preventivă și în scopuri terapeutice. Procedura este demonstrată foarte mult fumatului viitorilor mame pentru îndepărtarea otrăvurilor care se acumulează în sânge de la țigări. Dacă o femeie suferă de toxemie în timpul sarcinii, două proceduri sunt suficiente pentru a îmbunătăți în mod semnificativ starea ei.
Potrivit statisticilor, mamele cu insuficiență placentară și toxicoză severă pot suporta cu mai mult succes și dau naștere unui copil sănătos care utilizează schimbul de plasmă. Medicii reușesc să "atingă" termenii normali ai muncii. Doar 25% dintre copiii din grupurile de risc se nasc prematur.

Utilizarea plasmeferezei poate reduce la jumătate numărul de infecții intrauterine, greutatea scăzută și lipsa de oxigen. Procedura reduce probabilitatea sângerării în timpul nașterii, deoarece normalizează sângele, reduce probabilitatea formării de trombi. Cea mai optimă este combinația de plasmefereză și terapia cu ozon.

Rezultate foarte bune au fost obținute atunci când se utilizează plasmefereza în forme severe de preeclampsie. În timpul sesiunii este necesară procesarea a până la 40% din plasmă. Conduita trebuie să aibă 2 sau mai multe sesiuni cu un interval de trei până la patru zile.
Se precizează o procedură pentru formele returnabile de preeclampsie, cu eficacitate scăzută a medicamentelor, cu edeme puternice.

Conform datelor obținute de la clinici, utilizarea plasmaferezei în tratamentul preeclampsiei face posibilă:

• crește eficiența terapiei cu 1,75 ori,
• pentru a prelungi perioada de gestație în cazul gestației severe timp de 21 de zile (în medie) și moderată timp de 30 de zile,
• reduce mortalitatea fătului și a copilului la naștere de 2,5 ori,
• reducerea infecției fătului și a mamei în timpul travaliului de 2,9 ori,
• reducerea timpului de monitorizare în spitalizare a femeilor în muncă și jumătate.

Există tipuri speciale de anticorpi care sunt prezente în sânge și interferează cu concepția. Acestea sunt anticorpi lupus, antisperm și anticorpi fosfolipidici, anticorpi la celulele tiroidei. Curățirea sângelui acestor complexe imune ajută la conceperea și la îndeplinirea copilului. În multe țări ale lumii, plasmefereza este prescrisă ca una dintre metodele de tratare a infertilității.

Cu infertilitate

Există dovezi ample că plasmafereza poate ajuta la menținerea unei sarcini pentru femeile care suferă de avort spontan. Cu această procedură, medicii reușesc să "îndure" până la 34 de săptămâni și să obțină un copil sănătos.

De mai multe ori, medicii au încercat fără succes să protejeze împotriva avortului spontan cu ajutorul medicamentelor hormonale. Dar o astfel de terapie este periculoasă pentru încălcări grave ale formării fătului: acești copii se nasc adesea cu o încălcare a legăturii dintre hipofiza, hipotalamus și glandele suprarenale. Copiii sunt născuți subponderali, cu rinichi subdezvoltați, adesea cu hipertensiune arterială. Mai multe sesiuni de plasmefereză pot ajuta femeile care au suferit deja o duzină de avorturi. Procedura reduce cantitatea de anticorpi la făt în corpul mamei, reglează circulația sângelui în placentă și asigură nașterea unui copil viu.

O procedură similară este prezentată mamei care suferă de lupus eritematos. Astfel, la unele femei, anticoagulantul lupus dispare complet din sânge, numărul de imunoglobuline scade cu o medie de un sfert, iar parametrii de sânge de bază se îmbunătățesc. Conform datelor experimentale, folosind plasmafereza, este posibil să se realizeze apariția copiilor sănătoși la 76% dintre femeile care suferă de boli autoimune. Șase la sută dintre femei au dat naștere copiilor la 33-34 săptămâni. În acest caz, greutatea corporală a copiilor era în limitele normale și erau în viață.

Procedura în timpul activităților pregătitoare pentru FIV este foarte eficientă. Tehnica a fost testată cu participarea a 60 de voluntari care suferă de infertilitate tubato-peritoneală. Utilizarea plasmeferezei a sporit cu 11% numărul de embrioni cu succes.

Cu succes au dat naștere copiilor sănătoși cu 13% mai mult în grupul care a suferit plasmafereză, aceste femei au fost de trei ori mai puțin susceptibile de a suferi de sindromul de hiperstimulare ovariană.

În preeclampsie, utilizarea plasmeferezei previne sindromul de hipercoagulare, la femei cantitatea de fibrinogen a scăzut cu 16%, indicele de protrombină a fost ajustat, rata agregării plachetare (lipirea) a fost încetinită cu 17%.

Cu conflictul de rhesus

Plasmafereza în timpul conflictului rhesus este atribuită pentru a reduce cantitatea de anticorpi din sângele mamei în siguranță.

indicaţii:

• prezența și creșterea numărului de anticorpi pe parcursul perioadei de gestație,
• prezența anticorpilor în timpul pregătirii pentru concepție. Asigurați-vă că sunteți numiți în momentul conflictului Rh în istorie.

Contraindicații:

• prezența bolilor acute și respiratorii acute (ARI),
• probabilitatea nașterii înainte de timp și avortul spontan.

În cazul conflictului Rhesus, sunt prescrise 2 până la 3 proceduri, în care se elimină până la 30% din plasmă și se injectează soluție salină.
Procedura este prescrisă dacă cantitatea de anticorpi crește la mai mult de 1:32. Nu contează la ce perioadă sa constatat o creștere a titrului. Uneori, pentru înlocuirea plasmei (mai ales atunci când există o lipsă de proteine ​​în sânge), în loc de salină, albumină, se adaugă sânge în plasmă dezghetată. Dacă, după primul ciclu de tratament, numărul de anticorpi continuă să crească, cursurile suplimentare sunt prescrise la intervale de 7 zile sau mai puțin. Este important să se monitorizeze nivelul proteinelor din sânge.
Eficacitatea procedurii este indicată de scăderea cantității de anticorpi din sânge la 1:16.

În cosmetologie

Plasmafereza se utilizează pentru tratarea acneei și a punctelor negre. Aceasta este una dintre etapele importante de curățare a corpului de substanțe nocive care se acumulează treptat în sânge și țesuturi. Nu utilizați numai plasmefereza, este eficientă numai în combinație cu medicamentele, precum și cu metodele de cosmetologie hardware.

De obicei, în timpul tratamentului complex al acneei și acneei, este prescris pentru 3 sau mai multe proceduri. În prima procedură, se extrag otrăvurile din sânge. Cu toate acestea, în cantități mari, produsele de degradare sunt prezente în lichidul extracelular, de unde sunt extrase în timpul celei de-a doua sesiuni. A treia sesiune ajută la curățarea spațiului interior al celulelor. Astfel, plasmefereza vă permite să curățați corpul la un nivel foarte profund. Proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite, activitatea tuturor organelor și sistemelor este îmbunătățită, metabolismul și activitatea sistemului imunitar sunt normalizate. În plus, efectul tratamentului medicamentos este sporit.

Plasmafereza este, de asemenea, utilizată pentru întinerire, dar numai în combinație cu alte metode de tratament. Odată cu vârsta, țesuturile sunt umplute cu produse de descompunere a substanțelor, ceea ce duce la procese inflamatorii locale, deteriorarea metabolismului. Alimentarea cu nutrienți a celulelor se înrăutățește, acestea sunt deshidratate. Plasmafereza este bună deoarece afectează nu numai pielea, ci și întregul corp, curățându-l de substanțe nocive și excesive.

Cu diabetul zaharat

În diabetul de tip 1, reacțiile autoimune sunt în mod necesar prezente. Prin urmare, plasmefereza poate îmbunătăți semnificativ starea corpului.
La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, ateroscleroza și toate bolile care rezultă din aceasta se dezvoltă foarte curând. Cu acest tip de diabet, nivelul lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate scăzută crește, în timp ce numărul lipoproteinelor cu densitate mare scade.
Ateroscleroza în astfel de condiții se dezvoltă la o rată accelerată, care amenință cu tromboză și multe boli neplăcute.
În diabet, cele mai eficiente metode sunt filtrarea în cascadă și precipitarea heparinei.

indicaţii:

• schimbare în metabolismul grăsimilor, necontrolată de medicamente,
• prezența autoanticorpilor la pacienții cu diabet zaharat de tip 1,
• picior diabetic,
• diabetică nefropatie,
• retinopatie diabetică,
• diabetică polineuropatie.

Contraindicații:

• alergic la medicamentele utilizate
• insuficiență cardiacă
• încălcarea circulației sângelui,
• hemoragie internă.

Este prescris de la trei la doisprezece sesiuni în care până la 40% din plasmă este îndepărtată din organism. În schimb, se toarnă în soluție salină sau alți înlocuitori. Procedurile se efectuează cu un interval de două - trei zile. Este foarte eficient să se efectueze o procedură în cascadă cu un interval de la 4 la 7 zile într-o sumă de 1 până la 3 sesiuni cu procesare de la 0,5 la 0,8 l. sânge.

Efectul procedurii este reducerea intensității manifestărilor bolii, îmbunătățirea stării sângelui, cicatrizarea ulcerelor în piciorul diabetic, îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.

eficacitate

Plasmafereza membrană permite:

• creșterea activității celulelor hematopoietice, imunitar, fagocitar,
• activați fluxul sanguin în capilare
• normalizează imunitatea
• reduce inflamația
• eliminați microbii, toxinele, produsele metabolice din organism.

După proceduri, funcția sângelui se îmbunătățește, pacientul se simte vesel, rănile se vindecă mai repede.

Curățarea corpului de otrăvuri
Când plasma este îndepărtată, împreună cu aceasta, virusurile, celulele bolnave, moleculele și, de asemenea, componentele otrăvitoare care intră în sânge părăsesc corpul. Astfel, devine mai ușor să lucrezi ficatul, rinichii, pielea și plămânii.

Imunitatea este modulată
Excesul de complexe imune este eliminat din sânge, datorită căruia sunt înregistrate procesele inflamatorii. În același timp, activitatea acestor legături de imunitate care nu funcționează se intensifică.

Rheologia sangelui se îmbunătățește
Odată cu vârsta unei persoane, sângele persoanei devine mai maleabil. Aceasta se datorează unei schimbări în unele proprietăți ale hemoglobinei. Uneori se observă un fenomen similar în boli. Funcția miocardului este complicată, deoarece trebuie să distileze sângele mai volatil prin cea mai subțire rețea de vase de sânge. Ca rezultat, mai puțin oxigen intră în țesut, formează cheaguri de sânge microscopice pe pereții vaselor de sânge.
Plasmafereza face sângele mai fluid.

Plasmafereza - indicații și metode ale procedurii, contraindicații și costuri

Plasarea cu plasmă folosind plasmafereză este recomandată nu numai pentru bolile sistemului circulator și sistemului hematopoietic, dar și pentru o serie de patologii autoimune ereditare severe, tulburări metabolice, afecțiuni alergice și dermatologice severe. Scopul cursului de proceduri și alegerea metodei de comportament trebuie efectuate de către un specialist cu experiență, în funcție de diagnostic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Ce este plasmafereza?

Metoda purificării hardware a sângelui produsă prin metoda extracorporeală (în afara corpului) efectuată în scopuri terapeutice sau donatoare se numește plasmafereză. Alte denumiri ale procedurii sunt plasmefereza, plasmacitoreza, plasmefereza, limfofereza, hemafereza. Purificarea sangelui prin plasmafereză se efectuează prin împărțirea acesteia într-o componentă lichidă (plasmă) și elemente uniforme (celule albe din sânge - celule albe, celule roșii - celule roșii, trombocite - celule sanguine implicate în procesul de coagulare)

• celulele sanguine revin la circulația sistemică;
• plasma de la distanță este fie eliminată, fie purificată din substanțe toxice și returnată în corpul pacientului, fie utilizată pentru transfuzie sau pentru obținerea componentelor preparatelor din sânge (în timpul schimbului de plasmă donator).

În timpul procedurii, următoarele tipuri de substanțe toxice derivă din plasmă - anticorpi, antigeni, hormoni, lipide cu masă moleculară mare, produse metabolice (acid uric, creatinină, uree), mediatori inflamatori, care fac o plasmefheză eficientă pentru alergii, patologii autoimune,, aparatul renal și tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal). După procedură, se observă următoarele modificări fiziologice în organism:

• scăderea concentrației de substanțe toxice din sânge (efectul durează câteva ore);
• reducerea umflăturilor (fluidele din țesuturi alcătuiesc un volum insuficient de plasmă circulantă);
• Hipovolemia artificială (reducerea volumului sanguin în circulația sistemică) este un catalizator pentru apărarea naturală a organismului.

Tipuri și metode de plasmafereză

Conform metodei procedurii de purificare a plasmei, există un echipament hardware (folosind echipamente speciale) sau un schimb de plasmă discret (manual). Diferitele metode de prelucrare a materialului obținut sunt împărțite în metode de purificare a plasmei în versiunea centrifugală, membrană, sedimentare, cascadă a schimbului de plasmă. Scopul procedurii o divide în tipuri terapeutice și donatoare.

Destinație

Plasmafereza se desfășoară nu numai în scopuri terapeutice pentru purificarea plasmei pacientului, pentru tratarea bolilor sanguine și a sistemului hematopoietic, dar și pentru luarea materialului pentru utilizarea donatorilor. În acest sens, există o formă terapeutică (terapeutică) și donator a procedurii, care poate fi efectuată prin orice metodă de colectare și prelucrare a plasmei.

Schimbul de plasmă terapeutică

Forma terapeutică sau terapeutică a plasmeferezei are ca scop eliminarea cauzelor sau consecințelor diferitelor patologii. În timpul procedurii, o parte a plasmei pacientului este înlocuită fie de o plasmă donatoare, fie de soluții terapeutice speciale terapeutice. Potrivit experților și consumatorilor, un efect bun este dat de plasmefereza în cosmetologie, în prezența unor probleme grave ale pielii cauzate de tulburări hormonale sau metabolice (de exemplu, cu furunculoză).

donator

Această formă a procedurii este efectuată pentru a transfera plasma unui pacient sănătos (donator) altor pacienți sau pentru a utiliza componentele sale în fabricarea produselor din sânge. Plasmafereza donator este o procedură reglementată reglementată în Federația Rusă prin Legea donării, care descrie cantitatea maximă de plasmă care trebuie eliminată și multiplicitatea procedurii.

Ca pe

Utilizarea unui echipament special în procesul de filtrare a materialului colectat de la un pacient sau separarea plasmei sanguine de elementele sale într-un mod discret (metoda de filtrare și sedimentare) împarte schimbul de plasmă în procedură automată sau discretă (manuală). Metodele variază în funcție de natură, viteză, costul procedurii.

Plasmafereza discretă

Plasmafereza manuală necesită colectarea mai multor materiale biologice de la pacient. Plasma rezultată este plasată în recipiente cu hemo specială sau cutii cu conservanți, unde, folosind metoda centrifugării sau precipitației, este împărțită în elemente formate și o parte lichidă. Porțiunea celulară este administrată înapoi la pacient intravenos, lichidul este curățat sau diluat cu o soluție specială înainte de a fi re-administrat.

automat

Utilizarea echipamentelor speciale la efectuarea plasmeferezei automate permite accelerarea procedurii, folosirea unei cantități mai mici de material biologic pentru filtrare, efectuarea purificării plasmei este mobilă, fără pauze. Prin această metodă, nu există nici o deteriorare a elementelor celulare. Prelevarea de probe de sânge se efectuează în același mod ca și în cazul metodei discrete, prin introducerea unui ac sau a unui cateter special într-o venă.

Prin metoda de îndepărtare și tratare a plasmei

Diferitele metode de prelucrare a materialului de plasmefereză care rezultă subdivizează procedeul în metode de curățare cu plasmă în membrană, centrifugă, cascadă, sedimentare. Există o metodă cu utilizarea de congelare - cryoplasmafereză. Procedura de curățare a corpului prin îndepărtarea și purificarea unei părți din sângele pacientului a fost îmbunătățită din momentul sângerării simple de la filtrarea simplă a materialului la dezvoltarea tehnicilor moderne (metoda cascadă folosind tehnici hardware).

Membrană plasmafereză

Pentru efectuarea plasmeferezei cu membrană, se utilizează un aparat special cu filtre sub formă de pori, care trec partea lichidă (plasmă) și păstrează elementele sangvine (celule). Metoda se distinge printr-o rată ridicată de conducere, conservarea integrității materialului biologic (celulele nu sunt deteriorate), sterilitatea conducerii, absența contraindicațiilor.

centrifugal

Metoda se bazează pe acțiunea legilor fizicii. Cu ajutorul unui aparat special de hemofenix, sângele colectat de la pacient se rotește la viteză mare, timp în care se dezintegrează în fracțiuni. Atunci când se utilizează această metodă, numai structurile celulare sunt returnate în sângele pacientului. Este considerată o metodă depășită de purificare a materialului biologic, deoarece elementele sangvine sunt grav afectate.

Cascade plasmefereza

Materialul biologic obținut în timpul plasmeferezei este supus unei curățiri duble. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi - partea lichidă. Prin această metodă, plasma este eliberată din molecule mari de proteine ​​și lipide. Re-filtrarea trece numai proteine ​​cu greutate moleculară mică (albumină). Această metodă prezintă o eficiență ridicată în tratamentul patologiilor autoimune severe, chirurgie și resuscitare.

sedimentare

În practica medicală modernă este aproape niciodată folosit, este considerată cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără echipamente sau dispozitive suplimentare, dar numai datorită forței gravitației naturale (metoda de sedimentare a materialului biologic). Volume mari de sânge prin această metodă nu pot fi curățate, prin urmare, adecvate pentru tratamentul unei părți foarte limitate a bolii.

Krioplazmaferez

După ce materialul este luat de la pacient, plasma este înghețată la -30 ° C, apoi încălzită la + 4 ° C și supusă procedurii de centrifugare. Partea stabilită a lichidului este utilizată sau trimisă pentru curățare pentru utilizare ulterioară a donatorului, restul de plasmă fiind returnat pacientului. Această metodă este eficientă în eliminarea consecințelor leziunilor severe de intoxicare.

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei

Procedura este recomandată femeilor gravide cu toxemie severă, conflictului Rh, insuficienței fetoplacentale și altor afecțiuni medicale asociate cu starea de sănătate a femeii, care pot provoca avort spontan. Principalele indicații pentru plasmefereză sunt bolile sistemului circulator, inclusiv natura genetică (ereditară):

• otrăvire cu otrăvuri, substanțe toxice;
• miastenia endocrină (o tulburare autoimună care cauzează slăbiciune musculară și atrofie);
• trombocitoza (patologie hematologică caracterizată prin creșterea numărului de trombocite din sânge);
• eritroleucemia (o formă de leucemie acută);
• leucocitoză (modificări ale compoziției sanguine, caracterizată prin creșterea numărului de leucocite, reacția sistemului hematopoietic la un factor provocator (infecție, răspuns imunitar etc.);
• boala porfirină (porfirie) (tulburări ale metabolismului pigmentar cu o creștere semnificativă a numărului de porfirine de sânge de natură genetică);
• DIC (coagularea intravasculară diseminată, coagulopatia consumată, sindromul trombohemoragic) (tulburări de coagulabilitate datorate eliberării de substanțe tromboplastice din țesuturile organismului);
• mioglobinemia (un exces de mioglobină în sânge din cauza leziunilor musculare scheletice sau pe fondul altor procese patologice care apar în acestea);
• cronicã polineuropatie (leziune sistemicã a nervilor periferici);
• Boala Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, sindroame Gasser;
• sechestru anemie (o formă ereditară de hemoglobinopatie asociată cu o încălcare a structurii celulelor hemoglobinei);
• sindromul hiperviscoză (caracterizat printr-o stare de vâscozitate crescută a sângelui);
• forma ereditară de hipercolesterolemie (colesterol în sânge ridicat);
• hemoliza intravasculară (procese însoțite de defalcarea fiziologică a celulelor roșii din sânge);
• trombocitopenie întârziată (scăderea producției de trombocite);
• trombocitopenie acroangiotromboză (o boală autoimună care combină semne de anemie hemolitică, trombocitopenie și sindrom hemoragic)

Potrivit experților, procedura de plasmefereză produce un bun efect terapeutic într-o serie de boli și condiții cauzate de modificări ale compoziției sângelui sau de funcționare defectuoasă a sistemului hematopoietic. Metoda este utilizată ca adjuvant în tratamentul următoarelor boli:

• anumite afecțiuni ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn;
• boli ale sistemului cardiovascular - miocardită, ateroscleroză, reumatism, vasculită, recuperare după infarct miocardic;
• boli alergice sau autoimune - dermatită atopică, polinoză;
• sepsis, infecții purulente după intervenție chirurgicală
• boli oncologice;
• boli de rinichi și rinichi - infecții ale sistemului genito-urinar, glomerulonefrită;
• boli hepatice - hepatită autoimună;
• boli dermatologice - herpes, pemfigus, psoriazis;
• boli respiratorii - astm bronșic, hemosideroză.

Prognoza medicală

La câteva ore după procedură, nivelul substanțelor toxice din sângele pacientului este restabilit la valorile precedente plasmeferezei. În acest sens, medicii recomandă să luați cursuri medicale formate din 4-6 sesiuni. Cu fiecare efectuare ulterioară, indicele de sânge se va înclina, vâscozitatea va scădea, din cauza căreia rata de livrare a oxigenului la țesuturi și organe va crește. Curatarea corpului va avea loc treptat, de la imbunatatirea vaselor si tesuturilor, incheind cu schimbari in structurile celulare.

Contraindicații

Plasmafereza poate fi însoțită de consecințe negative asupra organismului, reacții adverse și fenomene. Reducerea riscului de complicații depinde de profesionalismul și experiența specialistului care efectuează procedura, de caracteristicile individuale ale pacientului, de condițiile metodei. Plasmafereza este contraindicată în următoarele condiții și diagnostice;

• reducerea vâscozității sângelui;
• procese patologice ale vaselor venoase;
• anemia la vârsta înaintată;
• coagularea sângelui;
• anumite afecțiuni hepatice;
• tensiunii arteriale;
• ulcer de stomac;
• tulburări ireversibile ale organelor interne;
• sângerare internă;
• tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
• condiții de șoc.

Potrivit recenziilor pacienților, după procedură, unii dintre ei au simțit greață, scăderi ale tensiunii arteriale, cefalee. Reacțiile adverse mai grave includ:

• șoc anafilactic;
• reacții alergice la plasma donatorului sau la înlocuirea acestuia;
• reacțiile autoimune din partea aparatului renal ca reacție la plasma donatorului;
• infecție prin schimb de plasmă;
• sepsis în încălcarea regulilor antisepsis și asepsis;
• îndepărtarea din sânge a elementelor toxice, dar și utile;
• sângerare internă cu probleme de coagulare;
• scăderea imunității în timpul procedurii și o zi după aceasta;
• tulburări metabolice;
• tromboza pe fundalul unei cantități insuficiente de anticoagulante utilizate în timpul procedurii (de exemplu, heparină).

Plasmafereza de preț

Costul procedurii depinde de metoda de purificare a materialului obținut, de calitatea echipamentului cu care se efectuează plasmefereza, de calificările specialiștilor și de nivelul instituției medicale în care se desfășoară procedura. Gama de prețuri pentru plasmafereza din clinicile din Moscova este prezentată mai jos: