Cistita în timpul sarcinii apare la multe femei. Aceasta se datorează mai multor motive: caracteristicilor structurale ale sistemului urinar feminin, restructurării hormonale și fiziologice a corpului și imunității reduse.

Imunitatea slabă și dezechilibrele hormonale devin principalii factori în dezvoltarea bolilor sistemului urogenital la femeile gravide.

Ce este cistita in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, o femeie poate obține următoarele tipuri de cistită:

• acută;
• cronice;
• hemoragic;
• postcoital.
• alergice;
• chimice.

O formă acută în timpul sarcinii este caracterizată de o durere abdominală scăzută, dificultate la urinare și descărcare de sânge.

Boala apare brusc si se termina repede.

Cistita cronică nu apare imediat. Dacă o femeie este în mod constant îngrijorată de o boală pe care nu o vindecase până la capăt, atunci ea poate deveni una cronică. Acest tip nu apare în timpul sarcinii, ci este o consecință a formei acute subalterate.

Următorul tip de cistită este cauzată de inflamația în mucoasa vezicii urinare. Cu acest tip de boală, țesuturile sunt profund afectate. În timpul urinării, apare sânge deoarece vasele sunt deteriorate. Această patologie poate duce la complicații mari în timpul sarcinii.

Cistita postcoitală apare la o femeie datorită unei reacții inflamatorii după intimitate.

Cistita alergică nu este la fel de comună ca și alte tipuri, dar în timpul sarcinii poate apărea din cauza intoleranței alimentare sau a produselor de îngrijire personală. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale.

O specie chimică apare când substanțele toxice intră în vezică. Acest lucru se datorează tratamentului necorespunzător.

În primele etape

În cele mai multe cazuri, cistita apare la începutul sarcinii, deoarece în primul trimestru începe o restructurare completă a organismului.

În prima săptămână, o femeie nu mai poate suspecta o sarcină, dar imunitatea ei slăbește și apare o boală.

În săptămâna 5 urinarea crește, infecția penetrează uretra, astfel încât cistita în acest moment nu este mai puțin frecventă. Uneori, femeile simt simptomele bolii în săptămâna 8, când uterul începe să crească treptat și să facă presiune asupra vezicii urinare. Aceleași simptome apar în săptămâna 9 sau mai târziu.

În termeni tîrziu

În cel de-al doilea trimestru de sarcină, cistita are loc mai rar, dar poate fi și dificilă și cu consecințe. La 28 de săptămâni și mai târziu, fătul începe să stoarcă puternic organele pelvine, ieșirea din urină devine dificilă. Aceasta duce la stagnarea vezicii urinare și răspândirea infecției. Există inflamație, femeia simte nevoia obișnuită la toaletă. Frecvența urinării este normă în orice perioadă de sarcină, dar în caz de cistită la o perioadă târzie există durere și disconfort sever.

Frecvența urinării este normă în orice perioadă de sarcină, dar în caz de cistită la o perioadă târzie există durere și disconfort sever.

În cea de-a 38-a săptămână de sarcină, boala este extrem de nedorită, deoarece va înrăutăți starea femeii înainte de naștere și va duce la consecințe nedorite.

Dacă cistita a apărut la o dată ulterioară, atunci este mai ușor să se vindece decât la începutul sarcinii. În acest moment este deja posibil să luați majoritatea medicamentelor, deoarece acestea nu vor afecta copilul. Cu toate acestea, trebuie să aveți timp să faceți tot ce aveți nevoie înainte de livrare. După naștere în timpul alăptării, va fi, de asemenea, dificil să se găsească un tratament adecvat.

motive

Cistita la femeile gravide poate fi de natură diferită. Cel mai adesea, bacteriile pătrund în uretra și provoacă exacerbarea bolii. Debutul bolii este afectat de disbioză intestinală și de microflora vaginală redusă.

Originea neinfecțioasă este adesea cauzată de diverse alergene. De exemplu, utilizarea de geluri de duș, creme, deodorante în timpul sarcinii poate afecta negativ organismul și poate duce la apariția cistitei.

În plus, produsele alimentare sunt, de asemenea, alergeni puternici, care provoacă boli ale sistemului genito-urinar. Nucile, fasolea, varza trebuie consumate cu prudență.

Exacerbarea cistitei pe fondul sarcinii poate provoca hipotermie sau oboseală severă. Cauza bolii devine supraaglomerarea constantă a vezicii urinare. În plus, apariția bolii contribuie la purtarea lenjeriei stricate și igiena slabă a organelor genitale.

La 28 de săptămâni și mai târziu, fătul începe să stoarcă puternic organele pelvine, ieșirea din urină devine dificilă. Aceasta duce la stagnarea vezicii urinare și răspândirea infecției.

Simptomele cistitei la femeile gravide

În timpul sarcinii, boala se dezvoltă dramatic, astfel încât toate simptomele sunt prezente în același timp.

Datorită faptului că membrana mucoasă se umflă și pereții capilare sunt distruse, proprietățile chimice ale urinei se schimbă.

Senzațiile dureroase în timpul inflamației vezicii urinare sunt localizate în abdomenul inferior. Simptomele tipice sunt prezente de la câteva ore la 1-2 zile.

La o femeie însărcinată, cistita este însoțită de următoarele simptome:

• doare stomacul în partea inferioară și zona pubiană;
• disconfortul este agravat în timpul urinării;
• solicită să devină frecvent;
• cantitatea de urină în timpul fiecărei călătorii în toaletă scade;
• după golire, există senzația de vezică liberă;
• arsuri si crampe in timpul urinarii;
• urina devine turbidă cu o nuanță de culoare roz, sunt uneori prezente deversări purulente;
• poate fi observată febră, slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului.

Cistita în timpul sarcinii: simptome, tratament și prevenire

Cistita este un proces inflamator al vezicii urinare și una dintre cele mai grave boli ale sistemului genito-urinar. Boala este în principal caracteristică a jumătății de sex feminin din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei, canalul feminin este larg și scurt, ceea ce permite ca infecția să intre ușor. Aproximativ 50% dintre femei suferă de cistită în timpul sarcinii, boala este periculoasă din cauza complicațiilor nu numai pentru mamă, ci și pentru copil și, prin urmare, necesită tratament imediat.

motive

Principalul motiv pentru care cistita se dezvoltă în timpul sarcinii este activitatea activă vitală a bacteriei patogene Escherichia coli - E. coli. Alți agenți patogeni ai procesului patologic sunt chlamydia, stafilococul, bacilul Pus și diverse ciuperci. Condițiile create în timpul perioadei de gestație sunt cele mai tentante pentru astfel de "oaspeți", deoarece în timpul sarcinii se schimbă în mod semnificativ fundalul hormonal și se modifică microflora bacteriană a membranelor mucoase, inclusiv în zone intime. Microbii penetrează uretra după un act cu un partener sau ca urmare a nerespectării normelor de igienă după golirea intestinului, al cărui locuitor este E. coli.

Factorii care contribuie la boală:

• slăbirea sistemului imunitar - suprimarea apărării organismului duce la căderea barierelor și la pătrunderea, reproducerea bacteriilor care există deja în membranele mucoase ale organelor genitale într-o stare sănătoasă;
• hipotermia - destul de des, cistita la femeile gravide se dezvoltă după hipotermie sau frig, este foarte important ca picioarele femeii să fie întotdeauna calde, pentru a se proteja de frig și vânt, spatele inferior, abdomenul inferior, zona genitală externă;
• medicamente pe termen lung - medicamente pe termen lung, ale căror metaboliți sunt excretați în urină și provoacă iritarea vezicii urinare, pot provoca, de asemenea, cistită, în plus, astfel de medicamente reduc sistemul imunitar al organismului și modifică nivelurile hormonale;
• Alergiile - reacțiile alergice la diferiți factori de mediu devin un fundal pentru reproducerea bacteriilor patogene în tractul urinar și vezica urinară, acestea putând fi alergii la produse cosmetice și de igienă, produse alimentare și, de asemenea, elemente de igienă intimă;
• supraîncălzire - în cazul în care vezica urinara supraîncălzit (luând bai fierbinti, saune și băi de vizitare) se pot modifica compoziția microflorei a membranelor mucoase, acest lucru poate declanșa dezvoltarea de cistita la femeile gravide;
• exacerbarea bolilor cronice ale vezicii urinare - cu exacerbarea altor boli crește riscul de atașare a unei infecții secundare.

Factorii de risc pentru dezvoltarea cistitei sunt completate de condiții stresante, purtarea lenjeriei sintetice strânse, munca excesivă și procesele infecțioase în alte organe, în special organele sistemului genito-urinar. Cistita la femeile gravide în stadiile ulterioare se poate dezvolta ca rezultat al relaxării fiziologice a vezicii urinare, stagnării urinei, presiunii uterului mărit.

simptome

Cistita în timpul sarcinii se manifestă într-o formă acută sau cronică. Cistita acută are o natură bruscă și simptome pronunțate, cel mai adesea se dezvoltă după hipotermie. Forma cronică a bolii devine, în lipsa unui tratament adecvat, în acest caz, semnele sale sunt lente în anumite perioade nu pot fi afișate, cu toate acestea, în perioadele de exacerbare au un efect, în plus, pentru a scăpa de tip cronic este mai dificil.

Semne de cistita acuta

Simptomele cistitei în forma acută sunt cauzate de un proces inflamator acut care apare în vezica urinară și în canalul urinar.

• urinare crescută pentru a expulza un volum mic de urină;
• arsuri și dureri ascuțite la urinare;
• falsul impuls la toaletă, sentimentele de golire incompletă a vezicii urinare;
• dureri abdominale;
• urina turbidă, în urină pot apărea impurități de sânge și de puroi;
• febră;
• intoxicație.

Fiți atenți! Intoxicația severă a organismului și febra sunt dovezi directe că boala a intrat într-o etapă dificilă, necesită intervenție medicală și tratament adecvat.

Ce este cistita acută periculoasă? Forma acută a bolii reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru siguranța vieții fătului - procesul inflamator poate să ajungă la rinichi și să provoace dezvoltarea pielonefritei.

Simptomele cistitei cronice

Simptomele cistitei în timpul sarcinii într-o formă cronică sunt mai puțin luminoase. Principalele manifestări ale bolii sunt durerea în timpul urinării, urinarea frecventă, precum și excreția urinei împreună cu impuritățile purulente.

Intensitatea senzației dureroase depinde de frecvența urinării. Femeia însărcinată simte durere în partea din spate a uretrei. În plus, poate prezenta stare generală de rău și stres asociat acestei afecțiuni.

Tratamentul cistitei cronice, spre deosebire de acută, nu la utilizarea de medicamente antimicrobiene, terapia are o lungă și complexă, nu are ca scop doar distrugerea bacteriilor dăunătoare, dar, de asemenea, la normalizarea microflorei și întărirea imunității de ansamblu.

Consecințele patologiei

Cistita în timpul sarcinii, în stadiile incipiente, nu este la fel de periculoasă ca la sfârșitul sarcinii. Mai mult decât atât, destul de des o femeie află că este într-o poziție în care ea este diagnosticată pentru a determina prezența unei boli inflamatorii a vezicii urinare. Dar chiar și cistita la începutul sarcinii devine adesea un factor, din cauza căruia vor apărea procese patologice mai grave dacă nu vă consultați imediat cu un medic și nu vă supuneți tratamentului necesar.

Cea mai periculoasa consecinta a cistitei in timpul sarcinii este pielonefrita (un proces inflamator care se produce in rinichi). Bacteriile patogene penetrează uretrele în rinichi. La femeile gravide, rinichiul drept este predominant afectat. În cazul pielonefritei acute, o femeie însărcinată are nevoie de spitalizare, în caz contrar, această afecțiune amenință sănătatea mamei și a copilului. Consecințele pot fi avort spontan, naștere prematură și deficiență de greutate fetală.

diagnosticare

Odata cu dezvoltarea primelor simptome de cistita, o femeie ar trebui sa consulte cu siguranta un medic si apoi sa faca un diagnostic. Doar după primirea rezultatelor, medicul va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament pacientului.

Principalele măsuri de diagnostic pentru identificarea procesului inflamator al vezicii urinare:

• analiza urinei - în prezența inflamației în organism crește conținutul de leucocite, iar proteina este detectată;
• numărul total de sânge - cu cistită la femeile gravide, RTE crescută;
• Ecografia rinichilor și a vezicii urinare - metoda este necesară pentru a determina starea sistemului urinar;
• analiza bacteriologică a urinei - vă permite să identificați și să identificați agentul cauzal al procesului infecțios.

Fiți atenți! Este necesară selectarea urinei pentru studii generale și bacteriologice pentru ca rezultatul să fie fiabil. Pentru analize dimineața, partea de mijloc a urinei este colectată într-un borcan steril, este necesar să o dați la laborator într-un an și jumătate până la două ore.

tratament

Cistita în primul trimestru de sarcină și în perioadele ulterioare poate fi tratată numai cu medicamente care nu sunt absolut dăunătoare pentru viața și sănătatea mamei și fătului care se așteaptă. O atenție deosebită este necesară pentru a fi împotriva medicamentelor antibacteriene, dar nu numai antibiotice, dar și un medic poate prescrie medicamente în alte scopuri, în nici un caz nu se poate efectua terapie independentă. Tetraciclinele și sulfonamidele sunt extrem de contraindicate pentru femeile gravide, antibioticele acestor grupuri pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Terapia antibacteriană

Principalele medicamente antibacteriene pentru tratamentul cistitelor sunt Monural și Amoxiclav, aceste tablete și pulbere sunt aprobate pentru a fi utilizate la purtarea unui copil și nu afectează negativ nici mama, nici fătul în curs de dezvoltare. Monural și Amoxiclav sunt medicamente pentru cistita în timpul sarcinii unei noi generații, acestea ameliorează rapid simptomele și stopă durerea.

Cel mai eficient monural - suficient de 1 sac de pulbere pentru a elimina durerea. Amoxiclavul durează între 5 și 14 zile. Orice medicament poate fi selectat ca un medicament de prima alegere, după ce medicul antibiotic va prescrie o femeie gravidă medicamente care va afișa volumul total de urina din vezica, normalizează microflora membranelor mucoase, precum și spori imunitatea generală.

kanefron

Canephron este un remediu natural foarte eficient de origine vegetală, adesea prescris femeilor însărcinate pentru tratamentul cistitului, substanțele active ale medicamentului nu numai că opresc simptomele, ci și elimină cauza bolii. Medicamentul nu are practic contraindicații, este ușor de tolerat de către pacienții aflați în poziție și nu dăunează fătului.

Acțiunea medicamentului Canephron:

• normalizează vezica urinară și rinichii;
• sporește efectul medicamentelor antibacteriene și previne dezvoltarea infecțiilor;
• ajută la relaxarea vaselor din tractul urinar, care asigură îndepărtarea netedă a excesului de lichid din corpul unei femei însărcinate și ameliorează umflarea;
• îmbunătățește fluxul de sânge către rinichi;
• are un efect antispasmodic.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii cu Cananephron într-un timp scurt ajută la atenuarea stării generale și reducerea simptomelor de cistită și alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. De asemenea, medicamentul are un efect preventiv și împiedică dezvoltarea urolitiazei.

Remedii populare

Ce ar trebui să facă o femeie gravidă pentru a scăpa de cistită? Răspunsul la întrebare se află în rețetele medicinii tradiționale, dar trebuie să se înțeleagă că medicamentele populare pentru cistită în timpul sarcinii ar trebui rezolvate de către medicul curant.

Principalul remediu popular care ajută la eliminarea procesului inflamator al vezicii urinare este cochilia. Cranberries conține substanțe nutritive și acizi care ucid E. coli și alte bacterii patogene. Utilizarea frecventă a sucului de afine provoacă oxidarea mediului în stomac, bacteriile devin incapabile să se mențină pe mucoasă și sunt eliminate din organism. Fiți atenți! Se recomandă utilizarea caldă a băuturilor de fructe, coacăzul roșu are proprietăți similare, puteți adăuga lapte de băutură.

Ce pot femeile gravide cu cistita să scape de el:

• Rădăcină de rădăcină (2 linguri), într-o formă tocată, se toarnă un pahar de apă fiartă, se fierbe folosind o baie de apă și se lasă timp de 15-25 minute. Înainte de a bea, tulpina, utilizați 3 ori pe zi pentru ½ ceasca, după treizeci de minute puteți mânca.
• Fructe de rowan roșii și frunze de lingonberry sunt luate într-un raport de 3: 1, turnat cu 1 cană de apă clocotită, infuzat și filtrat timp de două - trei ore. Această perfuzie este administrată cu 30 de minute înainte de masă, doza - de 3 ori pe zi, 100 ml. Într-un pahar, puteți adăuga o lingură de miere.
• Coacăzul negru are acțiune antiinflamatorie. Pentru a pregăti medicamentul ar trebui să ia 6 linguri. l. frunzele zdrobite de plante și se toarnă 1 litru de apă clocotită, trebuie să insistă nu mai puțin de o oră. În decoctatul finit este permisă adăugarea de miere sau de zahăr. Luați decoctul de cinci ori șase ori pe zi, doza - 1 lingură.
• Pentru a pregăti următoarele medicamente, se toarnă o lingură de plante de măsline cu 1,5 cesti de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute. Beți înainte de mese timp de 30 de minute, doza este de o treime dintr-un pahar.
• Femeile gravide este util să se ia un decoct de fulgi de ovăz, gatiti-o foarte simplu - ar trebui să ia o ceașcă de ovăz și se toarnă 2 cani doar apa fiarta, apoi se fierbe din nou într-o baie de apă, se fierbe în jos pentru a reduce volumul la jumătate. Puteți adăuga miere la supa preparată, luați medicamentul pentru ½ cești, regimul - de trei ori pe zi.

Remediile folclorice sunt folosite din timpuri străvechi, este o metodă eficientă și sigură, recunoscută chiar și de medicina oficială. Rețineți că majoritatea medicamentelor pentru tratamentul cistitelor, cu excepția antibioticelor, sunt de origine vegetală. Dar, în ciuda acestui fapt, chiar decocții pe bază de plante nu pot fi utilizate fără a notifica medicul curant. Medicul trebuie să fie conștient de toate medicamentele și medicamentele pe care o femeie gravidă le ia. Mai mult decât atât, înainte de a lua orice medicamente, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic.

profilaxie

Acum știți cum să tratați cistita în timpul sarcinii, dar cum să împiedicați dezvoltarea procesului inflamator al vezicii urinare? Pentru o femeie care se așteaptă la un copil, boala este mai ușoară și mai bine de prevenit decât de eliminare.

Prevenirea cistitei în timpul sarcinii trebuie începută înainte de momentul concepției. Atunci când planificați un copil, mama insarcinată ar trebui să se supună definitiv unui examen medical complet și să elimine orice problemă de natură medicală, dacă este cazul. Infecțiile cronice trebuie vindecate înainte de sarcină. Chiar cariile neglijate sau amigdalele pot deveni ulterior cauzele principale ale cistitei la o femeie însărcinată, precum și alte infecții ale altor organe interne.

Nu puteți evita aspectul măsurilor preventive, care se referă la igiena personală a mamei însărcinate. O femeie are nevoie de spălare zilnică cu apă caldă și detergenți neutri din punct de vedere al pH-ului, este chiar mai bine să efectueze o procedură similară dimineața și seara. Dar femeile însărcinate nu au voie să ia băi calde, ceea ce va evita supraîncălzirea și ingerarea detergenților și bacteriilor în organele genitale.

O atenție deosebită trebuie acordată femeilor gravide sănătății și imunității lor, este necesar să se mănânce mai multe vitamine, să se consolideze funcțiile de protecție ale corpului, să se evite hipotermia și răceala.

alimente

Prevenirea unei boli inflamatorii-inflamatorii include de asemenea selecția și aderarea la dietă. Nutriția trebuie să fie rațională și să includă alimente sănătoase. Utile varietăți scăzute de grăsimi de pește și carne, produse lactate și produse lactate, legume și fructe în formă proaspătă, fiartă și coapte. Dar mâncărurile prajite, sărate, afumate și condimentate din meniu vor trebui să fie excluse.

Este necesar să se respecte regimul de băut, ar trebui să fie abundent. Puteți bea apă, ceaiuri și ceaiuri, băuturi din fructe. Este interzis consumul de alcool, băuturi carbogazoase, sucuri de citrice, cafea și băuturi care conțin cafeină.

Ca rezultat al băutului abundent, mamele viitoare vor vizita toaleta mai des și acest lucru este corect - chiar și în absența dorinței de a merge la toaletă la fiecare 2-3 ore, acest lucru va asigura retragerea nestingherită a excesului de lichide și bacterii din organism.

Ce este cistita periculoasă în timpul sarcinii și cum trebuie tratată

Cistita este un proces inflamator care înconjoară pereții vezicii urinare. Are un caracter predominant infecțios, la femei apare adesea cronic. Se poate agrava la femeile gravide, fără niciun motiv aparent sau datorită răspândirii agenților patogeni infecțioși dintr-un focar cronic de infecție (amigdalită, carii, sinuzită, pielonefrită). La unele femei, cistita se înrăutățește numai în timpul sarcinii și poate învăța despre situația lor mai devreme decât altele.

Cauzele cistitei

Experții identifică două cauze principale ale cistită în timpul sarcinii - prezența unei infecții cronice și o încălcare a urodynamicii tractului urinar. În ciuda prevalenței ridicate, procesul inflamator al vezicii urinare poate provoca patologii intrauterine, poate complica nașterea și poate crește riscul apariției unor copii cu anomalii congenitale.

Cistita în timpul sarcinii se dezvoltă pe fondul modificărilor hormonale din organism. Progesteronul începe să fie produs în mod activ, ceea ce reduce tonul nu numai al uterului, ci și al vezicii urinare și al altor organe interne. Acest lucru duce la reflux renal și procese stagnante. Urina concentrată este un teren favorabil pentru microorganismele care provoacă procesul inflamator.

În plus, o concentrație ridicată de progesteron și estrogen reduce semnificativ rezistența epiteliului vezicii la bacterii care sunt considerate patogene (stafilococi, streptococi, E. coli).

În a doua jumătate a sarcinii, ureterul este comprimat de un uter lărgit și venele dilatate ale ovarelor. Până la sfârșitul perioadei de gestație, sfincterul uretral este foarte slăbit, ceea ce contribuie și la răspândirea infecției într-un mod ascendent.

Simptomele cistitei la femeile gravide

Cistita este acută și cronică. Datorită imunității reduse și a altor modificări naturale, hipotermia banală poate provoca o recidivă a procesului inflamator.

Cel mai adesea, boala este agravată pe fondul infecțiilor respiratorii acute: la câteva zile după apariția unei boli respiratorii, durerea și durerea se dezvoltă. În afara exacerbării cistitei în timpul sarcinii apare cu aproape nici un simptom. Uneori, femeile simt disconfort în uretra, mai ales după intimitate sau retenție urinară forțată.

Simptome de exacerbare a cistitei:

• urinare frecventă;
• disconfort în abdomen și uretra, senzație de arsură;
• durere severă la începutul și la sfârșitul urinării;
• turbiditatea urinei;
• febră;
• cefalee și alte semne de intoxicare.

Începeți tratamentul la primele simptome de cistită în timpul sarcinii. Chiar dacă rez este nesemnificativă și nu există o durere marcată în timpul urinării, nu se recomandă refuzarea ajutorului medical.

Cistita este, în orice caz, o boală infecțioasă și o infecție poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Pe fondul cistitei se exacerbează adesea boala renală. Într-un astfel de caz, se va cere spitalizarea femeii însărcinate și tratamentul antibacterian grav.

Numai un specialist calificat știe cum să trateze cistita în timpul sarcinii. Medicul trebuie să determine tipul de agent patogen, să examineze vezica urinară, rinichii, monitorizând dezvoltarea fătului și prevenind riscul de avort spontan în contextul unui proces infecțios pronunțat.

Cistita în primul trimestru de sarcină

Cel mai adesea, cistita se dezvoltă în primul trimestru de sarcină atunci când apar modificări hormonale, tonusul muscular al organelor interne scade și sistemul imunitar este slăbit. O femeie în această perioadă este predispusă la infecții.

Agentul cauzator al cistitei la începutul sarcinii este Escherichia coli. Poate pătrunde în uretra din zona perianală. De asemenea, cistita la începutul sarcinii provoacă stafilococi, streptococi și alte microorganisme oportuniste.

Provocarea factorilor

• exacerbarea bolilor infecțioase cronice: colită, vulvită, gardnereloză, pielonefrită, amigdalită;
• hipotermie;
• urogenitală, infecții cu transmitere sexuală;
• dezvoltarea bolilor respiratorii respiratorii, inclusiv gripa;
• consumul de alimente picante;
• constipație cronică;
• nerespectarea igienei personale;
• încălcarea microbiocenozelor vaginului, disbioză intestinală;
• purtând lenjerie prea strânsă din țesături sintetice; stoarce regiunea pelviană cu blugi și pantaloni înguste.

Mai mulți dintre acești factori afectează corpul unei femei gravide, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cistită.

Cistita ca semn de întârziere a sarcinii

În unele surse, cistita este numită primul semn al sarcinii - atât de des boala apare la femeile aflate în poziție. Dar experții sunt sceptici în legătură cu acest lucru.

Din păcate, o femeie nu are altă cale de a stabili o sarcină înainte de o întârziere. Dacă procesul inflamator al vezicii urinare se agravează numai în timpul sarcinii, ar trebui să fiți atent și consultați un medic. Specialistul va examina și va prescrie un tratament care va împiedica răspândirea infecției și va ajuta la evitarea riscului de avort spontan.

Dacă considerăm cistita ca un semn al sarcinii, este doar conjecturală. În orice caz, numai un ginecolog poate determina data exactă (în funcție de inspecție și ultrasunete). Testele moderne pot detecta sarcina în prima zi a întârzierii și ar trebui să aibă încredere mai mult decât presupusele semne.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii

Ce se poate face daca cistita in timpul sarcinii a aparut brusc? Primul pas este să mergi la un doctor. Înscrieți-vă la un medic ginecolog, medic generalist sau urolog. La recepție, spuneți medicului despre ce vă deranjează simptomele.

Dacă un urolog efectuează tratamentul cistitei în timpul sarcinii, trebuie să ia în considerare termenul: în primul trimestru, multe medicamente au un efect teratogen și este interzis să le luați. Plăcile pe bază de plante sunt preferate.

Medicamentele grave pentru cistită în timpul sarcinii (antibiotice, hormoni) sunt prescrise strict în funcție de indicații. Înainte de a lua orice mijloc, citiți instrucțiunile și consultați medicul. Medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii împotriva cistitei la începutul sarcinii sunt deosebit de periculoase atunci când placenta nu îndeplinește o funcție de barieră împotriva substanțelor periculoase.

În al doilea trimestru, începe să funcționeze bariera hemato-placentară, ceea ce permite extinderea gamei de medicamente utilizate. Medicul poate prescrie deja un remediu pentru cistită în timpul sarcinii din grupul de cefalosporine, nitrofurani și aminoglicozide. În plus, pot fi prescrise vitamine, antispastice, agenți de detoxifiere.

Cum să tratați cistita la începutul sarcinii

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii timpurii poate include:

• antibiotice (luând în considerare agentul patogen identificat);
• conformitatea cu regimul patului sau a patului;
• consumul de alcool;
• respingerea meselor grele, alimentelor condimentate, condimente;
• păstrarea păcii fizice și psiho-emoționale.

Cu o creștere accentuată a temperaturii, este imperativ să se utilizeze agenți antipiretici. Febra de lungă durată poate complica sarcina și poate duce la avorturi. Reproducerea activă a agenților patogeni infecțioși este însoțită de intoxicație, care este de asemenea periculoasă pentru copilul nenăscut. O femeie trebuie să bea până la 2,5 litri de lichid cald pe zi. În cazul reținerii urinare, contactați imediat specialiștii pentru ajutor.

În cazul în care severitatea stării de sănătate a femeii permite, tratamentul cistită în timpul sarcinii se efectuează la domiciliu. Dar, în același timp, medicul prescrie în mod regulat consultări și cercetări suplimentare. Conform rezultatelor analizei urinei, puteți determina eficacitatea tratamentului. Dar chiar și după recuperare, bacteriuria poate persista timp de câteva luni.

Cistita în timpul sarcinii

Medicamentele antiinflamatorii și antibacteriene sunt cel mai adesea prescrise în timpul sarcinii în pilule. Doza este selectată individual. De obicei, specialiștii prescriu antibiotice cu spectru larg pentru a proteja corpul femeii împotriva diferiților agenți patogeni.

Cel mai frecvent prescris este Monural, în unele cazuri Amoxiclav și Canephron. În cazurile severe, tratamentul cistitei în timpul sarcinii se efectuează într-un spital, folosind terapia prin perfuzie. Toate medicamentele trebuie prescrise doar de medicul curant!

Medicină tradițională pentru a ajuta o femeie însărcinată

Tratamentul folic pentru cistită poate fi considerat doar adjuvant la terapia standard. Unele plante medicinale au activitate antimicrobiană, reduc inflamația și restabilește urinarea normală.

Dar atunci când alegeți o metodă națională de tratament, este necesar să luați în considerare faptul că unele plante medicinale sunt contraindicate în timpul sarcinii, pot crește tonul uterului și pot avea un efect teratogen. Înainte de a utiliza o rețetă specifică, consultați un medic ginecolog.

În perioada acută, se recomandă să preparați frunze de flori de mușețel, flori de musetel, coardă de câmp. Aceste plante medicinale sunt permise în timpul sarcinii, au proprietăți diuretice și acțiune antiinflamatoare. Lingonberry mărește rezistența epiteliului vezicii urinare la microorganisme patogene și poate fi utilizat pentru a preveni recurențele frecvente ale infecțiilor tractului urinar.

concluzie

Cistita în timpul sarcinii este o boală gravă care necesită un tratament adecvat. Nu refuzați ajutorul unui medic, urmați recomandările acestuia și protejați-vă sănătatea.

Cistita la femeile gravide: cum se trateaza?

✓ Articolul verificat de un medic

Cistita este inflamația membranei interioare (mucoase) a vezicii urinare. Cistita poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a mai multor afecțiuni, cel mai adesea boli ale sistemului genito-urinar. În cele mai multe cazuri, cistita este cauzată de bacterii.

Cistita este cea mai frecventă boală a sistemului urinar. Apariția cistită este cea mai frecventă cauză de tratament pentru urolog, în special în rândul femeilor!

Cistita la femeile gravide: cum se trateaza?

Epidemiologia cistitei

Cistita se găsește la toate vârstele și grupele de sex, dar incidența cistită la femei este mult mai mare decât la bărbați: conform statisticilor, femeile suferă de cistită de 3-6 ori mai des. Aceasta se datorează particularităților anatomiei tractului urinar inferior și uretrei mai puțin extinse la femei, care contribuie la penetrarea bacteriilor în lumenul vezicii urinare prin calea ascendentă.

Printre anumite grupuri ale populației, femeile de vârstă reproductivă sunt active sexual. Odată cu vârsta, incidența inflamației vezicii urinare devine mult mai puțină și, după 70 de ani, se poate găsi cu aceeași probabilitate atât la bărbați, cât și la femei. În plus, afecțiunile comorbide și bolile afectează frecvența apariției cistitei, și anume:

1. Diabetul zaharat.
2. Malformații congenitale ale sistemului urinar.
3. Imunodeficientei.
4. Sarcina.

Ce este cistita?

Cistita în rândul populației este considerată a fi un fel de boală rapidă, fără a lăsa consecințe, a căror tratare nu prezintă dificultăți particulare. De fapt, în plus față de simptomele extrem de neplăcute și de reducerea calității vieții, cistita poate duce la o serie de efecte adverse și complicații. În sine, prezența inflamației vezicii urinare este un semn al încălcării mecanismelor de protecție ale corpului de la introducerea infecției: de fapt, într-o persoană sănătoasă, sistemul urinar este, în mod normal, steril. Cazurile repetate de cistită duc la o restructurare a vezicii urinare și ureterelor, care pot fi ulterior însoțite de dezvoltarea uroinfecției ascendente, cum ar fi pielonefrita, și aceasta este o condiție extrem de periculoasă. În plus, relația dintre incidența inflamației vezicii urinare și probabilitatea apariției cancerului la acest organ a fost acum dovedită!

Patogeneza cistitei

Există o mulțime de factori cauzali pentru dezvoltarea cistitei și, în principiu, pot fi împărțiți în două grupe mari: infecțioase și neinfecțioase (a se vedea tabelul).

Chlamydia și Mycoplasma

Simptome ale cistitei acute

Cu toate acestea, cu toata varietatea de factori, principala cauza a cistitei este bacteria care traieste in organele adiacente: rectul, vaginul, intestinul gros si, de asemenea, pe piele. Astfel, flora proprie a organismului - E. coli, Proteus sau Klebsiella - este cel mai probabil vinovat de cistita. Care este scenariul bolii?

Vezica urinară este un organ gol care comunică cu mediul extern prin uretra sau uretra. Prin uretra, în majoritatea cazurilor, microorganismele intră în vezică. Deoarece femeile au o uretra mai mică decât bărbații, probabilitatea de infectare a vezicii urinare este mult mai mare.

Cistita la femei

Cu toate acestea, cistita acută nu apare la fiecare femeie. Faptul este că în mod normal, suprafața interioară a uretrei are o rezistență foarte bună la bacterii. Substanțele secretate de celulele epiteliale, numite glicozaminoglicani (GAG), împiedică atașarea microorganismelor pe pereții uretrei și, dacă nu sunt fixați, microbii nu pot fi divizați și multiplicați.

Astfel, pentru a intra în uretra, bacteriile trebuie să depășească această barieră de protecție. Acest lucru este posibil în următoarele cazuri:

1. Fundalul hormonal al femeii se schimbă, rezultând o subțiere, vărsarea mucoasei uretrei și scăderea proprietăților sale de protecție. Un mecanism similar se întemeiază pe așa-numitul. cistita postmenopauză - inflamația cronică a vezicii urinare care apare la menopauză și este dificil de tratat.
2. În vagin, care se află în imediata apropiere a părții exterioare a uretrei, se poate dezvolta o microflură neobișnuită. Normal la femei, microorganismele vaginale au un efect pronunțat de protecție și nu permit dezvoltarea altor microbi patogeni în jurul lor. Cu toate acestea, pentru ca structura speciilor florii să fie menținută la un nivel satisfăcător, este necesară o stare generală bună a corpului, ceea ce creează condiții pentru funcționarea normală a acestei flori. În unele cazuri, acest echilibru este deranjat.

Durata manifestărilor clinice la cistita acută

Cele mai frecvente motive pentru aceasta sunt următoarele:

1. Diabetul zaharat: conținutul ridicat de glucoză din țesuturile vaginului creează condiții excelente pentru dezvoltarea florii fungice (drojdie) și a altor microbi patogeni. În diabet, imunitatea și capacitatea țesuturilor de a rezista creșterii excesive a microorganismelor patogene condiționate este, de asemenea, afectată. Cystitis - insotitori frecventi ai diabetului zaharat la femei.
2. Orice imunodeficiențe, inclusiv cele dobândite (infecția HIV în stadiul SIDA, avitaminoza marcată, tratamentul cu hormoni sau citostatice, intervenții chirurgicale severe, epuizare).
3. Anemia de orice origine: reduce rezistența organismului la întreg, prin urmare, pe fundalul anemiei, femeile au adesea cistită.
4. Luând antibiotice. Ar părea o situație paradoxală: luarea de antibiotice poate duce la dezvoltarea cistitei, pentru tratamentul căruia sunt folosite aceleași antibiotice! Faptul este că administrarea de medicamente antibacteriene pentru tratamentul oricărei infecții este întotdeauna însoțită de efectul lor sistemic asupra organismului. Ca urmare, se poate dezvolta disbioză temporară, inclusiv. - și în vagin. Uneori după un curs de antibiotice, o femeie poate prezenta cistită.

Vizualizarea mucoasei vezicii urinare după tratamentul cu antibiotice

Ce cauzează cistita

La femei, debutul cistitei este asociat în mod covârșitor cu inflamația cervicală sau cu vaginita bacteriană!

În mod separat, ar trebui să ia în considerare cistita gravidă, clinica și tratamentul cărora are propriile trăsături distinctive.

Cistita gravida

Dintre cei o sută de femei însărcinate, aproximativ două suferă de cistită, care poate fi privită ca un fenomen destul de comun. În această categorie de femei, cistita este o boală multifactorială, în dezvoltarea căreia contează:

1. Reglarea hormonală.
2. Compresia mecanică a vaselor pelvine de către uterul în creștere.
3. Tulburări circulatorii sistemice.

În general, mecanismul de dezvoltare a cistitei la femeile gravide este următorul: uterul în creștere gravă exercită presiune asupra vezicii urinare astfel încât evacuarea obișnuită a urinei din vezică este perturbată; în plus, există o stagnare a sângelui, care în agregat reduce dramatic proprietățile protectoare ale epiteliului uretrei și contribuie la dezvoltarea infecției. Suportul hormonal la femeile gravide duce la formarea edemului de țesut moale (care este vizibil cu ochiul liber și este unul din semnele de sarcină), inclusiv în zona pelviană. Aceasta susține circulația sanguină afectată în timpul sarcinii.

În plus, în timpul sarcinii există o încălcare a unui alt fenomen: închiderea ureterelor la momentul urinării. În mod normal, atunci când o persoană încearcă să urineze, ureterele se contractă în partea în care comunică cu vezica urinară. Acest lucru previne fluxul de urină înapoi și infecții renale.

La femeile gravide, din cauza unor cauze mecanice (comprimarea uterului vezicii urinare), nu apare compresia ureterelor. Prin urmare, urina infectată cu diverși agenți patogeni poate ridica uretrele până la rinichi.

La femeile gravide, dezvoltarea cistitei este periculoasă prin adăugarea de pielonefrite, prin urmare, cistita trebuie eliminată cu promptitudine!

Video - Cistita în timpul sarcinii în perioadele timpurii și târzii

Manifestări clinice ale cistitei la femeile gravide

În general, clinica de cistită la femeile însărcinate nu diferă de cea din non-gravidă și constă în următoarele simptome:

1. Urinare urinară (disurie). Durerea arde în natură.
2. Apariția sângelui în ultima porție de urină (poate fi vopsită în maro) - așa-numitul. hematuria terminală.
3. Frecvența urinării (pollakiuria).
4. Dorința eternă de a urina, chiar și pe fondul unei vezicii libere. Acest simptom indică inflamația dezvoltată în zona sfincterului chistic.
5. Urinare pe timp de noapte (nocturie).

Acest complex de simptome este caracteristic oricarui cistita in timpul inaltimii acestuia. Diagnosticul este confirmat de o analiză generală a urinei, în care se detectează un număr mare de leucocite (pruriu), mucus, bacterii, eritrocite modificate și nemodificate și celule epiteliale.

Cu toate acestea, având în vedere probabilitatea mare de a dezvolta pielonefrită în contextul sarcinii, o strategie modernă de tratament pentru femeile gravide sugerează un diagnostic precoce al dezvoltării infecției tractului urinar, chiar înainte de apariția simptomelor clinice. Pentru a face acest lucru, toate femeile în timpul sarcinii ar trebui să ia în mod regulat un test de urină pentru detectarea bacteriilor din ea (bacteriurie).

Selectarea medicamentelor în timpul sarcinii

Dacă bacteriuria este detectată la o femeie însărcinată în cantități mai mari de 10 5 agenți patogeni (chiar și în absența manifestărilor clinice ale infecțiilor tractului urinar), o astfel de afecțiune este supusă unui tratament obligatoriu!

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide merge în pielonefrită cu o frecvență de 20 până la 40%, iar pielonefrita, spre deosebire de cistită, poate amenința sănătatea mamei și a copilului și necesită spitalizare într-un spital terapeutic. De aceea diagnosticul precoce al bacteriuriei asimptomatice este atât de important.

Tratamentul cistitei la femeile gravide

Dacă vorbim despre cistita de origine bacteriană, atunci antibioticele sunt baza tratamentului acestei boli. În același timp, terapia cu cistita la femeile gravide are o serie de caracteristici:

1. Durata minimă a tratamentului pentru cistita acută, conform liniilor directoare actuale, ar trebui să fie de 7 zile.
2. Bacteriuria asimptomatică necesită, de asemenea, terapie antibiotică activă timp de 3-5 zile.
3. Este necesar să se ia în considerare impactul negativ al medicamentelor utilizate asupra fătului.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii

Alegerea antibioticelor în tratamentul cistitei este determinată în primul rând de siguranța medicamentului pentru făt și numai atunci - prin eficacitatea acestuia pentru mamă.

Dintre medicamentele utilizate în prezent pentru femeile însărcinate, se recomandă cu certitudine următoarele:

Cistita la femeile gravide

Cistita la femeile gravide este o inflamație acută sau cronică a căptușelii interioare a vezicii urinare, care a apărut sau sa înrăutățit în timpul gestației. Se manifestă prin urinare frecventă dureroasă, greutate sau durere asupra pubizului, turbiditate a urinei, în cazuri severe - febră scăzută, slăbiciune, alte semne de intoxicație generală. Diagnosticat pe baza analizei generale și a examinării bacteriene a urinei, a ultrasunetelor, a cistoscopiei. Penicilina, cefalosporina, antibiotice nitrofuran, medicamente din grupul de derivați de acid fosfonic, antiseptice uro sunt utilizate pentru tratament.

Cistita la femeile gravide

Cistita este una dintre cele mai frecvente boli urologice la pacienții de sex feminin. 20-25% dintre femei au avut-o într-o formă sau alta cel puțin o dată în viața lor, iar 10% suferă de inflamație recurentă a vezicii urinare. Procesul inflamator infecțios acut sau exacerbarea bolii în cursul cronicilor este diagnosticat la 0,3-1,3% dintre femeile gravide, iar frecvența tulburării se corelează direct cu prevalența bacteriuriei asimptomatice.

Boala afectează adesea femeile cu activitate sexuală de vârstă reproductivă cu statut socio-economic scăzut, dezvoltare anormală a organelor urinare, diabet, infecții recurente ale tractului urologic din istorie. Detectarea și tratamentul în timp util a bacteriuriei asimptomatice pot reduce în mod semnificativ incidența patologiei.

motive

Cele mai multe inflamații ale vezicii urinare care apar în timpul perioadei gestationale sunt infecțioase. La 86% dintre pacienți, boala se dezvoltă datorită activării Escherichia coli uropatogenice. Cistita infecțioasă poate fi cauzată și de Klebsiella, stafilococi, streptococi, enterococci, Candida și, mai rar, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. La unele femei gravide, procesul inflamator din membrana mucoasă a vezicii urinare devine o consecință a răspândirii infecțiilor cu transmitere sexuală - gonoreea, sifilisul, chlamydia și ureaplasmoza.

Cauzele cistita neinfecțioasă in timpul sarcinii sunt aceleași ca și este gestatie - daune mecanice ale mucoasei pietre urinar sau instrument medical in studiu invaziv efectele toxice ale medicamentelor și a altor substanțe chimice secretate de rinichi, sarcina radială. Inflamația aseptică în viitor este, de obicei, complicată de infecție. Pe lângă factorii precipitanti obișnuite contribuie cistita la femei neînsărcinate - uretră relativ scurt, hipotermie, hypovitaminosis, disbacterioza, vaginozei bacteriene, bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine (vaginită, endocervicitei), a slăbit imunitatea după răceli premise se ridica la o patologie la gestatie sunt caracteristice modificări fiziologice ale sistemului urinar:

• Hipotensiunea vezicii urinare. Sub acțiunea progesteronului, al cărui nivel crește la femeile gravide, tonul peretelui muscular al corpului scade progresiv. În al treilea trimestru, volumul de urină conținut în cavitatea vezicii urinare, fără apariția disconfortului la pacient, se dublează. Ca urmare a formării refluxului vesicoureteral, urodynamica este tulbure, descărcarea urinei infectate este încetinită, ceea ce contribuie la răspândirea infecției.
• Schimbări în compoziția chimică a urinei. Un rol în dezvoltarea jocului de cistită caracteristic femeilor gravide crește pH-ul urinei, glucozuriei, aminoaciduriei. Într-un astfel de mediu chimic, microorganismele uropatogene sunt replicate mai bine, ceea ce duce mai întâi la bacteriurie asimptomatice și, ulterior, la colonizarea membranelor mucoase ale sistemului urinar cu o răspândire ascendentă sau descendentă a infecției.

Apariția cistitei în timpul sarcinii și după naștere contribuie, de asemenea, la modificări ale sistemului imunitar, pentru a păstra sarcina, slăbirea sfincterului uretral, facilitând penetrarea agenților infecțioși la nivelul tractului urinar, o violare a urodynamics naturale datorită presiunii uterului gravidă pe uretere, rinichi si vezica urinara cateterizarea dupa livrare.

patogenia

In timp ce microorganismele patogene pot intra mucoasa vezical hematogenically sau lymphogenous cai de conducere de infectare sunt în sus (uretrale) și legătura descendentă (de la ureter și rinichi atunci când pielonefrită gestațională, Uretro si alte procese infectioase-inflamatorii). flora patogena și condiționat patogene care populează zona periurethral sau conținute în urină, în cazul în care condițiile preliminare (stagnarea urinei reducerea imunității locale și generale, mecanice, chimice, radiații leziuni ale mucoasei) colonizes epiteliului. Factorii dăunători ai microorganismelor potențează eliberarea citokinelor și a altor mediatori inflamatori, activarea macrofagelor și a limfocitelor, tulburările de microcirculare. O reacție inflamatorie se dezvoltă odată cu modificarea, exudarea și reparația ulterioară a țesutului reparativ.

clasificare

Alegerea tacticii medicale pentru leziunile inflamatorii ale vezicii urinare depinde de forma patologiei. Sistematizarea cistitei care apare la femeile gravide se realizează pe baza acelorași criterii ca în afara perioadei de gestație. Luând în considerare particularitățile cursului, inflamația poate fi acută (cu o imagine clinică luminată) și cronică (procedând latent cu recăderi periodice). Unii experți în domeniul obstetriciei și ginecologiei includ procesul inflamator acut care afectează vezica urinară în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum, la cistita secundară de origine extracelulară. În plus, există următoarele forme ale bolii:

• Prin etiologie: infecțioase și neinfecțioase. La majoritatea femeilor însărcinate, cistita este cauzată de acțiunea unui agent infecțios. Mai rar, inflamația are un caracter chimic, alergic, schimbabil, parazitar, neurogenic, iatrogenic.
• În funcție de origine: primar și secundar. Procesul primar se referă la declanșarea inflamației în vezică. Cistita secundară este provocată de alte cauze veziculoase și extracelulare (pietre, corpuri străine, strictura uretra).
• Prin localizare: difuză (cu implicarea întregii membrane mucoase în inflamație), cervical (localizat în gâtul vezicii urinare), trigonită (cu leziuni ale triunghiului urinar din zona inferioară). Femeile gravide sunt de obicei diagnosticate cu cistita difuza.
• Pe tipuri de modificări morfologice. În funcție de agresivitatea agentului patogen și de reactivitatea organismului, este posibilă dezvoltarea de inflamații catarrale, fibrinoase și ulcerative, ulcerative, hemoragice, gangrenoase, interstițiale și alte tipuri de inflamații.

Simptomele cistitei la femeile gravide

Manifestările clinice sunt cele mai pronunțate în procesul acut, care a apărut brusc la scurt timp după acțiunea factorului provocator (hipotermie, boală respiratorie acută etc.). O femeie însărcinată se plânge de urinare frecventă cu urgențe imperioase care provoacă disconfort sau durere. Intensitatea senzațiilor depinde de incidența inflamației, gradul de severitate, modificări morfologice și variază de la abdomen la durere ușoară, moderată sau severă, la sfârșitul sau în timpul actului de urinare, durere suprapubiană, palparea în creștere.

De obicei, o femeie însărcinată observă turbiditatea urinei, este posibilă apariția unui amestec de sânge. Cu un curs sever de cistită, crește temperatura corpului, cantitatea de urină scade, semne de creștere a intoxicației: slăbiciune, oboseală, transpirație. În cazuri ușoare, simptomele dispar pe cont propriu în 2-3 zile, dar mai des boala durează de la 6-8 până la 10-15 zile și necesită numirea terapiei medicamentoase. Cistita acută postpartum este caracterizată prin retenție urinară cu durere la sfârșitul urinării și înnegrirea primei porții.

Tulburările urodynamice în timpul sarcinii deseori exacerbează evoluția cistitei cronice asimptomatice, singurele manifestări ale cărora sunt bacteriuria și leucocitria, determinate prin teste de laborator. Debutul recidivelor este indicat prin urinare frecventă, urinare în urină și fenomene disuritice caracteristice unui proces acut. Durerea este, de obicei, ușoară sau moderată. În general, fenomenele de intoxicare sunt extrem de rare. La unele femei gravide, cistita cronică apare continuu, cu plângeri minore persistente.

complicații

În absența unei terapii adecvate, în stadiile incipiente, cistita în timpul sarcinii poate fi complicată de avort spontan, iar în perioadele ulterioare, prin muncă prematură. Frecvența urinării dureroasă întrerupe somnul pe timp de noapte, provoacă tulburări astenice și emoționale la femeile gravide. Răspândirea în sus a infecției contribuie la dezvoltarea inflamației ureterelor (ureteretă) și a pielonefritei gestative acute. Implicarea în procesul patologic al rinichilor crește probabilitatea gestozei, a infecției intrauterine fetale, a insuficienței fetoplacentale și a condițiilor septice infecțioase la o femeie însărcinată.

diagnosticare

Pentru cursul primar acut sau recurent, o căutare de diagnosticare nu este de obicei dificilă. O imagine clinică tipică, confirmată de aceste studii, vă permite să diagnosticați rapid cistita la femeia gravidă și să prescrieți o terapie adecvată. O examinare mai amănunțită este necesară pentru procesele prelungite și cronice. Cele mai informative metode sunt:

• Analiza urinei. Studiul a constatat leucocite, bacterii, proteine ​​în cantități moderate, în unele cazuri - celule roșii din sânge. Creșterea conținutului celulelor epiteliale. Potrivit mărturiei, tehnica este completată cu analiză conform testului lui Nechiporenko și lui Zimnitsky.
• Cercetări bacteriologice. Cultură de diagnosticare pe medii nutritive permite identificarea agentului patogen și determinarea conținutului său în 1 ml de urină. Avantajul metodei este de a identifica sensibilitatea microorganismului la antibiotice.
• Ecografia vezicii urinare. Când examenul cu ultrasunete la femeile gravide cu cistita din peretele vezicii urinare este îngroșat, conținutul este neomogen. Datorită siguranței și non-invazivității, tehnica poate fi utilizată pentru diagnosticarea screening-ului.
• Cistoscopie. Ancheta este utilizată într-un proces cronic limitat. Simptomele cistitei sunt edem, hiperemie, sângerare, ulcerații ale mucoasei, inegalitatea suprafeței acesteia. În timpul exacerbării, metoda nu este recomandată din cauza riscului de răspândire a infecției.

Confirmarea indirectă a cistită sunt modificări inflamatorii în testul general de sânge - o ușoară creștere a numărului de leucocite cu o schimbare moderată a formulei leucocitare la stânga și o creștere a ESR. Pentru a căuta posibile premise pentru dezvoltarea patologiei, se recomandă examinarea microflorei vaginale pentru disbacterioză, determinarea nivelului de glucoză din serul de sânge, efectuarea unui ultrasunete a rinichilor și a organelor pelvine. Agenții cauzali ai infecțiilor genitale pot fi, de asemenea, identificați prin analiza PCR care detectează fragmentele ADN ale agenților microbieni.

Cistita este diferențiată de pielonefrită, urolitiază, uretrită, cistalgie, infecții genitale - vulvovaginită, colită, cervicită în candidoza urogenitală, micoplasmoză, chlamydia, herpes genital și alte infecții virale. Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de un obstetrician-ginecolog și de un urolog.

Tratamentul cistitei la femeile gravide

Inflamația stratului mucos al vezicii urinare este baza tratamentului antibiotic cu medicamente la care agentul patogen este sensibil. Durata cursului tratamentului medicamentos activ al cistitei, conform recomandărilor urologilor, este de 3-7 zile. În prezența bacteriuriei asimptomatice, agenții antibacterieni sunt administrați în decurs de 3-5 zile. Femeile gravide sunt prescrise antibiotice cu efect uroseptic fără efecte toxice asupra fătului:

• Peniciline semisintetice. Acid rezistent, medicamente cu spectru larg au un efect bactericid asupra majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, incluzând E. coli, cel mai frecvent agent cauzator al cistitei. Chiar și combinații mai eficiente de peniciline cu acid clavulanic care inhibă β-lactamază.
• Cefalosporine. Efectul bactericid al antibioticelor semisintetice de cefalosporină se datorează încălcării sintezei peretelui bacterian al majorității agenților infecțioși care cauzează cistita. Preparatele din a doua generație sunt rezistente la acțiunea β-lactamazei, determinând rezistența florei microbiene, ceea ce sporește eficacitatea terapeutică a medicamentelor.
• Nitrofurani. Datorită inhibării sintezei ARN, a ADN-ului, a proteinelor, a distrugerii formării membranelor celulare, a inhibării metabolismului aerobic, antibioticele din acest grup au un efect bacteriostatic și bactericid asupra unei game largi de agenți microbieni care cauzează infecții ale tractului urinar. Pentru a nitrofuranam rareori rezistenta formata de microorganisme.
• Derivați ai acidului fosfonic. Datorită inhibării stadiului inițial de formare a peptidoglicanilor din membrana celulară bacteriană, inhibarea multiplicării agenților patogeni de cistită. Violați aderența efectelor infecțioase la epiteliul vezicii urinare. Acestea au un spectru larg de acțiune, nu au un efect mutagen sau genotoxic.

O alternativă la terapia antibacteriană generală cu antibiotice semisintetice și sintetice este instilarea soluțiilor cu acțiune antimicrobiană direct în vezică. Tratamentul local este combinat cu primirea decocturilor de ierburi diuretice și uroantiseptice, oferind un efect complex antiinflamator, antioxidant, antispasmodic, analgezic, antibacterian, diuretic. Femeile gravide cu cistită sunt recomandate pentru nașterea naturală. Operația cezariană se efectuează numai pentru indicațiile obstetricale.

Prognoza și prevenirea

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, prognosticul pentru femeia gravidă și fătul este favorabil. Planificarea timpurie a tractului urogenital, tratamentul vaginului bacterian și a infecțiilor genitale sunt prezentate pacienților care suferă de cistită cronică atunci când planifică sarcina. Pentru a preveni dezvoltarea sau exacerbarea procesului inflamator în timpul gestației, se recomandă înregistrarea precoce în clinica antenatală cu teste regulate la urină, eliminarea hipotermiei, consumul unei cantități suficiente de lichid (în absența contraindicațiilor), golirea regulată a vezicii urinare, refuzul de alcool, acut, acru,, condimentată, prăjită, marinată. Când efectuați cateterizarea postpartum, este important să respectați cu strictețe cerințele privind asepsia.