Motive pentru efectuarea unui test de sânge pentru citstatina C - marker al funcționalității renale

Diagnosticul și tratamentul patologiilor organului asociat, care ocupă unul dintre locurile principale din punct de vedere al morbidității, este considerat a fi cea mai importantă problemă din medicină.

Rezultatul majorității bolilor renale este insuficiența lor, care este cea mai tragică și dureroasă condiție, de multe ori începând să se formeze de la o vârstă fragedă.

Pe baza acestui fapt, relevanța activităților pentru studiul și îmbunătățirea metodelor de diagnostic utilizate în laboratoare. Iar concentrarea principală a acestui aspect este de a selecta mai fiabile în ceea ce privește markerii de diagnostic al funcționalității renale, dintre care unul este un test de sânge pentru cstatinul C.

Cystatin C - ce este

Comunitatea medicală globală a recunoscut în unanimitate că citatina C este:

  1. Cel mai precis marker al tipului endogen, care caracterizează rata de filtrare în glomeruli. Cu indicatorii de diagnosticare, acesta depășește semnificativ creatina.
  2. Marker sensibil în special care determină severitatea evenimentelor care apar în sistemul cardiovascular. Nu depinde de troponinele de tip cardiac, nici de proteina C reactivă, nici de peptidele natriuretice etc.
  3. Indicator preeclampsie precoce.
  4. Perspectiva marker caracteristică a invazivității unui număr de boli maligne.

De ce testează sângele?

Un test de sânge pentru cystatin C este efectuat nu numai pentru a identifica anomalii ale sănătății organului asociat, dar și în cazurile de ciroză hepatică suspectată, obezitate evidentă, pierderea inexplicabilă a greutății, malnutriție. Dar cel puțin există o mulțime de motive pentru numirea acestui tip de analiză, în majoritatea cazurilor, este adresată pentru a stabili încălcări ale funcției renale.

Trebuie adăugat că studiul este prescris pentru a confirma riscurile crescute de boli ale sistemului cardiovascular. Și pentru persoanele de vârstă mai avansată, acest tip de analiză este utilă pentru detectarea în timp util a problemelor cardiace.

Se efectuează un test de sânge pentru cystatin C pentru a stabili boala renală cronică. În acest scop, indicele de creatină este adesea specificat, ceea ce este absolut inutil pentru a efectua o boală renală într-un stadiu incipient. Din acest motiv, experții recomandă analiza urinei pentru determinarea citstatinei C, ca marker mai precis al funcționalității renale.

Pregătirea pacientului pentru studiu

Înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să clarifice câteva puncte referitoare la obiectivele principale ale analizei efectuate. Este necesar să se informeze în prealabil că sângele va fi luat dintr-o venă. În plus, medicul vă spune unde, de cine și în ce moment va fi efectuată venipunctura, explică caracteristicile dietei, dacă este necesar.

Ar trebui, de asemenea, să reamintească pacientului că sângele va fi luat pe stomacul gol. Din momentul ultimei mese, va trebui să treacă cel puțin opt ore. Se permite să bea apă necarbonată în cantități moderate înainte de a lua testul.

Progresul procedurii

Pacientul este așezat pe un scaun, prinde brațul deasupra articulației cotului cu un ham. După ce acul este introdus în venă, turnichetul este îndepărtat. După terminarea venipuncturii, tehnicianul de laborator colectează sângele într-o eprubetă. Locul unde a fost efectuat injecția este presat cu vată de bumbac umezită cu dezinfectant până când se oprește sângerarea.

Dacă se formează un mic hematom la locul injectării, este permisă aplicarea compreselor calde.

Valori de referință

Sinteza componentei în timpul diferitelor etape de viață într-un corp sănătos este stabilă. Diferă în valorile ridicate la copiii care alăptează, scade ușor la vârsta de un an și continuă să rămână constant până la vârsta de cincizeci de ani. În același timp, o concentrație crescută a unei astfel de proteine ​​începe să fie observată.

Trebuie menționat faptul că în cursul cercetărilor, experții în indicele de citatină au ajuns la concluzia că există o anumită regularitate a acestor valori ale proteinei nu numai din cauza vârstei, dar și a sexului, indicele greutății corporale, inteligenței scăzute, consumului de tutun și lipsei de lipoproteine ​​cu densitate mare. Valorile revelate ale citstatinei în materialul biologic sunt exprimate în mg / l, complet în funcție de metoda de cercetare:

Elisa - imunotestare

Gama de indicatori ai normei este determinată de trei categorii de vârstă:

  • de la patru la nouăsprezece ani - norma este de 0,75 - 0,089;
  • de la douăzeci până la cincizeci și nouă de ani - 0,65 (pentru femei) / 0,74 (pentru bărbați) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • de la șaizeci de ani și mai mult - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetric

Valorile sunt definite pentru grupuri de patru vârste:

  • până la un an - 0,6 - 1,99;
  • de la unu la șaptesprezece ani - 0,5 - 1,29;
  • de la optsprezece la șaizeci și cinci de ani - 0,5 - 1,0;
  • din șaizeci și șase și mai mult - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune nephelometrică

În starea normală, citatina C pentru intervalul de vârstă de la unu la cincizeci de ani este de 0,57 - 1,12.

Criteriul pentru deprecierea glomerulară a filtrării

O măsurătoare a conținutului acestei proteine, care reflectă raportul procentual al nefronilor de lucru, este suficientă și este deja posibil să se determine valoarea ratei la care are loc filtrarea glomerulară (GFR) folosind o formulă specială. Acesta este principalul indicator în identificarea patologiilor organului asociat, care este utilizat pentru a determina cele 5 etape ale dezvoltării bolilor cronice de rinichi (CRP).

Dacă valoarea este de la 90 și mai mult - viteza este normală sau puțin ridicată. De la 60 la 89 - valoarea dorită este oarecum redusă. La nivelurile 30 - 59, limita de viteză este considerată a fi redusă moderat. În cazul 15-29, este redus foarte mult, iar la un nivel sub 15, putem determina cu siguranță patologia cronică a organului asociat.

La aceste valori pentru a determina nivelul de severitate GFR bazate al pacientului care suferă de nefropatie recomandate activități vitale terapeutice, profilactice sau dorite exemplificați prin hemodializă.

Astăzi, studiul detectării diferitelor boli care utilizează cstatin continuă să evolueze. Particularitatea stabilității și acurateței valorilor acestui grup de proteine ​​în diagnosticul de laborator al nefropatiei în stadiile inițiale nu are analogii.

Pe baza unei combinații de informații despre valoarea citostinei, a ureei și a creatininei în celulele sanguine, este posibil să nu se evalueze corect capacitatea organului asociat de a filtra, ci și să se vorbească despre starea rinichilor, determinând anterior GFR.

Contraindicații la analiză

Ca măsură preventivă pentru organele asociate și sistemul urinar, experții recomandă ceaiul monastic. În compoziția sa, conține șaisprezece dintre cele mai utile plante medicinale care au cea mai mare eficiență în curățarea rinichilor, în tratamentul bolilor, în curățarea totală a organelor.

concluzie

Pe baza tuturor concluzia de mai sus este faptul că identificarea nivelului de cystatin este considerat un mod modern de cercetare de laborator, cu care poate detecta boala de rinichi de la începutul dezvoltării lor.

Cystatin C

Cystatin C - test de laborator conceput pentru a determina concentrația proteinei în sânge, nivelul care se corelează indirect cu conservarea funcției renale și este un factor de risc independent pentru anumite boli cardiovasculare.

Sinonime rusești

Sinonime în limba engleză

Metoda de cercetare

Unități de măsură

Mg / L (miligram pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

  • Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în 12 ore înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Cystatin C este o proteină care este produsă de toate celulele nucleate umane. Acesta aparține familiei de inhibitori de protează cisteinice - enzime capabile să scindeze substanțe proteice. Cystatina C blochează activitatea acestor enzime și, ca rezultat, distrugerea matricei proteice extracelulare de către ei. Astfel, nivelul de cystatină C afectează severitatea proceselor de sinteză sau dezintegrare a structurilor extracelulare, inclusiv în pereții vaselor de sânge (de exemplu, în ateroscleroza) sau în restructurarea miocardului (pe fundalul insuficienței cardiace, afectarea ischemică a mușchiului cardiac). Aceste proprietăți ale citstatinei C îi permit să fie utilizat ca marker de laborator foarte sensibil în determinarea severității și prognosticului bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, cercetarea privind utilizarea cystatinei C în bolile cardiovasculare este încă în curs de desfășurare, astfel încât utilizarea sa în acest domeniu este în prezent oarecum limitată.

În prezent, aria principală de diagnostic, care utilizează măsurarea citstatinei C, este studiul funcției renale. Conform numeroaselor studii, sa constatat că rata sintezei de cystatin C în organism este constantă și practic independentă de parametrii antropometrici: vârsta, sexul, greutatea corporală și masa musculară. Capacitatea de filtrare a rinichilor este în mare măsură singurul factor care determină concentrația de cistatină C în ser. Cystatin C este o proteină cu greutate moleculară mică, este filtrat liber în glomeruli - clustere de vase de sânge, prin pori în peretele care filtrat lichid și substanțe dizolvate moleculară redusă. Din filtratul format, cistatina C din tuburile renale este supusă reabsorbției și este complet metabolizată, distrusă în rinichi și nu se întoarce în sânge, iar filtratul intră în vezică și se excretă în urină. Rata la care lichidul este filtrat în glomeruli se numește rata de filtrare glomerulară (GFR) este cel mai important parametru la linia de conservare a funcției renale. Funcția defectuoasă a aparatului glomerular al rinichilor duce la scăderea GFR și, în consecință, la acumularea anumitor substanțe în sânge (inclusiv la citstatina C). Astfel, există o relație între o scădere a GFR și o creștere a nivelurilor de cistatină C în sânge. Având în vedere acest lucru, s-au dezvoltat formule care pot fi utilizate pentru a calcula cu exactitate GFR, pe baza concentrației serice a citstatinei C.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru a determina starea funcțională inițială a rinichilor și monitorizarea ulterioară prin calculul ratei de filtrare glomerulară pe baza nivelului seric al citostinei C.

Când este programat un studiu?

  • Screeningul și monitorizarea disfuncției renale la pacienții cu boală renală diagnosticată sau suspectată, în special la calculul GFR pe baza măsurării creatininei, au limitări. Cystatina C în sensibilitatea sa depășește cu mult creatinina, utilizată în mod tradițional pentru a calcula GFR. Nivelul creatininei, pe lângă dependența de funcția rinichilor, variază foarte mult datorită vârstei, sexului și nivelului de metabolizare din țesutul muscular folosit de medicamente. Prin urmare, calculul GFR pentru creatinină nu este fiabil în anumite circumstanțe, de exemplu, cu o greutate corporală nestandard sau cu o aderență la o dietă vegetariană, precum și la copii și vârstnici. În aceste cazuri, este recomandabil să se măsoare GFR în termeni de cystatin C.
  • Detectarea precoce a afecțiunilor renale, când alți markeri ai capacității de filtrare afectate (inclusiv creatinină) pot fi încă la nivelul valorilor normale sau limită.
  • Evaluarea riscului de dezvoltare a bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acesteia, în special în contextul bolii renale cronice.

Cystatin C (citatină C)

literatură

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C în medicina modernă. Nefrologie. 2012. Vol. 16. №1, pp. 22-39.
  • Recomandări naționale. Boala renală cronică: principiile de bază ale diagnosticării, diagnosticării, prevenirii și tratamentelor. Nefrologie clinică, 2012, 4, p. 4-26
  • KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline Rinichi Rinichi / - Rinichi Int / 2013, Vol. 3 Editia 1.
  • Shlipak M / G și colab. - Cystatin C versus creatinină în determinarea riscului bazat pe funcția renală. - N Engl J Med, 2013, vol.369; N10 p. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Corelarea Cystatin-C cu rata de filtrare glomerulară prin clearance-ul inulinului în timpul sarcinii - Hypertens Sarcina. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Materiale ale producătorului de reactivi.
  • Evaluarea funcției renale utilizând concentrația de citatină măsurată în formulele GFR calculate ca alternativă la creatinină, în special în situațiile în care utilizarea creatininei are limitări (dimensiunea corporală nestandardizată, masa musculară nestandardă, obezitatea, malnutriția, vârsta înaintată) sau confirmarea suplimentară a prezenței boli renale cronice.
  • Monitorizarea tratamentului, evaluarea riscului la pacienții cu boală renală cronică.
  • Diagnosticarea leziunilor renale acute (nivelul de cistatină C crește mai devreme decât nivelul creatininei).
  • Evaluarea riscului bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Cystatin C în invitro

- o proteină care este secretă de toate celulele nucleate ale corpului. Funcția de cistatină C (CA) este de a proteja structurile proteice ale celulei de acțiunea proteazelor, enzimelor care descompun proteinele extracelulare.

Se acumulează tot mai multe rezultate ale cercetării, care confirmă faptul că creșterea concentrației CA este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare.

Un test mai precis decât creatinina serică pentru a determina funcția renală.

Care este esența:

- Concentrația CA în sânge este aproape constantă și depinde foarte puțin de sexul, vârsta și volumul țesutului muscular. Acest lucru vă permite să determinați funcția rinichilor la oameni subțiri și grași, bătrâni și copii, vegetarieni și consumatori de carne, adică unde analiza nivelului de creatinină dă indicatori distorsionați.

Se elimină prin rinichi cu CA (99%), prin urmare, dacă funcțiile lor sunt afectate, concentrația sa în sânge crește imediat și se corelează cu rata de filtrare glomerulară (câte ml urină filtrează rinichii într-un minut). Cu cât este mai grav filtrul (insuficiența renală), cu atât este mai mare concentrația de CA.

normă 0,5 - 1,2 mg / l.

  • insuficiență renală;
  • luând hormoni steroizi;
  • disfuncția glandei tiroide.

Ce să faci cu el:

- dacă vă îndoiți de rezultatele ratei de filtrare glomerulară (GFR), calculată de la nivelul creatininei, este necesar să determinați GFR utilizând formula CKD - ​​EPI Cystatin C (disponibilă în aplicația CardioExpert). Acest lucru se întâmplă adesea la persoanele în vârstă, care nu mai consumă o cantitate suficientă de lichid zilnic datorită faptului că centrul setei pierde sensibilitate (creșterea creatininei și reducerea SCF);

- CA prezice deteriorarea mai devreme a rinichilor, comparativ cu creatinina, deci ar trebui să efectuați această analiză dacă suspectați leziuni la rinichi și nu există alte modificări.

Cystatin C (citatină C)

literatură

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C în medicina modernă. Nefrologie. 2012. Vol. 16. №1, pp. 22-39.
  • Recomandări naționale. Boala renală cronică: principiile de bază ale diagnosticării, diagnosticării, prevenirii și tratamentelor. Nefrologie clinică, 2012, 4, p. 4-26
  • KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline Rinichi Rinichi / - Rinichi Int / 2013, Vol. 3 Editia 1.
  • Shlipak M / G și colab. - Cystatin C versus creatinină în determinarea riscului bazat pe funcția renală. - N Engl J Med, 2013, vol.369; N10 p. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Corelarea Cystatin-C cu rata de filtrare glomerulară prin clearance-ul inulinului în timpul sarcinii - Hypertens Sarcina. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Materiale ale producătorului de reactivi.
  • Evaluarea funcției renale utilizând concentrația de citatină măsurată în formulele GFR calculate ca o alternativă la creatinină, în special în situațiile în care utilizarea creatininei are limitări (dimensiunea corporală nestandardă, masa musculară nestandardă, obezitatea, malnutriția, vârsta înaintată) sau confirmarea suplimentară a prezenței boli renale cronice.
  • Monitorizarea tratamentului, evaluarea riscului la pacienții cu boală renală cronică.
  • Diagnosticarea leziunilor renale acute (nivelul de cistatină C crește mai devreme decât nivelul creatininei).
  • Evaluarea riscului bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Glomerular filtrare, calcul în conformitate cu formula CKD-EPI cystatin C (2012) (eGFR, rata estimată de filtrare glomerulară, ecuația CKD-EPI cystatin C (2012)

literatură

  • Evaluarea funcției renale utilizând concentrația de citatină măsurată în formulele GFR calculate ca alternativă la creatinină, în special în situațiile în care utilizarea creatininei are limitări (dimensiunea corporală nestandardizată, masa musculară nestandardă, obezitatea, malnutriția, vârsta înaintată) sau confirmarea suplimentară a prezenței boli renale cronice.
  • Monitorizarea tratamentului pacienților cu afecțiuni renale cronice.
  • Diagnosticarea leziunilor renale acute (nivelul de cistatină C crește mai devreme decât nivelul creatininei).
  • Evaluarea riscului de dezvoltare a patologiei cardiovasculare și a complicațiilor acesteia (în aspectul relațiilor cardiorenale).

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

  • Cystatină C - mg / l.
  • Filtrare glomerulară, CKD-EPIcystatin C - ml / min / 1,73 m 2.
  • Funcția renală redusă.
  • Disfuncție tiroidiană.
  • Utilizarea corticosteroizilor.

întrebări
și răspunsuri

Există un grup de boli cu tensiune arterială crescută. Una dintre ele este distonia vegetativă (VVD) de tip hipertonic, care se bazează pe tulburări cardiovasculare funcționale cauzate de întreruperea sistemului nervos autonom. Aceste încălcări, de regulă, sunt temporare.

O creștere persistentă a tensiunii arteriale poate fi observată cu hipertensiune arterială sau cu hipertensiune arterială secundară. Acestea din urmă sunt cel mai adesea însoțite de boală de rinichi, stenoză (îngustare) a arterei renale, hiperaldosteronism primar, feocromocitom și sindromul Cushing. Afecțiunile endocrine menționate sunt caracterizate de o producție excesivă de hormoni adrenali, care determină o creștere a tensiunii arteriale.

Pentru a determina cauzele hipertensiunii arteriale se recomandă:

  • analiza urinei zilnice pentru metanefrină și cortizol liber, testul de sânge pentru raportul aldosteron-renină, colesterolul și fracțiunile acestuia, glucoza, determinarea ratei de filtrare glomerulară a rinichilor, analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • ECG, EchoCG, ultrasunete ale vaselor capului și gâtului, vasele renale, rinichii și glandele suprarenale;
  • Consultarea unui terapeut, neurolog, cardiolog și oftalmolog (pentru examinarea fondului).

Cystatin C

Testul de citatină C este un test de sânge destinat determinării concentrației de proteină cu greutate moleculară mică sintetizată de celulele nucleare ale organismului. În practica clinică și de laborator, citatina C este considerată ca un marker al funcționalității nefronilor, a bolilor de inimă și a vaselor de sânge. Testul este utilizat pentru a diagnostica, controla tratamentul și predicția bolilor renale, pentru a evalua riscul apariției patologiilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora. Sângele este luat dintr-o venă, procedura de diagnostic este efectuată prin metoda imunoturbidimetrică. Valorile de referință la pacienții cu vârsta peste 19 ani sunt de 0,5-1,2 mg / l. Termenul de testare este de 1 zi.

Testul de citatină C este un test de sânge destinat determinării concentrației de proteină cu greutate moleculară mică sintetizată de celulele nucleare ale organismului. În practica clinică și de laborator, citatina C este considerată ca un marker al funcționalității nefronilor, a bolilor de inimă și a vaselor de sânge. Testul este utilizat pentru a diagnostica, controla tratamentul și predicția bolilor renale, pentru a evalua riscul apariției patologiilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora. Sângele este luat dintr-o venă, procedura de diagnostic este efectuată prin metoda imunoturbidimetrică. Valorile de referință la pacienții cu vârsta peste 19 ani sunt de 0,5-1,2 mg / l. Termenul de testare este de 1 zi.

Cystatina C se referă la inhibitorii proteazelor cisteinice - enzimele care descompun moleculele de proteine ​​în aminoacizi. Este produsă de toate celulele care conțin nuclee, intră în fluxul sanguin la aceeași rată, excretată prin rinichi. În tubulii renale se metabolizează, în urină se determină concentrații nesemnificative de proteine. Nivelul seric al cstatinei C este invers proporțional cu rata de filtrare glomerulară. Analiza este utilizată pentru a evalua funcționalitatea rinichilor ca o alternativă la studiul creatininei. Avantajul acestui test este o sensibilitate ridicată în stadiile incipiente ale insuficienței renale acute, o mai mică dependență a indicatorilor privind componența, sexul și caracteristicile de vârstă.

mărturie

Rezultatele analizei citstatinei C reflectă conservarea funcțiilor rinichilor, indirect - starea sistemului cardiovascular. Indicatii pentru studiu:

  • Boala renală cronică (CKD). Testul este atribuit copiilor, persoanelor în vârstă, persoanelor cu dimensiuni corporale nestandardizate, masei musculare sporite, obezității, malnutriției. Baza pentru diagnostic este modificarea cantității, a culorii și a mirosului de urină, creșterea tensiunii arteriale, edem, inflamație recurentă a tractului urinar, anemie, slăbiciune, pierderea apetitului, prurit. Datele finale vă permit să confirmați diagnosticul, să monitorizați eficacitatea tratamentului, să faceți un prognostic al bolii.
  • Distrugerea acută a rinichilor. Ratele de analiză cresc în primele etape ale insuficienței renale acute, când nivelurile de creatinină rămân normale. Diagnosticul se face cu apariția edemului periferic, a creșterii în greutate, a simptomelor crescute ale bolii de bază, a uremiei, a greaței, a vărsăturilor, a conștiinței depreciate. Grupul de risc include pacienții din departamentele chirurgicale, de terapie intensivă, de traume.
  • Bolile cardiovasculare. Analiza este necesară pentru a determina riscul dezvoltării patologiilor acestui grup și a complicațiilor acestora. Numit la pacienți cu ereditate încărcată, CKD, obezitate, colesterol seric crescut, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă.

Studiul se efectuează pentru copii cu disfuncție renală, pacienți cu diabet zaharat, sindrom metabolic, după transplantul hepatic, rinichi, supape de inimă. Indicatorii finali nu sunt suficient de informativi în timpul sarcinii, disfuncției tiroidiene.

Pregătirea pentru analiză

Sângele este luat dintr-o venă. Procedura se efectuează de preferință dimineața, pregătirea include recomandări generale:

  1. Pentru a sustine perioada de foame noaptea - 8-14 ore. Este acceptabil să donați sânge la 4 ore după o gustare ușoară. Nu există restricții privind utilizarea apei.
  2. În ajunul procedurii, eliminați consumul de alcool, impactul stresului fizic și emoțional: anulați pregătirea sportivă, munca grea, evitați situațiile de conflict.
  3. Timp de o săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectul asupra rezultatelor testului luat de medicamente. Drogurile pot fi anulate, luate în considerare în timpul interpretării indicatorului final.
  4. Fizioterapie, proceduri instrumentale de diagnosticare pentru efectuarea după donarea de sânge.
  5. În ultimele 30 de minute petreceți ședința, relaxați-vă. Fumatul este interzis.

Venipunctura se face în mod obișnuit, cu impunerea unui ham de umăr. Sângele este transportat la laborator, centrifugat înainte de examinare, fibrinogenul este îndepărtat din plasmă. Serul rezultat este supus procedurii de imunoturbidimetrie. Datele de diagnostic - nu mai mult de o zi.

Valori normale

Cystatina C este un indicator a cărui rată este determinată de vârstă. Valorile de referință variază oarecum între laboratoare, în funcție de caracteristicile studiului. Rezultatele medii sunt (mg / l):

  • Nou-născuți (până la 1 lună) - 1,49-2,85.
  • Sugari (1-5 luni) - 1,01-1,92.
  • Sugari (5-12 luni) - 0,75-1,53.
  • Copiii (1-2 ani) - 0,77-1,85 la băieți, 0,60-1,20 la fete.
  • Copii, adolescenți (2-19 ani) - 0,62-1,11.
  • Adulți (de la 19 ani) - 0,5-1,2.

Creste rata

Cystatina C în concentrații ridicate este determinată de încălcări ale producției și eliminării acesteia. Motivele sunt:

  • Scăderea funcției renale. Încălcarea filtrării glomerulare conduce la faptul că proteina nu este metabolizată și reabsorbită, reintrând din nou în sânge. Creșterea valorilor este marcată pe fondul insuficienței renale acute, care se dezvoltă după operație, transplantul de organe și țesuturi; pe fondul disfuncției renale cronice la diabet zaharat, a bolilor inflamatorii ale sistemului excretor, a patologiilor cardiovasculare.
  • Patologia glandei tiroide. Boli din acest grup conduc la creșterea producției de proteine. O creștere a concentrației serice este detectată după tiroidectomie, cu hipo-hipertiroidism.
  • Tratamentul cu corticosteroizi. Medicamentele pot avea efecte secundare, care afectează funcția renală, procesele metabolice ale organismului. Alocând analiza, medicul ia în considerare acest fapt.

declin

Scăderea vitezei de testare cu examene repetate la pacienții cu CKD reflectă succesul tratamentului. Recuperarea rinichiului este un semn favorabil de prognostic.

Tratamentul anomaliilor

Cystatin C este un marker sigur al afectării funcției renale, un indicator sensibil al reducerii GFR, un indicator timpuriu al dezvoltării insuficienței renale. Cea mai obișnuită analiză a primit ca o metodă de examinare a copiilor, vârstnicii, sportivii, pacienții care suferă de obezitate. Interpretarea rezultatelor și prescrierea tratamentului sunt efectuate de terapeut, pediatru, nefrolog, cardiolog

Cicstatina C umană, recombinantă

Sursa: Proteină recombinantă exprimată în celule Escherichia coli

Aplicație: Ca calibrator pentru determinarea concentrației de citstatină C prin ELISA și Western blot. Ca imunogen pentru producerea de anticorpi.

Caracteristicile medicamentului: Proteina este reprezentată de un singur lanț polipeptidic, constând din 120 de resturi de aminoacizi, nu conține etichete.
S-a liofilizat din soluție filtrată de 0,2 uM de Tris-HCI 50 mM, NaCI 150 mM, pH 7,6. Puritate> 95% (conform SDS-electroforezei).

Proteina recombinantă are aceeași secvență de aminoacizi ca și nativul, dar conține un rest suplimentar de metionină la capătul N-terminal al moleculei.
Imunoreactivitatea medicamentului a fost confirmată prin ELISA utilizând anticorpi specifici pentru citstatina C.

Purificare: afinitate și cromatografie pe gel.

Condiții de depozitare: A se păstra la -70 ° C. Evitați înghețarea și dezghețarea repetată. După prima decongelare a soluției stoc, se recomandă să se facă alicote de medicament de volum mic (5 μl) și se depozitează la -70 ° C. Se recomandă ca medicamentul să fie dizolvat în apă deionizată.

discuții

Noi cercetări invitro.

60 de posturi

Nr. 1525 Cystatin C (Cystatin C)

Marcator sensibil al funcției renale.

Cystatina C este o proteină din familia de inhibitori de proteinază din cisteină. Este sintetizat de toate celulele și se găsește în toate fluidele biologice. Cystatin C este filtrat liber prin membrana glomerulară datorită greutății sale moleculare scăzute. Datorită acestui fapt, nivelul citstatinei C este relativ stabil în circulația sistemică. Aceste proprietăți ne permit să considerăm citstatina C ca un indicator capabil să reflecte funcția rinichilor.

Cu cât este mai severă patologia renală, cu atît mai rău, citatina C se filtrează în rinichi, iar nivelul sanguin mai ridicat. Se demonstrează că o creștere a citstatinei C poate fi informativă deja în stadiile incipiente ale disfuncției renale. Numeroase date obținute în ultimii ani ne permit să considerăm citstatina C ca un marker mai precis al ratei de filtrare glomerulară (GFR) decât creatinina. Nivelul creatininei nu este un indicator fiabil al funcției renale și, spre deosebire de cystatin C, este influențat de factori precum vârsta, sexul, masa musculară, obiceiurile dietetice, activitatea fizică, rasa. Astfel, funcția renală poate fi redusă cu mai mult de 50% până când nivelul de creatinină depășește limita superioară a valorilor normale.

Astfel, citstatina C este cel mai fiabil indicator al funcției renale. Este un indicator mai sensibil al reducerii GFR decât creatininei și este un marker eficient pentru depistarea precoce a insuficienței renale chiar și la niveluri normale de creatinină.

№ 1526 Filtrarea glomerulară, calculată conform formulei CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, Estimată rată de filtrare glomerulară, Ecuația CKD-EPIcistatină C (2012)

Compoziția indicatorilor:
- Cystatin ser.
- Estimată rată de filtrare glomerulară, GFR (Cstat CKD-EPI).

Evaluarea ratei de filtrare glomerulară (GFR) este de importanță primordială pentru diagnosticarea bolii renale cronice, evaluarea severității sale (etapa), alegerea tacticii de tratament, precum și pentru monitorizarea cursului și progresia bolii. Căutarea unor metode de evaluare noi, fiabile și ușor de utilizat pentru GFR este o sarcină clinică urgentă.
În prezent, în practica clinică, metodele de calcul a GFR (în ml / min / 1,73 m2 de suprafață corporală standard) pe baza concentrației de creatinină și / sau a citstatinei C din sânge, luând în considerare sexul și vârsta pacientului, au devenit larg răspândite. Spre deosebire de metodele de clearance, ele nu necesită colectarea urinei de 24 de ore pentru testarea în paralel a sângelui și a urinei. Metoda de evaluare a GFR utilizând formulele CKD-EPIcreatinină este în prezent recomandată drept cea mai potrivită metodă de screening în practica clinică în ambulatoriu (vezi testul nr. 40CKDEPI Filtrarea glomerulară, CKD-EPIcreatinina).

# 7015 Predispoziția ereditară pentru boala celiacă în locurile genei genelor sistemului HLA II. Predispoziția ereditară la boala celiacă (CD), genele HLA clasa II

Indicații pentru numire:
• Malabsorbția sindromului de etiologie necunoscută.
• malabsorbția sindromului în utilizarea produselor care conțin secară, grâu, orz, ovăz
• Un diagnostic stabilit de boala celiacă la rudele apropiate.
• Prezența anticagiană (AGA), anticorpi anti-reticulină (ARA), anti-endomică (EMA) din clasele IgA și IgG, precum și anticorpi împotriva transglutaminazei țesutului (anti-tTG) în sânge.

Boala celiacă este o disfuncție determinată genetic a intestinului subțire, asociată cu o deficiență a enzimelor care descompun glutenul peptidic. Gluten (glutenopectina) este o reziduuri proteice solubile în alcool ale boabelor după extracția amidonului și a altor zaharuri din acestea. Caracteristica sa este rezistența ridicată la enzimele proteolitice digestive ale tractului gastro-intestinal. Ca rezultat, se formează peptide care sunt toxice pentru enterocite (celule ale membranei mucoase a intestinului subțire) și duc la deteriorarea lor.

Anticorpi anti-intestin intestinal, GAB, IgA, IgG, total Anticorpii din clasele IgA și IgG la celulele intestinale din intestin

Detectarea anticorpilor asociate cu colita ulceroasă.

Indicații pentru numire:
 Examinarea pacienților cu boală inflamatorie intestinală.
 Colită ulcerativă suspectată.
 Enteropatie autoimună suspectată.
 Absorbție redusă, scădere în greutate, deficit de vitamină, deficit de fier cu etiologie necunoscută.
 Examinarea cuprinzătoare a pacienților cu boli autoimune, inclusiv a policendocrinopatiilor autoimune.

Celulele intestinului în formă de intestin pot fi găsite în toate părțile tractului intestinal, dar numărul maxim este în rect, în special în criptele intestinului gros. Principala funcție a acestor celule este producerea de mucine, glicoproteine ​​cu masă moleculară mare, capabile să formeze un gel. Mucinele intestinale formează stratul de suprafață al mucusului, ceea ce facilitează avansarea conținutului în lumenul intestinal și, în același timp, servește ca protecție a membranei mucoase atât de factorii fizici cât și chimici ai conținutului intestinal și de penetrarea agenților patogeni potențiali.

Nr. 1531AACC Anticorpi de clase IgG și IgA împotriva antigenului GP2 al celulelor centroacinare ale pancreasului (Anti-GP2, IgG, IgA)

Detectarea anticorpilor asociate cu boala Crohn.

Indicații pentru numire:
 Examinarea pacienților cu boală inflamatorie intestinală.
 Suspiciunea bolii Crohn.
 tulburări de absorbție, pierdere de greutate corporală, deficiență de vitamine, deficiență de fier.

Glicoproteina de tip 2 (GP2) este o proteină membranară predominantă cantitativ a granulelor excretoare ale celulelor acinare pancreatice. Un număr de studii au demonstrat că această proteină este principalul antigen pentru anticorpi la pancreasul asociat cu boala Crohn (vezi testul nr. 1530 Anticorpi pentru celulele acinare pancreatice).

Nr. 1532 Anticorpi la celulele acinare pancreatice, IgG și IgA în total (anticorpi față de pancreasul exocrin, autoprotecția împotriva pancreasului exocrin, anticorpii pancreatici, PAB)

Detectarea anticorpilor asociate cu boala Crohn. Indicații pentru numire:
 Examinarea pacienților cu boală inflamatorie intestinală.
 Suspiciunea bolii Crohn.
 tulburări de absorbție, pierdere de greutate corporală, deficiență de vitamine, deficiență de fier.

Celulele acinare pancreatice sunt implicate în asigurarea funcției exocrine - formarea de enzime digestive secretate în intestin. Anticorpii la celulele acinare pancreatice detectate prin fluorescență indirectă sunt asociate clinic cu boli inflamatorii intestinale și sunt cele mai caracteristice bolii Crohn. Cauzele apariției anticorpilor la antigenele pancreasului exocrin în bolile intestinale inflamatorii nu sunt în prezent bine înțelese.

№ 1533 Alfa-1-antitripsină în fecale (Alpha-1-Antitrypsin, Feces)

Testul este utilizat pentru a evalua pierderea proteinei din intestin pentru a diagnostica enteropatia cu pierdere de proteine. Indicații pentru numire:
 Diaree cronică, durere abdominală, scădere progresivă în greutate, hipoalbuminemie cu sindrom edematos, hiponatremie, sindrom anemic, hipovitaminoză.

Alfa-1-antitripsina (A1AT) este componenta principală a fracțiunii alfa-1 a proteinelor serice, unde concentrația acesteia este de 1-2 g / l. Este produsă de A1AT în principal de celulele hepatice, dar și de macrofagele intestinale, monocite și celule epiteliale. Acesta este principalul inhibitor al serin proteazelor. Astfel, A1AT este principalul inhibitor al elastazei neutrofile și este eliberat în timpul proceselor inflamatorii pentru a reduce activitatea acestei enzime în zonele cu inflamație, inhibă și alte serine proteaze (tripsină și chymotrypsin, proteaze de coagulare în plasmă etc.).
Determinarea alfa-1-antitripsinei în fecale este utilizată pentru a evalua starea membranei mucoase și pierderea proteinei din intestin.

530 FISH HER2 Determinarea stării tumorii prin hibridizare imuno-fluorescentă in situ (FISH) (determinarea tumorii de stat HER2, hibridizarea în fluorescență in situ)

Studiul este utilizat pentru chimioterapia adjuvantă individuală pentru cancerul de sân sau pentru cancerul gastric.

Cancerul de sân (cancer mamar) se numără printre primele cazuri de cancer la femei. Celulele tumorale mamare pot conține diferite tipuri de receptori sensibili la anumite substanțe (hormoni sau alte molecule biologic active). În funcție de prezența receptorilor hormonali în celulele tumorale (estrogen și progesteron) sau receptorul factorului de creștere epidermal uman de tip 2 (receptorul factorului 2 de creștere a epidermei umane, HER2), se secretă receptorul hormonal pozitiv, cancerul de sân HER2-pozitiv și triplu negativ. Acest lucru este important să se ia în considerare atunci când se alege o terapie individuală și să se prevadă succesul tratamentului. HER2 este un receptor care este prezent în țesuturi și este normal, participând la reglarea diviziunii și diferențierii celulare. Excesul său pe suprafața celulelor tumorale (supraexprimarea) determină creșterea rapidă necontrolată a neoplaziei, un risc crescut de metastază și eficacitatea scăzută a anumitor tipuri de tratament. Supraexpresia HER2 la unele subtipuri ale cancerului mamar duce la creșterea proliferării și angiogenezei, precum și la dereglarea apoptozei (auto-distrugere a celulelor programate genetic). În prezent, există medicamente care vizează receptorul HER2. Aceasta, în special, Herceptin (Trastuzumab), care este un anticorp monoclonal împotriva receptorilor HER2 / neu.

№3150URO Androflor, un studiu al microflorei tractului urogenital al bărbaților în răzuirea celulelor epiteliale.

Indicatori dezvăluiți:
ADN genomic uman (HDC), masa bacteriană totală (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

microorganisme patogene condițional (UTM) asociate cu vaginoza bacteriană (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Anaerobe DMA (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Dungi asemănătoare drojdii Candida spp.

Agenți patogeni (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. descrisă în valori absolute, pentru microorganismele patogene necondiționate (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) efectuează o analiză calitativă.

№3250URO Androflor Screen, studiul microflorei tractului urogenital al bărbaților în răzuirea celulelor epiteliale.

Indicatori dezvăluiți:
ADN genomic uman (HDC), masa bacteriană totală (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Microorganisme condiționate patogene (UPM) asociate cu vaginoza bacteriană (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Dungi asemănătoare drojdii Candida spp.

Agenți patogeni (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. dezvăluită în valori absolute, pentru microorganismele patogene necondiționate (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis efectua o analiză calitativă.

Centrul medical modern de diagnosticare. (Invitro)

INVITRO este cea mai mare companie medicală privată din Rusia, specializată în diagnosticarea în laborator și furnizarea altor servicii medicale.

Calitatea internațională, serviciile excepționale și soluțiile inovatoare de înaltă tehnologie reprezintă principalele priorități ale activității noastre. Introducerea de practici și standarde internaționale avansate a permis companiei INVITRO să atingă nivelul celor mai bune laboratoare europene, dovedind că laboratorul rus poate și ar trebui să respecte standardele internaționale.
Compania oferă peste 1.800 de tipuri de servicii de cercetare în laborator și servicii de diagnosticare instrumentală și de calculator, ajutând efectiv medicii și pacienții să aibă grijă de sănătatea lor pe tot parcursul vieții.

Gama de analize medicale efectuate de societate în scopuri de diagnostic clinic, inclusiv hematologic si cercetare clinica, studiul hemostazei, analiza biochimică a infecțiilor sanguine legate metode de testare immunosorbent coagulologic, hormonale, genetice, imunologice, microbiologice, histologice, studiul onkotsitologicheskie, diagnosticul infecțiilor parazitare, PCR - diagnosticarea, identificarea markerilor procesului inflamator și a bolilor autoimune și monitorizarea drogurilor. Pe lângă testele de laborator, în cabinetele medicale și centrele de diagnosticare ale INVITRO se pot efectua examinări instrumentale și radiologice, examinări prin metode de diagnosticare pe calculator și, în unele cazuri, consultați un medic.