Cortexul suprarenale produce trei grupe de hormoni:

• zona de fascicule secretă glucocorticoizi (hidrocortizon, cortizon și corticosteron) - steroizi cu efect diferit asupra metabolismului carbohidraților și proteinelor;
• glomerular - mineralocorticoid (aldosteron, deoxicorticosteron), necesar pentru a menține echilibrul de sodiu și volumul fluidului extracelular;
• hormoni reticulari sexuali (androgeni, estrogeni, progesteron) și, în parte, glucocorticoizi.

Glucocorticoizii și-au luat numele din cauza capacității de a crește nivelul zahărului din sânge prin stimularea formării glucozei în ficat. Acest efect este o consecință a gluconeogenezei - deaminarea aminoacizilor în cazul unei defalcări mai mari a proteinelor. În această condiție, conținutul de glicogen din ficat poate chiar să crească. În plus, mobilizarea crescută a grăsimilor din depozit și utilizarea acestora pentru formarea ATP.

Cortizonul afectează alte tipuri de metabolism, determinat în mare măsură de nivelul său în sânge. Deci, poate chiar afecta metabolismul mineral, deși în acest scop concentrația de cortizon ar trebui să fie mult mai mare decât aldosteronul mineralocorticoid de bază. Și, în general, cu cât este mai mare concentrația de cortizon din sânge, cu atât efectul este mai divers. De exemplu, într-o mică concentrație de glucocorticoizi activați, și o mare, dimpotrivă, suprima mecanismele imune ale corpului. Un nivel ridicat de cortizon din sânge determină utilizarea aminoacizilor pentru formarea de glucoză și detectează efectul ananabolic. În special reducerea semnificativă a sintezei proteinelor musculare, caz în care poate apărea un efect catabolic - defalcarea proteinelor musculare pentru a elibera aminoacizii de la ei.

Glucocorticoizii și ACTH afectează, de asemenea, sistemul nervos (stimulează-l, provoacă insomnie, euforie), sistemul imunitar și alte organe ale corpului. Efectul complex al cortizonului asupra diferitelor funcții ale corpului poate fi apreciat de astfel de modificări datorită insuficienței sale:

• 1) hipersensibilitate la insulină;
• 2) reducerea depozitelor de glicogen în țesuturi;
• 3) o scădere a activității gluconeogenezei;
• 4) mobilizarea insuficientă a proteinelor țesutului periferic;
• 5) slăbirea reacției celulelor grase la stimulii normali lipolitic;
• 6) hipotensiune arterială;
• 7) întârzierea creșterii;
• 8) slăbiciune musculară și oboseală;
• 9) reduce capacitatea de eliberare sporită a apei în cazul încărcării cu apă,
• 10) schimbări psihice și emoționale.

În condiții fiziologice, aceste efecte metabolice ale glucocorticoizilor sunt echilibrate. Dacă este necesar, acestea asigură rapid nevoile organismului pentru materialele energetice. Prin urmare, în timpul stărilor acute de stres a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, acesta este activat în primul rând și nivelul glucocorticoizilor din sânge crește. Cu o acțiune prelungită a factorului de stres, reacția se estompează treptat.

O proprietate importantă a glucocorticoizilor este efectul lor antiinflamator, datorită faptului că acestea reduc permeabilitatea peretelui vascular și blochează secreția serotoninei, histaminei, kininelor și sistemului plasmin-fibrinolizină și, de asemenea, inhibă formarea de anticorpi.

Efectul antiinflamator al glucocorticoizilor este utilizat în practica clinică, de exemplu, pentru a trata pacienții cu reumatism. Au fost elaborate un număr de preparate de unguent pentru utilizare externă (fluorocort, prednison, etc.).

Hipotalamusul este implicat în reglarea secreției de glucocorticoizi. În nucleele lobului anterior al hipotalamului se produce corticoliberin, care prin sistemul portal intră în adenohypofiză și promovează sinteza ACTH, care stimulează formarea de corticosteroizi. La rândul său, producția de ACTH depinde de nivelul glucocorticoizilor din sânge (prin mecanismul feedback-ului negativ) și de nivelul hormonului eliberator hipotalamic.

Minerocorticoizii sunt implicați în reglarea metabolismului mineralelor și a echilibrului hidric al organismului. Cel mai activ dintre acestea este aldosteronul. Sub influența sa, reabsorbția sodiului este mărită, iar reabsorbția de potasiu în tubulii renați este redusă, ceea ce duce la retenția ionilor de sodiu și a clorului în organism și la creșterea excreției ionilor de potasiu și a hidrogenului.

Spre deosebire de glucocorticoizi, mineralocorticoizii sporesc dezvoltarea proceselor inflamatorii prin creșterea permeabilității capilarelor și a membranelor seroase. Ele sunt, de asemenea, implicate în reglarea tonului vaselor de sânge și ajută la creșterea tensiunii arteriale.

Consolidarea sintezei și secreției mineralocorticoizilor se efectuează, în primul rând, sub influența angiotensinei II, în al doilea rând - sub influența ACTH, care, la rândul său, apare sub influența corticoliberinului hipotalamus. Inhibitorii sintezei și secreției mineralocorticoizilor sunt dopamina, hormonul natriuretic atrial, o creștere semnificativă a concentrației de ioni de sodiu în sânge.

Hormonii sexuali ai cortexului suprarenale sunt importanți pentru dezvoltarea organelor genitale în copilăria timpurie și pentru apariția caracteristicilor sexuale secundare în perioada în care funcția lor secretorie este încă nesemnificativă. În plus, estrogenii au efect anti-sclerotic (mai ales la femei). Hormonii sexuali (în special androgeni) promovează metabolismul proteinelor, stimulând sinteza acestora în organism.

Cortexul suprarenale produce

Glandele suprarenale sunt o componentă a sistemului endocrin uman, adică organele responsabile de producerea hormonilor. Acesta este un fier de abur, fără de care viața este imposibilă. Mai mult de 40 de hormoni sintetizați aici reglementează un număr foarte mare de procese importante din organism. Hormonii suprarenali pot fi produși incorect, iar apoi o persoană dezvoltă o serie de boli grave.

Glandele suprarenale sunt situate în spațiul retroperitoneal, chiar deasupra rinichilor. Sunt de dimensiuni mici (până la 5 cm în lungime, cu grosimea de 1 cm) și cântăresc doar 7-10 g. Forma glandelor este inegală - cea din stânga este în formă de semilună, cea dreaptă seamănă cu o piramidă. Pe partea superioară a glandelor suprarenale sunt înconjurate de o capsulă fibroasă, pe care se află stratul gras. Capsula glandelor este conectată la membrana rinichilor.

Structura organelor secretă substanța corticală exterioară (aproximativ 80% din volumul glandelor suprarenale) și medulla internă. Substanța cortică este împărțită în 3 zone:

Glomerular sau subțire superficială. Beam sau strat intermediar. Plasă sau strat interior, adiacent medullei.

Atât țesutul cortic și creierul sunt responsabile de producerea de diverși hormoni. Pe fiecare glandă suprarenală există o canelură profundă, vasele de sânge și limfatice trec prin ea și se extind către toate straturile glandelor.

Hormonii cortexului suprarenale sunt un grup imens de substanțe speciale care sunt produse de stratul exterior al acestor glande. Toate acestea sunt denumite corticosteroizi, dar în diferite zone ale substanței corticale, hormonii diferă în funcțiune și efect asupra organismului. Pentru producerea de corticosteroizi este nevoie de o substanță grasă - colesterol, pe care o persoană o primește cu alimente.

Sunt create aici minerale corticosteroide. Aceștia sunt responsabili pentru următoarele funcții în organism:

reglementarea metabolismului apei-sare; creșterea tonusului musculaturii netede; controlul schimbului de presiune de potasiu, sodiu și osmotic; reglementarea cantității de sânge din organism; asigurarea muncii miocardului; creste rezistenta musculara.

Principalii hormoni ai acestui grup sunt corticosteronul, aldosteronul, deoxicorticosteronul. Întrucât acestea sunt responsabile pentru starea vaselor de sânge și normalizarea tensiunii arteriale, cu o creștere a nivelului hormonilor, apare hipertensiunea arterială, cu o scădere - hipotensiune. Cel mai activ este aldosteronul, restul fiind considerat minor.

În acest strat de glande se produc glucocorticosteroizi, dintre care cei mai importanți sunt cortizolul și cortizonul. Funcțiile lor sunt foarte diverse. Una dintre funcțiile principale este monitorizarea glucozei. După eliberarea hormonilor în sânge, cantitatea de glicogen din ficat crește și acest lucru crește cantitatea de glucoză. Este procesat de insulina secreta de pancreas. Dacă numărul de glucocorticosteroizi crește, atunci aceasta duce la hiperglicemie, atunci când scade, apare hipersensibilitatea la insulină.

Alte funcții importante ale acestui grup de substanțe:

tonus muscular crescut; menținerea creierului în ceea ce privește capacitatea de a simți gusturile, aromele, abilitatea de a înțelege informațiile; controlul sistemului imunitar, al sistemului limfatic, al glandei timusului; participarea la împărțirea grăsimilor.

Dacă o persoană are un exces de glucocorticosteroizi în organism, aceasta duce la o deteriorare a organismului de apărare, acumularea de grăsimi sub piele, pe organele interne, și chiar la creșterea inflamației. Datorită lor, de exemplu, la pacienții cu diabet zaharat, pielea se regenera slab. Dar, cu o lipsă de hormoni, consecințele sunt, de asemenea, neplăcute. Apa se acumulează în organism, multe tipuri de metabolism sunt perturbate.

Produce hormoni sexuali sau androgeni. Ele sunt foarte importante pentru o persoană, cu o influență deosebit de mare asupra corpului feminin. La femei, androgenii sunt transformați în testosteron, pe care organismul feminin are nevoie, deși în cantități mici. La bărbați, creșterea lor, dimpotrivă, contribuie la transformarea în estrogen, ceea ce determină apariția obezității de tip feminin.

În menopauză, atunci când funcția ovariană încetinește dramatic, activitatea stratului reticular al glandelor suprarenale vă permite să obțineți majoritatea hormonilor sexuali. De asemenea, androgenii ajută țesutul muscular să crească și să se consolideze. Ele ajută la menținerea libidoului, activează creșterea parului în anumite zone ale corpului, participă la formarea caracteristicilor sexuale secundare. Cea mai mare concentrație de androgeni apare la persoanele cu vârste cuprinse între 9 și 15 ani.

Hormonii medulei suprarenale sunt catecolamine. Deoarece acest strat de glande este literalmente pătruns de vasele mici de sânge, cu eliberarea hormonilor în sânge, ei se răspândesc repede în tot corpul. Iată principalele tipuri de substanțe produse aici:

Adrenalina - este responsabilă de activitatea inimii, adaptarea organismului la situații critice. Cu o creștere îndelungată a substanței, se observă o creștere a miocardului, iar mușchii, dimpotrivă, atrofiează. Lipsa de adrenalină duce la scăderea glucozei, memoria și atenția afectată, hipotensiunea, oboseala. Norepinefrina - îngustă vasele de sânge, reglează presiunea. Excesul duce la anxietate, tulburări de somn, panică, lipsă de depresie.

Când încălcările producției de substanțe hormonale ale glandelor suprarenale din organism dezvoltă o varietate de afecțiuni. O persoană poate crește tensiunea arterială, apare obezitatea, pielea devine mai subțire, mușchii devin slabi. Osteoporoza, un os foarte fragil, este foarte caracteristică unei astfel de afecțiuni, deoarece excesul de corticosteroizi spală calciul din țesutul osos.

Alte semne posibile de perturbări hormonale:

tulburări menstruale; severă a PMS la femei; incapacitatea de a concepe; boli de stomac - gastrită, ulcere; nervozitate, iritabilitate; insomnie; disfuncția erectilă la bărbați; alopecie; umflare; fluctuațiile de greutate; inflamația pielii, acneea.

Este recomandat un test de sânge dintr-o venă pentru studiul nivelurilor hormonale atunci când simptomele de mai sus sunt prezente. Cel mai adesea, se efectuează o analiză pentru studierea hormonilor sexuali pentru indicații precum dezvoltarea sexuală întârziată, infertilitatea, avortul obișnuit al copilului. Principalul hormon este dehidroepiandrosteronul (norma pentru femei este de 810-8991 nmol / l, pentru bărbați - 3591-11907 nmol / l). O astfel de variație extinsă a numărului datorită diferitelor concentrații ale hormonului, în funcție de vârstă.

Analiza concentrației de glucocorticosteroizi este prescrisă pentru tulburările menstruale, osteoporoza, atrofia musculară, hiperpigmentarea pielii și obezitatea. Asigurați-vă că refuzați să luați toate medicamentele înainte de a da sânge, altfel analiza poate da un rezultat incorect. Studiile privind nivelul de aldosteron și alți mineralocorticosteroizi sunt indicați în cazuri de eșec al presiunii arteriale, hiperplazie suprarenală și tumori ale acestor glande.

Se constată că foamea, condițiile stresante și supraalimentarea conduc la întreruperea glandelor suprarenale. Deoarece producția de corticosteroizi este făcută cu un anumit ritm, trebuie să mâncați în conformitate cu acest ritm. Dimineața trebuie să mănânci bine, deoarece ajută la întărirea producției de substanțe. Seara, alimentele ar trebui să fie ușoare - vor reduce producția de substanțe hormonale care nu sunt necesare în cantități mari noaptea.

Activitatea fizică contribuie, de asemenea, la normalizarea corticosteroizilor. Este util să faceți sport până la ora 3 pm, iar seara se pot aplica numai încărcături ușoare. Pentru ca glandele suprarenale sa ramana sanatoase, trebuie sa mancati mai multe fructe de padure, legume, fructe, sa luati vitamine si preparate de magneziu, calciu, zinc, iod.

În cazul încălcării nivelului acestor substanțe, este prescris tratamentul cu medicamente, inclusiv: - insulină, vitamina D și calciu, hormoni de înlocuire a suprarenalelor și antagoniștii acestora, vitaminele C, grupa B, diureticele, medicamentele antihipertensive. Adesea este necesară terapia pe termen lung cu medicamente hormonale, fără care se dezvoltă tulburări severe.

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO. Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor. Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii. Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Sănătatea umană depinde în mod direct de producția normală de hormoni. Glandele suprarenale sunt glande neuroendocrine aparținând sistemului endocrin umoral. Pentru a fi tratați corespunzător și pentru a efectua proceduri preventive menite să îmbunătățească această glandă, este necesar să cunoaștem structura organului și ceea ce afectează hormonii glandelor suprarenale din organism.

Mijloace de îmbunătățire a activității rinichilor, care ameliorează durerea și normalizează urinarea

Glandele suprarenale sunt așa numite datorită localizării lor în stratul de țesut gras pe partea superioară a fiecărui rinichi, prin împăcarea acestora. Din moment ce rinichii sunt un organ pereche, glandele suprarenale aparțin, de asemenea, acestei clase. De regulă, glandele stângi și drepte sunt oarecum diferite: glanda suprarenale stângă este rotunjită în comparație cu glanda dreaptă, care are de obicei o formă piramidală. Ele sunt, de asemenea, ușor asimetrice în raport cu linia mediană a corpului.

Glanda suprarenală constă din două straturi:

Extern - se numește cortexul suprarenale. Are o culoare galbenă. Aproximativ 90% din masa glandei este concentrată aici. Stratul cortical este responsabil pentru îndeplinirea funcțiilor principale ale organului, deoarece concentrațiile nervoase sunt concentrate în acesta. De asemenea, în acest strat sunt produși hormoni care reglează metabolismul: unele transformă proteinele în carbohidrați și susțin funcția protectoare a sistemului imunitar, altele controlează echilibrul apă-sare. Originea țesutului este ectodermal. Intern - medulla. Are o culoare închisă și se află în interiorul glandei suprarenale. Originea țesutului este de la scallopul neural primar.

Arterele suprarenale livrează sânge oxigenat organului.

Hormonii cortexului suprarenale se referă la corticosteroizi. Suprafața cortexului suprarenale este împărțită în 3 zone:

Glomerulară. Sunt produși hormoni mineraliocorticoizi, cum ar fi: deoxicorticosteronul (îmbunătățește rezistența musculară și rezistența musculaturii scheletice), corticosteronul (reglează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor), aldosteron (reglează concentrația de sodiu și potasiu în sânge). Beam. Aici se formează glucocorticoizi: cortizol și cortizon. Acești hormoni sunt responsabili pentru obținerea de glucoză din grăsimi și aminoacizi. De asemenea, ele au o importantă funcție imună: suprimarea alergiilor și a inflamației în organism. Mesh. În această zonă, producția de hormoni sexuali ai glandelor suprarenale - androgeni. Cu toate acestea, hormonii sexuali și androgeni nu sunt același lucru. Androgenii devin activi de îndată ce o persoană începe pubertatea. De asemenea, după ce glandele sexuale sunt mature. Dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare depinde în mod direct de androgeni, de exemplu, pierderea părului poate fi explicată prin lipsa acestui hormon, iar creșterea excesivă a părului (virilizarea la femei) poate fi explicată prin excesivitate.

Mineralcorticoidul reglează metabolismul mineral. Principalul hormon din acest grup este aldosteronul, crește reabsorbția ionilor de clor și sodiu, împiedicând absorbția ionilor de potasiu. Ca rezultat al expunerii la tuburile renale, compoziția chimică a urinei se schimbă: mai mult potasiu este îndepărtat decât sodiul. Există, de asemenea, un efect pasiv de consolidare a reabsorbției apei. Când retenția de apă mărește volumul de sânge, există o creștere a tensiunii arteriale.

De asemenea, aldosteronul poate spori reacțiile inflamatorii, deoarece promovează edemul țesutului lăsând o parte a sângelui din vasele țesuturilor din apropiere. De asemenea, un exces de aldosteron poate provoca alcaloză - cu eliberare crescută de ioni de hidrogen și amoniu.

Opusul aldosteronului este hormonul natriuretic atrial. Din cauza pericolului prezentat de un exces de aldosteron, organismul are un mecanism de reglare a acestuia, bazat pe sistemul renină-angiotensină-aldosteron.

Hormoni suprarenale includ un grup de glucocorticoizi responsabili pentru metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidraților. Cel mai important hormon din acest grup este cortizolul. Glucocorticoizii au o gamă largă de efecte:

Glucocorticoizii sunt opusul insulinei în metabolismul carbohidraților. Acestea cresc concentrația de glucoză din sânge datorită stimulării creării de glucoză din acizi grași și aminoacizi. De asemenea inhibă hexokinaza - un hormon responsabil pentru utilizarea glicemiei. Acești hormoni au un efect negativ asupra creșterii musculare, deoarece au un efect catabolic (adică distructiv) asupra sintezei proteinelor și au un efect antianabolic, reducând metabolismul proteinelor musculare. Acest lucru poate duce la osteoporoza și vindecarea lentă a rănilor. Glucocorticoizii cresc volumul de acizi grași din sânge, deoarece lipoliza este activată. Unul dintre efectele importante ale acestei clase de hormoni suprarenale este suprimarea proceselor inflamatorii, reducerea edemelor, rezistența la fluxul de celule sanguine în țesutul și permeabilitatea capilară. De asemenea, glucocorticoizii luptă împotriva febrei prin afectarea zonei hipotalamusului, care este responsabilă de termoreglarea. Efecte antiallergice sunt de asemenea cunoscute. Mecanismul este similar cu suprimarea inflamației. Hormonii reduc concentrația celulelor - eozinofile - care cauzează alergii. În cazul tratamentului prelungit cu glucocorticoizi, este posibilă o scădere gravă a imunității: atât celulară cât și umorală (protecția împotriva infecțiilor). Din acest motiv, este posibilă infectarea cu o infecție secundară, precum și dezvoltarea tumorilor datorită inhibării funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar. De asemenea, acești hormoni stimulează eliberarea acidului clorhidric. Glucocorticoizii au un puternic efect antistres pentru șoc, traume și stres. În această situație, concentrația hormonului din sânge crește dramatic, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale și vă permite să umpleți pierderile de sânge prin accelerarea eritropoiezei (formarea globulelor roșii din sânge) în măduva osoasă.

Hormonii suprarenali sunt numiți catecolamine și sunt împărțiți în: adrenalină și norepinefrină în proporție de 80% până la 20%. Acești hormoni ai medulei suprarenale măresc glicemia, tensiunea arterială, ritmul cardiac și volumul lumenului bronșic. Într-o stare de calm, hormonii sunt secretați în mod constant în cantități mici, dar sub stres există o creștere accentuată a secreției lor.

Fibrele preangangiene participă la inervația stratului interior al glandelor suprarenale. Astfel, medulla poate fi definită ca plexul simpatic, deoarece fibrele fac parte din sistemul nervos simpatic.

"Doctorii ascund adevărul!"

Chiar și din "neglijat" pietre la rinichi pot scăpa rapid de. Doar nu uitați să beți o dată pe zi...

De asemenea, medulla produce peptide. Acestea controlează anumite funcții ale sistemului nervos central (CNS) și ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, reglează apetitul, procesele digestive, procesele biochimice asociate memoriei etc.).

Aproape toate bolile asociate cu hormonii suprarenale pot fi împărțite în două grupe: hormonii eliberează prea mult sau nu suficient. În mod ideal, fiecare hormon are norma proprie - atunci când este distorsionat, apar boli.

Reducerea funcției suprarenale poate apărea datorită tuberculozei, hemoragiei sau formării insuficiente a hormonului adrenocorticotropic al glandei pituitare (funcția sa principală fiind stimularea producției de cortizol).

Diagnosticarea insuficienței hormonale poate fi pe baza caracteristicilor fiecărui hormon, care a devenit o sursă de dezechilibru. Dar există semne comune: apariția slăbiciunii musculare, oboseală, defecțiuni nervoase, iritabilitate, somnolență sau invers - insomnie. Hiperpigmentarea brațelor și coatelor poate fi, de asemenea, diagnosticată. Distrugerile hormonale pot provoca consecințe foarte grave, totuși, din păcate, oamenii, de multe ori, nu consideră că simptomele de mai sus sunt ceva grav - doar supra-muncă.

Fiți atenți! Recomandarea utilizatorului!

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor, cititorii noștri sfătuiesc adunarea monahală a părintelui George. Se compune din 16 plante medicinale utile, care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, în tratarea bolilor renale, a bolilor din tractul urinar și, de asemenea, în curățarea corpului în ansamblu.

Scapa de durerea din rinichi... "

Trebuie reamintit faptul că perioada de exacerbare a bolilor asociate cu întreruperi hormonale poate duce la un rezultat trist, prin urmare, dacă simptomele prelungite ar trebui să se adreseze unui medic. Următoarele examinări vă vor ajuta să identificați defecțiunile din glandele suprarenale:

Ecografia (nu uitați să curățați intestinele înainte de procedură). Analiza urinei pentru determinarea nivelelor hormonale. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Introducerea unui agent de contrast pentru determinarea tumorilor. Laparoscopie (în cazul tumorilor maligne suspectate).

Pentru examinarea glandelor suprarenale, tomografia computerizată multispirală (MSCT) este cea mai bună metodă, deoarece permite studierea celor mai mici modificări morfologice ale țesuturilor glandelor suprarenale. Scintigrafia este, de asemenea, destul de eficientă. Esența acestui studiu este introducerea izotopilor radioactivi în organul studiat și obținerea unei imagini 2D pornind de la radiația particulelor introduse.

Cauza acestei boli este o tumoare a cortexului suprarenalian, motiv pentru care o mare parte din glucocorticoidul hormonal este eliberat în sânge.

Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

creșterea presiunii; diabetul si obezitatea; pielea uscată cu fulgi; slăbiciune musculară constantă.

Oasele își pierd, de asemenea, forța, deoarece calciul este spălat din oase sub influența glucocorticoizilor. În condiții avansate pot apărea ulcere de stomac. La femei, ciclul menstrual este deranjat și, în unele cazuri, infertilitate.

Diagnosticul este tomografie a glandelor suprarenale și hipofizare. În stadiul acut al bolii, glanda suprarenațională a pacientului este îndepărtată prin metoda operativă și, de obicei, starea pacientului revine la normal.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome pot fi o consecință a utilizării analogilor artificiali de glucocorticoizi pentru tratamentul bolilor alergice și inflamatorii. Ar fi logic să opriți utilizarea acestor medicamente. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil din cauza necesității acestui tratament, pacientul trebuie să urmeze un set de măsuri: o dietă strict carbohidrați, luând medicamente pentru a proteja mucoasa gastrică, vitamine și minerale.

O dietă bogată în carbohidrați, bogată în proteine ​​ajută la pre-diabet. Îmbunătățește, de asemenea, schimbul de glucoză în starea corpului și a pielii.

Complexele minerale de calciu și vitamina D3 restaurează structura osoasă, făcându-le mai puțin fragile.

Hyperaldosteronismul este o afecțiune în care cortexul suprarenale produce mai mult aldosteron decât este normal. Hormonul redundant conduce la următoarele simptome:

hipertensiune arterială; edem; retenție de apă și sodiu; probleme cu excitabilitatea sistemului nervos.

Boala are două etape:

În primul rând, hiperaldosteronismul este cauzat de adenomul suprarenalian. Cortexul suprarenale poate fi, de asemenea, afectat de hiperplazia bilaterală. În al doilea rând, boala este provocată de bolile altor organe care măresc nivelul de aldosteron din sânge.

Dacă apar simptome, consultați un medic. Dacă sunt prezente tumori, tratamentul este redus la eliminarea organului.

În hipoaldosteronism, situația este contrară: cortexul suprarenalian nu eliberează suficientă aldosteron, ceea ce duce la lipsa de sodiu și potasiu. Simptomele acestei boli sunt:

Slăbiciune musculară; Amețeli și leșin; Scăderea pulsului și scăderea tensiunii arteriale; Perturbarea ritmelor respiratorii.

Cel mai adesea, hipoaldosteronismul este o boală congenitală, cauzele cărora se află în deficiența sistemelor enzimatice. Cu toate acestea, poate apărea atunci când luați anumite medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Tratamentul continuă în mod constant. Se compune din introducerea de clorură lichidă și de sodiu și preparate din minerale artificiale artificiale.

Procedura standard pentru prelevarea probelor include:

Analiza saliva. Se administrează de 4 ori pe zi în diferite tuburi sterile. Aceasta determină fluctuațiile hormonilor. Studiul serului de sânge pentru hormoni (de obicei - pentru cortizol). Analiza urinei Cu ajutorul acestuia este determinată de prezența cortizolului și a adrenalinei. Este, de asemenea, posibil un test cu stimularea hormonului adrenocorticotropic, care permite determinarea răspunsului glandelor. Această metodă este aplicabilă cu niveluri insuficiente de hormoni. Cu un conținut ridicat de test adecvat cu Dexametazonă.

Glandele suprarenale sunt un organ care îndeplinește multe funcții importante în organism. Fiind de dimensiuni mici, poate afecta serios funcționarea unei persoane într-un timp scurt. Este necesar să se monitorizeze starea acestor glande, astfel încât munca lor să fie întotdeauna în beneficiul corpului și nu pentru rău.

Rolul glandelor suprarenale în corpul uman

Glandele suprarenale - organe endocrine asociate. Masa și dimensiunea unei glande sunt individuale. Greutatea fiecărei glande suprarenale variază de la 7 la 20 g la un adult și la un nou-născut este de 4-6 g.

De fapt, acestea sunt două glande diferite: cortexul (reprezintă aproximativ 80% din masa organului) și partea creierului. Cortexul suprarenale produce corticosteroizi (glucocorticoizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali), țesuturile cromafinelor cerebrale - catecolamine (norepinefrină, adrenalină și dopamină).

Glandele suprarenale, ca și alte organe ale sistemului endocrin, au un singur rol în organism - sintetizează hormonii. Acestea din urmă au un efect specific îndreptat asupra funcțiilor diferitelor organe umane.

Glandele suprarenale sunt împărțite în două părți - cortical (cortexul) și medulla. În afara, fierul este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv alcătuită din două straturi: exteriorul (dens) și interior (mai liber). Din cele din urmă, partițiile de țesut conjunctiv penetrează corpul în unele locuri.

În plus față de celulele endocrine specializate, țesutul conjunctiv fibros friabil se găsește în cortexul glandei. Acesta din urmă conține un număr mare de capilare cu endoteliu fenestrat. Porțiunea endocrină a cortexului glandei este o colecție de cordoane epiteliale. Ele au orientări diferite la distanțe diferite față de capsulă. Acest fapt, precum și producerea anumitor hormoni, permit distingerea a 3 zone în cortex:

În plus, testosteronul se formează din dihidroepiandrosteron în glandele sexuale. La bărbați, în testicule, procesul biochimic în acest stadiu se oprește. La femei, cu ajutorul enzimei aromataza, care se află în ovare, glandă mamară, țesut adipos, substanța este transformată în estrogeni. Dar o cantitate mică de testosteron este încă formată.

Funcția endocrină a glandelor medulla este efectuată de celulele cromafinice având o origine neuronală (analogi de neuroni). Atunci când sistemul nervos simpatic activează glandele suprarenale, catecolaminele (norepinefrina și adrenalina) sunt eliberate în sânge. Acești hormoni au o gamă largă de efecte (care afectează metabolismul grăsimilor și al carbohidraților, sistemul cardiovascular - frecvența contracției inimii, tensiunea arterială).

Structura glandelor suprarenale și a hormonilor secretați.

Eliminarea secreției hormonului de cale prin celulele endocrine.

Celulele din cortex și medulla glandei sunt capabile să-și mențină numărul atât prin împărțirea acestora, cât și prin rezervele cambiale.

Imediat sub capsula corpului sunt celulele cambiale epiteliale, care sunt constant diferențiate în celulele endocrine ale substanței corticale. ACTH stimulează împărțirea rezervei cambiale.

Dacă un exces de ACTH persistă o perioadă lungă de timp, se dezvoltă o boală, cum ar fi hiperplazia suprarenală. Această patologie se caracterizează prin simptome de eliberare excesivă a hormonilor substanței corticale, care se manifestă prin afectarea tuturor tipurilor de metabolism (retenție de apă în organism, creșterea concentrației de sodiu în sânge, obezitate etc.) și majoritatea sistemelor.

O parte din celulele crescute neuronale migrate din medulla este stocată ca rezervă cambial. Aceste celule nediferențiate sunt sursa formării tumorilor (feocromocitom), care formează o cantitate excesivă de catecolamine.

Cele mai multe feocromocite sunt formațiuni solitare. Locația lor este diferită - 10-20% se găsesc în afara glandelor perechi, 1-3% - în gât sau în piept. În 20% din cazuri, tumora este multiplă, iar în 10% - malignă. Singurul tratament cu un pheochromocit este eliminarea unui neoplasm endocrin.

La om, cortexul suprarenale atinge dezvoltarea completă la vârsta de 20-25 de ani. Apoi, raportul dintre zonele sale este de 1: 9: 3. După 60 de ani, lățimea acestei părți a glandei începe să scadă. Doar materia creierului nu suferă modificări semnificative odată cu vârsta.

Glandele suprarenale

(glandulae suprarenale, sinonim: glandele suprarenale, glandele suprarenale, glandele suprarenale)

glandele endocrine asociate, situate în spațiul retroperitoneal de deasupra polilor superioară ai rinichilor la nivelul XI-XII al vertebrelor toracice. Fiecare glandă suprarenală constă dintr-o medulă interioară și o substanță cortică exterioară, care sunt două glande de origine, structură și funcții diferite, care sunt unite într-un singur organ în procesul de filogeneză. Împreună cu rinichii lui N, aceștia sunt închise într-o capsulă de grăsime și acoperite cu o fascie renală.

Dreptul N. la un adult are o formă triunghiulară, la stânga - un semi-lunar (figura 1). Suprafața inferioară a dreptului N. și suprafața frontală superioară a stângii N. acoperă peritoneul. Glandele suprarenale sunt acoperite cu o capsulă renală fibroasă subțire (fascia lui Gerota). Capsula proprie de țesut conjunctiv N. friabilă în exterior și densă la suprafața lor. Trabeculele, fascicule de fibre de țesut conjunctiv cu vase de sânge și nervi, părăsesc capsula din interiorul glandei. Lungimea unei persoane adulte este de la 30 la 70 mm, lățimea este de la 20 la 35 mm, iar grosimea este de 3 până la 8 mm. Masa totală a ambelor glande suprarenale este în medie 13-14 g, substanța corticală este de 9 /₁₀ întreaga masă a glandelor suprarenale.

Sursa de sânge a N. este efectuată de trei grupe de artere suprarenale: superioară, mijlocie și inferioară, care penetrează în glandă sub forma unor numeroase capilare care se anastomizează pe larg între ele și formează extensii în medulla - sinusoide. Exodul de sânge din N. apare prin vene superficiale centrale și numeroase care curg în rețeaua venoasă a organelor și țesuturilor din jur. În paralel cu capilarele limfatice circulatorii sunt localizate, delimitând limfa. N. sunt inervați de fibre simpatic (în principal) și parasimpatic ale nervilor celiaci, vagi și frenici.

Corticul substanța N. constă din celule secretoare aranjate astfel încât secretul lor intră în capilare. Există trei zone în cortex (figura 2). Imediat sub capsulă este zona glomerulară, celulele cărora seamănă cu cele cilindrice, sunt grupate în grupuri mici de formă neregulată, separate prin capilare. Sub zona glomerulară se află o zonă cu fascicul larg, celulele sale poligonale formează fire sau coloane direcționate radial. Între aceste coloane se află capilarele. În zona fasciculului, există o parte exterioară formată din cele mai mari celule cu deficit de lipide și o parte interioară formată din celule întunecate mai mici. A treia zonă a substanței corticale, reticulată, este relativ subțire, celulele acesteia formează cordoane care se extind în direcții diferite și se anastomizează între ele. Citoplasma lor conține adesea granule de lipofuscin.

Substanța cortică N. - un organ vital. Hormonii steroizi produsi de el, care sunt sintetizați în principal din colesterol - hormoni corticosteroizi și hormoni sexuali - sunt implicați în reglarea metabolismului și a energiei (metabolism și energie). Aproximativ 50 de steroizi au fost identificați în extracte din coaja lui N., dar numai o parte din el este excretat în sânge. Restul sunt precursori biosintetici, metaboliți sau intermediari (produse intermediare de biosinteză) de hormoni steroizi eliberați în sânge. Influența variată a corticosteroizilor asupra tuturor tipurilor de metabolism, a tonusului vascular, a imunității etc. face cortexul N. cea mai importantă parte a susținerii vieții corporale în condiții normale și în ceea ce privește adaptarea la diferite stresuri (vezi Stress). În zona glomerulară a substanței corticale, se sintetizează aldosteronul - principalul mineralocorticoid, care este implicat în reglarea metabolismului apă-sare (metabolismul apei-sare). În zona fasciculului, sintetizează în principal cortizolul și corticosteronul - glucocorticoizi, care afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (vezi metabolismul azotului, metabolismul grăsimilor, metabolismul carbohidraților) și metabolismul acidului nucleic (acizi nucleici). În zona reticulară se formează hormoni sexuali, în principal androgeni. Sinteza corticosteroizilor, în special glucocorticoizilor și hormonilor sexuali, este reglementată de ACTH (vezi hormonii pituitari).

Substanța creierului este în centrul lui N. (fig.3) și este înconjurată de substanță corticală din care este delimitată în mod necorespunzător. Celulele glandulare ale măduvei (fig.4) sunt numite cromafine sau pheochromice, deoarece pictate selectiv cu săruri de crom în culoare galben-maronie. În plus față de celulele glandulare din medulla N., multe fibre nervoase și celule nervoase. Clusterele de celule cromafine, așa-numitele paraganglia (vezi. Apud-sistem), se regăsesc de-a lungul trunchiului pulmonar, ascendent și aorta abdominală în mediastin, acolo lombare corp cromafin aortic și altele. Celulele cromafine secreta trei hormoni (adrenalina, noradrenalina si dopamina) prin natura lor chimică sunt catecholaminele (catecolamine). Precursorul biosintetic al acestor hormoni este tirozina aminoacidului (vezi Aminoacizi). Adrenalina este sintetizată numai în H.; norepinefrina și dopamina sunt de asemenea formate în paraganglia și numeroși neuroni ai sistemului nervos simpatic. Toate țesuturile producătoare de catecolamine reprezintă sistemul suprarenalian. Efectul biologic al catecolaminelor este diferit. Acestea determină o creștere a concentrației de glucoză în sânge și stimulează hidroliza grăsimii (lipoliza). Adrenalina creste presiunea sistolica, intareste contractiile inimii, dilata vasele muschilor scheletici, relaxeaza muschii netede ai bronhiilor; împreună cu corticosteroizi, promovează generarea de căldură în organism. Norepinefrina creste tensiunea arteriala diastolica, dilata arterele coronare ale inimii, reduce ritmul cardiac. Eliberarea substanțelor biologic active din celulele cromafinice în fluxul sanguin provoacă diverse stimuli provenind din mediul înconjurător și din mediul intern (răcire, exerciții, emoții, plutenia arterială, hipoglicemie etc.).

Metode de cercetare. Metodele informative pentru determinarea stării funcționale a lui N. sunt determinarea concentrației hormonilor suprarenali și a metaboliților lor în sânge și urină, precum și un număr de teste funcționale. Funcția glucocorticoidă a lui N. este estimată în funcție de conținutul de 11 oxicorticosteroizi din sânge și de cortizol liber în urină. Funcțiile androgene și parțial glucocorticoide ale N. sunt determinate prin eliminarea zilnică a dehidroepiandrosteronului liber și a sulfatului său cu urină. Metoda radioimunologică pentru determinarea cortizolului în sânge și a cortizolului liber în urină devine din ce în ce mai importantă. Studiile se efectuează dimineața pe stomacul gol, când concentrația de cortizol din sânge este maximă și la 23 de ore, când scade de 2 ori. Violarea ritmului de eliberare a cortizolului în sânge indică patologia lui N. Metoda radioimunologică este, de asemenea, utilizată pentru a determina concentrația de aldosteron și activitatea reninei (principalul regulator al sintezei aldosteronului) în plasmă. Ca testele funcționale sunt de testare cele mai frecvente cu dexametazona, pentru a permite, în funcție de doza de dexametazona diferențiate sau a unei tumori care provin din cortexul suprarenal și hiperplazia corticosuprarenalei asociate cu producerea excesiva de ACTH (hipofiză - lui Cushing) din alte condiții legate clinic ( sindromul hapotalamic etc.) sau diferențierea unei tumori a cortexului suprarenale de hiperplazia lor bilaterală. La suspiciunea insuficienței funcționale a lui N. efectuează testele de stimulare cu AKTG1-24. În cazul unei insuficiențe suprarenale semnificative, testele de stimulare pot agrava starea de sănătate a pacienților, astfel că astfel de teste sunt efectuate într-un spital. Pentru a evalua starea funcției mineralocorticoide N. determina concentrația în sânge a potasiului și a sodiului. Cu insuficiență adrenală severă, conținutul de sodiu din sânge scade, iar potasiul crește; Hiperaldosteronismul, prin contrast, este caracterizat de hipopotasemie. Starea funcțională a medulla N. este evaluată prin concentrația de catecolamine în sânge sau urină.

În diagnosticul bolilor aparținând metodei cu raze X, se utilizează: Pneumoretroperitoneu, tomografie (tomografie), angiografie (angiografie), aortografie cu cateterizarea venelor suprarenale și determinarea concentrației de hormoni în probele de sânge. Diagnosticarea cu ultrasunete, scanarea cu radionuclizi, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai moderne metode de cercetare. Cu ajutorul lor, determinați mărimea și forma N. (fig.5), stabiliți prezența unei tumori.

Patologia lui N., de regulă, conduce la o încălcare a funcțiilor steroidogene (scăderea sau creșterea generală, pierderea sau creșterea sintezei unuia sau mai multor hormoni steroizi, etc.). Reducerea sau N. funcții complete de încetare cortex poate fi rezultatul eliminarea uneia sau ambelor N., N. daune la orice proces patologic (tuberculoza, amiloidoza, sarcoidoza, proces autoimun, hemoragie, etc.) sau funcția hipofizară Drop-ACTH. Hipercorticismului cu sinteza excesivă a glucocorticoizilor se poate datora hipertrofia și (sau) hiperplazie (difuz sau nodular prolix) N. cortex care rezultă din hipofiză hiperstimulare cortexul N. ACTH, cum ar fi pituitare - boala Cushing (hipofizară - boala Cushing) sau tumoare, adică ACTH de origine ectopică (pentru cancer pulmonar cu celule mici, etc.). Cuștile de substanță corticală N. în toate aceste cazuri găsesc o activitate funcțională ridicată. Motivul hipercortizolismul cu hipofizo - sindrom Cushing este tumora unilaterala cortexul N. izolat hiperplazie zona glomerulosa sau orice substanță corticală și ambele N. adenomatoza cortexul poate provoca hiperaldosteronism geneza nonneoplastic.

defecte cauzate genetic în enzimele implicate în biosinteza corticosteroizilor, în majoritatea cazurilor, duce la perturbarea biosintezei cortizol, care determină secreție crescută de ACTH și dezvoltarea hiperplaziei și hipertrofiei Scoarță secundară AN, severitatea care depinde de podea, o deficiență congenitală a enzimelor și vârsta pacientului, în care defectul genetic manifestat. La copiii cu o variantă virilizantă a disfuncției congenitale a cortexului suprarenalian (disfuncție congenitală a cortexului suprarenale), masa cortexului adrenal din naștere până la pubertate poate fi de 5-10 ori mai mare decât masa cortexului suprarenalian al copiilor sănătoși.

Manifestările clinice ale patologiei lui N. sunt cauzate de o scădere (hipocorticoidism) sau de o creștere (hipercorticism) în sinteza hormonilor suprarenali, comparativ cu norma. Hipocorticismul cronică primară este cel mai pronunțat în boala Addison (boala lui Addison). Un sindrom clinic similar se dezvoltă și după eliminarea bilaterală a glandelor suprarenale - adrenalectomie totală. Funcția de reglare defectuoasă a hipotalamusului și (sau) glandei hipofizare cu scăderea eliberării ACTH în sânge (vezi insuficiența hipotalamo-pituitară) conduce la dezvoltarea hipocorticismului secundar. Cu o scădere a sintezei aldosteronului, poate apare așa-numitul hipoaldosteronism izolat - o boală caracterizată prin slăbiciune generală, flexibilitate arterială, bradicardie, tendință la leșin și prăbușire, hiperkaliemie. Imaginea clinică a hemoragiilor N, a proceselor inflamatorii acute și a distrugerii N. ca rezultat al tuberculozei, sifilisului și leziunilor suprarenale se caracterizează printr-o dezvoltare acută a insuficienței suprarenale. Simptomele sale principale sunt durerea abdominală, temperatura corporală ridicată, tulburările funcției tractului gastrointestinal, cianoza pielii, agitația nervoasă, colapsul și, în cazuri severe, comă. Hypercortisolismul este asociat cu o creștere a sintezei hormonilor suprarenale de către o tumoare activă hormonală a substanței corticale N. sau cu hiperplazia sa. Tumorile care provin din substanța corticală N., în majoritate amestecate, produc diferite hormoni. Tumorile care secretă în principal glucocorticoizii sunt solitare, aproape întotdeauna unilaterale. Dimensiunile tumorilor de coaja ale lui N. variază de la 2 la 30 cm în diametru, iar masa variază de la câteva la 2000-3000 grame. Hiperplazia N, cauzată de un exces de ACTH, este cauza bolii lui Itsenko-Cushing, iar tumora care emană din substanța corticală N. (corticosteroma) este sindromul Itsenko-Cushing. O patologie specială a substanței corticale N. este o disfuncție congenitală a cortexului suprarenale, în care sinteza insuficientă a cortizolului stimulează o creștere a producției de ACTH și de androgeni. Predominanța producției de androgeni și dezvoltarea sindromului viril (sindromul Viril) se observă la tumorile androsteromate care sintetizează hormonii sexul masculin. O tumoare care provine din zona glomerulară a substanței corticale, aldosteroma (sindromul Conn sau hiperaldosteronismul primar) se caracterizează printr-o creștere a concentrației de aldosteron în sânge și o scădere a activității reninei în plasma sanguină. Aldosteromele reprezintă aproximativ 25% din toate tumorile provenite din coaja N. Acestea sunt de obicei tumori solitare cu un diametru de 0,5 până la 3 cm, rareori bilaterale sau chiar multiple. Histologic, aldosteromele, care provin mai ales din zona glomerulară sau puchovie și aldosteromele unei structuri mixte, care provin din elementele tuturor zonelor cortexului, inclusiv ochiurilor de plasă. Majoritatea celulelor tumorale sunt umplute cu lipide, în principal colesterol esterificat. Aldosteromurile maligne alcătuiesc 2-5% din toate aldosteromele. În cazuri rare, poate să apară un corticoestrom - o tumoră care emană din substanța corticală H. și produce hormoni sexuali feminini estrogen. În același timp, caracteristicile masculine apar la femei: creșterea glandelor mamare, redistribuirea țesuturilor grase, dorința sexuală și potența dispare. În cele mai rare cazuri de corticosteroid la femeile de vârstă reproductivă, principalul simptom este metroragia. Adesea, producerea hormonală a tumorilor este amestecată, adică ele sintetizează atât gluco- și mineralocorticoizii, cât și hormonii sexuali. Dintre aceste tumori, mai mult de jumătate sunt maligne. Tumorile cortexului adrenal, producând androgeni, conduc la dezvoltarea sindromului viril (sindromul Viril) la femei.

Chromaffinoma (chromaffinoma) secretând cantități mari de catecolamine, tesut cromafin provin din substanța creierului N. și paraganglia para aortic, celulele paraganglia ale vezicii sau mediastin. Pe lângă tumorile hormonal active pot să apară în H. ​​tumorile hormono inactive benigne (lipom, fibrom și colab.) Și tumori maligne (hormonal activ, hormonally inactiv și așa-numitul cancer pirogene al cortexului adrenal). Tumorile benigne de N. sunt de dimensiuni mici, sunt asimptomatice, de obicei detectate din întâmplare. Tumorile maligne de cancer hormono în special pirogenică inactiv și N. glandei corticosuprarenale clinic manifesta simptome de intoxicație (febră) în primul rând, poate crește volumul abdomenului, uneori, tumora poate fi detectata prin palpare. Imaginea clinică a tumorilor maligne hormonale active poate să semene cu imaginea clinică a tumorilor hormonale inactive.

Tratamentul tumorilor, de regulă, operațional, cu tumori maligne, este combinat cu chimioterapie. După adrenalectomia bilaterală, pacienții au nevoie de terapie de substituție pe toată durata vieții cu medicamente hormonale H. H. După îndepărtarea unei tumori care vine de la H.H., funcția celeilalte glandei suprarenale poate fi redusă, astfel încât pacienții pot primi temporar și uneori medicamente hormonale H.H. tumori active este utilizarea pe scară largă a chloditanului și mammomitului.

Cu diagnosticarea în timp util a bolilor de N. și a terapiei adecvate, prognosticul pentru viață la majoritatea pacienților este favorabil, dar capacitatea de a munci este întotdeauna redusă.

Patologia glandelor suprarenale la copii are propriile caracteristici. Nou-născuții observată insuficiență adrenocorticală fiziologică care se datorează rearanjare morfologice, reflux dezvoltării fetale (embrionare) zona cortexului și formarea unei structuri permanente cortex, comunicare umorală slabă între hipofiza anterioară (producerea ACTH) si cortexul.

De N. patologie la copii este disfuncție congenitală a cortexului N. gipoaldosteronizm, cromafin, boala Addison, hiperaldosteronismul, Cushing - Cushing și alții la copiii cu traumatisme nașterii intracraniană, care apar in boli grave, inclusiv. infecțioase (de exemplu, infecția meningococică), hemoragii apar adesea în H. ​​Cu condiția generală a punctului slăbiciune severă, fără mișcări active, până la debilitate, paloare a pielii, cianoză, suprafață respirație aritmică, sunete cardiace plictisitoare, puls slab, scăderea tensiunii arteriale, regurgitare, vărsături, imagini clinice ale obstrucției intestinale, scădere accentuată a reflexelor. Terapia de substituție cu hidrocortizon este prezentată la doza de 5 mg / kg din greutatea corporală a copilului, apoi cu prednison (1 mg / kg), care este administrat dimineața. Pentru a preveni posibilele hemoragii la N. în condiții severe, glucocorticoizii (0,4 mg / kg pentru prednisolon) sunt, de asemenea, prescrise și dimineața.

Pentru o patologie ereditară a lui N. cel mai adesea imaginea clinică a așa-numitului sindrom de pierdere a sării este caracteristică: vărsături, scădere în greutate, deshidratare a corpului, scaun rapid, scaun lichid și, uneori, constipație. Diagnosticul diferențial se efectuează după o cercetare a unei serii de hormoni de N. în sânge și urină. Pentru corecția acestor tulburări sa recomandat terapia de substituție cu hormoni și soluții de clorură de sodiu. Fara tratament, copiii cu sindrom de sare pierde in primii ani de viata.

În cazul bolilor alergice infecțioase (de exemplu, glomerulonefrita), reacțiile patologice sunt observate din partea substanței corticale N., care susțin procesele inflamatorii și imunologice în corpul unui copil bolnav. Pentru corecția lor, medicamentele gluco-corticoide sunt prescrise - prednison la o doză de 1,5-2 mg / kg greutate corporală a copilului.

Bibliografie: Efimov, AS, Bodnar, PN și Zelinsky B.A. Endocrinologie, p. 245, Kiev, 1983; Disfuncția glandelor suprarenale în afecțiunile endocrine, ed. IV Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. și Cormac D. Histologie, trans. din engleză, vol. 5, p. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofiziologia glandelor endocrine, trans. din cehă 253, 309, Praga 1987.

Fig. 2. Structura histologică a cortexului suprarenale: 1 - capsula țesutului conjunctiv propriu al glandelor suprarenale; 2 - zona glomerulară; 3 - zona fasciculului; Zona cu 4 ochiuri; 5 - strat de țesut conjunctiv; 6 - vas de sânge.

Fig. 3. Structura histologică a glandei suprarenale: 1 - capsula țesutului conjunctiv propriu al glandei suprarenale; 2 - cortex; 3 - medulla.

Fig. 4. Structura histologică a medulei suprarenale: 1 - celule ale medulei; 2 - straturi intermediare de țesut conjunctiv; 3 - sinus venos.

Fig. 5b). Scintigramă a rinichilor și a glandelor suprarenale cu hiperplazie suprarenală.

Fig. 5a). Scintigramă a rinichilor și a glandelor suprarenale este normală.

Fig. 1. Macrodrug al rinichilor și glandelor suprarenale îndepărtat și izolat din celuloză.