Analiza generală a urinei (OAM), denumită și clinică, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator, efectuat în scopuri de diagnosticare. Este prescris pentru multe boli și include definiția a până la 20 de indicatori, fiecare ajutând la stabilirea diagnosticului corect. Dacă vi se atribuie un test de urină general, va fi util să vă familiarizați cu regulile pentru interpretarea rezultatelor.

De ce este prescris un test de urină general?

Urina (urină latină) sau urină este un tip de fluid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt îndepărtate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, putem să judecăm indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor.

Urina include substanțe cum ar fi uree, acid uric, corpuri cetone, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice anomalii indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test de urină general? Acest studiu este necesar pentru orice boală a sistemului genito-urinar și endocrin, pentru devieri în sistemul cardiovascular și imun, precum și pentru diabetul suspectat. De asemenea, un test de urină generală este atribuit pacienților care au suferit o infecție streptococică. În plus, este efectuată în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor.

Cum să treci un test de urină general?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte adevărata imagine clinică, pregătirea procedurii și colectarea de urină sunt efectuate în conformitate cu un set de reguli.

Cerințe de bază la pregătirea unui test de urină generală:

• trebuie să fie achiziționate în avans la o farmacie sau să primiți un recipient steril special pentru colectarea de lichide de la un medic;
• colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat peste noapte pentru analiză, în timp ce "porțiunea de mijloc" a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
• cu o noapte înainte de a refuza să luați medicamente care ar putea afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorare (sfecla, morcov, rebarbora, frunze de dafin etc.);
• urina de dimineata este colectata pe stomacul gol, inainte ca nimic sa nu poata fi mancat sau beat;
• Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți înainte de colectarea testului.

Reguli de colectare:

• este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un container special);
• colectarea profundă a organelor genitale trebuie efectuată înainte de colectare: în unele cazuri femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
• Lichidul colectat trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
• dacă este necesar să depozitați lichidul de ceva timp, atunci recipientul poate fi pus într-un loc întunecos și rece, dar nu prea rece;
• este de dorit să se transporte recipientul la temperaturi pozitive în intervalul de 5-20 grade.

Ce arată analiza generală a urinei: decodarea rezultatelor

Decipherarea rezultatelor analizei generale a urinei vă va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de o vizită la medic. Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare și auto-tratament pe baza datelor obținute: pentru a analiza corect rezultatele și a face un diagnostic, este necesar să se consulte un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, inclusiv proprietățile organoleptice, parametrii fizico-chimici, caracteristicile biochimice, studiile microscopice. Dar mai intai lucrurile intai.

Caracteristicile organoleptice

Volum. Cantitatea totală de lichid pentru analiză nu permite efectuarea de concluzii privind tulburările de diureză. Este necesar doar să se determine greutatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza - volumul de urină formată într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Diureza zilnică este de obicei 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). Creșterea diurezei zilnice se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, precum și transparența, sunt determinate de tehnicianul ocular. În culoarea normală pot varia de la paie la galben bogat. Se determină prin prezența în urină a coloranților - urobilin, urosein, uroeritrin. Orice alte nuanțe pot semnala o anumită patologie în organism, de exemplu:

• maro închis - icter, hepatită;
• roșu sau roz indică prezența sângelui în analiză;
• roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
• negru - alcaptonurie;
• culoarea gri-albă indică prezența puroiului;
• verde sau albastru se datorează putrezării în intestine.

Mirosul nu este decisiv în analiza generală a urinei, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu puternic mirositoare pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

• mirosul de amoniac vorbeste de cistita;
• miros fecal - E. coli;
• putregai miros - procese gangrenoase în tractul urinar;
• mirosul de acetonă - cetonurie (prezența corpurilor cetone în urină);
• mirosul de pește putrezitor - trimethylaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

Mirosul normal al urinei este moale, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine aspru datorită procesului de oxidare.

Spumoasă. În mod normal, atunci când urina este agitată, nu există practic nici o spumă în ea, iar dacă este, este transparentă și instabilă. Odată cu stabilitatea spumei sau cu colorarea acesteia, puteți vorbi despre icter sau prezența de proteine ​​în urină.

Transparența urinei unei persoane sănătoase este aproape de absolut. Umflarea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, a bacteriilor, a mucusului, a grăsimilor, a sărurilor, a puroiului și a altor substanțe. Prezența oricărei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugarea de acizi diferiți etc.). Dacă eritrocitele, bacteriile, proteinele sau epiteliul au fost detectate în urină, aceasta indică urolitiază, pielonefrită, prostatită și alte boli. Leucocitele indică cistita. Precipitarea sărurilor indică prezența uraților, fosfaților, oxalatilor.

Indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii de peste 12 ani este de 1.010-1.022 g / l, pentru copiii cu vârste cuprinse între 4-12 ani -1.012-1.020, pentru copiii cu vârsta de 2-3 ani -1.010-1.017, pentru nou-născuți - 1.008-1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, acest indicator crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. Un număr crescut poate indica diabet, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile gravide - indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută datorită insuficienței aportului de lichid sau a pierderii acestuia. Rata redusă indică insuficiența renală, insipidul diabetului. Poate apărea și atunci când bea sau consumă droguri diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. O cifră mică poate indica prezența a numeroase boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormon paratiroidian, ureaplasmoză, cancer de rinichi sau vezică etc. Aciditatea crescută apare și în cazul deshidratării și înfometării, în timp ce luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consumul abundent de carne. Un pH deasupra normei poate indica diabet zaharat, scăderea nivelului de potasiu și diminuarea echilibrului acido-bazic în sânge.

Caracteristicile biochimice

Proteine. Concentrația sa nu trebuie să depășească în mod normal 0,033 g / l. Detectarea nivelurilor ridicate poate indica afectarea rinichilor, inflamația în sistemul urogenital, reacțiile alergice, leucemia, epilepsia, insuficiența cardiacă. Creșterea cantității de proteine ​​apare datorită exercițiilor fizice sporite, transpirației profunde, mersului lung.

Proteina crescute în urină este determinată la copiii subdezvoltați fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahar (glucoză) în urină la o rată de cel mult 0,8 mmol / l. Zahărul crescut poate fi o consecință a diabetului zaharat, consumul excesiv de dulciuri, problemele de rinichi, pancreatita acută, sindromul Cushing și creșterea nivelului de adrenalină din cauza leziunilor suprarenale. De asemenea, poate apărea un conținut crescut de zahăr în urină în timpul sarcinii.

Bilirubina este un pigment biliar care în mod normal trebuie să lipsească în urină. Detectarea acestuia indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, motiv pentru care rinichii preiau sarcina de a le elimina (în mod normal, bilirubina este complet eliminată prin intestine). Nivelurile ridicate ale acestui pigment în urină indică ciroză hepatică, hepatită, insuficiență hepatică, boală de biliară. De asemenea, poate fi cauzată de distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge datorată bolii hemolitice, anemiei cu celule secerate, malariei și hemolizei toxice.

Organele de cetonă (acetonă) în condiții normale nu trebuie determinate în analiza generală a urinei. Descoperirea lor vorbeste de tulburari metabolice ca rezultat al bolilor precum diabetul zaharat, pancreatita acuta, tirotoxicoza, boala Cushing. De asemenea, formarea corpurilor cetonei are loc în timpul postului, datorită intoxicației cu alcool, consumului excesiv de alimente și alimente grase, din cauza toxicozei la femeile gravide, precum și după leziuni care afectează sistemul nervos central.

Examen microscopic

Nămol (organic, anorganic). În analiza generală a urinei, sedimentul înseamnă celule, cilindri și cristale de sare precipitate după o centrifugare scurtă. În mai multe detalii despre diferitele substanțe care pot fi dezvăluite într-un proiect, vom vorbi mai jos.

Celulele sanguine (celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge). Eritrocitele - celulele roșii din sânge - pot fi prezente în cantități mici în urină (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, singur - pentru bărbați). Un număr crescut de eritrocite indică boli grave, cum ar fi:

• urolitiaza;
• sindrom nefrotic;
• infarctul de rinichi;
• glomerulonefrita acută;
• cancer al rinichiului, vezicii urinare, prostatei.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor din tractul urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). În mod normal, leucocitele în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă ați avut un nivel crescut de leucocite în rezultatele analizei generale a urinei, trebuie să faceți o întâlnire cu un urolog, care va prescrie probabil teste suplimentare - repetați OAM sau împreună cu analiza urinei conform Nechiporenko, o sonda cu trei sonde, cu ultrasunete la rinichi. Adesea, toate preocupările sunt eliminate după cercetări repetate și suplimentare.

Cilindrii hialini sunt formațiuni cilindrice, dominate de celule tubulare renale și proteine. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detecția lor (peste 20 în 1 ml) indică hipertensiunea, pielonefrita, glomerulonefrita. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și atunci când se iau medicamente diuretice.

Cilindri granulari. Eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziția lor. Prezența în urină a cilindrilor granulați în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrite și glomerulonefrite. De asemenea, este posibilă otrăvirea cu plumb.

Cilindri de ceară sau cilindri ceruri se formează ca rezultat al unei lungi șederi în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezenta lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinelor insolubile - amiloid în țesutul renal) și sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Descoperirea lor sugerează astfel de boli infecțioase, cum ar fi uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru rezultate fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei.

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie determinate, sunt rezultatul leziunilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate vorbi despre starea imunodeficienței și utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Nivelurile ridicate de acid uric (urat) pot fi rezultatul gutei, nefritei și insuficienței renale cronice. Uraturile sunt adesea rezultatul unei anumite dietă și deshidratare. La nou-născuți, prezența uratelor este normală. Oxalații se pot forma din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - datorită disbiozelor intestinale și insuficienței hepatice, a fosfaturilor - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, este întotdeauna de reținut faptul că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu creșterea consumului anumitor produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel rezumat al principalilor indicatori ai analizei generale a urinei cu valori normale este după cum urmează:

Astfel, folosind o analiză generală a urinei, puteți identifica o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrite, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice nu sunt prezente ca atare. Prin urmare, OAM ar trebui să se realizeze nu numai cu apariția unor senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și detectarea timpurie a multor boli ale sistemului urogenital, pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară.

Unde pot trece o analiză a urinei?

Desigur, o analiză generală a urinei poate fi efectuată întotdeauna în clinica raională, folosind politica asigurării medicale obligatorii. Cu toate acestea, contactarea instituțiilor de sănătate publică nu este întotdeauna convenabilă pentru oamenii ocupați, cei care muncesc sau pentru cei care nu doresc să viziteze clinica, pentru a nu fi aproape de pacienții infectați. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi un centru medical privat sau un laborator, mai ales că analiza clinică a urinei este de obicei ieftină.

De exemplu, în aproape orice oraș mare din Rusia, puteți găsi un birou al rețelei de laboratoare medicale independente "INVITRO", unde se efectuează mai mult de 1000 de tipuri diferite de teste instrumentale și de laborator, incluzând analiza totală de urină a OAM în INVITRO, care va costa doar 350 de ruble. (cu microscopie sediment), analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - 350 ruble, analiza de calciu în urină (testul lui Sulkovich) - 210 ruble. Data efectuării - 1 zi lucrătoare, este posibilă o analiză urgentă în termen de două ore (pentru o taxă suplimentară).

În prezent, rețeaua de laboratoare INVITRO este cea mai mare din Rusia: cuprinde mai mult de 700 de cabinete medicale în Rusia, Ucraina, Belarus și Kazahstan. Clienții rețelei pot folosi de asemenea serviciul Home Tests: un specialist ajunge în ziua apelului sau în următoarea zi lucrătoare. Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, în oricare dintre birourile "INVITRO", precum și curierat (contra unei taxe suplimentare). Trebuie reținut faptul că rezultatele conțin informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic, ele nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament.

Analiza urinei

Studiul urinei se efectuează în condiții de laborator pentru a identifica diverse boli, pentru a evalua starea corpului și dinamica bolii, eficacitatea terapiei.

Diagnosticul final exclusiv pe analiza de urină nu este pus, se poate detecta, de obicei, anomalii și acest lucru este un motiv de scop continuarea cercetărilor capabile să identifice definitiv disfuncție renală, boala alte organe interne, pentru a detecta inflamatia latente.

Există mai multe tipuri de cercetare: biochimice, analiza urinei și metoda lui Nechyporenko.

Analiza urinei

În scopuri profilactice, o astfel de analiză este prescrisă tuturor pacienților care, din diverse motive, au solicitat o instituție medicală.

În descifrarea acestui test de urină, indicatorii sunt după cum urmează:

• culoarea urinei;
• transparență;
• miros;
• greutate specifică;
• proteine, glucoză, pigmenți biliari și corpuri cetone;
• celule albe din sânge și celule roșii din sânge;
• ciuperci, paraziți și bacterii;
• celule epiteliale;
• cilindri și săruri.

Norma este transparentă, iar culoarea galben deschisă a urinei, mirosul ar trebui să fie neclar. Greutatea specifică este un coeficient care reflectă capacitatea rinichilor de a se concentra, nu trebuie să depășească 1,024.

Rata leucocitelor la bărbați este de 0-3; 0-6 - la femei; globule roșii: pentru bărbați - 0-1; 0-3 - la femei.

Numărul celulelor epiteliale nu trebuie să depășească 0-10.

Proteinele, glucoza, pigmenții biliari și corpurile cetone, paraziți, bacterii și ciuperci nu ar trebui să fie în urina unei persoane sănătoase.

Evaluarea urinară slabă se numește dacă sunt descoperite abateri grave de la normele indicate. De exemplu, o creștere a greutății specifice poate indica diabet zaharat, o scădere - un exces de lichid în organism și diabet insipidus. Culoarea roșie a urinei indică deteriorarea conductelor urinare, a vezicii urinare, a tumorii, a urinei incolore - despre boala renală neglijată. Nu este de dorit să existe mucus sau bacterii în urină, mirosul său rău indică un metabolism prost, infecție, diabet. Proteina crescuta indica sindromul nefrotic si inflamatia, glucoza si corpurile cetone - in ceea ce priveste diabetul zaharat. Bilirubina este unul dintre pigmenții biliari găsiți la persoanele cu patologie hepatică.

Analiza biochimică a urinei

Analiza biochimică se face pentru a evalua starea organelor interne, metabolismul.

Indicatori de urină:

• glucoză. Norma sa este de 0,03-0,05 g / l;
• proteine ​​totale - nu mai mult de 0,033 g / l;
• amilază, 10-1240;
• potasiu - 38,4-81,8 mmol / zi;
• fosfor - 0,4-1,3 g / zi;
• sodiu - 100-260 mmol / zi;
• creatinină - pentru bărbați - 0,64-1,6g / l, pentru femei - 0,48-1,44g / l;
• microalbumin - nu mai mult de 3-4,25 mmol / zi;
• acid uric - 0,4-1g / zi;
• magneziu - 3-4,25 mmol / zi;
• uree - 333-578 mmol / zi

Soluția urinară slabă, care a constatat abateri de la aceste norme, poate indica infecție, otrăvire, afecțiuni renale, ficat.

Analiza Nechiporenko

Dacă există o suspiciune de inflamație latentă a sistemului genito-urinar, analizați-o pentru Nechiporenko. Pentru această analiză, luați partea de mijloc a fluxului de urină și acordați atenție nivelului crescut de leucocite, eritrocite, cilindri. Nivelul ridicat al acestor indicatori de analiză a urinei indică infecție, cistită, adenom de prostată, pielonefrită, urolitiază, glomerulonefrită și alte boli renale renale.

Analiza urinei în timpul sarcinii

O femeie în timpul sarcinii dă un test de urină la fiecare examen programat, deoarece Sistemul urogenital este supus stresului puternic, iar funcționalitatea acestuia trebuie menținută sub control. Medicii sunt de obicei interesați de un test de urină general.

Prezența proteinei în urină este permisă, dar nu mai mare de 300 mg pe zi. Dacă rata este prea mare, trebuie să verificați rinichii. Cu o creștere accentuată a proteinelor ridică problema spitalizării mamei.

Leucocitele crescute în urină în timpul sarcinii indică pielonefrită, infecții renale.

Turbiditatea urinei indică faptul că conține urați, fosfați, puroi, oxalați de calciu, leucocite, bacterii, celule roșii din sânge.

Prezența corpurilor cetone în timpul sarcinii indică toxicoza timpurie.

Atunci când se primește un test de urină proastă, se recomandă femeii să treacă urină pentru însămânțarea bacteriologică, o analiză generală repetată.

Analiza urinei la copii

În cele mai multe cazuri, analiza urinei la copii se efectuează în general, numai normele de indicatori de analiză a urinei la un copil diferă de cele ale unui adult.

Densitatea specifică a urinei la nou-născuți nu trebuie să depășească 1.018, la copiii de la a cincea zi la doi ani -1.002-1.004, la copii 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, la copii după 10l - 1.011-1.025.

Norma leucocitelor pentru băieți - 5, fete - 7; celule roșii din sânge - 3-4; celule epiteliale - 1-2;

Cum să colectați urină pentru cercetare

Pentru a obține rezultate adecvate ale analizei, pacientul este în ajunul de livrare de urină, se recomandă să nu mai luați antibiotice uroseptikov și să se abțină de la consumul de alimente care pot afecta culoarea (sparanghel, morcovi, afine, sfecla, rubarbă). Fluidul trebuie consumat în cantitate obișnuită, nu mai mult și nici mai puțin.

Înainte de colectarea urinei pentru analiză la copii, adulți, este necesar să se facă o toaletă regulată a organelor genitale, dar fără utilizarea de antibacteriene și dezinfectante.

Nu este de dorit să donezi urină pentru analiză în timpul menstruației, imediat după cistoscopie, la mai puțin de 12 ore de la ultimul contact sexual.

Urina pentru analize biochimice poate fi luată în timpul zilei, pentru o analiză generală a urinei, cercetarea conform metodei Nechiporenko este posibilă numai dimineața.

Pentru analiză, urina colectată este valabilă numai pentru două ore: se descompune rapid și pot apărea în ea bacterii și săruri care pot afecta rezultatele studiului.

De ce am nevoie de un test de urină

Pentru ce este analiza urinei?

Evaluarea urinei este un studiu foarte frecvent. Acesta arată nu numai cum funcționează sistemul urinar, ci determină bolile și anomaliile în funcționarea altor sisteme și organe: diabet, diverse infecții, pietre la rinichi și tractul urinar, hipertensiune arterială, unele afecțiuni hepatice etc. În timpul sarcinii, analiza urinei efectuați în mod repetat, ca și în această perioadă, sarcina pe rinichi este mult mai mare. Un test de urină vă permite să judecați dacă se confruntă cu o astfel de sarcină.

Ce sunt testele de urină?

Analiza urinei. Este prescris în multe boli pentru diagnostic corect, monitorizarea stării pacientului și monitorizarea eficacității tratamentului. Pentru analiza generală, colectați porțiunea de dimineață a urinei, 50-100 ml. Culoarea, transparența, mirosul, aciditatea, pH-ul, greutatea specifică, conținutul de zahăr, prezența proteinelor, urobilinogenul, leucocitele, eritrocitele, celulele epiteliale sunt determinate.

Analiza urinei conform lui Nichiporenko. Se utilizează pentru a clarifica diagnosticul preliminar, dacă există suspiciuni privind patologia rinichilor și a tractului urinar. În acest studiu se numără elementele sedimentului (globulele roșii, celulele albe din sânge, cilindrii în 1 ml de urină, și colectarea porțiunii de dimineață, dar 15-25 ml vor fi suficiente pentru această analiză.) Cel mai important lucru este realizarea unei toalete igienice a organelor genitale,

Analiza urinei zilnice. Analiza zilnică determină cantitatea de zahăr într-o doză zilnică de urină și relevă o disfuncție renală. Prima porțiune de dimineață este îndepărtată, dar se observă la urinare. Apoi colectați într-un singur recipient urină eliberată din momentul primei urinări la aceeași oră într-o zi. Pentru colectarea urinei este convenabil să se folosească un recipient special cu un volum de cel puțin 2 litri. Urina stocată pe raftul inferior al frigiderului, împiedicând-o să se înghețe, într-un recipient închis. Nu este necesar ca urina să fie analizată. Atunci când urina este colectată, aceasta trebuie amestecată, se toarnă o porție de aproximativ 100 ml într-un recipient mic și se duc la studiu. În prealabil, este necesar să se măsoare cu precizie volumul zilnic al urinei excretate.

Test Zimnitsky. Este folosit pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular și a rinichilor. Pentru acest studiu, urina este colectată și în timpul zilei, dar 8 porții în recipiente separate la fiecare trei ore: la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore a doua zi (prima porție de urină la ora 6:00 nu este colectată ). Depozitați-le trebuie să fie, de asemenea, în frigider. În plus, este necesar să se înregistreze cantitatea de lichid consumată în timpul zilei.

Cum să colectați urina în mod corespunzător pentru analiză?

Pentru a obține date fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru livrarea analizei și să colectați corect materialul pentru studiu.

În ajun, nu mâncați fructe și legume care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfecla etc.). Eliminați alimentele acide, sărate, picante, alcool. Limitați folosirea cărnii, a apei minerale.

Nu luați diuretice și medicamente antibacteriene, vitamine.

Abțineți de efort fizic puternic.

Strângeți urina numai în vase sterile. În aceste scopuri, cel mai bine este să folosiți un recipient steril special, care este vândut într-o farmacie. Este sigilat și închis ermetic.

Colectați urina de dimineață (prima urină de dimineață, cu excepția analizei zilnice), porțiunea medie: primele 1-2 secunde de urinare în toaletă și, apoi, urinarea continuă, înlocuiți recipientul. În ultimele câteva secunde, nu este necesară colectarea urinei. Încercați să nu atingeți capacitatea corpului.

Înainte de colectarea urinei, efectuați o igienă profundă a organelor genitale. Analiza de urină nu este recomandată în timpul menstruației.

Eliberați urina colectată la laborator în 1-2 ore (aceasta nu este o analiză zilnică).

Cum să colectați urină de la sugari?

Colectarea de urină de la un copil mic nu este ușor. De regulă, există mai puține probleme cu băieții - trebuie doar să înlocuiți recipientul la timp. Și ce despre fete? Se poate folosi un tampon de cauciuc. Este înfășurat într-un scutec și o placă uscată, curată, în care urnele curge în cavitate. Acum puneți bebelușul într-un cerc și acoperiți cu o pătură. Trebuie doar să toarcă urina de pe placă în recipient. Există, de asemenea, pungi speciale de urină pentru colectarea de urină la copii.

Analiza urinei

Analiza urinei este un studiu cuprinzător de laborator care dezvăluie caracteristicile fizice și chimice ale unei substanțe, pe baza căreia se poate face un diagnostic.

De ce ai nevoie?

Analiza urinei permite in vitro studierea caracteristicilor fizico-chimice fimicheskie urme fluide și microscopice de precipitare în acesta, prin care se poate confirma sau infirma o serie de diagnostice care sunt însoțite de modificări fiziologice în structura substanțelor.

Prin analiza posibila diagnosticarea boli renale, probleme de prostata, boli, tumori ale vezicii urinare, pielonefrita, și un număr de stări patologice în stadii incipiente, când manifestările clinice ca atare - sunt absente.

Cum să luați?

Pentru o analiză generală a urinei, este necesar să se colecteze lichidul de dimineață, care se acumulează fiziologic pe parcursul nopții. Acest material este considerat a fi cel mai optim, iar rezultatele cercetării sale - adevărate.

Înainte de colectarea lichidului, trebuie să faceți o toaletă atentă a organelor urinare, pentru a preveni pătrunderea poluanților lichizi terți. Este necesar să se colecteze urină în recipiente sterile, de preferință vândute prin intermediul lanțului de farmacii - așa-numitele containere biotestare.

Cu douăsprezece ore înainte de colectarea substanței, este necesar să se refuze să se ia medicamente care pot schimba parametrii fizico-chimici ai urinei. Analiza în sine trebuie efectuată în cel mult două ore de la prelevare.

Este recomandabil să transportați cu atenție lichidul în laborator, la temperaturi pozitive cuprinse între 5-20 grade - valori prea mici sau mai mari pot afecta eșantionul și pot distorsiona rezultatele reale ale analizei.

Indicații pentru numire

Analiza generală a urinei este prescrisă în cazul cercetării obligatorii periodice, cu boli suspecte ale tractului urinar și ale rinichilor. De asemenea, analiza dat la pacienții care au avut o infecție streptococică, într-un studiu cuprinzător al unui preventiv, precum și pentru a evalua eficacitatea tratamentului și monitorizarea continuă a bolii, desigur.

Performanță normală. copie

În laborator, urina este examinată pentru un număr de indicatori:

1. Culoare. Diferitele nuanțe de galben sunt considerate drept. Prea palid sau prea saturat - un semn de patologie. de culoare maro închis indică hepatită, roșu sau roz arată prezența unui număr de probleme glomerulonefritovogo, incompatibilitatea de transfuzie de sange, criza hemolitic, porfirie. Culoare neagră - Alcaptonuria. Culoarea albă cenușie a urinei indică de obicei prezența în organism, reacții inflamatorii cu eliberarea de puroi.
2. Transparență. În condiții normale, urina trebuie să fie clară. Umflarea poate fi cauzată de săruri, mucus, globule roșii, bacterii, puroi.
3. Miros. Soft, nu este normal. Orice outsider, în special incluziuni luminoase, este un indicator al bolii. Amoniacul indică cistită, acetonă - cetonuriei, ofensator - și formarea de fistule purulente, varză - malabsorbția metionină. Miros de miros - tirozinemie sau trimethylaminurie. Acetona în urină - aceasta înseamnă că în funcționarea corpului a existat un eșec grav.
4. Acid-baza echilibru. În mod normal, de la 5 la 7,5.
5. Densitatea relativă În urină normală, acest indicator variază de la 1000 la 1025 de unități. Creșterea densității indică deshidratarea, reducerea - probleme cu rinichii.
6. Spumoasă. În mod normal, este practic absent când este agitat, are o structură instabilă și complet transparentă. O cantitate mare de spumă rezistentă cu culoare este un semn de icter și prezența de proteine.
7. Proteine. Valorile normale - mai mici de 0,14 g / l. Un nivel ridicat indică nefropatia, inflamația canalelor urinare, temperatura corporală ridicată, bolile sistemice tisulare și problemele somatice.
8. Urobilinogen. În mod normal, cinci până la zece miligrame pe litru de lichid.
9. Hemoglobină, bilirubină, glucoză și cetone. În mod normal - absent.
10. Cilindri, săruri, bacterii, paraziți, ciuperci în urină. Cu o analiză bună ar trebui să fie absent. Dacă sunt disponibile, se efectuează teste suplimentare de laborator.
11. Leucocitele. Norm - 0-3 pentru bărbați, 0-6 pentru femei. Deasupra normelor - proceselor inflamatorii.
12. Eritrocite. Norm - 0-1 pentru bărbați, 0-3 pentru femei. Deasupra normei - sângerare, boli ale vezicii urinare și ale rinichilor.
13. Celule epiteliale. Norma pentru toți - 0-10. Ratele crescute indică procese inflamatorii complexe în organism.

Sau, pentru claritate, puteți utiliza următorul tabel:

Videoclip util

Programul "Live este grozav!" Elena Malysheva. Se eliberează despre analiza urinei

Analiza urinei: tipuri, reguli de colectare, standarde de analiză

Ce este urina? Urina este un produs al activității umane, care se formează continuu în rinichi și se deplasează prin uretere în vezică. Apoi, pe măsură ce vezica urinară se umple, lichidul este expulzat prin uretra.

De ce să luați urină pentru analiză?

În mod normal, aproximativ 1-1,8 litri de urină se excretă pe zi la un adult. Este o compoziție de fluid biologic complex în care, în plus față de apă, includ diferiți compuși organici și anorganici (săruri anorganice, cantități mici de aminoacizi, uree, diverse oligoelemente, hormoni inactivate, enzime, și așa mai departe.).

Urina - este un material biologic cel mai adecvat, care este utilizat în studiul patologiilor renale, prostata, organele urinare, precum și boli ale altor țesuturi și organe ale corpului uman. De aceea, în diagnosticul de laborator este folosit ca marker, ceea ce permite obținerea unor informații importante de diagnosticare.

Analiza urinară - ca indicator al imaginii clinice globale și al interpretării proceselor care apar în organism. Pentru ca medicul să aibă o idee despre ce procese are loc în corpul uman și să afle dacă nu se abate de la normă, există multe metode pentru examinarea urinei în practica de laborator. Conform analizei urinare, se stabilește un diagnostic, se evaluează severitatea afecțiunii pacientului, tactica managementului său este ajustată și se prestează medicamentul și terapia de substituție.

Normele de colectare a urinei pentru analiză

Toate testele de urină care sunt prescrise pacienților sunt împărțite în două grupe: planificate și speciale, adică acelea care se efectuează numai în funcție de indicațiile medicale. Pentru un test de urină ar putea afișa în mod adecvat adevărata imagine a ceea ce se întâmplă, și a ajuta la identificarea problemelor potențiale de sănătate, ar trebui să fie corect asamblate.

Imediat înainte de livrarea testului de urina nu ar trebui să ia medicamente diuretice și preparate medicamentoase, o cantitate mare de produse lichide, care pot schimba culoarea urinei, precum și anumite medicamente care afectează compoziția calitativă a fluidului corpului investigat.

1. De regulă, pentru analiza urinei se recomandă să se ia urină colectată imediat după somnul unei nopți sau o porțiune luată din urina zilnică bine amestecată.
2. În absența recomandărilor speciale, acesta trebuie colectat într-un recipient sau într-un mic recipient curat și sterilizat.
3. Înainte de a trece urina pentru analiză, trebuie efectuată o toaletă completă a organelor genitale externe.
4. Prima porțiune se duce în toaletă, iar urina rămasă este colectată în feluri de mâncare pregătite.
5. Eșantionul trebuie livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectarea urinei.

Urina colectată în seara, nu este potrivit, deoarece în timp, începe să se înmulțească bacteriile sare precipitate sunt disponibile, precum și alte procese au loc, ceea ce face rezultatul analizei nu este informativa pentru analiza urinei.

Tipuri de teste de urină

Analiza urinei

Analiza clinică (generală) a urinei este o rutină, cel mai frecvent tip de test de fluid biologic, care nu necesită pregătire specială. Această analiză implică implementarea examinării macroscopice și microscopice a porțiunii de urină de dimineață. La analiza urinei, tehnicianul de laborator determină cantitatea, transparența, culoarea, reacția și densitatea relativă și identifică, de asemenea, posibila prezență de proteine ​​și glucoză.

Dacă este necesar, se determină prezența corpurilor cetone și a altor compuși. Microscopie precipitat include cercetare și numărare a elementelor organice și anorganice (leucocite, eritrocite, celule epiteliale, săruri și cilindri).

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este o tehnică prin care se detectează procesul inflamator latent din sistemul urinar. Se bazează pe calcularea elementelor formate pe unitatea de volum de urină. Acesta este un test de urină relativ simplu și informativ suficient, care nu necesită o pregătire specială, care este utilizat în diagnosticul de cistită, pielonefrită, hematurie și cilindrurie.

Pentru studiu se ia porțiunea medie de urină de dimineață (50-100 ml).

Analiza de urină conform lui Zemnitsky

Analiza de urină conform lui Zemnitsky - această metodă permite determinarea capacității de eliminare și de concentrare a rinichilor. Pentru a efectua o analiză a urinei, sunt necesare 8 porții de urină, care sunt colectate zilnic la fiecare 3 ore (colecția începe la ora 6 dimineața). În timpul studiului, tehnicianul de laborator determină cantitatea și greutatea specifică a urinei din fiecare porție.

Diureza normală zilnică ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, iar volumul de noapte ar trebui să fie mai mic decât cel zilnic. Indicatorul de referință pentru gravitatea specifică a urinei este în intervalul 1010-1025. Violarea volumului și densității relative indică prezența patologii, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrite, pielonefrite, diabet, diateză de acid urină.

Analiza glucozei urinare

Analiza glucozei în urină - acest studiu se realizează într-o porție de urină unică sau zilnică. Această tehnică accesibilă și informativă, care este utilizat în diagnosticul patologiilor asociate cu alterarea metabolismului glucozei (pentru boli ale glandei suprarenale, pancreas si tiroida, precum și semnele clinice ale diabetului zaharat și evaluarea eficacității tratamentului său).

Pentru analiză, luați porțiunea medie dintr-o singură sau 100 ml de urină zilnică. Cu o zi înainte de începerea colectării ar trebui să se excludă hrana și exercițiile fizice și consumul de alcool. În cazul glucozei normale în urină lipsește.

Determinarea proteinei totale din urină

Determinarea proteinei totale în urină. În diagnosticul de laborator, acest studiu este utilizat pentru a evalua starea funcțională a rinichilor. Violarea absorbției proteinelor care apar în tubii renali proximali, indică prezența infecțiilor acute și cronice, patologii imune, intoxicație de la droguri și substanțe toxice, sistem sau boli renale.

Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Proteina normală din urină lipsește.

Determinarea creatininei în urină (proba P

Determinarea creatininei în urină (testul Reberg). Creatinina este un produs de descompunere a fosfocreatinei. Este o sursă de energie pentru munca mușchiului inimii și a mușchilor scheletici. Nu este reabsorbită în tubulii renale și este excretată cu urină. În cazul afectării renale, nivelul creatininei în urină scade. Acest studiu este prescris pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare, a afecțiunilor acute și cronice ale rinichilor, precum și a bolilor endocrine.

Pentru a efectua un test de urină, se iau 100 ml de urină zilnică. În același timp, sângele este transmis creatininei pe stomacul gol. Valorile normale variază între 5,3 și 17,7 mmol / l.

Determinarea acidului uric

Determinarea acidului uric. Acidul uric, sintetizat sub formă de săruri de sodiu în ficat, se excretă în urină, eliberând organismul dintr-un exces de compuși de azot. În cazul în care apar disfuncționalități funcționale în rinichi, metabolismul acidului uric este perturbat și începe să se acumuleze în sânge, cristalizând în cavitățile articulare, precum și alte organe și țesuturi (guta).

Acest studiu este efectuat pentru a determina cauza formării de piatră, diagnosticul de guta și boala Konovalov-Wilson. Pentru analiză se iau 100 ml de urină zilnică. Rata este de 1,48-4,43 mmol / zi.

• Ureea este produsul final de azot al metabolismului proteic. Acest compus este sintetizat în ficat și excretat în urină. Cu o concentrație ridicată de uree în sânge și o scădere a indicatorilor în urină, apare suspiciunea dezvoltării insuficienței renale. Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Indicatori de referință - 333,0-587,7 mmol / zi.
• Alfa-amilaza este o enzimă digestivă produsă de glandele pancreatice și salivare. Diastaza eliberată din organism împreună cu urina este un marker al stării pancreatice. O creștere a concentrației sale în urină indică un conținut ridicat în sânge. Acest studiu este atribuit pacienților în diagnosticul de pancreatită acută și oreion. Norm - 16-64 EB.

Analiza urinei pe hCG pentru determinarea sarcinii

Gonadotropina corionică umană începe să fie eliberată de corion (țesutul germinant) în a patra zi după fertilizare. Creșterea concentrației de hCG în sângele unei femei gravide are loc în ziua 7-10 de la momentul concepției. Apoi, el a intrat în urină în formă neschimbată, unde a fost detectat cu ajutorul analizei calitative.

Pentru acest studiu se ia urina de dimineata, deoarece contine cea mai mare cantitate de hormon gonadotropina corionica.

Cultura urinei bacteriologice pe floră și sensibilitatea la antibiotice și bacteriofagi

În analiza urinei cu ajutorul cercetării identifică bacteriile în urină și se determină concentrația lor. Pentru aceasta, lichidul biologic luat de cateter este plasat într-un mediu nutritiv, iar creșterea microorganismelor este monitorizată. Dacă nu există niciunul, rezultatul este considerat negativ, iar atunci când se identifică tulpinile agentului patogen al unei anumite infecții, acesta este pozitiv.

În cazul detectării unui agent infecțios în urină în analiză sunt efectuate teste bacteriologice, precum și rezultatele obținute prin evaluarea sensibilității la antibiotice și bacteriofagi atribuite tratamentului cauzal. Aceasta ține cont de valorile de referință pentru fiecare tip de microorganism.

Interpretarea indicatorilor de analiză generală a urinei la adulți

Rinichii sunt un organ pereche care are o structură fină, astfel încât cea mai mică schimbare în cursul normal al oricăror procese interne duce la abateri observabile în performanța sistemului urinar.

Patologiile rinichilor, ale tractului urinar și ale altor organe pot fi găsite în analiza generală a urinei (în forme medicale, reduceți la abrevierea OAM). Este, de asemenea, numit clinic.

1. De ce este prescris acest test?

Urina este un fluid biologic, în care produsele finale ale activității vitale a organismului sunt eliberate din corpul uman.

Se separă în mod obișnuit în primar (format prin filtrare în glomeruli din plasma sanguină) și secundar (format în timpul reabsorbției în tuburile renale de apă, metaboliții necesari și alte substanțe dizolvate).

Perturbarea acestui sistem implică modificări caracteristice ale indicatorilor OAM normali. Astfel, analiza poate arăta:

1. 1 Abaterile în metabolism;
2. 2 semne ale infecției tractului urinar;
3. Eficacitatea tratamentului și alimentației;
4. 4 Dinamica recuperării.

O persoană poate contacta laboratorul pentru analiza urinei, din proprie inițiativă, dacă vede modificări dramatice ale caracteristicilor sale fizice. Dar, de cele mai multe ori, pacientul primește o sesizare de la un specialist în clinică și apoi decodează rezultatele obținute.

OAM este inclus în lista de cercetări de bază în timpul examinărilor preventive ale populației, examen clinic, este prescris atunci când solicită ajutor medical de la un specialist, în timpul gestației, în timpul spitalizării și în alte cazuri.

Analiza urinei constă într-un studiu secvențial:

1. 1 Caracteristicile fizice ale eșantionului;
2. 2 Compoziție chimică;
3. 3 Examinarea microscopică a sedimentelor.

2. Pregătirea pacientului

Înainte de a trimite materialul pentru o analiză generală (clinică), consultați medicul dumneavoastră cu privire la posibila încetare temporară a anumitor preparate farmaceutice. De exemplu, medicamentele diuretice nu mai pot bea 48 de ore înainte de prelevarea probei.

Femeile trebuie să-și amintească că menstruația denaturează de obicei rezultatele. Pentru eșantioane, este mai bine să alegeți timpul înainte de menstruație sau două zile după terminarea descărcării.

Cu o zi înainte de aportul de biomaterial, aruncați produsele cu un conținut ridicat de pigmenți, alcool, alimente grase, afumate, care au sex, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Toate acestea pot distorsiona rezultatele OAM.

Pentru analiză, colectați porțiunea de dimineață a urinei, în mod optim partea centrală. Înainte de gard, pacientul trebuie să facă o toaletă a organelor genitale externe (baie, duș, șervețele umede).

După începutul urinării, este mai bine să spălați prima porție în toaletă, să colectați porțiunea de mijloc într-un recipient steril curat (optim într-un recipient steril de farmacie). Volumul minim de urină necesar pentru studiu este de 50 ml. În cutia de farmacii există o etichetă, la nivelul căreia este de dorit umplerea containerului.

La copiii mici este adesea dificilă colectarea urinei pentru analiză. Prin urmare, atunci când colectați, puteți folosi trucuri mici:

1. 1 Cumpărați în recipientele din plastic moale din plastic, cu o margine lipicioasă. Nu toți copiii se bucură de această procedură, dar pentru unii este acceptabil.
2. 2 Înainte de gard, ia copilul la baie și porniți apa. Un copil cu până la un an înainte de a putea fi alăptat, un copil mai în vârstă poate fi băut. Urinarea copiilor este legată de furaje, astfel încât sarcina poate fi facilitată.
3. 3 Unii copii scriu de mai multe ori la intervale de 10-15 minute. Pentru a colecta materialul de la astfel de bebeluși, este mai bine să pregătiți mai multe recipiente, astfel încât să existe posibilitatea de a colecta picăturile în diferite feluri de mâncare fără a le pata în timpul manipulării.
4. 4 Înainte de procedură, puteți efectua un masaj moale, de mișcare în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.

3. Ce să nu faceți atunci când colectați urină?

Nu se recomandă colectarea de materiale pentru analiza clinică a urinei:

1. 1 Folosiți ustensile netratate, conținutul unui vas, scutec, scutec, sac de plastic. Această analiză se numește "murdar", nu este adecvată pentru evaluarea stării sistemului urinar.
2. 2 Utilizați analiza veche pentru mai mult de 3 ore sau urină în frigider fără un conservant special.
3. 3 Colectați materialul pentru OAM după o mișcare intestinală, în timpul menstruației sau după actul sexual.
4. 4 Colectați materialul pentru cercetare în timpul bolilor inflamatorii acute ale sistemului reproducător, pielii din jurul uretrei și vaginului (aceasta trebuie avertizată în prealabil de medic). Colectați cu exactitate o astfel de analiză nu va funcționa.
5. 5 Nu utilizați un cateter urinar dacă nu există o nevoie urgentă (cancer de prostată, adenom de prostată, pacient rănit în pat grav și alte situații care sunt prescrise de medicul curant). La instalarea cateterului la domiciliu, există un risc crescut de infecție secundară.

Tabelul de mai jos prezintă principalii indicatori, normele și interpretarea acestora. Analiza clinică a urinei la femei este aproape la fel ca la bărbați, cu excepția anumitor parametri. Aceste nuanțe mici sunt notate în tabel.

Ce poate arăta urina

Cea mai simplă și cea mai dureroasă modalitate de a obține informații despre activitatea funcțională a corpului uman este examinarea clinică generală a urinei. Acest tip de diagnostic de laborator este una dintre metodele cele mai comune, care se desfășoară în scopuri preventive și de diagnosticare. Chiar și odată cu dezvoltarea tehnologiei medicale moderne, analiza comună a urinei (OAM) nu și-a pierdut semnificația. În multe cazuri, indicatorii săi, împreună cu parametrii testului de sânge, devin un instrument important de informare pentru diagnosticarea proceselor patologice acute în sistemul urinar și pentru controlul cursului bolilor cronice.

De aceea va fi util ca fiecare dintre noi să învețe cum să renunțe corect și ce arată analiza generală a urinei.

Rolul OAM în diagnosticarea bolilor

Urina (în limba latină - urină) este produsul final al corpului uman. Urina este una din funcțiile principale ale organelor sistemului excretor, oferind filtrarea și excreția substanțelor nedorite. Compoziția urinei include excesul de lichid biologic, din care corpul uman sa eliminat pentru a menține echilibrul sărurilor, apei și a altor componente chimice vitale.

Unele procese patologice care apar în organism pot schimba compoziția urinei. Toate abaterile de la parametrii normali, care au fost găsiți în timpul analizei, sunt introduse în formularul de rezultate, care este dat pacientului la sfârșitul studiului.

Indicații pentru studiul urinei

Referirea la un test de analiză a urinei emis de medicul curant nu trebuie să provoace nici o îngrijorare pentru pacient. Această procedură este prezentată tuturor (atât adulților cât și copiilor) o dată pe an ca examinare preventivă - studiul oferă informații despre absența unor probleme de sănătate.

Dacă un proces patologic al unui pacient se dezvoltă în corpul pacientului, analiza urinei poate confirma sau contestă o ipoteză.

Medicii practicieni recomandă efectuarea cercetării urinei la:

• diagnosticul primar al oricărei boli la un pacient;
• încălcarea suspectată a activității funcționale a vezicii urinare (cistită) și a rinichiului (glomerulonefrita, pielonefrita);
• procese infecțioase și inflamatorii;
• tulburări de schimb;
• intoxicarea cu medicamente sau substanțe toxice;
• pacientul are simptome de diabet, hepatită;
• monitorizarea eficacității tratamentului prescris.

Pregătirea pentru studiu și metodologia acestuia

Mulți oameni au trebuit să colecteze în mod repetat urină pentru diverse teste de laborator. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că obținerea unor rezultate precise de analiză depinde de punerea în aplicare a anumitor reguli de pregătire pentru cercetare. Iată cerințele de bază:

• Cu 2 zile înainte de analiză, este necesar să renunțați la mâncărurile sărate, afumate și condimentate, să excludeți consumul de alcool, să întrerupeți utilizarea multivitaminelor și a medicamentelor (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul de laborator).
• OAM trebuie să treacă înainte de a efectua examinarea instrumentală a uretrei sau a vezicii urinare (uretroscopie sau cistoscopie).
• În ajunul testării urinei, acele alimente care pot schimba umbra urinei ar trebui să fie excluse din consum. Acestea sunt sfeclă, morcovi, rebarbori, spanac, băuturi carbogazoase care conțin coloranți.
• Nu este recomandat să mergeți la saună sau la baie înainte de a urina. Aceste proceduri de wellness promovează excreția unor cantități mari de lichide prin porii pielii, rezultând astfel creșterea concentrației de urină.
• OAM nu trebuie să renunțe la femei în timpul menstruației. Această stare fiziologică va distorsiona anumiți parametri de analiză.

OAM se desfășoară în laboratoarele clinice ale instituțiilor medicale publice și centrelor medicale private.

Pentru a colecta pacientului un material biologic, este important să îndepliniți anumite condiții:

• a face o toaletă atentă a organelor genitale;
• eliberați o cantitate mică de urină în toaletă;
• fără a întrerupe urinarea, înlocuiți recipientul de colectare și umpleți-l cu 2/3.

Și acum este timpul să aflăm exact ce arată analizele de urină?

Indicatori clinici de urină

Rezultatele OAM reflectă următoarele date:

• Organoleptic - evaluarea aspectului urinii: cantitate; culoare; miros; transparență.
• Fizico-chimice - pot fi determinate cu ajutorul unor instrumente speciale: greutatea specifică (sau densitatea relativă); reacție medie (pH);
• Biochimie - determinarea urmatoarelor substante in urina: proteine; glucoză; cetone; bilirubină; nitriți; urobilinogen.
• Microscopic - studiul sedimentului urinar sub microscop pentru detectarea elementelor formate: leucocite; celule roșii din sânge; celule epiteliale; cilindri.

Să analizăm în detaliu fiecare dintre indicatori și să analizăm ce parametri definește și ce dezvăluie.

Grupa organoleptică de indicatori

Numărul de goluri unice este variabil. Acesta variază între 100 și 200 ml. Cantitatea zilnică de urină excretată (diureza) este unul dintre cele mai importante criterii pentru funcția renală normală și este de 2 litri la un adult sănătos și 1,5 litri la un copil.

Culoarea urinei normale are o culoare galben deschis, modificarea acesteia indică prezența proceselor patologice în organele sistemului urinar:

• Culoarea stralucitoare de urină indică sângerări interne;
• umbra "sângelui vechi" sau "slops de carne" este un semn al glomerulonefritei;
• urină maronie închisă se observă în bolile hepatice - hepatită, ciroză;
• urina devine verzuie după obstrucția conductei biliare;
• negru - cu tulburări metabolice;
• urina albă tulbure este un simptom al patologiei renale.

Mirosul de urină normală este specific, neclar, schimbarea indică diferite condiții patologice:

• în procesele infecțioase în organele urinare se observă un duh pestos sever;
• amoniacul este caracteristic inflamației vezicii urinare (cistită);
• mirosul puternic de acetonă indică faptul că pacientul are diabet zaharat;
• urina de urină a nou-născutului indica o tulburare genetică a metabolismului aminoacidului - fenilcetonuria.

Transparența urinei este influențată de diverși factori care indică evoluția bolii:

• turbiditatea urinei se observă în prezența unui număr semnificativ de leucocite, mucus, celule epiteliale, bacterii; indică dezvoltarea procesului inflamator în organele sistemului excretor;
• turbiditatea crește atunci când cristalele de sare se acumulează în urină, ceea ce semnalează urolitiază;
• apariția spumei pe suprafața probei biomateriale este caracteristică unui nivel ridicat de proteine.

Caracteristicile fizice și chimice ale urinei

Densitatea relativă este un indicator important care poate oferi informații despre capacitatea insuficientă a rinichilor de a concentra și de a dilua sărurile și diferitele substanțe.

În mod normal, proporția de urină variază în intervalul 1006 - 1026 g / l. Creșterea sa este tipică pentru:

• deshidratare;
• sindrom nefrotic;
• toxicoza la femeile gravide;
• insuficiență cardiacă;
• diabet;
• reducerea producției de urină în organism - oligurie;
• boli hepatice.

Declinul se observă la înfrângerea tubulilor rinichilor, insipidul diabetului, insuficiența renală.

Grupul biochimic de indicatori

În mod normal, urina nu conține produse organice, prezența lor poate arăta medicului curant că în corpul pacientului se dezvoltă diferite procese patologice:

• hemoglobina apare în urină ca rezultat al intoxicației, al transfuziei de sânge, al deteriorării fibrelor musculare în timpul exercițiilor fizice;
• prezența glucozei indică diabet zaharat, atac de cord, pancreatită;
• nitriți - despre infecții ale tractului urinar;
• urobilinogen - despre patologiile hepatice grave;
• Organele cetone - despre diabetul neglijat;
• o proteină detectată în urină indică un proces inflamator în sistemul urinar;
• un nivel ridicat de proteine ​​semnalează deteriorarea membranelor renale, observată în infarctul miocardic, arsuri extensive, nefropatie diabetică, glomerulonefrită, insuficiență renală cronică, mielom.

Indicatori de examinare microscopică a sedimentelor urinare

Etapa finală a OAM este centrifugarea unei probe de material biologic pentru a obține un precipitat, care este studiat în detaliu sub microscop pentru a detecta și a număra numărul de elemente formate de urină.

Prezența în eritrocite a urinei este caracteristică pentru:

• glomerulonefrita;
• urolitiaza;
• intoxicație;
• hemaglutinină;
• jad-TB;
• maladii neoplazice în organele excretorii;
• hipertensivă.

În mod normal, leucocitele sunt conținute în urină cu nu mai mult de 5-6 în câmpul vizual, o creștere a numărului lor indică un proces inflamator:

Celulele epiteliale (celule plate plate din membranele mucoase ale vezicii urinare) sunt observate în urină normală în cantitate de 4-5 per p / sp. Un număr semnificativ dintre ele și apariția în urină a celulelor epiteliale ale ureterelor și a țesutului renal indică afectarea funcției renale.

Cilindrii sunt instantanee ale elementelor celulare care se formează în tubulii rinichilor cu:

• hipertensiune;
• temperatură ridicată;
• încălcarea metabolismului proteinelor - distrofie amiloidă;
• renală patologică.

Conținutul normal de mucus este nesemnificativ, o creștere a cantității sale caracterizează dezvoltarea procesului inflamator în organele urinare.

Prezența cristalelor de sare din sedimentele de urină semnalează pietre la rinichi sau guta.

Bacteriile și drojdiile nu sunt detectate în urină normală, prezența lor fiind un pretext pentru trimiterea la un nefrolog sau la un urolog.

Rezumând toate cele de mai sus, aș dori să menționez că examinarea clinică generală a urinei asigură practicarea specialiștilor medicali cu informații importante despre starea activității funcționale nu numai a organelor urinare, ci și a întregului organism al pacientului ca întreg. De aceea merită acordată o atenție deosebită obținerii unor rezultate precise ale acestei analize. Chiar și fără manifestări evidente ale bolii, aceasta va permite timp pentru a începe un tratament rațional al procesului patologic ascuns.