Cancerul adrenal (adrenocortic) este destul de rar. Deși nu există date statice exacte, conform estimărilor aproximative, acestea se găsesc la două persoane pe milion de populație. În 55-60% din cazuri, aceasta se înregistrează la femei. Are un curs agresiv și numai detectarea în timp util ajută la creșterea șanselor de supraviețuire a pacientului. Pentru semne și simptome, precum și metode pentru tratarea cancerului adrenal, citiți mai departe în articolul nostru.

Citiți în acest articol.

Cauzele posibile ale cancerului adrenal

Mecanismul exact de dezvoltare a tumorilor maligne rămâne necunoscut. Pentru cancerul glandelor suprarenale, a fost posibilă asocierea unei părți din cazuri cu factori genetici, influența modului de viață nesănătoasă și a efectelor carcinogene externe. Unele formații nu sunt primare, ci sunt metastaze din alte organe.

genetic

Majoritatea tumorilor apar în familii în care anterior nu au existat leziuni ale glandelor suprarenale. Într-un grup mic de pacienți, aceștia fac parte din bolile ereditare ale Beckwith-Weidemann, Fraumeni, precum și de sindromul neoplaziei multiple endocrine (leziuni tumorale ale glandelor endocrine). Genele găsite, mutații care duc la tumori maligne în stratul cortical - cancer adrenocortic.

Și aici mai multe despre consecințele eliminării glandelor suprarenale.

metastaze

Glandele suprarenale sunt afectate de metastaze cel mai adesea în timpul leziunii primare a țesutului pulmonar sau a glandei mamare. Mai rar, celulele tumorilor din rinichi, intestine, melanoame ale pielii se găsesc în ele. Metastazele sunt simple, multiple, adesea bilaterale.

Factori de risc

O incidență crescută a cancerului la nivelul glandelor suprarenale a fost observată la pacienții cu astfel de factori de risc:

• dieta cu exces de grăsime animală;
• fumat;
• stil de viață inactiv;
• contactul de producție cu substanțe chimice toxice, benzină, săruri de metale grele;
• utilizarea prelungită și necontrolată a hormonilor pentru contracepție sau pentru construirea musculaturii;
• obezitate, sindrom metabolic, diabet;
• prelungirea stresului.

Etapele cancerului adrenal

În stadiul inițial (primul), dimensiunea formării este mai mică de 5 cm, nu există răspândire în organele și țesuturile vecine. Tumoarea celei de-a doua etape, de asemenea, nu metastazează, dar crește cu mai mult de 5 cm. La a treia se înregistrează o infiltrație în ganglionii limfatici regionali (locali). Ultimul este considerat al patrulea, când celulele canceroase trec în organe vecine sau îndepărtate, ganglioni limfatici îndepărtați.

Simptomele bolii

Cancerul adrenal este caracterizat printr-o varietate de manifestări, care este asociată cu o gamă largă de producție de hormoni. Jumătate din toate tumorile sunt formații proaste care sunt detectate târziu, deoarece nu se manifestă clinic.

Adrenocorticală cu activitate hormonală

Dacă celulele tumorale pot produce hormoni, cel mai adesea pacienții dezvoltă sindromul hipercorticoid:

• depunerea de grăsime pe abdomen, umerii, fața, membrele subțiri;
• purpuriu pe piele;
• creșterea excesivă a părului la femei pentru tipul masculin (față, membre);
• hipertensiune arterială;
• fața moonului;
• Obraji roșii;
• slăbiciune musculară;
• diabet zaharat (sete crescută, creșterea poftei de mâncare, urină abundentă);
• osteoporoza (fracturi cu traumatisme minore);
• slăbiciune sexuală;
• tulburări menstruale.

Disfuncția sexuală - încetinirea sau accelerarea pubertății, apariția semnelor celuilalt sex, modificări ale ritmului menstruației sau impotenței sunt singurele semne în cazurile în care celulele canceroase produc testosteron sau estradiol. Sinteza aldosteronului provoacă hipertensiune severă, rezistentă la orice medicament antihipertensiv.

"Mute" tumorile cortexului suprarenale

O tumoare canceroasă care nu formează hormoni se manifestă prin semne nespecifice:

• oboseală crescută
• slăbiciune generală
• scăderea apetitului
• ușoară greață.

Pacienții rareori acordă atenție acestor simptome, așa că merg la medic doar atunci când există intoxicații semnificative:

• temperatura ridicată a corpului
• bataile de vărsături,
• emaciere.

În stadiile ulterioare, o neoplasm malign poate fi simțită pe palparea abdomenului, datorită comprimării țesuturilor vecine, apare un sindrom de durere constantă.

Stratul creierului

Feochromoblastomul se dezvoltă din celulele care sintetizează adrenalina și norepinefrina. Prin urmare, semnul său tipic este o creștere accentuată a tensiunii arteriale, cu o durere de cap, bătăi rapide ale inimii, frică nerezonabilă, mâini tremurânde. Există, de asemenea, forme relativ șterse. Pacienții pentru o lungă perioadă de timp sunt îngrijorați de amețeală, oboseală, greață, durere în piept, abdomen, dificultăți de respirație. Cel mai adesea există o creștere rapidă a tumorii și a metastazelor sale.

Rinichii și glandele suprarenale

Neoplasmele maligne ale rinichilor se pot răspândi în glandele suprarenale. Simptomatologia acestor metastaze se manifestă prin creșterea durerii abdominale, a spatelui inferior și a mușchilor. Pacienții sunt adesea găsiți rezistenți la tratamentul hipertensiunii arteriale, temperaturii corporale ridicate, articulațiilor dureroase, pierderii poftei de mâncare și creșterii emaciării.

Caracteristicile fluxului

În funcție de vârstă și sex, cancerul adrenal poate avea o serie de semne caracteristice.

La copii

O trăsătură distinctivă este predominanța absolută a tumorilor maligne cu activitate hormonală ridicată și creștere rapidă. Fetele au adesea simptome de virilizare:

• cresterea cresterii parului pe corp, inlocuirea timpurie a vellus-ului pentru cei tari;
• dur voce;
• manifestarea acneei pe față și pe corp;
• extinderea clitorisului;
• întârzierea apariției menstruației;
• subdezvoltarea glandelor mamare și a uterului;
• intensificarea masei musculare;
• statură scurtă cu membrele scurtate.

Manifestarea acneei cutanate pe față și pe corp

La băieți, simptomele sunt mai puțin pronunțate, apariția anterioară a caracteristicilor sexuale secundare, creșterea rapidă a scrotului, penisul, apariția părului sub armpits, pe față. La copiii de ambele sexe, hipercorticismul este de obicei remarcat într-o formă severă (obezitate, hipertensiune arterială, osteoporoză).

La femei

Cea mai obișnuită patologie este o tumoare malignă care produce hormoni sexuali masculini. Se localizează atât în ​​glandele suprarenale cât și în ovare, uter. Se caracterizează printr-o încălcare a ciclului menstrual - menstruație rară și rară, scăderea volumului glandelor mamare, pierderea părului pe cap și creșterea intensă a feței și a membrelor. Metastazele precoce la ficat, ganglionii limfatici localizați în spatele peritoneului.

La bărbați

În corpul masculin, neoplasmele care produc testosteron, apar de obicei cu maturizare prematură, apariția timpurie a dorinței sexuale. Mai multe simptome severe la nivelul tumorii cu producerea de hormoni sexuali feminini. Ele sunt de obicei maligne, apar la tineri. Primele semne sunt:

• maladii generale;
• reducerea toleranței la efort;
• cresterea sanilor;
• creșterea greutății corporale;
• impotenta;
• scăderea libidoului;
• încetarea creșterii părului facial.

Ginecomastia la bărbați

diagnosticare

În cazul în care se suspectează o tumoare la nivelul glandelor suprarenale, la pacienți se prezintă următorul complex de examinare:

• Ecografia - forma greșită a educației, conturul fuzzy, margini neuniforme, dimensiuni mari. Structura este eterogenă, hipocoică, pot exista zone de depozite de calciu.
• CT și RMN sunt efectuate după ultrasunete, este necesară tomografia pentru a studia răspândirea tumorii în organele vecine, ganglionii limfatici.
• Scintigrafia cu colesterol de metil - produsul radiofarmaceutic se acumulează selectiv în țesutul tumoral, în timpul scanării, este posibil să se detecteze masele suprarenale.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cu glucoză marcată - vă permite să faceți un diagnostic de cancer, recădere după îndepărtare.
• Angiografia (selectivă) este necesară pentru a determina sursa tumorii - țesutul rinichilor sau suprarenale este rar utilizat. Acesta poate fi prescris pentru introducerea embolului și blocarea arterei alimentare, ajută la reducerea pierderii de sânge în timpul îndepărtării.
• Test de sânge pentru cortizol, catecolamine, aldosteron, renină. Aplicați și teste farmacologice cu complexitatea diagnosticului (cu dexametazonă, tiramină, captopril).

Ecografia glandelor suprarenale

O biopsie pentru cancer suspectat al glandelor suprarenale nu este de obicei efectuată, deoarece acest lucru poate declanșa răspândirea țesutului tumoral.

Tratamentul cancerului adrenal

Detectarea tumorilor de orice dimensiune cu semne de malignitate este o indicație pentru eliminarea glandei suprarenale. Aveți nevoie de adrenalectomie completă cu excizia țesutului adipos care înconjoară glandele suprarenale ale ganglionilor limfatici adiacenți. Aplicați acces deschis prin peretele abdominal anterior, piept.

Pacienții în timpul operației și imediat după terminarea acesteia necesită monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, corecția compoziției sare a sângelui, aciditatea. Unele necesită introducerea hormonilor corticosteroizi, deoarece, datorită activității hormonale ridicate a tumorii, funcția celei de-a doua glande suprarenale poate fi deprimată.

Tehnica adrenalectomiei

În prezența metastazelor sau recurenței unei tumori după îndepărtarea acesteia, chimioterapia este prescrisă de Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Radiația glandelor suprarenale este rar utilizată, deoarece, de obicei, cancerul adrenocortic nu este sensibil la acesta. Terapia cu radiații este utilizată în etapa 3-4 pentru a reduce durerea cu ineficiența analgezicelor. Pentru a inhiba formarea hormonilor, se introduce mitotan.

Prognoza de supraviețuire

Cu cât este detectată o tumoare malignă mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui prognostic relativ favorabil după îndepărtarea acesteia. În prima etapă, cu o operațiune de succes, rata de supraviețuire de cinci ani ajunge la 80%, iar în a patra etapă scade la 10-15%. Toți pacienții au nevoie de monitorizare constantă de către endocrinolog și teste de sânge pentru niveluri hormonale, tomografie. Acest lucru se datorează faptului că recurențele sunt caracteristice tumorilor acestei localizări.

Și aici mai multe despre corticosteronul suprarenale.

Cancerul suprarenalian este primar și metastatic. Ea continuă în etape, se extinde la organele vecine și la ganglionii limfatici. Poate fi "prost" sau hormonal activ. Cel mai des, celulele produc cortizol și hormoni sexuali masculini. Ecografia CT, RMN, PET, scintigrafie sunt efectuate pentru detectare. Tratamentul chirurgical, cu metastaze, chimioterapie este necesar. Diagnosticarea precoce și eliminarea glandei suprarenale crește semnificativ șansele de supraviețuire.

Videoclip util

Uită-te la video despre tumorile suprarenale:

Cât de periculos este cancerul adrenal și care sunt semnele sale?

Cancerul adrenal a fost recent detectat mai frecvent. Acest lucru nu este asociat atât cu creșterea incidenței, cât și cu apariția metodelor moderne de anchetă. Anterior, oamenii au murit de cancerul sistemului endocrin și nu și-au recunoscut diagnosticul.

În prezent, datorită CT și RMN, cancerul adrenal poate fi detectat și eliminat în stadiile incipiente.

Această formă de neoplasme maligne reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de cancer. Numărul de operații efectuate pentru a elimina tumorile suprarenale crește în fiecare an. Cel mai adesea boala se găsește la femeile mai în vârstă, dar există și forme congenitale ale acesteia.

Imaginea clinică a bolii

Cancerul suprarenalian are o varietate de manifestări care este destul de dificil de diagnosticat. Semnele depind de localizarea, stadiul și caracteristicile histologice ale tumorii. Poate avea o dezvoltare lentă și agresivă.

Neoplasmele de tipul al doilea sunt mai frecvente. Simptomele bolii sunt asociate cu tulburări hormonale care apar în organism cu leziuni suprarenale. Astfel de manifestări depind de celulele glandei specifice care au suferit o degenerare malignă.

Semnele specifice ale cancerului adrenal apar doar în 10% din cazuri.

Obezitatea, osteoporoza la o vârstă fragedă, miopatia, hipertensiunea arterială - toate acestea se observă în tumorile maligne ale glandelor suprarenale. Dacă celulele canceroase din corpul feminin secretă hormoni masculini, corpul pacientului începe să se schimbe:

• crește volumul muscular;
• o voce groasă;
• capul părului cade;
• în alte părți ale corpului, se observă o creștere excesivă a părului.

Sindromul de glucocorticoizi depreciat contribuie la dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing. Această afecțiune patologică este însoțită de obezitate și hipertensiune arterială. Tumora glandelor suprarenale la copii contribuie la pubertate timpurie. La fete, menarche are loc la vârsta de 8-10 ani.

La un adult, se observă o dispariție timpurie a funcțiilor de reproducere.

Corticoestromul contribuie la dezvoltarea distrofiei musculare, în care o persoană se confruntă cu slăbiciune și convulsii. În etapele ulterioare, se observă o paralizie și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Feocromocitomul este un neoplasm malign extrem de agresiv, caracterizat prin metastaze timpurii.

Tumora adenocorticală conduce la producerea unei cantități excesive de corticosteroizi.

În cazul formelor mixte, există o imagine clinică cu mai multe fațete. În plus față de manifestările specifice, sunt cunoscute semnele comune de intoxicație cu cancer ale organismului - tulburări digestive, pierderea poftei de mâncare, epuizare, tulburări depresive, anemie, sindrom de durere cu severitate variabilă.

Odată cu înfrângerea glandei suprarenale, riscul de formare a focarelor secundare este destul de ridicat. Tumora ajunge repede la o dimensiune mare, celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici regionali. Adenocarcinomul adrenal este cel mai frecvent tip de neoplasm malign al acestei localizări. Formată pe cortexul glandei

Mai mult de jumătate din aceste tumori devin eventual forme agresive, ceea ce nu este cazul când alte organe sunt afectate. Cancerul suprarenalian afectează în mod serios funcția aproape a tuturor organelor interne.

Natura unilaterală a procesului patologic se observă la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Când efectuați CT și RMN, puteți constata că tumora are limite clare, de îndată ce începe să crească rapid, puteți suspecta trecerea la o formă mai agresivă.

Simptomele adenocarcinomului sunt de asemenea determinate de producerea unei cantități excesive de hormoni. La bărbați, există ginecomastie și o scădere a libidoului, la femei, o creștere a masei musculare și apariția părului facial. Obezitatea este observată în orice caz, indiferent de tipul de cancer, sexul și vârsta pacientului.

Greutatea excesiva complica semnificativ diagnosticul si tratamentul.

Riscul de a dezvolta adenocarcinom crește odată cu utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale. Caracteristica sa caracteristică este apariția spontană. Dacă adenocarcinomul oricărui alt organ este dezvoltat lent, atunci glanda suprarenale este diferită.

Degenerarea unei tumori scazute oncogene intr-o tumora agresiva poate avea loc in orice moment. De aceea este important să detectăm și să eliminăm în timp acest neoplasm.

Cum de a detecta această boală?

Tumorile suprarenale sunt greu de diagnosticat. Apariția unor metode informative moderne de examinare poate detecta cancerul într-un stadiu incipient al dezvoltării acestuia.

Ecografia este procedura cea mai simplă și eficientă de diagnostic pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorilor.

În plus, această metodă este utilizată pentru identificarea focarelor secundare în ganglionii limfatici și organele din apropiere și la distanță. În prezența excesului de greutate, această metodă poate să nu fie suficient de eficientă.

Un test de sânge pentru hormoni reflectă niveluri ridicate de cortizol, renină și cromogranină. Acești indicatori ne permit să estimăm gradul de dezechilibru al echilibrului hormonal al organismului. RMN și CT sunt utilizate pentru detectarea leziunilor secundare.

În plus, monitorizarea zilnică a fluctuațiilor nivelului de cortizol și a analizei metanefrinei este atribuită. Aceste proceduri pot detecta cancerul suprarenalian în orice stadiu al dezvoltării acestuia.

Există mai multe tipuri de tumori maligne: epiteliu (carcinom și adenocarcinom), neoplasmul medulului (neuroblastom, gangliom și feocromocitom). Toate acestea conduc la apariția complicațiilor asociate cu hipertensiunea arterială și insuficiența respiratorie.

Modalități de tratare a bolii

Cancerul suprarenalian este tratat în principal cu medicamente hormonale. Dacă există o hipersecreție a estrogenului, hormonii masculini sunt injectați în organism și invers. Este de asemenea efectuată operația de îndepărtare a tumorilor. În etapele ulterioare, terapia paliativă este prescrisă pentru a atenua starea bolnavului terminal și pentru a-și prelungi viața.

După descoperirea cancerului adrenal, pacientul este sub supravegherea unui medic de ceva timp, care dezvoltă cel mai eficient regim terapeutic. În majoritatea cazurilor, sunt prescrise intervenții chirurgicale radicale urmate de tratament medical.

Înainte de operație, pacientul ia hormoni. Intervenția poate fi efectuată atât la nivelul abdomenului, cât și laparoscopic.

Prima astfel de operație a fost efectuată cu succes cu numai 15 ani în urmă, prin urmare, metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite.

Perioada de reabilitare trece, de obicei, fără complicații. Starea corpului este îmbunătățită cu ajutorul hormonilor și analgezicilor. Pentru a determina prognosticul cancerului adrenal în avans este aproape imposibil. Recidivele apar destul de des.

Odată cu începerea tratamentului și respectarea tuturor recomandărilor medicului oncologic, șansele de recuperare sunt destul de ridicate. Cu toate acestea, pacientul nu poate face față unor probleme. De exemplu, este imposibil să scapi de obezitate, deoarece o persoană va trebui să ia preparate hormonale pentru viață.

Puteți reveni la stilul tău de viață normal după 7-10 zile de la intervenție chirurgicală, dar durerea și slăbiciunea vor fi observate timp de câteva luni. După terminarea cursului tratamentului, este indicat un examen de control.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Cancerul suprarenalian

Lasă un comentariu 10,511

Aproximativ 10% din tumorile renale formează cancer de suprarenal. Glandele suprarenale - o pereche de organe situate deasupra rinichilor. Funcționarea acestora este asociată cu mai multe acțiuni - menținerea presiunii optime, răspunsul la factorii stresanți care afectează organismul și sintetizează hormonii specifici (care reglementează cele două puncte de mai sus).

Oncologia glandelor suprarenale nu este obișnuită, ci reprezintă și o amenințare mai mare la adresa sănătății umane.

Ce este cancerul adrenocortic?

O tumoare malignă și agresivă care afectează țesutul adrenal se numește cancer suprarenalian. Boala apare în cazuri rare, însă statisticile sugerează contrariul: aproximativ 5% din toate cazurile de cancer sunt de acest tip, iar numărul operațiilor de eliminare a tumorilor crește în fiecare an. Dar este cel mai probabil că acest lucru nu se datorează creșterii bolii, ci progresului tehnologic al metodelor de cercetare.

Cancerul adrenocortic al glandelor suprarenale este, de regulă, diagnosticat fie la copii cu vârsta de până la 5 ani, fie la adulți după 40-50 de ani. Dar în glanda suprarenale dreapta, cancerul poate fi detectat mai des. În același timp, apare frecvent apariția metastazelor în ficat și în țesuturile organelor vecine. Majoritatea metastazelor din glanda suprarenală sunt benigne în natură, dar unele pot fi maligne. Femeile după 55 de ani au cea mai mare șansă de a detecta cancerul adrenal.

Ce este carcinomul?

Daca apar metastaze in cortexul suprarenale, este carcinom. Aceasta afectează localizarea mare a organului, comparativ cu o tumoare benignă. În unele cazuri, carcinomul determină modificări ale sintezei hormonilor din glandele suprarenale, care afectează în mod direct întregul organism. În 70% din cazuri în diagnostic este posibil să se afle că tumoarea este benignă.

Dar, totuși, o treime dintre pacienți sunt diagnosticați cu steroși de glucoză - corticosteromuri de calitate slabă. Mai mult, la bărbați ei sunt diagnosticați de 5 ori mai puțin frecvent decât la femei. Dacă tumoarea are diametrul de peste 5 centimetri, atunci, cel mai probabil, este de slabă calitate. Uneori, metastazele cresc atât de mult încât ele presează organele vecine. În acest caz, pot apărea simptome ale cancerului adrenal.

Cancer și metastaze: cauze și factori de risc?

Nu există o viziune unică și holistică a motivului pentru care oncologia apare în unele organisme. Dar medicii au reușit să identifice mai mulți factori care pot provoca cancer renal. Printre acestea se numără:

• Nutriție necorespunzătoare. Prin consumarea alimentelor care au o mulțime de agenți cancerigeni, unii oameni nu înțeleg nici măcar că pot apărea simptome de cancer.
• Obiceiuri rele. Alcoolul și fumatul pot provoca cancer adrenal.
• Stil de viață în care există o mobilitate redusă.
• Predispoziția genetică la oncologie.
• Vârsta. Cancerul se dezvoltă, de obicei, fie la copiii cu vârsta sub 5 ani, fie la adulți după 40-50 de ani.
• Metastazele din glandele suprarenale pot pătrunde datorită prezenței tumorilor în alte organe ale sistemului endocrin (neoplazie multiplă).
• Prezența politozelor adenomatoase.
• Efectul medical.
• Sindroame congenitale care stimulează dezvoltarea tumorilor: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Înapoi la cuprins

Tipuri de cancer al glandelor suprarenale

Cancerul poate apărea în stratul epitelial (adenom și carcinom) sau în sfera cerebrală (gangliom, feocromocitrom, neuroblastom). Un feocromocitom este o tumoare hormonală activă care apare în medulla glandei suprarenale sau a țesutului de cromafină în afara glandelor suprarenale. Particularitatea sa este că produce hormoni activ. Această boală este rară - doar 1 caz la 10.000 de pacienți. Dar cu hipertensiune, această boală se găsește în 1%. Dificultatea este că fenocromocitomul este dificil de diagnosticat. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, doar câteva dintre simptome sunt prezente, precum și bolile "acoperitoare" care însoțesc patologia. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă.

Neuroblastomul este un neoplasm patologic care afectează celulele imature ale sistemului nervos simpatic. Acest sistem reglementează acțiunile involuntare ale organelor interne - contracțiile inimii, tensiunea musculară în vezică, peristaltismul intestinal. Neuroblastomul poate apărea în orice parte a organelor umane în care există celule ale sistemului simpatic nervos. Dar cea mai comună formă este localizarea în medulla de către glanda suprarenale. Neuroblastoamele reprezintă 8% din tumori și în majoritatea cazurilor această boală este diagnosticată la copii mici.

Etapele cancerului

Există patru etape de cancer, ele sunt distribuite în funcție de simptomele și severitatea bolii:

• Prima etapă. Dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm, ganglionii limfatici nu sunt măriți, iar metastazele îndepărtate sunt absente.
• A doua etapă Tumoarea are un diametru mai mare de 5 cm.
• A treia etapă. Neoplasmele penetrează țesuturile care înconjoară organul afectat. În acest stadiu, ganglionii limfatici aracavali și paraortale sunt afectați.
• A patra etapă este cea mai grea. Se diagnostichează în cazurile în care tumora se răspândește în alte organe (cancer renal, cancer hepatic, cancer pulmonar și altele).

Simptome și semne clinice

Simptomele cancerului sunt specifice și nespecifice. Specific asociate cu cancerul, care a lovit glandele suprarenale, perturbând activitatea lor hormonală. Când sinteza androgenilor și estrogenilor este în exces, afectează schimbările din organism. Cu o creștere a nivelului androgenilor la băieți, părul începe să crească mai degrabă pe față și pe axe mai degrabă decât pe normal, în timp ce la fete vocea devine grosieră, clitorisul devine mai mare. Cand estrogenul este ridicat, atunci corpul masculin feminizeaza.

Dacă glandele suprarenale încep să producă mai mult cortizol, aceasta duce la sindromul Itsenko-Cushing:

• creșterea greutății corporale, deoarece țesutul gras din zona feței, pieptului și abdomenului crește;
• există multe vânătăi, deoarece navele devin mai fragile;
• partea superioară a corpului acoperită cu edem;
• caracterizat prin slăbiciune în partea superioară a corpului;
• în părul feminin, părul facial începe să crească, vocea devine mai gravă, iar ciclul menstrual este disharmonios;
• Starea pacientului se poate mișca rapid de la o extremă la alta, adesea însoțită de psihoză, afecțiuni depresive, letargie și dureri de cap.

Simptomele nespecifice - cele care nu sunt asociate cu secreția hormonală. Printre acestea se numără:

• semne anemice;
• necesitatea frecventă de a urina;
• osteoporoza;
• leșin și amețeli;
• intensitate diferită de durere, care depinde direct de localizarea tumorilor;
• tulburări digestive, se poate manifesta în absența apetitului, greață, nevoia frecventă de a vomita, într-o scădere accentuată a greutății corporale a pacientului;
• prezența tulburărilor neurologice, depresive și psihotice.

Înapoi la cuprins

Metastaze în glanda suprarenale

Multe neoplasme de calitate slabă pot metastază la glandele suprarenale, iar cancerul poate fi găsit mai des decât sarcomul. Acestea pot fi detectate datorită faptului că circulația sanguină în glandele suprarenale devine intensă, în ciuda dimensiunii mici a organului. Cel mai probabil, metastazele identificate în glanda suprarenală au provocat cancer pulmonar sau cancer renal. Ajutorul pentru pacienții care au metastaze a fost introdus, este departe de a fi întotdeauna posibilă limitarea unei operații. Din acest motiv, calificările și capacitățile de diagnosticare ale instituției medicale joacă un rol-cheie.

Diagnosticul metastazelor în glandele suprarenale poate fi împărțit în 3 grupe:

• Metastazele și neoplasmul primar au putut fi determinate în același timp.
• Un neoplasm a fost găsit în glanda suprarenale, dar este încă dificil să se tragă concluzii cu privire la natura sa: este dificil de determinat dacă este vorba de o metastază sau de un neoplasm primar. Când au găsit un nod în glanda suprarenale, ei examinează organele toracice fără eșec.
• Medicii știu că pacientul are o amnezie a unei tumori neconforme și a descoperit un nod în glanda suprarenale. Apoi fac o biopsie a rinichiului, deoarece în o treime din cazuri aceste neoplasme sunt benigne și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnosticare

Endocrinologul sau oncologul în timpul vizitei intervine pacientul și apoi efectuează un examen general. Dacă există semne clinice, medicul recomandă efectuarea mai multor proceduri de cercetare pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului. Poate fi:

1. Examinarea cu raze X. Radiografia este efectuată pentru a examina starea organelor din cavitatea toracică, precum și a rinichilor și a ficatului.
2. Ecografia poate detecta cancerul în glandele suprarenale. Dar dacă nu există neoplasme anormale, glandele suprarenale nu vor fi vizualizate.
3. Tomografia computerizată. Această metodă este cea mai informativă deoarece determină localizarea cancerului și cât de departe a lovit organele vecine.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la scanarea unei tumori și la aflarea compoziției sale utilizând valuri radiologice.
5. Angiografia glandelor suprarenale.
6. Biopsia.
7. Analiza urinei - O creștere a cortizolului într-o analiză zilnică poate fi un semn de cancer.
8. Test de sânge hormonal.
9. Analiza histologică ajută la aflarea naturii tumorii, indiferent dacă aparține metastazelor în general, MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy tomografie. Soluția de glucoză marcată cu agenți radioactivi inofensivi este injectată în vena pacientului. Celulele canceroase acumulează glucoza mai intensă, iar acest lucru poate fi văzut printr-un scaner special.

Înapoi la cuprins

Tratamentul prin chirurgie

Indiferent de stadiul de dezvoltare la care este localizat procesul de cancer, intervenția chirurgicală este necesară pentru a extrage o tumoare a glandelor suprarenale și a ganglionilor limfatici care se află în apropierea organului. După operație, perioada de reabilitare începe sub supravegherea vigilentă a medicilor participanți. Diagnosticul repetat joacă un rol-cheie în acest proces, deoarece vă permite să planificați viitorul tratamentului și operațiunile ulterioare. Într-adevăr, în cele mai multe cazuri, nu costă o singură operațiune. Intervenția chirurgicală poate fi împărțită în mai multe tipuri:

1. Laparoscopie - chirurgul cu un instrument miniatural și aparatul foto face o mică incizie și îndepărtează tumora.
2. Intervenție transabdominală. În același timp, se face o incizie mare în zona cavității abdominale și după extragerea tumorii, se verifică dacă există un proces canceros în organele adiacente.
3. Operația toracodominală este utilizată numai dacă există zone mari care sunt lovite de cancer. Apoi, trebuie doar să tăiați și cavitatea abdominală și toracică pentru a elimina tumoarea.
4. O procedură chirurgicală în care un chirurg face o incizie în partea din spate și astfel elimină cancerul adrenal.

Radioterapia

Dar dacă cancerul este început, operațiile vor fi ineficiente. Apoi recomanda radioterapia si chimioterapia. În timpul terapiei cu radiații, medicul face mai întâi o examinare cu raze X, cu ajutorul căreia determină localizarea tumorii. Apoi medicul trebuie să marcheze zona în care fasciculul va fi direcționat către glanda suprarenale. Terapia prin radiație se realizează în așa fel încât fascicolul de ionizare să perturbe structura electronilor din celulă, iar neoplasmele patologice sunt cele mai sensibile la aceasta. Dar are un efect negativ. Acestea sunt simptome care sunt exprimate în grețuri, căderea părului, dureri de cap și o scădere a rezistenței organismului față de bolile infecțioase.

chimioterapie

Mai multe sisteme de radioterapie similare. Adică, această tehnică este aceea că medicamentele toxice puternice sunt injectate în corpul uman, care distrug complexul celulelor patologice, dar, de asemenea, provoacă leziuni corpului întregului pacient. Dar radioterapia permite o "lovitură" mai concentrată asupra tumorii.

Terapia hormonală

Dacă reabilitarea trece în mod normal, medicul prescrie un curs de analgezice (uneori narcotice) și medicamente hormonale. Tratamentul implică corectarea fondului hormonal al pacientului. Dacă concentrația de estrogen este prea mare, atunci injectarea androgenilor este injectată. Dacă nivelul androgenilor este crescut, se administrează estrogen. Dacă sunteți în mod constant sub controlul medicilor și luați mijloace hormonale, veți îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. La urma urmei, cancerul este cunoscut pentru faptul că au adesea manifestări recurente. Prin urmare, re-diagnosticarea va contribui la formarea unui sistem mai adecvat pentru care se efectuează tratamentul.

Previziunea și supraviețuirea pacienților

Prognosticul speranței de viață și supraviețuirea pacienților cu cancer renal depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare și de intensitatea manifestării bolii. Dacă a fost posibil să se stabilească că tumoarea are o natură benignă, atunci acesta este un semn bun, deoarece rata de supraviețuire în astfel de cazuri este mult mai mare. La urma urmei, aproximativ 35% dintre pacienții cu cancer adrenal trăiesc timp de 5 ani. Dar pentru acei pacienți care știau despre cancer, dar nu au avut operație de eliminare a tumorii, această cifră scade automat cu 10%.

Astfel, tratamentul în prima sau a doua etapă în 80% din cazuri este de succes atunci când se utilizează terapia. Dar, în a patra etapă, predicțiile nu sunt atât de reconfortante, deoarece metastazele sunt răspândite în mai multe părți ale corpului în același timp. Supraviețuirea în a doua etapă este posibilă numai în jumătate din cazuri. Numai 20% dintre pacienții care se află în cea de-a treia etapă supraviețuiesc, iar printre cei cu oa patra - 10%.

Cât timp trăiesc dacă pacientul are carcinom suprarenalian? Aceasta înseamnă că viața lui nu va dura mai mult de 1,5 ani, potrivit previziunilor medicilor. Speranța de viață va fi extrem de mică, chiar dacă descoperiți prezența patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare. Dar, tumorile hormonale sunt mult mai ușor de tratat datorită preparatelor speciale decât cele provocate de factorii non-endocrine.

Răspunsuri la întrebările cheie legate de cancerul adrenal

Cancerul suprarenalian este o boală care afectează o persoană într-o jumătate de milion. Dar, în ciuda unei astfel de rarități, boala este bine studiată, iar în practica medicală, cazurile de operații de eliminare a tumorilor maligne au devenit din ce în ce mai frecvente.

De ce apare o tumoare a glandelor suprarenale?

Înainte de a vorbi despre posibilele cauze ale cancerului, trebuie să spuneți ce sunt glandele suprarenale și ce rol joacă în organismul uman. Acestea sunt organe glandulare endocrine asociate, a căror sarcină principală este producerea hormonilor steroidieni: aldosteron, corticosteron, cortizol, androgen, adrenalină și deoxicorticosteron. Toate acestea sprijină starea vaselor de sânge, ajută la adaptarea la situații stresante, sunt responsabile de procesele metabolice, controlează distribuția proteinelor, a grăsimilor, a carbohidraților și a echilibrului apă-sare.

Glandele suprarenale sunt supuse diferitelor patologii, dintre care unul este cancerul. De ce apare malignitatea? Ca și în majoritatea cazurilor de apariție a tumorilor de cancer, nu a fost încă posibil să se determine cauza exactă a dezvoltării bolii. Oamenii de stiinta pot doar sa speculeze de ce o persoana este diagnosticata cu aceasta boala.

La om, există două seturi de gene. Primul dintre ele afectează dezvoltarea celulelor canceroase, al doilea, dimpotrivă, inhibă acest proces. Orice dezechilibru provoacă cancer. De asemenea, în timp, unele celule suferă modificări și se muta în patogeni. Principalul motiv pentru aceasta este condițiile de viață și stilul de viață al unei persoane. Într-o măsură mai mică - predispoziție genetică. Un alt motiv pentru apariția unei tumori este ereditatea, cu factori care contribuie la dezvoltarea cancerului.

Din motive secundare, includeți:

• obiceiuri proaste;
• dieta slabă, dominată de grăsimi animale;
• stilul de viață sedentar;
• creșterea constantă a tensiunii arteriale;
• prejudiciu;
• modificări congenitale în reglarea funcțiilor organelor interne cu ajutorul hormonilor;
• lucrează sau trăiesc în zone instabile din punct de vedere ecologic;
• stresul frecvent;
• prezența unui sindrom deja congenital, care dă impuls dezvoltării unei noi educații;
• vârsta fie de până la 5 ani, fie după 40 de ani.

Frecvența stresului poate cauza cancer de suprarenală

De asemenea, apariția bolii este posibilă din cauza consumului regulat și necontrolat de medicamente. Cancerul benign al cortexului suprarenale apare mult mai des, dar dacă nu este detectat și vindecat în timp, atunci în jumătate din cazuri procesul se dezvoltă într-unul malign.

Simptomele cancerului adrenal

În cazul cancerului adrenal, simptomele sunt de natură diferită și variază în funcție de tipul de educație. Toate semnele pot fi împărțite în specific și nespecific, pentru prima dată ele se manifestă ca perturbări ale sistemului hormonal și depind de hormonul produs de tumoare, iar pentru semnele nespecifice este dificil de diagnosticat cu precizie boala. Acestea includ următoarele manifestări:

• hipertensiune arterială, dureri de cap severe, dificultăți de respirație, disfuncție musculară cardiacă, vedere încețoșată, hemoragie, obezitate;
• activitate anormală a rinichilor, care provoacă hipoglicemie, uscarea gâtului și a limbii, chinul frecvent îndemna la toaletă, urolitiază;
• convulsii, oboseală, paralizie parțială sau completă;
• încălcarea sistemului reproductiv. La bărbați, există anomalii fizice în organele genitale, potență redusă. Ca rezultat al dezvoltării cancerului adrenal, simptomele la femei devin pronunțate. La nivelul corpului apare o coajă crescută, vocea devine mai gravă și ciclul menstrual eșuează. Copiii pot avea maturizare prea devreme sau întârzieri de dezvoltare;
• din partea sistemului nervos, cancerul se manifestă prin depresie, atacuri de panică, slăbiciune.

La o persoană cu o tumoare a glandelor suprarenale, apariția se schimbă. Stomacul se scurge, membrele devin subțiri, greutatea scade. Pielea devine mai subțire și pe ea apar dungi roșii.

Când educația începe să crească, ea pune presiune asupra organelor vecine și pacientul are următoarele semne caracteristice:

• durere la locul de formare a tumorii;
• senzație de greutăți după masă;
• greață și vărsături.

Un sentiment de greutate după masă este un posibil simptom al cancerului adrenal.

Dispneea, paloarele pielii, tahicardia și transpirația profundă pot indica evoluția feocromocitomului. Simptomele la adenom sunt aceleași ca și în cazul tumorilor maligne. La femei apar semne masculine, la bărbați apare un proces de feminizare.

Etapele dezvoltării bolii

În medicină, există patru etape ale cancerului adrenal, fiecare având propriile caracteristici:

• în prima etapă, dimensiunea formării nu depășește 5 cm, în timp ce ganglionii limfatici nu sunt lărgiți, nu există metastaze;
• în a doua etapă, dimensiunea formării crește cu mai mult de 5 cm, dar nu există metastaze;
• trecerea în treapta a treia, tumoarea crește atât de mult încât părăsește limitele organului și infectează țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici cresc;
• în a patra etapă, metastazarea activă a cancerului are loc în alte organe: rinichi, ficat, plămâni.

În plus față de etape, tumorile suprarenale sunt împărțite în tipuri:

• Feocromocitomul este o creștere hormonală care acționează în mediul suprarenale. O caracteristică a educației este producția activă de hormoni;
• neuroblastomul - un neoplasm patologic care afectează fiecare celulă imatură a sistemului nervos simpatic.

De asemenea, se pot forma formațiuni în cortexul adrenal sau în stratul medular, pot fi primare sau secundare.

Tumor metastază

Cea mai frecventă apariție a metastazelor în organele și țesuturile cavității abdominale, țesutului osos, zonei stomacului, structurilor pulmonare și hepatice.

În cazul cancerului secundar, poate apărea o tumoare în glandele suprarenale datorită răspândirii invaziei din alte organe, cum ar fi cancerul plămânului sau rinichiului. Metastazele se manifestă prin circulația intensă a sângelui în glandele suprarenale, în ciuda dimensiunii mici a organului.

Ajutorul pentru pacienții care au dezvoltat metastaze este departe de a fi întotdeauna limitat la intervenții chirurgicale. Din acest motiv, calificările medicului și conducerea măsurilor de diagnosticare joacă un rol important în tratamentul.

Diagnosticarea metastazelor poate fi simultan cu detectarea tumorii. Cu toate acestea, medicii nu se grăbesc să tragă concluzii cu privire la natura educației. În paralel cu studiul său a efectuat o examinare a pieptului. O biopsie renală este utilizată pentru a diferenția între metastazele benigne și canceroase.

Cum să diagnostichezi cancerul suprarenalian

Tumora suprarenală este extrem de dificil de diagnosticat. Un pacient a cărui cancer este suspectat este programat pentru un examen medical folosind toate metodele posibile:

• sondaj al endocrinologului și oncologului;
• analiza histologică pentru a determina natura tumorii, indiferent dacă aparține unui tip metastatic;
• un test de sange pentru hormoni reflecta nivele crescute de cortizol, renina si cromogranina;
• analiza de urină va arăta nivelul de cortizol din sânge;
• Raze X pentru examinarea cavității toracice, a rinichilor și a ficatului;
• Ecografia poate detecta cancerul în glandele suprarenale. În plus, metoda este utilizată pentru identificarea focarelor secundare în ganglionii limfatici și organe adiacente și îndepărtate;
• CT este cea mai informativă metodă de cercetare care permite determinarea localizării localizării cancerului și pentru a afla dacă a reușit să infecteze alte organe;
• RMN - ajută la vizualizarea tumorii și la aflarea compoziției;
• angiografia suprarenale;
• biopsia fragmentului de țesut adrenal;
• tomografie cu emisie pasivă. O soluție specială este injectată în venă, etichetată cu agenți radioactivi inofensivi. Celulele canceroase sunt capabile să acumuleze glucoza mai activ decât cele sănătoase, iar un scaner special arată acest lucru. Metoda ajută la determinarea amplorii dezvoltării cancerului, pentru a clarifica în ce stadiu este tumoarea și pentru a evalua posibilitatea îndepărtării chirurgicale.

RMN - o metodă pentru diagnosticarea cancerului adrenal

Indicatorul principal al cancerului malign este greutatea tumorii. O formație benignă cântărește nu mai mult de 25-55 g. Unul malign este de obicei mai greu și cântărește mai mult de 100 g.

Datorită tehnicilor moderne, cancerul poate fi detectat la începutul dezvoltării sale. Acest lucru sporește foarte mult șansele de tratament reușit și revenirea la o viață sănătoasă.

Cum de a vindeca tumorile suprarenale

Cancerul suprarenalian este tratat prin mai multe metode care sunt adesea folosite în combinație. Terapia patologică se efectuează pe baza datelor de diagnostic care indică tipul specific de educație și stadiul acesteia.

Tratamentul hormonal

Tratamentul cu medicamente hormonale este prescris pentru cancerul cu metastaze, atunci când operația este imposibilă. Terapia implică corectarea nivelurilor hormonale. Dacă concentrația estrogenului este prea mare, apoi se administrează androgeni și, invers, cu androgeni în creștere, se administrează estrogenii.

Uneori, pentru a reduce productivitatea hormonală a cortexului suprarenale, terapia cu medicamente este prescrisă cu medicamente precum Chloditan, Mitotan etc. Distrug celulele normale și canceroase ale glandelor suprarenale și previne producerea cortizolului hormonal. În paralel, medicamentele sunt prescrise pentru a compensa lipsa de cortizol (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă). Pentru a reduce dimensiunea formării și pentru a elimina celulele canceroase, injecțiile se fac cu preparate cu radioizotopi.

Cursul de tratament durează aproximativ 2 luni. Medicamentele pot provoca reacții adverse: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, apariția durerilor de cap frecvente și a unui sentiment de intoxicație. Pentru a reglementa nivelul de hormoni ar trebui să fie testate în mod regulat.

Dacă sunteți în mod constant sub controlul medicilor și luați mijloace hormonale, veți îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

chimioterapie

Chimioterapia ca tratament pentru cancerul adrenal este efectuată ca o metodă de înlocuire surogat. Medicamentele și durata tratamentului sunt determinate individual, pe baza indicatorilor pacientului. Metoda constă în administrarea unui medicament toxic puternic pentru oprirea dezvoltării procesului malign. Efectul negativ al chimioterapiei este că are un efect negativ nu numai asupra cancerelor, ci și asupra întregului corp uman.

După terminarea tuturor procedurilor, sunt prescrise preparate speciale care reglează recuperarea pacientului. Ulterior, este necesar să fie examinat de câteva ori pe an pentru a preveni reapariția patologiei.

Radioterapia

Radioterapia este folosită dacă operația nu a adus rezultatul dorit. Medicul face o radiografie de testare pentru a determina localizarea tumorii. Apoi marchează zona în care fasciculul va fi direcționat către glanda suprarenale. Sarcina metodei este de a viola structura electronilor din celulele organului. Neoplasmul patologic este extrem de sensibil la acest lucru.

Radioterapia este o modalitate de tratare a cancerului adrenal.

Ca și chimioterapia, efectele radiațiilor au efecte secundare. Sunt greață, căderea părului, dureri de cap și o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este cea mai importantă metodă de eliminare a tumorilor suprarenale. În cursul implementării sale, formarea și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați. Intervenția chirurgicală are mai multe tipuri:

• laparoscopie - folosind un instrument mic și o cameră foto, medicul face o mică incizie și îndepărtează tumora, a cărei dimensiune nu depășește 5 cm;
• intervenția transabdominală. Faceți o incizie mare în regiunea abdominală. După îndepărtarea tumorii, se verifică dacă există un proces canceros în organele adiacente;
• thoraco-home chirurgie - este folosit în caz de cancer de zone mari. În timpul intervenției, cavitățile abdominale și toracice sunt tăiate pentru a elimina tumoarea;
• îndepărtarea tumorii printr-o incizie din spate.

În legătură cu operația, medicul poate prescrie terapia cu medicamente.

Supravegherea Cancerului Adrenal

Cand este diagnosticat cancerul de suprarenale, este dificil de prezis. Chiar și după tratament și rezultate pozitive există o mare probabilitate de reapariție a bolii. Șansele de recuperare completă cresc dacă descoperirea educației și îndepărtarea acesteia au apărut la timp.

Statisticile arată că rata de supraviețuire a pacienților cu prima fază de cancer este de aproximativ 80%, iar cea de-a doua - 50%, iar cea de-a treia - 25%, al patrulea indicator scade la 10%. Dar, din păcate, chiar și după o terapie de succes, pacientul va trebui să ia preparate hormonale pentru tot restul vieții sale și acest lucru este plin de obezitate constantă.

profilaxie

Măsurile preventive sunt în alegerea unei alimentații corecte și respingerea obiceiurilor proaste. Se recomandă evitarea situațiilor stresante. Persoanele care sunt predispuse la oncologie ar trebui să viziteze în mod regulat un medic și să fie supuse examinărilor adecvate.

Cancerul cortexului suprarenale

Glandele suprarenale sunt mici glande care stau pe rinichi. Partea exterioară - cortexul - este locul în care se dezvoltă majoritatea tumorilor canceroase. Principala funcție a cortexului suprarenal - sinteza de cortizol hormonilor (regulator metabolic), aldosteron (responsabil pentru concentrația sărurilor în sânge și a tensiunii arteriale, controlul) și androgenii suprarenali (sunt precursori ai testosteronului și estrogen). Partea internă a creierului (medular) a glandelor suprarenale este o continuare a sistemului nervos al corpului. Sintetizează hormoni cum ar fi adrenalina și norepinefrina. Tumorile cerebrale se numesc feocromocitoame și neuroblastoame. Acest articol se va ocupa doar de tumorile corticale suprarenale.

Cauze și factori de risc majori pentru cancerul corticosuprarenale

Este posibil ca cuvântul "cauze" să fie oarecum arogant în subtitlu, deoarece Nimeni nu știe exact cauzele cancerului de astăzi, deși cercetarea în acest domeniu este foarte activă. Se știe că unele gene (părți din ADN-ul nostru) conțin instrucțiuni pentru gestionarea diviziunii celulare și a creșterii. Unele dintre genele care promovează diviziunea celulară se numesc oncogene. Alte gene care încetinesc divizarea celulelor canceroase sau cauzează moartea lor se numesc gene supresoare tumorale sau onco-supresoare. Este, de asemenea, cunoscut faptul că cancerul poate fi cauzat de mutații ale ADN-ului, care au ca rezultat faptul că oncogenii sunt "porniți" sau asupra compresoarelor "dezactivate". Unele mutații sunt ereditare, dar cele mai multe dintre acestea sunt dobândite pe parcursul ciclului de viață, inclusiv, după cum sa menționat mai sus, din motive necunoscute științei.

Dintre sindroamele genetice ereditare care pot afecta riscul de apariție a cancerului cortexului suprarenalian, trebuie notat:

• Sindromul Lee-Fraumeni;
• Sindrom Beckwith-Wiedemann;
• multiple neoplazii endocrine;
• adenomatos familial.

Factorii de risc non-ereditare pentru cancerul corticosuprarenalian includ:

• dieta bogată în grăsimi
• fumat,
• stilul de viață sedentar
• expunerea la agenți cancerigeni de mediu.

Simptomele și semnele de cancer ale cortexului suprarenale

În aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de cancer adrenal, simptomele bolii sunt asociate cu hormonii produsi de tumoare. Ceilalți jumătate dintre pacienți suferă de simptome cauzate de comprimarea de către o tumoare excesivă a organelor din apropiere.

În copilărie, simptomele cancerului adrenal sunt, de obicei, cauzate de androgeni produsi de tumoare. Cele mai caracteristice semne ale acestui fapt sunt creșterea excesivă a părului pe față și corp, creșterea penisului (la băieți) și a clitorisului (la fete). În cazul în care tumora produce estrogen, fetele poate provoca pubertate precoce debut, manifestată prin creșterea glandelor mamare si menstruatia timpurie (băieți, de asemenea, posibil pentru a crește glandele mamare). La adulți, simptomele cancerului adrenal asociate cu niveluri ridicate de hormoni sexuali nu sunt atât de vizibile.

Acest tip de simptome sunt mai ușor de găsit în cazul în care există o supraproducție de hormoni de sex opus al pacientului: estrogeni si androgeni la barbati la femei. De exemplu, la bărbați se poate manifesta în pierderea libidoului si impotenta, pentru femei - creșterea excesivă a părului, menstruație neregulată, ingrosarea vocii.

Nivelurile ridicate de cortizol, care se regăsesc și în cancerul adrenal, se manifestă prin așa-numitul sindrom Cushing, care include următoarele simptome:

• excesul de greutate, în special în abdomen, claviculă, gât, umeri ("plăcuțe de grăsime");
• dungi violet pe abdomen ("vergeturi");
• creșterea excesivă a părului pe față, spate și piept la femei;
• slăbiciune și pierderea masei musculare slabe;
• menstruație neregulată;
• tendința hematomului;
• depresie;
• densitate osoasă slabă, osteoporoză, fracturi;
• hipertensiune arterială.

Hipersecreția cu aldosteron cauzează creșterea presiunii, slăbiciune, crampe musculare și scăderea nivelului de potasiu din sânge. Excesul de aldosteron este mai frecvent asociat cu adenomii suprarenali decât cu tumori maligne.

Pe măsură ce crește cancerul, începe să stoarcă organele și țesuturile adiacente. Acest lucru poate provoca dureri în zona în care se află tumoarea, un sentiment de plenitudine în abdomen și problemele asociate cu aportul alimentar.

Rata de supraviețuire pentru cancerul adrenal

Înainte de a prezenta statisticile de supraviețuire pentru cancerul adrenal, Institutul Național de Oncologie din SUA cere o mică explicație. În cadrul evaluării, specialiștii institutului clasifică cancerul în trei etape:

• cancer localizat
• regionale,
• la distanță.

Cancerul localizat, deoarece nu este greu de ghicit, nu a depășit încă locația sa inițială. Cancerul regional sa răspândit deja în țesuturile din apropiere și în ganglionii limfatici, iar cancerul de la distanță - la organe și țesuturi îndepărtate de tumoare. Deci, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu cancer localizat este de 65%, cu 44% regională și cu distanță de doar 7%.

Este posibil să se detecteze cancerul corticosuprarenalian într-un stadiu incipient?

Tumorile maligne ale cortexului suprarenale sunt destul de greu de detectat și, din nefericire, sunt diagnosticate deja pentru a avea o dimensiune solidă. La copii este mai ușor de găsit pentru motivul pentru care cancerul glandei corticosuprarenale este asociat cu dezechilibru hormonal, care se vede clar pe corp nu a fost format. De exemplu, aceleași semne de maturare prematură care sunt asociate cu hiperproducția hormonilor sexuali. Adulții au șansa de a detecta în timp util cancerul numai în mod aleatoriu, atunci când efectuează tomografie computerizată datorită altor probleme de sănătate.

Cancerul cortexului suprarenale: informații statistice

Neoplasmele maligne ale cortexului suprarenale sunt foarte rare. De exemplu, în SUA sunt detectate anual aproximativ 300 de cazuri. Tumorile benigne ale cortexului adrenal, adenoamele caracteristice persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnici, sunt mult mai frecvente. Astfel, atunci când se efectuează studii instrumentale (CT sau RMN), adenomul suprarenalian se găsește la fiecare al zecelea pacient.

Vârsta medie a unui pacient cu cancer al cortexului suprarenale este de 45-50 de ani, dar această boală poate veni la orice vârstă, chiar și la copii. Printre pacienții cu cancer de cortex suprarenalian, a existat o ușoară predominanță a femelelor.

Tratamentul cancerului corticosuprarenale

Vom vorbi despre metode de tratare a cancerului corticosuprarenale, inclusiv chirurgie, radioterapie, chimioterapie și farmacoterapie auxiliară.

Intervenția chirurgicală

Operația de înlăturare a glandelor suprarenale se numește adrenalectomie. Există două abordări principale ale desfășurării acestei intervenții chirurgicale. În primul caz, chirurgul face o incizie în spate imediat sub coaste. Această tehnică este utilizată numai pentru tumorile mici. Pentru tumorile mari, se face o incizie pe peretele abdominal anterior, ceea ce permite o mai bună vizualizare a localizării tumorii și a modului în care s-a răspândit. Un alt avantaj al acestei tehnici este capacitatea de a îndepărta organele și țesuturile din apropiere afectate de o tumoare. De exemplu, în cazul în care cancerul a "încolțit" în rinichi sau ficat, partea afectată a organului trebuie complet îndepărtată. Dacă tumoarea a penetrat mușchii și țesutul gras, aceste țesuturi ar trebui, de asemenea, să fie rezecate.

Uneori, tumora pătrunde în vena cava inferioară - un vas mare care transporta sânge de la corpul inferior la inimă. În acest caz, este necesară o operație pe scară largă, al cărei scop este eliminarea tumorii și protejarea venei de deteriorare. În timpul întregii operații, pacientul este conectat la sistemul de bypass cardiopulmonar.

Tumorile de dimensiuni mici pot fi îndepărtate și metoda laparoscopică. Un laparoscop este un tub tubular subțire, cu o cameră video microscopică la capătul care este introdus în corp printr-o mică incizie. Alte instrumente necesare pentru îndepărtarea directă a tumorii se introduc prin laparoscop sau prin alte mici incizii. Principalul avantaj al acestei metode este neinvazivitatea acesteia, care reduce timpul de recuperare după intervenția chirurgicală.

În ciuda faptului că laparoscopia este folosită în principal pentru îndepărtarea adenoamelor, ea poate fi folosită și pentru tumorile maligne destul de mari. Adevărat, având în vedere că tumora trebuie îndepărtată complet, aceasta este pre-tăiată în mai multe bucăți mici. În același timp, riscul de răspândire a cancerului crește, astfel încât această metodă nu este utilizată în stadii avansate de cancer, atunci când tumora a pătruns în organele din apropiere și în ganglionii limfatici.

Radioterapia

Terapia cu radiații implică utilizarea unor doze mari de radiații pentru a ucide celulele canceroase. În metoda de la distanță, radiația este furnizată dintr-o sursă externă. Sesiunile sunt organizate zilnic de 5 zile pe săptămână timp de câteva săptămâni. Fiecare sesiune durează doar câteva minute și seamănă cu fluoroscopia obișnuită. Înainte de a ajunge la o tumoare, radiația trece prin piele și alte țesuturi, dar timpul real de expunere este foarte scurt și direcția sa este foarte precisă, astfel încât efectele negative nu sunt atât de impresionante, deși, desigur, există locuri de făcut.

Terapia prin radiații nu este atât de frecvent utilizată ca tratamentul principal pentru cancerul corticosuprarenal, deoarece celulele canceroase sunt destul de rezistente la expunerea la raze X. Această metodă poate fi utilizată după intervenția chirurgicală pentru a preveni reapariția cancerului. Radioterapia este de asemenea folosită pentru a afecta zonele de metastaze ale cancerului, cum ar fi oasele și creierul.

chimioterapie

Chimioterapia se recomandă să se utilizeze în stadiile avansate ale bolii, atunci când cancerul sa răspândit în organele și țesuturile îndepărtate din tumoare. Această metodă nu este cea mai bună alegere pentru cancerul cortexului suprarenale: se utilizează numai atunci când tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical. În general, chimioterapia nu vindecă cancerul.

Mitotanul este cel mai adesea utilizat ca agent chimioterapeutic pentru cancerul corticosuprarenal. Acest medicament blochează secreția hormonilor suprarenali și distruge atât celulele tumorale cât și țesutul adrenal sănătos. Aceasta duce la scăderea nivelului de cortizol și a altor hormoni, ceea ce cauzează slăbiciune și stare generală de rău. Acest efect este compensat prin administrarea de hormoni steroizi, restabilind echilibrul hormonal agitat. Mitotanul poate afecta concentrația în sânge și alți hormoni, cum ar fi hormonii tiroidieni și testosteronul. În aceste cazuri, este indicată și terapia de substituție hormonală.

Uneori, Mitotan este prescris după îndepărtarea chirurgicală a întregii părți vizibile a tumorii, dacă există posibilitatea ca celulele canceroase să rămână în organism. Dacă tumoarea nu a fost complet eliminată sau sa produs o recidivă, Mitotan este capabil să producă un efect în 30% din cazuri. Efectul său disuasiv asupra cancerului durează în medie aproximativ un an.

Mitotanul este deosebit de bun la acei pacienți care suferă de hipersecreție hormonală. Chiar dacă nu reduce dimensiunea tumorii, Mitotan va reduce nivelul hormonilor suprarenale și va atenua simptomele asociate. Eficacitatea Mitotanului în aceste condiții este de 80%.

O altă opțiune pentru chimioterapia pentru cancerul corticosuprarenal este combinația de medicamente de la Cisplatin, Doxorubicin și Etoposid. Printre alte opțiuni pot fi luate în considerare și paclitaxelul, 5-fluorouracilul, vincristina și streptozocina.

Terapia adjuvantă

Împreună cu Mitotan, alte medicamente non-chimioterapice pot fi utilizate pentru a reduce nivelul hormonilor suprarenali. Aceste probleme nu mai sunt ocupate de oncologi, ci de endocrinologi, care ar trebui să studieze cu atenție răspunsul pacientului la anumite medicamente hormonale, care ele însele pot aduce dezechilibre în sistemul hormonal fără cancer.

Ketoconazolul, aminoglutetimida și metirapona sunt medicamentele care reduc secreția hormonilor suprarenali. Ele pot atenua simptomele cauzate de dezechilibrele hormonale, dar nu afectează în niciun fel dimensiunea tumorii.

Un număr de medicamente blochează efectele hormonilor produse de tumora în sine:

• Spironolactona (Aldactone), care reduce nivelurile de aldosteron;
• Mifepristona (Korlim), care reduce concentrația de cortizol;
• Tamoxifen, Fareston și Faslodex, care sunt blocante ale estrogenului. Aceste medicamente sunt frecvent utilizate în cancerul de sân, dar pot fi, de asemenea, utile pentru pacienții care suferă de tumori producătoare de estrogeni ale cortexului suprarenale.

Starea emoțională după tratament

Când leacul se termină, puteți simți un întreg caleidoscop de emoții diferite. Se întâmplă fiecărei persoane care a luptat împotriva cancerului, nu este nimic neobișnuit aici. De multe ori te gândești la moarte. Sau, poate, veți începe să vă protejați mai mult membrii familiei, vă îngrijorați de prietenii, colegii, care se pot confrunta, de asemenea, cu această boală gravă. Este posibil să examinați întregul sistem de valori și relații cu ceilalți. Este posibil ca anxietatea să te învingă în cele mai neprevăzute situații. De exemplu, deoarece vă simțiți mai bine, veți fi mai puțin probabil să vă vedeți medicul. La unii pacienți cu cancer, acest fapt poate provoca aproape panică.

Cel mai important lucru este să înțelegeți că viața continuă și începe să se bucure în fiecare zi: în acest caz, puteți spune că ați câștigat.