Nu toți pacienții știu de ce un nefrolog este într-un spital, ce vindecă și ce simptome să-l trateze. De fapt, este un doctor foarte important responsabil pentru sănătatea unora dintre cele mai importante organe ale unei persoane - rinichii. La urma urmei, refuzul lor în majoritatea cazurilor devine cauza morții.

Domeniul de activitate al nefrologului

Nefrologia este știința bunei funcționări a rinichilor și a canalelor urinare. Prin urmare, un nefrolog este chemat să se asigure că pacienții lui nu au probleme cu acest organ.

Sarcina sa principală este prevenirea oricărei boli renale. De asemenea, ar trebui să se angajeze în diagnosticarea precoce a bolilor, astfel încât să nu le aducă la o afecțiune care poate fi vindecată numai prin intervenții chirurgicale. Și aceasta este competența urologului.

Nefrologul are, de asemenea, grijă de pacienții cu defecte congenitale ale rinichilor și după intervenții chirurgicale.

Consultați acest medic ar trebui să fie la primele simptome ale bolilor sistemului urogenital. Dacă aceasta nu este o problemă chirurgicală, nefrologul de la clinică va fi capabil să facă diagnosticul corect și să vindece boala. În arsenalul său, un număr destul de mare de metode terapeutice care pot relua sănătatea.

Care este diferența dintre nefrologul pentru copii și adulți?

În cele mai multe cazuri, specializarea acestui medic vă permite să monitorizați și să tratați atât adulții, cât și copiii. Dar este mai bine să te întorci la un doctor foarte specializat.

Motivul pentru aceasta este faptul că numărul bolilor copiilor este o schimbare destul de specifică în activitatea rinichilor. Acestea sunt insuficiență congenitală, enurezis, organe subdezvoltate și prolapsul lor anormal. Toate acestea necesită anumite cunoștințe și abilități.

În același timp, bolile adulte sunt mai acute și mai cronice. Aceasta este o varietate de inflamații ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, insuficienței de medicament, leziunilor hipertensive. Toate acestea necesită o abordare complet diferită față de diagnostic și tratament decât în ​​cazul bolilor din copilărie.

Desigur, copiii pot fi, de asemenea, supuși bolilor inflamatorii și bacteriene, dar din cauza dezvoltării lor, ele rareori explică simptomele în mod corect. Prin urmare, medicul trebuie să cunoască specificul manifestării bolii adulte la copii.

Simptome ale bolii renale

Pentru a alege medicul potrivit, trebuie să cunoașteți simptomele bolilor pe care le tratează. Cel mai probabil, veți ajunge la departamentul de nefrologie, dacă ați schimbat culoarea și mirosul de urină, a devenit tulbure. Analizele de urină nu trebuie să prezinte celule albe din sânge, celule roșii și proteine. Toate acestea vor deveni cu siguranță un motiv pentru a merge la medic.

Un semn alarmant va fi orice durere ascuțită în partea inferioară a spatelui sau în timpul urinării. Aceasta sugerează că sistemul urinar nu este în regulă.

Tensiunea arterială ridicată și diabetul zaharat sunt considerate boli cu risc. În cele mai multe cazuri, acestea conduc la insuficiență renală acută.

Pe cât de repede pacientul se întoarce la medic, depinde de procesul de recuperare. Un nefrolog care tratează astfel de boli va prescrie un tratament mai eficient dacă boala se află în stadiile inițiale. Condițiile de funcționare provoacă schimbări cronice, care uneori trec în competența urologului.

Analizele primare necesare

Pentru a face diagnosticul corect, în clinicile în care se desfășoară nefrologul, se dezvoltă diagnosticarea bolilor. Primele teste care sunt efectuate de pacienți cu boli suspecte nefrologice reprezintă o evaluare generală a compoziției urinei. Orice deviere de la normă sugerează că există motive de îngrijorare și de cercetare ulterioară.

O imagine mai completă a funcționării rinichilor oferă colecția zilnică de urină. Acesta arată starea acestor organisme pe parcursul întregii zile, indiferent dacă munca lor nu reușește, la ce moment se întâmplă.

Semănarea urinei pentru a identifica bacteriile dăunătoare arată natura bolii. Dacă se găsesc microorganisme, atunci putem vorbi despre inflamații virale sau bacteriene, pentru tratamentul care terapie specială este folosită.

Cineva crede: "Nefrologistul - ce tratează el? Doar rinichii, are o specializare foarte îngustă." De fapt, aceasta poate include și boli sistemice mai complexe. Deci, testele de sânge arată nu numai disfuncționalități în rinichi sau glandele suprarenale, dar pot fi dovezi ale bolilor cardiovasculare grave. Toată lumea știe că adrenalina afectează ritmul cardiac și este produsă în glandele suprarenale, care sunt în competența nefrologului. Prin urmare, el se uită întotdeauna la testul general de sânge și rezultatele unui studiu special asupra electroliților și prezența ureei și sărurilor în plasma sanguină.

Metode de diagnosticare

În plus față de teste, metode mai complexe de diagnosticare pot vorbi despre natura bolilor sistemului urogenital. Primul dintre acestea este palparea. Orice nefrolog va recurge la aceasta. În primul rând, copiii încearcă să afle natura bolii în acest fel. Motivul pentru aceasta - frica de copii în fața metodelor de cercetare hardware. Deși este dificil să se facă fără ele.

Cu ajutorul ultrasunetelor se poate evalua natura încălcărilor în mugurii longitudinali, localizarea și dimensiunea acestora. Aceasta oferă o imagine mai completă a bolii.

Computerele și imagistica prin rezonanță magnetică s-au dovedit bine. Fără influența dăunătoare a raze X, ele nu oferă doar o imagine asupra tăierii diferitelor straturi ale organului, dar cu ajutorul lor se poate crea un model tridimensional care prezintă toate trăsăturile organului intern cu leziunile și zonele în mod normal funcționale.

Pentru a evalua microflora din tractul urinar este un frotiu din uretra. Pentru a înțelege natura lucrării vezicii urinare, se injectează un agent de contrast și se monitorizează modul în care se comportă în interior, cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a analiza activitatea globală a rinichilor, contrastul este injectat în sânge, iar în timpul zilei, imaginile sunt luate periodic pe ultrasunete sau RMN, arătând cum este îndepărtată din organism.

Semne ale bolii renale la copii

Adulții răspund mai mult sau mai puțin adecvat primelor simptome, indicând faptul că rinichii lor nu sunt în ordine. Cu copiii lucrurile sunt mai rele. Ei nu vor observa întotdeauna că ceva sa schimbat sau că nu pot spune nimic despre asta. Din acest motiv, părinții trebuie să fie cât mai atenți.

După cum am menționat mai devreme, schimbările în culoare și mirosul de urină, înnegrirea ei este primul motiv pentru care copilul să se uite la nefrolog. Ceea ce tratează medicul, știm deja. Întârzierea în manipulare poate fi foarte costisitoare.

Durerea din regiunea lombară și copiii inferiori din abdomen sunt mai des identificați ca fiind un stomac inflamat. Prin urmare, merită verificat, ușor apăsat pe partea inferioară a spatelui, apoi pe o parte a măduvei spinării. Dacă provoacă durere, atunci problemele de rinichi.

O creștere accentuată a temperaturii cauzată de mai multe grade, fără alte simptome la rece, poate fi o dovadă a proceselor inflamatorii în rinichi și în tractul urinar. Și în acest caz, trebuie să vă grăbiți cu nefrologul.

Urolog - un alt medic care tratează sistemul genito-urinar

Oamenii care sunt puțin familiarizați cu medicina și cu specialitățile medicilor vor pune în mod logic întrebarea: "Face un nefrolog și un urolog diferit de ce?" La urma urmei, amândoi tratau sistemul urogenital uman.

Urologul - un doctor mai larg. El nu numai rinichii și tractul urinar. Competența sa include tulburări sexuale la bărbați, controlul prostatei și defecte congenitale la băieți.

În plus, urologul se ocupă doar de tratamentul radical. Competența sa include toate cazurile chirurgicale de tratare a rinichilor și a întregului sistem urogenital. În timp ce nefrologul se ocupă numai de tratamentul terapeutic.

Se consideră că urologia este exclusiv o ramură masculină a medicamentelor. De fapt, urologul se ocupă atât de problemele femeilor, cât și ale copiilor, deoarece competența sa include nu numai probleme legate de funcționarea organelor de sex masculin.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?

Deci, pentru a rezuma, nefrologul și urologul - cum diferă unul de celălalt. Primul este un terapeut. Se ocupă numai de medicamente și de fizioterapie. În arsenalul de urologie doar intervențiile chirurgicale. Chiar dacă se referă la probleme de rinichi. Deși observarea postoperatorie în viitor este angajată în același urolog.

Se pare că nefrologul este un terapeut cu o specializare îngustă, iar urologul este un chirurg care tratează numai sistemul urogenital.

Când primele simptome ale bolii renale merită să meargă la terapeut. Dar dacă există suspiciuni că problema nu este în ele sau dacă boala este mai mult decât inflamație, atunci este logic să vizitați mai întâi urologul.

Sfaturi pentru sănătate

În aproape toate țările dezvoltate, Institutul de Nefrologie constată o creștere a numărului de pacienți cu afecțiuni renale. Aceasta se datorează în parte îmbunătățirii metodelor de diagnosticare. Dar factorii dăunători din ultima vreme, de asemenea, au apărut foarte mult. Prin urmare, medicii încep să vorbească despre metode de prevenire îmbunătățite.

Primul lucru pentru a evita hipotermia și schițele. În alimentație, este de dorit să se limiteze cantitatea de sare utilizată, ceea ce crește sarcina pe rinichi.

Carnea prăjită, conservată și afumată este, de asemenea, nesănătoasă.

Dar soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, cereale și legume au un efect pozitiv asupra rinichilor. Prin urmare, o dietă sănătoasă este baza bunăstării oricărei persoane.

Nefrolog: ceea ce vindecă și 7 boli majore

Un nefrolog se ocupă de tratamentul și diagnosticul bolii renale. Funcția de rinichi este cunoscută aproape tuturor. Cu toate acestea, nu toată lumea se gândește la sănătatea și prevenirea lor până când deviază abateri grave. Când se manifestă dureri, oamenii se întorc de obicei la urolog, dar numai nefrologul se ocupă de boala renală. Un nefrolog este un specialist cu o concentrație îngustă. El se ocupă de tratamentul și diagnosticarea bolilor sistemului urinar, și anume rinichii. În prezența sângelui, a proteinelor în analiza urinei, pacientul va fi cu siguranță trimis la un nefrolog. Durerea lombară și umflarea pot fi, de asemenea, un motiv pentru o vizită la un nefrolog. Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Ce este - Nefrologie

Nefrologia, ca arie terapeutică, vizează studierea funcțiilor rinichilor și tratarea modificărilor patologice. Primii pași spre studiul nefrologiei în medicină au fost luați încă din secolul al XIX-lea, dar ca nefrologie de specialitate a apărut abia în a doua jumătate a secolului XX, a fost înființată o asociație și a fost deschisă prima ramură a nefrologiei. După apariția oficială a acestui domeniu, a trebuit să introducem o nefrologie pediatrică separată, deoarece incidența bolilor de rinichi din copilărie a crescut. În ultimele decenii, numărul de anomalii renale la nou-născuți a crescut de mai multe ori. Este de remarcat faptul că cele mai multe ori abaterile în funcționarea normală a rinichilor se regăsesc în regiuni în care există diverse industrii.

Afecțiunile nefrologice includ:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• amiloidoza;
• Sindromul nefrotic;
• ICD (urolitiază);
• lupus;
• Vasculita și altele

Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale. De asemenea, este dificil să se determine natura bolii datorită diversității semnificative a imaginii clinice.

În același timp, pacienții vin cu plângeri de umflături (umflarea pleoapelor și fețele se observă mai întâi, apoi membrele și corpul încep să se umfle), paloare a pielii.

Adesea, cu tensiune arterială constantă, sala de bal se îndreaptă către un cardiolog, dar este trimisă spre consultare cu un nefrolog. Ca și în cazul hipertensiunii renale, se observă, de asemenea, dureri de cap, amețeli, oboseală, zgomot și congestie în urechi. După cum sa menționat mai sus, cazurile de boli renale și patologii apar la copii din ce în ce mai des. Este destul de dificil pentru copil să-și descrie senzațiile dureroase. De asemenea, pot apărea probleme de rinichi după diferite boli infecțioase. Dacă părinții își notează copiii, ei nu ar trebui să ezite să contacteze un nefrolog: o schimbare a volumului de urină și frecvența urinării, spre deosebire de norma obișnuită; schimbarea consistenței, culorii și mirosului de urină; umflarea condiției; urinare involuntară după 4-5 ani; durere și durere la golirea călătoriilor de toaletă; roșeața și umflarea organelor genitale externe; sedimente, mucus și sânge în urină.

Particularitățile specialității unui medic nefrolog: ceea ce tratează

Pentru dezvoltarea acestei specialități, elevii sunt instruiți în pregătirea "Medicină generală". Apoi, trebuie să-și extindă profilul și să obțină o calificare mai restrânsă, numită "Urologist-nefrolog". Aceasta include și calificarea "urologului", deoarece obiectul de studiu și tratament implică adesea întregul sistem urinar. În plus, calificarea "urolog" dă permisiunea pentru operație. Diferența dintre un urolog și un nefrolog este că acesta din urmă este specializat în tratamentul conservator al rinichilor, în timp ce urologul este un chirurg care tratează întregul sistem urinar. De asemenea, unii oameni au impresia eronată că urologul se ocupă de bolile masculine, dar acest lucru nu este cazul.

Infecțiile renale și urolitiaza sunt boli nefrologice.

În activitățile profesionale, nefrologii se ocupă adesea de alte domenii și de specialități conexe:

• Ginecologie;
• Urologie;
• Oncologie;
• Chirurgie.

Specificitatea acestei specialități medicale necesită următoarele echipamente și articole auxiliare în biroul nefrologist: kit de prim ajutor de urgență, fonendoscop, negatoscop, kit de biopsie, mănuși. La ce tratament trebuie să aderați, determinați consultarea și medicul examinator. Dacă îl contactați în timp, atunci totul trece și este tratat.

La recepția unui nefrolog

Orice specialist necesită pregătire pentru o întâlnire cu un medic. De obicei, pacientul este trimis la nefrolog după ce merge la terapeut, unde este prescris pentru a trece un test general de sânge și urină. Prin aceste analize, în prima etapă a examinării, specialistul va putea identifica posibilele boli.

recepţie:

1. La recepție, medicul face o examinare și se familiarizează cu istoricul bolii, elimină influența bolilor existente.
2. Dacă este necesar, este prevăzută o examinare suplimentară pentru a identifica cauza și tipul bolii.
3. După aceea, prescrieți tratamentul adecvat.

De asemenea, nefrologul poate prescrie o dietă specială pentru a reduce efectele nocive asupra rinichilor de orice substanță și pentru a curăța sistemul urinar. Numirile diferă de rezultatele anchetei. Un doctor care poate verifica totul, medicul care se ocupă privește la femei și bărbați, poate fi pentru copii și adulți. În departamentul de nefrologie pus cu simptome acute.

Inspectarea de către un nefrolog: cine este și ce tratează

Este important de menționat că specialistul va efectua o examinare nu numai a rinichilor, ci și a vezicii urinare, a uretrei.

Ecografia rinichilor poate detecta boli nefrologice

Există o serie de teste posibile, a căror predare va fi necesară:

• Diureză zilnică;
• colesterol;
• Tensiunea arterială la momentul admiterii;
• electroliți;
• Semănat urină pe floră etc.

Deoarece este destul de dificil să se detecteze boala renală în stadiul inițial, nefrologii îi sfătuiesc absolut pe toți să urmeze câteva reguli simple în ceea ce privește nutriția și stilul de viață. Recent, mâncarea locuitorului modern al orașului este literalmente umplute cu sare. Te face să bei aproape fiecare bucată de lichid, care ulterior se află în organism. Desigur, toată lumea ar putea simți o umflare a feței și a extremităților dimineața după întâlnirile de seară cu sărat.

Acest lucru va duce la stres inutil asupra rinichilor și va crește tensiunea arterială.

Proteina este folositoare în mod moderat, astfel încât un adult trebuie să-și limiteze consumul, aproximativ 250-350 de grame. pe zi, în funcție de greutatea corporală. Preferința este mai bine să dai puiul și mielul aburit. Pentru prevenirea urolitiazei, reduceți consumul de pește, în special râul și fasolea. Trebuie să renunțați la utilizarea sau să reduceți porțiunile următoarelor feluri de mâncare pentru a reduce nivelul de fosfor și potasiu din organism: prăjit (în special în combinație cu grăsimi animale), fructe uscate și conserve.

Ce examene sunt prescrise de medicul de rinichi

După consultare, pacientul trebuie trimis pentru examinare în prezența simptomelor alarmante. Există o serie de comorbidități care necesită și o examinare și o observare atentă de către un nefrolog.

La prima vizită, nefrologul va prescrie o serie de teste necesare.

Analizele sunt prescrise de un medic pentru a determina nivelul unui număr de indicatori. Mai întâi de toate, acordați atenție rezultatelor analizei generale a sângelui și a urinei, care raportează rata de sedimentare a eritrocitelor.

De asemenea, o serie de teste care arată nivelul unor astfel de elemente, cum ar fi:

Mai mult, pentru o diagnosticare mai precisă au fost recunoscute alte examinări. Cu ajutorul angiografiei examinați starea vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin și localizarea acestora. Cu două săptămâni înainte de examinarea programată, este necesar să se excludă alcoolul, să se supună unui ECG și fluorografiei. Pentru a reduce toxicitatea preparatorului pe corp, timp de 2 zile "înainte" și "după" crește volumul de lichid. Înainte de procedură, un agent de contrast cu raze X este injectat direct în aorta abdominală și apoi sunt luate o serie de fotografii. Angiografia ajută la stabilirea unui diagnostic precis, cu ambiguitatea imaginii clinice.

Ecografia rinichilor este o procedură destul de simplă și inofensivă. Cu ajutorul acestui studiu, sunt detectate urolitiaza, tumori, chisturi și altele. Tomografia computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale este destul de sigură, cu toate acestea, destul de scumpă. Se efectuează atât cu și fără contra-agent, prin urmare, contraindicațiile depind de reacțiile alergice ale pacientului la substanță. De asemenea, sarcina și diabetul zaharat vor fi motivele pentru refuzul CT. Indicările pentru CT includ, de obicei, boli infecțioase, diferite tumori, anomalii congenitale.

Imagistica prin rezonanță magnetică funcționează pe baza principiului citirii caracteristicilor atomilor. Procesul poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Aceste studii vor informa nefrologul despre structura țesutului renal și localizarea rinichilor, precum și despre diferite patologii. O biopsie renală este cea mai eficientă modalitate de a afla despre o boală existentă. O probă de țesut renal este extrasă de la pacient cu un ac special și apoi specialistul efectuează teste de laborator ale materialului obținut.

Nefrolog - ceea ce tratează (video)

Orice boală poate dura un timp relativ scurt dacă este detectată în timp. Cu boală de rinichi, acest lucru este complicat din cauza lipsei de simptome în stadiul inițial, atât de nutriție adecvată. Un stil de viață sănătos și examinări regulate vor economisi mulți potențiali pacienți din cauza problemelor și patologiilor asociate cu rinichii.

nefrolog

Un nefrolog este un medic cu profil îngust care se ocupă de diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale.

Conținutul

Pacienții cu simptome clinice de boală renală (dureri de spate scăzute, probleme urinare), pacienți cu rezultate slabe ale analizei urinei sau persoane cu probleme renale detectate prin ultrasunete sunt trimise nefrologului.

Din moment ce rinichii fac parte din sistemul urogenital uman, boli și neoplasme ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei la persoanele de orice sex sunt numite nefrologi profesioniști.

Urologul se ocupă și de bolile sistemului urogenital, dar acest specialist, spre deosebire de nefrolog, folosește în principal metode chirurgicale de tratament și se ocupă de tratamentul sistemului genitourinar masculin și patologiile spațiului retroperitoneal.

Ce tratează nefrologul?

Nefrologul tratează:

• Glomerulonefrita, care poate fi acută, cronică și rapidă progresivă. Această boală este caracterizată prin afectarea structurilor funcționale și funcționale ale rinichilor (glomeruli sau glomeruli). Glomerulonefrita poate fi manifestată prin hematurie izolată (un număr crescut de unități de sânge în urină) și / sau prezența de proteine ​​în urină (proteinurie). Simptomele pot să semene cu sindromul nefritic, insuficiența renală acută sau cronică. Poate fi primară, asociată cu morfologie renală afectată și secundară (provocată de infecții virale și bacteriene, boli sistemice, consum de droguri și neoplasme maligne). Diferita glomerulonefrită difuză, care este o boală autoimună, se deosebește de formele cronice (în 80-90% cazurile se caracterizează prin debut asimptomatic lent și în 10-20% din cazuri este o consecință a formei acute de glomerulonefrită).
• Pielonefrită, care poate apărea în formă acută și cronică, precum și formă cronică cu exacerbare. În acest proces inflamator nespecific, sistemul tubular al rinichiului este în principal afectat. De asemenea, caracterizată prin înfrângerea panelor renale, parenchimului și a rinichilor. Boala în majoritatea cazurilor este cauzată de bacterii, poate fi unilaterală și bilaterală, primară și secundară. În funcție de calea de penetrare, agentul patogen poate fi ascendent și descendent, obstructiv (însoțit de un flux de urină perturbat datorită anomaliilor congenitale, urolitiazei și cicatricilor formate în timpul inflamației) și non-obstructive. Pielonefrita acută poate fi seroasă și purulentă. Forma cronică a bolii poate să apară într-o formă latentă, hipertensivă, anemică, azotemă și asimptomatică. Pielonefrita este cea mai frecventă leziune a rinichilor care apare la pacienții de orice vârstă.
• Lupusul nefrită (apare atunci când lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică autoimună cu etiologie necunoscută) și glomerulonefrita secundară la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv. Leziunile renale la bolile sistemice se dezvoltă simultan cu celelalte semne ale bolii (în unele cazuri, acestea pot preceda celelalte simptome ale bolii sau se pot dezvolta după un timp după alte manifestări ale bolii). Nefrita de acest tip se distinge printr-un mecanism complex de imunitate de dezvoltare și o varietate de semne de deteriorare în glomerulii rinichilor. Leziunile tubulare, modificările membranoase, proliferarea celulelor glomerulare etc. pot fi observate în funcție de tabloul clinic, nefrită lupusului subdivizată în progresivă rapidă, activă cu sindrom nefrotic (30-40%), activă cu sindromul urinar pronunțat (30%) și latent.
• Leziuni ale rinichilor în vasculita sistemică (sunt inflamații ale pereților vaselor de sânge). Acest grup de boli se caracterizează prin inflamație și necroză a pereților vasculari, precum și prin afectarea ischemică a țesuturilor înconjurătoare. Ele pot fi primare sau secundare (apar pe fondul bolilor infecțioase sau oncologice în faza activă). Renunțarea la rinichi este însoțită de edem și tensiune arterială crescută.
• Nefropatie acută. Boala se caracterizează prin afectarea precoce a funcției de concentrare a rinichilor, hipertensiune arterială, microematuriură (sânge în urină, care se detectează numai în studii de laborator) cu sindrom urinar minim. Această leziune la rinichi este rezultatul creșterii producției de acid uric, rezultând concentrația acestuia în sânge și urină. Creșterea producției de acid uric apare cu încălcarea metabolismului purin asociat cu defectele genetice (sindrom Lesch-Nyhan etc.), anemie hemolitică, sarcoidoză, berilioză, hipotiroidism, psoriazis, sindrom Barter etc. Dezvoltarea nefropatiei urate este, de asemenea, influențată de factorii antropici (expunerea la alcool, diuretice și salicilați, luate pentru o perioadă lungă de timp, expunerea la cadmiu, plumb etc.). Boala se desfășoară adesea sub acoperire, fiind descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete a rinichilor.
• Nefropatie diabetică. Acest concept combină o varietate de leziuni ale arterelor, arteriolelor, tubulilor și glomerulilor rinichilor, care apar ca urmare a tulburărilor metabolice ale carbohidraților și lipidelor din țesuturile renale. Boala este detectată la 75% dintre persoanele cu diabet zaharat. În nefropatia diabetică, cele mai frecvent sunt detectate arterioscleroza, glomeruloscleroza diabetică nodulară, difuză sau exudativă, pielonefrita, glicogenul, depozitele de grăsime și mucopolizaharidă, necrofroza. Rolul principal în dezvoltarea acestei patologii îl constituie hiperglicemia (conform teoriei metabolice și hemodinamice) sau predispoziția genetică (conform teoriei genetice).
• Nefrită interstițială cronică, care este o boală inflamatorie neinfecțioasă a rinichilor. Procesul patologic afectează țesutul conjunctiv fibros vărsat al rinichilor și tubulilor renale.

Nefrologul tratează, de asemenea, o tulburare complexă a metabolismului protein-carbohidrat, care determină formarea în rinichi și în alte organe a unei substanțe speciale de amiloid (amiloidoză a rinichilor), etapa predialisă a insuficienței renale cronice și a insuficienței renale acute.

În plus, un nefrolog tratează:

• Infecții ale tractului urinar (uretrite, cistită). Uretrita - cauzate de virusuri sau bacterii inflamarea peretilor uretrei, care poate fi acută sau cronică și gonoree negonoreyny (tip negonoreyny impartit in infectioase si non-infectioase). Agenții cauzali ai bolii în majoritatea cazurilor sunt transmiși sexual, însă este posibilă o cale hematogenă de infecție. Cistita - infecție urinară simptomatică asociată cu inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, funcțiile sale depreciate și schimbările în sedimentele urinare. Poate fi primară și secundară (cauzată de prezența pietrelor sau tumorilor în vezică, bolile cronice ale organelor genitale, îngustarea uretrei, adenomului sau cancerului de prostată). În funcție de cauza bolii, poate fi infecțioasă (provocată de microflora specifică sau nespecifică) și neinfecțioasă (poate fi termică, chimică, medicină, alergică etc.). Cistita se dezvoltă cu leziuni ale membranei mucoase a vezicii urinare, tulburări hormonale și alți factori predispozanți.
• Urolitiaza, în care se formează pietre (pietre) în organele sistemului urinar. Formarea de pietre la rinichi se numește nefrolitiază, iar în prezența calculilor din vezică și din alte organe ale sistemului urinar vorbesc despre urolitiază. În majoritatea cazurilor, pietrele se formează cu un metabolism ușor deranjat, determinând formarea sărurilor insolubile cu formarea ulterioară a pietrelor (urați, fosfați, oxalați etc.). Formarea de piatra apare la pacienții care au primit alimente acute si sarate cresc aciditatea urinei, cu un deficit de vitamine, leziuni și boli ale oaselor, cu boli metabolice cronice, enterite și pancreatită, ca urmare a deshidratare și boli ale sistemului genito-urinar.
• Hipertensiune arterială, însoțită de leziuni la rinichi.

Nefrologul pentru copii

Nefrologul pediatric se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului renal și urinar la copii.

La copii, rinichii pot suferi ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, amigdalei, bolilor intestinale, gripei și scarlatului, precum și ca urmare a vaccinării. Aceste boli pot cauza complicații cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită. Boala renala si cistita la copii pot provoca, de asemenea, hipotermie si expunere prelungita la soare.

Un nefrolog pediatru este necesar dacă un copil are:

• au evidențiat schimbări în analiza urinei, cantitatea, culoarea și transparența;
• există disconfort sau durere la urinare;
• există incontinență nocturnă în ziua după vârsta de trei ani și noaptea după 4-5 ani;
• există roșeață în zona genitală;
• există plângeri de durere în regiunea lombară (este important să se țină cont de faptul că copiii mici se plâng deseori de dureri abdominale).

Un nefrolog este de asemenea necesar atunci când un copil are anomalii congenitale (reflux renal, etc.).

Când trebuie să contactez un nefrolog?

Nefrologul de consultare necesar pentru pacienții care au:

• Anuria, care este însoțită de încetarea aproape completă a urinării. În această stare patologică, nu intră mai mult de 50 ml urină în vezică pe zi. Există uscăciune în gură, sete, grețuri și vărsături.
• Oliguria, care se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină excretată de rinichi. Poate fi fiziologic (cu aport scăzut de lichide, transpirație crescută) și patologic (asociat cu deshidratare cu vărsături și diaree, temperatură înaltă, edem, pierdere de sânge, glomerulonefrită acută și sarcină).
• Poliuria, în care se mărește formarea urinei. Aceasta poate fi însoțită de urinare frecventă, polakiurie dar selecția tipică multiplă a unor porțiuni mici de urină și poliurie cu o zi a corpului este derivat de la 1800 la 3000 ml de urină la rata de 1000-1500 ml.
• Hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urină, este mai presus de norma fiziologică (norma este o examinare microscopică de cel mult 1-2 celule în toate câmpurile de vedere). Este important de menționat că hematuria nu poate fi vizibilă vizual (microhematuria), prin urmare prezența / absența sângelui în urină este determinată numai prin teste de laborator.
• Proteinuria, adică detectarea proteinelor în urină. Poate fi patologică (boli de rinichi, boli ereditare, intoxicații etc.) și non-patologice (cu temperatură, stres, efort fizic).
• Hipertensiunea arterială.
• Sindromul de inflamație acută a rinichilor (dureri de spate scăzute, tulburări urinare, febră, frisoane și alte semne de intoxicație).
• Colica renală, care se manifestă printr-un atac acut de durere în regiunea lombară datorită unei încălcări grave a curgerii urinei din rinichi și a circulației sanguine afectate în ea.
• Insuficiență renală. În forma acută sunt scăderea volumului de urină, hematurie, tensiunii arteriale și creșterea creatininei serice edem observat, posibil hiperventilație (respirație grea), aritmii, greață și vărsături.

Nefrologul este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori renale și infecții urinare la pacienți.

Etape de consultare

La prima consultație nefrologist:

• Rafinează plângerile pacientului și istoricul bolii.
• Efectuează o examinare generală, care include atingerea spatelui și a abdomenului, ascultarea zgomotelor cu un stetoscop, palparea spatelui inferior, examinarea membranelor mucoase ale gurii și ochilor, măsurarea temperaturii corpului și tensiunii arteriale.
• Ghidează pacientul la cercetări suplimentare.

La admiterea repetată, bazată pe datele examinărilor efectuate, nefrologul stabilește diagnosticul, prescrie tratamentul și recomandă un aliment alimentar. În plus, nefrologul prescrie următoarele consultații pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a monitoriza patologia identificată.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, nefrologul va trimite pacientul la:

• Test de sânge biochimic pentru a determina nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Ureea produsă de ficat este implicată în procesul de concentrare a urinei. Eliminarea slabă a ureei din sânge indică o încălcare a funcției renale de excreție. Creșterea creatininei sau a acidului uric poate indica, de asemenea, afecțiuni renale.
• Test de sânge pentru colesterol. Creșterea colesterolului din sânge poate fi un semn al bolii renale.
• Un test de sânge pentru trigliceride (depășirea normei poate să apară la insuficiența renală cronică).
• Test de sânge pentru cloruri. Se observă o creștere a concentrației de cloruri în unele boli de rinichi.
• Analiza imunității celulare și umorale. Analiza permite determinarea activității sistemului imunitar în funcție de următorii parametri din ser: componentele complementului C3 și C4, care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei și a lupusului eritematos sistemic; imunoglobulina A și imunoglobulina M care ajută la diagnosticarea bolii renale; imunoglobulină G, care ajută la identificarea pielonefritei cronice; care circulă în complexele imune care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei; C - proteină reactivă, care este un indicator al inflamației.
• Test de sânge pentru electroliți (vă permite să explorați funcția rinichilor).

• Diureza zilnică, care este unul dintre principalele criterii pentru funcționarea normală a rinichilor (se ia în considerare cantitatea de urină eliberată pe zi) Evaluarea este efectuată prin compararea volumului zilnic al fluidele corporale și a cantității de urină excretată. În mod normal, ¾ derivă din volumul lichidului injectat.
• Probele de Zemnitsky și Reberg, care ajută la determinarea capacității de excreție și de concentrare a rinichilor și a funcțiilor de reproducere.
• Studiul Nechiporenko, care permite descoperirea procesului inflamator ascuns în sistemul urinar și determinarea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri pe unitatea de volum.
• Semănarea urinei pentru identificarea microorganismelor și concentrarea acestora în urină.

De asemenea, pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să înregistreze valoarea acestuia astfel încât nefrologul să poată urmări dinamica.

Deoarece modificările testelor de sânge pot provoca nu numai boala rinichilor, ci și bolile altor organe (și, în unele cazuri, cauze fiziologice), pacientul se referă și la:

• ECG;
• Ecografia rinichilor;
• CT și RMN;
• radiografie generală a rinichilor;
• administrarea intravenoasă a urografiei, care este utilizată pentru a evalua funcția renală, structura sistemului abdominal, permeabilitatea și funcția ureterelor și prezența pietrelor;
• retrograda, care ajută la clarificarea stării anatomice a sistemului abdominal al rinichilor (contrastul este utilizat în studiu);
• cromocistoscopia este o metodă endoscopică care permite detectarea colorării urinei sau a funcției renale secretoare prin colorarea urinei;
• pneumoperitoneum (introducerea gazului în cavitatea abdominală), care practic nu este utilizat pentru boala rinichilor, dar ajută la realizarea unui diagnostic diferențial între un chist sau o tumoare a rinichilor și a organelor vecine;
• radiografia radioizotopică, care ajută la evaluarea caracteristicilor funcționale și a dinamicii procesului renal, precum și la monitorizarea eficacității tratamentului;
• scanarea și biopsia rinichilor, care se realizează exclusiv cu mărturia și neinformativitatea altor metode.

tratament

Tratamentul specific este prescris în funcție de tipul bolii. Pot include steroizi, antibiotice, medicamente antivirale și antiparazitare, enterosorbente etc. Doza este selectată individual.

În bolile cronice de rinichi, este prescris tratamentul nefroprotectiv, care include administrarea blocantelor enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniștilor de aldosteron etc. Se efectuează, de asemenea, terapie antihipertensivă.

În insuficiența renală cronică, eritropoietina, vitamina D este prescris, hiperparatiroidismul secundar este corectat și se prescrie o dietă specială.

Nefrologul care tratează

Un nefrolog se ocupă de tratamentul și diagnosticul bolii renale. Funcțiile rinichiului sunt cunoscute aproape tuturor. Cu toate acestea, nu toată lumea se gândește la sănătatea și prevenirea lor până când deviază abateri grave. Când se manifestă dureri, oamenii se întorc de obicei la urolog, dar numai nefrologul se ocupă de boala renală. Un nefrolog este un specialist cu o concentrație îngustă. El se ocupă de tratamentul și diagnosticarea bolilor sistemului urinar, și anume rinichii. În prezența sângelui, a proteinelor în analiza urinei, pacientul va fi cu siguranță trimis la un nefrolog. Durerea lombară și umflarea pot fi, de asemenea, un motiv pentru o vizită la un nefrolog. Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Ce este - Nefrologie

Nefrologia, ca arie terapeutică, vizează studierea funcțiilor rinichilor și tratarea modificărilor patologice. Primii pași spre studiul nefrologiei în medicină au fost luați încă din secolul al XIX-lea, dar ca nefrologie de specialitate a apărut abia în a doua jumătate a secolului XX, a fost înființată o asociație și a fost deschisă prima ramură a nefrologiei. După apariția oficială a acestui domeniu, a trebuit să introducem o nefrologie pediatrică separată, deoarece incidența bolilor de rinichi din copilărie a crescut. În ultimele decenii, numărul de anomalii renale la nou-născuți a crescut de mai multe ori. Este de remarcat faptul că cele mai multe ori abaterile în funcționarea normală a rinichilor se regăsesc în regiuni în care există diverse industrii.

Afecțiunile nefrologice includ:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• amiloidoza;
• Sindromul nefrotic;
• ICD (urolitiază);
• lupus;
• Vasculita și altele

Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale. De asemenea, este dificil să se determine natura bolii datorită diversității semnificative a imaginii clinice.

În același timp, pacienții vin cu plângeri de umflături (umflarea pleoapelor și fețele se observă mai întâi, apoi membrele și corpul încep să se umfle), paloare a pielii.

Adesea, cu tensiune arterială constantă, sala de bal se îndreaptă către un cardiolog, dar este trimisă spre consultare cu un nefrolog. Ca și în cazul hipertensiunii renale, se observă, de asemenea, dureri de cap, amețeli, oboseală, zgomot și congestie în urechi. După cum sa menționat mai sus, cazurile de boli renale și patologii apar la copii din ce în ce mai des. Este destul de dificil pentru copil să-și descrie senzațiile dureroase. De asemenea, pot apărea probleme de rinichi după diferite boli infecțioase. Dacă părinții își notează copiii, ei nu ar trebui să ezite să contacteze un nefrolog: o schimbare a volumului de urină și frecvența urinării, spre deosebire de norma obișnuită; schimbarea consistenței, culorii și mirosului de urină; umflarea condiției; urinare involuntară după 4-5 ani; durere și durere la golirea călătoriilor de toaletă; roșeața și umflarea organelor genitale externe; sedimente, mucus și sânge în urină.

Particularitățile specialității unui medic nefrolog: ceea ce tratează

Pentru dezvoltarea acestei specialități, elevii sunt instruiți în pregătirea "Medicină generală". Apoi, trebuie să-și extindă profilul și să obțină o calificare mai restrânsă, numită "Urologist-nefrolog". Aceasta include și calificarea "urologului", deoarece obiectul de studiu și tratament implică adesea întregul sistem urinar. În plus, calificarea "urolog" dă permisiunea pentru operație. Diferența dintre un urolog și un nefrolog este că acesta din urmă este specializat în tratamentul conservator al rinichilor, în timp ce urologul este un chirurg care tratează întregul sistem urinar. De asemenea, unii oameni au impresia eronată că urologul se ocupă de bolile masculine, dar acest lucru nu este cazul.

Infecțiile renale și urolitiaza sunt boli nefrologice.

În activitățile profesionale, nefrologii se ocupă adesea de alte domenii și de specialități conexe:

Specificitatea acestei specialități medicale necesită următoarele echipamente și articole auxiliare în biroul nefrologist: kit de prim ajutor de urgență, fonendoscop, negatoscop, kit de biopsie, mănuși. La ce tratament trebuie să aderați, determinați consultarea și medicul examinator. Dacă îl contactați în timp, atunci totul trece și este tratat.

La recepția unui nefrolog

Orice specialist necesită pregătire pentru o întâlnire cu un medic. De obicei, pacientul este trimis la nefrolog după ce merge la terapeut, unde este prescris pentru a trece un test general de sânge și urină. Prin aceste analize, în prima etapă a examinării, specialistul va putea identifica posibilele boli.

recepţie:

1. La recepție, medicul face o examinare și se familiarizează cu istoricul bolii, elimină influența bolilor existente.
2. Dacă este necesar, este prevăzută o examinare suplimentară pentru a identifica cauza și tipul bolii.
3. După aceea, prescrieți tratamentul adecvat.

De asemenea, nefrologul poate prescrie o dietă specială pentru a reduce efectele nocive asupra rinichilor de orice substanță și pentru a curăța sistemul urinar. Numirile diferă de rezultatele anchetei. Un doctor care poate verifica totul, medicul care se ocupă privește la femei și bărbați, poate fi pentru copii și adulți. În departamentul de nefrologie pus cu simptome acute.

Inspectarea de către un nefrolog: cine este și ce tratează

Este important de menționat că specialistul va efectua o examinare nu numai a rinichilor, ci și a vezicii urinare, a uretrei.

Ecografia rinichilor poate detecta boli nefrologice

Există o serie de teste posibile, a căror predare va fi necesară:

• Diureză zilnică;
• colesterol;
• Tensiunea arterială la momentul admiterii;
• electroliți;
• Semănat urină pe floră etc.

Deoarece este destul de dificil să se detecteze boala renală în stadiul inițial, nefrologii îi sfătuiesc absolut pe toți să urmeze câteva reguli simple în ceea ce privește nutriția și stilul de viață. Recent, mâncarea locuitorului modern al orașului este literalmente umplute cu sare. Te face să bei aproape fiecare bucată de lichid, care ulterior se află în organism. Desigur, toată lumea ar putea simți o umflare a feței și a extremităților dimineața după întâlnirile de seară cu sărat.

Acest lucru va duce la stres inutil asupra rinichilor și va crește tensiunea arterială.

Proteina este folositoare în mod moderat, astfel încât un adult trebuie să-și limiteze consumul, aproximativ 250-350 de grame. pe zi, în funcție de greutatea corporală. Preferința este mai bine să dai puiul și mielul aburit. Pentru prevenirea urolitiazei, reduceți consumul de pește, în special râul și fasolea. Trebuie să renunțați la utilizarea sau să reduceți porțiunile următoarelor feluri de mâncare pentru a reduce nivelul de fosfor și potasiu din organism: prăjit (în special în combinație cu grăsimi animale), fructe uscate și conserve.

Ce examene sunt prescrise de medicul de rinichi

După consultare, pacientul trebuie trimis pentru examinare în prezența simptomelor alarmante. Există o serie de comorbidități care necesită și o examinare și o observare atentă de către un nefrolog.

La prima vizită, nefrologul va prescrie o serie de teste necesare.

Analizele sunt prescrise de un medic pentru a determina nivelul unui număr de indicatori. Mai întâi de toate, acordați atenție rezultatelor analizei generale a sângelui și a urinei, care raportează rata de sedimentare a eritrocitelor.

De asemenea, o serie de teste care arată nivelul unor astfel de elemente, cum ar fi:

Mai mult, pentru o diagnosticare mai precisă au fost recunoscute alte examinări. Cu ajutorul angiografiei examinați starea vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin și localizarea acestora. Cu două săptămâni înainte de examinarea programată, este necesar să se excludă alcoolul, să se supună unui ECG și fluorografiei. Pentru a reduce toxicitatea preparatorului pe corp, timp de 2 zile "înainte" și "după" crește volumul de lichid. Înainte de procedură, un agent de contrast cu raze X este injectat direct în aorta abdominală și apoi sunt luate o serie de fotografii. Angiografia ajută la stabilirea unui diagnostic precis, cu ambiguitatea imaginii clinice.

Ecografia rinichilor este o procedură destul de simplă și inofensivă. Cu ajutorul acestui studiu, sunt detectate urolitiaza, tumori, chisturi și altele. Tomografia computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale este destul de sigură, cu toate acestea, destul de scumpă. Se efectuează atât cu și fără contra-agent, prin urmare, contraindicațiile depind de reacțiile alergice ale pacientului la substanță. De asemenea, sarcina și diabetul zaharat vor fi motivele pentru refuzul CT. Indicările pentru CT includ, de obicei, boli infecțioase, diferite tumori, anomalii congenitale.

Imagistica prin rezonanță magnetică funcționează pe baza principiului citirii caracteristicilor atomilor. Procesul poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Aceste studii vor informa nefrologul despre structura țesutului renal și localizarea rinichilor, precum și despre diferite patologii. O biopsie renală este cea mai eficientă modalitate de a afla despre o boală existentă. O probă de țesut renal este extrasă de la pacient cu un ac special și apoi specialistul efectuează teste de laborator ale materialului obținut.

Secție specializată de medicină

Medicina, ca toate celelalte industrii, nu se oprește și evoluează constant. Se nasc noi boli, astfel se nasc sectiunile medicale corespunzatoare. Nefrologie - una dintre noile zone specializate, care a apărut relativ recent. Acest domeniu medical se ocupă de studiul rinichilor și, în consecință, de tratamentul bolilor asociate cu acestea.

Ce tratează un nefrolog?

• glomerulonefrita - leziuni renale pe ambele părți, în care glomeruli (glomeruli) sunt deteriorați;
• urolitiaza;
• pielonefrită - inflamația rinichilor cauzată de bacterii patogene;
• nefropatia medicamentului - leziuni la rinichi cauzate de administrarea anumitor medicamente;
• amiloidoza de rinichi este formarea de substanță amiloidă în organ, cauzată de defalcarea metabolică a proteinelor și a carbohidraților.

În plus, pacienții cu alte boli legate de rinichi au, de asemenea, nevoie de sfatul unui nefrolog.

Comunicarea nefrologică cu alte domenii

Există o relație strânsă de nefrologie cu următoarele secțiuni medicale:

1. În urologie, în cazul în care se găsesc pietre în rinichi în timpul urolitiazei, ar trebui să contactați un nefrolog și, dacă este în ureter, atunci acesta este deja o lucrare a urologului. Adesea, infecțiile intră în organism, afectând atât rinichii, cât și organele urinare, iar interesele specialiștilor se suprapun.
2. Reumatologie - cele mai multe boli sistemice afectează funcționarea multor organe, inclusiv a rinichilor. Aceasta duce la insuficiență renală, o stare periculoasă care poate provoca intoxicarea organismului (datorită faptului că componentele nocive nu mai sunt îndepărtate din corp); dacă un pacient are o boală sistemică combinată cu o insuficiență renală, atunci sunt implicați atât un nefrolog și un reumatolog.
3. Oncologie, dacă tumori maligne afectează țesutul renal, atunci oncologul lucrează împreună cu nefrologul.

Mai multe despre boli și simptome.

Există boli asociate cu activitatea unui nefrolog:

1. Pielonefrită. Această boală este cea mai frecventă în practica nefrologului. Se dezvoltă în cazul creșterii bacteriilor patogene în țesuturile renale. Pyelonefrita este detectată utilizând analiza de laborator a urinei de către Nechyporenko, evaluând nivelul leucocitelor. Boala este tratată cu medicamente antiinflamatorii și antibiotice. Există două forme ale bolii: acută - caracterizată prin durere ascuțită în regiunea lombară și febră până la 40 de grade; cronică - temperatura crește rar și nu depășește 38 de grade.
2. Glomerulonefrita. Această boală are cea mai mare parte o etiologie autoimună și necesită tratament intern în cadrul unui departament specializat de nefrologie. În acest caz, medicul selectează cursul adecvat de glucocorticosteroizi și imunosupresoare. O astfel de terapie se caracterizează printr-o masă de efecte secundare, prin urmare se realizează exclusiv sub supravegherea personalului medical și este în mod constant ajustată de nefrolog.
3. Urolitiază. O trăsătură distinctivă a bolii - durere puternică, adesea doar insuportabilă în regiunea lombară, numită colică renală. Pentru eliminarea lor, sunt prescrise antispastice și analgezice. Această boală este tratată în spital, iar în cazul unei pietre mari, este prescrisă intervenția chirurgicală. În plus, în nefrologia modernă, există o metodă non-chirurgicală de a scăpa de pietre la rinichi - zdrobind cu ajutorul ultrasunetelor.
4. Bolile oncologice ale rinichilor. Un neoplasm malign în țesutul renal este una dintre cele mai periculoase diagnostice. Cel mai adesea, acestea se găsesc întâmplător, în timpul ultrasunetelor rinichilor. Dacă nu se efectuează eliminarea în timp util a tumorilor, acestea se pot răspândi în sistemul limfatic și în alte organe. Principalul specialist implicat în astfel de boli este un oncolog, iar consilierea cu un nefrolog este un pas suplimentar.
5. Insuficiență renală. Există două forme ale bolii - cronice și acute. Dacă majoritatea afecțiunilor renale, cu excepția oncologiei, nu amenință viața pacientului, întreruperea funcționării rinichilor poate fi fatală.

Întreruperile în sistemul de educație și excreția urinei provoacă eliberarea de substanțe nocive în sânge. O astfel de intoxicare a corpului crește odată cu trecerea timpului, agravând starea pacientului.

Testul bolii renale

Acum este clar ce se tratează un nefrolog, deci ar trebui să luați în considerare principalele metode de identificare a acestor boli:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor are două tipuri: ecografie - studiul țesuturilor renale pentru neoplasme și norme de localizare; dopplerografie - evaluează fluxul sanguin renal.
2. Urografia excretoare - o metodă care utilizează examinarea cu raze X cu utilizarea de agenți de contrast. Determină starea tractului urinar și a țesuturilor renale.
3. Angiografie - un studiu de contrast, raze X. Se clarifică starea fluxului sanguin, a vaselor de sânge, funcționalitatea acestora și prezența modificărilor și anomaliilor patologice.
4. Tomografia computerizată a rinichilor este una dintre metodele cele mai exacte, care este efectuată prin scanarea strat-cu-strat. Aceasta determină nu numai localizarea bolii, gradul de răspândire, dar și cauza condiției.
5. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a rinichilor - ca metoda anterioară, este precisă și sigură. Câmpul magnetic nu are un impact negativ asupra corpului, deci poate fi efectuat nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru monitorizarea schimbărilor în timpul tratamentului.
6. Nefroscintigrafia este o metodă de diagnostic care constă în introducerea unui dispozitiv medical radioactiv în corpul unui pacient și evaluarea imaginilor obținute utilizând o cameră gamma.
7. Biopsia - diagnosticarea țesutului renal sub microscop. Biomaterialul este colectat folosind o seringă cu un ac subțire inserat în locul potrivit. Ajută la studierea structurii țesuturilor și a posibilelor modificări.
8. Eșantioane de urină conform Zimnitsky - o metodă care determină concentrația substanțelor dizolvate în urină la momente diferite. Materialul este colectat în timpul zilei, la fiecare trei ore.
9. Testul lui Reberga-Tareev este o colecție de urină zilnică, care arată nivelul de creatinină din acesta. Astfel, funcțiile de curățare ale rinichilor sunt evaluate.
10. Analiza urinară - cea mai obișnuită metodă de detectare a bolilor sistemului urinar, poate identifica schimbările în organism și dinamica tratamentului.
11. Analiza biochimică a sângelui din sânge dintr-o venă, un studiu care arată nivelurile compușilor purici organici, uree, indican și creatinină.

Se stabilește de către nefrolog că pacientul trebuie să treacă și ce examen să ia, pe baza examinării inițiale, a palpării și a altor metode fizice.

Când să vizitați un medic

Următoarele simptome pot semnala posibile boli ale rinichilor și, prin urmare, necesitatea de a vizita un nefrolog:

• dureri lombare (mai ales dacă ați avut o răceală);
• decolorarea urinei, apariția turbidității;
• oliguria - o scădere clară a producției de urină (normală de 1-1,5 litri pe zi);
• oprirea urinării (anurie);
• poliuria - o creștere a excreției urinare;
• apariția în urină, chiar și o cantitate mică de sânge.

Consilierea de către un nefrolog este efectuată în cazurile de boală renală cronică identificată anterior și condiții acute:

• infecții ale tractului urinar;
• tulburări funcționale renale (insuficiență renală);
• procese inflamatorii acute în rinichi;
• colici renale.

Adesea, boala de rinichi arată o creștere regulată a tensiunii arteriale, în acest caz este logic să vă înscrieți pentru o consultare cu un specialist.

Medicul pentru copii

În pediatrie, există un medic angajat în diagnosticul și tratamentul bolii renale - un nefrolog pentru copii. Când trebuie să fie examinat și consultat de către acest specialist?

Desigur, o boală acută va fi însoțită de semne clare - febră, durere lombară. Dar ce să facem dacă boala este cronică și nu dă simptome evidente?

Dacă procesul de urinare este deranjat, copilul poate suferi umflături ale corpului. Și acest lucru nu este întotdeauna pronunțat puf, poate doar o ușoară umflare a pleoapelor. Prin urmare, chiar și modificările minore pot fi cauza apelului către nefrolog.

Când se schimbă volumul de urină, indiferent de sus sau de jos, apariția mirosului său specific, impurități ale mucusului, sângelui, aspectului drojdelor, în plus, modificări ale texturii și culorii, trebuie să vizitați și clinica pentru copii și să faceți testele.

Dacă a devenit vizibil faptul că copilul se duce foarte des la toaletă (pe oală), dar nu există urină sau cantitatea sa mică și în același timp se îngrijorează, strigă, atunci, cel mai probabil, acestea sunt manifestări dureroase ale jadului.

În cazul bolilor inflamatorii ale rinichilor, copilul poate începe umezeala patului (enurezis), și la oricare, chiar și la o vârstă mai înaintată.

Roșeața, iritarea organelor genitale externe, care nu trece cu timpul și persistă permanent, pot fi adăugate la simptomele existente.

Dacă medicul prezintă semne de boli renale, atunci cel mai probabil, copilul va avea nevoie de diagnostic și tratament pe baza spitalului.

Primirea și consultarea unui specialist

Se crede că numirea unui specialist este o pregătire pentru admitere, este adevărat acest lucru? Din păcate nu. Este necesar să se aibă grijă în prealabil ca toate testele depuse în ziua admiterii și procedurile efectuate în cadrul anchetei să furnizeze rezultatul cel mai precis. Și pentru asta nu ar trebui să luați mâncare cu 10-12 ore înainte de a vizita nefrologul. Eliminați din dietă orice băuturi alcoolice, nu fumați, nu refuzați să utilizați medicamente și alte medicamente pentru aceeași perioadă. Dacă din motive de sănătate nu este posibil, atunci la recepție merită avertizat medicul despre medicamentele luate, indicând numele și doza exactă. Și de la băut abundent înainte de a vizita consultarea ar trebui abandonată.

Procedura de admitere este destul de standardă, ca și în cazul altor specialiști. Medicul, analizând informațiile orale primite de la pacient, îl completează cu ajutorul unui studiu, stabilește legături cu predispoziția ereditară, obiceiurile proaste, bolile trecute sau prezente. Următorul este inspecția petelor dureroase. Un nefrolog poate sonda zonele bolnave prin palpare. Pentru o diagnoză mai precisă, sunt indicate o serie de teste și o examinare aprofundată.

Ca tratament, poate fi prescrisă terapia nefroprotectoare universală, care este potrivită pentru majoritatea patologiilor renale și încetinește efectiv dezvoltarea insuficienței renale.

Sau tratamentul specific este aprobat, prescris în funcție de o anumită boală: antibioticele sunt prescrise pentru infecții, corticosteroizii sunt prescrise pentru boli sistemice, nefropatia diabetică este necesară pentru a reduce nivelul de glucoză etc.

În cazurile de disfuncții severe ale rinichilor, poate fi prescrisă hemodializa - curățarea corpului de substanțe nocive, în plus, restabilirea bilanțului și metabolismului apei.

Din păcate, în lumea modernă, tot mai mulți oameni suferă de diverse boli de rinichi. Dar mulți oameni nu știu ce tratează nefrologul, refuză să meargă la clinică, sperând că va trece de la sine. În niciun caz nu se poate face acest lucru, deoarece activitatea întregului organism depinde de funcționarea normală a rinichilor. Nu așteptați complicații și este mai bine să contactați imediat un specialist.

Cine este un nefrolog?

Nefrologia este o secțiune de medicină dedicată bolii renale. Nefrologia, de obicei, nu ia în considerare acele boli care pot necesita intervenții chirurgicale (de exemplu, tumori, pietre mari, anomalii ale structurii și poziției, tuberculoză rinichilor etc.). Ei sunt tratați de urologi.

Numele acestei secțiuni de medicină provine din cuvântul grecesc nephros, ceea ce înseamnă "rinichi". Nefrologul diagnostichează cu toate metodele disponibile, diagnosticează și prescrie tratamentul.

Ce face un nefrolog?

Mai întâi de toate, diagnosticarea și tratarea bolilor renale în diferite stadii de dezvoltare a unei boli. Desigur, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil pentru ajutor calificat în stadiile incipiente ale bolii, mai degrabă decât ca rezultat al proceselor ireversibile de a lupta pentru viață pe masa de operație.

Adesea printre pacienții nefrologului există pacienți cu hidronefroză, nefrită glomerulară și, de asemenea, cu chist de rinichi. În orice caz, este foarte important ca medicul să diagnosticheze corect și apoi să prescrie tratamentul cel mai eficient în funcție de starea pacientului și de rezultatele testelor efectuate. Astfel, în cazul bolilor renale, diagnosticul exact este esențial, deoarece nu numai rezultatul final al tratamentului, ci și viața unei persoane pot depinde de această etapă.

La recepție, medicul va examina pacientul, îi va asculta plângerile, va face o istorie, inclusiv problema predispozițiilor ereditare. Următoarea etapă va fi examinarea și testarea, rezultatele cărora nefrologul trebuie revizuit cu atenție pentru a diagnostica boala. După aceea, pacientul va primi tratament la domiciliu sau în ambulator, totul depinde de severitatea bolii renale. În plus, medicul este obligat să prescrie dieta corectă pacienților, ceea ce este deosebit de important în cazurile de afectare a funcției renale sau de prezența pietrelor la rinichi.

Când trebuie să mă întorc la un nefrolog

Unele boli ale rinichilor pot apărea fără simptome severe. Fiind manifestate într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor. Prin urmare, următoarele manifestări ale unei patologii incipiente sunt motivul pentru tratamentul imediat al unui nefrolog:

• anurie - nu există void;
• oliguria - o reducere a urinării;
• poliuria - o creștere a producției de urină;
• dureri de spate inferioare;
• hematuria - apariția sângelui în urină;
• proteinurie - apariția proteinelor în urină;
• umflare;
• în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
• urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
• urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
• urina a avut un miros neobișnuit;
• urina sa schimbat pentru anumite caracteristici;
• durere urinare.

Dacă există o problemă de tensiune arterială crescută, atunci vizitați biroul nefrologului, de asemenea, nu suferă - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Cu ce ​​afectiuni face nefrologul?

Nefrologia se ocupă de boli care nu necesită intervenție chirurgicală, ci tratament medicamentos și dializă. Lista anumitor boli pe care nefrologul le dezvăluie:

• pielonefrită acută sau cronică sau glomerulonefrită;
• vasculare nefropatie și alte leziuni renale;
• diverse infecții, inflamații ale tractului urinar;
• insuficiență renală cu severitate variabilă;
• hipertensiune arterială cu leziuni renale;
• afectarea rinichilor din medicație;
• ufra sau nefropatie diabetică;
• cronică nefrită;
• urolitiaza;
• amiloidoza.

Ce teste sunt prescrise de nefrolog

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

• angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
• Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
• Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
• MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
• scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
• biopsie la rinichi.

Sfatul nefrologului

Întrebări și răspunsuri pe tema "Nefrolog"

Întrebare: Bună. Am o piatră asemănătoare coralului în partea inferioară a bazinului de rinichi de dimensiune 22x37 mm. Semne permanente de pielonefrită. Ei spun nevoia urgentă de a se despărți. Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, folosind serviciile unui nefrolog?

Răspuns: Bună ziua! Strângerea pietrelor la rinichi este o metodă foarte eficientă de tratare a nefrolitiazei cu o incidență mai mică a complicațiilor decât cu operațiile abdominale. Strivirea prin ultrasunete este arătată la o dimensiune a pietrei mai mare de 2 cm.

Întrebare: Bună. Fiica mea are 4 ani, urină încă noaptea. Au verificat ultrasunetele rinichilor - fără patologie, analiză bună a urinei. Spune-mi cum să mă descurc. În timpul zilei totul este bine, dar exact noaptea sunt problemele.

Răspuns: Bună ziua! Noțiunea enurezică nocturnă poate fi în mod normal de până la 5 ani. Vă sfătuiesc să nu beți fiica dvs. cu 2 ore înainte de culcare și să o oferiți să urineze noaptea la 3 ore după ce a adormit.

Puneți o întrebare despre "nefrolog"

Ce boli tratează un nefrolog?

Există o serie de boli care sunt tratate de un nefrolog. În special, printre acestea se numără următoarele opțiuni:

• urolitiaza;
• glomerulonefrită (o patologie în care există o afectare imună a glomerulilor renați);
• hipertensiune arterială în asociere cu patologia renală;
• jad;
• pyelonefrita (un proces infecțio-inflamator caracterizat prin afectarea parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal);
• leziuni ale rinichilor (o leziune care se dezvoltă în contextul consumului de anumite medicamente);
• amiloidoza la nivelul rinichilor (patologia, în care există o tulburare metabolică care provoacă formarea unei astfel de substanțe ca amiloid, aceasta, la rândul său, duce la afectarea organelor).

Există unele boli asociate, datorită cărora pacienții merg în mod greșit să primească un nefrolog. Asemenea afecțiuni, deși sunt asociate cu rinichii, dar implică necesitatea unui tratament chirurgical, printre acestea sunt următoarele:

• tuberculoza rinichilor;
• poziția anormală sau structura rinichilor;
• prezența unor pietre la rinichi mari;
• rinichi umflarea.

Patologiile enumerate necesită o vizită a unui alt specialist, în acest caz este necesară o consultare a urologului, care va efectua un diagnostic adecvat și va determina acțiuni ulterioare legate de tratament.

Când să mergem la nefrolog?

După cum sa observat deja, unele boli ale rinichilor pot continua fără un simptom clar, pe baza căruia se poate presupune relevanța lor. Între timp, manifestându-se într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor, ele, la rândul lor, pot fi relevante nu numai pentru sistemul urinar, care este considerat baza bolilor din acest domeniu, ci și pentru sistemul cardiovascular.

Ca un motiv imediat pentru a căuta ajutor medical, care este furnizat de un nefrolog, sunt luate în considerare o serie de simptome, pe baza cărora această asistență este extrem de necesară. Acestea includ următoarele manifestări:

• anuria - o afecțiune în care pacientul urinează complet;
• oliguria - o afecțiune caracterizată printr-o scădere pronunțată a urinării;
• poliuria este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a producției de urină;
• dureri de spate inferioare;
• hematuria - apariția sângelui în urină;
• proteinurie - apariția proteinelor în urină.

Consultarea și observarea unui nefrolog sunt importante în cazul bolilor identificate anterior sau în condiții acute manifestate, acestea includ următoarele tipuri de boli:

• colici renale;
• insuficiență renală;
• prezența infecțiilor urinare;
• inflamația renală acută (sindromul).

Dacă există o problemă de hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), atunci și vizitarea biroului nefrologist nu strică - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Consultanță nefrologistă: când este necesar pentru copil?

Dezvoltarea anumitor boli de rinichi la copii devine destul de obișnuită, ceea ce, în consecință, necesită numirea unui tratament adecvat, care este oferit prin vizitarea specialistului pe care îl analizăm. Un nefrolog pediatru este necesar atunci când apar următoarele simptome:

• puffiness (acest simptom este considerat chiar dacă există doar umflarea ochilor copilului);
• în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
• urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
• urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
• urina a avut un miros neobișnuit;
• urina sa schimbat în funcție de anumite caracteristici (a devenit tulbure, saturată, coerența sa schimbată, culoarea sa schimbat etc.);
• atunci când urinează, copilul se simte rănit, plânge;
• genitale externe înroșite, acest simptom este constant;
• Se observă urinarea urinară a unui copil în vârstă de 4 ani.

Nefrolog: Ce face acest specialist la recepție?

În mod tradițional, un nefrolog, ca orice alt doctor, este intervievat de un pacient pentru plângeri relevante pentru el. Se clarifică caracteristicile specifice ale stilului de viață, se efectuează un tip general de examinare, se pune un accent deosebit pe recunoașterea posibilei predispoziții ereditare a pacientului la anumite afecțiuni ale rinichilor și, în general, la boli ale sistemului urinar.

Analize administrate de un nefrolog

• teste pe baza cărora este posibil să se determine nivelul actual de calciu, creatinină, fosfat, electroliți și uree;
• analiza biochimică a urinei și a sângelui, pe baza rezultatelor cărora se specifică rata la care are loc sedimentarea eritrocitară;
• analiză care urmărește studierea proteinei C reactive.

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

• angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
• Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
• Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
• MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
• scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
• biopsie la rinichi.

În ceea ce privește modul în care tratamentul de către un nefrolog, se bazează pe două domenii principale:

• tratamentul specific axat pe eliminarea unui anumit tip de boală;
• Tratamentul nefroprotectiv (acest tratament este o opțiune de tratament universal pentru orice patologie relevantă pentru rinichi).

Pregătiți pentru a primi un nefrolog

Scrierea la un nefrolog este încă jumătate din bătălie, cealaltă parte este să se pregătească pentru vizita la acest doctor, se bazează pe următoarele principii de bază:

• Alimentele nu sunt permise în perioada de 12 ore înainte de vizita programată la medic;
• consumul de alcool, fumatul (și în perioada menționată mai sus) este exclus;
• în ajunul aportului, se exclude utilizarea unor volume semnificative de lichide;
• se exclude utilizarea anumitor medicamente (dacă este posibil) și, dacă este necesar, este raportată medicului, din cauza stării de sănătate, care medicament a fost luat.