Complicațiile ceftriaxonei

Infecție

Mulți sunt interesați dacă Ceftriaxone are efecte secundare. Antibioticele și antimicrobienii sunt utilizate pe scară largă în tratamentul medical al diverselor procese inflamatorii și boli infecțioase. Compoziția lor este în mod constant îmbunătățită, făcând tratamentul bolilor infecțioase mai productiv. Dar problema efectelor secundare este încă foarte îngrijorată atât de medici cât și de pacienți. O mulțime de cercetări s-au făcut deja, există discuții în curs de desfășurare în cercurile medicale. În timp ce un lucru este clar - o metodă mai eficientă de combatere a infecțiilor decât antibioticele nu a fost încă găsită. Este necesar să se studieze cu atenție efectele medicamentelor asupra organismului și să se aplice numai în conformitate cu recomandările medicului.

Ceftriaxona este un antibiotic popular de spectru larg de a treia generație. Ca majoritatea medicilor, efectele secundare ale acestui medicament au un procent mic de manifestări și toate sunt reversibile. Potrivit statisticilor, numai 3 din 100 de pacienți prezintă efectele neplăcute ale Ceftriaxonei. Mai mult, toate se desfășoară într-o formă foarte ușoară. Și numai 0,5% dintre pacienți aveau forme severe de reacții.

Ceftriaxona este injectată în pacient numai cu injecții intramusculare sau fluide intravenoase.

Activitatea ridicată a acestui antibiotic, care provoacă o iritare gravă a țesuturilor, nu permite utilizarea acestuia sub formă de tablete sau capsule. Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxona afirmă că introducerea acestui medicament este dureroasă și provoacă reacții locale. Uneori există flebită - inflamația peretelui venoase, care poate fi prevenită prin administrarea lentă a medicamentului. După injectare, se poate forma o etanșare sub piele.

Atunci când se utilizează Ceftriaxone, trebuie acordată o atenție deosebită posibilității reacțiilor alergice. Acestea pot fi frisoane sau febră, erupție cutanată și mâncărime, bronhospasm. eozinofilie Mai puțin frecvente, edem, șoc anafilactic, boala serului și reacții mai complexe cum ar fi eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell. În același timp, nu se observă incompatibilitatea Ceftriaxonei cu antihistaminice. Reacții ale sistemului nervos. Pot să apară amețeli și migrene (cefalee persistentă). În unele cazuri, au fost observate stări convulsive. Ceftriaxona afectează în mod negativ starea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Unii pacienți s-au plâns de creșterea frecvenței cardiace. Reacțiile organelor de formare a sângelui. Efectele secundare ale injecțiilor cu Ceftriaxone asupra organelor care formează sânge pot fi:

Greața și diareea sunt cele mai frecvente efecte secundare ale ceftriaxonei din partea sistemului digestiv.

De asemenea, acest antibiotic poate provoca constipație și balonare. Unii pacienți s-au plâns de dureri abdominale abdominale, adică persistente, care au trecut după întreruperea tratamentului. Există, de asemenea, efecte secundare în gură:

încălcarea senzațiilor de gust;
stomatita - se exprimă sub formă de leziuni pe mucoasa orală;
glossitis - inflamația limbii.

Reacțiile rinichilor. Datorită utilizării ceftriaxonei, pot apărea disfuncții renale. Aceasta duce la o creștere a cantității de uree din sângele uman. Pe lângă apariția hipercreatininemiei și azotemiei. Hypercreatininemia este cauzată de creșterea cantității de creatinină din sânge și azotemie - de creșterea numărului de produse metabolice cu azot. Cantitatea de urină excretată de rinichi este mult redusă și poate chiar să se apropie de zero. În același timp, în urină pot fi marcate de apariția de sânge și de glucoză. Pe lângă proteine sau elemente celulare, așa-numitele cilindri. Un număr mic de copii după ce au fost utilizați prelungit Ceftriaxone au arătat o ușoară formare de pietre la rinichi. Dar toate acestea au fost reversibile și eliminate cu ușurință după întreruperea administrării Ceftriaxone.

Când se utilizează Ceftriaxone, ficatul suferă mai mult decât toate celelalte organe interne. Cursul ceftriaxonei încalcă în mod semnificativ metabolismul. În cazuri rare, sa observat o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.

Cea mai gravă consecință a acestui antibiotic este apariția icterului colestatic sau chiar a hepatitei. Ceftriaxona nu este compatibilă cu etanolul.

Uneori, în timpul unui curs de Ceftriaxonă, se observă transpirații excesive, înroșirea feței și creșterea tensiunii arteriale. Au fost cazuri de aftere la femei. Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru a trata persoanele alergice la medicament sau la componentele sale. Ceftriaxona este prescrisă la pacienții cu afecțiuni hepatice și rinichi în cazuri extreme. Este, de asemenea, contraindicat în tratamentul nou-născuților, dacă s-au născut prematur. În tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează, trebuie să se acorde o atenție deosebită doar sub supravegherea unui medic, deoarece ceftriaxona trece în laptele matern.

Conform clasificării internaționale, medicamentul antibacterian Ceftriaxone aparține antibioticelor semisintetice din a treia generație a seriei cefalosporinelor. Are un spectru larg de acțiune, rezistență la efectele beta-lactamazei, precum și un efect bactericid împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative, atât bacterii aerobe cât și anaerobe.

Ce este ceftriaxona?
Activitatea antibacteriană a ceftriaxonei
Interacțiunea cu alte medicamente
Efecte secundare
Indicații și contraindicații pentru utilizare
Ceftriaxona folosește
Prepararea soluției

Distrugerea bacteriilor apare datorită încălcării sintezei mureinei - o componentă importantă a peretelui celular bacterian. De asemenea, particularitățile majorității antibioticelor cefalosporine includ absorbția intestinală slabă și iritarea tractului gastrointestinal, ca urmare a faptului că ceftriaxona se găsește numai sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor de injectare.

Un alt motiv pentru popularitatea acestui medicament este toxicitatea redusă și o apariție relativ rară a efectelor secundare, care este tipică pentru marea majoritate a medicamentelor antibacteriene beta-lactamice. Ceftriaxona este bine distribuită în toate țesuturile și fluidele corporale, penetrează bariera hematoencefalică și hematoplacentă și este posibil să se obțină concentrații terapeutice ale medicamentului în lichidul cefalorahidian.

O gamă largă de acțiuni antibacteriene, toxicitate redusă, precum și costul relativ scăzut al medicamentului (comparativ cu, de exemplu, carbapenemii) explică frecvența crescută a injecțiilor cu Ceftriaxone în tratamentul unei largi varietăți de infecții bacteriene.

Având un spectru larg de acțiune, Ceftriaxone prezintă o acțiune bactericidă împotriva unor astfel de agenți patogeni:

Staphylococcus aureus este agentul cauzator al numeroaselor boli - de la acnee și boils până la pneumonie nosocomială, meningită și alte boli mortale.
Pneumococul este un agent patogen frecvent al pneumoniei și sinuzitei dobândite în comunitate.
Bacilul hemofilic este cauza pneumoniei și a meningitei.
E. coli - unele tulpini pot provoca otrăviri alimentare.
Klebsiella sunt agenți cauzatori ai pneumoniei, precum și infecții urogenitale.
Gonococul este agentul cauzator al gonoreei.
Pseudomonas aeruginosa este o cauză obișnuită de supurație a rănilor.
Clostridia - agentul cauzator al gangrenei gazoase.

Ceftriaxona poate fi eficientă și în cazul bolilor cauzate de bacteroizi, moraxele și proteus.

Când se utilizează injecții cu ceftriaxonă, nu există o tendință pozitivă în infecțiile cauzate de tulpinile de stafilococi rezistente la methicilină, unele tulpini de streptococi și enterococci.

Spectrul acțiunii antibacteriene a cefalosporinelor de generația a III-a și a ceftriaxonei în particular este destul de larg, datorită căruia acest medicament este utilizat pentru tratarea multor boli cauzate de bacterii.

În cazul utilizării combinate a ceftriaxonei cu medicamente antibacteriene dintr-un număr de aminoglicozide, polimixine, precum și cu metronidazol, se observă o creștere a eficacității. Injectările de ceftriaxonă în timpul administrării diureticelor cu buclă (furosemid, acid etacrynic) pot crește semnificativ riscul afectării renale toxice.

Atunci când se utilizează concomitent de ceftriaxonă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, crește probabilitatea sângerării, crește efectul anticoagulantelor.

Nu este compatibil cu alcoolul etilic. Cu injecții simultane de ceftriaxonă și alcool, apare așa-numita reacție asemănătoare disulfiramului, care se dezvoltă ca rezultat al inhibării enzimelor responsabile de neutralizarea metabolitului toxic al etanolului, acetaldehida. Acest efect secundar se manifestă prin roșeață a părții superioare a corpului, senzație de căldură, greață, vărsături, dificultăți la respirație, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, în unele cazuri până la colaps.

Luând în considerare toate caracteristicile interacțiunilor medicamentoase este de obicei un medic care prescrie medicamente antibacteriene, numai un specialist poate alege combinații sigure, dar este mai bine să nu luați alcool în timpul tratamentului cu orice antibiotice.

Ca orice medicament grav, Ceftriaxona are destul de puține efecte secundare descrise, deși acestea se găsesc relativ rare în medicamentele antibacteriene din seria cefalosporină.

Lista posibilelor efecte secundare:

Reacțiile locale pot fi observate: durere sau indurare la locul injectării, foarte rare se produce flebită după injectarea intravenoasă de Ceftriaxonă.
Hipersensibilitatea la medicament poate să se manifeste printr-o erupție cutanată, mâncărime și febră și frisoane, umflare, rareori - boală serică și șoc anafilactic.
Sistemul hematopoietic - cu tratament prelungit cu doze mari de ceftriaxonă în leucopenia din sângele periferic, o scădere a nivelului plachetar, neutrofile, timp de protrombină prelungit, rareori - anemie hemolitică poate fi observată.
În ceea ce privește sistemul digestiv, greața și vărsăturile, se pot observa niveluri crescute de enzime hepatice în sânge și colită pseudomembranoasă. Ca și în cazul oricărui tratament antibiotic, microflora intestinală normală suferă, ceea ce duce la reproducerea abundentă a ciupercilor Candida.
Reacțiile din sistemul genito-urinar pot avea apariția unei creșteri a conținutului de azot și a ureei în sânge, nefritei interstițiale și a colitei foarte rare.

Efectele secundare asupra sistemului nervos central se pot manifesta prin cefalee sau ameteli.

Există destul de puține efecte secundare descrise de injecțiile cu Ceftriaxone, dar trebuie de asemenea să se țină cont de faptul că acestea sunt rareori dezvoltate datorită toxicității scăzute a medicamentului.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Există o mulțime de boli cauzate de microorganismele sensibile la Ceftriaxonă:

Infecțiile bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, precum și organele ORL (abces pulmonar, bronșită, pneumonie, pleurezie, sinuzită).
Gonoree necomplicată
Leziunile bacteriene ale pielii și ale adaosurilor
Boli ale tractului urinar și sistemului genito-urinar (cistită, prostatită, pielonefrită acută și cronică)
Infecțiile ginecologice, precum și leziunile inflamatorii ale organelor pelvine.
Bacteriile induse de leziuni ale organelor abdominale (colecistită, pancreatită, duodenită)
Sepsis și septicemie
Bolile bacteriene ale oaselor și articulațiilor
Inflamația meningelor (meningită)
endocardită
sifilis
Boala Lyme (Borrelioza Lyme.

Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată pentru prevenirea complicațiilor septice purulentă după intervenții chirurgicale.

Ceftriaxona folosește

Una dintre caracteristicile medicamentului - lipsa formelor de tablete pentru administrare orală este rezultatul unei biodisponibilități scăzute cu utilizare enterală, precum și un efect negativ asupra membranelor mucoase ale organelor tubulare ale sistemului digestiv. De aceea, ceftriaxona se eliberează numai sub formă de pulbere, din care se prepară soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.

Soluția gata de administrare intravenoasă se recomandă să se utilizeze imediat după preparare. Soluția finită pentru injectare intramusculară poate fi păstrată la temperatura camerei timp de până la 3 zile și în frigider (cu condiția ca temperatura să fie menținută la + 4 ° C) timp de până la 10 zile. În timpul depozitării, soluția Ceftriacon își poate schimba culoarea de la galben deschis la chihlimbar, dar în cazul depozitării corespunzătoare, medicamentul poate fi totuși utilizat.

Pentru administrare intramusculară. Când se administrează intramuscular, ceftriaxona provoacă o durere destul de puternică, ca urmare a faptului că soluția este preparată utilizând 1% lidocaină. Doza de jumătate de gram de ceftriaxonă trebuie dizolvată în 2 ml soluție de lidocaină 1%, pentru 1 g antibiotic, vor fi necesare 3,5 ml de anestezie locală. Nu este recomandabil să se injecteze mai mult de 1 g soluție într-un singur mușchi.

Pentru introducerea în venă. Pentru a prepara o soluție dintr-o jumătate de gram de antibiotic aveți nevoie de 5 ml apă pentru injecție, pentru 1 gram trebuie să utilizați 10 ml. Soluția rezultată este injectată timp de două până la patru minute.

Pentru utilizare în perfuzie. 2 g de ceftriaxonă trebuie dizolvate în 40 ml de soluție salină sau în 40 ml glucoză 5% sau 10%. Dacă doza prescrisă de Ceftriaxone depășește 50 mg pe 1 kg greutate corporală, soluția de ceftriaxonă se administrează în picături timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru mai multe informații despre modul de diluare a medicamentului puteți obține o vizionare a unui videoclip:

Ceftriaxona nu este fără motiv populară pentru medicii de mai multe specialități - combinația dintre toxicitatea scăzută a medicamentului cu o eficiență suficient de ridicată, rezistența la penicilinaze bacteriene și capacitatea antibioticului de a pătrunde în toate țesuturile și fluidele corporale sunt rareori combinate într-un singur remediu.

Dar, în ciuda siguranței medicamentului, medicamentele antibacteriene nu ar trebui utilizate independent, deoarece din cauza utilizării necontrolate a antibioticelor, unele bacterii au dezvoltat deja rezistență la Ceftriaxone.

Ceftriaxona este un antibiotic din grupul cefalosporinelor utilizat pentru combaterea infecțiilor bacteriene ale cavității abdominale, tractului digestiv, tractului respirator, oaselor și articulațiilor, sistemului urinar, țesuturilor moi etc. Instrumentul are un spectru larg de acțiune, dar utilizarea acestuia poate provoca reacții adverse neplăcute la un număr de pacienți, asociată atât cu caracteristicile individuale ale organismului, cât și cu alte elemente ale terapiei care se desfășoară.

Tratamentul antibiotic, de obicei, nu provoacă efecte secundare grave, dar la unii pacienți tratamentul este asociat cu complicații neplăcute ale afecțiunii:

alergie - febră (aproximativ 1% din cazuri), erupții cutanate și umflături la nivelul corpului (2% dintre pacienți), bronhospasm, mâncărime, tuse, nas curbat, șoc anafilactic;
din partea sistemului urinar posibilă întreruperea funcționării normale a rinichilor, încetinirea producției de urină și încetarea excreției acestuia;
tractul digestiv poate răspunde terapiei cu antibiotice prin formarea crescută a gazelor în intestine, greață, vărsături, modificări ale gustului, diaree și dezechilibru al microflorei (dysbioza);
procesele hematopoietice pot fi perturbate, rezultând un număr crescut de eozinofile (diagnosticate la 5% dintre pacienți), leucocite sau trombocite;
Medicamentul poate provoca sângerări din cavitatea nazală, stare de amețeală, activarea ciupercilor Candida și dureri de cap.

Cele mai frecvente reacții locale neplăcute. Când se injectează intravenos ceftriaxonă, pot apărea dureri de-a lungul venei și, pentru injecții intramusculare, durere la locul injecției în sine.

Dacă se observă doza recomandată de medic, condiția de supradozaj este puțin probabilă. O eroare poate apărea în calcularea valorii remediei în raport cu greutatea persoanei, mai ales atunci când vine vorba de pacientul-copil. Semnele de ingestie a excesului de antibiotice sunt:

un sentiment puternic de greață;
amețeli și dureri de cap severe.

Cu o dozare crescută pentru o lungă perioadă de timp, medicamentul este deosebit de dăunător - provoacă o modificare a imaginii sângelui, afectarea inimii, a ficatului și a rinichilor. Ceftriaxona are un efect negativ asupra sistemului nervos - pacientul devine iritabil, predispus la depresie. Problema supradozajului necesită o soluție imediată - nu există un antidot specific, prin urmare se efectuează o terapie simptomatică.

Consecințele negative pot avea o programare de curs fără a ține seama de compatibilitatea cu alte medicamente:

medicamentele pentru a reduce gradul de lipire a trombocitelor și ceftriaxona în combinație determină un risc crescut de sângerare;
cursul simultan cu diuretice cu buclă conduce la apariția de efecte toxice asupra rinichilor și a sistemului urinar în ansamblu;
este interzis consumul de alcool, deoarece crește efectele secundare ale medicamentului și crește încărcătura sistemelor digestive și urinare.

Este interzisă utilizarea antibioticelor în astfel de situații:

cu intoleranță individuală;
în timpul sarcinii și alăptării;
cu insuficiență severă a funcției hepatice sau renale.

Atât pacienții adulți, cât și copiii pot utiliza produsul numai conform prescripției medicului, respectând cu strictețe schema și doza descrisă.

Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg puternic aparținând grupului cefalosporinelor a treia generație. Un instrument farmacologic unic vă permite să vă ocupați în mod eficient de microflora patogenă, care provoacă o serie de boli periculoase, inclusiv meningita. Analizele ceftriaxone sunt Rocephine, Cefotaxime, precum și agenți antibacterieni precum Medaxone, Ifitsef, Stericef și Oframax. Soluția acestui antibiotic este destinată administrării parenterale (perfuzii intravenoase sau injecții intramusculare).

Denumirea internațională non-proprietară a medicamentului (INN) este ceftriaxona.

Componenta activă a acestui agent farmacologic este sarea disodică de ceftriaxonă. Acest medicament este furnizat de compania farmaceutică sub forma unei pulberi pentru diluare în fiole de sticlă de 10 ml. Pentru prepararea soluției de injectare se utilizează 1% lidocaină.

Indicațiile pentru prescrierea Ceftriaxonei și analogilor săi (Rocefina sau Cefotaxime) sunt multe boli infecțioase cauzate de microflora patogenă sensibilă la antibiotice, cu un spectru larg de acțiune (inclusiv tulpini rezistente la cefalosporine de prima generație și penicilină).

Medicamentul este indicat pentru următoarele afecțiuni:

inflamația infecțioasă a tractului gastro-intestinal;
inflamația peritoneului (peritonita);
meningită bacteriană;
boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis);
chancroid;
leziuni infecțioase ale oaselor (osteomielită) și țesuturi articulare;
boli infecțioase ale sistemului urinar (incluzând inflamația bazinului renal, nefrită tubulară și cistita);
colangită;
empiemul vezicii biliare;
leziuni cutanate bacteriene (streptoderma, piodermă);
leziunea infecțioasă a endocardului;
borelioză (boala Lyme);
infecția secundară a suprafețelor ranite și arse;
salmoneloza;
orhita;
prostatita;
epididimita;
sepsis (septicemie);
bronșită acută;
pneumonie (cu agent patogen nespecificat);
abcesul pulmonar și mediastin;
purpură tonsilită;
inflamația acută a sinusurilor paranasale;
inflamația urechii medii;
inflamația amigdalelor (amigdalită severă);
faringită bacteriană;
abcesul inflamației faringiene.

Conform recenziilor medicilor, Ceftriaxone este excelent pentru prevenirea dezvoltării diferitelor complicații bacteriene după operațiile efectuate, datorită activității sale ridicate, chiar și microflorei patogene multirezistente.

Soluția finită se administrează intramuscular sau intravenos (picurare sau jet).

Pentru injecții intramusculare, imediat înainte de manipulare, se dizolvă 500 mg de pulbere în 2 ml de soluție de lidocaină 1% și 1 g în 3,5 ml din acest anestezic local.

Ceftriaxona este injectată în gluteus maximus. Utilizarea lidocainei în prepararea soluției reduce durerea injectării.

Pentru picurare lentă, fiecare 500 mg de antibiotic este diluat în 5 ml de apă pentru injectare. Soluția se injectează în decurs de 3-4 minute.

Pentru infuzia IV pe 2 grame de medicament, pentru diluare trebuie luate 40 ml soluție salină (0,9% NaCI), 5% soluție levoasă sau 5% -10% dextroză. Infuzia impune doza necesară în jumătate de oră.

Doza zilnică maximă admisă (sigur) pentru pacienții adulți, precum și pentru adolescenții care au împlinit vârsta de 12 ani este de 4 grame în ceea ce privește substanța activă. Un antibiotic este administrat 1-2 grame o dată pe zi sau 0,5-1 grame de 2 ori pe zi, menținând intervale de timp de 12 ore.

Dozele care depășesc 50 mg pe 1 kg de greutate corporală trebuie administrate intravenos în perfuzie. Infuzia se efectuează o jumătate de oră.

În procesul de preparare a soluțiilor sterile, trebuie respectate cu strictețe normele de asepsie și antiseptice. Soluțiile gata trebuie utilizate în următoarele 6 ore; la temperatura camerei pentru o anumită perioadă de timp, își mențin stabilitatea fizică și chimică.

Durata necesară a cursului terapiei este determinată de medicul curant. Aceasta depinde de tipul de agent patogen, de forma nosologică și de severitatea bolii.

Ceftriaxona este adesea tratată cu sifilis și alte boli cu transmitere sexuală.

Pentru gonoree, ceftriaxona este prescrisă într-o doză de 250 mg pentru o singură administrare intramusculară.

Tratamentul sifilisului cu ceftriaxona se efectuează dacă un pacient are o intoleranță la antibioticele penicilinice, adică în acest caz, cefalosporina de generația a III-a este utilizată ca agent "de rezervă".

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de microflora patogenă, pacienților li se prezintă o singură injecție de 1-2 grame de antibiotic timp de o oră și jumătate înainte de intervenția chirurgicală.

Terapia inflamației urechii medii implică utilizarea unei doze de 50 mg / kg intramuscular 1 dată pe zi.

Pentru infecțiile țesuturilor moi și a pielii, fie 50-75 mg / kg pe zi, fie jumătate din această doză este administrată de două ori pe zi, menținând intervale de 12 ore.

Se recomandă numirea ceftriaxonei pentru angina pectorală, dacă preparatele cu penicilină sunt ineficiente. Este, de asemenea, prescris pentru un curs sever sau complicat al procesului infecțios și în situațiile în care aportul de forme de dozare enterică este imposibil pentru un motiv sau altul.

Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală este necesară numai pentru încălcări pronunțate ale funcțiilor organelor. Cât de mult trebuie administrat Ceftriaxone unui pacient în acest caz se bazează pe o cercetare obiectivă a testelor de laborator.

După dispariția manifestărilor clinice vii și o scădere a temperaturii corpului față de norma fiziologică, se recomandă continuarea tratamentului timp de 3 zile.

Contraindicațiile pentru prescrierea Ceftriaxonei sunt:

hipersensibilitate individuală la medicament;
intoleranță la antibioticele penicilină și cefalosporină.

Este necesar să se acorde o atenție sporită la tratamentul cu Ceftriaxone cu patologii infecțioase la nou-născuții diagnosticați cu o creștere a nivelului de bilirubină în sânge, precum și atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu inflamație intestinală (enterocolită) care au apărut pe fondul terapiei cu antibiotice.

Personalul medical trebuie să țină seama de probabilitatea reacțiilor alergice (inclusiv șocul anafilactic) și să fie pregătit să ia măsuri imediate în cazul unor condiții care pun în pericol viața.

Terapia pe termen lung necesită monitorizarea periodică a activității funcționale a rinichilor și ficatului, precum și testele de laborator ale sângelui periferic al pacientului. La numirea agenților la persoanele vârstnice și senile, trebuie efectuată o evaluare preliminară a activității funcționale a rinichilor. Cu o deficiență în organismul de vitamina K la un pacient înainte de tratament, este necesar să se determine timpul de protrombină.

Important: la persoanele care primesc acest agent bactericid, cu o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, poate exista o întunecare în acest organ. Modificările sunt tranzitorii în natură și dispar fără urmă la finalizarea terapiei de curs. Chiar dacă există un sindrom de durere în proiecția vezicii biliare (așa-numita pseudocholangită se dezvoltă), nu se recomandă întreruperea tratamentului. În acest caz, este indicat un tratament simptomatic suplimentar (ameliorarea durerii).

Ceftriaxona are un efect bactericid. El, ca și alte cefalosporine, distruge agenții patogeni prin inhibarea biosintezei peretelui lor celular. Substanța activă blochează acțiunea unei enzime importante (transpeptidază) și inhibă formarea unui compus mucopeptidic care face parte din peretele celulelor bacteriene.

Este eficient împotriva majorității tulpinilor de agenți bacterieni gram-pozitivi și gram-negativi, inclusiv agenți patogeni periculoși cum ar fi Staphylococcus aureus. Medicamentul este rezistent la enzimele care produc bacterii (β-lactamază și penicilinază). Agentul bactericid este, de asemenea, activ împotriva unui număr de agenți patogeni anaerobi și a treponemelor palide.

Înainte de numirea acestui medicament ar trebui să determine agentul cauzal al bolii. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul nu prezintă activitate împotriva streptococilor din grupul D, a enterococilor și a stafilococilor rezistenți la meticilină.

După injecții (injecție intramusculară) de Ceftriaxonă, componenta activă într-un timp scurt este absorbită în circulația sistemică și este distribuită uniform în țesuturi și fluide biologice. Acesta intră liber în toate organele, celuloza, cartilajul și țesutul osos, fără a trece prin barierele histohematologice. Intrarea unui antibiotic în lichidul cefalorahidian îi permite să fie utilizat în tratamentul inflamațiilor membranelor meningeale ale etiologiei infecțioase. După o injecție cu o doză adecvată de medicament, nivelul conținutului său în lichidul cefalorahidian este de câteva ori mai mare decât minimul necesar pentru a suprima creșterea agenților patogeni ai meningitei.

Nivelul de biodisponibilitate al acestui agent farmacologic cu injecții intramusculare este de 100%.

Concentrația maximă în injecția / m este fixată după 2-3 ore și cu perfuzii intravenoase - la sfârșitul perfuziei. Gradul de legare la proteine a albuminei serice atinge 95%. Timpul mediu de înjumătățire este de 6 până la 9 ore. 50-50% din antibioticul ceftriaxonă după injectare părăsește corpul cu urină în formă neschimbată. Volumul rămas este excretat în bilă, metabolizat în intestin pentru a forma un compus inactiv.

Conform recenziilor, majoritatea pacienților tolerează bine tratamentul cu Ceftriaxonă și analogii acestuia, Rocephin și Cefotaxime.

În unele cazuri, medicamentul are efecte secundare. La pacienții care primesc acest antibiotic modern, se poate observa:

dureri de cap;
tulburări dispeptice;
dureri abdominale;
modificarea microbiocenozelor intestinale (dysbacteriosis);
schimbarea gustului;
inflamația membranelor mucoase ale gurii și limbii;
oligurie;
hematuria (prezența unui număr crescut de globule roșii în urină);
glicozurie;
modificări ale imaginii sanguine (anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie etc.);
modificarea timpului de protrombină (coagularea sângelui);
reacții alergice.

Terapia antibiotică irațională poate provoca dezvoltarea de superinfecții, în special, probabilitatea de leziuni ale țesutului fungic (candidoză) crește.

Cu injecții intramusculare, se observă adesea dureri la locul injectării. Când se administrează intravenos, dezvoltarea flebitei și apariția durerii în proiecția venei (de-a lungul vasului). La administrarea de Rocefin și Cefotaximă pot apărea efecte secundare locale similare.

Utilizarea concomitentă a Cephrtiaxonei, precum și a analogilor săi - Rocefina și Cefotaximă cu AINS și alte medicamente cu proprietăți antiagregatoare, crește probabilitatea sângerării. Unele medicamente diuretice (așa-numitele "diuretice") cresc semnificativ riscul efectelor toxice ale antibioticelor asupra țesutului renal.

Probenicidul crește concentrația de ceftriaxonă în plasmă, deoarece crește timpul de înjumătățire plasmatică din organism. Preparatele enzimei giluronidază măresc în plus permeabilitatea barierelor histohematogene, care facilitează penetrarea agentului bactericid în țesuturi.

Pentru a crește activitatea împotriva microflorei anaerobe, se recomandă o combinație de cefalosporină cu metronidazol (Trichopol).

În timpul studiilor clinice, sinergismul (potențarea reciprocă a efectului) de ceftriaxonă și aminoglicozide a fost evidențiat în legătură cu o serie de tulpini de microorganisme patogene gram-negative. Medicamentul este incompatibil farmaceutic cu soluții injectabile care conțin alți agenți bactericizi și bacteriostatici.

Ca majoritatea altor antibiotice, ceftriaxona cu alcool este complet incompatibilă. Pentru durata cursului terapiei, trebuie să renunțăm complet la utilizarea băuturilor în care este prezentă și o mică cantitate de alcool etilic.

Acceptarea băuturilor alcoolice poate provoca apariția așa-numitei. "Efecte asemănătoare disulfiramului", care includ:

scăderea tensiunii arteriale;
creșterea frecvenței cardiace;
spasme dureroase în epigastru și în regiunea abdominală:
dificultăți de respirație;
dureri de cap;
tulburări dispeptice;
hiperemia pielii regiunii feței și a colului uterin.

Depășirea dozei unice și (sau) zilnice raționale poate determina manifestarea efectelor secundare ale medicamentului. Tratamentul simptomatic poate fi indicat pacientului în această situație. În caz de supradozaj, hemodializa nu dă un efect pozitiv.

Cefalosporina și analogii acesteia (Rocetin și Cefotaximă) pot fi prescrise pacienților care poartă un copil, la discreția medicului curant, dacă beneficiul așteptat pentru femeie depășește riscul probabil pentru făt.

Dacă este necesar să se efectueze un curs de terapie cu antibiotice în timpul alăptării, se soluționează problema transferului sugarului la formulele de lapte artificial.

La nou-născuți, cantitatea oarecum mai mare de antibiotic este excretată prin rinichi (până la 70%). La copiii cu T1 / 2 meningită după perfuzii IV sa redus (în medie până la 4,5 ore).

Doza de Ceftriaxone pentru nou-născuții în vârstă de 2 săptămâni se determină la o rată de 20-50 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

Sugarii, precum și tinerii cu vârsta de până la 12 ani, primesc 20-80 mg / kg pe zi.

Dacă copilul cântărește 50 kg sau mai mult, el trebuie să primească aceeași doză de medicament ca și pacienții adulți.

Tratamentul meningitei bacteriene la copii necesită introducerea unor doze mari (100 mg / kg de greutate bebeluș pe zi). În funcție de tulpina agentului patogen, durata tratamentului antibiotic poate varia de la 4 zile la 2 săptămâni.

Copii prematuri antibiotice cu spectru larg de spectru larg (Ceftriaxone, Rotsefin și Cefotaximă) trebuie administrate cu prudență!

myLor

Tratamentul la rece și gripa

acasă
Totul
Efecte secundare ale ceftriaxonei antibiotice

Efecte secundare ale ceftriaxonei antibiotice

Unul dintre cele mai populare și eficiente antibiotice cu spectru larg este Ceftriaxone, ale cărui efecte secundare trebuie studiate la fel de atent ca și indicațiile. Luați în considerare ce măsuri de precauție trebuie luate în timpul tratamentului cu acest agent antimicrobian.

Acceptarea acestui antibiotic poate fi însoțită de reacții alergice, și anume: urticarie, mâncărime și erupții cutanate. În cazuri rare, există eritem exudativ multiform, bronhospasm sau chiar șoc anafilactic.

Organele tractului gastrointestinal pot reacționa la utilizarea medicamentelor cu diaree sau viceversa cu constipație, precum și greață, o încălcare a senzațiilor de gust. Uneori efectele secundare ale antibioticelor Ceftriaxone se manifestă sub formă de glossitis (inflamație a limbii) sau stomatită (răni dureroase pe mucoasa orală). Pacienții se pot plânge de dureri abdominale (permanente) abdominale.

Reacționează în mod specific la ceftriaxona hepatică: transaminazele sale pot crește activitatea, precum și fosfatază alcalină sau bilirubină. În unele cazuri, se poate dezvolta pseudo-colelitiază a vezicii biliare sau a icterului colestatic.

Conform instrucțiunilor, efectele secundare ale Ceftriaxone pot fi în încălcarea funcțiilor rinichilor, din cauza cărora crește nivelul sângelui:

produse metabolice azotate (azotemie);
creatinină (hipercreatininemie);
uree.

În urină, la rândul său, pot apărea:

Cantitatea de urină excretată de rinichi poate să scadă (oliguria) sau să ajungă la zero (anurie).

Reacția sistemului hematopoietic

Pe organele de creare a sângelui, injecțiile de Ceftriaxonă pot da și efecte secundare care constau într-o scădere a unității de sânge din unitate:

roșu (globule roșii) - anemie;
alb (leucocite) - leucopenie;
leucocite neutrofile - neutropenie;
granulocite - granulocitopenie;
limfocite - limfocitopenie;
plachetare - trombocitopenie.

Concentrația în unitatea de sânge a factorilor de coagulare din plasmă poate scădea, poate să apară hipocoagularea (coagulabilitatea sanguină slabă), care este plină de sângerări.

În același timp, în unele cazuri efectul secundar al Ceftriaxonei este leucocitoza - o creștere a sângelui de corpuri albe.

Reacții locale și altele

Când un antibiotic este introdus într-o venă, se poate dezvolta inflamația peretelui său (flebită) sau pacientul va începe pur și simplu să simtă durerea de-a lungul vasului. Când medicamentul este administrat intramuscular, apar uneori infiltrații și dureri în mușchi.

Reacțiile adverse nespecifice ale Ceftriaxone includ:

dureri de cap;
candidoza;
amețeli;
sângerare din nas;
superinfecție (dezvoltarea rezistenței la antibiotice, din cauza căreia o infecție se dezvoltă în alta).

Supradozaj și compatibilitate cu medicamentele

În caz de supradozaj, se efectuează o terapie simptomatică. Nu există un antidot specific pentru eliminarea ceftriaxonei; hemodializa este ineficientă. De aceea, trebuie să fiți foarte atent cu doza medicamentului - aceasta trebuie controlată de către medic.

Ceftriaxona are și alte neajunsuri: previne producerea de vitamina K, deoarece, ca orice alt antibiotic, inhibă flora intestinală, deci nu trebuie să luați alături de ea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - acest lucru poate crește riscul de sângerare. Medicamentul este incompatibil cu etanolul, deoarece consumul de alcool în timpul tratamentului este contraindicat.

Aminoglicozidele și ceftriaxona, acționând împreună, sporesc efectul reciproc (sinergie) asupra microbilor gram-negativi.

Ceftriaxona este injectată în pacient numai cu injecții intramusculare sau fluide intravenoase.

Hipocoagularea - coagularea sanguină slabă, apare ca urmare a scăderii concentrației factorilor de coagulare în plasmă, ceea ce duce la sângerări severe.
Anemia - o scădere a conținutului în sânge a celulelor roșii din sânge, a globulelor roșii din sânge.
Leucopenie - o scădere a concentrației de leucocite, celule albe din sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții au avut leucocitoză - o creștere a sângelui corpurilor albe.
Granulocitopenia - o scădere a numărului de granulocite pe unitate de sânge.
Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite dintr-o unitate de sânge.
Limfocitopenia este o scădere a numărului de limfocite pe unitate de sânge.
Neuropenia este o scădere a numărului de leucocite neurofile pe unitate de sânge.

Greața și diareea sunt cele mai frecvente efecte secundare ale ceftriaxonei din partea sistemului digestiv.

încălcarea senzațiilor de gust;
stomatita - se exprimă sub formă de leziuni pe mucoasa orală;
glossitis - inflamația limbii.

Cea mai gravă consecință a acestui antibiotic este apariția icterului colestatic sau chiar a hepatitei. Ceftriaxona nu este compatibilă cu etanolul.

Denumirea internațională non-proprietară a medicamentului (INN) este ceftriaxona.

Medicamentul este indicat pentru următoarele afecțiuni:

inflamația infecțioasă a tractului gastro-intestinal;
inflamația peritoneului (peritonita);
meningită bacteriană;
boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis);
chancroid;
leziuni infecțioase ale oaselor (osteomielită) și țesuturi articulare;
boli infecțioase ale sistemului urinar (incluzând inflamația bazinului renal, nefrită tubulară și cistita);
colangită;
empiemul vezicii biliare;
leziuni cutanate bacteriene (streptoderma, piodermă);
leziunea infecțioasă a endocardului;
borelioză (boala Lyme);
infecția secundară a suprafețelor ranite și arse;
salmoneloza;
orhita;
prostatita;
epididimita;
sepsis (septicemie);
bronșită acută;
pneumonie (cu agent patogen nespecificat);
abcesul pulmonar și mediastin;
purpură tonsilită;
inflamația acută a sinusurilor paranasale;
inflamația urechii medii;
inflamația amigdalelor (amigdalită severă);
faringită bacteriană;
abcesul inflamației faringiene.