Vezica urinară, atunci când examinează organele din sistemul urogenital masculin, este organul cel mai adesea susceptibil la leziuni de diferite grade. Cancerul vezicii urinare, ale cărui simptome sunt similare în ceea ce privește manifestările cu cistită, se manifestă de mai multe ori mai des la bărbați decât la femei, apărând în special la persoanele de ambele sexe cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Descrierea generală

Dezvoltarea cancerului vezicii urinare este adesea asociată cu fumatul, în special, se remarcă faptul că fumătorii se confruntă cu această boală de până la de 6 ori mai des decât acea categorie de pacienți care nu au acest obicei dăunător.

În plus, anumite tipuri de agenți cancerigeni biologici și chimici afectează procesul în cauză. Contactul prelungit cu substanțele chimice (anilină, coloranți, detergenți, benzen, etc.) are, de asemenea, un efect corespondent, care duce la dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Din acest motiv, acest diagnostic este foarte relevant pentru lucrătorii din industria chimică, precum și pentru coaforii, cosmetologii, curățătorii chimici, stomatologi etc.

Transferul de pacienți înainte de procedura de radioterapie (sau radiație) în raport cu celălalt este relevantă pentru a avea boala in zona pelviană (cancer ovarian sau cancer uterin), chimioterapie folosindu-l ciclofosfamidă - toate acestea sunt, de asemenea, definit ca un factor care predispune la dezvoltarea cancerului vezicii urinare si simptomele sale.

Luând în considerare posibilii factori predispozanți pentru apariția și dezvoltarea acestei boli, așa cum poate fi observat cistita cronică și infecții parazitare, cum ar fi schistosomiasis, fără a exclude contactul pacientului cu risc. Și, la început, să adăugăm un astfel de factor predispozitiv ca un cateter permanent urinar instalat la pacient, ceea ce poate duce și la luarea în considerare a rezultatului.

În ceea ce privește problema, egalizare ereditatea și cancerul de vezică urinară, aceasta este, de fapt, un rol important în dezvoltarea bolii nu joacă și, în consecință, nu crește riscul de cancer pentru persoanele care au oricare din familia întâlnit mai devreme cu el.

Tipuri de boli

Pe baza celulelor maligne, cancerul vezical este împărțit în următoarele tipuri:

• Celule tranzitorii pentru cancerul vezicii urinare (carcinom). Este cea mai comună variantă a dezvoltării cancerului în zona examinată, se remarcă aproximativ 90% din toate cazurile.
• Squamous cancer vezicii urinare. Se produce mult mai rar, cauza principală provocând aceasta, devine inflamație cronică (cistită).
• Limfom, carcinom, adenocarcinom vezical, etc. - cele mai rare tipuri de cancer al vezicii urinare, dar care nu sunt excluse.

Etapele cancerului

În funcție de stadiul specific al dezvoltării cancerului de vezică urinară, se disting următoarele etape:

0 etapă. În acest caz vorbim despre detectarea celulelor canceroase în vezică, cu toate acestea, fără a se răspândi pe pereții acestui organ. Această etapă, la rândul său, este divizată în etapa 0a, precum și în etapa 0e. Tratamentul adecvat al stadiului în ansamblu poate duce la vindecarea 100% a bolii. Să ne ocupăm de variantele indicate 0a și 0is:

• 0a - stadiul este prezentat sub forma unui carcinom papilar neinvaziv. Determină o etapă de dezvoltare în care formarea creșterii tumorii este de aria lumenul vezicii, dar fără germinare sale pe pereții corpului și fără să răspândească la ganglionii limfatici.
• Stadiul carcinomului "in situ". Indică faptul că malignitatea nu crește în lumenul vezicii urinare și, de asemenea, nu crește dincolo de peretele său. La ganglionii limfatici, răspândirea tumorii în acest stadiu, de asemenea, nu are loc.

Etapa I Această etapă este însoțită de răspândirea tumorii în straturile mai profunde ale pereților organului afectat, fără a ajunge însă la nivelul mușchiului. În acest caz, de asemenea, tratamentul adecvat poate duce la vindecarea 100% a bolii.

Etapa a II-a În acest stadiu, răspândirea procesului tumoral apare la nivelul stratului muscular al organului afectat, dar fără germinare completă în acesta. Răspândirea în zonele din apropiere ale procesului de țesut adipos nu are loc. Cu o terapie adecvată în timp util, șansele de vindecare sunt de aproximativ 63-83% în acest stadiu.

Etapa III. Această etapă a cancerului indică faptul că tumora a crescut prin peretele organului afectat, ajungând la țesutul adipos care înconjoară vezica urinară. În acest caz, răspândirea procesului tumoral devine posibilă pentru veziculele seminale și pentru prostată (la bărbați) sau pentru vagin și uter (la femei). Răspândirea procesului nu se aplică ganglionilor limfatici. În acest stadiu al cancerului, probabilitatea de vindecare este de aproximativ 17-53%, desigur, dacă se prescrie o terapie eficientă.

Etapa IV. Răspândirea procesului tumoral în acest stadiu are loc deja la nivelul ganglionilor limfatici, incluzând eventual afectarea altor organe prin metastaze la plămâni, ficat etc. Probabilitatea unei vindecări complete în acest stadiu este extrem de redusă, în plus, probabilitatea de viață a pacientului în următorii cel puțin cinci ani este mai puțin de 20%.

Cancerul vezicii urinare: simptome

În primul rând, simptomele acestei boli sunt caracterizate de manifestări caracteristice cistitei. În consecință, există dureri în repaus, precum și dureri în procesul de urinare, tulburări disurizice sunt, de asemenea, caracteristice, care se manifestă ca un sentiment de vezică incomplet gol, precum și sub formă de dorințe false, în incontinență și în încălcarea trecerii urinare.

Creșterea formării tumorilor care apare în zona lumenului vezicii urinare, cu distrugerea ulterioară a acestei formări conduce la hematurie, ale căror principale manifestări sunt reduse la apariția sângelui în urină. Este proaspăt, are o culoare stacojie, apare în urină sub formă de câteva picături sau dungi. Este de remarcat faptul că aspectul ei nu este însoțit de durere, în plus, starea de sănătate poate fi numită în siguranță în acest moment. În plus, pot apărea sângerări intense, completate de cheaguri.

Progresia procesului tumoral conduce la următoarele complicații:

• Transformarea hidronefrotică renală, manifestată într-un complex cu debit deteriorat de urină.
• Insuficiență renală cronică cu simptomele sale caracteristice sub formă de uscăciune a membranelor mucoase și a pielii, letargie și prurit. În plus, pot apărea tulburări digestive.

Tumorile în stadiul dezvoltării extinse au o serie de complicații provocate de germinarea lor în organele din apropiere. Cancerul vezicii urinare are în acest caz următoarele simptome:

• dureri pronunțate în abdomenul inferior;
• apariția unei fistule între vagin și vezică sau apariția lor între rect și vezică. Fistulele suprapubice pot apărea, de asemenea.

O etapă caracterizată prin manifestarea metastazelor în zona ganglionilor limfatici în vecinătate (ganglioni limfatici retroperitoneali și inghinali) poate fi caracterizată de tulburări în fluxul limfatic de la extremitățile inferioare, formarea edemului limfatic la nivelul extremităților inferioare, precum și în scrot.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare

Înainte de a trece la examinarea metodelor de diagnosticare a acestei boli, trebuie remarcat faptul că prezența sângelui în urină nu poate fi tratată doar sub formă de cancer, deoarece acest simptom adesea însoțește o serie de alte boli. Între timp, apariția acestui simptom nu poate fi lăsată fără o atenție adecvată, deoarece, după cum probabil ați observat mai devreme, în stadiile incipiente puteți fi vindecat chiar și de o boală atât de gravă ca și cancerul, dacă, bineînțeles, vi se oferă o abordare adecvată a tratamentului.

Să evidențiem următoarele examinări prescrise pentru diagnosticarea unei anumite boli:

• Analiza urinei. Specialiștii acordă atenție prezenței sângelui în urină, precum și principalelor semne de inflamație (proteine, leucocite).
• Cistoscopie. Una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea cancerului. Subiectul studiului este cavitatea organului afectat prin aplicarea în acest scop a unui cistoscop introdus prin uretra în vezică. La detectarea unei formațiuni deranjante, din acesta se ia țesut, care este ulterior examinat cu un microscop (biopsie). Biopsia, la rândul său, vă permite să determinați prezența sau absența celulelor canceroase în vezică și, cu un rezultat pozitiv, să determinați tipul specific de cancer.
• Ecografia vezicii urinare. Cu ajutorul acestei metode, motivul care provoacă apariția sângelui în urină este clarificat. În plus față de examinarea zonei vezicii urinare, rinichii pot fi examinați pentru pietre (pot fi de asemenea detectați în vezică), cancer renal etc.
• Tomografia computerizată a vezicii urinare (sau CT). Determină dimensiunea exactă a formării tumorii și localizarea acesteia. De asemenea, este posibil să se determine răspândirea cancerului la ganglionii limfatici și la alte organe.
• Analiza de urină pentru prezența markerilor relevanți. Această metodă de diagnosticare este nouă, cu ajutorul ei în urină este determinată de prezența sau absența unor substanțe specifice care acționează ca dovezi directe ale diagnosticului în cauză.

tratament

Tratamentul bolii luate în considerare este determinat în funcție de un număr de factori și, mai presus de toate, în ce etapă corespunde acestei boli, precum și de vârsta pacientului și de statul în general în care acesta locuiește. Principalele metode de tratament sunt operațiile care implică îndepărtarea completă a unei tumori, radioterapia (radiația) și chimioterapia, în care sunt utilizate diferite medicamente.

În general, pentru fiecare dintre etapele de mai sus, se determină un tratament individual, bazat, din nou, pe principiile deja enumerate.

Astfel, tratamentul în stadiul 0 este determinat pe baza dimensiunii formării tumorii, precum și pe intensitatea creșterii sale. În special, se pot aplica următoarele tratamente:

• Transrectal tumora rezecție, care se referă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare maligna prin uretra fără a face incizii pielii în acest scop.
• Vaccinul BCG. Tratamentul în acest caz constă în injectarea vaccinului în vezică, caracteristicile sale susțin sistemul imunitar în combaterea formării tumorilor, distrugând simultan celulele canceroase. Riscul de recidivă în acest caz este redus la jumătate.
• Chimioterapia. În acest caz, medicamentele anti-cancer sunt, de asemenea, injectate în vezică.
• Cistectomie (chirurgie pentru îndepărtarea vezicii). Necesar în acest stadiu este extrem de rar. În principiu, vezica urinară poate fi eliminată numai dacă se găsesc simultan mai multe leziuni ale cancerului.

În ceea ce privește tratamentul necesar stadiului 1, acesta prevede aceleași măsuri ca și în etapa zero. Cu toate acestea, este important să reținem aici faptul că finalizarea cu succes a primului curs de tratament la aproximativ jumătate dintre pacienți este însoțită de o manifestare ulterioară sub forma unei recăderi, adică sub forma revenirii bolii. În acest caz, va fi necesară o procedură de cystectomie.

În stadiul 2, îndepărtarea vezicii urinare apare aproape întotdeauna, în plus, având în vedere viteza de răspândire a cancerului la alte organe concentrate în zona pelviană, este necesară și îndepărtarea acestora. În consecință, bărbații în acest caz, împreună cu vezica urinară, și elimină glanda prostatică și femeile - uterul, ovarele, tuburile uterine și partea din față a vaginului. În plus față de cele de mai sus, chirurgul îndepărtează, de asemenea, ganglionii limfatici în zona pelviană - pot conține celule canceroase. Înainte sau după operație, pacienții primesc adesea chimioterapie, ceea ce reduce riscul metastazelor canceroase.

Etapa 3 a cancerului este tratată prin analogie cu a doua etapă: vezica urinară, organele din apropiere și ganglionii limfatici sunt îndepărtați. Apoi se prescrie chimioterapia.

În cazul cancerului de stadiul 4, formarea tumorii se caracterizează printr-o răspândire semnificativă și, prin urmare, chiar și tratamentul chirurgical cu îndepărtarea complexă a organelor și organelor afectate din apropiere devine mai ales ineficient. Totuși, medicul poate prescrie în continuare o intervenție chirurgicală a unui pacient, care va încetini dezvoltarea procesului de cancer sau va elimina complicațiile pe care le-a cauzat boala. După etapa 4, se aplică următoarele metode de tratament:

• Radiație (radioterapie) Este prescrisă dacă dezvoltarea formării tumorilor nu este însoțită de metastaze la alte organe (la plămâni, ficat etc.).
• Tratamentul medicamentos (chimioterapie). Această metodă de tratament, respectiv, este numită atunci când tumora este însoțită de metastaze la alte organe. În același timp, radioterapia poate fi de asemenea prescrisă (uneori, tratamentul survine fără ea).

În cazul simptomelor care pot indica cancerul vezicii urinare, este necesar să se consulte un urolog și un oncolog.

Cancerul vezicii urinare la bărbați: caracteristicile cursului și tratamentul patologiei

Vezica urinara din organism joaca un rol semnificativ. Colectează urină și derivă din ea, produsul final al metabolismului proteinelor. Acest corp este alcătuit din mușchi, dimensiunea acestuia depinzând de plenitudine.

Vezica este controlată de sistemul nervos central și ANS. Creierul dă un semnal de-a lungul arcului reflex al mușchilor care alcătuiesc acest organ, se relaxează și apare urinarea.

Fiecare persoană are o rată diferită de urină și golire, dar în medie de 7-8 ori pe zi. Dacă acest lucru se întâmplă mai des sau mai puțin, însoțit de durere sau disconfort, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil. Vezica urinară este predispusă la multe infecții și boli. Una dintre cele mai periculoase este cancerul de vezică la bărbați, ale cărui simptome practic nu se manifestă.

Simptomele stadiilor inițiale și tardive ale bolii

La debutul bolii, simptomele nu sunt evidente, ele sunt foarte greu de identificat. Este imposibil să începeți tratamentul pentru cancerul vezicii urinare la bărbați cât mai curând posibil tocmai din cauza absenței lor.

Dacă apar următoarele simptome, ele nu pot fi ignorate:

• urină amestecată cu sânge. Numele științific este hematuria. Un simptom foarte comun al cancerului într-un stadiu incipient, care nu ar trebui să fie niciodată ignorat;
• durerea. Durerea atunci când urină nu este bună nici. Se întâmplă adesea când tumora crește în dimensiune;
• umflare. Tumoarea cauzează stoarcerea vaselor de sânge, ceea ce duce la umflarea organelor sistemului reproducător și a picioarelor;
• disconfort. Urina nu trebuie să apară rar sau, invers, prea des. Rata medie este de aproximativ 8 ori pe zi. De asemenea, nu ar trebui să existe un sentiment de golire incompletă;
• insuficiență renală. Se poate manifesta prin mucoase uscate, mâncărime pe piele și indigestie;
• suprapubic fistule. Cancerul inițial poate provoca fistule suprapubice.

Deoarece cancerul progresează și intră într-o etapă târzie, tumora se dezintegrează. Celulele canceroase intră în sânge.

Dezintegrarea tumorii provoacă următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• slăbiciune;
• apatie;
• dureri abdominale inferioare, înghinale, anus, zona renală;
• tulburări de somn;
• anemie.

Detectând primele semne ale cancerului de vezică urinară la bărbați, aveți nevoie cât mai curând posibil să mergeți la spital.

formă

Tumoarea vezicii urinare are mai multe forme diferite și trei clasificări.

Prima formă sau o formă histologică a cancerului este împărțită în mai multe tipuri:

• carcinom cu celule tranzitorii. Această formă de cancer se observă cel mai frecvent la pacienți. Cancerul infectează celulele epiteliale de tranziție;
• adenocarcinom. Este rar, în acest caz, efectul asupra celulelor epiteliului glandular;
• carcinomul scuamos. În această formă de cancer, celulele epiteliului scuamos sunt afectate. Cel mai rar găsit.

Cel de-al doilea tip de cancer clasifică cât de adânc celulele canceroase au pătruns. Este infiltrativ și superficial. Diferența lor constă în faptul că, cu o locație infiltrativă, cancerul afectează mușchii care alcătuiesc vezica din interior. Cancerul superficial afectează celulele superioare sau tulpina.

Cea de-a treia formă caracterizează celulele, natura lor și agresivitatea. O tumoare slab diferențiată este mai puțin agresivă, boala acestei forme de cancer va avea loc mai lent. Tumorile foarte diferențiate sunt agresive, împărțite rapid și au o formă infiltrativă.

Tratamentul cancerului superficial va avea loc mai rapid și mai eficient, spre deosebire de forma infiltrativă.

motive

Cauzele cancerului sunt inexacte. Oamenii de stiinta sunt inca in imposibilitatea de a determina sursa bolii sau ce o cauzeaza.

Există câteva motive care afectează în mod precis diviziunea și răspândirea celulelor canceroase:

• vârstă. Persoanele în vârstă, în vârstă de 65-70 de ani, sunt susceptibile la apariția cancerului;
• substanțe toxice. Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să lucreze în fabrici. Uneori trebuie să se ocupe de substanțe toxice care provoacă mutații în celule și, ca rezultat, o tumoare;
• obiceiuri proaste. Alcoolul și nicotina afectează negativ o persoană. Ele cauzează nu numai cancerul de ficat sau pulmonar, ci și cancerul vezicii urinare. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că toate substanțele care nu sunt necesare de către organism sunt expulzate prin vezică;
• patologia rinichilor și a prostatei. În rinichi, substanțele sunt filtrate, absorbția inversă a substanțelor necesare și sinteza produsului final al metabolismului proteic. Boala lor poate afecta negativ acest proces, iar acest lucru, la rândul său, poate provoca diviziunea celulelor canceroase. Adenomul de prostată afectează în mod negativ vezica;
• cistita cronică. În cistita cronică apare o inflamație puternică a vezicii urinare. În timpul acestui proces, pereții vezicii urinare pot fi deteriorați și nu va avea loc regenerarea. Apoi, celulele canceroase vor începe să se împartă în mod activ, și o tumoare va apărea în acest loc.
  

Potrivit statisticilor, bărbații sunt predispuși la această boală mai des decât femeile. Cauzele acestui fenomen nu sunt cunoscute, dar se poate presupune că aceasta este o utilizare mai frecventă a substanțelor dăunătoare, munca în condiții nefavorabile, în special structura sistemului genito-urinar.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale cancerului este alcoolul sau fumatul, deci ar trebui să le limitați sau să le întrerupeți cu totul.

diagnosticare

Persoanele care tratează sănătatea lor cu atenția cuvenită nu vor pierde primele simptome ale bolii. În prima etapă, cancerul este tratat de mai multe ori cu mai mult succes, prin urmare, la primele simptome evidente, ar trebui să consultați un medic.

Un specialist va diagnostica simptomele și va identifica boala:

• analiza citologică și de urină;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• cistoscopie;
• biopsie;
• radiografia organelor pelvine;
• Ecografia vezicii urinare.

Metodele de diagnosticare trebuie să fie efectuate în mod cuprinzător pentru a identifica corect boala.

tratament

Există trei modalități eficiente de a trata cancerul. Acestea includ radioterapia și chimioterapia, chirurgia pentru excizia tumorii.

Chimioterapia distruge efectiv celulele canceroase sau limitează răspândirea lor.

Toată lumea știe despre consecințele sale neplăcute, dar într-o situație cu cancer nu există prea multe opțiuni.

Operația poate apărea pe o parte a vezicii urinare sau, dacă cancerul a intrat într-o etapă târzie, întreaga vezică poate fi îndepărtată. Cancerul poate produce metastaze indepartate chirurgical. În termen de 5-10 ani după intervenția chirurgicală, este necesar un control atent al comportamentului celulelor canceroase.

Dacă după acest timp celulele canceroase încetează să se împartă și dispar cu totul, este sigur să spunem că persoana este sănătoasă. Pot apărea și recidive, care ar putea necesita radioterapie sau intervenții chirurgicale repetate.

În nici un caz nu poate amâna tratamentul tumorii, este mai bine să o porniți cât mai curând posibil.

Rata de supraviețuire

Cancerul vezicii urinare afectează în mod predominant bărbații, se găsește numai în 5% din numărul total de cazuri de cancer.

Cu o astfel de patologie precum cancerul de vezică urinară, supraviețuirea este aproape garantată dacă tratamentul este efectuat în prima etapă a bolii.

Dar, de multe ori, oamenii nu observa aceste simptome și merg la medic numai în stadiul de mijloc sau chiar târziu. Apoi prognoza de supraviețuire se face pentru fiecare persoană în parte. Depinde de momentul începerii tratamentului, de medicamente, de prezența metastazelor și de mulți alți factori.

Tumoarea superficială cu celule canceroase diferențiate este ușor de tratat. Această boală nu are practic niciun efect asupra speranței de viață. Dacă celulele sunt foarte diferențiate, există o mică șansă de deces, dar riscul de recurență este mult mai mare și durata vieții unei persoane este redusă.
Dacă cancerul a fost metastazat, rata de supraviețuire este extrem de mică.

În ciuda acestor statistici, fiecare formă de cancer poate apărea individual. Racul este o boală foarte imprevizibilă, care este dificil de controlat.

Există opțiuni atunci când o persoană cu o formă ușoară de cancer moare și o persoană cu metastaze rămâne în viață.

Fiecare caz trebuie luat în considerare separat, iar rezultatul tratamentului poate fi foarte diferit de statistici.

Complicații și consecințe

Una dintre cele mai grave complicații este metastazele, prezența cărora poate afecta negativ toate tratamentele. Consecința cancerului poate fi fatală. După radioterapie pot să apară vărsături, slăbiciune și căderea părului.

Cancer metastaze

Consecințele sunt diferite și probleme cu urinarea. Este posibil ca pacientul să nu poată efectua el însuși acest proces. Dacă urina este reținută în rinichi, poate apărea insuficiență renală. Sângerarea vezicii urinare apare și ea. Când acest organ este îndepărtat într-un stadiu târziu, apare deteriorarea sănătății, bunăstarea și calitatea vieții.

Cu un diagnostic de cancer de vezică urinară la bărbați, consecințele sunt individuale, dar adesea inevitabile.

profilaxie

Cel mai important punct de prevenire este un stil de viață sănătos, o încetare definitivă a fumatului și a alcoolului, o alimentație adecvată.

De asemenea, este necesar să se efectueze o examinare anuală și examinare fizică de către un urolog.

Când urgenta de a urina nu poate fi ignorată. Este mai bine să o implementați în avans decât să îndurați.

Este important să utilizați cantitatea potrivită de fluide corporale, aproximativ două litri de apă pură pe zi. Apoi, riscul de coliziune cu cancer este redus la minim.

Menținerea unui stil de viață sănătos este cheia protejării organismului împotriva cancerului.

Videoclipuri înrudite

Urologist cu privire la tratamentul cancerului de vezică urinară:

Există un remediu pentru cancerul vezicii urinare. Principalul lucru - de a acorda atenție simptomelor în timp util și de a începe imediat tratamentul sub supravegherea profesioniștilor.

Cancer de vezică

Cancerul vezicii urinare este un neoplasm malign, unul dintre putinele care, cu diagnostic si tratament in timp util, au o mare probabilitate de un rezultat favorabil.

Cauzele cancerului vezicii urinare

Există un număr de factori de precipitare care pot provoca formarea unei tumori de vezică urinară. Printre acestea se numără:

• Predispoziție ereditară sau genetică, prezența cazurilor de boli neoplazice la rudele apropiate

• Expunerea la radiații, substanțe chimice nocive

• boli cronice infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine

• Stresul acut și cronic

• Chimioterapia pentru alte forme de cancer

Potrivit statisticilor, cancerul vezicii urinare este de 4 ori mai frecvent la bărbați decât la femei.

Simptome ale cancerului vezicii urinare

Manifestările cancerului de vezică urinară sunt variate. În fiecare caz, poate exista o combinație diferită de simptome, incluzând:

• durere la urinare

• Durerea în afara urinării - în abdomen, în regiunea lombară, în partea laterală, în anus, în perineu și în zona inghinală

• urinare frecventă în porții mici.

• Sânge în urină sau, din punct de vedere medical, hematurie

• Apariția edemului în picioare

• Pierdere în greutate, pierderea apetitului, oboseală, slăbiciune

• Umflarea scrotală la bărbați

Etapele cancerului vezicii urinare

În funcție de distribuția procesului patologic în vezică, se pot distinge mai multe etape succesive, care determină în mare măsură prognoza eficienței tratamentului și recuperării.

În această etapă, celulele canceroase se găsesc în vezică, totuși, fără implicarea pereților de organe în procesul patologic.

Doctorii-oncologi împart în mod condiționat etapa zero în două perioade:

0a - este un carcinom papilar neinvaziv, care crește în lumenul vezicii urinare, fără germinare pe pereții organului și fără implicarea ganglionilor limfatici în procesul patologic

- tumora nu creste in lumenul vezicii urinare si dincolo de peretele ei. Ca și în stadiul anterior, cancerul nu blochează ganglionii limfatici.

Tratamentul complex de înaltă calitate permite, în acest stadiu, recuperarea completă în aproape 100% din cazuri.

În acest stadiu, tumora de cancer se mișcă mai departe, în interiorul peretelui vezicii urinare, dar nu afectează stratul său muscular. Cu o terapie adecvată în timp util, prognosticul bolii este foarte favorabil, recuperarea completă poate fi realizată în aproape 100% din cazuri.

În acest stadiu, răspândirea procesului tumoral se mișcă în stratul muscular al organului afectat, dar fără germinație completă în acesta. Distribuția la ganglionii limfatici din apropiere nu se produce. Cu o terapie adecvată în timp, șansele de vindecare sunt de aproximativ 63-83%.

A treia etapă a cancerului de vezică urinară este indicată atunci când tumora a crescut deja prin peretele organului. În acest caz, următorul pas este de a răspândi mai departe procesul patologic - la bărbați la prostată și testicule, la femei - la vagin.

Un punct important - ganglionii limfatici în această etapă de dezvoltare a bolii nu sunt afectați.

Cu o terapie actuală, completă și adecvată, probabilitatea de recuperare completă variază de la 20 la 50%.

În această etapă, ganglionii limfatici și alte organe sunt implicate în procesul patologic (datorită răspândirii metastazelor).

Prognosticul pentru pacient este extrem de nefavorabil, vindecarea este aproape imposibilă. Rata de supraviețuire pe o perioadă de cinci ani este, de asemenea, foarte scăzută, de cel mult 20%.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Cancerul precoce al vezicii urinare are un prognostic foarte favorabil, răspunde bine la tratament și poate fi complet vindecat. De aceea, este important să se efectueze o examinare cuprinzătoare în timp și, dacă diagnosticul este confirmat, începeți tratamentul complex cât mai curând posibil.

Printre metodele de diagnosticare a cancerului vezicii urinare sunt cele mai informative:

• Teste de urină - în stadiul inițial al examenului, se stabilesc cele mai simple, dar cele mai informative teste de urină generală și citologică.

• Cistoscopie - examinarea vezicii din interior cu un dispozitiv special - un cistoscop introdus prin uretra. Dispozitivul este echipat cu o cameră care afișează imaginea vezicii urinare pe ecranul computerului pentru o examinare detaliată de către medic. În timpul studiului, puteți efectua o biopsie: prindeți o bucată de țesut suspect și trimiteți-o histologiei - un studiu care dezvăluie natura formării și confirmarea diagnosticului.

• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, care vă permite să realizați mai multe imagini ale vezicii urinare în diferite unghiuri cu secțiuni de orice grosime. Acest lucru este necesar pentru a detecta chiar tumora cu dimensiuni mai mici.

• Ecografia organelor pelvine.

• Examinarea radiografică a vezicii urinare prin utilizarea mediilor de contrast permite vizualizarea tumorii în imagine.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Tratamentul cuprinzător al cancerului de vezică urinară include radioterapia și chimioterapia, precum și intervențiile chirurgicale. Alegerea unei combinații de tehnici se realizează individual pentru fiecare pacient și depinde de stadiul dezvoltării cancerului, de vârsta și starea pacientului și de alți factori. Experții oncologi analizează datele examinării, selectează regimul optim de tratament și, dacă este necesar, îl corectează, luând în considerare răspunsul pacientului la tratamentul care se efectuează.

Radioterapia

Radioterapia este un efect asupra unei tumori vezicii urinare, cu fascicule de raze sau particule de energie ridicată, care permit distrugerea celulelor canceroase și încetinirea creșterii și dezvoltării lor.

În tratamentul cancerului vezicii urinare, poate fi utilizată radioterapia externă sau internă, precum și combinația acestora.

În timpul radioterapiei interne, substanța radioactivă este instalată în dispozitive speciale direct în interiorul corpului pacientului, cât mai aproape de tumoare.

Radioterapia externă, după cum sugerează și numele, este o radiație externă.

Radioterapia poate fi utilizată ca opțiune de tratament independentă și utilizată în combinație cu chimioterapie și / sau chirurgie.

Procedura de iradiere este nedureroasă și nu provoacă disconfort pacientului. Cu toate acestea, această opțiune de tratament este plină de numeroase efecte secundare, incluzând greață și vărsături severe, amețeli și cefalee, căderea părului și chiar și chelie.

Simptomele dispar pe cont propriu după terminarea cursului tratamentului. În timpul terapiei, pentru a îmbunătăți bunăstarea pacienților, oncologii prescriu medicamente speciale, atenuând severitatea efectelor secundare.

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare este injecția intravenoasă în corpul uman a unor substanțe speciale care sunt dăunătoare celulelor tumorale. De regulă, această opțiune de tratament nu este utilizată ca o metodă independentă, ci este utilizată în pregătirea pentru o operație sau pentru a consolida rezultatul unei intervenții chirurgicale.

Chimioterapia este prescrisă în cursuri, în fiecare zi sau în fiecare zi timp de 1-2 săptămâni. De regulă, în cursul terapiei, cursurile bolii se repetă.

Printre efectele secundare ale chimioterapiei vezicii urinare se numără dureri de cap și amețeli, greață și vărsături, anemie și diaree, sângerare și căderea părului.

Tratamentul chirurgical al cancerului de vezică urinară

Tratamentul chirurgical al cancerului de vezică urinară sa dovedit a fi o modalitate eficientă, datorită căreia este larg răspândită în întreaga lume.

Cu toate acestea, această opțiune de tratament nu este adecvată pentru fiecare pacient. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt creșterea tumorii în afara vezicii urinare, metastazele la organele adiacente, precum și condițiile care împiedică anestezia.

Există mai multe opțiuni pentru chirurgia pentru cancerul vezicii urinare:

• Chirurgie transuretrală - efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special - un cistoscop, care se introduce în vezică prin uretra. Această abordare vă permite să scăpați parțial de tumoare (cu conexiunea ulterioară a chimioterapiei și radioterapiei) sau complet.

• Cistectomia radicală - intervenția chirurgicală abdominală, care permite îndepărtarea nu numai a vezicii urinare, ci și a organelor vecine în care a suferit tumora.

După îndepărtarea tumorii, chirurgul creează un rezervor artificial special pentru acumularea de urină, care va servi drept vezică.

Chimioterapia este prescrisă pentru a consolida rezultatele tratamentului chirurgical.

Prognoza pentru cancerul vezicii urinare

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat, supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu cancer de vezică urinară este destul de ridicată și atinge 88-94%.

În stadiile severe ale bolii prognosticul este slab.

Cancerul vezicii urinare la bărbați

Cancerul vezicii urinare este o patologie oncologică caracterizată prin prezența unui neoplasm malign din peretele unui organ. Până în prezent, oamenii de știință nu cunosc cauzele exacte ale bolii. Cu toate acestea, factorii de risc care duc la creșterea tumorilor au fost identificați - lucrează cu coloranți anilinici, cistite cronice, iradierea zonei pelvine.

În stadiile incipiente, cancerul vezicii urinare răspunde bine la tratament. Dar răspândirea procesului tumoral conduce la metastaze ale celulelor canceroase în tot corpul. Această condiție este periculoasă pentru pacient, deoarece funcționarea inimii, creierului, plămânilor, rinichilor, ficatului și tractului gastro-intestinal este perturbată. Insuficiența acută a organelor enumerate este fatală.

anatomie

Vezica urinară este un organ gol situat în cavitatea pelviană din fața rectului. Funcția sa este colectarea și reținerea urinei din rinichi. Ca urmare a mișcărilor voluntare ale sfincterului, lichidul din vezică urcă în uretra și apoi în mediul înconjurător.

Peretele vezicii urinare este alcătuit din mai multe straturi. Adventisia - învelișul exterior al corpului, care este un țesut conjunctiv. Stratul muscular constă din trei rânduri de celule netede situate într-o direcție reciproc perpendiculară. În interiorul vezicii urinare este căptușită cu un tip de epiteliu de tranziție.

Volumul mediu al vezicii urinare a unui bărbat adult este de aproximativ 600 mililitri. Dorința de golire a corpului are loc atunci când este umplută la o treime.

epidemiologie

Cancerul vezicii urinare este un cancer obișnuit. Dintre toate neoplasmele maligne, aceasta apare în 3% din cazuri. În practica oncologică, cancerul de vezică urcă locul al unsprezecelea.

La nivel global, incidența neoplasmelor maligne ale unui organ este de aproximativ 12 cazuri la 100.000 de populație pe an. Boala apare la bărbați de 6 ori mai des decât la femele. De asemenea, cancerul vezicii urinare este caracterizat de pacienți vârstnici și bătrâni.

Apariția cancerului de vezică urinară:

Cancerul este o tumoare malignă din țesutul epitelial. Există trei tipuri de patologie, în funcție de tipul de celule:

1. Carcinom celular tranzitoriu, caracterizat prin creșterea celulelor în epiteliul modificat al vezicii urinare.
   
2. Carcinomul celulelor scuamoase, în care celulele epiteliului scuamos apar în membrana epitelială a unui organ.
   
3. Adenocarcinomul, caracterizat prin proliferarea celulelor epiteliale glandulare.
   

În funcție de tipul de creștere, se disting tipuri de tumori endofitice și exofite. Prima variantă este caracterizată prin diviziunea celulară către membrana musculară și adventioasă - spre exterior. Cancerul exofictic crește în interiorul cavității sau al lumenului de organe.

Oamenii de stiinta disting, de asemenea, un tip expansiv si invaziv de crestere a neoplasmelor. În prima variantă a patologiei, țesutul tumoral nu afectează organele adiacente. Cancerul invaziv crește în interiorul altor structuri anatomice.

În funcție de tipul celulei, cancerul este clasificat în trei tipuri:

1. Foarte diferențiată, caracterizată de structura celulară aproape normală și de creșterea lentă a tumorii. Acest tip de cancer are cel mai favorabil prognoză, deoarece nu metastaziază mult timp.
   
2. Mediu diferențiat, în care celulele își pierd structura normală, iar tumoarea crește destul de repede.
   
3. Foarte diferențiată, caracterizată printr-o structură anormală de celule care și-au pierdut complet funcția și o creștere foarte rapidă a tumorii. Acest tip de cancer are un prognostic slab din cauza metastazelor rapide.
   

etapă

Clasificarea internațională a TNM este utilizată pentru a determina stadiul bolii, alegerea tacticii de tratament și prognoza ulterioară. Scrisoarea "T" (din tumora engleza - tumora) inseamna dimensiunea tumorii, poate fi in intervalul de la 1 la 4. Separat, T0 si Tin sunt separate - o afectiune precanceroasa sau "cancer la fata locului".

Litera "N" (din nodul nod al limbii engleze) descrie prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali. Valorile variază de la 0 la 3.

Litera "M" (din metastazele engleze - metastaze) indică prezența metastazelor în alte organe. Ei disting M0 - absența lor și M1 - prezența lor.

Etapa zero a unui neoplasm malign este absența celulelor anormale care separă independent. Cu toate acestea, în epiteliul vezicii urinare există procese metaplastice și displazice în care țesuturile își pierd structura normală. Etapa zero este uneori numită "precancer" sau "cancer la fața locului".

Prima etapă corespunde cu T1N0M0. Aceasta se caracterizează prin prezența celulelor cancerigene care se divid în regiunea epitelială a vezicii urinare. Tumoarea are o dimensiune mică de cel mult 1 centimetru.

A doua etapă a neoplasmului este T2N0M0. Este observată germinarea celulelor canceroase în stratul muscular al unui organ. Dimensiunea tumorii poate ajunge la câțiva centimetri.

A treia etapă a cancerului vezical - T3-4N0-1, M0. Tumoarea se extinde dincolo de limitele organului, celulele sale pot cădea în ganglionii limfatici adiacenți.

A patra etapă a bolii este determinată numai de M1. Literele rămase pot avea valori. În ultima etapă a dezvoltării unui neoplasm malign, metastazele îndepărtate apar în orice organ.

motive

În stadiul actual al medicinei, medicii nu cunosc cauzele exacte ale cancerului. Baza patogenezei bolii este o încălcare a diviziunii celulare, a automatismului patologic și a independenței în timpul reproducerii.

Medicii atribuie predispozițiile genetice unui rol semnificativ în dezvoltarea neoplasmelor maligne. În setul cromozomial al unei persoane există zone responsabile pentru diviziunea celulară. Mutațiile din genom pot duce la neoplasme.

Există factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Bărbații cu vârste mai mari de 50-60 de ani sunt predispuși la boală. La această populație, neoplasmele maligne ale vezicii urinare sunt cele mai frecvente.

Riscul crescut de îmbolnăvire este asociat cu experiența de fumat pe termen lung. Nicotina și gudronul pot provoca procese maligne nu numai în plămâni, ci și în alte organe.

În cursul mai multor studii, sa constatat că lucrul într-o industrie chimică periculoasă crește probabilitatea apariției cancerului. Tumorile vezicii urinare sunt asociate cu concentrații crescute de coloranți de anilină, arsenic și amine aromatice.

Un alt factor de risc pentru debutul bolilor neoplazice sunt diferite tipuri de radiații. Cel mai mare risc oncologic este cauzat de faptul că este în locuri cu radioactivitate crescută.

Procesele cronice infecțioase din vezică pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei tumori maligne în viitor. Ele cauzează degenerarea epiteliului organului, care este o afecțiune precanceroasă.

simptome

Simptomele în procesele neoplazice din vezică sunt împărțite în general și local. Destul de des, boala durează mult timp fără semne externe. De obicei, primele manifestări de patologie apar în 3 sau 4 etape.

Hematuria - apariția globulelor roșii în urină. În cazul bolilor neoplazice, urina poate pata roșu din cauza impurităților din sânge. Dar mai des, cancerul este însoțit de apariția unor globule roșii singulare, care pot fi detectate printr-un test de sânge general. Sângele din urină este o consecință a distrugerii țesuturilor înconjurătoare de către tumoare.

Dysuria - o tulburare a procesului de urinare, caracterizată prin durere. Pacientul se plânge de disconfort în zona pelviană în timpul unei călătorii la toaletă. Dysuria este asociată cu afectarea masivă a epiteliului vezicii urinare.

De asemenea, în procesul tumorii la unii pacienți, prezența impurităților în urină. Ele sunt mucus sau fibre. Probleme mai puțin frecvente cu incontinența.

În cancer, există o tendință de urinare frecventă în porțiuni mici. Uneori, pacientul simte constant că trebuie să meargă la toaletă. Mai puțin frecvent, boala poate fi însoțită de o retenție urinară lungă.

Ulterior, simptomele locale ale unui neoplasm malign sunt caracterizate de dureri constante în regiunea lombară. Pacientul marchează umflarea feței pentru o lungă perioadă de timp, la nivelul extremităților superioare și inferioare. La stadiile terminale, se observă umflarea proiecției vezicii urinare.

Simptomele frecvente la cancerul vezicii urinare nu sunt specifice. În contextul bolii, pacienții pierd adesea greutate, simt oboseală constantă, slăbiciune, dureri de cap. Pielea devine palidă în culoare.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului vezicii urinare este angajat într-un oncolog. În timpul consultării, el efectuează o examinare vizuală a pacientului, își însușește plângerile și anamneza. Un rol important îl joacă prezența unor factori predispozitivi.

Cea mai simplă metodă de laborator pentru cercetarea cancerului este analiza urinei. Deja în stadiile incipiente ale bolii pot apărea celule roșii din sânge.

Pentru a exclude procesul infecțios, pacientul trece urina pentru însămânțare. După câteva zile, coloniile de microorganisme patogene pot crește pe medii nutritive. Prezenta lor indica o infectie cronica in vezica urinara.

Analiza citologică a urinei este o metodă simplă, dar eficientă pentru diagnosticarea bolilor tumorale. În cancer, celulele epiteliale vezicale atipice sunt detectate. Ei își pierd structura normală, au un nucleu mai mare și sunt predispuși la o reproducere rapidă.

Cele mai eficiente în diagnosticarea tumorilor au metode instrumentale de cercetare. Scanarea cu ultrasunete poate detecta tumori mai mari de 2-5 milimetri. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, metastazele din organele adiacente sunt vizualizate.

Se calculează metode mai precise și imagistica prin rezonanță magnetică. Analizele CT și RMN vă permit să vedeți cele mai mici tumori mai mici de 5 milimetri. De asemenea, aceste metode ajută la examinarea metastazelor îndepărtate în organe și ganglioni limfatici.

Cistoscopia este "standardul de aur" pentru diagnosticarea tumorilor maligne ale vezicii urinare. Esența metodei constă în introducerea unei camere cu dispozitiv de iluminare în cavitatea de organ prin uretra. Cistoscopia permite biopsia epiteliului vezicii urinare.

Materialul de biopsie este procesat și colorat și apoi examinat sub microscop. Experții identifică tipul de cancer, gradul malign al acestuia, diagnosticul diferențial cu neoplasme benigne și procesele infecțioase cronice.

tratament

Opțiunile de tratament pentru cancerul vezicii urinare depind de stadiul de dezvoltare a bolii și de starea generală a pacientului. Instituțiile medicale moderne organizează o consultare a medicilor, care, pe baza datelor de diagnosticare, decide asupra tacticii terapiei. De obicei, echipa este condusă de un urolog sau urologist-oncolog. Grupul include, de asemenea, cadrele medicale: un medic patolog, un radiolog și asistente medicale.

Stadiul de tratament 0-1

În stadiile incipiente ale cancerului, metoda optimă de tratament este operația de conservare a organelor - rezecția transuretrală. Esența sa este accesul la nidus prin uretra și eliminarea zonei afectate a epiteliului. O alternativă la intervenția chirurgicală este o rezecție deschisă a tumorii printr-o incizie pe peretele abdominal anterior.

Chimioterapia este utilizată pentru a preveni recurența tumorii. Medicamentele sunt administrate intravenos, primind 3-6 cursuri. Durata tratamentului variază de la 1 la 6 luni.

De asemenea, radioterapia este utilizată ca o prevenire a proceselor neoplazice repetate. Cu ajutorul echipamentului special, specialiștii "ard" centrul procesului tumoral în vezică. Tratamentul combinat conservator și chirurgical reduce riscul de consecințe negative în viitor și previne re-creșterea tumorii.

Stadiul de tratament 2-3

Cel mai frecvent tratament pentru cancer în etapele 2 și 3 este cystectomia radicală. Esența operației este îndepărtarea vezicii urinare împreună cu prostata și cordonul spermatic. În timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici adiacenți sunt, de asemenea, rezecați.

După îndepărtarea corpului, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică. Vă permite să accelerați reabilitarea pacientului și să îmbunătățiți calitatea vieții sale. Chirurgii formează o vezică artificială din zona intestinală sau elimină un cateter extern din uretere. După intervenția chirurgicală, pacientului i se administrează radiații și chimioterapie.

Etapa 4 tratament

În prezența metastazelor, cancerul vezicii urinare nu este operat. Pacientului i se prezintă cursuri de chimioterapie care sporesc speranța de viață. Se efectuează și tratamentul paliativ - administrarea de analgezice, medicamente narcotice și antidepresive.

Tumorile vezicii urinare - Operațiunea TUR

perspectivă

Prognosticul cancerului vezicii urinare depinde de stadiul bolii. În absența metastazelor în organele îndepărtate, este favorabilă. Prognoza este măsurată în supraviețuirea pacienților de cinci ani prezentată în tabel:

Primele simptome ale cancerului vezicii urinare la bărbați: factorii care cauzează o boală periculoasă

Cancerul vezicii urinare este un cancer comun care afectează membrii jumătății puternice a omenirii în vârstă de 50-70 de ani.

Diagnosticarea în timp util a patologiilor uretrei și organelor sistemului urinar ajută la prevenirea degenerării maligne a celulelor epiteliale ale vezicii urinare și germinarea metastazelor în țesutul muscular care înconjoară organul. Într-o astfel de situație, este important să consultați medicul în timp și să primiți un tratament adecvat.

clasificare

Tumorile vezicii urinare la bărbați nu sunt întotdeauna maligne. Diferitele tipuri de papilome, polipi și alte neoplasme din epiteliu au cel mai adesea un caracter benign. Din păcate, acest lucru nu exclude malignitatea lor - tranziția la forma malignă și formarea celulelor canceroase.

În funcție de care zone ale mucoasei sunt afectate de boală, există mai multe tipuri de tumori caracterizate prin dezvoltarea malignă:

• adenocarcinom. Boala care apare frecvent, cauzată de degenerarea celulelor glandulare (care efectuează funcții secretorii) epiteliu;
• carcinom cu celule scuamoase. Apare oarecum mai des decât adenocarcinomul. În inima bolii - modificări maligne în straturile superficiale ale membranei mucoase a vezicii urinare și ale ureterelor inferioare;
• carcinom cu celule tranzitorii. Cea mai obișnuită formă în care sunt afectate celulele stratului de căptușeală al membranei mucoase (epiteliul de tranziție).

Tumoarea poate fi superficială, adică situată pe suprafața membranei mucoase, care nu crește în țesutul muscular sau invazivă. Acesta din urmă trece în stratul muscular al corpului prin membrana submucoasă.

Formele de suprafață (carcinomul cu celule scuamoase) au un curs relativ favorabil. Invaziile (adenocarcinomul și carcinomul cu celule tranziționale) au un prognostic mai puțin favorabil pentru diagnosticarea tardivă.

Maladiile neoplazice se caracterizează prin gradul de maturitate al celulelor anormale. Tumorile foarte diferențiate conțin celule cu un grad ridicat de mutație și sunt tipuri invazive de cancer. Structurile slab diferențiate sunt mai puțin agresive și, de obicei, nu penetrează țesutul muscular.

Cauzele bolii

Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Cancerul vezicii urinare se dezvoltă la bărbați de 4-5 ori mai des decât la femei. Se presupune că factorii care cresc riscul de oncologie a tractului urinar sunt:

• fumat;
• lucrează în instalații chimice periculoase;
• boli cronice infecțioase și inflamatorii ale vezicii urinare;
• expunere la radiații;
• predispoziție genetică.

Este posibil ca boala să aibă o origine parazită, de exemplu, infecția cu schistosomi în timp ce înotă în apă. Apa de băut care conține o mulțime de sare și clor afectează, de asemenea, negativ starea de sănătate a sferei urogenitale.

simptome

La etapa inițială a simptomelor bolii pot fi senzații neplăcute absente sau evidente - nevoia frecventa de a anula vezicii urinare, cu un volum mic de urină, sângerare minoră unică atunci când urina de culoare în nuanță roșiatică (hematurie) sau ei dungi vizibile de sânge.

Astfel de semne de cancer al vezicii urinare sunt frecvente pentru multe alte boli la bărbați, deci timpul pentru diagnosticare este de multe ori ratat. De aceea este atât de important să urmăriți primele simptome ale cancerului:

• hematurie. Odată cu apariția sângelui în urină, pacientul trebuie să manifeste vigilență oncologică;
• disurie. Urinarea dificilă sau dureroasă este un motiv pentru un apel urgent adresat medicului;
• durere în zona suprapubică. Acest simptom semnalează o creștere a vezicii urinare și o strânge cu alte organe.

Ca progresia bolii in simptomele cancerului de vezica urinara barbatii sunt mai acute: crește numărul de cheaguri de sânge în urină, anemie, slăbiciune generală a simțit, insuficiență renală, infecții ale tractului urinar sunt atașate.

Durerea în cancerul vezicii urinare în stadiul manifestărilor clinice pronunțate este localizată nu numai deasupra pubisului, ci și în zonele perineale, inghinale, în coloana lombosacrală. Metastazele se pot răspândi în ganglionii limfatici pelvieni, ficatul, plămânii și alte organe. Prognosticul bolii cu metastaze se înrăutățește semnificativ.

diagnosticare

O suspiciune de boli ale organelor urinare, cum ar fi cancerul vezicii urinare, apare la medic pe baza plângerilor pacientului. Întrucât simptomele care indică prezența unui neoplasm în vezică la om sunt șterse în stadiul inițial al bolii, se folosesc metodele de laborator și instrumentale.

Metodele de laborator includ:

• urinalysis. Vă permite să detectați prezența de globule roșii în urină în absența semnelor vizibile de hematurie;
• bakposev pe infecție. Această analiză se face pentru a exclude infecțiile din sfera genitourinară;
• examinarea citologică. Cu aceasta, puteți detecta celulele tumorale atipice;
• prelevarea de probe de sânge pentru biochimie. Detectează boala renală asociată.

Pentru diagnosticarea precoce, puteți efectua teste pe markeri tumorali. Prezența unor antigeni specifici în sânge indică prezența neoplasmelor vezicii urinare la un om cu o certitudine de 60-80%.

• cistoscopie - examinare endoscopică prin uretra cu eșantionare simultană a țesuturilor pentru biopsie. Metoda cea mai informativă necesară pentru efectuarea unui diagnostic final;
• SUA. Determină localizarea tumorii, semne de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare. Metoda este informativă atunci când neoplasmul este mai mare de 5 mm;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Utilizat pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali și a pereților vezicii urinare.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare necesită uneori osteoscintiografie - o scanare radiologică a scheletului pentru a detecta metastazele osoase.

Etapele dezvoltării bolii

Programele maligne din membranele mucoase ale organelor urinare, ca și alte tipuri de cancer, se dezvoltă treptat în timp. La bărbați, se disting următoarele etape ale cancerului vezicii urinare:

• Zero. Se caracterizează prin prezența celulelor atipice în vezică fără germinare în pereții organului.
• Primul. Creșterea rapidă observată a celulelor canceroase cu leziuni ale mucoasei. Simptomele sunt adesea șterse.
• Al doilea. În această etapă, țesuturile interne ale mușchilor sunt mai întâi afectate (stadiul 2A), iar apoi tumoarea trece la stratul exterior al mușchilor (stadiul 2B).
• În al treilea rând. Neoplasmul captează stratul de suprafață al vezicii și se extinde treptat la alte organe din apropiere.
• Al patrulea. Etapa 4 a cancerului este însoțită de durere severă, dezvoltarea insuficienței renale cronice, metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, afectarea oaselor și a plămânilor. Numai terapia paliativă este indicată.

Sarcina medicului și a pacientului este de a preveni trecerea bolii în etape ulterioare, cu ajutorul unui diagnostic adecvat și al unui tratament adecvat.

Principalele metode de tratament

Alegerea metodelor pentru tratarea tumorilor vezicii urinare la bărbați depinde de situația clinică și de gradul de dezvoltare a bolii.

Este cancerul vezicii urinare tratat la bărbați în mod conservator? Nu există un răspuns clar, dar trebuie să se înțeleagă că întreaga mucoasă suferă de această boală.

Prin urmare, pentru a evita reapariția cancerului, un set de măsuri este inclus în protocolul medical standard: aceasta este îndepărtarea chirurgicală a tumorii și desfășurarea chimioterapiei, imunoterapiei și, dacă este necesar, radioterapia.

Cel mai bun mod de a trata cancerul vezicii urinare superficiale la bărbați este rezecția transuretrală (TUR).

Această operație endoscopică de conservare a organelor, care vă permite să îndepărtați tumoarea prin uretra. Această metodă este utilizată dacă nu există metastaze. Într-un proces oncologic invaziv, TUR nu este aplicabil.

O rezecție deschisă (eliminarea unei părți a vezicii urinare) se efectuează dacă pacientul are o tumoare invazivă mică (nu mai mare de 50-60 mm). Această metodă este indicată unui număr nesemnificativ de pacienți după o examinare cuprinzătoare și o decizie de consultare medicală.

Alegerea în favoarea îndepărtării complete a vezicii urinare (cistectomie radicală) se face în cazul formărilor invazive, al cancerului superficial recurent și al altor procese oncologice cu risc crescut de progresie.

În caz de cystectomie radicală la bărbați, nu numai vezica este îndepărtată, ci și prostata, precum și o parte din veziculele seminale.

După operație, descărcarea urinei este asigurată de o urostomie (folosind metoda Bricker) sau prin crearea unei vezici ortotopice (artificiale) utilizând segmentul ileal (tehnica Studer). În acest din urmă caz, pacienții după tratament păstrează posibilitatea de auto-urinare.

Durata perioadei de restaurare postoperatorie depinde de volumul și metoda de intervenție chirurgicală. Pentru a evita consecințele negative ale pacientului, este necesară respectarea strictă a recomandărilor medicului curant.

Predicție și supraviețuire

Este imposibil să răspund definitiv la cât de mult trăiesc după eliminarea unei tumori maligne de vezică urinară. Prognosticul depinde de starea pacientului, de vârsta acestuia, de prezența bolilor asociate, stadiul de dezvoltare a bolii și mulți alți factori.

Conform statisticilor, rata de supraviețuire de 5 ani după tratament este:

1. zero și primele etape ale patologiei oncologice - 89-97%;
2. a doua etapă - 60-65%;
3. a treia etapă - 47-50%;
4. a patra etapă - aproximativ 15-17%.

Datele prezentate sunt medii și nu pretind exactitate absolută.

profilaxie

Pentru prevenirea cancerului de vezica urinara, barbatii ar trebui sa consulte un urolog la primul semn al disconfortului tractului urinar.

Este necesar să renunțăm la fumat, să stabilim o dietă echilibrată, să limităm contactul cu substanțele chimice nocive. Un stil de viață sănătos și o activitate fizică fezabilă reduce probabilitatea apariției bolii.