Chistul hemoragic este o cavitate plină de sânge. Aceasta nu este o patologie separată, și chiar și în Clasificarea Internațională a Bolilor, nu evidențiază un cod special. Educația cu conținut hemoragic apare pe fondul chistului luteal sau folicular de lungă durată și este o etapă naturală a dezvoltării acestora. Simptomatologia va corespunde bolii, împotriva căreia a apărut o cavitate plină de sânge.

Chistul ovarian hemoragic are un curs benign. Ca toate procesele funcționale, este predispus la regresia spontană. Educația nu este aproape niciodată malignă și necesită tratament numai cu o creștere susținută și dezvoltarea complicațiilor. Alegerea metodei de tratament va fi determinată de mărimea leziunii, prezența comorbidităților și a altor factori. Să vedem de ce apare o formare hemoragică, cum să o recunoaștem și ce să facem atunci când este detectată.

Ce este un chist ovarian hemoragic

O entitate plină de sânge apare pe fondul unei astfel de patologii:

• Chistul corpusului luteal - provine de la glanda temporară nereglementată. Sintetizeaza progesteronul, care determina simptomele clinice ale bolii. Deseori detectată la începutul sarcinii. Mai des întâlnite la femeile de vârstă reproductivă cu un ciclu menstrual constant;
• Chistul folicular - este format dintr-un folicul care nu a fost complet absorbit în termenul său. Împiedică concepția unui copil. Destul de des detectate la fete adolescente și la femei cu ciclu menstrual neregulat.

Chistul ovarian hemoragic se formează pe fondul chistului sau chistului folicular al corpului luteal.

Chisturile foliculare și luteale sunt numite funcționale (temporare). Acestea rareori există pentru mai mult de 3 luni și de obicei se rezolvă singure după prima menstruație. Se întâmplă ca astfel de formațiuni să continue să crească. Ei își pierd sensibilitatea față de hormoni, cresc în mod regulat în dimensiuni, ating valorile de 5-10 cm sau mai mult. La o anumită etapă de dezvoltare, cavitatea poate fi umplută cu sânge și va apărea un chist ovarian hemoragic.

Cauzele hemoragiei în ovar

În stadiile inițiale ale dezvoltării lor, cavitățile funcționale sunt umplute cu conținut transparent. Spre deosebire de tumorile adevărate ale apendicelui, astfel de formări nu cresc din cauza diviziunii celulare, ci ca urmare a creșterii volumului de lichid. Peretele cavității se întinde și crește tumoarea, împingând organele pelvine în afară și conducând la apariția simptomelor caracteristice.

Chistul folicular ovarian crește mai repede și uneori atinge o valoare de 10-15 cm. Formarea luteală este rareori mai mare de 8 cm în diametru.

În primele luni de existență, chisturile funcționale sunt sensibile la acțiunea hormonilor și pot regresa rapid.

Terapia hormonală imediat după apariția chisturilor funcționale dă adesea rezultate pozitive în tratamentul patologiei.

De-a lungul timpului, această capacitate se pierde, iar educația continuă crește aproape în mod autonom. Există hemoragii minore care duc la umplerea cavității cu sânge. Astfel, apar formatiuni hemoragice, o caracteristica caracteristica a chistului functional de lunga durata.

Cauzele exacte ale apariției unei cavități umplute cu sânge nu sunt cunoscute. Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea patologiei:

• Leziuni la nivelul abdomenului. O lovitură sau o cădere puternică poate duce la hemoragie și umplerea cavității cu conținut hemoragic;
• Exerciții fizice grele;
• Mișcări și salturi ascuțite;
• Violența intimă;
• Ajustarea hormonală (în timpul sarcinii, în perioada premenopauzală).

Se crede că chisturile hemoragice funcționale apar mai frecvent la nivelul ovarului drept decât la stânga. Într-adevăr, în dreapta, ovulația apare în 60% din cazuri, ceea ce înseamnă că probabilitatea dezvoltării patologiei este mai mare aici. Statisticile fiabile privind această problemă nu sunt furnizate, iar toate cele de mai sus sunt rezultatul multor ani de observație din partea practicanților.

Simptome tipice ale chisturilor ovariene cu hemoragie

Încălcarea ciclului menstrual - primul semn al chistului ovarian funcțional.

Apariția problemelor cu menstruația este unul din principalele simptome ale dezvoltării unui chist ovarian funcțional.

Atât formațiunile hemoragice foliculare cât și cele luteale se simt cu astfel de simptome:

• Întârzierea menstruației - de la mai multe zile până la o lună;
• Alungirea lunară și creșterea volumului. După o întârziere lungă, există o respingere semnificativă a endometrului mărit, iar menstruația poate trece ca o sângerare uterină completă;
• Sângerare aciclică în afara menstruației (în mijlocul ciclului sau mai aproape de sfârșit).

Patologia corpusului luteum are propriile simptome caracteristice:

• Extinderea, aglomerarea și sensibilitatea glandelor mamare;
• Greață ușoară, vărsături posibile;
• Perversiunea gustului, dependența de hrana neobișnuită;
• Intoleranța mirosurilor înțepătoare;
• Labilitatea emoțională.

Aceste simptome sunt similare cu semnele dubioase de sarcină și există o explicație. Lantul chist este o glandă completă. Produce progesteron - un hormon care afectează cursul sarcinii. Progesteronul este responsabil pentru pregătirea femeii pentru a purta fătul - stimulează creșterea stratului mucus al uterului, crește proporția țesutului glandular în sân. Nu este surprinzător faptul că simptomele patologiei corpului luteal și ale sarcinii sunt similare și, fără examinare specială, este destul de dificil să se distingă o afecțiune de alta.

Creșterea cavității și umplerea acesteia cu sânge duce la apariția altor semne:

• Desenarea, apăsarea sau durerea dureroasă în zona inferioară, la stânga sau la dreapta;
• Senzație de greutate și distensie în abdomenul inferior;
• Creșterea abdomenului în dimensiune;
• Creșterea urinării. Urina poate pleca de multe ori, dar în porții mici;
• Constipație lungă.

Unul dintre semnele de chist ovarian hemoragic este dificultatea de golire a intestinului.

Durerea are loc cu o creștere a cavității la 4-5 cm, prin comprimarea organelor pelvine - cu formări mari (mai mult de 8-10 cm). Aceste chisturi hemoragice sunt rare. De obicei, capsula explodează mai devreme, iar conținutul cavității este turnat. Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații este necesară intervenția chirurgicală urgentă.

Efecte negative și metode de tratare a acestora

Chist hemoragic - folicular sau ca corp galben - este predispus la dezvoltarea unor complicații periculoase pentru viață și sănătate:

Ruptura chistului

Ruptura capsulei este cea mai frecventă complicație a chistului ovarian hemoragic. Poate provoca exerciții, traume abdominale, contact sexual. Formările luteale se sparg adesea în timpul sarcinii.

• Durerea abdominală severă pe partea afectată;
• Tensiunea musculară severă în peretele abdominal;
• Greață severă, vărsături posibile fără ușurare;

Greață, vărsături - unul dintre semnele unei capsule rupte de chist ovarian hemoragic.

• Întârzieri urinare, scaun și gaz;
• Paloare a pielii și membranelor mucoase;
• Respirație rapidă și puls;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Sângerări ușoare din tractul genital. Sângerarea externă nu este abundentă și se oprește rapid după dispariția durerii.

Ruptura și hemoragia capsulei în ovar este precedată de apariția unui hematom, care determină o creștere treptată a durerii în zona inghinală. Împingerea capsulei duce la împrăștierea acesteia. Chiar și daunele mici pot duce la sângerări grave. Cel mai adesea, o ruptură de capsulă are loc în mijlocul unui ciclu sau în cea de-a doua fază - în momentul în care este în curs de aprovizionare maximă cu sânge la formare.

Ecografia va ajuta la confirmarea ruperii capsulei cu hemoragie. Ovarianul afectat de dimensiuni normale sau ușor mărit. În apendice există o formare hipoechoică - un chist hemoragic cu izbucnire. Când sângerarea este determinată de fluidul liber în spațiul posterior.

Diagnosticarea exactă se face după laparoscopie. Aceasta este metoda cea mai informativă care permite nu numai identificarea unică a patologiei, ci și efectuarea imediată a tratamentului.

Laparoscopia diagnostică este cea mai informativă metodă pentru determinarea patologiei.

Atunci când laparoscopia în favoarea rupturii capsulei și a hemoragiei spun aceste simptome:

• Detectarea sângelui în cavitatea pelviană, inclusiv cheaguri;
• Dimensiunea normală a uterului și a anexelor;
• Ovarianul criminant datorat hemoragiei;
• Ruptura de-a lungul marginii ovarului este de 1-1,5 cm. Zona de deteriorare este fie sângerând abundent, fie acoperită cu cheaguri de sânge.

1. Oferiți o femeie cu pace totală și ajutați-vă să vă ocupați de o poziție confortabilă;
2. Puneți gheață sau o sticlă de apă pe abdomenul inferior (înfășurată anterior într-o cârpă moale);
3. Chemă o ambulanță.

Nu este recomandat să luați analgezice înainte de sosirea medicului: acest lucru face dificilă diagnosticarea bolii.

Un chist hemoragic cu explozie amenință cu dezvoltarea peritonitei - inflamația peritoneului. Această condiție este deseori fatală. Tratamentul este doar chirurgical. Nu se efectuează terapia conservatoare.

Picioarele twist

Un chist ovarian cu sânge în interior se poate răsuci numai dacă este conectat la ovar cu un picior lung și subțire. Formațiile de pe patul larg nu sunt răsucite. O astfel de complicație poate provoca orice activitate fizică: alergare, sărituri, răsuciri ascuțite, ridicarea greutăților. Deseori torsiunea picioarelor are loc după actul sexual sau o operație în cavitatea abdominală.

• Durere severă de crampe în abdomenul inferior;
• Greață și vărsături;
• Durerea și tensiunea ascuțită a mușchilor din peretele abdominal anterior.

Răsucirea picioarelor unui chist perturbe aportul de sânge la ovar, iar necroza sa se dezvoltă. Fara tratament, organul va muri, iar salvarea nu va reusi. În viitor, procesul patologic poate merge la peritoneu odată cu dezvoltarea peritonitei și a sepsisului.

Primul ajutor pentru torsiunea picioarelor nu diferă de cel de rupere a capsulei. O femeie trebuie să se odihnească și să fie spitalizată cât mai curând posibil într-un spital ginecologic. Tratamentul este doar chirurgical.

Torsionarea unei tulpini de chist este periculoasă în dezvoltarea necrozei ovarelor.

Metode de diagnosticare

Patologia poate fi identificată după o examinare completă:

1. Examenul ginecologic este neinformativ și nu permite diferențierea chistului hemoragic de alte tumori ovariene. Într-un studiu bimanual, medicul poate determina doar creșterea apendicelor și poate simți formarea elastică mobilă rotunjită;
2. Un test de sânge pentru markerii tumorali este prescris pentru toate tumorile ovariene. Creșterea CA-125 și CA-19 favorizează o tumoare malignă. Cu un chist hemoragic, acești indicatori rămân în limitele normale;
3. HCG. Definiția gonadotropinei corionice este importantă în diagnosticarea chistului hemoragic al corpului luteal. În cazul patologiei ovariene, hCG nu este detectată, crește în timpul sarcinii;
4. Examenul cu ultrasunete. Când educația hemoragică cu ultrasunete cu o singură cameră, hipoechoică, conține multiple incluziuni (sânge, fibrine);
5. Dopplerometria ajută la clarificarea diagnosticului. În formațiunile hemoragice, în jurul cavității nu există flux sanguin;
6. Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată în cazuri controversate atunci când există o suspiciune de malignitate. La RMN, cavitățile de sânge se caracterizează printr-o intensitate ridicată a semnalului la scanări T1 W și scăzute la T2 W;
7. Laparoscopia vă permite să evaluați vizual chistul și starea ovarului, dacă este necesar, pentru a îndepărta imediat;
8. Examinarea histologică se efectuează după operație. Vă oferă posibilitatea de a stabili diagnosticul final și de a determina tipul de educație.

Când ultrasunetele din imagine sunt determinate cu cavități hipoechoice rotunjite cu incluziuni. Imaginea de mai jos prezintă un chist ovarian hemoragic:

În timpul RMN (fotografia de mai jos) în modul T1 W, este vizibil un chist cu semnal hiperintenz (datorită acumulării sângelui):

Abordări de tratament

Formarea sângelui apare pe fundalul unui chist ovarian funcțional și este predispusă la regresie spontană. Observarea este permisă timp de 3 luni. În această perioadă, cavitatea ar trebui să se dizolve. Procesul este complet nedureros, iar dinamica poate fi evaluată numai în timpul ultrasunetelor. Studiul de control este numit la 3 luni după următoarea menstruație.

Conținutul hemoragic apare după o anumită perioadă de existență, iar tacticile observaționale nu sunt întotdeauna justificate. Dacă medicul presupune că patologia nu a apărut în următorul ciclu, el poate sugera imediat un tratament chirurgical.

Când formațiunile ovariene din sânge au permis utilizarea de droguri. Cursul tratamentului durează 3 luni. Medicamentele sunt luate după cum urmează:

• Contraceptive orale combinate în modul de 21 + 7 sau 24 + 4;
• Progestinele de la 5 până la a 25-a zi a ciclului menstrual.

Dacă un chist se rezolvă într-o anumită perioadă, puteți face fără intervenție chirurgicală. Dar dacă educația continuă să crească, nu trebuie să abandonezi tratamentul chirurgical. Odată cu creșterea cavității sanguine, riscul de apariție a complicațiilor crește semnificativ.

Chist hemoragic la distanță într-o secțiune.

Tumorile mari sunt predispuse la rupere bruscă și pentru a preveni un astfel de rezultat este destul de dificil. Este mai bine să scăpați de patologie înainte de a dezvolta complicații și să salvați organul reproducător. Când rupeți o capsulă sau răsuciți picioarele, volumul operației crește și de cele mai multe ori medicul trebuie să îndepărteze întregul ovar.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

• Lipsa efectului terapiei conservatoare timp de 3 luni;
• Diagnostice necunoscută: tumora malignă suspectată;
• Torsionarea formării unui picior sau ruptura capsulei;
• Planificarea sarcinii cu FIV;
• Detectarea patologiei la menopauză.

Optiuni chirurgicale:

• Cistectomie - tratarea chisturilor. Se efectuează numai dacă țesutul sănătos rămâne în ovar;
• Rezecția în formă de rectulă a ovarului - excizia formării împreună cu o parte a organului;
• Ovariectomia - eliminarea ovarului cu un chist. Se practică atunci când țesutul intact din organ nu este lăsat, iar salvarea acestuia nu va funcționa.

Pentru leziuni extensive, poate fi necesar să scoateți ovarul cu tubul uterin.

Operațiile pentru chisturile hemoragice sunt efectuate prin acces laparoscopic. Intervenția minim invazivă vă permite să vă recuperați mai repede după tratament și, mai rar, dă complicații. Laparotomia este indicată pentru formări mari și aderențe pronunțate în cavitatea abdominală. Dacă suspectați cancer ovarian, se efectuează și intervenții chirurgicale abdominale.

Operația chirurgicală abdominală este recomandată atunci când chistul ovarian este malign.

Observație și prognoză

După îndepărtarea chistului, femeia rămâne în spital timp de 3-7 zile, apoi merge la ginecologul local pentru o întâlnire. Ecografia de control este efectuată de trei ori: după 1, 3 și 6 luni. În absența complicațiilor, se recomandă vizitarea medicului la fiecare șase luni.

Prognosticul pentru chisturile hemoragice este favorabil. Chiar dacă educația nu este susceptibilă la o terapie conservatoare, îndepărtarea ei vă permite să eliminați complet problema. Odată cu tratamentul la timp, medicul poate elimina doar un chist, salvând ovarul. În cazuri avansate, nu este întotdeauna posibilă părăsirea organului.

Recidiva cavității hemoragice este posibilă. Dacă nu sunt excluși factorii de creștere, formarea poate să apară din nou în același sau în alt ovar.

Malignitatea unui chist ovarian în sânge practic nu se întâmplă. Formațiile foliculare nu sunt predispuse la malignitate în principiu: nu există țesuturi în structura lor capabile să se reînnoiască în cancer. Lutealul este, în mod implicit, considerat benign: probabilitatea malignității nu este dovedită.

Efectul patologiei asupra sarcinii și nașterii

Posibilitatea de a concepe un copil este determinată de tipul de chist:

• Formarea hemoragică foliculară inhibă ovulația, iar probabilitatea de sarcină este extrem de scăzută. Concepția unui copil se întâmplă când o celulă de ou se maturizează într-un alt ovar;
• Chistul corpului galben nu împiedică apariția sarcinii.

Cu un chist de corp galben, probabilitatea de a concepe un copil nu este exclusă.

În timpul gestației, cavitățile patologice se comportă diferit. Ei se pot regresa și continuă să crească. Cu o creștere a chisturilor în mărime crește riscul de complicații: torsiune sau ruptură.

Tratamentul conservator în timpul sarcinii nu se efectuează. Observarea și monitorizarea cu ultrasunete este prezentată pentru o perioadă de 12-14 săptămâni. În cele mai multe cazuri, regresia spontană a leziunii are loc înainte de săptămâna a 20-a de sarcină.

Tratamentul chirurgical se desfășoară odată cu creșterea rapidă a educației și dezvoltarea complicațiilor. Chistul este îndepărtat prin laparoscopie. După operație, este prezentată terapia de conservare, care monitorizează starea fătului. Cu asistență în timp util, există șanse foarte mari de a îndura și de a avea un copil la timp.

Chistul ovarian hemoragic este patologia care este destul de simplă pentru a scăpa de la etapele inițiale ale dezvoltării sale. Tratamentul la timp al medicului poate evita dezvoltarea complicațiilor și poate menține sănătatea reproducerii.

Chist hemoragic ovarian: simptome, cauze și tratament

Chistul ovarian hemoragic este o patologie care este periculoasă pentru complicațiile sale. Printre numeroasele boli ginecologice, chistul ovarian este una dintre cele mai misterioase formațiuni. După ce a apărut, poate dispărea singur sau se poate rupe. Ultimul proces este denumit chist hemoragic sau chist hemoragic.

Informații generale

Chistul ovarian este o creștere benignă care se formează pe suprafața gonadului. În interior este umplut cu lichid sângeros sau cheaguri de sânge.

Chistul ovarian cu hemoragie ulterioară are propriile caracteristici:

• ginecologii diagnostichează cel mai adesea această patologie la femeile în vârstă fertilă și la fete în timpul stabilirii ciclului menstrual;
• privită ca un tip de chist funcțional. Aceasta poate fi o complicație care apare atunci când corpul luteal și chistul folicular se dezvoltă pe ovar. Se formează ca rezultat al activității ciclice a ovarelor;
• această tumoră benignă nu degenerează niciodată într-o formă malignă;
• Această formă avasculară, care nu are artere și vene. Ca rezultat, nu are o alimentare cu sânge;
• când un chist ovarian se rupe, sângele se duce la peritoneu și gonad. Aceasta indică apariția unor complicații și pericole;
• apare în cea de-a doua perioadă a ciclului lunar. Se întâmplă când apare o hemoragie în interiorul corpului luteal al ovarului sau foliculului:
• capabile de auto-resorbție.

De regulă, în 97% din cazuri, chistul este unilateral. Cu toate acestea, dacă foliculul dominant sa maturizat în cele două ovare, se formează o leziune bilaterală. Deoarece ovarulul drept este anatomic mai aproape de vasele mari, chistul dreptei este diagnosticat în majoritatea cazurilor. Apariția patologiei stângi pentru simptome și tratament este similară cu cea din dreapta.

Simptomele unui chist ovarian cu hemoragie ulterioară

Când apare o patologie hemoragică, pacientul dezvoltă următoarele simptome tipice:

• încălcarea ciclului menstrual, menstruație copioasă. În perioada dintre sângerările lunare se constată o descărcare de culoare maro închis;
• în perioada de la 11 la 23 de zile după menstruație, apare brusc o durere pronunțată la naștere pe partea laterală sau pe abdomenul inferior. Iradierea durerii în picior sau anus este caracteristică;
• dorința falsă de golire a intestinului și urinare frecventă;
• arderea în abdomen;
• greutate în zona suprapubic.

Aceste simptome ale chistului sunt caracterizate printr-o reacție patologică.

Pericole complicate ale patologiei

Un chist hemoragic este periculos prin faptul că duce la complicații. Ei amenință viața pacientului. Mai întâi, este posibilă perforarea capsulei. Care va duce la exudarea cavității chistului. Poate fi o răsucire a tulpinii de nod, care o leagă de gonad. Sângerarea masivă, care apare cel mai frecvent, poate fi fatală pentru pacient.

Astfel de condiții necesită o intervenție chirurgicală imediată. În caz contrar, se poate produce peritonită și otrăvirea sângelui, ceea ce va conduce în continuare la șoc și moarte.

Potrivit studiilor, cele mai multe ori aceste complicații provoacă efort fizic greu. Acest lucru este valabil mai ales pentru fete. Deoarece picioarele unui chist sunt mai lungi decât cele ale unei femei adulte. În acest sens, trebuie să analizați cu atenție plângerea copilului de durere în abdomenul inferior.

Complicațiile de mai sus se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• senzația de răceală;
• durerea crește rapid, pacientul nu poate accepta postura corpului, care poate atenua durerea;
• scăderea tensiunii arteriale. Întunecarea ochilor, posibilă leșin;
• inima palpitații;
• creșterea temperaturii;
• excitare, alternând cu inhibarea;
• vărsături.

Factorii factori factori care joacă un rol important în formarea chisturilor

Motivele pentru formarea acestei patologii, până la sfârșitul medicamentelor, sunt necunoscute. Cercetătorii consideră că un rol important în acest caz este dat schimbărilor în nivelurile hormonale în cazul bolilor endocrine.

Dintre factorii posibili care provoacă chisturi, ginecologii disting:

• efort greu fizic;
• schimbări în activitatea organelor endocrine;
• expunerea prelungită la factorul de stres;
• reacții inflamatorii și agenți infecțioși în sistemul reproducător al pacientului;
• greutatea corporală excesivă sau, dimpotrivă, lipsa greutății;
• artera ovariană nu furnizează suficient pentru ovar;
• debutul menstruației până la 12 ani;
• predispoziție genetică;
• sarcina ectopică, avortul.

Acceptarea medicamentelor contraceptive de urgență și a stimulanților procesului de ovulație este cea mai frecventă cauză a afectării funcției organelor reproducătoare.

Ce metode de diagnostic există pentru a determina patologia

Diagnosticarea în timp util în timpul ciclului menstrual va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale. În ginecologia modernă, următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru detectarea nodurilor hemoragice:

• examinarea de către un ginecolog. Palparea specialistului abdomenului inferior identifică tensiunea peretelui abdominal. Creșterea volumului glandei sexuale. Când este examinat de un medic, pacientul va simți durerea;
• SUA. Ajută la determinarea densității și mărimii conținutului chisturilor. Dacă există sânge proaspăt, structura nu va reflecta ultrasunetele. Echogenitatea indică o densitate ridicată. Acest lucru sugerează prezența cheagurilor de sânge coagulate în chist;
• MR. O metodă care este concepută pentru a determina tipul de formare patologică și gradul de hemoragie;
• laparoscopie. Este rar folosit, adesea conducând la intervenții chirurgicale.

În diagnosticul unui chist identificat în timpul procedurilor de diagnosticare, medicul curant va determina metoda de tratament.

Tratamentul chistului ovarian hemoragic

Metodele de tratament ale tumorilor benigne sunt împărțite în două grupe: medicație și chirurgie. Metoda este determinată de un specialist care ia în considerare dimensiunea și densitatea nodului hemoragic. Aceasta determină cât de severe sunt simptomele și posibilitatea complicațiilor care amenință viața.

Terapia de droguri

În cazul în care o stare anormală apare fara simptome evidente si riscul de complicatii tinde la zero, atunci ginecolog face alegerea în favoarea terapiei medicamentoase cu medicamente hormonale. În acest sens, pot fi atribuite:

• djufaston. Numit numai în cazurile în care chistul este cauzat de o schimbare a nivelurilor hormonale;
• Contraceptivele, tipul de acțiune combinat, de exemplu, Janine. Eficace în tratamentul chistului mic. Ajută la reducerea mărimii nodului și împiedică revenirea stării patologice. Datorită acestor medicamente, ovarele au o cantitate minimă de funcții.

În timpul terapiei, pacientul trebuie monitorizat constant de către un specialist și supus unei scanări cu ultrasunete pentru a urmări schimbările care apar.

Atunci când se detectează o reacție inflamatorie, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii și antimicrobiene. În acest caz, femeia are nevoie de ajutor. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Intervenția operativă

Chirurgia este prezentată în următoarele cazuri:

• a existat o complicație a stării patologice;
• formarea chistică a fost detectată la un pacient cu vârsta sub 15 ani. Din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale unui risc mare de complicații;
• dacă terapia medicamentoasă a dus la o creștere a sitului cu mai mult de 10 cm.

Principalele tipuri de operații chirurgicale:

• laparotomie. Se efectuează în caz de complicații, identificarea tumorilor maligne în uter. Cu un sit hemoragic de dimensiuni mari;
• laparoscopie. O metodă ieftină de intervenție chirurgicală, datorită accesului scăzut. Este prescris pentru chisturi de dimensiuni mici și în absența complicațiilor.

Domeniul de aplicare al intervenției chirurgicale

Atunci când alegeți o metodă de operare, specialiștii urmăresc să păstreze cât mai mult din țesutul ovarian sanatos posibil. Cel mai adesea, chirurgii selectează cistectomia în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta este o operație în care chistul este îndepărtat complet din ovar. Pentru a evita hemoragia în cavitatea peritoneală, capsula nodului nu este deschisă. Și ovarul nu este afectat. După operație, își păstrează funcțiile, ceea ce permite unei femei să rămână gravidă.

Dacă apare supurație sau hemoragie, medicul taie zonele afectate pe ovar cu nodul. În cazuri rare, adăposturile pentru sângerare sunt complet eliminate. Dacă a fost eliminată o singură glandă sexuală, fertilitatea este păstrată.

Pentru intervențiile chirurgicale la nivelul ovarului după terminarea operației, se efectuează o biopsie, care este necesară pentru examinarea histologică. Datorită acestui fapt, este posibil să excludem dezvoltarea celulelor canceroase în organul afectat.

După operație, pacientul trebuie înregistrat la medic. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea și pentru a exclude reapariția stării patologice.

Formarea chisturilor în timpul sarcinii

În cazul în care formarea de ovarian hemoragic a apărut în timpul gestației copil de sex feminin, atunci medicul funcționează pe baza dimensiunii pensulei. Cu dimensiuni mici, nu interferează cu cursul normal al sarcinii.

În cazul complicațiilor, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Medicina moderna va permite sa eliminati o educatie benigna, fara a risca viata fatului sau a mamei. În timp, starea pacientului se stabilizează. Prognosticul pentru creșterea fertilității este favorabil.

Posibilitatea de concepție

După laparoscopie, sarcina poate fi planificată la numai 4 luni după intervenția chirurgicală și la șase luni după laparotomie. Acest lucru este necesar pentru ca întregul țesut al corpului și al ovarului să se redreseze complet. Cusăturile ar trebui să se vindece complet.

Pentru medicina modernă, chistul ovarian este o afecțiune patologică. Aceasta poate fi vindecată dacă pacientul va consulta medicul la timp. Intervenția chirurgicală, ca regulă, apare ca metodă strictă. Aceasta permite femeii să continue să rămână gravidă și să transporte cu succes fătul.

Chisturile ovariene funcționale - cât de periculoase sunt acestea?

Cea mai frecventă tumoră a bazinului este un chist ovarian funcțional, care apare la 8-20% dintre femeile de vârstă reproductivă și mult mai puțin frecvent la adolescenți.

Tipuri de chisturi funcționale și motivele formării acestora

În ciuda faptului că chisturile funcționale sunt clasificate ca formațiuni asemănătoare tumorii, ele nu sunt tumori ca atare și sunt numite false. Aceste chisturi rezultă din procesele fiziologice naturale care însoțesc funcționarea normală a ovarelor. Ele se ridică oarecum deasupra suprafeței acesteia din urmă și constituie o capsulă umplută cu un anumit lichid. În funcție de sursa formării, există tipuri de chisturi ovariene funcționale:

1. Chistul folicular.
2. Chistul luteal sau corpul luteal.

Fazele ciclului menstrual sunt normale

Întregul ciclu menstrual constă din trei faze:

• Faza I - folicular;
• II - ovulatorie;
• III - luteal.

În faza I, care durează în medie două săptămâni, o celulă de ou în folicul se maturizează în ovar. Folicula matură este o capsulă de țesut conjunctiv cu un diametru de aproximativ 18-25 mm, umplută cu fluid folicular (vezicul grafului). Un strat granular constând din celule granulare este atașat la interiorul capsulei. Una dintre secțiunile sale este îngroșată (movilă ovipară). În acest loc este atașat ou.

Odată cu maturarea bulei de graaf, lichidul folicular se acumulează treptat. Pentru a-și atinge maturitatea, excesul de lichid sparge capsula (ovulația), oul părăsește ovarul în cavitatea abdominală, unde este prins de vilii tubului uterin și se mișcă de-a lungul acestuia în cavitatea uterină. Durata fazei ovulatorii este de aproximativ 24 de ore.

Din acest moment începe așa-numita fază luteală a ciclului menstrual cu o durată medie de 14 zile. Acesta constă în faptul că în locul ouarea movile de celule granuloase încep să se formeze lutein (galben) a corpului, care se termină în a șaptea zi după ovulație. Corpus luteum este o glanda care generează și produce progesteron (hormon de sarcină) și cantități mici de estrogeni.

Aceasta împiedică maturarea noului ou, pregătește endometrul pentru implantarea unui ovul deja fertilizat și creează condițiile necesare pentru conservarea sarcinii. Dacă nu se întâmplă, faza luteală se termină cu detașarea stratului superior al endometrului și debutul menstruației, iar corpul luteal în timpul a două cicluri menstruale suferă o dezvoltare inversă (regresie) spre corpul alb. Un astfel de proces în corpul feminin este ciclic sistematic. Se repetă în fiecare lună de la debutul pubertății până la perioada menopauzei.

Dacă survine sarcina, activitatea glandei luteale durează 10-12 săptămâni. În această perioadă, se formează placenta, care începe să producă în mod independent estrogen și progesteron. Treptat, funcțiile corpului luteal trec la placenta formată definitiv, iar prima se regresează.

Reglarea întregului ciclu menstrual se realizează prin sistemul neuro-endocrin. Există o relație inversă între ovare și regiuni ale creierului, cum ar fi hipotalamusul si hipofiza. Hipotalamusul este asociat cu cortexul cerebral, sistemul nervos autonom și toate organele endocrine, în modul pulsatoriu produce constant GnRH sau gonadotropi eliberarea in mod natural hormonul (GnRH), care stimulează sinteza și producerea de celule din lobul anterior al gonadotropinelor hipofizare - folikullostimuliruyuschego (FSH) și luteinizant (LH).

Feedback-ul cu glanda hipofizară, prevenind lipsa sau excesul hormonilor săi, se efectuează cu ajutorul inhibinei secretate de ovare, cu o cantitate suficientă de hormoni sexuali în sânge. În plus, funcția hormonală a ovarelor este influențată de glanda tiroidiană și glandele suprarenale.

Cauzele chisturilor funcționale

Dacă, din orice motiv, apare o tulburare de ovulație, lichidul folicular continuă să se acumuleze și foliculul crește în mărime. Acesta este un chist folicular. Dacă corpul luteal nu se regresează, ci, dimpotrivă, continuă să crească, aceasta duce la formarea unui chist luteal, în cavitatea căruia pot apărea hemoragii.

Astfel de formațiuni sunt considerate chisturi, dacă dimensiunea acestora este de 25-30 mm. Multe femei de-a lungul vieții, ele se formează în mod repetat, iar concepția nu interferează. În timpul sarcinii, acestea apar foarte rar. În plus, un chist ovarian funcțional și sarcină pot coexista dacă prima este mică. Cel mai adesea, până în săptămâna 16-20 de sarcină, apare o regresie completă a chistului. Factorii de risc pentru educația ei pot fi:

1. Stări stresante, oboseală mentală și fizică și boli infecțioase acute, schimbări de condiții climatice și neuroinfecție. Toate acestea pot fi cauza perturbării funcției normale a sistemului nervos autonom și stimularea funcției hipofizei sau hipotalamusului.
2. Tulburări hormonale (tumori în hipotalamus, hipofizare, disfuncții tiroidiene - hiper sau hipotiroidism, tumori corticosuprarenale).
3. Sindromul supraponderal și metabolic: țesutul adipos este în prezent considerat un alt organ hormonal care produce estrogeni.
4. Tulburări de alimentație atunci când se utilizează diete agresive pentru a reduce greutatea corporală.
5. Utilizarea de medicamente glucocorticoide sau medicamente contraceptive de urgență care conțin doze mari de estrogeni sau gestageni.
6. Mijloace utilizate pentru pregătirea pentru fertilizarea in vitro sau pentru stimularea sporită a ovulației cu infertilitate.
7. Inflamațiile bolilor organelor pelvine, în special ovarele, și tulburările metabolice ale acestora.
8. Endometrioza exterioară (în afara uterului) a organelor genitale, care duce la întreruperea compoziției fluide și la activarea citokinelor antiinflamatorii în cavitatea pelviană.
9. Avorturile, care au ca rezultat tulburări hormonale și procese inflamatorii.
10. Tulburări circulatorii în organele pelvine și fluxul limfatic din ele.
11. Rezecția ovariană sau oophorectomia unilaterală (îndepărtarea unuia dintre ovare).
12. Aderențe în pelvis ca rezultat al bolilor inflamatorii sau intervențiilor chirurgicale.

Manifestări clinice

Chisturile funcționale, de regulă, se desfășoară fără nici o manifestare și pot fi detectate accidental în timpul examinării manuale vaginale în timpul următorului examen ginecologic profilactic, dacă acestea au atins o anumită dimensiune. De asemenea, chisturile sunt detectate în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine în timpul examinării pentru sarcină sau alte boli.

Cu toate acestea, simptomele clinice ale unui chist ovarian funcțional pot apărea uneori sub forma:

1. Tendința mică în abdomenul inferior de natură tranzitorie. Aceasta se întâmplă ca urmare a întinderii stratului cortical al ovarului în cazul creșterii acestuia. Uneori, aceștia dobândesc un caracter constant, de intensitate variabilă, datorită formării proceselor hiperplastice în endometru, pe fundalul concentrației excesive de estrogen. Chisturile luteale, comparativ cu foliculul, adesea însoțite de senzații dureroase.
2. Amenoreea, debutul întârziat al menstruației, sângerări minore și chiar sângerări în zilele dintre menstruație. Aceste tulburări sunt, de asemenea, mai frecvente în chisturile corpului luteal.
3. Fenomene disfunice și disfuncții ale intestinelor, care pot fi însoțite de cramperea durerii abdominale și încălcarea actului de defecare (rare). Aceste simptome apar de obicei cu o cantitate semnificativă de formare a tumorii.
4. Determinarea in timpul pe ovar cu ultrasunete ecograme anehogennoe (densitate joasă) a (densitate ridicată) cu pereți subțiri (pentru chist folicular) sau hyperechogenic formând o coajă relativ gros, în cazul unui chist luteale.

complicații

În prezența dimensiunilor semnificative ale formării tumorale, sunt posibile complicații precum ruptura chistului ovarian funcțional, însoțită de sângerări intra-abdominale sau torsiunea parțială sau completă a picioarelor ovarului modificat chistic.

Simptome de rupere chist:

1. Apariția bruscă a durerii marcate în abdomenul inferior, paloare, transpirație "rece" lipicioasă.
2. Greața, vărsăturile, urinarea pentru urinare sau un act de defecare, care este asociat cu iritarea receptorilor peritoneali de conținutul chistului și sângelui care a fost turnat în cavitatea abdominală.
3. Tulburările hemodinamice care se manifestă ca o scădere, uneori semnificativă, a tensiunii arteriale și o creștere accentuată a numărului de bătăi ale inimii.
4. Scăderea parametrilor de laborator ai nivelului hemoglobinei (datorită pierderii de sânge), apariția leșinului sau a șocului hemoragic.

Tratamentul unui chist ovarian funcțional la ruptura sa este doar o operație chirurgicală de urgență.

Tubul uterin, nervii și vasele de sânge fac parte din pedicul ovarului. Ca urmare a torsiunii sale, în special a întregii, există o încălcare a alimentării cu sânge a ovarului, care poate duce la necroza sa, iar entorsela piciorului este însoțită de iritarea nervilor.

Simptomele la torsiune sunt aceleași ca atunci când se rupe un chist, dar condiția nu este atât de severă din cauza lipsei pierderii de sânge. Durerile bruște în abdomenul inferior sunt mai puțin pronunțate, dar mai permanente. Apariția acestei complicații necesită, de asemenea, furnizarea de îngrijiri chirurgicale de urgență.

Cum să tratați un chist ovarian funcțional

La alegerea unui tratament sunt luate în considerare:

• simptome clinice;
• vârsta pacientului;
• prezența bolilor concomitente ale organelor pelvine și tulburărilor generale;
• gradul de tulburări hormonale și metabolice din organism;
• contraindicații pentru utilizarea unui medicament particular și toleranța acestuia de către pacient.

În cazul în care chisturile sunt mici, asimptomatice sau cu simptome ușor pronunțate, atunci nu este necesară utilizarea terapiei medicamentoase. Ar trebui să fie doar cu ajutorul ultrasunetelor pentru a monitoriza starea lor în dinamică în timpul ciclurilor menstruale 1-2. Acest lucru este necesar pentru a diagnostica în timp util modificările structurii sau dimensiunii chistului. Rezolvarea independentă poate apărea fie prin reabsorbție (aspirație inversă) a fluidului, fie ca urmare a încălcării integrității capsulei, golirea cavității sale și regresie ulterioară. În cel de-al doilea caz, în ciuda apariției unei dureri pelvine minore, chirurgia, de regulă, nu este necesară.

În absența unor modificări pozitive în timpul 2-3 cicluri menstruale, tratamentul unui chist ovarian funcțional cu hormoni este prescris prin utilizarea contraceptivelor orale - Mersilon sau Marvelon, care includ desogestrel sau rigevidon și altele. Acestea contribuie la accelerarea regresiei prin suprimarea stimulării gonadotropice a ovarelor de către glanda pituitară.

În plus față de administrarea orală, este posibilă numirea contraceptivelor hormonale vaginale. Terapia hormonală se efectuează timp de 2-3 luni. Utilizarea lor mai lungă este acordată femeilor de vârstă reproductivă în prezența factorilor de risc (rezecția ovarelor, îndepărtarea unuia dintre ei sau alte intervenții chirurgicale în trecut pentru bolile organelor pelvine).

În absența efectului terapiei conservatoare în curs de desfășurare, se recomandă tratamentul chirurgical.

Simptomele și tratamentul rupturii chisturilor ovariene

Simptome și cauze

Apoplexia ovariană este o ruptură bruscă a unui chist cu hemoragie ulterioară. Foliculul explodează dacă chistul nu a fost detectat la timp. Pentru a preveni formarea chisturilor cu hemoragie la nivelul ovarelor, este important să le detectăm în timp.

Procesul de formare a cistomului este însoțit de greață, durere acută și amețeli. Dacă o femeie nu cere ginecolog și decide să ignore aceste simptome, există o inflamație a țesutului pelvine, care este plină de apariția peritonitei.

O femeie trebuie avertizată atunci când temperatura crește la 39 ° C. Atunci când apare o ruptură a chistului, pacientul dezvoltă slăbiciune generală, somnolență, ovare și dureri în piept. O pierdere mare de sânge provoacă o stare de șoc. În același timp, pielea devine palidă, iar pulsul devine frecvent.

diagnosticare

Dacă bănuiți că aveți un chist cu hemoragie, trebuie să-l vedeți pe medic. El va efectua un examen vaginal primar pentru a determina zonele dureroase de pe uter. După aceasta, trebuie să urmați o procedură cu ultrasunete.

Doppler color - o metodă prin care puteți determina dimensiunea formării și forma apoplexiei. Această metodă de studiu a fluxului sanguin vă permite să determinați prezența celulelor canceroase în chist. În funcție de rezultatele acestei proceduri, medicul vă va putea prescrie un tratament eficient. În plus, trebuie să treceți testele de sarcină și markerii tumorali.

Chisturile corpului luteum provoacă cel mai adesea sângerare. Pentru a determina prezența acestei educații, doctorii recurg la laparoscopie. Această metodă se bazează pe diagnosticarea utilizând un dispozitiv optic echipat cu o cameră foto. Instrumentul este introdus în peritoneu printr-o mică incizie făcută pe peretele său. Imaginea este proiectată pe ecran utilizând camera. Acest lucru permite ginecologului să obțină o imagine completă a aspectului chistului, precum și să-și administreze cu acuratețe acțiunile.

Tratamentul și prognosticul sarcinii

Chisturile ovariene cu hemoragie sunt tratate exclusiv prin intervenții chirurgicale. În majoritatea cazurilor, chirurgii recurg la o metodă blândă, mai degrabă decât la operații abdominale. Această metodă este laparoscopie. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie înregistrat la medicul curant pentru a preveni reapariția bolii.

Dacă chistul folicular este mic, acesta nu interferează cu sarcina. În cazurile de urgență, care includ hemoragie în ovar, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală. Medicina moderna permite eliminarea educatiei rupte fara a pune in pericol viata mamei si a copilului. Starea pacientului se stabilizează în timp, iar prognosticul pentru continuarea sarcinii este favorabil.

Ce este chistul ovarian periculos cu hemoragie

Hemoragia chistului ovarian este o boală care duce la apariția complicațiilor. Este aproape imposibil să se prezică rezultatul patologiei: uneori dispare singur, în cazuri mai grave se poate sparge. creșteri Break numit chist hemoragic sau chist cu hemoragie din dreapta (stânga) din ovar.

Conținutul

Ce este

Chistul ovarian este un neoplasm care se dezvoltă pe suprafața glandei reproductive. În interior este conținutul cu un amestec de sânge sau cheaguri de sânge.

După subiect

Ceea ce amenință polipul placentar

• Alexander Nikolaevich Belov
• Publicat 21 februarie 2019 21 februarie 2019

În absența tratamentului adecvat, poate apărea o ruptură bruscă a chistului, urmată de hemoragie, prin urmare, diagnosticul în timp util al neoplasmului este considerat un aspect important.

Dacă o femeie nu poate rămâne gravidă, medicii încep să caute cauza acestui fenomen. După efectuarea unui ultrasunete, se pare că există o formă rotundă pe ovar la intrarea în tubul uterin. Uneori, patologia poate fi detectată în timpul inspecției de rutină.

clasificare

Au fost identificate două tipuri de chisturi, primul include funcțional, cel de-al doilea - chisturile organice, care sunt asociate cu activitatea ovarelor. Ovarianul stâng este mai puțin activ decât cel drept, deoarece fluxul sanguin provine din artera renală.

Glanda dreaptă este îmbogățită cu sânge din aorta abdominală. Din acest motiv, tumorile la stânga sunt mai puțin diagnosticate decât cele pe partea dreaptă.

Chisturile organice

Chisturile organice, formarea cărora nu depinde de ciclul menstrual, sunt considerate separat, prin urmare formarea este observată cu aceeași frecvență atât pe ovarul drept cât și pe cel stâng. Tumorile organice nu sunt predispuse la auto-extincție, deoarece este posibil ca intervenția lor medicală de eliminare să fie necesară.

• Chistul endometrioid - se formează atunci când un endometru mărit intră în uter la marginile uterului. Diferă într-o culoare maronie, care apare datorită reacției oxidative, în interiorul acesteia există o acumulare de lichid din sânge.
• Dermoid - apare în timpul dezvoltării fetale cu formarea defectuoasă a țesutului ovarian. În interiorul chistului se acumulează particule de diferite țesuturi (structuri osoase, piele, rudimente dinte).
• Paraovarial - comunică cu ovarul printr-un picior subțire care este localizat între tubul uterin și organul însuși. Formarea se observă atunci când excesul de lichid se acumulează în apendicele glandelor.

Creșteri noi sunt mai des diagnosticate la pacienții de vârstă reproductivă. Dimensiunile pot fi diferite: mici - nu depășesc 3 cm, mediu - de la 3 la 10 cm, mari - mai mult de 10 cm în diametru.

motive

Factorii împotriva cărora apare o boală nu sunt pe deplin înțeleși. Cu toate acestea, sa dovedit că majoritatea cazurilor apar ca urmare a tulburărilor la nivel hormonal în patologiile glandei endocrine. În plus, o serie de motive sunt evidențiate care măresc riscul dezvoltării chisturilor:

• Exercițiu excesiv.
• Situații stresante prelungite sau regulate.
• Inflamația, infectarea organelor de reproducere.
• Obezitate, greutate supraponderală sau scăzută.
• Înroșirea în oxigen a organismului din cauza alimentării insuficiente a sângelui.
• Debutul precoce al menstruației (până la 12 ani).
• Erodenie ereditară.
• Ectopic sarcinii.
• Avortul.
• Utilizarea stimulentelor pentru ovulație (Clomiphene), medicamente contraceptive cu acțiune rapidă (Escapel, Postinor).

Pentru a provoca creșterea tumorilor pot obiceiuri proaste. Fumatul, drogurile, abuzul de alcool conduc la tulburări hormonale.

simptome

Formarea procesului patologic poate fi suspectată din următoarele motive:

• Durerea bruscă în abdomenul inferior - apare atunci când ruptura membranei, urmată de hemoragie în ovar și eșecul alimentării cu sânge. Uneori, sindromul poate radia la nivelul bustului, rectului, spatelui inferior, până la suprafața interioară a coapsei. În timp, durerea se diminuează, răspândindu-se pe toată suprafața abdomenului.
• Descărcarea din vagin cu un amestec de sânge dispare împreună cu durerea.
• O menstruație abundentă.
• Tulburări generale, slăbiciune.
• Paloare a pielii.
• Amețeli, până la pierderea conștiinței.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Greață, vărsături.
• Creșteți temperatura.
• Severitatea în zona suprapubică.

Simptomele și metodele de tratament ale chistului ovarian hemoragic

Un chist ovarian hemoragic este o masă goală nemalignă care se formează pe suprafața glandei gonadale, în interiorul căreia se află conținutul sub formă de lichid opac sau sângeros.

Caracteristicile structurii și dezvoltării:

1. Este considerat un tip de chist funcțional și ca o complicație care apare în timpul dezvoltării unei tumori chistice foliculare pe ovar și chisturi ale corpului luteal, care apar ca urmare a tulburării activității ciclice a ovarelor.
2. Se referă la formațiuni avasculare, adică nu au vase și sânge în ele.
3. Se formează în a doua jumătate a ciclului lunar, când apare o hemoragie în interiorul unui folicul copt sau al unui corp luteal.
4. În cazuri rare, este capabil să se regreseze (rezolva) independent sau cu tratament medical.
5. Mai des decât alte formațiuni funcționale, este complicată de apoplexie (hemoragie) în cavitatea gonadelor și abdominale.
6. Nu degenera niciodata intr-o forma maligna.
7. Este diagnosticat la femeile aflate la vârsta fertilă, inclusiv la fetele tinere cu un ciclu menstrual stabilit.

Formată în 98% din cazuri, pe de o parte, dar când foliculul dominant se maturizează în două ovare, este posibilă diagnosticarea unei leziuni bilaterale.

Mai des se detectează un chist hemoragic al ovarului drept, deoarece este anatomic mai aproape de o arteră mare. Dar dezvoltarea chistului ovarului stâng la femei nu este diferită în ceea ce privește simptomele și cursul. Prin urmare, tratarea nodului din stânga va fi similară.

simptome

Odată cu apariția educației hemoragice la femei există simptome pronunțate, printre care:

1. Dureri bruște și pronunțate în partea inferioară sau laterală a abdomenului, care au apărut la 11-23 de zile după menstruație, care depinde de durata ciclului menstrual și de momentul formării foliculului dominant. Durerea poate radia (dă) înghintit, anus, picior.
2. Gravitatea in zona inghinala, zona suprapubica.
3. Senzație de senzație de arsură în abdomen, deoarece un astfel de sânge risipitor, ca hemoragia vasculară.
4. Dorința frecventă de a "fugi într-un mod mic", falsul îndeamnă să fure.
5. Eșecul ritmului sângerării lunare, vărsarea sângelui între perioade, profunzimea menstruației.

Complicații și pericole

Odata cu dezvoltarea nodurilor hemoragice, exista conditii de viata care necesita ingrijire chirurgicala imediata. Astfel de condiții acute includ:

1. Perforația (ruptura, perforarea) capsulei chistice cu exudat de efuzie.
2. Răsucirea picioarelor unui chist care o leagă de gonad.
3. Dezvoltarea chisturilor ovariene cu hemoragie în ovar și peritoneu. O astfel de condiție critică apare în special de multe ori. Un chist cu hemoragie, dacă nu este luat, poate duce la sângerare masivă și moartea pacientului.

Toate complicațiile fără tratament chirurgical au condus la procese purulente în peritoneu (peritonită), otrăvirea sângelui, șocul și moartea.

Dezvoltarea acestor condiții provoacă adesea activitate fizică (activități sportive, sex brut, ridicarea obiectelor grele). La fete, astfel de fenomene se pot manifesta mai des decât la femeile adulte, deoarece acestea se mișcă mai mult și chisturile la picioare la copii sunt mai lungi. Prin urmare, părinții ar trebui să fie extrem de atenți atunci când se plâng de dureri abdominale.

Pentru astfel de complicații este tipic:

• o creștere intensă a durerii, adesea de o natură insuportabilă;
• palpitații, panică, excitare, care pot fi înlocuite cu inhibiții anormale;
• greață, vărsături, febră;
• transpirația rece, scăderea tensiunii arteriale, întunecarea ochilor.

motive

Cauzele formării chisturilor funcționale, inclusiv hemoragice, nu au fost complet investigate. Principala cauză a dezvoltării este considerată un dezechilibru în starea hormonală ca urmare a patologiilor endocrine-hormonale.

Dintre factorii cauzali posibili în dezvoltarea tumorilor hemoragice sunt:

• încălcări în hipotalamus, hipofizare, tiroidă, glandele suprarenale;
• procese infecțioase și inflamatorii în organele reproducătoare;
• afecțiuni circulatorii în ovare;
• modificări genetice ereditare;
• luând stimulente pentru ovulație (Clomiphene), pastile pentru pilule de urgență (Escapel, Postinor);
• terminarea spontană și artificială a sarcinii, sarcina ectopică;
• debutul foarte timpuriu al menstruației (până la vârsta de 12-13 ani) la fete;
• obezitatea și epuizarea;
• experiențe puternice și pe termen lung;
• supraîncărcarea fizică.

diagnosticare

Pentru a identifica un nod hemoragic, aplicați:

1. Examinarea de către un ginecolog. Când se detectează partea inferioară a peritoneului, doctorul constată durerea, tensiunea peritoneului, creșterea și durerea gonadelor.
2. Examinarea cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea, densitatea conținutului capsulei. Structura poate fi definită ca anechoică (care nu reflectă ultrasunetele), ceea ce indică prezența sângelui proaspăt în el. Echogenitatea (o undă sonoră reflectată de un chist) indică o densitate mare a conținutului - cheaguri de sânge coagulate.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică. Metoda eficientă care determină tipul de chist, gradul de hemoragie.
4. Studiu laparoscopic. Este folosit rareori și intră adesea în chirurgie laparoscopică dacă chirurgul decide că nu trebuie amânată.

tratament

Tactica tratamentului chisturilor hemoragice, medicul determină, având în vedere mărimea chistului, severitatea simptomelor, riscul apariției unor situații de urgență.

Tactica drogurilor

În cazul unui curs liniștit de patologie, recurgeți mai întâi la tratamentul medical cu hormoni, care este de obicei prescris:

1. Contraceptive contraceptive: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Utilizarea acestora permite ovarelor să se "relaxeze". Pe lângă faptul că nodul poate scădea dramatic în dimensiune, acest tratament previne recăderile. Dar medicamentele pot ajuta doar cu un chist mic.
2. Duphaston. Acest medicament este prescris de un medic după o examinare aprofundată, deoarece tratamentul chistului cu acest medicament are sens numai dacă tulburările hormonale sunt cauza dezvoltării unui nod chistic.

În timpul tratamentului terapeutic, pacientul ar trebui să fie examinat în mod constant de către un ginecolog și a suferit o scanare cu ultrasunete de mai multe ori pentru a urmări orice schimbări.

Dacă apar semne de inflamație, sunt prescrise medicamente antimicrobiene și antiinflamatorii.

Tactica chirurgicala

Tratamentul chirurgical devine obligatoriu dacă:

1. Învățământul hemoragic pe ovar se găsește la un copil sau la un adolescent. În acest caz, observarea unui nod chistic în dinamică este prea periculoasă, de vreme ce în mod frecvent apar torsiunea ligamentului, hemoragia, ruptura chistului, datorită fiziologiei specifice și anatomiei fetelor. Prin urmare, tratamentul chirurgical al pacienților tineri de 10-15 ani se efectuează imediat.
2. Patologia se referă la condițiile urgente (ruptura, supurația, hemoragia, răsucirea piciorului).
3. Dacă tratamentul medicamentos nu a condus la o reducere a nodului sau formarea a crescut la 100 mm sau mai mult.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Laparoscopie. Este considerată metoda cea mai optimă în care țesutul este rănit minim, iar toate manipulările sunt realizate prin trei mici perforări pe peretele abdominal cu ajutorul unui laparoscop, al instrumentelor minuscule și al unei camere video. Numiți în absența semnelor de cancer, dimensiunea relativ mică a nodului chistic.
2. Laparotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală comună, când chirurgul trebuie să facă o incizie de până la 10-15 cm. Este prescris pentru condiții de urgență (ruptură, hemoragie, torsiune), detectarea proceselor maligne în organele reproductive, un chist foarte mare.

Volumul de funcționare

Medicii își propun să păstreze cât mai mult posibil țesuturile sănătoase intacte ale glandei reproductive pentru a păstra funcțiile ovarelor. Mai ales la femeile care intenționează să nască.

Majoritatea pacienților efectuează operația cea mai benignă - cistectomia. Mai des se realizează prin expulzarea (enuclearea) unui chist, adică îndepărtarea completă a acestuia din țesutul sănătos al glandei reproductive. În același timp, capsula chistă nu este deteriorată pentru a evita descărcarea conținutului în cavitatea abdominală și complicații suplimentare. Ovarele însuși rămâne, de asemenea, intact, astfel încât toate funcțiile sale sunt conservate, și o femeie poate rămâne gravidă și să dea naștere la fel ca cei care nu au suferit o intervenție chirurgicală.

În caz de rupturi, hemoragii, supurații, chirurgul trebuie să acopere zonele afectate de-a lungul chistului cu un chist (rezecția chistului ovarian) sau să taie complet ovarul (ovariectomia). Când o glandă reproductivă este îndepărtată, fertilitatea este păstrată, deoarece un ovar sănătos rămâne, continuând să producă foliculi și ovule.

Pentru orice tip de intervenție chirurgicală la nivelul ovarelor, este efectuată o biopsie - excizia unei mici bucăți de țesut - pentru o examinare histologică suplimentară, pentru a elimina complet evoluția transformărilor cancerului în celule.

Posibilitatea de concepție

Se recomandă sarcina să se planifice nu mai devreme de 3-4 luni după îndepărtarea unui chist hemoragic prin laparoscopie și la 6 luni după laparotomie. Această perioadă este necesară pentru restaurarea completă a țesutului ovarian, întărirea corpului, vindecarea absolută a suturilor.