Din ce în ce mai mult, pacienții vin la doctor cu plângeri de durere lombară, care se răspândesc reflexiv în zona piciorului și a pelvisului. Mulți oameni în necunoștință și lipsă de experiență dau vina pe starea lor de osteochondroză sau radiculită și încearcă să scape de auto-diagnosticat, agravând situația.

În majoritatea cazurilor, disconfortul indică o boală renală. Pentru a diagnostica corespunzător, un medic competent este obligat să efectueze o serie de proceduri, inclusiv un test Pasternatsky (simptom). Durerea din spatele inferior poate fi un semn al diferitelor patologii, în special organele din apropiere.

SP definiție

Aceasta este o metodă de cercetare care permite identificarea anumitor patologii ale rinichilor de diferite stadii (cronice, acute). Conținutul informațiilor din această metodă se bazează nu numai pe atingerea și atingerea în zona coastelor, ci și pe eșantionul de urină. Cu bolile existente în analiză va fi un număr crescut de globule roșii și celule albe din sânge, pot fi prezente și proteine ​​(indicând pielonefrită).

Simptomul pozitiv al lui Pasternack nu indică întotdeauna prezența urolitiazei. Se produce când boala sistemului musculo-scheletic. Localizarea durerii apare în coloana vertebrală, crește cu activitatea fizică, ridicarea greutății și mișcarea. Este necesar un diagnostic extins: consultarea unui ortopedist, a unui neuropatolog, CT și RMN.

Tehnica de definire

Evaluarea independentă a simptomului lui Pasternack este imposibilă, trebuie efectuată numai de un specialist. Metoda se desfășoară în repaus într-o poziție așezată sau în picioare. Cu degetele mâinii drepte, medicul face o scurgere ușoară a zonei coastelor, astfel încât intensitatea și localizarea sindromului durerii sunt luate în considerare. Dacă senzațiile sunt prea pronunțate, puneți un simptom pozitiv. În plus, prelevarea de urină se face pentru examinare microscopică.

Simptomul lui Pasternack: un semn al patologiei

Adesea, un rezultat pozitiv indică prezența unui proces inflamator în zona urinară și rinichi. Durerea se poate răspândi în coloana vertebrală, în timp ce nu există amorțeală a pielii și temperatură ridicată. Simptom Pasternatsky ajută parțial la diagnostic, este necesar să se efectueze un test de sânge, urină și examen instrumental.

La examinare, specialistul respectă semnele care îi însoțesc, cum ar fi umflarea feței. Puffiness apare în orice etapă a pielonefritei. Stadiul cronic este caracterizat prin hipertensiune, suprasolicitare, febră. La femeile gravide, vârstnicii și pacienții cu diabet zaharat, boala este extrem de dificilă - durere severă în spate și urinare, prezența de sânge și puroi în urină.

Trebuie remarcat faptul că astfel de senzații apar în cazul bolii abdominale (pancreas, vezicule de vezică, etc.). Uneori indicați procesul patologic care apare în mușchii lombari, în tractul gastrointestinal, în splina și în vasele de sânge.

Trebuie să-mi fac griji dacă simptomul lui Pasternack este negativ?

Se obișnuiește să se creadă că, în cazul șocului ușor sau al șocului în zona coastelor, sindromul de durere este absent sau nu crește, atunci colica renală și inflamația sunt excluse. De fapt, aceasta este o concepție greșită. Multe boli cronice sunt într-o formă latentă și nu se dau la un anumit punct, deci este nevoie de un diagnostic mai aprofundat:

- Ecografia vezicii urinare și a rinichilor pentru inflamații, pietre și alte anomalii;

- sânge și probe de urină.

Nu ignora durerea și indispoziția din coloană vertebrală și speră să vindeci o lecție bruscă. Este recomandabil să solicitați ajutor unui terapeut.

Simptomul lui Pasternack

Simptomul Pasternatskogo - un semn al patologiilor nefrologice, care reprezintă o combinație de durere în zona renală cu o ușoară atingere a regiunii lombare și o creștere a nivelului (aspectului) celulelor roșii din sânge în urină după aceea.

Conținutul

Informații generale

Simptomul lui Pasternack este numit pentru doctorul rus F.I. Pasternatsky, care a dezvoltat o metodă de examinare prin palpare, care permite diagnosticarea unui număr de boli de rinichi.

Simptomul Pasternatskiy a revelat prin atingerea spatelui inferior în zona proiecției rinichilor. Sunt descrise trei moduri de realizare:

1. Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își așază mâna pe spatele lui și îi lovește cu ușurință mâna a doua.
2. Pacientul stă. Medicul fără presiune puternică își atinge degetele în zona situată la marginea taliei și la marginea inferioară a coastei a douăsprezecea.
3. Pacientul se află pe spatele lui. Medicul își pune mâna sub spate, o plasează pe zona renală și face mai multe împingeri.

Toate manipulările se desfășoară pe ambele părți. Dacă durerea din unul sau doi rinichi crește datorită apucării, doctorul observă că simptomul lui Pasternatsky este pozitiv pe partea dreaptă, stângă sau pe ambele părți. Dacă pacientul nu simte disconfort, atunci simptomul Pasternack este negativ.

Metoda clasică de examinare conform lui Pasternatsky include analiza urinei după palpare. Cu un simptom pozitiv, acesta arată apariția sau creșterea pe termen scurt a nivelului de globule roșii. Fără acest semn, durerea la atingere (un simptom al apucării) poate indica nu numai boala rinichilor, ci și patologia sistemului musculo-scheletic sau a tractului gastro-intestinal.

motive

Un simptom pozitiv al Pasternatsky este detectat în astfel de boli cum ar fi:

• pielonefrită acută și cronică - un proces inflamator care afectează pelvisul, calicul și parenchimul renal;
• neutrida atematică - boala rinichi purulentă, cauzată de leziuni infecțioase în alte organe;
• paranefrită - inflamație purulentă a țesutului renal;
• nefrolitiază - formarea de pietre în tractul urinar;
• tumori renale - benigne (chist, adenom, angiolipom, fibrom) și canceroase (adenocarcinom, carcinom renal);
• glomerulonefrita - o boală care acoperă glomeruli - glomeruli.

Toate aceste patologii pot afecta unul sau ambii rinichi, astfel încât un simptom Pasternack poate fi pozitiv pe una sau ambele părți.

Dacă, după examinare, medicul a stabilit că simptomul lui Pasternack este negativ pe ambele părți, aceasta nu înseamnă absența bolii. Cauzele unui rezultat fals negativ sunt localizarea anormală a organelor și procesul inflamator cronic latent.

diagnosticare

Un simptom pozitiv al lui Pasternack nu este o bază suficientă pentru un diagnostic. Pe lângă examinarea prin palpare, se folosesc și alte metode:

1. Folosirea istoriei pentru a determina semnele bolii.
2. Teste sanguine generale și biochimice.
3. Teste de urină - general, probe conform lui Nechiporenko și Zimnitsky.
4. Scanarea cu ultrasunete a rinichilor.
5. Studii cu raze X.
6. RMN, CT.
7. Biopsie (pentru tumori).

Toate aceste studii oferă informații despre starea elementelor structurale ale rinichilor, funcționarea acestora și prezența neoplasmelor în ele.

tratament

Tratamentul bolilor care prezintă un simptom pozitiv al Pasternacki depinde de diagnosticul și starea generală a pacientului.

Pielonefrita este tratată cu antibiotice - peniciline, aminoglicozide, fluorochinolone, cefalosporine. De asemenea, numiți analgezice, medicamente antiinflamatoare și diuretice.

Afinita nefrostată și pararefrita necesită administrarea de antibiotice cu doze mari. Dacă medicamentele nu ajută, efectuați o operație de deschidere a ulcerelor.

Nefrolitiaza este prescrisă o dietă în funcție de tipul de piatră. Medicamentele, litotripsia sau chirurgia pot fi folosite pentru a le elimina.

Tactica tratamentului tumorilor renale este determinată de tipul lor. Formațiile mici benigne care nu deranjează pacienții nu pot fi tratate. Dacă există plângeri, acestea sunt operate. Cancerul este eliminat, uneori împreună cu rinichiul. În cazuri inoperabile, este prescris un tratament medicamentos împotriva cancerului.

perspectivă

Dacă este detectat un simptom pozitiv al lui Pasternatsky, prognosticul depinde de specificitatea bolii.

Prognosticul pentru pielonefrita acută și paranefrită cu tratament inițiat în timp util este favorabil. Formele cronice de boală necesită terapie de întreținere continuă.

Afecțiunea nefrostată și tumorile canceroase sunt, în multe cazuri, cauze ale îndepărtării unuia dintre rinichi. Cu aceste patologii, riscul de deces este ridicat.

Tratamentul conservator al nefrolitiazei are adesea un prognostic nefavorabil: pietrele continuă să crească în dimensiune. Îndepărtarea promptă duce la o îmbunătățire a stării, dar riscul de reapariție rămâne.

Simptomul lui Pasternack

În identificarea bolilor sistemului urinar și a cavității abdominale, un rol important îl are identificarea simptomului lui Pasternatsky. Numele a fost stabilit după stabilirea de către terapeut Pasternatsky F. I. Relația dintre senzațiile dureroase atunci când atingeți zona lombară și apariția eritrociturii în urină. În medicina modernă, atunci când se examinează persoanele cu suspiciune de patologii ale rinichilor și ale peritoneului, definiția simptomului lui Pasternack este obligatorie.

Cum se face?

Există 3 opțiuni pentru identificarea unui simptom. Alegerea tehnicii optime de conducere depinde de starea de sănătate a pacientului și de poziția în care el poate fi:

• dacă pacientul este în stare să se așeze sau să se întindă, tehnica de examinare este după cum urmează: medicul aplică palma unei mâini în zona lombară, pumnul sau partea celei de-a doua mâini face mai multe lovituri, fără efort fizic;
• dacă pacientul este capabil să ia doar o poziție de ședere, tehnica se schimbă: medicul face mișcări de mișcare cu degetele în zona de frontieră dintre coastele inferioare și mușchii spatelui inferior;
• studiați în poziție de sus în jos: pacientul se află pe spate, medicul își pune mâna sub regiunea lombară și face câteva împingeri.

După efectuarea manipulărilor, pacientul este rugat să urine într-un recipient steril. În cazul în care leșia (fără hemoglobină), celulele roșii din sânge sunt detectate în urină, acest lucru indică un simptom pozitiv al lui Pasternatsky. Pentru fiabilitatea studiului, toate manipulările (atingerea, atingerea) sunt efectuate pe ambele părți pentru a detecta reacțiile de la rinichiul drept și stâng.

Atunci când efectuați un studiu la copii, toate acțiunile sunt înlocuite cu o atingere ușoară cu degetele. La femeile în timpul sângerării menstruale, definiția simptomului lui Pasternatsky nu se face. Nu utilizați sindromul Pasternack și ca metodă independentă de diagnostic din cauza lipsei de informații. Cu toate acestea, un avantaj semnificativ al unui simptom este posibilitatea de a fi utilizat la pacienții mincinoși, atunci când efectuarea altor proceduri complexe de diagnosticare este dificilă sau imposibilă.

Diferențierea cu simptomul "atingerii"

Mulți urologi confundă simptomul lui Pasternack și simptomul "atingerii". Diferențele dintre aceste metode de diagnostic sunt în analiza urinei. Pentru identificarea corectă a simptomului Pasternack, rolul cheie este jucat de combinația durerii atunci când atingem regiunea lombară cu detectarea sau creșterea numărului de globule roșii în urină.

Pentru a determina simptomele obișnuite de "atingere" suficientă confirmare a durerii pacientului. Un astfel de simptom în timpul examinării apare în zona proiecției rinichilor și poate indica:

• consecințele rănirii, leziunilor rinichilor și splinei;
• boli ale sistemului digestiv (pancreatită acută, colecistită, boală inflamatorie intestinală);
• ischemia vasculară cu formarea de zone necrotice;
• patologia țesuturilor musculoscheletale (miozită, osteocondroză, sciatică);
• boli ginecologice cronice la femei (endometrioză, metroendometritis, fibroame, chisturi ovariene).

Rezultatele decodificării

Boala este pozitivă dacă, în timpul studiului, o persoană simte durere la dreapta, la stânga sau la ambele părți, în combinație cu eritrocituria. Un simptom puternic pozitiv înseamnă o creștere a durerii atunci când atingeți sau provocați, ceea ce indică adesea urolitiază.

Tratamentul simptomului depinde de intensitatea și localizarea durerii:

• simptom slab pozitiv - pacientul suferă o senzație obscură în zona proiecției rinichilor în timpul examinării;
• simptom pozitiv - pacientul simte durerea, dar este moderată, tolerantă;
• brusc pozitiv - durerea este puternică, pacientul poate striga, se încruntă;
• Simptomul pasternack este pozitiv pe ambele fețe - durerea este simțită pe partea dreaptă și pe partea stângă, ceea ce indică o leziune gravă a rinichilor, de exemplu, în cazul pielonefritei;
• Simptomul lui Pasternatsky este negativ pe ambele părți - această interpretare nu indică întotdeauna bunăstarea într-o stare de sănătate; dacă nu există celule roșii în urină, un simptom al "atingerii" este pozitiv, este necesar un diagnostic extins, poate că cauza durerii nu este în sistemul urinar.

Dacă sindromul Pasternack este negativ pe una sau pe ambele părți, motivul uneori constă în omisiunea rinichilor. Astfel, durerea în timpul examenului prin metoda atingerii va fi absentă chiar și în prezența patologiilor renale confirmate, dacă rinichii sunt deplasați dincolo de regiunea lombară (distopie pelviană).

Ce indică?

Combinația eritrocitriiei și a durerii la atingerea (evidențierea) indică dezvoltarea următoarelor patologii:

• urolitiază și nefrolitiază cu formarea depozitelor de sare în uretere;
• acută și cronică pielonefrită - un proces catarrhal care înghite pelvisul renal, calicul și parinehemu, inclusiv forma purulentă a inflamației;
• perinefrită și paranefrită - boli asociate cu inflamația stratului gras pararenal și a capsulei de grăsime;
• tumori renale maligne (carcinom) și benigne (adenom, fibrom, formațiuni chistice);
• glomerulonefrita acută sau cronică - un proces autoimun asociat cu afectarea tubulilor renali și a glomerulilor;
• colici renale;
• leziuni la rinichi.

Diagnostic extins

Dacă este identificat un simptom pozitiv al Pasternatsky, este necesară o examinare suplimentară pentru a stabili un diagnostic fiabil și o terapie adecvată. Examinarea aprofundată include:

• teste de sânge, general și biochimie - teste pentru nivelul glucozei, proteine ​​totale, concentrația electroliților, alfa-amilază, creatinină;
• analiza generală a urinei cu determinarea nivelului de proteine, celule albe din sânge, globule roșii, zahăr, bilirubină, corpuri cetone, cilindri plane, bacterii, densitate și densitate specifică, examinare microscopică a sedimentelor urinare;
• analiza urinei în conformitate cu testul lui Nechiporenko și Zimnitsky;
• Ecografia rinichilor;
• radiografie cu introducerea de contrast în tractul urinar;
• biopsie citoscopie (în prezența leziunilor suspecte);
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Un astfel de sondaj permite stabilirea adevăratei cauze a durerii de spate și a prezenței globulelor roșii în urină, pentru a identifica anomalii ale funcționării sistemului urinar și a cavității abdominale. Metodele moderne de diagnosticare (RMN, raze X cu contrast) fac posibilă evaluarea vizuală a stării și structurii interne a organelor problematice.

Tactica suplimentară a acțiunilor medicului

După o examinare extinsă a unui pacient cu un simptom pozitiv al lui Pasternacki și stabilirea cauzei abaterilor, se efectuează un tratament cuprinzător. Numirea măsurilor terapeutice depinde de diagnostic.

• În urolitiază, tratamentul este direcționat spre folosirea metodelor conservatoare, inclusiv utilizarea medicamentelor, ameliorarea spasmelor dureroase, extinderea ureterelor, creșterea diurezei și ameliorarea inflamației. Dacă pietrele sunt urate, ele utilizează agenți cu efect de solvent. Dacă pietrele sunt mari și există riscul de blocare a ureterului, se utilizează metode endoscopice de îndepărtare și intervenție chirurgicală.
• Atunci când procesele catarhale acute în rinichi (forme purulente de pielonefrită) sunt recursate la perfuzarea intravenoasă sau intramusculară a antibioticelor din grupul de cefalosporine sau peniciline. Dacă procesul este complicat de formarea de cavități purulente - acestea sunt deschise, conținutul este îndepărtat, centrul este spălat cu soluții antiseptice.
• Boala adesea indică insuficiență renală. Tratamentul ei este redus la cea mai strictă dietă, cu excepția restricției de sare și a proteinelor, normalizarea proceselor metabolice. În cazurile severe (4-5 etape) hemodializa se dovedește a salva viața.
• În procesele oncologice din rinichi, tactica tratamentului depinde de tipul tumorii, stadiul și prezența metastazelor. Dacă tumoarea este benignă, este eliminată. În cazul tumorilor maligne, este indicată intervenția chirurgicală, urmată de terapia regenerativă.

Simptomul Pasternatsky vă permite să identificați patologiile evidente și ascunse ale rinichilor și ale tractului urinar, ale organelor vecine. Unii medici consideră că metoda este depășită, dar nu pierde relevanța și, în combinație cu metode mai precise de diagnosticare, este utilizată în mod activ pentru a detecta urolitiază, diferite boli inflamatorii ale rinichilor și procese oncologice.

Ce trebuie să știți despre simptomul lui Pasternack?

Un semn obligatoriu pentru examinarea medicului este simptomul lui Pasternatsky. Aceasta este apariția senzațiilor dureroase atunci când atingeți zona de proiecție a rinichilor. Se dezvoltă atunci când sistemul urinar uman este afectat de procesul inflamator. Inițial, există dureri în regiunea lombară, care radiază (se răspândește) în regiunea pelviană, picioarele. Durerile sunt cochete sau plictisitoare. Acest simptom poartă numele medicului rus Fedor Ignatievich Pasternatsky, care a determinat astfel prezența colicii renale, a altor patologii ale sistemului urinar.

Puncte tehnice

Definiția simptomului Pasternack este o metodă de cercetare care determină prezența bolilor renale sau a patologiilor tractului urinar. Pentru a obține rezultate fiabile, este de asemenea important să treceți un test de urină. După procedură, numărul de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transferul de oxigen în organism) în urină în prezența inflamației va crește.

Pentru a verifica dacă Pasternatsky are sau nu un simptom pozitiv, medicul face următoarele: pacientul este rugat să stea drept sau plat. Doctorul este în spate, pune o palmă deschisă pe spatele pacientului din stânga și apoi pe partea dreaptă a coloanei vertebrale. După aceea, medicul (și numai procedura poate fi efectuată astfel încât să fie informativă, poate) aruncă ușor pe palma palmei celuilalt palmier, pumn sau degete. Astfel, medicul evaluează intensitatea, localizarea durerii și cea mai acută inflamație.

Dacă pacientul nu este în stare să stea sau să stea din motive de sănătate, l-au pus pe spate, iar medicul își așază palma între zona de proiecție a rinichilor și pat și apoi își lovește ușor cealaltă mână. Iar urina este colectată după spălarea pacientului cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă nu există nici o durere, indicați că simptomul Pasternack este negativ.

Procedura reamintește tehnica de testare a simptomului de atingere, deoarece chiar și medici cu experiență confundă aceste două proceduri. Cu toate acestea, aceasta din urmă dă durere, vorbind despre patologia urologică ca atare, dar nu despre problema rinichilor în mod specific.

rezultate

Când doctorul a verificat durerea în zonele de proiecție a rinichilor și alte semne obligatorii de deteriorare, el scrie o concluzie detaliată.

Severitatea este prescrisă după cum urmează:

1. VS slab pozitiv - definiția simptomului lui Pasternatsky arată un disconfort neclar.
2. Pozitive - pacientul are dureri în timp ce atinge.
3. Simptomul este puternic pozitiv - durere accentuată, pronunțată, de la care pacientul strigă.
4. Simptom pozitiv pe ambele părți - înfrângerea ambilor rinichi, de exemplu, cu pielonefrită.
5. Simptomul lui Pasternacksky este negativ pe ambele părți, atunci când pacientul are fie o afecțiune normală a rinichilor, fie o patologie care nu este prezentă în sistemul urinar.

Pe baza rezultatelor examinării simptomului Pasternack, examinării microscopice a urinei și a metodelor suplimentare de examinare, medicul poate efectua un diagnostic, poate determina forma bolii, poate dezvolta o strategie de tratament. Acesta include medicamente antiinflamatoare, antibiotice și, uneori, tratament antiviral.

Ce înseamnă un joint-venture pozitiv?

Simptomul lui Pasternatsky este considerat pozitiv dacă durerea este pronunțată la atingere.

Un joint-venture pozitiv poate indica existența unor astfel de abateri:

1. Pyelonefrita (acută sau cronică) este o inflamație cauzată de o infecție bacteriană. Societatea în comun este pozitivă pe ambele părți.
2. Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei în jurul rinichilor, care este o complicație a inflamației parenchimului.
3. Afrodita aposttematică este o formă periculoasă de pielonefrită. Ulcerul afectează substanța corticală, provocând afectarea funcției, afectând organele vecine.
4. Procesele tumorale sunt tumori benigne, maligne.
5. Nefrolitiaza - formarea de pietre (pietre) care afectează tractul urinar.
6. Glomerulonefrita este un proces inflamator, predominant autoimun, în glomeruli ai rinichilor.

În mod natural, o afacere mixtă (durerea la atingere și celulele roșii în microscopia urinară) nu este suficientă pentru a face aceste diagnostice. Atunci când pyelonefrita este un simptom de Pasternack negativ pe ambele părți. El se dăruiește numai în microscopia urinei.

Deși se pare că toată lumea poate efectua această procedură, numai un medic o va face corect. Controlul inept al societății în comun poate dăuna dacă există un proces inflamator puternic. Prin urmare, este mai bine să încredințați diagnosticul unui profesionist, să nu îl riscați.

Boli ale sistemului urinar sunt însoțite de durere, febră, urinare afectată, slăbiciune. Tratamentul prealabil ajută la stabilizarea acestei stări grave și la evitarea complicațiilor periculoase.

Simptomul de Pasternack este o modalitate de a determina starea rinichilor și prezența inflamației în ele. Se determină prin metoda atingerii cu degetele sau a unui pumn de o mână pe palma celeilalte mâini, situate pe spate. De asemenea, este obligatorie microscopia urinei. Cu un joint-venture pozitiv, medicul trebuie să verifice celelalte semne de posibile boli ale rinichilor - pielonefrită, glomerulonefrită, perinefrită.

Simptom Pasternatsky - ceea ce este, diagnostic și tratament

Fedor Ignatievich Pasternatsky, un terapeut rus, care, în 1876, cu ajutorul atingerii zonei rinichilor - un studiu de percuție, a acordat o atenție deosebită manifestărilor diferitelor boli. Acest lucru înseamnă că, atunci când se aplică curse ușoare în regiunea lombară, pacientul are durere, iar în analiza urinei apare celule roșii sanguine proaspete. Asta a devenit obiectul principal al studiului atent al dr. Pasternatsky, studiul a primit numele său.

Valoarea unui simptom al lui Pasternack

Simptomul Pasternatskiy este adesea denumit mai degrabă o metodă de diagnosticare decât o boală în sine. Practic se efectuează în caz de stare de stare de rău a sistemului urogenital sau a rinichilor. Poate fi pozitiv nu numai pentru bolile de rinichi, ci și pentru bolile coloanei vertebrale și organele vecine.

Metoda de diagnosticare este foarte simplă, îi ajută pe specialist să afle starea generală până la capăt și să înțeleagă cum a suferit pacientul boala. Durerile locale cauzate de unele boli acute sau cronice sunt determinate de accidente ușoare pe regiunea lombară, care este un simptom al lui Pasternack.

Modalități de diagnosticare a simptomului lui Pasternack

Diagnosticul se efectuează în astfel de poziții ale pacientului:

Definiția simptomului din spate este după cum urmează: medicul își așază mâna sub spatele pacientului în regiunea lombară și provoacă mai multe împingeri.

În ceea ce privește diagnosticul, așezat sau în picioare, medicul își pune mâna stângă înapoi în spatele pacientului și ține o lumină ușoară cu mâna dreaptă pe marginea mâinii stângi. Astfel de acțiuni sunt efectuate pe ambele părți ale spatelui pacientului. Un simptom este considerat pozitiv dacă pacientul simte durerea. După aceea, persoana trebuie să treacă imediat urina pentru analiză. Dacă analiza urinei va conține celule roșii sanguine modificate, fără hemoglobină, acesta poate fi un semn al mai multor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalele cauze ale unui simptom pozitiv

1. Afecțiuni inflamatorii:
2. Pielonefrita acută și cronică este o boală infecțioasă a rinichilor, și anume partea care este responsabilă pentru scurgerea urinei.
3. Glomerulonefrita - afectează glomerulii - glomeruli.

• Afrodita aposttematică - provoacă procese supurative în rinichi însăși, cu o mulțime de pustule formate în substanța corticală.
• Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei.

De asemenea, poate fi:

• Urolitiaza - nefrolitiază - în rinichi și în tractul urinar se formează concreții.
• Tumorile și formarea tumorilor.
• Leziuni ale rinichilor: vânătăi, leziuni cu (fără) deteriorarea sistemului de colectare, răni multiple, deteriorarea vaselor principale.

Simptome dureroase ale pacienților

Aspectul pacientului - pe față și pe picioare se formează edem. Pielea feței are o nuanță galbenă.

Durerea din regiunea lombară - principalul indicator al bolilor infecțioase - pielonefrită și hidronefroză - tulburare de scurgere a urinei.

Febră, slăbiciune și dureri de cap sunt semne de insuficiență metabolică și de activare a procesului inflamator. Deteriorarea mirosului și a culorii urinei, precum și cantitatea de descărcare.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ (adică, nu există nici o durere în diagnosticare), desigur, nu se poate presupune că pacientul poate avea rinichi complet sănătoși. Deoarece unele boli pot fi latente și nu se manifestă prematur. Prin urmare, pentru o utilizare mai eficientă a diagnosticului:

• Test de sânge și urină.
• Studii cu raze X.
• Examinări cu ultrasunete.

Tratamentul unui simptom pozitiv al lui Pasternack

În funcție de natura bolii, există diferite grupuri de medicamente pentru tratament. Deci, pentru recuperarea completă, este necesar să se stabilească cu precizie diagnosticul și să se prescrie tratamentul complet necesar.

Folosind antibiotice, se tratează pielonefrită, principalele dintre ele: penicilină, aminoglicozidă, cefalosporină, fluorochinolonă. În plus, prescrise medicamente durere liniștitoare, inflamație, precum și medicamente diuretice pentru a curăța rinichii.

Tratamentul pararefritei și nefritului apostematoznogo necesită doze mari de antibiotice. Când medicamentele nu sunt capabile să ajute, trebuie întreprinsă o operație pentru a deschide ulcerul.

Când urolitiaza - nefrolitiază, pacientul trebuie să urmeze o dietă, depinde de tipul de calcul. Pentru tratamentul acestei boli, medicamentele sunt folosite pentru a accelera procesul de evacuare a pietrelor - tamsulosin, nifedipină. Dacă pietrele nu sunt derivate independent, atunci se aplică proceduri precum valul de șoc, litotripsia, uretroscopia, nefroliotomia percutană sau intervenția chirurgicală.

Posibile consecințe și complicații

Cu un simptom pozitiv al lui Pasternack, întreaga terapie și prognosticul bolii depind de boala însăși.

Astfel, formele cronice de boală necesită tratament preventiv. După ce a început terapia în timp util pentru paranefrită și pielonefrită acută, prognosticul pentru recuperarea viitoare va fi favorabil.

Bolile purulente și tumorile - principala lor terapie este îndepărtarea unuia dintre rinichi. Tocmai cu astfel de abateri există un risc ridicat de deces.

Adesea, prognosticul nefavorabil are metodele standard de tratare a urolitiazei, deoarece pietrele în dimensiunea lor încep să crească. Prin urmare, cea mai eficientă va fi îndepărtarea promptă a acestora, ceea ce va duce la o îmbunătățire a stării pacientului.

Sindromul Pasternatskiy

Simptomul lui Pasternack (numit în mod greșit simptomul apucării) este unul dintre cele mai importante semne care indică patologia și anomaliile rinichilor, care se caracterizează prin senzații dureroase și apariția sângelui în analiza urinară, cu o mică atingere a spatelui inferior.

În 1876, binecunoscutul terapeut rus Fedor Ignatievich Pasternatsky a atras atenția asupra manifestărilor comune ale diferitelor boli detectate prin studiile de percuție ale zonei renale, care a devenit obiectul cercetării sale atente și mai târziu a dus la crearea unui simptom nominal.

Cele cinci cauze principale ale unui simptom sunt caracterizate de diversitatea și specificitatea lor. Cele mai semnificative includ:

1. Leziuni renale traumatice.
2. Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor (glomerulonefrită, pielonefrită).
3. Infecții purulente ale rinichilor (nefrită, paranefrită).
4. Tumorile și formarea tumorilor.
5. Umflarea fibrei retrorenale.

Simptomul de atingere nu este un simptom pasternackian și diferă de acesta în sensul că după percuție pacientul nu trebuie supus unei analize urinare, iar diagnosticul este limitat doar la descrierea cât de rapidă apare durerea.

Singura metodă corectă de efectuare

Există o mare varietate de metode de examinare a rinichilor, dar este simptomul lui Pasternatsky care rămâne primul și cel mai important mod de a determina bolile. Dacă simptomul nu este efectuat corect, poate fi obținut un rezultat pozitiv sau negativ, care va afecta negativ tratamentul pe care îl ia pacientul. În spitale, în momentul de față, simptomul apucării este verificat în două poziții: așezat și culcat, ceea ce garantează cel mai fiabil rezultat. Doctorul sau asistenta pune palma pe regiunea lombară în proiecția rinichilor pe o parte și, cu o mână alta strânsă într-un pumn, produce lovituri moderate de forță pe palmă. Dacă există vreo îndoială cu privire la localizarea durerii, pacientul trebuie să treacă printr-un test de urină.

Interpretarea rezultatelor

Dacă pacientul suferă de durere după impact, trebuie spus că simptomul apucării este pozitiv și acest lucru poate fi asociat atât cu tulburări ale sistemului genito-urinar, cât și cu patologia sistemului musculo-scheletic și a sistemului muscular. Când apar în analizele de sânge, urina ar trebui să fie considerată un simptom pozitiv pentru Pasternack.

Un rezultat negativ asupra ambelor părți indică absența durerii și apariția globulelor roșii în urina pacientului. Uneori rezultă un rezultat fals negativ atunci când durerea și disconfortul din regiunea lombară și renală sunt aproape imperceptibile, ceea ce indică stadiul inițial sau final al unei boli acute sau cronice.

Un rezultat fals pozitiv apare în 3% din cazurile în care pacientul are o patologie combinată a organelor sistemului musculo-scheletal sau muscular și a sistemului urogenital, cu o schimbare sau o dezvoltare anormală a pelvisului, vezicii urinare sau a ureterului, leziuni uretrale.

Metode suplimentare de cercetare

În cazurile îndoielnice, merită să se bazeze pe metode de cercetare și instrumentale de cercetare, permițând verificarea sursei care cauzează durerea, precum și determinarea stadiului bolii. Atunci când vizitează un nefrolog sau urolog, o gamă completă de teste extrem de sensibile vor fi atribuite pentru a determina boala în diferite etape. Din metodele de laborator, ar trebui să se folosească analiza generală și biochimică a urinei, analizele conforme cu Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea ratei de filtrare glomerulară, determinarea creatininei și a ureei în serul de sânge. Diagnosticarea instrumentală este renumită pentru diversitatea sa, din care cel mai mare avantaj este dat radiografiei regiunii lombare, examinării cu ultrasunete a sistemului de biopsie renală, rezonanței magnetice și tomografiei computerizate, care permite identificarea aproape a tuturor bolilor cunoscute.

Dacă există o suspiciune de boală de rinichi, trebuie să contactați imediat un specialist, nu să-l auto-medicamente. Un simptom pozitiv al lui Pasternatsky poate indica prezența unei patologii, dar nu localizarea acesteia, care necesită o examinare imediată și aprofundată a rinichilor.

Simptom pozitiv și negativ al lui Pasternack

Articolul este în secțiunea "Nefrologie" Simptom pozitiv și negativ al lui Pasternack

Simptomul lui Pasternatsky nu este o dovadă a prezenței bolii, ci mai degrabă o metodă de cercetare diagnostică. Se efectuează dacă există suspiciuni legate de boala renală sau de sistemul genito-urinar. Esența metodei este destul de simplă, dar include o combinație a mai multor caracteristici. Prezența unui astfel de simptom poate indica prezența la o persoană a unei boli, nu numai a sistemului urinar, ci și a altor organe. Cu toate acestea, mai întâi, mai întâi.

Esența metodei

Simptomul pozitiv al lui Pasternack implică prezența simultană a mai multor semne.

Esența metodei este după cum urmează:

Foto: Simptomul Pasternatsky

1. Doctorul ține de atingere pe spatele pacientului.
2. Determină prezența durerii în rinichi.
3. De asemenea, determină numărul de celule roșii din sânge în urină.

Medicul își pune mîna înapoi în spatele pacientului și ține la atingere în regiunea lombară. Dacă pacientul răspunde la durere atunci când atinge, atunci simptomul este considerat pozitiv. Imediat după efectuarea operațiunilor de evacuare, persoana trebuie să treacă urina în recipient pentru a se îndoi. Dacă celulele roșii din sânge sunt în urină într-o formă modificată, fără conținut de hemoglobină, acesta poate fi un semn al mai multor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Simptom Pasternatsky relevat în prezența următoarelor boli:

Un simptom pe ambele părți indică faptul că boala a afectat atât rinichii, de exemplu, pielonefrită bilaterală, fie prezența de pietre în ambii rinichi. Dar nu întotdeauna acest simptom vorbește despre boala sistemului genito-urinar.

Simptomul de Pasternack pozitiv pe ambele fețe poate indica prezența patologiilor în următoarele organe:

1. Splina.
2. Plămânii.
3. Ficat (în cazuri rare).
4. Intestine.

O analiză a urinei va ajuta la clarificarea situației, dacă nu există celule roșii în urină, atunci merită examinarea suplimentară a tuturor organelor de mai sus.

Simptomul lui Pasternack pozitiv în partea dreaptă se caracterizează ca o durere ascuțită în partea dreaptă, în timp ce durerea poate fi de intensitate diferită:

Simptomul de Pasternack este determinat de gradul de intensitate, dacă durerea nu este prea pronunțată, atunci vorbim despre un simptom fals pozitiv.

Dacă durerea este exprimată în severitate moderată, atunci este un simptom pozitiv, dar pacientul este obligat să efectueze o serie de examinări suplimentare.

Simptomul lui Pasternack în pielonefrită este pronunțat viu, atunci când atingeți partea inferioară a spatelui, pacientul se încruntă. În același timp, pacientul merge cu atenție și, atunci când schimbă poziția, suferă dureri în zona din spate.

Confuzie în termeni

Simptomul lui Pasternack și simptomul apucării sunt concepte oarecum diferite. Deși au o anumită asemănare.

Acest simptom este detectat prin atingerea taliei și determinarea prezenței globulelor roșii în urină. Numai atingerea nu este considerată un semn al unei boli.

Sindromul de abuz nu include analiza urinei și determinarea numărului de celule roșii modificate din sânge. Simptomul de atingere implică doar durere, făcută în același mod, medicul își pune mâna în spate și, de asemenea, bate cu pumnul.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ, iar simptomul apucării este pozitiv, adică nu există celule roșii în urină și durerea este încă îngrijorată - acesta poate fi un semn:

1. Boli ale sistemului musculoscheletal.
2. Stomac sau intestine.

Adesea, simptomele de atingere pot apărea pe fundalul coastelor rănite. În acest caz, persoana este, de asemenea, în măsură să se plângă de dureri de spate.

Dacă simptomele lui Pasternack sunt negative, atunci este necesar să se efectueze o serie de examinări suplimentare, deoarece este dificil să se determine diagnosticul corect, bazându-se numai pe aceste semne.

Valoarea metodei

Definiția simptomului lui Pasternack a apărut în secolul 19-20, metoda a fost numită după medicul terapeut rus F. I. Pasternatsky. Descrierea simptomelor a inclus inițial durerea în regiunea lombară și prezența celulelor roșii din sânge în urină care nu conțin hemoglobină.

Anterior, un set de simptome a fost perceput ca un semn al bolii renale. În absența unor studii suplimentare, diagnosticul sa bazat pe colectarea de anamneză, o descriere a tabloului clinic.

Simptomul parasternic la copii și adulți poate fi pozitiv nu numai în prezența bolii renale și a sistemului urinar, poate fi obținut un rezultat pozitiv în prezența bolilor cavității abdominale. Dar, în mod special, pentru a vorbi despre apariția globulelor roșii în urină, medicii de astăzi consideră acest simptom ca un semn de urolitiază. Pietrele la rinichi provoacă leziuni microscopice organelor, ducând la apariția de celule roșii în urină.

Astăzi, simptomele lui Pasternatsky sunt determinate prin atingerea și evaluarea urinei pentru prezența celulelor roșii din sânge. Metoda este încă relevantă, în ciuda faptului că astăzi există o serie de metode de diagnostic care sunt capabile să furnizeze un diagnostic mai precis pacientului.

Cum se desfășoară astăzi cercetarea acestui simptom:

• pacientul se află în poziție verticală sau în picioare;
• studiul este, de asemenea, relevant pentru acei pacienți care se află în poziție de susținere;
• muschii pacientului trebuie să fie relaxați.

Apoi vine o atingere pe partea inferioară a spatelui și după ce persoana este trimisă pentru analiza urinei. Esența metodei de-a lungul anilor nu sa schimbat semnificativ. Medicul evaluează răspunsul pacientului și pe această bază determină intensitatea sindromului de durere.

De regulă, după efectuarea metodei de diagnosticare, medicul trimite pacientul pentru o examinare suplimentară, este necesar pentru a face un diagnostic corect. Dacă vorbim de boală de rinichi, atunci a avut loc;

1. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare.
2. Urografie.

Rezultatele ultrasunetelor vor fi destul de suficiente, mai ales atunci când vine vorba de pielonefrită, urolitiază și alte boli ale sistemului genito-urinar.

Utilizarea metodei de astăzi face posibilă suspectarea că pacientul are patologii. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați în considerare apariția durerii de spate ca un semn clar al ICD sau pielonefritei. Pentru a face un astfel de diagnostic nu este suficient.

Simptom atingând Pasternack în videoclip:

Nu este necesar ca simptomele lui Pasternatsky să rămână nesupravegheate, prezența semnelor relevante la un pacient poate fi percepută ca un indicator alarmant. Dacă vorbim despre bărbați, atunci ei au dureri în partea inferioară a spatelui și vor apărea ca urmare a bolilor organelor pelvine, adică nu numai rinichii pot fi implicați în procesul inflamator, ci și organele reproductive.

În ciuda faptului că acest simptom este cunoscut de mult timp, acesta este încă folosit. Fă-ți un diagnostic independent dacă nu te descurci, un medic este necesar pentru procedură.

Examinarea rinichilor și a altor organe cu simptomele lui Pasternack

Majoritatea experților atribuie simptomul Pasternack nu unei boli, ci unei metode de cercetare diagnostică. Această metodă de diagnostic se realizează în cazurile de disfuncție renală suspectată sau de probleme cu sistemul urogenital.

În ciuda faptului că esența metodei este foarte simplă, îi ajută pe medic să dezvăluie complet imaginea clinică generală și să înțeleagă exact ceea ce se confrunta cu pacientul.

Definirea metodei

"Simptomul de atingere" este o altă definiție a simptomului lui Pasternatsky. Deși această metodă de diagnosticare a apărut cu mult timp în urmă, ea încă nu își pierde relevanța, deoarece oferă suficiente informații despre prezența acestei sau acelei maladii.

O astfel de examinare se efectuează nu numai prin atingerea și atingerea în coaste, ci include și un test de urină. Boala de rinichi este aproape întotdeauna însoțită de o creștere a numărului de globule albe și de globule roșii, iar proteinele pot fi prezente și în sânge.

Când faceți un diagnostic, medicul ia în considerare exact unde se află durerea; în zona nervurilor sau în apropierea coloanei vertebrale.

Tehnica de diagnosticare

Este imposibil să identificați singur acest simptom, diagnosticarea trebuie efectuată numai de un medic experimentat.

Pentru a evalua starea și a identifica complicațiile, există două moduri diferite: când subiectul este așezat sau în picioare. În acest caz, specialistul stă în spatele spatelui pacientului și își pune mâna pe ambele părți ale coloanei vertebrale, iar cu o altă margine sau cu o mână de pumn, își bate spatele mâinii.

Apoi acțiuni similare se fac pe cealaltă parte. Dacă pacientul răspunde la durere la atingere, acest lucru indică un simptom pozitiv al lui Pasternack. În concluzie, pacientul va trebui să golească vezica pentru livrarea de material biologic pentru cercetări ulterioare.

Dacă testul de urină confirmă prezența celulelor roșii din sânge modificat, acesta este un indicator sigur al bolii renale.

Rezultatele decodificării

Orice metodă este folosită pentru a diagnostica acest simptom poate diferi în rezultate:

• slab pozitiv. O persoană are un disconfort abia perceptibil și nu-și poate descrie senzațiile;
• pozitiv. Apariția durerii tolerabile în zona coastelor;
• brusc pozitiv. Disconfortul va fi atât de puternic încât pacientul se poate întoarce involuntar;
• negativ. Când medicul acționează pe spate, se va produce disconfort, dar celulele roșii din sânge vor fi absente.

În cazul rinichilor plutitori, se poate pune și un simptom fals negativ provocat de localizarea organului în locul greșit.

Prezența unor boli posibile

După cum arată practica, această reacție a corpului este detectată numai în anumite boli, cel mai adesea sunt detectate următoarele devieri la un pacient:

• prolaps de rinichi;
• inflamația rinichilor;
• pielonefrită;
• urolitiaza.

Dacă simptomul de Pasternatsky este determinat din două părți simultan, înseamnă că boala a afectat ambii rinichi, ceea ce indică necesitatea unui tratament urgent.

Dar uneori atingerea, însoțită de disconfort, poate indica prezența unor probleme cu plămânii, intestinul, splina sau ficatul.

Dacă a fost efectuat un test de urină și dacă nu a fost depășit nivelul celulelor roșii din sânge, pacientul va trebui să facă un diagnostic complet.

Dificultăți cu definiții

Mulți oameni confundă simptomul Pasternack cu simptomul de atingere, dar, în realitate, fiecare dintre concepte este radical diferit unul de celălalt. Ambele metode se efectuează prin identificarea senzațiilor dureroase în timpul impactului mecanic asupra spatelui pacientului, diferența fiind că simptomul apucării nu include analiza urinei.

În cazul în care se confirmă simptomul apucării și pacientul este îngrijorat de durere, dar lipsesc celulele roșii din sânge din urină, acesta poate fi un semn al următoarelor anomalii:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• probleme intestinale;
• boli ale sistemului musculo-scheletic.

În unele cazuri, durerea cu un astfel de diagnostic apare din cauza leziunilor coastelor, o persoană poate, de asemenea, să se plângă de disconfort în partea inferioară a spatelui.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un simptom pasternă negativ pe ambele fețe, ar trebui efectuate cercetări suplimentare, cum ar fi raze X, ultrasunete și o serie de teste de laborator.

Numai după primirea tuturor acestor date va fi posibil să se determine tipul de boală pe care persoana la întâlnit.

Dacă există un simptom al pasternăcii, pacientul trebuie să-și ia sănătatea cât mai curând posibil și să caute ajutor de la un specialist calificat, deoarece o astfel de reacție a organismului poate indica o patologie gravă a rinichilor care, în absența tratamentului în timp util, va duce la cele mai grave consecințe.

Simptomul lui Pasternack

Simptom Pasternatskogo înrădăcinat în atributul titlu după identificarea specială FI terapeut rus Pasternatskogo urolitiază manifestări de studiu. El a observat mai întâi legătura dureroasă cu atingerea pe partea inferioară a spatelui și creșterea ulterioară a numărului de globule roșii în urină cu colică renală.

Diagnosticul modern include definirea obligatorie a simptomului lui Pasternack în schema de examinare primară a pacienților cu boli suspecte de rinichi și abdominale. Această metodă este utilizată de medici în diagnosticul diferențial.

Desigur, pentru diagnosticul final al acestei metode nu este suficient. Examinarea completă include studii de laborator și instrumentale, cu raze X și ultrasunete, cu rezonanță magnetică și chiar cu radioizotopi. Dar în practica medicului este rareori posibil să le folosiți la patul pacientului.

Tehnica de detectare a simptomelor

Medicii sunt sfătuiți să utilizeze 3 variante ale metodei clasice. Ele depind de poziția pacientului, starea sa generală:

• dacă pacientul poate să stea sau să stea, medicul este recomandat să pună palma unei mâini pe regiunea lombară și să țină mai multe lovituri slabe cu pumnul sau marginea palmei celeilalte mâini pe suprafața posterioară a mâinii;
• dacă pacientul este doar în șezut, medicul își poate atinge degetele în zona proiecției rinichilor (la marginea coastei inferioare și a mușchilor lombari);
• când persoana examinată se află pe spate, medicul trebuie să-și pună mâna sub regiunea lombară și să facă mai multe șocuri.

Toate opțiunile includ utilizarea obligatorie în ambele sensuri. Acest lucru vă permite să identificați diferențele în reacțiile fiecărui rinichi. La inspectarea copiilor, atingerea se face cu o atingere ușoară a degetului.

Interpretarea rezultatelor

Un simptom pozitiv al Pasternatsky este detectat atunci când durerea apare la dreapta sau la stânga în zona de interceptare. Foarte pozitiv se consideră că, dacă durerea este agravată în mod semnificativ, provocată de metoda de cercetare. Acest rezultat este cel mai frecvent întâlnit în urolitiază.

Nu trebuie să uităm de descrierea clasică a procedurii. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să efectueze un test de urină înainte și după manipulare, pentru a compara conținutul de globule roșii. Dacă este detectată hematuria, acest simptom este considerat un simptom pozitiv.

Legătura dintre creșterea durerii și hematuria este importantă, deoarece durerea atunci când atingerea poate să apară nu numai în timpul procesului inflamator din rinichi, celuloză perirenală, dar și în cazurile de patologie pancreatică, miozită și osteochondroză a coloanei vertebrale lombare.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ pe ambele părți, este imposibil să se calmeze și să se oprească cercetarea patologiei renale. Cauza poate fi anomalie la localizarea rinichilor sau la etapa latentă a unui proces inflamator cronic.

Când este detectat un simptom pozitiv?

Rezultatul este definit ca fiind pozitiv pentru următoarele boli:

• urolitiază sau nefrolitiază cu formarea de pietre de sare în tractul urinar;
• acută sau cronică pielonefrita, atunci când inflamația surprinde pelvis, caliciul, și se duce la parenchimul renal;
• forma ateitematozna a pielonefritei acute, cu un curs purulent sever al bolii, cauza care deseori servește focare cronice îndepărtate de infecție;
• perinefrită și paranefrită - dacă inflamația trece în capsulă și țesutul adipos perirenal;
• tumori renale, ambele cu un curs benign (chist, angiolipom, adenom, fibrom) și cu creștere malignă (carcinom renal, adenocarcinom);
• glomerulonefrita acută, mai puțin frecvent în forma cronică a bolii, când inflamația autoimună captează glomerul, unitățile structurale de bază ale organului.

Caracteristici de diagnosticare

Pe medici practica distinge simptomele Pasternatskogo și „Atingând“, atunci când nu este observată o creștere a numărului de celule roșii din sânge în urină.

Un simptom pozitiv al "atingerii" poate fi în astfel de patologii precum:

• leziuni ale structurilor renale cu vânătăi, răni;
• ischemie vasculară cu separare tisulară necrotică;
• patologia fibrei perirenale (paranefrita);
• boli ale sistemului musculo-scheletal;
• boli ale sistemului digestiv (în special intestinele);
• la femeile cu inflamație cronică a apendicelor, ovarele modificate chistic.

Pentru a confirma simptom de conectare a „atingând“ sau boli specifice Pasternatskogo necesită diagnostic în profunzime. Acesta include:

• istorie completă;
• testul general de sânge, teste biochimice pentru zahăr, proteine, substanțe azotoase, electroliți, enzime ale pancreasului, ficat;
• teste de urină, inclusiv cercetări generale, microscopie sedimentară, testarea în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea proteinei, zahărului, bilirubinei;
• scanarea cu ultrasunete a organelor abdominale și a rinichilor;
• Tehnici de raze X cu imaginile anchetei, tomograme, contrastante ale tractului urinar;
• cistoscopie;
• rezonanță magnetică și cercetare pe calculator;
• biopsia site-urilor țesuturilor suspecte pentru a exclude creșterea malignă.

Aceste studii sunt evaluate în mod agregat și oferă informații mai fiabile despre starea rinichilor și a altor structuri urinare, funcțiile lor și prezența patologiei în organele adiacente.

Medicul tactici după identificarea unui simptom pozitiv al lui Pasternack

La detectarea unui simptom pozitiv Pasternatskogo medicul prescrie teste suplimentare și rezultatele lor sunt primite, diagnostice si prescrie un tratament.

În tratamentul urolitiazei se utilizează:

• metode conservatoare care implică ameliorarea durerii în colica renală, dilatarea ureterelor și diureza forțată pentru expulzarea medicamentelor antiinflamatoare profilactice din piatră, pentru prevenirea pielonefritei;
• cu pietre formate din săruri de uree, este posibil să se utilizeze preparate cu efect de solvent;
• metode de extracție a pietrelor endoscopice;
• metoda de litotripsie cu undă de șoc;
• tratamentul chirurgical al complicațiilor (anurie, blocaj al tractului urinar, hemoragie renală).

Procesele inflamatorii și purulente în rinichi și celuloză renală necesită utilizarea imediată a antibioticelor puternice ale grupului:

• peniciline,
• cefalosporinele,
• fluorochinolone.

Poate fi necesară deschiderea abcesului cu clătirea cavității cu soluții antiseptice. Când se prescrie inflamația autoimună (glomerulonefrita)

• medicamente citostatice;
• doze mari de corticosteroizi.

Simptomele inițiale ale insuficienței renale sunt tratate cu o dietă strict restrictivă (proteină minimă, fără sare), compensarea electroliților și a compoziției acido-bazice a sângelui. Este necesar să se ia o decizie cu privire la utilizarea hemodializei. Metoda vă permite să salvați viețile pacienților.

O abordare tactică a tratamentului tumorilor renale depinde de originea lor și de rezultatele biopsiei. Neoplasmele mici benigne care nu au tendința de a crește rapid sunt pur și simplu observate. Dacă tumoarea este canceroasă, atunci ar trebui eliminată cât mai curând posibil. Volumul intervenției chirurgicale depinde de leziunile renale, de extinderea procesului asupra ganglionilor limfatici și a organelor înconjurătoare.

În cazul unei etape inoperabile, sunt prescrise medicamente simptomatice. După cum puteți vedea, identificarea unui simptom al lui Pasternack până în prezent este importantă în diagnosticarea și organizarea tratamentului ulterior.