Nefrită tubulointerstițială cronică (N11)

Include: cronică:

  • infecție interstițială nevrită
  • pielite
  • pielonefrita

Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Lansat, el este pielonefrita cronica: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Pielonefrita aparține bolilor inflamatorii ale rinichiului, procesul patologic se extinde până la complexul pelvisului renal și țesutul tubulointerstițial al rinichiului.

Pielonefrita reprezintă 50% până la 75% din totalul patologiei renale diagnosticate. Semnele clinice și morfologice determină forma bolii - acută, cronică.

Forma cronică a bolii este formată în timp ce menținerea simptomelor pielonefritei acute pentru mai mult de 3 luni. Fiecare al doilea pacient are o imagine slabă clinică sau un curs latent al procesului, ceea ce duce la diagnostice eronate și la tactici incorecte de tratament.

Recunoașterea acestei boli este o procedură destul de complicată, care cere medicilor să aibă cea mai mare atenție pentru pacient și competență.

clasificare

Nu există o abordare unică a clasificării pielonefritei cronice. Pe baza practicii clinice, puteți rămâne pe principiile de bază ale clasificării.

Prin prezența factorilor care preced inflamația rinichilor, pielonefrită cronică poate fi împărțită în:

  1. primar. Acest formular este rar diagnosticat. Deteriorarea țesuturilor renale sănătoase este primară. Tulburările urodynamice și alte patologii care preced și contribuie la afectarea rinichiului nu sunt detectate;
  2. secundar. Această formă poate fi considerată o complicație, o consecință a altor procese patologice care au contribuit la dezvoltarea inflamației în țesutul renal.

Conform localizării procesului de pielonefrită cronică este:

  1. într-un fel. Procesul afectează un rinichi;
  2. în două feluri. Inflamația se dezvoltă în ambii rinichi.

Rinichi sănătoși și pielonefrită

În funcție de evoluția bolii, formularul poate:

  1. latentă. Simptome ușoare, ușoare;
  2. recurente. Alternarea exacerbărilor și remisiilor este clar definită.

La ICD-10, pielonefrită cronică este criptată sub titlul "Boala renală tubulară-interstițială". În istoricul bolii, diagnosticul este indicat în conformitate cu codul ICD (N 11), specificând cursul, faza procesului și prezența sau absența complicațiilor.

motive

Un agent infecțios introdus în țesutul renal provoacă inflamație în el.

În majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), agentul cauzal este E. coli, cu excepția diferitelor sale cocci și anaerobi.

Orice inflamație cronică în organism (amigdalită, afecțiuni gastrointestinale, carii dentare etc.) poate fi o sursă de inflamație în rinichi. Cursul de pielonefrită devine cronic atunci când a fost efectuat tratamentul inadecvat al formei acute sau urmărirea abuzivă a recomandărilor medicale, comorbiditățile și factorii predispozitivi au fost neglijați.

Contribuie la reproducerea microorganismelor și la dezvoltarea inflamației în țesutul renal, la diferite tulburări urodynamice care apar:

  • la femei datorită structurii speciale a tractului urinar, modificărilor hormonale în timpul sarcinii și menopauzei;
  • la copii (până la 7 ani) din cauza caracteristicilor anatomice ale sistemului urogenital;
  • la bărbații cu hiperplazie prostatică.

De asemenea, urolitiaza, diabetul zaharat, stările de imunodeficiență și hipotermia frecventă pot deveni declanșatorul pielonefritei cronice.

Atunci când urolitiaza deseori dezvoltă pielonefrită cronică și, prin urmare, se recomandă efectuarea tratamentului pietrelor urinare, chiar și în absența unei clinici.

simptome

Forma cronică a pielonefritei se desfășoară ciclic - după exacerbare se produce remisie. Exacerbarea are loc pe fondul inflamației crescute, care dispare în faza de remisiune.

Simptomele bolii se încadrează în următoarele sindroame:

  • sindromul de intoxicare. Exacerbarea pielonefritei cronice la doar 20% dintre pacienții cu febră subfebrilă, care este intermitentă. Restul au amețeli, dureri de cap și slăbiciune generală;
  • sindromul urinar. Frecvența urinării crește, dominată de diureza nocturnă. Leucocitria cu prevalență de neutrofile și bacteriurie este caracteristică analizei urinei;
  • sindromul durerii. În regiunea lombară poate provoca durere, radiând la nivelul căței, coapsei. Durerea unui caracter plâns, de mică intensitate, poate fi una sau două față, senzația de înghețare a taliei este probabil să apară. Apucarea pe partea inferioară a spatelui este însoțită de durere în zona renală (simptom Pasternatsky);
  • sindromul hipertensiv. Durata bolii determină probabilitatea hipertensiunii - cu cât durează mai mult boala, cu atât este mai mare probabilitatea de a se îmbarca simptomul hipertensiunii arteriale (până la 75% din toate cazurile).

Ar trebui acordată atenție - o astfel de opinie comună că umflarea este caracteristică oricărei boli renale este eronată. Această patologie într-o formă izolată nu provoacă edeme.

diagnosticare

Imaginea clinică clasică va permite stabilirea corectă a diagnosticului la etapa de intervievare și examinare a pacientului.

Dar simptomele caracteristice luminoase apar tot mai puțin, numărul cazurilor de boală crește cu un set minim de semne nespecifice, ceea ce complică diagnosticul și contribuie la neglijarea bolii.

În acest sens, colectarea de informații anamnestice și plângeri se efectuează cu atenție, se dovedește puncte predispozitive. Munca corectă în stadiul inițial vă va permite să vă asumați corect diagnosticul și să efectuați un examen în direcția corectă.

Din metodele de cercetare de laborator aplicate:

  1. analiza generală a urinei. Leucocitria din complex este determinată de bacteriurie. Urina devine alcalină, densitatea scade;
  2. analiza urinei conform nechyporenko. Sunt detectate bacterii, leucocitare semnificative și hematurie. Este posibil să se facă alte metode - potrivit Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. eliminarea urinei Pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice;
  4. Ecografia rinichilor. Se vizualizează sistemul de placare de cupă-pelvis deformat, densitatea crescută a parenchimului și aplatizarea acestuia. Cu un proces patologic pe termen lung, dimensiunea rinichiului este redusă;
  5. urografie excretorie. Cu ajutorul acestuia, se evaluează starea tractului urinar;
  6. RMN sau CT scanare. Efectuată atunci când se suspectează prezența tumorilor.
Când apar simptomele de anxietate, este necesar un minim de efort din partea pacientului - vizitarea unui medic și colectarea urinei pentru analiză, astfel încât boala să se desfășoare sub supraveghere medicală.

curs

Această formă de pielonefrită cronică se numește recurentă.

O exacerbare se caracterizează prin apariția simptomelor specifice și prin modificarea parametrilor de laborator. Între exacerbări există o stare de remisie.

Ultima dată apare adesea un curs latent al bolii. Fazele de remisiune și de exacerbare se schimbă reciproc imperceptibil. Exacerbarea este însoțită de simptome ușoare.

Unii clinicieni disting o altă treime a cursului - continuu recurenți, atunci când simptomele clinice și de laborator sunt persistente, procesul practic nu este tratabil. Această variantă a fluxului este cea mai nefavorabilă.

tratament

Simptomele clinice și datele de laborator determină planul de tratament pentru pielonefrită cronică. Determinarea sensibilității agenților patogeni la agenții antibacterieni simplifică procesul de alegere a medicamentelor.

Tratamentul antibiotic este baza terapiei, deoarece aceștia efectuează eliminarea agentului patogen din țesutul renal.

Sunt utilizați pe scară largă agenți antibacterieni din grupul de penicilină. Această alegere se bazează pe o combinație de eficacitate ridicată și siguranța utilizării lor la copii și femei în timpul sarcinii.

Cursul minim al terapiei cu antibiotice este de 14 zile. În cazul unui curs malign, frecvența exacerbărilor de mai mult de 2 ori pe an, se recomandă un curs preventiv de tratament cu antibiotice în jumătate de doză după 2 săptămâni de la cursul principal.

Antibioticele de cefalosporină, în special din ultimele generații, sunt, de asemenea, foarte active împotriva microorganismelor, care sunt determinate în timpul refluxului urinar. Acestea sunt convenabile pentru utilizarea pe termen lung datorită efectelor secundare minime.

Aminoglicozidele antibiotice au un puternic efect antimicrobian, arată o eficiență ridicată a tratamentului pielonefritei cronice.

Dar, datorită caracterului lor nefrotic și ototoxic, administrarea lor necesită prudență, utilizarea este justificată în forme complicate ale bolii.

Aplicați și alte grupuri de agenți antimicrobieni conform indicațiilor. În plus față de utilizarea medicamentelor antibacteriene, este necesară eliminarea încălcărilor urodynamice (tratamentul urolitiazei, adenomului prostatic, plasturii elementelor sistemului urinar etc.). Utilizați, de asemenea, agenți fortificați.

Când sindromul de durere a prescris antispastice, pentru corectarea hipertensiunii arteriale, medicamente antihipertensive. Destul de activ în tratamentul pielonefritei cronice folosește remedii - "ceai de rinichi". Dar, pentru ca remediile populare să fie benefice, utilizarea lor ar trebui să fie efectuată numai în combinație cu terapia medicamentoasă și în cantități moderate.

dietă

În timpul exacerbării dietei cronice de pielonefrită, alimentația este menită să reducă sarcina asupra rinichilor.

Pentru a combate intoxicația în primele 2 zile, alimentele sunt limitate la alimentele vegetale și la un volum mare de lichide.

În următoarele 1-2 săptămâni, se alocă numărul 7 al mesei.

Sunt incluse treptat produsele alimentare în principal legumele și produsele lactate, carnea cu conținut scăzut de grăsimi. Se furnizează schazheniye chimice (picant, afumat, grasime exclusă), fără mecanică (nu este necesară zdrobirea specială a produselor).

Alimentele sunt aburite sau fierte. Sarea este complet exclusă sau consumată într-o cantitate minimă. Multiplicitatea consumului de alimente - de până la 6 ori pe zi în porții mici.

profilaxie

Măsurile de prevenire a dezvoltării pielonefritei cronice vizează întărirea formei acute a bolii, corectarea tulburărilor urodynamice, eliminarea focarelor persistente de inflamație în organism.

Metodele de prevenire a recăderii includ tratamentul adecvat al exacerbărilor utilizând cursuri profilactice de terapie cu antibiotice în conformitate cu indicațiile, respectarea recomandărilor nutriționale și lupta împotriva condițiilor patologice paralele care pot complica cursul pielonefritei.

Videoclipuri înrudite

Despre simptomele și tratamentul pielonefritei cronice în film:

Terapia adecvată și respectarea de către pacient a recomandărilor medicale vor asigura un curs benign al bolii.

Pyelonefrita ICB 10

Pyelonefrita este o boală inflamatorie nespecifică de natură infecțioasă, în care sunt afectate sistemul pelvian-pelvian și țesutul interstițial. În 20% din cazuri, această patologie se dezvoltă din nou pe fondul inflamației acute. Cel mai adesea, leziunea este bilaterală. Grupul de risc include fete tinere și femei, care este asociat cu o penetrare mai ușoară a microbilor din uretra și vezică. În cazul pielonefritei cronice, codul ICD-10 este N11.

Tipuri de diagnostice

Toți urologii știu despre pielonefrită. Există următoarele tipuri de patologie la copii și adulți:

  1. Obstructivă cronică (cod N11.1).
  2. Non-obstructivă, cauzată de reflux (reflux de urină din uretere). Codul ICD-10 este N11.0.
  3. Etiologie nespecificată (cod N11.9).
  4. Infecțioasă.
  5. Neinfecțioase.

Dacă o persoană are pielonefrită, codul ICD-10 va depinde de etiologia bolii și de rezultatele testelor instrumentale și de laborator.

Caracteristici ale pielonefritei cronice

Această boală are, cel mai adesea, o natură microbiană (bacteriană). Inflamația cronică a rinichilor provoacă cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa și alte bacterii. Pielonefrita acută precede această patologie. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pielonefritei cronice (cod ICD-10 N11) sunt:

  • tratamentul întârziat și necorespunzător al inflamației acute;
  • focare de infecție bacteriană (amigdalită, inflamație a prostatei, otită medie, inflamație a sinusurilor paranasale, uretrite, colecistită);
  • dificultatea fluxului de urină;
  • pietre;
  • mâncare irațională (monotonă);
  • îngustarea ureterelor;
  • reflux;
  • umflare;
  • hiperplazia prostatică benignă;
  • diabet;
  • starea imunodeficienței;
  • intoxicarea corpului;
  • nașterea și debutul activității sexuale;
  • caracteristicile congenitale ale dezvoltării organelor urinare (diverticulă, spermatoză).

Boala nu este la fel de luminos ca pielonefrita acută. Exacerbările care apar preponderent în timpul sezonului rece sunt înlocuite cu remisie. Pielonefrita cronică are următoarele simptome:

  1. Temperatura subfebrilă.
  2. Greață în partea inferioară a spatelui.
  3. Durerea dureroasă
  4. Încălcarea procesului de urinare (durere, miccii frecvente).
  5. Dureri de cap.
  6. Oboseală în timpul muncii.
  7. Indispozitie.
  8. Semne de hipertensiune arterială. Caracterizat de pielonefrită hipertonică. La pacienții cu creșteri puternice ale tensiunii arteriale, atacuri de criză hipertensivă, cefalee severă, dificultăți de respirație, greață și amețeli. Uneori există durere în inimă.
  9. Simptome pozitive de agitare a spatelui inferior (Pasternatsky).
  10. Semne de anemie.
  11. Somn tulburare
  12. Umflarea. Apare în cazuri avansate. Ele apar mai ales dimineata. Edemurile sunt moi, simetrice, mobile, palide, calde la atingere, localizate pe fața și membrele inferioare. Ele apar rapid și dispar cât mai repede.

Semnele semne ale bolii sunt prezența proteinelor în urină (proteinurie), excesul de valori normale ale leucocitelor, prezența epiteliului cilindric și a bacteriilor. Uneori apare sânge în urină. Adesea boala este detectată deja în stadiul insuficienței renale cronice.

Etapele patologiei tubulo-interstițiale

Nephrita tubulo-interstițială la ICD-10 este înregistrată fără etape. Există doar 3. Pentru etapa 1, următoarele tulburări sunt caracteristice:

  • infiltrarea țesutului leucocitelor;
  • modificări atrofice ale conductelor de colectare;
  • intactitatea glomerulelor renale.

Modificările sclerotice sunt observate la stadiul 2 al bolii. O parte din țesutul interstițial este înlocuită de cicatrice. Se produce de asemenea hialinizarea glomerulilor și a leziunilor vasculare. În stadiul 3, rinichiul se contractă și se micsorează. Suprafața sa devine deluroasă. În această etapă, simptomele insuficienței renale sunt puternic pronunțate.

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii

Clasificarea separat evidențiază forma gestațională a bolii. Pielonefrita cronică la femeile gravide este mult mai frecventă decât în ​​restul populației. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și imunității reduse. La femeile gravide, tonul uretrei, ureterului și vezicii urinare este redus, ceea ce facilitează penetrarea infecției. Un factor important este faptul că în timpul sarcinii, multe medicamente sunt contraindicate, ceea ce face dificilă tratarea pielonefritei acute și contribuie la trecerea bolii la forma cronică.

Creșterea presiunii asupra organelor urinare ale uterului mărit și scăderea fluxului de urină contribuie la dezvoltarea bolii. Pyelonefrita (codul ICD-10 N11) la femeile gravide este adesea asimptomatică. Reclamațiile sunt observate numai în timpul exacerbărilor. Modificările sunt detectate în timpul analizei generale a urinei.

Inflamația cronică a rinichilor în timpul sarcinii poate duce la următoarele consecințe:

  • hipertensiune;
  • insuficiență renală;
  • preeclampsia (toxicoza).

Încă mai credeți că este imposibil să reveniți la potență

Pielocitoza cronică și acută, pielita și chistopielonefrita pot afecta negativ potența. Pentru a evita acest lucru, trebuie să tratați în timp util boala. Terapia combinată include:

  1. Respectarea unei diete stricte cu restricții de sare. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce produse lactate, legume, fructe, fructe de pădure (pepeni verzi), sucuri de băuturi, băuturi din fructe și decoctări pe bază de plante. Meniul exclude băuturile alcoolice, cafeaua, murăturile, carnea afumată, condimentele, mâncărurile grase și picante.
  2. Acceptarea agenților antibacterieni. Acestea sunt prezentate în faza acută. Fluoxinolonele (Nolitsin), penicilinele (Amoxiclav), cefalosporinele (Suprax, Ceftriaxona), aminoglicozidele și nitrofuranii (Furadonin) sunt utilizate în pielonefrită.
  3. Utilizarea agenților simptomatici (antihipertensive, antispasmodice).
  4. Fizioterapie (terapie cu SMT, expunere la ultrasunete, băi de clorură).

Tratamentul precoce poate economisi potență. Dacă este necesar, medicamentele pot fi prescrise pentru a restabili funcția erectilă (Sildenafil, Viagra, Maxigra sau Vizarsin).

Pielonefrită cronică care codifică ICD

Boala infecțioasă a rinichilor, caracterizată prin leziuni ale sistemului pio-pelvian sau ale țesuturilor organelor, se numește pielonefrită. Această boală este o dezvoltare periculoasă rapidă în forma cronică, pielonefrită cronică în conformitate cu ICD 10 are codul N11.

Dacă boala este însoțită de inflamație purulente, aceasta poate fi fatală, este important să nu începeți patologia în stadiul inițial. Pielonefrita cronică este aproape imposibil de vindecat, dar produsele medicale moderne pot preveni dezvoltarea bolii și pot obține o remisiune pe termen lung, astfel încât pacientul să nu simtă disconfort și să evite o amenințare la adresa vieții.

clasificare

Practic, copiii mai mici de 3 ani sunt afectați de această boală, ca urmare a probabilității de reflux și a fetelor tinere care încep să facă sex. De asemenea, boala se poate dezvolta la vârstnici și femei în timpul sarcinii.

IC pielonefrita conform ICD 10 având codul N11, este împărțită în mai multe semne.

În funcție de origine:

  • secundar (cod obstructiv N1) - apare ca urmare a stagnării țesuturilor rinichilor, cu imunitate redusă, prezența unor probleme urogenitale, în contextul unei boli infecțioase și a altor patologii.
  • primar (non-obstructiv, cod N0) este un proces inflamator care nu este cauzat de perturbări ale urodynamicii și bolilor sistemului renal.

Forma bolii - o stare de remisiune sau exacerbare.
Prin localizare - unilaterală sau bilaterală.

Nephritele tubulo-interstițiale cronice (cod N8 sau N11.9, dacă nu sunt specificate) afectează țesutul interstițial (interstițial).

simptomatologia

În perioada de remisie, boala aproape nu se manifestă, poate o ușoară creștere a temperaturii corpului, apariția de slăbiciune, urinare frecventă, durere la nivelul spatelui inferior.

În timpul unei exacerbări, pielonefrita conform ICD 10 N11 se caracterizează prin următoarele simptome:

  • o creștere bruscă a temperaturii, posibil la un punct critic (până la 40 de grade);
  • oboseală, posibil agravată de insomnie;
  • frecvente migrene;
  • durere acută în regiunea lombară, însoțită de frisoane;
  • umflarea feței și a membrelor inferioare;
  • urinare crescută, indiferent de volumul de lichid consumat;
  • mirosul neplăcut și aspectul urât al urinei.

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să consultați un medic care va efectua cercetări și va diagnostica. În primul rând, este prescrisă analiza urinei, care ajută la identificarea pielonefritei datorită prezenței sângelui și a proteinei în urină.

Tratamentul și prevenirea

În ICD 10, pielonefrita face parte din bolile urinare. Tratamentul acestei boli în perioada de exacerbare se efectuează exclusiv în spital. Asigurați-vă că respectați repausul la pat, luați medicamente antibacteriene și teste imunologice.

Pentru a ajuta la lupta împotriva bolii poate medicina tradițională, care oferă decocții și infuzii de ierburi și fructe de padure care au proprietăți diuretice (de exemplu, lingonberries).

Pacientul trebuie să facă ajustări ale dietei, trebuie să urmeze o dietă specială și să consume o mulțime de apă (inclusiv minerale medicinale). În cazul diagnosticării pielonefritei cronice, trebuie să rămâi la sistem, este necesar să te supui examenului medical cel puțin o dată pe an și mai bine la fiecare șase luni. De asemenea, se recomandă excluderea consumului de băuturi alcoolice, iar în sezonul rece să se îmbrace călduros și să nu se permită hipotermie.

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Pyelonefrita pentru MKB 10 - clasificarea bolii

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Pelvisul și țesutul (în principal interstițiali) sunt afectați direct. Persoanele de toate vârstele sunt bolnavi, dar la femei, din cauza caracteristicilor structurale, patologia este mai frecventă decât la bărbați.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a zecea revizie (ICD-10), condiția se referă la clasa XIV "Boli ale sistemului urinogenital". Clasa este împărțită în 11 blocuri. Desemnarea fiecărui bloc începe cu litera N. Fiecare boală are un simbol cu ​​trei sau patru cifre. Boala inflamatorie a rinichilor se refera la rubricile (N10-N16) si (N20-N23).

Ce este o boală periculoasă?

  1. Boala inflamatorie a rinichilor este o patologie comuna. Oricine poate suge. Grupul de risc este extins: copii, femei tinere, femei însărcinate, bărbați în vârstă.
  2. Rinichii - filtrul principal al corpului. În timpul zilei, ele trec prin până la 2.000 de litri de sânge. Odată ce se îmbolnăvesc, nu se descurcă cu filtrarea toxinelor. Substanțele toxice reintră în sânge. Răspândiți-l în tot corpul și otrăviți-l.

Primele simptome nu sunt asociate imediat cu boala renală:

  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Apariția unei mancarimi.
  • Umflarea membrelor.
  • Senzație de oboseală, necorespunzătoare sarcinilor.

Tratamentul simptomelor fără consultanță de specialitate, la domiciliu, duce la deteriorare.

O boală poate fi provocată de orice factor care înconjoară o persoană modernă: stresul, hipotermia, suprasolicitarea, imunitatea slăbită, stilul de viață nesănătoasă.

Boala este periculoasă deoarece poate deveni cronică. Când exacerbarea procesului patologic se extinde la zone sănătoase. Ca urmare, parenchimul moare, organul se micșorează treptat. Funcționarea sa este redusă.

Boala poate duce la formarea insuficienței renale și necesitatea de a conecta dispozitivul "rinichi artificiali". În viitor, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.

Consecințele sunt deosebit de periculoase - adaosul de infecții purulente, necrotizarea organului.

În ICD-10 au fost indicate:

Pielonefrita acută. Cod N10

Inflamație acută cauzată de infecția țesutului renal. Cel mai adesea afectează unul dintre rinichi. Se poate dezvolta într-un rinichi sănătos, precum și pe fondul bolii renale, al anomaliilor de dezvoltare sau al proceselor de excreție a urinei afectate.

Pentru a identifica agentul infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98): B95 pentru streptococi și stafilococi, B96 pentru alți agenți bacterieni specifici și B97 pentru agenții virali.

Pielonefrită cronică. Cod N11

Se dezvoltă de obicei ca urmare a nerespectării regimului terapeutic al unei afecțiuni acute. De regulă, pacientul este conștient de boala sa, dar uneori poate să apară latent. Simptomele expuse în timpul unei exacerbări se diminuează treptat. Și se pare că boala sa retras.

În cele mai multe cazuri, patologia este detectată în timpul examinării medicale, în analiza urinei în legătură cu alte plângeri (de exemplu, hipertensiune arterială) sau boli (de exemplu, urolitiază).

La colectarea istoricului acestor pacienți, uneori sunt detectate simptome ale cistitei transferate și alte afecțiuni inflamatorii ale tractului urinar. În timpul exacerbărilor, pacienții se plâng de durere în regiunea lombară, temperatură scăzută, transpirație, epuizare, pierderea puterii, pierderea apetitului, dispepsie, piele uscată, presiune crescută, durere în timpul urinării, scăderea cantității de urină.

Pielonefrită cronică ne-obstructivă asociată cu reflux. Cod N11.0.

Reflux - revers invers (în acest context) de urină de la vezică la uretere și de mai sus. Motive principale:

  • Depresia vezicii urinare.
  • Pietrele vezicii urinare.
  • Hypertonic vezicii urinare.
  • Prostatita.

Pielonefrita obstructivă cronică. Cod N11.1

Inflamația se dezvoltă pe fondul unei încălcări a permeabilității tractului urinar din cauza anomaliilor congenitale sau dobândite ale sistemului urinar. Potrivit statisticilor, forma obstructivă este diagnosticată în 80% din cazuri.

Pielonefrită cronică neobstructivă BDU N11.8

În această patologie, uretele nu sunt blocate de pietre sau microorganisme. Permeabilitatea tractului urinar este conservată, urinarea nu este perturbată nici calitativ, nici cantitativ.

Pyelonefrita BDU. Cod N12

Diagnosticul se face fără specificații suplimentare (acute sau cronice).

Pielonefrita compușilor. Cod N20.9

Se dezvoltă pe fundalul pietrelor renale. În cazul în care timpul pentru a detecta prezența de pietre și de a începe tratamentul, puteți evita bolile cronice.

Este posibil ca pietrele să nu fie simțite de ani de zile, astfel încât diagnosticarea lor este dificilă. Apariția durerii severe în regiunea lombară înseamnă doar un singur lucru - este timpul să luați legătura cu un specialist calificat. Din păcate, majoritatea pacienților sunt reticenți în a merge la medici la primele simptome ale bolii.

Din cele de mai sus rezultă că această boală este un adevărat chameleon printre alte patologii. Insidios în dragostea ei de a accepta apariția altor boli, se poate termina din nefericire. Ascultați-vă corpul. Nu înecați durerea și alte simptome ale auto-medicației. Cereți ajutor în timp util.

Pielonefrită cronică (acută): cod ICD 10

Pielonefrită cronică, codul ICD 10 - N11, este atribuită clasei XIV "Boli ale sistemului urinogenital" și este definită ca nefrită tubulo-interstițială cronică. Este vorba de inflamația renală (nephr) care există constant în sistemul pahar și pelvis (tubulo) și țesutul principal (interstițial) al organului. Motivele dezvoltării procesului pot fi diferite. Pe baza acestora, se formează diagnosticul.

Tipuri de diagnostice

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate, adoptată de cea de-a 43-a Adunare Mondială a Sănătății, a celei de-a 10-a revizuiri, identifică mai multe categorii de patologie:

  1. N11.0 - ne-obstructivă, asociată cu reflux (curent invers) al urinei de la ureter la pelvis. Refluxul poate începe de la vezică, trecând în sus de-a lungul întregii lungimi a ureterului sau din una din secțiunile sale.
  2. N11.1 - obstructivă, asociată cu dezvoltarea anormală a ureterului, cu excepția blocării parțiale sau totale a pietrelor din tubulatură.
  3. N11.8 - pielonefrită cronică ne-obstructivă fără specificații suplimentare (BDU) asociată cu procese care nu sunt incluse în grupurile principale.
  4. N11.9 - pielonefrită cronică nespecificată, pielită, nefrită interstițială NOS. Diagnosticul este utilizat ca indicație preliminară la începutul examinării clinice.

Dacă este necesară identificarea patogenului pielonefritei cronice infecțioase, ICD 10 oferă coduri suplimentare B95 - pentru streptococi și stafilococi, B96 - pentru alte bacterii și B97 - pentru agenți virali. Cel mai adesea, boala este asociată cu Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci și Klebsiella.

Caracteristici ale pielonefritei cronice

Boala cronică nu are loc fără factori de predispoziție. Acestea includ:

  • anomalii de dezvoltare ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, uretrei și structurilor conexe ale spațiului retroperitoneal, pelvisului mic, organelor genitale externe, mărimea, încălcarea poziției, mobilitatea, prezența elementelor atipice suplimentare;
  • tulburări urinare primare sau secundare, incontinență sau restricție prelungită deliberată a diurezei (reflux vezicoureteral-pelvian, modificări ale tonului vezicii urinare, tumori etc.);
  • o scădere generală a stării imunitare, frecvente afecțiuni catarrale sau inflamatorii, prezența focarelor de infecție cronică (în special în contactarea organelor, de exemplu, iertarea sau oophorita etc.);
  • hormonale, metabolice și altele, care afectează proteina și echilibrul apă-sare, tulburări (urolitiază);
  • leziuni ale măduvei spinării, plexuri și trunchiuri nervoase.

Există caracteristici de gen și de vârstă. Femeile sunt afectate de 3-4 ori mai des decât bărbații. Se poate face diagnosticul primar:

  • la sugari (până la 3 ani) datorită definiției maxime la această vârstă a patologiilor de dezvoltare a sistemului urinar;
  • la fete (cu debutul activității sexuale) ca urmare a contactului cu flora nefamiliară a partenerului și cu procesele neuro-funcționale asociate cu contactul sexual;
  • la femeile în vârstă fertilă (în vârstă fertilă) în timpul sarcinii sau după o sarcină întreruptă, în perioada postpartum timpuriu, ca urmare a creșterii tensiunii la această vârstă asupra bolilor ginecologice;
  • la bărbații cu vârsta peste 50 de ani datorită modificărilor în glanda prostatică;
  • la femeile post-climacterice din motive de modificare a stării hormonale.

Caracteristicile de vârstă și sex prezentată nu sunt grupuri de risc. Probabilitatea apariției bolii este asociată cu factori predispozanți. Datele generale privind morbiditatea în țările dezvoltate, furnizate de Uniunea Internațională a Nefrologilor, sunt de 0,1-0,3%.

Procesul afectează de obicei un rinichi. În absența tratamentului adecvat, este posibilă formarea unui organ inactiv funcțional, cu o schimbare a structurii acestuia. Cu leziuni bilaterale există o șansă de a dezvolta o stare de insuficiență renală cronică.

Etapele patologiei tubulo-interstițiale

Pielonefrita acută cu tratamentul inadecvat, incorect, prelungit sau incomplet este considerată un factor provocator. Boala are semnele caracteristice ale unui proces inflamator renal pronunțat:

  • apariția bruscă, febra variată (creșterea temperaturii corporale în a doua jumătate a zilei, urmată de frisoane și transpirații);
  • încălcarea diurezei sub formă de dificultate sau urinare frecventă dureroasă;
  • mai târziu, sindromul de durere se unește (regiunea lombară din partea leziunii și hipocondrul corespunzător), are nevoie de un diagnostic aprofundat și de tratament în spitalizare.

Stadiul cronic latent (asimptomatic) poate fi un proces tranzitoriu acut sau primar independent. Pericolul principal constă în absența unor manifestări clinice semnificative pentru pacient. Prezența slăbiciunii generale, oboseală rapidă, senzație de răceală, manifestări de disconfort în regiunea lombară și semne minore de cistită sunt adesea ignorate de pacienții adulți, iar combinația cu tendința de răceală deduce diagnosticul acestei forme de infecție renală cronică din răspunderea nefrologului.

Cale recurente cronice este caracterizată de perioade de exacerbări, înlocuind remisia relativ calmă. Severitatea simptomelor este mai mică decât în ​​cazul procesului acut, dar mai semnificativă decât în ​​forma latentă. Caracteristici cheie:

  • temperaturile cresc în seara până la valorile febrile (+ 38... + 40 ° C), cu frisoane și transpirație activă;
  • umflare, manifestată pe fața și membrele inferioare (pe suprafața frontală a picioarelor și spate (partea superioară) a picioarelor);
  • creșterea tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. și mai mult din valoarea inițială sistolică (superioară);
  • durere, schimbări de atacuri în regiunea lombară pe partea laterală a procesului, agravate de mișcări, tremurături, stres fizic;
  • Încălcarea diurezei sub formă de urinare mai frecventă (care nu este asociată cu consumul de apă) și eliberarea de urină turbidă cu un miros neplăcut și ascuțit (alte impurități în urină pot fi detectate), sunt necesare urgențe imperioase (nerezonabile);
  • slăbiciune, oboseală, tulburări de somn (dificultate la adormire, insomnie), dureri de cap asemănătoare migrenei.

Orice senzație de exacerbare necesită o examinare în timp util. Tratament, în principal spitalizare. La manifestări nesemnificative, monitorizarea ambulatorie este posibilă prin monitorizarea obligatorie a analizelor.

Pielonefrita proliferată în stadiul complicațiilor se manifestă prin formarea insuficienței renale cronice. Punctul său distinctiv este mărit în stadiile inițiale de dezvoltare a diurezei prin eliberarea de urină ușoară în volume mari, în principal dimineața. În viitor, se înregistrează o scădere treptată a urinării, însoțită de creșterea edemului, până la încetarea completă a acesteia. Absența diurezei independente (cu excepția stării de somn) timp de 12 ore cu aport normal de lichid este un pretext pentru căutarea unei asistențe medicale urgente. Pentru copii, datele variază în funcție de vârstă: de la 3 ore (nou-născuți) până la 9 ore (adolescenți).

Modificări ale analizelor

Testele de laborator și diagnosticarea hardware ajută la completarea imaginii clinice. Numărul total de sânge (UAC) oferă o idee despre prezența unui proces inflamator cronic. Există semne de anemie: scăderea numărului de celule roșii din sânge, hemoglobină, scăderea indicelui de culoare. Creșterea leucocitelor datorată neutrofilelor cu inflamație bacteriană sau limfocite - cu virusul. Rata de sedimentare a eritrocitelor crește.

Analiza urinei (OAM) este indicatoare în toate categoriile definite:

  1. Urina turbidă cu o scădere pronunțată a densității specifice (norma este de 1.024) și o reacție alcalină (normală este neutră) a mediului.
  2. Semne de leziuni glomerulare: un număr mare de proteine ​​(norma nu este determinată), prezența globulelor roșii și a cilindrilor hialini. Modificări inflamatorii: prezența leucocitelor (normale - unice în câmpul vizual) și a bacteriilor (normale - sterile).
  3. Testele specializate: testul conform Nechiporenko (numărul de celule albe și roșii din sânge în 1 ml de urină) - un exces semnificativ; Eșantionul Zimnitsky (determinarea densității specifice zilnice) - o scădere pronunțată, cu o predominanță în probele de dimineață.
  4. Examinarea biochimică a sângelui, pe lângă modificările inflamatorii, indică determinarea dezvoltării insuficienței renale - o creștere a indicilor de creatinină și uree.

Printre examinările hardware posibile datorate neinvazivității și simplității relative a aplicațiilor tehnice, se utilizează pe scară largă scanarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor. Datele caracteristice ale pielonefritei cronice: rugozitatea conturului și asimetria dimensiunii rinichilor, deformarea și creșterea sistemului de placare cu pelvis-pelvis. Alte metode sunt atribuite în funcție de indicații.

Forme clinice

Atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare simptomele predominante ale pielonefritei cronice. Acest supliment nu este codificat de ICD 10. Este necesar să se evalueze cursul procesului clinic, să se atribuie terapia corectivă adecvată și să se determine prognosticul bolii.

Pentru hipertensivă (hipertensivă), o creștere a tensiunii arteriale este caracteristică. Mai mult, se poate observa ca un fond constant (din momentul primei manifestări) și fluctuațiile periodice ale cifrelor (la fiecare perioadă de exacerbare).

Sindromul nefrotic se manifestă prin edemul pielii, caracteristic patologiei renale. Fața și segmentele inferioare ale picioarelor se umflă, în principal, în dimineața (după somn). S-a determinat o mare pierdere de proteine ​​în OAM.

Grosimea hematuriei este o creștere vizibilă a numărului de elemente sanguine din urină. Mai special pentru femei (nu depinde de menstruație). Testul OAM și Nechiporenko arată valori ridicate ale celulelor sanguine.

Forma septică are loc cu intoxicație severă, temperatură corporală febrilă, frisoane și transpirații. În KLA numărul de leucocite crește dramatic, bacteriile pot fi detectate.

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii

Este destul de dificil să se distingă modificările renale funcționale asociate cu procesele fiziologice de concepere și purtare a unui copil și manifestarea primară a inflamației tubulointerstițiale sau perioada de exacerbare după remisie prelungită. Dificultatea este adăugată de o limitare semnificativă în alegerea medicamentelor pentru tratamentul cel mai complet și rapid al infecției.

Procesul renal cronic în timpul sarcinii poate avea un efect negativ pronunțat asupra femeii și a fătului. Pentru mama viitoare, riscul de inflamație a mucoasei uterine și a altor complicații ginecologice, formarea insuficienței renale crește, iar în cazuri grave există un risc de sepsis. Pentru făt - deficiență imună congenitală, întârziere a creșterii intrauterine, infecție, sarcină alergică.

Având în vedere că inflamația infecțioasă a rinichilor în timpul sarcinii este diagnosticată, în cele mai multe cazuri, în a doua jumătate, probabilitatea nașterii premature devine semnificativă. Și pentru copil - starea de prematuritate.

Prevenirea pielonefritei cronice este de mare importanță pentru sănătate. Pentru că este mult mai ușor pentru un organism să prevină o boală decât să-l mențină sub control constant, deoarece inflamația cronică a rinichilor nu poate fi complet vindecată.

Nefrită tubulointerstițială cronică (N11)

Include: cronică:

  • infecție interstițială nevrită
  • pielite
  • pielonefrita

Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Căutare în alfabet

Clasele ICD-10

  • - Unele boli infecțioase și parazitare
    (A00-B99)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Pyelonefrita (ICD 10): cauze, diagnostic, simptome

Pyelonefrita este o boală de rinichi provocată de microorganisme patogene care intră în rinichi și provoacă inflamație în pelvisul renal. În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire este în vigoare, ceea ce face posibilă păstrarea înregistrărilor privind incidența, cauzele plângerilor pacientului și apelurile către instituțiile medicale, precum și efectuarea cercetărilor statistice. Pyelonefrita ICD 10 identifică cronice și acute. Din acest material veți afla codul ICD 10 pentru pielonefrită, clasificarea formelor bolii în acest sistem, precum și simptomele, cauzele și metodele de tratare a patologiei.

Pielonefrita acută ICD 10

Nephrita tubulo-interstițială acută este denumirea completă a acestei patologii din Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a. Codul pielonefritei acută conform ICD 10 este definit ca numărul 10. De asemenea, acest cod indică nefrita interstițială infecțioasă și pielita acută. Când este important să se identifice agentul cauzal în diagnosticul bolii, medicii folosesc codurile B95-B98. Această clasificare este utilizată pentru acești agenți care au provocat boala: streptococi, stafilococi, bacterii, viruși și infecții. Utilizarea acestor coduri nu este obligatorie în codarea primară a bolii.

Cauzele pielonefritei

Cel mai adesea, pielonefrita are loc în afara sezonului, când organismul este susceptibil la diverși factori externi care devin declanșator al dezvoltării bolii. Boala în sine este cauzată de microorganisme patogene, printre care:

  • stafilococi;
  • Pseudomonas;
  • enterococi;
  • Enterobacter;
  • xibella și altele.

Pătrunderea acestor bacterii în cavitatea vezicii, unde se înmulțește și își desfășoară activitatea vitală, are loc prin uretra. Adesea, agentul cauzal al pielonefritei devine E. coli, care intră în corp după o mișcare a intestinului datorită proximității anusului și uretrei. Factorul provocator al patologiei poate fi o scădere a imunității datorată:

  • transferul de răceli și boli virale;
  • procese infecțioase observate;
  • hipotermia corpului;
  • neglijarea regulilor de igienă intimă;
  • diabet zaharat;
  • probleme de scurgere a urinei: mișcări intestinale incomplete, ieșire inversă a urinei;
  • urolitiază cu complicații.

La riscul de pielonefrită sunt persoane predispuse la boli ale sistemului genito-urinar. De asemenea, persoanele cu boli congenitale ale rinichilor, vezicii urinare și organelor genitale se pot confrunta, de asemenea, cu această patologie. Probabilitatea de a se îmbolnăvi de prezența unor intervenții chirurgicale, modificări legate de vârstă, leziuni, precum și o viață sexuală activă crește.

Simptomele formei acute

În pielonefrită acută, simptomele apar aproape imediat după leziunea pelvisului renal de agenți patogeni. Boala poate fi recunoscută prin apariția următoarei imagini clinice:

  1. Durerea în rinichi în timpul mersului pe jos, a activității fizice și chiar în repaus. Durerea poate fi localizată într-o zonă și se poate răspândi pe toata partea inferioară a spatelui, purtând sindrila. La atingerea în zona rinichilor, precum și la palparea abdominală, pot apărea dureri.
  2. Există o deteriorare a sănătății, oboseală, slăbiciune generală și stare generală de rău.
  3. Lipsa poftei de mâncare, prezența greaței și a vărsăturilor.
  4. Creșterea temperaturii corporale, însoțită de frisoane, care poate dura o săptămână.
  5. Creșterea urinării și încețoșarea urinei.
  6. Umflarea pleoapelor și a extremităților.
  7. Paloare a pielii.

Aceste simptome apar în aproape fiecare caz de pielonefrită. Există, de asemenea, o listă de simptome care nu sunt caracteristice bolii, dar indică:

  1. Toxic otrăvirea rezultată din activitatea vitală a bacteriilor. Manifestat de febră și o creștere puternică a temperaturii (până la 41 ° C).
  2. Palpitații, însoțite de durere.
  3. Deshidratarea corpului.

Ignorarea acestor simptome poate duce la un curs complicat de pielonefrită și la trecerea de la o persoană la o cronică.

Pielonefrită cronică ICD 10

Denumirea completă a bolii conform Clasificării Internaționale a Bolilor este denumită nefrită tubulo-interstițială cronică. Codul pielonefritei cronice conform ICD 10 este identificat prin numărul 11. Codul 11 ​​include, de asemenea, forme cronice de boli cum ar fi nefrita interstițială infecțioasă și pielita. În clasificarea mai restrânsă a xp, pielonefrita ICD 10 este împărțită în mai multe puncte. Numărul 11.0 denotă pielonefrită cronică ne-obstructivă, adică una în care curgerea urinei apare în mod normal. Numărul 11.1 denotă pielonefrită obstructivă cronică, în care funcția sistemului urinar este perturbată. Dacă este necesar, documentația indică nu numai codul ICD 10 pentru pielonefrită, care denotă xp, ci și agentul cauzal al bolii folosind codurile B95-B98.

Simptomele formei cronice

Forma cronică a bolii într-un sfert din cazuri este o continuare a formei acute de pielonefrită. Datorită caracteristicilor structurale ale sistemului urogenital feminin, femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta această boală. Pielonefrita cronică apare adesea într-o formă latentă, astfel încât manifestările simptomatice sunt foarte slabe:

  1. Durerea de spate nu durează de obicei. Se observă un simptom pasternatski ușor pozitiv (apariția de senzații dureroase la atingerea coapsei).
  2. Nu se observă încălcarea fluxului de urină, cu toate acestea, cantitatea de urină produsă crește, compoziția sa se schimbă.
  3. Există dureri de cap, slăbiciune, oboseală.
  4. Se observă o creștere a tensiunii arteriale.
  5. Hemoglobina scade.

Pielonefrita cronică se poate agrava de mai multe ori pe an în afara sezonului sau ca rezultat al altor boli. În timpul exacerbării, forma cronică este similară în cazul simptomelor și acută.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un urolog, care va asculta plângerile pacientului și va prescrie o serie de teste pentru confirmarea diagnosticului. Următoarele metode de cercetare instrumentală și de laborator vor ajuta la identificarea pielonefritei:

  1. Ecografia rinichilor. Boala se caracterizează prin apariția calculului, modificări ale densității și dimensiunii organului.
  2. Tomografia computerizată a rinichilor. Aceasta va ajuta la determinarea stării organului și a pelvisului renal, precum și la eliminarea probabilității de urolitiază și anomalii ale structurii rinichilor.
  3. Excesul de urografie indică o restricție a mobilității rinichilor bolnavi, prezența deformării pelvisului renal sau o modificare a conturului.
  4. Studiul urografie va ajuta la determinarea creșterii dimensiunii corpului.
  5. Rinografia radioizotopilor va evalua capacitatea funcțională a rinichilor.
  6. Test de sânge general. Rezultatele analizei vor indica o creștere a nivelului celulelor albe din sânge, cu o scădere simultană a nivelului de globule roșii.
  7. Analiza biochimică a sângelui. Indică o scădere a albuminei, o creștere a conținutului de uree în plasma sanguină.
  8. Analiza urinei Se observă prezența proteinelor, o creștere a numărului de leucocite și a nivelurilor de sare.
  9. Cultura bacteriilor urinare. Detectează E. coli, stafilococ sau alte microorganisme care provoacă apariția pielonefritei.

De asemenea, pentru diagnosticul bolii, se recomandă efectuarea testelor renale:

  1. Proba Zimnitsky vă permite să analizați abilitatea organismului de concentrația de urină. Cu ajutorul unui eșantion, medicii determină cantitatea și densitatea materialului luat și, de asemenea, compară eșantionul obținut cu norma zilnică de urină secretă de la o persoană sănătoasă.
  2. Testul Nechiporenko indică o creștere a nivelului celulelor albe din sânge și o scădere a nivelului celulelor roșii din sânge, prezența bacteriilor, precum și a cilindrilor simpli și epitelici în urină.

În cazul pielonefritei cronice, indicațiile pot diferi ușor de indicațiile de analiză în forma acută a bolii: microorganismele patogene nu sunt detectate și procesele inflamatorii nu sunt detectate. Cu toate acestea, un medic cu experiență poate face întotdeauna diagnosticul corect și poate prescrie un tratament în timp util, în funcție de rezultatele testelor și manifestărilor bolii.

tratament

Preparatele pentru tratamentul pielonefritei pot fi prescrise numai de un specialist. Auto-medicația poate provoca complicații și dificultăți în tratarea pielonefritei în viitor. Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele metode terapeutice:

  1. Acceptarea medicamentelor antibacteriene. Antibioticele sunt eficiente în eliminarea microorganismelor care sunt principalul agent cauzator al patologiei. Medicii prescriu antibiotice intravenoase și orale în absența contraindicațiilor. Acestea pot fi medicamente, cum ar fi ampicilina, cefotaxima, ceftriaxona sau ciprofloxacina.
  2. Recepția preparatelor din plante. Mijloacele bazate pe componentele plantelor pot restabili abilitățile funcționale ale rinichilor, pot reduce inflamația și pot stimula urinarea.
  3. Tratamentul simptomatic. La temperaturi ridicate și dureri severe, se recomandă administrarea de medicamente antipiretice și analgezice.

Tratamentul pielonefritei poate dura de la o săptămână la câteva luni în cazuri deosebit de dificile.

Clasificarea pielonefritei cronice de ICD-10

Care este codul pielonefritei cronice ICD-10? Pyelonefrita este o boală de rinichi. Este comună și poate apărea în mai multe forme. Se obișnuiește să se izoleze pielonefrită:

Această boală este în clasificarea internațională a bolilor, care este acum publicată în 10 ediții, așa că este obișnuit să vorbim despre ICD-10. Acolo, această boală i se atribuie codul N10.12 și N20.9.

De obicei, dezvoltarea pielonefritei apare atunci când infecția este de tip bacterian sau viral. Adesea această boală se manifestă prin inflamarea lobilor renale și a celulelor parenchimice.

Dacă vorbim despre ICD-10, atunci pielonefrită are un loc special în ea, deoarece, așa cum arată dinamica anului, această boală este din ce în ce mai diagnosticată.

Pielonefrita se poate dezvolta la persoanele de toate vârstele și orice sex. Deși sexul feminin este mai susceptibil la această boală, în special la o vârstă fragedă. În plus, pielonefrita se poate dezvolta chiar și pe fondul frigului comun. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă adesea pe fundalul altor patologii ale rinichilor, cum ar fi glomerulonefrita.

În funcție de prezența pielonefritei pe baza unei boli cum ar fi glomerulonefrita sau provocarea altor boli, atât un rinichi cât și ambele pot fi afectate. Cauza pielonefritei poate fi bacteriile patogenice condiționate, care, cu bună imunitate, se găsesc în organismul uman, fără să-l provoace rău și patogene. Glomerulonefrita acută și pielonefrita pot apărea pe fondul bolilor infecțioase.

Inflamația în pelvisul renal și țesuturile organului, care trece într-o formă cronică, se numește pielonefrită cronică. Dacă te uiți la lista bolilor conform ICD-10, atunci pielonefrită cronică i se atribuie codul N11.

Ce cauzează boala să devină cronică? Acest lucru este observat, de obicei, cu tratamentul slab al pielonefritei acute sau atunci când cursul terapiei nu a fost complet finalizat. Pielonefrita cronică este practic imposibil de tratat.

Medicina de astăzi a obținut ceea ce se poate aștepta să susțină remiterea susținută. În acest caz, pacientul trăiește o viață normală și nu suferă de boală. Cu toate acestea, uneori pacientul poate simți o ușoară slăbiciune sau o ușoară creștere a temperaturii. Acest lucru este valabil mai ales pentru orele de seară. Cu toate acestea, nu toata lumea poate observa acest lucru, deoarece temperatura nu creste de obicei peste 37 ° C.

Când se apropie faza de exacerbare, persoana poate simți senzații dureroase care apar, de obicei, în regiunea lombară și în mușchii spatelui inferior. Uneori există o creștere a temperaturii corpului până la 38,5 ° C.

Această etapă poate fi, de asemenea, însoțită de urinare frecventă și de un sentiment general de indispoziție în întregul organism.

Când un pacient are o înrăutățire a bolii, apar următoarele simptome:

  • o crestere puternica a temperaturii corpului, care poate ajunge la 38-40 ° C;
  • apariția de slăbiciune, oboseală crescută și somnolență, la care se adaugă imposibilitatea de a adormi;
  • senzație de răceală în regiunea lombară, durere în aceeași zonă, care se poate agrava atunci când este agitat în timp ce conduceți;
  • urinare frecventă, care nu are legătură cu creșterea cantității de lichid;
  • apariția edemelor, care apar adesea în membrele inferioare sau pe față;
  • miros neplăcut de urină și întunecarea ei.

Simptomele descrise mai sus sunt suficiente pentru a nu întârzia o vizită la medic. Specialistul va examina imediat pacientul și va prescrie testele necesare. Atunci când se efectuează un test de urină într-un laborator, sunt de obicei observate sângele și proteinele. Când se efectuează studii, pacientul poate fi diagnosticat.

Clasificarea pielonefritei cronice:

  1. 1. De origine: primar sau secundar.
  2. 2. În formă: faza de remisiune sau exacerbare.
  3. 3. În funcție de locul de localizare: una sau două fețe.

Boala este cauzată în principal de o boală acută usor tratată. Cu toate acestea, în cazuri speciale, apare din nou. Acest lucru poate fi observat în cazurile de congestie a rinichilor, scăderea imunității, infecției, nefroptozei etc.

Tratamentul, care vizează eliminarea pielonefritei cronice, implică utilizarea terapiei complexe. Se bazează pe creșterea sistemului de apărare a organismului, a sistemului său imunitar și a neutralizării infecției renale. Pentru a dezinfecta corpul, aplicați antibiotice. Acțiunea lor vizează în principal suprimarea inflamației și eliminarea consecințelor acesteia.

Numele antibioticului și doza acestuia sunt determinate numai de către medicul curant, pe baza testelor efectuate de pacient. Medicul poate da o întâlnire și o listă de măsuri preventive necesare. Aceste măsuri includ de obicei:

  • nutriție adecvată;
  • dieta;
  • respingerea dependențelor;
  • menținerea unui stil de viață sănătos.

Astfel de evenimente ajută la restabilirea proprietăților protectoare ale corpului uman, iar acest lucru, la rândul său, conduce la faptul că perioada de recuperare se termină în curând. Iar acele calități de protecție pe care corpul le-a dobândit sunt cel mai bun aliat în lupta împotriva infecțiilor și ajută la eliminarea ei.

Tratamentul pielonefritei cronice nu este o sarcină ușoară. Procesul este lung, iar pacienții trebuie să ia în considerare acest lucru. Terapia menită să elimine boala are două domenii principale:

  • prevenirea;
  • eliminarea focarelor de inflamație.

Pentru a implementa acest sistem, aplicați un tratament combinat. Se compune din efecte medicamente și măsuri care vizează îmbunătățirea imunității. Deoarece o astfel de metodă poate învinge infecția și toate manifestările ei.

Toți sunt supuși acestei boli și nu există un grup de risc special. Cu toate acestea, după cum arată practica medicală, copiii sub 3 ani se îmbolnăvesc adesea, în special bebelușii care sunt hrăniți cu lapte artificial. Fetele cu risc de debut sexual sunt expuse riscului. Mai rar, bărbații în vârstă avansată și femeile în timpul sarcinii sunt expuși tipului cronic.

Tratamentul pielonefritei în faza acută are loc numai în spital. Pacientul trebuie să adere strict la odihna patului. Se recomandă tratamentul antibacterian, în care medicamentele tip penicilină sunt utilizate în principal, el este prescris băuturi abundente, medicamente diuretice, medicamente care întăresc și sporesc imunitatea.

Adesea, medicii acordă atenție mijloacelor medicinii tradiționale. În aceste cazuri, sunt prescrise diferite infuziuni de frunze de cacao sau boabe de fructe, recoltă de rinichi și alte plante medicinale.

Asigurați-vă că ați alocat un tip special de dietă. Ca măsură preventivă, se recomandă examinarea obligatorie a pacientului de 1-2 ori pe an, utilizarea mai multor lichide, de preferință a apei minerale, pe care medicul le poate ridica, poate bea băuturi cu fructe, în special merișor, și încearcă să refuze băuturile alcoolice. Când este rece, ar trebui să fie mai cald să se îmbrace.