Simptomele inflamației uretrei se aseamănă cu alte boli ale sistemului genito-urinar. Dar tratamentul diferitelor patologii este semnificativ diferit de celălalt. Prin urmare, este foarte importantă identificarea corectă a bolii existente (este o uretră sau altceva). Diagnosticul de laborator și instrumental al uretritei ajută la aceasta. Ce metode sunt cele mai informative, cum să te pregătești pentru a obține rezultate corecte și cum se desfășoară? Să vorbim despre asta în detaliu.

Cum se identifică metodele de laborator ale uretritei?

Metodele de laborator ajută la determinarea uretritei. Acestea ocupă locul principal în diagnosticul acestei patologii. Principalele metode utilizate pentru detectarea uretritelor sunt următoarele:

• Bacterioscopic - examinarea materialului luat sub microscop.
• Bacteriologic - material de plantare pe medii speciale și studierea aspectului coloniilor cultivate.
• Serologia - definirea anticorpilor (imunoglobulinele de diferite clase) la cei mai frecvenți și probabili agenți cauzatori ai uretritei. Imunoglobulinele pot fi sistemice (clasa G și M) și locale (clasa A, ele sunt sintetizate local în mucoasă).
• Diagnosticarea PCR - detectarea în sânge sau în alte medii biologice (urină, descărcarea de gestiune a uretrei, canalul cervical) a unor secvențe genetice caracteristice unui anumit agent patogen.
• Teste clinice generale și de sânge utilizând metode standard pentru a evalua prezența și amploarea procesului inflamator. Aceste teste sunt atribuite practic oricărei persoane care solicită îngrijiri medicale.

Pentru a stabili diagnosticul corect al uretritei (în prezența semnelor clinice suspecte sau a modificărilor inflamatorii în analiza clinică generală a urinei), este necesar mai întâi să se investigheze secreția de uretra. Dar unii factori pot distorsiona fiabilitatea acestei analize, așa că medicii respectă anumite reguli atunci când iau material.

Cum să vă pregătiți pentru analiza uretrei și cum se realizează aceasta

Regulile pentru obținerea descărcării de la uretra diferă între femei și bărbați.

Pentru femei, aceste reguli includ:

• materialul de colectare nu mai devreme de 1 oră după urinare;
• utilizați un tampon de bumbac steril. În cazul în care nu există descărcare, este introdusă în uretra o adâncime specială (o perie asemănătoare unei perii mici), care este rotită în sensul acelor de ceasornic de câteva ori, la o adâncime de 2-4 cm.

La bărbați, regulile pentru colectarea următoarelor:

• după ultima urinare trebuie să treacă 2 ore sau mai mult;
• Endobrash este introdus în uretra cu 2-4 cm și rotit de 2-3 ori în sensul acelor de ceasornic.

În cazurile în care apare uretrita cu simptomatologie neexprimată și în forme cronice, descărcarea de gestiune cu ajutorul endobratului nu este întotdeauna informativă. Prin urmare, acești pacienți, medicii își pierd rădăcina cu atenție a membranei mucoase, folosind o lingură Folkman. Această procedură este bine tolerată, poate exista un ușor disconfort în timpul punerii sale în aplicare.

Materialul rezultat este fie supus unei microscopii (metoda bacterioscopică), fie semănat pe mediu (metoda bacteriologică). Cu ajutorul examinării microscopice este posibilă identificarea rapidă și ușoară a Trichomonas și a gonococilor (în ceea ce privește alți agenți patogeni, metoda este mai puțin sensibilă). Dar absența lor într-o frotiu nu spune că ei, ca și cauza uretritei, sunt excluși. În acest caz, în prezența simptomelor clinice suspecte, este indicată diagnosticarea polimerazei. Detectarea a mai mult de 5 leucocite într-un frotiu într-un singur câmp vizual este un semn de încredere al procesului inflamator în zona uretrei, numit uretrită.

Astfel, se poate diagnostica microscopia:

• - cauza uretritei (prezența inflamației);
• cauza lui (agent patogen specific, mai ales daca este gonococ sau trichomonas), care afecteaza tacticile ulterioare ale pacientului.

Avantajul diagnosticului bacteriologic al uretritelor este capacitatea de a determina sensibilitatea microbilor cauzali la antibiotice, astfel încât medicul să poată prescrie inițial cel care va fi cel mai eficient pentru un anumit pacient.

Teste de urină

Inițial, dacă există plângeri privind urinarea și durerea crescută, medicul sugerează uretrida și, prin urmare, prescrie o analiză generală a urinei. Dacă există un număr mare de leucocite sau bacterii detectate în acesta (sau în analiza Nechiporenko), este recomandat un test cu trei pahare.

Testul cu 3 sticle ajută la efectuarea unui diagnostic topic al sistemului urinar, adică determina care organ este în mod special inflamat.

Cu ajutorul acestuia puteți evalua și:

• numărul de agenți patogeni în 1 ml de urină;
• aspectul lor;
• sensibilitate la medicamente antibacteriene.

Acest test este deosebit de informativ dacă microbii patogeni condiționali au devenit cauza bolii (dacă alte metode nu le detectează):

• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• E. coli, etc.

Cu ajutorul acestei analize, este posibil să se înțeleagă în care părți ale inflamației sistemului urinar s-au dezvoltat. Rezultatele sunt interpretate după cum urmează:

• uretrita este atunci când modificările patologice sunt detectate în prima parte a urinei;
• prostatitei și cistitei duce la apariția unui număr mare de leucocite în a doua parte a urinei;
• pyelonefrita - inflamația rinichilor - determină apariția leucocitelor în toate cele trei probe.

ureteroscopiei

În unele cazuri, pentru a clarifica natura leziunii mucoasei, medicul poate efectua uretroscopie. Aceasta este o metodă endoscopică efectuată sub anestezie. Sunt utilizate în mod obișnuit anestezice locale eficiente și eficiente; Anterior, anestezia a fost folosită pentru acest lucru, dar din cauza efectelor secundare, această metodă de anestezie este acum abandonată.

O sonoară specială subțire cu o cameră video este introdusă în lumenul uretrei și o imagine este afișată pe ecran. Astfel de diagnostice se efectuează pentru a stabili caracteristicile leziunii uretrei, precum și în prezența prostatitei sau a inflamației veziculelor seminale.

Uretroscopia poate fi efectuată atât la bărbați, cât și la femei. Există 2 tipuri de această metodă:

• irigarea uretroscopică - pentru a îmbunătăți vizualizarea uretrei, se injectează sare în vezică;
• uretroscopie uscată - în loc de fluid, pe măsură ce uretroscopul avansează, medicul umple vezica cu gaz.

În funcție de modul în care se realizează uretrida, urologul alege cea mai informativă metodă a celor considerați. În plus față de leziunea inflamatorie a uretrei, cu ajutorul uretroscopiei, medicul poate identifica:

• corpuri străine;
• chisturi;
• leziuni tumorale;
• distrofie a proceselor mucoaselor, deseori în curs de dezvoltare la femei în vârstă de menopauză.

Metoda nu are practic nici o contraindicație. Numai urethrita care rulează limitează utilizarea sa, deoarece Datorită procesului inflamator pronunțat cu introducerea uretroscopului, există un risc foarte mare de rupere a uretrei. În acest caz, diagnosticul se bazează numai pe rezultatele testelor de laborator.

În câteva zile după uretroscopie, pot apărea unele disconforturi asociate cu:

• cu prezența descărcării slabe a sângelui din uretra;
• cu durere în timpul unei călătorii la toaletă "într-un mod mic".

Dacă, după procedură, crește temperatura corpului, fluxul de urină slăbește sau există sângerări care nu se opresc, este nevoie urgentă de a merge la urolog. Aceste simptome pot indica eventualele complicații ale uretroscopiei, pe care nu le lipsește nici o metodă invazivă (legată de pătrunderea directă a echipamentului în corpul uman) și uretroscopia.

Diagnosticul uretritei chlamydiene

Pentru a identifica urethrita chlamydială, pot fi utilizate următoarele metode:

1. Bacterioscopic, în care se determină prezența chlamidiei în țesuturi (acestea sunt localizate intracelular). Metoda pentru chlamydia este sensibilă scăzută - doar 10-20% dintre pacienții cu uretrita chlamydială pot detecta acest microorganism. Metoda informativă crește imunofluorescența. Pentru a face acest lucru, medicamentul este tratat cu anticorpi și apoi strălucește în lumină fluorescentă. În prezența chlamidiei, se detectează o strălucire galben-verde. Acest tip de metoda bacterioscopică este destul de informativă. Astfel, aproximativ 70-75% dintre pacienții infectați pot determina cauza uretritei.
2. Metoda bacteriologică. Acesta constă în faptul că materialul rezultat (descărcare din uretra) este introdus în cultura celulară. Pentru a utiliza pentru acest mediu artificial nutritive nu poate fi, pentru că Chlamydia nu crește pe ele. Metoda este extrem de sensibilă - în 75-95% dintre persoanele cu uretrita chlamydială sunt detectate microorganismele cauzatoare. Datorită complexității în practica clinică, aceasta se răspândește ușor. Este de obicei folosit pentru a controla vindecarea completă. Acesta va fi neinformativ dacă se efectuează în timp ce se iau antibiotice sau în termen de o lună de la terminarea tratamentului cu antibiotice.
3. Metode serologice. În sânge, se determină titrul imunoglobulinelor din clasa G la chlamidii, dacă există o formă generalizată de infecție sau materialul nu poate fi obținut, deoarece organele sunt situate în locuri dificil de accesat pentru diagnosticarea neinvazivă (de exemplu, prostată, testicule, ovare etc.). Dar pentru identificarea uretritei, se efectuează un studiu al imunității locale - titrul imunoglobulinelor A este determinat în canalul ureteral. Cu toate acestea, metoda are două dezavantaje. Nu este potrivit pentru diagnosticul uretritei chlamydial acute, deoarece ca răspuns la infecție, anticorpii nu apar imediat, dar după un timp. Metoda nu poate fi utilizată pentru a evalua dacă pacientul sa recuperat sau nu, datorită faptului că titrul imunoglobulinelor rămâne ridicat de mult timp. Sunt deosebit de valoroase metode serologice pentru detectarea formelor letale și asimptomatice de uretrite, dar atunci când există o leziune a organelor pelvine. În acest caz, metoda este informativă în 95% din cazurile de infecție.
4. Diagnosticarea PCR. Sensibilitatea acestei metode este aproape 100%, adică Permite identificarea aproape a tuturor pacienților infectați cu chlamydia. Subiectul cercetării poate fi o varietate de materiale biologice. Dar bărbații folosesc de obicei prima porție de urină, obținută imediat după trezire (nu este necesar să se spele, pentru a nu distorsiona rezultatele analizei), iar la femei mucusul cervical (dacă conține chlamydia, atunci se află în uretra). Principalul avantaj al diagnosticării PCR este detectarea simultană a câtorva agenți patogeni ai uretritelor în același eșantion de material biologic. Astfel, în secrețiile urinare sau cervicale, în afară de chlamydia, pot fi detectate diferite tipuri de micoplasme și ureaplasme. Cu toate acestea, există un dezavantaj. PCR nu poate fi folosit pentru a confirma distrugerea completă a chlamydiilor în organism (vindecarea infecției). Acest lucru se datorează faptului că prin utilizarea PCR se detectează chiar și fragmente de ADN și ARN neviabile, care sunt stocate în organism timp de 2-3 luni de la terminarea terapiei cu antibiotice de succes.

În majoritatea cazurilor, diagnosticul uretritei gonoreice se stabilește pe baza examinării microscopice a descărcării uretrei. În același timp, se găsesc diplococi care seamănă cu o boabe de cafea formată din două jumătăți. Acestea sunt:

• sunt localizate intracelular,
• au o altă formă și culoare,
• exterior acoperit cu o capsulă.

Examinarea bacteriologică se efectuează, de asemenea, pentru a detecta acești agenți patogeni ai uretritei. Materialul preluat este semănat pe mediu de pește-carne și apoi studiază natura creșterii pe ele.

Diagnosticul uretritei Gardnerella

Urethrita Gardnerella ajută la detectarea metodelor bacterioscopice. Materialul luat este examinat în formă nevopsită și după pete gram.

În primul caz, un semn care indică gardnereloza este prezența celulelor-cheie. Acestea sunt celule ale epiteliului scuamos căptușit uretra, la care sunt atașate bacterii gardnerelleznye.

În cel de-al doilea caz (la colorarea medicamentului) indicați această infecție:

• leucocite individuale, împrăștiate aleatoriu în câmpurile de vedere;
• un număr mare de bacterii care au o pată gram negativă, cu o parte considerabilă a acestora atașată celulelor epiteliale.

Diagnosticul de micoplasmă și urethritis ureaplasmatic

Identificarea uretritei cauzate de micoplasme sau ureaplasme nu este ușoară. Metodele răspândite de diagnostic microscopic nu sunt informative din cauza diversității mari a speciilor acestor bacterii.

Metodele culturale nu sunt, de asemenea, întotdeauna informative, deoarece chiar dacă există creștere pe medii nutritive, acest lucru încă nu indică infecție. Mycoplasma și Ureaplasma poate fi condiționat de locuitori patogene ale tractului urinar de bărbați și femei, fără a provoca dezvoltarea răspunsului inflamator.

De aceea, în prezent, uretrita, care se presupune că este asociată cu aceste microorganisme, este o indicație pentru diagnosticarea PCR.

Diagnosticul uretritei herpetice

Uretrita cauzată de virusurile herpetice de primul sau al doilea tip este diagnosticată utilizând una din următoarele metode:

• microscopia frotiurilor luate din erupțiile locale și uretra. În acest caz, tehnicianul de laborator determină un număr mare de celule gigantice și incluziuni intracelulare;
• Metoda PCR pentru detectarea ADN-ului virusului;
• imunofluorescența - în frotiuri dezvăluie o strălucire verde strălucitor.

Diagnosticul uretritei fungice

Uretrita fungică este ușor de diagnosticat. O examinare microscopică a frotiurilor luate de un tehnician de laborator vede un număr mare de filamente micelare situate în mucus gros. Nu are sens să folosim metode mai costisitoare pentru diagnosticarea candidozei, deoarece microscopia este foarte informativă.

Diagnosticul urethritei Trichomonas

Trichomonas uretrita nu este dificil de diagnosticat, pentru că are simptome tipice (mai multe detalii în secțiunea "Simptomele uretritei"). Cu toate acestea, următoarele metode ajută la determinarea în final a microorganismului cauzal (trichomonas):

• bacterioscopie - chiar și într-un preparat nevopsit, un tehnician de laborator identifică cu ușurință Trichomonas;
• examenul bacteriologic, dar este mai puțin frecvent, deoarece microscopia este destul de informativă.

concluzie

Prezența simptomelor de uretrită este o indicație pentru diagnosticul de laborator și / sau instrumental. Sarcina sa este de a confirma inflamația uretrei, precum și de a identifica cauza acesteia (un microorganism specific). Aceasta ajută medicul să efectueze un tratament diferențiat și să vindece uretrita la un pacient.

Ce teste ar trebui să se facă unei femei cu uretră?

Uretrita - o inflamație patologică a uretrei mucoase, este una dintre cele mai comune boli urologice, nu numai la femei, ci și la bărbați. Calitate diagnostic in timp util - cheia pentru un tratament de succes și eficient, care minimizează riscul de complicații periculoase. Ce teste pentru descărcarea uretral la femei trebuie să fie tratate înainte de terapie combinată?

Ce arată inspecția?

Prima metodă de diagnosticare a uretritelor este inspecția. Manifestările clinice ale bolii pot fi:

• roșeață a deschiderii externe a uretrei,
• descărcarea de la uretra, cruste, formate după uscarea lor,
• durere și disconfort la palparea părții exterioare a uretrei,
• roșeața labiilor.

Care doctor să contacteze primele simptome ale bolii? Acesta nu poate fi doar un ginecolog, ci și un urolog, un dermatovenerolog. O femeie trebuie să vadă neapărat un ginecolog, care nu va trimite o serie de teste și cercetări. Numai diagnosticarea de înaltă calitate permite determinarea cu precizie a agentului cauzal al bolii și prescrie un curs eficient de tratament.

Analiza urinei

Analiza de urină - metoda cea mai rapidă și mai informativă de diagnostic, care permite stabilirea faptului că procesul inflamator din uretră se află. În acest caz, tehnicianul de laborator va identifica un număr mare de leucocite în urină. Pentru cele mai fiabile rezultate, urina trebuie colectată dimineața, ar trebui să fie prima porție după un somn de noapte (înainte de care nu puteți urina timp de cel puțin 4 ore).

Cultura urinei și analiza sensibilității la antibiotice

Cultura bacteriologică a urinei este cea mai corectă metodă de a diagnostica, permițând determinarea agentului cauzal al bolii și prescrierea unor medicamente eficiente. Care este esența metodologiei?

Analiza este efectuată în laboratorul microbiologic. Eșantionul de urină este plasat într-un mediu nutritiv cu condiții favorabile pentru înmulțirea infecției. Dacă există o presupunere că pacientul are uretrit de natură nespecifică, se utilizează agar.

Analiza bacteriologică nu numai că confirmă sau respinge prezența microflorei patogene, ci și numărul de microorganisme patogene. Acest indicator este denumit unități de formare a coloniilor CFU. Această evaluare vă permite să evaluați gravitatea și stadiul la care procesul inflamator.

Cum este determinată sensibilitatea infecției la antibiotice? Pentru a face acest lucru, într-un mediu cu colonii de microorganisme patogene fac diferite medicamente antibacteriene. Și dacă antibioticul oprește sau inhibă creșterea infecției, acesta va fi eficient în tratarea pacientului în acest caz.

Considerați că testele sunt corecte și corecte, trebuie să colectați corect urina. Gardul este ținut într-un container special de plastic în cantitate de trei până la cinci mililitri. Este necesar ca materialul să fie livrat la laborator în termen de 2 ore de la colectare.

Test de trei-sticlă

Această tehnică permite determinarea localizării exactă a procesului inflamator, atunci când este necesar să se stabilească un diagnostic precis și să efectueze diagnosticul diferențial al cistită, uretrită și pielonefrite.

Cum se face cercetarea? Înainte de analiză este imposibil să urinați timp de 3-5 ore. Urina este colectată dimineața. Pacientul trebuie să colecteze urină în 3 recipiente (în primul - 1/5 din volumul total, în al doilea - 3/5, în al treilea - 1/5). Materialul este trimis la laborator, unde analiza generală a urinei și a probei conform metodei lui Nechyporenko. Se evaluează conținutul de leucocite în fiecare porție a materialului.

Rezultatele studiului sunt evaluate după cum urmează:

• conținutul ridicat de leucocite în prima porție - uretrita,
• în a treia porție - uretrita posterioară,
• în prima și a treia porțiune - o combinație de urethrită anterioară și posterioară
• dacă se constată un număr ridicat de celule albe din sânge în toate porțiunile, este vorba de cistită sau de pielonefrită.

Frotiuri uretrale

Un frotiu uretral este o metodă de diagnostic fiabilă și precisă, deoarece un eșantion de material pentru analiză este luat direct din zona afectată de infecție. Există mai multe tipuri de accidente vasculare cerebrale:

• examen microscopic - studiul probelor de material sub microscop, cu o creștere a concentrației de celule albe din sânge,
• Analiza bacteriologică și testarea sensibilității la antibiotice se efectuează în același mod ca și testele de urină.

Materialul este luat cu o linguriță sau o sondă sterilă specială. Materialul este plasat într-un container special și transferat la laborator. O femeie trebuie să se pregătească pentru acest studiu:

• Trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de 12 ore înainte de a vizita medicul.
• cu o săptămână înainte de analiză, nu puteți lua medicamente antibacteriene,
• Nu urina timp de 2 ore.

Analiza descărcării de la uretra

Dacă în timpul examinării doctorul a văzut că puroul este eliberat din uretra, mucus, descărcarea poate fi folosită pentru analiză. În acest caz, studiul se desfășoară în același mod ca și în cazul accidentelor vasculare cerebrale.

Adesea, în diagnosticul uretritei, se efectuează analiza PCR - o metodă eficientă pentru determinarea unui număr mare de agenți patogeni infecțioși de uretrită. Tehnica este adesea folosită în diagnosticul proceselor inflamatorii din uretra, declanșate de virusurile herpetice sau de chlamydia. O probă de tampon sau urină este utilizată ca material. Reacția în lanț a reacției în lanț (PCR) este efectuată în laborator, ca rezultat al creșterii ADN-ului agentului cauzal.

ureteroscopiei

Uretroscopia este un studiu care implică introducerea de echipament special în uretra pentru a examina membrana mucoasă a uretrei. Pregătirea pentru uretroscopie se realizează în mai multe etape:

• pentru a inspecta și a evalua starea uretrei din interior,
• efectuați o biopsie
• eliminați cicatricea, umflați, eliminați îngustarea uretrei.

Alte tipuri de cercetare

În diagnosticul de uretrită, specialistul poate, de asemenea, să se adreseze pacientului la studii suplimentare:

1. Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
2. Uretrocistoscopia face posibilă inspectarea nu numai a uretrei, ci și a vezicii urinare.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - tip radiologic de diagnostic, în care o substanță radiopatică este injectată în vezică.

surse:

Lopatkin N.A.: "Ghid pentru urologie", 1998.

Metodele de tratament, semnele și diagnosticul de uretră

Uretrita este un proces inflamator care apare în uretra. Boala este larg răspândită, la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.

Principalele simptome ale bolii sunt considerate a fi durere, crampe, senzație de arsură în momentul emisiei descărcării urina din uretra de natură patologică, în funcție de agentul patogen bolii.

În situații deosebit de dificile, inflamația poate afecta alte organe situate în apropiere - ureea, prostata, scrot. O altă consecință a bolii este îngustarea uretrei, ajungând la adeziunea sa completă.

Cauzele bolii

Procesul de tratament trebuie să înceapă, înțelegând cauza bolii. Doar în acest caz, medicul va putea să prescrie o terapie adecvată.

Uretrida poate purta o formă infecțioasă. Agenții patogeni ai unei anumite boli intră în organism prin organele genitale sau prin împărțirea anumitor obiecte.

Versiunea non-infecțioasă a bolii implică îmbolnăvirea nu în timpul actului sexual. Motivul în acest caz poate servi ca instrumente medicale tratate prost, leziuni ale uretrei, manifestări alergice.

Simptome de uretrita

Semnele principale ale uretritei sunt arsuri, dureri și crampe, care se resimt atunci când urinează, descărcări uretrale. Ele sunt observate dimineața, au un caracter mucopurulent, diferă într-o nuanță albastru-verde și nu miros prea plăcut.

Trebuie remarcat faptul că la bărbați simptomele de uretrită apar mult mai devreme. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a organismului. La femei, simptomele nu apar atât de vii și, uneori, sunt neobservate.

Barbatii experimenteaza lipirea buzelor deschiderii externe a ureterului in orele de dimineata, inrosirea lor. Cateodata uretrita nu are nici o deversare caracteristica, numai in timpul sentimentelor de urinare nu sunt cele mai placute.

Spre deosebire de bolile inflamatorii, uretrita nu este însoțită de febră sau slăbiciune.

Care sunt tipurile de patologie?

Boala poate fi neinfecțioasă și infecțioasă. Ultima specie provoacă două categorii de bacterii - nespecifice și specifice. Aceste soiuri ar trebui luate în considerare în detaliu:

1. Bacteriene. Apare după penetrarea bacteriilor în uretra. În plus, boala poate să apară ca urmare a cateterismului ureteral prelungit sau a acțiunilor endoscopice de natură transuretrală.
2. Gonorrheal. Agenții cauzali ai bolii sunt gonococi, care penetrează corpul prin organele genitale. În plus, infecția este posibilă prin obiecte cu scop general.
3. Candidoza. Rare uretritic soi. Boala apare din leziunea părții uretrale a ciupercii de drojdie. Adesea apariția bolii este rezultatul tratamentului pe termen lung al naturii antibacteriene. De asemenea, puteți fi infectat în timpul unei relații intime. Acest tip de scurgere este aproape fără simptome, se poate produce descărcare albă din ureter, arderea. Dacă în momentul diagnosticului, pacientul ia antibiotice, specialistul le anulează și le atribuie medicamente antifungice.
4. Virale. Aspectul său este precedat de uretroconjunctivită virală. Boala se poate dezvolta în epiteliul cervixului uterin, vaginului, uretrei. În fiecare dintre variante, se observă un proces inflamator al organului afectat. Infecția este transmisă sexual, boala poate fi lentă. Uretrita virală poate afecta articulațiile.
5. Trichomonas. Varietatea uretritică se distinge prin secrețiile spumoase ale unei nuanțe albe. Este posibil mâncărime ușoară. Boala se dezvoltă în decurs de cinci până la cincisprezece zile după ce organismul este deteriorat de bacterii. Forma cronică este complicată de prostatita trichomonas. În fiecare al cincilea caz apar complicații. Pentru a preveni reinfectarea tratamentului, trebuie să treceți ambii parteneri în același timp. Dacă este necesar, cursul este repetat.

La rândul lor, speciile bacteriene pot fi:

1. Primar, manifestat în forme acute sau cronice. Prima opțiune, de regulă, are loc fără semne speciale, nu are o perioadă de incubație strictă. Mucusul și acumulările purulente pot fi eliberate din uretra. În timpul emisiei de urină există senzații dureroase, de arsură. Există posibilitatea unei mici umflături pe membrana mucoasă. Încălcarea ejacularii și a particulelor sângeroase în materialul seminal are loc în cazurile în care un tubercul de semințe aflat în partea îndepărtată a uretrei este implicat în procesul dureros.
2. În secundar, se dezvoltă de la inflamația locală a unor boli infecțioase. De regulă, această uretră este lungă și latentă. Pacienții se pot plânge de durere în timpul emisiei de urină, dimineața există o descărcare slabă a mucusului și a puroiului.

Caracteristicile bolii la femei

Mulți cred că boala apare numai într-o jumătate puternică de umanitate. Dar femeile din această problemă nu sunt asigurate. Și dacă considerați că uretra este mult mai scurtă decât uretrale masculine, procesul inflamator poate continua fără simptome și dureri pronunțate.

Din acest motiv, femeia nu se referă la un specialist și boala devine cronică.

Dacă pacientul nu solicită asistență medicală la timp, cistita începe să se dezvolte. Simptomele ambelor boli sunt atât de similare încât uretrita este adesea confundată cu cistita, deoarece simptomul principal este nevoia tot mai mare de a urina. Care este diferența dintre cistita și uretrita la femei și bărbați, citiți materialul nostru. Uretrida la femei poate apărea datorită:

• infecții genitale;
• hipotermie;
• tulburări nutriționale;
• boli ginecologice.

Aceasta ar trebui să includă și răniri în timpul manipulărilor medicale, radiațiilor, urolitiazei.

Urethrita feminină, ca și masculul, poate să apară într-o formă complicată. În plus față de cistita bacteriană și non-bacteriană, pielonefrita poate fi o problemă majoră. Uretrita în stadiul cronic și absența unui curs terapeutic cauzează deformarea uretrei, îngustă-o. Deformarea provoacă complicații în procesul de emisie a urinei.

Măsuri de diagnosticare

În stadiul inițial, medicul trebuie să identifice cauza formării acestei boli. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți agenți patogeni. Dar dacă nu există o purjare purulente din uretra, va fi destul de dificil să se determine cauza bolii. Pentru a extrage puroi, este necesar să se aplice teste provocatoare.

Metoda chimică este considerată mai ușoară deoarece pacientul trebuie să ia medicamente care cauzează puroi să fie abundent. Opțiunile termale și mecanice sunt destul de complexe și sunt însoțite de durere. Pentru a obține puroi, membrana mucoasă a uretrei este iritată cu o cea mai subțire sondă de metal sau creează efecte de temperatură.

Diagnosticul ulterior al uretritei poate fi efectuat în două moduri - bacterioscopice sau bacteriologice. Prima opțiune implică studierea frotiurilor cu microscop.

Dacă agentul patogen nu este instalat, utilizați a doua metodă. Descărcarea obținută din uretra este plasată pe un mediu nutritiv special. Cu un rezultat pozitiv, foarte curând, se formează colonii bacteriene întregi pe acest mediu.

Metode cunoscute și mai avansate de detectare a bacteriilor patogene. Majoritatea centrelor medicale utilizează o reacție în lanț a polimerazei. Această metodă de examinare se bazează pe izolarea ADN-ului patogen uretritic din fluidele biologice ale unui pacient.

Pacientii care au ranit organe in zona pelviana sunt prescrise o examinare cu raze X a uretrei. Cu ajutorul contrastului, radiografia a arătat zone defecte pe pereții uretrei. Studiul utilizează adesea uretroscopie - introducerea unui dispozitiv optic special în uretra.

Tratamentul patologic

Cel mai adesea, antibioticele sunt utilizate în tratamentul uretritei. Pentru a obține cea mai bună performanță, ar trebui luate în considerare informațiile despre antibiotice. Pur și simplu, înainte de a prescrie medicamente unui pacient, specialistul determină gradul de sensibilitate al pacientului la un anumit tip de medicament.

Acest tip de examinare se efectuează la câteva zile după ce persoana a fost diagnosticată. Dar, în acest moment, pacientul ar trebui să fie asigurat cu ajutorul medicilor.

Medicamentele din grupul cu penicilină cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise temporar. Astăzi, preparatele semi-sintetice de penicilină sunt foarte populare.

Acest grup are un impact puternic asupra agenților cauzali ai bolii, este excelent în biologia umană.

Dacă aceste medicamente nu dau efectul dorit, medicul le poate înlocui cu medicamente mai eficiente. În plus, este prescris orice preparat antiseptic, care se utilizează pentru spălarea uretrei. În realizarea unei astfel de proceduri se utilizează Dekasan sau Furatsilin, considerat mai eficient. Procedura trebuie efectuată de un specialist cu experiență.

Este posibilă utilizarea de remedii folclorice pentru tratament, dar mai întâi trebuie să vă consultați cu un specialist. Există instrumente care pot accelera procesul de vindecare.

Trecând la tratament, pacientul trebuie să adere la o dietă strictă, refuzând produse care pot crește secreția mucoasei uretrei. Toate astfel de condimente și condimente ar trebui să fie atribuite unor astfel de produse.

Trebuie reamintit faptul că perioada de reabilitare după uretratis este necesară nu numai pentru pacient, ci și pentru partenerul său. Destul de des după descoperirea bolii, oamenii încep să se acuze reciproc de schimbări sexuale. De îndată ce diagnosticul este dezvăluit, puteți ajunge la o întâlnire cu un specialist împreună. Veți fi explicați în detaliu cauzele bolii.

Posibile complicații după boală

În cazul în care un pacient cu o uretră nu consideră că este necesar să se acorde atenție unei astfel de probleme, încearcă să "îndure" senzații prea plăcute în timpul emisiei de urină și să nu deranjeze specialistul "pe cătețe", atunci după un anumit timp toate semnele bolii vor dispărea. Se pare că nu este nevoie să vă petreceți timp pe medic și bani pentru tratament.

Dar, sincer, corpul pur și simplu a umflat problema, nu a scăpat complet de ea. Bacteriile patogene vor dispărea și vor aștepta orice hipotermie, consumul excesiv de alcool, viața sexuală activă. Toate acestea vor provoca din nou inflamație în uretra. Este o uretră și este posibil ca aceasta să fi trecut în stadiul cronic.

În plus, fără tratament pentru boală, pot apărea numeroase probleme sub forma unei boli a rinichilor, a prostatei și a ureei. Iar eliminarea lor este mult mai dificilă decât uretrita.

Măsuri preventive

Probabilitatea acestei boli poate fi redusă la minimum, urmând o serie de reguli care nu sunt foarte complicate. Asigurați-vă că evitați partenerii sexuali ocazionali. Respectarea cerințelor de igienă va reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Va trebui să renunțăm la fumat și să consumăm băuturi alcoolice, să facem în mod regulat examinări preventive de către un specialist.

La aceste cerințe este necesar să se adauge respectarea nutriției adecvate, cu excepția alimentelor picante și sărate, care să nu permită hipotermie, tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

"Uretrida la femei: caracteristici ale cursului, clinica, diagnostic și tratament"

2 comentarii

Subiectul uretritei feminine nu este bine acoperit în Runet. Motivul este că, în mod izolat, acestea sunt rare. Uretrale masculine reprezintă un canal cu o lungime de până la 22 cm, în care nu se deschide doar vezica urinară - la bărbați aceasta face parte din sistemul reproducător, deoarece canalele seminiferoase din dreapta și din stânga se deschid în ea.

Uretra femele este un tub mic, cu o lungime de până la 5 cm. Deschiderea sa este ușor superioară și în fața vaginului și este un loc îngust al uretrei. Acest lucru este important în timpul trecerii pietrelor cu urolitiază.

Cauze și soiuri

Urethrita bacteriană este cea mai frecventă la femei. Spre deosebire de "forma masculină" cu o perioadă lungă de incubație, femeile dezvoltă rapid inflamații, datorită particularităților structurii anatomice. Adesea boala apare în încălcarea imunității, în bolile inflamatorii cronice, iar apoi se vorbește despre activarea florei concomitente și adesea condițional patogene.

Uretrida, cu excepția florei nespecifice, care se găsește mereu în aproape toată lumea, poate fi cauzată de agenți patogeni specifici (de exemplu, gonococi). Urethrita nespecifică provoacă o varietate de cocci - streptococi, stafilococi și, uneori, E. coli. Pur și simplu pune - este un proces purulent în care nu există agenți patogeni specifici, care sunt denumiți boli bolilor venerice.

De asemenea, posibil cursul primar și secundar al bolii. În primul caz, uretra este sursa inflamației și acest lucru este foarte rar, deoarece este scurt. În acest caz, procesul inflamator începe direct din membrana mucoasă a uretrei. În cazul uretritei secundare la femei, infecția provine de la alte organe. Cel mai adesea - de la vezica urinara si de la vagin.

Toate uretritele infecțioase (primare și secundare) pot fi cauzate de:

• bacterii (stafilococi, gonococi, E. coli);
• protozoare (Trichomonas);
• viruși (herpes);
• fungi (candidali);
• micoplasma (formă de tranziție între bacterii și viruși);
• în final, urethrita chlamydia este izolată separat, datorită particularității agentului patogen și a evoluției bolii.

Cauzele neinfecțioase ale uretritei pot să apară la femei. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este intoleranța la medicamentele locale, precum și auto-pregătirea necorespunzătoare a soluțiilor pentru instilații. Prin urmare, uretrita neinfecțioasă poate fi chimică și alergică. În cele din urmă, procesul de radiație (radiații ionizante) și cistita sunt posibile, dar la femei această patologie practic nu se produce.

În plus, poate exista inflamație în urolitiază. Dacă o femeie are adesea pietre, dăunând periodic peretele uretrei, atunci în acest loc se dezvoltă un centru de inflamație cronic. Procesul inflamator poate fi însoțit de neoplasme ale uretrei și vezicii urinare, inclusiv cele maligne.

Poate fi afectată iatrogena membranei mucoase cauzată de procedurile medicale, de exemplu după inserarea unui cateter sau a unei cistoscopii de reorganizare. În cele din urmă, fetele cu primul contact sexual pot prezenta, de asemenea, uretrite reactive, ca urmare a "cunoașterii" florei partenerului și a consecințelor iritației mecanice a organelor genitale și a pleturei.

Care este pericolul de uretrit?

În ceea ce privește complicațiile, femeile au noroc, pe de o parte, mai mult decât bărbații, iar pe de altă parte - mai puțin. Deoarece uretra la femei este mai scurtă, rezultatul inflamației, care se manifestă prin cicatrizare și stenoză (îngustare) a uretrei, este rară. Și dacă este cazul, este tratată rapid și simplu, deoarece uretra scurtă este disponibilă până la chirurgia plastică reconstructivă. La bărbați, stenoza poate să apară în mai multe zone și destul de adânc, ceea ce reprezintă o dificultate semnificativă pentru vindecarea radicală.

Pe de altă parte, la femei, lungimea mică a uretrei determină uretrita să se transforme rapid în cistită, cu răspândirea inflamației pe mucoasa vezicii urinare. De aceea, foarte des aceste două procese inflamatorii apar împreună la femei și este imposibil să se stabilească care patologie a apărut în primul rând.

De asemenea, inflamația uretrei poate fi transformată dintr-un proces acut într-unul cronic. Tratamentul uretritei cronice și cistită la femei nu este o sarcină ușoară.

Simptomele uretritelor la femei, imaginea clinică

Ca orice proces inflamator, această boală poate fi atât acută, cât și cronică. Luați în considerare principalele semne ale uretritei la femei, cauzate de cauze infecțioase:

• Uretrita cu infecție gonococică.

Din uretra, a cărui deschidere de evacuare este umflată și roșu aprins, există secreții abundente. La bărbați, ei se contractă, ceea ce duce la formarea de cruste. La femei, datorită faptului că uretra este mai scurtă și deschiderea excretoare a uretrei se află într-un mediu umed, crustele nu se formează aproape niciodată. Încercarea de palpare a zonei înconjurătoare este dureroasă.

Glandele uretrei sunt mari, iar cu înfrângerea gonococului sunt asemănătoare cu boabe mici de nisip. Femeile se plâng de durere atunci când urinează, mai ales la început. Acest lucru se datorează faptului că urina începe să extindă uretra, iar în timpul inflamației provoacă dureri severe. Există tulburări disorice: urinarea începe să devină mai frecventă, apar dureri și arsuri.

În unele cazuri, există hematurie terminală, adică apariția sângelui la sfârșitul urinării, care poate fi văzută fără microscop, dacă umeziți ușor zona genitală cu o cârpă curată.

• Cu trichomonie.

Cu această formă de boală există o perioadă de incubație mai lungă. Dar, de regulă, la femei uretrita etiologiei trichomoniasis este secundară. Aceasta complică cursul vulvitei sau vaginitei. Există arsuri și mâncărime, iar în porțiunea inițială de urină (care a părăsit mai întâi uretra) se pot detecta mici bule de mucus. Dacă apariția mucusului se găsește izolat, fără nici o legătură cu istoricul venerabil și nu este confirmată de rezultatele de laborator (PCR, frotiuri), atunci aceasta poate indica prezența uretritei alergice.

Cu trichomoniasis, apar apariții abundente de mucoase - purulente. Dar, pe fondul unei deversări vaginale extrem de abundente, cu colită de trichomon, acestea nu sunt pur și simplu vizibile. În cazul în care trichomoniaza acută nu este tratată, atunci ea dobândește treptat un curent torpid, și apoi conduce la dezvoltarea unui proces cronic. Desigur, cea mai periculoasă nu este uretrita cronică Trichomonas, ci procesul ascendent în organele genitale, ceea ce duce la infertilitate.

Infecția acestor agenți patogeni este foarte mare: ei pot penetra filtrele care rețin bacteriile obișnuite. Nu există nicio particularitate clinică în aceste forme de uretrite și, prin urmare, este necesar să se caute mioplasmoză și chlamydia în cazul oricărui proces inflamator lent al tractului urinar.

• Procesul viral.

Aproape întotdeauna - este un virus herpes, și este întotdeauna secundar la femei. Erupția de bule se "mișcă" în uretra de pe membrana mucoasă a organelor genitale, de pe pielea labiilor majora. Senzațiile în uretrită herpetică sunt întotdeauna extrem de neplăcute: toată lumea știe ce sensibilitate dureroasă apare atunci când pe buze apare un "herpes" herpetic. Aceste senzații asupra mucoasei - mâncărime, arsură, disconfort - sunt mult mai pronunțate.

După deschiderea bulelor apare o eroziune dureroasă, ceea ce face urinarea extrem de dureroasă. Urethrita herpetică are o caracteristică proastă: are o tendință foarte ridicată de recurență persistentă. Apare pe fondul unei imunități reduse și durează mulți ani.

Leziunile virale sunt adesea asociate cu alte leziuni extragenetice cauzate de o infecție herpetică. Deci, dacă uretrita este combinată cu herpesul zoster, herpesul genital sau herpesul oftalmic, trebuie să examinați cu atenție pacientul pentru HIV și pentru starea secundară a imunodeficienței.

• Mycosis a uretrei sau a uretritei fungice.

Aceasta se întâmplă rar și este, de asemenea, asociată cu starea de imunodeficiență. Dar, cel mai adesea, apare pe fondul unei încălcări a biocenozelor în organele genitale feminine, cu dezvoltarea vaginită bacteriană și alcalinizarea mediului vaginal. Aceasta se întâmplă adesea cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene și a antibioticelor, atât la nivel local, cât și în supozitoarele vaginale, precum și cu utilizarea de comprimate și preparate injectabile.

Lactobacilii, care asigură secreția acidului lactic, mor, iar flora patogenă condiționată, precum și diferite ciuperci, iau locul. Cel mai adesea uretrita micotică și vulvita provoacă Candida albicans (uretrita candidoasă). Este aproape întotdeauna asimptomatic (cu o leziune izolată).

Urethrită cronică

Trebuie spus cateva cuvinte despre uretrita cronica. Nu există o limită clară între fluxul de proces subacut (șters, torpid) și cronică. La femei, această condiție este mai puțin importantă decât la bărbați. Dar, totuși, plângerile sunt similare: ele sunt deranjate de senzația unui corp străin, hipersensibilitate periodică în zona uretrei, uneori mâncărime. Periodic, de obicei în orele de dimineață înainte de urinare, se poate observa o acumulare de descărcare în zona uretrei. Se pot produce tulburări de disuriu și hiperemie în zona parauretală.

De regulă, uretrita cronică este exacerbată în perioada primăverii și toamnei (cu supercooling al corpului), în prezența răcelii și, de asemenea, în cazul apariției unui proces inflamator în vagin, tuburi și uter.

Diagnosticul uretritei

Cea mai importantă întrebare este de a determina dacă procesul este specific și apoi dacă cauza este neinfecțioasă (tumoare, urolitiază, polipoză). În acest scop, se efectuează un complex nu numai al testelor de laborator, ci și o anamneză, de exemplu, despre contactele sexuale. În prezent, următoarele studii pot diagnostica cauza uretritei:

• PCR este studiul de descărcare de gestiune din uretra, precum și de zgarieturi din zidurile sale;
• examinarea bacteriologică și însămânțarea cu eliberarea culturii pure;
• examinarea frotiurilor colorate;
• citologic și, dacă este necesar, examen histologic;

O rutină de analiză generală a urinei, care poate oferi o mulțime de informații - prezența bacteriilor, celulelor roșii din sânge, mucus, este, de asemenea, utilizat. Dacă este necesar, a efectuat uretro-și cistoscopie.

Tratamentul diferitelor forme de uretrite, medicamente

Orice uretrită, mai presus de toate, implică un anumit mod. Este necesar să se utilizeze o mulțime de lichide pentru a elimina stagnarea și pentru a asigura evacuarea descărcărilor. De asemenea, trebuie să renunți complet la mâncarea ascuțită și interesantă, la alcool și să vă abțineți de la sex.

Deoarece majoritatea uretritei feminine sunt cauzate de flora bacteriană nespecifică, tratamentul antibiotic este baza tratamentului. În mod ideal, ar trebui să se facă numai după determinarea sensibilității culturii selectate la antibiotice. Cel mai adesea folosit:

• peniciline semi-sintetice;
• reprezentanți ai seriei de tetraciclină;
• cefalosporinele celor mai recente generații (de obicei, a treia).

Doxiciclina și azitromicina ("Sumamed") sunt, de asemenea, adesea utilizate. În caz de ineficiență, se recomandă administrarea de macrolide (roxitromicină) sau chinolone fluorurate (ofloxacină, ciprofloxacină).

În cazul uretritei gonoreice acute, o schemă care utilizează ceftriaxonă sau cefeximă și-a dovedit eficacitatea. Trichomonas uretrită răspunde bine la tratamentul cu metronidazol sau tinidazol.

În cazul unei infecții herpetice, se utilizează preparate topice și orale cu activitate antivirală (aciclovir, valaciclovir). Dacă herpesul este recurent, este necesară corectarea stării de imunitate a pacientului.

Tratamentul uretritei candidoge nu implică terapie antibiotică, care este adesea prescrisă în mod eronat. Acest lucru agravează doar evoluția bolii și provoacă apariția inflamației secundare bacteriene.

Despre tratamentul uretritei cronice

Tratamentul uretritei cronice la femei, ale căror simptome sunt vagi și de neînțeles, ar trebui să fie persistente și neapărat vizate. Orice terapie empirică va face mai mult rău prin crearea unei stări de dibacterioză. Tratamentul uretritei cronice trebuie să fie finalizat și confirmat de trei rezultate negative ale culturilor. Într-adevăr, prezența florei patogene, dacă nu este eliminată, conduce rapid la recădere și răspândire în organele din jur.

Prin urmare, tratamentul este foarte important pentru efectuarea și efectele locale. Instilațiile uretrale ale soluțiilor antiseptice și antiinflamatorii, sunt prezentate terapia cu bacteriofagi polivalenți specifici cu indicații. Cel mai important lucru este să tratezi procesul acut. Apoi, șansele de recuperare sunt maximizate.

Semne de uretrite la femei

Caracteristicile anatomice ale uretrei în corpul feminin contribuie la legătura cu bolile sferei genitale, coborârea infecției pelvisului renal și a vezicii urinare. Cursul și simptomele uretritelor la femei (inflamația uretrei) depind de:

• tipul de agent patogen;
• forme ale bolii;
• statutul de imunitate.

Aici analizăm semnele clinice cauzate de diferiți agenți patogeni.

Caracteristicile uretritei bacteriene

Printre agenții patogeni bacterieni care provoacă inflamarea uretrei la femei, E. coli este cea mai comună. Următoarele în importanță sunt:

Aceste microorganisme sunt considerate patogenice condiționate, deoarece sunt prezente întotdeauna pe membranele mucoase ale nasofaringelului, intestinului, în tractul urinar. Inflamația se numește nespecifică, clinica are un curs clasic similar și simptome.

Impulsul pentru apariția reacției inflamatorii este:

• hipotermie;
• trauma la cateterul uretrei;
• infecție virală (gripa, ARVI);
• o scădere bruscă a imunității.

În același timp, bacteriile își arată proprietățile patogene cu toată puterea lor. Acestea afectează epiteliul uretrei, adesea simultan cu membrana mucoasă a vezicii urinare.

Bacteriile se pot răspândi pe tot corpul din focare cronice de inflamație:

• amigdale palatine;
• cariați dinți;
• uterine.

Prin urmare, este atât de important ca femeile să monitorizeze constant și să dezinstituționeze bolile vechi, precum și să trateze cu atenție simptomele care apar pe fondul durerilor de gât și a tulburărilor intestinale.

Simptome clasice ale uretritei nespecifice

Este important de remarcat faptul că canalul scurt contribuie la frecvente "înroșirea" infecției, prin urmare, în cursul clinic nu există febră, durere severă.

Mai multe caracteristici sunt manifestări ușoare care împiedică diagnosticarea în timp util. Simptomele frecvente ale uretritei includ:

• senzație de arsură și durere la urinare;
• mâncărime în vulvă, mai rău în timpul menstruației;
• detectarea impurităților din sânge în urină prin schimbarea culorii;
• evacuarea de la albicioasă până la galben-verzuie, cu un miros neplăcut;
• ușoară durere plictisitoare peste pubis în timpul unui curs cronic;
• hiperemia și edemul în jurul orificiului uretrei, detectate în timpul examinării de către un urolog sau ginecolog.

Caracteristicile unor tipuri de uretrite

Defectele fungice cauzate de agenții patogeni Candida apar mai frecvent pe fondul utilizării prelungite a antibioticelor pentru alte infecții. Perioada latentă durează până la trei săptămâni. Adesea intră în forma cronică prelungită. Mâncatul este slab. Evacuările sunt de culoare albă.

Urethrita alergică - provine din efectul antigenelor asupra membranelor mucoase. Poate fi alimente, droguri. O creștere a edemului și îngustarea uretrei care rezultă este caracteristică. Există un obstacol în calea descărcării urinei. Dezvoltarea într-un ritm rapid. Se pare că o femeie din istorie a avut deja reacții alergice la orice substanță.

Manifestări ale anumitor tipuri de uretrite

Specifice sunt uretrita, cauzata de flora patogena absenta la un organism sanatos.

Uretrida cu gonoree

În uretrida gonoreică, inflamația apare după contactul cu un partener bolnav. Rareori - prin prosoape comune, covorașe, chiuvete, lenjerie. Această cale de infectare este caracteristică bolii fetelor.

Perioada de incubație este de 3 până la 7 zile, rareori 3 săptămâni. Se obișnuiește să se facă distincția între durata bolii:

• Forma acută de gonoree (până la două luni) - este posibilă apariția bruscă a secreției de puroi, dureri, crampe în timpul urinării, senzații de arsură, febră, semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, amețeli).
• Cronică (mai mult de două luni de flux) - tipică pentru femeile cu stadiu acut netratat sau o imunitate redusă drastic. Simptomele sunt ușoare. Durerea este neclară, furnicături. Alocare doar dimineața.

Trichomonas uretrita

Simptomele apar la 5-15 zile după contactul sexual cu un partener bolnav. Femeia infectată simte mâncărime ușoară, descărcare albă moderată din uretra. Durerea nu este tipică. La bărbați, boala poate fi asimptomatică, prin urmare, infecția partenerilor sexuali și răspândirea infecției continuă.

Chlamydia uretră

Pentru un agent patogen infecțios, cum ar fi chlamydia, de obicei locația intracelulară. Acest semn este similar virusilor. Dar, conform structurilor celulare, chlamydia este denumită bacterie. Acestea afectează rapid corpul epitelial:

• uretră;
• vagin;
• cancerul de col uterin;
• conjunctiva a ochiului.

Pentru simptome lente, minore. Identificat într-un studiu orientat către femei. Inflamația simultană a membranelor mucoase ale ochiului (roșeață, rupere), posibila durere la articulații este demnă de remarcat.

Herpesul uretrit

Boala este cauzată de virusul herpesului de tip al doilea. Boala este foarte contagioasă. Este transmis nu numai prin contactul sexual, ci și prin contactul normal cu o persoană bolnavă. Caracterizat de posibilitatea transportului de infecție, fără simptome marcate.

Perioada de incubație durează între 5 și 9 zile. Apoi, se dezvoltă semne pronunțate de uretră, cu o tranziție rapidă la forma cronică și exacerbări frecvente (la 80% dintre pacienți).

Caracteristicile specifice sunt:

• vezicule (blistere) și eritem în interiorul uretrei, pe vulvă;
• ulcere ultraviolete ulterioare după deschiderea veziculelor;
• o creștere a ganglionilor limfatici inghinali;
• posibila creștere a temperaturii corpului.

Aceste semne sunt vizibile în timpul uretrocistoscopiei. Simptomele pot dispărea singure. Relapția continuă de mai mulți ani. O complicație este adăugarea unei alte infecții. Pentru femei, tranziția spre colul uterin cu dezvoltarea endocervicitei este tipică. O caracteristică importantă este lipsa efectului de utilizare a agenților antibacterieni. Etiologia poate fi identificată prin reacția în lanț a polimerazei.

Urethritis mycoplasmal

Două tipuri de micoplasme (hominis și genitalium) sunt periculoase pentru oameni, restul fiind considerate non-patogene. Mycoplasma uretrită poate fi cauzată de unul dintre aceste tipuri de agenți patogeni.

Infecția se produce doar prin intermediul sexului neprotejat. În acest caz, femeile sunt considerate a fi purtători ai bolii. Imaginea clinică a acestora este slabă exprimată, este ascunsă. Infecția se întâmplă foarte rar în izolare, adesea se unește cu Trichomonas, gonococi, ureaplasma. Prin urmare, pentru a înțelege patogenul primar este aproape imposibil. Uretrita uroplastică are un răspuns bun la medicamentele antiinflamatorii, prin urmare, tratată cu succes și nu lasă consecințe.

Criterii de diagnosticare pentru uretrita

Diagnosticul uretritelor la femei începe de multe ori cu o vizită la un ginecolog, deoarece toate simptomele sunt asociate cu organele genitale externe. Medicul intervievează pacientul, încercând să-și dea seama de metoda de infectare. Nu ar trebui să încercați să ascundeți calea sexuală a infecției, va ieși în continuare.

Nici un medic nu va prescrie tratamentul corect fără analiză urinară. Solicitarea "doar unui medicament" nu are sens. Iar auto-tratamentul are ca rezultat o perioadă lungă de tratament ulterioară a formei cronice a bolii și o tranziție la cistită, pielonefrită.

• analiza urinei - într-o porție luată odată, se găsește o cantitate abundentă de globule albe, ceea ce indică inflamația, dar nu este clar la ce nivel de urinare apare;
• un test cu trei pahare - o femeie ia urina de dimineata dupa cel putin patru ore de acumulare, se colecteaza consecutiv in 3 cutii, leucocitoza din primul lot spune despre uretrita, a doua si a treia indica inflamatia in vezica urinara si rinichi.

Pentru microscopie și culturi bacteriene, materialul este luat din uretra prin răzuire. O altă opțiune este un precipitat al lotului inițial proaspăt eliberat de urină, obținut după centrifugare.

Microscopia utilizând colorarea specifică pentru microorganismele sensibile relevă:

• o cantitate semnificativă de ciuperci asemănătoare drojdiei cu candidoză a filamentelor uretra, miceliu - în cazul unui proces fungic cronic;
• în gonoree - gonococi, deoarece microbii în formă de fasole gram-negative se referă la colorare, se confirmă prin utilizarea de verde strălucitor, în timp ce flora secundară este vizibilă;
• Trichomonasul se găsește atât în ​​preparate obișnuite, cât și prin colorare, mișcările de flagel sunt tipice pentru un microorganism, fiabilitatea crescând prin plantarea pe medii speciale;
• Chlamydia se caracterizează prin prezența incluziunilor semilunare;
• flora nespecifică (cocci, E. coli) este, de asemenea, diagnosticată prin microscopie.

În cazuri dificile privind detectarea agenților patogeni mai rare (de exemplu, virusurile herpetice), se utilizează o imunotestare enzimatică prin efectuarea unei reacții în lanț a polimerazei. Tampoanele din uretra sunt supuse culturii pe medii speciale cu adăugarea de antibiotice. Acest lucru vă permite să determinați sensibilitatea maximă pentru numirea tratamentului optim pentru femei.

Ce metode instrumentale sunt utilizate în diagnostic?

Metoda de uretrocistoscopie - este utilizată pentru a confirma natura inflamației, prevalența acesteia asupra vezicii urinare. Studiul se desfășoară în camera de urologie. Aparatul este un tub subțire cu un sistem optic la sfârșit.

Femeia este sfătuită să țină un curs de antibiotice pe o săptămână pentru a preveni răspândirea procesului. Unii autori consideră că este suficient să faceți o injecție imediat înainte de procedură. Înainte de introducerea în uretra oferta de a urina.

Deseori, studiul este combinat cu luarea frotiurilor, citologia țesuturilor. Doctorul examinează nu numai uretra, ci și cavitatea vezicii urinare. În diagnostic este important să se identifice momentele traumatice datorate marginilor ascuțite ale pietrelor, iritarea uretrei de către o tumoare dezintegrată.

Mikalny tsistouretrografiya sau uretrografie antegradă - își propune să studieze trăsăturile anatomice ale tractului urinar inferior în fundalul actului de urinare. Este folosit mai des în procesele cronice, în special la copii. În același timp, fetele și femeile au ocazia de a evalua întreaga uretra, de a-și identifica extensiile sacre, diverticula, și de bărbați - doar partea finală.

Studiul se desfășoară sub controlul mașinii cu raze X. Mai întâi, un agent de contrast este injectat prin cateter în cavitatea vezicii. Atunci când nevoia de a urina, cateterul este îndepărtat, pacientul urinează independent. În acest moment, sunt luate fotografii ale tractului urinar.

Caracteristicile cursului uretritelor la fete

La fetele de vârstă preșcolară și adolescentă, cele mai frecvente semne de uretrită sunt:

• dureri abdominale;
• necesitatea frecventă de a urina;
• pruritul labiilor.

Motivele care duc la inflamarea uretrei sunt mai specifice, deoarece fetele nu au încă focuri cronice de infecție:

Un urolog sau ginecolog pediatru detectează umflarea și înroșirea prizei uretrale, descărcarea purulentă. Procesul cronic este agravat de hipotermie. Copiii se caracterizează prin tulburări neurotice:

• iritabilitate;
• tulburări de somn;
• tearfulness;
• lipsa de atenție în sala de clasă.

Pentru fete este mai mult, decât pentru femeile adulte, complicații sub forma:

• conjunctivită;
• inflamația articulară;
• erupții cutanate.

Diagnosticul se face pe studiul urinei. Instrumentele metodice sunt folosite mai rar.

Uretrita și sarcina

Indicând o tranziție la un curs cronic și un set relativ mic de simptome, nu trebuie să uităm că fetele și femeile tinere devin mame. Următoarea sarcină nu numai că complică urinarea, ci devine periculoasă pentru făt pe fundalul uretritei. Dacă infecția este obținută sexual și nu este vindecată în timp util, atunci:

• penetrează bariera placentară și provoacă o deteriorare ireversibilă a formării organelor interne ale fătului datorită infecției intrauterine;
• provoacă detașarea prematură și moartea fetală.

Dacă apare uretrida după cateterizarea vezicii urinare, riscul este mai puțin semnificativ deoarece nu există penetrare în placentă. Dar, ca orice boală inflamatorie, uretrita trebuie tratată pentru a preveni infecția rinichilor. Prin urmare, obstetricianul ar trebui să raporteze toate manifestările obscure privind descărcarea urinară în orice moment în timpul sarcinii.

Tipurile moderne de diagnostic au oportunități suficiente pentru a identifica tipul de uretră la femei și numirea terapiei. Încercările de a face față bolii nu îmbunătățesc cursul, dar provoacă rezistență la cele mai frecvente medicamente. Fără terapia adecvată, inflamația uretrei devine un focus suplimentar cronic, capabil să infecteze organele genitale și țesuturile renale în orice moment.