Ginecologia modernă efectuează în mod regulat operații laparoscopice, care sunt deja considerate simple și comune. Mulți pacienți, la sfatul medicilor, merg la această procedură, pentru că este sigur pentru ei - lipsa unui proces deschis reduce riscurile, mărește viteza de vindecare și revine la normal.

Ce este laparoscopia

În timpul procedurii de îndepărtare a policiclozei, chirurgul face 3 găuri în abdomen, unde introduce instrumentele și vede direcția cu camera. Datorită lipsei unei autopsii, îndepărtarea laparoscopică a unui chist ovarian este considerată blând comparativ cu o operație deschisă. Există următoarele tipuri de metode în ginecologie:

• Diagnostic laparoscopie - scopul acestei metode este de a studia organele abdominale fără incizii de-a lungul peretelui. Pentru a crește câmpul vizual după puncție, se injectează gaz în ele și se introduce un instrument de laparoscop, care arată ca un tub subțire cu lentilă obiectiv și un ocular. O camera video poate fi folosita in locul unui ocular: imaginea obtinuta de la acesta poate fi vizualizata pe un monitor. Manipulatorul este introdus în a doua puncție, medicul își examinează organele.
• Laparoscopia operativa - urmeaza intotdeauna diagnosticul. Dacă medicul a descoperit indicațiile pentru operație, instrumentele miniatură sunt inserate în puncție, care sunt controlate prin greutate cu ajutorul aceleiași camere. Chirurgia laparoscopică a unui chist ovarian implică anestezie, în timpul căreia se introduce un cateter intravenos și urinar și apoi se introduce un tub de drenaj de silicon. Avantajele laparoscopiei sunt vindecarea rapidă a țesuturilor, absența cicatricilor, posibilitatea intervenției de urgență. Datorită dimensiunii minime a instrumentelor, organele nu sunt grav rănite, care păstrează funcționalitatea lor la maxim. Nu există complicații grave, astfel încât laparoscopia poate fi efectuată chiar și în timpul sarcinii.

Succesul operației va depinde de succesul diagnosticului și de pregătirea pentru laparoscopia chisturilor ovariene. Dacă aceasta este o procedură planificată, atunci pacienții trebuie să urmeze o dietă specială, să treacă testele necesare, să vină la medic pentru examinare pentru a identifica caracteristicile. Direct cu laparoscopia însăși, trebuie să organizați și evenimente speciale. Medicii vor spune în detaliu despre pregătirea femeii și a uterului în timpul eliminării polichisticelor.

În ce zi a ciclului faceți laparoscopie

Înainte de a afla ce teste sunt efectuate înainte de operație, trebuie să aveți grijă de alegerea zilei de punere în aplicare, care depinde de ciclul menstrual. Este interzisă efectuarea procedurii în timpul menstruației și timp de 1-3 zile înaintea acesteia. Cel mai bine este să alegeți ziua în primele zile ale ciclului, imediat după terminarea lunară. Cercetarea privind boala polichistică se efectuează cel mai bine după ovulație - aproximativ în ciclul de 15-25 zile de 28 de ani.

Cum să vă pregătiți pentru laparoscopia chisturilor ovariene

Pentru a vă asigura că operațiunea din clinică are succes, trebuie să știți informațiile despre pregătirea acesteia. Acesta include analize înainte de laparoscopie, un complex de studii ECG, raze X și ultrasunete. La examinare, ar trebui să informați medicul despre medicamentele administrate și, în decurs de o săptămână, să începeți să vă pregătiți în ceea ce privește dieta. Tratamentul cu aspirină, ibuprofen și medicamente similare trebuie întrerupt în cursul săptămânii. În ziua operației faceți duș, plus este necesar să vă radeți părul peste abdomen și perineu inferior.

Medicii recomandă începerea tratamentului sedativ pentru prepararea psiho-emoțională cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală. Numai sedativele de legume vor face - tinctura de valerian, mama, Persen. Când vine ciclul, potrivit pentru intervenții chirurgicale, se recomandă să nu luați contraceptive orale, pentru a nu scădea hormonii.

Chisturile ovariene laparoscopice: ce trebuie să știe femeia?

Ce este un chist ovarian? Această masă abdominală, situată în interiorul ovarului, arată ca o pungă plină cu lichid. Cauza patologiei poate fi tulburările endocrine și bolile inflamatorii ale sistemului reproducător.

Cele mai frecvente sunt chisturile funcționale, care se formează datorită acumulării de lichid în cavitatea corpului luteal (chistul luteal) sau pentru că foliculul dominant care conține oul maturat din acesta nu se sparge și continuă să crească (chist folicular).

Mult mai puțin frecvente sunt chisturile dermoide, care se formează ca rezultat al dezvoltării independente a ouăi, fiind alcătuite din celule germinale și uneori chiar organe separate, cum ar fi dinții, se pot forma.

Chisturile endometriale sunt formate din celulele endometriale ale uterului, care conțin sânge menstrual.

Un chist mucinos este o masă abdominală a mai multor camere pline cu mucus care poate ajunge la dimensiuni enorme.

Chistul paraovarian provine din epididimul ovarului și are o cameră, în interiorul căreia există un lichid clar.

Ovariul polichistic este o afecțiune patologică care cauzează infertilitate. În această patologie, ovarul crește în mărime (datorită formării unui număr mare de foliculi în el), are o formă rotundă, o consistență densă.

Când este necesară o laparoscopie a chistului ovarian?

Chistul poate preveni sarcina. Faptul este că dimensiunea mare a neoplasmului închide lumenul tubului uterin, datorită căruia progresul celulei ouă mature este întrerupt și fertilizarea devine imposibilă.

Chisturile funcționale se rezolvă cel mai adesea în 2-3 cicluri menstruale, de aceea necesită observație.

Endometriodul, de obicei, medicii încearcă să vindece un mod conservator, dar dacă tumora nu este susceptibilă la dezvoltarea inversă a medicamentelor, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Toate celelalte tipuri de chisturi ovariene sunt tratate numai prin intervenții chirurgicale.

În acest caz, medicii prescriu îndepărtarea chistului laparoscopic? Când este detectată o femeie:

1. • Diametrul formării chistice, care depășește 8 centimetri;
2. Nivelul ridicat al markerului tumoral CA-125;
3. Lipsa dezvoltării chisturilor inverse;
4. Risc ridicat de transformare a chistului într-o boală oncologică;
5. Înaltă probabilitate de rupere a unei tumori sau de torsiune.

Cu câteva decenii în urmă, îndepărtarea chisturilor a fost efectuată utilizând metoda abdominală de operare.

În zilele noastre se folosește îndepărtarea chistului laparoscopic, care, spre deosebire de metoda abdominală, are mai multe avantaje:

• Cicatricile postoperatorii sunt mult mai mici;
• Operația este mult mai scurtă în timp, ceea ce înseamnă că timpul de anestezie este și mai scurt;
• Vindecarea cusăturilor și rănilor postoperatorii este mai rapidă;
• Scăderea probabilității de formare a aderențelor în cavitatea abdominală;
• Reabilitarea anterioară;
• Risc mai mic de complicații.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

În următoarele condiții, nu se efectuează laparoscopia ovariană:

1. Epuizarea severă a corpului;
2. Excesul de depuneri de grăsime pe peretele abdominal anterior;
3. Patologii cardiovasculare în stadiul de decompensare;
4. Insuficiență cardiopulmonară;
5. Degradarea conștiinței;
6. Hernia linia albă a abdomenului;
7. Coagulopatia (patologia sistemului de coagulare a sângelui);
8. Prezența neoplasmelor maligne;
9. Chisturi de dimensiuni mari;
10. Boala adezivă severă a organelor abdominale;
11. Procese inflamatorii acute;
12. Zile menstruale;
13. Hipertensiune severă.

Pregătirea pentru laparoscopia chisturilor ovariene

Înainte de laparoscopia ovarului, femeia va avea o examinare completă, cu toate acestea, precum și înainte de orice intervenție chirurgicală. Examenul preoperator ar trebui să includă:

• Analiza generală a sângelui și a urinei;
• Biochimie de sânge;
• electrocardiogramă;
• Ecografie pelvină, CT necesară în unele cazuri;
• Hemostasiograma (evaluarea coagulării sângelui);
• Detectarea anticorpilor la treponema și HIV;
• Test de sânge pentru hepatita B și C;
• Determinarea numărului de membri ai grupului sanguin și a factorului Rh;
• Chist raze X;
• Tampon general din vagin și din canalul cervical;
• Concluzia terapeutului.

De asemenea, este important ca medicul să se asigure că pacientul nu este gravidă, deoarece operația poate provoca avort spontan. Înainte de a se întinde pe masa de operație, pacientul este de acord cu o intervenție chirurgicală în scris, familiarizându-se cu complicațiile și punctele importante ale operației. Anestezistul prescrie premedicația, selectează medicamentul cel mai adecvat și doza de anestezie, ținând cont de caracteristicile organismului.

Cu o noapte înainte, după cină și dimineața la ora 6:00, înainte de operație este prescrisă o clismă de curățare. După ora 22:00 și dimineața este interzis să mănânci și să bei apă. Înainte de operație, stomacul și intestinele trebuie să fie goale. În ziua operației, o femeie trebuie să își rade părul în abdomenul inferior și în zona bikinilor.

Se recomandă stocarea pe ciorapi de compresie, deoarece în timpul operației crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge, care pot intra în vasele organelor vitale. Ciorapii sunt purtați dimineața chiar înainte de laparoscopie.

Procesul de laparoscopie

De regulă, operațiile laparoscopice sunt efectuate sub anestezie generală de intubare. Înainte ca pacientul să înceapă operația, o cantitate mică de anestezie este injectată intravenos în pacient și, după ce merge la culcare, se introduce un tub special în traheea prin care anestezia va fi alimentată de la un dispozitiv special. Prin acest dispozitiv, pacientul va respira, de asemenea, deoarece plămânii nu vor putea respira pe cont propriu, datorită faptului că un gaz special este pompat în cavitatea abdominală, care ridică diafragma în sus.

Se injectează gaz pentru a oferi spațiu pentru chirurg, deoarece peretele peritoneului presează de regulă organele interne, iar când se injectează dioxidul de carbon, cavitatea abdominală se umflă ca un balon. Gazul este injectat printr-o mică gaură în buric.

Apoi, un laparoscop este introdus prin aceeași gaură în cavitatea abdominală - un tub optic special, rigid, cu o sursă de lumină "rece", de obicei un bec cu halogen. De obicei, o cameră video este atașată la laparoscop. Un astfel de dispozitiv permite laparoscopului să detecteze zona afectată a ovarului, să mărească imaginea, să înregistreze procesul operației. Imaginea de pe camera video este afișată pe un monitor special de dimensiuni mari.

Chistul este îndepărtat cu ajutorul unor unelte speciale care sunt inserate în cavitatea abdominală prin două mici incizii. Chirurgul, fără a-și îndepărta ochii de pe monitor, găsește un chist, suge conținutul chistului cu un dispozitiv special și îndepărtează resturile neoplasmului, apoi custează vasele. Un țesut al chistului este trimis pentru analiză histologică. În general, dacă mărimea chistului nu este prea mare, operația durează mai puțin de o oră și mai des de 30-40 de minute.

Perioada postoperatorie

După intervenție chirurgicală, o femeie este permisă să se ridice după 4-5 ore, datorită faptului că mișcarea are un efect benefic asupra absorbției dioxidului de carbon, care a fost introdusă în cavitatea abdominală. Reziduurile de gaz provoacă disconfort și durere în umeri, în picioare, în mușchii abdominali.

Este necesar să se miște cu atenție în prima zi, fără mișcări bruște, activitatea de a doua zi poate fi mărită. Dacă este necesar, medicul va prescrie terapie antibiotică și analgezice. De regulă, ele sunt evacuate din spital timp de 5-7 zile după îndepărtarea chistului, după îndepărtarea suturilor.

Menstruația după laparoscopie începe, de obicei, la timp, deși, uneori, ciclul este deranjat, se observă profunzimea și durerea acestuia. La externarea din spital, medicul îi avertizează pe femeie să respecte o serie de restricții, și anume:

• Odihna sexuala timp de 3-4 saptamani;
• Limitarea activității fizice în cursul lunii;
• Protecția la sarcină până la următoarea menstruație (când planificați o sarcină);

Foaia de invaliditate poate fi prelungită până la 14 zile, dar dacă o femeie este în stare bună, lista bolnavilor este închisă mai devreme.

Dieta după laparoscopia chisturilor ovariene

În prima zi după operație, o femeie este autorizată să bea doar apă (nu este carbonată). A doua zi, adăugați băuturi slabe de carne (de obicei pe pui). În zilele următoare, cerealele, porii frecați, carne tocată și pește fiert sunt incluse treptat în rație.

Produsele lactate fermentate sunt utile pentru flora intestinală, dar ele trebuie introduse în regim alimentar cu prudență, deoarece cresc formarea de gaze în intestin. Este util să beți sucuri de fructe acasă. Legumele sunt cel mai bine consumate în formă. Pâinea poate fi introdusă în a treia zi, de preferință albă și nu proaspăt coaptă.

În cursul a 2-3 luni după operație, trebuie să fie excluse din dietă următoarele:

• cafea;
• alcool;
• Produse alimentare grase și prăjite;
• Produse afumate afumate afumate;
• ciuperci;
• Cârnați, conserve;
• Ciocolată, prăjitură;
• Produse din făină bogată;

Bine ați venit mesele în porții mici de 7-8 ori pe zi. Este extrem de nedorit să treci.

Condițiile depresive contribuie la perioada postoperatorie prelungită. Pentru o mai rapidă realizare a organismului după operație, se recomandă să urmezi o dietă, să te angajezi în meditație, să asculți muzică și de multe ori să ieși în aer curat.

Laparoscopia ca metodă pentru îndepărtarea chisturilor ovariene: informații de bază despre chirurgie

Chisturile ovariene sunt o cauza comuna a durerii abdominale inferioare si a infertilitatii. Acestea sunt de origine și structură diferite, dar un chist de orice tip la o anumită etapă a dezvoltării sale poate necesita tratament chirurgical. O metodă chirurgicală modernă și delicată este laparoscopia unui chist ovarian, ceea ce face posibilă scurtarea perioadei de spitalizare și accelerarea recuperării postoperatorii a pacientului.

Ce este un chist ovarian

Cistul se numește o formă rotunjită de gol pe suprafața ovarului sau în grosimea sa, asemănătoare cu cea a vezicii urinare. Conținutul și structura peretelui depind de origine. Deși aparține tumorilor benigne, unele tipuri de chisturi se pot renaște odată cu apariția celulelor canceroase. Acest proces se numește malignitate.

Uneori se produce o formare similară în cazul cancerului ovarian, când se formează o cavitate neuniformă ca rezultat al dezintegrării centrale în interiorul tumorii. La examinarea femeilor, chisturile paraovariene pot fi, de asemenea, diagnosticate. Tuburile uterine sunt implicate în formarea lor, iar țesutul ovarian rămâne neschimbat.

Posibile tipuri de chisturi ovariene:

1. foliculul, care este format dintr-un folicul care nu a fost erupt în perioada ovulatorie, uneori există dungi de sânge în fluidul din interiorul unui astfel de chist;
2. luteal, care apare la locul unui folicul ovulat (în corpus luteum), conține lichid seros și, uneori, un amestec de sânge din vase mici distruse;
3. endometrioidul, care se dezvoltă în timpul proliferării celulelor endometriale în afara mucoasei uterine, suferă modificări ciclice în conformitate cu ciclul menstrual și conține un lichid întunecat și gros;
4. Chistul dermoid (sau teratomul matur) poate conține țesuturi germinale sau chiar formații formate parțial (dinți, păr), forme în locul unei celule de ou care a început să se dezvolte singură și este adesea congenitală;
5. mucinos - este multi-cameră și conține mucus, poate crește până la 40 cm în diametru.

Chisturile foliculare sunt multiple, în acest caz vorbesc despre ovarele polichistice. Mai mult, în fiecare ciclu, ovulul nu ovulează, foliculul continuă să crească și se transformă într-o cavitate sub membrana exterioară a ovarului. Chisturile altor specii sunt de obicei solitare.

Când patologia necesită tratament?

Chisturile foliculare și luteale sunt dependente de hormoni și pot fi absorbite treptat. Dar dacă ajung la dimensiuni mari și nu sunt inversate, ele trebuie eliminate. Când se detectează formațiuni endometriale, este prescris mai întâi terapia conservatoare. Prin ineficiența și prezența entităților mari, se ia o decizie cu privire la operațiune. Toate celelalte tipuri de chisturi necesită doar tratament chirurgical. Pentru infertilitate, medicul poate recomanda îndepărtarea chiar a tumorilor mici, după care terapia hormonală este prescrisă cel mai des.

Scopul operației este îndepărtarea completă a formării patologice. La femeile de vârstă reproductivă, ei încearcă să păstreze țesutul ovarian cât mai mult posibil, efectuând numai rezecție. Și în postmenopauză, atunci când hormonii sexuali nu sunt practic produși, întregul organ poate fi îndepărtat fără consecințe asupra sănătății femeii.

Operația se efectuează prin metoda clasică (printr-o incizie pe peretele abdominal anterior) sau prin îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian. În ambele cazuri, femeia merge la spital, cel mai adesea este planificată o astfel de spitalizare.

Beneficiile laparoscopiei

Eliminarea chistului ovarian prin laparoscopie este o procedură benignă. Toate manipulările se efectuează prin intermediul a 3 perforări ale peretelui abdominal. În același timp, mușchii abdominali nu sunt disecați, membrana serică interioară subțire a cavității abdominale (peritoneu) este rănită minim, nu este necesară mutarea manuală a organelor interne în afara zonei de operare.

Toate acestea determină principalele avantaje ale metodei laparoscopice înainte de operația clasică:

1. risc mai mic de apariție a unei boli adezive ulterioare;
2. probabilitatea scăzută de hernie postoperator, care poate apărea ca urmare a insolvenței mușchilor disecați ai peretelui abdominal anterior;
3. volum mic de răni chirurgicale, vindecarea rapidă a acestora;
4. un efect redus asupra organelor vecine în timpul intervenției chirurgicale, care reduce riscul hipotensiunii intestinale postoperatorii;
5. mai puține restricții în perioada postoperatorie, o deversare anterioară de la spital;
6. absența cicatricelor postoperatorii deformante, urme de perforări pot fi ascunse în lenjerie de corp.

Metoda laparoscopică de tratament permite unei femei să se reîntoarcă într-o viață normală mai repede, fără a fi jenată de apariția ei și fără a se îngrijora de posibila dezvoltare a efectelor pe termen lung după intervenție chirurgicală.

pregătire

Înainte de intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a elimina chistul ovarian, trebuie examinată o femeie, care se face de obicei în ambulatoriu. Acesta include analize de sânge și analize de sânge, analize de sânge, analize de sânge pentru screening pentru hepatită, sifilis și HIV, ultrasunete pelvine, fluorografie pulmonară, determinarea grupei de sânge și a factorului Rh, frotiu din vagin pentru puritate. În unele cazuri, este de asemenea necesar să se facă un ECG, să se examineze starea sistemului de coagulare a sângelui, să se determine starea hormonală, să se obțină concluzia terapeutului cu privire la absența contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale. Scopul cercetării este determinat de medic pe baza imaginii clinice globale.

Înainte de laparoscopia de rutină, chisturile ovariene utilizează metode contraceptive fiabile. Dacă suspectați o sarcină, trebuie să informați medicul în prealabil.

Cu câteva zile înainte de operație, varza, leguminoase, băuturi carbogazoase, pâine neagră și alte produse care cresc formarea de gaze în tractul digestiv ar trebui să fie excluse din dietă. Cu o predispoziție la flatulență, medicul poate recomanda utilizarea sorbentului și a medicamentelor carminative, adesea numite prin purificarea tractului intestinal inferior. În ajunul intervenției, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 18:00, puteți bea până la ora 22. În ziua operației, este interzis să beți și să mâncați, cu o sete puternică, puteți clăti gura și umezi buzele cu apă.

Imediat inainte de laparoscopie, parul pubian si perineal sunt ras, iar duza igienica este luata. După aceea, nu aplicați loțiuni, creme sau alte produse de îngrijire pe pielea abdomenului.

Cum procedează laparoscopia

Laparoscopia pentru îndepărtarea chistului ovarian se efectuează sub anestezie generală (anestezie). În ziua operației, o femeie este sfătuită de un resuscitator să identifice posibilele contraindicații și să ia o decizie finală cu privire la tipul de anestezie. Intubația traheală este cea mai des utilizată, ceea ce permite controlul respirației și menținerea adâncimii necesare a anesteziei. Înainte de aceasta, premedicația se efectuează atunci când se administrează intravenos un sedativ cu efect hipnotic, pentru aceasta se folosesc de obicei tranchilizante. În locul unei astfel de injecții, puteți utiliza anestezia cu mască.

Masa de operare este înclinată cu capul în jos până la 30 °, astfel încât intestinul se deplasează spre diafragmă și deschide accesul la ovare. După procesarea câmpului chirurgical în buric, se face o puncție, prin care cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon. Acest lucru vă permite să măriți distanța dintre organe și să creați spațiu pentru manipulările necesare. Un laser laparoscop este introdus in aceeasi gaura - un instrument special cu o camera si o sursa de lumina. Este avansat la nivelul pelvisului, unde sunt localizate ovarele. Sub controlul camerei video, în părțile laterale ale abdomenului, se fac mai multe două găuri mai aproape de înghițire, care sunt necesare pentru introducerea manipulatorilor cu instrumente.

După o examinare aprofundată a ovarelor și chisturilor, se ia decizia de a continua laparoscopia sau necesitatea accesului larg la cavitatea abdominală (care este destul de rară). În acest din urmă caz, toate instrumentele sunt preluate și începe operația clasică.

În timpul laparoscopiei, medicul poate efectua o exfoliere a chistului, o rezecție clinică (excizie) a unui fragment al ovarului cu un chist sau îndepărtarea întregului ovar. Volumul intervenției chirurgicale este determinat de tipul chistului și de starea țesuturilor înconjurătoare. La sfârșitul operației se efectuează o verificare a absenței sângerării, instrumentele sunt îndepărtate, dioxidul de carbon este aspirat. Cusăturile externe și pansamentele sterile sunt aplicate în locurile de puncție.

După îndepărtarea tubului endotraheal, anestezistul verifică respirația și starea pacientului și dă permisiunea de a fi transferat la salon. În cele mai multe cazuri, pacientul nu este obligat să fie plasat în unitatea de terapie intensivă, deoarece nu apare întreruperea organelor vitale și pierderea masivă de sânge.

Perioada postoperatorie

După laparoscopie, se recomandă creșterea rapidă din pat. După câteva ore, cu o tensiune arterială stabilă, se recomandă ca o femeie să se așeze, să se ridice și să se miște cu atenție în jurul salonului. A stabilit o dietă strictă, inclusiv produse lactate, legume aburite și carne, supe, pește, fără produse cu proprietăți de formare a gazului.

Tratamentul cusăturilor se efectuează zilnic, iar temperatura corpului este monitorizată. Extrasul se face în a treia zi după operație, dar uneori până în seara zilei de prima zi. Cusăturile sunt îndepărtate pe bază de ambulatoriu timp de 7-10 zile. Reabilitarea completă are loc de obicei în ziua 14, dar o foaie de handicap în stare bună a unei femei poate fi închisă mai devreme.

Cusături laparoscopice

Posibilitatea sarcinii

Până la sfârșitul ciclului menstrual actual, este de dorit excluderea contactelor intime, în caz de nerespectare a acestei recomandări este necesară utilizarea contracepției. Sarcina după laparoscopia chistului ovarian poate să apară în următorul ciclu. Prin urmare, este necesar să se clarifice cu medicul atunci când puteți anula protecția. În cazul chisturilor funcționale (luteale și foliculare) și a ovarului polichistic, concepția este adesea permisă după prima menstruație, dacă perioada de operație și recuperare au trecut fără complicații. Dar după îndepărtarea chisturilor endometriotice urmează adesea o etapă de tratament cu droguri.

Posibile complicații

Cea mai obișnuită complicație după laparoscopia unui chist ovarian este sindromul durerii. Mai mult decât atât, disconfortul este notat nu în zona de operare sau puncție, dar în zona de dreapta și umăr drept. Aceasta se datorează acumulării de reziduuri de dioxid de carbon în apropierea ficatului, care irită nervul frenic. De asemenea, pot apărea dureri musculare, umflarea ușoară a membrelor inferioare.

În primele zile după laparoscopie, poate să apară emfizem subcutanat, adică acumularea de gaze în straturile superioare ale țesutului adipos. Aceasta este o consecință a unei încălcări a tehnicii de operare și nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Emfizemul se rezolvă.

În perioada postoperatorie târzie, se formează ocazional o boală adezivă, deși riscul apariției acesteia după laparoscopie este semnificativ mai mic decât după intervenția chirurgicală clasică.

Când nu este efectuată laparoscopia

În ciuda dorinței femeii, medicul poate refuza efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice în următoarele cazuri:

1. obezitate severă (gradul 3-4);
2. detectarea accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic, decompensarea bolilor cronice existente;
3. tulburări hemostatice severe în patologia coagulării;
4. transferat chirurgia abdominala mai putin de 6 luni in urma;
5. suspiciunea naturii maligne a tumorii ovariene (chisturi);
6. peritonită difuză sau hematoperitoneu pronunțat (acumularea sângelui și a cavității abdominale);
7. starea de șoc a femeii, creșterea pierderii de sânge pronunțate;
8. pronunțate modificări în peretele abdominal anterior cu fistule sau leziuni pielii purulente.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este o metodă modernă și eficientă de intervenție chirurgicală. Dar operația ar trebui să aibă loc după o examinare preliminară aprofundată a femeii în absența contraindicațiilor pentru ea. Trebuie reamintit faptul că se pot forma din nou chisturi, dacă factorii predispozanți nu sunt eliminați. Prin urmare, atunci când chisturile funcționale conduc în mod necesar un studiu dinamic al stării hormonale și corectarea încălcărilor identificate.

Preparate pentru laparoscopia chisturilor ovariene

Chirurgia laparoscopică este foarte frecventă în ginecologia modernă. Acest lucru se datorează faptului că astfel de proceduri chirurgicale sunt cele mai sigure dintre cele existente pe organele genitale feminine. Din acest motiv, mulți medici prescriu astfel de intervenții pentru pacienții lor. Acest lucru reduce riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase și reduce în mod semnificativ perioada de reabilitare postoperatorie. Cu toate acestea, aceasta necesită, de asemenea, pregătirea pentru laparoscopia unui chist ovarian înainte de a fi efectuată.

Esența operației

În procesul de înlăturare a formațiilor chistice, chirurgul face 3 găuri în zona cavității abdominale, prin care introduce instrumente și un laparoscop cu o cameră macro. Datorită faptului că tumora este îndepărtată printr-o metodă laparoscopică, nu există nici o disecție care să fie prezentă în timpul laparotomiei. Acest lucru face ca acest tip de operație să fie mai benignă. În total, aceste tipuri de intervenții sunt utilizate:

• Diagnostic laparoscopie. Esența acestei metode este de a efectua un studiu al stării organelor abdominale, în timp ce nu expune zidul său la incizii. Pentru a mări câmpul vizual, gazul este pompat în interior și este introdus un laparoscop, echipat cu o cameră foto macro, imaginea de la care este alimentat monitorul. Un manipulator special este introdus într-o altă puncție de către medic, permițându-i să examineze organele necesare și să le evalueze starea;
• Laparoscopie operativă. Se efectuează întotdeauna după diagnosticare. Când în timpul primelor indicații au fost dezvăluite pentru îndepărtarea chirurgicală, se introduc instrumente speciale în perforațiile cu care medicul va efectua toate manipulările. O astfel de operație se realizează sub anestezie generală. Principalul avantaj al acestei metode este reabilitarea minimă invazivă și rapidă postoperatorie și, în plus, nu există cicatrici. În același timp, din cauza dimensiunii reduse a instrumentelor, organele nu sunt vătămate și funcționalitatea lor maximă este păstrată. Din acest motiv, o procedură similară poate fi efectuată chiar și în timpul sarcinii unei femei.

Cu toate acestea, succesul unei astfel de intervenții depinde în mare măsură de diagnosticarea corectă a bolii și de pregătirea înainte de laparoscopie.

Atunci când intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea chisturilor sunt programate în mod curent, o dietă este pre-alocată, pacientul trebuie testat și este necesară o anumită examinare de către un medic.

Imediat înainte de operație, se desfășoară și anumite activități. Despre modul în care femeile ar trebui să fie pregătite pentru operație, specialistul îi spune în detaliu.

Când este ținută

Înainte de a începe testarea acestei proceduri pentru a elimina chistul ovarian, este important să alegeți ziua potrivită. Este direct dependent de ciclu. Deci, nu efectuați operații în decurs de 3 zile înainte de menstruație, precum și în timpul acestora. Acest lucru este cel mai bine realizat în zilele imediat următoare.

În ceea ce privește studiul formărilor chistice, acestea se recomandă să fie efectuate de la 15 până la 25 de zile ale ciclului la pacient.

pregătire

Pentru o intervenție chirurgicală adecvată, pacientul trebuie să fie pregătit. Prin urmare, este necesar să treacă testele, să fie supuse unei examinări complete cu utilizarea ECG, radiografie și ultrasunete. În timpul examinării, medicul trebuie să fie informat cu privire la medicamentele care au fost luate și sunt luate, iar cu o săptămână înainte de operația programată, ar trebui să începeți să urmați o dietă.

De asemenea, dacă luați aspirină sau ibuprofen, ar trebui să-l întrerupeți și pentru această perioadă. În ziua operației programate, pacientul face un duș, rade părul în abdomenul inferior și în perineu.

Cu câteva zile înainte de procedură, se recomandă să începeți să luați sedative. Cu toate acestea, puteți utiliza numai sedative pe bază de plante, cum ar fi valerian, motherwort sau Persen.

După debutul unui nou ciclu, care este planificat pentru laparoscopie, trebuie să vă abțineți de la utilizarea contraceptivelor orale, astfel încât să nu schimbe fundalul hormonal.

Sondaje și analize

Pacienților li se oferă o gamă largă de examinări și, de asemenea, aceștia trec un anumit număr de teste înainte de laparoscopia unui chist ovarian. Datele obținute vor ajuta medicul să facă mai corect operația. În ansamblu, astfel de studii sunt atribuite ca:

• Test de sânge, urină și, de asemenea, o fecale;
• Se efectuează EGO și fluorografia;
• Testarea pentru HIV, sifilis și hepatită B;
• Un test pentru nivelul de coagulare a sângelui;
• Stabilirea datelor biochimice;
• Se detectează tipul de sânge;
• Smear pe oncologie.

Curățarea corpului înainte de operație

Unul dintre pașii de pregătire pentru laparoscopie este curățarea stomacului și a intestinelor. Pentru aceasta, puneți o clisme de 2 litri seara, cu o zi înainte de operație. În dimineața următoare se face o altă clismă, dar cu un decoct de mușețel. Dacă nu se efectuează o astfel de procedură, chirurgul în timpul operației va elibera o sondă care va excreta scaunul, ceea ce este o procedură foarte neplăcută. Înlocuirea clismei pot fi anumite tipuri de laxative, care sunt:

Dieta înainte de operație

Cu o săptămână înainte de data laparoscopică, începe o dietă, care constă în următoarele restricții:

• Cu 7 zile înainte de a fi necesar să se excludă în totalitate produsele care formează gaze, carnea grasă, sărată, afumată, precum și ceaiul, cafeaua și dulciurile;
• Cu o zi înainte de începerea laparoscopiei, este permisă numai apă potabilă;

În timpul săptămânii puteți mânca numai pește, păsări de curte, cereale și bulion.