Biopsia vezicii urinare - examinarea minim invaziva sau invazivă a țesuturilor unui organ gol (mucoasa vezicală). Această manipulare este considerată o intervenție chirurgicală independentă. Spre deosebire de multe alte intervenții, este de natură secundară: acest lucru înseamnă că evenimentul nu este autosuficient. Acest lucru este adevărat, dacă înțelegeți semnificația unei biopsii: luați o bucată de material biologic pentru cercetări histologice și morfologice. Ce trebuie să știți despre biopsia vezicii urinare?

Biopsie a vezicii biliare la bărbați - intervenție minim invazivă

Indicații pentru procedură

De obicei, se efectuează o biopsie pentru a detecta tumorile canceroase, dar nu numai. Printre indicatiile pentru biopsie emit:

• Incontinența urinară. Putem vorbi despre incontinență în aceste cazuri dacă urina scurgeri fără dorința conștientă a pacientului de a urina. Putem vorbi despre stadiile inițiale ale cancerului sau despre modificările structurii țesuturilor epiteliale. În aceste cazuri, biopsia permite evaluarea citologică a mucoasei vezicii urinare.
• Neoplasmele vezicii urinare. Toate procesele neoplazice din organ în practica medicală sunt în mod secret considerate maligne până când se dovedește opusul. Această prezumție vă permite să jucați în siguranță. Prin urmare, în toate cazurile este necesară o biopsie urgentă pentru o examinare histologică ulterioară a țesuturilor (determinarea gradului de diferențiere și a altor factori).

O indicație biopsie este o tumoare a vezicii urinare.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor este minimă. O biopsie transuretrală este considerată un test relativ sigur. Printre motivele de refuz al procedurii:

Lista contraindicațiilor este minimă

• inflamația acută a vezicii urinare (cistită);
• leziunea acută inflamatorie a canalului uretral (uretrita);
• alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar în faza acută sau în faza acută.

Din motive de sănătate, este permis să ignorăm aceste reguli, deoarece sunt mult mai multe în joc.

Tipuri de biopsie

Există două tipuri de biopsie:

1. Biopsia este închisă. Se efectuează prin accesul transuretral prin uretra. Are multe momente pozitive. În primul rând, vorbim despre impact redus și accesibilitate. Principalul dezavantaj este dificultatea transportului.
2. Biopsie deschisă. Se efectuează, de regulă, în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta constă în prelevarea directă a materialului în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale. Adică, medicul efectuează manipularea principală și diagnoză simultan o boală probabilă.

Fiecare tip are propriile sale avantaje și dezavantaje. O biopsie deschisă are sens dacă există tumori, condiții grave care nu permit întârzierea.

pregătire

Biopsia transuretrală se efectuează pe stomacul gol, după ce echipamentul endoscopic a fost tratat cu soluții speciale de preparate antiseptice. Nu este necesară formarea specială.

Transpirația biopsiei se face pe stomacul gol.

Înainte de a efectua o biopsie deschisă, sunt necesare câteva recomandări:

• Aveți nevoie de un număr întreg de sânge. Procesul inflamator în faza acută este o contraindicație pentru procedură.
• Test de sânge pentru coagulare. La o rată redusă nu se pot efectua cercetări. Ar trebui preferat accesul transuretral.
• Test de sânge pentru zahăr (concentrația de glucoză într-un fluid biologic).
• Evaluarea urinară comună.
• Studiul frotiului din uretra asupra florei pentru identificarea microorganismelor potențial periculoase (infecții cu transmitere sexuală).
• Reacția Wasserman pentru a determina prezența sifilisului.

Preparatul este explicat de către medic înainte de procedură.

Curs de intervenție

Deoarece accesul transuretral este practicat cel mai adesea, este logic să o luăm în considerare. Pacientul este plasat pe masa de operație sau plasat într-un scaun special. După aceea, penisul și zona pubiană sunt tratate cu o soluție antiseptică specială. Apoi, echipamentul endoscopic este introdus în canalul uretrei (endoscop flexibil cu un bec și o cameră video pentru controlul accesului).

După introducerea endoscopului, se ia o probă pentru cercetare.

Următorul pas este de a controla introducerea sondei flexibile. Odată ce zona de studiu este atinsă, este necesară o probă pentru evaluarea histologică și morfologică ulterioară.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 10-20 de minute și se efectuează sub anestezie locală.

Are biopsie rănit?

Nu ar trebui să-l ascundeți, vor exista, fără îndoială, sentimente neplăcute. Intensitatea durerii este minimă, deoarece este efectuată anestezia.

complicații

Lista complicațiilor este minimă și include:

• Durerea după studiu.
• Sângerări (hematurie). Când se recomandă o cantitate mare de sânge pentru a consulta un medic.
• Procesele inflamatorii din zona pelviană. În toate cazurile, este necesară o monitorizare obligatorie de către specialistul participant.
• Inflamația rinichiului și a bazinului renal. Acestea sunt indicate prin durere dureroasă în regiunea lombară, urinare frecventă etc. Pielonefrita și nefrita necesită consiliere de specialitate.

Biopsia vezicii urinare la bărbați și femei, cum este efectuată și ce rezultate ale studiului?

Biopsia vezicii este cea mai bună procedură de diagnostic care vă permite să identificați neoplasmele maligne localizate în acest organ și să le diferențiați de procesele patologice cu caracter non-oncologic și bolile precanceroase. O biopsie efectuată pentru a studia vezica urinară pentru prezența schimbărilor anormale în ea are o serie de caracteristici și contraindicații care trebuie luate în considerare de către experți în momentul prescrierii.

Ce este o biopsie și care sunt caracteristicile biopsiei vezicii urinare?

Biopsia este stadiul principal al examinării histologice. În timpul punerii în aplicare, un specialist efectuează o colecție in vivo de material biologic din orice organ intern care a suferit o leziune. Efectuarea unui astfel de diagnostic are caracteristicile caracteristice asociate cu sistemul corpului din care se va colecta materialul biologic.

În timpul procedurii, un strat de țesuturi modificate este îndepărtat din pereții organului urinar cu ajutorul unor unelte speciale, care ulterior vor fi trimise pentru examinare histologică.

Avantajele pe care biopsia vezicii urinare o are sunt numeroase posibilitati:

• determinarea eficienta a tipului de structura a tumorii;
• identificarea adâncimii de germinare a celulelor anormale din pereții corpului;
• făcând previziuni privind eficacitatea intervenției chirurgicale și șansele de recuperare.

Merită știut! Biopsia vezicii urinare, atât la femei, cât și la bărbați, este efectuată în același tip, dar provoacă senzații diferite, care sunt luate în considerare în mod necesar de către specialiști atunci când se prescrie anestezia.

Indicatii pentru prelevarea de biopsie si posibile contraindicatii

Biopsia vezicii urinare nu este întotdeauna prescrisă.

Această procedură este utilizată în scopuri de diagnosticare numai dacă pacientul are anumite plângeri:

• dureri regulate în abdomenul inferior, care nu pot fi ameliorate cu analgezice;
• apariția nerezonabilă în urină a sângelui, care este un semn indirect al cancerului în vezică;
• tulburări de disuriu, urinare crescută sau întârziată, cauza cărora nu este determinată de alte măsuri de diagnosticare;
• monitorizarea măsurilor terapeutice efectuate în cadrul terapiei antitumorale a tumorilor detectate anterior, precum și determinarea eficacității rezecției tumorale.

Dar, în ciuda faptului că există indicații clare privind biopsia, în unele cazuri nu este permisă. Principalele contraindicații pentru această procedură sunt forme acute de cistită sau uretră, boli de sânge, însoțite de o încălcare a coagulării, insuficiență cardiacă, febră.

Tipuri de proceduri

Pacientului îi este prescrisă o biopsie a organului urinar, în funcție de ce informații trebuie obținute de către medicul curant.

Prelevarea de biopsie se efectuează în unul din cele patru moduri:

1. Cistoscopie cu biopsie a vezicii urinare. Această procedură implică un studiu vizual al stratului epitelial. Pentru acest tip de procedeu, materialul biologic este luat numai dacă cistoscopia (examinarea suprafeței interne a organului urinar cu ajutorul unui cistoscop) a evidențiat prezența focarelor patologice. Dar o astfel de biopsie are un dezavantaj semnificativ - cu ajutorul ei este imposibil de determinat adâncimea invaziei structurii tumorale.
2. Biopsie deschisă. Prelevarea biopsiei în timpul unei intervenții chirurgicale abdominale planificate sau urgente pentru eliminarea unei tumori detectate anterior. În acest caz, o bucată de țesut anormal este obținută după efectuarea operației, direct de la un neoplasm la distanță. Refacerea poate fi fie completă (excise întregul organ), fie parțială (este eliminată numai partea țesutului epitelial pe care este localizată tumoarea).
3. E frig. Prelevarea de biopsie se efectuează prin uretra, dar fără monitorizarea echipamentului video, orbește, ceea ce face ca procedura să fie ineficientă. Acest tip de studiu de diagnosticare este atribuit foarte rar.
4. TOUR biopsia vezicii urinare. Operație chirurgicală endoscopică minim invazivă care nu necesită incizie exterioară a peretelui abdominal. Pentru rezecția transuretrală a vezicii urinare, se utilizează un endoscop, care se introduce prin uretra. Dacă se efectuează o biopsie a vezicii urinare la bărbații care au antecedente de adenom de prostată, li se recomandă o clismă preliminară de curățare.

TOUR vezica biopsiei

Fiecare tip de procedură are argumente pro și contra și este atribuită în cazuri clinice specifice. Trebuie spus că biopsia însăși, efectuată prin oricare dintre metode, are o valoare diagnostică ridicată, deoarece în aproape 100% din cazuri permite efectuarea unui diagnostic corect în timp util.

Pregătirea și efectuarea unei biopsii

Pentru biopsia vezicii a arătat rezultatele corecte și nu a provocat apariția efectelor secundare, este necesar să se efectueze o serie de măsuri pregătitoare:

• luând pentru examinarea de laborator a urinei și a sângelui și trecerea electrocardiogramei, care permite identificarea contraindicațiilor disponibile pentru o persoană la acest studiu de diagnosticare;
• corectarea hranei - nu este necesară abandonarea completă a alimentelor în ajunul evenimentului, dar ar trebui să fie ușoară și să nu conțină produse care cauzează formarea crescută a gazului;
• Cu 3 zile înainte de studiul de diagnostic, este necesar să se excludă administrarea tuturor medicamentelor, pe lângă cele prescrise pentru necesitatea vitală, și alcoolul.
• înainte ca procedura să fie necesară pentru a completa golirea vezicii.

Cel mai adesea numită TUR-biopsie a organului urinar. Această procedură durează cel puțin 45 de minute.

Realizarea etapelor sale:

1. Pacientul se dezbracă și se află pe masa de operație cu picioarele îndoite la genunchi și picioarele împrăștiate în afară, după care se administrează anestezie generală sau anestezică se administrează anestezie locală.
2. Un endoscop este introdus prin uretra în vezică (este necesar pentru efectuarea manipulărilor și vizualizarea acestora pe monitor) și umplerea cavității organului urinar printr-o soluție specială prin aceasta.
3. Specialistul examinează stratul epitelial și, în cazul detectării focarului patologic, colectează o cantitate mică de țesut anormal.
4. Locurile în care materialul biologic a fost eliminat sunt electrocoagulate, ceea ce reduce riscul unei hemoragii interne extinse.

În cazul în care materialul de biopsie nu este suficient sau dacă tumoarea este suficient de extensivă, poate fi necesară repetarea biopsiei TUR a vezicii urinare, dar va fi prescris nu mai devreme de 1-2 luni de la prima examinare diagnostică.

Ce așteaptă pacientul în timpul procedurii?

Mulți oameni care sunt încadrați într-un astfel de studiu sunt interesați de ceea ce ar trebui să se aștepte în timpul manipulării. Experții nu ascund, de obicei, că această procedură nu este foarte plăcută și poate provoca senzații dureroase și disconfort non-intensiv. Durerea mai pronunțată provoacă o biopsie a vezicii urinare la bărbați. Pacienții suferă de disconfort atât în ​​timpul procedurii (dacă se efectuează fără anestezie generală), cât și după terminarea procedurilor de diagnosticare.

Biopsia vezicii urinare la femei este mult mai ușoară și mai ușoară decât în ​​sexul mai puternic. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurii fiziologice a uretrei feminine, adică lărgimea mai mare și lungimea mai scurtă.

Rezultatele studiului histologic și citologic al materialului

Rezultatele studiului prezentat la laboratorul de biopsie vin la medic în aproximativ o săptămână. După decodarea datelor, urologul face un diagnostic preliminar și discută problema cu pacientul.

În timpul unui astfel de diagnostic, pot fi detectate următoarele:

1. Norma. Nu au fost detectate modificări ale celulelor anormale, iar simptomele alarmante sunt cel mai probabil cauzate de expunerea la factori externi sau interni (leziuni infecțioase, tulburări nutriționale etc.). În acest caz, este necesar să se reexamineze pentru a confirma cu exactitate absența unui rezultat fals negativ.
2. Prezența unor tipuri de elemente celulare maligne. Pacientului i se oferă un diagnostic prezumtiv de cancer al vezicii urinare și sunt prescrise teste diagnostice suplimentare pentru a confirma sau a nega apariția unei tumori maligne, pentru a clarifica natura și gradul de invazie a pereților organului urinar.

Este important! Rezultatele studiilor citologice și histologice ale țesuturilor modificate din pereții organului urinogenital joacă un rol decisiv în alegerea schemei de măsuri terapeutice.

Ce boli pot fi detectate cu o biopsie a vezicii urinare?

Biopsia efectuată în zona vezicii urinare are ca scop nu numai detectarea unui proces malign. Cu ajutorul histologiei pot detecta leziunile organelor interne de orice natură. Realizarea acestei proceduri pe vezica urinara ajuta la diagnosticarea bolilor inflamatorii, infectioase si a altor boli.

Printre patologiile care sunt efectiv determinate prin cercetarea biopsiei sunt:

• diverse forme de cistita;
• leziuni epiteliale ulcerative;
• procese infecțioase și inflamatorii;
• chisturi și tumori benigne;
• diverticula (proeminența pereților organului urinar, pungi asemănătoare).

Consecințele și îngrijirea după procedură

Complicațiile cauzate de o biopsie efectuată pe organul urinar, de regulă, nu cauzează îngrijorarea specială a specialiștilor cu privire la starea de sănătate a pacienților.

Consecințele cele mai neplăcute ale unui astfel de diagnostic pot fi:

• cistita bacteriană, însoțită de durere la urinare;
• apariția în urină a micilor incluziuni de mucus și sânge.

Consecințele de această natură apar de obicei din cauza viciului pacientului însuși care a încălcat regulile recomandate pentru îngrijirea postoperatorie, ceea ce a dus la înfrângerea suprafeței plăgii de către agenții bacterieni și la dezvoltarea unui proces inflamator acut.

În cazuri rare, dacă biopsia este efectuată de un specialist insuficient experimentat, un pacient poate prezenta o complicație destul de gravă - hematurie severă. O stare patologică se caracterizează prin apariția în urină a unei cantități suficient de mari de sânge datorată perforării peretelui organului muscular. Suspectarea bolii este ușoară - urina devine roșie, cărămidă sau visiniu. Semnele evidente ale dezvoltării unei stări periculoase permit inițierea în timp util a măsurilor terapeutice pentru ao opri și pentru a salva rapid pacientul de sângerări interne.

Pentru a reduce riscurile posibilelor complicații, medicul curant, atunci când prescrie acest studiu de diagnosticare, recomandă pacienților săi câteva măsuri de reabilitare, care permit reducerea perioadei de recuperare și nu provoacă consecințe neplăcute.

Acestea includ:

• tratamentul zilnic al cusăturilor superimpuse;
• renunțarea temporară la relații intime;
• evitarea băilor de vizitare și a saunelor (procedurile de igienă pot fi efectuate doar sub un duș cald).

Este important! Durata reabilitării după efectuarea unei biopsii din organul urinar depinde în mod direct de tipul de manipulare, astfel încât perioada de recuperare pentru fiecare pacient este diferită. În acest sens, în plus față de măsurile de reabilitare menționate mai sus, vor fi recomandate metodele individuale de recuperare pentru orice persoană care a suferit această procedură.

Ce trebuie făcut după o biopsie și ce medic să întrebe?

După ce a suferit o modificare a țesutului vezical anormal prin biopsie, pacientul este programat pentru a doua vizită la medic. Cel mai probabil va fi în 10 zile, deoarece durează cel puțin o săptămână pentru a efectua o examinare histologică a biopsiei. Ce medic va efectua un tratament ulterior, urolog sau oncolog, depinde de patologia identificată.

Unde pot trece procedura, care este costul și feedback-ul pacientului?

Biopsia vezicii urinare este o intervenție destul de gravă în structura organului principal al sistemului urinar, așa că atunci când atribuiți această procedură, trebuie să decideți asupra instituției medicale unde va fi efectuată. Cel mai bine, dacă este un centru urologic specializat, privat sau public, în care urologii lucrează cu calificări adecvate și experiență vastă.

Prețul unei examinări histologice a vezicii urinare (biopsia și analiza ulterioară de laborator a biopsiei obținute) poate ajunge la 3000-5000 ruble, în funcție de costul reactivilor utilizați de clinică pentru cercetarea în laborator. Efectuarea numai a manipulărilor pe materialul de biopsie eșantionare costurile 1.5-2 mii de ruble, și se efectuează în unele laboratoare, fără recomandarea medicului. Dar nu este recomandat să efectuați o astfel de analiză pe cont propriu, deoarece numai un specialist calificat poate oferi o decodificare competentă.

Recenzile despre biopsia majorității pacienților se aruncă asupra faptului că această procedură, deși oferă o serie de senzații neplăcute după descărcarea anesteziei, nu este la fel de înfricoșătoare pe cât pare la prima vedere. În plus, persoanele care au fost supuse acestei proceduri notează utilitatea în identificarea acestora cu un diagnostic dubios. Conform revizuirilor lipsite de ambiguitate ale urologilor, cel mai bioptic este cel mai informativ, deoarece această procedură permite medicului să identifice bolile periculoase ale sistemului urinar care nu sunt confirmate de alte tipuri de diagnostice și să prescrie tratamentul corect.

Videoclip informativ

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.

Ce este o biopsie a vezicii urinare?

Biopsia vezicii este efectuată dacă se suspectează o tumoare. Pentru a obține baza histologiei, luați mostre de țesut ale pereților corpului.

Rezultatul studiului permite cu mare precizie diagnosticarea prezenței celulelor inflamatorii, atipice sau canceroase la pacient, care se dezvoltă odată cu evoluția diferitelor anomalii și boli ale vezicii urinare.

Metode de cercetare

Biopsia are o importanță deosebită pentru organizarea tratamentului adecvat, permite nu numai identificarea bolii, ci și determinarea ei.

Există două modalități de efectuare a unei biopsii, care diferă în ceea ce privește comportamentul și capacitățile.

Prima metodă, denumită biopsie la rece, vă permite să luați mostre de țesut folosind forcepsuri și linguri bilobate, care penetrează în vezică prin utilizarea unui citoscop.

Din păcate, biopsia rece limitează capacitatea medicului de a determina gradul de afectare a vezicii urinare a tumorii.

A doua metodă, numită TUR-biopsie, are caracteristici mai avansate.

Datorită utilizării sale, medicii pot tăia tumora din țesuturi sănătoase intacte.

Medicul poate determina gradul de răspândire și profunzimea malignității, precum și determinarea eficacității intervenției chirurgicale.

Scopul biopsiei TUR este de a stabili diagnosticul cel mai precis și de a elimina toate neoplasmele din pereții vezicii urinare.

Planul de rezecție se bazează pe rezultatele studiilor efectuate și depinde de amploarea leziunii.

Din păcate, indiferent cât de benign este operația, provoacă apariția complicațiilor. În cazul biopsiei TUR, sunt posibile și manifestări ale bolilor ulterioare, care includ cistita bacteriană, hematuria și perforația pereților organului care este operat.

Dacă tumoarea are dimensiuni nesemnificative, atinge o valoare mai mică de 1 cm, atunci este captată în întregime, precum și o parte a membranei sănătoase adiacentă acesteia.

În cazul mărimilor mai mari, este tăiat în părți, de asemenea, grabind o parte din coaja sănătos de fiecare dată. Pentru diagnosticul corect, este important să capturați mostre de toate limitele în care a fost localizată tumoarea.

Toate fragmentele sunt plasate în recipiente separate și trimise la studiu. De la nivelul profesionalismului medicilor depinde de acuratețea diagnosticului și, în consecință, de corectitudinea tratamentului ulterior.

Nu este de asemenea exclusă o biopsie TUR repetată, în special în cazurile în care pacientul are o răspândire multiplă a tumorii, datorită căruia rezecția nu a fost complet finalizată.

O biopsie repetată poate fi efectuată și la cererea morfologului, care a constatat că materialul a fost luat fără țesut muscular. În orice caz, reoperarea se face nu mai devreme de 2-6 săptămâni, în funcție de starea pacientului.

Pregătirea și desfășurarea operațiunii

Orice operație nu este altceva decât o invazie a corpului uman.

Pentru ca operația să producă doar rezultate pozitive și să reducă la minimum complicațiile, este important ca, înainte de aceasta, în special biopsia TUR, să fie supuse unor studii suplimentare:

• analiza complexă a sângelui și a urinei;
• teste de sânge pentru sifilis, hepatită, HIV;
• determinarea grupului de sânge și a factorului Rh;
• electrocardiograma și coagulograma.

Examenul vaginal la femei ne permite să determinăm dimensiunea formării maligne a vezicii urinare, la bărbați este indicată o examinare rectală.

Nici un rău va fi examinat de un medic anestezist și de consultare, care este important să se determine în avans ce fel de anestezie este de preferat. Atât anestezia intravenoasă, cât și anestezia epidurală sunt posibile în timpul biopsiei.

În ajunul biopsiei TUR, pacientul este recomandat să se abțină de la a consuma alimente și apă. În timpul operației, se introduce un pacient într-un resectoscop prin uretra, după care se îndepărtează tumora și se ia o biopsie.

Pentru a preveni sângerarea în etapele finale ale intervenției chirurgicale, electrocoagularea vaselor este obligatorie.

Folosind o soluție izotonică sterilă, trecerea vezicii este efectuată pentru a asigura o sterilitate completă și o mai bună vizualizare a spațiului operat.

Durata operațiunii nu depășește o oră. Trecerea vezicii este efectuată pentru câteva zile pentru a asigura nu numai o odihnă completă la organul operat, ci și pentru a spăla cheagurile de sânge formate.

După intervenția chirurgicală, sunt posibile complicații atât la bărbați, cât și la femei.

Poate fi sângerare, cistită, ca rezultat al infecției tractului urinar, precum și formarea de cheaguri de sânge în uretra.

Dar cea mai gravă complicație este în continuare tumori recidivate.

Recuperare și prognoză

După finalizarea biopsiei TUR la un pacient, tensiunea arterială și pulsul sunt determinate pentru a avea o idee despre starea sa generală.

Datorită faptului că cancerul vezicii urinare este insidios și este caracterizat printr-un procent ridicat de recăderi, pacienții sunt recomandați să aibă examene destul de frecvente.

În acest scop, cistoscopia este prescrisă cu o frecvență de până la patru ori pe an pentru primii trei ani.

În anii următori, frecvența unei astfel de proceduri este determinată de medicul curant, dar cel puțin o dată pe an.

Controlul presiunii sanguine

În nici un caz nu ar trebui să ignorați astfel de recomandări, deoarece cistoscopia vă permite să detectați o recidivă în primele etape, fără a permite cancerului să intre într-o etapă agresivă.

În timpul perioadei de recuperare, pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să adere la o nutriție adecvată timp de cel puțin trei săptămâni, respectând strict dieta prescrisă.

Utilizarea produselor picante, sărate și acide nu este permisă. Activitatea fizică este strict contraindicată, nu este permisă transportarea greutăților cu o greutate mai mare de 1,5 kg pentru toți, și nu numai pentru femei.

Sexul pentru bărbați și femei este de asemenea interzis. Cantitatea de apă absorbită pe zi crește la trei litri.

rezultate-TUR biopsie depinde de mai mulți factori, stadiul si tipul tumorii, vârsta și starea de sănătate a pacientului, complicatii, sau absența acestora în perioada postoperatorie.

Odată cu detectarea precoce a problemelor, prognosticul este mai favorabil. Astfel, cu formațiuni superficiale, cel puțin 80% dintre pacienți pot trăi timp de cinci ani.

Dieta după operație

Întrucât, în prezența metastazelor, rata de supraviețuire scade la 45%. Cinci ani nu este "sentința" finală, fiecare pacient este unic, astfel încât el poate trăi mult mai mult, doar medicii nu pot prezice cu exactitate numărul exact de ani.

Și în acest caz, totul depinde de mulți factori.

Trebuie remarcat că la bărbați rata mortalității este de două ori mai mare decât la femei. Frecvența bolii depinde de vârsta pacientului.

80% din toate cazurile de cancer al vezicii urinare apar la femei și bărbați care au peste 60 de ani.

În mod pozitiv, în ultimii treizeci de ani, rata mortalității a scăzut semnificativ. Acest lucru se datorează unui diagnostic mai rapid și mai rapid.

Biopsia vezicii urinare sub formă de TUR oferă așteptări rezonabile pentru diagnosticarea corectă, diagnosticul și organizarea eficientă a tratamentului.

Și în combinație cu unele metode suplimentare de tratament neconvențional, un prognostic pozitiv crește doar.

Aromaterapia, masajul terapeutic, gimnastica, precum și yoga sporesc eficacitatea tuturor măsurilor terapeutice. Rezultatul depinde în întregime de modul în care este înființat pacientul însuși.

Cu mare credință în recuperare, șansa vindecării va fi ridicată.

Cum se efectuează puncția vezicii urinare?

În practica medicală, există cazuri în care pacientul (bărbat sau femela) are o retenție urinară acută, dar nu este posibil să o îndepărtați din vezică cu ajutorul unui cateter. În acest caz, utilizați una din cele două metode: puncția capilară suprapubică sau trocarul cu puncție cu introducerea simultană a tubului de drenaj în vezică.

În acest scop sunt folosite unelte speciale, cum ar fi un trocar, un ac subțire cu un tub și un tub subțire.

Principalele etape ale procedurii

Punptarea capilară suprapubilă a vezicii urinare la bărbați și femei este următoarea:

1. Pacientul se potrivește pe spatele lui.
2. Nivelul părții superioare a vezicii urinare este determinat.
3. Anestezia locală se administrează sub piele sub formă de soluție de novocaină. Mai mult, anestezia se face în etape pentru fiecare strat (piele, țesut subcutanat, aponeuroză, mușchi și fibră pre-bovină).
4. Simultan cu anestezia, un ac este introdus strict perpendicular pe osul pubian anterior.
5. După ce acul se adâncește cu 4-5 centimetri, trebuie să apară urină din tubul plasat la celălalt capăt al acului.
6. Pentru a evita sângerarea de la vasele de sânge ale vezicii urinare, care pot apărea ca urmare a unei scăderi rapide a presiunii, prindeți periodic tubul de evacuare.
7. După ce vezica este complet golită, acul este îndepărtat și locul puncției este acoperit cu o cârpă sterilă.

Dacă un trocar este perforat, atunci acționează conform aceleiași metode, dar înainte de a introduce trocarul, ei disecă pielea în funcție de diametrul instrumentului. După ce a făcut o gaură în peretele vezicii, stiletul este îndepărtat și imediat un tub subțire de drenaj este introdus în lumenul tubului gol.

Sfat: piercing-ul trebuie făcut cu maximă grijă, pentru a nu afecta cavitatea abdominală a unei femei și a intestinelor unui bărbat.

Biopsia vezicii urinare

Pentru a face un diagnostic mai precis la bărbați sau femei, este uneori necesar să se efectueze un examen urologic, în timpul căruia se prelevează o mostră de țesut utilizând metoda de înțepare. Acest studiu se numește biopsie a vezicii urinare.

O probă de țesut este luată de obicei din peretele frontal al vezicii urinare pentru a fi examinată sub microscop. În studiul probelor obținute, medicul este capabil să detecteze celulele caracteristice diferitelor boli ale vezicii urinare: atipice, inflamatorii, canceroase și altele. Același lucru se întâmplă și atunci când punctele de prostată la bărbați.

Caracteristicile și obiectivele biopsiei

Biopsia vezicii urinare

O biopsie pentru bărbați și femei nu diferă în mod semnificativ și se realizează utilizând aceeași metodă, controlând în același timp controlul vizual prin introducerea unui cistoscop în vezică (cistoscopie). Această procedură este cel mai adesea o examinare în ambulatoriu dacă boala are un grad limitat. După testarea vezicii urinare, apariția unor astfel de consecințe neplăcute precum sângele în urină, durerea din uretra și alte simptome de disconfort sunt posibile. Din fericire, după un timp dispar.

Cel mai adesea, biopsia vezicii urinare la bărbați și femei este asociată cu necesitatea confirmării histologice a prezenței unei tumori. Cu alte cuvinte, este necesar să se răspundă fără echivoc la întrebarea dacă dezvoltarea cancerului de vezică urinară sau nu. În plus, această metodă este implicată în determinarea stadiului bolii și a profunzimii germinării tumorii adânc în pereții vezicii urinare.

Tehnologie biopsie

Acest studiu poate fi realizat în două moduri:

• Biopsie rece. Pentru această biopsie TUR (transuretrală) se folosesc pliuri sau linguri bilobate care penetrează vezica prin cistoscop. Această metodă elimină posibilitatea deteriorării țesutului mucoasei vezicii urinare prin curent electric, dar face imposibilă observarea vizuală a procesului.
• TOUR biopsie. Această metodă permite medicului să observe vizual îndepărtarea întregii tumori în scopul examinării histologice ulterioare. TUR-biopsia face posibilă o evaluare completă a profunzimii și zonei de penetrare a cancerului. Scopul acestei biopsii TUR este de a stabili un diagnostic precis și de a elimina toate leziunile vizibile din pereții vezicii urinare. După biopsia TUR, pot apărea unele complicații, de exemplu, hematuria, cistita bacteriană sau perforarea peretelui vezicii urinare.

Dacă tumoarea are o dimensiune mai mică de un centimetru, atunci este eliminată într-un bloc. În același timp, o parte a membranei vezicii urinare este capturată. Dacă tumora detectată are o dimensiune mai mare, ea este îndepărtată în mai multe părți împreună cu teaca și mușchiul subțire, capturarea limitelor țesuturilor care trebuie îndepărtate. Fiecare dintre fragmentele extrase dintr-un recipient separat este trimisă morfologului pentru examinare și diagnosticare. În procesul de îndepărtare a tumorii, trebuie evitată cauterizarea pentru a preveni distrugerea țesuturilor. Cu cât a fost efectuată mai mult din punct de vedere profesional o biopsie TUR, cu atât este mai mare probabilitatea de a face un diagnostic corect.

cistoscopie

O examinare vizuală a vezicii urinare se numește cistoscopie. Rezultatele implementării sale nu sunt întotdeauna fiabile. Chiar și medici experimentați după examinarea cu cistoscopie pot lua pentru o tumoare modificări tuberculoase în mucoasa vezicii urinare, cistita interstițială sau un ulcer obișnuit. Există cazuri în care efectuarea cistoscopiei este dificilă datorită mediului turbid, capacității mici a vezicii urinare sau a prostatei adenomatoase care intră în cavitatea vezicii urinare.

Primul progres important în domeniul cistoscopiei, care și-a sporit semnificativ eficiența, este introducerea în dispozitiv a unei lămpi cu incandescență. Introducerea unei camere digitale poate fi considerată a doua descoperire, care a îmbunătățit semnificativ rezultatele cistoscopiei. Dar, totuși, diagnosticul final care precedă rezecția vezicii poate fi determinat numai după efectuarea unei biopsii. Înainte de a zdrobi pietrele în vezică, efectuați și acest examen.

Procedura de puncție medicală astăzi a găsit o aplicare largă. Poate fi folosit atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic. În ambele cazuri, această procedură pentru bărbați și femei ar trebui să fie efectuată de un medic cu experiență.

Cum se face o biopsie a vezicii urinare?

Eșantionarea biopsiei vezicii urinare, care este utilizată pentru a diagnostica bolile de diferite etiologii. De o importanță deosebită este procedura de detectare a cancerului de vezică urinară, care este relativ comună în Rusia. Detectarea precoce a unei tumori crește semnificativ probabilitatea de recuperare. Cu toate acestea, predicția speranței de viață pentru o tumoare reală depinde nu numai de momentul diagnosticului, ci și de natura sa.

Esența studiului

Biopsia vezicii este cea mai veche procedură chirurgicală minim invazivă efectuată cu un resectoscop. Pentru biopsie, se utilizează o bucla de sârmă prin care se utilizează curentul electric. Îndepărtează țesutul bolnav în vezică sau în stratul de prostată după strat. Sângerarea apare electric. Principiul fizic este compatibil cu chirurgia de înaltă frecvență.

În timpul operației, fluidul de spălare este introdus continuu prin resectoscop și aspirat într-o manieră controlată; acest lucru creează o bună vizibilitate a țesuturilor. Această soluție este hipo-osmolară și nu conține electroliți în timpul rezecției monopolare clasice. De regulă, soluțiile de spălare constau în 1,5% glicină (osmolaritatea teoretică de 299 mosmol / l) sau un amestec de 1% sorbitol și 2% manitol.

La sfârșitul operației, țesutul rezecat este spălat și, după o hemostază suficientă, este introdus un cateter de spălare. În plus față de rezecția monopolară clasică, care necesită utilizarea fluidelor de spălare fără electroliți și, prin urmare, este asociată cu riscul așa-numitului "sindrom TUR", acum există și rezectoscoape bipolare. Generatoarele de frecvență înaltă recent dezvoltate permit utilizarea unei soluții saline izotonice ca lichid de spălare.

Rezecția transuretrală a vezicii urinare

Indicații pentru procedură

Biopsia vezicii este utilizată pentru boli sau semne inexplicabile ale tulburărilor sistemului urinar:

• sânge în urină (hematurie);
• tumori (neoplasme);
• uretrale și stricturi;
• schimbări anatomice ale vezicii urinare și ale uretrei;
• inflamația membranei mucoase a uretrei;
• schimbarea funcției sfincterului la bărbați.

Dacă se suspectează o tumoare în timpul cistoscopiei, medicii fac o biopsie. Tumorile superficiale pot fi înlăturate cu o sforă electrică. De asemenea, pietrele vezicii urinare și a ureterului pot fi îndepărtate cu o praștie sau fragmentare.

Tipuri de biopsie a vezicii urinare

Pentru rezecție se utilizează un resectoscop sau un resector; un aparat complex echipat cu o cameră endoscopică, un mâner metalic pentru rezecție, care utilizează diferite energii (cel mai frecvent utilizat este curentul electric).

Primele rezecții transuretrale moderne au fost efectuate în anii '30 și '40 în Statele Unite ale Americii, utilizând inovațiile McCarthy. Au folosit numai sisteme de irigare (fără drenaj) cu curent electric monopolar. Fluidul conductiv a fost apa distilată. Deoarece apa provoaca hemoliza, utilizarea de lichide non-hemolitice a devenit ulterior populara - manitol, sorbitol sau glicina. În anii 1960 a fost introdus un sistem continuu de irigare și aspirație și apoi au fost dezvoltate noi metode îmbunătățite.

Cu toate acestea, biopsie vezicii urinare legate de unele complicații - infecții ale tractului urinar, hemoragie, organele operate de perforare (uretra, vezica urinara), masa de absorbție sau irigare fluid hiponatremia.

Rezecția transuretrală a vezicii urinare se efectuează după detectarea unei tumori în organ. În această metodă, pe de o parte, se primește țesut pentru diagnosticare precisă și, în plus, se determină profunzimea și agresivitatea tumorii.

Biopsia este terapia primară pentru o tumoră a vezicii urinare în creștere. Prognosticul depinde de agresivitate, de adâncimea locală, de stadiul T, de natura tumorii, precum și de posibilele metastaze. Sistemul utilizat pentru această evaluare este denumit clasificarea TNM.

În mai puțin agresiv (așa numitul low-clasa a) tumori există o rată ridicată de recidivă, care se presupune că se ridică la 50-70% în primii 2 ani de la primul diagnostic.

Un resectoscop modern este echipat cu o camera endoscopica care permite chirurgului sa monitorizeze vizual progresul operatiei.

Activități pregătitoare

Medicul preia un istoric medical și îi cere pacientului tulburări de coagulare sau administrarea de medicamente anticoagulante. Urina este verificată pentru semne de infecție.

După dezinfectarea orificiului uretral și a țesuturilor înconjurătoare, medicul injectează un lubrifiant anestezic local în uretra. Cistoscopul este împins încet prin uretra în vezică, care este umplută cu soluție de clătire. Dacă se iau mostre de țesut sau se îndepărtează tumori, medicul introduce instrumente suplimentare prin canalul de lucru al cistoscopului.

Deoarece uretrale de sex feminin au dimensiuni de numai 3-4 centimetri, biopsia vezicii urinare este efectuată mai ușor la femei decât la bărbați. Din acest motiv, cistoscoapele flexibile sunt preferabile la bărbați. Cât durează fiecare procedură particulară depinde de starea pacientului.

Tehnica

O biopsie este o procedură relativ sigură, care poate fi adesea efectuată pe bază de ambulatoriu. Mai întâi de toate, este necesar să se determine locul de unde să se ia materialul. În organele interne, acest lucru se face folosind tehnici de imagistică - ultrasunete, RMN sau tomografie computerizată.

Dacă țesutul este îndepărtat prin piele, locul chirurgical este dezinfectat. De obicei, anestezia locală este suficientă pentru a fi îndepărtată, în funcție de dimensiunea instrumentului utilizat. După o biopsie ambulatorie, rana este tratată cu un bandaj.

Posibile complicații

În plus față de riscurile generale chirurgicale sau anestezice (infecții, sângerări, cicatrici, boli cardiovasculare, tromboză), există și riscuri speciale. Sindromul TUR - tulburări electrolitice datorate spălării țesuturilor hipotonice. Sindromul conduce la stres cardiovascular până la insuficiența ventriculară dreaptă acută. Simptomele includ greață, vărsături, confuzie și anxietate.

Încălcarea sfincterului extern poate duce la incontinență urinară. Incontinența urgentă, observată adesea după îndepărtarea unui cateter, poate fi cauzată de iritarea vezicii urinare, de infecții sau de umflături după intervenție chirurgicală și, de obicei, dispare în decurs de 3 luni.

Trauma la ureter sau la uretra este, de asemenea, obișnuită. Uneori se pot dezvolta stricturi uretrale. În cazuri rare, aceasta poate duce la răniri sau fuziuni ale ureterelor cu urină stagnantă.

Alte complicații posibile:

• traumatismul capsulei de prostată cu scurgerea fluidului în pelvis;
• vezică scleroză
• inflamație sau epididim;
• ejacularea retrogradă;
• impotenta.

Interpretarea rezultatelor studiului a implicat un medic. Nu se recomandă implicarea în autodiagnosticare sau auto-tratament.

Biopsia vezicii urinare

Dacă se suspectează o leziune oncologică a sistemului urinar, se efectuează o biopsie a vezicii urinare la bărbați și femei. Acest studiu va permite pacientului să detecteze prezența cancerului sau a celulelor atipice, precum și prezența proceselor inflamatorii care se dezvoltă odată cu apariția diferitelor tipuri de boli.

Ce este o biopsie a vezicii urinare?

Termenul biopsie este înțeles ca luând pentru studiul membranei mucoase a unui organ sau a unui fragment al unei tumori formate pe vezica urinară. Această analiză arată nu numai prezența tumorilor, ci și tipul lor, și vă permite, de asemenea, să obțineți un diagnostic diferențial complet al tumorilor și stărilor preumarate.

Procedura este o intervenție chirurgicală independentă, care are o natură secundară, deoarece se efectuează pentru a colecta material care este în continuare supus examinării morfologice și histologice.

Scopul principal al acestei manipulări este detectarea unei tumori. Cu toate acestea, practica medicală modernă consideră următoarele indicații pentru biopsie:

1. Senzații dureroase în timpul golirea vezicii urinare, care indică adesea transformări maligne ale pereților organului.
2. Incontinența urinară, caracteristică stadiilor inițiale ale cancerului.
3. Încălcarea urinării datorată creșterii dimensiunii glandei prostate.
4. Înfrângerea tuberculozei vezicii urinare.
5. Etapa de cistita.
6. Boli de tip precanceros, dintre care cele mai frecvente sunt leucoplazia.

Această listă de indicații pentru biopsie este departe de a fi completă, necesitatea procedurii fiind determinată de medic.

Tipuri de biopsie

Există două opțiuni pentru examinarea uretrei pentru prezența tumorilor:

• tip biopsie de tip rece;
• biopsie turistică.

Ambele metode de luare a materialului biologic pentru studiu sunt realizate fără nici o pregătire prealabilă. Este recomandabil să se efectueze cercetări pe stomacul gol. Livrarea obligatorie a testelor și examinarea generală a pacientului înainte de operație.

Biopsie rece

Manipularea este efectuată în timpul procedurii citoscopice. Biopsia gâtului vezicii urinare la femei și bărbați implică, în acest fel, o ciupire a mucoasei vezicii urinare sau răzuirea directă din tumoare.

Această variantă a studiului este efectuată, de obicei, în prezența neoplasmelor mici. Este posibilă efectuarea unei biopsii pe mucus, care este parțial modificată. Invazivitatea scăzută este considerată principalul avantaj al acestei metode, cu toate acestea, este imposibil să se estimeze dimensiunea sursei de oncologie utilizând o biopsie a gâtului vezicii la rece.

Biopsie de tur

Această metodă este o rezecție a tumorii într-o manieră transuretrală folosind unelte speciale. Manipularea este efectuată printr-un cistoscop flexibil, cu ajutorul unui electrocoagulator, care este utilizat pentru a tăia o bucată de mucoasă sau neoplasm.

Folosind această metodă, puteți efectua o biopsie de orice dimensiune, precum și pentru a determina adâncimea răspândirii tumorii în vezică. Întrucât întreruperea se efectuează cu ajutorul unui coagulant, riscul de sângerare este semnificativ redus, iar efectele intervenției sunt minime. Principalul dezavantaj al metodei este deteriorarea țesutului prin curent.

În practica medicală, biopsia turului este mai preferabilă, permițând nu numai detectarea tumorilor, ci și eliminarea acestora cât mai curând posibil.

Video: ROUND Biopsy vezicii urinare

Cum este

Biomaterialul este luat în mai multe etape:

1. Pacientului plasat pe o masă de operație sau pe un scaun special li se administrează un dispozitiv endoscopic special prin uretra. Se utilizează pentru a resece gâtul vezicii urinare.
2. O soluție sterilă specială este injectată în cavitatea vezicii.
3. Cu ajutorul echipamentului, toate acțiunile sunt vizualizate pe ecranul monitorului endoscopic.
4. După o examinare aprofundată a cavității vezicii urinare, se efectuează rezecția neoplasmelor și prelevarea biopsiei.
5. Vasele care rămân la locul tumorii îndepărtate sunt tratate cu un coagulant pentru a opri riscul de sângerare.
6. În ultima etapă, în uretra este instalat un cateter, care este necesar pentru irigarea vezicii urinare, precum și pentru introducerea în continuare a substanțelor chimice.

În cazul tumorilor multiple, este posibilă repetarea biopsiei după 2-4 luni, în funcție de bunăstarea pacientului. Perioada de reabilitare după efectuarea unei biopsii depinde de gradul de intervenție. Atunci când se utilizează anestezia spinării, va fi necesară respectarea repaosului în timpul zilei.

Senzațiile dureroase în colectarea materialului biologic sunt minime, iar riscurile posibile sunt reduse la zero. Rezultatele studiului vor fi pregatite la cinci zile dupa operatie.

riscuri

Riscul complicațiilor după o biopsie este minim. Printre posibilele consecințe ale manipulării se numără următoarele:

1. Hematurie. Sângerarea apare rar datorită utilizării unui coagulant în timpul procedurii. În cazul apariției abundente a sângelui, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
2. Disconfort dureros în timpul primei perioade de reabilitare.
3. Procesele inflamatorii care apar în cavitatea pelviană.
4. Infecția în timpul biopsiei.
5. Inflamația pelvisului și a rinichilor renale, ceea ce poate indica senzații dureroase în regiunea lombară. Nefrita de orice fel necesită tratament pe termen lung.
6. Incapacitatea de a goli complet vezica urinara.
7. Sentimente de durere și durere în uretra datorită deteriorării cateterului.
8. Reapariția posibilă a bolii chiar și după îndepărtarea tumorilor în timpul unei biopsii de tur.

Biopsia este o manipulare diagnostică, prin care puteți determina prezența tumorilor și aflați natura lor, precum și efectuați o rezecție simultană.

Video: Este biopsia periculoasă?

Biopsia vezicii urinare masculine

Biopsia vezicii urinare (TUR)

Biopsia BURBURN (rezecția transuretrală) este una dintre cele mai importante proceduri pentru detectarea bolilor grave și a modificărilor în organism care pot fi fatale. Cel mai adesea, chirurgia este prescrisă pentru a exclude sau a confirma prezența tumorilor canceroase ale vezicii urinare, pentru a diagnostica alte patologii și boli.

Ce este o biopsie a vezicii urinare?

În timpul acestei proceduri, se iau țesături, care mai târziu servesc ca model pentru cercetare.

Motivele biopsiei. O biopsie este considerată a fi o intervenție destul de serioasă în corpul uman, prin urmare ar trebui să fie efectuată numai atunci când este necesar. Motivele pentru biopsie sunt:

• verificați vezica urinară sau uretra pentru cancer,
• urinare incontinenta
• durere la urinare,
• extinderea prostatei.

Metode de biopsie

Biopsia vezicii este efectuată în 2 moduri diferite. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Cum va proceda exact procedura, medicul decide, bazându-se pe examinările și analizele anterioare.

O biopsie rece sau metoda transuretrală se efectuează cu forceps special. Acestea sunt inserate prin endoscop în cavitatea vezicii urinare. Deși această procedură nu este atât de traumatizantă pentru pereții organului, dar nu oferă doctorului posibilitatea de a face o revizuire completă și informații exacte despre patologiile prezente, despre amploarea creșterii lor.

Biopsia TUR-organ este o procedură îmbunătățită care elimină patologia existentă strict de-a lungul limitelor țesuturilor sănătoase. Se desfășoară sub supravegherea unui specialist, în timp ce vizibilitatea este foarte bună. Medicul are ocazia nu numai să găsească o tumoare a vezicii urinare, ci și să o elimine.

Cu toate acestea, după o biopsie de acest tip, pot apărea unele complicații și boli:

• bacterii cistite
• hematurie,
• perforarea peretelui vezicii urinare.

Cum este operația?

Caracteristicile procedurii. Metoda de îndepărtare a patologiilor vezicii urinare depinde nu numai de istorie, ci și de dimensiunea tumorii.

Înainte de a începe o procedură de biopsie, este necesar să treceți toate testele, comparați rezultatele acestora cu cele efectuate anterior.

Acest lucru vă va ajuta să vedeți dacă există sau nu o deteriorare. Spre deosebire de alte proceduri, puteți mânca și bea înainte de această operație. Prin canalul urinar, cistoscopul este introdus în vezică. Prin aceasta, un specialist poate să privească nu numai pereții corpului din interior, ci și tumora, dacă există una.

În acest fel, neoplasmele de până la 1 centimetru sunt îndepărtate la un moment dat, împreună cu un număr mic de celule sănătoase care înconjoară tumora. Acest lucru va reduce riscul de recurență.

Tumorile mari trebuie îndepărtate în părți. În plus, fiecare parte separat luată este plasată în recipientul său propriu și un marker este plasat pe el cu informații detaliate despre momentul și segmentul în care a fost preluat fragmentul.

Când se efectuează rezecția, este deosebit de important să se evite căuterizarea țesuturilor, deoarece acest lucru poate conduce la distrugerea lor. La urma urmei, țesuturile mucoase sunt foarte sensibile.

După preluarea tuturor probelor, fragmentele obținute sunt trimise pentru examinarea morfologică a țesuturilor. Este această analiză vă permite să aflați despre starea vezicii urinare, gradul de deteriorare a acesteia. Se oferă, de asemenea, o analiză histologică completă, care indică dimensiunea tumorii, adâncimea invaziei în pereții organului.

Ca regulă, perioada și metoda de recuperare sunt selectate individual. Mulți factori afectează alegerea și scopul său:

• metoda biopsiei
• dimensiunea educației
• eliminarea complexității,
• sănătatea generală a pacientului.

Toate tumorile sunt împărțite prin structura lor în epitelii și ne-epiteliali. Aproape 98% sunt neoplazii epiteliale, dintre care cel mai periculos este cancerul.

Cancerul vezicii urinare este mai frecvent la bărbați decât la femei. Pericolul acestei boli este acela că celulele care încep să se dividă în mod aleatoriu infectează țesuturile sănătoase din jur și germinează în alte organe. Prin urmare, factorul negativ al bolilor de cancer care afectează întregul corp ca un întreg este imediat vizibil.

Primul simptom al posibilelor complicații este temperatura, ceea ce indică prezența proceselor infecțioase apărute în organism. Cele mai frecvente riscuri asociate cu biopsia vezicii urinare sunt:

1. Apariția sângelui în urină.
2. Infecții ale tractului urinar.
3. Există un risc mic ca pereții vezicii urinare să poată fi răniți în timpul procedurii.

Pentru ca procedura să se desfășoare fără complicații, este necesar să se aibă încredere în performanța acesteia doar pentru medicii calificați din instituții specializate.

Nu trebuie să vă neglijați sănătatea. La primele simptome ale bolii, trebuie să căutați ajutor de la un specialist. La urma urmei, numai asistența în timp util vă va ajuta să economisiți nu numai sănătatea, ci și viața. Fie ca voi si cei dragi sa fiti sanatosi!

Biopsia vezicii urinare la bărbați: cum se face acest studiu?

Biopsia vezicii urinare - examinarea minim invaziva sau invazivă a țesuturilor unui organ gol (mucoasa vezicală). Această manipulare este considerată o intervenție chirurgicală independentă. Spre deosebire de multe alte intervenții, este de natură secundară: acest lucru înseamnă că evenimentul nu este autosuficient. Acest lucru este adevărat, dacă înțelegeți semnificația unei biopsii: luați o bucată de material biologic pentru cercetări histologice și morfologice. Ce trebuie să știți despre biopsia vezicii urinare?

Biopsie a vezicii biliare la bărbați - intervenție minim invazivă

Indicații pentru procedură

De obicei, se efectuează o biopsie pentru a detecta tumorile canceroase, dar nu numai. Printre indicatiile pentru biopsie emit:

• Incontinența urinară. Putem vorbi despre incontinență în aceste cazuri dacă urina scurgeri fără dorința conștientă a pacientului de a urina. Putem vorbi despre stadiile inițiale ale cancerului sau despre modificările structurii țesuturilor epiteliale. În aceste cazuri, biopsia permite evaluarea citologică a mucoasei vezicii urinare.
• Neoplasmele vezicii urinare. Toate procesele neoplazice din organ în practica medicală sunt în mod secret considerate maligne până când se dovedește opusul. Această prezumție vă permite să jucați în siguranță. Prin urmare, în toate cazurile este necesară o biopsie urgentă pentru o examinare histologică ulterioară a țesuturilor (determinarea gradului de diferențiere și a altor factori).

O indicație biopsie este o tumoare a vezicii urinare.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor este minimă. O biopsie transuretrală este considerată un test relativ sigur. Printre motivele de refuz al procedurii:

Lista contraindicațiilor este minimă

• inflamația acută a vezicii urinare (cistită),
• leziunea acută inflamatorie a canalului uretral (uretrită),
• alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar în faza acută sau în faza acută.

Din motive de sănătate, este permis să ignorăm aceste reguli, deoarece sunt mult mai multe în joc.

Tipuri de biopsie

Există două tipuri de biopsie:

1. Biopsia este închisă. Se efectuează prin accesul transuretral prin uretra. Are multe momente pozitive. În primul rând, vorbim despre impact redus și accesibilitate. Principalul dezavantaj este dificultatea transportului.
2. Biopsie deschisă. Se efectuează, de regulă, în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta constă în prelevarea directă a materialului în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale. Adică, medicul efectuează manipularea principală și diagnoză simultan o boală probabilă.

Fiecare tip are propriile sale avantaje și dezavantaje. O biopsie deschisă are sens dacă există tumori, condiții grave care nu permit întârzierea.

pregătire

Biopsia transuretrală se efectuează pe stomacul gol, după ce echipamentul endoscopic a fost tratat cu soluții speciale de preparate antiseptice. Nu este necesară formarea specială.

Transpirația biopsiei se face pe stomacul gol.

Înainte de a efectua o biopsie deschisă, sunt necesare câteva recomandări:

• Aveți nevoie de un număr întreg de sânge. Procesul inflamator în faza acută este o contraindicație pentru procedură.
• Test de sânge pentru coagulare. La o rată redusă nu se pot efectua cercetări. Ar trebui preferat accesul transuretral.
• Test de sânge pentru zahăr (concentrația de glucoză într-un fluid biologic).
• Evaluarea urinară comună.
• Studiul frotiului din uretra asupra florei pentru identificarea microorganismelor potențial periculoase (infecții cu transmitere sexuală).
• Reacția Wasserman pentru a determina prezența sifilisului.

Preparatul este explicat de către medic înainte de procedură.

Curs de intervenție

După introducerea endoscopului, se ia o probă pentru cercetare.

Următorul pas este de a controla introducerea sondei flexibile. Odată ce zona de studiu este atinsă, este necesară o probă pentru evaluarea histologică și morfologică ulterioară.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 10-20 de minute și se efectuează sub anestezie locală.

Are biopsie rănit?

Nu ar trebui să-l ascundeți, vor exista, fără îndoială, sentimente neplăcute. Intensitatea durerii este minimă, deoarece este efectuată anestezia.

complicații

Lista complicațiilor este minimă și include:

• Durerea după studiu.
• Sângerări (hematurie). Când se recomandă o cantitate mare de sânge pentru a consulta un medic.
• Procesele inflamatorii din zona pelviană. În toate cazurile, este necesară o monitorizare obligatorie de către specialistul participant.
• Inflamația rinichiului și a bazinului renal. Acestea sunt indicate prin durere dureroasă în regiunea lombară, urinare frecventă etc. Pielonefrita și nefrita necesită consiliere de specialitate.

Biopsia vezicii urinare

Dacă se suspectează o leziune oncologică a sistemului urinar, se efectuează o biopsie a vezicii urinare la bărbați și femei. Acest studiu va permite pacientului să detecteze prezența cancerului sau a celulelor atipice, precum și prezența proceselor inflamatorii care se dezvoltă odată cu apariția diferitelor tipuri de boli.

Ce este o biopsie a vezicii urinare?

Procedura este o intervenție chirurgicală independentă, care are o natură secundară, deoarece se efectuează pentru a colecta material care este în continuare supus examinării morfologice și histologice.

Scopul principal al acestei manipulări este detectarea unei tumori. Cu toate acestea, practica medicală modernă consideră următoarele indicații pentru biopsie:

1. Senzații dureroase în timpul golirea vezicii urinare, care indică adesea transformări maligne ale pereților organului.
2. Incontinența urinară, caracteristică stadiilor inițiale ale cancerului.
3. Încălcarea urinării datorată creșterii dimensiunii glandei prostate.
4. Înfrângerea tuberculozei vezicii urinare.
5. Etapa de cistita.
6. Boli de tip precanceros, dintre care cele mai frecvente sunt leucoplazia.

Această listă de indicații pentru biopsie este departe de a fi completă, necesitatea procedurii fiind determinată de medic.

Tipuri de biopsie

• tip biopsie de tip rece
• biopsie turistică.

Ambele metode de luare a materialului biologic pentru studiu sunt realizate fără nici o pregătire prealabilă. Este recomandabil să se efectueze cercetări pe stomacul gol. Livrarea obligatorie a testelor și examinarea generală a pacientului înainte de operație.

Manipularea este efectuată în timpul procedurii citoscopice. Biopsia gâtului vezicii urinare la femei și bărbați implică, în acest fel, o ciupire a mucoasei vezicii urinare sau răzuirea directă din tumoare.

Această variantă a studiului este efectuată, de obicei, în prezența neoplasmelor mici. Este posibilă efectuarea unei biopsii pe mucus, care este parțial modificată. Invazivitatea scăzută este considerată principalul avantaj al acestei metode, cu toate acestea, este imposibil să se estimeze dimensiunea sursei de oncologie utilizând o biopsie a gâtului vezicii la rece.

Această metodă este o rezecție a tumorii într-o manieră transuretrală folosind unelte speciale. Manipularea este efectuată printr-un cistoscop flexibil, cu ajutorul unui electrocoagulator, care este utilizat pentru a tăia o bucată de mucoasă sau neoplasm.

Folosind această metodă, puteți efectua o biopsie de orice dimensiune, precum și pentru a determina adâncimea răspândirii tumorii în vezică. Întrucât întreruperea se efectuează cu ajutorul unui coagulant, riscul de sângerare este semnificativ redus, iar efectele intervenției sunt minime. Principalul dezavantaj al metodei este deteriorarea țesutului prin curent.

În practica medicală, biopsia turului este mai preferabilă, permițând nu numai detectarea tumorilor, ci și eliminarea acestora cât mai curând posibil.

Cum este

Biomaterialul este luat în mai multe etape:

1. Pacientului plasat pe o masă de operație sau pe un scaun special li se administrează un dispozitiv endoscopic special prin uretra. Se utilizează pentru a resece gâtul vezicii urinare.
2. O soluție sterilă specială este injectată în cavitatea vezicii.
3. Cu ajutorul echipamentului, toate acțiunile sunt vizualizate pe ecranul monitorului endoscopic.
4. După o examinare aprofundată a cavității vezicii urinare, se efectuează rezecția neoplasmelor și prelevarea biopsiei.
5. Vasele care rămân la locul tumorii îndepărtate sunt tratate cu un coagulant pentru a opri riscul de sângerare.
6. În ultima etapă, în uretra este instalat un cateter, care este necesar pentru irigarea vezicii urinare, precum și pentru introducerea în continuare a substanțelor chimice.

În cazul tumorilor multiple, este posibilă repetarea biopsiei după 2-4 luni, în funcție de bunăstarea pacientului. Perioada de reabilitare după efectuarea unei biopsii depinde de gradul de intervenție. Atunci când se utilizează anestezia spinării, va fi necesară respectarea repaosului în timpul zilei.

Senzațiile dureroase în colectarea materialului biologic sunt minime, iar riscurile posibile sunt reduse la zero. Rezultatele studiului vor fi pregatite la cinci zile dupa operatie.

1. Hematurie. Sângerarea apare rar datorită utilizării unui coagulant în timpul procedurii. În cazul apariției abundente a sângelui, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
2. Disconfort dureros în timpul primei perioade de reabilitare.
3. Procesele inflamatorii care apar în cavitatea pelviană.
4. Infecția în timpul biopsiei.
5. Inflamația pelvisului și a rinichilor renale, ceea ce poate indica senzații dureroase în regiunea lombară. Nefrita de orice fel necesită tratament pe termen lung.
6. Incapacitatea de a goli complet vezica urinara.
7. Sentimente de durere și durere în uretra datorită deteriorării cateterului.
8. Reapariția posibilă a bolii chiar și după îndepărtarea tumorilor în timpul unei biopsii de tur.

Biopsia este o manipulare diagnostică, prin care puteți determina prezența tumorilor și aflați natura lor, precum și efectuați o rezecție simultană.

Biopsia vezicii urinare

Tipuri de biopsie a vezicii urinare

Biopsia vezicii este efectuată în două moduri:

Prima metodă este o biopsie rece. Această biopsie transuretrală se efectuează cu pliante miniaturale sau linguri bilobate care pătrund în vezică prin cistoscop. În acest caz, țesuturile peretelui vezicii urinare nu sunt expuse curentului electric, ca și în biopsia TUR, dar această metodă nu permite estimarea adâncimii penetrării tumorii în peretele vezicii urinare.

A doua metodă este biopsia TUR. Cu această metodă de biopsie sub control vizual, întreaga tumoare este îndepărtată în cadrul țesuturilor sănătoase. Aceasta permite medicului să evalueze profunzimea și răspândirea procesului tumoral, precum și să evalueze rezultatul operației radicale. Scopul biopsiei TUR este de a face un diagnostic precis și de a elimina toate leziunile vizibile din pereții vezicii urinare. După o biopsie, sunt posibile complicații precum cistita bacteriană, hematuria, perforarea peretelui vezicii urinare.

Tumorile mai mici de 1 cm sunt îndepărtate ca o singură unitate, prinzând împreună cu tumora o parte a membranei vezicii urinare subiacente. Tumorile sunt mai mari, îndepărtate în părți, captuind membrana vezică subacvatică cu un fragment al tumorii împreună cu mușchiul și marginile țesuturilor care trebuie îndepărtate. Fiecare fragment din containere separate este trimis pentru studii histologice pentru diagnosticul corect. În procesul de rezecție, pentru a preveni distrugerea țesuturilor, ei încearcă să evite cauterizarea țesuturilor cât mai mult posibil.

În unele cazuri, trebuie efectuată oa doua biopsie TUR. De exemplu, dacă prima rezecție a fost incompletă, se întâmplă în cazul tumorilor mari sau multiple sau atunci când morfologul găsește materialul luat fără țesut muscular. Chirurgia repetată este recomandată pentru un accident la 2-6 săptămâni după prima biopsie TUR. Procedura implică de asemenea rezecția locului de germinare a tumorii primare.

Un rol important în diagnosticul cancerului de vezică urinară este studiul morfologic al țesuturilor obținute prin biopsie. Concluzia histologică ar trebui să conțină informații detaliate despre diferențierea tumorii, adâncimea invaziei în cochila vezicii urinare, precum și o indicație a existenței țesutului muscular în material și a propriului perete al mucoaselor.

Tipuri de tumori vezicii urinare

Tumorile vezicii urinare sunt clasificate în funcție de structura lor histologică în epitelii și ne-epiteliali. Majoritatea tumorilor, până la 98% din originea epitelială, reprezintă până la 96% din toate tumorile. Tumorile non-epiteliale, benigne sunt extrem de rare și asimptomatice, în special fibromile, fibromioamele, hemangioamele, rabdomiomii, leiomioamele, neuromele. Cel mai frecvent tip de tumoare malignă din vezică este cancerul. În plus, cancerul vezicii urinare este diferit în cât de profund afectează membrana. Cel mai frecvent simptom care indică o tumoare a vezicii urinare este hematuria.

Cancer de vezică

Cancerul vezicii urinare este o patologie destul de frecventă a cancerului, afectând mai mult bărbații decât femeile. Vârsta cea mai riscantă în acest sens este de 40-60 de ani. Abilitatea de a metastaze este o altă trăsătură a cancerului de vezică urinară, celulele canceroase ale vezicii urinare sunt transportate prin fluxul de limf sau sânge în diferite părți îndepărtate ale corpului.

Diagnosticul tumorilor vezicii urinare

Oamenii de știință nu sunt încă pe deplin conștienți de cauzele tumorilor vezicii urinare, dar unii factori pot influența evoluția bolii. Printre acestea se numără:

• chimicale
• fum (inclusiv tutun),
• vehicule de evacuare a gazelor
• boli parazitare,
• tulburări hormonale,
• inflamația cronică a vezicii urinare.

Măsurile de recunoaștere a tumorilor vezicii urinare trebuie să fie complexe. Pentru a diagnostica tumorile, se audă plângerile pacientului, se analizează analizele luate în detaliu, se efectuează o examinare cu raze X și ultrasunete a vezicii urinare, cistoscopia cu biopsie obligatorie a tumorii etc.

Atunci când diagnosticăm tumorile, este important nu numai să facem un diagnostic, ci și să determinăm stadiul tumorii. Este important să se cunoască localizarea și prevalența acestuia, raportul dintre formațiuni și pasajele ureterale, starea peretelui vezicii urinare în apropierea tumorii, prezența sau absența metastazelor.

În procesul de diagnostic, funcția renală și starea tractului urinar sunt, de asemenea, determinate pentru a selecta o metodă de tratament și pentru a decide asupra riscului operațional pentru pacient.

Examinările pacienților cu cancer de vezică suspectat în ultimii ani sunt efectuate oarecum diferit decât înainte. Cistoscopia a fost efectuată anterior în prima etapă de diagnostic cu presupusa înființare a unei tumori de vezică urinară. Acum este transferat în principal în stadiul final al diagnosticului. În același timp, cistoscopia se efectuează sub anestezie, se utilizează un tub drept și, în același timp, neoplasmul este rezecat ca parte din membrana vezică sănătoasă vizibilă. Aceasta se face pentru analiza histologică a tumorii, pentru a nu face doar un diagnostic, ci și pentru a determina calitatea neoplasmului și stadiul răspândirii celulelor tumorale.

Cistoscopia este o metodă de cercetare subiectivă, în care chiar și medicii cu experiență greșesc uneori modificările tuberculoase în mucoasa vezicii urinare, ulcerații simple sau cistita interstițială ca o tumoare. În unele cazuri, cistoscopia este dificilă. Interferențele la studiu pot fi asemenea factori:

În ultimii ani, pentru o examinare cuprinzătoare a pacienților cu tumori de vezică urinară utilizând imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Această metodă a devenit populară deoarece îmbunătățește precizia diagnosticului, este relativ inofensivă, nu sunt injectate instrumente sau substanțe în corpul pacientului și poate fi obținută rapid o imagine exactă a vezicii urinare.

Metoda de conducere pentru diagnosticarea tumorilor vezicii urinare este ultrasunetele. Se efectuează numai cu o vezică completă. Această metodă oferă informații exacte despre dimensiunea și localizarea tumorii. În practica clinică, scanarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici intrapelici și retroperitoneali a facilitat diagnosticarea tumorilor și a făcut posibilă studierea metastazelor lor.

Bine de știut Toate articolele

Uretrita - o boală inflamatorie a uretrei, are o natură infecțioasă și non-infecțioasă a apariției. Simptomele uretritelor sunt diverse, uneori sunt complet absente și boala este asimptomatică.

Prostatita este o boală urologică la bărbații cu natură infecțioasă și neinfecțioasă, care se manifestă prin inflamarea glandei prostatei. Prostatita este o boală destul de comună de sex masculin. Conform statisticilor, fiecare al doilea om știe prima dată ce este prostatita. Această boală se manifestă de obicei după 30 de ani, dar în unele cazuri se poate exprima și la o vârstă mai mică.

Tratamentul pentru infertilitate la bărbați

Infertilitatea masculină este aceeași problemă a societății moderne ca infertilitatea feminină. De obicei, cuplurile care, indiferent de motiv, nu pot avea un copil, sunt diagnosticate împreună, iar tratamentul merge împreună. Problemele infertilității feminine sunt tratate de un obstetrician-ginecolog, uneori un urolog, infertilitatea masculină este diagnosticată și tratată de un urolog, androlog.