Mulți oameni care suferă de boli grave ale rinichilor și ale sistemului urinar, probabil că se confruntă cu o astfel de procedură ca cateterizarea.

Introducerea unui cateter în vezică este de obicei necesară pentru diagnosticarea sau tratamentul unei boli deja identificate.

În plus, o astfel de manipulare se efectuează în timpul operațiilor chirurgicale, precum și alocată pacienților la pat și persoanelor care, din anumite motive, nu își pot golici independent vezica.

În timpul cateterizării, medicii folosesc catetere uretrare speciale care ajută la penetrarea rapidă a vezicii urinare fără a le răni mucoasa și fără a deteriora pereții uretrei.

Ce este?

Un cateter uretral este un dispozitiv medical special sub forma unui tub (acesta poate fi drept sau curbat) cu doua deschideri la capete. Un capăt al dispozitivului este introdus în uretra și ajunge la cavitatea vezicii, iar celălalt este scos pentru a elimina urina prin ea sau, invers, injecta o soluție de medicament.

Cateterul dublu de uretra Foley

Cu cateterizarea corectă, cateterul uretral nu provoacă pacientului nici un disconfort sau durere. Dispozitivele moderne pentru colectarea urinei sunt sigure și ușor de utilizat.

Tipuri și dimensiuni

În practica medicală, se folosesc diferite tipuri de catetere uretrale, care diferă unele de celelalte în multe caracteristici. Dispozitivele de eliminare a urinei pot fi fabricate din materiale cu rigiditate diferită.

În funcție de tipul de material, cateterul este împărțit în:

• rigide (acestea sunt catetere metalice uretrale sau din plastic);
• moale (silicon, latex și alte materiale moi sunt utilizate pentru fabricarea lor);
• semi-rigid sau elastic (din cauciuc).

Prin perioada de utilizare a dispozitivului de colectare a urinei sunt de două tipuri:

• temporar (stabilit o dată pentru a lua urină pentru analiză, pentru a efectua o procedură medicală etc.);
• permanent (introdus pentru o lungă perioadă de timp).
  

Dispozitivele cele mai frecvent utilizate sunt următoarele:

• Cateterul Foley (permanent sub forma unui tub drept cu un balon la capăt, destinat colectării sângelui sau spălării vezicii);
• Cateterul Nelaton (tub elastic direct pentru uz temporar, destinat drenajului vezicii urinare);
• Cateterul lui Timann (drept cu un vârf tare, necesar pentru tratamentul bolilor grave ale sistemului genito-urinar, însoțit de o îngustare puternică a uretrei);
• Cateterul lui Petzer (cauciuc, ramificat în două părți, ajută la scurgerea rinichilor).

De asemenea, mărimea cateterelor uretrale este diferită. Pentru cateterizarea vezicii feminine, se folosesc de obicei tuburi cu o lungime de cel mult 12-15 centimetri. Bărbații sunt instalați catetere cu o lungime de aproximativ 30 de centimetri. Un cateter uretral poate fi cumpărat de la aproape orice farmacie.

Cateterul uretral diferă în mărime de la femela. Acest lucru este explicat prin diferența în structura anatomică a uretrei în reprezentanții diferitelor sexe - uretrale masculine sunt mult mai lungi decât cea feminină.

Indicații pentru staționare

Cateterizarea vezicii urinare poate fi atribuită unei persoane din diferite motive.

Există mai multe indicații principale pentru cateterism:

• diagnosticarea bolilor (în timpul procedurii, urina sterilă este colectată pentru examinare, iar medicul poate fi interesat nu numai de compoziția calitativă a urinei, ci și de volumul său rezidual);
• pregătirea pentru examinare (un agent de contrast este injectat în vezică, ceea ce permite o evaluare mai precisă a stării organelor sistemului urinar atunci când este examinată cu ajutorul unei mașini cu raze X);
• dezinfectarea spălării (setarea tubului este necesară pentru îndepărtarea puroiului, a sângelui și a florei bacteriene din vezică);
• îndepărtarea urinei în timpul retenției urinare (de obicei atribuită persoanelor care nu au reușit să golească vezica pentru mult timp, cel mai adesea această condiție apare în stenoza urinară, cancerul de prostată etc.);
• tratamentul medicamentos (soluții speciale de tratament cu antibacteriene, antiseptice etc.) sunt turnate în vezică;
• (tubul este plasat pentru ca oamenii să se scurgă în timpul operației și în perioada postoperatorie).

Cum este producția?

Datorită caracteristicilor anatomice, instalarea unui cateter la persoane de sexe diferite va avea mici diferențe.

În acest caz, principala condiție pentru cateterism la bărbați și femei este păstrarea sterilității.

Pentru a evita infecțiile și dezvoltarea unor complicații grave la un pacient, medicul trebuie să spală și să dezinfecteze mâinile, să folosească instrumente sterile și mănuși de unică folosință.

Este necesară tratarea cu agenți antiseptici atât a dispozitivului însuși, cât și a organelor genitale ale pacientului.

bărbați

La masculin, cateterismul este după cum urmează: pacientul se află pe spate, îndoind picioarele la genunchi.

Penisul masculin este tratat cu soluție de furacilină, iar capătul cateterului este lubrifiat cu vaselină sau glicerină.

Medicul trebuie să tragă preputul penisului glandului în jos, să-l fixeze cu degetele și să apese cu grijă pe zona de căprioară pentru a extinde ușor intrarea în uretra.

Capătul cateterului este introdus în uretra cu mișcări circulare netede. Tubul trebuie introdus până când urina începe să iasă din capătul exterior al cateterului conectat la pisoar (de obicei, un dispozitiv pentru colectarea urinei este introdus între 20 și 30 centimetri).

După aceea, medicul trebuie să efectueze manipulările necesare: colectarea urinei, spălarea vezicii etc. Când procedura este finalizată, tubul trebuie îndepărtat, iar penisul și uretrale trebuie tratate cu un antiseptic.

femei

Pacientul trebuie să stea pe spate, să-și răspândească picioarele și să-i îndoaie la genunchi.

Doctorul trebuie să împingă labiile femeii și să împingă intrarea în uretra cu furacilin.

Apoi, lucrătorul în domeniul sănătății trebuie să introducă în deschiderea uretrei un cateter uretral feminin lubrifiat cu glicerină sau vaselină și să-l introducă cu 5 centimetri într-o mișcare de rotație.

Când apar primele picături de urină, mișcările circulare pot fi oprite. Selectarea urinei sugerează că toate manipulările au fost efectuate corect. Când procedura de spălare sau golire a vezicii urinare este finalizată, cateterul trebuie îndepărtat cu grijă și uretra femeii este dezinfectată din nou cu soluție de furacilină.

În cazul în care cateterul este necesar pentru utilizare permanentă, colectorul de urină trebuie să fie fixat pe coapsa pacientului cu ajutorul centurilor de fixare; la pacienții cu pat, recipientul de colectare a urinei este atașat la pat.

Pacienții care prezintă o purtare constantă a cateterului, precum și rudele acestora ar trebui să știe cum să aibă grijă în mod corespunzător pentru dispozitivul medical.

Există o serie de reguli pentru utilizarea și îngrijirea dispozitivului, datorită căruia se poate evita infectarea tractului urinar și a altor complicații periculoase:

• Pentru a preveni scurgerea urinei și a bacteriilor care intră în vezică din exterior, trebuie să aveți grijă ca tubul să fie conectat strâns la pisoar (de obicei, se folosesc clemele de fixare și adaptoarele);
• pentru un debit stabil de urină, este necesar să se poziționeze rezervorul de urină sub nivelul vezicii urinare;
• cateterul trebuie mutat periodic (pentru a-și schimba poziția), tubul trebuie înlocuit cu unul nou la fiecare șapte zile, ceea ce va împiedica formarea ulcerului sub presiune în uretra (această procedură trebuie încredințată personalului medical);
• Pentru a dezinfecta tractul urinar, este necesar să introduceți periodic soluții antiseptice în vezică prin cateter;
• după fiecare golire a vezicii urinare, organele genitale ale pacientului trebuie spălate cu săpun și apă, acordând o atenție deosebită accesului la uretra, unde tubul este introdus;
• o dată pe zi, clătiți bine băile cu săpun și soluții antiseptice.

Orice manipulare a cateterului trebuie efectuată cu mâini curate, tratate cu un antiseptic.

Videoclipuri înrudite

Cum obțin bărbații un cateter uretral? Videoclipul procedurii din fața dvs.:

Introducerea unui cateter este o procedură responsabilă pe care un medic experimentat trebuie să o îndeplinească. Cu instalarea corectă, dispozitivul nu va dăuna pacientului și nu provoacă complicații.

Catetere intravenoase: dimensiuni, tipuri, fixare. Cateter periferic intravenos

Este posibil să se injecteze medicamente direct în sânge utilizând catetere intravenoase. Ele sunt instalate o singură dată și pot fi operate de mai multe ori. Acest lucru elimină necesitatea de a înțepa mereu mâinile în căutarea venelor.

Principiul cateterelor de dispozitiv

În primul rând, personalul medical ar trebui să știe cum să efectueze o perfuzie intravenoasă de medicamente. Dar dacă pacienții sunt conștienți de informațiile despre procedură, atunci probabil că vor fi mai puțin frică.

Un cateter pentru administrarea intravenoasă a medicamentului este un tub subțire, subțire. Se introduce în sânge.

Acest lucru se poate face în zona brațelor, gâtului sau capului. Dar nu este recomandată introducerea cateterelor în vasele picioarelor.

Instalați aceste dispozitive pentru a evita necesitatea de a străpunge în mod constant venele. La urma urmei, de aici pot fi răniți, inflamați. Perturbarea permanentă a pereților acestora duce la tromboză.

Tipuri de corpuri de iluminat

În instituțiile medicale se poate utiliza unul din cele patru tipuri de catetere. Există astfel de tipuri:

- modele destinate utilizării pe termen scurt;

- catetere intravenoase periferice centrale care sunt instalate în venele mâinilor;

- tunelele care sunt introduse în fluxul sanguin, cum ar fi vena cava;

- catetere venoase subcutanate inserate în zona toracică sub piele.

În funcție de materialele utilizate la fabricarea acestor dispozitive, emit modele metalice și din plastic. Alegerea opțiunii, necesară în fiecare caz concret, se face numai de către medic.

Un cateter metalic pentru perfuzie intravenoasă este un ac care este conectat la un conector special. Acestea din urmă pot fi din metal sau plastic, unele dintre ele echipate cu aripi. Astfel de modele nu sunt folosite prea des.

Cateterele din plastic sunt o canulă de plastic conectată și un conector transparent care este tras peste un ac din oțel. Astfel de opțiuni sunt folosite mult mai des. La urma urmei, ele pot fi operate mai mult decât catetere metalice. Trecerea de la un ac de oțel la un tub din plastic este netedă sau conică.

Catetere din otel

Există câteva versiuni metalice ale modelelor destinate administrării intravenoase a medicamentului. Cele mai populare printre acestea sunt cateterul fluture. Ele sunt un ac realizat dintr-un aliaj de nichel-crom care este integrat între două aripi de plastic. Pe de altă parte, este un tub flexibil transparent. Lungimea sa este de aproximativ 30 cm.

Există mai multe modificări ale unor astfel de catetere.

Deci, ele pot fi cu o tăietură scurtă și un ac mic sau cu un tub flexibil instalat între conector și ac. Acest lucru este destinat să reducă iritarea mecanică care apare atunci când se utilizează un cateter intravenos din oțel. Fotografia unui astfel de dispozitiv vă permite să înțelegeți că nu este nimic teribil dacă vi-l pun la dispoziție. Imaginea arată că acele din ele sunt destul de scurte.

Pentru a asigura siguranța unei perforări, chiar și cu vene ascunse și greu accesibile, un cateter periferic special intravenos cu aripi moi poate.

Dezavantaje și avantaje ale modelelor metalice

În practica medicală modernă, opțiunile de oțel sunt utilizate extrem de rar. La urma urmei, durata lor de viata este destul de mica - pot fi la Viena cel mult 24 de ore. În plus, acele rigide provoacă iritarea venelor. Din această cauză se poate dezvolta tromboza sau flebita. Nu poate fi exclus nici posibilitatea rănirii sau necrozei unei părți a peretelui venei. Și acest lucru poate determina administrarea extravazală a medicamentului.

Prin astfel de catetere, soluțiile sunt introduse nu pe parcursul fluxului sanguin, ci la un anumit unghi. Acest lucru provoacă iritarea chimică a stratului interior al vasului.

Pentru a preveni probabilitatea apariției complicațiilor atunci când lucrați cu catetere intravenoase din oțel, acestea trebuie să fie bine fixate. Aceasta limitează mobilitatea pacientului.

Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor descrise, acestea au mai multe avantaje. Utilizarea cateterelor metalice reduce riscul de a dezvolta leziuni infecțioase, deoarece oțelul nu permite microorganismelor să intre în sânge. În plus, ele sunt mai ușor de instalat în vene subțiri, dificil de vizualizat. Prin urmare, utilizarea lor se practică în neonatologie și pediatrie.

Corpuri moderne

În practica medicală, în prezent, cateterul cu ace de oțel practic nu este utilizat, deoarece confortul și siguranța pacientului ajung în prim plan. Spre deosebire de modelul metalic, cateterul periferic din plastic poate urma curbele unei vene. Acest lucru reduce semnificativ riscul de rănire. Reduce, de asemenea, probabilitatea formării cheagurilor de sânge și a infiltraturilor. În același timp, timpul de rezidență al unui astfel de cateter în vas creste semnificativ.

Pacienții care au instalat un astfel de dispozitiv din plastic, se pot mișca în siguranță fără să se teamă de deteriorarea venelor.

Soiuri de modele de plastic

Medicii pot alege care cateter special să se instaleze la pacient. În vânzare puteți găsi modele cu porturi suplimentare pentru injecție sau fără ele. Ele pot fi, de asemenea, echipate cu aripi speciale de fixare.

Canule speciale au fost dezvoltate pentru a proteja împotriva injectărilor accidentale și pentru a preveni riscul de infectare. Ele sunt echipate cu o clemă de protecție auto-activatoare, care este montată pe ac.

Pentru confortul injectării medicamentelor, poate fi utilizat un cateter intravenos cu un port suplimentar. Mulți producători o plasează deasupra aripilor, destinată fixării suplimentare a dispozitivului. Odată cu introducerea medicamentelor într-un astfel de port, nu există niciun risc de deplasare a canulei.

Atunci când cumperi catetere, ar trebui să te ghidezi după recomandările medicilor. La urma urmei, aceste dispozitive cu similaritate externă pot varia semnificativ în ceea ce privește calitatea. Este important ca tranziția de la ac la canula să fie atraumatică, iar prin introducerea unui cateter prin țesut există o rezistență minimă. De asemenea, este importantă claritatea acului și unghiul de ascuțire a acestuia.

Adesea, experții recomandă achiziționarea de modele de la producători precum BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Cateterul intravenos cu portul Braunulen a devenit standard pentru țările dezvoltate. Este echipat cu o supapă specială, care împiedică posibilitatea de mișcare inversă a soluției injectate în compartimentul de injecție.

Materiale folosite

Primele modele plastice nu erau prea diferite de catetere din oțel. În fabricarea lor ar putea folosi polietilenă. Ca rezultat, s-au obținut catetere cu pereți groși, care au provocat iritații ale pereților interiori ai vaselor de sânge și au dus la formarea de cheaguri de sânge. În plus, ele erau atât de rigide încât puteau duce chiar la perforarea pereților vaselor. Deși polietilenă în sine este un material flexibil, inert care nu formează o buclă, este foarte ușor de procesat.

De asemenea, în fabricarea cateterelor, puteți utiliza polipropilenă. Sunt fabricate modele cu pereți subțiri, dar sunt prea rigide. Acestea au fost utilizate în principal pentru a accesa arterele sau pentru a injecta alte catetere.

Mai târziu, s-au dezvoltat alte compoziții plastice, care sunt utilizate în fabricarea acestor dispozitive medicale. Deci, cele mai populare sunt următoarele materiale: PTFE, FEP, PUR.

Prima este politetrafluoretilenă. Cateterele fabricate din acesta se îndepărtează bine și nu duc la tromboză. Ei au un nivel ridicat de toleranță organică, deci sunt bine tolerați. Dar modelele cu pereți subțiri din acest material pot fi stoarse și formează bucle.

FEP (copolimer fluoroetilen propilen), cunoscut și ca Teflon, are aceleași caracteristici pozitive ca și PTFE. Dar dincolo de aceasta, acest material permite un control mai bun al cateterului și crește stabilitatea acestuia. Într-un astfel de dispozitiv intravenos poate fi introdus un mediu radiopatic care vă va permite să îl vedeți în sânge.

Materialul PUR este cunoscut pentru mulți de poliuretan. Duritatea sa depinde de temperatură. Mai cald, deci devine mai moale și mai elastic. Adesea se fac catetere centrale intravenoase.

Avantajele și dezavantajele porturilor

Producătorii produc mai multe tipuri de dispozitive destinate administrării intravenoase a soluțiilor medicinale. În conformitate cu multe, este de preferat să se utilizeze canule echipate cu un port special. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Acestea sunt necesare dacă tratamentul oferă o injecție suplimentară cu jet de medicamente.

Dacă acest lucru nu este necesar, poate fi instalat un cateter intravenos convențional.

Fotografia unui astfel de dispozitiv face posibilă observarea faptului că este foarte compactă. Dispozitivele fără porturi suplimentare sunt mai ieftine. Dar acest lucru nu este singurul lor avantaj. Folosirea lor este mai puțin susceptibilă de a fi contaminată. Acest lucru se datorează faptului că elementul de injectare al acestui sistem este separat și schimbat zilnic.

În terapia intensivă, anesteziologică, avantajul este dat cateterelor portate. În toate celelalte domenii ale medicinei, este suficient să se stabilească opțiunea obișnuită.

Apropo, în pediatrie se poate instala un cateter cu un port pentru injecția cu jet de droguri, chiar și în cazurile în care copiii nu au nevoie să instaleze un IV. Deci, poate provoca antibiotice, înlocuind injecțiile în mușchi cu administrare intravenoasă. Acest lucru nu numai că mărește eficiența tratamentului, dar facilitează și procedura. Este mai ușor să instalați o canulă odată și să injectați aproape imperceptibil medicamentul prin port decât să faceți injecții dureroase de câteva ori pe zi.

Dimensiuni ale modelelor din plastic

Pacientul nu trebuie să-și aleagă singur ce are nevoie să cumpere un cateter intravenos.

Dimensiunea și tipul acestor dispozitive sunt alese de către medic în funcție de scopul în care vor fi utilizate. La urma urmei, fiecare are propriul scop.

Dimensiunea cateterelor este determinată în unități speciale - goyces. În funcție de mărimea și capacitatea lor, se stabilește un marcaj unic de culoare.

Dimensiunea maximă a unui cateter portocaliu este de 14G. Aceasta corespunde la 2,0 mm cu 45 mm. Prin aceasta puteți elibera 270 ml de soluție pe minut. Se instalează în cazurile în care este necesară transfuzarea unor cantități mari de produse din sânge sau alte lichide. În același scop, sunt utilizate catetere intravenoase gri (16G) și alb (17G). Ei pot sări peste 180 și respectiv 125 ml / min.

Cateterul verde (87G) este instalat pentru acei pacienți care efectuează în mod obișnuit transfuzie de masă a eritrocitelor (produse din sânge). Funcționează la o viteză de 80 ml / min.

Pacienții care primesc terapie intravenoasă pe termen lung (infuzați din 2-3 litri de soluții pe zi) sunt recomandați să utilizeze modelul roz (20G). Când este instalat, perfuzia poate fi efectuată cu o viteză de 54 ml / min.

Pacienții cu cancer, copiii și pacienții care necesită terapie intravenoasă pe termen lung pot avea un cateter albastru (22G) instalat. Îi lipsește 31 ml de lichid în fiecare minut.

Pentru a instala cateterul în vene sclerotice subțiri, în pediatrie și oncologie pot fi folosite catetere galbene (24G) sau purpurie (26G). Dimensiunea primei este de 0,7 * 19 mm, iar cea de-a doua - 0,6 * 19 mm. Capacitatea lor este de 13 și, respectiv, 12 ml.

Efectuarea de instalare

Fiecare asistentă medicală trebuie să știe cum se introduce un cateter intravenos. Pentru aceasta, locul de injectare este pretratat, se aplică un turnichit și se iau măsuri astfel încât vena să fie umplută cu sânge. După aceea, canula, pe care asistenta o ia în mână, cu o aderență longitudinală sau transversală, este introdusă în vas. Succesul venipuncturii arată sânge, care ar trebui să umple camera de imagistică a cateterului. Este important să ne amintim: cu cât diametrul său este mai mare, cu atât mai rapid acest lichid biologic va apărea acolo.

Din acest motiv, se crede că lucrul cu catetere subțiri este mai dificil. Canula trebuie inserată mai lent, iar asistenta medicală ar trebui să se concentreze și asupra senzațiilor tactile. Când acul intră în vena, există o eșec.

După lovire, este necesar să împingeți dispozitivul mai departe în venă cu o mână și cu cealaltă să fixați ghidajul acului. După terminarea introducerii cateterului, ghidajul acului este îndepărtat. Reconectați-l la partea rămasă sub piele nu se poate. Dacă vena a fost pierdută, întregul dispozitiv este îndepărtat și procedura de inserare este repetată.

De asemenea, este important să știți cum se efectuează fixarea cateterelor intravenoase. Aceasta se face cu bandă adezivă sau cu un bandaj special. Locul de intrare în piele nu este lipit, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea de flebită infecțioasă.

Pasul final este spălarea cateterului instalat. Acest lucru se realizează prin sistemul instalat (pentru opțiunile neinunțate) sau printr-un port special. Aparatul este spălat și după fiecare perfuzie. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în vas cu un cateter instalat. De asemenea, previne dezvoltarea unui număr de complicații.

Recomandări generale

Există anumite reguli de lucru cu dispozitivele pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Acestea ar trebui să fie cunoscute tuturor furnizorilor de servicii medicale care vor alege sau instala un cateter intravenos. Algoritmul utilizării acestora prevede că prima instalare este efectuată din partea non-dominantă la o distanță distală. Aceasta este cea mai bună opțiune este partea din spate a mâinii. Fiecare instalare ulterioară (dacă este necesar tratamentul pe termen lung) se face pe mâna opusă. Cateterul este introdus mai sus de-a lungul venei. Respectarea acestei reguli minimizează probabilitatea de flebită.

Dacă pacientul va suferi o intervenție chirurgicală, este mai bine să instalați un cateter verde. Este cel mai subțire dintre cei prin care sângele poate fi transfuzat.

cateter

(Instrument chirurgical grec kathetēr pentru golirea cavității)

un instrument tubular conceput pentru a injecta medicamente și substanțe radiopaque în canalele și cavitățile naturale, în vasele sanguine și limfatice, precum și pentru a-și extrage conținutul în scopuri diagnostice sau terapeutice.

pisicăeter abdominșiin - K., introdus în cavitatea abdominală; Este parte a sistemului de drenaj al supapei utilizat în ventriculoperitoneostomia.

pisicăevenedesprepentru eșantionarea venei, introducerea în ei a preparatelor medicinale și diagnostice, având la sfârșit unul sau mai multe deschideri.

pisicăeventriculului tereupny - K., intrat într-un ventricul lateral al unui creier; Acesta face parte din sistemul de drenaj al supapei folosit în tratamentul chirurgical al hidrocefalilor.

pisicăeter goldesprevchaty - elastic subțire cu un cap scurt în formă de con în capăt, destinat drenajului lung al vezicii urinare.

pisicăecurent dublu - vezi cateter à courant dublu.

pisicăeTerminalul dublu (francez, syn K. cu un curent dublu) este metalic K. cu două canale destinate infuzării și descărcării simultane a fluidului în timpul spălării continue a unei cavități (de obicei, vezica urinară).

pisicăeter cardișiinul - K. introdus în cavitatea atriului sau urechii drepte; Acesta face parte din sistemul de drenaj al supapei folosit în tratamentul chirurgical al hidrocefalilor.

pisicăeter micdesprenny (phonocatheter sinonim) - elastic La microfonul de la capăt intrat într - un esofag la o phonocardiografie.

pisicăeter urinatedesprenegru - elastic Cu diviziuni de 1 cm, gaura centrală sau centrală, care se termină cu un con sau cu măsline: se utilizează pentru procedurile de diagnosticare și terapeutice în ureter și în pelvisul renal.

pisicăeter uretrașiEi bine, ineNsky - un scurt metraj K. cu o mică curbură a îndoiturii din față, destinată introducerii în uretra feminină.

pisicăeter uretrașiom de indespred - lung metalic K. cu o curbură mare a îndoiturii din față, destinată introducerii în uretrale masculine.

pisicăeter usndesprend - lung metalic K., destinat pentru a sufla tubul auditiv (Eustachian) prin nas.

cateter

Un cateter este un instrument medical conceput pentru cavitățile și canalele corpului uman cu mediul extern. În esență, acesta este un tub care este introdus în vase sau cavități. Scopurile cateterismului pot fi diferite - îndepărtarea lichidului, perfuzarea fluidului, scopul terapeutic, construirea unui canal pentru introducerea instrumentelor chirurgicale.

Tipuri de catetere

Din punctul de vedere al numirii directe a unui cateter, putem distinge două tipuri - abdominale și vasculare. Exemplul cel mai frapant al primului tip este cateterul uretral, care se introduce în vezică și servește la scurgerea urinei. În cazul în care golirea naturală nu este posibilă, instalarea acestui instrument devine o salvare reală pentru pacient. Dacă introducerea unui cateter prin uretra, datorită unor circumstanțe, este imposibilă, atunci tubul este instalat transdermic. În plus față de vezică, cateterizarea este utilizată pentru a compensa disfuncțiile unor astfel de organe: vezica biliară, rinichi și stomac.

O altă zonă de aplicare a cateterului abdominal este tratamentul chisturilor și a proceselor inflamatorii interne, însoțite de eliberarea unor cantități mari de puroi. Dacă chistul atinge o dimensiune mare, înainte de îndepărtarea sa, este necesară o scurgere preliminară a fluidului, ceea ce se poate face prin introducerea capătului tubului gol în acesta.

Cateterul vascular este plasat percutanat în venă. Există motive pentru cateterism la pacienții cărora li se prezintă un curs de terapie bazat pe invazii și injecții regulate intravenoase. Într-un astfel de caz, se poate evita deteriorarea repetată a vasului în timpul administrării medicamentului.

Facilități de cateterism

Indiferent de tipul și motivul utilizării, toate cateterele necesită fixare obligatorie. Tubul este atașat pe piele cu un plasture sau sutură medicală. Modelele moderne sunt echipate inițial cu cleme speciale, ceea ce facilitează în mare măsură procesul de cateterizare. În plus, este necesar să setați poziția tubului în interiorul cavității, cel mai adesea instrumentul are un dispozitiv care vă permite să schimbați rapid forma după ce ați intrat în organul gol.

Sistemul Pigtail este utilizat cel mai frecvent - vârful unui cateter din material polivinilic pare foarte asemănător cu un pigtail, de aici și numele. Prin producție, acest dispozitiv este plasat într-un stilet sau conductor special, iar după instalare este eliberat și, răsucirea, împiedică căderea tubului din organ. Un astfel de sistem de fixare este recunoscut ca cel mai sigur și mai ușor de implementat.

Pentru o fixare mai rigidă, se utilizează o buclă, care este strânsă, plasată anterior în cavitatea cateterului cu o linie de pescuit.

clasificare

În funcție de domeniul de utilizare, există următoarele tipuri de catetere:

• aspirație - curățarea eficientă a cavității nazale și orale pentru a restabili funcția respiratorie;
• epidurali - sunt introduși în spațiul epidural pentru a pune în aplicare anestezia;
• urologic - utilizat în absența urinării naturale sau a incontinenței urinare;
• ombilical - utilizat în neonatologie pentru transfuzia de sânge din cordonul ombilical;
• stomac - sunt introduse în stomac;
• catetere cu trocar - concepute pentru îndepărtarea promptă a fluidului din cavitatea pleurală.

În ciuda faptului că multe specii au o structură similară, nu este recomandat să le schimbăm. Astfel de acțiuni pot provoca complicații.

Materiale pentru producție

Primele catetere medicale au fost fabricate din material durabil - latex, elastomer sau cauciuc siliconic. Ele erau inflexibile și erau destinate reutilizării. Treptat, alte substanțe au deplasat siliconul. Principalul avantaj al acestui material este că acesta nu reacționează cu fluidele biologice. Dar există dezavantaje semnificative - este destul de fragil și, în unele cazuri, particule mici din tub pot rămâne în interiorul corpului, provocând diverse complicații.

În funcție de caracteristicile materialului utilizat, toate cateterele moderne sunt împărțite în materiale moi și dure. Primele sunt fabricate dintr-un compus special din cauciuc sau clorură de polivinil, putând fi utilizate atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri chirurgicale.

Materialul pentru fabricarea cateterelor rigide este metalul. Aceste instrumente sunt destinate implementării activităților de diagnosticare.

De exemplu, dacă trebuie să introduceți o microcameră în stomac, pentru a vizualiza starea pereților și a membranei mucoase, atunci senzorul este introdus utilizând un tub metalic. Catetere moderne, fabricate din material polimeric de înaltă calitate, distins prin siguranță și hipoalergenitate, pot fi de unică folosință și reutilizabile.

Îngrijirea cateterului

În cazul introducerii percutane a cateterului în cavitate sau vas, este necesară o atenție deosebită. Acest lucru va ajuta la evitarea infecțiilor externe sau interne. Mai întâi de toate, trebuie să știți că există un timp limită clar pentru utilizarea unui tub, după care este necesar să se efectueze înlocuirea acestuia fără greș.

De exemplu, dacă dispozitivul este utilizat în scopuri terapeutice, se recomandă înlocuirea acestuia la fiecare 48-72 de ore. Dar dacă produsele din sânge sunt alimentate prin cateter, atunci această perioadă de timp este redusă la 24 de ore.

Porțiune a pielii imediat adiacent la punctul de intrare, tratat cu atenție cu antiseptic și acoperite cu un bandaj de tifon steril sau un plasture medical, care nu interferează cu mișcarea aerului.

Catetele vasculare trebuie să aibă un vârf din cauciuc sau o capace cu o supapă. Atunci când un sistem invaziv este oprit, este important să închideți imediat supapa - aceasta va împiedica intrarea aerului în sistemul circulator. Un specialist ar trebui să instaleze, să fixeze și să îndepărteze cateterul.

Cateterul cuvântului

Cuvantul cateter in litere engleze (transliteration) - kateter

Cuvantul cateter este compus din 7 litere: a e k k r t

Semnificația cuvântului cateter. Ce este un cateter?

Un cateter (instrumentul chirurgical grecesc pentru golirea unei cavități) este o unealtă în formă de tub concepută pentru a injecta medicamente și substanțe radiopatice în canalele și cavitățile naturale...

Un cateter este un instrument medical sub forma unui tub, destinat să comunice canalele naturale, cavitățile corpului, vasele cu mediul extern în scopul golării, introducerii de lichide în ele și spălării.

Un cateter este un tub flexibil, introdus într-o deschidere îngustă pentru introducerea sau îndepărtarea lichidelor din corp. Cateterele uretrale (catetere urinare) sunt introduse în vezică prin uretra pentru a elimina urina din ea când...

Cateter Swan-Ganz, cateter al arterei pulmonare (cateter Swan-Ganz) - un cateter folosit în medicină pentru a evalua parametrii hemodinamicii centrale (CVP, DLA, DZLA (DZLK), SV).

Un cateter Brody (V.S. Brodie) este un cateter uretral masculin metalic, caracterizat printr-o lungime semnificativă de îndoire sub forma unui semn de întrebare care ocupă mai mult de jumătate din lungimea cateterului.

Dicționarul medical mare. - 2000

Cateterul uretral de tip cateter Brodie (B.C. Brodie), caracterizat printr-o lungime semnificativă a curburii, sub forma unui semn de întrebare, care ocupă mai mult de jumătate din lungimea cateterului.

Un cateter acustic este un instrument medical sub forma unui tub gol introdus in canalele si cavitatile corpului (in principal in vezica urinara) pentru spalare si golire in timp ce sunt introduse prin fluidul care umple tubul...

Encyclopedic Foundation din Rusia

Cateterul Petszer (M. de Pezzer, născut în 1853, medicul francez) cateter elastic pentru evacuarea prelungită a urinei prin fistula suprapubică; are o extensie (cap) la capătul inserției vezicii urinare care ține cateterul.

Dicționarul medical mare. - 2000

Cateter pezzer (M. de Pezzer, născut în 1853, medic francez) cateter elastic pentru urină continuă prin fistula suprapubică; are o extensie (cap) la capătul inserției vezicii urinare care ține cateterul.

Durumashkin cateter (V.M. Durmashkin, chirurg Soviard) cateter ureteral cu un balon gonflabil la capăt, folosit pentru a reduce pietrele ureterale.

Dicționarul medical mare. - 2000

Catedra Durmashkina (VM Durmashkin, chirurg sovietic) cateter ureteral cu un balon gonflabil la capăt, utilizat pentru a reduce pietrele ureterale.

Ultzmann cateter (R. Ultzmann, 1842-1889, german Urologist) cateter de uretra metalice mascul pentru spalarea vezicii urinare, echipat cu un inel pentru a limita adâncimea de administrare.

Dicționarul medical mare. - 2000

Ultzmann cateter (R. Ultzmann, 1842-1889, urologist german) cateter uretral mascul de masă pentru spălarea vezicii urinare, echipat cu un inel pentru a limita adâncimea de administrare.

Cateterul lui Hickman

CATHETERUL HICKMAN (cateterul Hickman) este o canulă subțire din plastic inserată într-una din vene de suprafață a gâtului pentru administrarea repetată de substanțe medicinale sau repetarea probei de sânge.

Cateterul Hickman (cateterul Hickman) este o canulă subțire din plastic inserată într-una din vene de suprafață a gâtului pentru administrarea repetată de substanțe medicinale sau colectarea repetată a probelor de sânge.

Termeni medicali de la A la Z

Cateterul lui Hickman (cateterul Hickman) este o canulă subțire din plastic inserată într-una din vene de suprafață a gâtului pentru administrarea repetată de medicamente sau re-luarea probelor de sânge.

Termeni medicali. - 2000

Cateter de cateter Swan-Ganz

Cateterul Swan-Ganz, un cateter cu un balon special atașat la artera pulmonară prin jumătatea dreaptă a inimii.

Un cateter Swan-Ganz (cateterul Swan-Ganz) este un cateter cu un balon special atașat la capătul tubului inserat în artera pulmonară prin jumătatea dreaptă a inimii.

Termeni medicali de la A la Z

Un cateter Swan-Ganz (cateter Swan-Ganz) este un cateter la capătul căruia este introdus un balon special care este inserat în artera pulmonară prin jumătatea dreaptă a inimii.

Termeni medicali. - 2000

Pomerantsev - balon cu cateter Foley

Pomerantsev-Foley balon cateter (A. A. Pomerantsev, 1894-1964, urologist sovietic, F.E. Foley, născut în 1891, urologist american, balon cateter Foley) instrument pentru oprire sângerare după adenomectomie, care este un balon de cauciuc...

Dicționarul medical mare. - 2000

Pomerantsev - balon cateter Foley (AA Pomerantsev, 1894-1964, urologist sovietic, F.E.V. Foley, b. 1891, urologist american, balon cateter Foley) un instrument pentru oprirea sângerării după adenomectomie...

Morpheme-ortografie. - 2002

Exemple de utilizare a cuvântului cateter

De exemplu, un pacient cu o cutie de medicament anestezic este plasat pe pacient pentru o zi.

Între timp, cateterul ajunsese deja în vatră în inima sa, rupând un cheag de sânge.

Tipuri de catetere urologice și caracteristicile utilizării acestora

Un cateter urologic este un dispozitiv în formă de tub, destinat evacuării urinei din tractul urinar atunci când deșeurile sale independente sunt imposibile sau foarte dificile datorită rănilor sau bolilor. Principalele cerințe definitorii pentru cateterul urologic sunt atraumatic, elasticitate, rezistență, biocompatibilitate maximă, stabilitate chimică.

Materiale pentru fabricarea cateterelor urologice

Siliconul este unul dintre materialele cele mai utilizate și studiate pentru fabricarea cateterelor urinare, care distinge o serie de puncte.

• Biocompatibilitate maximă.
• Inerția chimică
• Tensiune superficială scăzută.
• Stabilitate chimică și termică.
• Prezența proprietăților hidrofobe.

Siliconul a fost utilizat pentru fabricarea cateterelor permanente și temporare de peste șaizeci de ani. Acest material nu provoacă reacții locale și nu provoacă depunerea de săruri în lumenul cateterului. Elastomerul de silicon este un material termosetat capabil să reziste la tratarea termică până la 230o C. Dezavantajul elastomerului este costul relativ ridicat al producției.

Latex - sapă din lemn de cauciuc, stabilizată prin vulcanizare (latex natural) sau polimerizare cu emulsie (latex sintetic). Acesta este un material extrem de elastic, durabil, rezistent. Compoziția latexului include proteine, lipide, săruri anorganice. Dar prezenta proteinelor in compozitia latexului provoaca dezvoltarea alergiilor atunci cand folosesc materialele sale. Cateterele latex moderne sunt acoperite cu silicon. Utilizarea unei astfel de combinații face posibilă păstrarea proprietăților fizice ale latexului și a biocompatibilității siliconului înalt, în consecință, se elimină alergia, menținând în același timp practicabilitatea ridicată a cateterelor.

Clorura de polivinil este un material sintetic termoplastic cu stabilitate chimică și inerție. Preparată prin polimerizarea monomerului de clorură de vinil. Are flexibilitate ridicată, durabilitate, rezistență chimică. Clorura de polivinil este radiopatică. Un avantaj semnificativ este costul relativ scăzut al producției. Principalul dezavantaj al PVC-ului este utilizarea în producția de plastifianți, cum ar fi DEHP, care face inițial rigid și fragil din PVC elastic, flexibil și durabil. DEHP poate fi toxic și provoacă reacții inflamatorii locale pe termen lung. Prin urmare, PVC este considerat material învechit pentru fabricarea cateterelor urinare, înlocuit cu polimeri mai noi.

Alamă - metal pentru fabricarea cateterelor metalice. Utilizat pentru fabricarea golirea simultană a vezicii urinare înainte de operație și în timpul travaliului. În prezent, acestea sunt rareori utilizate.

În plus față de materialul de fabricare a cateterului, un rol important îl joacă acoperirea sa internă și externă. Cateterele latex sunt acoperite cu silicon pentru a reduce alergiile, reacțiile inflamatorii locale și depunerea de sare în lumenul cateterului. Pentru utilizarea mai lungă a cateterelor de silicon, acestea sunt acoperite cu placare cu argint, ceea ce le prelungește durata de viață cu până la trei luni.

Tipuri de catetere urologice și indicații pentru utilizarea lor

În funcție de perioada în care sunt instalate, cateterul este împărțit în:

În funcție de proprietățile materialelor de fabricație, acestea sunt împărțite în:

• catetere rigide sau rigide (metalice);
• catetere moi (cauciuc);
• semi-rigide (fabricate din diferite tipuri de polimeri sintetici).

Prin numărul de canale din corpul cateterului, acesta este:

• canal unic;
• canal dublu;
• canale cu trei canale.

În funcție de organul cateterizat, cateterul este:

• uretral;
• catetere pentru uretere;
• catetere pentru pelvisul renal;
• vezicii urinare.

În funcție de locația în raport cu organismul, se deosebesc exteriorul și cel intern.

Pe lângă clasificarea de mai sus, cateterul este împărțit în femele și masculi. Diferența principală dintre cateterul uretral rigid masculin de la femela este diametrul și lungimea: femela mai scurtă și mai largă în diametru. În plus, cateterii femele sunt drepți și cei masculi sunt curbați, care sunt asociate cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale uretrei masculine (prezența a două curbe în formă de S)

Cateterul Pomerantsev-Foley (Foley) este destinat cateterizării pe termen lung a vezicii urinare și a diferitelor manipulări.

O caracteristică comună a tuturor varietăților unui cateter Foley este prezența unui capăt orb cu două deschideri. Există, de asemenea, un canal suplimentar subțire pentru umflarea unui balon de cauciuc la capătul unui cateter proiectat pentru a fixa dispozitivul în vezică.

Utilizați acest tip de cateter pentru a efectua o varietate de sarcini.

• Distorsiunea urinei.
• Eliminarea cheagurilor de sânge.
• Lavajul vezicii urinare.

Introducerea unei cantități mari de lichid în balon (30-50 ml) permite utilizarea unui cateter pentru a opri sângerarea uretrală. Când se scurge rinichiul, se injectează 4 - 6 ml de lichid în balon pentru fixare.

Acest cateter poate fi, de asemenea, de mai multe soiuri.

• Un cateter cu două căi Foley, un tip clasic de cateter care are un canal comun pentru evacuarea urinară și spălarea vezicii și un canal pentru introducerea fluidului în balon.
• Cateterul cu trei căi Foley, pe lângă canalul pentru urină și umplând balonul, este prevăzut cu un canal separat pentru administrarea de medicamente în cavitatea vezicii.
• Două căi Foley cateter cu un sfat Timman caracterizat printr-un vârf curbat rostral orb pentru ușor de prostata canularea de sex masculin, în prezența hiperplaziei benigne de prostată ei.
• Cateterul feminin cu două căi Foley se distinge printr-o lungime mai mică decât cea a bărbatului.
• Cateterele Foley pentru copii au un diametru mai mic pentru utilizare la copii sau la pacienți cu patologie uretrală.

Indicațiile pentru plasarea acestui cateter sunt procese patologice, însoțite de o perturbare mecanică a fluxului de urină.

• Neoplasmele prostatei, vezicii urinare și ureterului.
• Hiperplazia prostatică benignă.
• Cicatricile după leziunile uretrale.
• Umflarea uretrei datorită proceselor inflamatorii.

De asemenea, pacienții care, în mod deliberat, nu controlează urinarea sunt supuși cateterizării.

• Bolnav într-o comă.
• Pacienți cu afecțiuni acute ale circulației cerebrale.
• Cu leziuni ale coloanei vertebrale.
• În timpul anesteziei generale.

Momentul plasării cateterului depinde de materialele de fabricare sau de acoperire.

• Cateterele cu silicon pot rămâne în vezică timp de 30 de zile.
• Latex cu strat de silicon - până la 7 zile.
• Când acoperiți cateterul cu argint, perioada de utilizare este de până la 90 de zile.

Cateterul Nelaton este un cateter drept din cauciuc sau polimer cu capăt rotunjit și două găuri laterale de drenaj în partea terminală. Are un diametru mai mic al găurii comparativ cu cateterul cu silicon. Stabilită anterior pentru utilizarea pe termen lung prin depunerea la organele genitale. După ce invenția cateterului Foley nu mai este folosită ca permanentă.

Se utilizează pentru cateterizarea intermitentă (periodică) a vezicii urinare atunci când este imposibil să se urine în mod independent.

Cateterul Robinson este similar cu cateterul Nelaton.

Cateterul lui Nelaton, sfârșitul lui Timman, are caracteristicile cateterului curbat descris mai sus pentru o cateterizare convenabilă a pacienților cu adenom de prostată.

Cateterul Timman (Mercier) este un cateter eretic uretral cu capăt curbat, destinat pentru cateterizare în prezența hiperplaziei benigne de prostată. Are două găuri laterale în apropierea vârfului și un canal de drenaj.

Cateterul unui pezzer este un cateter de cauciuc cu vârf de placă și două sau trei găuri. Proiectat pentru cateterizare permanenta. Se utilizează pentru drenajul urinei prin intermediul cistostatului, dacă este imposibil să se evacueze prin mijloace fiziologice.

Care sunt imperfecțiunile cateterului?

• Diametrul mic al canalului, care contribuie la blocarea acestuia.
• Posibilitatea de separare a capacului cateterului când acesta este îndepărtat.
• Lipsa diviziunilor, ceea ce complică formularea sa.

Cateterul Malecote are o structură și un scop similar unui cateter pezzer.

Cateterul Pusson este un tub de cauciuc drept cu trei găuri la ciocul curbat. Ciocul în sine este alcătuit din cauciuc foarte elastic, ca rezultat al răsucirii într-o spirală. Pentru introducerea în vezică, se introduce o sondă de metal pentru a îndrepta cateterul. După întrerupere, sonda este îndepărtată, ciocul își obține forma originală, fixându-se astfel în vezică. Are doar valoare istorică.

Cateterul Magebeac - tub de cauciuc cu o lungime de 60 cm. La o distanță de 8 cm de vârf se află o placă de cauciuc pentru fixarea exterioară. Trei deschideri ale cateterului contribuie la evacuarea rapidă a urinei (în timp nu mai este utilizată).

Cateterul lui Davola este un cateter cu trocar pentru evacuarea urinei prin cistostomie.

Ureterelor cateter - un tub lung cu găuri laterale realizate cu un material radioopac (PVC), concepute pentru cateterizarea pelvisului renal si ureterului în scopul drenaj și administrarea medicației. Lungimea cateterului este de 70 cm. Se instalează cu ajutorul unui cistoscop. Există două catetere cu marcaje color diferite în kit, roșu pentru ureterul drept, albastru pentru ureterul stâng.

În prezent, cateterul metalic se utilizează extrem de rar, mai des - în caz de imposibilitate de fixare a unui elastic.

• Dacă se efectuează simultan cateterizarea, atunci utilizarea unui cateter Nelaton sau a unui cateter metalic va fi mai relevantă.
• Pentru scurgerea scurtă a urinei în spital, se utilizează catetere de latex cu înveliș de silicon, care pot rămâne în lumenul vezicii urinare timp de până la 10 zile.
• Dacă, în plus față de evacuarea urinei, este nevoie să se injecteze medicamente în vezică, apoi să se utilizeze cateterii cu trei canale Fole.
• Dacă este nevoie de drenaj constant al urinei, se utilizează catetere cu un strat special de tip Foley (argint).

Dacă nu este posibilă evacuarea fiziologică a urinei, se efectuează o cistostomie cu un cateter Pezzzer.

Producătorii renumiți și costul aproximativ al cateterelor urologice

Ce companii sunt cei mai populari producători de catetere din vremea noastră?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• cârmă
• CERTUS
• COVIDENT

Cateterul Foley, cel mai frecvent și mai căutat tip de cateter. Prețul pentru achiziționarea acestui dispozitiv variază de la 200 de ruble la 4000 de ruble. Totul depinde de numărul de canale interne, de fabricarea și acoperirea materialelor.

• Un cateter latex dual-canal cu o acoperire cu silicon este cea mai ieftină opțiune, o puteți cumpăra pentru 200 de ruble.
• Cateterul cu silicon cu strat de argint, respectiv cel mai scump, un exemplar costă aproximativ 4000 de ruble.
• Cateterul siliconic fără costuri speciale acoperă o medie de 1.500 de ruble.

Deoarece cateterul cu trei căi este utilizat pentru o perioadă de cateterizare mai scurtă (7-10 zile), latexul este adesea materialul pentru fabricarea acestuia. Costul mediu este de 500 de ruble.

Cateterele Nelaton sunt semnificativ mai ieftine deoarece sunt utilizate pentru o singură utilizare. Costul lor variază între 40-200 ruble, în funcție de prezența stratului de lubrifiere.

Costul mediu al unui cateter al lui Pezzer este de 200 de ruble.

Cateterul urinar - ce este necesar și cum să aplicați

Ce este un cateter?

Un cateter este un instrument medical specific destinat să îndepărteze lichidele din cavitățile și vasele corpului, precum și să le clătească sau să treacă instrumente chirurgicale prin cavități. Utilizați un cateter în instituții medicale și saloane piercing. Procesul de introducere a instrumentului se numește cateterizare.

Conform materialului fabricat, cateterul este moale (din material plastic), semi-solid (elastic), tare (metalic). În direcția țintă, cateterul este vascular și abdominal. Cateterele urinare sunt catetere abdominale și sunt introduse în uretra pentru a goli vezica, atunci când nu există golire naturală.

Cateterele sunt separate în formă, diametru și lungime, în funcție de destinația lor: bărbat, femeie sau copil. Numărul cateterului este numărul de milimetri în diametru.

Înainte de cateterizare, organele genitale trebuie spălate cu un dezinfectant aseptic. Instalarea corectă a cateterului indică excreția urinei. Capătul cateterului trebuie să fie coborât în ​​recipient.

Cateterul este introdus în vezică atunci când procesul natural de urinare este întârziat, precum și pentru administrarea de medicamente și pentru spălarea uretrei. Cateterele moi, semi-solide și solide sunt folosite pentru cateterizare.

Cateterele trebuie schimbate periodic, deoarece conțin săruri urinare.

Catheterizarea vezicii urinare

În hipertrofia glandei prostatei, cateterii elastici semi-solizi sunt utilizați de obicei cu un capăt uniform de subțiere sau cu un cioc curbat.

Acest design al cateterului face mai ușor să îl transportați prin secțiunea îngustată a uretrei.

Dacă cateterul ar trebui să rămână în vezică pentru o perioadă de timp, de obicei, un cateter moale este introdus și fixat la bărbații din apropierea capului glandului cu un fir de mătase rezistent și capetele libere ale firului sunt fixate pe penis.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

Cateterizarea la femei este mai ușoară din punct de vedere tehnic. După tratamentul aseptic al organelor genitale, în deschiderea externă a uretrei se introduce un cateter moale sau tare ușor îndoit, cu bacul îndreptat în sus. Numai catetere moi sunt folosite pentru femeile însărcinate.

Complicații după cateterizare

Complicațiile pot fi cauzate numai de introducerea ineptă a unui cateter solid metalic.

Soiuri de catetere de urină

• Maletote cateter: pentru drenajul vezicii prin cistostomie pentru o lungă perioadă de timp.
• Cateterul Foley, cateterul Nelaton: pentru manipulări medicale și cateterizare pe termen lung.
• Cateterul Neilaton cu vârful Timann: pentru cateterizarea temporară la pacienții cu patologia uretrei.
• Cateter urologic feminin: pentru cateterizarea vezicii urinare la femei.
• Male cateter extern urologic: pentru bărbații cu incontinență urinară.
• Noptiera pisoarului: pentru colectarea urinei în condiții ambulatorii și în spitale.
• Piciorul urinar: pentru a colecta urină atunci când se mișcă.

Cateter urinar pentru femei

O femeie bolnavă trebuie adesea "familiarizată" cu un arsenal larg de instrumente medicale. Și unul dintre ei este un cateter urinar. Ce este și de ce este folosit?

Un cateter este un tub conceput pentru a crea un fel de "canal" între mediul extern și cavitățile interne ale corpului. Instrumentul este utilizat pentru introducerea soluțiilor terapeutice, spălarea corpului, efectuarea operațiilor chirurgicale.

Un cateter urinar este necesar pentru a forța golirea vezicii. De exemplu, poate fi necesară cateterism după naștere, când o femeie nu poate să urineze pentru prima dată. Uneori procedura se efectuează în cazul deteriorării vezicii urinare: din cauza leziunilor, lumenul este adesea închis, iar urina nu este excretată în mod natural.

În unele cazuri, este necesară utilizarea cateterului urologic de sex feminin în procesul de examinare pentru un diagnostic precis. Adesea este necesar:

• determină volumul de urină prezent în vezică;
• obțineți o probă sterilă de urină pentru analiză;
• efectuați o radiografie a uretrei și a vezicii prin introducerea unei componente de contrast în organe.

Există o mulțime de varietăți de catetere urinare. Tipul de instrument ales este specific cazului. Există:

1. Fatey cateter. Să aplicăm atât pentru cateterizarea lungă (de exemplu, când pacientul este în comă), cât și pentru efectuarea manipulărilor pe termen scurt. Utilizat în scopul spălării, eliminării cheagurilor de sânge, deturnării urinei.
2. Cateterul lui Nelaton. Proiectat pentru cateterizarea periodică în cazurile în care pacientul nu poate efectua independent procesul de urinare. Înainte de invenție, cateterul Foley a fost destinat utilizării permanente.
3. Cateterul lui Pezzer. Potrivit pentru cateterizarea continuă și drenajul urinei prin cistostomie. Instrumentul are multe dezavantaje, deci nu lucrează cu acesta decât în ​​absența altor posibilități.

Catetele urinare sunt acum predominant elastice. Modelele metalice sunt folosite foarte rar: ele sunt mai puțin confortabile pentru pacient și nu sunt foarte confortabile. Cateterele trebuie fixate după injectare, medicul alege metoda pentru aceasta, ghidată de situația particulară.

Diferența dintre cateterul urologic masculin și feminin se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului. Deși scopul instrumentelor este același, ele diferă într-o oarecare măsură în structură:

• cateterele masculine sunt concepute pentru a fi introduse într-o uretra îngustă și curbată, deoarece tubul este făcut subțire, ușor curbat și lung;
• Cateterele femele sunt făcute cu așteptarea unei uretra largi, scurte și drepte, astfel încât instrumentul să fie dotat cu caracteristici adecvate - un diametru relativ mare, o lungime mică și nici o îndoire.

Cateterele urologice sunt reprezentate pe scară largă în magazinele medicale. În mod obișnuit, în descrierea fiecărui produs este indicată, pe ce sex instrumentul este proiectat pentru pacient. Prețul aproximativ al produsului variază de la 9 la 2500 de ruble. în funcție de tipul de cateter, materialul de fabricație și locul de cumpărare.

Cum să puneți un cateter urinar feminin

În sine, procedura de cateterism este simplă, deoarece corpul feminin este foarte "convenabil" pentru introducerea tubului. Dacă bărbații, pentru a ajunge la vezică, trebuie să "depășiți" penisul, apoi uretrale doamnei sunt ascunse chiar în spatele labeilor.

Înainte de cateterizare, pacientul face un duș, se spală bine și intră în birou pentru manipulare. Dacă procedura este efectuată pentru a colecta urina, mai întâi medicul sau asistenta ar putea încerca să o facă fără a introduce un instrument în uretra. Pentru aceasta:

1. O femeie trebuie să se așeze pe o canapea pe care se răspândește un scutec sau un pânză de ulei.
2. Picioarele îndoite ar trebui împărțite astfel încât între ele să fie posibilă plasarea vasului pentru acumularea de urină.
3. Un suport de încălzire cald este plasat pe abdomenul inferior al pacientului pentru a stimula urinarea reflexă. În același scop, pot apărea organele genitale cu apă ușor încălzită.

În cazurile în care urinarea nu a provocat, mergeți la cateterism. Acesta include următorii pași principali:

1. Dezinfectarea uretrei.
2. Introducerea atenta a cateterului in uretra la o distanta de 5-7 cm. In acest caz, medicul trebuie sa pastreze labiile pacientului divortat.
3. Strângeți urină, care curge printr-un tub într-un recipient pregătit pentru acest lucru.

Apoi, dacă este necesar, se efectuează următoarea procedură (spălarea vezicii urinare, administrarea medicamentelor etc.).

Deși pentru o femeie cateterizarea este mult mai puțin neplăcută decât pentru un bărbat, totuși manipularea este destul de stresantă.

Mulți pacienți nu suferă dureri severe sau alte disconforturi fizice, dar trebuie să sufere inconveniente psihologice evidente.

Un doctor bun poate crea o atmosferă de încredere și relaxare în care o femeie se va simți relaxată. Este important ca ea să nu fie timidă și să nu se teamă, atunci procedura va fi ușoară, rapidă și fără durere.

În cazuri simple, o asistentă medicală poate efectua cateterizarea, de exemplu, când este necesar să se confirme un diagnostic. Dacă manipularea este efectuată în scopuri medicinale, trebuie să lucreze numai un medic calificat. Este important să faceți cu atenție cateterismul, deoarece mișcarea bruscă sau prea rapidă poate deteriora uretra și provoca un proces inflamator (cistită, uretră).

Cateterul urinar pentru femei este unul dintre realizările medicinei, a căror importanță este dificil de supraestimat.

Datorită acestui instrument necomplicat, bolile sistemului urinar încetează să fie atât de dificile: ele sunt mai ușor de recunoscut și tratați.

Va fi inutil să menționăm pacienții cu leziuni grave ale spatelui sau creierului, atunci când folosirea unui cateter este una dintre principalele condiții pentru asigurarea unei îngrijiri adecvate pentru pacient.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

O procedură de cateterizare este procesul de introducere a unui cateter în cavitatea naturală a corpului (în acest caz, vezica prin uretra). Un cateter este un tub interior în interior - plastic, cauciuc sau metal.

Indicatii pentru cateterizarea vezicii urinare

Manipularea cateterizării vezicii urinare se realizează în scopul:

• faceti o spalare a vezicii urinare pentru a elimina puroiul, produsele de descompunere a pietrelor mici sau a tesuturilor, inainte de efectuarea cistoscopiei;
• eliminați urina din acesta în caz de întârziere cronică; inflamația în tractul urinar, cu reflux vezicoureteral;
• introduceți medicamentul în vezică pentru scopuri de diagnosticare sau terapeutică;
• extrageți urină din vezică pentru analiză;
• determină cantitatea de urină reziduală;
• efectuați o intervenție chirurgicală sub epidurală sau anestezie;
• evacuarea urinei la pacienții cu spinării care au o anomalie în activitatea organelor pelvine.

Tehnica de cateterizare a vezicii urinare și instrumentele folosite

Instrumentul principal pentru această procedură este cateterul.

Pentru procedura, de regulă, folosiți cateterul nr. 16-20. Cateterele din plastic, metal sau cauciuc trebuie să fie sterilizate timp de o jumătate de oră.

Sunt de asemenea utilizate catetere elastice. Acestea sunt sterilizate în soluția de oxicanură de mercur. Cateterele de țesut elastic sunt sterilizate în perechi de formalină.

Înainte de efectuarea procedurii, medicul trebuie să-și curețe mâinile spălându-le mai întâi cu săpun și apoi frecându-le cu alcool. Deschiderea uretrei unei femei este tratată cu o bilă de bumbac umezită cu soluție de dezinfectare.

În mod direct, procesul de instalare a unui cateter în vezică la femei nu este deosebit de dificil.

1. Cu degetele mâinii stângi, un profesionist medical împinge buzele femeii de păsărică în afară.
2. Apoi, un cateter pretratat cu vaselină sau glicerină se introduce ușor cu mâna dreaptă în deschiderea uretrei. Când apare urină, indică faptul că cateterul a ajuns în vezică.
3. Dacă apar dificultăți în timpul introducerii cateterului, este necesar să folosiți un cateter cu un diametru mai mic.
4. Apoi, cateterul trebuie atașat la drenaj.
5. După oprirea urinei, medicul poate împinge ușor zona de vezică prin peretele abdominal pentru a elimina reziduurile de urină.

Dacă scopul procedurii era de a măsura cantitatea de urină reziduală, atunci urina excretă este turnată într-un recipient de măsurare. Dacă manipularea a urmărit scopul instilării, atunci, prin introducerea medicamentului, cateterul este îndepărtat. În timpul cateterismului, pentru a drena vezica, se injectează salin în balon la capătul cateterului.

Consecințe și complicații după cateterizarea vezicii urinare

În caz de umplere insuficientă a vezicii urinare, poate apărea deteriorarea peretelui. Pentru a preveni acest lucru, furnizorul de servicii medicale trebuie să percutueze vezica urinară în zona suprapubică.

O altă complicație gravă este o infecție ascendentă, pentru prevenirea cărora personalul medical care efectuează această procedură trebuie să respecte regulile antisepsis și sistemul septic.

Cu cateterizare frecventă, femeile pot dezvolta, de asemenea, febră uretrală, care se manifestă prin creșterea temperaturii datorată absorbției conținutului infectat prin deteriorarea mucoasei uretrale feminine. Prin urmare, o soluție dezinfectantă sau antibiotice sunt administrate în vezică înainte de îndepărtarea cateterului.

Ce este cateterismul vezicii urinare?

• IMPORTANT: Să nu vă beți Viagra, este dăunător inimii. POTENTIAL va fi de 5 ori mai puternică dacă..

Pentru a determina originea bolii și a prescrie tratamentul, este indicată o cateterizare a vezicii urinare. Această procedură constă în plasarea tubului de silicon în cavitatea vezicii prin penetrarea uretrei.

Dar unele metode de executare a manipulării prevăd procedura prin peritoneu. Cateterul este conceput pentru perfuzarea unui agent de contrast în cazul epuizării canalului urinar, precum și în timpul retenției urinare acute (pentru eliminarea acestuia).

Indicații pentru procedură:

• ischuria (pietre, adenom, tumori în vezică etc.);
• inflamație (cistită);
• șoc și comă;
• perioada postoperatorie;
• scopuri de diagnosticare (utilizarea de agenți de contrast, teste de sânge);
• administrarea medicamentului.

• anurie;
• umflarea prostatei;
• afectarea uretrei;
• spasmul sphincter;
• exacerbarea proceselor inflamatorii.

• metal (dur);
• silicon;
• cauciuc. Lungimea lor ajunge la 24 - 30 cm.

Catetere scurte sunt utilizate pentru cateterism la femei (de la 12 la 15 cm), și lung (30 cm) la bărbați. Capătul superior are o rotunjire, iar în partea laterală - fante pentru ieșirea urinei. Următoarele sisteme sunt de asemenea utilizate pentru a efectua manipularea considerată:

• Cateterul lui Nelaton - are o formă conică, o singură gaură și este folosit pentru administrarea pe termen scurt;
• Cateterul lui Timman are un capăt curbat, care facilitează plasarea acestuia în uretra;
• Cateterul Foley - include un balon și două ieșiri: unul pentru retragerea urinei, al doilea pentru umplerea balonului (ajută cateterul să rămână ferm în vezică).

Cateterul cu trei căi, spre deosebire de sistemele de mai sus, are oa treia gaură - pentru tratamentul cu antiseptic. Se utilizează în perioada postoperatorie atât la femei, cât și la bărbați.

Introducerea unui cateter la femela nu este dificila. Manipularea se face pe o canapea sau pe un scaun ginecologic.

Tehnica procedurii este după cum urmează: pacientul își ia o poziție confortabilă așezată pe spate, apoi își îndoaie picioarele, răspândindu-le în lateral (poziția Valentine). În primul rând, asistentul se află în partea dreaptă a pacientului. Antiseptice manipulate genital în afara.

Următorul pas va fi diluarea a 1 și 2 degete ale mâinii stângi a buzelor genitale, în timp ce expuneți deschiderea uretrei în afară.

Cu un ambalator, trebuie să luați un șervețel de tifon, umezit anterior într-o soluție de povidonă-iod. Apoi trebuie să ștergi deschiderea uretrei. Ținând cateterul în mâna dreaptă, sistemul este tratat cu glicerină sterilă. Apoi, ar trebui să luați cateterul (ca un stilou de scriere), aruncați-l în canal la o adâncime de aproximativ 10 cm sau până când apare prima picătură de urină.

Coborâți capătul liber într-un container special. Dacă se prevede utilizarea pe termen lung, procedați cu o soluție caldă de furasilină. După extracție, 200 ml de furatsilină trebuie introdusă în cavitatea vezicii urinare. Din moment ce uretraa femeii este fiziologică scurtă și largă, prin urmare, efectuarea de manipulări cu utilizarea oricărui tip de cateter este rapidă și ușoară.

La bărbați, cateterizarea este un proces complex. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii corpului masculin. Uretra la bărbați este mai lungă decât la femei și adesea ajunge la 25 cm. În acest caz, uretrale masculine au 2 îngustări, care constituie un obstacol în instalarea cateterului.

În mod ideal, bărbații pun catetere de cauciuc, dar în unele boli (adenomul) prevede introducerea unui cateter din metal dur. Înainte de procedură, pacientul se află într-o poziție confortabilă. Personalul medical poartă mănuși sterile. Un recipient pentru colectarea urinei este instalat între picioarele pacientului. Miscari de lumina sunt procesate organele genitale antiseptice.

Apoi, înfășurați penisul cu șervețele sterile. Următorul pas este să prindem penisul cu 3 și 4 degete ale mâinii stângi. Tragându-l, preputul său se îndepărtează. Primul și cel de-al doilea degete stoarce ușor și trageți în sus capul pentru a ajunge la deschiderea deschiderii exterioare în uretra.

Apoi, trebuie să extindeți capul penisului cât mai perpendicular pe corp (pentru a îndrepta partea anterioară a uretrei).

Apoi, luați cateterul Foley în mâna dreaptă și lubrifiați capătul interior al cateterului cu ulei de vaselină. Sistemul este prins de pensete la o distanță de aproximativ 5 - 6 cm de orificiul din lateral. Un cateter este introdus în canalul uretrei.

Progresul său consistent este însoțit de tragerea simultană a penisului.

Folosind forța moderată, mutați cateterul mai departe în uretra până când capătul intră în vezică (până când apare urina). Balonul este folosit ca un cateter permanent. Se umple (până la 5 ml) cu soluție fiziologică sterilă de NaCl. Dacă urina nu este excretată, cateterul trebuie golit înainte de umplerea balonului, pentru a convinge locul acestuia.

După terminarea introducerii cateterului, este necesară returnarea prepuțului în poziția sa inițială, pentru a preveni parafimoza (atunci când preputul este stins cu preputul mutat). Se recomandă apoi conectarea cateterului cu un recipient destinat colectării urinei. Cu o singură cateterizare, cateterul este îndepărtat înainte ca toată urina să fie eliberată.

În același timp, capătul său este presat strâns, astfel încât porțiunea reziduală de urină să fl ureze uretra după ce sistemul este îndepărtat. Dacă extracția cateterului a fost amânată, se spală cu o soluție încălzită de furatilină (500 ml), utilizând o seringă Jané.

După îndepărtarea cateterului, în cavitatea vezicii urinare se injectează 200 ml de soluție caldă de furacilină pentru a împiedica dezvoltarea procesului inflamator.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei este caracterizată de diferite complicații declanșate de următorii factori:

• au fost încălcate regulile de asepsie și antiseptice;
• procedura a fost efectuată cu forță exagerată;
• personalul medical a încălcat algoritmul de setare a sistemului (de obicei, un cateter dur);
• Medicul a efectuat o examinare incompletă.

Complicațiile legate de cateterismul vezicii urinare la bărbați și femei, experți includ dezvoltarea procesului infecțios (uretrita, cistita); rupturi, traume și perforări ale canalului urinar.

Lavajul vezicii urinare se efectuează cu exacerbarea cistitei și focarelor purulente. În mod similar, pietrele sunt derivate în timpul proceselor tumorale.

Experții folosesc soluții antiseptice pentru astfel de manipulări.

Canașa lui Esmarch este umplută cu o soluție și un cateter este fixat pe tubul său de cauciuc. Spălați apa pentru a îndepărta pietrele prin aspirație.

Dacă este necesar, experții utilizează antibiotice. La sfârșitul manipulării, pacientului i se arată o scurtă odihnă - 40-60 de minute. Dacă după manipulare este detectată o infecție, atunci este prescris diagnosticul de laborator.

Dacă este necesar, o examinare completă a pacientului. Pe baza datelor obținute, se face diagnosticul, este prescris un tratament eficient.

În cazul unei infecții severe, este indicat tratamentul de spitalizare.

Ați suferit vreodată de probleme cauzate de PROSTATITIS? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, știi de la bun început ce este:

• Creșterea iritabilității
• Urinare defăimată
• Probleme de erecție

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil să suferiți probleme? Și cât de mulți bani ați "scurs" deja la un tratament ineficient? Așa e - este timpul să oprim asta! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un link către sfatul urologului șef: "Cum să scapi de prostatită fără ajutorul doctorilor acasă?" Citiți articolul...

Cateterizarea vezicii urinare la femei (algoritm)

Cateterizarea vezicii urinare la femei nu provoacă nici o dificultate. Esența lui constă în faptul că pacientul este injectat cu un cateter în vezică. Un cateter este un tub fabricat din cauciuc sau plastic, în unele cazuri sunt folosite dispozitive metalice. Procedura este mult mai ușoară decât la bărbați, deoarece uretrale feminine au o lungime mică.

Indicații pentru cateterizare

Cateterizarea vezicii urinare la femei este necesară în astfel de cazuri:

• tratamentul bolilor vezicii urinare;
• o întârziere acută și cronică a urinei;
• administrarea de medicamente ca diagnostic sau terapie;
• obținerea de urină pentru analiza de laborator;
• identificarea cantității de urină reziduală;
• boli inflamatorii, cum ar fi cistita;
• pacientul coma.

Cum se efectuează procedura?

Există 2 tipuri de catetere:

1. Soft, din cauciuc, care are aspectul unui tub flexibil. Lungimea este cuprinsă între 25 și 30 cm.
2. Metalul dur care are aspectul unui tub curbat. Lungimea acestuia este de 12-15 cm.

Adesea, experții folosesc un cateter moale pentru procedură. Pacientul ar trebui să revină pe spate, sub fese pus o pernă sau un prosop pliat mic, atunci femeia se raspandeste picioarele ei, ușor de îndoire genunchi. La perineu, asistenta pune recipientul, care este necesar pentru colectarea urinei.

Înainte de procedură, ea dezinfectă mâinile, folosind mai întâi săpun și apoi ștergându-le cu alcool medicinal. O femeie este spălată cu o soluție caldă de permanganat de potasiu, ea ar trebui să fie relaxată. Înainte de cateterizare, pacientul va avea nevoie de pregătire psihologică pentru a nu avea senzație de teamă și anxietate.

Mănuși sterile, o asistentă medicală cu o singură mână împinge ușor pacientul labiilor, apoi introducând treptat cealaltă parte cateterul în orificiul uretral. Un semnal că a intrat în vezică va fi aspectul urinei.

Dacă în timpul cateterismului există dificultăți, este necesar să înlocuiți tubul cu altul, care are un diametru mai mic. Apoi este atașat la drenaj.

Dupa ce urina se oprește pentru a merge, o asistentă medicală apasă un pic pe partea de jos a abdomenului pacientului la resturile de urină a ieșit.

Dacă este necesară cateterizarea pentru a lua urină pentru însămânțare, se toarnă într-un tub steril și se închide. Pentru a determina nivelul de urină reziduală va necesita un container special, care are diviziune.

Dacă procedura a fost necesară pentru instalare, atunci un medicament este injectat în organ, apoi tubul este îndepărtat.

Dacă tubul a fost injectat pentru drenajul vezicii, se injectează o soluție medicinală în balon, care este situat la capătul său.

Pentru a îndepărta cateterul, asistentul efectuează o mișcare circulară, apoi ia mingea, o umează într-o soluție special pregătită și procesează deschiderea uretrei, apoi îndepărtează orice umiditate cu un șervețel. Pentru a evita infecțiile, trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă și să utilizați agenți antiseptici.

Pentru procedura nu este nevoie de anestezie. Dacă există durere, pacientul ar trebui să-i spună asistentei medicale.

Consecințe și complicații după procedură

Este demn de remarcat că, după cateterizarea vezicii urinare, femeile pot avea consecințe neplăcute.

În primul rând, este posibilă deteriorarea vezicii urinare dacă nu a fost suficient de umplută înainte de procedură. Pentru a evita o astfel de consecință neplăcută, este necesar ca, înainte ca cateterizarea să împingă ușor abdomenul inferior, unde este localizată vezica urinară.

Dacă o femeie efectuează cateterismul destul de des, atunci aceasta poate provoca febră uretrală.

Se dezvoltă după ce microorganismele dăunătoare intră în sânge prin uretra, pe care asistenta le-a distrus cu instrumente.

În acest caz, temperatura corpului pacientului crește, se produce intoxicația corpului. Pentru a preveni această complicație, este recomandată injectarea unei soluții de dezinfectare în vezică înainte de a scoate cateterul.

Cauzele complicațiilor după procedură pot fi:

• introducerea inexactă a tubului de asistent în vezică;
• Cateter instalat necorespunzător;
• încălcarea normelor de igienă și de neutilizare a antisepticelor;
• examinare insuficientă.

Principalii experți în complicațiile grave includ vătămarea sau ruptura pereților uretrei și dezvoltarea bolilor precum cistita sau pielonefrita.

Probleme cu introducerea cateterului pot apărea atunci când pacientul are o patologie a organelor urinare sau de reproducere.

Cateterul Foley: utilizarea, cateterizarea vezicii urinare

autor: doctor Sâmbătă A.A.

Cateterul Foley este folosit pe scară largă pentru cateterizarea vezicii urinare. Este un tub de latex de înaltă calitate cu un strat special de silicon.

Această combinație aduce beneficii duble la faptul că, la temperatura camerei, este dificil să se introducă un cateter în uretra, dar la temperatura internă a corpului devine moale și flexibil, ceea ce reduce disconfortul pacientului.

Foley Cateter Caracteristici

Capătul cateterului, care va fi localizat în vezica urinară, este surd, dar de-a lungul diametrului său există 2 găuri de scurgere prin care urina este trasă în tub.

Mai departe, pe lungimea tubului, un balon este amplasat în spatele găurilor, care este în stare de colaps, dar după ce pătrunde în vezică, este umflat prin introducerea de lichid. O supapă specială specială previne scurgerea lichidului din cilindru, împiedicând colapsul său spontan.

În acest fel, se obține fixarea mecanică a cateterului. Trecerea tubului în balon și în spate pentru a preveni rănirile inutile.

Celălalt capăt al cateterului, care este în exterior, are mai multe curse, de obicei trei. Una dintre ele este destinată spălării, iar cealaltă pentru instilarea diferitelor soluții în vezică. Al treilea poate fi folosit pentru hemostază, dacă este necesar. Direct pe capătul exterior al cateterului este pus pe ambalaj, care este colectat de urină din vezică.

mărturie

Cateterul Foley este utilizat în anumite boli asociate cu îngustarea lumenului ureterului, ceea ce face dificilă urinarea.

Acestea pot fi procese volumetrice în jurul ureterului, care duc la compresia acestuia, precum și procese în ureter însuși, în peretele și lumenul său. Oncologia ureterului în sine sau a organelor situate în apropierea lui îngustă lumenul.

Adenomul de prostată strânge ureterul circumferențial, ceea ce face dificilă urinarea. Cicatricile după leziuni sau peretele edemat al ureterului inflamat conduc, de asemenea, la o îngustare a diametrului său.

Starea pacientului, care nu permite controlul conștient al procesului de urinare, este de asemenea o indicație pentru producerea unui cateter Foley. Aceasta poate fi comă din diferite motive, accident vascular cerebral sever, starea somnului narcotic în timpul operațiilor.

Procedura de cateterizare

Cateterul de instalare a tehnicii este simplu. Mai întâi trebuie să vă spălați mâinile și să spălați admisia cateterului cu săpun și apă caldă. Pacientul trebuie să se așeze. Apoi, trebuie să faceți încet, fără șocuri ascuțite, să mutați cateterul prin canal cu capătul orb.

După ce apare urina în cateter, împingeți-o puțin mai departe, astfel încât balonul să ajungă în vezică. După aceea, printr-unul dintre pasajele de la capătul exterior al cateterului, injectați o apă sterilă utilizând o seringă cu un volum suficient pentru a umfla balonul.

Apoi atașați sacul de urină la capătul exterior. Este necesar să se garanteze că punga este întotdeauna sub nivelul centurii, pentru a evita refluxul urinei prin cateter. Instalarea mai detaliată a cateterului în vezică poate fi găsită pe link.

Pentru a îndepărta cateterul, este necesar să scoateți din nou lichidul din balon în aceeași cantitate cum a fost injectată cu o seringă. Numai apoi trageți tubul.

Procedura de cateterizare a vezicii urinare - ceea ce este și cum merge

Sub cateterizare înțelegeți introducerea prin uretra a cateterului în vezică. Procedura se efectuează numai de către un specialist, datorită necesității de a respecta o tehnică specială de execuție.

Caracteristicile structurale ale uretrei masculine nu permit utilizarea tehnicii utilizate în cateterizarea vezicii urinare la femei.

În uretra se pot dezvolta procese patologice de natură diferită, inclusiv infecțioase, neoplazice, traumatice. Cateterizarea este folosită pentru diagnosticarea și tratarea acestora.

Cateterul este instalat:

• organizarea eliminării urinei, în caz de întârziere;
• luând material biologic pentru cercetarea în laborator;
• administrarea de medicamente.

Procedura în sine este nedureroasă și durează aproximativ 15 minute. Pacientul poate prezenta un anumit disconfort în timpul primei urinări după cateterizare, care este asociată cu iritația pereților uretrei.

Tehnica de procedură

Pregătirea preliminară pentru introducerea directă a cateterului este un tratament antiseptic cu o soluție de acid boric.

Folosind un tampon de bumbac, preputul, capul penisului și deschiderea uretrei sunt procesate cu un lichid. Cateterul în sine este udat cu ulei (vaselină, legume) sau glicerină sterilă.

Pacientul ocupă o poziție întins pe spate, ușor îndoit și răspândind picioarele. Lucrătorul medical pune pisoarul în zona picioarelor pacientului.

Medicul care se ocupă de procedură deține penisul cu mâna stângă. Cu mâna dreaptă folosind pensetă sau șervețele de tifon, introduceți ușor cateterul. Este important să calculați corect efortul.

În calea cateterului, instalat de un bărbat, există două contracții fiziologice. Abordarea acestora este determinată de rezistența la avansarea ulterioară a tubului. În acest moment, pacientul trebuie să ia până la 6 respirații profunde, ceea ce duce la relaxarea musculaturii netede.

Dacă este imposibil să introduceți un cateter moale (de exemplu, dacă pacientul are un adenom de prostată, strictura uretrei), procedura trebuie efectuată de un medic cu experiență care instalează un cateter metalic.

Cateterul este introdus până când începe descărcarea de urină. Îndepărtați tubul cu puțin timp înainte de eliminarea completă a lichidului din vezică.

O astfel de precauție este asociată cu necesitatea trecerii naturale a urinei prin canal imediat după finalizarea procedurii.

Atunci când scoateți cateterul, nu trebuie respectată nici o rezistență. Tubul este îndepărtat încet cu o ușoară rotire.

Indicații și contraindicații pentru

Cateterul este injectat, dacă este necesar, pentru a examina permeabilitatea tractului urinar, pentru a determina compoziția urinei în sine, a microflorei vezicii urinare.

Introducerea cateterului este necesară pentru pacienții care se confruntă cu imposibilitatea de golire a vezicii urinare în perioada postoperatorie și în stare de comă. Printre cele mai frecvente indicatii pentru procedura sunt:

1. Introducerea de medicamente pentru spălarea vezicii urinare. În acest caz, după eliminarea urinei, o soluție specială este introdusă prin cateter și apoi îndepărtată. Operația se repetă până când lichidul extras devine transparent.
2. Retenția urinară acută asociată cu modificări ale prostatei, vezicii în sine, formării de pietre.
3. Cisturetrografia sau administrarea unui agent de contrast.
4. Tratamentul postoperator pentru eliminarea posibililor cheaguri de sânge. Măsurile de precauție sunt justificate numai în cazurile de intervenție chirurgicală în tractul urinar.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați nu este întotdeauna posibilă. Procedura are o serie de contraindicații. Acestea includ abcesul de prostată, inflamația acută a prostatei, testicule și anexe. Procedura interzisă și cistita acută.

Atunci când o tumoare se găsește în prostată, specialistul trebuie să efectueze o examinare suplimentară pentru a determina acceptabilitatea cateterismului pentru pacient.

Opinia despre imposibilitatea și pericolul introducerii unui cateter în adolescență sau copilărie este eronată.

Pentru acești pacienți, sunt furnizate tuburile corespunzătoare, iar procedura se desfășoară pe același principiu ca și un adult.

Experții se referă și la contraindicațiile absolute ale procedurii:

• anurie;
• prostatita acută;
• traumatisme ale uretrei sau vezicii urinare;
• sânge în uretra;
• prezența sângelui în scrot;
• prezența vânătăi în perineu;
• fractura penisului;
• sfincterul sfincterului uretral.

Absența contraindicațiilor pacientului la cateterism nu garantează faptul că, după implementarea sa, complicațiile nu se vor dezvolta.

În aproape toate cazurile, dezvoltarea complicațiilor după cateterismul vezicii urinare la bărbați este legată de calitatea muncii medicului. Rezultatele eronate sunt cauzate de greșelile procedurii în sine, de nerespectarea regulilor de asepsie, de lipsa examinării necesare a pacientului.

Printre posibilele complicații se numără:

1. Hematurie.
2. Perforarea pereților uretrei.
3. Strângeți penisul glancului.

Fiecare dintre complicații necesită asistență imediată de la urolog. O infecție transportată în vezică sau uretra provoacă rapid dezvoltarea pielonefritei, cistitei sau uretritei. După procedură, pacientul necesită o examinare suplimentară de către medic pentru a vă asigura că nu există complicații sau pentru a începe tratamentul în timp util.

Tipurile de catetere utilizate

Cateterii pot fi de unică folosință, care sunt convenabili atunci când sunt folosiți în scopuri de diagnostice sau, dacă este necesar, să efectueze o singură procedură în timpul procesului de tratament.

Pentru pacienții care au nevoie constantă de ajutor pentru golirea vezicii urinare, se folosesc catetere reutilizabile.

Cateterele permanente nu provoacă iritații sau procese patologice, cu condiția respectării tuturor regulilor de utilizare și a înlocuirii obligatorii cu una nouă în fiecare lună.

Pe lângă diferențele de lungime și diametru, este obișnuit să se împartă catetere pe baza materialului de execuție. Cateterele moi sunt tuburi din cauciuc și silicon cu diametru mic.

Cateterul din cauciuc are vârful în formă de pâlnie sau oblic. În caz de incapacitate de a introduce un tub moale, se referă la un cateter metalic. Introducerea acestuia necesită îngrijire specială și este efectuată numai de un specialist cu experiență.

Tubul metalic trebuie să aibă o bază ușor rotunjită.

În procesul de cateterizare la bărbați se utilizează unul dintre următoarele tipuri de catetere:

• Cateterul lui Foley, care permite alimentarea fluidului cu balonul tubului datorită cursei suplimentare incluse în proiect;
• Cateterul lui Nelaton sa dovedit a lucra cu pacienții care au nevoie de confirmarea diagnosticului sau este înregistrată o cateterizare intermitentă a vezicii;
• Un cateter cu trei căi este necesar în primul rând pentru pacienții cu hematurie brută datorită prezenței unei cantități invizibile de sânge în urină datorită funcției sale de irigare continuă a vezicii urinare.

Cum se efectuează cateterizarea vezicii masculine?

Catheterizarea vezicii urinare este inserarea unui cateter în uretra. Un cateter este plasat prin canal și iese în vezică. Pentru a efectua această manipulare, se utilizează un tub din policlorură de vinil, cauciuc, silicon.

Este efectuată cateterizarea pentru a elimina conținutul vezicii urinare. Dacă se efectuează cateterizarea pe termen lung a vezicii urinare la bărbați, calendarul acesteia ar trebui să fie bine monitorizat.

Trebuie să încercăm să executăm procedura pentru timpul permis de reguli, altfel vă puteți teme de o varietate de complicații.

Dacă pacientul nu respectă termenele limită, apare adesea orhiepididimita acută și uretrita purulentă.

Condițiile procedurii sunt următoarele:

1. Cu ajutorul unui cateter Foley din latex, procedura nu poate dura mai mult de 3-5 zile.
2. Cu ajutorul unui cateter Foley, procedura durează până la 14 zile.
3. Cu ajutorul unui cateter cu un strat antiseptic aplicat din argint sau din argint impregnat - până la 30 de zile.

În unele cazuri, înainte ca tubul să fie îndepărtat din canal, pot apărea modificări ale naturii inflamatorii în organism (acestea se găsesc în urină și teste de sânge).

Există și descărcări purulente, temperatura pacienților crește, durerea începe în interiorul scrotului. În aceste cazuri, este indicată terapia antiinflamatoare.

Dacă acest lucru nu ajută la reducerea apariției inflamației, cel mai adesea se ia decizia de a scoate cateterul.

Dacă, după ce cateterul este îndepărtat, procesul de urinare este redus slab, se ridică problema punerii în aplicare a troctului sau a chistostomiei cu puncție cu ajutorul unui tub elastic.

Indicații pentru implementarea unei astfel de proceduri pot fi următoarele:

1. Apariția accentuată a retenției urinare.
2. Debutul inflamației în tractul urinar. Aceasta poate fi pielonefrita.
3. Procedura ajută la determinarea cantității de urină rămasă în vezică, dacă nu este posibilă o scanare cu ultrasunete pentru acest lucru din orice motiv.
4. Adesea, punerea sa în aplicare este efectuată pentru instilarea în interiorul vezicii urinare a medicamentelor.
5. Acesta poate fi folosit pentru a ajuta la implementarea operațiilor cu anestezie.
6. Utilizarea cateterismului ajută la îndepărtarea lichidului din vezica urinară la pacienții cu coloane vertebrale cu probleme legate de activitatea organelor pelvine. Această metodă este utilizată mai des pentru pacienții de sex feminin, iar pentru bărbați este indicată chistostomia.

Tehnica de cateterizare

Pentru a efectua cateterizarea vezicii urinare, aplicați diferite dispozitive de proiectare. Cele mai utilizate în mod obișnuit așa-numitele catetere Nelaton: ele sunt potrivite atât pentru cateterizare unică, cât și temporară.

Altele, la fel de populare pentru utilizare, sunt cateterul Foley. Acestea pot fi utilizate pentru procedură pentru o perioadă lungă de timp (de la mai multe ore până la câteva zile).

Cateterul Nelaton nu are echipamentul pentru fixarea acestuia în vezică.

Acesta este condus în interiorul uretrei pentru o perioadă scurtă de timp pentru a elibera vezica urinară în timpul unei întârzieri bruște, nedorite sau pentru a introduce un medicament prin tub.

Cateterul Foley are la final un canistru care ajută la întărirea acestuia în vezică.

Tehnica de cateterizare în fază

Pentru a efectua această procedură, asistentul operează în conformitate cu următoarea schemă:

1. Se spala bine pe maini si trateaza pielea cu solutie de clorhexidina (0,5%).
2. Două catetere tratate sunt așezate pe o tavă sterilă, capetele lor sunt lubrifiate cu glicerină. De asemenea, ar trebui să existe două bucăți de bumbac înmuiate cu furatsilinom, pensetă, șervețele, seringa lui Janet, care conține o soluție de furatsilină încălzită într-o baie de apă. Temperatura sa trebuie să fie de + 37-38 ° C. Totul: vata de bumbac și cateterul, servetelele și seringa trebuie păstrate într-o stare sterilă.
3. Asistența care efectuează procedura spală pacientul. Pielea trebuie tratată în jurul deschiderii uretrei cu o compoziție antiseptică: în acest scop, se utilizează o soluție apoasă de furacilină sau clorhexidină, octenisept, miramistină. Între picioarele pacientului este necesar să se instaleze un recipient în care să se colecteze urina.
4. Asistentul pune pe mănuși medicale și se ridică, astfel încât pacientul să fie la stânga ei.
5. Penisul pacientului sub cap încrucișează o cârpă sterilă. Ar trebui să fie ținută cu ajutorul degetelor și degetelor mijlocii, degetul mare și degetul mare - pentru a muta preputul.
6. Capul penisului înainte de procedură trebuie procesat. În mâna dreaptă ar trebui să ia o bucată de vată de bumbac înmuiată în furatsilină și a ratat capul în direcția de la deschiderea uretrei.
7. Un agent special de sterilizare care conține lidocaină, clorhexidină este injectat în uretra. Poate fi parafină lichidă sau glicerină amestecată cu lidocaină.
8. Acum asistenta ia penseta in mana dreapta, cu ajutorul lui, cateterul este capturat la o distanta de 5 cm de la capatul rotunjit. Al doilea capăt al tubului este ținut între degetul inelului și degetul mic.
9. Folosind o forceps, cateterul este introdus la o adâncime de 5 cm, în timp ce acesta trebuie ținut cu degetul mare sau degetul arătând încă capul. Mișcând treptat pensetele prin tub, se injectează până când urina apare. Aceasta înseamnă că cateterul a atins ținta, adică a fost introdus în vezică. Acum, capătul său, care este în afară, este trimis într-un container pregătit pentru colectarea fluidului eliberat.
10. Când urina se oprește, se introduce o seringă pregătită în cateter, care trebuie umplută cu soluție de furatilină. În vezică trebuie introduse 100-150 ml de soluție de furasilinovogo, apoi scoateți seringa și expediați capătul tubului în recipient pentru a îndepărta totul de la vezică.
11. Această spălare trebuie efectuată până când lichidul degajat devine limpede. După clătire, cateterul este mișcat ușor cu o rotație ușoară și îndepărtat din uretra. În afara uretrei trebuie să fie șterse cu un bumbac umezit cu soluție de sterilizare.

Aveți grijă de sterilitatea tubului: acesta trebuie ținut la aproximativ 20 cm de la capăt, care este rotunjit. Pentru a efectua manipulările, se utilizează un cateter extrem de moale, fără numirea unui medic, o astfel de procedură nu poate fi efectuată.

Atunci când procedura este efectuată pentru a măsura volumul de reziduuri de urină, tot lichidul eliberat din vezică din tavă este plasat într-un recipient de măsurare.

Uneori se efectuează cateterizarea pentru a efectua drenajul vezicii urinare. Se efectuează cu un cateter Foley.

În balon la capăt prin vană cu o seringă fără acul injectat cu soluție salină în cantitate de 3-5 ml. Pisoarul este conectat la tub.

Pentru a vă pregăti pentru cateterizare pentru a instila medicamente, măsurați cantitatea de lichid rezidual, este necesar să urinați înainte de a efectua procedura. Acest lucru vă permite să faceți anumite concluzii despre starea pacientului. În alte cazuri, nu este necesară o pregătire specială.