O femeie complet sănătoasă poate experimenta niccturia după ce bea o mulțime de băuturi alcoolice sau cofeină: ceai, cafea. Ei au un accent clar diuretic. O vizită la toaletă pe noapte este considerată normă. Dacă o femeie trebuie să se ridice mai des noaptea, atunci ar trebui să fie un semn pentru ea că ar trebui să vadă un doctor.

La femei, manifestările de nicturie pot indica o combinație de boli. Nocturia poate fi o indicație a deteriorării funcției renale care apare în diferite patologii.

Motivele pentru nicturie la femei sunt:

• Afecțiuni urologice: cistită, chistopielită, pielonefrită acută și cronică, pielonefrită cronică în timpul sarcinii, nefroscleroză, glomerulonefrită acută și cronică, nefrită interstițială etc.
• Nefroza secundară, care se datorează bolilor infecțioase cronice: tuberculoză, malarie, procese purulente în plămâni.
• Insuficiența activității cardiace, care, în plus față de urinarea crescută nocturnă, este, de obicei, însoțită de atacuri de respirație în timpul nopții și de umflături.
• Diabetul crește atât producția de urină cât și pe timp de noapte. Acest lucru se datorează creșterii aportului de lichid, deoarece un pacient cu diabet zaharat suferă frecvent de sete.
• O serie de medicamente pot favoriza hiperactivitatea vezicii urinare.

Diagnosticul nocturiei la femei

Detectarea nocturiei la femei se face cu ajutorul testului Zimnitsky. Esența acestei metode este studiul viabilității rinichilor, determinarea volumului de urină produsă pe zi, în timp ce urina pacientului este colectată de mai multe ori pe zi, iar diferența dintre producția de urină noaptea și ziua este dezvăluită. În cursul terapiei, se determină dinamica nocturiei, iar rezultatele tratamentului sunt evaluate de aceasta.

Pacienții vârstnici vor examina cu siguranță cantitatea de hormon care reglează producția de urină pe timp de noapte. Odată cu vârsta, producția organismului de acest hormon tinde să scadă, ceea ce uneori duce la niccturie. Medicii recomandă pacienților cu nicturie să înregistreze regimurile de băut și de urinare ale jurnalului. Un astfel de jurnal va conține informații care vor ajuta la analiza stării pacientului.

Lumină medicală lumii dovedește că dezvoltarea nocturiei poate prezenta un anumit risc pentru viața de sânge a pacientului. Este clar că acest fapt nu este un motiv de panică, dar va declanșa o vizită urgentă la medic.

Tratamentul cu nicturie la femei

Tratamentul, ca atare, cu nicturie este necesar. Tratați boala care a cauzat acest simptom. Sindromul nocturie necesită profilaxia întregului sistem urinar. Sedative ușoare, cum ar fi Persena sau Valerian, vor ajuta la normalizarea somnului. Hiperactivitatea vezicii urinare necesită administrarea de medicamente antimuscarinice: tolterodin, solifenacin, oxibutinin.

Atunci când se recomandă nicturia:

• Exerciții speciale pentru muschii pelvieni. Kegel gimnastica in care muschii perineului sunt instruiti.
• Eliminarea aportului la culcare a unui volum mare de lichide, inclusiv alcool.
• Evitarea hipotermiei.
• Respectarea regulilor de igienă intimă.
• Proceduri profilactice menite să îmbunătățească funcționarea rinichilor și a sistemelor urinare

nicturie

Frecvența urinării nocturne se numește nicturie.

Noctură: cauze, caracteristici, diagnostic

În cazul nucturii, se remarcă prevalența urinei nocturne în timpul zilei. Evident, procesul este însoțit de încălcarea regulată a somnului de noapte. Ca rezultat, pacienții dezvoltă oboseală cronică, oboseală, scăderea performanței etc.

Într-o persoană sănătoasă, nocturia poate rezulta din utilizarea băuturilor cu cofeină seara. Toate ceaiul, cafeaua și alcoolul preferat au un efect diuretic vizibil. Se crede că o excursie la toaletă pe noapte este o variantă a normei. Dacă necesitatea de a urina apare de două sau mai multe ori, atunci acesta este un semnal al necesității unui examen medical.

Nicturia, ca simptom, indică totalitatea unui număr de boli. Astfel, aspectul său poate fi însoțit de incapacitatea rinichilor de a concentra suficient urina. Diabetul zaharat, insuficiența hepatică sau cardiacă se pot pretinde a fi o cerință pentru urinarea frecventă în timpul nopții.

Cursul tratamentului cu un număr de medicamente poate fi, de asemenea, însoțit de nicturie. De asemenea, ea însoțește hiperactivitatea vezicii urinare.

O glandă de prostată mărită la bărbații mai în vârstă împiedică urinarea adecvată. O parte din urină este returnată înapoi în vezică și conduce la dezvoltarea nocturiei.

Dacă există plângeri relevante din partea pacientului în scopul diagnosticării, analiza urinei este prescrisă în conformitate cu Zimnitsky. Esența sa constă în faptul că, la fiecare trei ore în timpul zilei, pacientul urinează într-un castron separat. Apoi, în laborator, urina zi și noapte este comparată din punct de vedere al volumului și al greutății specifice. Atunci când nocturia urină noaptea mai mult (aproximativ 2/3 din volumul zilnic) și nu este suficient de concentrată.

La specificarea diagnosticului la persoanele de vârstă avansată, de regulă, nivelul hormonului antidiuretic care funcționează constă în reducerea cantității de urină din noapte este investigat fără probleme. Odată cu vârsta, producția unui astfel de hormon de către organism scade, ca rezultat al nocturiei.

Informații valoroase pentru analizele medicale oferă un jurnal, care este recomandat pentru a menține pacienții cu nicturie. Înregistrează regimul de băut și urinare.

O serie de studii medicale serioase efectuate în Japonia și Statele Unite demonstrează convingător că prezența nocturiei poate crește în mod serios riscurile pentru sănătatea pacientului, chiar și moartea. Adică, rata mortalității în rândul proprietarilor acestui simptom este mai mare decât cea a persoanelor cu boli majore similare, dar fără nicturie. Desigur, acest fapt nu este un motiv de panică, ci o bază pentru trimiterea la timp a unui specialist.

Nocturia la femei

Dacă cea mai frecventă cauză a nocturiei la bărbați este adenomul de prostată, atunci nucuria la femei se dezvoltă adesea ca urmare a cistitei. De asemenea, cauza apariției acesteia poate fi incontinența urinară (în special datorită atrofiei mușchilor pelvieni).

Tratamentul cu nicturie

Semnalul pentru a merge la medic este frecvent (două sau mai multe) călătorii la toaletă noaptea, în absența unei cantități mari de băutură lichidă seara.

Atunci când simptomele sunt confirmate de laborator, se procedează la tratamentul nocturiei. De fapt, este diagnosticul și terapia bolii de bază.

Pentru tratamentul nocturii în hiperactivitatea vezicii urinare, se folosesc cu succes diferite medicamente antimuscarinice, de exemplu, Solifenantsin.

De asemenea, pacienților cu nicturie, mai ales femeile în vârstă, li se recomandă să antreneze sistematic mușchii din podea pelviană și să elimine seara excesivă de băut.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

nicturie

În medicină există termeni care să nu permită imediat determinarea a ceea ce este în joc: un simptom, un sindrom sau numele unei întregi boli. Printre astfel de nume misterioase pentru neinitiate, și include nocturia. În unele cărți vechi puteți citi al doilea titlu: "nocturia". Diferența dintre nicturie și nicturie este absentă.

Se știe că cele mai multe simptome și sindroame clinice, spre deosebire de terminologia anatomică, sunt împrumutate din limba greacă. Și acest termen medical îndeplinește pe deplin nu numai estetica, ci și mitologia. Nikta este zeița nopții în panteonul grecesc, iar părinții ei vrednici sunt și dumnezei - Haosul și Mistul. A doua parte a termenului este derivată din numele de urină sau urină.

Ca urmare a combinării primei părți mitologice și, din păcate, cu un nume extrem de pro-nazic în a doua parte a termenului, se naște un astfel de fenomen clinic, cum este nuctura.

Noctură este o condiție care poate apărea nu numai la bolnavi, ci și la oameni complet sănătoși. Privind în perspectivă, putem spune că nicturia nu este o boală, la fel ca în medicină nu există nici o boală numită vărsături sau dureri de cap. Acesta este un simptom separat. Despre ce este vorba? Ce este nocturia?

Ce este nocturia? Nocturia este o afecțiune în care urina excretată pe timp de noapte depășește volumul de urină pe care o persoană îl excretă în timpul zilei. Firește, această condiție este destul de condiționată.

De exemplu, reprezentanți ai unor profesii lucrează noaptea, iar în timpul zilei sunt forțați să doarmă și să se odihnească. Într-un astfel de caz, nicturia pentru astfel de oameni va fi o condiție în care urina eliberată în timpul somnului sau al odihnei va depăși cantitatea de urină excretată de organism în timpul perioadei de veghe activă.

Vă puteți aminti termenul celebru "diureză". Conceptul de diureză zilnică include volumul total de urină excretat de o persoană pe zi. Deci, nicturia va fi o astfel de stare în care o parte semnificativă a volumului zilnic de urină va cădea în perioada de somn și odihnă.

Nocturii nu este o boală, ci reflectă doar unul dintre simptomele care pot apărea cu un număr mare de boli diferite. Vorbind destul de simplu, acesta este numele urinării frecvente a nopții, atunci când o persoană se trezește de mai multe ori în timpul nopții din cauza "nevoii minore".

Noctură și pollakiurie

Nocturia este un simptom care are loc fără prezența oricăror boli inflamatorii ale tractului urinar. Este de la sine înțeles că, dacă o persoană are cistita, atunci și el va avea urinare frecventă, nu numai în timpul zilei, ci noaptea, dar nu pentru că vezica urinară va fi umplută cu o cantitate mare de urină, ci pentru că va avea un astfel de simptom polakiurie.

Mulți oameni confundă pollakiuria și nicturia. Faptul este că rezultatul este același: o persoană va intra în toaletă un număr considerabil de ori pe timp de noapte. Dar cu pollakiuria, urină mică va fi excretată, iar această urgență apare ca rezultat al iritației membranei mucoase a vezicii urinare în prezența unui proces inflamator.

Pollakiuria este, în general, urinare frecventă, iar pollakiuria este o componentă importantă a tulburărilor disuritice (crampe, durere, urinare frecventă), ceea ce reduce astfel calitatea vieții la pacienții cu cistită. Frecvența urinării înainte de culcare, de asemenea, "nu contează" pentru adevărata nicturie, deoarece conceptul de "înainte de culcare" nu înseamnă "în timpul somnului", și aici vorbim de veghe.

Cu niccturie, nu există dorințe dureroase, doar pacienții observă că urina se acumulează mai repede la noapte. Dorința de a urina cu niccturia este fiziologică și nu există nevoia frecventă de a urina noaptea. Cu cât mai multă urină din vezică, cu atât va fi mai puternică dorința, care corespunde normei.

Din ce motiv și în ce circumstanțe apare o noctură? Ce este în ceea ce privește dezvoltarea simptomelor? Ce fel de tulburare a rinichilor sau a altor organe duce la această condiție? Dar, înainte de a răspunde la aceste întrebări, toată lumea trebuie să fie sigură că are nicturie sau că nu există. Prin urmare, puteți face un simplu experiment, care se numește "test Zimnitsky".

Testul lui Zimnitsky

Poate că testul lui Zimnitsky este unic în simplitatea sa și, în același timp, informativ. Pentru a obține rezultatul, nu este necesar nici un laborator. Tot ce ai nevoie este o ceașcă de măsurare pentru colectarea urinei, precum și dorința și un ceas regulat de perete sau de încheietura mâinii. Semnificația eșantionului este că urina este colectată în timpul zilei, plecând de la un punct arbitrar ales în timp, de obicei, în acest scop, este ora 6 sau 7 dimineața.

Pacientul trebuie să urine la fiecare 3 ore și să calculeze volumul fiecărei probe de urină selectate. Nu este necesar un program special sau o lucrare specială și un program de odihnă. O persoană mănâncă, mută, consumă cantitatea necesară de lichid. Singura cerință este urinarea la fiecare 3 ore și măsurarea porțiunilor. O excepție nu poate fi făcută nici pentru perioada de noapte, deci trebuie să setați o alarmă la fiecare 3 ore.

Rezultatele testului lui Zimnitsky la un adult sănătos - o prevalență semnificativă sau vizibilă a urinei în porțiunile zilnice și mai puțin urinarea nocturnă. Dacă divizăm ziua la jumătate, de exemplu, de la 7 până la 7 pm, 1 litru de urină se va excreta, iar noaptea o jumătate de zi, de la 7 pm până la 7 dimineața aproximativ 600 ml.

Rezultatul este simplu: noaptea, urinarea la o persoană sănătoasă este rară, deoarece noaptea este mai mică, corpul nu are nevoie să furnizeze sânge pentru mușchii care nu sunt încărcați și, prin urmare, presiunea de filtrare în glomerul renal scade. De ce apare urina din timpul nopții sau care este etiologia nocturiei?

Cauzele nucturii

Mai întâi de toate, nicturia este fiziologică și patologică. Un exemplu de urinare frecventă pe timp de noapte la femei din cauza unei cauze fiziologice este nicturia în timpul sarcinii.

în ceea ce privește al doilea, și în special cel de-al treilea trimestru de sarcină, uterul pune presiune asupra vezicii urinare, ceea ce duce la o scădere a capacității sale fiziologice. În acest caz, din nou, nicturia nu este reală. În timpul zilei, femeia gravidă este golită cu frecvența de care are nevoie și se trezește în timpul nopții cu urgențe pronunțate. Dar, în același timp, nu există, de obicei, disfuncție renală în timpul unei sarcini sănătoase.

Care este cauza nocturiei? Inima și rinichii servesc la "curățarea" sângelui, prin urmare cauzele acestui fenomen trebuie căutate în tulburările sistemului cardiovascular și în tulburările rinichilor. Capacitatea rinichilor de a filtra urina este redusă și au nevoie de un timp mai lung pentru a face același lucru de curățare a unei anumite cantități de plasmă din sânge.

De ce urină mai des nocturnă nocturnă? În timpul zilei, când o persoană se află într-o stare de veghe activă, fluxul sanguin renal este redus, dar noaptea, când aproape toate rezervele organismului nu sunt implicate, crește fluxul sanguin renal.

Doctorii cardiologi și nefrologi numesc noaptea la acești pacienți momentul rezolvării vasospasmului renal. Nocturia este un simptom al "doborârii" volumului pierdut de filtrare, care este restaurat noaptea.

Din punct de vedere al afectării renale, cauza urinării frecvente pe timpul nopții poate fi etapele inițiale ale unei boli cum ar fi glomerulonefrita sau apariția inflamației în capsulele Bowman-Shumlyansky (în glomeruli renale).

Al doilea motiv pentru apariția urinării frecvente pe timp de noapte este debutul nefrosclerozei. În sine, perioada de nocturie poate dura mai mulți ani, ceea ce indică compensarea fluxului sanguin renal, chiar și cu costul eliminării somnului odihnitor.

Dar dacă nocturia se oprește treptat și pacientul are mai puțin urină din nou noaptea, atunci este rău. Acesta este un fapt nefavorabil, deoarece mecanismul compensatoriu pentru restabilirea fluxului sanguin renal este complet epuizat. O creștere a fluxului de sânge de noapte nu mai este capabilă să restabilească volumul normal al plasmei filtrate.

Destul de des, odată cu dezvoltarea nocturiei la vârstnici, vinovăția sunt boli ale sistemului cardiovascular. Această nocturnă cordială este un semn timpuriu al unei insuficiențe cardiace constatate. Cum se dezvoltă acest simptom cu afectarea inimii și a vaselor de sânge?

Patologia inimii

În leziunile inimii și vaselor de sânge, nicturia este un semn caracteristic al deprecierii (și foarte devreme) a miocardului. În timpul zilei de veghe, atunci când o persoană conduce un stil de viață activ, încărcătura inimii este mult mai mare decât noaptea.

Și dacă o persoană a format premisele pentru apariția insuficienței cardiace, atunci capacitatea sa de a reduce efectiv miocardul scade. Aceasta duce la formarea stagnării venoase, iar în diferite organe și țesuturi, în principal în picioare, apare edeme, care în stadiile tardive ale insuficienței cardiace sunt foarte bine marcate.

Când pacientul are un debut al unor astfel de afecțiuni, atunci nu există edem pronunțat, dar ele "dispar" noaptea. Atunci când o persoană se află orizontal, astfel de edem venoase sunt rezolvate, deoarece revenirea sângelui la inimă într-o poziție orizontală se îmbunătățește.

Ca urmare, inima se descurcă cu funcția sa, iar în timpul nopții volumul de sânge pompat, inclusiv cel care a căzut în rinichi pentru a se forma pentru a forma urină, depășește cantitatea zilnică. Prin urmare, cauzele urinării frecvente noaptea în "nuclee", sau la persoanele în vârstă profundă cu o inimă slăbită. Aceasta este vechea noctură. Motivele sunt aceleași.

Prin urmare, atunci când pacienții cu insuficiență cardiacă diagnosticată încetă să urine frecvent sau nocturie noaptea, acest lucru este un simptom nefavorabil atunci când corpul pacientului, chiar și în condiții preferențiale, nu poate face față pompării sângelui în timpul zilei fără exerciții musculare și utilizare maximă a miocardului.

În viitorul apropiat, după încetarea excreției nocturne a urinei din timpul nopții, se vor crește numeroase edemele periferice la pacienți și simptomele insuficienței cardiace, precum scurtarea respirației și scăderea toleranței la exerciții fizice.

Alte motive

Mai rar, frecvența crescută a urinării nocturne apare cu hormoni tiroidieni mari, cu diabet insipidus sau insipid diabet. Hipotonica, sau persoanele predispuse la scăderea tensiunii arteriale, numără adesea acest fenomen. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece, cu numere de presiune scăzută, rinichii lucrează mai bine noaptea.

De asemenea, vorbind despre urinarea frecventă pe timp de noapte la femei, trebuie să menționăm un astfel de motiv ca o scădere a troficității muschilor pelvieni. Ele sunt comprimate de uterul gravid, dar mai sus am vorbit deja despre asta. Tipurile simptomatice de nicturie se dezvoltă și cu formațiuni patologice care reduc capacitatea fiziologică a vezicii urinare.

Acest lucru se întâmplă cu adenomul de prostată, cu dezvoltarea tumorilor și a chisturilor, dar acest caz nu este nicturie în forma sa pură, deoarece frecvența nu numai a nocturnă, ci și urinarea zilei va crește. Foarte des în timpul zilei pacientul nu observă o frecvență atât de mare, deoarece este ocupat cu diverse lucruri, iar noaptea acest simptom este detectat foarte repede.

La copii, în special la copii mici, reglementarea fiziologică a urinării nu este pe deplin matură. Deci, există fenomenul vezicii infantile, când divizarea parasimpatică a sistemului nervos autonom este subdezvoltată. Se știe că impulsurile parasimpatice sunt centrale pentru golirea vezicii urinare și în timpul mișcărilor intestinale. Nu vă fie teamă de astfel de modificări, deoarece, de obicei, golirea autonomă a vezicii urinare pe reflexele necondiționate la copii poate persista până la vârsta de trei ani.

De obicei, copiii care nu suferă de boli de parenchim renal, urinare frecventă pe timp de noapte sau nocturie nu sunt determinate și numai dacă părinții sunt siguri că bebelușul "merge la scutece" mai des noaptea decât în ​​timpul zilei cere oală, atunci ar trebui să o arătați unui specialist - nefrolog.

La adulți, poate exista așa-numita nicturie fiziologică, mai ales dacă beți multe lichide, cum ar fi ceaiul sau berea, în fiecare seară. Orice suprasolicitare a volumului de flux sanguin va crește sarcina pe rinichi.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că sodiul "trage" pentru apă. În cazul în care o persoană, și chiar o persoană sănătoasă, a decis să treacă la o dietă fără săruri, atunci când excesul de sodiu va părăsi corpul, el va mai rămâne cu lichid în exces și acest lucru se va întâmpla nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Prin urmare, o astfel de persoană va avea nicturie simptomatică, dar în același mod, el va fi crescut diureza zilnică. Extra lichid tocmai iese din ea, zi și noapte în timpul zilei - două. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care o mulțime de urină pe timp de noapte.

În cele din urmă, o altă opțiune pentru nicturia fiziologică este temperatura scăzută a aerului. De obicei, la temperaturi scăzute, mai ales noaptea, rinichii funcționează bine, ceea ce se datorează reglajului lor reflex. Acest lucru duce la episoade de creștere neplanificată a cantității de urină.

Tratamentul cu nicturie

Așa cum cititorii probabil au ghicit deja, tratamentul nocturii nu este niciodată un scop în sine. Am constatat că acest simptom poate avea o varietate de cauze. Uneori este necesară tratarea unei boli inflamatorii a rinichilor, uneori este necesar să se utilizeze medicamente specifice pe toată durata vieții în cazul în care pacientul are diabet insipid. În unele cazuri, este necesară utilizarea unei diete fără sare, a glicozidelor cardiace și a altor medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace.

Prin urmare, trebuie să ne amintim că un astfel de simptom ca nocturia la femei și bărbați nu vine niciodată singur. Analizele relevante arată că un fenomen numit hipostenurie se dezvoltă treptat. Urina de noapte este aproape întotdeauna un lichid cu o densitate mai mică decât urina excretată în timpul zilei. Un astfel de simptom de laborator poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor.

Un simptom care indică apariția insuficienței renale se manifestă și sub formă de poliurie sau o formare crescută a urinei. La urma urmei, dacă rinichii nu pot concentra substanțe nocive într-un volum mic, atunci trebuie să compenseze această deficiență prin creșterea volumului de urină, în care pot fi atinse cel puțin o concentrație nesemnificativă de diferite reziduuri uscate în "diluție". Ca urmare, fenomene precum nocturia, dezvoltarea de poliurie și hipostenuria de laborator fac posibilă determinarea leziunilor renale primare.

Cum să tratați nocturia? Dacă vorbim despre tratamentul nocturii, atunci nu trebuie să uităm de celălalt, însoțind simptomele învecinate. Dacă vorbim de cauze cardiace, atunci există semne care vor indica, direct sau indirect, dezvoltarea insuficienței cardiace. Și, în concluzie, trebuie amintit: dacă nocturia "netratată" trece după mulți ani, acesta este un simptom prost.

Noctură - simptome și tratament la femei și bărbați, analize

Tranziție rapidă pe pagină

Nykta este zeița nopții, care, după Hesiod, sa născut din ceață și haos. Cu toate acestea, în ciuda acestei origini "vagi și haotice", medicii știu exact ce este nocturia. Aceasta nu este o boală, ci o stare patologică a disfuncției renale, care apare în foarte multe boli.

• Există o mulțime de astfel de afecțiuni patologice în diferite domenii ale medicinei. Din ele, de la "cărămizi", și diferite diagnostice sunt adăugate.

De exemplu, "hipertrofie ventriculară stângă". Aceasta este o condiție foarte specifică care apare într-o serie de boli, dar nu este un diagnostic independent. În mod similar, nu există nici un diagnostic de "vărsături", deoarece prezența acestui simptom poate indica probleme foarte diferite, de la o creștere a presiunii intracraniene și până la un atac de panică sau obstrucție intestinală.

Același lucru este valabil și pentru nicturie. În esență, această condiție poate apărea și într-o persoană absolut sănătoasă. Deci, ce este?

Noctură - ce este?

Acesta este un nume frumos, similar cu numele feminin misterios. Dar, deci, apelarea fetelor nu este încă recomandată, deoarece acest termen înseamnă doar "urină de noapte". Noctură este doar acea parte a urinei pe care o persoană a alocat-o noaptea, noaptea sau, mai precis, în timpul perioadei de somn și odihnă.

Într-adevăr, în medicină, totul este relativ. În acest caz, dacă o persoană lucrează noaptea, dar doarme în timpul zilei, atunci pentru el perioada în care doarme (adică în timpul zilei) poate fi asimilată noii. Și apoi perioada de dimineață până seara poate fi considerată timpul de nucturi.

Dar trebuie să faceți o altă adăugire. Prezența nicturiei este o tulburare, deci o definiție precisă spune că nicturia este o astfel de disfuncție a rinichilor, în care cantitatea de urină eliberată pe timp de noapte depășește cantitatea de urină eliberată în timpul zilei.

Despre testul lui Zimnitsky (analiză)

În prezența sau absența nicturiei, toată lumea poate fi sigură "cu mâinile lor". Pentru a face acest lucru, pur și simplu efectuați un test de urină pe Zimnitsky. Nu sunt necesare microscoape, laboratoare și centrifuge. Ai nevoie doar de o ceasca de masura si un ceas.

La fiecare trei ore, începând cu ora 6 dimineața, trebuie să urinați într-o ceașcă de măsură și să numărați volumul unei porții. În același timp, trebuie să mâncați, să beți, ca de obicei, și să duceți o viață normală. Pe timp de noapte, trebuie să te ridici la fiecare 3 ore.

Ca urmare, cantitatea de urină de la 6 la 18 ore (porțiuni zilnice) se va adăuga până la, de exemplu, 900 ml, iar volumul total al porțiunilor de noapte va fi mai mic, de exemplu, 500 ml.

Acest lucru se datorează faptului că presiunea nocturnă este mai mică, mai puțin fluxul sanguin curge prin rinichi și sunt mai puțin stresați. Dar de ce poate fi crescut diureza nocturnă?

Cauzele urinării nocturne la femei și bărbați

Motivele pentru nicturie sunt că capacitatea funcțională a rinichilor este redusă și că au nevoie de un timp mai lung de lucru decât de o persoană sănătoasă. De exemplu, acest lucru poate să apară atunci când fluxul sanguin în rinichi scade în timpul zilei și este restaurat noaptea.

Cel mai adesea, urinarea de noapte poate apărea cu diferite boli ale inimii și rinichilor, deoarece aceste două sisteme "servesc" partea lichidă a corpului - sângele și urina formate din partea lichidă (plasmă).

De exemplu, când se rezolvă (scade) spasmul vaselor renale pe timp de noapte, apare nocturia. Ca urmare, circulația sanguină în glomeruli este restaurată, iar noaptea rinichii "captează" volumul zilnic pierdut.

• Acest lucru indică etapele inițiale de dezvoltare a glomerulonefritei, adică procesul inflamator în glomeruli sau debutul nefrosclerozei.

Terminarea nocturii în acest caz cu timpul este, dimpotrivă, un fapt trist, deoarece afirmă că glomerulii și-au pierdut capacitatea de a compensa filtrarea în timpul nopții, iar îmbunătățirea circulației sângelui pe timp de noapte nu mai poate ajuta.

Noctură neordonală

Acesta este numele deversării crescute a urinei de noapte, care nu indică atât de mult răniri la rinichi, ci un simptom precoce al apariției insuficienței cardiace. Patogenia acestei nocturie cardiace este:

• În timpul zilei, când aportul principal de lichid are loc, activitatea fizică este ridicată și, în consecință, încărcătura inimii. Dar, din cauza contractilității miocardice insuficiente, apare congestia venoasă și apare edeme în diferite țesuturi;
• În timpul nopții, când nu există nici o efort fizic, iar revenirea venoasă la inimă este ușurată datorită poziției orizontale a corpului, edemul dispare și inima se descurcă cu pomparea sângelui.

În același mod, dispariția urinării de noapte sugerează că inima, chiar și noaptea, condiții "preferențiale" nu poate face față sarcinii. După întreruperea nucturii, apare edem periferic și apare o creștere a insuficienței cardiace.

Acesta este modul de a explica plângerile despre noaptea "alergând" în toaletă la vârstnici și bătrâni cu o scădere a funcției miocardice și a debitului cardiac.

Alte motive pentru acest fenomen, dar mai rar, includ:

• Efectul hormonilor tiroidieni;
• Diabet insipidus;
• Anemie și hipotensiune arterială. În acest caz, rinichii funcționează mai bine noaptea;
• Adenomul de prostată. Aceasta este o cauză destul de frecventă a nocturiei la bărbații în vârstă;
• Hipotrofia musculară pelviană. Acest motiv cauzează cel mai adesea nocturie la femei, inclusiv în timpul sarcinii;
• Sarcina.

În plus, nicturia apare atunci când o vezică este comprimată din exterior, de exemplu, o tumoare. Un astfel de proces poate fi numit relativ: o persoană doar adesea rulează la toaletă, zi și noapte. Dar el nu acordă atenție urinării în timpul zilei, dar cele din timpul nopții sunt adesea observabile.

Cauzele nucturii la un copil

Și de ce apare nocturia la copii? Mecanismele sale sunt la fel ca la adulți, dar trebuie să acordați atenție vârstei copilului. La urma urmei, reglementarea urinării și dezvoltarea unui reflex este posibilă numai la 3-5 ani, iar înainte de aceasta este dificil de înțeles când scutecele "umede" sunt zi sau noapte.

În cazul în care părinții sunt totuși siguri că cantitatea de urină de noapte depășește timpul zilei, atunci copilul trebuie arătat nefrologului, dar înainte de efectuarea tuturor testelor și analizelor necesare.

În cazul în care apare o creștere a formării urinei nocturne la sugarii cu vârsta sub un an, atunci cauza poate fi o vezică infantilă, ceea ce indică o reglementare parasympatică imatură. Este impulsurile parasimpatice care "direcționează" golirea organelor goale.

• Pe măsură ce se maturizează, această vezică infantilă poate menține reflexul și golirea autonomă până la 2-3 ani.

În plus, există nicturie fiziologică, de exemplu, dacă aveți obiceiul de a bea bere în fiecare seară cu prietenii. Dacă există o supraîncărcare în volum, acesta va fi eliberat din corp în timpul nopții.

Există, de asemenea, un fel de fenomen care apare în timpul tranziției la o dietă fără sare. Apoi, corpul, lipsit de exces de sodiu, elimină excesul de lichid zi și noapte, până când îndepărtează excesul.

În cele din urmă, dacă temperatura din dormitor este scăzută și rece, rinichii încep să funcționeze mai bine decât în ​​căldură și apar episoade de urinare de noapte "neplanificată".

Semne de nicturie la bărbați și femei

Desigur, simptomul principal (mersul pe jos în toaletă) a fost deja descris și clarificat. Alte caracteristici includ:

1. insomnie;
2. Oboseala și iritabilitatea în timpul zilei;
3. Capacitate vezică mică.

Desigur, primele simptome ale nocturiei la femei apar din cauza trezirea frecventă - o mică capacitate a vezicii urinare poate apărea din cauza stoarcerii din exterior.

Cum să tratați nocturia?

În sine, expresia "tratamentul nocturiei" nu are sens. La urma urmei, am aflat că aceasta nu este o boală, ci doar o manifestare funcțională a unei cauze externe. Puteți trata glomerulonefrita, insuficiența cardiacă sau puteți efectua o operație pentru a elimina adenomul de prostată.

În acest din urmă caz, acesta va fi, de exemplu, tratamentul nocturiei la bărbați. Permisiunea de la sarcină și naștere, în unele cazuri, va fi tratamentul nocturiei la femei.

În plus, trebuie să subliniem că nicturia patologică nu apare niciodată singură. Aproape întotdeauna, excreția excesivă a urinei nocturne este însoțită de hipostenurie, adică o scădere a densității sale specifice, ceea ce indică o slăbiciune a capacității de concentrare a rinichilor.

• Și acest lucru duce, la rândul său, la poliurie, adică o creștere a volumului de lichid pentru a elimina numărul necesar de substanțe.

Astfel, nicturia, poliuria și hipostenuria constituie chiar triada care indică leziuni renale. Și dacă deja efectuați un tratament, nu numai o noctură, ci și aceste simptome de laborator adiacente acesteia.

nicturie

Noctură este un simptom al diferitelor boli în care diureza nocturnă (volumul de urină) predomină peste zi. Deoarece la astfel de pacienți o mare parte a urinei zilnice este excretată pe timp de noapte, somnul este întrerupt în mod repetat, iar pacienții suferă de oboseală crescută și oboseală cronică.

Conținutul

Informații generale

Urologii autohtoni au folosit în mod tradițional termenii "nicturie" și "nicturie" pentru a se referi la urinare, punându-le în ele concepte complet diferite.

Nocturia a fost diagnosticată în cazurile în care pacientul a fost forțat să se ridice pentru a urina noaptea, datorită unei creșteri a diurezei nocturne. O creștere a diurezei nocturne a fost considerată o consecință a insuficienței cardiace sau renale. Nocturia este, de asemenea, asociată cu urinarea nocturnă, care este cauzată de simptomele iritante (simptome de acumulare).

În general, urinarea pe timp de noapte în majoritatea urologilor este încă asociată cu BPH (hiperplazia prostatică benignă), iar nicturia la femei în majoritatea manualelor de urologie nu a fost deloc considerată.

Simptomul urinării de noapte a început să fie studiat în mod activ la sfârșitul anilor 90 ai secolului XX, deoarece studiile acumulate până în prezent au relevat eterogenitatea clinică a pacienților care suferă de acest simptom. Aceste date au făcut necesară revizuirea și standardizarea termenilor utilizați.

În 2002, ICS (Comitetul Societății Internaționale pentru Reținerea Urinei) a propus utilizarea termenului "nicturie", care se referă la necesitatea pacienților de a se ridica de la una la mai multe ori pe timp de noapte pentru a goli vezica urinară.

EL Wisniewski și coautorii consideră că termenul "nocturie" este mai adecvat pentru a se referi la urinarea pe timp de noapte, iar termenul "nocturia" ar trebui utilizat pentru a indica creșterea diurezei nocturne.

Acest simptom este mai frecvent la bărbați.

Nicturia se referă la simptomele frecvente la pacienții vârstnici - nicturia la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani a fost detectată numai în 4% dintre cazuri, la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani - în 66% dintre cazuri și la bărbați după 80 de ani - în 91%.

Potrivit G.L. Robertson a constatat că producția de urină de noapte la persoanele cu vârsta cuprinsă între 21 și 35 de ani a fost de 14% ± 4% din volumul zilnic, iar la vârstnici - 34% ± 15%.

formă

În funcție de motivul dezvoltării, nicturia este împărțită în:

• temporar, care se dezvoltă în condiții de criză (criză diencefalică și hipertensivă) și tahicardie;
• constanta, care se dezvolta in prezenta leziunilor organelor si glandelor interne.

Prin natura diurezei în timpul zilei, nicturia este împărțită în:

• adevăr, care se distinge prin oliguria în timpul zilei (încetarea urinării);
• non-permanent, în care nu se observă o scădere a diurezei zilnice (insuficiență tiroidiană, diabet insipid, ciroză hepatică, adenom prostatic și anemie pernicioasă).

Cauzele dezvoltării

Cauzele nocturii sunt diferite boli care includ:

• Insuficiență cardiacă. Cauza simptomului în acest caz este congestia venoasă, precum și lichidul care persistă în țesuturi în timpul zilei.
• Afecțiuni renale (glomerulonefrită cronică, nefroscleroză, pielonefrită cronică, chistopielită, cistită). Dezvoltarea nocturiei se datorează expansiunii vaselor de sânge a rinichilor și o creștere a fluxului sanguin în timpul nopții.
• Boli ale glandei tiroide.
• Ciroza hepatică. În acest caz, nicturia provoacă hipertensiune arterială care se dezvoltă în timpul cirozei.
• Diabet insipidus, în care nocturia determină deshidratarea hipertonică. Deshidratarea hipertensivă apare atunci când este imposibil să se compenseze deficitul de apă și un deficit al vasopresinei hormonului antidiuretic.
• Adenomul de prostată (din acest motiv, nocturia se dezvoltă la bărbați în multe cazuri). Nocturia provoacă o scurgere de urină dificilă cu o glandă prostată mărită, ca urmare a revenirii urinei la vezică.
• Anemie pernicioasă. Acest simptom este rezultatul anemiei și al tensiunii arteriale scăzute.
• Atrofia mușchilor pelvisului (din acest motiv, nocturia se dezvoltă la femei). Factorii provocatori includ sarcina și nașterea, creșterea cronică a presiunii intra-abdominale, leziunile mecanice ale structurilor musculo-fasciale ale pelvisului, vene varicoase, hernie de localizare variată etc.
• Blocarea canalelor de calciu, care apare la edemul ortostatic al gleznelor.
• Umflarea cauzată de staza venoasă a sângelui.
• Apnea obstructivă de somn, în care există dilatarea inimii (o creștere a volumului acesteia, păstrând în același timp grosimea peretelui inimii). Dilatarea inimii provoacă producerea peptidei atriale natriuretice - un hormon care este implicat în reglarea metabolismului apei și electroliților prin reducerea volumului de apă și a concentrației de sodiu în sânge.

În cazuri rare, nicturia poate provoca hipercalcemie.

Nocturia poate provoca, de asemenea, diuretice și alte medicamente care trebuie luate noaptea, consumând cafea, ceai sau alcool înainte de culcare.

patogenia

Cantitatea de apă din organism este reglată de hipotalamusul hormon antidiuretic vasopresin. Sub influența acestui hormon crește reabsorbția apei în canalele rinichilor (creșterea concentrației de urină și scăderea volumului acesteia).

În mod normal, nivelul hormonului antidiuretic este mai mare pe timp de noapte, dar cu vârsta pe timp de noapte secreția de hormon antidiuretic scade.

La pacienții vârstnici, există și o scădere a nivelului de angiotensină II. Acest hormon afectează tubulii proximali, crescând retenția de sodiu, ceea ce determină o creștere a volumului de urină.

Patogenia nocturii nu este pe deplin înțeleasă. Majoritatea cercetătorilor consideră că cel mai frecvent și principal factor în dezvoltarea nocturiei este slăbirea inimii.

Potrivit ipotezei, o inimă slăbită în timpul zilei nu este capabilă să facă față sarcinii, prin urmare, pacienții dezvoltă stază venoasă în rinichi, iar diureza scade. Noaptea, în timpul somnului, tonusul muscular scade, nu există stimulente mentale și alți factori care sunt activi în timpul zilei, astfel încât activitatea inimii se îmbunătățește, iar circulația sângelui, în general, și în rinichi, în special, revine la normal. Ca urmare a îmbunătățirii circulației sanguine, diureza crește.

Această ipoteză este teoretică, deoarece îmbunătățirea circulației sanguine în procesul de somn nu este în prezent dovedită.

Un factor important în patogeneza nocturii de orice origine este slăbirea contracției tonice crescute patologic a vaselor renale în timpul somnului, precum și modificarea condițiilor de absorbție a fluidului tisular în acest moment. Potrivit mai multor cercetători (Volhard, Klein și alții), acești factori sunt esențiali în patogeneza unei nocturie de lungă durată în absența semnelor vizibile de slăbiciune cardiacă.

Având în vedere că bolile renale însoțite de nycturie cauzează dificultăți pentru inimă și pot provoca insuficiență cardiacă în timp, este adesea dificil de determinat efectul inimii, al rinichilor sau al factorilor vasculari asupra dezvoltării nocturiei.

Conform unor date, nicturia la femeile în vârstă se poate dezvolta ca urmare a lipsei de hormoni sexuali care are loc odată cu vârsta. Deficiența hormonilor sexuali determină disfuncția organelor pelvine, inclusiv urinarea în timpul nopții.

Nocturia târzie la femeile gravide este adesea asociată cu presiunea asupra vezicii urinare lărgite.

simptome

În mod normal, raportul diurezei în timpul zilei și noaptea este de 2: 1 (aproximativ 60-80% din cantitatea zilnică de urină este eliberată în timpul zilei). În cazul nocturiei, diureza pe timpul nopții este de două ori mai mare decât diureza zilnică.

Simptomele de nicturie includ:

• creșterea formării de urină pe timp de noapte;
• capacitate redusă a vezicii urinare pe timp de noapte;
• insomnia care se dezvoltă datorită nevoii frecvente de a vizita toaleta noaptea;
• somn neliniștit;
• oboseală, care este prezentă constant în timpul zilei.

Nicturia care rezultă din tulburările de somn este, de asemenea, însoțită de:

• performanță mentală redusă;
• flexibilitate mentală redusă;
• tulburări de memorie;
• starea depresivă până la depresie;
• iritabilitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul "nocturii" este făcut de un urolog pe baza istoricului bolii, a examinării primare și a datelor de laborator.

Testele de laborator includ:

• Analiza urinei.
• Cultură urinară bacteriologică, care permite detectarea prezenței sau absenței infecției tractului urinar.
• Eșantionul Zimnitsky, cu ajutorul căruia s-au evidențiat modificări ale urinării zilnice și capacității de concentrare a rinichilor. În cadrul procesului de cercetare, la fiecare 2-3 ore, urina este colectată într-un recipient separat, apoi sunt examinate volumul și greutatea specifică a fiecărei porțiuni și se măsoară indicatorii volumului de zi și de noapte.
• Determinarea nivelului vasopresinei (pentru studiu se ia sânge dintr-o venă). Înainte de analiză, medicamentele sunt anulate pentru câteva zile, iar în ziua imediat dinaintea donării de sânge, fumatul, consumul de alcool și exercițiile fizice sunt excluse.
• Ecografia vezicii urinare, care permite identificarea volumului rezidual de urină.
• Ecografia rinichilor și a organelor abdominale.

De asemenea, pacienții păstrează un jurnal de urinare (femeile o umple timp de 4 zile, iar pentru bărbați este suficientă observația de trei zile) și completează chestionarul ICIQ-N, care ajută la evaluarea prezenței și a gradului de manifestare clinică a nocturii la pacienți.

tratament

Tratamentul cu nicturie are drept scop eliminarea cauzelor tulburărilor de urinare.

Dacă nicturia provoacă adenom de prostată, utilizați:

• Antagoniști ai adrenoreceptorilor A1 (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin sau terazosin pot fi utilizați) sau inhibitori ai 5a-reductazei. Poate o combinație a acestor medicamente.
• Hipnotice ușoare în doze moderate (de obicei, prescrise zopiclone, care este luat cu 1 comprimat cu 50 de minute înainte de somn sau 25 mg. Tioridazină noaptea).
• Solifenacinul, care reduce tonul mușchilor netezi ai tractului urinar sau darifenacinul, care controlează contracțiile musculare ale vezicii urinare.

Posibila metodă chirurgicală de tratament - prostatectomia transuretrală, în care țesutul de prostată este îndepărtat utilizând temperatura ridicată a coagulării.

Desmopressin este, de asemenea, utilizat pentru nicturie. La pacienții vârstnici, acest medicament este utilizat sub controlul sodiului din ser, datorită riscului de hiponatremie.

În prezența unei vezică urinară hiperactivă, tolterodina, solifenacina și alte medicamente antimuscarinice sunt utilizate pentru a trata nocturia.

Tratamentul nocturiei la femei include o gimnastică specială menită să antreneze mușchii pelvisului.

profilaxie

Prevenirea nocturiei include:

• examinarea de rutină de către un urolog;
• utilizarea ultimului pahar de lichid cu cel mult 2 ore înainte de somn (se recomandă să nu se folosească lichid după 19 ore);
• formarea mușchilor pelvieni;
• tratamentul în timp util al bolilor care cauzează nicturie.

Tratamentul nocturiei la femeile cu medicamente și remedii populare

Poliuria nocturnă (noctură) - urinare frecventă în întuneric. Îndepărtarea la toaletă împiedică femeile să doarmă în mod normal și să se relaxeze pe deplin. Situația afectează în continuare negativ starea generală a sănătății și a eficienței. Apariția nocturiei poate indica diferite afecțiuni patologice ale organelor sistemului urinar, așa că trebuie să căutați ajutorul unui specialist pentru a determina boala primară și pentru a fi supus unui tratament complex.

O femeie adultă sănătoasă la orice vârstă poate prezenta simptome de nicturie după ce consumă o cantitate mare de alcool și băuturi cu cofeină înainte de culcare, având efectul diuretic. Vezica urinara se umple repede, ceea ce duce la urgenta frecventa.

În timpul nopții a permis în mod normal o vizită la toaletă. Dacă trebuie să te ridici mult mai des, acesta este un semnal că trebuie să consulți un doctor.

Femeile nucturii provoacă de obicei următoarele motive:

• patologii urologice: cistita, chistopielita, pielonefrita, nefroscleroza, glomerulonefrita, nefrita;
• Nefroza secundară, care apare pe fundalul malariei, tuberculozei, proceselor purulente din plămâni;
• insuficiență cardiacă (mai frecventă la vârstnici, cu excepția urinării crescute pe timp de noapte, caracterizată prin inflamații și atacuri de astm);
• diabetul (în acest caz, creșterea urinei crește atât ziua cât și noaptea, deoarece pacientul se confruntă deseori cu setea);
• utilizarea unui număr de medicamente care măresc activitatea vezicii urinare;
• boala tiroidiană;
• ciroza hepatică;
• creșterea tensiunii arteriale;
• tipul de anemie pernicioasă (simptomele apar datorită tensiunii arteriale scăzute și anemiei);
• (de obicei, asociate cu sarcina și nașterea, creșterea constantă a tensiunii arteriale, leziuni, vene varicoase, hernie);
• umflarea datorată stazei venoase;
• blocarea calciului trece în edemul gleznei;
• oboseala apnea de somn - lipsa respirației noaptea timp de cel puțin 10 secunde (în acest caz apare o creștere a volumului inimii, dar grosimea peretelui rămâne neschimbată, ceea ce determină producerea unui hormon special - peptida natriuretică, care afectează echilibrul apă-sare);
• hipercalcemie.

În funcție de etiologie, nicturia se împarte în cardiac și renal:

1. 1. În primul caz, boala se dezvoltă pe fondul unei capacități scăzute de contracție a inimii.
2. 2. În al doilea - din cauza patologiilor rinichilor.

În funcție de cauzele dezvoltării, există o noctură temporară și permanentă:

1. 1. Apare temporar în crize hipertensive și diencefalice, tahicardii.
2. 2. Permanent se dezvoltă în încălcarea organelor și sistemelor corporale.

În funcție de tipul de diureză, nicturia este adevărată și impermanentă:

1. 1. Adevărul se caracterizează prin oliguria zilnică (oprirea excreției urinare).
2. 2. În cazul nocturii inconstante, diureza diurnă nu scade.

În mod normal, diureza de zi și de noapte se caracterizează printr-un raport de 2: 1, adică între 60 și 80% din urină este eliberat în timpul zilei. Dar cu nicturie, cantitatea de diureză nocturnă este de 2 ori mai mare decât diurna.

Principalele semne ale nocturii:

• întârzieri lungi înaintea actului de golire a vezicii urinare;
• un flux subțire de urină în timpul urinării, la sfârșitul urinei, iese în picături și continuă să curgă chiar involuntar;
• senzația de golire incompletă a vezicii;
• uneori există disconfort, durere la nivelul abdomenului inferior, înghinență.

Astfel, imaginea clinică include:

• urinare frecventă;
• falsul impuls la toaletă;
• lipsa controlului asupra reținerii urinei.

Din cauza insomniei, capacitatea mentală, memoria și atenția se deteriorează. O femeie devine iritabilă, starea de spirit se înrăutățește și depresia se poate dezvolta.

Noctură, ce este? Simptomele la femei și bărbați, tratamentul, drogurile

Noctură - ce este?

Un organism sănătos al unei persoane adulte eliberează până la 80% din urină pe zi din cantitatea totală de lichid consumat pe zi. Raportul dintre cantitatea de urină eliberată în timpul zilei și noaptea diferă cu aproape o treime - 2/3 zi și 1/3 noapte. Când raportul se schimbă, iar urinarea pe timpul nopții depășește rata zilnică - aceasta este nicctură.

În funcție de factorul etiologic, nicturia este clasificată ca fiind cardiacă, dezvoltând pe fondul unei funcții contractile scăzute a mușchiului cardiac și a renalului, cauzată de patologia renală.

Cauzele nucturii - forme comune și nocturne

Factorii cauzali ai nocturii se datorează - efectului dezechilibrului hormonal și problemelor asociate cu starea funcțională în structura vezicii urinare. Reglarea balanței de apă în corpul nostru este efectuată de doi hormoni - vasopresina (hormonul antidiuretic) "AVP", produsă de lobul posterior al hormonului hipofizar și atriul natriuretic ("ANG").

Acțiunea hormonului "AVP" se datorează efectului crescut al absorbției (absorbției) fluidului în sistemul renal tubular (glomeruli renați), reducând funcțiile excretorii ale rinichilor și reducând secreția de acid uric. Acest hormon îndeplinește funcțiile de reglare a nivelului de saturație a apei în organism.

Dar când țesutul muscular cardiac este suprasaturat cu anomalii cardiace în sânge, apare eliberarea hormonilor natriuretici. Atunci când acești hormoni sunt activi, apar procesele de eliberare a apei și o creștere a secreției de urină. Cauzele nocturnului nocturn se datorează patru factori fundamentali:

1. Poliuria generală, când creșterea cantității de urină pe zi depinde de o serie de semne clinice de tulburări renale și neuroendocrine.
2. Noaptea poliurii datorită creșterii fluxului de urină pe timp de noapte.
3. Violarea vezicii urinare, lipsindu-l de capacitatea de a retine urina.

Poluarea generala si nocturna se dezvolta ca urmare a dezechilibrului nivelului hormonal "WUA" sau "ANG". Al treilea punct se datorează proceselor patologice din vezică.

În termeni simpli, acest lucru poate fi explicat prin exemple simple. Cu cardiac nocturiu, la pacienți în timpul zilei, creșterile cardiace și creșterea absorbției de lichide contribuie la procesele stagnante ale sângelui și a apei în structurile țesuturilor.

În timpul nopții, când o persoană determină scăderea încărcăturii inimii, fluxul de sânge venos se îmbunătățește, ceea ce contribuie la eliberarea hormonului natriuretic "ANG" atrial. Acest lucru duce la o diureză crescută (o creștere a volumului de excreție a urinei) și o scădere a supresiei.

În patologia renală, nicturia, cauzată de patologia renală, noaptea, fluxul sanguin în țesuturile renale afectate se ameliorează, mișcarea prin vasele renale este accelerată. Dezvoltarea diurezei hipertensive începe, crescând excreția urinei de până la doisprezece ori.

Violarea raportului excreție urină de zi și de noapte este considerată o normă funcțională numai în nocturie la copii și apoi numai până la vârsta de doi ani. În toate celelalte cazuri, acest simptom neplăcut al nucturii indică prezența în organism a unor modificări patologice grave care necesită diagnostic și tratament urgent.

Semne ale nocturii la bărbați

Violarea ratelor cantitative ale alocării urinei în direcția creșterilor de toaletă crescute pe timp de noapte la bărbați apare (în majoritatea cazurilor) la vârsta adultă. Dezvoltă semne timpurii de nivelare cantitativă a urinării în timpul vizitelor de zi și de noapte la toaletă noaptea.

Dezvoltarea factorilor provocatori duce la o creștere treptată (aproape o treime) pe timp de noapte, perturbând somnul și aducerea "jumătății puternice a omenirii" la tulburări nervoase și stări depresive.

Această afecțiune poate fi declanșată de o serie de motive patologice:

• eșecul mușchilor inimii de a pompa suficient sânge și de a asigura procesele adecvate de metabolizare a țesutului, provocând procese congestive și umflături;
• tulburări de trecere a sângelui prin vasele care alimentează mușchiul inimii cu formațiuni aterosclerotice (plăci);
• o consecință a sindromului de apnee în somn;
• boli renale;
• deficit de hormon steroid;
• patologiile sistemului nervos sub formă de scleroză multiplă;
• factori de comportament - consumul de alcool, cafeina si cantitati mari de lichid chiar înainte de culcare.

Un factor important printre cauzele nocturii este scăderea capacității structurale a cavității vezicii urinare, provocată de: neoplasme fibroase și maligne, utilizarea tehnicilor medicale de radiație ionizată, procese patologice în zonele inferioare ale uretrei, obstrucții ale gâtului vezicii urinare.

Modificările patologice în acest organ sunt însoțite de simptomatologie de fază episodică a nocturii, fiind exprimată prin semne de golire și acumulare.

Sunt afișate semnele de golire:

• întârzierea prelungită imediat înainte de actul de urinare;
• o scurgere de urina;
• Stadiul "terminal" de golire - o picătură de urină;
• eliberarea involuntară a urinei în picături, după procesul de urinare;
• senzația de a nu ieși complet din urină.

Simptomele cumulare se caracterizează prin:

• urinare frecventă;
• o creștere a numărului de călătorii la toaletă pe timp de noapte;
• solicită imperativ (eșec de retenție urinară lungă);
• imperfecțiunea incontinenței urinare (incapacitatea de a controla, urinarea apare adesea înainte de a ajunge la toaletă).

Simptomele de nicturie la femei

Femeile se disting printr-un sistem urogenital mai sensibil, care reacționează brusc chiar și la pătrunderea nesemnificativă a microflorei patogene în organism, care adesea devine cauza dezvoltării proceselor patologice grave în organism.

De exemplu, patologiile renale pot duce la o problemă atât de delicată ca nocturia. Simptomele unei astfel de afecțiuni la femei pot continua fără durere, dar sunt însoțite de o sănătate precară sau de o varietate de secreții. Nocturia se poate manifesta la femei:

• Dezvoltarea cistitei la femei este însoțită de urinare frecventă pentru urinare, în cazuri avansate chiar incontinență urinară, dureri severe de tăiere, dureri de zi și de noapte când vezica este plină.
• Prezența urolitiazei în sistemul uretral. Vizitele frecvente la toaletă, stresul minim, mersul pe jos sau mișcările bruște cauzează simptome dureroase acute în zona abdomenului. O caracteristică caracteristică a procesului patologic este un sentiment de a nu urina complet după procedură și chiar în procesul său.
• Simptomele de nicturie se manifestă în mod clar în pielonefrită cronică, însoțită de febră mare și durere plictisitoare în zona lombară.
• Simptomatologia nocturiei genesisului cardiovascular este exprimată la femei prin edem tisular.

Odată cu dezvoltarea nocturiei renale sau cardiace, excursiile frecvente nocturne la toaletă pot deveni permanent cronice, ceea ce va afecta negativ tratamentul ulterior al nocturii.

Tratamentul nocturn - medicamente și tehnici

Metodele de tratare a nocturiei la femei, ca și la bărbați, vizează identificarea și oprirea proceselor de fundal care au cauzat patologia. Atunci când se detectează patologiile genezei cardiace și vasculare, un cardiolog este implicat în tratament.

După efectuarea studiilor de diagnostic necesare, este alocată o terapie adecvată, individual selectată, menită să oprească modificările hemodinamice majore.

Dacă sunt detectate tulburări organice cardiace sau vasculare, sunt posibile recomandări pentru tratamentul chirurgical.

Intervenția endovasculară cu raze X poate fi necesară atunci când se constată ateroscleroza în arterele renale. Această metodă chirurgicală minim invaziva restabilește permeabilitatea vasculară și restabilirea fluxului sanguin.

În același timp, accesul la zona afectată a vasului se realizează prin puncție, prin vasul femural, care nu lasă în urmă o incizie chirurgicală mare.

Când se tratează nocturia la bărbații cu leziuni adenomatoase ale prostatei, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Astăzi, există multe metode moderne pentru a elimina neoplasmele tumorale din prostată.

Accesul la câmpul chirurgical prin uretra. Astfel de tehnici sunt caracterizate printr-un efect productiv, care permite tratamentul într-o perioadă scurtă de timp.

Ca tratament farmacologic individual al nicturiei, medicamentele sunt prescrise:

• Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine - "Pentoxifylline" și analogii săi;
• Medicamente nootropice - "Piracetam" și altele.
• NVPS - diclofenac, ibuprofen, indometacin;
• Antidepresive - sertralină, tianeptină, fluoxetină, citalopram;
• Preparate care îmbunătățesc funcția canalului ureteral și a vezicii urinare - "Oxybutynin", "Tolterodin", "Solifenacin";
• În caz de atrofie a părților inferioare ale uretrei și a patologiilor vezicii urinare - doze individuale de "Ovestin".

Pacienților li se recomandă să păstreze un jurnal de urinare. Conform datelor sale, în funcție de starea vaginală, examenul urodynamic și colposcopic, se efectuează o evaluare a dinamicii simptomelor clinice după trei și șase luni.