După orice operație, vezica urinară are nevoie de o atenție specială pentru a asigura funcționarea normală a acesteia în viitor.

Indicatii pentru interventia chirurgicala asupra vezicii urinare pot fi boli ale membranei mucoase sau ale peretilor acesteia, prezenta tumorilor sau pietrelor maligne, diverse anomalii cauzate de leziuni.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Operația vezicii urinare

Intervențiile chirurgicale sunt indicate doar atunci când tratamentul medicamentos nu a dat rezultatele dorite.

Există două tipuri de operații care diferă în ceea ce privește gradul de acces la organul operat: minim invaziv și deschis.

Chirurgia deschisă este un tip care implică intervenții chirurgicale abdominale, se face o incizie pe peretele abdominal.

Operațiile minim invazive (endoscopice) se caracterizează prin mai puțină intervenție în corpul uman.

Datorită progreselor moderne în domeniul echipamentelor medicale, operația se realizează prin introducerea în uretra sau vagin la femei a dispozitivelor miniatură speciale.

Operația TUR are o aplicație largă, care, alături de minimă invazivitate, este de asemenea caracterizată de o minimă invazivitate.

Astfel de intervenții chirurgicale previne sângerarea mare, reduce riscul de infecție și complicațiile care urmează. În plus, perioada de recuperare este scurtă.

Pentru a îmbunătăți eficiența TUR poate fi combinată cu efectuarea simultană a altor tipuri de rezecții, care includ laser, fotodinamică, electrocoagulare.

Vezica urinara sufera adesea din cauza aparitiei unor pietre in ea. Prin urmare, după tratamentul medical, care nu a adus îmbunătățiri, medicii propun apaxie cistolitolă transuretrală sau percutană, precum și o chistotomie.

Cel mai benign este cistolitolapaxia transuretrală, care permite zdrobirea pietrelor și îndepărtarea acestora din vezică cu un cistoscop fără a face incizii abdominale.

Celelalte două operații implică incizii, deoarece pietrele din vezică sunt mari. Între ele, cistolitolapaxia percutanată și cistotomia diferă doar prin mărimea inciziei.

Din nefericire, tumorile maligne care afectează membrana mucoasă și pereții acestui organ pot fi motivul pentru operația pe vezică.

Oncosurgeonii preferă utilizarea TUR și, de asemenea, metoda de coagulare cu laser transuretral, atunci când tumora este îndepărtată folosind un laser.

În unele cazuri, pacientului i se oferă cistectomie parțială, în care partea afectată a vezicii urinare este îndepărtată.

Efectuarea cistectomiei este posibilă cu condiția ca tumoarea să se răspândească pe o zonă mică a vezicii urinare, precum și absența tranziției sale la organele vecine.

Atunci când se efectuează o astfel de operație, este necesară deschiderea vezicii.

Posibile complicații

După orice intervenție chirurgicală, sunt posibile diferite complicații.

Operația vezicii urinare nu este o excepție, așa că aproape imediat sau după o anumită perioadă de timp, pacientul are următoarele complicații:

• sângerare;
• fluxul urinar;
• pielonefrită acută;
• urosepsis;
• bacteremic șoc;
• retenția urinară.

O complicație obișnuită este cistita, caracterizată nu numai de durerea urinării, ci și de aproape imposibilitatea implementării ei.

Aceasta se datorează unei încălcări a funcției contractile a vezicii urinare.

Disfuncția sa poate fi temporară, dar, din păcate, există fapte atunci când un balon nu este în măsură să-și îndeplinească funcțiile pentru o perioadă suficient de lungă de timp.

Tulburările funcției vezicii urinare după operație au condus la apariția infecțiilor urinare cu afectarea țesutului și formarea fistulelor.

Obstrucția urinării se observă la 45% dintre pacienți, infecția urinară - în 31% și fistula - la 1%.

În ciuda faptului că medicina modernă se dezvoltă în mod activ, există noi metode de tratament și intervenții chirurgicale, problema formării fistulei urinare după intervenția chirurgicală rămâne până în ziua de astăzi, pentru că prezintă multe probleme pentru pacient.

Fistula care a apărut după operație aduce nu numai suferință fizică, ci și morală, din cauza acestei boli, urină și miros neplăcut concomitent sunt eliberate în mod constant.

Sângerarea după intervenția chirurgicală a vezicii urinare apare adesea imediat și se caracterizează prin prezența sângelui în urină. Dar sângerarea se poate deschide chiar și după 10 zile.

În sângerarea primară și secundară este indicat un tratament conservator, inclusiv aplicarea de transfuzii reci și de sânge și numirea unor medicamente hemostatice speciale.

Dacă acest tratament nu aduce rezultate tangibile, efectuați o re-operare urgentă.

Utilizarea antibioticelor moderne permite, în majoritatea cazurilor, evitarea apariției proceselor inflamatorii care afectează vezica urinară.

Cu toate acestea, există încă unele cazuri de manifestare după operațiile de urocespis, care se caracterizează prin schimbări drastice (creșterea și căderea) în temperatură, o răceală severă.

Terapia antibiotică imediată este prezentată pacientului, cu eficacitatea sa slabă, este indicată o operație repetată urgentă.

O complicație postoperatorie frecventă a vezicii urinare este formarea unei hernie, care este inerentă în aproape orice intervenție chirurgicală abdominală.

Și cea mai insidioasă complicație este recăderea bolii.

recuperare

În a doua zi după intervenția chirurgicală, fiecare pacient primește recomandări, care, cu respectarea strictă, vor readuce repede corpul slăbit și vor preveni manifestările de complicații.

Pacientului i se recomandă să bea o mulțime de lichide, ajutând la spălarea pereților vezicii în mod natural, în cazul zdrobirii pietrelor - pentru a-și spăla resturile.

În cea de-a doua zi postoperatorie, se recomandă să mergeți în sus și să faceți plimbări scurte și scurte de-a lungul coridorului.

În același timp, orice sarcină în orice formă este absolut contraindicată pentru pacient. Vezica "rănită", sau, mai degrabă, pereții și pereții abdominali, ar trebui să se consolideze.

În plus față de medicamentele prescrise de un medic, medicina pe bază de plante demonstrează rezultate bune.

Plantele medicinale sunt caracterizate prin efecte antiinflamatorii, vindecarea ranilor și diuretice.

Infuzia obținută din boabele de ienupăr, celandină, violet și coapsa este incredibil de utilă pentru pacienții operați. Utile în mâncarea pătrunjelului și a mărariei.

Combinația minunată de hipericum, musetel, rățuș și trestie roșie aduce beneficii mari pentru o recuperare rapidă.

Pacientul este obligat să controleze consumul de alimente și să respecte cu strictețe dieta prescrisă.

Alimentele trebuie să fie în mod necesar numai ușor de digerat. Alimentele grase și bogate în fibre grosiere sunt excluse. Se preferă o consistență lichidă sau semi-lichidă a vesela.

Urologii interzic în mod categoric utilizarea după operarea produselor acide, în special a celor care includ acidul oxalic.

Nu este permisă creșterea acidității urinei, în legătură cu aceasta, marinatele, fructele acide și sucurile din acestea, precum și produsele lactate acide sunt interzise. Este interzis să beți alcool, în special vin și bere.

Vezica urinară îi va "mulțumi" "proprietarului" pentru eforturi deosebite în timpul recuperării după operație.

În multe privințe, rezultatul tratamentului, eficacitatea acestuia depinde de eforturile pacientului, de credința sa într-un tratament complet.

Vezica urinara este un organ care necesita atentie sporita si grija, mai ales cand a fost operat.

A trăi fericit înseamnă a avea grijă de sănătatea ta și de a evita probleme grave.

întrebări

O zi buna, din luna ianuarie a acestui an, nu pot intra in remisie pentru cistita cronica. Prima exacerbare a cistitei a fost în 2014, după un curs de ceftriaxonă timp de doi ani nu și-a amintit de aceasta. În 2016, după hipotermie, agravarea a reapărut: am tratat-o ​​cu monural și cu kanephron, am luat o ferăstrău și un shpu. În martie 2017, am recidivat din nou, legând-o cu descărcarea nisipului după terapia magnetică (analiza urinei a arătat oxolați). Tratate cu monural = 2 ambalaje, spasmolitice, nimesil. În august 2017, din nou recidivat, leucocitele au fost crescute în urină, epiteliul scuamos la 25, mucus și bacterii. Din nou, am tăiat monoralul o dată, plus buruienile. În octombrie, un nou episod a fost monural, nu a ajutat, suprax și norfloxacin, de asemenea, sângele a avut un conținut crescut de leucocite. Tratamentul a fost întârziat, ceftriaxona nr. 5 a fost administrată intravenos. Luna a văzut urolesan, două luni uro-vacson, luna monurel. În ianuarie 2018, ea a fost internată la spitalul de urologie, au fost găsite urme de proteine ​​în urină, leucocite ridicate etc. Sultasin a fost administrat de două ori pe zi timp de cinci zile. Descărcat cu îmbunătățire. Câteva zile mai târziu au început atacurile de colică de sare. Oxalații au fost găsiți periodic în urină, o dată pe urat. După fiecare atac, a apărut cistita. ea a fost tratată cu metronidazol, norfloxacin, ciprofloxacin și levofloxacin. La recomandarea unui nefrolog, ea și-a schimbat dieta, a luat un curs de Magnelis Forte și am băut omnick și kanephron timp de trei luni. În timpul citoscopiei au apărut semne hr. cistita și leucoplazia gâtului vezicii urinare. Curs recomandat Uro-life (6 instilații), ierburi timp de două săptămâni sunt diferite. Din motive financiare, am putut face doar două instilații, nu am văzut efectul. Chiar și în timpul remisiilor scurte (2 săptămâni până la maxim o lună), durerea și senzația de arsură după urinare sunt perturbate. Aproape întotdeauna dureri abdominale mai mici. Ginecologii găsesc inflamații constante, eu vindec acum cu claire (2 luni datorită adenomiozelor), am pus lumânări de polignax, acum am pus aceact. Pentru că = pentru utilizarea constantă a antibioticelor stau imun. Oboseală constantă, disconfort. Întrebare: Cum să restaurez mucoasa urinară, trebuie să tratez leucoplazia, cum să ies din cercul vicios: colică salină (și au devenit în fiecare săptămână) - cistită?

Bună, dragă Irina!

Puteți efectua o întâlnire online în secțiunea Aplicații.
sau telefonând numărul nostru de telefon +7 (967) 123-31-31.
A răspuns la întrebarea dvs.: urolog, MD. Butnaru Denis Viktorovici

Obțineți mai multe informații despre boala "Cistita"

Abonați-vă la canalul YouTube făcând clic pe link. De asemenea, puteți viziona operații video efectuate de experți de vârf ai clinicii noastre.

Va funcționa vezica urinară după un accident vascular cerebral?

speranța:

Spune-mi, vă rog, tatăl meu, după un accident vascular cerebral spinal, are instalat un cateter, deoarece el însuși nu poate să urineze. Spuneți-mi cât de mult poate fi și cum poate restaura această funcție?

Răspunsul doctorului:

O barcă din vezică poate rezista de la zece zile la o lună și mai mult, depinde de necesitatea și materialul de la care este fabricat cateterul. Pentru a restabili funcția vezicii urinare, aceasta trebuie să fie prinsă de un clip care se deschide la fiecare 3 ore. Adică urina nu trebuie să curgă în mod constant. Dintre medicamentele prescrise neuromidine sau ipigriks

Cum să îmbunătățiți funcționarea vezicii urinare

Despre această problemă nu este de spus. Dar afectează milioane de oameni. Frecvența urinării la bărbați și femei - cauze, tratament și prevenire - este posibilă scăderea problemei fără tratament?

Adesea, problemele cu vezica urinară sunt cu îmbătrânire. Cu toate acestea, există multe modalități de a face ca vezica urinară să funcționeze mai bine la orice vârstă, ceea ce va afecta în mod pozitiv calitatea vieții unei persoane.

De exemplu, puteți modifica dieta. Recent, cercetătorii japonezi de la Universitatea Nagasaki au efectuat un studiu și au constatat că, dacă o persoană are multă sare în dieta lor, atunci rinichii secretă cantități mari de urină. Și, la rândul său, duce la urinare excesivă.

În Marea Britanie, de exemplu, nouă milioane de femei și patru milioane de bărbați au o problemă cu urinare frecventă. În Statele Unite, potrivit datelor oficiale, 16% din populație suferă de sindromul hiperactiv al vezicii urinare (dar, de fapt, această cifră poate fi mult mai mare).

Deseori alergi la toaletă - și cât de des?

Vezica urinară este un organ cu pereți elastici pentru acumularea de urină, care este excretată periodic prin uretra. În medie, capacitatea sa este de 500-700 ml, în funcție de organism.

Simțim prima dorință de golire a vezicii urinare când este umplută la aproximativ 150 ml. Un impuls puternic se simte atunci când se umple 250-300 ml.

Potrivit profesorului Roger Kirby, un urolog consultant la Centrul de prostata (Londra), majoritatea oamenilor din vezica urinara poate fi 300-500 ml de lichid (în cazul în care în timpul zilei, au băut aproximativ doi litri de apă).

Cât timp poate o persoană să țină în vezică 300-500 ml de lichid? Chirurgul urolog de la Richard Viney de la Spitalul Reginei Elisabeta din Birmingham spune că, teoretic, o persoană are atât de mult fluid în vezică, timp de cinci ore. La ce se bazează această concluzie? Faptul este că rinichii elimină 50 ml de urină pe oră.

"Cei mai mulți oameni merg mai des la toaletă pentru că beau ceai, cafea, alcool mai mult decât are nevoie corpul lor, pentru că, de exemplu," toată lumea bea ". Aceasta este problema ", a spus Richard Vini.

Astfel, în medie, o persoană eliberează vezica aproximativ șase sau șapte ori în 24 de ore. Chiar dacă o persoană umblă nouă sau zece ori din cauza asta la toaletă într-o singură zi, este normal. Dar dacă vă goliți vezica mai mult de zece ori pe zi sau mai mult de două ori pe noapte, atunci trebuie să vă vedeți un doctor. Este posibil ca bărbații în acest caz să aibă o problemă cu glanda prostatică.

"Unii oameni, datorită profesiei lor, de exemplu, profesorii, trebuie să păstreze lichidul în vezica lor pentru o lungă perioadă de timp. Trenul vezicii urinare se obișnuiește cu un volum mai mare de lichid ", a spus Vinny.

Stresul și vezica urinară

Adesea, oamenii, în timpul examenelor sau înainte de a vorbi în public, simt nevoia de a-și goli vezica. Acest lucru se datorează tulburării nervoase, stresului.

În caz de suprasolicitare nervoasă, organismul produce adrenalină, creșteri ale bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale. Persoana realizează că va intra în curând într-un "mod de stres", iar această informație este transmisă creierului, receptorilor de întindere ai vezicii urinare, care dorește să folosească ocazia de a scăpa de fluid în prealabil.

Vremea rece și vezica urinară

Vremea rece poate afecta, de asemenea, frecvența urinării. Faptul este că atunci când corpul rece al unei persoane încearcă să se încălzească, reducând fluxul sanguin către extremități. Sângele începe să circule într-o zonă mai mică și, ca urmare, crește tensiunea arterială. Rinichii intervin și filtrează excesul de lichid din sângele care se excretă în urină. În vremea caldă, se poate întâmpla contrariul.

Frecvența urinării ca semn al unor probleme grave de sănătate.

diabet

Setea și dorința prea frecventă de a goli vezica urinară sunt simptomele diabetului. În diabet, organismul nu este în măsură să regleze nivelul de zahăr din sânge. Din cauza excesului de zahăr, mai mult fluid trece prin rinichi și, prin urmare, o persoană trebuie să meargă la toaletă mai des. La rândul său, acest lucru cauzează deshidratarea - de aici setea.

Prostată mărită

Unii bărbați mai în vârstă simt prea des nevoia de a-și goli vezica (mai ales noaptea) datorită hiperplaziei prostatice benigne (BPH), cunoscută și ca adenom de prostată. Cu BPH, prostata (glanda prostata care se afla sub vezica urinara si inconjoara uretra) creste. Ca urmare, pot apărea probleme cu golirea vezicii.

Probleme ale vezicii urinare la persoanele în vârstă

Dacă o persoană, după 65 de ani, se ridică noaptea în toaletă pentru a goli vezica - este normal. După 80 de ani este normal când o persoană poate merge la baie de două ori pe noapte. Odată cu vârsta, vezica urinară slăbește și, prin urmare, este mai des necesară golirea acesteia.

Cu toate acestea, unii experți susțin că persoanele în vârstă sunt mai sensibile. Prin urmare, se trezesc noaptea de la un mic zgomot sau lumină și apoi merg la baie. În aceste cazuri, medicii recomandă suspendarea în dormitor a mai multor perdele întunecate și utilizarea unor dopuri speciale pentru urechi.

Reasigurarea este dăunătoare

Unii oameni, înainte de a merge undeva, mai întâi merg la baie pentru a goli vezica, deși corpul nu are nevoie de ea încă. O astfel de reasigurare dăunează numai acestui organism, care se obișnuiește cu o cantitate mică de lichid. Din acest motiv, nevoia de a urina este servită, de exemplu, atunci când vezica urinară este umplută cu 150 ml, în loc de 300 ml.

Richard Viney vă recomandă să distribuiți lichidul pe toată durata zilei și să încercați să nu beți noaptea târziu. În plus, dacă aveți o problemă cu vezica urinară, beți mai puțin băuturi cofeină, inclusiv cafea, ceai negru și verde. De asemenea, beți mai puțin sodă și alcool (în special vin alb). Aceste băuturi pot irita vezica și, în consecință, veți dori adesea să o goliți.

Condimente și citrice, cum ar fi lamaie, tei, grapefruit, portocale, irită vezica urinară. Apropo, sucul de roșii are aceeași proprietate.

Evitați deshidratarea, deoarece acest lucru determină ca vezica urinară să primească un semnal pe care trebuie să îl golească.

Alimentele sărate au un mare efect diuretic. Prin urmare, limitați consumul acestora dacă nu doriți să vizitați prea des baia.

Sarcina și nașterea

Sarcina și nașterea dăunează podeaua pelviană, ceea ce duce adesea la incontinență. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să pregătiți mușchii. Strângeți mușchii timp de 10 secunde de 10-15 ori pe zi.

Repararea vezicii urinare

Care sunt cauzele pierderii vezicii urinare? Care sunt câteva modalități de a ajuta pacienții fără vezică? Ce trebuie să știe un pacient despre repararea chirurgicală a vezicii urinare? Care sunt avantajele oncologiei NCT în chirurgia de reparare a vezicii urinare?

-Ce cauzeaza pierderea vezicii urinare?

Pierderea vezicii urinare... Există 2 motive mari pentru aceasta: cancer, când trebuie să îndepărtați vezica urinară pentru a vindeca pacientul și boli benigne care provoacă înrăutățirea vezicii urinare sau microcystisului. În primul caz, este cancerul vezicii urinare, organelor ginecologice sau rectului, când oncologul este pur și simplu obligat să înlăture organele pelvine, inclusiv vezica urinară. În cel de-al doilea caz, este vorba despre cistita interstițială, o boală puțin studiată, care duce la înrăutățirea vezicii urinare - o scădere bruscă a volumului acesteia. Atât primul, cât și cel de-al doilea caz sunt un coșmar pentru pacient: în cazul în care uretele lui sunt scoase pe piele, atunci el trebuie să trăiască cu pungi în care curge constant urină și dacă este un microcyst, atunci trebuie să urineze 50-60 de ori pe zi. Cu privire la calitatea vieții nu pot vorbi. În toate aceste cazuri, este necesară restabilirea vezicii urinare.

-Cum este posibil să restabilești vezica?

Vezica este un rezervor. Dacă nu, trebuie să o creați. Chirurgia reconstructivă modernă vă permite să creați un nou rezervor din segmentul intestinului. În esență, luăm o secțiune a intestinului, coaseți o minge din ea, cu care conectăm uretele și uretra. Se pare că vezica urinară.

-te Urina intră în intestine?

Nu, în nici un caz. Segmentul este izolat complet de intestine. Imaginați-vă că aveți un tub lung de 3 metri. Ați luat și ați tăiat o secțiune din mijlocul acestui tub cu lungimea de 50 de centimetri și ați cusut secțiunile laterale împreună. Veți avea un segment tub izolat și un tub holistic fără nicio legătură cu segmentul. Vom recrea vezica din acest segment izolat.

- Ce ar trebui să știe pacientul care a prezentat repararea vezicii urinare?

De obicei, examinăm mai întâi pacientul în detaliu. La urma urmei, vezica urinara poate fi recuperata numai din segmentul intestinal. Este necesar să se înțeleagă dacă intestinul este sănătos, succesul tratamentului chirurgical depinde de acesta. Din păcate, alte metode de reparare a vezicii urinare sunt experimentale și nu sunt incluse în practica clinică. Al doilea aspect: chirurgia reconstructivă este aproape întotdeauna o operație de mai multe ore, așa că înainte de a oferi o astfel de intervenție pacientului, examinăm sistemele cardiovasculare, respiratorii și nervoase, garantând astfel siguranța pacientului. Din aspectele negative, aș dori să subliniez nevoia de a exercita presiune asupra stomacului pentru urinare după operație. Din păcate, peretele intestinal nu se poate contracta ca un perete al vezicii urinare. Cu toate acestea, acest inconvenient minim nu strică calitatea vieții, în timp ce nevoia de a fi în mod constant în toaletă sau de a purta două pungi - colectorul de pisoare, să trăiască sub amenințarea insuficienței renale cronice, depresiei... Poate că este mai bine să apăsați pe stomac în timpul urinării.

-Care sunt avantajele Oncologiei NCT în restaurarea vezicii urinare?

Suntem o echipă interdisciplinară de specialiști cu o vastă experiență în chirurgia reconstructivă. Clinica noastră este dotată cu echipamente moderne, atât chirurgicale, cât și anestezice și reanimare, ceea ce face să se desfășoare mai multe ore de intervenții reconstructive. Dar poate că principalul nostru avantaj, chintesența filozofiei noastre, este că suntem mereu aproape de pacient.

Cum se restabilește mucoasa vezicii urinare: metode și preparate

Starea de sănătate a vezicii urinare depinde de membrana mucoasă care acoperă peretele interior. Dacă este inflamat, afectează negativ performanța vezicii urinare, ceea ce înseamnă că afectează bunăstarea generală a persoanei. Cât de periculoasă este această situație și cum să remediem situația?

Flota normală a vezicii urinare este constituită din bacterii patogene condiționate. Cu o imunitate slăbită, leziuni, boli grave, viruși - flora patogenă condiționată devine patogenă, provocând inflamarea membranei mucoase. Este iritat, umflat, ulcerat, ducând la disconfort, durere.

Corpul aruncă apărarea împotriva bacteriilor patogene, direcționând leucocitele către locurile de acumulare de microorganisme. Și adesea, după câteva săptămâni, persoana se oprește din experiența disconfortului. Dar aceasta înseamnă că boala a trecut și puteți lăsa totul așa cum este?

Există pericolul dacă nu tratați inflamația mucoasei vezicii urinare?

Mucoasa vezicii urinare la femei este în mod special susceptibilă la influența microorganismelor patogene. Bacteriile mai ușor penetrează uretra scurtă și largă, care este situată aproape de anus și vagin.

Dacă primele procese inflamatorii nu sunt tratate și nu lasă totul pe mijloacele de protecție ale corpului, atunci după un timp, atunci când picioarele sunt congelate pentru prima dată, va apărea o recidivă. E. coli și alte bacterii patogene vor provoca o boală infecțioasă - cistită.

Cistita este însoțită de durere severă de tăiere, urinare frecventă, durere și greutate în zona pubiană. De obicei, temperatura corpului rămâne în limitele normale. Boala are o formă acută și cronică. Acesta din urmă este lipsit de simptome.

Dacă nu este tratată în stadiul cronic, atunci cu ajutorul cistoscopiei puteți constata că unele zone ale mucoasei au fost acoperite cu floare albă. După o analiză histologică a acestor zone, se poate constata că s-au dezvoltat metaplaziile scuamoase sau leucoplazia, ceea ce provoacă keratinizarea epiteliului.

Unii experți cred că dacă nu tratați leucoplazia, aceasta va duce la cancerul vezicii urinare. Dar astăzi nu este dovedită. Prin urmare, leucoplazia este menționată ca o schimbare non-tumorală în țesuturile epiteliale.

Această boală infecțioasă este cauzată de virusul herpes simplex sau de papilomul uman. Ea afectează tractul urinar inferior și duce la întreruperea epiteliului, creșterea mucoasei, formarea de negi. Contribuie la eșecul fondului hormonal.

Metode de recuperare

Este posibilă restaurarea mucoasei prin aplicarea unor metode.

• Medical. Scopul este de a suprima agentul patogen. În funcție de acestea, prescrieți medicamente antibacteriene, antivirale, antimicrobiene. Pentru o definire precisă a ceea ce cauzează inflamație, faceți apă. După aceea, sunt prescrise antibiotice cu acțiune largă din grupurile fluorochinolonice protejate cu peniciline, macrolide. Ele diferă prin faptul că pătrund în mucoasa bine.
• Metode tradiționale de tratament. Aplicați ca medicament auxiliar la medicament. Acestea includ: încălzirea cu cărămizi, plante medicinale, tăvișuri așezate cu plante medicinale. Un decoct de ierburi cu acțiune diuretică și urosepticheskim.
• Dieta. O alimentație corectă în prezent joacă un rol important. Dieta include legume și fructe neacide. Un loc special este dat băuturilor de lingonberry și afine - antiseptice naturale. Se exclud: acru, sarat, picant, afumat, condimentat, bauturi carbogazoase, ceai puternic, cafea. Aceste produse irită membranele mucoase. Este important să creșteți volumul de apă consumat la 2 litri - aceasta va contribui la îndepărtarea bacteriilor dăunătoare.

Proceduri de fizioterapie. Ele contribuie la penetrarea în straturile profunde ale membranei mucoase și la suprimarea infecțiilor.

Acestea includ:

• Terapie cu laser
• Inductothermy.
• Ultrasunete.
• Electroforeza cu un antibiotic.
• Iontophoresis cu argint.
• UHF - frecvențe foarte înalte.
• SMT - terapie cu amplificare.
• Aplicarea murdăriei în zona superfrontală.
• Microunde - frecvență foarte înaltă.

Toate aceste proceduri vizează ameliorarea inflamației, eliminarea durerii, relaxarea mușchilor netezi și restabilirea circulației sanguine.

Tratamentul chirurgical. Această metodă este utilizată în cazurile în care toate cele de mai sus nu au reușit. În cazul în care moartea epiteliului mucoasei nu poate fi oprită, se recurge la tratamentul chirurgical. În acest caz, zonele cornificate sunt îndepărtate, iar restul sunt tratate cu un antiseptic și suturate.

Pacientului i se administrează o stomă - un tub special cu un clip prin care curge urina. După vindecare, stoma este blocată treptat, iar vezica urinară este lăsată să se umple cu tot mai multă urină. Aceasta contribuie la întinderea pereților. Imediat ce volumul vezicii urinare crește la 150 ml sau mai mult, stoma este îndepărtată.

Ce fel de medicamente restabilește mucoasa vezicii urinare

Cu inflamație infecțioasă a mucoasei vezicii urinare efectuat un tratament complex: antibiotice, remedii din plante, antispastice, non-steroidiene, probiotice:

• Palin este un antibiotic din grupul de chinolone. Substanța activă este un derivat al acidului pipemidovoy. Aplicați cu forme acute și cronice de cistită.
• Nevigromon - uroseptic. Principalul ingredient activ este acidul nalidixic. Are un efect bactericid.
• Monur - antibiotic cu spectru larg. Principala substanță este fosfomicina. Alocați cu forma acută de cistită.
• Cystone - diuretic. Ingredientul activ este un extract apos de multe plante. Reduce mucozita. Are un efect bactericid, inhibă microorganismele. Îmbunătățește efectul antibioticelor.
• Canephron este un medicament pe bază de plante care are un efect diuretic. Relaxează mușchii netezi, suprimă durerea acută. Are un efect antimicrobian, care contribuie la creșterea eficacității antibioticelor.

Este important să rețineți că, după un tratament complex, este necesar să se controleze starea mucoasei vezicii urinare, astfel încât să nu apară o recădere.

Vezica plastică după îndepărtarea organelor - o modalitate de a restabili sănătatea

Vezica îndeplinește funcția de colectare, depozitare și împingere a urinei. Acesta este situat în pelvis, constă din partea superioară, corpul, fundul, gâtul, care trece treptat în uretra. Sfincterul vezicii urinare asigură controlul reținerii urinei și este situat la joncțiunea peretelui uretrei și a vezicii urinare. În diferite boli, procesul de acumulare sau excreție a urinei este perturbat, iar în cazuri avansate, tratamentul poate fi doar chirurgical. Cele mai frecvente grupuri de operațiuni sunt din plastic și reconstructivă.

• 1 Ce este vezica din plastic?
• 2 Indicații pentru intervenție
• 3 Contraindicații
• 4 Pregătirea chirurgiei
• 5 Tehnica
  • 5.1 Tehnica intestinală
  • 5.2 Ortotopic
  • 5.3 Neoplastia
• 6 perioadă de reabilitare
• 7 comentarii

1. Ce este vezica din plastic?

Sub plasticul vezicii urinare înțeleg o serie de operații folosite pentru a restabili funcția rezervorului. Cel mai adesea, ele sunt numite cu îndepărtarea completă sau parțială a unui organ, în special pentru bolile canceroase. O parte a intestinului mic sau mare este utilizată pentru a forma o nouă parte a vezicii urinare, asigurând sistemul circulator necesar. În timpul perioadei de reabilitare și dincolo de această perioadă, o persoană va trebui să monitorizeze în mod regulat frecvența călătoriilor la toaletă, deoarece după o simulare completă a corpului, experimentează îndemnuri.

2. Indicații pentru intervenție

La nou-născuți, indicația principală pentru chirurgia plastică este extrofia - o boală foarte gravă de natură congenitală, în care vezica urinară este situată în afara corpului. Nu are perete anterior, partea corespunzătoare a peritoneului este de asemenea absentă. Urinul se revarsă prin deschiderile ureterelor, uretra este absentă sau împărțită (uretra epispadias). Cu exstrofie, chirurgia plastica se efectuează în a 5-a zi a vieții nou-născutului.

În plus, operația este necesară în cazul încetării funcțiilor organismului și imposibilității restabilirii muncii sale într-o manieră conservatoare. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul unui proces tumoral (cancer de vezică) care afectează peretele, gâtul, fundul. Dacă tumoarea este mică, organul nu este îndepărtat complet. În caz contrar, îndepărtați întreaga vezică fără reziduuri.

Alte indicații posibile pentru materiale plastice:

• cancere de prostată cu metastaze ale vezicii urinare;
• deformarea corpului datorită aderențelor severe;
• anomalii congenitale ale structurii corpului, cu excepția extrofiei;
• pietre mari în organele care i-au provocat daunele;
• leziuni ale vezicii urinare severe;
• fistula, abces.

3. Contraindicații

Operația poate fi contraindicată în starea generală gravă a pacientului, când există riscul unor complicații în timpul anesteziei. În acest caz, facilitarea intervențiilor de urgență cu scopul paliativ, după normalizarea sănătății, chirurgia plastică se efectuează în a doua etapă. Va trebui să așteptați un pic cu operația de pielonefrită acută, cistită acută până când starea se stabilizează. Intervențiile în procesul tumoral inoperabil cu metastaze larg răspândite sunt contraindicate.

4. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală

Examinarea este necesară pentru selectarea medicamentelor, dozarea anesteziei intravenoase, precum și pentru clarificarea naturii bolii vezicii urinare.

Iată o listă de mostre de studii pe care pacientul le supune:

• Ecografia organelor pelvine și a rinichilor (și pentru bărbați - ultrasunete a prostatei);
• cistoscopia cu biopsie (dacă vorbim despre o tumoare);
• CT a vezicii urinare cu contrast;
• - urografie intravenoasă;
• scintigrafia;
• Scanarea CT sau RMN a cavității abdominale.

Ca si inainte de alte operatii, pacientul este supus unor studii standard:

• număr total de sânge, biochimie;
• analiza urinei;
• sânge pentru hepatită, HIV, sifilis;
• coagulare;
• ECG;
• fluorografie.

În caz de îndoială, sunt prescrise testele de screening pentru cancer. Dacă se suspectează o inflamație, se efectuează un lot suplimentar de urină. Ca preparat, este necesar să mergeți pentru o masă ușoară cu 2-3 zile înainte de operație, să nu mâncați și să beți timp de 6 ore înainte de plastic, să vă opriți imediat de fumat, să faceți clisme.

Dacă o parte a intestinului urmează să fie colectată pentru a crea un organ gol, o astfel de preparare este efectuată suplimentar:

• limitarea consumului de fibre;
• stabilirea regulată a clismei;
• recepția sorbentului și a antisepticelor intestinale.

5. Tehnica

Există mai multe tipuri de operații ale vezicii urinare. În orice caz, obiectivul lor este de a restabili abilitatea de a absorbi urina prin formarea unui organ artificial. Metoda specifică este selectată în funcție de indicații. De asemenea, luate în considerare caracteristicile de vârstă, sănătatea generală.

5.1. Tehnica intestinală

Sigmo-plastica este un tip de plastic al vezicii urinare, care implică utilizarea unei părți din intestinul gros pentru a recrea un organ îndepărtat. Caracteristicile structurale ale colonului sigmoid sunt astfel încât pot fi folosite pentru a forma vezica urinară.

Tehnica de operare este după cum urmează:

• introducerea anesteziei generale;
• deschiderea cavității abdominale;
• excizarea unei părți a intestinului de aproximativ 12 cm lungime;
• tratamentul intestinelor, conectarea părților sale;
• transferul de uretere la grefa intestinală;
• coase pe organ, incizii de sutura.

Tehnica chirurgiei plastice intestinale a vezicii urinare

5.2. orthotopic

Cea mai obișnuită operație după cystectomia totală sau parțială (îndepărtarea vezicii) este plasticul care implică segmentul ileonului. Ele sunt recunoscute ca standardul de aur în cancer și alte patologii ale vezicii urinare. În timpul operației, se realizează un rezervor urinar cu presiune scăzută. Acest tip de plastic a primit numele de orthotopic.

Cursul operațiunii este următorul:

• se administrează anestezie endotraheală;
• scoateți vezica urinară și regiunile limfatice regionale prin laparotomia mediană, dacă este posibil, păstrați legăturile și ligamentele neurovasculare ale uretrei;
• mobilizeaza ileonul terminal, delimiteaza preliminar peritoneul datorita riscului de ingestie a continutului intestinal;
• pune anastomoza inter-intestinală între capetele distal și proximal ale intestinului;
• un dreptunghi este obținut din intestin, marginile sale sunt combinate într-un mod special și se formează o vezică artificială în formă de U;
• coaseți rezervorul la uretere;
• mișcați uretra astfel încât să fie aliniat cu rezervorul, fixați organele cu suturi, scoateți stenturile.

5.3. gât din plastic

În mod tipic, acest tip de operație se realizează odată cu înfrângerea acestei părți a vezicii urinare, precum și ca parte a unei intervenții chirurgicale complexe pentru o extrofie a organelor. Vezica este deschisă pe linia mediană, cu clapeta excizată în gât. Din partea intestinului sau prin reducerea vezicii urinare se formează un nou gât și uretra (dacă este necesar). Cu extrofie, defectul peritoneal este eliminat, amestecul oaselor pubian se face, ceea ce îmbunătățește retenția sfincterului și colului uterin.

Tehnică care execută gâtul vezicii din plastic

6. Perioada de reabilitare

În primele zile după operație, pacientul nu poate fi mâncat în mod obișnuit, dacă intestinul este implicat în operație. Alimentele în această perioadă dificilă sunt doar intravenoase. În decurs de 14 zile, urina este colectată printr-o gaură din peretele abdominal anterior, la care este furnizat un rezervor extern. Acest lucru este necesar pentru vindecarea completă a noului organ și a joncțiunii sale cu uretra, ureterul. După 3-5 zile, încep să spele vezica artificială cu soluție salină.

După 2 săptămâni, scoateți cateterul și tubul de drenaj, îndepărtați cusăturile. Urina devine naturală. Cel mai bine este să efectuați actul de urinare a ședinței (chiar și pentru bărbați). O persoană trebuie să învețe să elibereze vezica prin presiunea muschilor abdominali, așa că trebuie să împingă și să apese puțin pe stomac cu mâna. Dorința de a goli organul nu apare, trebuie urmată cu strictețe, altfel procesele inflamatorii vor apărea în interiorul corpului. Ca o complicație a deviației precoce a urinei, poate apărea o ruptură a unui nou organ.

Instrucțiunile importante privind stilul de viață sunt:

• beți mai des diuretice, perfuzie de afine - îndepărtează mucusul, care secretă intestinele (altfel mucusul poate înfunda uretra);
• ia multă apă;
• nu conduceți o mașină timp de 2 luni, nu ridicați greutăți;
• nu mâncați mâncăruri prajite, picante, care încetinesc vindecarea cusăturilor;
• începeți terapia de exercițiu la o lună după intervenția chirurgicală (gimnastica este necesară pentru a întări mușchii din podea pelviană).

7. Recenzii

Potrivit recenziilor pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală, se întâmplă deseori episoadele de incontinență. Acestea sunt asociate cu sfincterul urinar slab. De obicei, utilizarea terapiei de exerciții ajută la îmbunătățirea situației în 2-3 săptămâni. Majoritatea pacienților se plâng de apariția de fulgi de mucus în urină, de turbiditate, care la început îi sperie. Primirea de cantități mari de lichid ajută la spălarea vezicii și îndepărtarea mucusului.

Experții avertizează cu privire la frecvența apariției diareei și necesitatea de a lua medicamente care leagă acizii biliari - cu ajutorul lor, puteți scăpa rapid de diaree. În general, medicii notează o bună calitate a vieții după plastica organelor - este important doar să se monitorizeze golirea obișnuită și să fie observată la urolog în timp util.