Cystografia se referă la diagnosticul radiologic utilizat în urologie. Studiul este foarte informativ, dar destul de complex în tehnică. În plus, procedura poate provoca dureri și o serie de complicații. La copii, cistografia se face, la fel ca la adulți, sexul și vârsta copilului nu sunt afectate de procedură.

În practica urologică pediatrică, numirea cistografiei este argumentată doar de incapacitatea de a face un diagnostic corect folosind alte metode de diagnosticare sau necesitatea de a investiga anomaliile anatomice congenitale ale sistemului urinar. În scopul inspecției de rutină, procedura nu este utilizată.

Metode și opțiuni pentru procedură

Metoda de examinare cystografică se bazează pe introducerea unui agent de contrast în organism și pe performanța ulterioară a unui radiograf. Contrastul ajută la identificarea ariilor patologice ale sistemului urinar, iar razele X le fixează în imagine. Există două opțiuni pentru introducerea medicamentului:

• Injecție intravenoasă. Acest tip de examinare este numit excretor sau descendent. Razele X se efectuează la o oră după injectarea contrastului în sânge, deoarece substanța trebuie transmisă prin fluxul sanguin natural către rinichi și de acolo spre vezică.
• Administrarea intraureurală sau cateterizarea vezicii urinare. Agentul de contrast este injectat direct în uretra în timpul cistografiei retrograde și vasculare. În acest caz, radiografia este efectuată imediat, deoarece contrastul ajunge instantaneu în vezică și este distribuit în ea.

Diferența dintre procedurile salivare și ascendent (retrograd) constă în faptul că, în primul caz, imaginile sunt luate în timpul golire a vezicii urinare, în al doilea - organul umplut este fixat.

Cazuri de numire

Dacă suspectați boli ale zonei urogenitale, copilului i se atribuie inițial o ultrasunete. Cystografia este utilizată în cazul informării insuficiente a ultrasunetelor. Principalele indicații pentru examinare sunt următoarele diagnostice care sunt intenționate de către urolog:

• tuberculoza sistemului genito-urinar;
• deteriorarea mecanică a vezicii urinare din cauza rănirii;
• urolitiaza (pietre sau nisip în vezică și uretere);
• neoplasme (chisturi, polipi) și tumori (maligne și benigne);
• refluxul urinar datorat neînchiderii valvei (reflux vezicoureteral sau MRR);
• fistula (fistula) în pereții vezicii urinare.

Simptome care se manifestă la un copil pentru care poate fi prescrisă cistografia: incontinență (incontinență urinară), lipsă de urină în vezică (anurie), urinare întârziată sau crescută (ischurie sau pollakiurie). Procedura se prescrie de la vârsta de șase luni. Cu anomalii diagnostice de dezvoltare intrauterină (obstrucția congenitală a găurilor, vezica dublă, etc.) sau suspiciunea de transformare a organelor, este obligatorie.

Contraindicații

Principala contraindicație pentru comportamentul tuturor variantelor de cistografie la copii este intoleranța individuală (alergia) a agentului de contrast. Înainte de cercetare este necesar ca copilul să facă un test de alergie. În cazul unei reacții pozitive, studiul nu este realizat.

Alte interdicții privind procedura includ inflamația sistemului urinar (cistită, prostatită, pielonefrită, uretră), hipertermie, răceală, prezența sângelui în urină sau secreție abundentă (hematurie). Creșterea și cistografia vasculară nu se efectuează cu un defect anatomic al organelor urinare, atunci când nu există posibilitatea introducerii unui cateter în uretra.

Activități pregătitoare

În primul rând, copilul trebuie să fie pregătit psiho-emoțional. Explicați-i nevoia de cercetare, pentru a spune în detaliu că poate exista un sentiment opresiv neplăcut în abdomenul inferior și în durere prin introducerea cateterului. Copilul nu trebuie să se teamă, un tantru în camera de diagnostic va pune studiul la risc de eșec. Sugarii și copiii mici trebuie ținuți cu forța.

Pentru o cistografie eficientă, trebuie îndeplinite următoarele condiții. Cu 3-4 zile înainte de procedură, alimentele care provoacă formarea intensă de gaze și fermentarea sunt eliminate din alimentația copilului: feluri de mâncare din fasole, lămâie, mazăre, varză sub orice formă, pâine neagră și produse de patiserie din produse de patiserie, lapte proaspăt și kefir, quass și sifon.

Utilizarea dulciurilor ar trebui limitată cât mai mult posibil. Copiii bebeluși intră în apa de mărar în dietă. Cu obstipatsii sistematice (constipație) la un copil, se recomandă să luați medicamente laxative sau fitotvarov. În ziua studiului, intestinele trebuie curățate prin tăiere.

Majoritatea copiilor reacționează extrem de negativ la utilizarea de clisme, totuși studiul cere ca intestinul să fie gol. Înainte de procedura ar trebui să fie organele genitale de igienă. În cazul hiperactivității sau excitabilității crescute a bebelușului, se recomandă preparate pe bază de plante calmante.

Procedura de anchetă

Alegerea opțiunilor de diagnostic este determinată de urologul pediatru. Mick copiii de cistografie rareori fac. Copilul mic nu poate urma întotdeauna comanda medicului și goliți vezica la momentul potrivit. La sugari, procedura este efectuată sub acțiunea anesteziei și urina este colectată utilizând un cateter. Diagnosticul excretor se termină adesea cu o reacție alergică a unui pacient mic la un agent de contrast (chiar și cu un test de alergie negativ). Prin urmare, metoda retrogradă a procedurii este considerată optimă.

În timpul studiului, sunt efectuate următoarele acțiuni:

• Corpul inferior al copilului este eliberat de îmbrăcăminte.
• Vezica urinară a bebelușului este în mod natural golită.
• Părinții părăsesc biroul (în timpul examinării copilului, mama rămâne, dar îi este dat un șorț special, care nu transmite raze X).
• Copilul are o poziție orizontală pe spate.
• Se ia prima imagine a radiografiei totale.
• Un agent de contrast este injectat în uretra până la umplerea completă a vezicii urinare. Pentru preșcolari și studenți mai tineri, doza este de obicei de 0,1 litri, iar pentru copiii de peste 12 ani - 0,2 litri.
• Apoi, cateterul este presat împotriva organelor genitale, astfel încât contrastul să nu curgă. Acest moment este dureros, copilul poate plânge și se poate zdruncina. Este necesar să-l păstrați într-o poziție statică. În caz contrar, imaginea va fi neclară și diagnosticul nu este informativ.
• La un unghi de 90 de grade, copilul își ridică picioarele și medicul ia mai multe imagini din diferite unghiuri.
• Cateterul este îndepărtat, vezica este golită;
• Shotul final este luat.

Recomandări și posibile complicații

Cystografia la copii necesită respectarea nu numai a regulilor de pregătire, ci și a perioadei post-procedură. După studiu, părinții trebuie să monitorizeze odihna patului copilului timp de 24-36 de ore, să elimine alimentele sărate, picante și murate din dieta copilului, să asigure că copilul are regimul adecvat de băut (trebuie să beți multe lichide pentru a scăpa de corp cât mai curând posibil).

Părinții trebuie să monitorizeze cu strictețe copilul, în caz de schimbări în starea lui, să solicite ajutor medical. Principala complicație este o reacție alergică la un agent de contrast. Simptomele se pot manifesta după cum urmează: scurtarea respirației, dermatita epidermică (erupție cutanată tranzitorie), înroșirea pielii pe față. Cu simptome de intoxicație severă, copilul este internat în spital.

Nerespectarea condițiilor de sterilitate de către medici poate duce la infecții în organism. Tratamentul, în acest caz, simptomatic. În prezența bolilor cronice ale tractului genito-urinar, studiul poate provoca o recidivă. Procedura analfabetică amenință deteriorarea uretrei. O traumă de acest fel poate avea consecințe grave.

Aspecte prerogative și deficiențe ale procedurii

Avantajele diagnosticării includ absența restricțiilor de vârstă, radiația măsurată (doza minimă), posibilitatea ca medicul să aleagă opțiunea optimă de examinare, conținutul ridicat de informație. Dezavantajele sunt boala, incapacitatea copiilor de a observa o poziție fixă, alergii și alte consecințe ale procedurii, disconfort psihoemoțional. Având în vedere posibilele complicații, părinții ar trebui să aibă grijă să aleagă un medic și o instituție medicală pentru cistografie în avans (examinați site-urile, citiți recenzii).

Cistografia vezicii

Pentru a stabili diagnosticul corect în caz de probleme cu sistemul urinar, medicul poate prescrie un astfel de examen ca cistografia vezicii urinare și a rinichiului. Ce fel de tehnica este aceasta si cum se face cistografia la copii, precum si la adulti, in articol.

Cystografia este o metodă pentru studierea vezicii urinare cu raze X. Folosit în domeniul urologic al medicinei pentru a identifica patologia din departamentul urinar al corpului. Esența lui este să umple corpul cu un contrast deosebit. Instrumentul de diagnosticare cu raze X, împreună cu o soluție de contrast, dă o anumită cantitate de radiații organismului, prin urmare, citografia este prescrisă strict în funcție de indicații.

În prezent, în știința medicală există trei opțiuni pentru cistografie:

• cistografia ascendentă (retrogradă);
• cistografie descendentă sau intravenoasă;
• cistografia vasculară.

Cea mai bună metodă este versiunea ascendentă a cistografiei, deoarece în stare descendentă, urina cu contrast se acumulează în rezervor numai după 60 de minute.

Caracteristicile tipurilor de cistografie

Principiul cistografiei ascendente este că o soluție cu proprietăți de contrast este injectată cu un cateter în vezică. Pictează organul, iar medicul poate examina conturul organului, volumul său, prezența refluxului, trauma. La bărbați, vezica urinară este rotundă, la femei este ovală, iar la copii este în formă de pară.

În cazul unei variante descendente (excretoare) a procedurii, agentul de contrast este administrat intravenos și intră în rinichi prin sânge și în urină cu vezica urinară.

Vizualizarea ceară se bazează pe raze X în timpul uretrei. Contrastul în acest moment umple canalul de urinare, astfel încât medicul să poată vedea toate defectele sale. Contrastul este introdus prin cateter în canalele urinare, apoi persoana trebuie să urineze. În acest timp, sunt luate o serie de fotografii, ultima după terminarea golirea bulei.

Cu urografia ascendentă, toate aceleași patologii sunt determinate ca și cu varianta descendentă, însă imaginea va fi mai clară și se va determina și refluxul vesicoureteral.

sfera de aplicare

Tehnica cystografică este cel mai des utilizată pentru a confirma existența unui diagnostic. Indicațiile pentru aceasta sunt foarte extinse. Sugarii sunt prescrise pentru a identifica anomalii ale tractului urinar (vezica dublă, atrezie). Pacientului adult li se prescrie cistografia într-o situație în care medicul suspectează bolile tumorale, tuberculoza tractului urinar, diverticulul vezicii urinare și alte boli ale sistemului urinar. Prezența pietrelor și a nisipului, sindromul nefrotic este, de asemenea, o indicație pentru un astfel de studiu. Afișează cistografia și prezența refluxului, rupturii, diverse complicații după infecții, tuberculoză, cancer de prostată. Fă-o cu incontinență. Asigurați-vă că efectuați cistografia cu leziuni traumatice, cu deschideri fistuloase între intestine și vezică.

Contraindicații

Pentru a minimiza efectele periculoase ale cistografiei, trebuie amintit că există situații în care nu este permisă utilizarea acesteia. Cel mai adesea acest lucru se aplică cistografiei ascendente datorită metodei de introducere a contrastului (în vezica urinară). Este imposibil să se efectueze această examinare în:

• prezența sângelui în urină (diagnosticul de cheaguri poate fi confundat cu pietrele);
• formării și inflamației în organele urinare (cistita, uretrita, pielonefrita, glomerulonefrita, prostatita).

Tipul descendent de cistografie are aproape aceleași contraindicații ca și cel ascendent.

Cum să gătești?

Pregătirea depinde de tehnica de cistografie. Dacă aceasta este variația retrogradă, atunci un astfel de studiu trebuie să urmeze o dietă, pentru o bună vizualizare a organelor, este necesar să se reducă consumul de produse care formează gaze (leguminoase, varză, cofetărie, sifon) timp de două zile înainte de cistografie. Se recomandă utilizarea ceaiului cu fenicul sau cu apă de mărar. Este interzisă utilizarea unui lichid care poate schimba culoarea urinei.

Este important să se respecte igiena organelor genitale externe, probabilitatea complicațiilor depinde în mare măsură de aceasta.

În plus, trebuie să aveți grijă ca copilul să aibă intestine goale. Dacă are tendință la constipație, atunci ar trebui să ia un medicament laxativ.

Și pentru un pacient descendent, sunt necesare doar un contrast și o seringă pentru introducerea sa. Ambele pot fi cumpărate gratuit la farmacie.

Este imperativ ca înainte de efectuarea cistografiei să aveți nevoie de o consultare specializată, medicul trebuie să dea o concluzie cu privire la absența alergiei la contrast. De asemenea, părinții ar trebui să explice copilului, înainte de a proceda, că în timpul execuției sale pot exista senzații dureroase.

Etapele și principiul

Toate mamele și tații se întreabă cum se face cistografia la copii, face un astfel de studiu un pericol? Înainte de a efectua această metodă de detectare a bolilor, părinții trebuie să dea permisiunea scrisă pentru implementarea ei.

Există mai multe etape ale procedurii:

• efectuați un test care elimină reacția alergică a copilului la contrast (copiii folosesc de obicei un contrast care are o consistență lichidă datorită rezistenței lor mai mari la rupere);
• în primul rând, trebuie să eliminați toate bijuteriile;
• dacă este necesar, scoateți rufele;
• vezica goala;
• copil reintrodus în aparatul radiologic;
• contrastul este injectat prin cateter în timpul cistografiei retrograde, care este apoi tăiat astfel încât contrastul să nu scurgă (pentru copiii mici, cantitatea de contrast nu este mai mare de 50-100 ml, aproximativ 300 de mililitri sunt administrate copiilor cu vârsta peste 12 ani);
• efectuează introducerea contrastului printr-o venă cu cistografie excretoare;
• dacă este efectuată cistografia la bărbați, atunci o placă protectoare este plasată la locul testiculelor
• ia o imagine a rinichilor, a vezicii urinare, a ureterului pentru a determina claritatea imaginii și localizarea organelor;
• o serie de fotografii ar trebui să fie luate în poziția de pe partea laterală, pe spate la momentul introducerii substanței și mai târziu;
• după ce cateterul este îndepărtat, apare urinarea și se ia și un instantaneu;
• după încheierea procedurii, copilul ar trebui să fie supravegheat de personalul medical și ar trebui, de asemenea, să rămână în pat pentru o zi.

Băiatul este cel mai adesea prescris o cistografie excretoare (descendentă), aceasta se datorează particularității structurii uretrei, ceea ce complică plasarea cateterului.

De regulă, medicul prescrie teste de sânge și urină generală, precum și biochimie de sânge, pentru a face un diagnostic corect în plus față de cistografie.

Este important să se calculeze cantitatea exactă de material de contrast. Se determină printr-o formulă specială Tishel.

Unele caracteristici ale procedurii prin ochii pacientului

Poate cel mai neplăcut moment pentru cei care se tem de injecții, va fi introducerea contrastului în vas. Dar aceasta este doar cu variații excretoare.

Și cu o procedură retrogradă, va începe cu un cateter care va fi plasat în pacient. Acesta este momentul cel mai dureros în acest caz.

De regulă, atunci când un cateter este introdus în uretra, un medic utilizează un anestezic, de asemenea, facilitează trecerea acestuia. În mare parte sa bucurat de Katedzhel.

După ce apa are un contrast, tubul de cateter este îndepărtat. În acest moment există o urgență ascuțită pentru a urina, trebuie să fie limitată.

În caz de cistografie retrograda, medicul însuși pune un cateter, injectează un agent de contrast.

În ceea ce privește durata procedurii, opțiunea descendentă este mai lungă, este nevoie de cel puțin o oră. În acest timp, soluția de contrast curge din sânge în vezică. În medie, totul durează aproximativ 120 de minute. Acest lucru ia în considerare etapa pregătitoare și descifrarea totalului.

Procedura retrogradă nu necesită mai puțin timp. Acest lucru se datorează pregătirii îndelungate pentru instalarea cateterului.

Evaluarea rezultatelor

După primirea imaginilor și a rezultatelor testelor, medicul poate da o concluzie exactă despre prezența sau absența patologiei. Pe baza faptului că medicul a făcut diagnosticul, pacientul poate fi trimis la un spital sau poate fi tratat pe bază de ambulatoriu. Dacă se constată formațiuni tumorale, se vor prescrie rupturi, tratamentul chirurgical va fi prescris.

Posibile complicații

Consecințele cistografiei sunt deseori. Acest lucru este în special adevărat excretor. Cea mai obișnuită este alergia. O astfel de reacție se manifestă sub formă de urticarie sau un atac de lipsă de aer. Cu o astfel de complicație, pacientul are nevoie de introducerea imediată a unui agent hormonal care oprește un atac.

De asemenea, se poate dezvolta un efect toxic asupra rinichilor. Această afecțiune se va face simțită dureri de cap, respirație cu acetonă, slăbiciune. În acest caz, este necesar să plasați pacientul în unitatea de terapie intensivă și să efectuați perfuzii și detoxifiere.

Și în timp ce se ridică, astfel de complicații nu se dezvoltă, pentru că contrastul este injectat în uretra. Cele mai frecvente infecții sunt observate în tractul urinar, dar dacă medicul nu are experiență, poate apărea deteriorarea sau ruptura membranei mucoase a organelor examinate. Barbatii mai in varsta au adesea retentie urinara acuta. Aceasta se datorează faptului că aparatul receptor este excitat în vezică prin introducerea soluției, aceasta conducând la spasmul sfincterului. Această complicație este determinată de incapacitatea de a urina după terminarea studiului.

opinii

Recapitularea procedurii arată clar cât de gravă și nesigură este.

concluzie

Adulții și părinții copiilor trebuie să înțeleagă că o pregătire bună și informată pentru o astfel de examinare este cheia succesului său.

Cum se face cistografia și urografia vezicii urinare unui copil: pregătire și consecințe, video

(NU VIDEO CETOGRAFIE SPECIFICĂ)

Mulți părinți se tem de cistografie și urografie. Ambele metode de diagnosticare sunt foarte precise. Cu toate acestea, medicii recurg la cistografie extrem de rar, deoarece studiul cauzeaza durere si teama la pacientii tineri. Această teamă poate duce la percepția greșită a tuturor medicilor de către copil.

Ce este cistografia? Cum este procedura la copii sub un an? Are copilul nevoie de cistografie pe an? Ce complicații pot apărea după diagnosticare?

Informații generale despre cistografie și urografie

Cystografia este o metodă de cercetare în practica urologică care permite vizualizarea vezicii urinare. Urografia este un eveniment diagnostic care vizează examinarea rinichilor. Ambele metode sunt realizate folosind o substanță radiopatică. O evaluare a stării vezicii urinare și a rinichilor la copii se face pe baza diferențelor dintre fotografiile realizate înainte și după introducerea contrastului. Nevoia de a folosi substanțe radiopatice datorită faptului că pată zone afectate ale rinichilor și vezicii urinare, în culori strălucitoare care apar în mod evident în imagine.

Cystografia copiilor, în special sugarii, necesită pregătire specială. Părinții ar trebui să clarifice regulile de desfășurare și de formare cu câteva zile înainte de procedură. Dacă copilul are deja o vârstă conștientă, mama ar trebui, într-o formă accesibilă, să o pregătească pentru faptul că procedura cauzează senzații dureroase și dovedește copilului importanța diagnosticului. În caz de nevoie acută, pacientul poate obține anestezie. Durata uro sau cistografia este de 30-60 de minute. Toate nuanțele procedurii pot fi vizualizate pe video la sfârșitul articolului.

Tipuri de cercetare

Diagnosticarea stării vezicii urinare se realizează în trei moduri principale, în funcție de modul în care este injectat agentul de contrast. Acestea sunt următoarele tipuri de cistografie:

Urografia, ca metodă pentru diagnosticarea stării rinichilor, are de asemenea trei soiuri principale. Acestea includ:

• intravenos sau descendent, care se efectuează prin introducerea unui agent de contrast în sânge;
• retrograd sau ascendent, în care lichidul este injectat direct în ureter printr-un cateter;
• antegrad sau percutanat, pentru care contrastul este introdus în piele.

Avantajele și dezavantajele acestor metode de diagnostic

Diagnosticarea rinichilor și a vezicii urinare prin uro- și cistografie are forțele și punctele slabe. Desigur, principalul avantaj al acestor metode este o precizie ridicată. Spre deosebire de alte metode de cercetare, cistografia permite vizualizarea tuturor abaterilor. Alte beneficii includ:

• Rezultate rapide. La finalizarea procedurii, medicul examinează imaginile și face o concluzie. Ca o regulă, înregistrarea concluziei nu durează mai mult de o jumătate de oră.
• Expunere redusă la radiații. Cystografia este efectuată pe dispozitive moderne cu rezoluție digitală, reducând astfel riscul de radiație periculoasă.

În ciuda avantajelor de mai sus ale acestor metode de cercetare, medicii trimit un copil la cistografie numai în cazuri extreme. Ambele măsuri de diagnosticare au mai multe dezavantaje:

• durere care poate declanșa teama;
• riscul unei reacții alergice;
• probabilitatea mare de consecințe neplăcute după introducerea cateterului.

Indicatii pentru cistografie si urografie

Mulți părinți se tem să introducă contrastul în ureter, de aceea cere adesea medicului să găsească o alternativă la cistografie. Specialiștii pediatrici recurg la aceste metode de diagnostic extrem de rar, așa că dacă urologul la trimis copilul la o astfel de procedură, nu puteți face fără ea. Principalele indicații pentru studiu includ:

• leziuni congenitale ale sistemului urogenital;
• suspectat de umflare;
• reflux;
• incontinență;
• formarea de pietre de sare de dimensiuni mari;
• recurența periodică a bolilor de rinichi și vezică urinară;
• dezvoltarea tuberculozei renale.

Cystografia la copiii sub un an este efectuată în cazuri extreme când nu poate fi eliminată. Vorbim despre suspiciunea de defecte congenitale ale structurii rinichilor sau vezicii urinare.

Contraindicații pentru examinare

Datorită faptului că examinarea poate provoca complicații, precum și efectuarea cu ajutorul unei substanțe radiopatice, are o serie de contraindicații. Acestea includ:

• inflamația acută la nivelul rinichilor, vezicii urinare și a organelor genitale;
• prezența sângelui în urină;
• glomerulonefrită și tirotoxicoză (numai cu cistografie descendentă).

Deoarece agentul de contrast poate provoca o reacție adversă la persoanele predispuse la alergii, este mai bine să înlocuiți administrarea intravenoasă în mod ascendent. Alergenul acționează adesea iod, care face parte din lichid.

Cum sa pregatiti un copil pentru procedura?

Pregătirea necesită aderarea la o dietă specială și clismă în ziua procedurii. Pentru a obține rezultate precise, părinții ar trebui să elimine următoarele alimente din dieta copilului:

• contribuind la gaze excesive - timp de 7 zile;
• ușoară laxativă pentru copiii cu constipație frecventă - timp de 14 zile;
• produse care determină umflarea - timp de 2 zile.

Tehnica cistografiei și urografiei

Pentru ca diagnosticul să aibă loc cât mai curând posibil, părinții trebuie să pregătească corect copilul. În plus, copilul nu trebuie să se teamă de procedură, trebuie să urmeze foarte repede instrucțiunile medicului. Acest lucru este necesar pentru a obține un rezultat exact al studiului. Diagnosticul se efectuează în mai multe etape:

• Prima lovitură. Se face până în momentul contrastului în corpul pacientului.
• Introducerea cateterului și umplerea acestuia cu un fluid de contrast. Numărul său este determinat de vârstă. Pentru pacienții cu vârste mai mici de 12 ani, rata este de 50-100 ml, după această vârstă - 200-300 ml.
• Imagini în diferite proiecții cu o substanță contrastantă. Cu cât sunt mai multe dispoziții pe care pacientul le ia, cu atât este mai mare probabilitatea de a considera patologia ascunsă.
• Îndepărtarea cateterului. După ce medicul a făcut acest lucru, ar trebui să captureze încă o dată vezica goală.
• Analiza datelor. La sfârșitul procedurii, un specialist pregătește un aviz.

Rezultatele decodificării

După examinare, multe mame merg imediat la un medic pentru a obține o transcriere a rezultatelor. Datorită substanței contrastante care contribuie la alocarea zonelor afectate în fotografie, medicul poate lua în considerare următoarele patologii:

• schimbarea stării vezicii urinare;
• defecte congenitale ale organelor;
• prezența pietrelor și dimensiunile lor;
• benigne, tumori maligne;
• fistule.

Miscarea cistografica

Lasă un comentariu 1,977

Dacă bănuiți că prezența patologiilor tractului urinar arată cistografia vaginală la copii și adulți cu utilizarea unui agent de contrast. Această metodă de diagnostic va ajuta medicul să identifice patologia sistemului genito-urinar și să înceapă un tratament adecvat. Ce este o cistografie a vezicii urinare, cum este efectuată și care sunt consecințele pentru un pacient cu complicații?

Informații generale și obiective

Raza X a vezicii urinare este indicată pentru persoanele cu afecțiuni ale rinichilor și canalului urinar. Datorită diagnosticului, medicul poate lua fotografii clare și poate obține date despre activitatea organelor urinare, indiferent dacă există patologii sau alte anomalii. Cystografia se efectuează cu un agent de contrast și cu utilizarea de raze X, astfel încât procedura are avantajele sale, contra și contraindicații. Studiul cu raze X va arăta inflamarea țesuturilor organului, dezvoltarea de tulburări și defecțiuni ale rinichilor și vezicii urinare, prezența tumorilor de diferite etiologii.

Pentru ca procedura de cistografie să producă rezultate precise, se folosește un agent de contrast, pe care medicul îl injectează în organ. După aplicarea soluției, rinichii sunt colorați și imaginea devine clară și precisă. În acest fel, medicul vede patologia și bolile care afectează organele. Radiografia sistemului urinar la un copil se efectuează la momentul urinării. Din acest motiv, medicul evaluează starea canalelor urinare și vede daune și inflamații pe pereții membranei mucoase. Cystografia este arătată copilului în cazuri extreme când medicii nu mai au metode de diagnosticare pentru a determina cauza patologiei. Pentru a împiedica utilizarea procedurii, deoarece corpul este expus la expunerea la radiații și este periculos și dăunător nou-născutului și copilului mai în vârstă.

Tipuri de cistografie

Retrograd (ascendent)

Cistografia retrogradă este efectuată utilizând un agent de contrast care trebuie injectat în cea urinară. Contrastul va umple corpul când urina trece. Ca un contrast, utilizați concentrația "Serganiz" de 10%. Atunci când urina este complet umplută, medicul deține o serie de imagini radiografice în poziții diferite. Apoi, pacientul trebuie să golească balonul, după care se ia ultima fotografie suplimentară.

Creșterea cistografiei arată în mod normal o imagine clară a vezicii urinare, contururile sale sunt continue, capacitatea este în limite normale. Corpul nu este deplasat și se află în limitele locației sale. Pereții exteriori sunt netede, netede, fără inflamații, care nu sunt îngroșate. În prezența tumorilor, pietrelor și inflamațiilor, conturul are o structură încremenită, tonul este redus sau crescut.

Descendent radiografie

Cistograma descendentă se efectuează cu administrare intravenoasă. Intră în celulele rinichiului prin sistemul circulator și intră în canale urinare și urinare cu urină. Lichidul atinge nivelul dorit de concentrare în 50-60 de minute după administrare, prin urmare metoda de cistografie în creștere este de preferat.

anularea

Raza radiografică este efectuată în momentul urinării. În acest moment, agentul de contrast intră în canalul urinar, datorită căruia medicul vede modificările și anomaliile sale patologice. Agenții radiocontractanți sunt introduși în canalele urinare utilizând un cateter. Apoi, persoana trebuie să meargă la toaletă și în cursul actului medicul efectuează o serie de raze X. La sfârșit, când conductele urinare și vezica urinară devin goale, se ia ultima fotografie.

dinamic

Cistograma dinamică implică utilizarea unui agent de contrast, care va ajuta medicul să urmărească structura țesuturilor vezicii urinare și a canalelor urinare. Imaginile sunt luate în timpul umplerii vezicii și în timpul procesului de golire. În ciuda faptului că prin acest tip de procedură pacientul este expus la doza minimă de radiații, există contraindicații și pot apărea complicații.

excretor

Acest diagnostic cu raze X se bazează pe capacitatea rinichilor de a evidenția contrastul care este injectat în organism. Bazele contrastului sunt soluțiile care conțin iod. Soluția se administrează intravenos, la doze medicul ia în considerare greutatea și vârsta pacientului. Rezultatele oferă informații despre poziția și forma organelor, claritatea contururilor, sănătatea rinichilor, ureterului și vezicii urinare.

mărturie

Radiografia sistemului urinar este o metodă suplimentară de diagnostic pentru detectarea bolilor sistemului urinar și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul. Datorită metodei puteți afla forma, dimensiunea și locația organelor sistemului urinar. Metoda se aplică, de asemenea, în cazul suspiciunii prezenței unui neoplasm malign sau benign, care se află pe glanda prostatică, pentru a confirma diagnosticul de diverticuloză și în cazul inflamației țesuturilor organului. Refluxul ureteral reflux este, de asemenea, o indicație în care este necesară radiografia. Alte boli care diagnostichează:

• cu enurezis;
• daune și pauze în organ;
• anomalie congenitală;
• boli renale;
• afectarea tuberculoasă a organelor urinare;
• suspectate pietre la rinichi și conducte și nisip.

Înapoi la cuprins

Contraindicații și efecte

Radiografia vezicii urinare este contraindicată la pacienții cu apariția unui proces inflamator acut în uretra. Pentru bărbați, este imposibil să se diagnosticheze cu înfrângerea veziculelor seminale și a prostatei. Dar dacă este necesară necesitatea și este imposibil să se gestioneze fără cistografie, atunci este permisă efectuarea unei radiografie ascendentă cu aceste exacerbări. După procedură, pacientul nu trebuie să aibă nicio complicație, dar există cazuri de leziuni ale ureterului și ale vezicii urinare, infecții ale organelor, ducând la inflamație care trebuie tratată în continuare.

pregătire

Pregătirea pentru cistografie nu implică necesitatea utilizării unui efort special și a respectării dietei. În timpul consultării, medicul va spune toate nuanțele și subtilitățile din studiu. Este imposibil să beți băuturi alcoolice, bere și sucuri dulci colorate în ajunul studiului. De asemenea, înainte de studiu, este necesar să se elibereze intestinele din fecale și depozite, deoarece afectează negativ rezultatele și imaginile. Prin urmare, cu 2-3 zile înainte de efectuarea radiodiagnosticului, pacientul trebuie să abandoneze produsele intestinale care formează gaze și irită.

Este important ca o persoană să se pregătească moral pentru procedură, deoarece în timpul ei există disconfort și senzații dureroase. Dacă pacientul are o alergie la medicație, trebuie să îl informați pe medic, astfel încât mai târziu să nu exacerbeze.

Cum se face cistografia la adulți?

O persoană trebuie să se așeze pe aparat. În prima imagine, medicul va vedea starea și localizarea organelor peritoneale. Apoi, un agent de contrast este injectat în cateterul urinar. Când vezica este plină, cateterul este fixat. Acest moment este cel mai incomod și neplăcut, deoarece persoana simte durere și sentimente neplăcute.

Când substanța este umplută cu organul urinar, medicul efectuează o serie de fotografii din diferite unghiuri: pe spate, pe abdomen și pe lateral. Pentru a obține o imagine clară, pacientul va fi sfătuit să ridice picioarele într-un unghi drept. Apoi, trebuie să goliți vezica, după care medicul va lua ultima fotografie finală fără colorant.

Caracteristicile femeilor și bărbaților

Pentru femei, acest tip de cercetare este mai ușor de condus decât pentru bărbați, deoarece structura ureterelor este mai simplă: acestea sunt mai scurte și mai largi. Canalul urinar al unui om este mai lung și mult mai îngust, prin urmare un cateter este mai problematic de inserat. Barbatii sunt aratat sa efectueze o examinare de raze X in jos prin injectarea unui fluid de contrast intr-o vena. Este mai sigur și diagnosticarea nu va cauza disconfort și sentimente dureroase la pacient.

Cum este procedura de cistografie la copii?

O cistografie a unui nou-născut sau a unui copil mai în vârstă este indicată doar ca o ultimă soluție, când este important să se obțină rezultatele studiului. Contrast pentru nou-nascuti este introdus in cantitate de 50-100 ml, pentru copiii de 13 ani - de la 200 ml. Când faceți o serie de fotografii, părinții sau personalul medical trebuie să fixeze miezul într-o poziție fixă, în timp ce se mișcă, imaginea este neclară. După ce au luat o serie de fotografii ale vezicii umpluturii, miezurile trebuie să fie golite și medicul va lua o lovitură finală la care picioarele și umerii se ridică în unghi drept.

Rezultatele sondajului

Radiografia vezicii urinare trebuie studiată de un urolog. În prima imagine, medicul determină structura topografică a organelor, locația și starea altor organe ale peritoneului. În continuare, după colorare, astfel de patologii sunt vizualizate:

1. deteriorarea mecanică a pereților vezicii urinare și a ureterului;
2. fistula și procesele inflamatorii;
3. diverticuloza urinogenitală;
4. nefrita și alte patologii renale.

Rezultatele studiului trebuie confirmate prin analize și alte metode de diagnosticare. Dacă în procesul de diagnosticare s-au evidențiat patologii severe, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă pentru a se pregăti pentru operație. Dacă un copil are o fractură a vezicii urinare și a tractului urinar în procesul de diagnosticare, resuscitarea este necesară de urgență, deoarece penetrarea contrastului în cavitatea abdominală este periculoasă și fatală.

Cum se face cistografia pentru copii: pregătirea și contraindicațiile

Adesea, doar o examinare a unui pacient mic, palparea și rezultatele testelor la medic nu este suficientă pentru a face un diagnostic definitiv. În acest caz, sunt stabilite studii suplimentare. Un exemplu ilustrativ este cistografia vezicii urinare la un copil. Acest tip de diagnostic este o imagine cu raze X realizată folosind un agent de contrast administrat anterior organismului.

Informații generale

În ciuda faptului că razele X au stabilit o reputație pentru că nu are cel mai favorabil impact asupra corpului uman, iar metoda în sine are un număr de contraindicații, cistografia la copii ar trebui să fie efectuată în cazurile în care riscurile de sănătate ale bolii sunt mai pronunțate. mai degrabă decât pericolul expunerii. În plus față de raze X, există o altă metodă de examinare, este diagnosticarea MR. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, tomografia este destul de scumpă. În plus, aceasta implică necesitatea ca acesta să rămână nemișcat în tomograf timp de cel puțin o jumătate de oră, iar această cerință nu poate fi întotdeauna îndeplinită.

Cystografia vezicii urinare se face la copiii sub un an, precum și la un copil mai în vârstă. Părinții nu trebuie să se îndoiască dacă medicul le recomandă să efectueze această procedură. Desigur, trebuie să se efectueze mai întâi o examinare detaliată, care vizează identificarea contraindicațiilor absolute.

Indicații pentru efectuarea procedurii pentru copil

Cystografia la copii sub vârsta de un an, sugari și copii de vârstă înaintată este atribuită ca parte a unui set de studii care vizează identificarea patologiilor și anomaliilor în dezvoltarea sistemului urogenital în mai multe cazuri.

Patologia organelor în formă de fasole și a vezicii urinare

Aceste boli pot fi congenitale sau dobândite, în cele mai multe cazuri necesită fie o intervenție chirurgicală, fie un tratament conservator (medical). Procesele patologice sunt, de obicei, rezultatul unei vătămări, al dezvoltării intrauterine anormale.

Incontinența urinară

Cystografia vezicii urinare poate fi efectuată cu incontinență la copil, cauzată de trăsăturile structurale ale organelor genitale și ale vezicii urinare, slăbiciune a mușchilor pelvieni. În unele cazuri, studiul este necesar pentru enurezis (urinare involuntară pe timp de noapte).

Bubble pauze și reflux

Aici, examinarea (de regulă, imediat după ce este urmată de intervenție chirurgicală) vizează identificarea zonei de pauze, suprafața totală a țesutului rănit. În cazul refluxului (reintroducerea urinei din vezică în uretere), diagnosticianul află ce a cauzat această defecțiune a sistemului urogenital.

Detectarea unei tumori de etiologie necunoscută

În unele cazuri, cistografia la copii este menită să confirme sau să excludă cele mai nefericite consecințe, și anume diferite tumori maligne. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai mare este șansa de a obține un rezultat favorabil al tratamentului.

Tuberculoza renală; acumularea de pietre de nisip și sare

Prin analogie cu cazul anterior, tuberculoza rinichilor, nisipul și sarea (ultimele două pot deveni ulterior pietre) necesită intervenția medicală cât mai curând posibilă. Pentru a evalua amploarea bolii, pentru a înțelege cât de repede progresează, pentru a realiza cel mai adecvat regim terapeutic, vor fi necesare mai multe sesiuni de examinare cistografică.

Anomalii ale sistemului urogenital

Cystografia vezicii urinare la un copil va ajuta la evaluarea severității modificărilor anormale congenitale sau dobândite în organele sistemului urogenital. Părinții trebuie să-și amintească faptul că, în aproape jumătate din cazuri, anomaliile afectează nu numai rinichii, vezica urinară și organele adiacente acestora, ci și sistemul reproducător.

Pregătirea procedurii

Una dintre principalele întrebări ale părinților care se confruntă cu necesitatea unei astfel de proceduri ca cystography la copii - cum se face acest examen? Alte probleme sunt la fel de importante. Este necesară pregătirea preliminară? Trebuie să re-x-ray? Cât de eficientă este medicul curant?

diete

Cu aproximativ două zile înainte de vizita la diagnostician, este necesar să transferăm copilul la un aliment alimentar. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toate alimentele uzuale ar trebui să fie excluse din dietă. Este suficient să nu mai dați legume și alte alimente care provoacă formarea de gaz: pâine, legume crude și fructe, lapte. Se recomandă să se acorde prioritate porilor, carne fiartă. Băuturile sunt preferate ceaiuri aromate și plante, de exemplu, mușețel sau fenicul. Ei nu numai că normalizează activitatea intestinelor, ci și calmă sistemul nervos al bebelușului, deoarece procedura pentru el este stresul.

Curățarea clismelor

Pe o dietă, pregătirea pentru cistografie la copii nu se încheie. În ziua procedurii trebuie să puneți o clismă de curățare. Dacă copilul este îngrijorat înainte de diagnosticare, țineți o conversație prietenoasă cu el, încercați să acordați o atenție pozitivă, explicând că chistografia nu provoacă nimic teribil sau periculos pentru sănătatea sa.

Cum se face cistografia pentru copii?

Cum se face cistografia la băieți și fete? Primul este necesar pentru a lua o poziție situată pe partea sa, îndoind un picior și întinzând al doilea. Fetele, dimpotrivă, se aflau pe spatele lor. Medicul ar trebui să introducă treptat un cateter în uretra, mai întâi puteți menține o anestezie locală (dacă nu există contraindicații). Un agent de contrast este injectat în vezică prin cateter. Apoi razele X sunt luate în mai multe proiecții. Dupa procedura, contrastul iese prin tractul urinar, dureaza de obicei nu mai mult de 2-3 zile.

Contraindicații

Cystografia poate fi făcută unui copil la fel de des așa cum recomandă medicul dumneavoastră, în special în cazurile în care este necesar să se observe evoluția bolii în timp. În același timp, există o anumită limită - nu mai mult de 5 sau 6 ori într-un an calendaristic. Mai multe radiații pot dăuna unui copil, în special având în vedere faptul că copiii sunt de două ori mai sensibili la radiațiile cu raze X.

Inflamația în scrot, uretra, vezica urinară

Diagnosticarea în prezența inflamației, în special în forma acută, poate agrava cursul bolii și poate produce o imagine incorectă. Acest lucru va împiedica diagnosticul final.

Excreția urinară a cheagurilor de sânge sau hematuriei masive

Pe raze X, diagnosticul nu va fi întotdeauna capabil să distingă cheagurile de tumori, indiferent cât de experimentat este.

Rezultatele sondajului

După efectuarea procedurii, rezultatele sunt descifrate. Această parte a studiului este efectuată numai de un specialist în medicină - nici un videoclip despre cistografia la copiii luați de pe Internet, oricât de informativ, vă va oferi informații fiabile despre progresul bolii, dacă aceasta progresează și care va fi diagnosticul..

Cystografie la copii: cum se face

Cystografia este un studiu hardware al sistemului urinar, a cărui esență este redusă la obținerea de informații despre starea organelor cu ajutorul radiațiilor x.

Cistograma vezicii urinare evidențiază reflux, ruperea țesuturilor, o creștere a grosimii peretelui și alte tulburări grave. Având în vedere că această metodă de diagnosticare este asociată cu o anumită cantitate de radiații, cistografia la copii se face extrem de rar dacă nu există altă modalitate de a obține informațiile necesare.

Deja la cabinetul medicului, părinții pot afla în detaliu ce este cistografia și cum este efectuată, ce complicații dă. Pentru studiu, un agent de contrast este injectat în organism prin vezică sau prin administrarea unei soluții speciale. Organele pline de o astfel de soluție, dobândesc contururi clare, iar medicul va putea vedea integritatea și structura pereților lor prin echipament.

Unul dintre tipurile de această procedură este cistografia vasculară. Studiile se desfășoară în timpul urinării și medicul primește ocazia de a identifica starea ureterelor și scurgerea unui agent de contrast.

Cine este prezentat cistografie

În sine, sensul cuvântului cistografie ("vezică" și "descriere" în limba greacă) afirmă deja că studiul acestei zone este necesar pentru cei care suspectează probleme ale sistemului urinar.

Mai mult decât atât, acest tip de diagnostic nu este inclus în metodele comune și este numit doar atunci când este necesar, când toate examinările preliminare au fost finalizate, dar nu au furnizat suficiente informații. Având în vedere că procedura în sine este neplăcută și în special pentru copii, ea nu se desfășoară în scopuri preventive decât pe baza indicațiilor:

• suspectată tumoare;
• enurezis;
• tuberculoza oricărui organ al sistemului urinar;
• patologii congenitale de dezvoltare a organelor avute în vedere;
• sindrom nefrotic;
• complicații după diferite boli infecțioase;
• prezența pietrelor și a nisipului;
• suspiciunea de reflux, pauze.

Pregătirea procedurii

Pentru ca copilul bolnav să nu se teamă, trebuie să fie pregătit pentru evenimentul viitoare. Doctorul explică în detaliu părinților ce dezvăluie cistografia la copii ca un instantaneu este luat după injectarea soluției de contrast etc. O atenție deosebită este acordată pregătirii corpului, dat fiind faptul că este necesar un mediu de contrast pentru a obține imagini clare. Aerul vă poate împiedica să obțineți o imagine clară, astfel încât, înainte de efectuarea cistografiei, trebuie să aveți grijă să nu aveți acumulări de gaze în intestin. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie o dietă timp de 2 zile, ceea ce exclude utilizarea băuturilor carbogazoase și a produselor care provoacă formarea bulelor de gaz în organism. Scoateți gazele din corp pot fi apă de mărar și ceai cu fenicul.

În dimineața procedurii, este important ca pacientul să dea o clismă de curățare, iar pentru pacienții care suferă de constipație, trebuie să beți un curs de laxative înainte de timp.

Dacă copilul este prescris cu cistografie, pregătirea include anamneză - medicul află dacă tânărul are contraindicații la procedură, dacă există alergii la substanțele care vor fi utilizate.

Dacă există îndoieli, este dat un test, testarea răspunsului organismului la substanță.

Cum este cistografia

Având în vedere că funcționarea vezicii urinare depinde de starea și performanța rinichilor, se face cistografie copilului nu numai pentru a identifica problemele din vezică, dar și în rinichi. Procedura se desfășoară într-unul din cele două moduri, care diferă în ceea ce privește metoda de realizare a:

• descendenta cistografie - un studiu care clarifica structura peretilor vezicii urinare si localizarea glandei prostatei. Studiul începe o oră după ce lichidul de contrast este injectat. În această perioadă, lichidul are timp să intre în sânge, vezica este umplută și este vizibilă în imagine;
• tehnica ascendentă și implică introducerea unei substanțe printr-un cateter de cauciuc. Pentru a face o imagine corectă, pacientul trebuie să îndoaie picioarele la genunchi și zona pelviană. Imaginea este luată în diferite planuri pentru a obține o imagine detaliată a structurii vezicii urinare.

Cistografia efectuată la copii și adulți permite medicului să identifice astfel de boli:

• jad;
• pauze de organe;
• anomalii congenitale ale vezicii, rinichilor;
• umflare, reflux;
• pietre la rinichi;
• diferite modificări structurale ale organelor studiate.

După finalizarea pregătirii pentru cistografie, medicul continuă implementarea treptată a tuturor activităților. Inițial, pacientul este așezat într-o poziție orizontală pe spatele său pe suprafața unității cu raze X. Complexitatea procedurii la un copil este aceea că este necesar să stați liniștit, ceea ce este foarte dificil de asigurat în cazul sugarilor. În cazuri rare, practicați anestezie generală, deși este mai bine să o faceți fără anestezie.

În primul rând, se ia o imagine "uscată" pentru a evalua localizarea organelor în cavitatea abdominală, pentru a examina acumularea de gaze, localizarea rinichilor, vezica urinară.

Apoi, pacientului i se va administra agentul de contrast selectat într-un volum adecvat pentru vârstă (copii - 50 ml, copii de la 12 ani și adulți - 200 ml).

Această parte a procedurii este cea mai dureroasă și mai neplăcută. După introducerea unei soluții speciale, faceți fotografii în mai multe proiecții. Apoi, cateterul este îndepărtat, este luat un instantaneu al vezicii goale. Când procedura se încheie, personalul medical trebuie să fie cu copilul pentru a evalua starea, deoarece dacă există rupturi de țesut, agentul de contrast poate intra în sânge și poate provoca sepsis.

Rezultate cystografie

Imaginile obținute după procedură sunt interpretate de un specialist, după care o imagine a sănătății pacientului este prezentată medicului. În paralel, se efectuează teste generale, după care se poate judeca prezența pietrelor, conturul organelor, modificările structurii și îngroșarea pereților, prezența tumorilor și a altor patologii. Este cistografia radionuclizilor care dezvăluie deformarea / întinderea pereților vezicii, rupturile ureterelor, nefrita.

În funcție de diagnostic, este prescrisă terapia, o dietă special dezvoltată sau un tratament intern. În caz de patologie gravă, este indicată intervenția chirurgicală.

După ce confirmați eficacitatea măsurilor terapeutice, puteți fi reabilitat acasă.

Instituțiile medicale în care se efectuează cistografia pot să atribuie costul, luând în considerare echipamentele utilizate, serviciile conexe (zile de internare, formare, teste suplimentare etc.). Prin urmare, părinții trebuie să știe în prealabil unde și cum se efectuează examinarea, condițiile în care clinicile medicale sunt potrivite pentru acestea.

Complicații după cistografie

Examenul vezicii urinare la femei, copii, bărbați nu este complet sigur. Există o serie de complicații care pot fi întâlnite în timpul sau după cistografie. Datorită fragilității corpului copilului, cel mai adesea apar complicații la pacienții foarte tineri, și anume:

• afectarea mucoasei - această complicație se găsește adesea la copii, deoarece în ele sunt țesuturile foarte delicate. O astfel de leziune se manifestă prin prezența sângelui în urină timp de câteva zile după studiu;
• alergic la agentul de contrast. Această condiție nu este la fel de obișnuită, dar trebuie luată în considerare. O reacție negativă a corpului se manifestă prin edeme ale țesuturilor, erupție cutanată, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Pentru a reacționa în timp într-o astfel de situație, medicul are la îndemână medicamente care opresc apariția unei alergii;
• exacerbarea pielonefritei. Pentru a reduce probabilitatea unor astfel de complicații, urozeptica este prescrisă copilului înainte de procedură.

Cei care trebuie să se supună procedurii, trebuie să se tuneze moral și să respecte recomandările medicului.

Într-o clinică bună, nu există nici o îndoială cu privire la profesionalismul medicului, de regulă, nu există momente neplăcute aici. Pentru a proteja sănătatea sistemului urinar, hipotermia și infecția vezicii urinare trebuie evitate.

Cystografia este o procedură gravă care se desfășoară strict pentru anumite indicații, în special pentru copii. O examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor este prescrisă pentru a sugera sursa probabilă a problemei. Uneori, după un astfel de diagnostic, cistografia nu este necesară. Copilul este pregătit mental pentru procedură, astfel încât să nu se teamă de eventualele dureri și să știe la ce să se aștepte. Toate detaliile procedurii pot fi discutate dacă copilul este la o vârstă adecvată.

Cu pregătirea corespunzătoare și respectarea tuturor recomandărilor, procedura se desfășoară rapid și în curând va fi posibilă obținerea de rezultate și începerea tratamentului.