Recent, un număr tot mai mare de femei trebuie să facă față diagnosticului de chist ovarian. Ce să facem în acest caz? Cum să tratăm această boală? Și este posibil să vă stabiliți acest diagnostic înfricoșător? Merită să înțelegem cât mai mult posibil aceste probleme.

Chistul ovarian

Chistul ovarian la femei este o creștere așa-numită, care are pereți și conținuturi clare. Forma granițelor și a conținutului diferă în funcție de tipul tumorii. Medicina are mai multe tipuri de chisturi. Toate acestea diferă una de alta și sunt împărțite în două categorii:

• formațiuni funcționale;
• tumori non-funcționale.

Chisturile funcționale

Aceste formațiuni subspecii includ tumori care nu necesită intervenție medicală. Cu toate acestea, ele trebuie monitorizate. De obicei există două subspecii de formațiuni funcționale.

O tumoare similară apare datorită creșterii active a foliculului, care nu sa deschis la momentul respectiv și nu a eliberat ovulul. În acest caz, ajunge la o dimensiune mare, doctorii îl numesc chist. Îndepărtarea chistului ovarian în acest caz nu este necesară, deoarece el însuși dispare odată cu apariția unui nou ciclu.

Acest tip de formare poate fi observat în a doua fază a ciclului feminin. Din foliculul rupt după eliberarea oului se formează un așa-numit corp galben. Este necesar să se mențină sarcina în cazul apariției acesteia. Este necesar să se observe comportamentul unei astfel de tumori, deoarece se poate produce ruptura chistului corpului luteal al ovarului. Dar, din fericire, acest fenomen este destul de rar, de obicei formarea se rezolvă în câteva cicluri.

Chisturi nefuncționale

Acest tip de formare necesită întotdeauna o anumită corecție medicală, deoarece poate duce la consecințe dezastruoase. Există următoarele tipuri de chisturi.

Conținutul acestei formări poate fi orice țesut uman: dinți, păr, cuie și altele. Se formează înapoi în perioada în care fată se află în uter. Odată cu vârsta, educația crește și crește în mărime.

Acest chist este dependent de hormoni. Se dezvoltă ca rezultat al endometriozei - o boală hormonală feminină. Chistul este predominant de culoare închisă. De aceea, astfel de formațiuni sunt numite și chisturi de ciocolată.

La prima vedere, acest tip de educație poate părea malign. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu examinări suplimentare pentru pacient pentru o astfel de detectare. Un astfel de chist precum și dermoidul se formează în timpul formării organelor și oaselor embrionului.

Acest tip de tumoare este cel mai periculos dintre toate. Are celule canceroase care pot fi fatale. În acest caz, este indicată îndepărtarea necondiționată a chistului ovarian.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene

Deteriorarea pereților tumorii pe ovar se numește ruptură. Poate rezulta daune cauzate de supratensiune severa, in timpul exercitiilor fizice.

De asemenea, motivul pentru deteriorarea chistului poate fi un act sexual foarte activ.

Trauma organelor genitale sau abdomenul inferior poate de asemenea să dăuneze pereților chistului.

Ruptura chistului ovarian apare când formarea este deja destul de mare. Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, chisturile nu se fac cunoscute simptomelor, o femeie nu se grăbește să vadă un medic. Chistul în acest moment devine din ce în ce mai mult, eventual rupt.

Ruptura chistului ovarian: simptome

Este destul de dificil să nu observați o ruptură a unei tumori, deoarece la momentul afectării țesuturilor o femeie simte de obicei o mulțime de durere. Trebuie spus că fiecare chist poate produce diferite simptome atunci când este rupt.

De exemplu, ruptura chistului folicular este însoțită de dureri dureroase, care sunt concentrate în principal pe o parte a abdomenului și pot fi administrate rectului. În plus față de aceste simptome, o femeie se poate plânge de o durere de cap și o ușoară febră.

Dacă pereții corpului luteal sunt deteriorați, se observă o imagine mai strălucitoare. Ruptura unui chist ovarian are următoarele simptome: creșterea durerii în abdomenul inferior, trecerea în repaus. Greață sau vărsături care nu scutesc. Durerea este deosebit de pronunțată în timpul actului sexual.

Atunci când entitățile non-funcționale se rup, conținutul lor se toarnă în cavitatea abdominală, care în sine este foarte periculoasă și provoacă dureri insuportabile pentru femeie. De asemenea, poate crește temperatura corpului la 38 de grade și mai sus. Pacientul poate prezenta amețeli până la pierderea conștienței.

Cu sângerări puternice interne, se observă o scădere a tensiunii arteriale. În centrul abdomenului, în jurul buricului și în partea inferioară a peritoneului, poate fi văzută tentă albăstruie a liniei. Acest lucru poate fi văzut sânge acumulat prin piele.

diagnosticare

O ruptură a chistului ovarian poate avea simptome destul de neclară. Destul de des, ele pot fi confundate cu colica intestinala, apendicita si chiar cu un atac acut de glaucom.

În primul rând, medicul trebuie să examineze pacientul pe scaunul ginecologic și să ia notă de dimensiunea organelor genitale. Mai mult, examinarea poate fi programată folosind un senzor de ultrasunete, pe ecranul căruia medicul va determina mărimea chistului ovarian, localizarea acestuia și va examina integritatea pereților. Dacă se detectează deteriorarea structurii formării, se suspectează că se rupe. De asemenea, un specialist poate detecta lichid în spațiul din spatele uterului. În acest caz, poate fi atribuită o puncție pentru a clarifica diagnosticul. Se efectuează pe un scaun obișnuit, fără utilizarea anesteziei. Pacientul prin peretele din spate al vaginului este injectat cu un ac ascuțit, care ia conținutul cavității abdominale.

În cazul în care suspiciunile sunt confirmate, pacientului i se face o corecție medicală imediată.

Ruptura chistului ovarian: tratament

Trebuie remarcat faptul că tratamentul depinde în mod direct de severitatea simptomelor și de tipul de formare deteriorată. După o examinare detaliată și diagnosticare, medicul decide cu privire la metoda de corectare. Poate fi de două tipuri:

• tratamentul prin metode conservatoare;
• tratamentul chirurgical.

Metode conservatoare

Acest tip de corecție se aplică atunci când ruptura simptomelor chistului ovarian nu este foarte pronunțată. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazul deteriorării formelor funcționale, în special a chistului folicular.

Pacientul este prevăzut cu o repaus de pat și o compresă rece pe abdomenul inferior. Este, de asemenea, posibilă utilizarea terapiei antiinflamatorii. Utilizarea medicamentelor pentru durere nu este recomandată în acest caz, deoarece durerea poate crește, patologia va necesita intervenție chirurgicală, iar pacientul nu o va simți.

Este, de asemenea, posibilă numirea unei femei care urmează un curs de contraceptive orale pentru corectarea nivelurilor de hormon sexual.

Tratamentul conservator al rupturii chistului trebuie efectuat strict în interiorul pereților spitalului. Acolo, medicii vor monitoriza fiecare moment starea femeii și vor efectua examinări adecvate. Cu o dinamică pozitivă, pacientul poate fi descărcat în câteva zile.

Metode chirurgicale

Dacă o femeie este diagnosticată cu chist ovarian non-funcțional, operația este inevitabilă. Ce putem spune când această formare a fost întreruptă. În caz de deteriorare a pereților și evacuarea conținutului de chisturi, intervenția chirurgicală imediată este necesară.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

Alegerea metodei de tratament depinde de capacitățile instituției medicale, de echipamentul disponibil și de gravitatea patologiei.

În cazul în care un chist ovarian a izbucnit, laparotomia este efectuată pe bază de urgență. Folosind anestezia generală, pacientul este adormit în adâncime, iar abdomenul inferior este tăiat cu un bisturiu. Disecția este deseori efectuată de-a lungul unei linii orizontale, deși în unele cazuri aceasta poate fi verticală.

După aceea, medicul examinează zonele deteriorate și resetează ovarul, eliminând leziunea. Apoi, cavitatea abdominală este curățată de conținutul tumorii rupte și peretele abdominal este suturat în straturi.

După tratament, femeia ar trebui să rămână în spital timp de două până la trei săptămâni. După descărcarea de gestiune, se recomandă să se respecte regulile necesare pentru încă câteva luni și să nu se suprasolicite.

Dacă instituția medicală are oportunitatea și echipamentul necesar pentru laparoscopie, atunci această metodă de corecție are avantajul. Îndepărtează întregul chist ovarian deteriorat. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Medicul face câteva tăieturi mici în peritoneul femeii prin care se introduc manipulatorii. De asemenea, o camera cu lanterna este introdusa in stomacul pacientului, ceea ce transmite tot ce se intampla cu ecranul mare. Prin această metodă, medicul vede toate acțiunile sale și acționează cu atenție zona afectată a ovarului.

După o astfel de operație, o femeie poate fi descărcată într-o săptămână. Vă puteți întoarce la stilul de viață obișnuit într-o lună.

reabilitare

După tratamentul chirurgical, pacientul prezintă o corecție conservativă suplimentară. Atribuite pentru a primi medicamente antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice. Dacă este necesar, pot primi medicamente hormonale.

Medicul poate recomanda, de asemenea, administrarea de vitamine și imunomodulatoare.

Când un carcinom este îndepărtat, o femeie primește radioterapie și substanțe chimice pentru a opri răspândirea celulelor canceroase.

efecte

Dacă ignorați o ruptură a chisturilor ovariene, consecințele pot fi ireparabile. O femeie poate avea cel mai puternic șoc de durere sau poate chiar să moară de pierderea sângelui. De asemenea, în condiții severe, poate fi necesar să se elimine complet ovarul. Aceasta reduce șansele unei sarcini ulterioare.

De asemenea, ruptura chisturilor devine un declanșator al formării aderențelor în cavitatea abdominală. Acest fenomen poate duce, de asemenea, la infertilitate și durere severă în abdomenul inferior.

Dacă tumoarea deteriorată este detectată la timp și se administrează tratamentul necesar, atunci femeia are toate șansele de a trăi până la maxim, de a planifica și de a da naștere copiilor. De aceea este atât de important să consultați un medic la timp.

Pentru a evita ruperea unui chist, este necesar să se identifice prezența sa în timp. Vizitați medicul cel puțin de două ori pe an, treceți examinările necesare și luați testele prescrise. Doar în acest caz, vă puteți menține sănătatea și puteți preveni ruptura chistului ovarian.

Ruptura chistului ovarian - simptome, efecte, tratament

Ruptura chistului ovarian este denumită și apoplexie. În această stare patologică, vezica chistică explodează, mucusul conținut în ea și sângele este turnat în țesutul glandei reproductive și în cavitatea pelviană.

Boala este fixată în special la fetele de vârstă în tranziție și la femeile mature. Conform prevalenței dintre toate afecțiunile ginecologice care apar în forma acută, apoplexia se află pe locul al treilea, observată la aproximativ 2% dintre pacienții cu formațiuni chistice.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene

IMPORTANT să știi! Un remediu eficient pentru chisturi fără operație și hormoni, recomandat de Irina Yakovleva! Citiți mai departe.

O tumoare de orice origine poate suferi o ruptură. Cel mai adesea izbucnesc formatiuni chistice de tip functional, formate cu incalcarea procesului de ovulatie. La 20% dintre femei, apoplexia este fixată cu exactitate în timpul eliberării oului din foliculă, la 80% dintre pacienți patologia apare în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Ginecologii asociază ruperea unui chist cu exces de exces de sânge în tuburile uterine și în glandele sexuale în perioada de la ovulație până la începutul menstruației. Motivul pentru aprovizionarea excesivă cu sânge a apendicelor uterine reprezintă o încălcare a sintezei hormonilor luteinizanți și a foliculului stimulatori ai glandei hipofizare.

Factorii care provoacă apariția bolii includ:

• stare instabilă a minții, tulburări ale sistemului nervos, sensibilitate la stres, depresie, oboseală mentală;
• reacțiile inflamatorii în organele sistemului urogenital, agravarea circulației sângelui în tuburile și ovarele uterine, care conduc la fibroză sau scleroza țesuturilor;
• disfuncția glandelor endocrine, în special a hipofizei și hipotalamusului;
• menstruație neregulată;
• avortul;
• structura anormală sau localizarea uterului;
• circulație necorespunzătoare în organele pelvine;
• varice în ovare;
• stimularea medicamentului a funcțiilor gonadelor;
• aderențe în țesuturile pelvisului.

De asemenea, poate apărea o ruptură a chisturilor ovariene datorită unei eforturi fizice intense, unei lovituri puternice la nivelul abdomenului, unui act intim disconfort sau incomplet, examinării pelvine și manipulărilor medicale în vagin.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

O tehnică neconvențională, cu un efect uimitor!

La ruperea formatiilor chistice de origine diferita, prevaleaza durere puternica sau sangerare. Prin urmare, specialiștii medicali disting apoplexia hemoragică și dureroasă. Cu cât este mai intensă sursa de sânge, cu atât sunt mai accentuate simptomele bolii, cu atât mai gravă este o femeie.

Medicul determină extensivitatea hemoragiei prin schimbarea tensiunii arteriale, accelerând pulsul, paloarea și transpirația pielii. Pentru a se asigura că diagnosticul este corect, medicul ginecolog poate trimite pacientului să efectueze un test de sânge pentru concentrațiile hemoglobinei și a globulelor roșii, precum și pentru monitorizarea laparoscopică sau cu ultrasunete. Semnele principale ale rupturii chisturilor ovariene includ:

• bruscă durere acută care rezultă din umplerea țesuturilor cavității abdominale și a gonadelor cu sânge și, de asemenea, din cauza ischemiei în zona arterei ovariene;
• sângerări sângeroase din vagin, înrăutățite, pe măsură ce durerea se obosește;
• frisoane, febră;
• tahicardie, creșterea frecvenței cardiace, creștere bruscă, dar pe termen scurt;
• greața asociată cu efectul iritant al sângelui asupra țesutului abdominal;
• amețeli, scurte pierderi de conștiență;
• slăbiciune fizică, dificultăți de respirație, blanching a pielii și a suprafeței mucoase a pleoapelor.

Dacă pierderea de sânge este foarte mare, atunci femeia poate avea șoc hemoragic. La momentul ruperii tumorii, durerea se manifestă instantaneu în abdomenul inferior, uneori lângă ombilic. Adesea dă genitalilor, picioarelor, spatelui inferior, anusului. Treptat, durerea devine mai arzătoare și pronunțată, răspândindu-se în întreaga parte inferioară a corpului.

Unele femei în ajunul apoplexiei se confruntă cu o durere slabă și plictisitoare în abdomen, disconfort în tractul genital. Aceasta se datorează umflării ovarelor, începutul umplerii lente a sângelui.

Chist ruptură în timpul sarcinii

Pentru tratamentul chisturilor fără intervenție chirurgicală, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Irina Yakovleva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Adesea, se formează și se sparg tumori pe glandele genitale în timpul sarcinii. La femeile care poartă un copil, se formează de obicei un chistadenom sau un chist endometrioid.

Cystadenoma, umplută cu mucus, crescând la 12 cm în diametru, este însoțită de durere puternică și fără sfârșit, uneori pur și simplu imposibil de îndurerat. Formarea tumorală a tipului endometrioid, care conține fluid sângeros, de culoare brună, se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale.

Ruptura chisturilor ovariene foliculare - semne

Când rupeți un chist ovarian folicular, apar simptome severe și dureroase. O femeie se confruntă cu o durere insuportabilă, paroxistică, poate pierde conștiința. Patologia este însoțită de amețeală, greață, slăbiciune, albăstrui sau piele albastră.

Ruptura chistului endometrial - simptome

• O ruptură a unei tumori endometriale este însoțită de dureri severe, vărsături și tulburări ale tractului intestinal. O femeie poate pierde pe scurt constiinta.
• După apoplexie, în majoritatea cazurilor se dezvoltă aderențe în cavitatea abdominală. Deoarece chistul endometrioid nu răspunde la medicamentele hormonale, acesta trebuie eliminat imediat după diagnosticare.
• Dacă o operație nu este efectuată în timp, ruptura vezicii chistica poate să apară în orice moment.

Rupture chistul luteului corpus

Formarea chistică a corpului galben are o cochilie densă și elastică, astfel încât atunci când se rupe, există o durere arzătoare și insuportabilă, de parcă ar fi lovită de un obiect fierbinte.

• O femeie se simte slabă, transpiră transpirația rece, poate pierde conștiința. Starea de sănătate variază de la apatie, letargie, somnolență la anxietate, goliciune, stupoare.
• Ruptura chistului corpului galben al ovarului are loc atunci când se fac gesturi abrupte și rapide, traume abdominale, contact sexual excesiv. Metoda de tratament este aleasă de către medic în funcție de mărimea pierderii de sânge și de starea fizică a pacientului.

Consecințele rupturii chisturilor ovariene

Când se rup formațiunea chistică, apar complicații care se dezvoltă gradual sau rapid. Medicul se confruntă deja cu unele consecințe negative ale apoplexiei în timpul intervenției chirurgicale. Cea mai teribilă, imprevizibilă și pune în pericol viața este șocul hemoragic, care se întâmplă în mod inevitabil cu pierderi mari de sânge.

Complicațiile rapide după apoplexie și intervenții chirurgicale pot fi prevenite. Pentru a face acest lucru, în condiții staționare se efectuează terapia de reabilitare, inclusiv normalizarea nivelurilor hormonale. În mod lent, consecințele rupturii chisturilor ovariene includ:

• aderențele în cavitatea abdominală și țesuturile pelvine, formate din resturile de sânge care nu au fost eliminate în timpul intervenției chirurgicale;
• sarcina ectopică provocată de deformarea tuburilor uterine ca urmare a formării aderențelor;
• infertilitatea rezultată dintr-o reacție inflamatorie și anomalii menstruale după apoplexie sau intervenție chirurgicală;
• repetarea rupturii unui chist ovarian datorită insuficienței hormonale sau a problemelor cu vasele.

Tratamentul rupturii chisturilor ovariene

Apoplexia este inclusă în ICD-10, are codul 83. Ruptura unui chist ovarian este definită ca o fisură într-un țesut cu lungimea de până la 1 cm, din care curge sânge treptat prin îngroșare. Dacă este dureros, mai degrabă decât apoplexie hemoragică, locul de ruptură este întârziat rapid, sângerarea se oprește.

Operația se efectuează numai cu un atac repetat de durere, precum și cu un tip hemoragic de apoplexie, atunci când starea fizică a pacientului se deteriorează brusc datorită revărsării abundente a sângelui în cavitatea abdominală. Intervenția chirurgicală în clinicile moderne se efectuează cel mai adesea prin metoda laparoscopiei.

Această procedură permite nu numai îndepărtarea formării chistice cu consecințe minime, ci și diagnosticarea bolii. Chirurgul trebuie să se asigure că are de-a face cu o ruptură a chisturilor ovariene și nu cu inflamația apendicelor uterine, apendicita, diverticuloza colonului, sarcina ectopică și alte patologii.

Ați putea fi interesat de:

Cum se face laparoscopia:

Prevenirea ruperii chisturilor ovariene

Prevenirea bolii este mai bună decât vindecarea ei. La fiecare șase luni, fiecare femeie de vârstă reproductivă ar trebui să viziteze un ginecolog în scopul examinării preventive. Nu uitați de eliminarea în timp util a focarelor de inflamație și infecție în organism. Acest lucru este important mai ales atunci când planificați o sarcină.

Prevenirea ruperii chisturilor ovariene implică respectarea anumitor norme:

• examinate în mod regulat de către un medic ginecolog, cel puțin o dată la 6 luni;
• îndepărtarea în timp util a tulburărilor inflamatorii ale sistemului urogenital;
• planifică cu grijă sarcina, eliminând toate tulburările patologice;
• când este detectat un chist, să efectueze un tratament eficient, să nu neglijeze instrucțiunile unui specialist, să se protejeze în timpul tratamentului, pentru a evita perturbări grave ale dezvoltării fătului;
• limita activitatea fizică și reducerea frecvenței actului sexual;
• dacă este indicată îndepărtarea unui chist, înseamnă să nu amânați o astfel de procedură până mai târziu.

Dacă medicul a diagnosticat formarea chistică pe gonadă, atunci toate recomandările și prescripțiile sale trebuie respectate cu strictețe. Doar ginecologul determină dacă există suficientă terapie medicamentoasă sau chirurgie necesară. În nici un caz nu se poate auto-medicina, nu se folosește fără cunoștințele medicamentelor specializate medicale și a medicamentelor tradiționale.

Principalul lucru este să aderăm la măsuri preventive în viitor și să nu începem procesele inflamatorii ale organelor genitale. Aveți grijă și fiți sănătoși!

Și puțin despre secretele.

Incredibil... Poți vindeca un chist fără intervenție chirurgicală!

• De data asta.
• Fără droguri hormonale!
• Acestea sunt două.
• Pentru o lună!
• Acestea sunt trei.

Urmați link-ul și aflați cum a făcut-o Irina Yakovleva!

Care este riscul ruperii chisturilor ovariene?

Chistul este o tumoare benignă umplută cu lichid. Chisturile apar la nivelul ovarelor la orice vârstă, dar sunt mai frecvent întâlnite la femei tinere și fete adolescente. Formațiile funcționale au tendința de auto-rezoluție, congenitală - necesită intervenție chirurgicală. Tehnici moderne minim invazive sunt folosite pentru a le elimina, după care majoritatea femeilor nu au probleme cu implementarea funcției de reproducere.

O ruptură a chistului ovarian este o complicație teribilă, însoțită de durere severă, adesea pierderea conștienței și febră. Această condiție necesită îngrijiri medicale de urgență într-un spital. Fără intervenții chirurgicale, aceasta poate duce la dezvoltarea peritonitei și în perspectiva sepsisului. Asistența anterioară este furnizată, cu atât mai mare este probabilitatea de a evita efectele nedorite ale sănătății și de a menține fertilitatea.

De ce chisturile ovariene uneori se rup

Dacă analizați istoricul cazurilor de pacienți din departamentul ginecologic, puteți observa o trăsătură interesantă: cel mai adesea chisturile funcționale, foliculul și luteina, sunt expuse rupturii. Există o explicație simplă pentru aceasta: astfel de formațiuni sunt înconjurate de o capsulă subțire care se poate sparge cu ușurință. Uneori chistul se sparge, fără niciun motiv aparent, dar mai des se întâmplă în anumite circumstanțe. Probabilitatea ruperii sale crește în următoarele situații:

• Leziuni la nivelul abdomenului. Chiar și o mică lovitură poate duce la formarea de tulpini și eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei;
• Sex. O noapte pasională în brațele unui iubit poate ajunge în camera de urgență a departamentului ginecologic. Mișcările active în timpul intimității provoacă deteriorarea membranelor chistului și ruptura sa;
• Activități sportive. Instruirea în sala de fitness, alergare, yoga - orice exercițiu intens provoacă dezvoltarea complicațiilor;

Sarcinile puternice pe abdomen în timpul activităților sportive pot provoca ruperea chisturilor la o femeie.

• Încărcare necorespunzătoare. Munca fizică greu duce adesea la faptul că formarea de spargere și există toate semnele unui abdomen acut;
• Procesele inflamatorii din anexe. Salpingo-oforita concomitentă duce la subțierea capsulului chistului și ruptura sa;
• Intervenția chirurgicală. Orice manipulare chirurgicală în cavitatea abdominală și pe organele pelvine poate provoca formarea unei izbucniri și hemoragii în ovar;
• Stimularea ovulației. Utilizarea medicamentelor pentru maturarea foliculilor (în pregătirea pentru FIV) conduce la apariția chisturilor luteale. Astfel de formațiuni sparg adesea, care este însoțită de dureri și sângerări severe;
• Constipația și climatizarea ulterioară. Creșterea presiunii intra-abdominale amenință să rupă formarea;
• Torsionarea picioarelor chist. În cazuri rare, această complicație cauzează deteriorarea formării capsulelor și ruptura lor.

Când răsuciți picioarele chistului, se rupe uneori.

Chisturile foliculare se rup în principal în perioada de ovulație, formarea corpusului luteal - în a doua fază a ciclului menstrual.

• Chisturile ovariene, înconjurate de o capsulă groasă (dermoid, endometrioid), se sparg mai rar;
• Decalajul este mai predispus la formarea unei dimensiuni mari - de la 5-6 cm;
• Potrivit statisticilor, chisturile ovariene drepte sunt detectate mai des decât în ​​stânga. Este logic să presupunem că formarea gap-ului are loc în principal în dreapta.

În ICD-10, bolii i se atribuie codul N83.0 (chist folicular hemoragic) și N83.1 (chistul hemoragic al corpusului luteal).

O fotografie a complicației periculoase este prezentată mai jos. În timpul laparoscopiei, este vizibil un chist endometrioid deteriorat al ovarului stâng. Natura educației poate fi ghicită de conținutul de "ciocolată" din lumenul rănii. După examinarea histologică se va face un diagnostic precis:

Apoplexia ovariană și ruptura chisturilor - care este diferența?

Apoplexia este o hemoragie bruscă în ovar fără a afecta integritatea acesteia. Ghidul național pentru ginecologi în sinonime de apoplexie include ruptura chisturilor ovariene. În clasificarea internațională a bolilor, aceste boli apar de asemenea în același cod. Apoplexia reprezintă până la 17% din toate cazurile de abdomen acut în ginecologie (și până la 2,5% dintre toate cauzele sângerării intraabdominale).

Ruptura chistului ovarian este una dintre cauzele apoplexiei, dar nu singura. Alte afecțiuni pot duce, de asemenea, la hemoragie (procese inflamatorii în organele pelvine, boală adezivă, comprimarea vaselor de sânge de către o tumoare etc.).

Probabilitatea hemoragiei în ovar crește în timp ce se administrează anticoagulante. La toate femeile care iau astfel de medicamente timp îndelungat, cu simptome de abdomen acut, este necesar, în primul rând, să excludem apoplexia.

O femeie care suferă de chist ovarian ar trebui să ia cu atenție sângele diluant.

Imaginea clinică a apoplexiei este aceeași atunci când se rupe un chist și alți factori care cauzează această afecțiune. În stadiile inițiale ale diagnosticului, este imposibil să se determine cauza exactă a hemoragiei. De aceea, o istorie a apoplexiei ovariene poate apărea mai întâi în istoria bolii și numai după operație se va adăuga o notă despre ruperea unui chist.

Simptome care recunosc o complicație periculoasă

Cum sa intelegi ca un chist ovarian a izbucnit? Nu există simptome caracteristice care să indice această afecțiune. Conform imaginii clinice, ruptura formării seamănă cu alte complicații, iar toate simptomele similare sunt denumite "stomac acut". În ginecologie, se acordă o atenție deosebită acestor semne:

• Sudden durere severă în abdomenul inferior. Sindromul de durere este localizat pe o parte, în funcție de ovarul pe care se află formația. Durerea are loc în mijlocul bunăstării complete sau imediat după sportul activ, activitatea fizică, intimitatea intimă;
• Încălcarea motilității intestinale. În cele mai multe cazuri, constipația se dezvoltă, dar diareea este posibilă;
• Dificultățile de urinare până la retenția urinară acută;
• Scăderea sângelui din vagin (scăzut sau moderat);
• Marea slăbiciune până la pierderea conștiinței;
• Amețeli.

Durerea este primul semn al acestei patologii. Conform recenziilor femeilor care au suferit această afecțiune, senzațiile sunt similare cu o lovitură puternică cu un obiect ascuțit. Pacienții ginecologului îl descriu astfel: "Înăuntru, ca și cum ceva ar fi întrerupt, și apoi a existat o durere ascuțită și insuportabilă în abdomenul inferior. A fost atât de rău încât am vrut să urc pe perete. Senzațiile neplăcute dau în partea inferioară a spatelui și a picioarelor, pot să coboare până la coapsă. De regulă, atacul durează de la câteva minute la o jumătate de oră, după care durerea dispare oarecum.

Primul simptom al rupturii chistului este o durere ascuțită în abdomenul inferior.

Durerea la ruperea unui chist ovarian aproape întotdeauna apare brusc. Este extrem de rar ca femeile să observe apariția unei dureri minore în zona abdomenului sau a abdomenului inferior în ajunul atacului. Aceste simptome sunt asociate cu ruperea treptată a capsulei de formare și debutul sângerării.

Sângerarea vaginală este un semn cheie al apoplexiei ovariene care a apărut pe fundalul unui chist rupt. Alocarea este aproape întotdeauna scandioasă și moderată - sângerarea abundentă nu este tipică pentru această patologie. Pierderile de sânge scad după ce durerea dispare.

Reducerea simptomelor neplăcute nu este un motiv pentru a rămâne acasă. Chiar dacă durerea a dispărut, trebuie să-l vedeți pe doctor cât mai curând posibil. Ruptura unui chist ovarian implică dezvoltarea unor complicații care amenință viața și sănătatea.

La examinare, se atrage atenția asupra următoarelor simptome:

• Păcură a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
• Transpirația rece;
• Creștere ușoară a temperaturii corpului;
• Palpitații cardiace;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Distensie și tandrețe abdominale.

Toate aceste semne fac posibilă înțelegerea faptului că se dezvoltă un proces patologic în organism și de a chema un medic. În timpul examinării inițiale, ginecologul evaluează starea pacientului și sugerează apoplexia ovariană. Diagnosticul ulterior este utilizarea metodelor instrumentale, inclusiv ultrasunete și laparoscopie.

Laparoscopia diagnostică este utilizată pentru a clarifica și a diagnostica apoplexia ovariană și ao diferenția de celelalte patologii.

O ruptură a chistului ovarian nu trece neobservată și este întotdeauna însoțită de apariția simptomelor caracteristice. Severitatea semnelor de patologie poate fi diferită și depinde de intensitatea sângerării intra-abdominale și de pragul individual de sensibilitate.

Durerea repetată cu un chist ovarian rupte sunt rare și se spune despre dezvoltarea complicațiilor.

Care este pericolul unui astfel de stat?

Fără tratament, o formare de spargere în cavitatea abdominală va duce la apariția unor astfel de complicații:

Sângerarea intraperitoneală

Deteriorarea capsulei de chist duce la faptul că în cavitatea abdominală se acumulează o anumită cantitate de sânge. Este important să înțelegeți că atunci când un chist se rup, va exista întotdeauna sângerare, dar intensitatea și durata acestuia pot fi diferite. Dacă pierderea de sânge continuă, starea femeii se va înrăutăți în mod natural. Următoarele simptome sunt observate:

• Scăderea progresivă a tensiunii arteriale;
• Tahicardie de până la 130-140 bătăi pe minut;
• Slăbiciune severă;
• Amețeală și întunecare a ochilor;
• Greață și vărsături;
• Sete intense;
• Pierderea conștiinței sau agitația motorului.

Dacă a apărut sângerare intraabdominală și continuă, va exista o deteriorare accentuată a stării femeii, până la pierderea conștienței.

Palparea abdomenului este dureroasă, intensă. Zgomotul intestinal a fost puternic slăbit sau nu a fost auzit. Când diafragma este iritată prin sângerare, durerea apare sub lamele umărului și în brațul umărului. O femeie încearcă să se așeze, deoarece într-o astfel de situație disconfortul se diminuează. Sângerarea progresivă poate fi fatală.

anemie

Anemia este o consecință directă a sângerării intra-abdominale. Pierderea abundentă de sânge duce la scăderea numărului de eritrocite și a hemoglobinei, care este detectată printr-un test de sânge. Pacientul simte slăbiciune marcată, se plânge de amețeli frecvente, dureri de cap. Pentru tratamentul anemiei în perioada de reabilitare se prescriu preparate din fier. Cu o pierdere semnificativă de sânge, pot fi necesare transfuzii de sânge.

peritonită

O ruptură a unui chist ovarian amenință dezvoltarea unei complicații periculoase - inflamația peritoneală. În favoarea peritonitei sunt următoarele simptome:

• O creștere accentuată a durerii abdominale;
• Apariția de greață și vărsături, care nu aduce scutire;
• Creșterea temperaturii corpului până la numerele febrile;
• Tensiunea musculară semnificativă în peretele abdominal;
• Apariția simptomelor de iritație peritoneală (determinată de medic la examinare).

Odată cu evoluția complicațiilor, se dezvoltă eșecul de organe multiple, se formează tulburări hemodinamice. Fără tratament, peritonita amenință să omoare pacientul.

infertilitate

Eșecul de a solicita ajutor medical în cazul ruperii unui chist ovarian sau a unei perioade de reabilitare necorespunzătoare amenință femeia cu o încălcare a funcției de reproducere. După intervenție chirurgicală, se formează deseori aderențe în cavitatea pelviană - benzile de țesut conjunctiv care interferează cu funcționarea normală a organelor.

Aderențele în tuburile uterine creează obstacole în calea progresului oului și interferează cu întâlnirea cu celula spermei. Fertilizarea nu apare și femeia nu poate rămâne gravidă. În caz de obstrucție completă a trompelor uterine, este indicată fertilizarea in vitro.

Spikele amenință o femeie cu infertilitate.

Obstrucția parțială a conductelor este, de asemenea, nefavorabilă pentru femei. Se întâmplă ca oul fertilizat să se blocheze în tub pe calea spre uter și să fie implantat în exterior. Se dezvoltă o sarcină ectopică, care nu are nici o șansă de rezultate favorabile. Adesea, pentru a salva viața unei femei, medicii trebuie să înlăture tubul uterin, împreună cu un embrion neviabil. După îndepărtarea ambelor tuburi, concepția firească a copilului devine imposibilă, iar pacientul este trimis la FIV.

Aderențele sunt periculoase pentru femeile mai în vârstă care nu planifică un copil. Formarea aderențelor duce la apariția sindromului de durere pelvină cronică și perturbă în mod semnificativ cursul normal al vieții.

Căutarea diagnostice: cum să nu pierdeți o patologie periculoasă

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica un chist ovarian rupt:

Examen ginecologic

Într-un studiu bimanual, medicul atrage atenția asupra stării uterului și a apendicelui. Patologia este însoțită de o durere ascuțită, adesea pacientul nu permite medicului să se cerceteze. În cazul în care medicul încă reușește să palpate anexele, observă o ușoară creștere. Este important să ne amintim că examinarea vaginală în sine poate provoca ruperea capsulei chistului și poate duce la o deteriorare a afecțiunii.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia este cea mai informativă metodă de diagnostic primar de patologie. Imaginea ecografică este estimată ținând cont de ziua ciclului menstrual. Diagnosticul este efectuat în comparație cu un ovar intact. O scanare cu ultrasunete face posibilă identificarea unui chist și aflarea că a izbucnit prin prezența fluidului liber în pelvis.

Examinarea cu ultrasunete este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea chistului ovarian sparat.

Centrul de Cultura

Puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului ajută la confirmarea diagnosticului. Prezența unui conținut limpede sau hemoragic clar (sânge) vorbește în favoarea apoplexiei ovariene și indică în mod indirect ruptura chistului. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. Manipularea este dureroasă, dar informativă. Detectarea fluidului liber în cavitatea abdominală este un motiv pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Teste de laborator

În diagnosticul unui chist rupt și al complicațiilor sale, sunt importante următoarele teste:

• Test de sânge general. O reducere a nivelului hemoglobinei și a globulelor roșii este un beneficiu al sângerării - semne de laborator de anemie. Cu procesul inflamator în cavitatea abdominală din sânge există o creștere a numărului de leucocite și a unui ESR accelerat;
• Indicatorii de coagulare a sângelui în stadiile inițiale ale bolii rămân în limitele normale. Controlul hemostazei ajută la urmărirea dezvoltării complicațiilor în contextul sângerării progresive.

laparoscopie

Examinarea endoscopică a cavității pelvine este foarte precisă și în 98% din cazuri permite determinarea ruperii unui chist ovarian.

• Dimensiunea normală a uterului;
• Acumularea de sânge în bazin (inclusiv cheaguri);
• Creșterea ovarului în mărime datorată chistului;
• Chist cu semne de ruptură a capsulei. Conținutul educației este dincolo.

Identificarea acestor semne permite efectuarea unui diagnostic corect și începerea tratamentului.

Diagnosticul diferențial al rupturii chisturilor ovariene se efectuează cu astfel de boli:

• Sarcina ectopică - o afecțiune în care embrionul este localizat în afara uterului;

Simptomele rupturii chisturilor ovariene sunt similare cu simptomele sarcinii ectopice.

• Piosalpinx - boala inflamatorie purulentă a anexelor;
• Torsionarea picioarelor unui chist ovarian;
• Colică renală;
• Apendicită acută;
• Obstrucția intestinală ca rezultat al formării aderențelor, tumorilor, helmintiazei;
• Ulcer gastric perforat.

Toate femeile care intră în departamentul chirurgical trebuie examinate de un ginecolog. Este destul de dificil să distingem un atac al apendicitei de ruptura chisturilor ovariene. Diagnosticul final este adesea efectuat numai după laparoscopie.

Studiu de caz

Pacientul M, în vârstă de 27 de ani, a fost internat în camera de urgență a departamentului chirurgical cu plângeri de durere severă în regiunea iliacă dreaptă, greață, vărsături și retenție urinară. În timpul laparoscopiei, s-au evidențiat semne de apendicită subacută. Apendicele inflamat a fost eliminat, însă nu a fost efectuată nici o examinare de control a cavității pelvine. După intervenție chirurgicală, starea femeii nu sa îmbunătățit, durerea a crescut. O examinare comună a chirurgului și a ginecologului și a laparoscopiei repetate au evidențiat o ruptură a chistului ovarian și acumularea de sânge în cavitatea abdominală. A fost efectuată adnexectomia, revizuirea ranii, instalarea drenajului. După îndepărtarea ovarului afectat cu un chist, femeia a mers înapoi. Astfel, în această situație, medicii au trebuit să se confrunte simultan cu două condiții periculoase - apendicita și ruptura chisturilor ovariene și, fără tratament, fiecare dintre aceste boli ar putea conduce la peritonită.

Principii de tratament chirurgical pentru ruperea chistului ovarian

Dacă bănuiți o patologie a apendicelor, apariția semnelor de abdomen acut și sângerări intraabdominale, trebuie:

• Acordați o pace totală femeii;
• Apelați o ambulanță;
• Transportați pacientul exclusiv pe o pisică.

În cazul "abdomenului acut", o femeie ar trebui transportată doar pe o șalină.

Tratamentul conservator la clinica unui abdomen acut nu se efectuează. O femeie intră în camera de urgență a unui spital ginecologic sau a unui compartiment chirurgical, unde se efectuează toate diagnosticările necesare și pregătirea chirurgiei de urgență.

Intervenția chirurgicală în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează prin acces laparoscopic sau laparotomic. Alegerea metodei este determinată de capacitățile clinicii și de starea pacientului. Se acordă prioritate laparoscopiei. Acest acces vă permite să efectuați toate manipulările necesare cu o deteriorare minimă a țesutului sănătos și să faceți posibilă recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală.

Volumul operației va depinde de prevalența procesului patologic:

• Dacă o femeie a cerut ajutor în timp, este posibilă o intervenție strictă: excizia unui chist fracturat cu restabilirea integrității apendicelui;
• Refacerea ovarului - excizia unei părți a organului - se efectuează atunci când, după ruperea unui chist, rămân țesuturile intacte;
• Cu hemoragie masivă și necroză, este indicată îndepărtarea ovarului - adnexectomie.

În timpul laparoscopiei, o examinare obligatorie a trompelor uterine și a uterului, al doilea ovar, apendice. Dacă se detectează o patologie intestinală, se prezintă consultația chirurgului și expansiunea volumului operației.

Etapele intervenției laparoscopice:

• Inspectarea organelor pelvine;
• Oprirea sângerării de la un chist rupt: coagularea sau suturarea țesuturilor;
• Îndepărtarea cheagurilor de sânge din cavitatea abdominală;
• Spălarea cavității abdominale cu soluții antiseptice;
• Revizuirea ovarului și evaluarea viabilității acestuia. Decizia privind sfera de intervenție;
• Conform indicațiilor - rezecția ovarului sau adnexectomiei.

Dacă un chist ovarian rupe, operația nu este întârziată. În cazul unei afecțiuni grave a unei femei, se realizează pregătirea preliminară și se efectuează terapia prin perfuzie. Poate transfuzia de sânge intraoperator cu pierderea abundentă de sânge.

În timpul intervenției chirurgicale, o pierdere gravă de sânge poate necesita o transfuzie de sânge.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală: cum să mențină sănătatea reproducerii

Perioada de recuperare după tratamentul chirurgical este de o importanță capitală. Cum va avea loc reabilitarea, depinde foarte mult de capacitatea femeii de a purta copii în viitor.

Pentru prevenirea complicațiilor se prescriu astfel de medicamente:

• Spectrul antibiotic cu spectru larg pentru prevenirea infecțiilor. Cursul de terapie este de 5-7 zile;
• Preparate anti-aderente (Longidase și altele);
• Mijloace pentru restabilirea fondului hormonal: contraceptive orale combinate timp de 3 luni. Se acordă prioritate medicamentelor cu doze mici (Yarin, Lindinet 30, Regulon, etc.);
• Fizioterapie: ultrasunete, electrostimulare a trompelor uterine, iradiere cu laser, UHF. Fizioterapia împiedică formarea aderențelor în organele pelvine.

Lista invalidităților se eliberează timp de 7 zile după laparoscopie și timp de 12 zile după intervenția chirurgicală abdominală. Termenul spitalului poate fi mărit odată cu apariția complicațiilor.

După ce operațiunea este interzisă:

• Conduce o viață sexuală;
• Greutăți de ridicare (peste 3 kg);
• Vizitați sauna, piscina, plaja pe plajă și în solariu.

În timpul perioadei de recuperare după operație, procedurile termice, inclusiv accesul la saună, sunt interzise.

Restricțiile se aplică timp de 3-4 săptămâni.

Toate femeile care au suferit o ruptură a chisturilor ovariene trebuie observate de un ginecolog la locul de reședință. Examenul de control este numit după 1, 3 și 6 luni după intervenția chirurgicală. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după operație. Înainte de a concepe un copil, este util să faceți o ultrasunete pelviană.

Prognosticul pentru ruperea chistului ovarian depinde în mod direct de timpul necesar pentru a vedea un medic. Cu cât o femeie intră mai devreme în camera de urgență a departamentului ginecologic, cu atât mai multe șanse trebuie să-și păstreze sănătatea și viața. Cu o vizită târzie la medic crește probabilitatea de complicații periculoase, și de a salva ovar în această situație nu poate întotdeauna.

Ruptura chistului și sarcina (precum și consecințele asupra fătului)

Sarcina este un factor provocator pentru dezvoltarea acestei complicatii. Uterul în creștere deplasează organele pelvine și, în acest context, se poate produce o ruptură bruscă a formării tumorale. Condiția este însoțită de apariția unei dureri ascuțite în abdomenul inferior și a altor simptome caracteristice. Definiția acestei patologii la mamele viitoare este dificilă datorită localizării speciale a uterului, astfel încât este adesea posibilă efectuarea unui diagnostic numai în timpul laparoscopiei.

Ruptura chistului ovarian poate să apară în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, chirurgia pentru ruperea chistului este efectuată în principal prin accesul laparoscopic. După manipulare, sunt prescrise medicamente care reduc tonul uterului și îmbunătățesc circulația sângelui în placentă. O operație poate provoca un avort spontan sau o livrare prematură, dar refuzul tratamentului nu este mai puțin periculos și poate costa o femeie viața ei.

Măsuri preventive

Este destul de dificil să se evite ruperea unui chist ovarian. Nu există recomandări clare pentru a scuti o femeie de o astfel de complicație periculoasă. Regulile simple ajută la reducerea riscului de complicații:

• Tratamentul precoce al chisturilor ovariene. Refuzul operațiunii amenință creșterea educației, ceea ce sporește probabilitatea ruperii acesteia;
• Reducerea activității fizice cu un chist existent;
• Evitarea intimității în timpul ovulației (important pentru chisturile foliculare).

Potrivit ginecologului șef al Federației Ruse, L. Adamyan, toate femeile cu chist ovarian trebuie tratate în scop preventiv. Contraceptivele orale contribuie la regresia educației și reduc riscul complicațiilor. Cursul de terapie este de 3 luni. Dacă după această perioadă chistul nu dispare, este indicat tratamentul chirurgical.

Ruptura chistului ovarian - cauze și simptome, diagnostic, metode de terapie, chirurgie și reabilitare

Una dintre cele mai acute și periculoase stări în ginecologie este ruptura unui chist ovarian. Potrivit statisticilor, aceasta apare în aproximativ 15-17% din cazurile de patologii ginecologice. Severitatea stării pacientului depinde de tipul de educație, de cauza apoplexiei. Familiarizați-vă cu imaginea clinică a acestei patologii, principiile tratamentului rupturii chistului, reabilitarea, prevenirea și consecințele unei astfel de afecțiuni pentru o femeie.

Ce este ruptura chisturilor ovariene?

O afecțiune patologică cauzată de hemoragie în cavitatea pelviană, o încălcare a formării capsulelor și eliberarea conținutului acesteia se numește apoplexie sau ruptură a chistului. Boala este mai frecventă la fete în adolescență și la femei tinere. Ruptura unui chist al ovarului stâng are loc de mai multe ori mai puțin decât dreptul. Acest lucru se datorează hipertensiunii arteriale și alimentării cu sânge intensiv.

Prin natura formelor chistice sunt împărțite în funcționale și organice. Primul, de regulă, temporar, se formează datorită unei întreruperi minore a ovarelor și trece adesea în mod independent sau după o scurtă terapie hormonală. Chisturile organice necesită intervenție chirurgicală obligatorie. Următoarele tipuri de chisturi se disting:

1. Folicular. Cavitatea formării este o singură cameră, are pereți subțiri, dimensiunea rar depășește 5-7 cm în diametru. Ruperea unor astfel de chisturi apare rar și, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală.
2. Chistul corpului luteal. Are ziduri îngroșate, cu diametrul de la doi la șapte centimetri. Ruptura corpului luteal este tratată în mod conservator.
3. Endometrioid. Este format din țesutul din căptușeala interioară a peretelui uterin. Cavitatea formării este umplută cu lichid închis. Apoplexia pentru chisturile endometrioide necesită tratament chirurgical.
4. Dermoid. Această formă nefuncțională face parte din straturile germinale embrionare și derivatele țesuturilor conjunctive (dinți, grăsimi, cartilaje). Acest chist nu ajunge la dimensiuni mari.

motive

Apoplexia poate apărea în prezența chisturilor ovariene de orice etiologie și tip. Chisturile funcționale care se formează atunci când procesul normal de ovulație este întrerupt sunt mai susceptibile la rupere. Cauzele apoplexiei includ:

1. Perturbarea funcționării glandelor endocrine, dezechilibru al hormonilor hipotalamusului, hipofizei, ovarelor (sinteza afectată de hormoni luteinizanți și foliculostimulatori).
2. Tulburări ale sistemului nervos cauzate de suprasolicitare, stres, exerciții psihice sau fizice excesive.
3. Inflamația organelor pelvine, care duce la afectarea aprovizionării sanguine a ovarelor, a apendicelor, a uterului, precum și a modificărilor fibroase și sclerotice ale țesutului.
4. Exces de grasime de sange la trompele uterine si la glandele sexuale.
5. Neoplasme benigne și maligne.
6. Varicele ale organelor pelvine, care duc la stagnarea sângelui.
7. Slabă circulație a sângelui cauzată de tumori, procese adezive etc.
8. Structura anormală sau localizarea ovarelor, uterului.
9. Încetarea sarcinii.
10. Stimularea hormonală a ovarelor (de exemplu, cu FIV), administrarea pe termen lung a contraceptivelor orale.

Factorii provocatori includ efort intens fizic, contact sexual intens, traumatisme abdominale, examen vaginal inexact. Ruptura unui chist endometrioid apare, de regulă, în cazurile de tulburări de sângerare sau în utilizarea necontrolată a anumitor medicamente: anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

Semnele de rupere a chistului depind de intensitatea pierderilor de sânge, de prezența bolilor ginecologice concomitente. Simptomele predominante sunt durerea severă și sângerarea. Simptomele asociate sunt:

• sângerare din vagin;
• creșterea temperaturii corporale;
• tahicardie;
• tensiunea musculară a unui perete abdominal;
• greață, vărsături singulare;
• amețeli, pierderea conștienței;
• scăderea tensiunii arteriale;
• slăbiciune fizică;
• paloare a pielii.

Grade de severitate

Tratamentul acestei boli depinde de severitatea imaginii clinice. Apoplexia ovariană este împărțită în trei grade de gravitate, pe baza stării pacientului și a cantității de pierdere de sânge:

1. Calitate ușoară În același timp, imaginea clinică a rupturii chistului este exprimată indirect, iar patologia necesită un diagnostic atent și diferențierea cu alte boli (de exemplu, apendicită, colică renală). Un tip ușor, de regulă, nu necesită tratament chirurgical și este eliminat prin metode conservatoare. Pierderea de sânge în acest caz nu este mai mare de 0,15 litri.
2. Grad mediu. Pierderea de sânge variază între 0,15 și 0,5 litri. Pacientul se plânge de durere de intensitate moderată, slăbiciune și descărcare sângeroasă din vagin. Tratamentul severității moderate include spitalizarea și intervenția chirurgicală urgentă.
3. Grad mare. Sangele liber in cavitatea abdominala este mai mult de jumatate de litru. Simptomele șocului hemoragic sunt tipice pentru afecțiunile severe: paliditatea pielii, tahicardia, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacientul are nevoie de spitalizare urgentă și tratament chirurgical. În absența tratamentului în timp util, moartea este posibilă.

diagnosticare

Apoplexia chistului ovarian poate avea o imagine clinică neclară, prin urmare este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu colică intestinală, sângerare gastrointestinală, inflamarea apendicelui. În primul rând, este necesar să examinăm pacientul pe scaunul ginecologic, să determinăm dimensiunea organelor genitale interne, zonele de durere. Apoi, numiți alte teste instrumentale și de laborator:

1. Examenul cu ultrasunete. Cu ajutorul său determina integritatea organelor pelvine, prezența lichidului în cavitatea abdominală, cantitatea sa.
2. Puncție fornix vaginal posterior. Studiul se desfășoară pe un scaun fără utilizarea anesteziei. Pacientul este injectat cu un ac prin peretele din spate al vaginului și colectează conținutul cavității abdominale. Prezența sângelui în punctat vorbește despre apoplexie. Studiul poate fi neinformativ când se rupe chistul dermoid.
3. Analiza clinică a sângelui. Atunci când un chist se rup, o scădere a nivelului de eritrocite și hemoglobină, se observă o creștere a numărului de leucocite.

tratament

Terapia apoplexiei depinde în mod direct de tipul chistului deteriorat, severitatea simptomelor și pierderile de sânge. După diagnostic, examinare, studii instrumentale, medicul curant decide asupra metodei de tratament. Există două tipuri de tratament pentru rupturile chisturilor: conservatoare și chirurgicale (laparoscopie sau laparotomie). Excepția este formarea dermoidă: tratamentul lor necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Acest tip de corecție se aplică în absența unei imagini clinice severe, care pot pune viața în pericol. De regulă, tratamentul conservator este prescris dacă a existat o ruptură a unui chist ovarian folicular sau a altor entități funcționale. În acest caz, pacientul este prescris pentru pat, o compresă rece pe abdomenul inferior, medicamente antiinflamatoare. Analgezicele și medicamentele care relaxează mușchii netede (antispasmodice) nu trebuie utilizate după eliminarea atacului de durere, deoarece poate să apară sângerări severe.

După terminarea cursului principal de tratament, pacientului i se prescriu contraceptive hormonale pentru o perioadă de 3-6 luni pentru a restabili funcția ovariană normală. Tratamentul conservator al rupturii chistului este efectuat strict în spital pentru a monitoriza dinamica stării pacientului și pentru a oferi asistență de urgență în caz de deteriorare accentuată a stării pacientului.

operație

Dacă pereții formațiunii chistice sunt deteriorați, conținutul chistului este descărcat și arterele și venele sunt deteriorate, intervenția chirurgicală imediată este adesea indicată. Există două tipuri de tratament chirurgical de apoplexie: laparoscopie și laparotomie. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de severitatea stării pacientului, de prezența complicațiilor sub formă de sângerări severe sau de peritonită.

Laparotomia este o intervenție chirurgicală deschisă. Aceasta înseamnă că pacientul este făcut o incizie orizontală sau verticală în abdomenul inferior. Avantajul acestei metode de chirurgie este dat cu un volum mare de lichid în cavitatea abdominală sau peritonită care a început. Pacient cu laparotomie injectat în anestezie generală. În timpul operației, medicul examinează organele afectate, resetează ovarul. Apoi, cavitatea abdominală este curățată de conținut, iar peretele abdominal este suturat în straturi, lăsând de drenaj.

După operație, femeia ar trebui să fie în spital timp de cel puțin o săptămână. Pentru prevenirea proceselor infecțioase prescrise terapia cu antibiotice cu spectru larg. În plus, odihnă necesară patului, o dietă fracționată. Laparotomia are câteva defecte:

• perioada postoperatorie lungă (de la 2-3 săptămâni până la câteva luni);
• risc ridicat de infectare a plăgii;
• probabilitatea mare de a dezvolta sângerări operative și alte complicații;
• posibila dezvoltare a durerii postoperatorii.

Laparoscopia este o operație închisă care este efectuată folosind instrumente speciale și un dispozitiv optic, imaginea din care este transmisă pe monitor. În acest caz, în peretele abdominal se fac trei găuri: una pentru camera foto cu lanternă și două pentru unelte (manipulatoare). Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală. Medicul acționează cu atenție ovarul deteriorat și curăță cavitatea abdominală. După manipularea necesară, cusăturile și un bandaj steril sunt cusute pe găurile din cavitatea abdominală.

După laparoscopie, pacientul este observat în spital timp de 3-5 zile, apoi (în absența complicațiilor) este eliberat pentru tratament în ambulatoriu. Se prezintă recepția preparatelor antiinflamatorii, antibacteriene, vitamine și imunomodulatoare. Printre principalele avantaje ale unei astfel de operațiuni se numără o recuperare rapidă și un risc scăzut de complicații suplimentare. Dezavantajele laparoscopiei sunt:

• zonă limitată pentru manipulări chirurgicale;
• nevoia de echipamente costisitoare și aptitudini speciale ale medicului;
• incapacitatea de a determina cu acuratețe anumite caracteristici ale organelor;
• vizualizare limitată;
• incapacitatea de a controla complet rana.

reabilitare

După operație, pacientului i se arată o reabilitare suplimentară. Volumul și durata acestuia depind în mod direct de gravitatea starii inițiale a pacientului, de prezența complicațiilor. Pentru a restabili sănătatea generală, sunt indicate funcțiile de reproducere, medicamentele antimicrobiene, anestezice și antiinflamatorii, vitaminele și imunomodulatoarele. În plus, sunt necesare contraceptive orale. În cazul înlăturării carcinomului, pacientul prezintă radiații sau chimioterapie pentru a opri răspândirea celulelor canceroase.

Pentru o perioadă cuprinsă între o lună și șase luni este nevoie de odihnă sexuală, absența efortului fizic intens. Este interzisă vizitarea bai, saune, piscine publice până când rana vindecătoare este completă. Dacă este necesar, medicul poate prescrie terapie fizică sau terapie fizică. Planificarea pentru sarcină după apoplexie ar trebui amânată timp de 3-6 luni.

Consecințele rupturii chisturilor ovariene

Foarte des, patologia descrisă nu duce la consecințe neplăcute pentru starea generală a corpului. Eventualele complicații pot fi cauzate de comorbidități. Efectele negative ale rupturii chistului includ:

1. Aderențe în pelvis. Apar în timpul terapiei conservative. Adeziuni datorate prezenței cheagurilor de sânge în cavitatea abdominală, durata lungă a operației (în special laparaskopicheskoy).
2. Infertilitate. Este o consecință a prezenței aderențelor, a dezechilibrului hormonal, a procesului inflamator cronic, a întreruperii ciclului menstrual normal.
3. Ruptura recidivantă. Apoplexia repetată datorată dezvoltării recurente a chistului corpusului luteal are loc în prezența bolilor hormonale, inflamațiilor organelor pelvine.
4. Ectopic sarcinii. Riscul de sarcină ectopică crește ca urmare a formării extinse a aderențelor în pelvisul mic și înclinarea trompelor uterine.

profilaxie

Deseori, ruptura chistului este posibilă numai cu un efect fizic puternic, cu situații stresante sau datorită dezvoltării paralele a altor patologii. Activitățile de prevenire a apoplexiei includ respectarea următoarelor recomandări:

1. Vizite regulate la ginecolog (cel puțin o dată la șase luni).
2. Tratamentul precoce al bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
3. Planificarea unei sarcini.
4. Atunci când diagnosticați o formare chistică, este necesar să începeți imediat tratamentul.
5. Când se iau contraceptive hormonale, sunt supuse în mod regulat examinări suplimentare pentru identificarea chisturilor.