Pyelonefrita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale rinichilor, însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în pelvis, cupe sau parenchimul organului. Poate să apară independent sau ca o complicație concomitentă în comparație cu alte patologii (nefrolitiază, glomerulonefrită, etc.).

Agenții cauzali ai infecției sunt cel mai adesea microorganisme gram-negative patogene sau condițional patogene care pot ajunge în rinichi în diferite moduri. Accesul în timp util la un medic și terapia adecvată reduc riscul posibilelor complicații și tranziția patologiei la forma cronică. Rata incidenței este de aproximativ 1% în rândul adulților și de 0,5% în rândul copiilor. În mai mult de jumătate din cazurile clinice, pielonefrită renală este detectată la femei tinere și de vârstă mijlocie.

cauzele

Principala cauză a pielonefritei este apariția în rinichi a potențialilor agenți patogeni ai bolilor infecțioase. Poate fi microorganisme care trăiesc în mod constant în organism sau cad în afara.

Există trei moduri de infecție în rinichi:

• Hematogene. Agenții infecțioși intră în rinichi cu sânge atunci când există focare de inflamație acută sau cronică în organism. De exemplu, antritis, amigdalită, furunculoză, osteomielită, gripa, durere în gât și altele;
• Lymphogenous. Microorganismele patogene intră în rinichi din cele mai apropiate organe infectate (intestine, organe genitale etc.) cu flux limfatic;
• Urinogenny. Agentul patogen intră în organism din părțile inferioare ale sistemului urinar - vezica urinară sau ureterul. Acest mecanism de infecție se realizează atunci când un pacient are reflux vezicoureteral (fluxul de urină din vezică către uretere).

Următoarele microorganisme se numără printre bacteriile cele mai frecvent detectate în cultura de urină a agenților patogeni ai pielonefritei:

• E. coli;
• enterococi;
• Parafizică;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptococi;
• Klebsiella;
• Stafilococii.

În aproximativ 20% din cazuri, la pacienții cu pielonefrită se detectează microflora patogenă mixtă și nu un agent patogen specific. Cu un curs lung al bolii, există cazuri de adăugare a unei infecții fungice.

Important: Penetrarea unui potențial agent patogen în rinichi nu duce întotdeauna la pielonefrită. În plus, organismul trebuie să fie condiții favorabile creșterii active, activității vitale și reproducerii agentului infecțios.

Pentru dezvoltarea pielonefritei sunt necesari factori care promovează reproducerea și viața activă în rinichii microflorei patogene. Acestea includ următoarele stări:

• încălcarea urodynamicii cauzate de nefroptoză, distopia rinichiului, prezența pietrelor în organele sistemului urinar și alți factori;
• deficiențe de vitamine;
• imunitate redusă;
• hipotermie;
• tulburări endocrine (de exemplu, diabet);
• stresul nervos frecvent;
• boli inflamatorii cronice;
• slăbiciune, epuizare.

Un risc crescut de pielonefrită la rinichi este observat la copiii cu vârsta sub 6 ani, ceea ce se explică prin particularitățile structurii tractului urinar și ale sistemului imunitar incomplet. Destul de des, boala se găsește la femei în timpul sarcinii, pe fundalul imunității reduse, al comprimării și al slăbirii tonusului tractului urinar. De asemenea, la risc sunt bărbați cu vârsta peste 60 de ani, care suferă de prostatită, uretrită sau adenom de prostată.

Tipuri de boli

În practica medicală există mai multe principii pentru clasificarea unei boli. În funcție de localizarea procesului inflamator, se izolează pielonefrită unilaterală și bilaterală. Luând în considerare factorii etiologici, există o primă (în absența oricăror patologii ale rinichilor și a tulburărilor de urodynamică) și o formă secundară a bolii. În funcție de prezența afectării tractului urinar, a bolii renale, pielonefrita poate fi obstructivă și non-obstructivă. Cea mai frecventă clasificare a pielonefritei prin natura fluxului. Conform acestui criteriu, se disting forme acute și cronice ale bolii.

Pielonefrita acută

Pielonefrita acută poate apărea în două variante - seroase și purulente. În același timp, procesul inflamator este localizat în principal în țesutul interstițial.

Cu pielonefrita seroasă, corpul crește în dimensiune și devine roșu închis. Infiltraturile multiple se alternează cu țesutul renal în țesutul interstițial. Inflamația observată a țesutului interstițial, însoțită de comprimarea tubulilor renale. În unele cazuri, există, de asemenea, inflamație și umflarea țesutului gras pararenal. Cu un tratament prompt și adecvat, se observă evoluția inversă a bolii. În cazurile severe, pielonefrita seroasă poate deveni purulentă.

Pielonefrita purulentă este caracterizată prin prezența în țesutul interstițial a unui număr mare de pustule de diferite mărimi. Pustulele mici se pot uni, formând o carbuncle - un abces mare. La deschiderea spontană a abceselor, puroul intră în pelvisul renal și este excretat cu urină. La recuperare, țesutul conjunctiv se formează la locul abceselor, formând cicatrici. Gradul de implicare în procesul inflamator al anumitor zone ale corpului depinde de calea infecției. Când calea urinogennogo are schimbări mai pronunțate în pelvis și ceașcă, și pe cale hematogenă a infecției, în primul rând afectează substanța corticală.

Pielonefrită cronică

Pe fondul pielonefritei cronice, este adesea observată dezvoltarea hipertensiunii arteriale nefrogenice. În ultima etapă a bolii, pacienții au o imagine a rinichiului scârbit, a cicatricilor și a înlocuirii tubulilor cu țesut conjunctiv. Prognosticul bolii depinde de durata acesteia, de activitatea inflamatorie și de numărul de exacerbări.

Important: Diagnosticarea pielonefritei cronice se face dacă se observă semne clinice și de laborator mai mult de un an.

Metode de prevenire

Prevenirea pielonefritei nu este dificilă, dar, cu toate acestea, reduce riscul bolii și consecințele ei grave. Acesta include următoarele acțiuni:

• tratamentul în timp util a oricăror boli infecțioase;
• utilizarea pe zi a cel puțin 1,5 litri de lichid pentru funcționarea normală a sistemului urinar;
• în timp util (fără întârzieri mari), golirea vezicii;
• igiena personală zilnică.

De asemenea, pentru prevenirea apariției bolii, este important să se evite hipotermia, deoarece acestea devin adesea un factor provocator pentru răspândirea infecției.

Menținerea aptitudinii fizice, evitarea obiceiurilor proaste, o dietă sănătoasă echilibrată, care include toate vitaminele necesare, macro și micronutrienții, ajută la întărirea corpului în ansamblu și la creșterea rezistenței sale la diferite boli, inclusiv pielonefrită.

Persoanele cu predispoziție de a dezvolta boala ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de un nefrolog și să facă teste de urină pentru a evalua funcția renală și pentru a detecta orice anomalie în timp.

Sfat: prevenirea pielonefritei ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă, deoarece copiii sub vârsta de șase ani sunt expuși riscului.

pielonefrita

Destul de des, urologii diagnostichează pacientul cu pielonefrită renală. Aceasta este o boală infecțioasă care se produce pe fondul unei slăbiciri generale a imunității organismului. Este necesar să ne dăm seama cum se procedează, ce cauzează această boală și modul în care este tratată.

Ce este pielonefrita

Cauza pielonefritei sunt infecții bacteriene, agenții cauzali sunt bacterii din genul Staphylococcus, Enterococci. Pyelonefrita este o inflamație a regiunii cup-pelvis a rinichiului și a țesutului său (parenchim). Pelvisul este joncțiunea cupelor de rinichi în care se colectează urina.

Pielonefrita la copii este un fenomen frecvent. În cele mai multe cazuri, afectează copiii sub 5 ani, deoarece copiii de această vârstă nu conțin agenți antimicrobieni și copilul nu poate goli complet fiziologia vezicii urinare.

Conform variantei de infecție în rinichi, există o cale descendentă (hematogenă) și ascendentă (urogenică). În primul caz, bacteria pătrunde în rinichi cu flux sanguin, în a doua variantă, boala intră prin tractul urinar.

Există anumite faze ale bolii:

• Activ. În această perioadă, pacientul simte dureri în regiunea lombară, urinare frecventă și dureroasă, umflare și febră sunt posibile. Analizele arată prezența inflamației în organism;
• Latent. În absența plângerilor, există o creștere a leucocitelor în urină, ceea ce indică prezența unei probleme;
• Remisia. Nu există plângeri, analizele sunt normale.

Clasificarea bolilor

Se disting următoarele forme de pielonefrită:

1. Primar. Se observă la copii care au o structură anatomică normală a sistemului urogenital. Nu există alte boli care ar putea provoca stagnarea urinei.
2. Secundar. Boala apare în prezența unor anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar. Aceasta poate fi o încălcare a structurii rinichilor, ureterelor, vezicii urinare. Boala poate provoca o altă boală care provoacă stagnarea urinei. De exemplu, diabetul sau urolitiaza. Pielonefrita, în acest caz, devine o boală secundară.

În funcție de evoluția bolii, există un proces inflamator acut, care poate dura până la 6 luni și cronic, care durează mai mult de șase luni. În funcție de localizarea bolii - una și două. În funcție de posibilele complicații - o boală complicată și necomplicată.

simptome

Principalele simptome ale pielonefritei, diagnosticate ca fiind acute, includ:

• O creștere accentuată a temperaturii corpului la 39 de grade, urmată de frisoane;
• Slăbiciune și anxietate;
• transpirație;
• Setea si pierderea apetitului;
• Creșterea somnolenței în timpul zilei și lipsa somnului pe timp de noapte;
• Greață, cefalee;
• Urinare frecventă dureroasă;
• Urina devine tulbure;
• Coapsa trage sau doare, de multe ori dintr-o parte;
• Umflarea pleoapelor.

În cazul bolilor cronice, simptomele sunt aproape identice, dar temperatura poate crește până la 38 de grade numai seara. Dacă boala este neglijată, pot să apară semne de insuficiență renală și hipertensiune arterială. În timpul urinării noaptea crește.

Pentru pielonefrită cronică, durerea joasă a spatelui este frecventă, adesea pe partea opusă a leziunii. Există disconfort în timpul mersului pe jos, senzație de frig. Dacă există durere severă și severă, este mai probabil să indicați urolitiază.

Înrăutățirea bunăstării se manifestă prin slăbiciune, starea proastă de a se trezi, dureri de cap, seara se produce umflarea feței, a mâinilor, a picioarelor.

În condiții de laborator, diagnosticul bolii se face prin analiză. Prezența unei probleme este indicată de o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, de o creștere a leucocitelor, a eritrocitelor și, în unele cazuri, a proteinelor. Analiza biochimică a sângelui arată o creștere a creatininei și a ureei, o scădere a albuminei.

cauzele

Principalele cauze ale acestei boli sunt:

• E. coli;
• Bacterii cum ar fi proteus, enterococci, stafilococi, streptococi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Ciuperci și viruși.

Boala poate apărea în anumite condiții:

• Imunitate scăzută;
• Malformații congenitale ale sistemului urogenital și ale rinichilor.

Aspectul și dezvoltarea pielonefritei contribuie la:

• Răceli frecvente și boli infecțioase;
• durere în gât;
• Scarlatina;
• Cranializa cronică;
• hipotermie;
• Nerespectarea igienei personale;
• Încălcarea excreției urinare, refluxul vesicoureteral;
• urolithiază;
• Stresul nervos, stresul;
• Boli cu transmitere sexuală;
• oboseală;
• Antibiotice necontrolate;
• Diabetul zaharat.

Simptomele pielonefritei la femei sunt similare, dar factorul de risc este cistita, care afectează mai frecvent sistemul urinar al femeilor decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomiei corpului, femeile au o uretra mai scurtă, aceasta contribuie la penetrarea rapidă a microbilor patogeni în sistemul urinar și rinichi.

Pielonefrita pielii este un exemplu clasic de boală ascendentă. Un factor de risc suplimentar este proximitatea locului ureteral la anus. Boala la femei este întotdeauna secundară, adică provocată de alte boli. Diagnosticul cauzelor pielonefritei la femei, simptome și tratament, sunt făcute de urolog.

Metode de tratament

La tratarea pielonefritei, se aplică întotdeauna o abordare integrată. În stadiul inițial al unei boli acute, se elimină simptomele neplăcute și apoi se tratează și se elimină cauza bolii și se elimină agentul cauzal. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie antibiotice sau uroseptiki. În cazul eliminării simptomelor și tratamentului pielonefritei cronice, eliminarea cauzelor rădăcinii bolii devine imperativă.

Medicii folosesc următoarele grupuri de medicamente pentru tratamentul bolii:

1. Penicilinele aparțin grupului principal. Ei au un nivel scăzut de toxicitate și sunt practic siguri pentru rinichi. Dar au o gamă largă de acțiuni. Alte antibiotice pot fi utilizate în determinarea simptomelor și tratarea pielonefritei, depinde de sensibilitatea bacteriilor și a virusurilor la medicamente.

Atunci când se administrează antibiotice, este important să se înțeleagă că regimul de dozare și perioada de tratament sunt respectate cu strictețe. Cursul trebuie completat complet, chiar dacă starea pacientului sa îmbunătățit cu mult înainte de finalizarea acestuia.

1. În tratamentul utilizat și alte medicamente care pot reduce inflamația - paracetamol, movalis.
2. Sunt utilizați diuretice, precum și medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în rinichi, de exemplu, heparină.
3. Obligatoriu prescrise complexe multivitamine, mijloace de strângere.
4. Adaptogenii.

Durata cursului de droguri este de 14 zile, în plus față de acesta, fizioterapia, dieta, tratamentul spa poate fi prescris. Ca o completare la tratamentul principal, medicina tradițională poate fi utilizată, dar numai în consultare cu medicul.

În cazul pielonefritei secundare, este important să se elimine cauza acestei boli, adică tratamentul are ca scop eliminarea afecțiunii care a provocat apariția de pyloenftyre - diabet, o boală infecțioasă, hipovitaminoză, boli cronice ale tractului gastrointestinal și altele. Persoanele care au factori de risc similare ar trebui să fie mai atenți la sănătatea lor.

Dieta în timpul exacerbării bolii

Cel mai important pas în tratamentul pielonefritei - aderarea la dietă.

1. Modul de consumare. Când boala este necesară pentru a bea cât mai mult fluid posibil. Cel puțin 1,5 litri ar trebui să fie ingerate pe zi, în timp ce nu numai apa trebuie beată, ci și băuturi din fructe - merișor, afine, ceaiuri și compoturi, fructe proaspete stoarse și sucuri de legume.
2. În caz de exacerbare a bolii, este necesar să se limiteze consumul de sare și alimente cu conținutul său crescut. Acestea includ carne afumată, produse murate, cârnați, conserve. Sub interdicție, cafea și alcool, legume picante și condimente (hrean, usturoi, ridiche, plante picante). În mod temporar este necesar să se refuze feluri de mâncare din legume, ciuperci.

În timpul sezonului puteți mânca mai multe culturi de pepene galben - pepeni, pepeni, dovleci.

Rețete de medicină tradițională

Pentru ameliorarea inflamației în rinichi sunt adesea prescrise plante care au proprietăți antiinflamatorii puternice. Acestea sunt bătrân, plop, oriole, mesteacăn, pădure. Cu același scop, se folosește ceaiul fito, are un efect analgezic, consolidează organismul și luptă împotriva bacteriilor, reduce durerea, ameliorează umflarea. Este prescris pentru pielonefrită cronică în stadiul acut.

Se prepară după cum urmează: două linguri de colecție se prepară într-un litru de apă clocotită, amestecul fiind încălzit sub căldură timp de 20 de minute, după care se trage o oră. Se recomandă să beți decoctul de 4-5 ori pe zi, între mese. Cursul este de 3 luni, poate fi continuat cu indicațiile necesare.

Se recomandă, de asemenea, să luați decocții de plante cu acțiune antiseptică și dezinfectantă: musetel, mesteacăn, menta, cetraria, buruieni, cladoniu, cimbru. În perioada de remisiune se recomandă efectuarea unei curățiri în fază a corpului, în care se utilizează decocții și infuzii de plante medicinale care sunt incluse în ceaiul din plante medicinale renale.

Nu uitați că pielonefrita este o boală periculoasă. La primele simptome ar trebui să consultați imediat un medic. Auto-vindecarea este strict interzisă!

Pielonefrită în timpul sarcinii

Principala cauză a pielonefritei în timpul sarcinii este creșterea uterului. Pe măsură ce crește, dimensiunile și rapoartele organelor interne rămase se schimbă, ceea ce duce la opresiunea ureterelor, prin care urina curge de la rinichi la vezică. Uterul în creștere strânge aceste canale, interferând cu trecerea liberă a urinei prin uretere.

Un alt motiv este schimbarea hormonală a corpului, creșterea numărului de hormoni, altele - scăderea. De asemenea, aceasta conduce la obstrucția motilității ureterale. Astfel, sunt create condiții ideale pentru dezvoltarea pielonefritei, vezica urinară nu este complet golită și urina stagnată în pelvisul renal.

Pentru a evita această problemă, femeile însărcinate ar trebui să conducă un stil de viață activ, să se mute mai mult, dar se dovedește contrariul. Femeile aflate sub influența abdomenului în creștere încearcă să stea sau să se așeze mai mult, ceea ce provoacă problema. Potrivit statisticilor, femeile gravide sunt mai susceptibile de a suferi de pielonefrită în cazurile în care au suferit anterior această boală sau cistita.

Sarcina creează premisele pentru dezvoltarea unei boli neplăcute, dar în caz de boală în această perioadă, pielonefrita devine un factor nefavorabil pentru dezvoltarea sarcinii și o amenințare la adresa copilului. Poate afecta starea organismului, poate provoca toxicoza târzie, provoca o întrerupere involuntară a sarcinii în orice moment, contribuie la dezvoltarea unei anemii severe.

Bolile unei femei afectează negativ fătul, pot fi infectate cu această infecție în interiorul uterului de la mamă, ceea ce va duce în continuare la probleme de la bolile oculare ușoare până la leziunile plămânilor, rinichilor și a altor organe. Ea poate provoca schimbări în corpul unei femei, ceea ce va duce la hipoxie (înfometarea oxigenului la făt), hipotrofie (scădere în greutate, dizabilități de dezvoltare). După naștere, acești copii sunt mai predispuși la boli.

Pielonefrită în timpul sarcinii trebuie tratată!

De regulă, este prescris tratamentul intern, care durează 1-2 săptămâni. Acesta include tratamentul medical, spălarea rinichilor cu diferite decocții (suc de afine, zmeură, patocolată). În cazuri excepționale, atunci când boala este neglijată, este prescrisă terapia cu perfuzie. După tratament, o femeie este în mod obligatoriu observată de un medic pe întreaga perioadă a sarcinii, care monitorizează constant starea ei.

Pentru a preveni problemele, trebuie să te înregistrezi în timpul sarcinii și să treci testele necesare în timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile expuse riscului.

Ce este pielonefrita periculoasă?

Pericolul pielonefritei nu este la fel de grav ca efectele sale. Trebuie amintit faptul că boala care nu a fost tratată anterior s-ar putea transforma într-o boală cronică, care este plină de recăderi regulate.

Atunci când pielonefrita este neglijată, este posibil ca această maladie să se dezvolte în probleme mai grave - supurație a rinichiului, ceea ce duce invariabil la pierderea acesteia. Tratamentul trebuie efectuat cu toată responsabilitatea.

Pericolul acestei boli este că cursul inițial poate să apară fără simptome pronunțate sau dacă simptomele pot fi confundate cu alte boli de natură infecțioasă.

Observată după complicații după boală:

• Creșterea tensiunii arteriale;
• Abcese în rinichi, inflamație purulentă a fibrei acestui organ;
• Intoxicarea cu sânge;
• Insuficiență renală.

diagnosticare

Când se întâlnesc primele simptome, trebuie să contactați imediat un specialist care poate face diagnosticul corect și poate prescrie o terapie adecvată.

Diagnosticul include:

• Ascultarea plângerilor pacientului, examinarea cărții sale medicale pentru depistarea bolilor infecțioase din trecut, prezența bolilor cronice care contribuie la dezvoltarea bolilor renale;
• Examinarea pacientului face posibilă găsirea semnelor externe ale bolii: umflarea feței, pleoapei, pielea palidă, durerea în regiunea lombară și o reacție pozitivă la simptomul lui Pasternatsky;
• Livrarea analizei de urină, analiză biochimică și analiză generală a sângelui. Aceasta va detecta proteina și creșterea elementelor sanguine, indicând prezența bolii și alegerea antibioticelor corecte. Din păcate, în prezent, multe tulpini de virusuri nu sunt susceptibile la medicamente comune, acest lucru se întâmplă ca urmare a aportului necontrolat de antibiotice;
• Metode de cercetare aplicate și instrumentale. Acestea includ ultrasonografia, renografia radioizotopică, tomografia computerizată, în unele cazuri, când diagnosticarea este dificilă, este indicată o biopsie renală.

În toate cazurile, consultarea terapeutului și a urologului este obligatorie. Este foarte important pentru a evita consecințele negative în timp pentru a diagnostica boala și pentru a produce un tratament eficient.

Articol util? Evaluați și adăugați la marcajele dvs.!

Cauzele pielonefritei

Formare avansată:

1. 2014 - "Terapie" cu cursuri de formare continuă, bazate pe Instituția Educațională Medicală de Stat a Învățământului Profesional Medical Universitar "Kuban State Medical University".
2. 2014 - "Nefrologie" cursuri de formare continuă cu normă întreagă, bazate pe Universitatea de Stat din Stavropol.

Pielonefrita este o boală inflamatorie nespecifică a rinichilor de etiologie bacteriană, caracterizată prin leziuni ale pelvisului renal, paharelor și parenchimului renal. Agenții cauzali ai pielonefritei infecțioase sunt în primul rând bacterii gram-negative sau gram-pozitive, provocând de obicei o infecție a tractului urinar. Alți posibili agenți cauzali ai pielonefritei pot fi bacili tuberculari, fungi de drojdie, alți ciuperci și viruși.

Penetrarea infecției se realizează în două moduri - ascendentă și descendentă. Prima cale implică pătrunderea microflorei cu curgerea inversă a urinei din vezică în pelvisul renal, iar a doua este penetrarea microorganismelor dintr-un focar cronic de infecție în rinichi prin mijloace hematogene sau limfogene. Acest mod de transmitere este observat numai în 5% din toate cazurile de pielonefrită bacteriană.

Agenții cauzali ai pielonefritei pot fi flora patogenă condiționată care trăiește în organism, precum și intrarea în organism din mediul extern. Flora patogenă condiționată nu se manifestă în condiții normale și cu o scădere a imunității generale sau locale, aceste bacterii pot începe să se prolifereze în mod activ și să provoace o boală infecțioasă. Principalul factor etiologic este stafilococi, streptococi și alți microbi. Cel mai frecvent agent patogen în calea ascendentă a infecției este Escherichia coli și alte bacterii ale florei intestinale. Orice boală în care există încălcări ale curgerii urinei poate provoca pielonefrită.

De exemplu, anomalii congenitale, pietre, stricturi și formațiuni asemănătoare tumorii în tractul urinar, precum și sarcină, în care excreția urinară este dificilă.

Trebuie remarcat faptul că, în penetrarea hematogenă a infecției în rinichi, procesele de urină afectată joacă un rol important, deoarece de obicei în rinichi sănătoși, în mod normal dezvoltați, infecția nu este capabilă să provoace un proces inflamator.

Baza psihosomatică a bolii

Psihosomaticul poate fi baza majorității bolilor moderne, inclusiv a celor asociate cu rinichii. Cursul atipic al majorității bolilor, numărul și frecvența lor sugerează experților că psihosomia joacă un rol semnificativ în apariția lor. Fiecare boală are o cauză, iar dezechilibrul psihic din corpul uman poate provoca diferite patologii nu mai rele decât anomalii fizice.

Distingerea bolilor cauzate de psihosomatii de cele obisnuite cauzate de factorii fizici este simpla si necesara. Simptomatologia acestor boli poate coincide complet, dar tratamentul lor trebuie să aibă loc pe căi complet diferite. Când tratăm o boală psihosomatică cu medicamente, ameliorarea va veni doar o perioadă de timp, simptomele vor fi atenuate, dar cauza nu va dispărea nicăieri și, curând, boala se va manifesta din nou. Prin urmare, înțelegând că cauza pielonefritei se află în psihosomă, este important să modificăm în mod necesar regimul de tratament, direcționând toate forțele pentru a elimina problemele psihologice care duc la o exacerbare constantă a patologiei. Eforturile de specialitate sunt îndreptate în această situație pentru a sprijini sănătatea mintală și confortul psihologic al pacientului.

Specialiștii în psihosomă spun că, în cazul patologiilor renale, cauza bolii fiecărui rinichi poate fi diferită. Rinichiul stang este supus agravarii vietii emotionale a proprietarului, si a rinului drept - la dorintele si realizarea lui. Rinichii sunt un organ pereche și sunt situați în spatele corpului, ceea ce înseamnă că vor avea probleme atunci când proprietarul lor începe să se retragă în sine la nivel subconștient. Logica acestei teorii este foarte transparentă. Rinichii sunt responsabili pentru îndepărtarea tuturor deșeurilor din corp și atunci când o persoană se blochează în probleme și temeri, durerea lor apare. În afara tuturor emoțiilor este o garanție a sănătății acestui organ. Rinichii nu au rănit niciodată o persoană sociabilă și deschisă.

Baza psihosomatică a bolii renale provine întotdeauna din complexarea, imersiunea în sine, izolarea și refuzul de a se deschide altora. În modul normal, rinichii nu pot funcționa atunci când o persoană se află sub tensiune și rigiditate internă. Caracteristicile psihosomatice ale ambilor rinichi sunt perturbate de experiențele constante.

Pielonefrita este, cel mai adesea, motivul pentru care o persoană este angajată într-o aventură neplăcută, este forțată să lucreze într-o slujbă urâtă, dezgustată zilnic cu propria ocupație. În acest caz pot să apară atât pielonefrită cât și pelvisul renal.

Factori de risc

Având în vedere cele mai frecvente cauze ale infecției renale, puteți identifica, de asemenea, factorii de risc care slăbesc apărarea organismului sau favorizează apariția pielonefritei acute. Identificați factorii de risc comun sau local.

Printre factorii de risc comuni sunt următoarele condiții ale corpului:

• depresia sistemului imunitar datorată bolilor transmise sau terapiei medicamentoase (utilizarea prednisonului, a medicamentelor citotoxice și a altor lucruri);
• boli ale sistemului nervos de natură dobândită sau congenitală, care duc la deteriorarea uretrei datorită unei reglări cerebrale depreciate (circulația cerebrală afectată, maduva spinării și tumorile cerebrale, leziunile spinării, osteochondroza);
• diverse boli cronice (amigdalită, endometrită, adnexită și altele);
• oxalat de calciu și fosfat de calciu;
• modificări legate de vârstă, sarcină, pierdere rapidă în greutate, lipsă de lichid în organism;
• influența factorilor externi (radiații, leziuni fizice și chimice);
• slabă igienă personală din cauza diferiților factori (de exemplu, probleme psihice);
• utilizarea medicamentelor nefrotoxice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide și altele).

Factorii de risc locali sunt acei factori care creează un teren fertil pentru ca microorganismele să intre în sistemul urinar. În corpul feminin, uretra este mult mai scurtă decât la bărbat, scurt, din cauza căruia bacteriile sunt mult mai ușor să se mute din mediul extern în vezică. Un alt lucru - proximitatea anatomică a uretrei, a vaginului și a anusului creează, de asemenea, condițiile pentru o infecție a vezicii urinare ușoare și, prin urmare, bacterii în rinichi. Uneori factorii congenitali pot contribui la astfel de procese, de exemplu, dublarea sau distopierea rinichiului, boli ereditare care duc la cavități multiple (chisturi) ale țesutului renal. Plasarea cateterului provoacă, de asemenea, penetrarea agenților patogeni în sistemul urinar. De asemenea, experții locali consideră inconsecvența epiteliului, formarea mucusului scăzut în tractul urinar, incontinența fecală sau urinară și așa mai departe.

Modalități de infectare

Infecția cu pielonefrită poate apărea în două moduri - ascendentă și descendentă. Cresterea de catre microorganisme penetreaza in rinichi, impreuna cu aruncarea din vezica urinara, caracteristic diferitelor patologii ale sistemului urinar.

Calea descendentă sau hematogenă a dezvoltării presupune prezența unui proces infecțios în organism. Microorganismele sunt transferate de la pacient la organele sănătoase prin fluxul sanguin, infectând astfel rinichii. Cu toate acestea, în același timp, o astfel de infecție va începe să se înmulțească în rinichi numai în anumite condiții - alimentarea necorespunzătoare a rinichilor din mai multe motive, alimentarea cu sânge, scăderea urinei și altele.

Calea ascendentă

Infecția urinogenă sau ascendentă a rinichilor devine posibilă numai dacă există reflux vezicoureteral. Un mod similar de apariție a pielonefritei reprezintă 80% din toate cazurile de boală din copilărie. Destul de des, această cale de dezvoltare a bolii este de asemenea observată atunci când bacteriile penetrează parenchimul renal din pelvis, care se numește reflux pielinterstițial. Când presiunea în pelvisul renal este crescută, agenții cauzali ai pielonefritei prin pialovenozny sau refluxul pielolimfatic se mișcă în sistemul circulator general și ajung împreună cu sângele înapoi în rinichi. Acest caz de infecție apare și pe cale hematogenă, ceea ce duce la mecanismul de dezvoltare a bolii descris mai devreme. De asemenea, infecția pelvisului este capabilă să penetreze țesutul renal cu ajutorul refluxului fornical sau tubular. Nu este necesar să se excludă atenția și capacitatea multor bacterii atașate ferm pe suprafața epiteliului tractului urinar, care se numește fenomen de adeziune bacteriană.

Țesutul subepitelial al ureterelor leagă parenchimul renal și vezica urinară, deoarece în zona porților rinichilor trece direct în țesutul comun. În țesutul subepitelial, boala este capabilă, într-un mod ascendent, prin tractul urinar să treacă în țesutul renal interstițial din structurile inferioare ale tractului urinar. În același timp, ca răspuns la infecția țesutului subepitelial al ureterului, apare o infiltrare a peretelui său, încălcând funcția contractilă a organului. Aceasta crește posibilitatea infecției rinichilor prin lumenul ureterului din zona vezicii urinare cu ajutorul refluxului.

Nu este ignorat și tema relațiilor sexuale în timpul pielonefritei. Prognosticul pentru tactici suplimentare de tratament și, în consecință, recomandări privind sexul pot să difere semnificativ și să depindă de modul în care a fost detectată pielonefrită târzie, care este agentul cauzal direct al procesului inflamator și cât de grave sunt efectele insuficienței renale cronice la o persoană bolnavă.

În cazul pielonefritei acute, sexul trebuie să renunțe. Faza acută a infecției poate fi transmisă complet partenerului, pe lângă faptul că sexul poate reduce în mod repetat eficacitatea terapiei. Acțiunile sexuale provoacă răspândirea infecției în corpul feminin, provocând inflamație în uter și apendice, care pot fi însoțite de hipertermie, durere severă și alte simptome. Aceasta necesită o nouă examinare, numirea unei terapii adecvate și, eventual, chiar spitalizarea. Este imposibil să se angajeze în relații sexuale până când rezultatele analizelor ambilor parteneri devin pozitive.

Pielonefrita cronică nu necesită limitarea relațiilor sexuale, dacă nu amenință nici purtătorul bolii, nici partenerul. Sănătatea pacientului în multe privințe devine decisivă aici. În formă acută, o persoană este departe de a face sex, iar forma cronică poate rămâne cu o persoană pentru tot restul vieții. Este important să se înțeleagă că, în caz de exacerbare a simptomelor, este întotdeauna necesar să se efectueze un examen medical.

Calea de infecție în jos

Într-o cale descendentă sau hematogenă a infecției, infecția din orice organ din organism, inclusiv bolile urechii medii, sinusurile paranazale, dinții, amigdale cronice, precum și pneumonia severă, bronșita, osteomielita, mastita, cistita, uretrita și alte boli pot intra în rinichi cu flux sanguin.

În studiile clinice efectuate la iepuri, după introducerea în sânge a intestinelor, Pseudomonas aeruginosa sau protea, nu sa observat nici o inflamație la nivelul rinichilor. Acest lucru sugerează că, în plus față de bacteriemie, sunt necesare anumite condiții pentru apariția pielonefritei. Și principalii factori, în funcție de frecvența influenței lor asupra apariției pielonefritei, sunt considerați a fi procese de excreție a urinei deteriorate, deoarece, de obicei, în cazul unei infecții renale sănătoase, în mod normal, nu este capabilă să provoace un proces inflamator. Excepțiile sunt tipuri foarte patogene de stafilococi de coagulare în plasmă, care provoacă boală chiar și într-un rinichi complet sănătoși.

Cauzele pielonefritei cronice

Pielonefrită cronică este diagnosticată la 30% din toți pacienții cu pielonefrită. Simptomatologia formei cronice este foarte scăzută, este dificil de monitorizat și de determinat în timp. La majoritatea pacienților, pielonefrită cronică apare ca urmare a formării acute a bolii, precum și în absența tratamentului adecvat al acesteia din urmă.

La 30% dintre pacienții cu formă cronică a bolii, apare un proces lent de inflamație nespecifică a parenchimului, sistemul pelvisului renal, de obicei începând cu copilăria. Refluxul ureteral cystic contribuie la faptul că boala este mai caracteristică fetelor. Acesta se găsește adesea la mulți ani după declanșarea procesului inflamator.

Pielonefrita cronică poate fi unilaterală și bilaterală. Boala se caracterizează prin polimorfism și focare de modificări ale țesutului renal. În același timp, diferite focare de inflamație apar în diferite etape, ducând la răspândirea cicatricilor țesutului renal și a parenchimului renal. Moartea renală apare ca rezultat al cicatrizării la scară largă, apare insuficiență renală cronică.

Forma cronică a bolii curge în valuri, cu exacerbări și remisiuni alternante. Manifestările clinice sunt determinate de activitatea și de prevalența procesului inflamator în rinichi. Cu un proces inflamator activ, clinica este similară cu pielonefrita acută, iar în remisie, simptomele practic nu sunt exprimate. Pacienții pot prezenta dureri de cap, oboseală, greață, apetit scăzut, febră ocazională, răceală, senzație de oboseală în zona renală. În stadiul avansat al unei boli cronice în procesul de încrețire a rinichilor, poate începe hipertensiunea arterială.

Când suferă de insuficiență renală cronică, pacienții prezintă deseori sete, urinare frecventă și alte simptome. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că pielonefrită cronică duce la insuficiență renală cronică la 10-15 ani de la începutul acesteia. Aceasta este principala complicație a pielonefritei împreună cu hipertensiunea arterială nefrogenă.

Prognosticul medicilor în cazul apariției complicațiilor severe se bazează pe durata durerii și pe cât de intensă este procesul inflamării. Când apare pielonefrită în copilărie, prognosticul este mult mai rău, deoarece complicațiile în acest caz apar mai des. Dacă au apărut deja hipertensiune arterială și insuficiență renală, medicii dau un prognostic negativ pentru evoluția bolii.

Pielonefrita acută

Pielonefrita acută este o boală cauzată de leziuni infecțioase nespecifice ale structurilor renale (pelvis și calic). Boala apare acut, caracterizată prin răspândirea rapidă a procesului inflamator. În jumătate din cazuri, agentul cauzal este E. coli, iar restul de agenți cauzali reprezintă jumătatea rămasă a cazurilor. Mai puțin frecvent, în practica urologică, singurul agent cauzal al pielonefritei apare, ca regulă, boala este cauzată de efectele combinate ale mai multor flori patogene. În același timp, tulpinile spitalelor sunt foarte greu de tratat cu metode terapeutice, prin urmare sunt considerate ca fiind unul dintre cele mai periculoase.

Pentru dezvoltarea ulterioară a bolii de către un microorganism, sunt necesare anumite condiții:

• prezența E. coli predominant în zona periuretală, care este asigurată de disbacterioză intestinală sau disbioză vaginală;
• dezechilibru hormonal;
• aciditatea mare a vaginului în timpul menopauzei;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali la femei;
• presiunea intrarenală mare și penetrarea retrogradă a urinei, generând reflux vezicoureteral;
• prezența urolitiazei, adenomului și cancerului de prostată, diabetului, infecției virale respiratorii acute;
• o anumită structură a ureterelor, vezicii neurogenice;
• sarcinii;
• supraîncălzirea corpului, oboseală și apariția hipovitaminozelor.

Când apar mai mulți factori favorabili pentru dezvoltarea bolii, pielonefrita se dezvoltă mult mai rapid. În acest caz, boala este periculoasă din cauza complicațiilor sale, care pot amenința nu numai bunăstarea, ci și viața pacientului. Printre principalele complicații ale pielonefritei acute, medicii disting paranefrita, carbunclele renale, abcesul, pioneerul purulent, șocul bacterian, pielonefrita atematică, necroza papilei, insuficiența renală acută, sepsisul.

În cazurile de forme acute de pielonefrită la copii, principalele complicații ale specialiștilor sunt numite nefrita apostematoză, care este foarte dificilă în copilărie, însoțită de temperaturi foarte ridicate, procese de intoxicație și o stare generală teribilă. Următoarele complicații cele mai frecvente din copilărie sunt carbunclele renale, perinefrita, necroza papilelor renale. Pozitiv este faptul că astfel de complicații în copilărie sunt foarte rare, mai mulți adulți sunt mai predispuși la astfel de consecințe.

Cauzele pielonefritei la femeile gravide și la nou-născuți

În timpul sarcinii, pielonefrita poate să apară primar sau secundar, agravată de presiunea crescândă asupra vezicii urinare în cazul bolilor cronice. Pielonefrita gravidă se numește datorită creșterii mărimii uterului, care, cu o creștere a greutății, începe să împingă organele vecine, inclusiv rinichii. Acest lucru duce la dificultăți în fluxul de urină. De asemenea, în timpul sarcinii, pielonefrita poate provoca, de asemenea, modificări hormonale în corpul feminin.

În acest caz, o boală cronică devine agravată și are loc o creștere a temperaturii, o creștere a frecvenței cardiace, durere în regiunea lombară, frisoane, urinare dureroasă și manifestări de intoxicare clasică. Durerea este agravată noaptea. Cu toate acestea, uneori, pielonefrita cronică la femeile gravide poate fi de natură asimptomatică și poate fi detectată numai în rezultatele testelor prezentate.

La nou-născuți, cauza pielonefritei devine cel mai adesea penetrarea microflorei patogene în sistemul circulator al bebelușului. Răspândirea hematogenă a bolii conduce la o infecție în zona renală, unde apare inflamarea țesuturilor. Corpul unui nou-născut este atât de slab încât orice microorganism poate provoca o infecție gravă.

La sugari, pielonefrita se dezvoltă cel mai adesea de-a lungul unei căi ascendente, care implică pătrunderea microbilor în țesutul renal din vezică. Cauza bolii la sugari devine în principal E. coli, totuși, există cazuri de infecție cu Klebsiella, enterococci, stafilococi, streptococi, ciuperci sau viruși. Cazuri frecvente de formare a focarelor de asociere a infecțiilor cu microorganisme.

Cauzele pielonefritei sunt destul de puține, ca și simptomele și formele lor, dar orice boală a unui astfel de plan trebuie diagnosticată și tratată prompt pentru a preveni apariția unor complicații grave.

Pyelonefrita - ceea ce este, simptome, primele semne, tratament și consecințe

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul cup-pelvis și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă în absența unui tratament competent în timp util poate duce la o încălcare a funcțiilor de excreție și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoști primele simptome și să consulți un medic în timp, precum și de ce începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vor fi discutate mai departe în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a paharelor și a bazinului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile intră în organism de pe pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrită.

Pyelonefrita poate fi o boală independentă, dar mai des complică evoluția diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului urogenital, diabet zaharat) sau apare ca o complicație postoperatorie.

clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

1. Din motive de dezvoltare - primară (acută sau ne-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este anomalia rinichilor.
2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi la stânga sau la dreapta.
3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.

• Pielonefrita acută este cauzată de ingerarea unui număr mare de microorganisme în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale corpului (imunitate slabă, răceală, oboseală, stres, nutriție necorespunzătoare). Procesul inflamator este pronuntat luminos. Cel mai adesea, este diagnosticată la femeile gravide, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
• Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, risipa de urină este perturbată, ca rezultat al infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent.

În funcție de fazele fluxului:

• Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, edem;
• Inflamația latentă se caracterizează prin absența simptomelor și, în consecință, a plângerilor pacientului. Cu toate acestea, patologia este vizibilă în analiza urinei;
• Remisia - nu există patologii în urină și simptome.

cauzele

În cazul pielonefritei, așa cum am arătat deja, rinichii sunt afectați și, practic, efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflate în pelvisul renal sau în calea urinogenă sau hematogenă, sunt depozitate în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrită:

• la copiii sub vârsta de 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește în funcție de particularitățile dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
• la bărbații mai în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului prostatic).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrită apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

1. Bacteria Kolya (E. coli), stafilococ sau enterococcus.
2. Alte bacterii gram-negative sunt mai puțin susceptibile de a provoca un proces inflamator nespecific.
3. Adesea, pacienților se găsesc forme de infecție combinate sau multirezistente (acestea din urmă fiind rezultatul tratamentului antibacterian necontrolat și nesistemat).

Modalități de infectare:

• Cresterea (din rect sau focare de inflamatie cronica, localizata in organele urogenitale);
• Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice leziune îndepărtată situată în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei nu este suficientă o penetrare a microflorei în rinichi. Aceasta, în plus, necesită factori predispozitivi, dintre care principalele sunt:

1. încălcarea scurgerii urinei din rinichi;
2. tulburări de circulație sanguină și limfatică în organ.

Cu toate acestea, se crede că în unele cazuri, microorganismele înalt patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți, în absența oricărei cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe perechi:

• Lipsa de vitamine;
• Imunitate redusă;
• Stresul cronic și suprasolicitarea;
• slăbiciune;
• Boala renală sau predispoziția genetică la înfrângerea rapidă a organelor perechi.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

• stare generală de rău;
• Febră și / sau frisoane, în special în cazul pielonefritei acute;
• Greață și vărsături;
• Durere în partea laterală sub coaste inferioare, în spate, radiind la fosa iliacă și zona suprapubică;
• confuzie;
• Frecvență, urinare dureroasă;
• Sânge în urină (hematurie);
• Urină turbidă cu un miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disuritice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porții mici, predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei.

Simptomele pielonefritei renale acute

În această formă, pielonefrita apare în conjuncție cu simptome precum:

• febra mare, frisoane. Pacienții au crescut transpirația.
• Rinichii din partea leziunii doare.
• La 3-5 zile de la manifestarea bolii cu palpare, este posibil să se determine că rinichiul afectat este în stare mărită, în plus, este încă dureros.
• De asemenea, până în a treia zi, puroul este detectat în urină (care este marcat de termenul medical "pyuria").
• Frisoanele și febra sunt însoțite de dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
• În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, în special această durere se manifestă încă din partea cu care rinichiul este afectat.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice a bolii renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

• slăbiciune musculară și cefalee;
• temperatura febrilă.

Cu toate acestea, în plus față de aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere constantă, durere, simte o dorință de a urina frecvent.

Simptomele tardive comune ale pielonefritei cronice sunt:

• uscăciunea mucoasei orale (la început nesemnificativă și inconstantă)
• disconfort in regiunea suprarenale
• arsură
• râgâit
• pasivitatea psihologică
• umflarea feței
• paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

• insuficiență renală;
• paranephritis;
• sepsis și șoc bacterial;
• boboci de carbuncle.

Oricare dintre aceste boli are consecinte grave pentru organism.

Toate simptomele și semnele de boală urologică de mai sus ar trebui să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să tolerați și să sperați că totul va fi format singur, precum și să se angajeze în auto-tratament fără examinarea prealabilă a unui lucrător medical.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației parenchimului pelvisului și rinichiului, ca de obicei, începe cu o examinare generală după ce se recoltează plângerile pacientului. Studiile instrumentale și de laborator care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă devin obligatorii.

Metodele de laborator includ:

1. Analiza generală a urinei: o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual este detectată la însămânțarea sedimentelor urinare pe un diapozitiv de sticlă. Urina normală trebuie să fie acidă, cu o patologie infecțioasă, devine alcalină;
2. Test de sânge clinic general: toate semnele de inflamație apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitului crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește în mod semnificativ.

• în testul de sânge este determinat de creșterea numărului de leucocite, cu o schimbare a formulei către ESR accelerată la stânga;
• urina turbidă cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Se descoperă o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de celule albe din sânge și celule roșii sangvine izolate.
• adevărata bacteriurie este determinată în culturile de urină - numărul de corpuri microbiene pe mililitru de urină este> 100 mii.
• Testarea Nechiporenko evidențiază predominanța leucocitelor în porțiunea de mijloc a urinei față de eritrocite.
• într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metodele de cercetare instrumentale prescrise:

• Ecografia rinichilor și a abdomenului;
• tomografie computerizată sau raze X pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Tratarea pielonefritei renale într-un complex, inclusiv a metodelor medicale și fizioterapeutice. Tratat complet cu boala renală contribuie la recuperarea rapidă a pacientului dintr-o patologie infecțioasă.

de droguri

Scopul tratamentului de droguri vizează nu numai distrugerea agenților infecțioși și ameliorarea semnelor simptomatice, dar și refacerea funcțiilor vitale ale corpului pe măsură ce boala pielonefritei a progresat.

1. Antibiotice. În timpul exacerbarilor, ele nu pot face fără ele, dar este optim dacă sunt prescrise de un medic, chiar mai bine, dacă în același timp explică cum să colecteze și unde să treacă urina pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea sunt utilizate în practica ambulatorie:
   • protejate cu peniciline (Augmentin),
   • A doua generație de cefalosporine (Ceftibuten, Cefuroximă),
   • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și nitroxolină.
2. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a îndepărta excesul de apă din corp și posibile edeme), cu acută nu este prescrisă. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
3. Imunomodulatoarele: cresc reactivitatea organismului cu boala și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
   • Timalin, intramuscular pe 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
   • T-activin, intramuscular, 100 pg 1 dată pe zi, 5 zile;
4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți imunitatea.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, pe 0,25 g de 3 ori pe zi, după masă.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și consumă mult timp. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

• eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
• terapia antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Sarcina tratamentului în perioada de exacerbare este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori tratamentul cu antibiotice de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, schema se practică atunci când, timp de șase luni, se prescrie un medicament antibacterian timp de 10 zile în fiecare lună (de fiecare dată când este diferită, dar luând în considerare spectrul de sensibilitate) și ierburi diuretice în restul timpului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care, în timpul tratamentului conservator, starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când se detectează pielonefrită purulentă (apostemoznozică), abces sau rinichi carbuncle.

În timpul operației, chirurgul produce restaurarea lumenului ureterului, excizia țesutului inflamator și stabilirea drenajului pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus în mod semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și o alimentație adecvată

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită -

• economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale
• reducerea edemului,
• excreția maximă a sărurilor, a substanțelor azotice și a toxinelor din organism.

Conform tabelului tabelelor medicale conform lui Pevzner, dieta cu pielonefrita corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristica generală a tabelului de tratament nr. 7 este o restrângere redusă a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie fortificată.

Produsele care trebuie să fie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

• supă și supe în carne, bros de pește - este vorba despre așa-numitele "prim" supă;
• primele cursuri de leguminoase;
• pește în formă sărată și afumată;
• orice soiuri grase de pește râu și de mare;
• caviar de orice pește;
• fructe de mare;
• carne grasă;
• untură și grăsime;
• pâine cu sare;
• orice produse din făină cu sare adăugată;
• ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
• ceai și cafea puternice;
• ciocolată;
• Produse de patiserie (prăjituri și plăcinte);
• sorrel și spanac;
• ridiche și ridichi;
• ceapa si usturoiul;
• cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
• orice produse afumate;
• brânzeturi ascuțite și grase;
• conserve de carne și pește;
• muraturi și muraturi;
• smântână cu conținut ridicat de grăsime.

Alimentele permise:

• Carne slabă, păsări de curte și pește. În ciuda faptului că alimentele prajite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, fierbeți și coaceți fără sare și condimente.
• Băuturile sunt sfătuite să bea mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decoctări.
• Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază vegetariană.
• Cele mai preferate legume pentru această dietă - dovleac, cartofi, dovlecei.
• Cerealele ar trebui evitate, dar hrișcă și ovăz sunt acceptabile și utile în această boală.
• Pâinii sunt sfătuiți să mănânce fără a adăuga sare, proaspete nu se recomandă imediat. Este recomandat să faceți pâine prăjită, uscați-o în cuptor. De asemenea, au permis clătite, clătite.
• Când sunt permise produse lactate cu pielonfrită, dacă acestea nu conțin lipide sau au conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele pot fi consumate în orice cantitate, ele sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Dieta cu pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru pielonefrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizat.

1. 10 grame de colectare (preparate din frunze de nuci, picior de cocos, căpșuni, albăstrău, iarbă veronică, urzică și semințe de in) se toarnă apă fierbinte (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 ceașcă de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sucul de dovleac este în special în cerere, care are un puternic efect antiinflamator în timpul cistitei și pielonefritei. Din legume, puteți găti un terci medicinal pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și în cuptor.
3. Mătase de porumb - păr de porumb coapte - ca diuretic cu presiune crescută. În plus, planta are un efect antispasmodic, care va elimina sindromul durerii în procesul inflamator în rinichi și în alte părți ale corpului, dar dacă în sângele pacientului se formează prea multă cheaguri de sânge, atunci trebuie să fie abandonată mătasea de porumb.
   • Uscați și mănâncați planta.
   • Se toarnă o linguriță de linguri de păr cu 1 ceașcă de apă clocotită.
   • Gatiti timp de 20 de minute.
   • Insistați 40 de minute.
   • Luați 2 linguri. decoction la fiecare 3 ore.
4. Colecția de pielonefrite renale: 50 g - coada-calului, căpșuni (fructe de pădure) și burdufuri; 30 g - urzica (frunze), planta, lingonberry și ursul; pe frunze de 20 g - hamei, ienupar și mesteacan. Se amestecă întreaga compoziție medicamentoasă și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți toată masa medicală la fiert. Dupa filtrare si utilizarea de 0,5 cani de 3 ori pe zi.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei recomandate:

• vizitați un urolog (o dată la fiecare 3-4 luni);
• timp pentru tratarea bolilor urologice și ginecologice;
• consumă cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
• evitați hipotermia;
• conduce un stil de viață sănătos;
• o dieta echilibrata;
• nu abuzați de alimentele din proteine;
• pentru bărbați, pentru a controla starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut s-au transferat boli urologice;
• în prezența impulsului de a urina să nu întârzie procesul;
• respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne, astfel încât să nu existe complicații. Asigurați-vă că faceți un diagnostic de către un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.