Hiperactiva vezical - un sindrom care se manifesta prin simptome cum ar fi nevoia urgenta de urinare, frecvență crescută a urinării, si incontinenta urinara, uneori.

Dar care sunt motivele? Care sunt opțiunile de tratament și ce remedii naturale pot atenua această afecțiune?

Ce este sindromul hiperactiv al vezicii urinare

Sindromul vezicii urinare hiperactive este o boală caracterizată printr-o creștere a frecvenței urinării și o necesitate urgentă de a face acest lucru, în absența bolilor tractului urinar.

Din cele mai recente date rezultă că:

• Această boală afectează 15-17% din populație;
• 40% dintre bărbați și 60% femei;
• În general, aproximativ 50 de milioane de oameni din lume suferă de hiperactivitate a vezicii urinare.

Cu toate acestea, tulburarea poate fi mult mai frecvente, iar aceste date pot fi extrem de subestimat, din cauza rusine sau teama de condamnare de către alții, mulți pacienți nu solicită asistență medicală.

Mecanismul sindromului hiperactivității vezicii urinare

Fiziopatologia sindromului vezicii urinare hiperactivă este asociată cu modificări ale mușchiului detrusor al vezicii urinare. În condiții normale, acest mușchi este controlat de o rețea nervoasă situată la nivelul creierului. În special, centrul de control urinar se află la nivelul cortexului frontal. În general, mecanismul de urinare este controlat de această rețea.

Din diverse motive, dintre care unele nu sunt încă cunoscute, această rețea de control este reducerea involuntară și frecventă a mușchiului detrusor, ceea ce duce la nevoia de urinare urgentă.

Hiperactivitatea vezicii urinare poate fi împărțită în două forme:

• Hiperactivitatea umedă a vezicii urinare, atunci când, împreună cu necesitatea urinării urgente, există o pierdere involuntară de urină (incontinență).
• Hiperactivitatea hiperactivă a vezicii urinare apare atunci când există o nevoie urgentă de urinare și o frecvență crescută de urinare, dar nu există pierderi involuntare de urină.

În plus, se poate face o distincție pe baza asocierii cu afecțiunile neurologice:

• Hiperactivă vezică cu afecțiuni neurologice: asociată cu cauze care afectează sistemul nervos.
• Hiperactivitatea vezicii urinare fără boli neurologice: când se demonstrează că cauzele se află în afara sistemului nervos.

Simptomele pot fi confundate cu alte boli.

Simptomele unei vezicii urinare hiperactive nu sunt complet specifice și uneori pot fi confundate cu alte boli care au manifestări similare.

Printre simptomele acestui sindrom, observăm:

• Urgentă nevoie de urină: o caracteristică caracteristică a acestui sindrom. Pacientul se simte o nevoie urgenta de a urina, iar acest simptom poate apărea în orice moment al zilei: pe cont propriu, după exercițiu, o tuse sau timpul de evenimente emoționale.
• Incontinența urinară: La anumiți pacienți care suferă de sindrom de hiperactivitate a vezicii urinare, se observă incontinență urinară.
• Frecvență crescută de urinare: Un subiect care suferă de sindromul hiperactiv al vezicii urinare poate merge la toaletă de mai multe ori pe zi, cu mult peste prag, în special de 8 sau de mai multe ori pe zi.
• nicturie: persoanele care suferă de acest sindrom suferă urgent urinarea nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții, ceea ce duce la frecvențe de trezire și la o calitate slabă a somnului. În medie, nicturia se caracterizează prin două episoade de urinare pe noapte, dar uneori poate fi mult mai mare.

Alte simptome pot include distensie abdominală, hematurie, arsură în timpul urinării, dureri abdominale inferioare și alte probleme comune asociate cu infecții ale tractului urinar.

Cateva cauze ale hiperactivitatii vezicii urinare

Sindromul vezicii urinare poate fi cauzat de anumite boli, uneori asociate cu probleme neurologice. Acestea din urmă pot fi atât cauza determinantă, cât și unul dintre motivele agravării simptomelor sindromului.

Dintre cauzele naturii patologice, subliniem:

• Anomalii ale vezicii urinare: Aceasta include atât tumori, cât și pietre în vezică, care pot provoca o perturbare a funcției urinare normale, precum și hiperplazia prostatică benignă a prostatei, care pune presiune asupra uretrei, provocând tulburări de urinare.
• Tulburări neurologiceR: Cea mai severă formă de hiperactivitate a vezicii urinare este asociată cu modificări ale sistemului nervos central sau periferic. Dintre aceste boli, avem scleroză, accident vascular cerebral și boala Parkinson (tipică pentru vârstă înaintată).
• Creșterea producției de urină: O tulburare metabolică, cum ar fi diabetul zaharat sau insuficiența renală, poate duce la o creștere a producției de urină.
• obezitate: creșterea în greutate excesivă duce la o creștere a presiunii asupra abdomenului inferior și, în consecință, la comprimarea vezicii urinare. Acest lucru poate duce la hiperactivitatea vezicii urinare cu efort excesiv al sfincterului uretral, ceea ce duce la incontinență.

Toate cauzele nepatologice, ca regulă, provin din tulburări psihologice sau sunt asociate, de exemplu, cu stilul de viață sau cu caracteristicile personale:

• Sarcina și nașterea: este una dintre principalele cauze ale hiperactivității vezicii urinare la femei. Pentru sarcină și naștere rezultă o slăbire a mușchilor pelvieni și o scădere a forței contractile.
• vârstă: cel mai adesea fenomenul hiperactivității vezicii urinare este observat la vârstnici. Acest lucru se întâmplă deoarece cu vârsta toate mecanismele de control (neurologice) urinare slăbească.
• Stresul și anxietatea: Uneori hiperactivitatea vezicii urinare poate fi asociată cu stres sau anxietate excesivă, ceea ce determină o creștere a frecvenței de urgență.
• chirurgie: Chirurgiile în cursul cărora nervul spinal poate fi afectat (de exemplu, în cazul unui disc herniat) sau care se referă la zona urogenitală gastro-intestinală, poate duce la afectarea transmiterii controlului nervos în timpul urinării.
• menopauza: Absența estrogenului la femeile menopauzale este de obicei asociată cu urinarea frecventă și incontinența urinară.
• medicină: Cei care iau medicamente care măresc urina, cum sunt diureticele, pot suferi hiperactivitate din cauza vezicii urinare.
• Fumatul și dieta: deși o corelație exactă cu hiperactivitatea vezicii urinare nu a fost dovedită, se pare că cei care fumează țigări și consumă cantități mari de alcool și cafeină sunt mai susceptibile de a suferi de această tulburare.

Un diagnostic corect va îmbunătăți calitatea vieții.

Diagnosticarea cauzelor hiperactivității vezicii urinare este crucială pentru calitatea vieții pacientului.

Pentru a face un diagnostic corect, medicul folosește următoarele metode:

• Antecedente medicale: include o conversație cu pacientul despre istoricul clinic al bolii. Pacientul este întrebat dacă are episoade de incontinență urinară, de câte ori se trezește noaptea, dacă de multe ori simte nevoia urgentă de a urina, dacă are timp să ajungă la toaletă sau dacă există pierderi involuntare.
• Examinare: efectuată prin examinarea cavității abdominale și a aparatului urinar. La femei, se efectuează un studiu al organelor pelvine pentru a vizualiza starea mușchilor pelvisului, la bărbați se examinează prostata.
• Testări Nivelul 1: necesar pentru diagnosticul diferențial al bolilor cum ar fi cistita, sindromul de intestin iritabil, infecții ale tractului urinar și prezența pietrelor in vezica sau rinichi.
• Testul urodynamic: utilizat pentru a evalua procesul de umplere și golire a vezicii urinare pentru a elimina staza urinară (adică, vezica urinară nu se golise complet în timpul urinării), ceea ce poate duce la simptome similare cu sindromul vezicii urinare hiperactive. Acest test poate fi combinat cu uroflowmetria, care estimează volumul și debitul de urină.
• Alte examinări sunt nivelul 2: pentru a elimina bolile periculoase, cum ar fi tumori în vezică sau modificări ale contractilității musculare. Printre aceste studii se pot observa cistometria, electromiografia și uretrocistoscopia.

Tratamentul vezicii urinare hiperactivă

În tratamentul medicamentelor care utilizează vezica urinară hiperactive, concepute pentru a controla disfuncționalitatea.

Printre medicamentele utilizate sunt:

• antimuscarinice: aceste medicamente au un efect asupra receptorilor muscarinici, regulând astfel contracția mușchiului detrusor și reducând intensitatea și frecvența acestora. Cele mai frecvent utilizate sunt oxibutinina, darifenacinul și tolterodina.
• Agonisti adrenoceptori: ele acționează pe diferite categorii de adrenoreceptori beta-3, datorită cărora provoacă relaxarea mușchilor detrusor și, prin urmare, crește capacitatea vezicii urinare. Această categorie include unul dintre medicamentele noi pentru tratamentul vezicii urinare hiperactive - Mirabegron.

O altă opțiune posibilă de tratament este intervenția chirurgicală medicală, dacă medicamentele nu au produs rezultatele așteptate.

Printre aceste metode se numără:

• Botox: Toxina botulinică poate fi injectată direct în țesuturile vezicii urinare pentru a afecta contracția musculară a detrusorului. Acest lucru cauzează amorțirea țesutului muscular, ceea ce reduce frecvența și intensitatea contracțiilor. Utilizat în principal la pacienții care suferă de hiperactivitate a vezicii urinare asociată cu boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă. Efectul injecției durează între 6 și 9 luni, după care se repetă introducerea toxinei.
• Operație de extindere a vezicii urinare: De asemenea, cunoscut sub numele de enterocytoplasty. Această operație vizează extinderea chirurgicală a vezicii urinare, astfel încât aceasta să devină mai spațioasă și să poată menține mai multă urină. Se utilizează rar și numai în cazuri grave, când toate celelalte tratamente nu au dus la îmbunătățiri.
• cistectomia: utilizate în cazuri foarte severe sau în prezența unei tumori de vezică urinară. Aceasta constă în îndepărtarea completă a vezicii urinare și efectuarea ureterostomiei cu instalarea unui sac extern pentru colectarea urinei.

Hiperactivitatea stilului de viață al vezicii urinare

Cu ajutorul terapiei potrivite, vă puteți recupera complet de la sindromul vezicii urinare hiperactive. Cu toate acestea, ar trebui să știți unele comportamente care, dacă nu scapa de tulburare, apoi minimiza simptomele.

• Evitați consumul anumitor alimente, cum ar fi alimente bogate în cafeină, cum ar fi cafeaua, alcoolul și cele care pot irita tractul urinar, cum ar fi mirodenii și alimente foarte acide (cum ar fi fructele citrice). În schimb, ar trebui să consumați alimente bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale și legumele, care ajută la evitarea constipației care provoacă stres în timpul mișcărilor intestinale. În plus, reducerea consumului de grăsimi și alimente prelucrate va fi benefică pentru a menține greutatea sub control.
• Oprirea fumatului, deoarece nicotina poate irita țesutul vezicii urinare și poate determina episoade recurente de tuse care provoacă incontinență urinară.
• Efectuați orice exerciții de gimnastică care vizează întărirea musculaturii piciorului pelvin. Cele mai renumite sunt exercițiile de kegel.
• Urina dublă, după ce ați terminat de urinat, așteptați câteva minute și încercați să urinați din nou pentru a elimina urina reziduală.
• Păstrați un jurnal de urină în care să rețineți de câte ori a fost dus la toaletă zi și noapte, dacă au existat episoade de incontinență urinară. Trebuie remarcat cât timp trece între urinare și cantitatea de urină formată.
• Antrenează vezica sau încearcă să reziste la urinare. De îndată ce simțiți nevoia, așteptați câteva minute înainte de a merge la baie, creșteți treptat timpul de așteptare de la câteva minute la câteva ore.

Hiperactivă vecină

Hiperactivitatea vezicii urinare (OAB) - o afecțiune caracterizată prin prezența de ascuțit și dificil de a restabili urgenta de a urina. Cauzele patologiei sunt variate, cel mai adesea apare pe fundalul tulburărilor neurologice - accident vascular cerebral, demielinizare a materiei cenușii, leziuni ale creierului și maduvei spinării.

Hiperactivitatea vezicii urinare este însoțită de o creștere a proporției de diureză nocturnă, de urgență bruscă, de incontinență urinară. Atunci când se utilizează metode moderne de terapie, boala este bine tratabilă. La majoritatea pacienților, este posibilă obținerea remisiunii complete a patologiei. Prezența infecțiilor concomitente și a bolilor somatice reduce șansele de recuperare.

epidemiologie

Hiperactivitatea vezicii urinare este o patologie comună în rândul persoanelor de ambele sexe și de toate vârstele. Potrivit studiilor statistice a constatat că simptomele bolii sunt prezente în 20% din populația lumii.

Patologia apare la aproximativ 22% dintre femeile din întreaga lume. La bărbați, se observă un pic mai puțin - în 12% din cazuri. Cu toate acestea, o astfel de răspândire se datorează faptului că o jumătate puternică a omenirii este mai puțin probabil să solicite ajutor medical.

În țările din Asia, America de Sud și Africa, aproape jumătate din populația feminină și o treime din bărbați au simptome ale bolii. În Europa și America de Nord, GUMP apare la 7% din populație.

Persoanele vârstnice și senile sunt mai susceptibile la boală. Proporția pacienților din copilărie și adolescentă nu depășește 10%. Chiar mai rar, simptomele patologiei sunt observate la sugari.

motive

Vezica neurogenică - o patologie care apare din nou pe fondul bolii sistemului nervos central sau periferic. Apare la fel de frecvent la persoanele de ambele sexe.

Cea mai frecventă cauză a patologiei este un accident vascular cerebral. Încălcarea alimentării cu sânge a creierului duce la înfrângerea arcului reflex, care răspunde de urgenta de a urina.

De asemenea, simptomele bolii pot fi cauzate de procesele de demilinizare în țesutul nervos. Patologiile sunt însoțite de distrugerea fibrelor, din cauza cărora perturbarea lor este perturbată. Bolile grupului descris includ scleroza balonului, mielopatia.

Parkinson, Boala Alzheimer și Pick este factorul etiologic al vezicii neurogenice. Aceste patologii sunt însoțite de moartea celulelor cerebrale implicate în transmiterea impulsului către organ.

Simptomele patologiei apar la osteochondroza coloanei vertebrale lombare. Boala este însoțită de comprimarea grinzilor care inervază vezica urinară.

Sindromul vezicii neurogenice apare cu leziuni ale creierului și măduvei spinării. Datorită încălcării structurii anatomice sau a compresiei corpului, apare un obstacol în calea transmiterii impulsurilor. Un efect similar asupra inervației vezicii urinare are neoplasme benigne și maligne în sistemul nervos central.

Diagnosticul și tratamentul manifestărilor de vezică hiperactivă:

simptome

Principalul simptom clinic al bolii - urgența - apariția bruscă și ascuțită a urgenței de a urina. În stadiile inițiale, pacientul este capabil să conțină dorința de a goli organul. În timp, el nu poate tolera și este forțat să meargă imediat la toaletă.

Baza urinară extremă este incontinență. Dacă există un astfel de simptom, este stabilit un diagnostic de "hiperactivitate umedă".

În prezența hiperactivității, pacientul se plânge de urinare crescută. O persoană sănătoasă merge la toaletă de 6 ori pe zi. Un pacient cu patologie poate fi golit de 10 sau mai multe ori pe zi.

Simptomele descrise mai sus reduc calitatea vieții pacientului. O persoană devine nervoasă, obosită și absent-minded. În cazurile severe, patologia poate declanșa dezvoltarea depresiei.

Diferența dintre bărbat și femeie

Simptomele sunt mai frecvente la femei. Particularitatea este legată de faptul că în timpul vieții pacientului se confruntă cu modificări hormonale.

Cel mai important factor provocator în dezvoltarea patologiei la femei este nașterea. Anomaliile în timpul nașterii copilului contribuie la inervația anormală a vezicii urinare. De asemenea, urgența apare pe fundalul traumelor la naștere.

Un alt factor în dezvoltarea unei vezicule hiperactive la femei este o stare de deficit de estrogen. Fiziologic, la vârsta de 45-55 de ani, apare o menopauză, caracterizată printr-o scădere a sintezei hormonilor sexuali. Lipsa de estrogen perturba activitatea muschilor vezicii urinare.

Problema încălcării vezicii urinare apare în timpul sarcinii. Uterul mare strânge mecanic organul, contribuind la apariția unor urgențe bruște. În timpul perioadei de fertilitate, cantitatea de progesteron crește. Hormonul relaxează stratul muscular al corpului, determinând un urgență patologică de a urina.

În rândul bărbaților, simptomele patologice sunt adesea cauza adenomului de prostată. Prostata mărită ajută la reducerea volumului vezicii urinare. Ca răspuns, se observă o îngroșare a stratului său muscular.

Schimbările în structura corpului conduc la inervații anormale. Acesta este motivul pentru care adenomul de prostată este adesea însoțit de hiperactivitate de organe.

complicații

Boala rareori provoacă complicații. Uneori, pe fundalul patologiei, apar infecții ale tractului urinar. Cel mai adesea, pacienții au cistită cronică.

Patogenia cistitei este asociată cu stagnarea constantă a unei cantități mici de urină. Se acumulează produse metabolice dăunătoare și bacterii patogene. Acești factori duc la inflamarea membranei epiteliale a organului.

diagnosticare

Diagnosticul patologiei a implicat un urolog sau urologist androlog. La prima consultare, medicul intervievează pacientul, colectând o istorie de viață și găsind principalele plângeri. Specialistul face un diagnostic preliminar și atribuie metode suplimentare de examinare.

Medicul acordă atenție stării neurologice a pacientului. Un rol special îl joacă trauma și tulburările acute ale circulației cerebrale. Potrivit mărturiei, pacientului i se prescrie o consultare suplimentară a unui neurolog.

Dacă pacientul este femeie, specialistul colectează un istoric de obstetrică. Ea ține cont de numărul de sarcini și de livrări, de prezența sindromului menopauzal, de bolile infecțioase din trecut. Toate femeile sunt sfătuite să facă obiectul unei examinări complete de către un obstetrician-ginecolog.

Bărbații sunt expuși examenului de prostată. Pentru a face acest lucru, este palpată prin rect. Dacă există o imagine a adenomului de prostată, pacientul este trimis la scanarea cu ultrasunete a organului.

De asemenea, pentru diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar, este prezentată testarea urinei. Infecțiile se manifestă prin creșterea numărului de leucocite, cilindri, eritrocite, precum și a anomaliilor de densitate.

Pacientului i se prezintă un diagnostic cu ultrasunete a vezicii urinare. Folosind scanarea, medicul poate determina cantitatea de urină reziduală. De asemenea, metoda de cercetare ajută la detectarea defectelor anatomice ale organului.

Uroflowmetria este folosită ca o metodă specială de diagnosticare. Cu ajutorul echipamentului special, specialiștii determină caracteristicile calitative și cantitative ale actului de urinare. Metoda de cercetare permite efectuarea diagnosticului diferențial cu incontinența sfincterului, scleroza cervicală a organului și alte patologii.

În timpul diagnosticării bolii, unii pacienți sunt referiți pentru cistometrie. Studiul ajută la determinarea capacității corpului, a presiunii în timpul umplerii și a urgenței de a urina. Cystometria este utilizată pentru diagnosticul diferențial de incontinență, enurezis și patologii inflamatorii.

Potrivit mărturiei pacientului, a avut loc cistoscopia. Cu ajutorul echipamentului modern, medicul introduce o cameră în vezică și își analizează structura internă. Dacă este necesar, un specialist poate face o biopsie a situsului epiteliului organului.

Tratamentul medicamentos

Terapia de droguri - baza tratamentului bolii. Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente anticholinergice. Principiul acțiunii unui grup de medicamente se bazează pe reducerea tonului mușchilor netezi ai corpului.

Vesicare este unul dintre cele mai populare medicamente care reduc tonusul vezicii urinare. Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Poate fi utilizat de copii de la vârsta de trei ani. Vesicare are o eficiență ridicată, nu afectează starea stratului muscular al altor organe.

Un alt membru al grupului anticholinergic este Spazmex. Medicamentul este disponibil sub formă de pilule, poate fi utilizat de la vârsta de șase ani. Un efect negativ pe fondul consumului de droguri este o încălcare a cazării ochiului și a uscăciunii gurii.

Driptan și Oksibutinin sunt medicamente ale grupului antispasmodic miotropic, utilizat de la vârsta de cinci pacienți. Caracteristica lor pozitivă este posibilitatea aplicării în timpul rulării copilului. Medicamentele afectează toți mușchii netede din corpul uman. De aceea, medicamentele contribuie la dezvoltarea constipației, tahicardiei, hipertensiunii arteriale.

Tolterodina este un alt reprezentant al medicamentelor anticholinergice. De droguri li se permite să primească copiii de peste 12 ani. Medicamentul nu are aproape nici un efect asupra receptorilor musculare netede ale altor organe decât vezica urinară, astfel că rareori provoacă efecte secundare.

Sedativele și tranchilizatoarele sunt indicate ca terapie simptomatică pentru pacient. Acestea suprimă activitatea crescută a sistemului nervos central, îmbunătățind somnul de noapte. Medicamentele din acest grup includ Afobazol, Lorazepam și Stresam.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este ultima modalitate de tratare a unei boli. Acesta este prezentat numai în caz de ineficiență totală a terapiei medicamentoase. De asemenea, rezolvarea problemelor chirurgicale este utilizată în rândul pacienților cu intoleranță la medicamente.

Scopul operației de hiperactivitate a vezicii urinare este îndepărtarea unei părți din stratul muscular al organului. În locul său, zona cusută izolată de colonul sigmoid.

În tratamentul patologiei, medicii acționează mușchii pelviului. Această metodă de intervenție chirurgicală contribuie la creșterea volumului vezicii urinare.

O metodă modernă de tratament chirurgical al patologiei este intersecția legăturii nervoase cu organul. Intervenția chirurgicală slăbește impulsurile din creier către vezică.

Tratamente alternative

În stadiul actual al medicinei, injecțiile cu toxină botulinică sunt foarte populare. Drogul paralizează temporar mușchiul neted al vezicii urinare. Injecțiile medicamentului determină o scădere a activității și a activității contractile a organismului. Metoda descrisă de terapie este reversibilă, după câteva luni, medicamentul este re-administrat.

În plus față de injecții, stimularea electrică este utilizată pentru a trata patologia, care vizează reducerea stratului muscular al unui organ. Metoda vă permite să instruiți vezica urinară și să țineți pasul. Există o electrostimulare invazivă și neinvazivă. În primul caz, echipamentul este introdus prin uretra în vezică. Prin stimularea neinvazivă, dispozitivul este introdus în vagin sau rect.

Un mijloc eficace de a trata boala sunt exercițiile de gel. Acestea întăresc mușchii din podea pelviană, contribuind la restaurarea vezicii urinare. Esența exercițiilor - comprimarea și descifrarea sfincterilor în diferite variante.

Pacienții sunt sfătuiți să exercite vezica urinară. Dacă este posibil, ar trebui să încerce să mențină dorința, crescând treptat timpul de a merge la toaletă. Pentru scutece de siguranță pot fi folosite. Antrenamente lungi și constante combate efectiv simptomele bolii.

efecte

Rularea optiunilor de hiperactivitate a vezicii duce la incontinenta urinara completa. Pacienții nu sunt capabili să dețină dorința chiar și pentru câteva secunde. Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă să urmați toate recomandările medicului.

De asemenea, hiperactivitatea vezicii urinare este un factor de risc pentru dezvoltarea unei stări depresive. Pacienții sunt scufundați în ei înșiși, încep să fie pesimiști în legătură cu ei înșiși și cu alții. În cazurile severe, există apatie cronică și psihoză.

profilaxie

Pentru a preveni bolile, se recomandă monitorizarea atentă a sănătății. Dacă observați orice tulburări neurologice, trebuie să urmați toate recomandările medicului, să nu renunțați la medicamente. Pacienții trebuie să solicite imediat asistență medicală dacă dezvoltă simptome de afectare a vezicii urinare.

Prevenirea nespecifică a patologiei constă în menținerea unui stil de viață sănătos. Barbatii si femeile ar trebui sa renunte la fumat, deoarece consumul de nicotina este un factor de risc pentru hiperactivitatea vezicii urinare. De asemenea, se recomandă reducerea consumului de grăsimi animale, înlocuindu-le cu o cantitate mare de fibre. Se găsește în legume proaspete, fructe și fructe de pădure.

Hiperactivă vecină

Hiperactivă vezică - o boală caracterizată prin urgenta frecventă de a urina, care sunt adesea însoțite de incontinență. Din moment ce vezica urinara este complet compusa din muschi, aceasta inseamna ca, cu aceasta afectiune, o persoana nu este capabila sa suprime emisia de urina pe cont propriu. Cu această tulburare, țesutul muscular începe să reacționeze chiar și la o ușoară acumulare de lichid, în timp ce persoana simte plinătatea constantă a vezicii urinare și vizitează în mod repetat camera de toaletă. În ciuda unui astfel de disconfort, un pacient cu o astfel de boală ia o cantitate foarte mică de urină la un moment dat și câteodată câteva picături.

Această tulburare este cea mai caracteristică a jumătății de sex feminin a populației - femeile de peste patruzeci de ani sunt adesea susceptibile. În jumătatea de sex masculin este mult mai puțin obișnuit și de obicei afectează în vârstă de la șaizeci de ani. Foarte des, simptomele bolii se manifestă brusc și neașteptat, că o persoană nu poate să mențină în mod independent urină. În unele cazuri, această circumstanță obligă pacientul să poarte scutece pentru adulți, deoarece nu există altă modalitate de a ascunde această tulburare, cu excepția tratamentului.

etiologie

Cauzele sindromului vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei pot servi la diverse boli, printre care:

• neoplasm benign al glandei prostatei (aceasta determină o îngustare a canalului urinar);
• o gamă largă de tulburări de structură a creierului, de exemplu leziuni cerebrale traumatice, hemoragii, oncologie;
• tulburări ale măduvei spinării - tumori, hernie intervertebrală, leziuni și vânătăi, complicații după intervenție chirurgicală;
• diabet zaharat;
• retard mintal;
• accident vascular cerebral;
• tulburări ale sistemului nervos;
• diverse otrăviri ale organismului cu substanțe chimice toxice, alcool, supradoze de droguri;
• anomalii congenitale în structura canalului urinar;
• modificări hormonale la femei, în special în perioada de încetare a menstruației. De aceea, femeile sunt mai susceptibile la această boală.

În plus, influența prelungită a situațiilor stresante, comunicarea cu persoanele neplăcute și condițiile adverse de lucru pot servi ca factori în manifestarea unei vezicii urinare hiperactive. Sarcina la femei poate provoca această boală, precum și incontinența urinară, deoarece fătul stoarcă vezica urinară. Categoria de vârstă joacă un rol semnificativ - apariția unei astfel de tulburări la tineri este extrem de rară. În unele cazuri, hiperactivitatea vezicii urinare este observată la copii, dar motivele pentru aceasta sunt caracteristici complet diferite:

• creșterea activității copilului;
• consumul excesiv de lichide;
• stres sever;
• frica neașteptată și intensă;
• patologia congenitală a uretrei.

Acești factori sunt cauzele acestei boli în cea mai mică categorie de vârstă. Dar nu trebuie să uităm că pentru copiii sub trei ani, emisia necontrolată de urină este destul de caracteristică. În cazul în care simptomele unei vezicii urinare hiperactive sunt observate la adolescenți, trebuie să căutați imediat asistență de la specialiști, deoarece acest lucru se poate datora tulburărilor mentale care sunt cel mai bine tratate în stadiile inițiale.

specie

Hiperactivitatea vezicii urinare se poate manifesta în mai multe forme:

• idiopatică - în care este imposibil să se determine factorii de apariție;
• neurogenic - principalele cauze ale manifestării asociate cu funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central.

În ciuda legăturii subțiri dintre vezică și sistemul nervos, în majoritatea cazurilor, motivul apariției unei tulburări de incontinență apare tocmai din cauza diferitelor infecții și boli.

simptome

Pe lângă simptomul principal al unei incontinență urinară hiperactivă, există câteva simptome caracteristice acestei tulburări:

• repulsiv nevoia de a urina. În ciuda senzației de vezică plină, se eliberează o cantitate mică de lichid;
• tentativă puternică de golire (adesea o astfel de forță încât o persoană nu are timp să ajungă la toaletă);
• excreția de urină pe timp de noapte sau în somn. În starea normală a mușchilor vezicii, o persoană nu se ridică noaptea pentru a răspunde nevoii;
• eliberarea involuntară a câtorva picături de lichid;
• excreția urinei în mai multe etape, adică după încheierea primului proces, al doilea val de descărcare de urină apare după o tulpină,

Dacă o persoană are nevoia de a goli mai mult de nouă ori în timpul zilei și cel puțin trei pe timp de noapte, acesta este primul simptom că este predispus la o asemenea boală ca o vezică hiperactivă. Dar această cantitate poate varia în funcție de cantitatea de lichid consumat, alcool sau medicamente diuretice. În starea normală, un astfel de proces are loc mai puțin de zece ori pe zi și, în general, nu este observat pe timp de noapte. La femei și bărbați, pot apărea unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus.

complicații

Cu tratamentul greșit sau inoportun al bolii, pot apărea următoarele consecințe:

• constanta anxietate și, ca urmare, o concentrare scăzută asupra treburilor casnice sau profesionale;
• depresiuni prelungite care se pot dezvolta în stare de apatie;
• apariția insomniei, ca o consecință a tulburărilor de somn;
• pierderea capacității de adaptare la condițiile sociale;
• apariția de anomalii congenitale la copil, dacă boala a fost diagnosticată la o femeie însărcinată.

Este de remarcat faptul că la copii se formează complicații mult mai repede decât la adulți.

diagnosticare

În diagnosticul de vezică hiperactivă, principalul lucru este să excludem alte boli ale tractului urinar. Pentru a face acest lucru, utilizați un set de măsuri de diagnosticare, inclusiv:

• colectarea de informații complete de la pacient cu privire la posibilele cauze ale apariției, momentul apariției primelor simptome, indiferent dacă sunt însoțite de senzații dureroase. Medicii recomandă păstrarea unui jurnal de toaletă, în care este necesar să se înregistreze frecvența vizitelor și cantitatea aproximativă de lichid eliberată;
• analiza istoricului cazurilor de rude apropiate și factori ereditare;
• analiza urinei, analize generale și biochimice, efectuarea testelor pe Nechiporenko - va indica patologia rinichilor sau a organelor implicate în emisia de urină și Zimnitsky - în care se efectuează studiul de urină colectat pe zi;
• însămânțarea urinei pentru detectarea bacteriilor sau ciupercilor;
• Ecografia vezicii urinare;
• RMN;
• examinarea canalului de emisie de urină cu un instrument cum ar fi un cistoscop;
• radiografie cu un agent de contrast care va ajuta la identificarea patologiilor în structura acestor organe interne;
• studiu urodynamic de natură complexă.

În plus, este posibil să aveți nevoie de consiliere suplimentară de la un neurolog, deoarece boala este adesea asociată cu tulburări ale sistemului nervos.

tratament

Tratamentul unei vezicii urinare hiperactivă, similar cu diagnosticul, constă în mai multe măsuri. Principala sarcină a terapiei este de a învăța cum să controlați dorințele și, dacă este necesar, să le restrângeți. Complexul de tratament constă din:

• luând medicamente individuale, în funcție de cauza tulburării;
• utilizarea medicamentelor speciale care afectează funcționarea sistemului nervos;
• efectuarea exercițiilor fizice speciale care întăresc mușchii pelvisului;
• elaborarea regimului zilnic corect. Pentru a vă odihni, lăsați cel puțin opt ore pe zi, nu beți lichid cu câteva ore înainte de culcare;
• raționalizarea vieții de zi cu zi - este de a evita stresul sau comunicarea neplăcută, creșterea timpului petrecut în aerul proaspăt;
• metode fizioterapeutice de tratament, de exemplu, electrostimulare, tratament cu curent și electroforeză, acupunctura.

Intervenția chirurgicală este utilizată doar în cazurile în care alte metode de terapie au fost ineficiente. În astfel de cazuri, efectuați mai multe tipuri de operațiuni:

• furnizarea suplimentară de nervi în vezică;
• introducerea fluidului steril în vezică, care va mări dimensiunea organului;
• introducerea pe pereții corpului, cu ajutorul injecțiilor, a preparatelor speciale, a căror sarcină principală este de a întrerupe transmiterea impulsurilor nervoase;
• înlocuirea unei mici părți a vezicii urinare cu intestine;
• îndepărtarea unei anumite părți a corpului, dar în același timp membrana mucoasă rămâne în poziție.

Aceste intervenții medicale sunt recomandate nu numai bărbaților și femeilor adulte, ci și copiilor.

profilaxie

Pentru a preveni apariția acestui sindrom, este necesar:

• să fie observată la urolog pentru bărbați cel puțin o dată pe an, iar la ginecolog cel puțin de două ori pe an pentru femei;
• contactați un specialist în timp util (la primele simptome ale unei încălcări a emisiilor de urină);
• monitorizați cantitatea de lichid eliberată;
• evitați situațiile stresante;
• femeile gravide vizitează frecvent obstetrician-ginecolog;
• ia copilul la o consultare cu un psiholog copil;
• conduceți un stil de viață sănătos, nu expuneți copiii la fumat pasiv.

Problema vezicii urinare hiperactivă la bărbați și femei - cum se identifică și cum se tratează

Hiperactivitatea vezicii urinare (OAB) este o boală asociată cu perturbarea organelor sistemului genito-urinar.

Boala afectează atât femeile, cât și bărbații. Simptomul principal este necesitatea frecventă de a urina, ceea ce nu este întotdeauna ușor de controlat. Problemele cu urinarea frecventă fac viața foarte dificilă.

Medicii disting două tipuri de boală - cu cauze necunoscute și neurogenice. Primul tip apare la aproximativ 60% dintre pacienți. Al doilea tip este fixat la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos.

Urgența problemei

Boala este detectată la 20% dintre oamenii de pe pământ. Cu toate acestea, există suspiciuni considerabile că cifra reală este mai mare, deoarece nu toți pacienții merg la medic.

Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică bărbaților. Prin urmare, concepția greșită că femeile sunt mai susceptibile de a suferi de GAMP.

În ciuda prevalenței suficiente a OAB, există anumite probleme cu diagnosticul și tratamentul. Nu toți oamenii (în special bărbații) solicită prompt asistență medicală din cauza timidității sau a diferitelor cazuri.

Tratamentul vezicii urinare hiperactivă la femei apare de la 25 de ani, la bărbați - de la 20 de ani. Boala poate apărea la vârste înaintate.

Mulți pacienți sunt interesați dacă o vezică hiperactivă poate fi vindecată fără intervenții chirurgicale și medicamente.

De ce apare hiperactivitatea vezicii urinare?

Cauzele vezicii urinare hiperactive nu sunt pe deplin stabilite. Se crede că dezvoltarea acestei boli afectează terminațiile nervoase din zona mușchilor acestui organ.

Ca rezultat, forma si structura muschilor se schimba. În zona în care au avut loc schimbările, există o activitate crescută a celulelor musculare.

Există o iluzie că volumul vezicii urinare a scăzut, deși a rămas același. Într-un organ funcțional, contracția musculară are loc numai cu o vezică urinară umplută.

Sindromul vezicii urinare hiperactive este caracterizat prin faptul că organismul nu este capabil să acumuleze și să rețină chiar și 0,25 litri de urină. În acest caz, se constată o încălcare a formei neurogenice atunci când nu există nicio regulă normală nervoasă.

Există următorii factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• patologiile glandei prostatice (cele mai adesea tumori benigne, care duc la o îngustare a uretrei);
• afecțiuni ale creierului (leziuni, tumori, hemoragii);
• boli de rinichi;
• complicații după operarea organelor interne;
• diabet zaharat;
• otrăvire cu substanțe chimice puternice;
• tulburări congenitale ale uretrei, contribuind la apariția unei vezicii active;
• utilizarea regulată a alcoolului și a drogurilor;
• tulburări hormonale la femei după menstruație;
• tensiuni frecvente și condiții de muncă dure cu hipotermie;
• sarcina în unele cazuri cauzează incontinență, uneori există premise pentru apariția bolii;
• (boala este adesea observată la persoanele cu vârsta peste 60 de ani).

Hiperactivitatea vezicii urinare asociată cu tulburări ale sistemului genito-urinar este observată mai des la femei decât la bărbați. Acest lucru se poate datora nivelurilor scăzute de serotină la nivelul creierului feminin.

Când apar modificări hormonale, nivelul serotoninei este redus în continuare. Conform multor experți, acest factor este una dintre principalele cauze ale cistitei și vezicii active.

Elasticitatea musculară scade și există o lipsă de aport de sânge, nervii măduvei spinării sunt afectați și boala se dezvoltă în continuare (apare o vezică hiperactivă).

Simptome caracteristice

Principalele simptome ale vezicii urinare hiperactivă la femei și bărbați sunt:

• urinare frecventă (mai mult de 10 ori pe zi);
• utilizarea regulată a toaletei pe timp de noapte (de 2 ori);
• urinarea să apară după o vizită recentă la toaletă;
• o cantitate mică de urină este deseori excretată în timpul urinării;
• urinare incontinenta.

O vezică urinară hiperactivă apare atunci când o persoană are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Uneori pacienții pot avea dorințe intolerabile.

Vezica vezicală se manifestă la câțiva adolescenți în timpul râsului, tusei și exercițiilor fizice grele. Cel mai adesea, această patologie are loc la fete.

La un copil, o vezică hiperactivă se manifestă cu retenție urinară. La alți copii, acest proces are loc fără probleme. Procesul de urinare la persoanele în vârstă poate dura câteva minute.

Diagnosticul bolii

Cum de a detecta vezica hiperactivă? Mai întâi, diagnosticianul ar trebui să excludă bolile comune ale organelor urinare. În prima etapă a diagnosticului, urologul vorbește cu pacientul.

El întreabă în detaliu când au apărut exact primele simptome ale posibilei boli. El descoperă cât de des o persoană merge la toaletă, dacă are vreo durere. Este important să se stabilească dacă cineva din următoarea rudă a fost bolnavă.

Următoarea etapă de cercetare va fi analiza generală și biochimică a urinei. Rezultatul poate fi identificarea tulburărilor în rinichi și organe ale sistemului genito-urinar.

Adesea sa folosit analiza mai multor probe de urină, care a fost alocată în timpul zilei. La analiză, bacteriile și o ciupercă ajung la lumină.

Pacienții trebuie supuși unui ultrasunete și a unui RMN. Ei caută ajutor de la radiologi după ce au primit o sesizare de la un urolog.

De asemenea, este efectuat un studiu general urodynamic pentru a determina starea organelor sistemului genito-urinar. Nu este foarte plăcut, dar totuși, procedura necesară este examinarea canalelor urinare cu ajutorul unui citoscop.

Este posibil să aveți nevoie să vizitați un neurolog, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, urina hiperactivă poate apărea pe fondul tulburărilor și bolilor sistemului nervos.

În multe cazuri, după ce a fost detectată hiperactivitatea vezicii urinare, medicul sugerează pacientului să înceapă un jurnal de vizite la toaletă. Este necesar să se înregistreze timpul vizitei și cantitatea aproximativă de urină alocată.

În identificarea vezicii urinare hiperactive la femei, este necesar să se stabilească numărul de tampoane folosite. Un studiu al vaginului, în timpul căruia o femeie este rugată să tuse puțin.

Medicul primește informațiile necesare despre mușchii și organele sistemului reproducător al pacientului.

Complicații și consecințe

Dacă vezica urinară hiperactivă nu este tratată cu promptitudine, pot apărea consecințe și complicații neplăcute.

Dintre acestea, observăm agitație crescută, tulburări de somn, apariția depresiilor, dificultăți cu adaptarea în echipa de lucru, apariția complicațiilor în timpul sarcinii.

Este important să știm că boala la copii se dezvoltă mult mai rapid. Dacă o femeie are o urină hiperactivă în timpul sarcinii, atunci există probabilitatea unei patologii similare la copil. Prin urmare, trebuie tratat OAB.

tratament

Vezica hiperactivă este tratată prin trei metode:

1. Fără droguri
2. medicamente
3. chirurgical

Înainte de tratarea vezicii urinare hiperactivă la femei și bărbați cu metode medicinale și chirurgicale, medicii sfătuiesc să încerce terapia fizică și să facă anumite exerciții.

Femeile sunt mai familiarizate cu ele. În timpul travaliului, exercițiile Kegel sunt efectuate pentru a dezvolta mușchii pelvisului. În tratamentul OAB, sa dovedit că exercițiul vă permite să antrenați mușchii uretrei.

Starea pacientului este afectată pozitiv de regimul de vizitare a toaletei. Medicul întocmește un program pe care pacientul merge la toaletă. Provocarea este de a crește perioadele dintre vizite.

Acest lucru reduce numărul urinărilor, iar noaptea o persoană devine din pat mai rar. Antrenamentul, atunci când pacientul trebuie să tindă mușchii, este foarte util în procesul de incontinență și nevoia de slăbire.

O vezică activă este tratată chirurgical în cazuri rare. În timpul operațiilor, chirurgii efectuează cel mai adesea următoarele acțiuni:

• întreruperea impulsurilor musculare ale vezicii urinare prin deenergierea acesteia;
• interventii chirurgicale musculare pentru a reduce contractiile sale;
• înlocuirea unei părți a peretelui vezicii urinare cu țesutul intestinal.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei cu medicamente determină reducerea numărului de excursii la toaletă, reducând numărul contracțiilor musculare.

Medicii recomandă să luați medicamente în conformitate cu dieta și să efectuați anumite exerciții. O astfel de terapie complexă permite obținerea unor rezultate bune chiar și în cazuri avansate.

Înainte de a căuta ce să vindeciți sau tratați vezica urinară hiperactivă, ar trebui să luați în considerare vârsta. Există astfel de mijloace care sunt introduse în peretele corpului și contribuie la îmbunătățirea stării de peste 6 luni.

GMP pot fi tratate cu remedii folclorice. Un efect pozitiv este obținut dacă beți decoctări și tincturi cu adaos de sunătoare, plantain, lingonberry, mărar, ceapă, mere și miere.

Stilul de viață corectat

Vezica urinară activă apare adesea pe fondul unei dietă proastă și al unui stil de viață sedentar. Ar trebui să reducă cantitatea de alimente grase, prăjite și afumate consumate.

Nu beți ceai și cafea înainte de culcare. Este necesar să se mănânce mai multe fructe și legume proaspete (în special caise uscate și prune uscate).

Este extrem de important să faceți toate exercițiile prescrise de medic în timpul consultării. Trebuie să vă amintiți întotdeauna despre jurnalul, care înregistrează toate călătoriile la toaletă. Sarcina pacientului este de a reduce timpul de urinare și numărul de abordări.

profilaxie

Hiperactivitatea vezicii urinare trebuie tratată imediat după confirmarea diagnosticului. Pentru a preveni apariția acesteia, trebuie să fiți examinat de 1-2 ori la un ginecolog și / sau urolog.

La vârsta înaintată, trebuie să vizitați un medic dacă aveți suspiciuni legate de boală. Este util să se efectueze exerciții pentru mușchii centurii pelvine: o bicicletă, foarfece, ținând într-o poziție agățată.

Nu fumați în interior, creând disconfort pentru ceilalți și sporind șansele de îmbolnăvire cu OAB și alte boli.

Hiperactivă vecină

Timp de citire: min.

Hiperreactiv vezicii urinare - un fenomen patologic frecvent care poate apărea la toate grupele de vârstă. Acesta este un complex de simptome care afectează în mod semnificativ adaptarea socială, diminuează capacitatea de a conduce o viață fizică activă și de a reduce calitatea vieții pacientului.

O vezică hiperactivă este o combinație a următoarelor simptome clinice:

• Tendința bruscă de a urina, chiar și cu o umplere mică a vezicii urinare.
• Imposibilitatea de a menține urina la urgență.
• Pollakiuria - creșterea urinării în timpul zilei.
• Nocturia - urinare crescută noaptea.

Hiperactivitatea vezicii urinare apare la toate grupele de vârstă:

• La femei, mai des la o vârstă fragedă.
• La bărbați - la vârstnici.

clasificare

Problemele de urinare asociate urgențelor urgente pot fi împărțite în două clase:

1. Sensibilitate crescută a detrusorului asociată cu inervația afectată. În același timp, diferite patologii neurologice pot provoca contracții involuntare ale vezicii urinare.
2. Detrosor hiperactivitate de origine necunoscută (nu există nici o modalitate de a clarifica cauza patologiei).

patogenia

Hiperreactivitatea crescută a detrusorului vezicii urinare se efectuează în conformitate cu următorul mecanism de acțiune:

• Factorul de activare reduce numărul de receptori M-colinergici.
• Modificările rezultate sunt în natura denervării.
• În același timp, se produce un răspuns din partea fibrelor musculare netede ale vezicii urinare - se formează modificări structurale ale cadrului muscular și se formează un contact mai strâns între celule.
• În condițiile de deficiență a receptorilor M-colinergici, viteza impulsurilor nervoase crește.

Particularitatea carcasei musculare a vezicii urinare este o muncă autonomă. Când se umple cu urină și se umple volumul vezicii urinare cu mai mult de jumătate, apare urgent urinarea spontană. Dar cu hiperactivitatea vezicii urinare, urinarea spontană se poate dezvolta chiar și cu o cantitate mică de urină.

Factori și cauze etiologice

Toți factorii cauzali în dezvoltarea unei vezicii hiperreactive sunt împărțiți în două tipuri:

Primul grup de patologii include toate condițiile care pot duce la o agravare a inervației vezicii urinare:

• parkinsonismul
• Boala Alzheimer,
• Hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic,
• Scleroza multiplă
• Osteochondroza spinării,
• Hernia intervertebrală,
• spondiloartrita,
• Leziuni traumatice ale măduvei spinării
• Complicațiile care apar după operație pe coloana vertebrală.

Cauze care nu sunt direct legate de inervarea vezicii urinare:

1. Obstrucția urinării, obstructivă în cazul hiperplaziei prostatice sau stricturii uretrale. În același timp, se observă o creștere compensatorie a stratului muscular al vezicii urinare și crește necesarul de energie. Această afecțiune este însoțită de o deteriorare a fluxului sanguin - se dezvoltă hipoxia. Lipsa de oxigen și nutrienți duce la moartea nervilor. Ca rezultat, se dezvoltă hiperactivitatea detrusorului.
2. Vârsta mai înaintată este adesea însoțită de dezvoltarea hiperactivității vezicii urinare. Modificările afectează în primul rând țesutul conjunctiv - fibrele de colagen care nu sunt alimentate cu sânge. Ca urmare, se dezvoltă hipoxia tisulară, atrofia epitelială și procesul de inervație a vezicii urinare este perturbat.
3. Încălcarea integrității anatomice a vezicii urinare după leziuni și intervenții chirurgicale.
4. Atrofia membranei mucoase, provocând tulburări sensibile ale vezicii urinare. Această afecțiune survine sub influența compușilor toxici care se excretă prin rinichi (medicație pe termen lung, contact cu substanțe chimice, vopsele).
5. Deficiența hormonilor sexuali feminini, observată în perioada postmenopauză.

Clinica hiperreactivă a vezicii urinare

Această afecțiune patologică este însoțită de un număr de simptome clinice cu variabilitate diferită:

• Pollakiuria - creșterea urinării.
• Noctură - urinare frecventă pe timp de noapte.
• Urgență - urgență urgentă care apare chiar și cu o cantitate mică de urină.
• Durată scurtă de urgență, care poate apărea în câteva secunde și se termină cu urinare involuntară.

Măsuri de diagnosticare

Următoarele măsuri vor ajuta la diagnosticarea GMF:

• Întrebări atente ale pacientului.
• Inspecția.
• Păstrați un jurnal de urinare, unde trebuie introdus timpul exact, cantitatea de urină (în ml).
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a rinichilor.
• Determinarea nivelului urinei reziduale.
• Test de zahăr din sânge.
• Studiu urodynamic cuprinzător.
• Diagnosticul bolilor inflamatorii și infecțioase ale sistemului genito-urinar.

tratament

Terapia unei vezicii urinare hiperreactive ar trebui să cuprindă un complex de măsuri non-medicamentoase și medicație.

Tratament non-farmacologic:

• Instruirea vezicii urinare.
• Abordare comportamentală la tratament.
• Formarea biofeedback-ului.
• Gimnastica speciala creata pentru a intari muschii pelvisului.
• Realizarea cursurilor de electromiostimulare.

Terapia GMP constă dintr-un medicament complex:

• M-anticolinergice;
• Antispastice, tonus muscular relaxant;
• Antidepresive (dacă este indicat);

Medicamentele de primă linie sunt M-holinoblocator, care sunt concepute pentru a umple deficitul existent al acestui ingredient activ. Pentru a crește eficacitatea terapiei, medicația trebuie combinată cu proceduri non-medicamentoase.

În cazuri severe, introducerea toxinei botulinice de tip A (200-300ED) pe peretele vezicii urinare a vezicii urinare este justificată. Înainte de introducerea produsului se diluează în 100 ml nat. soluție. Medicamentul este tăiat cu cel puțin 20 de puncte din stratul muscular. După șase luni, este posibilă repetarea procedurii (cu efect insuficient).

Cu ineficiența terapiei conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Aceasta este gradul extrem la care recurs după ce au fost efectuate toate manipulările medicale. Esența operației: vezica este înlocuită cu peretele intestinului subțire, mărind astfel volumul său și micșorând incidența urinării.

Simptomele unei vezicii neurogenice

Neurogenă și hiperactivă vezică - simptome, tratament. Vezica neurogenică este un sindrom care constă în disfuncția vezicii urinare pe fundalul patologiei sistemului nervos la orice nivel, pornind de la nivelul cortexului și terminând cu plexul nervului intramural al organului însuși. În acest caz, urinarea poate deveni frecventă, la fiecare 10-20 minute, dureroasă, pot fi urări categorice urinarea, care nu poate fi restrânsă. Există o situație inversă. Poate că există dorința de a urina. Urinarea poate fi foarte rară - 1 dată pe zi și mai puțin. Este posibil să existe dificultăți de urinare și absența completă a acesteia, în timp ce fluxurile de urină scad cu picătură - izochuria paradoxului. Tratamentul unei vezicii urinare neurogenice și hiperactivă constă în tratamentul complex al patologiei principale, al cateterismului vezicii urinare în timpul retenției urinare și al administrării de antibiotice.

Hiperactivitatea vezicii urinare la femei - simptomele constau în urinare crescută, senzație constantă de vezică urinară. În mod normal, nevoia de urină apare atunci când 200-300 ml de urină se acumulează în vezică. Dacă dorința de a urina apare mai devreme, atunci există o vezică hiperreflexă (hiperactivă), dacă este mai târziu - apoi vezica neurogenă hiporeflexă.

Cauzele vezicii urinare hiperactive sunt variate. Vezica neurogenă apare atunci când patologia măduvei spinării. La nou-născuți, spina bifida, traumă la naștere, este cauza vezicii neurogenice. La adulți, bolile principale care conduc la vezica neurogenă sunt: ​​leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă și alte boli autoimune, meningoencefalită, meningioame, glioblastoame, accidente vasculare cerebrale, complicații ale osteocondrozei.

Hiperactivitatea vezicii urinare la femei - cauze: nevroză (enurezis de natură anorganică), formă traumatică - leziuni ale coloanei vertebrale, tumori cerebrale și cerebrale cerebrale, accidente vasculare cerebrale, formă congenitală-disgetică (ectopie congenitală a fistulei uretrale sau urogenitale).

Incontinența urinară poate fi combinată cu o vezică hiperactivă, și poate fără ea. Cel mai adesea există așa-numita incontinență urinară de stres. Aceasta provine din cuvântul englezesc "stress", care are un înțeles diferit decât în ​​limba rusă. Acesta nu este un stres psiho-emoțional, ci o creștere a presiunii intra-abdominale. Stresul incontinenței urinare apare la femei după naștere și se manifestă prin incontinența urinei în timpul strănutului, râsului, tusei și exercițiilor fizice ciudate. În menopauză, incontinența urinară crește, deoarece, datorită lipsei de estrogen, tonusul sfincterului uretral, ligamentele pelvine și mușchii scade, epiteliul atrofiilor uretrei.

Enurezis este incontinența urinară pe timp de noapte în timpul somnului fiziologic. Enurezisul apare la copii, mai puțin frecvent la adulți. Enurezis este primar, atunci când reflexul de retenție urinară în timpul somnului și trezirea la urgie nu sa dezvoltat și secundar, când după o perioadă stralucitoare copilul a început să udeze patul.

Semnele unei vezicii urinare hiperactive sunt o urgență categorică și incontrolabilă de a urina datorită contracțiilor involuntare ale detrusorului și există o incontinență urgentă și stresantă, o urgență crescută.

Sindromul de vezică hiperactivă, simptome: urinarea devine la fiecare 5-20 minute, tot timpul vreau să urinez. Mai mult, în timpul somnului, necesitatea de a urina scade (spre deosebire de hiperplazia prostatică). Este posibil să existe urgență imperativă (categorică, urgentă) de a urina. Diureza este normală, adică cantitatea zilnică de urină nu este schimbată, dar cu fiecare urinare se eliberează foarte puțin urină.

Hiperactivitatea vezicii urinare la bărbați - simptomele sunt următoarele: urinare frecventă în timpul zilei și noapte în afara somnului, urinare un pic, dorința de a urina cu o cantitate mică de urină în vezică, apariția unei dorințe categorice de a urina. Se accentuează componenta psiho-emoțională a tulburării, amplificată în situații de agitație, stres emoțional. Poate un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare după urinare. Uneori contracțiile detrusorului sunt dureroase, sub formă de "spasme", fără urină sau însoțite de eliberarea unei cantități mici de urină.

Tratamentul vezicii urinare hiperactivă

Tratamentul vezicii urinare hiperactivă, medicamentele sunt împărțite în două grupe mari - blocanți M-holinoblocatori și beta-adrenergici.

M-holinoblocatorii sau blocanții receptorilor muscarinici de acetilcolină reduc numărul de urinare în timpul zilei, numărul episoadelor de enurezis crește volumul de urinare. Ei relaxează mușchiul vezicii urinare (detrusorul) și în 80% din cazuri au un efect clinic pozitiv cu o vezică hiperactivă. Aceste medicamente includ clorhidrat de oxibutinină, clorură de trospium (spasmex), tartrat de tolterodină (detruzitol), succinat de solifenacin (vesicar) și darifenacin.

Blocantele beta-adrenergice - omnic, tamsulosin, alfuzosin și doxazosin au un efect similar.

Hiperactivitatea vezicii urinare la femei - tratamentul începe cu aderarea la muncă și odihnă. Este necesar să excludem munca de schimb de noapte, cu excepția muncii intense din punct de vedere emoțional. Este necesar să se angajeze în mod regulat în terapia fizică. Adică, de 2-3 ori pe zi pentru a efectua exerciții, cum ar fi squats, picioare picioare, exerciții de întindere și abdominale. În timpul exacerbării, trebuie luate antibiotice - oxolin, gramox, 5-noapte, palin, furazolidonă, furadonină. Din mijlocul fitoterapiei, vă recomandăm ciston, jumătate de podea În ceea ce privește ineficiența setului specific de măsuri pentru examinarea și consultarea urologului, se recomandă tratamentul pentru următoarele medicamente: α1-adrenoblocanții, anticholinergicele M, blocanții canalelor de calciu. Pentru a reduce activitatea vezicii urinare, medicamentele de alegere sunt M-holinoblocator. Acestea includ comprimate: oxibutinină (5 mg de 3 ori pe zi), tolterodină (2 mg de două ori pe zi), darifenacin (10 mg pe zi). A1-adrenoblocanții (alfuzosin) și blocanții canalelor de calciu (nifedipină) sunt de asemenea incluși în arsenalul de medicamente. Se utilizează administrarea intravezicală a formelor prelungite ale acestor medicamente, care atenuează starea timp de 3-6 luni. De asemenea, fizioterapia a fost utilizată - parafină, ozokerită, ultrasunete.

Hiperactivitatea vezicii urinare la bărbați - tratament. Se folosește doxazosinul de droguri. Acesta este un blocant α1-adrenergic care relaxează detrusorul vezicii urinare, reducând astfel frecvența urinării și nevoia de noapte. Printre alte medicamente prescrise, trebuie să specificați M-anticholinergice (driptan, vezicare).

Pe lângă tratamentul cu medicamente, se utilizează și alte metode - antrenamentul vezicii urinare, fizioterapia, fizioterapia (parafină, ozokerită, ultrasunete, terapie magnetică).

Hiperactivă vezică - remedii populare: sunătoare - beți și beți în loc de ceai; miere de a utiliza 1 lingurita pe timp de noapte; planta frunze - 1 lingurita se toarna apa clocotita, se prepara o jumatate de ora, se obtine o lingura de 3-4 ori pe zi. Nu mai fuma. Reduceți consumul de cafea, ceai puternic, băuturi carbogazoase. În timpul nopții, lângă pat, să aibă o toaletă portabilă ca o oală de noapte, care elimină urina dominantă și facilitează adormirea.

Cum se trateaza o vezica urinara hiperactiva - un drog? Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt: ​​doxazosin comprimate 1 mg fiecare (1-4 mg / zi); Vesicare 5 mg (5-10 mg / zi); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / zi).

Hiperactivă vezică: tratament popular - se recomandă utilizarea nocturnă a unei lingurițe de miere. O altă rețetă populară: tăiați un bec de dimensiuni medii, adăugați ½ parte dintr-un măr, amestecați cu o linguriță de miere și consumați o jumătate de oră înainte de mese o dată pe zi.

Hiperactivă vezică hiperactivă vindecată cu homeopatie. Cel mai important lucru este credința pacientului în recuperarea lui. Sună foarte drăguț, chiar cinic. Dar, în tratamentul acestei patologii, este necesară înlocuirea dominantă a sistemului nervos central cu altceva. Pentru tratamentul medicamentelor medicinale și homeopate consumate din vezica urinară hiperactivă, fizioterapia și exercițiile fizice, psihoterapia și hipnoza, acupunctura și fitoterapia.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive, forumul reflectă predominanța femeilor, în cea mai mare parte a vârstei tinere, în rândul pacienților cu această patologie. Plângerile de urinare crescută - la fiecare 10 minute. În acest caz, nevoia de a urina nu permite pacienților să hrănească o prelegere sau o spectacol în teatru. Există o fixare patologică a atenției pacienților asupra urinării dominante. În afara fixării, de exemplu, noaptea în timpul somnului, urinarea nu crește. Deci, un pacient descrie că a fost vizită timp de 3 ore și nu a experimentat frecvent solicitarea frecventă, deoarece atenția ei a fost atrasă de ceva în afara. Pacienții își exprimă atitudinea negativă față de tratamentul medicamentos al acestei patologii, indică și lipsa efectului stimulării tibiale - aceasta este stimularea nervului tibial al piciorului inferior cu curentul electric pentru a schimba impulsurile plexului pelvin. Pe baza forumului se remarcă faptul că această patologie aparține categoriei de cronici - cu un curs pe termen lung. Apoi trece independent. Poate că acest lucru se datorează schimbării dominantei bolii și a tratamentului la o altă boală, de exemplu un disc herniat. În același timp, pacientul este "interesat" de tratamentul unui disc herniat și uită de vezica hiperactivă. Teoria dominației psihologice la originea bolii este dovedită și de faptul că a devenit mai ușor pentru toată lumea după ce a vizitat homeopatul și a achiziționat "bile" homeopatice ieftine, dar extrem de eficiente, care, evident, au avut un efect placebo. Dacă tratați numărul de pacienți, indiferent de cât de enervant și de ridicol vă sună, vă rugăm să nu vă concentrați asupra sentimentelor, atunci dominanta se va schimba de la sine în timp cu apariția altor stimuli pozitivi sau negativi.

Hiperactivitatea vezicii urinare la copii: tratamentul include tratament non-medicament și medicamente. Tratamentul non-medicament implică antrenamentul vezicii urinare, exercițiul, terapia fizică. Instruirea vezicii urinare este o reducere deliberată a urinării. Se compune din mai multe etape și este o simulare a comportamentului urinării. Se efectuează sub supravegherea unui medic. Terapia fizică este un set de exerciții care întăresc mușchii podelei pelvine. Cu tensiunea conștientă a sfincterului uretral și anal, detrusorul vezicii urinare se relaxează reciproc.

Tratamentul medicamentos - medicamente. Cursul de tratament este de 6-8 luni. Medicamentele aparțin două grupuri: 1) anticholinergice M (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) a1-blocante (doxazosin, omnic, alfuzosin). De regulă, este prescris un medicament. La copiii cu enurezis, medicamentul de alegere este spasmex.