Rinichiul este un organ unic al corpului uman care curăță sângele de substanțe nocive și este responsabil pentru eliberarea urinei.

Conform structurii rinichiului uman este o pereche complexă de organe interne, care joacă un rol important în susținerea vieții corpului.

Anatomia organelor

Rinichii sunt localizați în regiunea lombară, la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Ele pot fi ușor de găsit dacă vă puneți mâinile pe talie și trageți degetele în sus. Organele căutate vor fi pe linia care leagă vârfurile degetelor.

Dimensiunea medie a rinichiului este următoarea imagine:

• Lungime - 11,5-12,5 cm;
• Lățime - 5-6 cm;
• Grosime - 3-4 cm;
• Masa - 120-200 g.

Dezvoltarea rinichiului drept este afectată de apropierea de ficat. Ficatul nu-i permite să crească și să se îndepărteze.

Acest rinichi este întotdeauna puțin mai mic decât cel stâng și este chiar sub organul său pereche.

Forma rinichiului seamănă cu o fasole mare. Pe partea concavă se află o "poartă de rinichi", în spatele căreia se află sinusul renal, pelvisul, bolurile mari și mici, începutul ureterului, stratul gras, plexul vaselor de sânge și terminațiile nervoase.

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

De sus, rinichiul este protejat de o capsulă de țesut conjunctiv dens, sub care este un strat corticos de 40 mm adâncime. Zonele adânci ale organului constau din piramide malpighiene și stâlpi renale care le separă.

Piramidele constau dintr-un număr de tuburi urinare și vase paralele unul cu celălalt, datorită cărora apar dungi. Piramidele sunt întoarse prin baze pe suprafața organului, iar vârfurile sunt spre sinus.

Topurile lor sunt combinate in sfarcuri, cateva bucati in fiecare. Papilele au multe găuri mici, prin care urina intră în cupe. Sistemul de colectare a urinei constă în 6-12 căni de dimensiuni mici, formând 2-4 boluri mai mari. Bowls, la rândul lor, formează pelvisul renal, conectat la ureter.

Structura rinichiului la nivel microscopic

Rinichii sunt alcătuiți din nefroni microscopici, care sunt asociați atât cu vasele de sânge individuale cât și cu întregul sistem circulator în ansamblu. Datorită numărului mare de nefroni din organ (aproximativ un milion), suprafața sa funcțională, care participă la formarea de urină, ajunge la 5-6 metri pătrați.

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

Nephronul este pătruns de un sistem de tuburi a cărui lungime ajunge la 55 mm. Durata tuturor tuburilor renale este de aproximativ 100-160 km. Structura nephronului include următoarele elemente:

• Capsule Shumlyansky-Boumea cu o bobină de 50-60 capilare;
• sinuos tubul proximal;
• buclă de Henle;
• cu tubul distal sinuos conectat la tubul colector al piramidei.

Pereții subțiri ai nefronului sunt formați dintr-un epiteliu cu un singur strat prin care se scurge ușor apa. Capsula din Shumlyansky-Bowman este situată în cortexul nefron. Stratul său interior este format din podocite - celule epiteliale în formă de stea de dimensiuni mari, plasate în jurul glomerului renal.

Pediculii se formează din ramurile podocitelor, ale căror structuri creează o diafragmă asemănătoare lattice în nefroni.

Buclele Hengle sunt formate dintr-un tubular torturat de ordinul întâi, care începe în capsula lui Shumlyansky-Bowman, trece prin medulla nephron, apoi se îndoaie și se întoarce spre stratul cortical, formează un tubular de torsiune secundar și se închide cu tubul colector.

Tuburile colective sunt conectate la canalele mai mari și prin grosimea medulla ajung la vârfurile piramidelor.

Sângele este furnizat capsulelor renale și glomerulilor capilari prin arteriole standard și este drenat prin intermediul vaselor de scurgere mai înguste. Diferența în diametrele arteriolelor creează în bobină o presiune de 70-80 mm Hg.

Sub acțiunea presiunii, o parte din plasmă este presată în capsulă. Ca rezultat al acestei "filtrații glomerulare" se formează urină primară. Compoziția filtrului este diferită de compoziția plasmei: nu conține proteine, dar există produse de descompunere sub formă de creatină, acid uric, uree, precum și glucoză și aminoacizi utile.

Nefronii, în funcție de locație, sunt împărțiți în:

• plută,
• juxtamedullary,
• subcapsulare.

Nefronii nu reușesc să se recupereze.

Prin urmare, sub influența factorilor adversi, o persoană poate dezvolta insuficiență renală - o afecțiune în care funcția excretoare a rinichilor va fi parțial sau complet afectată. Insuficiența renală poate provoca perturbări grave ale homeostaziei în corpul uman.

Află totul despre insuficiența renală aici.

Ce funcții funcționează?

Rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

Rinichii îndepărtează cu succes excesul de apă din corpul uman cu produse de dezintegrare. Fiecare minut, 1000 de sânge este pompat prin ele, care este scutit de germeni, toxine și zgură. Produsele de decădere sunt excretate în mod natural.

Rinichii, indiferent de regimul de apă, mențin un nivel stabil de substanțe osmotic active în sânge. Dacă o persoană este însetată, rinichii secretă urină concentrată osmotic, dacă corpul său este suprasaturat cu apă, este vorba de urină hitootonă.

Rinichii furnizează un echilibru acid-bază și echilibru apă-sare de fluide extracelulare. Acest echilibru se realizează atât prin propriile celule, cât și prin sinteza substanțelor active. De exemplu, datorită acidogenezei și amonigenezei, ionii H + sunt eliminați din organism, iar hormonul paratiroidic activează reabsorbția ionilor de Ca2 +.

În rinichi, se efectuează sinteza hormonilor eritropoietină, renină și prostaglandine. Eritropoietina activează producerea de globule roșii în măduva osoasă. Renin este implicat în reglarea volumului sanguin în organism. Prostaglandinele reglează tensiunea arterială.

Rinichii reprezintă locul sintezei substanțelor necesare pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului. De exemplu, vitamina D este transformată în forma sa mai activă de grăsimi - colecalciferol (D3).

În plus, aceste organe urinare asociate ajută la realizarea unui echilibru între grăsimi, proteine ​​și carbohidrați în fluidele corporale.

sunt implicați în formarea sângelui.

Rinichii sunt implicați în crearea de noi celule sanguine. În aceste organe, hormonul eritropoietină este produs, contribuind la formarea sângelui și la formarea de globule roșii.la conținutul ↑

Caracteristicile alimentării cu sânge

O zi prin rinichi este împinsă între 1,5 și 1,7 mii de litri de sânge.

Nici un organ uman nu are un flux sanguin atât de puternic. Fiecare rinichi este echipat cu un sistem de stabilizare a presiunii care nu se modifică în timpul perioadelor de creștere sau scădere a tensiunii arteriale în organism.

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

Circulația renală este reprezentată de două cercuri: mare (cortical) și mică (yustkamedullary).

Cerc mare

Vasele din acest cerc alimentează structurile corticale ale rinichilor. Începe cu o arteră mare care se îndepărtează de aorta. Imediat la poarta organului, artera se împarte în vase mai mici segmentale și interlobare care pătrund în întregul corp al rinichiului, plecând de la partea centrală și terminând cu poli.

Arterele interlobare se desfășoară între piramide și ajung la zona de frontieră dintre substanța cerebrală și cea corticală se conectează cu arterele arcului care penetrează grosimea substanței cortexului paralel cu suprafața organului.

Ramurile scurte ale arterelor interlobare (vezi imaginea de mai sus) pătrund în capsulă și se descompun în rețeaua capilară care formează glomerul vascular.

După aceasta, capilarele sunt reunite și formează arteriolele de scurgere mai înguste, în care este creată presiunea crescută, ceea ce este necesar pentru trecerea compușilor din plasmă în canalele renale. Iată prima etapă a formării urinei.

Cerc mic

Acest cerc constă din vasele excretoare, care formează o rețea capilară densă în afara glomerulilor, care se împletesc și alimentează pereții canaliculilor urinari. Aici, capilarele arteriale sunt transformate în venoase și dau naștere la sistemul venos excret al organului.

Din substanța corticală, sângele epuizat în oxigen intră constant în vene stellate, arcuate și interlobare. Venetele interlobare formează venele renale, care trag sânge dincolo de poarta organului.

Cum funcționează rinichii - consultați videoclipul:

Anatomia renală a aprovizionării cu sânge

O secțiune longitudinală prin rinichi arată că rinichiul în ansamblul său este compus, în primul rând, din cavitatea sinusului renal în care sunt localizate cestile de rinichi și partea superioară a bazinului și, în al doilea rând, substanța renală reală adiacentă sinusului din toate părțile, cu excepția porții. În rinichi, există un cortex, cortex renis, și un medulla, medulla renis.

Substanța cortică ocupă stratul periferic al organului, are o grosime de aproximativ 4 mm. Substanța creierului este formată din formațiuni conice, care poartă numele de piramide renale, piramidele renales. Bazele largi ale piramidei sunt îndreptate spre suprafața organului, iar vârfurile către sinus.

Pe partea superioară se alătură două sau mai multe înălțimi rotunjite, numite papile, papile renales; mai rar un sfat corespunde unei papile separate. Există aproximativ 12 papii în medie.

Fiecare papilă este împânzită cu găuri mici, foramina papillaria; prin papillaria foramina, urina este excretată în părțile inițiale ale tractului urinar (ceașcă). Substanța cortică pătrunde între piramide, separându-le unul de celălalt; Aceste părți ale substanței corticale sunt numite reumple columnae. Datorită canaliculelor urinare și a vaselor piramidei situate în ele în direcția înainte, ele au un aspect dungat. Prezența piramidelor reflectă structura lobată a rinichiului, caracteristică majorității animalelor.

Nou-născutul are urme de diviziune anterioară chiar pe suprafața exterioară, pe care sunt vizibile brazde (rinichi lobiți ai fătului și nou-născutului). La un adult, rinichiul devine neted din exterior, dar în interior, deși mai multe piramide se îmbină într-un mamelon (ceea ce explică numărul mai mic de sfarcuri decât numărul de piramide), acesta rămâne împărțit în felii - piramidele.

Fâșiile de substanță medulară continuă, de asemenea, în substanța corticală, deși acestea sunt mai puțin observabile aici; ele alcătuiesc pars radiata substanței corticale, în timp ce decalajele dintre ele sunt pars convoluta (convolutum).
Pars radiata și pars convoluta se numesc lobulus corticalis.

Rinichiul este un organ complex excretor (excretor). Acesta conține tubule, numite tubule renale, tubuli renales. Capetele orb al acestor tuburi, sub forma unei capsule cu pereți dubli, acoperă glomerulii capilarelor sanguine.

Fiecare glomerul, glomerul, se află într-o capsulă în formă de castron profund, capsula glomeruli; decalajul dintre cele două foi ale capsulei este cavitatea acesteia din urmă, fiind începutul tubulii urinare. Glomerulus împreună cu capsula care îl acoperă este corpuscul renal, corpusculum renis.

Celulele renale sunt situate în parul convoluta al substanței corticale, unde acestea pot fi vizibile cu ochiul liber ca puncte roșii. Tubul convoluat, tubulus renalis contdrtus, care este deja în pars radiata a cortexului, părăsește vițelul renal. Apoi, tubul coboară în piramida, se întoarce acolo, făcând o bucla de nephron și se întoarce la cortex.

Partea finală a tubulului renal - porțiunea intercalată - curge în tubul colector, care primește mai multe tubuli și merge într-o direcție dreaptă.

Corpul renal și tubulii care îi aparțin constituie unitatea structurală și funcțională a rinichiului - nefron, nefron. Se formează urină în nefron. Acest proces are loc în două etape: în corpul renal din glomerul capilar, partea lichidă a sângelui este filtrată în cavitatea capsulei, formând urina primară, iar în tubulii renaci se produce reabsorbția - cea mai mare parte a apei, a glucozei, a aminoacizilor și a unor săruri sunt absorbite. ultima urină.

Fiecare rinichi conține până la un milion de nefroni, totalitatea cărora constituie masa principală a substanței renale. Pentru a înțelege structura rinichiului și a nefronului, trebuie să țineți minte sistemul său circulator. Artera renală provine din aorta și are un calibru foarte semnificativ, care corespunde funcției urinare a corpului asociată cu "filtrarea" sângelui.

La poarta rinichiului, artera renală se împarte, în funcție de părțile rinichiului, în arterele pentru polul superior, aa. polares superiores, pentru inferior, aa. polares inferiori, iar pentru partea centrală a rinichilor, aa. centrales. În parenchimul rinichiului, aceste artere rulau între piramide, adică între lobii din rinichi și, prin urmare, sunt numite aa. interlobares renis. La baza piramidelor de la marginea creierului și a substanței corticale, ele formează un arc, aa. arcuatae, de la care a părăsit substanța corticală. interlobulares.

Din fiecare a. interlobularis se îndepărtează prin aducerea vasului în aferențe vasculare, care se spargă într-o minge de capilari convoluți, glomerulus, acoperită de începutul tubului renal, capsula glomerulus. Artera care iese din glomerulus, vasele eferente, se descompune din nou în capilare, care împletesc tubulii renale și abia apoi trec în vene. Acestea din urmă însoțesc arterele cu același nume și ies din poarta rinichiului cu un singur trunchi, v. renalis care curge în v. cava inferior.

Sângele venos din substanța corticală curge mai întâi în vene stellate, venule stellatae, apoi în vv. interlobulare, arterele care însoțesc același nume și în vv. arcuatae. Din medulla merge venulae rectae. Din afluenții principali v. renalis îndoaie trunchiul venei renale. În zona renală sinusală, venele sunt situate anterior arterelor.

Astfel, rinichiul conține două sisteme capilare; unul conectează arterele cu venele, iar celălalt - de natură specială, sub forma unui glomerul vascular, în care sângele este separat de cavitatea capsulei numai cu două straturi de celule plate: endoteliul capilar și epiteliul capsulei. Aceasta creează condiții favorabile pentru eliberarea sângelui și a produselor metabolice din sânge.

3. BĂLCAREA ȘI INNERVAREA RIDICULUI

3. BĂLCAREA ȘI INNERVAREA RIDICULUI

Artera renală care intră în poarta rinichiului, fiind o ramură a aortei abdominale, este împărțită acolo în două ramuri: anterioară și posterioară. Uneori există sucursale suplimentare. Fluxul de sânge în rinichi este foarte intens: până la 1,5 tone de sânge trece prin rinichi pe zi. Ramurile arterei renale, trecând în spatele și în fața bazinului renal, sunt împărțite în artere segmentare. Filiera din spate furnizează doar sângelui segmentul din spate, iar ramura frontală dă sânge tuturor celorlalte segmente.

În schimb, arterele segmentale sunt împărțite în interlobar, care se desfășoară în stâlpii renați și între piramidele renale. Arterele interlobare la granița substanțelor cerebrale și corticale sunt împărțite în arterele arcului. Din arterele interlobare și arcuite, arteriele directe furnizează piramidele renale la medulla rinichiului.

Numeroase artere interlobulare se îndepărtează de arterele arcului în cortex, dând naștere la arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Aducerea arteriolelor glomerulare se sparge în capilare, buclele din care formează un glomerul (glomerul).

Arteriolele glomerulare care efectuează (arteriola glomerularis efferens) au un diametru mai mic decât cele care le aduc și, spărgându-se în capilară, ele formează o rețea capilară a corticalului și medullei rinichilor.

Evacuarea venoasă din rinichi este după cum urmează: rețeaua capilară a substanței corticale formează venulele, care, combinate din vene interlobulare. Aceste vene curg în venele arcului, unde vasele venoase ale maduvei rinichilor curg. Arcurile venei trec în vene interlobare, care se îmbină și se varsă în vene mari, din care se formează vena renală, care curge în vena cavă inferioară.

Vasele limfatice pe toată lungimea lor însoțesc vasele de sânge.

Rinichiul are aferente (noduli spinali inferiori toracici și lombari inferiori), simpatic (plexul celiac, trunchiul simpatic) și parasympatic - din nervii vagului - inervație.

Caracteristicile alimentării cu sânge a rinichilor și cauzele încălcărilor

Rinichiul este organul responsabil pentru sistemul excretor al corpului uman. Sursa de sânge a rinichilor joacă un rol special pentru a asigura funcționarea normală a sistemelor și este îmbogățită cu o rețea vasculară caracteristică. Dacă pentru alte organe, sistemul circulator este proiectat să transporte oxigen și să elimine produsele metabolice, atunci rinichii au nevoie de un sistem de flux sanguin pentru procesul de excreție a fluidului. Această caracteristică a fluxului sanguin este inerent doar în rinichi datorită numărului mare de funcții efectuate de organe.

Riscul de sânge al rinichiului: trăsături structurale

Rinichii sunt un fel de "depozit" de toxine care necesită îndepărtarea din organism. Responsabil pentru echilibrul normal de apă-sare, organele necesită o circulație sanguină îmbunătățită. Caracteristicile circulației sanguine ale rinichilor sunt în prezența cercului mare și mic.

1. Cercul mare sau cortic este vasele de sânge care alimentează straturile corticale. Pornind de la aorta, arterele renale se dezvoltă și continuă să interlobare, care provine de la poarta renală. În corpul rinichiului, arterele interlobare se termină cu arteriolele glomerulare. Grila de capilară ramificată formează compuși glomerulari vasculați localizați în nefroni corticali și devine arteriolele de ieșire. Mărimea arteriolelor de ieșire contribuie semnificativ mai puțin, datorită căruia se creează presiune înaltă și se menține constant în glomerul vascular, ceea ce facilitează trecerea compușilor din plasmă în canalele renale. Aceasta este prima fază a formării urinei.
2. Al doilea, un cerc mic al aportului de sânge este format prin vasele de ieșire. Un fapt important este non-ramificația arteriolelor de ieșire. Pentru a aproviziona stratul creier al unui organ, sistemul crește în vase paralele, împărțind în capilare, înfășurând nefroni și formând rețele capilare venoase. Al doilea cerc (yustkamedullyarny) este situat în planul joncțiunii substanței renale cerebrale și corticale. Grilă de transport / transportă vase în locul de furnizare a nefronilor nu diferă în mărimea circumferinței, ceea ce ajută la menținerea presiunii scăzute și la încetinirea fluxului sanguin. Din acest motiv, lichidul din tubule este absorbit înapoi în sânge - aceasta este a doua fază a formării urinei.

Într-un minut de timp real, 1,2 l de sânge este pompat prin rinichi, adică un sfert din volumul întregului sânge ejectat de inimă în aorta. În același timp, masa rinichilor nu depășește 0,43% din masa corporală a unei persoane normale sănătoase. Vasele corticale trec până la 93% din volumul fluxului sanguin, restul alimentează substanța renală cerebrală. Rata fluxului sanguin renal de 4-5 ml / min pe 1 g de țesut, acesta este cel mai înalt indicator al fluxului sanguin în organe.

Este important! Caracteristicile alimentării cu sânge a rinichilor sunt că modificările tensiunii arteriale nu afectează fluxul sanguin renal, cu indicatori de 90-190 mm. Hg. Art. fluxul de sânge rămâne constant. Acest fapt se explică prin creșterea autoreglementării sistemului de circulație a sângelui renal și prin dubla "trecere" a sângelui prin capilare: glomerulare și tubulare

Reglarea alimentării cu sânge renal

Un nivel ridicat de auto-reglementare a aportului de sânge este responsabil pentru stabilitatea organelor, procesul de formare a urinei primare, indiferent de intervalul de indicatori ai tensiunii arteriale. Un singur semnal al sistemului nervos vasoconstrictor simpatic este suficient pentru a schimba diametrul arteriolului purtător / purtător. Pereții vasculari constând din fibre musculare, reduc sau extinde lumenul pentru a menține fluxul sanguin. Cu o scădere a fluxului sanguin, apare o scădere a volumului de urină, iar acest lucru se întâmplă dacă o persoană este nervoasă, suferă durere, efort fizic. Rezultatul: o creștere a rezistenței arteriolelor renale, o creștere a tensiunii arteriale pentru îmbunătățirea capacității de filtrare a organelor.

Condiția este plină de dezvoltarea condițiilor patologice ireversibile. În general, fluxul sanguin este reglat după cum urmează:

1. Mecanismul miogen al autoreglementării păstrează lumenul vaselor stratului cortical, menținând o capacitate mare de curățare și filtrare.
2. Reducerea presiunii la valorile limită (70 mm Mercury, Mt.) Declanșează RAAS și determină producerea de renină. Sinteza hormonului conduce la producerea unei substanțe speciale anti-obesin, care determină îngustarea mușchilor netezi. Creșterea tonusului muscular declanșează accelerarea procesului de filtrare chiar și pe fundalul unui flux sanguin slăbit în rinichi.
3. Prostaglandina, un alt hormon sintetizat de rinichi, acționează ca un mecanism de reglementare, provocând vasodilatația organelor, prevenind spasmul zonelor locale și creșterea fluxului sanguin. În cazul insuficienței producerii de prostaglandine, este diagnosticată hipertensiunea arterială nefrogenică.
4. Atunci când se observă scăderea maximă a vitezei fluxului sanguin, CMC este pornit, ceea ce împiedică producerea excesivă de bradikinină - un vasodilatator puternic, care servește la creșterea fluxului sanguin renal.

Slăbirea pe termen scurt a circulației sângelui nu pune în pericol funcționalitatea organelor, rinichii înșiși pot menține presiunea lipsă și producerea de urină, dar procesul lung de lucru pentru uzură va duce la epuizarea forțelor interne ale organului și circulația rinichiului, filtrarea fiind perturbată.

Cauze ale tulburărilor renale circulatorii

Complicațiile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Anomaliile congenitale sunt dezvoltarea anormală a organelor interne în timpul dezvoltării fetale intrauterine, dobândite - rezultate din leziuni, patologii de diferite tipuri.

Consecințele anomaliilor sunt exprimate în complicațiile rinichilor. De exemplu, arterele subdezvoltate sau afectate ale ureterului sunt pline de stoarcere, ceea ce amenință să crească dimensiunea corpului datorită acumulării de urină. Stagnarea formată a fluidului este o cale directă spre dezvoltarea infecțiilor și reducerea funcției organelor. Distrugerea nefronilor poate provoca insuficiență renală, atrofia sistemului pan-pan. Eșecul microcirculației este cauza urolitiazei, inflamației sistemului urinar și va necesita tratament terapeutic sau chirurgical pe termen lung.

Un dezechilibru de presiune prelungit duce deseori la stenoza arterei renale. Aceasta este o îngustare a lumenului vascular, împiedicând alimentarea cu sânge a rinichiului, ceea ce duce la o filtrare slabă. Odată cu dezvoltarea patologiei există riscul de a pierde capacitatea de a forma și excreta urină. Cauzele posibile ale patologiei sunt:

• ateroscleroza;
• anevrism;
• procese inflamatorii în organism;
• neoplasme.

Consecințele patologiei sunt exprimate în tulburări hormonale, pierderea proteinelor, modificări ale circulației plasmatice și disfuncții ale rinichilor.

Numai un specialist cu experiență poate diagnostica boala prin efectuarea de teste de laborator și examinare instrumentală. Sistemul complex al circulației sangvine a organelor se datorează numărului mare de funcții efectuate de rinichi. Încălcările duc la modificări distructive în toate sistemele activității vitale a organismului, prin urmare bolile renale sunt considerate una dintre cele mai periculoase și necesită un tratament de urgență obligatoriu.

Sursa de sange pentru rinichi si rolul lor in organism

Sursa de sânge a rinichilor nu este ca o aprovizionare cu sânge pentru toate celelalte organe. Sângele este necesar nu numai pentru a hrăni corpul. De asemenea, asigură procesul de urinare.

În același timp, rinichii nu sunt doar organe ale sistemului urinar, ci efectuează și o serie de alte funcții.

Rolul rinichilor

1. Reglarea nivelului de Na și K ioni în organism.
2. Menținerea și reglarea nivelului pH-ului în sânge (echilibru acid-bază).
3. Reglarea volumului sângelui circulant (datorită absorbției excesului de lichid și eliminării acestuia, eliminarea cantității excesive de oligoelemente care rețin lichidul).
4. Funcție incrementală. Rinichii produc substanțe biologic active care afectează formarea celulelor roșii din sânge. Reglarea sistemului de coagulare a sângelui. Funcția este asigurată de acțiunea substanțelor biologic active produse de rinichi.
5. Participarea la procesele metabolice (proteine, carbohidrați, lipide).
6. Funcția de excreție. Îndepărtarea din organism: produse de degradare a substanțelor în timpul digestiei alimentelor și ca urmare a proceselor metabolice; volumul excesului de apă; substanțe medicinale și nocive.
7. Mențineți tensiunea arterială.
8. Protecția corpului împotriva acțiunii substanțelor nocive.

Masa rinichilor este de aproximativ 0,4% din masa totală a corpului uman. Cu toate acestea, în același timp, ele trec prin aproximativ 20% din sângele care iese din cavitatea inimii în sângele din aorta.

Rinichiul are un sistem de reglare a fluxului sanguin, iar acest sistem nu depinde de modificările nivelului presiunii arteriale sistemice.

Caracteristicile circulației sanguine

Sursa de sânge pentru rinichi este cea mai abundentă. Nici un alt organ nu are astfel de volume de flux sanguin. Nutriția rinichilor are loc prin arterele renale, care provin din aorta abdominală.

Arterele renale sunt scurte. Când sunt eliberați în rinichi, aceștia sunt imediat împărțiți în vase mai mici, numite arteriole (situate în spațiul interpiramidal).

Între cortic și substanța creierului din rinichi se află artera arcului. Din acesta, pentru a alimenta substanța corticală, arterele se separă, care trec prin spațiul interlobular.

Arterele interlobulare au originea în arterele interlobulare, apoi se încadrează în arterele glomerulare.

Din partea proximală, arteriolele glomerulare ajung la nefronii interstițiali și intermediari, la corpuscul lor renal. De la arteriolele distante du-te la nephrons juxtamedullary.

În rinichi se formează două tipuri de circulație a sângelui. Unul se numește cortical, al doilea - juxtaglomerular.

Cortical a numit circulația sângelui în tubul malipian.

Gloomul malpighian este un set de bucle capilare. Ei au o presiune mai mare decât alte rețele capilare. Este de aproximativ 80 mm. Hg. Art.

Unicitatea circulației sângelui aici este aceea că atât vasele care aduc și cele care ies la ieșire sunt numite arteriole. În nici un alt organ uman nu există o astfel de trăsătură.

Principalul proces de filtrare a formării plasmei și a urinei are loc în glomeruli malpighieni. Aterizarea este arterială largă și scurtă, iar desfășurarea este mult mai îngustă.

Vasul de transport formează a doua rețea de capilare renale prin ramificare. O alta retea de capilare este localizata in jurul tubulelor renale proximale si distalate convoluate. În această rețea, presiunea este de aproximativ 10-15 mm. Hg. Art.

Circulația Yuxtamedullary este localizată în zona de glomeruli mari de la marginea corticală și medulla. În locul hrănirii glomerulilor juxtamedullari, aducerea și aducerea arteriolelor sunt de aproximativ aceeași dimensiune.

Presiunea în capilarii juxtamedullari nu depășește 40 mm. Hg. Art. Debitul sanguin aici încetinește, sângele este filtrat lent, se formează o cantitate mică de urină.

Arteriolul eferent nu se ramifică, nu formează rețeaua de perimetru. Coboară arterele paralele drepte în medulla - deci este alimentată.

În medulla, arteriolul se dezintegrează în capilare, care apoi circulă în venule și apoi în vase venoase. Vasele venoase mici sunt conectate la venele renale, iar venele renale sunt infuzate în sistemul inferior vena cava.

Aproximativ 80% din totalul sângelui care intră este filtrat în glomeruli malpighieni și aproximativ 20% trece prin glomeruli juxtamelulari.

Autoreglarea este efectuată pentru a menține condițiile optime pentru formarea urinară de către rinichi. Dacă tensiunea arterială crește în vasul de transport, fibrele musculare sunt reduse, iar cantitatea de sânge care intră în sânge scade. În consecință, presiunea scade.

Dacă există o scădere a tensiunii arteriale, vasul furnizor, dimpotrivă, se extinde și fluxul de sânge crește.

Presiunea din glomeruli este menținută la un nivel constant, numai într-o situație de stres (stres emoțional, șoc de diverse etiologii) fluxul sanguin poate scădea.

Întregul volum de sânge trece prin sistemul de filtrare în cinci minute. Din acest motiv, cantitatea maximă de substanțe inutile, inutile, este eliminată din organism.

Pentru a evalua viteza fluxului sanguin, se efectuează următoarele examinări:

• renografia radioizotopilor;
• angiografia pe calculator;
• rezonanță magnetică nucleară;
• ultrasonografie duplex.

Rinichii îndeplinesc o serie de funcții importante pentru a menține funcționarea normală a corpului. Prin urmare, circulația este aranjată foarte dificilă.

În cazul în care alimentarea cu sânge a rinichilor este perturbată, atunci nu numai funcționalitatea acestora suferă, ci și funcțiile multor sisteme.

Sursa de sange pentru rinichi - cum se efectueaza

Care este alimentarea cu sânge a rinichilor și rolul acestuia în organism?

Filtrul principal al corpului nostru sunt rinichii. Ele îndeplinesc multe funcții importante, iar sistemul circulator îi ajută să-și îndeplinească scopul.

Funcția renală:

• Excretori, în procesul vieții umane, se formează produse metabolice, care trebuie îndepărtate din corp. Urina apare în rinichi, împreună cu ea, excesul de apă, substanțele toxice, sărurile și medicamentele sunt excretate.
• Metabolice, divizarea de glucoză, proteine, hormoni apare în organism.
• Secretorie, asociată cu dezvoltarea hormonilor renale: prostaglandină, renină, eritropoietină, care sunt implicate în menținerea echilibrului tensiunii arteriale.
• Endocrine, oferă fuziune a hormonilor renale.
• Protecție, este activat la eliminarea substanțelor toxice și toxice.

Rinichii sunt implicați în reglarea presiunii osmotice a mediului intern al persoanei, volumul sângelui și lichidul extravascular, compoziția ionică a mediului intern.

Sursa de sânge a rinichilor este sporită, datorită faptului că organul ocupă locul principal în echilibrarea echilibrului apă-sare a corpului. Pentru alte organe, sângele este necesar doar pentru a oxigena și pentru a menține activitatea normală. În ceea ce privește rinichii, sistemul circulator, pe lângă aducerea oxigenului și excreția produselor metabolice, este necesar pentru excreția fluidului. Sângele este curățat și participă la crearea urinei.

Rinichiul este singurul organ care are un volum mare de flux sanguin, aprovizionarea cu sânge aici este abundentă. Datorită structurii organului și fluxului sanguin în rinichi, se creează presiuni diferite, de exemplu cea mai mare presiune în glomerulul renal, iar acest fenomen este asociat cu menținerea funcției de filtrare.

Fluxul de sânge al aprovizionării cu sânge renal are un nivel ridicat de auto-reglementare, este responsabil pentru formarea de urină, pentru stabilitatea circulației sanguine.

Cum este alimentarea cu sânge a rinichilor?

Alimentația organului are loc prin arterele renale, care încep cu cavitatea abdominală a aortei. Arterele în sine sunt subdivizate în cinci segmente mici, care curg între ureter și venă renală. Arterele corpului sunt scurte, astfel încât atunci când intră în organism, ele sunt împărțite în vase mici numite arteriole.

Arteriolele aduc sânge la glomerul și deja se rupe în rețeaua capilară. Capilarele din interior se îmbină și se unesc în arterele care părăsesc. Scopul capilarilor este formarea de urină. Trebuie remarcat faptul că aducerea arteriolului în diametru este de două ori mai mare decât cea de ieșire.

Artera de ieșire furculită din nou într-o rețea densă capilară. Mai mult, sângele datorat schimbului de gaz trece în vene mici, care mai târziu se îmbină și formează venele renale. Ea, la rândul ei, trece în vena cava inferioară.

Etape de formare a urinei:

• Urina primară se formează în glomeruli renale din plasma sanguină.
• Apoi, există o absorbție inversă a urinei primare, pentru filtrarea ulterioară.
• După reabsorbție, microparticule inutile intră în urină pentru eliberare din organism.

Particularitatea alimentării cu sânge a rinichilor este prezența a două sisteme capilare, este un sistem de comunicare a glomerulelor vasculare și unificarea arterelor renale. Datorită acestei caracteristici, organismul își îndeplinește funcția principală de a elimina excesul de apă și de produse metabolice din organism.

În medie, circa un litru și jumătate de urină sunt excretați dintr-un organism pe zi la un adult. Trebuie remarcat faptul că această sumă nu este constantă și depinde de mulți factori, de exemplu, de volumul de lichid consumat, de sănătate, de transpirație.

În timpul transpirației grele, cantitatea de urină scade, iar apa se evaporă de pe suprafața corpului. Cantitatea de urină este redusă consumând alimente bogate în săruri și proteine. Împărțirea unui număr mare de astfel de elemente încarcă suplimentar rinichii.

Fluxul total de sânge în rinichi

Conform statisticilor medicale, filtrarea plasmei sanguine se efectuează în glomeruli la bărbați cu o viteză de 125 ml / min, iar pentru femei această valoare este de 110 ml / min. Volumul mediu de plasmă pe zi este de 3 litri și toată plasma este filtrată în glomeruli renale de aproximativ 60 de ori pe zi.

Sursa de sânge în rinichi este mult mai intensă decât în ​​alte organe. Fluxul lor total de sânge este de aproximativ 25% din volumul vascular cerebral al inimii. Potrivit experților, fluxul sanguin din țesutul renal la 100 g din masa sa este de 4 ori mai mare decât în ​​ficat și în mușchii principali și de 8 ori mai mult decât în ​​mușchiul inimii.

Sângele din rinichi trece prin două cercuri, este cortical (mare) și juxtamedular (mic). Pe baza anatomiei organului, fluxul de sânge din rinichi este concentrat în următoarea ordine: substanța corticală este de aproximativ 80%, zona juxtamelulară a substanței corticale este de 15%, substanța creierului este de aproximativ 3% și capsula de grăsime este de 2%.

Vasele de sânge ale organului într-un minut trec prin aproximativ 1/4 din volumul de sânge ejectat de inimă în aorta. Fluxul sanguin renal este divizat condițional în cortic și cerebral. Cel mai mare debit de sânge este atribuit substanței corticale, aceasta este zona care conține glomeruli și tubuli și este de 4-5 ml / min pe 1 g de țesut, care este cel mai înalt nivel al fluxului sanguin.

Datorită mecanismului bine coordonat, fluxul sanguin uniform este menținut în rinichi. Dar, cu diferite stresuri și stare de rău, de exemplu, cu pierderi de sânge, stres emoțional, oboseală, fluxul sanguin în rinichi poate scădea.

Caracteristicile alimentării cu sânge a rinichilor

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Pentru a evalua corect funcționarea sistemului urinar, este necesar să se înțeleagă cum funcționează alimentarea cu sânge a rinichiului. În aceste organe perechi, întregul sistem circulator al corpului este filtrat. Numai într-o zi ei purifică nu mai puțin de 1500 de litri de sânge, pe lângă reglarea echilibrului și formării apei, lansând în sânge substanțe active.

Funcția de rinichi

Pentru a înțelege caracteristicile alimentării cu sânge a acestui organism, este necesar să se ia în considerare funcțiile:

1. Funcția de selecție este una dintre principalele funcții. Conținutul excesiv de lichide, substanțe de natură organică și anorganică, produse de descompunere cu uree, creatinină, amoniac, toate particulele străine elimină rinichii din organism.
2. Reglarea balanței de apă și excreția acesteia în urină, pentru a menține un volum adecvat al sângelui.
3. Menținerea presiunii osmotice prin îndepărtarea ureei, a sării, a glucozei.
4. Reglarea ionică - rinichii schimbă selectiv compoziția mediului intern, menținând astfel echilibrul ionic.
5. Producerea și lansarea în circulația sanguină a reninei, a eritropoietinei, a vitaminei D și a altor substanțe.
6. Mențineți presiunea internă constantă.
7. Ajustarea hemostazei și a asistenței în procesele metabolice ale anticoagulantelor heparinice.
8. Funcția metabolică - metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidraților.
9. Funcția de protecție se manifestă prin eliminarea substanțelor toxice, toxice din organism.

Caracteristicile circulației sanguine

Sângele intră în rinichi prin artera renală, este una dintre ramurile majore ale aortei abdominale. Artera se împarte apoi în cinci segmente mai mici, care circulă între ureter și vena renală. Trei dintre ele sunt cele mai mari:

• polul superior;
• polul inferior;
• centrale.

Arterele rămase sunt subdivizate în interiorul rinichiului în vase mici - arteriole. Arterele principale se unesc între vasul corului și medulla. Și mai mult artera se sparge în rețeaua capilară primară, aici se formează presiunea de filtrare.

Ulterior, se formează o rețea secundară, care are două funcții principale:

Dezintegrarea rețelei apare în venele stea și interlobulare până când acestea se reunesc într-o minge. Apoi sunt combinate într-o arteră puternică pentru îndepărtarea sângelui din rinichi. Sursa de sânge a rinichilor are o trăsătură distinctivă în fața întregului flux sanguin - regulamentul este organizat la un nivel foarte ridicat. Când nervul simpatic semnalează o îngustare a vaselor, arteriolele schimbă instantaneu diametrul. Acest lucru se datorează pereților, care sunt compuși din fibre musculare.

Astfel, fluxul sanguin încetinește, respectiv, iar urina își suspendă fluxul în vezică.

Anatomia structurii rinichiului și aprovizionarea cu sânge a corpului creează o presiune diferită. Presiunea gliomerară depășește performanța întregului organism. Acest lucru se datorează faptului că este necesar să se mențină un nivel normal al funcției de filtrare. Fluxul de sânge al rinichiului este suficient de intens pentru a maximiza nevoile metabolice ale rinichilor, care consumă de câteva ori mai mult oxigen și nutrienți.

Boli asociate cu afectarea fluxului sanguin

Toate bolile pot fi împărțite în două categorii:

1. Congenital - se caracterizează prin dezvoltarea anormală a fătului în timpul sarcinii, care poate fi datorată situației ecologice, eredității, posibil modului greșit de viață al mamei.
2. Obținut - provocat de leziuni sau boli care au afectat funcționarea rinichilor.

Vasele sanguine renale sănătoase conduc sânge prin rinichi, filtrarea urinei primare. La diferite anomalii ale dezvoltării, vasoconstricția este posibilă (stenoza arterei renale). Astfel, debitul sanguin scade, scade presiunea și funcția de filtrare se deteriorează. Fără tratamentul adecvat, rinichii pot pierde capacitatea de a curăța sângele.

Cauzele stenozelor:

Datorită acestor boli, organele interne ale sistemului urinar suferă de o lipsă de nutriție și de oxigen. Rinichiul atrofie treptat, pe măsură ce țesutul conjunctiv începe să se dezvolte. Modul de acțiune al rețelei vasculare în stenoză este destul de simplu. Lipsa sângelui în artere este evaluată sub presiune redusă, astfel încât organele încep să secrete creșteri renină și eritropoietină.

Răspunsul organismului la eliberarea hormonilor va fi imediat - tensiunea arterială va crește, persistă, iar sângele, datorită eliberării globulelor roșii din sânge, va deveni mai gros, respectiv, circulația sanguină va încetini semnificativ.

Principala recomandare pentru îmbunătățirea funcționării circulației sanguine a corpului este utilizarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diete sănătoase. Este necesar să se excludă din dieta sărat, prajit, conserve alimentare. Încercați să limitați consumul de băuturi carbogazoase și alcoolice. Dieta de bun venit, pe bază de cereale, fructe și legume.

Aceste recomandări sunt asociate cu cea mai rapidă curățare a corpului de substanțe toxice și reduc sarcina, atât din organele interne, cât și din cele renale. Recepția oricărui medicament sau a plantelor medicinale, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, este mai bine să se efectueze sub supravegherea unui medic, pentru a nu agrava starea de sănătate.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

• Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
• Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Anatomia aprovizionării cu sânge a rinichiului

3. BĂLCAREA ȘI INNERVAREA RIDICULUI

3. BĂLCAREA ȘI INNERVAREA RIDICULUI

Artera renală care intră în poarta rinichiului, fiind o ramură a aortei abdominale, este împărțită acolo în două ramuri: anterioară și posterioară. Uneori există sucursale suplimentare. Fluxul de sânge în rinichi este foarte intens: până la 1,5 tone de sânge trece prin rinichi pe zi. Ramurile arterei renale, trecând în spatele și în fața bazinului renal, sunt împărțite în artere segmentare. Filiera din spate furnizează doar sângelui segmentul din spate, iar ramura frontală dă sânge tuturor celorlalte segmente.

În schimb, arterele segmentale sunt împărțite în interlobar, care se desfășoară în stâlpii renați și între piramidele renale. Arterele interlobare la granița substanțelor cerebrale și corticale sunt împărțite în arterele arcului. Din arterele interlobare și arcuite, arteriele directe furnizează piramidele renale la medulla rinichiului.

Numeroase artere interlobulare se îndepărtează de arterele arcului în cortex, dând naștere la arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Aducerea arteriolelor glomerulare se sparge în capilare, buclele din care formează un glomerul (glomerul).

Arteriolele glomerulare care efectuează (arteriola glomerularis efferens) au un diametru mai mic decât cele care le aduc și, spărgându-se în capilară, ele formează o rețea capilară a corticalului și medullei rinichilor.

Evacuarea venoasă din rinichi este după cum urmează: rețeaua capilară a substanței corticale formează venulele, care, combinate din vene interlobulare. Aceste vene curg în venele arcului, unde vasele venoase ale maduvei rinichilor curg. Arcurile venei trec în vene interlobare, care se îmbină și se varsă în vene mari, din care se formează vena renală, care curge în vena cavă inferioară.

Vasele limfatice pe toată lungimea lor însoțesc vasele de sânge.

Rinichiul are aferente (noduli spinali inferiori toracici și lombari inferiori), simpatic (plexul celiac, trunchiul simpatic) și parasympatic - din nervii vagului - inervație.

2. Funcțiile, structura, alimentarea cu sânge a rinichilor

Rinichii sunt principalul organ de excreție. Ei efectuează multe funcții în organism. Unele dintre ele sunt legate direct sau indirect de procesele de izolare, altele nu au o astfel de legătură.

Excretori sau excretori. Rinichiul îndepărtează din corp excesul de apă, substanțele anorganice și organice, produsele metabolismului azotului și substanțele străine: uree, acid uric, creatinină, amoniac, medicamente.

Reglarea balanței de apă și, în consecință, a volumului sanguin, a fluidului extra-și intracelular (reglarea volumului) prin schimbarea volumului de apă excretat în urină.

Reglarea constantei presiunii osmotice a fluidelor din mediul intern prin schimbarea cantității de substanțe active osmotic excretate: săruri, uree, glucoză (osmoregulare).

Reglarea compoziției ionice a fluidelor din mediul intern și echilibrul ionic al corpului prin schimbarea selectivă a excreției ionilor cu urină (reglare ionică).

Reglarea stării acido-bazice prin excreția ionilor de hidrogen, a acizilor și bazelor non-volatile.

Formarea și eliberarea în sânge a substanțelor active din punct de vedere fiziologic: renină, eritropoietină, forma activă a vitaminei D, prostaglandine, bradikinine, urokinază (funcția endoreză).

Reglarea nivelului presiunii arteriale prin secreția internă de renină, substanțe ale depresorului, excreția sodiului și a apei, modificări ale volumului sângelui circulant.

Reglarea eritropoiezei prin secreția internă a regulatorului humoral de eritronă - eritropoietină.

Reglarea hemostazei prin formarea regulatorilor de coagulare a sângelui umoral și a fibrinolizei - urokinază, tromboplastină, tromboxan, precum și participarea la schimbul de heparină fiziologică anticoagulantă.

Participarea la metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidraților (funcție metabolică).

Funcție de protecție: îndepărtarea substanțelor străine, adesea toxice, din mediul intern al corpului.

Trebuie avut în vedere că, în diferite condiții patologice, excreția de medicamente prin rinichi este uneori afectată semnificativ, ceea ce poate duce la modificări semnificative ale tolerabilității medicamentelor farmacologice, provocând reacții adverse grave, inclusiv otrăvirea.

Principala unitate structurală și funcțională a rinichiului este nefronul, în care se formează urină. Într-un rinichi matur uman conține aproximativ 1 - 1,3 ml de nefroni.

Nefronul este alcătuit din mai multe secțiuni conectate în serie.

Nefronul începe cu un vițel renal (malpigiu), care conține capilarele sanguine glomerulare. În afară de glomeruli sunt acoperite cu o capsulă dublă cu Shumlyansky - Bowman.

Suprafața interioară a capsulei este acoperită cu celule epiteliale. Frunza capsulă exterioară sau parietală constă dintr-o membrană de bază, acoperită cu celule epiteliale cubice, care trec în epiteliul tubulilor. Între cele două foi ale capsulei, situate sub formă de bol, există un spațiu sau o cavitate a capsulei care trece în lumenul tubulului proximal.

Tubulul proximal începe cu o parte confuză, care trece în partea dreaptă a tubulului. Celulele din secțiunea proximală au o margine de perie de microvilli îndreptată spre lumenul tubulului.

Aceasta este urmată de o parte descendentă subțire a bucșei lui Henle, peretele căruia este acoperit cu celule plate epiteliale. Secțiunea descendentă a bucșei coboară în medulla rinichiului, se rotește la 180 ° și trece în partea ascendentă a bucla nephron.

Tubulul distal este alcătuit din partea ascendentă a bucșei Henle și poate avea o subțire și întotdeauna include o parte ascendentă groasă. Această secțiune se ridică la nivelul glomerulei nefronului său, unde începe tubulul distal convoluționat.

Această secțiune a tubulului este localizată în cortexul rinichiului și intră întotdeauna în contact cu polul glomerulului dintre lagărul și arteriolele de ieșire din zona unui loc dens.

Tubulii convoluți difuzați în tubul colector prin secțiunea scurtă de legătură din coaja rinichilor. Tuburile colective coboară din substanța corticală a rinichiului adânc în medulla, fuzionează în canalele excretoare și se deschid în cavitatea pelvisului renal. Pelvisul renal se deschide în uretere, care curge în vezică.

În funcție de localizarea glomerulilor în cortexul rinichilor, structura tubulilor și caracteristicile alimentării cu sânge există 3 tipuri de nefroni: super-oficial (superficial), intracortic și juxtamedullar.

O caracteristică distinctivă a alimentării cu sânge a rinichilor este faptul că sângele este folosit nu numai pentru organele trofice, ci și pentru formarea de urină. Rinichii primesc sânge din arterele renale scurte care se extind din aorta abdominală. În rinichi, artera este împărțită într-un număr mare de vase mici de arteriol care aduc sânge la glomerul. Aterilul aferent (aferent) intră în glomerul și se dezintegrează în capilare, care, fuzionând, formează arteriolul de ieșire (eferent). Diametrul arteriolelor de admisie este de aproape două ori mai mare decât cel care iese, ceea ce creează condiții pentru menținerea tensiunii arteriale necesare (70 mm Hg) în glomerul. Peretele muscular al arteriolului receptor este mai bine exprimat decât cel al celui care îl execută. Aceasta permite reglarea lumenului arteriolelor care aduc. Arteriolul eferent se descompune din nou într-o rețea de capilare în jurul tubulilor proximali și distal. Capilarele arteriale trec în venos, care, mergând în venele, dau sânge venei cava inferioare. Capilarii glomerulilor îndeplinesc doar funcția de urinare. Particularitatea alimentării cu sânge a nefronului juxtamedular este că arteriolul eferent nu se descompune în rețeaua capilară peri-canal, ci formează vase drepte care, împreună cu bucla lui Henle, coboară în substanța cerebrală a rinichiului și participă la concentrația osmotică a urinei.

Aproximativ 1/4 din volumul de sânge ejectat de inimă în aorta trece prin vasele rinichiului în 1 minut. Fluxul sanguin renal este împărțit convențional în cortic și cerebral. Viteza maximă a fluxului sanguin cade pe substanța corticală (regiunea care conține glomerul și tubulii proximali) și este de 4-5 ml / min pe 1 g de țesut, ceea ce reprezintă cel mai înalt nivel al fluxului de sânge al organelor. Datorită particularităților alimentării cu sânge a rinichiului, tensiunea arterială în capilarii glomerului vascular este mai mare decât în ​​capilarele altor zone ale corpului, ceea ce este necesar pentru menținerea nivelurilor normale de filtrare glomerulară. Procesul de urinare necesită crearea unor condiții constante de flux sanguin. Acest lucru este asigurat de mecanismele de autoreglare. Cu o presiune crescândă în aducerea arteriolului, contracția mușchilor netezi, cantitatea de sânge care intră în capilară scade, iar presiunea în ele scade. Când presiunea sistemică scade, arterele, dimpotrivă, se extind. Capilarele gloomulare sunt, de asemenea, sensibile la angiotensina II, prostaglandinele, bradichinina, vasopresina. Datorită acestor mecanisme, fluxul sanguin în rinichi rămâne constant atunci când presiunea arterială sistemică se modifică în intervalul 100-150 mm Hg. Art. Cu toate acestea, într-o serie de situații stresante (pierderea de sânge, stres emoțional etc.), fluxul sanguin în rinichi poate scădea.

Întrebarea 74 Rinichii, dezvoltarea, anatomia, topografia, membranele renale, inervația, alimentarea cu sânge, ganglionii limfatici regionali, metodele de cercetare intravitală, opțiunile și anomaliile

Rinichi, rap, - organ de excreție asociat care formează și îndepărtează urina. Distingeți între suprafața anterioară, fețele anterioare și suprafața posterioară, cu fața în față, cu capătul superior (stâlp), cu extremitățile superioare, cu capătul inferior, extremitas inferior, precum și cu marginea laterală margo lateralis și marja mediană margo medialis. În secțiunea mijlocie a marginii mediane există o canelură - poarta renală, hilum renalis. Arterele renale și nervii intră în poarta renală, ureterul, vena renală și vasele limfatice ieșesc. Poarta renală trece în sinusul renal, renale sinusale. Pereții sinusului renal sunt formați de papilele renale și porțiunile proeminente ale stâlpilor renai dintre ele.

Topografia rinichilor. Rinichii sunt localizați în regiunea lombară (regio lumbalis) de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, pe suprafața interioară a peretelui abdominal posterior și se află pe partea laterală a abdomenului (retroperitoneal). Rinichiul stâng este puțin mai mare decât cel drept. Capătul superior al rinichiului stâng se află la nivelul mijlocului vertebral toracic XI, iar capătul superior al rinichiului drept corespunde marginii inferioare a acestei vertebre. Capătul inferior al rinichiului stâng se află la nivelul marginii superioare a vertebrelor lombare III, iar capătul inferior al rinichiului drept se află la nivelul mijlocului său.

Teacă de rinichi. Rinichiul are câteva membrane: capsula fibroasă, capsula fibrosa, capsula de grăsime, capsula adiposa și fascia renală, fascia renală.

Structura rinichiului. Stratul de suprafață formează cortexul rinichiului constând din corpuri renale, tubule nephron proximale și distal. Stratul profund al rinichiului este un medulla în care sunt localizate părțile descendente și ascendente ale tubulilor (nefroni), precum și tubul colector și tubul papillar.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul, nefronul, care constă dintr-o capsulă glomerulară, capsula glomerulară și tubule. Capsula acoperă rețeaua capilară glomerulară, rezultând un corp renal (malpigievo), corpusculumrendle. Capsula glomerulară continuă în tubulul proximal convoluted, tubulus contortusproximalis. Este urmată de bucla nephron, ansa nephroni, care constă din părțile descendente și ascendente. Bucla nephron intră în tubulul distal, tubulus contortus distalis, care curge în tubul colector, tubulus renalis colligens. Tuburile colective continuă în canalele papilare. De-a lungul canaliculilor nefronului sunt înconjurați de capilare sangvine adiacente.

Aproximativ 1% dintre nefroni sunt localizați complet în substanța corticală a rinichiului. Acestea sunt nephronii corticali. În restul de 20% dintre nefroni, corpusculiunile renale, secțiunile proximale și distanțate ale tubulilor sunt localizate în substanța corticală la granița cu medulla, iar buclele lor lungi coboară în medulla - acestea sunt nefroni cerebrali (juxtamedullari).

Topografia rinichilor. Rinichii sunt localizați în regiunea lombară (regio lumbalis) de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, pe suprafața interioară a peretelui abdominal posterior și se află pe partea laterală a abdomenului (retroperitoneal). Rinichiul stâng este puțin mai mare decât cel drept. Capătul superior al rinichiului stâng se află la nivelul mijlocului vertebral toracic XI, iar capătul superior al rinichiului drept corespunde marginii inferioare a acestei vertebre. Capătul inferior al rinichiului stâng se află la nivelul marginii superioare a vertebrelor lombare III, iar capătul inferior al rinichiului drept se află la nivelul mijlocului său.

Navele și nervii rinichiului. Fluxul sanguin al rinichiului este reprezentat de vase arteriale și venoase și capilare. Sângele intră în rinichi prin artera renală (ramificația aortei abdominale), care în poarta rinichiului este împărțită în ramuri anterioare și posterioare. În sinusul renal, ramurile anterioare și posterioare ale arterei renale trec în fața și în spatele pelvisului renal și sunt împărțite în artere segmentare. Ramura anterioară dă patru artere segmentare: la segmentele superioare, superioare anterioare, inferioare anterioare și inferioare. Ramura posterioară a arterei renale continuă în segmentul posterior al organului numit artera segmentară posterioară. Arterele renale segmentate se dezvoltă în arterele interlobare care circulă între piramidele renale adiacente din pilonii renale. La marginea arterei interlobare a substanței cerebrale și corticale se formează arterele arcuite. Numeroase artere interlobulare, care duc la apariția arterelor glomerulare, se îndepărtează de arterele arcului în substanța corticală. Fiecare arterin glomerular (vasul purtător), arteriola glomerularis afferens, se rupe în capilare, buclele cărora formează o ceașcă, glomerul. Arteriolul glomerular eferent, arteriolaglomerularis eferens, iese din glomerul. Venind din glomerulus, arteriolul glomerular aflat în expansiune se rupe în capilare, care împletesc tubulii renale, formând o rețea capilară a corticalului și a medulului rinichiului. O astfel de ramificare a introducerii vasului de sânge în capilarii glomerulului și formarea vasului de sânge care se scurge din capilare a fost numit rețeaua miraculoasă, rete mirabile. În medulla rinichiului din arterele arcale și interlobare și din unele dintre arterele glomerulare expirate, arterele directe se îndepărtează, furnizând piramidele renale.

Din rețeaua capilară a substanței corticale a rinichiului, se formează venule, care, fuzionând, formează vene interlobulare, curgând în venele arcului situat la marginea corticalului și medulla. Vasele venoase ale maduvei rinichilor se varsa in ea. În straturile cele mai superficiale ale substanței corticale a rinichiului și în capsula fibroasă se formează așa-numitele venule stelate care intră în vene arc. Ei, la rândul lor, trec în vene interlobare, care intră în sinusul renal, se îmbină între ele în vene mari care formează venele renale. Vena renală părăsește poarta rinichiului și curge în vena cavă inferioară.

Vasele limfatice ale rinichiului însoțesc vasele de sânge, împreună cu ele din rinichi prin poarta sa și cad în ganglionii limfatici lombari.

Nervii rinichiului provin din plexul celiac, nodurile trunchiului simpatic (fibrele simpatice) și nervii vagusului (parasimpatic). În jurul arterelor renale se formează un plex renal, dând fibră la substanța renală. Inervarea inerentă se efectuează din partea inferioară a toracică și superioară a nodului spinării lombare.

Printre tulburările de dezvoltare a rinichilor se numără anomalii datorate numărului. Există un rinichi suplimentar, care se formează pe fiecare parte și se află sub rinichiul normal. Dublu rinichi (ren duplex), care a avut loc atunci când rinichiul primar a fost împărțit în două părți egale pe o parte, rareori - absența unui rinichi (agenesia renis). Anomaliile rinichilor pot fi asociate cu poziția lor neobișnuită. Rinichiul poate fi localizat în zona semnului său embrionar - distopia renis sau în cavitatea pelviană. Posibile anomalii ale rinichilor în formă. La fuziunea capetelor inferioare sau superioare ale rinichilor se formează un rinichi în formă de potcoavă (ren arcuata). În cazul fuziunii ambelor capete inferioare ale rinichilor drept și stâng și a celor două capete superioare, se formează un rinichi inelar (ren anularis).

Când dezvoltarea tubulilor și a capsulelor glomerulare este tulburată, care rămâne în rinichi ca vezicule izolate, se dezvoltă un rinichi chistic congenital.

Sursa de sange pentru rinichi

O caracteristică distinctivă a alimentării cu sânge a rinichilor este faptul că sângele este folosit nu numai pentru organele trofice, ci și pentru formarea de urină. Rinichii primesc sânge din arterele renale scurte care se extind din aorta abdominală. În rinichi, artera este împărțită într-un număr mare de vase mici de arteriol care aduc sânge la glomerul. Aterilul aferent (aferent) intră în glomerul și se dezintegrează în capilare, care, fuzionând, formează arteriolul de ieșire (eferent). Diametrul arteriolelor de admisie este de aproape două ori mai mare decât cel care iese, ceea ce creează condiții pentru menținerea tensiunii arteriale necesare (70 mm Hg) în glomerul. Peretele muscular al arteriolului receptor este mai bine exprimat decât cel al celui care îl execută. Aceasta permite reglarea lumenului arteriolelor care aduc. Arteriolul eferent se descompune din nou într-o rețea de capilare în jurul tubulilor proximali și distal. Capilarele arteriale trec în venos, care, mergând în venele, dau sânge venei cava inferioare. Capilarii glomerulilor îndeplinesc doar funcția de urinare. Particularitatea alimentării cu sânge a nefronului juxtamedular este că arteriolul eferent nu se descompune în rețeaua capilară peri-canal, ci formează vase drepte care, împreună cu bucla lui Henle, coboară în substanța cerebrală a rinichiului și participă la concentrația osmotică a urinei.

Aproximativ 1/4 din volumul de sânge ejectat de inimă în aorta trece prin vasele rinichiului în 1 minut. Fluxul sanguin renal este împărțit convențional în cortic și cerebral. Viteza maximă a fluxului sanguin cade pe substanța corticală (regiunea care conține glomeruli și tubulii proximali) și se ridică la 4 - 5 ml / min pe 1 g de țesut, ceea ce reprezintă cel mai înalt nivel de flux al sângelui în organe. Datorită particularităților alimentării cu sânge a rinichiului, tensiunea arterială în capilarii glomerului vascular este mai mare decât în ​​capilarele altor zone ale corpului, ceea ce este necesar pentru menținerea nivelurilor normale de filtrare glomerulară. Procesul de urinare necesită crearea unor condiții constante de flux sanguin. Acest lucru este asigurat de mecanismele de autoreglare. Cu o presiune crescândă în aducerea arteriolului, contracția mușchilor netezi, cantitatea de sânge care intră în capilară scade, iar presiunea în ele scade. Când presiunea sistemică scade, arterele, dimpotrivă, se extind. Capilarele gloomulare sunt, de asemenea, sensibile la angiotensina II, prostaglandinele, bradichinina, vasopresina. Datorită acestor mecanisme, fluxul sanguin din rinichi rămâne constant atunci când presiunea arterială sistemică se modifică în intervalul 100-150 mm mercur. Art. Cu toate acestea, într-o serie de situații stresante (pierderea de sânge, stres emoțional etc.), fluxul sanguin în rinichi poate scădea.