Cilindruria - aspectul cilindrilor în urină. În mod normal, 1-2 cilindri hialine nu pot fi detectați în urină în toate câmpurile de vedere. Mai multe dintre ele, apariția altor tipuri de cilindri este un fenomen patologic. Cilindrii sunt turnări proteice ale tubulilor și, de cele mai multe ori, cilindrii sunt formați din proteinele plasmatice care au trecut printr-un filtru glomerular. Cel mai simplu cilindru - hialine - un cilindru pur de proteine. Dacă celulele tubulare sunt depuse pe cilindri hialini, se formează cilindri epitelici; numai nucleele celulelor sunt cilindri granulari; eritrocite - cilindri de eritrocite; leucocite - cilindri de leucocite. Când apar modificări distrofice severe în celulele tubulare, se formează cilindri degenerați sau ceară de grăsime. Valoarea de diagnosticare a cilindrilor este destul de mare. Acestea sunt indicatori ai leziunii nefronului, deoarece sunt formați în tubuli și, prin urmare, au numai origine renală.
Acestea indică prezența proteinuriei, chiar dacă nivelul acesteia nu este foarte ridicat. Pe ele este posibil să se judece gradul de deteriorare a epiteliului tubular.

Cilindrii hialini se găsesc în urină în toate afecțiunile renale asociate cu proteinuria. Sunt proteine ​​din zer coagulate, filtrate în glomeruli și nu reabsorbite în tubulul proximal. Trecând prin secțiunile distale ale tubulilor, proteina coagulată ia forma lumenului tubului, adică cilindrice. Coagularea contribuie la o concentrație ridicată de proteine ​​în lumenul tubulilor și la reacția acidă a fluidului tubular și a urinei. În cilindrii halieni urina alcalină lipsesc. În consecință, cu cât mai multă proteină din plasmă din sânge trece prin filtrul glomerular și cu atât mai puțin este reabsorbția acestuia în tubulii proximali (și, prin urmare, cu cât este mai mare concentrația în fluidul canalicular), se formează cilindrii mai hialini.
Prin urmare, la pacienții cu sindrom nefrotic, însoțită de cea mai mare proteinurie, există cea mai pronunțată cilindrurie sub formă de cilindri hialini. Ocazional, cilindrii hialini pot fi găsiți uneori în urină de oameni sănătoși, în special după o mulțime de exerciții fizice, deoarece cantitatea zilnică de urină a unei persoane sănătoase conține între 10 și 100 mg de proteine.

Granulele cilindrice sunt formate din celule reumplete (modificate distrofiat) ale epiteliului tubulelor proximale. Proteina coagulată în lumenul tubulilor proximali este acoperită cu reziduuri (sub formă de granule) de celule epiteliale moarte și decăzute, astfel încât suprafața cilindrilor are un aspect granular, culoarea lor fiind mai închisă decât cea a hialinei.

Cilindrii ceara, spre deosebire de hialine și granule, sunt mai scurți și mai largi, galbui și constau dintr-un material omogen, fără structură, asemănătoare cu ceara.
Acestea se formează în lumenul tubulilor distali ca rezultat al morții (distrofie și atrofie) a epiteliului tubular al acestor compartimente. Lumenul tubulilor datorat atrofiei epiteliului este mai mare decât în ​​secțiunile proximale, prin urmare cilindrii parafinici sunt mai groși decât granulele care sunt formate în lumenul secțiunilor proximale ale tubulilor. Modificările distrofice și atrofice în epiteliul tubulelor distale apar în cazul leziunilor renale acute acute (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul avansat al bolii renale cronice, prin urmare prezența cilindrilor ceruri în urină este un simptom nefavorabil.

Cilindrii de eritrocite pot fi în urină cu hematurie severă de diferite origini (glomerulonefrită, tumori renale, hemoragie fornică etc.) și leucocite în caz de febră la pacienții cu acută (în special purulentă) și exacerbarea pielonefritei cronice, hidronefrozei etc. La diverse hemoglobinurie (transfuzii de sânge incompatibile, expunerea la substanțe toxice etc.), în urină pot apărea cilindri de culoare brun, care constau în pigmenți sanguini (cilindri de pigment).

Toate tipurile de butelii sunt bine detectate și persistă pentru o lungă perioadă de timp numai în urină acidă, în timp ce reacțiile alcaline urinare nu se formează deloc sau se deteriorează rapid și, în astfel de cazuri, sunt fie absente, fie găsite în cantități nesemnificative.

Este posibilă formarea de pseudocilinderi din mucus, care sunt asemănătoare cu cilindrii hialini sau de la un sediment al acidului uric de culoare roșie (astfel de pseudocilindri seamănă cu cilindrii de sânge pentru pigmenți).

cylindruria

Descriere:

Cilindrii din urină sunt o castă de proteine ​​sau elemente celulare formate în lumenul tubulilor renale. Prezența cilindrilor în urină indică întotdeauna leziuni organice ale rinichilor (nefrită, nefroză).

Există următoarele tipuri de cilindri în urină:

- proteine ​​pure (hialine, ceroase, fibroase);

- elemente aderente pe bază de proteine ​​(granulare, epiteliale, leucocite, eritrocite);

- forme cilindrice de săruri;

simptome:

Cilindrii hialini (mukoproteinul Tamm-Horsfall) - unic în preparat se regăsește în analiza generală a urinei de către persoanele sănătoase, deoarece în mod normal se eliberează până la 100 mg de proteine ​​pe zi. Sunt proteine ​​din zer coagulate, filtrate în glomeruli și nu reabsorbite în tubulul proximal. Deplasându-se de-a lungul lumenului tubului, proteina coagulată ia forma acestui lumen, adică cilindrice. Coagularea contribuie la o concentrație ridicată de proteine ​​în lumenul fluidului canalicular și reacția acidă a acestuia din urmă. În reacția alcalină, acestea nu se formează, iar în urină cu o reacție puternic acută, urina se prăbușește rapid și nu se detectează.

Mai multă proteină din plasmă din sânge trece prin filtrul glomerular și cu cât mai puțin este reabsorbită în tubulii proximali, cu atât se formează cilindrii mai hialini. Deci, la pacienții cu sindrom nefrotic, care se caracterizează prin proteinurie ridicată, există cea mai pronunțată cilindrurie sub formă de cilindri hialini în timpul microscopiei sedimentului urinar.
Granulele cilindrice sunt determinate de modificările degenerative ale celulelor epiteliale. Proteina coagulată din tubule este acoperită cu resturi (sub formă de granule) ale celulelor epiteliale dezintegrate (moarte) ale tubulelor proximale.

Culoarea acestor cilindri este mai închisă decât cea hialină, iar suprafața de ștanțare are o structură granulară (granulară).

Cilindrii ceară, spre deosebire de hialine și granule, mai scurți și mai largi, de culoare galbenă, constau dintr-un material omogen, fără structură, având forma de ceară.

Motivele:

Buteliile hialine sunt observate în orice formă de proteinurie, care nu este asociată nici măcar cu leziuni renale (proteinurie fiziologică - proteinurie ortostatică, stagnant, după exerciții fizice, hipotermie). Cilindrii hialini se găsesc în urină pentru toate bolile de rinichi, însoțite de proteinurie anormală.
Cilindrii de ceară sunt formați în lumenul tubulilor distali datorită morții (distrofie și atrofie) a epiteliului tubular al acestor regiuni. Lumenul tubulilor este mai mare decât în ​​regiunile proximale și, prin urmare, cilindrii ceară sunt mai groși decât boabele.

Prezența cilindrilor ceruri în urină în termeni de prognostic este un simptom nefavorabil care indică modificări distrofice sau atrofice în epiteliul tubulelor distal. Astfel de modificări sunt observate la glomerulonefrita acută severă sau în stadiul avansat al bolii renale cronice.

Cilindrii de eritrocite indică originea renală a hematuriei (în glomerulonefrita acută, glomerulonefrita cronică, cancerul renal, hemoragia fornică etc.).

Cilindrii de leucocite apar la leucocitriile severe (puiuria) la pacienții cu pielonefrită acută (în special purulentă).

Cilindrii epitelici în absența patologiei rinichilor în urină nu sunt detectați. Apariția cilindrilor epiteliale indică modificări degenerative severe în aparatul tubular al rinichilor. Se întâmplă cu nefroza și leziuni severe (sublimați etc.).

Cilindri de fibrină sunt caracteristice febrei hemoragice cu sindrom renal și, de obicei, apar la vârful bolii, pe măsură ce se recuperează, numărul lor crește.

Cilindri de pigment - în diferite tipuri de hemoglobinurie (transfuzii de sânge incompatibile, expunere la substanțe toxice) se detectează cilindri de culoare brun, care constau în pigmenți sanguini.

Cilindroidele sunt fire de mucus, rotunjite de la un capăt și alungite de la cealaltă. Ele se găsesc adesea în urină la sfârșitul procesului nefrotic.

Psevdotsilindry formate din mucus, sunt similare cu cilindrii hialini. Pot fi formate din sedimentele cu săruri ale acidului uric: ele sunt de culoare roșie, asemănătoare cu cilindrii de sânge pentru pigmenți.

tratament:

Tratamentul bolii subiacente, împotriva căruia a apărut cilindruria.

Cilindrii epiteliale urinare

Cilindruria este un proces care are ca rezultat un număr crescut de cilindri în urină. Procesul de formare a acestora apare în tubulii renale în timpul filtrării urinei primare de către celulele epiteliale. (Apar neproteic, de asemenea, dar au o altă origine, ele sunt numite „lzhetsilindry“) Această formă cilindrică compuși de proteine, un număr mare de ele în urină indică începutul proceselor patologice sau inflamatia tesutului in rinichi, uneori se referă la alte boli.

În mod normal, membrana din glomerul renal trebuie să îndepărteze toți compușii proteinici, dacă începe să le transfere, înseamnă că este deteriorată. Motivul pentru aceasta poate fi inflamația, infecția sau diverse patologii.

simptome

În sine, prezența cilindrilor într-o analiză de urină nu este o boală, ci un indicator al oricărei probleme de sănătate. Nu numai bolile de rinichi, ci și problemele cu inima, organele care formează sânge, diferite tipuri de cancer și bolile inflamatorii pot să le provoace. La om, în stare normală, acești compuși nu sunt observați în urină, maxim 1 sau 2 în câmpul de vedere al microscopului. Persoana în care se găsesc cilindrii nu simte deloc, însă pot apărea simptomele diferitelor boli și patologii care le-au provocat apariția.

În orice caz, prezența cilindrilor în urină indică necesitatea de a consulta un urolog pentru diagnosticare ulterioară. Pe baza rezultatelor sale, tratamentul este ulterior prescris.

etiologie

Se pot distinge trei factori, pe care numărul de butelii din urină va depinde într-un fel sau altul:

• Capacitatea membranei. Măsura în care membrana este capabilă să filtreze diferiți compuși proteici este direct legată de cantitatea de proteine ​​din zer, care ulterior suferă transformări.
• Viteza de mișcare a urinei prin tubule. Cu cat este mai mare, cu atat mai putin timp proteinele trebuie sa se controleze si sa formeze cilindri.
• Încălcarea reabsorbției urinei. Când urina primară trece prin filtru, celulele epiteliale parte a compușilor de proteine ​​filtrate înapoi în sânge, în cazul în care celulele sunt deteriorate sau alte motive nu își îndeplinește funcția sa - filtrarea inversă nu are loc, toate de proteine ​​părăsește urina secundară.

Modificările patologice din corp care pot afecta acești trei factori sunt foarte diverse, principalele dintre acestea fiind:

1. Insuficiență cardiacă sau pulmonară, slăbiciune a mușchilor inimii, atac de cord.
2. Când lumenul arterei renale este îngustat, alimentarea cu sânge a rinichilor este insuficientă, ceea ce cauzează diverse patologii și reduce capacitatea lor de a funcționa normal.
3. Orice proces inflamator în rinichi, bolile polichistice, diverse afecțiuni oncologice ale rinichilor.
4. Forme severe de intoxicare de origini diferite.
5. Bolile infecțioase severe ale corpului, însoțite de deshidratare, o creștere a temperaturii corporale.
6. Unele medicamente.

clasificare

Deoarece compușii proteici pot fi de origine diferită, tipurile de butelii din urină sunt diferite.

• Cilindri hidraulici. Forma cea mai comună. Formată din ser, a cărui filtrare nu a avut loc din urina primară. Într-o singură cantitate poate să apară la persoanele sănătoase, mai ales după o mică pierdere de lichid corporal sau o oboseală considerabilă din cauza efortului fizic.
• Cilindri granulari. Ele sunt formate din celule moarte ale epiteliului intern al rinichilor, au o structură granulată eterogenă, de unde își au numele. In mod normal, moartea celulelor epiteliale ar trebui să aibă loc treptat, fără consecințe vizibile, în cazul în care este atât de mare, încât porțiunea de proteine ​​de celule moarte este transformată în cilindrii, acesta indică faptul că începe inflamația gravă a rinichilor. Dacă, în același timp, o persoană nu simte semne de indispoziție și o boală infecțioasă nu a fost identificată, înseamnă că este vorba de o insuficiență renală sau de schimbări grave ireversibile.
• Cilindri ceară. Constă dintr-o masă fără formă, ușor asemănătoare cu cea de ceară, poate conține blotte de butelii de proteine ​​de alte tipuri. Aspectul lor se referă la bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar și este un indicator important al necesității unei analize și cercetări suplimentare pentru diagnosticarea corectă.
• Cilindri de eritrocite. În ciuda numelui, ele nu sunt compuse din globule roșii, ci conțin numai pielițele lor. Structuri foarte instabile, descompun rapid. Ele sunt un indiciu că sângele din urină provine din rinichi, are hematurie.
• Cilindri de leucocite. Acestea sunt formate și arată aproape asemănătoare celei precedente, cu diferența că în loc de celulele roșii sanguine ele conțin bloturi de leucocite. Acestea sunt extrem de rare, cel mai adesea cu pielonefrită.
• Cilindri epitelici în urină. Formată din celule moarte ale epiteliului tubulilor (care nu trebuie confundată cu granulele). Se spune despre prezența proceselor inflamatorii acute în tubuli (sau în timpul transplantului renal, că organismul este respins).
• Cilindrii pigmenți sunt, de asemenea, compuși instabili. Constă din pigmenți sanguini, ceea ce le conferă o culoare maro caracteristică. Se poate forma prin transfuzie de sânge, dacă este incompatibilă.
• Cilindroidele sunt compuși mucusi legați de "cilindrii falsi". Aspectul lor nu este asociat cu rinichii, ci mai degrabă cu infecții ale canalului urinar.

tratament

Cylindruria observate în bolile de țesuturi care alcătuiesc rinichi, deoarece aceste boli pot fi de etiologie diferită, iar apoi să se apropie fiecărui caz specific: de obicei medicamentos, având ca scop eliminarea simptomelor si cauza principala a bolii.

Tratamentul este prescris de un specialist după colectarea anamnezei și trecerea tuturor testelor necesare.

Indiferent cât de bună este bunăstarea ta, nu ar trebui să întârzieți tratamentul, unele boli sunt mai ușor de îndepărtat într-un stadiu incipient, iar unele pot deveni ulterior incurabile.

Totul despre medicină

populare despre medicină și sănătate

Cilindruria, tipuri de cilindri

Cilindrii se numesc educație, constând în proteine ​​și anumite tipuri de celule. Cilindruria este excreția urinară a cilindrilor, care sunt "impresiile" care s-au format în lumenul tubulilor renale din proteine ​​sau elemente celulare. Apariția cilindrilor în urină este un semn patologic, deoarece acestea sunt absente la persoanele sănătoase.

Formarea cilindrului are loc în tubulii renale, adică nu pot avea decât origine renală. Prezența cilindrilor în urină este întotdeauna un semn al afectării renale. În ceea ce privește compoziția, cilindrii pot fi hialine, ceroase, granulare, eritrocite și leucocite. Primele specii sunt mai frecvente și, prin urmare, au o valoare importantă de diagnostic.

Cilindrii hialini sunt detectați în urină în toate bolile renale care sunt însoțite de proteinurie. Acestea nu sunt decât proteine ​​din zer stabilizate, care au fost filtrate în glomeruli și nu au fost reabsorbite în secțiunile tubulare proximale. Trecând prin secțiunile distale ale tubulilor, proteina coagulată ia forma lumenului tubului, adică devine cilindric. Plierea contribuie la o concentrație ridicată de proteine ​​în lumenul tubulilor și urină acidă. În urină cu o reacție alcalină, cilindrii hialini lipsesc. Adică, cu cât mai multă proteină din plasmă din sânge trece prin filtrul glomerular și cu cât este mai puțin reabsorbită în tubulii proximali, cu atât este mai mare concentrația de proteină din tubule, cu atât se formează cilindrii mai hialini. Prin urmare, la pacienții cu sindrom nefrotic, care este însoțit de cea mai mare proteinurie, se observă cea mai pronunțată cilindrurie cu cilindri hialini. Se pot determina cilindri hialini singuri și urina unor oameni complet sănătoși, cel mai adesea acest lucru apare după efort fizic considerabil.

Acest tip de cilindru este format din celulele epiteliale ale tubulelor renale proximale care au suferit modificări distrofice. Proteina depusă în lumenul tubulilor proximali este acoperită cu resturi de celule epiteliu moarte care arată ca boabe. Ca rezultat, suprafața cilindrilor are un aspect granular, sunt vopsite mai întunecate decât cele hialine.

Cilindrii ceara difera de cilindrii hialini si granulari. În exterior, acestea sunt mai scurte și mai largi, pictate în nuanțe gălbui, constau dintr-un material omogen care nu are o structură și seamănă cu ceara. Cilindri ceară se formează în tubulii distali și constau din celule epiteliale tubulare moarte. Ca rezultat al atrofiei epiteliului tubilor distale au un decalaj mai mare decât în ​​segmentele proximale, astfel încât cilindrii de ceară este mai mare de granule formate în lumenul departamentele tubilor proximali. modificări degenerative și atrofice ale epiteliului diviziunilor tubilor distali apar cu leziune renală severă (de exemplu, maligne subacute glomerulonefrita) sau într-un stadiu avansat al bolii renale cronice. Apariția cilindrilor ceara este întotdeauna un simptom nefavorabil în prognosticul bolii.

Alte tipuri de cilindri

cilindrii eritrocitare sunt determinate în urină, în prezența simptomelor de hematurie de diferite geneze (toate tipurile de glomerulonefrita, tumori renale, sângerări la nivelul tractului urinar) și leucocite - la pacienți cu pielonefrită, hidronefroză și alte boli inflamatorii ale rinichiului. Cu diverse hemoglobinurie (de exemplu, cu transfuzii de sânge incompatibile, influența substanțelor toxice) în urină se pot determina cilindri de culoare maro, care constau din pigmenți sanguini.

Cilindrii de orice fel sunt bine definiți și depozitați mult timp numai în urină acidă, în timp ce în urină cu o reacție alcalină nu se formează deloc sau se distrug rapid.

cylindruria

Cilindruria se numește aspectul în urină a cilindrilor. Cilindrii sunt tuburi proteice care se formează în cele mai multe cazuri din proteinele plasmatice care au trecut printr-un filtru glomerular. În urină normală, 1-2 cilindri de hialinol nu pot fi detectați în toate câmpurile de vedere. Prezența cilindrilor în urină indică întotdeauna leziuni organice ale rinichilor. Cel mai simplu cilindru, proteine ​​pure - hialine. Există și cilindri pe bază de proteine ​​(granule, epiteliale, leucocite, eritrocite), pigmenți, formațiuni cilindrice de săruri, cilindroide și pseudocilindroide.

Cilindri hidraulici

Buteliile hialine în urină sunt prezentate sub formă de proteine ​​serice coagulate, filtrate în glomeruli renale, care nu au fost reabsorbite în tubulii proximali și au obținut forma lumenului tubular - cilindric. Reacția acidă a fluidului canalicular și a urinei promovează coagularea proteinelor și formarea cilindrilor hialini. Prin urmare, cea mai pronunțată cilindrurie este observată la pacienții cu sindrom nefrotic, însoțită de proteinurie ridicată. Cilindrii hialini pot aparea in urina oamenilor sanatosi dupa efort sporit fizic.

Cilindri granulari

Granulele cilindrice în urină sunt formate din celule epitelioase modificate distrofice ale tubulelor proximale. Numele acestor butelii provine din structura lor, asemănătoare cu granulele sau boabele.

Cilindrii granulari se găsesc în urină a unei persoane care are una dintre numeroasele boli ale rinichilor, de exemplu în glomerulonefrita acută și cronică, glomerulonefrita diabetică, amiloidoza renală și multe alte boli.

Cilindri ceara

Cilindrii ceară în urină se formează în tubulii distali, în prezența atrofiei sau degenerării epiteliului tubular al acestor zone, care se observă de obicei în cazul leziunilor renale acute sau severe sau în stadiul avansat al bolilor renale, precum și în insuficiența renală cronică. Compoziția acestor cilindri include un material galben omogen, fără structură, care seamănă cu ceară.

Detectarea în urină a cilindrilor ceruri este considerată de către medici drept un simptom nefavorabil.

Cilindri de eritrocite

Cilindrii de eritrocite sunt detectați în urină cu hematurie severă, leucocite - cu leucocitrie severă de origine diferită.

Cilindri de pigment

Cilindrii pentru pigmenți sunt compuși din pigmenți din sânge și, prin urmare, au o culoare maro.

Formarea și detectarea acestora în urină poate indica un tip diferit de hemoglobinurie, de exemplu, atunci când este expus la substanțe toxice, transfuzii de sânge incompatibil.

Orice tip de cilindru este detectat și stocat pentru o lungă perioadă de timp numai în urină acidă. În reacțiile urinare alcaline, acestea fie nu sunt detectate deloc, fie sunt detectate în cantități nesemnificative, deoarece într-un astfel de mediu sunt distruse rapid sau nu se formează deloc.

Pseudocilinderele, asemănătoare cu buteliile hialine și cilindrii de sânge pigmentari, se formează din mucus sau din sedimentul sărurilor acide roșii din urină.

Ce este cilindruria

Cilindrii sunt numiți asemănători în formă de educație în sedimentul de urină. Ele sunt detectate prin microscopie. În aparență, ele diferă de orice alte incluziuni. Au soiurile lor. Unele pot apărea în normă, altele - indică o patologie.

Cylindruria se referă la starea de urină cu conținut ridicat de cilindri. Locul formării este doar tubulii renale, astfel încât modificările rinichilor din medicină se numesc termenul general "tubulopatie".

Cilindrul de formare mecanism

Substanțele care trec prin membrana glomerului renal se eliberează prin urină primară în tubuli. Aici este rezolvată întrebarea, ce trebuie să faceți mai departe: săriți și scoateți din corp sau întârziați și reveniți la sânge. Reglarea este efectuată de celule epiteliale. Acest proces se numește reabsorbție.

Cilindrii sunt turnări de substanțe reținute în tubule. Ele sunt subdivizate:

• pe proteine ​​- se formează pe baza de proteine ​​care a intrat în canalul proteic în proteinurie;
• non-proteine ​​- diferite elemente celulare și biologice sunt implicate în construcție.

Trebuie să apară condiții pentru formarea cilindrilor în tubule.

• o capacitate crescută a membranei în cazul distrugerii sau inflamației sale (în mod normal, moleculele de proteine ​​nu trec prin goluri, deoarece acestea sunt mari);
• scăderea vitezei de mișcare a urinei prin tubuli;
• încetarea absorbției din urină.

Se observă încetinirea fluxului de urină:

• în caz de insuficiență cardiacă din cauza slăbiciunii miocardice;
• ca o consecință a ischemiei în ateroscleroza arterei renale;
• în cazul comprimării tubulilor printr-un proces inflamator, neoplastic;
• dacă pereții tubulilor sunt inflamați.

Întârzierea substanțelor inutile se formează odată cu înfrângerea epiteliului tubular:

• substanțe toxice (otrăvire);
• agenți patogeni infecțioși (febră hemoragică și alte condiții de temperatură ridicată);
• unele medicamente (antibiotice, sulfonamide, aspirină).

Pentru formarea cilindrilor și coagularea proteinelor sunt necesare:

• nivel ridicat de proteinurie;
• reacția acidă a urinei (într-un mediu alcalin nu se formează).

Aceste exemple sugerează că cilindruria poate însoți nu numai boala renală. Starea de "stază" sau absența completă a fluxului de urină se observă în timpul anuriei, din cauza insuficienței renale. În faza de recuperare, diureza crește, iar în timpul examinării microscopice în urină, o multitudine de cilindri sunt vizibile, care au avut timp să închidă canalele de canal și acum sunt împinse în urină.

În funcție de materialul din care sunt formate cilindrii, se poate judeca procesul patologic din corp. Clinicienii au decis să aloce:

• cilindri adevărați - întotdeauna construiți pe bază de proteine;
• fals - capabil să se formeze din cristale de sare (cel mai adesea urate), mioglobină în distrugerea țesutului muscular (traumă, chirurgie), mucus, bacterii.

Fiecare tip de cilindru are propriile caracteristici de educație.

Tipuri de proteine ​​ale cilindrilor și caracteristicile acestora

Printre formațiunile proteice se disting cilindrii hialini, fibrini și ceară. Hialina - compusă aproape în întregime din proteine ​​Tamma-Horsfall. Conform compoziției biochimice este o glicoproteină, este localizată pe suprafața epiteliului, dar în cazul unei modificări a acidității se transformă într-un fir. La oameni sănătoși, formațiuni hialine pot fi găsite într-o cantitate de cel mult 100 în 1 ml de urină:

• în dimineața concentrată;
• după un exercițiu considerabil;
• în stare de deshidratare (deshidratare).

• la temperaturi ridicate;
• după un atac de insuficiență cardiacă acută;
• la pacienții care iau furosemid și acidul etacrionic.

Pentru patologia rinichilor, această specie este cea mai comună. Apare pe fondul proteinuriei ridicate, este un semn al sindromului nefrotic, indică gradul leziunii aparatului tubular, disfuncția reabsorbției.

Fibrinoase - denumite pentru tipul principal de proteine ​​din lumenul tubulelor, sunt detectate în febra hemoragică cu sindrom renal, indicând de obicei atingerea unor daune maxime. După recuperare, cantitatea excretată în urină crește.

Asemenea ceară, spre deosebire de cele hialine, se formează în timpul stazei prelungite a urinei primare de la compuși fără structură cu moartea celulelor epiteliale în tubulul distal. Aici lumenul este mai larg, de aceea cilindrii ceară sunt mai groși și mai scurți decât cei hialini. Caracterizată printr-o culoare gălbuie, o refracție mai puternică a luminii, o densitate crescută și o delimitare a structurii.

Cel mai des întâlnite în boala renală cronică, cel puțin - în glomerulonefrita acută, necroza tubulară. Persoanele sănătoase sunt întotdeauna absente. Din punct de vedere diagnostic, ele reprezintă un curs nefavorabil al bolii, deoarece indică atrofia și distrofia epiteliului, modificări necrotice.

Caracteristicile cilindrilor celulari

Buteliile cilindrice sunt formate pe bază de proteine ​​prin adăugarea de diverse elemente. Ele apar în legătură cu procesele exudative, hemoragice sau distructive în nefroni. Prin urmare, acestea sunt întotdeauna considerate un semn de leziuni renale. Stabilirea diferențelor dintre anumite tipuri de butelii celulare are o importanță practică în diagnosticul diferențial al bolii renale.

Cilindri de eritrocite (sânge) - asociate cu procesul de hematurie și leziuni glomerulare. observat:

• cu glomerulonefrita;
• inofatie interstițială;
• vasculita sistemică.
• cancer de rinichi;
• Fornikalny forma de sângerare (din partea apicală a piramidelor).

Rar indica o necroza tubulara, infarct de rinichi. Leucocite neutrofile - caracteristice pielonefritei (exacerbarea acută sau acută a cronică), rareori detectate în asociere cu limfocite cu glomerulonefrită.

Completați imaginea de piurie, bacteriurie. Eosinofilic - cel mai tipic pentru nefrită interstițială medicinală acută.

Epitele - formate prin lipirea la matricea de proteine ​​a celulelor epiteliale perturbate, indică distrugerea tubulilor. Apare în otrăvirea sublimă. Granular - întotdeauna un semn al patologiei organice a rinichilor. Acestea sunt construite din baza de proteine ​​și celulele epiteliale distruse ale tubulelor proximale (sub formă de granule). Culoarea este mai întunecată, structura este striată, granulară. a relevat:

• cu sindrom nefrotic;
• pielonefrita,
• glomerulonefrita.

Se constată că numărul cilindrilor granulari nu se corelează cu gradul de deteriorare a țesutului renal. De exemplu, în procesul tuberculos sunt foarte rare.

Cilindri din alte formațiuni non-proteice

În diagnostic este important să se facă distincția între cilindrii neproteici sub microscop și să se determine natura lor. De asemenea, compoziția ajută la stabilirea tipului de încălcări. Formările de grăsimi sunt detectate în sindromul nefrotic cu diverse etiologii.

Cilindri de pigment sunt tipice în clinica diferitelor tipuri de hemoglobinurie, ele constau în hemoglobină și, prin urmare, au o culoare maro. Există:

• ca răspuns la transfuzii de sânge incompatibile;
• otrăvire cu otrăvi nefrotoxice.

De la butelii adevărați trebuie să se distingă:

• cilindroidele - formate din fire de mucus, au un capăt rotunjit și alungirea din partea opusă, pot apărea în urină în stadiul rezultatului pielonefritei;
• pseudocilinderele - se formează de asemenea din mucus, similar cu cilindrii hialini, pot include săruri de acid uric precipitat, apoi se schimbă culoarea în roșu și seamănă cu cilindrii de pigmenți.

Pentru cilindruria nu există manifestări clinice caracteristice. Toate simptomele sunt asociate cu boala de bază. Pentru diagnostic este necesar să se ia în considerare toate încălcările în analiza urinei. Trebuie să fie capabil să se facă distincția între tipurile de formațiuni, ținând seama de faptul că cilindruria masivă apare după restaurarea permeabilității tubulare și normalizarea ieșirii.

Cilindruria în urină - cauze, mecanism de debut

Ce este urlinarialuria în urină? Merită să vă faceți griji dacă apar cilindrii în sedimentele urinare? Din păcate, conținutul acestor forme poate indica patologia rinichilor, locul formării acestora fiind tubul. Adesea, o leziune a corpului se numește termenul general de tubulopatie.

Ce este cilindruria?

Procesul patologic în care un număr mare de cilindri se acumulează în urină. Acestea se formează în tubulii renale în momentul filtrării primului epiteliu tranzitor de urină.

Poate fi adevărat aici include hialine, granular, ceară. Și compuși falsi - alungiți, care constau dintr-o sare a acidului uric, a mioglobinei, a bacteriilor.

Formele sunt proteine. Prezenta lor in urina indica adesea dezvoltarea unei boli in sistemul urinar, mai putin in alt organ. O placa subtire a glomerulilor trebuie sa filtreze compusi organici.

Dacă acest lucru nu se întâmplă și pereții membranei au început să se scurgă, înseamnă că a fost deteriorat. Un factor în procesul patologic poate fi infecția, inflamația, formarea tumorilor.

Care sunt cilindrii în analiza urinei

În studiul materialului pentru bolile sferei urinare, se pot identifica conglomerate alungite. Ele constau din proteine, celule epiteliale, particule de grăsime și se numesc cilindri.

Conținutul lor în urină indică patologia rinichilor sau a altor organe. Cu cilindruria, proteinele din urină se ridică adesea. Conglomeratele trăiesc într-un mediu acid. După ce a descoperit prezența cilindrilor în analiză, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului.

Ce sunt

Sedimentul de urină poate consta din elemente, compuși - organici și anorganici, există mai multe tipuri.

1. Hialină (proteină).
2. Suprafață granulată.
3. Ceros.
4. Leucocitară.
5. Epitelială.
6. Eritrocitelor.
7. Pigmentară.

Când se descifrează, tehnicianul de laborator va indica tipul de cilindrurie. Indicatorul normal al analizei este prezența compușilor proteici în cantitatea de câteva bucăți pe preparat.

Creșterea lor semnificativă indică prezența unui număr de patologii ale sferei urinare și ale altor organe.

Vizualizări: Descriere

granulos

Suprafața liberă se formează datorită particulelor moarte ale epiteliului celulelor tubulare. De asemenea, cilindrii au o culoare închisă, spre deosebire de alte conglomerate.

Cauze - glomerulonefrită acută, cronică, intoxicație, temperatură înaltă (febră), nefropatie diabetică, distrofie amiloidă a rinichilor.

ceros

Cilindrii hialini și granulari formează acest aspect. Prezența lor în biomaterial vorbesc despre încălcări grave ale rinichilor. Aceasta indică inflamația, leziunile cronice, stadiul târziu al bolii organelor.

eritrocitare

Fuziunea proteinelor, celulele sanguine formează această formă. Deseori găsită în microematurie, procese inflamatorii ale glomerulilor, infarct renal.

leucocită

Prezența acestui tip indică o patologie în pelvis, de exemplu, cu pielonefrită. De asemenea, din celulele epiteliale ale cilindrilor spun necroză tubulară renală acută, infecție virală, intoxicație săruri micronutrienți grele.

Dacă aceste forme se găsesc după intervenția chirurgicală la rinichi, acest lucru poate indica un prognostic nefavorabil, o reacție negativă la grefă.

pigment

Cauzele dezvoltării acestor conglomerate sunt hemoglobinuria, mioglobinuria, nefropatia gută, febra hemoragică.

Mecanism de educație

Când se filtrează plasma sanguină, compușii care penetrează rinichii sau după excreția din organism, reabsorbția în sânge, acest întreg proces natural apare datorită mecanismelor umorale, nervoase.

Fiecare dintre ele joacă rolul său în procesul activității vitale a rinichilor. Substanțele organice care rămân în tuburi se lipesc împreună, formează conglomerate alungite.

Motive pentru formarea buteliilor:

• Inhibarea aspirației.
• Reducerea ratei de urină prin tubuli - insuficiență cardiacă, stenoză a arterei renale.
• Permeabilitate ridicată a septului glomerulilor rinichilor.

motive

Prezența prelungită a compușilor organici, care mai târziu se lipesc împreună pentru a forma cilindri alungiți, poate însemna:

1. Otrare severă.
2. Febră mare, febră, deshidratare, infecție.
3. Utilizarea anumitor grupuri de medicamente, antibiotice, acid acetilsalicilic.
4. Proteinuria, jad.
5. Boală de inimă, eșec, atac de cord.
6. Patologia rinichilor, tubulilor, polichisticelor, cancerului.

Patogeneza copiilor și femeilor însărcinate

Cilindrii în urină la un copil:

• Intoxicare, vărsături intense, deshidratare.
• Lipsa unei alimentații bune.
• Exercițiu fizic puternic.
• Încălcarea tractului gastrointestinal.

În viitor, mamele apar cel mai adesea cilindruria hialină. Cauza acestei afecțiuni este toxicoza, pierderea abundentă de substanțe nutritive de către organism, proteinele cu vărsături.

Compușii granulari apar după bolile virale, patologiile rinichilor. Măsurile suplimentare de diagnosticare vor determina tratamentul unei femei însărcinate, pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

simptome

Prezența cilindrilor în sedimentele urinare poate indica patologii ale rinichilor, inimii, ficatului, precum și neoplasmelor, infecțiilor. În mod normal, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă 1-2 cilindri în urină în câmpul vizual al medicamentului.

Diagnosticul diferențial al sindromului urinar permite detectarea oricăror modificări ale sedimentului de urină la pacienții fără plângeri specifice. Prin urmare, adesea datorită studiului materialului se dezvăluie încălcări grave ale corpului. Manifestările caracteristice ale bolii pot fi detectate prin microscopie.

tratament

Terapia depinde de cauza rădăcinii. Înainte de a prescrie medicamente, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului, să prescrie examinări instrumentale suplimentare și să examineze pacientul pentru zonele de rinichi, inimă și plămâni, în cadrul unui examen personal.

Cilindruria în pielonefrită este eliminată sistematic cu antibiotice, medicamente cu acid nalidixic, nutriție adecvată. Prezența cilindrilor în urină nu trebuie trecută cu vederea, întârzierea tratamentului nu este recomandată. Unele condiții pot fi fatale.

opinii

În timpul sarcinii, a trebuit să neutralizez cistita în primul trimestru, în ultimul moment - o toxemie puternică, care a amenințat cu avortul. A fost necesar să fie observat în patologie. Deci, în urină până la naștere au început să apară în mod constant cilindri. Este bine ca medicina să nu stea în picioare, mi sa prescris ciclizin, suc de afine din umflături.

Apariția febrei de șoarece în vară a fost un șoc pentru mine când am tumulat într-un spital de boli infecțioase cu această boală. Ca complicație - pneumonie. Apoi am aflat despre cilindri.

Ceea ce este cel mai interesant despre această infecție în stadiile inițiale este dificil de detectat. Era rău, avea o temperatură de până la 40 de ani, și rareori mergea la toaletă.

Timp de trei zile am încercat să obțin tratamentul medical, dar când a devenit foarte rău, am decis să solicit ajutor. În urină a proteinei au fost 55 g / l, microhematuria, cilindri hialini, granulari. Recuperat pentru o lungă perioadă de timp, apoi transferat în pulmonologie. Acum trebuie să observăm mai mulți rinichi, să facem teste, fluorografie.

Cilindruria: mecanismul de apariție și valoarea clinică și diagnostică.

Cilindruria - excreția urinară a cilindrilor, care sunt aruncări de proteine ​​sau elemente celulare formate în lumenul tubulilor. În urina oamenilor sănătoși lipsesc buteliile. Detectarea lor în urină este un semn patologic, indică leziuni renale, deoarece cilindrii sunt exclusiv de origine renală și se formează numai în tubulii renale.

Se disting următoarele tipuri de cilindri: hialine, granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite și leucocite. Primele trei specii au cea mai mare semnificație practică, ele sunt mai frecvente.

cilindrii hialine sunt coagulate de proteine ​​din zer schiță, care a fost filtrat în glomeruli și nu reabsorbit tubul proximal și care trece prin secțiunile lor distale dobândite lumenului tubilor formă, adică cilindrice. Coagularea proteinelor și formarea cilindrilor hialini este favorizată de reacția acidă a fluidului tubular și a urinei. În urină alcalină sunt absente. Proteina mai mare este filtrată în glomeruli și cu atât mai puțin este resorbit în tubul proximal (prin urmare, concentrația mai mare în fluidul tubilor), al hialin mai mare este format mulaje. Prin urmare, la pacienții cu sindrom nefrotic, însoțită de cea mai mare proteinurie, există cea mai pronunțată cilindrurie.

Granulele cilindrice sunt formate din celulele epiteliale rebornite (modificate distrofiat) ale tubulelor proximale, au o structură granulară (granulară), cu care numele lor este conectat.

Ele se regăsesc în multe boli ale rinichilor, inclusiv glomerulonefrita acută, subacută și cronică, amiloidoza renală, glomeruloscleroza diabetică și alte boli.

Cilindrii ceară sunt compuși dintr-un material omogen, fără structură, similar cu ceara gălbuie.

Ele sunt formate in tubii distali distrofie datorată și epiteliului atrofie (necrobioză) tubular al acestor diviziuni, care este de obicei observată în leziune renală acută severă (de exemplu, maligne subacute glomerulonefrita) sau în stadiu tardiv al bolii renale cronice și insuficiență renală cronică. Prin urmare, detectarea în urină a acestui tip de cilindri este considerată un simptom prognostic nefavorabil.

cilindrii eritrocitare pot fi detectate în urină în hematurie severă (celule roșii din sânge) și leucocite - în marcate leucocituriei origine diferită.

Baloane cu pigmenți constând din pigmenți de sânge și având o culoare brună, se formează și se găsesc în diferite specii hemoglobinurie (transfuzie de sânge incompatibil, expunerea la substanțe toxice și altele.).

Trebuie remarcat faptul că toate tipurile de butelii sunt detectate și persistă mult timp numai în urină acidă, în timp ce prin reacția lor alcalină, ele nu se formează deloc sau se deteriorează rapid. Prin urmare, atunci când examinarea microscopică a sedimentului de urină este fie absentă, fie găsită într-o cantitate mică.

Trebuie amintit că pseudocylindrical format din cilindrii hialine-mucus similar, precum și din sedimentul de săruri ale acidului uric pigment roșii din sânge care amintesc de cilindri.

Cilindrii au fost găsiți în urină: ce înseamnă acest lucru și există un motiv de panică?

Cilindrii din urină reprezintă un fel de sediment în fluid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată.

Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Introducere în subiect

Cilindrii implică întotdeauna originea renală. Aspectul lor apare în nefronul distal. Prezența lor în lichidul sedimentar în timpul urinării este direct legată de proteina precipitată din lumenul canalelor.

Baza cilindrilor de origine proteică include uroproteina Tamm-Horsfall, care este produsă de epiteliul tubulilor convulsi ai rinichilor și proteinele din zer agregate.

În plus, cilindrii pot fi exclusiv proteine ​​sau celulare.

Cilindrii pe bază de proteine, care includ componente celulare, sunt lipite în exterior cu celule roșii din sânge, celule epiteliale și leucocite.

Seamănă cu cilindrii de ceară în urina unui copil

Granular - baza proteinei este acoperită cu particule de celule moarte. Trebuie reținut faptul că în urină cu alcali se descompun ușor. Volumul și forma lor sunt pe deplin compatibile cu forma tubulilor rinichilor și tuburilor de colectare.

Este extrem de necesar să le investigăm temeinic, deoarece toate componentele cilindrilor sunt derivate din țesuturile rinichilor (cel mai rar pot să apară din tractul urinar inferior).

Adesea, uree pot fi găsite cilindri hialine, care sunt create din țesut omogen omogen, cu excepția componentelor celulare.

Acestea sunt, de asemenea, prezente la persoanele sănătoase în timpul urinării, care s-au implicat recent în activitate fizică. Prin urmare, ele nu dispun de informații valoroase privind diagnosticul.

În general, prezența practic a oricărui cilindru în urină vorbește despre afectarea funcției renale. Prin urmare, după administrarea urinei, este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a începe tratamentul în timp.

Fiecare cilindru are compoziția și valoarea proprie.

O diversitate largă de specii de cilindri necesită o distincție clară și o clasificare a formărilor în diagnosticul bolii renale.

Cilindri hidraulici

Acestea sunt proteine ​​plasmatice plasmatice coagulate, care au trecut prin bobinele renale și nu au fost reabsorbite în compartimentele proximale ale canalelor și, trecând prin zonele distal, au primit forma și volumul lumenului canalului, și anume cilindric.

Coagularea proteinelor și apariția cilindrilor hialini sunt afectați de mediul oxidat al secreției urinare și tubulare. Prezența lor în urină alcalină este exclusă.

Cele mai multe țesuturi de proteine ​​sunt filtrate în bile și cu cât sunt mai puțin reabsorbite în canalele proximale, cu atât sunt create mai multe cilindri de acest tip.

Acest lucru explică de ce, la pacienții cu diagnostic de sindrom nefrotic, care este însoțit și de proteinurie crescută, se observă o producție mai activă de cilindri în timpul urinării.

Sunt ca boabele

Granulele cilindrice sunt create din celulele epiteliale reformate ale zonelor tubulare proximale. Ele sunt caracterizate printr-un aspect granular (granularizat), de unde, de fapt, numele lor.

Cilindrii granulați în urină se găsesc în diferite boli renale: glomerulonefrita cronică, acută, amiloidoza renală etc.

Arată ca bilele de ceară

Acest tip de cilindru include un material omogen, fără formă și fără structură, care are o anumită asemănare cu ceara galbenă.

Cilindrii ceară sunt produși în zonele distal ale tubulilor datorită atrofiei și distrofiei epiteliului tubular al acestor departamente.

Aceasta se datorează leziunilor grave ale rinichilor (de exemplu, în cazul glomerulonefritei maligne de severitate moderată), precum și ultimelor etape ale bolii renale și insuficienței renale cronice.

Cilindri de eritrocite

Poate fi conținut în urină datorită prezenței hematuriei severe.

Leucocitele, la rândul lor, în perioada de leukocyturia pronunțată de origine extensivă.

Formațiunile de pigment

Formarea lor în urină datorată manifestării diferitelor tipuri de hemoglobinurie. Ea este activată prin transfuzarea grupărilor plasmatice incompatibile sau prin efectele substanțelor toxice asupra organismului.

Astfel de butelii includ pigmenți de sânge de culoare maro.

cilindroid

Sunt niște sfoane care sunt rotunjite la un capăt și rotunjite la cealaltă. Adesea observată în urină în timpul etapei finale a procesului nefrotic.

Trebuie reamintit faptul că toți cilindrii pot fi detectați și pentru o lungă perioadă de timp sunt depozitați exclusiv în urină cu o compoziție acidă. În urină alcalină, reacția nu se produce sau este distrusă rapid.

Din acest motiv, în timpul microscopiei lichidului sedimentar, în timpul urinării, nu se găsește sau nu se detectează, ci în cantități mici.

De asemenea, trebuie să știți că urina poate conține pseudocilinderi, care sunt creați din cheaguri de mucus și au o asemănare externă cu cilindrii hialini și cu sediul de săruri de acid uric, având o culoare roșie. Arătau ca niște cilindri de sânge.

Ce boli pot fi diagnosticate?

Prezența fiecărui cilindru indică prezența unei anumite boli.

Cilindrii hialini în urină indică astfel de tulburări și patologii:

• prezența patologiilor asociate cu rinichii (glomerulonefrita de origine cronică și acută, boli de piatră renală, neoplasme în organe, tuberculoză la rinichi);
• insuficiență cardiacă congestivă;
• efecte hipertermice;
• utilizarea diureticelor;
• exerciții constante;
• hipertensiune arterială.

• prezența infecțiilor virale;
• febră;
• glomerulonefrita;
• diabetică nefropatie;
• otrăvire cu plumb.

• malignitate hipertensivă;
• infarctul renal;
• tromboza venoasă a rinichilor;
• glomerulonefrita acută.

Epiteliale (cele mai rare):

• amiloidoza;
• viral infecție;
• intoxicarea organismului datorită excesului de săruri ale metalelor grele;
• respingerea renală transplantată;
• efect supradozaj de la salicilați.

Provocarea factorilor

Există un număr de factori adversi care accelerează gradul de formare a cilindrilor în urină de câteva ori.

• prezența celulelor în lichid în timpul urinării;
• presiunea osmotică 200-400 mOsm / kg;
• depresie a activității de filtrare glomerulară;
• urină având o compoziție concentrată;
• prezența proteinelor individuale (hemoglobină, bens jones, etc.);
• albumină.

Merită să acordați atenție!

Dacă o persoană este complet sănătoasă și nu are nici un fel de boală asociată cu capacitatea funcțională a rinichilor, atunci în lichid în timpul urinării se găsesc numai cilindri hialini (cantitatea nu depășește 2 în preparat).

Restul de tipuri de cilindri la oameni absolut sănătoși nu sunt detectați. Prezenta lor poate fi detectata in timpul analizei urinei.

Acest lucru ajută specialiștii să restrângă în mod semnificativ intervalul de căutare diagnostic și mult mai rapid pentru a determina ce pacient suferă de boala respectivă și, prin urmare, este necesar să se prescrie un tratament sau o terapie de susținere.

În cazul în care bilele au fost găsite în urină, atunci trebuie să întrerupeți utilizarea oricăror agenți farmacologici care afectează negativ rinichii. De asemenea, trebuie să abandonați toate dependențele, în special abuzul de alcool.

Ce înseamnă buteliile de urină și care sunt cauzele apariției diferitelor specii

Cilindrii în urină sunt un fel de sediment care se eliberează împreună cu lichidul biologic în timpul urinării. Ele au o formă cilindrică, datorită cărora au primit numele lor. Cilindrii din parenchimul renal apar, adesea detectarea lor indică dezvoltarea oricărei patologii renale.

Cauzele cilindrurii pot fi evaluate numai după ce buteliile au fost instalate exact. Există 9 dintre ele, fiecare având propriile caracteristici de origine și structură.

Prezentare generală a tipurilor de cilindri

Norma cilindrilor în urină umană este de numai 2 corpuri și poate fi exclusiv hialină. Alte soiuri apar doar atunci când are loc această patologie.

Este necesar să știți! Determinând tipul de butelii, medicul va putea diagnostica cu precizie, deoarece fiecare dintre tipurile lor indică dezvoltarea anumitor patologii.

Toate tipurile de butelii din urină, precum și o descriere a caracteristicilor acestora sunt prezentate în lista de mai jos.

1. Cilindrii hialini din urină sunt de origine proteică. Acestea sunt eliberate din plasmă de sânge în cavitatea renală, dacă există o perturbare a funcționării normale a acesteia din urmă.
2. Cilindrii granulați în urină se disting prin contururi clare. Ele nu sunt vizibile și au o culoare gălbuie. Astfel de cilindri sunt produsul degradării celulelor renale epiteliale și arată ca niște boabe mici cu boabe de grăsime din interior.
3. Cilindrii ceară în urină sunt rezultatul lipirii cilindrilor granulari și hialini. Ele nu au structură, contururile lor sunt neclară și seamănă vag cu ceară, datorită cărora au primit numele. Prezența lor în analiza urinei este nefavorabilă, astfel încât pacientul trebuie în mod necesar să fie supus unor diagnostice suplimentare pentru detectarea patologiilor renale.
4. Buteliile cu leucocite sunt extrem de rare. Acestea sunt rezultatul unei combinații de celule proteice și leucocite. Pentru a determina cu exactitate acest tip de cilindru, se efectuează un proces special de vopsire a urinei folosind anumiți reactivi.
5. Cilindrii epitelici se formează din celulele epiteliale renale. Prezența lor poate indica apariția unor probleme grave și eșecuri în glomerul de filtrare. Mai ales periculoase și nefavorabile este apariția lor în urină după o operație de transplant renal.
6. Cilindrii de eritrocite sunt cei mai greu de identificat, deoarece au o structură foarte fragilă și sunt ușor distruși. Ele au o nuanță maro-galbenă și contururi uniform conturate. Apar, de obicei datorită hematuriei.
7. Cilindroid. Astfel de cilindri patologici în urină sunt foarte asemănători hialinei, dar sunt mai alungiți și au o formă rotundă. Dacă o mică cantitate a fost găsită în urină, atunci nu este nimic de îngrijorat și pacientul nu va avea nevoie de nici un tratament.
8. Cicloanele cu bombe apar, de regulă, la pacient, în prezența diabetului. Diabetul comă este o afecțiune extrem de periculoasă pentru pacient, prin urmare, detectarea unui astfel de sediment urinar ar trebui să împingă medicul curant să efectueze terapie de urgență menită să stabilizeze starea pacientului. Cu alte boli, ele nu apar.
9. Pigmenții sau cilindrii de hemoglobină sunt asemănători vizual cu granulele, totuși au o culoare maronie din cauza procesului de defectare a hemoglobinei. Deseori găsită în analiză după transfuzia de sânge a grupului care nu este adecvată pentru pacient, precum și otrăvirea cu substanțe toxice.

După cum se poate observa, cele mai sigure sunt cilindrii hialini în urină, cauzele cărora nu pot fi întotdeauna asociate cu dezvoltarea unei anumite patologii. Cu toate acestea, bolile care pot determina apariția acestor și a altor tipuri de sedimente urinare trebuie examinate în detaliu.

Diagnosticarea patologiilor prin tipul de butelii din urină

Ce înseamnă acest lucru dacă apar bilete în urină? Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece, după cum sa menționat mai devreme, totul depinde de soiul lor. Pentru a înțelege situația, este necesar să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

Cilindri hidraulici

Ce înseamnă acest lucru dacă există cilindri hialini în urină și chiar în cantități mari? Adesea, o astfel de anomalie poate indica:

• glomerulonefrita;
• urolitiaza;
• benigne sau neoplasme maligne ale rinichilor;
• tuberculoza rinichilor;
• insuficiență cardiacă cronică
• diuretic abuz;
• activitate fizică excesivă;
• hipertensiune arterială (în special acută).

Desigur, dacă cilindrii hialini sunt crescuți în analiza clinică a urinei, acest lucru nu poate însemna imediat dezvoltarea unei patologii periculoase, dar pentru a elimina acest risc este mai bine să se supună unor studii suplimentare - ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, Doppler, urografie etc.

Prezența cilindrilor granulari

Cilindrii de cereale găsiți în urină sunt adesea rezultatul:

• boli infecțioase și virale (uneori este posibilă combinarea acestora, adică un curs simultan);
• temperatura ridicată (de obicei - pirozică) a corpului;
• dezvoltarea glomerulonefritei;
• diabetică nefropatie;
• intoxicarea severă a organismului cu produse de dezintegrare a plumbului.

Adesea, pacientul poate prezenta prezența în urină a cilindrilor hialini și granulari. O asemenea anomalie este caracteristică unei patologii renale atât de grave și periculoase, precum glomerulonefrita. În plus, vorbește despre progresul rapid al bolii, deci este imposibil să întârzieți o vizită la medic.

Ceară ceară, celulă roșie și epiteliu

Dacă cilindrii patologici ceară din analiza urinei sunt crescuți, atunci un fenomen similar poate indica:

• deficiența cronică a enzimelor hepatice;
• dezvoltarea amiloidozei renale sau a sindromului nefrotic.

Prezența cilindrilor de eritrocite se datorează:

• hipertensiunea arterială substandard;
• insuficiență renală;
• formarea cheagurilor de sânge în cavitatea venelor renale;
• glomerulonefrita acută.

Cilindrii epiteliali sunt cei mai rare și pot apărea în analiza fluidului biologic cu:

• amiloidoza;
• infecții virale cu diverse etiologii;
• intoxicarea corpului cauzată de pătrunderea în el a sărurilor de metale grele;
• respingerea rinichiului donator.

Cilindrii în urină pot apărea la femei în timpul sarcinii, precum și la copii mici. Ce spune și merită să vă îngrijorați? Să aruncăm o privire mai atentă.

Cauzele cilindrurii la femeile însărcinate și la copiii mici

Cilindrii din urină ale unui copil pot fi văzuți în cazul:

• vărsături profunde;
• consumul inadecvat de lichide;
• malnutriție;
• activitate fizică crescută;
• tulburări digestive (la sugari).

Acești factori determină apariția cilindrilor hialini sau granulari în urina unui copil și, eventual, a ambelor tipuri simultan.

Cilindruria la viitoarele mame

Cilindrii hialini în urină în timpul sarcinii pot apărea din cauza stresului crescut al rinichilor, precum și datorită pierderii unei cantități mari de proteine ​​de către organism. Nu ultimul rol este, de asemenea, jucat de dezvoltarea unei astfel de afecțiuni patologice, cum ar fi toxicoza, în care există o cantitate mare de lichid împreună cu voma.

Cilindrii de cereale în urină în timpul sarcinii apar din cauza patologiilor virale de natură infecțioasă (gripa, ARVI). Desigur, problemele cu rinichii, în special glomerulonefrita acută, nu pot fi excluse. În contextul unei scăderi generale a imunității, precum și al unei încărcături serioase asupra rinichilor, această boală, din păcate, este departe de a fi mai puțin frecventă la mamele în așteptare.

Indiferent ce a fost, și în identificarea cilindruriei, medicul este obligat să efectueze măsuri de diagnostic suplimentare pentru a-și stabili cauza exactă. Numai după aceea va fi posibil să se decidă asupra numirii terapiei, eficace și sigură pentru fiecare pacient individual.