Evaluarea funcției renale folosind trei formule.

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med. 2009 5 mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. " J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Calculator de filtrare glomerulară

Evaluarea funcției renale folosind trei formule.

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med. 2009 5 mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. " J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A, Nephron.org)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Rata de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de sânge curățată de rinichi pentru o anumită perioadă de timp. GFR este principalul indicator pentru evaluarea funcției renale și a stadiului insuficienței renale. Rata de filtrare glomerulară este determinată de rata de clearance al sângelui (clearance-ul) de la anumite substanțe excretate de rinichi, care nu sunt supuse secreției și reabsorbției în tubule (cel mai adesea este creatinina, inulina, ureea).

Dat fiind faptul că acesta este un proces foarte complicat în practica clinică, GFR este calculat printr-o formulă specială pe baza concentrației de creatinină în sânge și anumite caracteristici anatomice și fiziologice (înălțime, greutate, vârstă). Facilitează calcularea utilizării calculatoarelor speciale. Principalele metode utilizate sunt formula Cockroft-Gault, MDRD și ecuația CKD-EPI. Pentru a calcula GFR la copii, se folosește formula Schwarz și Kunnahan-Barrath.

Calculator viteză de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară este un indicator important al stării funcționale a organelor sistemului excretor. Definiția sa ajută la identificarea deteriorării aparatului glomerular. În medicina practică, nivelul de filtrare glomerulară este estimat de conținutul de creatinină în ser și de clearance-ul acestei substanțe.

Clearance-ul este volumul de plasmă eliberat de rinichi din substanță pe o unitate de timp (durează, de obicei, 1 minut). Diagnosticul se utilizează numai substanțele care pot fi transmise doar prin filtrare glomerulară (dar nu prin reabsorbție tubulară renală și secreția sau combinații ale acestora și filtrare). Dacă substanța este filtrată de către un aparat glomerulară, dar nu este supusă secreția și reabsorbția în aparatul tubular, valoarea clearance-ului și GFR acesteia este.

Metode directe

Pentru a obține valoarea GFR, se utilizează următorii analiti:

• inulină;
• 125i-iotalamat;
• 99mTc-dietilentriaminopentaatsetat.

Dar utilizarea acestor substanțe este limitată de necesitatea unei perfuzii intravenoase continue pentru a menține o concentrație constantă în sânge. Pentru a calcula parametrul în timpul perfuziei, patru porțiuni de urină sunt colectate cu un interval de o jumătate de oră. Această metodă este dificilă din punct de vedere tehnic și destul de costisitoare, motiv pentru care este aplicabilă în cadrul activității de cercetare, și nu în practica larg răspândită.

Analiza indirectă

Cel mai adesea, acest parametru este estimat de nivelul clearance-ului creatininei endogen. Această substanță este metabolitul final al creatinei și fosfatului de creatină. Parametrii de viteză ai formării creatininei și a excreției acestei substanțe sunt constanți și sunt determinați de volumul mușchilor.

Prin urmare, la bărbați (în special cei care se implică activ în sport), se formează mai mult din această substanță. În plus, intensitatea formării creatininei crește în cazul modificărilor necrotice extinse în mușchii scheletici.

Excreția creatininei se efectuează în cea mai mare parte prin filtrarea glomerulară, totuși un mic procent din acesta este secretat de aparatul canalicular. Din acest motiv, rata de filtrare, care este fixată prin clearance-ul creatininei, este ușor ridicată.

Dacă rinichii lucrează fiziologic, mărimea acestei creșteri este de la 5 la 10%. Dacă scade filtrarea glomerulară, crește procentajul creatininei secretate. În cazul lipsei funcției renale, clearance-ul creatininei poate fi mai mare de 70% din GFR.

Cantitatea de secreție tubulară a creatininei nu poate fi prezisă datorită naturii sale instabile la același pacient. O altă dificultate în evaluarea GFR este efectul medicamentelor asupra nivelului de secreție tubulară a creatininei. De exemplu, trimetoprimul și cimetidina pot crește concentrația creatininei în plasmă și pot reduce clearance-ul acesteia fără a schimba GFR.

Cu toate acestea, analiza clearance-ului creatininei este încă o metodă simplă și folosită pe scară largă pentru determinarea stării funcționale a rinichilor. Răspândiți studiul urinei zilnice. Pentru a obține indicatori fiabili, pacientul trebuie să fie conștient de corectitudinea colectării urinei:

• după prima urinare din urina de dimineață ar trebui turnată;
• după colectarea tuturor urinei în timpul zilei;
• ultima porțiune, care este obținută 24 de ore după prima, se adaugă la cele anterior colectate.

Fiziologia este valoarea excreției zilnice a creatininei la bărbați - 18-21 mg / kg, iar la femei - 15-18 mg / kg. Dacă se obțin valori mai mici, se presupune unul dintre următoarele rezultate: colectarea incorectă a urinei, lipsa volumului muscular, insuficiența pronunțată a rinichilor.

Înainte sau după colectarea urinei, trebuie determinată concentrația de creatinină în ser. Valoarea obținută trebuie recalculabilă prin standardul suprafeței corpului (împărțit pe suprafața corpului pacientului și înmulțind cu 1,73 m2). Valorile acceptabile ale valorilor depind de metoda de cercetare, dar cel mai adesea se situează în intervalul 85-125 ml / min pentru bărbați și 75-115 ml / min pentru femei).

Din punct de vedere matematic, clearance-ul creatininei este exprimat prin ecuația: C = (Km * V) Cdc, care reflectă concentrația de creatinină în urină și sânge, precum și cantitatea de urină eliberată pe minut (adică minutul diurezei).

Alte formule

În practica medicală, GFR este determinată pe baza unui număr de ecuații, care includ concentrația creatininei în sânge și lista parametrilor individuali (vârstă, greutate corporală, înălțime). Calculul este facilitat de utilizarea calculatoarelor speciale. Se utilizează metodele Cockcroft-Gault, ecuația MDRD, CKD-EPI. Pentru a determina GFR în copilărie, utilizați formulele Kunnahan-Barrath și Schwartz.

Cockcroft-Gault

Este prima formulă care a fost dezvoltată pentru a evalua clearance-ul creatininei. Se caracterizează prin inexactitate în cazul parametrilor acceptabili sau insuficient de redus ai vitezei de filtrare.

Greutatea corporală este luată în kilograme, vârstă în ani, concentrația de creatinină în μmol / l.

Această ecuație este folosită în prezent destul de larg. Dezavantajul acestei metode de calcul este acela că subestimează valoarea GFR la valorile sale ridicate.

• 1,73 m2 este suprafața medie a unui adult.
• Scr - concentrația serică a creatininei.
• IDMS se presupune a fi egal cu unul, în cazul în care laboratorul nu utilizează tehnica de dozare a izotopului de diluție - spectrometrie de masă pentru creatinină, 0,95 - dacă este cazul.

Acest calculator nu se aplică la leziuni renale acute. În plus, această formulă nu a fost investigată pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, deoarece rezultatul utilizării acesteia în intervalul de 70 de ani și peste poate fi inexact.

CKD-EPI

Prin această ecuație, puteți obține o valoare mai precisă a parametrului dacă rata de filtrare este mai mare de 60 ml / min / 1,73 m2.

• Cr - concentrația creatininei serice;
• vârstă (an).

Schwartz

Se aplică pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Se pare că: Creșterea este luată în centimetri, Scr este creatinina în serul de sânge, în μmol / l.

Coeficientul de 36,2 este ales empiric. Există modificări ale acestei formule, în care acest coeficient are valori diferite și este determinat de grupul de vârstă specific al copilului și de sexul său.

Barrat

De asemenea, este utilizat pentru a estima rata de filtrare la copii. Se pare ca:

Tratamentul indicatorilor

Mărimea GFR mai mică de 60 ml / min este definită ca debutul bolii cronice de rinichi, ca rezultat al conformării cu moartea majorității nefronilor.

Natura schimbării în rata de filtrare glomerulară, în funcție de vârstă:

• 20-20 - 116
• 30-39 - 107
• 40-49 - 99
• 50-59 - 93
• 60-69 - 85
• de la 70 de ani - 75 de ani

Există situații în care utilizarea metodelor computationale pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară este inacceptabilă. Lista lor cuprinde:

• Dimensiunile corpului pacientului și cantitatea mușchilor a respins brusc din parametrii de mediu (aceasta include unii sportivi precum și persoanele care au amputat membrele).
• Natura pronunțată a epuizării sau prezența excesului de greutate. Indicele de masă corporală sau mai mic de 15 sau mai mult de 40 kg / m2.
• Perioada de gestație
• Patologie patologică.
• Pareza și paralizia membrelor.
• Aderența la o dietă vegetariană.
• Scăderea severă a funcției renale (creșterea sindromului nefritic acut sau rapid progresiv).
• Starea după transplantul de rinichi.

După 30 de ani, rata de filtrare scade treptat. Dar nivelul creatininei în sânge în timp nu crește, deoarece există o scădere a volumului muscular. din acest motiv, la pacienții vârstnici, chiar și o mică creștere a concentrației de creatinină în sânge poate confirma prezența unor patologii pronunțate ale rinichilor.

GFR este un parametru important pentru identificarea stadiului insuficienței renale, indicații pentru procedurile de dializă, transplantul de organe. În cazul unei insuficiențe puternice a funcției renale, determinarea GFR numai prin clearance-ul creatininei dă o supraestimare pronunțată a indexului.

Când rata de filtrare glomerulară este mai mică de 30 ml / min, este corect să se analizeze funcționalitatea rinichilor în funcție de valoarea medie a ureei și a creatininei înregistrate simultan, deoarece ambii analiti sunt filtrați, dar ureea este supusă reabsorbției și secreția creatininei. Procesele se echilibrează reciproc și, din acest motiv, valoarea medie a clearance-ului acestor substanțe va reflecta cu mai multă precizie indicatorul dorit.

Rata de filtrare glomerulară în conformitate cu formulele MDRD și Schwartz

De asemenea, puteți fi de ajutor:

Despre acest calculator

Calcularea ratei de filtrare glomerulară utilizând formula MDRD modificată cu formula 4 (Modificarea dietă în boala renală).

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 19 ani, se folosește formula Schwartz.

Acest calculator nu trebuie folosit pentru a provoca afecțiuni renale acute.

De asemenea, trebuie reamintit faptul că, conform unor studii recente, datele obținute utilizând formula MDRD pot diferi de real cu ± 29%.

NKDEP recomandă utilizarea unui număr non-exact pentru GFR mai mare sau egal cu 60 ml / min / 1,73 m 2, dar numai 60 ml / min / 1,73 m 2.

Formula MDRD nu a fost testată la persoanele mai vechi de 70 de ani, astfel încât rezultatul utilizării sale la persoanele de această vârstă poate să nu fie corect.

formulă

Evaluarea se face conform următoarelor formule:

Pentru persoanele peste 18 ani, se folosește formula din studiul MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (vârstă, ani) -0,203 x (0,742 pentru femei) x (1,212 pentru afroamericanii).

Formula nu necesită greutatea pacientului, deoarece rezultatul este redus la 1,73 m 2, care este suprafața comună a corpului adultului mediu.

Pentru persoanele cu vârsta de 18 ani sau mai puțin, se folosește formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × înălțime, cm) / scr

GFR - rata de filtrare glomerulară;

Scr - ser de cretinină, μmol / l.

IDMS - 1, în cazul în care laboratorul dumneavoastră nu utilizează metoda de determinare a creatininei serice, metoda izotopică - masă de spectrometrie diluată, 0,95 - dacă este cazul.

interpretare

O rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min este considerată debutul bolii cronice de rinichi datorită faptului că mai mult de 50% dintre nefroni au murit.

Calculator de filtrare glomerulară

Multe mulțumiri pentru munca ta. Sa dovedit un calculator foarte util și multifuncțional. Poate că există o versiune pentru Android? Folosirea site-ului în munca zilnică nu este întotdeauna convenabilă.

Pentru un smartphone, puteți utiliza calculatorul minimalist SKF cu aceeași funcționalitate https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
După ce deschideți linkul, trebuie să selectați "Salvați" în browserul telefonului mobil și atunci când aveți nevoie de un calculator, sunați-l din meniul "Pagini salvate".

O zi bună!
Și puteți clarifica următorul punct:
În curs (în lume și în țara noastră) 2 metode - Jaffe și enzimatice, diferența în valorile de 10-15 unități. Rezultatele pentru calculatoare sunt și ele naturale. Nu există nici o mențiune sau ajustare în conformitate cu metoda în orice calculator. Comentariu, dacă poți.

Foarte recunoscător pentru acest calculator. Am calculat-o și am calmat puțin, pentru că acum sunt în zona verde și sper să rămân acolo cât mai mult posibil. Și vom continua să ne ocupăm de hipertensiune arterială.

Spuneți-mi despre formula Schwarz, am un SCF 83 și peste 120 pentru alte formule care înseamnă

Formula Schwartz - numai pentru copii. Dacă pacientul are vârsta de peste 18 ani, ar trebui să se utilizeze formula CKD-EPI.

Departamentul de Medicină Internă № 3

Departamentul de Medicină Internă nr. 3 și Endocrinologie, Universitatea Națională de Medicină din Kharkiv

"Cele mai bune tradiții, tehnologii inovatoare"

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus are nevoie de Flash Player pentru a funcționa

Calculator rata de filtrare glomerulară Cockroft-Gault

Calculator rata de filtrare glomerulară MDRD

Boala renală cronică

Conform registrelor populației mari, prevalența bolii renale cronice (CKD) este de cel puțin 10%, ajungând la 20% sau mai mult la anumite categorii de persoane (vârstnici, diabet de tip 2). Pentru comparație: insuficiența cardiacă cronică apare la 1% din populație, astmul bronșic la 5% din populația adultă, diabetul zaharat - în 4-10%, hipertensiunea arterială - în 20-25%.

Până de curând, a fost absentă clasificarea generală a insuficienței renale cronice (CRF). De exemplu, în Rusia au fost utilizate clasificările Ratner (nivel de creatinină), Tareev (GFR), urologii Ryabov și Kuchinsky (complex). Dar lumea modernă necesită unificarea abordărilor pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor; astfel încât medicul, indiferent de locul său de muncă și de reședință, să-i înțeleagă pe colegii săi.

În prezent, conceptul de boală renală cronică (CKD, boala renală cronică) propus de nefrologi americani (K / DOQI, 2002) a primit o recunoaștere generală.

Definiție, criterii, clasificare

Boala cronică de rinichi este definită ca leziuni renale sau o scădere a funcției lor timp de trei luni sau mai mult, indiferent de diagnostic.

Criteriile CKD actuale (K / DOQI, 2006)

Renunțarea la rinichi timp de 3 luni sau mai mult, definită ca insuficiență structurală sau funcțională (în conformitate cu metodele de laborator și metodele de investigare) cu sau fără reducerea GFR sau

Rata de filtrare glomerulară (GFR) = 3 luni. cu sau fără o reducere a ratei de filtrare glomerulară (GFR), manifestată prin unul dintre semne:

• tulburări morfologice,
• modificări ale urinei (proteinurie),
• schimbați testele vizuale.

2. GFR = 3 luni cu sau fără semne de afectare a rinichilor. Marcatori de deteriorare renală

• Laborator: proteinurie, albuminurie (> 30 mg / zi).
• Ultrasunete: modificarea mărimii rinichilor (normă: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), creșterea ecogenității, formarea în vrac, pietre, nefrocalcinoză, chisturi.
• Scanarea CT: obstrucție, tumori, chisturi, vezică urinară și pietre ureterale, stenoză a. renalis.
• Scintigrafia izotopică: asimetria funcției, dimensiunea rinichilor.

etiologie

• Diabetul zaharat.
• Hipertensiunea arterială.
• Glomerulonefrita cronică (primară, secundară).
• Nefrită tubulointerstițială cronică (medicament, pielonefrită).

Diagnostic 1. Evaluarea funcției renale:

• SCF: clearance-ul inulinului sau creatininei,
• clearance-ul creatininei calculat: formula Cockcroft-Gault (pentru administrarea medicamentelor),
• GFR calculat: formule CKD-EPI și MDRD (pentru evaluarea stadiilor CKD),
• cystatin C.

2. Biopsia rinichiului. 3. Potasiu, sodiu. 4. Clasificarea SCF a bolii renale cronice (K / DOQI, 2002; ARN, 2011)

Calcularea SCF pentru creatinină

Rata de filtrare glomerulară (GFR) este cantitatea de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. În condiții normale de sănătate, acesta variază de la 80 la 120 ml / min, mai mic la vârstnici. Puteți calcula GFR pentru creatinină (produsul final al metabolismului proteic).

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

GFR este unul dintre indicatorii aparatului renal și este adesea folosit pentru a evalua gradul de perturbare glomerulară și calitatea funcțiilor sale.

Scăderea GFR servește drept marker pentru prezicerea bolilor comune. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru apariția complicațiilor cardiovasculare care determină o creștere a ratei mortalității persoanelor. Dar numirea terapiei reduce riscul de MTR și alte complicații.

Cum este calculul?

Clearance-ul renal în medicină se calculează în două moduri:

1. O măsurare unică a nivelului de creatinină din sânge, după care informațiile obținute sunt introduse într-una din multele formule speciale. Această metodă este folosită mult mai des din cauza confortului.
2. Măsurarea creatininei în urină pe zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să urinați într-un recipient în timpul zilei și să-l aduceți pentru analiză. Pentru a asigura corectitudinea procesului, este necesar să nu luați în considerare urina care apare în timpul primei dimineți golire. Toate lichidele suplimentare pot fi colectate în decurs de 24 de ore. Norma creatininei la bărbați: 18-21 mg / kg, la femei: 15-18 mg / kg. Vasul cu lichid trebuie depozitat într-un loc răcoros pentru a face imposibilă răspândirea bacteriilor.

criterii

Rata de filtrare glomerulară este măsurată printr-un număr limitat de criterii, în funcție de formula care este utilizată într-un anumit caz.

• vârstă (ani);
• creatinină (μmol / L, mg / dl);
• sex (bărbat, femeie);
• rasă (Caucazoid, Negroid, Mongoloid);
• înălțime (cm);
• greutate (kg).

Utilizarea Calculatoarelor

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară la domiciliu, puteți utiliza calculatoare speciale. Pentru 2018, există o mulțime de ele, dar dacă pacientul are cunoștințe despre limba engleză, este mai bine să utilizați calculatoare în limba engleză. Ele sunt mai funcționale și stabile.

Când lucrați cu un calculator, trebuie să introduceți date în câmpurile corespunzătoare, după care programul va calcula rata de filtrare glomerulară. Pe baza rezultatelor obținute, putem concluziona despre starea rinichilor.

Avertizare. Auto-medicația poate fi periculoasă pentru sănătate. În nici un caz nu pot lua medicamente fără cunoștința medicului curant.

Ce sunt

Acum puteți utiliza calculatorul pentru a calcula GFR în orice mod convenabil:

1. Calculatoare online. Acest tip poate calcula rata de filtrare glomerulară folosind formulele CKD-EPI, MDRD.
2. Calculator pentru calculatorul personal. Va trebui să fie instalat pe un PC, după care va putea fi găsit SCF fără acces la Internet.
3. Calculator pentru smartphone. Acest tip este convenabil de folosit oriunde, chiar dacă nu există acces la Internet.
4. Monograme de hârtie și rigle specializate. Dacă nu aveți la dispoziție un telefon mobil sau un computer, puteți utiliza această metodă. Dezavantajul său este complexitatea mai mare a calculului.

Boala renală cronică

Boala renală cronică (CKD) - afectarea sau scăderea sănătății renale pentru o perioadă de 90 de zile sau mai mult. Acest sindrom este împărțit în 5 faze:

1. Etapa 1 Semnele inerente ale nefropatiei, GFR este normal.
2. Etapa 2 Există, de asemenea, semne de nefropatie, GFR este ușor subestimată.
3. 3A etapă. Reducerea medie a GFR.
4. 3B etapă. Reducerea semnificativă a GFR.
5. Etapa 4. Subestimarea severă a ratei de filtrare glomerulară.
6. Etapa 5 Insuficiență renală cronică.

Există destul de puține motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, cum ar fi:

• Tensiune arterială crescută. Aceasta este cauza cea mai frecventă, deoarece tensiunea arterială este direct legată de activitatea rinichilor.
• Diabetul zaharat.
• Aproape toți cei cu vârsta de 75 de ani și mai mari au stadiile inițiale ale CKD.

Unele boli cresc riscul de a dezvolta acest sindrom:

• Unele boli autoimune.
• Obezitatea.
• Hiperlipoproteinemia.
• Blocarea fluxului de urină.
• Fumatul poate duce, de asemenea, la boli renale cronice.

Această listă nu pretinde a fi cuprinzătoare.

Este imposibil să se revină pe deplin. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și depinde de cauzele leziunilor renale.

Clasificarea CKD pe indicatori

Alegerea formulei pentru calculul GFR pentru creatinina poate fi limitata la oricare dintre aceste optiuni: pentru barbati: ClCr = ((140 - varsta) * greutate) / (72 * KrPL), pentru femei: ClCr = ((140 - greutate) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Dacă GFR este mai mare de 90, atunci aceasta este o rată de filtrare glomerulară standard sau crescută. Poate că trebuie să apeleze la nefrolog.

GFR = 89-60. Este necesar să se verifice rata progresiei bolii renale cronice.

Rata de filtrare glomerulară în intervalul 59-30. Avem nevoie de tratament pentru complicații și profilaxie.

Dacă GFR = 29-15, atunci trebuie să fiți gata pentru terapia de substituție.

Glomerular rata de filtrare mai mică de 15. Este necesar să se înceapă tratamentul rinichilor.

Dacă aveți simptome ale acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic care va alege metoda corectă de tratament. Dacă rezultatul calculatorului vă face să vă faceți griji, nu vă disperați. Viața nu se încheie cu acest sindrom. Principalul lucru este să credeți în recuperare și să consultați în timp util un medic.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Cum se calculează rata de filtrare glomerulară?

Rinichii sunt un organ extrem de important pentru corpul uman. Pentru a evalua starea și performanța lor, există multe tehnici și mostre. Unul dintre acești indicatori este rata de filtrare glomerulară.

Acest indicator este principala caracteristică cantitativă a funcției rinichilor. Aceasta reflectă cât de mult se formează urină primară în rinichi într-o anumită perioadă de timp.

Rata de filtrare glomerulară se poate schimba sub influența diferiților factori care afectează organismul.

Acest indicator joacă un rol semnificativ în diagnosticarea insuficienței renale și a altor boli. Pentru ao determina, trebuie să cunoașteți unele dintre constantele, reflectate în formulele de calcul, dintre care există mai multe variații și variații.

În mod normal, rata de filtrare glomerulară este reglată de mai multe sisteme corporale (cum ar fi kallikrein-kinin, renină-angiotensină-aldosteron, endocrină, etc.). În patologie, cel mai adesea este detectată o afecțiune renală sau o funcționare defectuoasă a unuia dintre aceste sisteme.

De ce depinde acest indicator și cum poate fi determinat?

După cum sa menționat mai sus, rata de filtrare glomerulară depinde de mai mulți indicatori sau condiții.

Acestea includ:

• Rata curentului plasmatic renal. Este cauzată de cantitatea de sânge care curge prin arteriol la glomeruli renale. În mod normal, acest indicator la o persoană sănătoasă este de aproximativ 600 ml pe minut (calculul a fost efectuat pentru o persoană medie de aproximativ 70 kg).
• Presiune în vase. În mod normal, presiunea în vasul de transport trebuie să fie semnificativ mai mare decât în ​​cazul ieșirii. Numai atunci procesul care stă la baza lucrării rinichilor poate fi filtrat.
• Numărul de nephroni funcționali. Ca rezultat al unor boli, este posibil să se reducă numărul de celule renale de lucru, ceea ce va duce la o scădere a așa-numitei suprafețe de filtrare și, în consecință, va fi detectată o rată scăzută de filtrare glomerulară.

În ce cazuri este necesară definirea acestui indicator?

Cel mai adesea, rata de filtrare glomerulară (rata acestui indicator este de 100-120 ml pe minut) este determinată pentru diferite afecțiuni ale rinichilor. Principalele patologii pentru care definiția sa este necesară sunt:

• Glomerulonefrita. Aceasta duce la o scădere a numărului de nephroni care funcționează.

• Amiloidoza. Datorită formării unui compus proteic insolubil - amiloid - capacitatea de filtrare a rinichiului este redusă, ceea ce duce la acumularea de toxine endogene și otrăvirea corpului.
• Afecțiunile și compușii nefrotoxici. Pe fundalul administrării lor, parenchimul renal poate fi deteriorat cu o scădere a tuturor funcțiilor sale. Deoarece astfel de compuși pot fi sublimați, unele antibiotice.
• Insuficiența renală ca o complicație a multor boli.

Aceste condiții sunt principalele, care pot fi observate rata de filtrare glomerulară sub normal.

În prezent, au fost create o mulțime de metode și mostre care permit determinarea nivelului de filtrare glomerulară. Toți au un nume nominal (în cinstea omului de știință care a descoperit testul respectiv).

Principalele modalități de a studia funcția glomerulilor sunt testul Reberga-Tareev, determinarea ratei de filtrare glomerulară conform formulei Cockroft-Gold. Aceste tehnici se bazează pe schimbarea nivelului creatininei endogene și pe calcularea clearance-ului acesteia. Bazându-se pe modificările sale în plasma sanguină și urină, se trage o anumită concluzie cu privire la funcția renală.

Este posibil ca aceste teste să fie efectuate la toți oamenii, deoarece aceste studii nu au contraindicații.

Cele două eșantioane de mai sus reprezintă criteriul de referință în studiul de filtrare renală. Alte tehnici sunt utilizate mai puțin frecvent și sunt efectuate în principal pentru indicații specifice.

Cum este determinarea creatininei și care sunt aceste proceduri?

Este folosit în practica clinică oarecum mai des decât testul Cockroft-Gold.

Pentru cercetare folosiți ser și urină. Asigurați-vă că luați în considerare timpul de colectare a analizelor, deoarece aceasta afectează corectitudinea studiului.

Există mai multe opțiuni pentru acest eșantion. Cea mai obișnuită metodă este următoarea: urina este colectată pentru câteva ore (de obicei porțiuni de două ore). În fiecare dintre acestea se determină clearance-ul creatininei și diureza minuțioasă (cantitatea de urină generată pe minut). Rata de filtrare glomerulară se calculează pe baza acestor doi indicatori.

Determinarea clearance-ului creatininei în porțiunea zilnică de urină sau studiul a două probe de 6 ore este mai puțin frecventă.

În paralel, indiferent de metoda utilizată pentru a testa, dimineața pe stomacul gol se ia sânge dintr-o venă pentru a evalua concentrația de creatinină.

Această tehnică este oarecum similară în efectuarea unui eșantion Tareeva. Dimineața, pe stomacul gol, pacientul este dat să bea o anumită cantitate de lichid (1,5-2 cești de lichid - ceai sau apă) pentru a stimula diureza minusculă. După 15 minute, pacientul urinează în toaletă (pentru a elimina urina reziduală din vezica urinară). Apoi, pacientului i se arată pacea.

O oră mai târziu, prima parte a urinei este colectată și timpul de urinare este înregistrat cu precizie. În cea de-a doua oră, se colectează a doua porțiune. Între urinare, 6-8 ml de sânge este luat din vena pacientului pentru a determina nivelul creatininei serice.

După determinarea diurezei minime și a concentrației de creatinină, efectuați determinarea clearance-ului acesteia. Cum se determină rata de filtrare glomerulară?

Formula de calcul pentru determinarea acesteia este după cum urmează:

F = (u: p) ˑ v, unde

u este concentrația de creatinină în urină,

p - creatinină în plasma sanguină,
V - minute diureza,
F - clearance-ul.

Pe baza indicatorului F, se face o concluzie privind capacitatea de filtrare a rinichilor.

Spre deosebire de metodele principale, care permit determinarea ratei de filtrare glomerulară, formula MDRD a primit o distribuție oarecum mai mică. Este larg utilizat de nefrologi în majoritatea țărilor europene. În opinia lor, proba Reberga-Tareev este puțin informativă.

Esența acestei tehnici este de a determina GFR, pe baza sexului, vârstei și nivelului creatininei serice. Adesea utilizate în determinarea funcției renale la femeile gravide.

Arată astfel:

GFR = 11,33 x Crk - 1,154 x vârstă - 0,203 x K, unde

Crk este concentrația creatininei în sânge (în mmol / l),

K este un coeficient sexual (de exemplu, pentru femei este de 0,742).

Această formulă sa dovedit a fi la niveluri mai scăzute ale vitezei de filtrare, însă principalul său dezavantaj este rezultatele incorecte dacă rata de filtrare glomerulară crește. Formula de calcul (datorită acestui minus) a fost modernizată și completată (CKD-EPI).

Avantajul formulării este că este posibil să se determine schimbările legate de vârstă în funcția rinichilor și să le observați în dinamică.

După toate testele și studiile efectuate, rezultatele sunt interpretate.

O scădere a ratei de filtrare glomerulară se observă în următoarele cazuri:

• Înfrângerea aparatului glomerular al rinichiului. O scădere a GFR este practic principalul indicator care indică o leziune în această zonă. Cu toate acestea, cu o scădere a GFR, scăderea capacității de concentrare a rinichilor (în primele etape) nu poate fi observată.
• Insuficiență renală. Principalul motiv pentru reducerea GFR și reducerea capacității de filtrare. În toate etapele sale, se înregistrează o scădere progresivă a clearance-ului creatininei endogene, scăderea ratei de filtrare la numărul critic și dezvoltarea intoxicației acute a organismului prin produse metabolice endogene.
• O scădere a filtrării glomerulare poate fi de asemenea observată în timp ce se iau anumite antibiotice nefrotoxice, ceea ce duce la dezvoltarea ARF. Acestea includ unele fluorochinolone și cefalosporine.

Pentru a determina capacitatea de filtrare, puteți folosi așa-numitele mostre de încărcare.

Pentru exerciții fizice, este de obicei folosită o singură utilizare a proteinei animale sau a aminoacizilor (în absența contraindicațiilor) sau se recurge la administrarea intravenoasă a dopaminei.

Cu o încărcătură de proteine, aproximativ 100 de grame de proteină intră în corpul pacientului (cantitatea depinde de greutatea pacientului).

În următoarea jumătate de oră la persoanele sănătoase, există o creștere a GFR cu 30-50%.

Acest fenomen se numește rezerva de filtrare renală sau PFR (rezerva funcțională renală).

Dacă nu există o creștere a GFR, este necesar să se suspecteze o încălcare a permeabilității filtrului renal sau apariția unor patologii vasculare (cum ar fi, de exemplu, în nefropatia diabetică) și CRF.

O probă cu dopamină prezintă rezultate similare și este interpretată în același mod ca o probă de proteine ​​de încărcare.

De ce există atât de multe tehnici pentru evaluarea capacității de filtrare create și de ce este necesar să se determine rata de filtrare glomerulară?

Rata acestui indicator, așa cum este bine cunoscut, variază în funcție de diferitele state. De aceea, multe metode și cercetări sunt create în prezent pentru a evalua starea filtrului nostru natural și a preveni dezvoltarea multor boli.

În plus, aceste boli provoacă cele mai multe operații de transplant renal, ceea ce este un proces destul de laborios și complex, adesea ducând la necesitatea unor intervenții repetate sau a unor intervenții mai complexe.

Acesta este motivul pentru care diagnosticul patologiei acestui organ este atât de important atât pentru pacienți, cât și pentru medici. Detectarea precoce a bolii este mult mai ușor de tratat și de prevenit decât forma neglijată.

Calculatorul este compilat de B.T. Bikbov. (

În compilarea calculatorului s-au folosit următoarele surse:

KDIGO 2012 Ghid de practică clinică pentru boala renală. Suplimentul internațional de rinichi 2013; 3: 1-150.

Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, și colab. O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.

Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S și colab. Folosind un ser standardizat pentru un sistem de dieting. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54.

Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B.J., și colab. Comparația formulei Schwartz. Rinichi International 2013; 83: 524-30.

Fundația Națională a Rinichilor. K / DOQI ghiduri clinice pentru boala renală: evaluare, clasificare și stratificare. Jurnalul Oficial al Fundației Naționale pentru Kidney 2002; 39: S1 - S266.

Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. "K / DOCI" se referă la originea insuficienței renale cronice (în noua secțiune a recomandărilor K / DOQI privind diagnosticarea, clasificarea și evaluarea severității bolii renale cronice). Nefrologie și dializă. 2004. Vol. 6, nr. 3. Din 204-220.

Tag-uri: software-ul liber, calculator, nefrologie, software, GFR, boli renale cronice

Pentru a evalua rata de filtrare glomerulară, se aplică studiul creatininei endogene (clearance-ul creatininei). O persoană obișnuită este greu de înțeles în sensul acestui sondaj. Să luăm în considerare în ce cazuri este atribuită o analiză similară, precum și patologiile pe care le poate dezvălui.

Acest indicator reflectă starea pacientului în rinichi, indiferent dacă există boli și cât de repede organele curăță sângele de creatinină, îndepărtându-l cu urină. În termeni simpli, studiul poate identifica anomalii în activitatea rinichilor, precum și arată cât de bine curăță corpul. Merită să ne amintim că orice abatere de la normă poate indica încălcări și patologii, totuși, într-o singură analiză, nu se face o concluzie medicală și pacientului îi este prescris un examen cuprinzător.

Termenul "clearance" este adesea folosit pentru a se referi la rata de filtrare glomerulară. Arată cât de mult plasmă de sânge intră în urină în 1 minut. Este de remarcat faptul că pentru fiecare pacient această normă este individuală, dar există anumite numere, a căror exces sau descreștere indică deja existența unei boli în organism.

Creatinina este determinată în timpul studiului. Rata de filtrare glomerulară poate fi calculată utilizând o formulă specială. Pentru analiză, o persoană trebuie să furnizeze toată cantitatea de urină care a fost excretată pe zi. Este colectat într-un borcan mare, amestecat înainte de a fi predat și turnat într-un recipient mic, iar excesul este turnat. Trebuie remarcat faptul că banca trebuie păstrată într-un loc răcoros pentru o zi. De asemenea, pentru completitudine, studiul a prescris, de asemenea, livrarea de sânge venos, care este determinată de nivelul creatininei.

Înainte de a trece studiul, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:

• Cu 6 ore înainte de analiză nu trebuie să mănânci carne, pasăre, pește, ceai și cafea;
• în timpul colectării urinei, nu este nevoie să exersați, este mai bine să vă petreceți ziua acasă;
• cu o zi înainte de analiză, este necesar să renunțăm la toate drogurile, dar numai după ce am discutat cu specialistul care le-a prescris.

Medicii avertizează, de obicei, că, dacă au fost detectate anomalii în timpul studiului, analiza trebuie repetată.

Trebuie remarcat faptul că urina din organism începe să se formeze în glomeruli ai rinichilor. Deci, ce este rata de filtrare glomerulară? Analiza arată viteza cu care sângele trece prin aceste glomeruli. La o persoană normală, acesta nu depășește 125 ml / min. Adică, pe minut, rinichii sunt eliminați din 125 ml de sânge din creatinină. Nu este greu de ghicit că dacă indicele normal scade, această substanță stagnează, iar indicatorii de venipunctură vor fi rău.

În ser, indicele de creatinină va fi diferit de normă numai dacă clearance-ul său a scăzut cu mai mult de 50%. Produsul final este o plasmă fără adaos de orice celule și proteine. Apropo, creatinina secreta de glomeruli nu poate fi absorbita inapoi in sange, motiv pentru care aceasta analiza este considerata foarte exacta si moderna.

Înainte de a determina rata de filtrare glomerulară, este necesar să înțelegem că există aproximativ 2 milioane de nefroni în doi rinichi ai unei persoane sănătoase. Indicatorii de creatinină din urină încep să se schimbe cu o scădere a numărului de nefroni cu un sfert, iar o boală gravă este diagnosticată atunci când acest indice scade cu o medie de 70-75%.

Există o schemă definită prin care se calculează rata de filtrare glomerulară. Formula de calcul este după cum urmează:

C = (Km x V) / Kkr, unde:

• C - clearance-ul;
• Km - conținutul de creatinină în urina excretată;
• CRC - conținutul de creatinină în sângele venos;
• V este volumul de urină pe minut.

După cum se poate observa din formula, pentru a identifica rata de filtrare glomerulară, nu este suficient să treci doar urina singură. O analiză detaliată necesită și o venipunctură obligatorie.

Pentru a calcula rata de filtrare glomerulară, este necesar să cunoaștem trei valori și norma lor: creatinina serică, creatinina zilnică și clearance-ul.

De regulă, devierea indicatorilor de clearance din normă este detectată aleatoriu, de exemplu, la examinările programate, cu toate acestea, orice medic calificat poate determina prin factori externi că persoana are patologii care sunt asociate cu rinichii.

Deci, o analiză a ratei de filtrare glomerulară a rinichilor este indicată dacă pacientul se plânge de durere în zona lor și există edeme pe față și pe glezne. De asemenea, un studiu similar este prezentat pacienților hipertensivi și persoanelor care au urinare rară. Analiza este necesară atunci când se detectează urină închisă sau un amestec de sânge în ea, în caz de insuficiență cronică, sindromul Cushing, diabetul zaharat.

Desigur, aceasta nu este întreaga listă a patologiilor și simptomelor atunci când este prescris un test de clearance, totuși, merită să ne amintim că absolut orice boală a sistemului renal și urinar necesită trecerea acestei analize. Nu trebuie să refuzați o astfel de procedură, deoarece aproape toate bolile încep cu o formă ușoară și o persoană practic nu simte nici o abatere și eșecuri în corpul său.

Există cazuri în care rata de filtrare glomerulară depășește nivelurile normale. Există o serie de patologii și condiții când se observă această abatere:

• tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) sau criză hipertensivă;
• sarcinii;
• arsuri ale pielii;
• conținut ridicat de monoxid de carbon;
• consumând cantitati mari de alimente proteice;
• anemie;
• diabet zaharat.

Merită menționat faptul că atunci când clearance-ul creatininei este ridicat, medicul trebuie să se asigure că pacientul a fost colectat, stocat și urinat în mod corect. Chiar dacă a respectat corect toate instrucțiunile medicului curant, în cazul abaterilor de la normă, pacientul ar trebui trimis pentru reanaliză. Nici un singur specialist calificat nu va face o concluzie fără echivoc cu privire la un singur studiu și cu atât mai mult nu va prescrie medicamente.

Ca regulă, rata de filtrare glomerulară scade datorită scăderii fluxului sanguin renal. Rata în cazul în care declinul indicatorilor se datorează:

• șoc;
• sângerare;
• deshidratare;
• insuficiență cardiacă.

Cu toate acestea, există un număr de boli atunci când clearance-ul creatininei scade. Aceasta se întâmplă de obicei datorită:

• boala de rinichi de la naștere;
• sindrom nefrotic;
• pielonefrită;
• necroza papilară;
• malarie;
• cistinoză;
• insuficiență hepatică;
• obstrucția tractului urinar;
• boli pulmonare cronice.

Din nou, în cazul unor abateri de la normă, este necesar să se efectueze din nou o examinare. Tratamentul este prescris numai după analize repetate.

De asemenea, poate fi observată o scădere a clearance-ului creatininei cu eșecul complet al rinichilor. Cu toate acestea, patologiile care provoacă eșecul lor, de regulă, sunt detectate în avans.

Nu este greu de ghicit că, pentru a obține un rezultat de test fiabil, pacientul trebuie să respecte anumite reguli indicate mai sus. Dacă el a tratat necorespunzător cerințele laboratorului, atunci indicatorii pot diferi semnificativ de normă și pacientul va scrie o nouă direcție. De exemplu, o rată scăzută de filtrare glomerulară poate fi detectată dacă biomaterialul este slab depozitat (un loc cald) sau este prematură pentru examinare.

În plus, rezultatul poate depăși norma sau poate fi mai mic decât în ​​cazul în care pacientul a fost implicat activ în sport cu o zi înainte. De asemenea, unele medicamente pot distorsiona semnificativ rezultatul, ceea ce va fi o indicație pentru reexaminare. Printre acestea se numără:

Nu uitați că înainte de a lua o analiză atât de gravă, trebuie să discutați cu un specialist despre luarea oricărui medicament.

Rata de filtrare glomerulară este o examinare foarte precisă și importantă, deci există și alte câteva nuanțe importante care trebuie luate în considerare la trecerea acesteia.

• Se estimează că la un adult după 40 de ani, clearance-ul creatininei scade la 6,5 ​​ml / min la fiecare 10 ani de viață. Prin urmare, o cifră mai mică pentru un corp tânăr va fi considerată normală pentru o persoană în vârstă înaintată.
• Astfel de medicamente precum "Zimetidin", "Trimetoprim" și acizii cetonici denaturează semnificativ rezultatul normal. Acest lucru trebuie tratat cu atenție, în special la acei pacienți care prezintă insuficiență renală severă.
• Pentru ca analiza să fie efectuată corect, este necesar să urmați toate recomandările. Determinarea ratei de filtrare glomerulară este posibilă numai dacă persoana a colectat complet toată urina care a fost excretată într-o singură zi. Omiterea a cel puțin o urinare poate reduce precizia rezultatului.

Rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de sânge curățată de rinichi pentru o anumită perioadă de timp. GFR este principalul indicator pentru evaluarea funcției renale și a stadiului insuficienței renale. Rata de filtrare glomerulară este determinată de rata de clearance al sângelui (clearance-ul) de la anumite substanțe excretate de rinichi, care nu sunt supuse secreției și reabsorbției în tubule (cel mai adesea este creatinina, inulina, ureea).

Dat fiind faptul că acesta este un proces foarte complicat în practica clinică, GFR este calculat printr-o formulă specială pe baza concentrației de creatinină în sânge și anumite caracteristici anatomice și fiziologice (înălțime, greutate, vârstă). Facilitează calcularea utilizării calculatoarelor speciale. Principalele metode utilizate sunt formula Cockroft-Gault, MDRD și ecuația CKD-EPI. Pentru a calcula GFR la copii, se folosește formula Schwarz.

Valorile vitezei de filtrare glomerulară obținute prin formule coincid cu exactitate cu valorile obținute utilizând metodele standard de evaluare a SCF.

Formula Cockroft-Gault (Cockroft-Gault) este prima formulă dezvoltată pentru evaluarea clearance-ului creatininei. Printre deficiențele formulei se poate identifica inexactitatea sa la valori normale sau ușor reduse ale GFR.

* greutate corporală (kg) * (10,05 pentru femei sau 10,23 pentru bărbați)
creatinină plasmatică (μmol / l)

Formula MDRD este mai modernă și este acum utilizată pe scară largă, dar are și dezavantaje, în special subestimează SCF la nivelurile sale ridicate.

32788 * -1,154 * vârstă - 0,203 * 0,742 (pentru femei)

Ecuația CKD-EPI, de regulă, oferă o estimare mai precisă pentru GFR> 60 ml / min / 1,73 m2.

Ce este rata de filtrare glomerulară?

Rinichii sunt un filtru natural în organism. Datorită mecanismului complex de filtrare glomerulară, sângele este purificat din substanțe inutile. Atunci când nu se întâmplă acest lucru, substanțele nocive, produsele de descompunere și toxinele se acumulează în sânge, ceea ce duce la intoxicație și inflamație. GFR este un indicator care reflectă activitatea acestui mecanism. Referința este valoarea de 80-120 ml / minut.

Pentru ce este calculat?

Calcularea ratei de filtrare glomerulară se efectuează în cazurile de boală renală suspectată. Interpretarea rezultatelor vă permite să confirmați sau să respingeți prezența patologiei, să determinați stadiul bolii și să prescrieți o terapie adecvată. De asemenea, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului bolii renale în timp. Dacă terapia este aleasă corect și la timp, atunci când pacientul se recuperează, nivelul coeficientului de filtrare va duce la valori normale. În cazul unei rate scăzute persistente, este recomandată hemodializa.

criterii

Coeficientul variază în funcție de anumite criterii. Astfel de abateri sunt o variantă a normei, deoarece aspectul lor este influențat de caracteristicile fiziologice ale organismului și nu de procesul patologic. Aceste criterii includ:

• vârstă;
• podea;
• aparținând unei anumite rase;
• de creștere;
• greutate corporală.

Formula creatininei SKF ia în considerare prezența acestor caracteristici, ceea ce este important pentru obținerea unui rezultat precis.

Calculatoare

Pentru a facilita calculul, utilizați un calculator online special, care însuși calculează coeficientul. Este necesar doar înscrierea în ea a tuturor criteriilor, cu respectarea obligatorie a unităților de măsură pentru un calcul precis. Calculatoarele pot fi calculate folosind diferite formule în funcție de situație.

formulă

Definiția indicatorului poate fi făcută utilizând mai multe formule.

Copiii folosesc principiul Schwartz:

GFR = k x înălțime (cm) / creatinină plasmatică (mg%)

• k = 0,33 la sugari prematuri;
• k = 0,45 - la nou-născuți și copii sub un an;
• k = 0,55 - la copii sub 13 ani și fete peste 13 ani;
• k = 0,70 - la băieții cu vârsta peste 13 ani.

1 mg% = 0,113 x pmol / L

Dacă există o ipoteză că indicatorul va fi redus, atunci se folosește formula Cockroft-Gault. Acesta determină cu cea mai mare precizie abaterea la o rată redusă de filtrare.

GFR = (140 - vârstă în ani) x greutate corporală (kg) x k / creatinină plasmatică (μmol / l)

• k = 10,05 pentru femei;
• k = 10,23 pentru bărbați.

De asemenea, utilizați adesea principiul MDRD. Este cel mai adaptat pentru calcularea corectă cu rate normale și reduse.

GFR = 2788 x [creatinină plasmatică (μmol / l)] - 1.154 x vârstă -0.2003 x 0.742 (pentru femei)

Etapele CRF și SCF

Stadiul bolii renale cronice (CKD) este ajustat la creatin și GFR.