Noctură este un simptom al diferitelor boli în care diureza nocturnă (volumul de urină) predomină peste zi. Deoarece la astfel de pacienți o mare parte a urinei zilnice este excretată pe timp de noapte, somnul este întrerupt în mod repetat, iar pacienții suferă de oboseală crescută și oboseală cronică.

Conținutul

Informații generale

Urologii autohtoni au folosit în mod tradițional termenii "nicturie" și "nicturie" pentru a se referi la urinare, punându-le în ele concepte complet diferite.

Nocturia a fost diagnosticată în cazurile în care pacientul a fost forțat să se ridice pentru a urina noaptea, datorită unei creșteri a diurezei nocturne. O creștere a diurezei nocturne a fost considerată o consecință a insuficienței cardiace sau renale. Nocturia este, de asemenea, asociată cu urinarea nocturnă, care este cauzată de simptomele iritante (simptome de acumulare).

În general, urinarea pe timp de noapte în majoritatea urologilor este încă asociată cu BPH (hiperplazia prostatică benignă), iar nicturia la femei în majoritatea manualelor de urologie nu a fost deloc considerată.

Simptomul urinării de noapte a început să fie studiat în mod activ la sfârșitul anilor 90 ai secolului XX, deoarece studiile acumulate până în prezent au relevat eterogenitatea clinică a pacienților care suferă de acest simptom. Aceste date au făcut necesară revizuirea și standardizarea termenilor utilizați.

În 2002, ICS (Comitetul Societății Internaționale pentru Reținerea Urinei) a propus utilizarea termenului "nicturie", care se referă la necesitatea pacienților de a se ridica de la una la mai multe ori pe timp de noapte pentru a goli vezica urinară.

EL Wisniewski și coautorii consideră că termenul "nocturie" este mai adecvat pentru a se referi la urinarea pe timp de noapte, iar termenul "nocturia" ar trebui utilizat pentru a indica creșterea diurezei nocturne.

Acest simptom este mai frecvent la bărbați.

Nicturia se referă la simptomele frecvente la pacienții vârstnici - nicturia la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani a fost detectată numai în 4% dintre cazuri, la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani - în 66% dintre cazuri și la bărbați după 80 de ani - în 91%.

Potrivit G.L. Robertson a constatat că producția de urină de noapte la persoanele cu vârsta cuprinsă între 21 și 35 de ani a fost de 14% ± 4% din volumul zilnic, iar la vârstnici - 34% ± 15%.

formă

În funcție de motivul dezvoltării, nicturia este împărțită în:

• temporar, care se dezvoltă în condiții de criză (criză diencefalică și hipertensivă) și tahicardie;
• constanta, care se dezvolta in prezenta leziunilor organelor si glandelor interne.

Prin natura diurezei în timpul zilei, nicturia este împărțită în:

• adevăr, care se distinge prin oliguria în timpul zilei (încetarea urinării);
• non-permanent, în care nu se observă o scădere a diurezei zilnice (insuficiență tiroidiană, diabet insipid, ciroză hepatică, adenom prostatic și anemie pernicioasă).

Cauzele dezvoltării

Cauzele nocturii sunt diferite boli care includ:

• Insuficiență cardiacă. Cauza simptomului în acest caz este congestia venoasă, precum și lichidul care persistă în țesuturi în timpul zilei.
• Afecțiuni renale (glomerulonefrită cronică, nefroscleroză, pielonefrită cronică, chistopielită, cistită). Dezvoltarea nocturiei se datorează expansiunii vaselor de sânge a rinichilor și o creștere a fluxului sanguin în timpul nopții.
• Boli ale glandei tiroide.
• Ciroza hepatică. În acest caz, nicturia provoacă hipertensiune arterială care se dezvoltă în timpul cirozei.
• Diabet insipidus, în care nocturia determină deshidratarea hipertonică. Deshidratarea hipertensivă apare atunci când este imposibil să se compenseze deficitul de apă și un deficit al vasopresinei hormonului antidiuretic.
• Adenomul de prostată (din acest motiv, nocturia se dezvoltă la bărbați în multe cazuri). Nocturia provoacă o scurgere de urină dificilă cu o glandă prostată mărită, ca urmare a revenirii urinei la vezică.
• Anemie pernicioasă. Acest simptom este rezultatul anemiei și al tensiunii arteriale scăzute.
• Atrofia mușchilor pelvisului (din acest motiv, nocturia se dezvoltă la femei). Factorii provocatori includ sarcina și nașterea, creșterea cronică a presiunii intra-abdominale, leziunile mecanice ale structurilor musculo-fasciale ale pelvisului, vene varicoase, hernie de localizare variată etc.
• Blocarea canalelor de calciu, care apare la edemul ortostatic al gleznelor.
• Umflarea cauzată de staza venoasă a sângelui.
• Apnea obstructivă de somn, în care există dilatarea inimii (o creștere a volumului acesteia, păstrând în același timp grosimea peretelui inimii). Dilatarea inimii provoacă producerea peptidei atriale natriuretice - un hormon care este implicat în reglarea metabolismului apei și electroliților prin reducerea volumului de apă și a concentrației de sodiu în sânge.

În cazuri rare, nicturia poate provoca hipercalcemie.

Nocturia poate provoca, de asemenea, diuretice și alte medicamente care trebuie luate noaptea, consumând cafea, ceai sau alcool înainte de culcare.

patogenia

Cantitatea de apă din organism este reglată de hipotalamusul hormon antidiuretic vasopresin. Sub influența acestui hormon crește reabsorbția apei în canalele rinichilor (creșterea concentrației de urină și scăderea volumului acesteia).

În mod normal, nivelul hormonului antidiuretic este mai mare pe timp de noapte, dar cu vârsta pe timp de noapte secreția de hormon antidiuretic scade.

La pacienții vârstnici, există și o scădere a nivelului de angiotensină II. Acest hormon afectează tubulii proximali, crescând retenția de sodiu, ceea ce determină o creștere a volumului de urină.

Patogenia nocturii nu este pe deplin înțeleasă. Majoritatea cercetătorilor consideră că cel mai frecvent și principal factor în dezvoltarea nocturiei este slăbirea inimii.

Potrivit ipotezei, o inimă slăbită în timpul zilei nu este capabilă să facă față sarcinii, prin urmare, pacienții dezvoltă stază venoasă în rinichi, iar diureza scade. Noaptea, în timpul somnului, tonusul muscular scade, nu există stimulente mentale și alți factori care sunt activi în timpul zilei, astfel încât activitatea inimii se îmbunătățește, iar circulația sângelui, în general, și în rinichi, în special, revine la normal. Ca urmare a îmbunătățirii circulației sanguine, diureza crește.

Această ipoteză este teoretică, deoarece îmbunătățirea circulației sanguine în procesul de somn nu este în prezent dovedită.

Un factor important în patogeneza nocturii de orice origine este slăbirea contracției tonice crescute patologic a vaselor renale în timpul somnului, precum și modificarea condițiilor de absorbție a fluidului tisular în acest moment. Potrivit mai multor cercetători (Volhard, Klein și alții), acești factori sunt esențiali în patogeneza unei nocturie de lungă durată în absența semnelor vizibile de slăbiciune cardiacă.

Având în vedere că bolile renale însoțite de nycturie cauzează dificultăți pentru inimă și pot provoca insuficiență cardiacă în timp, este adesea dificil de determinat efectul inimii, al rinichilor sau al factorilor vasculari asupra dezvoltării nocturiei.

Conform unor date, nicturia la femeile în vârstă se poate dezvolta ca urmare a lipsei de hormoni sexuali care are loc odată cu vârsta. Deficiența hormonilor sexuali determină disfuncția organelor pelvine, inclusiv urinarea în timpul nopții.

Nocturia târzie la femeile gravide este adesea asociată cu presiunea asupra vezicii urinare lărgite.

simptome

În mod normal, raportul diurezei în timpul zilei și noaptea este de 2: 1 (aproximativ 60-80% din cantitatea zilnică de urină este eliberată în timpul zilei). În cazul nocturiei, diureza pe timpul nopții este de două ori mai mare decât diureza zilnică.

Simptomele de nicturie includ:

• creșterea formării de urină pe timp de noapte;
• capacitate redusă a vezicii urinare pe timp de noapte;
• insomnia care se dezvoltă datorită nevoii frecvente de a vizita toaleta noaptea;
• somn neliniștit;
• oboseală, care este prezentă constant în timpul zilei.

Nicturia care rezultă din tulburările de somn este, de asemenea, însoțită de:

• performanță mentală redusă;
• flexibilitate mentală redusă;
• tulburări de memorie;
• starea depresivă până la depresie;
• iritabilitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul "nocturii" este făcut de un urolog pe baza istoricului bolii, a examinării primare și a datelor de laborator.

Testele de laborator includ:

• Analiza urinei.
• Cultură urinară bacteriologică, care permite detectarea prezenței sau absenței infecției tractului urinar.
• Eșantionul Zimnitsky, cu ajutorul căruia s-au evidențiat modificări ale urinării zilnice și capacității de concentrare a rinichilor. În cadrul procesului de cercetare, la fiecare 2-3 ore, urina este colectată într-un recipient separat, apoi sunt examinate volumul și greutatea specifică a fiecărei porțiuni și se măsoară indicatorii volumului de zi și de noapte.
• Determinarea nivelului vasopresinei (pentru studiu se ia sânge dintr-o venă). Înainte de analiză, medicamentele sunt anulate pentru câteva zile, iar în ziua imediat dinaintea donării de sânge, fumatul, consumul de alcool și exercițiile fizice sunt excluse.
• Ecografia vezicii urinare, care permite identificarea volumului rezidual de urină.
• Ecografia rinichilor și a organelor abdominale.

De asemenea, pacienții păstrează un jurnal de urinare (femeile o umple timp de 4 zile, iar pentru bărbați este suficientă observația de trei zile) și completează chestionarul ICIQ-N, care ajută la evaluarea prezenței și a gradului de manifestare clinică a nocturii la pacienți.

tratament

Tratamentul cu nicturie are drept scop eliminarea cauzelor tulburărilor de urinare.

Dacă nicturia provoacă adenom de prostată, utilizați:

• Antagoniști ai adrenoreceptorilor A1 (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin sau terazosin pot fi utilizați) sau inhibitori ai 5a-reductazei. Poate o combinație a acestor medicamente.
• Hipnotice ușoare în doze moderate (de obicei, prescrise zopiclone, care este luat cu 1 comprimat cu 50 de minute înainte de somn sau 25 mg. Tioridazină noaptea).
• Solifenacinul, care reduce tonul mușchilor netezi ai tractului urinar sau darifenacinul, care controlează contracțiile musculare ale vezicii urinare.

Posibila metodă chirurgicală de tratament - prostatectomia transuretrală, în care țesutul de prostată este îndepărtat utilizând temperatura ridicată a coagulării.

Desmopressin este, de asemenea, utilizat pentru nicturie. La pacienții vârstnici, acest medicament este utilizat sub controlul sodiului din ser, datorită riscului de hiponatremie.

În prezența unei vezică urinară hiperactivă, tolterodina, solifenacina și alte medicamente antimuscarinice sunt utilizate pentru a trata nocturia.

Tratamentul nocturiei la femei include o gimnastică specială menită să antreneze mușchii pelvisului.

profilaxie

Prevenirea nocturiei include:

• examinarea de rutină de către un urolog;
• utilizarea ultimului pahar de lichid cu cel mult 2 ore înainte de somn (se recomandă să nu se folosească lichid după 19 ore);
• formarea mușchilor pelvieni;
• tratamentul în timp util al bolilor care cauzează nicturie.

Ce este nocturia și cum se tratează simptomele caracteristice ale unei încălcări a sistemului urinar

Noctură - o încălcare a procesului de urinare, care este deversarea excesivă de urină pe timp de noapte (de obicei 1 dată). Nu confunda nocturia cu enurezis - incontinența urinară. Excreția excesivă de urină pe timp de noapte este tipică pentru copiii sub 2 ani. În alte cazuri, aceasta este considerată o patologie.

Nocturia survine la jumătate dintre femei și bărbați după 60 de ani. Deși bărbații suferă de acest fenomen mai des. O creștere a diurezei nocturne poate fi un semnal al altor boli, cum ar fi adenomul de prostată, pielonefrita. Condiția necesită un tratament obligatoriu pentru medic și clarifică cauzele sale.

cauzele

Noctură - dovadă a depresiei rinichilor.

Creșterea diurezei nocturne se datorează tulburărilor circulatorii din pelvisul renal, care se datorează diferitelor condiții patologice:

• Afecțiuni ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală).
• Diabetul zaharat - excreția zilnică a urinei crește, de asemenea, datorită unei creșteri a aportului de lichid datorită unui sentiment constant de sete.
• Insuficiență cardiacă - nicturia compensează efectele oliturii în timpul zilei. In timpul zilei, inima nu este capabila sa faca fata sarcinii, ceea ce duce la o deteriorare a circulatiei sangelui in rinichi si la incetinirea procesului de producere a urinei.
• Ateroscleroza arterei renale, tipică pentru persoanele în vârstă.
• Nefroza secundară a amiloidelor care rezultă din infecțiile cronice (malarie, sifilis), metabolismul inadecvat al proteinelor.
• La bărbați, boala prostatei. Odată cu înfrângerea uretrei stoarse prin prostată, care provoacă o eliberare incompletă a urinei din vezică. Cantitatea sa reziduală provoacă nicctură.

Boli ale glandei tiroide, ciroză hepatică, scăderea treptată a edemului, precum și consumul unor cantități mari de lichid seara, mai ales cu un efect diuretic (cafea, bere), pot provoca urinare pe timp de noapte. La femeile gravide, urinarea pe timp de noapte este de obicei asociată cu presiunea uterului în creștere pe vezică.

Uitați-vă la lista de medicamente - diuretice și aflați regulile pentru utilizarea lor.

Citiți despre simptome tipice și tratamente eficiente pentru uremia la această adresă.

simptomatologia

Dacă nevoia de a urina noaptea are loc de mai mult de 2 ori, puteți vorbi despre nicctură. Acesta este principalul simptom al acestei afecțiuni patologice. Nocturia poate fi un sindrom al unui număr de boli și necesită o analiză atentă.

Simptomele asociate pot indica modificări patologice în organism:

• durere în regiunea lombară;
• fluctuațiile zilnice de greutate;
• umflare;
• sete puternică.

diagnosticare

Odată cu modificarea cantității de urină, mai ales noaptea, trebuie să contactați un specialist pentru o examinare detaliată. Mai întâi trebuie să determinați cât de multă cantitate de urină a fost normală pentru oameni și ce schimbări au avut loc.

Diagnosticul de nicturie, în primul rând, constă într-o istorie amănunțită, pe parcursul căreia este necesar să se ia în considerare:

• prezența sau absența durerii;
• prezența sângelui în urină, culoarea și mirosul acestuia;
• simptomele urinare;
• preferințele alimentare și regimul de băut;
• consumul de droguri;
• condiții neurologice;
• transferate manipulări chirurgicale.

Pentru a exclude sau a confirma prezența patologiilor sistemului urinar, sunt prevăzute un număr de studii:

• analiza urinei, proba Zimnitsky;
• biochimie de sânge;
• determinarea sensibilității microflorei la antibiotice (dacă este necesar);
• Ecografia vezicii urinare, care determină cantitatea de urină reziduală;
• păstrați un jurnal al volumului și al frecvenței urinării timp de 3 zile la bărbați, la 4 zile la femei.

În plus, se efectuează un studiu al sistemului cardiovascular, al coloanei vertebrale, al membrelor și al altor măsuri de diagnostic pentru a determina cauza exactă a nocturiei.

Evenimente medicale

Ca atare, regimul de tratament pentru nicturie există. Totul depinde de cauza principală a acestei afecțiuni. Terapia trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente.

Dacă nevoia de urinare pe timp de noapte este cauzată de disfuncția glandei prostate la bărbați, se recomandă utilizarea antagoniștilor a1-adrenoreceptori și a inhibitorilor 5a-reductazei. Solifenacinul și medicamentele cu darifenacin au un efect bun asupra detrusorului.

Adesea, nicturia este însoțită de tulburări de somn. Pentru ao normaliza, medicul poate prescrie un sedativ pe bază de plante:

Dacă pacientul are insuficiență cardiacă congestivă sau venoasă, pot fi utilizați agenți diuretici. Dar un astfel de tratament este periculos pentru persoanele în vârstă din cauza riscului de hipotensiune arterială ortostatică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi prescrise indiferent de etiologia nocturiei.

Cu o vezică urinară hiperactivă, luați antimuscarine. Femeilor li se recomandă să facă exerciții speciale care întăresc mușchii pelvisului.

Aflați despre simptomele nefroptozei 1 grad de rinichi drept și tratamentul patologiei.

Tratamente eficiente pentru cancerul de rinichi la femei sunt descrise în această pagină.

Mergeți la http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html și citiți despre caracteristicile folosirii colectării urologice Fitonefrol în timpul sarcinii.

Recomandări generale pentru nicturie:

• nu beți mult lichide înainte de culcare;
• ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare;
• pentru cină nu mănâncă legume și fructe cu conținut ridicat de apă;
• Includeți în dietă nuci, stafide, brânză nesărată.

Măsuri preventive

Nocturia poate fi un simptom al diferitelor boli, sarcina principală fiind de a preveni reapariția acestora. Reducerea numărului de călătorii de noapte la toaletă va contribui la respectarea unor recomandări.

Sfaturi utile:

• ultima doză de viață ar trebui să fie beată nu mai târziu de 19 ore;
• nu supercool;
• normalizează starea psihologică;
• până la sfârșitul tratamentului infecțiilor din sfera genito-urinară, pentru a se proteja de exacerbările lor;
• conduce un stil de viață activ.

Nocturia este o urinare de noapte. În următorul videoclip puteți vedea o listă a acelor probleme care pot duce la o creștere a dorinței de a urina noaptea:

nicturie

Noctură este o afecțiune patologică asociată cu o încălcare a urinării, care este exprimată în exces în timpul diurezei nocturne în comparație cu timpul zilei.

Cauzele nocturiei includ boli ale organelor sistemului genito-urinar, ciroza hepatică, patologia sistemului cardiovascular, anemia, zahărul și diabetul insipid, bolile glandei tiroide.

Diagnosticul bolii este efectuat utilizând testul Zimnitsky.

Scopul tratamentului nocturii este eliminarea cauzelor care au condus la încălcarea funcției urinare.

Cauzele nucturii

Nocturia indică întotdeauna depresia funcției renale.

Cel mai adesea, diureza nocturnă crescută este cauzată de o încălcare a procesului de aprovizionare cu sânge a bazinului renal din cauza bolii renale și a sistemului cardiovascular.

Nocturia la femei este mult mai puțin frecventă decât la bărbați. În același timp, bărbații în vârstă (peste 70 de ani) suferă mai des.

Nocturia la femei și bărbați poate fi observată cu:

• Dezvoltarea diabetului zaharat. În acest caz, nicturia este însoțită de o creștere a diurezei în timpul zilei, care este asociată cu un volum mare de aport de lichid datorită setei prezente în mod constant a acestei boli;
• Boli ale rinichilor și vezicii urinare (cistită, pielonefrită, glomerulonefrită, nefrită interstițială, chistopielită, insuficiență renală cronică);
• Convergența treptată a edemelor;
• Tratamentul sindromului nefrotic;
• Insuficiență cardiacă. În acest caz, această stare are un caracter compensatoriu. Prin nocturie, organismul scapă de efectele oliguriei observate în timpul zilei. În timpul zilei, inima nu este pe deplin capabilă să facă față sarcinii, alimentarea cu sânge a rinichilor se deteriorează și procesul de formare a urinei este încetinit. În acest caz, nicturia este însoțită de edeme, asfixieri nocturne, umflarea venelor gâtului, raze umede din plămâni;
• Ateroscleroza arterelor renale la vârstnici;
• Boli ale glandei tiroide;
• Ciroza hepatică.

Nefroza secundară a amiloidului poate provoca, de asemenea, nicturie, care se dezvoltă pe fondul unei încălcări a metabolismului proteic și a infecțiilor cronice cum ar fi sifilisul, malaria, tuberculoza și procesele de supurație pe termen lung în plămâni.

La bărbați, cauza nucturii poate fi și boala de prostată. În cazul hipertrofiei sau inflamației prostatei, uretra este comprimată, ducând la golirea incompletă a vezicii urinare. Prin urmare, urina reziduală determină reflexul urinar pe timp de noapte.

Cauza nocturiei poate fi și aportul de volume mari de lichid la culcare, sau băuturi sau produse cu efecte diuretice (bere, ceai, cafea). Nicuurie simplă apare și la femeile care transportă un copil în ultimele luni de sarcină, datorită presiunii uterului mărit asupra vezicii urinare.

Simptomele și diagnosticul de nicturie

Despre nocturia vorbește în cazul în care numărul de urăriri pe noapte este mai mare de două. Din noctură, este necesar să se facă distincția între nevoia obișnuită a unor persoane de a merge la toaletă odată pe timp de noapte și imediat înainte de a se trezi.

În plus, trebuie să fiți atenți la cât lichid o persoană bea pe zi. Dacă această cifră este mai mare de 2 litri pe zi, reacția naturală a corpului va crește urinarea noaptea.

Dacă un pacient are simptome cum ar fi:

• Fluctuațiile zilnice ale greutății corporale;
• Suflet insuportabil;
• Durere și greutate în partea inferioară a spatelui;
• Umflarea ușoară sau ușoară,

atunci dă motive să-l suspecteze de anumite boli, unul dintre semnele cărora este nicturia.

În primul rând, se efectuează un test renal Zimnitsky pentru a confirma prezența sau absența semnelor de nicturie, care constă în colectarea a opt porții de urină zilnică la fiecare trei ore, urmată de determinarea volumului și a greutății specifice fiecărei porțiuni de urină. Volumul de urină de noapte în normal ar trebui să fie mai mic decât volumul zilei; în același timp, urina excretată pe timp de noapte ar trebui să aibă o concentrație mai mare.

De asemenea, pacientului i se atribuie un test de sânge biochimic, care vă permite să stabiliți exact ce cauză a nocturiei.

Dacă un pacient are diabet, este prescris un test de sânge pentru conținutul de zahăr.

În prezența durerii și a unui sentiment de greutate în rinichi, se efectuează o ultrasunete și radiografie a rinichilor.

Tratamentul cu nicturie

Ca atare, tratamentul cu nicturie nu se efectuează. Pentru a elimina acest simptom, este necesar să se identifice cauza apariției acestuia și să se efectueze o terapie menită să trateze boala de bază.

Atunci când nicturia este cauzată de modificări ale glandei prostatei, sunt arătați antagoniști ai adrenoreceptorului a1 și inhibitori ai 5a-reductazei.

Pentru a elimina tulburările funcției urinare, se utilizează solifenacin și darifenacin, care acționează asupra detrusorului.

Pacienții cu nicturie sunt, de asemenea, sfătuiți:

• Pentru a limita aportul de fluide înainte de culcare;
• Nu mâncați fructe și legume bogate în lichide la cină;
• Nu beți noaptea;
• Cina cu mai mult de două ore înainte de culcare.

Deoarece somnul pacientului este neliniștit de nocturie, sedarea ușoară poate fi prescrisă pentru ao normaliza. Cu hiperactivitate vezicală, sunt indicate medicamente antimuscarinice.

Când nucturia la femeile mai în vârstă se recomandă exerciții speciale pentru formarea mușchilor pelvisului.

Astfel, nicturia este o anumită condiție care, în prezența altor semne, poate indica diferite boli. De aceea, dacă creșteți urinarea nocturnă, trebuie să contactați cu siguranță un specialist pentru a afla motivele acestei afecțiuni, să faceți examenul și să primiți (dacă este necesar) un tratament adecvat.

Cauzele și tratamentul urinării frecvente la femeile în vârstă

Frecvența urinării la femeile în vârstă nu este mai puțin frecventă, potrivit statisticilor, milioane de femei din întreaga lume suferă de o încălcare a diurezei. Aceasta indică dezvoltarea unei patologii particulare, deci nu ar trebui să lăsați acest simptom nesupravegheat.

Normă fiziologică

Volumul zilnic de urină la un adult sănătos este de 500-1200 ml, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, poate crește până la 2.500 ml, ceea ce este, de asemenea, considerat normal. În timpul zilei, femeile merg la toaletă de la 6 la 10 ori, iar frecvența urinării poate varia în funcție de cantitatea de apă pe care o bei, de intensitatea transpirației și de modificările temperaturii corporale. Noaptea, femeile mai slabe vizitează toaleta de 1-2 ori.

O schimbare în direcția urinării nocturne este considerată normă pentru femeile în vârstă: frecvența golării vezicii urinare în timpul zilei este redusă și 2/3 din urină este eliminată pe timp de noapte. Acest lucru se datorează îmbătrânirii naturale a corpului. Nocturia la vârstnici este norma numai dacă nu este însoțită de dureri la nivelul spatelui și abdomenului inferior, febră și alte semne de inflamație.

Cauze ale urinării frecvente

Pentru a atenua starea corpului, este necesar să cunoaștem cauzele care au cauzat urinare frecventă.

Patologia sistemului genito-urinar

Cea mai frecventă creștere a urinării la femei după 50 de ani este asociată cu tulburări ale sistemului urinar. Următoarele simptome provoacă acest simptom:

• uretrita (inflamația uretrei);
• cistita (inflamația vezicii);
• pyelonefrita (inflamația rinichilor);
• urolitiaza.

Probabilitatea încălcării diurezei la bătrânețe crește dacă, în tinerețe, o femeie suferă adesea de cistită și nu acordă suficientă atenție tratamentului. Infecțiile bacteriene și procesele inflamatorii recurente relaxează sfincterul uretral și promovează incontinența urinară.

Frecventa necesara de a urina femeile mai in varsta, de asemenea, experienta cu o vezica urinara hiperactiva. În această tulburare urologică, țesutul muscular al corpului reacționează brusc chiar și la o ușoară acumulare de lichid, motiv pentru care există întotdeauna o dorință de a urina.

climacteriu

La menopauză la femeile în vârstă de peste 45 de ani, apar modificări hormonale, împotriva cărora există o scădere a tonusului țesutului muscular al întregului corp, inclusiv vezica urinară și uretra.

În consecință, există nevoia frecventă de golire. O reacție similară a corpului este naturală, dar necesită încă o corecție.

diabet

În diabet există o excreție crescută a urinei (până la 15 litri pe zi) și o creștere a frecvenței urinării zilnice la 50. În același timp, există un sentiment constant de sete, care este cauzat de mecanismele de eliminare a excesului de glucoză din organism. În diabet, tonul fibrelor musculare ale vezicii urinare este adesea redus. De asemenea, contribuie la creșterea urinării.

Poliuria este caracteristică oricărui tip de diabet zaharat tip 1, 2 și non-zahăr, cauzat de patologiile hipotalamusului și hipofizei.

Boală de inimă

Majoritatea femeilor de peste 60 de ani suferă de probleme cardiace și cardiace și suferă de hipertensiune arterială. Încălcarea sistemului circulator duce la faptul că în timpul zilei se acumulează lichid în țesuturi, se excretă în mod activ din corp în întuneric, provocând urinare frecventă în timpul nopții. Tulburările diurezei sunt adesea observate la femeile în vârstă care suferă de insuficiență cardiacă congestivă.

Boli ginecologice

Femeile mai în vârstă au adesea schimbări în starea organelor genitale, care afectează activitatea sistemului urinar.

Stoarcerea vezicii urinare, care duce la urinare crescută, apare atunci când uterul este coborât sau miomul mare.

diagnosticare

În cazul urinării frecvente la vârstnici, reprezentantul sexului mai slab trebuie să facă obiectul unui studiu cuprinzător, care include:

• Ecografia organelor pelvine;
• testul de sânge general și biochimic;
• analiza porțiunii zilnice de urină;
• cystourethrography;
• cistoscopie.

Trebuie să vizitați un ginecolog, medic generalist, urolog sau nefrolog.

tratament

Tratați urinarea frecventă sub supravegherea unui medic.

Preparate

Tratamentul problemelor de urinare la vârsta înaintată depinde în întregime de cauza tulburării. Pentru a scăpa de tulburarea diurezei, eliminați mai întâi sursa principală a problemei. În procesele inflamatorii din organele sistemului urinar, se demonstrează că se utilizează medicamente antibacteriene, uroseptice și medicamente antispasmodice. Atunci când diabetul zaharat a recomandat tratamentul cu insulină. În timpul menopauzei, se utilizează preparate hormonale de acțiune locală și generală.

În absența contraindicațiilor pentru obținerea celui mai bun efect, tratamentul urinării frecvente cu medicamente trebuie suplimentat cu proceduri fizioterapeutice.

Intervenția chirurgicală

Pentru eliminarea eficientă a urinării frecvente la femeile în vârstă, se efectuează mai des operații cu minimă invazivă (sling), scopul căruia este de a instala o buclă specială care să susțină uretra și organele genitale interne.

Intervenția chirurgicală efectuată conform metodei tradiționale se realizează pentru femeile în vârstă care suferă de urolitiază, miomul uterin și atonia vezicii urinare.

Medicina populara

Ca măsură auxiliară în tratamentul urinării frecvente, puteți utiliza remedii folclorice:

1. Se taie 40 g de burduf uscat, se adaugă 500 ml apă fiartă, se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Insistă bulion timp de 2-3 ore, tulpina, ia 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
2. 2 linguri. l. Se amestecă boabele și frunzele de lingonberry mix cu 2 linguri. l. planta uscată Hypericum. Se colectează 3 cani de apă și se pune într-o baie de apă timp de 10 minute. Apoi tulpina și bea 100 ml de trei ori pe zi.
3. 10 g din uterul preparării uterului în 1 cană apă clocotită, se înmoaie în baia de apă timp de 10 minute, insistă 3 ore, se filtrează. Luați o lingură. l. De 3 ori pe zi timp de 2-3 luni.

Înainte de a începe să luați ierburi, trebuie să consultați medicul.

profilaxie

Pentru a preveni urinarea frecventă la vârstnici, este necesară tratarea promptă a bolilor sistemului genito-urinar. Cel puțin o dată pe an, trebuie să vizitați un ginecolog în scopul inspectării de rutină și a depistării precoce a patologiilor genitale. În timpul menopauzei, trebuie să urmați terapia hormonală recomandată de un specialist. Este important să aveți grijă în mod regulat de întărirea sistemului imunitar.

O excelenta masura de prevenire a urinarii frecvente sunt exercitiile Kegel care vizeaza intarirea muschilor pelvisului si contribuie la conservarea tonusului muscular al organelor urinare.

Nocturia - ceea ce este, în vârstă, cum să tratăm

Noctură, ce este? Boala sistemului genito-urinar, al cărei principal simptom este predominanța volumului de urină pe timpul nopții. Cei care suferă de această patologie merg de multe ori la toaletă, somnul lor este deranjat și apar oboseală.

Boala poate fi chemată dacă circulația depășește de 2 ori, repetată în fiecare noapte. Există niccturie la bărbați și femei. Motivele sunt diferite.

Informații generale

Frecvența urinării pe timp de noapte poate fi un simptom al multor boli, indicând procese negative care au loc în organism.

Dacă o persoană se ridică adesea noaptea (mai mult de două ori) pentru o perioadă lungă de timp, condiția poate fi considerată patologie. Această problemă a început să studieze nu cu mult timp în urmă. Există două concepte de "nicturie" și "nicturie".

1. Primul nu este golirea timpului de culcare urinar, așa că trebuie să te ridici noaptea.
2. Al doilea este o creștere a diurezei datorită unui proces patologic.

Norma este luată în considerare atunci când alocarea volumului de zi și noapte în raport de 3: 1 și corespunde cu lichidul consumat.

De ce apare diureza? În timpul zilei, persoana se află într-o stare verticală. Arterele renale sunt strânse, ceea ce contribuie la scurgerea rapidă a urinei.

patologie renală perturba procesul natural de a scăpa de excesul de lichid, acesta este întârziată variază mecanism de scurgere, format umflarea.

Atunci când pacientul își ia o poziție orizontală, tensiunea arterei cade, rinichiul este mai bine aprovizionat cu sânge, filtrarea și creșterea urinei. Aceasta duce la vizite frecvente la toaletă.

Există nicturie la femei și bărbați. Poate să apară la orice vârstă, în special la vârstnici. O podea puternică este mai predispusă la probleme de urinare. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este prostatita și adenomul, când se produce ishuria (termenul se referă la debitul întârziat al urinei).

formă

Cauzele apariției sunt diferite și au următoarele tipuri:

• Temporar - în perioada de tahicardie acută.
• Permanent - asociat cu patologia organelor.

Un alt motiv pentru diferența este calitatea diurezei;

• Adevărat când excreția urinară se oprește în timpul zilei (anurie).
• Non-permanent - în timpul zilei, există o scădere a fluxului de lichid în organism, datorită bolilor patologice (adenom, diabet insipid, glandă tiroidă).

tipuri

Aceste apariții sunt împărțite condiționat în două părți și pot să difere una de cealaltă și să implice diferite motive:

Tipul fiziologic, când diureza nocturnă este cauzată de aportul de cantități mari de lichid înainte de culcare. Acestea pot fi cafea, ceai, băuturi alcoolice. Apare la femei în timpul sarcinii, când fătul exercită presiune asupra organelor urinare. Relaxarea are loc noaptea iar rinichii filtrează mai bine. Odată cu nașterea copilului, totul este normal.

Patologică, cauzată de deteriorarea organelor și a sistemelor. Este permanent și necesită tratament imediat. Trebuie diferențiat de enurezis (depresie), adesea copilul și bătrânul sunt bolnavi.

Cauzele dezvoltării

Simptomele și tratamentul depind în mare măsură de etiologia bolii care la provocat.

• CHF (insuficiență cardiacă). În timpul zilei, din cauza performanței slabe a sistemului, sângele din venele stagnează. Fluidele se acumulează în țesuturi. În timp, acesta apare în organele interne (piept, cavitate abdominală, craniu).
• Patologii ale rinichilor - insuficiență renală cronică (pielonefrită cronică), glomerulonefrită, nefroscleroză, cistită. Inflamația și modificările anormale duc la expansiunea vaselor de sânge în glomeruli și la creșterea filtrării nocturne.
• Defecțiune a glandei tiroide.
• Cu ciroza hepatică arterială hepatică se dezvoltă.
• Lipsa de hormon vasopresin (antidiuretic) provoacă insipidul diabetului. Incapacitatea de a compensa lipsa de apă din organism provoacă o degradare hipertensivă (sete puternică, volumul fluidului eliberat până la 15 litri).
• Glanda prostată mărită (adenom). Stoarcerea canalului provoacă o scurgere dificilă și frecventă de lichid, revenirea urinei înapoi în bule.
• Anomalie congenitală a sistemului.
• Tensiune arterială scăzută și anemie - anemie pernicioasă.
• Umflarea ortostatică a gleznelor duce la blocarea canalelor de calciu.
• Stază sanguină venoasă, care duce la edem.
• Diabetul zaharat. Prezența glucozei atrage multă urină, ceea ce duce la urinare frecventă.
• La femei, din cauza lipsei de estrogeni care afectează starea mușchilor din podea pelviană, apare atrofia lor. Există prolapsul organelor interne, ceea ce duce la stoarcerea sistemului urinar. Pe timp de noapte, presiunea scade și există o eliberare crescută de urină.
• Hiperactivitatea vezicii urinare, atunci când numărul de impulsuri nervoase crește în pereții săi, care dau semnale de ieșire a urinei.
• Vârsta mai în vârstă când apare scleroza vasculară, nivelul ADH scade.
• Dilatarea inimii (o creștere a volumului, păstrând în același timp grosimea peretelui inimii), care determină o creștere a peptidei natriuretice (hormon), care afectează metabolismul apă-electrolitic (reduce cantitatea de apă și creșterea sodiului în vase).

patogenia

Procesul de urinare este controlat de hormonul vasopresin, produs de hipotalamus. Sub influența sa, există o absorbție inversă a fluidului în canalele de rinichi (formarea de urină secundară). Creșterea cantității de concentrație nu este.

În mod normal, este produs mai mult pe timp de noapte, ceea ce reduce volumul și crește concentrația (urină dimineață). Medicina consideră că boala apare din cauza funcției cardiace slabe.

Deficitul său provoacă stagnarea sângelui în venele rinichilor. Datorită acestei diureze reduse. Atunci cand relaxarea musculara are loc in timpul somnului, munca inimii se imbunatateste, filtrarea rinichilor creste.

Patogenia nocturii, apare din orice motiv, există o slăbire a contracției crescute a vaselor de organe în timpul somnului, o schimbare în absorbția fluidului (urină secundară). Se crede că acest lucru este principalul lucru în urinarea de noapte, fără manifestări patologice vizibile ale slăbiciunii cardiace.

La femei, după menopauză, din cauza lipsei de hormoni sexuali, poate exista o încălcare a organelor pelvine. La femeile gravide, în etapele ulterioare, uterul mărit pune presiune asupra vezicii urinare. După naștere, totul este restabilit.

simptomatologia

În funcție de motive, apar diverse manifestări.

• Sfincter slab, așteptând mult începutul procesului.
• Ieșirea nu este un flux, ci picături (stranguria).
• Există un sentiment de golire incompletă.

Creșterea rapidă a bulelor:

• Noaptea, trebuie să te ridici de mai multe ori.
• Incontinență, incapacitatea de a controla și suspendarea pe termen lung a urinei.

Semne generale de patologie:

• Sete. Creșterea regimului de băut.
• Severitate și durere la nivelul coloanei vertebrale lombare.
• Umflarea severă a membrelor și a feței.
• Creșterea sau scăderea în greutate.

Alăturarea altor patologii provoacă:

• Durerea din partea suprapubică.
• Polyuria - frecvente "călătorii" la toaletă zi și noapte, care sunt nedureroase.
• Cistita cauzează durere severă și eliberarea unei cantități mici de urină, hematurie.
• Deshidratarea, pielea devine uscată.
• Pierderea umezelii impreuna cu transpiratia.
• Modificarea temperaturii corpului.
• Semne de intoxicare (greață, vărsături).
• Hipertensiune arterială - tensiune arterială crescută.
• Creșterea edemului, nu numai externă, ci și internă.
• Apetit scăzut.
• Diferite erupții cutanate.
• Tulburări psihice datorate tulburărilor de somn, nevrozei.

diagnosticare

Pentru a determina patologia, este necesar să se consulte un specialist care urmează să fie examinat. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să faceți o analiză conform lui Zimnitsky, astfel încât medicul să stabilească raportul dintre urină zi și noapte, densitatea (fără hipoesosterenurie).

Se adună în 8 rezervoare individuale, la fiecare trei ore toată ziua. De asemenea, vă recomandăm să țineți un jurnal al regimului de băut și numărul vizitelor de noapte la toaletă. Pentru bărbați - 3, pentru femei - 4 zile.

• Pacienții mai în vârstă se referă la vasopresina hormonală.
• Dacă sunt suspectate alte boli, este prevăzut un examen suplimentar:
• Analiza generală a sângelui și a urinei.
• Ecografia organelor pelvine.
• Biochimie.
• Buck semăna urină pentru sensibilitate la antibiotice.
• Cardiograma.
• Dacă este necesar, ultrasunetele inimii.

Dacă se detectează patologii, este prescrisă o terapie adecvată a bolii de bază.

tratament

Este de a elimina cauza. După examinare, se stabilește diagnosticul. Dacă aceasta este o deteriorare a organelor sistemului urogenital, antibioticele și preparatele pe bază de plante sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației, care sunt alese individual de medic.

Este posibilă tratarea disuriei la bărbații cu prostată sau adenom mărită cu blocante adrenergice alfa 1, remedii folclorice și diverse plante medicinale. Corpul tânăr de vârstă înaintată poate suferi de slăbiciune a mușchilor pelvisului.

Medicamentul sau comprimatul nu vor ajuta în acest caz. Există gimnastica Kegel, care, cu ajutorul unor exerciții speciale, ajută la întărirea mușchilor.

În cazurile severe, se indică o intervenție chirurgicală. Asigurați-vă că urmați regulile privind dieta și alimentele. Pacientul este determinat pentru o examinare suplimentară pentru a stabili diagnosticul. Este necesar să fiți tratat la cardiolog.

Dacă motivul urinării frecvente nocturne a tinerilor, mai des în jumătatea masculină, în arterele renale, se efectuează proceduri chirurgicale minime invazive, după testele specifice patologiei.

Perioada postoperatorie este ușoară, ceea ce are o mare importanță pentru recuperarea rapidă. Astfel de manipulări se efectuează la Institutul de Cercetare al Urologiei Lopatkin din Moscova.

Stimularea punctului responsabil pentru sistemul urinar ajută la vindecarea. Tencuiala de piper, care este plasată peste noapte, în zona ghipsului sacru sau din muștar, va ajuta timp de 10 minute.

profilaxie

Pentru a evita manifestările de nicturie, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos:

• A face sport.
• Renunțați la obiceiurile proaste.
• O dată pe an să facă inspecții de rutină.
• În timp pentru a trata leziunile infecțioase ale sistemului urogenital.
• Nu beți mult lichide înainte de culcare.
• Antrenează-ți mușchii pelvieni.
• Observate de specialiști în prezența pietrelor la rinichi, prostatita, IRR (distonie), boli de inima, diabet.
• Mănâncă bine, consumă mai multe fibre pentru tractul digestiv.
• Evitați hipotermia.

Lista recomandărilor ar trebui să fie urmată în timpul tratamentului. Spre deosebire de alte patologii ale urinării, nicturia apare frecvent, deoarece însoțește multe anomalii care nu sunt asociate cu sistemul urinar.

opinii

Este greu să vorbim despre o astfel de boală, al cărei nume este nicturie. Având un adenom, am uitat de somnul normal. Toată noaptea mă plimb în jurul apartamentului. În special în timpul exacerbării.

Medicul a prescris un leac pentru inflamație în prostată. Când umflarea a dispărut, eu dorm mai bine. Acum, băut constant un curs, ca să nu mă mai trezesc noaptea.

După menopauză, a început prolapsul uterului, care a apăsat pe urină. Acest lucru se întâmplă destul de des. Am început terapia fizică și, după un timp, a devenit mult mai bine, în timp ce am făcut fără intervenție chirurgicală. Diferența de tratament este semnificativă.

Tratamentul nocturiei la femeile cu medicamente și remedii populare

Poliuria nocturnă (noctură) - urinare frecventă în întuneric. Îndepărtarea la toaletă împiedică femeile să doarmă în mod normal și să se relaxeze pe deplin. Situația afectează în continuare negativ starea generală a sănătății și a eficienței. Apariția nocturiei poate indica diferite afecțiuni patologice ale organelor sistemului urinar, așa că trebuie să căutați ajutorul unui specialist pentru a determina boala primară și pentru a fi supus unui tratament complex.

O femeie adultă sănătoasă la orice vârstă poate prezenta simptome de nicturie după ce consumă o cantitate mare de alcool și băuturi cu cofeină înainte de culcare, având efectul diuretic. Vezica urinara se umple repede, ceea ce duce la urgenta frecventa.

În timpul nopții a permis în mod normal o vizită la toaletă. Dacă trebuie să te ridici mult mai des, acesta este un semnal că trebuie să consulți un doctor.

Femeile nucturii provoacă de obicei următoarele motive:

• patologii urologice: cistita, chistopielita, pielonefrita, nefroscleroza, glomerulonefrita, nefrita;
• Nefroza secundară, care apare pe fundalul malariei, tuberculozei, proceselor purulente din plămâni;
• insuficiență cardiacă (mai frecventă la vârstnici, cu excepția urinării crescute pe timp de noapte, caracterizată prin inflamații și atacuri de astm);
• diabetul (în acest caz, creșterea urinei crește atât ziua cât și noaptea, deoarece pacientul se confruntă deseori cu setea);
• utilizarea unui număr de medicamente care măresc activitatea vezicii urinare;
• boala tiroidiană;
• ciroza hepatică;
• creșterea tensiunii arteriale;
• tipul de anemie pernicioasă (simptomele apar datorită tensiunii arteriale scăzute și anemiei);
• (de obicei, asociate cu sarcina și nașterea, creșterea constantă a tensiunii arteriale, leziuni, vene varicoase, hernie);
• umflarea datorată stazei venoase;
• blocarea calciului trece în edemul gleznei;
• oboseala apnea de somn - lipsa respirației noaptea timp de cel puțin 10 secunde (în acest caz apare o creștere a volumului inimii, dar grosimea peretelui rămâne neschimbată, ceea ce determină producerea unui hormon special - peptida natriuretică, care afectează echilibrul apă-sare);
• hipercalcemie.

În funcție de etiologie, nicturia se împarte în cardiac și renal:

1. 1. În primul caz, boala se dezvoltă pe fondul unei capacități scăzute de contracție a inimii.
2. 2. În al doilea - din cauza patologiilor rinichilor.

În funcție de cauzele dezvoltării, există o noctură temporară și permanentă:

1. 1. Apare temporar în crize hipertensive și diencefalice, tahicardii.
2. 2. Permanent se dezvoltă în încălcarea organelor și sistemelor corporale.

În funcție de tipul de diureză, nicturia este adevărată și impermanentă:

1. 1. Adevărul se caracterizează prin oliguria zilnică (oprirea excreției urinare).
2. 2. În cazul nocturii inconstante, diureza diurnă nu scade.

În mod normal, diureza de zi și de noapte se caracterizează printr-un raport de 2: 1, adică între 60 și 80% din urină este eliberat în timpul zilei. Dar cu nicturie, cantitatea de diureză nocturnă este de 2 ori mai mare decât diurna.

Principalele semne ale nocturii:

• întârzieri lungi înaintea actului de golire a vezicii urinare;
• un flux subțire de urină în timpul urinării, la sfârșitul urinei, iese în picături și continuă să curgă chiar involuntar;
• senzația de golire incompletă a vezicii;
• uneori există disconfort, durere la nivelul abdomenului inferior, înghinență.

Astfel, imaginea clinică include:

• urinare frecventă;
• falsul impuls la toaletă;
• lipsa controlului asupra reținerii urinei.

Din cauza insomniei, capacitatea mentală, memoria și atenția se deteriorează. O femeie devine iritabilă, starea de spirit se înrăutățește și depresia se poate dezvolta.

Diureza nocturnă: tipuri, cauze, metode de tratament

În diureza normală în timpul zilei (formarea și excreția urinei) predomină peste noapte. Sub influența diferitelor procese patologice sau fiziologice, o creștere a urinării poate să apară noaptea. Acest fenomen se numește nicctură.

Problema este mai frecvent observată la copiii mici și la cei peste 60 de ani. Este o consecință a tulburărilor de rinichi, a sistemului cardiovascular, a tulburărilor endocrine. Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii (ICD 10) codifică numărul R.35.

Soiurile de nucturi

Clasificați fenomenul pe mai multe motive. În funcție de factorul de provocare, este împărțit în permanență și temporar. În primul caz, urinarea frecventă pe timp de noapte indică boli grave ale rinichilor, organelor sistemului endocrin, inimii sau vaselor și glandei prostate la bărbați. Nocturia temporară vorbește despre situații urgente și tranzitorii, cum ar fi tahicardia sau criza hipertensivă.

În funcție de natura patologiei fluxului, se clasifică în adevărat și nepermanent. Cu nicturie reală, în timpul zilei, urina este excretată în cantități mici sau nu este excretată deloc. În cel de-al doilea caz, scăderea diurezei zilnice nu este fixă. Această formă este caracteristică diabetului, afecțiunilor tiroidiene, cirozei hepatice, hiperplaziei benigne de prostată.

motive

În unele cazuri, boala este o consecință a proceselor naturale. Acest fenomen este observat o dată sau pentru o perioadă scurtă de timp. Motivul pentru creșterea urina nocturne poate deveni utilizarea excesivă de lichide sau alimente care au un efect diuretic, în seara. De asemenea, duce la dezvoltarea de nocturie pot folosi pe termen lung de diuretice.

Cea mai comună cauză este afectarea alimentării cu sânge a pancreasului renal, cauzată de procesele patologice în ele sau de bolile cardiovasculare.

Un simptom cum ar fi nocturia poate să însoțească următoarele patologii:

• diabetul zaharat (caracterizat, de obicei, nu numai prin urinare crescută pe timp de noapte, ci și printr-o creștere generală a cantității de urină secretată datorită setei constante și aportului de lichid ridicat);
• boli inflamatorii ale rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita interstitiala), vezica urinara (cistita), insuficienta renala cu un curs cronic,

• congestia sângelui venoas, însoțită de dezvoltarea puffiness,
• aterosclerozei vaselor care alimentează rinichii,
• tulburări endocrine,
• insuficiență cardiacă
• blocarea canalelor de calciu, care se manifestă pe fundalul umflarea extremităților inferioare,
• ciroza hepatică.

În cazul insuficienței cardiace, nicturia acționează ca un mecanism compensator. De regulă, cu astfel de patologii se observă o scădere a diurezei totale datorită faptului că organul nu se descurcă cu încărcăturile și aprovizionarea cu sânge a rinichilor se deteriorează. Ca rezultat, procesul de formare a urinei încetinește semnificativ în timpul zilei. În timpul nopții, când o persoană se află într-o poziție predispusă, sângele curge mai bine către pelvisul renal, astfel urinarea crește.

La bărbați, nicturia se poate datora bolilor prostatei. Procesul inflamator, hiperplazia benignă (adenomul), cancerul acestui organ conduce la o creștere a dimensiunii acestuia. Ca urmare, prostata are un efect mecanic asupra vezicii urinare. Acest lucru duce la golirea incompletă a acestuia, ceea ce provoacă urgențe frecvente pe timp de noapte.

La femei, urinarea crescută pe timp de noapte poate indica următoarele condiții:

• cistita (cea mai frecventă cauză)
• boli de rinichi
• o scădere a volumului vezicii urinare datorată unui proces fibrotic sau dezvoltării unei tumori canceroase,
• lipsa de hormoni sexuali feminini în timpul menopauzei,
• atrofia mușchilor pelvieni după naștere,
• patologia inimii și a vaselor de sânge.

simptome

Manifestările nocturii includ:

• o creștere a formării și eliberării de urină pe timp de noapte, datorită schimbărilor în activitatea rinichilor,
• reduce capacitatea vezicii urinare pe timp de noapte,
• tulburări de somn.

Datorită dorinței constante în timpul unei odihnă de noapte, o persoană are insomnie și, ca urmare, un sentiment constant de rău în timpul zilei.

Acest lucru duce la următoarele încălcări:

• deteriorarea performanței, vitalitatea generală,
• scăderea capacităților intelectuale
• tulburări de memorie
• reducerea rezistenței la influența circumstanțelor externe, flexibilitatea redusă a psihicului,
• deprimat, apatie, stare de spirit scazuta,
• nervozitate ridicată, anxietate, iritabilitate.

Măsuri de diagnosticare și metode de tratament

Noctură este înregistrată atunci când diureza pe timpul nopții depășește producția urinară de două ori sau mai mult în timpul zilei. În sine, acest fenomen nu este o boală, este un semn al proceselor patologice care apar în organism. În cazul unei creșteri a nevoilor de noapte, este necesar să se consulte un urolog sau terapeut. Poate fi necesară consultarea unui specialist cardiolog, endocrinolog, androlog, specialist în boli infecțioase.

După analizarea plângerilor pacientului și a istoricului acestuia, medicul prescrie un eșantion de urină conform lui Zimnitsky. Acest studiu ne permite să estimăm diureza diurnă și să formăm o idee despre rata individuală de educație și alocarea urinei la un anumit pacient. Înainte de efectuarea acestei analize, se recomandă să se respecte regimul obișnuit de băut, să se refuze administrarea de medicamente diuretice. Nu trebuie să consumați produse care să crească diureza, precum și feluri de mâncare care pot declanșa un aport crescut de lichide (sărat, dulce, picant).

Pentru analiză, pacientul este prescris pentru a colecta urină într-o zi cu un interval de trei ore. La fiecare urinare, urina este colectată într-un recipient steril separat, cu timpul marcat pe ea. În timpul studiului a estimat valoarea totală alocată pentru fluidul unei zile este determinată de raportul de noapte pentru a diurezei zi. În mod normal, această cifră este de 1: 3.

În cazul unor devieri descoperite, sunt prevăzute examene suplimentare pentru a stabili cauza nucturii. Diagnosticul se efectuează prin teste de sânge și urină generală pentru a determina nivelul zahărului, testele biochimice. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de următoarele metode de cercetare:

• Ecografia rinichilor
• Ecografia glandei prostate,
• urografie,
• electrocardiogramă,
• analiza vasopresinei (hormon diuretic).

Deoarece nicturia nu este o boală independentă, este necesar să se stabilească cauza exactă a urinării crescute pe timp de noapte.

După aceasta, se determină tacticile de tratament care vizează eliminarea patologiei de bază. Simptomul în sine nu este tratat, dar tratamentul reușit al bolii care a provocat urinare frecventă în timpul nopții duce la dispariția manifestărilor sale.

Următoarele grupe de medicamente pot fi utilizate pentru aceasta:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin),

• medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sanguine (pentoxifilină),
• înseamnă să se relaxeze detrusorului si cresc tonusul sfincterului vezicii urinare (Oxybutynin, Tolterodina)
• nootrop (piracetam),
• tranchilizante (fluoxetină, sertralină),
• Inhibitorii 5-alfa reductazei și blocanții adrenoreceptori (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin).

Pentru a întări mușchii netede ai vezicii urinare pot fi atribuite unelte precum Solifenacin, Darifenacin.

În cazurile în care nicturia este provocată de boli ale sistemului cardiovascular sau de probleme renale grave, tratamentul este prescris în conformitate cu diagnosticul stabilit. Acest lucru este strict individual, dar pentru toți pacienții care suferă de urinare frecventă pe timp de noapte, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• Nu beți timp de trei ore înainte de culcare
• nu mâncați pentru alimentele de cină care au un efect diuretic,
• nu utilizați lichid noaptea,
• Mănâncă cel puțin trei ore înainte de culcare.

Prevenirea nocturiei

Pentru a preveni nocturia, trebuie să vă gândiți cu atenție la sănătatea dumneavoastră, să vă supuneți examinărilor medicale regulate, să tratați în timp util bolile infecțioase, inflamatorii și somatice. Pentru a preveni urinarea frecventă în timpul nopții, se recomandă:

• evitați hipotermia
• respectați cu strictețe recomandările medicului în tratamentul patologiilor cardiovasculare, renale și endocrine,
• bea o mulțime de lichide pe timp de noapte, se recomandă să beți apă cel târziu cu două ore înainte de culcare,
• formarea pelviană a mușchilor este binevenită.

Dacă ați început să tulburați nevoia frecventă de a urina noaptea, ar trebui să consultați un medic și să faceți o examinare completă.