Un cateter este un instrument medical conceput pentru cavitățile și canalele corpului uman cu mediul extern. În esență, acesta este un tub care este introdus în vase sau cavități. Scopurile cateterismului pot fi diferite - îndepărtarea lichidului, perfuzarea fluidului, scopul terapeutic, construirea unui canal pentru introducerea instrumentelor chirurgicale.

Tipuri de catetere

Din punctul de vedere al numirii directe a unui cateter, putem distinge două tipuri - abdominale și vasculare. Exemplul cel mai frapant al primului tip este cateterul uretral, care se introduce în vezică și servește la scurgerea urinei. În cazul în care golirea naturală nu este posibilă, instalarea acestui instrument devine o salvare reală pentru pacient. Dacă introducerea unui cateter prin uretra, datorită unor circumstanțe, este imposibilă, atunci tubul este instalat transdermic. În plus față de vezică, cateterizarea este utilizată pentru a compensa disfuncțiile unor astfel de organe: vezica biliară, rinichi și stomac.

O altă zonă de aplicare a cateterului abdominal este tratamentul chisturilor și a proceselor inflamatorii interne, însoțite de eliberarea unor cantități mari de puroi. Dacă chistul atinge o dimensiune mare, înainte de îndepărtarea sa, este necesară o scurgere preliminară a fluidului, ceea ce se poate face prin introducerea capătului tubului gol în acesta.

Cateterul vascular este plasat percutanat în venă. Există motive pentru cateterism la pacienții cărora li se prezintă un curs de terapie bazat pe invazii și injecții regulate intravenoase. Într-un astfel de caz, se poate evita deteriorarea repetată a vasului în timpul administrării medicamentului.

Facilități de cateterism

Indiferent de tipul și motivul utilizării, toate cateterele necesită fixare obligatorie. Tubul este atașat pe piele cu un plasture sau sutură medicală. Modelele moderne sunt echipate inițial cu cleme speciale, ceea ce facilitează în mare măsură procesul de cateterizare. În plus, este necesar să setați poziția tubului în interiorul cavității, cel mai adesea instrumentul are un dispozitiv care vă permite să schimbați rapid forma după ce ați intrat în organul gol.

Sistemul Pigtail este utilizat cel mai frecvent - vârful unui cateter din material polivinilic pare foarte asemănător cu un pigtail, de aici și numele. Prin producție, acest dispozitiv este plasat într-un stilet sau conductor special, iar după instalare este eliberat și, răsucirea, împiedică căderea tubului din organ. Un astfel de sistem de fixare este recunoscut ca cel mai sigur și mai ușor de implementat.

Pentru o fixare mai rigidă, se utilizează o buclă, care este strânsă, plasată anterior în cavitatea cateterului cu o linie de pescuit.

clasificare

În funcție de domeniul de utilizare, există următoarele tipuri de catetere:

• aspirație - curățarea eficientă a cavității nazale și orale pentru a restabili funcția respiratorie;
• epidurali - sunt introduși în spațiul epidural pentru a pune în aplicare anestezia;
• urologic - utilizat în absența urinării naturale sau a incontinenței urinare;
• ombilical - utilizat în neonatologie pentru transfuzia de sânge din cordonul ombilical;
• stomac - sunt introduse în stomac;
• catetere cu trocar - concepute pentru îndepărtarea promptă a fluidului din cavitatea pleurală.

În ciuda faptului că multe specii au o structură similară, nu este recomandat să le schimbăm. Astfel de acțiuni pot provoca complicații.

Materiale pentru producție

Primele catetere medicale au fost fabricate din material durabil - latex, elastomer sau cauciuc siliconic. Ele erau inflexibile și erau destinate reutilizării. Treptat, alte substanțe au deplasat siliconul. Principalul avantaj al acestui material este că acesta nu reacționează cu fluidele biologice. Dar există dezavantaje semnificative - este destul de fragil și, în unele cazuri, particule mici din tub pot rămâne în interiorul corpului, provocând diverse complicații.

În funcție de caracteristicile materialului utilizat, toate cateterele moderne sunt împărțite în materiale moi și dure. Primele sunt fabricate dintr-un compus special din cauciuc sau clorură de polivinil, putând fi utilizate atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri chirurgicale.

Materialul pentru fabricarea cateterelor rigide este metalul. Aceste instrumente sunt destinate implementării activităților de diagnosticare.

De exemplu, dacă trebuie să introduceți o microcameră în stomac, pentru a vizualiza starea pereților și a membranei mucoase, atunci senzorul este introdus utilizând un tub metalic. Catetere moderne, fabricate din material polimeric de înaltă calitate, distins prin siguranță și hipoalergenitate, pot fi de unică folosință și reutilizabile.

Îngrijirea cateterului

În cazul introducerii percutane a cateterului în cavitate sau vas, este necesară o atenție deosebită. Acest lucru va ajuta la evitarea infecțiilor externe sau interne. Mai întâi de toate, trebuie să știți că există un timp limită clar pentru utilizarea unui tub, după care este necesar să se efectueze înlocuirea acestuia fără greș.

De exemplu, dacă dispozitivul este utilizat în scopuri terapeutice, se recomandă înlocuirea acestuia la fiecare 48-72 de ore. Dar dacă produsele din sânge sunt alimentate prin cateter, atunci această perioadă de timp este redusă la 24 de ore.

Porțiune a pielii imediat adiacent la punctul de intrare, tratat cu atenție cu antiseptic și acoperite cu un bandaj de tifon steril sau un plasture medical, care nu interferează cu mișcarea aerului.

Catetele vasculare trebuie să aibă un vârf din cauciuc sau o capace cu o supapă. Atunci când un sistem invaziv este oprit, este important să închideți imediat supapa - aceasta va împiedica intrarea aerului în sistemul circulator. Un specialist ar trebui să instaleze, să fixeze și să îndepărteze cateterul.

cateterizare

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce este "cateterismul" în alte dicționare:

CATHETERIZAREA - introducerea unui cateter (un tub special de diferite diametere, lungimi și forme din diverse materiale) într-un canal natural sau în cavitatea corpului pentru scopuri de diagnosticare sau terapeutice (de exemplu, cateterizarea vezicii)... Dicționar encyclopedic

CATHETERIZARE - (greacă). Introducerea unui cateter în vezică sau în altă cavitate. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov AN, 1910. Cateterizarea introducerii unui cateter în vezică sau la. cavitate. Dicționar de cuvinte străine incluse în... Dicționar de cuvinte străine în limba rusă

CATHETERIZARE - CATHETERIZARE, introducerea unui cateter în deschiderea exterioară a canalelor corpului uman; cel mai adesea folosit în clinica tractului urinar. K. trebuie să producă. să fie întotdeauna cu cea mai strictă respectare a tuturor regulilor chirurgicale. asepsis ca în legătură cu...... Big Medical Encyclopedia

Cateterizarea - CATHETERIZARE, introducerea unui cateter (tub special de diametru diferit, lungime, formă, realizat din materiale diferite) într-un canal natural sau în cavitatea naturală pentru diagnosticare sau terapeutică (de exemplu, cateterizarea vezicii)... Dicționar encyclopedic ilustrat

CATHETERIZARE - [tete], cateterism, pl. nu, femeie (Med.). Acțiune pe ch. kateterizovat. Dicționar explicativ Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Dicționar explicativ Ushakov

cateterism - n., număr de sinonime: 2 • autocateterizare (1) • autocatterizare (1) dicționar sinonim ASIS. VN Trishin. 201... Sinonime Dicționar

CATHETERIZARE - (cateterizare) introducerea unui cateter într-un organ gol. Cateterizarea uretrală (cateterism uretral) se efectuează cel mai frecvent atunci când un cateter este introdus în vezică pentru a îndepărta un obstacol în calea fluxului de urină (vezi de asemenea Auto-cateterizarea......) Dicționar medical

cateterizarea [tete] și; Ei bine. Med. Introducerea unui cateter prin deschiderile naturale din cavitatea corpului. Învățați elevii cateterizarea. * * * introducere cateterism cateter (tuburi speciale de diferite diametre, lungimi, forme, realizate din diverse...... Dicționar encyclopedic

cateterism - introducerea unui cateter într-un organ gol, sânge sau vascular limfatic cu scop diagnostic sau terapeutic... Dicționar medical mare

Cateterizarea - introducerea unui instrument special (cateter) în canalele și cavitățile naturale ale corpului uman pentru golirea conținutului și spălarea acestora. Cu K., toate regulile aseptice sunt respectate (vezi Asepsis) (sterilizarea cateterelor,...... Marea Enciclopedie Sovietică

cateterizare

să fie avansată în partea bulbică a canalului (Fig.1a). avansare a sculei mâner produc ridicarea acestuia de pe suprafața abdomenului, care aderă la planul midline (sagital) și cu blândețe deplasându-l în profunzime (Figura 1 b.); în același timp, mâna stângă, plasată pe perineu, poate sesiza capătul cateterului și, cu presiune ușoară, îi ajută să treacă prin uretra. Primul obstacol poate fi resimțit aici, dacă scula se sprijină pe turația inferioară a extensiei bulbului (figura 1 a). Costă, dacă cateterul este ușor retras și încercați să reintroduceți, ținând capătul mai aproape de peretele superior al canalului și apăsând din lateralul perineului. Atunci când cateterul formează aproximativ un unghi de 45 ° cu linia orizontală, capătul său este deja situat dincolo de marginea inferioară a fuziunii pubice. Dezvoltarea ulterioară se realizează printr-o răpire și mai mare a mânerului din abdomen și prin propulsarea spre interior a poziției verticale a părții drepte a cateterului. Aici este posibil cel de-al doilea obstacol din spatele canalului la tuberculul de sămânță proeminent, uneori se poate odihni de capătul instrumentului. De asemenea, este evitată prin menținerea peretelui superior al canalului. Aceeași tehnică depășește cel de-al treilea obstacol descris de Dittel - un sfincter intern al vezicii urinare foarte dezvoltate. ■ Este util să primiți sub formă de presiune ușoară și prelungită, depășind spasmele musculare, iar instrumentul intră imediat în bule fără a crește violența din partea operatorului. Acest obstacol este cel mai frecvent întâlnit în aproape fiecare K. În cele din urmă, un vârf bulging al trigoni Lieutaudi (o proporție medie crescută a glandei prostatei) poate reprezenta al patrulea obstacol. Acest obstacol poate fi insurmontabil pentru un instrument preluat dintr-o curbură și poate necesita utilizarea unei scule de o altă formă sau a face caz în general impracticabil pentru un cateter metalic. Aici trebuie să aveți grijă deosebită, deoarece este mai ușor să faceți o mișcare falsă și să aplicați tehnicile descrise mai sus, perseverență și în niciun caz care să permită orice violență semnificativă. Trebuie întotdeauna amintit faptul că împingerea cu forța a unui instrument metalic este periculoasă. Instrumentul trebuie să învețe să dețină în mână destul de ferm și, în același timp, elastică, să se simtă trecerea prin canal, da o „găsească drumul lor“, dar nu a împinge scula electrică. 2. A doua acceptare., T. Marele tur de maltre, constă în faptul axei celei mai lungi, care, în picioare pe partea dreapta b-picior, instrument de intrare, menținându-l ca mâna lui dreaptă, dar astfel încât mânerul orientat în jos între picioare b-picior, t. e naho-.., la un unghi de 180 ° / față de primul descris!_4a,D recepție (figura 2, poziția / J / ^ 2). Deci, instrumentul este . acesta este introdus în gu, în timp ce este ușor pentru pro / l u / y să se deplaseze spre interior, adică 3 * ----- p f ----- "de obicei spre fosa părții în formă de ceapă. Acum, du-te I / H . Am coborât pavilionul kver- I / hu împotriva săgeții în sensul acelor de ceasornic, în același timp 1 / Îl împing mai adânc *) 2 | f progresiv _{orez 2} (figura 2, pozitiile 2, 5, 3, 4, 1), in timp ce manerul se afla in pozitia verticala in raport cu corpul pacientului. Cu această tehnică, în mâinile experimentate, ciocul ocolește cu ușurință primul, al doilea și uneori toate obstacolele. Această metodă este foarte bună atunci când este efectuată într-o mișcare uniformă, netedă și rapidă și, prin urmare, este adecvată numai în mâinile unui operator experimentat, după cum o demonstrează chiar numele său. 3. Deseori conduce cu ușurință la țintă, iar a treia metodă este în general mai puțin riscantă (petit tur de maitre), care diferă de cea precedentă prin faptul că introducerea este pornită prin menținerea instrumentului orizontal și perpendicular pe lungimea corpului corpului așezat, adică la un unghi de 45 ° în legătură cu începutul turului mare și de completare a tuturor momentelor rămase, ca și în această tehnică, cu spirala descrisă de mânerul de-a lungul circumferinței V (fig.2, pozițiile 3, 4, 1). - de a începe introducerea instrumentului, păstrându-l orizontal, paralel cu creuzetul inghinal și mai departe ca și în cazurile anterioare (figura 2, poziția 5a, pentru I 4a). Toate aceste tehnici sunt utile pentru a ști, deoarece într-un caz dificil, oricare dintre ele poate duce individual la succes. Dittel subliniază faptul că acest lucru este deosebit de important cu numerarul unei mișcări false deja cunoscute de către operator și necesitatea de a cateteriza pacientul. Cunoscând poziția și locul mișcării false, trebuie să aplicați acea metodă de cateterizare, în care ciocul se apropie mai mult de peretele canalului, opus locului de deteriorare. Acest lucru împiedică cateterul să cadă într-o cale falsă. Dificultăți mari pentru K. pot apărea cu stricturile. La grade extreme de stricturi, apare uneori inflamație inflamatorie a membranei mucoase din regiunea stricturii, cu consecința reținerii urinare, care va necesita K. Aici se întâlnesc dificultăți deosebite. Sunt aplicabile numai catenele de mătase subțiri, elastice (numerele 5, 6,7 Cn), linii drepte cu curbură Mercier, bicoude etc. De multe ori este necesar să se recurgă la "tehnica fasciculului", la fel ca în forma filiformă buzhe, 4 catetere la obstacole și apoi acționează în rotație fiecare separat, iar unii își găsesc propriul drum. Pre-injectarea de novocaină cu adrenalină în uretra, precum și uleiul cald, uneori face lucrurile mai ușoare. Dar dacă strictura este de așa natură încât chiar și cel mai subțire cateter, prin care urina se duce doar picătură cu picătură, nu trece, este necesar să se întoarcă la cea mai subțire buta de fir și, după ce a intrat astfel, lasă-o într-un canal o demeură. Această tehnică conduce la faptul că, după o anumită perioadă de timp, urina începe să scadă, lângă gât, vezica urinară este oarecum golită și într-o zi este aproape posibil să se introducă un instrument mai gros și, în același timp, tratamentul corect al stricturii în sine. Numai dacă toate încercările descrise nu conduc la obiectiv, se poate considera o puncție a unui bule sau a unei secțiuni înalte a acesteia, așa cum se arată. K. este o metodă simptomatică. tratamentul hipertrofiei prostatice. Este clar ca cateterismul trebuie utilizat cu retenție completă a urinei, acută și cronică, dar cu întârzieri incomplete (urină reziduală), este în principal tratată. recepție. La o hipertrofie a unei glande prostate Este deosebit de dificilă și deseori nesigură, iar aplicarea sa necesită îngrijire specială, indicații stricte și cea mai strictă asepsie. În ceea ce privește tehnica operației în sine, alegerea instrumentului adecvat pentru această ocazie joacă un rol important. Cateterele moi sunt utilizate în mod obișnuit. Instrumentele de curbură Mercier sunt deseori mai bune decât cele obișnuite. Uneori, este necesară o anestezie locală (adrenalina de cocaină) și poate fi de asemenea utilă preinjectarea în canal a unei seringi cu 5-10 cm3 de ulei sterilizat. Dacă (care se întâmplă adesea) un cateter moale nu trece, este cel mai bine posibil să atingeți obiectivul cu cele elastice, în general, tocilatul este instrumentul ales pentru prostată. Instrumentele drepte în majoritatea cazurilor nu trec și, adesea, cauzează sângerare. În special pentru prostatici sunt catetere plate și catetere Timan (Thiemann). Sunt ușor de trecut chiar și în cele mai dificile cazuri. Numai în cazul extremelor (și mai ales cu precauție deosebită în timpul primei cateterizări) poate fi folosit un instrument metalic pe dispozitivul prostatic. Introduceți-o foarte atent și, dacă nu trece, luați un instrument cu o altă curbură și așa mai departe. selectați forma cea mai potrivită pentru acest caz. Orice violență în timpul introducerii trebuie evitată cu grijă, amintindu-se de posibilitatea unei mișcări false. Dacă se întâmplă această complicație și se face o mișcare falsă, atunci K. este oprit până când leziunea sa vindecat și numai în cazuri extreme când există o retenție urinară este K. un instrument moale sau încearcă să introducă și să lase un cateter demeter și să-l țină până când falsul accident vascular cerebral. Pentru un cateter demeter, trebuie folosit un cateter moale sau elastic pentru a evita ulcerele membranei mucoase. Instrumentele metalice nu sunt potrivite pentru acest lucru; este deosebit de inacceptabil să le lăsăm noaptea, pentru a evita deteriorarea mecanică a unui vis. Cateterele Pezzer și Maleko (Pezzer, Malecot) sunt deosebit de convenabile în acest scop, deoarece acestea sunt introduse pe dorn și după ce sunt îndepărtate, acestea sunt păstrate fără armare exterioară. Eliberând urină din prostată, fie urmăresc un scop diagnostic - determinând gradul de aton al vezicii urinare și cantitatea de urină reziduală - fie obiectivul tratamentului - golirea dacă este întârziată - sau sistematică K. pentru tratamentul cianților atonici și concomitenți prin spălare. Începând pentru prima dată la K. cu cronică. retenția urinei și o vezică foarte tensionată nu trebuie să golească imediat vezica până la capăt, deoarece după aceea uneori, mai ales în cazul pacienților bătrâni slăbiți, cu o inimă instabilă și cu rinichi deja renăscuți, vine așa-numitul. "Reacția la golire" (Entlastungsreaktion). Modificarea rezultată a condițiilor de scurgere a urinei din rinichi (eliminarea contrapresiunii) produce schimbări semnificative în țesutul rinichiului și al sistemului vascular, ceea ce duce la o scădere a capacității excretorii a rinichiului. Acest lucru are o consecință fie acut (1-2 zile), fie o slăbire progresivă mai puțin dezvoltată: într-o diureză b-ny cade, iar moartea are loc în cazurile de profundă intoxicație. Golirea vezicii urinare într-o astfel de b-ny trebuie făcută treptat fie prin eliberarea urinară puțin câte puțin la fiecare K., fie prin introducerea unui cateter subțire pentru ureter (nr. 6-7) și permițând urinei să se evacueze continuu din ea și vezica este golită treptat și foarte încet - 12 - 24 de ore. Dintre celelalte complicații ale lui K., este necesar să menționăm o febră infecțioasă (Katheterfieber), uneori cu frisoane extraordinare, care apare uneori foarte curând (în decurs de o oră) după K., în ciuda tuturor precauțiilor aseptice și mai ales după fiecare introducere a instrumentului. Se observă de obicei la persoanele care sunt purtători de infecție (cistită, în special - prostatită și leziuni ale uretrei posterioare). În organisme mai puternice lech. (spălare cu soluții medicale, chinină, salol, urotropină în interior, injecții intravenoase de 40% soluție de urotropină) plumb b. sau m rapid la slăbirea și încetarea acestor sare t ° și la îmbunătățirea calității urinei și a stării generale. Cu toate acestea, uneori, o astfel de "febră de cateter" a unor autori vechi se poate transforma într-o adevărată urosepsie cu hron. peste care rezultă epuizarea și slăbiciunea, dispare apetitul, sete persistentă și b-noa moare cu dezvoltarea progresivă a acestor simptome. Sezul, limba uscată a blanii, gura uscată și pierderea poftei de mâncare • Simptomele care previn pericolul în astfel de cazuri. - O complicație destul de frecventă și neplăcută a lui K. este inflamația epididimului care se dezvoltă la pacienții care trebuie să fie din nou cateterizați și pentru o lungă perioadă de timp, dacă este dificil să procedați la K. și un cateter demeuire trebuie lăsat pentru o lungă perioadă de timp. Mașinile aspre și prezența proceselor infecțioase în tractul urinar contribuie la apariția epididimitei. Spre deosebire de gonoritmic, această epididimită septică se termină adesea în supurație și chiar b. sau m. fatalitate extensivă a fibrei și pot fi surse de alte complicații septice (parotita, sepsis general) și cauza decesului la pacienții mai descreșteți și mai slabi. Ar trebui să fie recomandată o metodă aseptică, atentă și atentă, posibila restricționare a introducerii cateterului, purtarea antisepticelor suspensie și urinare ca măsură de precauție împotriva acestei complicații neplăcute, este absolut imposibil să se garanteze de la un pacient care a fost sistematic supus cateterizării. Odată cu izbucnirea epidemiilor recurente și cu necesitatea de a cateteriza pacientul, este necesar să se recurgă la operația de îmbrăcare a vaselor deferente (vezi Ba-ligatura) pentru a opri reapariția acestor inflamații. Inventarea cistoscopului (Albarran, Casper) și adaptarea sa la introducerea cateterelor în uretere și în pelvisul renal au dat clinicienilor o metodă nouă și extrem de valoroasă pentru diagnosticarea și tratarea hirului. boli de rinichi. Metoda tehnică, în principiu, este simplă, însă necesită dexteritate și exerciții lungi. Cistoscopul de cateterizare este prevăzut cu un canal de cateter și o limbă care este controlată în exterior și face posibilă conferirea unui unghi specific cateterului care intră în vezică în raport cu axa lungă a instrumentului. Acest dispozitiv permite vizualizarea gurii ureterului în câmpul de vedere al cistoscopului, aduce vârful cateterului la el și împingându-l pe acesta în canalul cistoscopului, forțați vârful din vezică să intre în gura ureterului și să treacă prin el, dacă este necesar, în pelvisul renal. Lungimea excesivă a cateterului este împinsă în vezică, unde coagulează în inele, după care poate fi îndepărtat cistoscopul fără a se retrage acea parte a cateterului care este în ureter. Repetând întreaga operație cu cel de-al doilea cateter, este posibil ca cateterul celui de-al doilea rinichi să fie lăsat simultan în ambii uretere. Există cistoscoape cu două canale (de la toți producătorii) pentru simultan To. Ambele uretere, dar ceteris paribus sunt mai groase și, de obicei, nu se lasă în catetere mai groase decât numărul 6, ceea ce este un dezavantaj greu compensat de confortul simultan K. la ambii rinichi. Din cateterul introdus, urina începe să curgă periodic: câteva picături în rând și apoi o pauză. Aceasta corespunde contracțiilor periodice peristaltice ale pelvisului și ureterului, cu care urina este condusă în mod obișnuit în vezică. Dacă picăturile se duc fără pauze, continuu, atunci arată că cateterul a căzut din ureter și se află în vezică sau că capătul său a trecut pe pelvisul renal foarte dilatat (hidronefroza), care este golit prin cateter. În acest din urmă caz, presiunea asupra zonei rinichiului corespunzător mărește scurgerea din cateter. Ureterul este utilizat în principal în scopuri de diagnosticare, dar în multe cazuri este folosit cu mare succes pentru tratamentul bolilor renale și ale ureterului (pielite, hidronefroză minoră, mișcări și contracții ale ureterului, extracția pietrelor ureterale etc.). complet confirmată de datele clinicii), că, la o persoană sănătoasă, ambii rinichi elimină aceeași cantitate de urină absolut identică pentru o anumită perioadă de timp, colectează urină în același timp separat de fiecare categorie Erik pentru x / *

- 1 oră. Pentru o astfel de perioadă, se colectează, de obicei, în funcție de diureză, 25-100 cm3 de urină. Este mai profitabil să colectați urină, nu în condiții de diureză foarte mare. Studiul ambelor porțiuni arată ce rinichi este Pat. impuritățile și analiza cantitativă, adică definiția bătăilor. greutatea, punctul de îngheț, clorurile, ureea, zahărul (în cazul injectării de floridzină) etc. arată marginea din rinichi ceteris paribus dă urina mai concentrată și cât de mult. arr. are o fnkts mai mare. abilitate. Introducerea sub piele sau vopselele intravenoase va permite judecarea intensității eliberării. bei; acest lucru, împreună cu datele generale ale clinicii, ne permite să concluzionăm că zona renală este bolnavă. și, de asemenea, să judece despre amploarea distrugerii și distrugerii sale. Un astfel de diagnostic 1C. ureterele au primit o valoare mare de 60S pentru detectarea bolii renale și rezolvarea problemei indicațiilor și posibilitatea intervenției chirurgicale. Cu ajutorul cateterizării ureterale, se efectuează și pielografia, adică se obține o imagine a ureterului, a pelvisului și a ceștilor (vezi Pyelografia). În tratamentul bolilor urechii medii se utilizează tubul K. Eustachian. Un cateter este introdus în nas de-a lungul canalului nazal inferior până la peretele faringian posterior. Apoi, cateterul este rotit cu partea concavă spre septul nazal și îndepărtat până când marginea posterioară a septului nazal este simțită cu o curbură. Dacă acum cateterul este rotit 180 °, atunci capul său cu o gaură va fi opus gurii tubului Eustachian și poate fi adus la el. Acum, prin cateter, este posibil să se sufle în cavitatea timpanului exact partea dorită cu balonul Polycer, fără a implica cealaltă parte sănătoasă în procedura medicală. Un cateter mai subțire, asemănător cu un ureter, poate fi trecut printr-un cateter metalic în tubul Eustachian în sine și în cavitatea timpanică pentru al goli și a administra medicamente. Aceste ultime instrumente și tehnici sunt puțin utilizate în practică, spre deosebire de laboratorul foarte frecvent cu suflarea. - Poate fi atribuită în parte cateterelor pentru intubatoare laringiene (vezi Intubație). Lit.: Învierea G., Urology, M., 1924; Pleshner G., Studiu urologic. M. - L., 1925; Casper L., Handbuch der Sustoskopie, Leipzig, 1923. A se vedea literatura de specialitate la art. Urologie. A. Gagmai.

Cateterizarea vezicii urinare - indicații, algoritm pentru

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care implică introducerea unui cateter în vezică. Această procedură se desfășoară, indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în condiții staționare.

Cu această manipulare, un flux normal de urină este asigurat. Aparatul este introdus în deschiderea externă a uretrei. El este promovat treptat prin uretra.

Odată cu apariția urinei în cateter pot fi judecate cu privire la punerea corectă și cu succes a procedurii. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are educația medicală corespunzătoare.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă se observă cheaguri de sânge în organ. O varietate de proceduri de diagnosticare sunt efectuate folosind cateterizarea.

Utilizarea dispozitivului este efectuată pentru introducerea medicamentelor pentru contrast. Această manipulare este recomandată înainte de examenul cyturetrografic.

Datorită cateterismului, se efectuează determinarea volumului de urină, care rămâne în vezică după golire. De asemenea, manipularea vă permite să determinați volumul zilnic de urină.

În retenția urinară cronică se recomandă cateterizarea. Dacă pacientul este într-o stare de șoc și nu se poate auto-defăca, aceasta necesită o procedură. Indicația pentru cateterism este o întârziere acută a urinei pe fundalul diferitelor condiții patologice.

În ciuda eficacității cateterismului, aceasta se caracterizează prin prezența anumitor contraindicații. În timpul perioadei de inflamare a testiculelor, a apendicelor și a prostatei, procedura nu este recomandată. Medicii nu recomandă manipularea:

• leziuni traumatice ale uretrei;
• spasmul sever al sfincterului extern;
• abcese ale prostatei.

Tipuri de catetere uretrale

Pentru cateterism, este necesar să se utilizeze catetere care sunt împărțite în mai multe tipuri. Alegerea unui pacient specific este efectuată de către medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de sarcinile de cateterizare. Astăzi, cateterul este fabricat pentru bărbați și pentru femei, care diferă în lungime.

rezilient

Producția de catetere se efectuează în principal din silicon, ceea ce le conferă un nivel ridicat de moliciune. Utilizarea dispozitivelor este recomandată atunci când este nevoie de colectare reutilizabilă a urinei.

greu

Cateterul este fabricat din material solid și este caracterizat de un nivel scăzut de flexibilitate. Utilizarea dispozitivului este recomandată pentru o singură colecție de urină.

Cateterul lui Robinson (Nelaton)

Dispozitivul este caracterizat printr-un nivel ridicat de rigiditate și este folosit pentru colectarea unică de urină. Un cateter este destinat pacienților care nu se pot elibera. Procedurile care utilizează dispozitivul se efectuează de la 4 la 5 ori pe zi.

Sistemul cateterului lui Timann

Sistemul Timann este utilizat atunci când este necesară colectarea de urină la pacienții cu obstrucție a tractului urinar. Prin intermediul dispozitivului se efectuează cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei curbe speciale, care asigură o îndepărtare cât mai eficientă a urinei.

Foley Cateter

Datorită designului universal al dispozitivului, se efectuează cateterizarea pe termen lung. Perioada maximă de utilizare a dispozitivului este de 7 zile. Dispozitivele de producere a materialului sunt cauciuc hipoalergenic, care oferă posibilitatea utilizării sale pentru diferite categorii de pacienți.

La capătul dispozitivului există un cilindru special în care se lansează apă, aer sau salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat în mod fiabil în vezică.

Sistemul de catetere petzer

Dispozitivul este fabricat din cauciuc, care îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea sa în siguranță în vezică. Utilizarea dispozitivului poate fi efectuată pentru colectarea pe termen lung a urinei.

Tehnica de injectare prin cateter

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Experții folosesc o tehnică specială pentru a efectua manipularea.

La femei

Instalarea unui cateter în vezica unei femei constă în efectuarea anumitor manipulări:

1. Mâinile lucrătorului medical sunt tratate cu clorhexidină, iar capătul rotunjit al dispozitivului este glicerină sterilă.
2. Înainte de manipulare, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe ale pacientului.
3. O femeie stă pe un scaun ginecologic și își întinde picioarele, între care se instalează un vas curat.
4. Procesează deschiderea externă a furetzilinei uretra.
5. Introducerea dispozitivului este efectuată prin mișcări de rotație tangente. Adâncimea injecției este de 4-5 centimetri. Al doilea capăt al dispozitivului este coborât în ​​rezervor pentru îndepărtarea urinei.
6. După ce Urin se oprește să iasă în evidență, o seringă este atașată de cateter lui Jeanne cu furatsilinom.
7. Soluția este injectată încet în vezică. Clătiți până când un lichid limpede intră în rezervor.
8. După procedură, dispozitivul este îndepărtat și canalul uretral este procesat cu furacilin.

La bărbați

Procedura de introducere a unui cateter urinar pentru bărbați este puțin diferită, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice ale sistemului lor urinar. Aceasta constă în efectuarea unor astfel de manipulări:

1. Pacientul este spălat și penisul este tratat cu o soluție antiseptică.
2. Pacientul este așezat pe canapea și se întinde picioarele, între care se află tava.
3. Penisul este înfășurat într-o cârpă sterilă sub cap.
4. Capul este presat cu două degete. Canalul extern al uretrei este tratat cu furatsilinom și apoi este introdus în el un cateter la o adâncime de 9 centimetri cu mișcări de rotație.
5. După ce cateterul ajunge la vezică, se va observa o deversare de urină.
6. Apoi, cateterul este conectat cu o seringă Joan, care este introdusă în vezică 200 ml furatsilină. Procedura se repetă până când se eliberează lichid în vas.
7. După îndepărtarea dispozitivului se repetă tratamentul canalului ureteral extern.

La copii

În copilărie, cateterizarea se efectuează în același mod ca și la pacienții adulți. Cu această manipulare, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus cât mai atent în pacientul mic. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase sunt prea sensibile.

Dacă este injectat incorect, dispozitivul crește riscul de avarie. Pentru realizarea cateterizării copiilor se utilizează dispozitive cu diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie să fie efectuată în strictă conformitate cu regulile stabilite. În caz contrar, există un risc de complicații care se manifestă sub forma:

Operațiunile necorespunzătoare pot provoca ruperea accidentală a peretelui vezicii urinare sau deteriorarea pereților uretrei. La unii pacienți, o scădere bruscă a tensiunii arteriale a fost observată în timpul procedurii.

În timpul procedurii, dezvoltarea stricturilor sau perforației uretrei poate fi diagnosticată pe fundalul deteriorării. În cazul deteriorării membranelor mucoase, se observă apariția sângerărilor.

Îngrijirea vezicii urinare

Pentru a evita complicațiile, este necesar să aveți grijă corespunzător pentru sonda urinară. Pisoarul trebuie clătit regulat cu apă. Pentru a asigura dispozitive eficiente de curățare în apă, se recomandă adăugarea unei cantități mici de oțet.

Golirea ghiarelor ar trebui făcută la fiecare 3 ore. Ar trebui să fie întotdeauna sub vezica urinară. Dacă urina scade din dispozitiv, este recomandat să informați de urgență medicul.

Dacă aveți durere în abdomen sau un sentiment de distensie, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta este înlocuit imediat.

Proba de îndepărtare a probei

Îndepărtarea sondei trebuie efectuată într-un spital. Este strict interzisă efectuarea independentă a acestei proceduri.

Înainte de a scoate sonda, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furacilin. După aceea, sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.

La următoarea etapă, canalul uretral este re-tratat cu o soluție antiseptică.

Cateterizarea este o manipulare eficientă, care ajută la asigurarea fluxului de urină din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, ceea ce va exclude posibilitatea complicațiilor.

Cateterizarea - ce este?

Cateterizarea este o procedură care implică instalarea unui cateter în cavitatea corpului, sistemul vascular în scopul diagnosticării și tratării bolilor. Introducerea cateterului are loc în condiții staționare, sub rezerva cerințelor de asepsie și antisepsis. Cateterizarea este destinată introducerii în corp a medicamentelor și îndepărtarea fluidelor (de exemplu, dacă este necesar, înlăturarea limfei din organism, urină).

Clasificarea cateterului

Există tuburi moi și grele de cateter medical. Cateterul solid este o construcție de

tija, mânerele și părțile curbate - cioc. Tuburile cu cateter rigid sunt fabricate din metal, iar cele moi sunt realizate din materiale elastice (cauciuc, silicon, PVC etc.).

Toți cateterul este împărțit în vascular și abdominal. Vasele vasculare sunt potrivite pentru accesul la vasele venoase centrale și periferice și cavitățile interne (cateterizarea abdominală, cateterizarea cardiacă, cateterizarea urologică etc.) și tumorile sunt efectuate cu ajutorul vaselor abdominale.

În funcție de momentul instalării, sunt izolate catetere temporare și permanente.

Tipuri și metode de efectuare a cateterizării

Utilizarea pe scară largă în practica medicală are cateterizarea vezicii urinare. Este folosit pentru a diagnostica bolile tractului urinar, precum și în scopuri terapeutice în timpul retenției urinare, necesitatea de clătire și de livrare a preparatelor medicale în cavitatea de organe. Introducerea cateterului nu este atribuită pacienților cu astfel de diagnostice, cum ar fi:

• - uretrita acuta;
• contractat, sfincter deformat;
• traumatisme ale vezicii urinare și ale canalului ureteral.

Cateterele rigide și flexibile sunt adecvate pentru descărcarea urinei. Un cateter urinar moale este folosit cel mai adesea pentru a forța golirea vezicii, atunci când eliberarea naturală este dificilă sau imposibilă. Bărbaților și femeilor li se administrează un cateter de unică folosință Foley, care se află într-un ambalaj etanș, steril. Un astfel de cateter poate rămâne în cavitatea de organe timp de câteva săptămâni.

Cateterizarea cardiacă este prescrisă pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor de inimă. Cateterizarea este prescrisă pentru indicații precum:

• Defecte cardiace congenitale și dobândite.
• Amiloidoza cardiacă.
• Stenoza canalelor inimii.
• Înfrângerea arterelor.
• Hipertensiunea pulmonară.
• Patologia valvelor cardiace.

Pentru introducerea în cavitatea inimii se utilizează un cateter steril moale. Se injectează prin vena femurală sau ulnară, trecând treptat spre inimă. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Introducerea unui cateter în inimă nu durează în medie mai mult de 60 de minute. Se efectuează un control permanent al presiunii. După tratamentul sau procedurile de diagnosticare, cateterul este îndepărtat și locul de injectare este prelucrat.

Cateterizarea venelor centrale și periferice este utilizată pentru a asigura accesul la sângele pacientului. Un cateter dintr-o venă este utilizat pentru a injecta medicamente și fluide medicale în organism, pentru a obține sânge pentru analiză. Introducerea unui cateter în cavitatea venelor centrale se efectuează atunci când este necesară o terapie pe perfuzie pe termen lung, se administrează o nutriție intravenoasă, se efectuează un diagnostic de contrast al inimii și alte indicații. În aceste cazuri, o cateterizare a venei femurale, jugulară internă sau subclaviană se efectuează sub anestezie locală.

Cateterizarea: caracteristici la bărbați și femei

Tehnologia de instalare a cateterului pentru evacuarea urinei la bărbați și femei are unele diferențe. După tratamentul antiseptic, capătul bont al cateterului feminin este introdus în uretra cu 4-5 cm, iar capătul liber este plasat în tava urinară. Dacă procedura este reușită, urina va începe să curgă prin cateter.

Catheterizarea la bărbați cu cateter Foley se efectuează în mai multe etape. Un cateter este introdus în deschiderea uretrei, iar penisul este ținut cu preputul eliminat. În primul rând, cateterul este introdus la 4 cm. Apoi, introducerea treptată continuă pentru încă 5 cm, în timp ce trageți simultan penisul pe cateter. Când cateterul ajunge în cavitatea vezicii urinare, va începe excreția urinei.

Pentru a evita complicațiile legate de cateterizarea vezicii urinare, este necesar să se respecte cu strictețe tehnica de cateterizare, pentru a preveni trauma și infecția.

Cateterizare cu sistem port Yu-PORT

Sistemul de porturi U-PORT se implantează sub pielea pacientului și oferă următoarele tipuri de acces:

• Arterial (pentru obținerea de sânge în caz de pierdere de sânge, obținerea de preparate medicale);
• Pleural (acces la cavitatea pulmonară);
• Peritoneal (acces la cavitatea abdominală);
• Venus (pentru efectuarea tratamentului prin perfuzie, introducerea în anestezie, prelevarea de probe de sânge pentru analiză);
• Spinal (acces la lichidul cefalorahidian al pacientului).

Spre deosebire de cateter, sistemul implantabil U-PORT se află sub piele, ceea ce reduce riscul de infecție. Prin membrana sistemului portului, puteți introduce în mod repetat medicamente care au un efect iritant asupra pereților vaselor de sânge.

Sistemul de perfuzie U-PORT oferă pacienților confort psihologic și fizic în timpul perioadei de tratament. În timpul introducerii medicamentelor nu există nici o durere, iar portul în sine este aproape invizibil sub piele.

cateterizare

Care este scopul de cateterizare?

Cateterizarea - introducerea unui cateter în vezică pentru eliberarea urinei în timpul reținerii acesteia, clătirea vezicii urinare și, în unele cazuri, pentru administrarea urinei pentru cercetare.

Ce este un cateter moale?

Cateterele moi și tari sunt folosite pentru cateterizare. Cateterul moale este un tub de cauciuc cu o lungime de 25 cm și un diametru de 0,33 până la 10 mm. Sfârșitul cateterului, care este introdus în vezică, este rotunjit de un om orb și există o gaură ovală lângă latura acestuia. Capătul exterior al cateterului este tăiat oblic sau în formă de pâlnie, astfel încât să fie mai ușor să introduceți vârful seringii atunci când substanța medicinală este introdusă în vezică.

Ce este un cateter solid?

Un cateter solid din metal constă dintr-un mâner, o tijă și un cioc. La o distanță scurtă de capătul orb din cioc, există una sau două deschideri. Un cateter de metal mascul are o lungime de 30 cm și un cioc arc, o femeie de 12-15 cm și un cioc scurt.

Cum sunt dezinfectate cateterul?

După utilizare, cateterul moale se spală cu apă caldă și săpun, se freacă, se fierbe timp de 10-15 minute și se păstrează într-o soluție de acid boric sau acid carbolic 2% într-un vas închis de emaila sau din sticlă.

Sterilizarea cateterului solid se realizează prin fierbere.

Cum se prepară pentru cateterism?

Pregătirea pentru cateterizare implică tratarea mâinilor unei asistente medicale cu apă caldă cu săpun și perii, alcool, iod și organele genitale externe ale pacientului. Pacientul (sau pacientul) se află pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și divorțate. Între picioare puneți o tavă pentru colectarea urinei (pisoar).

Înainte de introducerea bărcii, femeia este spălată și, dacă este necesar, este injectată cu seringă, tratată cu un burete de bumbac cu o soluție de clorură de mercur (1: 1000), mercur oxiclorurat (1: 1000), furatsilinom.

Cum este procedura de cateterism pentru femei?

Pensetele iau un cateter, se toarnă cu vaselină sterilă și se injectează în uretra. Apariția urinei din cateter indică faptul că aceasta se află în vezică. Un cateter este îndepărtat când se eliberează toată urina, astfel încât ultima porțiune să-i spele uretra. Uretra la femei este scurta (4-6 cm), asa ca cateterismul lor nu prezinta prea multe dificultati. La bărbați, uretra are o lungime de 22-25 cm și formează două constricții fiziologice care împiedică cateterizarea.

Cum este procedura de cateterism pentru bărbați?

Cateterul este îndrumat la om după cum urmează. Sora ia penisul cu mâna stângă pentru cap și o freacă, deschizând uretra și preputul cu o vată de bumbac umezită cu o soluție de acid boric. Apoi deschideți deschiderea uretrei și pensetă sau folosiți un cateter injectat cu sterilă șervețelă (udat anterior cu vaselină sterilă) în uretra. Imediat ce cateterul ajunge la vezica urinară, apare urina. Cateterul trebuie eliminat puțin mai devreme decât urina va ieși, astfel încât restul de urină să curgă și să curățe uretra după ce cateterul a fost îndepărtat.

Introducerea unui cateter solid este o procedură medicală.

clismă

Care este scopul clismei?

Enema este introducerea prin rect a diferitelor fluide pentru diagnosticare sau scopuri terapeutice.

Cantarul de diagnostic este utilizat, de exemplu, pentru a recunoaște obstrucția intestinală. Pentru o examinare cu raze X a intestinului gros (o irigoscopie), se folosește o clismă de contrast așa-numită, care conține o suspensie a preparatului radiopatic. În scopul tratamentului se aplică curățare, sifon și clisme medicinale.

Care este indicația pentru o clismă de curățare?

Cleștii de curățare destinat să lichefice și să elimine conținutul secțiunilor inferioare ale colonului sunt utilizați pentru constipație obstructivă, pentru a elimina substanțele toxice de otrăvire, înainte de operații și naștere, examinările cu raze X ale tractului digestiv și studiile endoscopice ale colonului, înainte de a utiliza clisme medicale.

Ce este o contraindicație pentru o clismă de curățare?

Contraindicațiile pentru stabilirea clismelor de curățare sunt leziunile acute inflamatorii și erozive ulcerative ale membranei mucoase a colonului, unele boli chirurgicale acute ale organelor abdominale (apendicita acută, peritonita acută), sângerarea gastrointestinală, dezintegrarea tumorilor de colon, primele zile postoperatorii după operație pe organele abdominale, insuficiență cardiovasculară severă.

Ce este un sistem de curățare a clismei?

O clismă de curățare este pusă folosind o sticlă Esmarch sau cană de cauciuc (un rezervor special de 1-2 litri cu o gaură), la care este atașat un tub de cauciuc de aproximativ 1,5 m cu vârful de cauciuc, ebonit sau sticlă. La capătul tubului este un robinet, cu ajutorul căruia puteți regla curgerea apei din ceașcă.

Care poate fi temperatura apei utilizate pentru clisma?

Pentru o clismă de curățare, un adult necesită de obicei 1-1,5 litri de apă caldă (25-35 ° C). Dacă este necesar să stimulați contracțiile colonului (cu constipație atonică), atunci puteți utiliza apă cu temperatură mai scăzută (12-20 ° C). Dimpotrivă, dacă trebuie să vă relaxați mușchii netezi ai intestinului (cu constipație spastică), utilizați apă cu o temperatură de 37-42 ° C. Pentru a spori efectul de curățare a clismei, uneori se adaugă 2-3 linguri de glicerină sau ulei vegetal sau se dizolvă 1 apă în apă cu 1 lingură de săpun pentru copii.

Cum se pregătește procedura?

Au turnat apă într-o cană Esmarkh și, deschizând un robinet, au umplut tubul de cauciuc, deplasând aerul. Apoi supapa este închisă din nou și cana este suspendată deasupra nivelului patului (canapea). Pacientul se află pe partea stângă, cu picioarele îndoite la genunchi, tragându-le până la stomac (într-o astfel de poziție a pacientului anusul este mai superficial, ceea ce facilitează introducerea vârfului). Sub pacientul care înconjoară pânză de ulei, a cărei margine este coborâtă în pelvis.

Care este tehnica de a stabili o clismă de curățare?

Cu prima și a doua degete a mâinii stângi, fese ale pacientului sunt împinse și cu mâna dreaptă, cu o mișcare de rotație, introduceți ușor vârful pre-lubrifiat cu vaselină în rect la o adâncime de 10-12 cm. În primul rând (primele 3-4 cm), vârful este injectat către ombilicul pacientului și apoi rotit corespunzător lumenului rectului și continuând introducerea paralelă cu coccyxul. După aceea, deschideți robinetul și injectați lichid, ridicând cana la o înălțime de 1 m. Dacă apa nu curge, trebuie să extindeți ușor vârful și să măriți presiunea apei ridicând cana mai sus. Dimpotrivă, în caz de durere de-a lungul colonului, presiunea apei este redusă. După introducerea unui lichid pacientul este rugat să se abțină de la defecare timp de 5-10 minute. Apoi, datorită stimulării peristaltistei intestinului gros, părțile sale inferioare sunt golite de scaun. Sfaturi utilizate sunt spălate cu apă caldă și săpun și fiert.

Când este indicată clisma de ulei?

Pentru constipația persistentă, în special a originii spastice, se utilizează clisme de ulei. În acest scop, se utilizează 100-200 g de ulei vegetal încălzit la 37-38 ° C, care este injectat în rect cu ajutorul unui balon de cauciuc sau a unei seringi Jean. Crapurile de ulei, care contribuie la relaxarea peretelui intestinal și îmbunătățirea ulterioară a peristaltismului, sunt de obicei plasate seara (după procedură, pacientul trebuie să stea liniștit timp de o jumătate de oră), în timp ce efectul poslabat are loc în 10-12 ore, de obicei dimineața.

Când sunt utilizați clisele hipertensive?

Hipotensive (sare) clisme sunt, de asemenea, folosite pentru a stimula mișcările intestinale în caz de constipație atonică. 50-100 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 10% sau o soluție de sulfat de magneziu de 20-30% se injectează în rect folosind o cutie de cauciuc sau o seringă a lui Jané, după care cer pacienților să se abțină de la defecare timp de 20-30 minute. Deoarece clismele hipertonice, datorită acțiunii lor osmotice, promovează eliberarea apei din țesuturi în lumenul rectului, ele sunt utilizate în lupta împotriva edemelor, în special cu edemul meningelor.

În ce cazuri este indicată clisma sifonei?

Șoarecii de sifon sunt utilizați în scopuri terapeutice în diferite cazuri de otrăvire, intoxicație cu produse metabolice (de exemplu în cazul insuficienței renale cronice), în obstrucție intestinală și mecanică intestinală (în ultimul caz ca preparat preoperator), precum și în caz de clisme ineficace de curățare. Câlpele de sifon sunt uneori folosite pentru a diagnostica obstrucția intestinală (absența bulelor de gaz și a maselor fecale în apa de spălare este unul dintre simptomele acesteia). Utilizarea clismei sifon pentru obstrucția intestinală este contraindicată în cazurile de tromboză suspectată sau embolie a vaselor mesenterice.

Care este particularitatea sistemului pentru clisma sifonului?

La instalarea unei clisme de sifon se utilizează o pâlnie mare cu o capacitate de 0,5-2 litri, precum și un tub de cauciuc cu lungimea de 1-1,5 m cu diametrul de cel puțin 1 cm, conectat la vârful cauciucului flexibil sau tubul enteric din cauciuc cu lungimea de 20-30 cm. tub și cauciuc flexibil de cauciuc, puteți utiliza o sondă gastrică groasă.

Care este tehnica clismei sifonului?

Capătul flexibil al unui tub intestinal din cauciuc sau o sondă gastrică groasă, pătat cu vaselină, este introdus prin rect la o adâncime de 20-30 cm. Acțiunea clismei sifonului, precum și lavajul gastric, se bazează pe principiul comunicării vaselor. Prin conectarea pâlniei la capătul exterior al tubului, acesta este ținut într-o poziție ușor înclinată ușor deasupra bazinului pacientului și umplut cu lichid de spălare - apă fiartă curată, o soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de bicarbonat de sodiu 2%. Pâlnia se ridică la aproximativ 50 cm deasupra nivelului corpului, după care lichidul începe să curgă în intestin. De îndată ce fluidul din pâlnie ajunge la limită, pâlnia este coborâtă sub nivelul corpului pacientului și începe să se umple cu lichid înapoi din intestin împreună cu bule de gaz și fecale. După ce ați răsturnat pâlnia și ați vărsat conținutul, procedeul de spălare se repetă până când apa curată curgă din intestin în pâlnie.

În mod obișnuit, o clismă cu sifon necesită 10-12 litri de lichid.

Ce sunt clismele medicamente?

Ciclurile medicamentoase includ clisme terapeutice cu introducerea de diferite substanțe medicinale. Crăpăturile pentru medicamente sunt adesea microcliști, iar volumul acestora este, de obicei, 50-100 ml.

Care este tehnica de clismare a drogurilor?

Pentru clismele medicinale utilizați balon în formă de pară de cauciuc sau seringă Janet cu un vârf de cauciuc lung (cateter), care este injectat în rect la o adâncime de 10-12 cm. Înainte de utilizarea lor, de regulă, puneți o clismă de curățare. Distingeți dușmanii medici ai acțiunii generale (resorbtive) și locale.

În ce cazuri se utilizează, acțiunea climei la nivel local?

Clădirile de medicamente cu acțiune locală sunt utilizate cu așteptarea efectului local al substanței medicamentoase administrate.

Astfel, în bolile inflamatorii ale mucusului, membrana rectului și intestinului sită, se utilizează clisme cu infuzii de musetel și collomatum, în cazul inflamației glandei prostatei se utilizează microclismicism cu antipirină etc.

În ce cazuri sunt utilizate, clisme medicinale cu efect general?

Utilizați clisme medicinale cu efect general dacă administrarea orală sau administrarea parenterală a medicamentelor este imposibilă sau nedorită.

În același timp, ca și în cazul oricărei metode rectale de administrare a medicamentelor în general, diferite substanțe medicinale sunt absorbite în sânge, fără a cădea în ficat și, prin urmare, nu se rup în ea. Cu ajutorul clismelor medicinale, de exemplu, se administrează unele medicamente hipnotice (cloral hidrat).

Ce este o clismă și cum se face?

Dacă este necesar, introducerea prin rect; Un număr mare de soluții medicamentoase au folosit clismă pentru picurare. O astfel de necesitate poate apărea, de exemplu, în timpul deshidratării corpului (în special, cu vărsături persistente), când administrarea intravenoasă a fluidului este dificilă datorită vâscozității ridicate a sângelui. (mai aproape de cercul Esmarkh) introduceți o meniuri și apăsați. Prin rect la o adâncime de 20-30 cm prin introducerea unui tub cu vârf de cauciuc.

Este reglementat fluxul de soluții adecvate (de exemplu, o soluție izotonică de clorură de sodiu); Cu ajutorul unei cleme, se face de obicei cu o viteză de 60-100 picături pe minut.

Când și cum sunt făcute cliseele de amidon?

Stomacurile de amidon sunt utilizate ca agent de acoperire pentru colită. În 100 ml de apă rece se diluează 5 g de amidon și, sub agitare, se adaugă treptat 100 ml apă clocotită. Soluția se răcește la 40 ° C și se injectează în intestin. "Medicamente care acționează în general, cum ar fi preparatele digitale și hidratul cloral, sunt, de asemenea, injectate în amidon, în special când ele irită mucoasa rectală. 25 ml de amidon preparat (1 g pentru 50 ml apă).

Când și cum se fac clisele nutriționale?

Clădirile nutritive sunt folosite ca o metodă suplimentară de introducere a substanțelor nutritive în organism. În clismul injectat soluție de glucoză 5-10%, soluții de aminoacizi. Volumul unei clisme nu este mai mare de 200 ml dintr-o soluție caldă (37-38 ° C), cu adăugarea a 8-10 picături de tinctură de opiu pentru a suprima peristaltismul intestinal. Într-o zi puteți pune 3-4 clisme. Dacă este necesar, introduceți cantități mari de nutrienți utilizând administrarea rectală prin picurare.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar