Copilul a fost diagnosticat cu vezică urinară neurogenică (hiperactivă). Prescris spasmex 5 mg băutură pe lună. Am deschis instructiunile si am gasit - o multime de efecte secundare, una dintre contraindicatii - varsta de pana la 14 ani. Un copil are 5 ani. Medicul a spus verbal că a fost posibil în loc de spasmex driptan. Instrucțiunea lui Somtryu - indicațiile sunt cam la fel, dar poate fi folosit un gheare de la vârsta de 5 ani.
Am inceput sa caut recenzii despre aceste medicamente - aproape ca nu am gasit nimic despre spasmex si despre unele comentarii teribile despre driptane.
Spune-mi cine a luat-o, te-a ajutat, cât timp beau, au existat efecte secundare?

Multe mulțumiri tuturor celor care au răspuns.

Medicul va putea acum să clarifice nu mai devreme de marți.

Și spune-mi, vă rog, ce probleme sunt tratate? Problema însăși vă ajută? Au apărut imediat reacțiile adverse?

Avem frecvent urinare, deja 3 luni - uneori mai bine, de 8-10 ori pe zi pissing, uneori mai rău, aici ieri a fost de peste 20 de ori. Mâine vom merge la neurolog, sper că poate fi prescrisă o fizioterapie sau un medicament mai sigur. Dacă chiar spui Thu pentru mai mult, voi încerca să dau.

Bună ziua, sunt autor. La început, în altă parte timp de o lună, nu am dat nimic, pentru că Nu am scris un copil, dar de multe ori eram la toaletă, adică încă nu atât de critică pentru noi a fost.
Apoi s-au întors la un alt doctor, un neurolog, au făcut niște teste, ne-au atribuit Magne B6, notta și driptan.
Driptan 1/2 de 2 ori pe zi, aceasta este, după părerea mea, doza minimă. Undeva într-o săptămână a existat o îmbunătățire, au băut un total de 3 săptămâni (au fost prescrise pentru o lună, dar din moment ce nu am avut nici un simptom, am încetat să mai dau înainte). Undeva, din mai până în august, totul era bun, în luna august am mers la mare, iar din cauza numeroaselor impresii, s-ar putea să fugim din nou în toaletă. Analizele erau curate. Zilele 10 au băut briptan 1/2 1/2 o dată pe zi și totul a mers. Până în prezent, totul este bine.
Nu au existat efecte secundare.
Canephron este un tratament adjuvant pentru infecțiile din greutate / greutate, poate fi, de asemenea, beat pentru al preveni. Dar chiar dă un mic efect diuretic, în măsura în care pot să-l judec singur (adesea îl beau).

Încercați să începeți cu o doză minimă de spasmex și dacă driptan, și apoi uite.

Marturii de la pacienți și medici despre Spasmex

Spasmex - un medicament care este prescris pentru hiperactivitatea vezicii urinare.

Revizuirile pacienților confirmă eficacitatea acesteia față de incontinența urinară, enurezis și alte tulburări urinare.

Medicamentul este utilizat de urologi, terapeuți, chirurgi, neurologi și este utilizat în combinație pentru monoterapie.

Informații generale despre medicament

Spasmex - un medicament a cărui acțiune vizează reducerea tonusului mușchilor netezi ai vezicii urinare. Funcția principală - antispasmodică, este destinată eliminării simptomelor diferitelor tulburări urinare.

Instrumentul este disponibil sub formă de tablete convenționale și filmate, într-un ambalaj cu blistere care conține 10 bucăți. Principalul ingredient activ este clorura de trospium, conține 5,15 sau 30 mg într-un singur comprimat, restul fiind alcătuit din componente suplimentare.

Indicații și contraindicații

Spasmex este prescris pentru următoarele patologii în sistemul urinar:

• incontinența formelor mixte;
• cistita;
• hiperactivitatea vezicii urinare, care este însoțită de o urgență frecventă, o creștere a frecvenței urinării, incontinență;
• disfuncția vezicii urinare cauzată de patologii neurogenice, de exemplu, accident vascular cerebral, scleroză multiplă, boli dobândite sau congenitale și leziuni ale măduvei spinării, boala Parkinson, activitate detrusor mare;
• enurezis (zi și noapte);
• nicturie;
• polakiurie;
• anomalii după cateterism.

Medicamentul nu este prescris în următoarele cazuri:

• vârsta de până la 14 ani;
• sarcinii;
• intoleranță individuală la componentele compoziției (cel mai adesea galactoză);
• deficiență de lactază;
• tulburare de digestie cu glucoză-galactoză;
• glaucom;
• retenția urinară;
• tumori maligne în sistemul urinar;
• insuficiență renală care necesită dializă;
• funcția hepatică anormală;
• întârzierea tranziției alimentelor de la stomac la intestine, colită ulcerativă;
• miastenia gravis;
• tahiaritmii.

Comentariile medicilor

Medicii fără îndoială prescriu Spazmeks pacienților lor. Eficacitatea dovedită prin teste pozitive de laborator după tratament.

Mai des, femeile vin cu plângeri de incontinență urinară, aceasta fiind legată de trăsături anatomice și o tendință mai mare la boli inflamatorii și hiperactivitate vezică. După excluderea contraindicațiilor, Spasmex este prescris. Medicamentul oferă rezultate excelente de durată.

Garnagina P.R., terapeut.

Unii pacienți prezintă astfel de reacții adverse cum ar fi uscăciunea gurii, greața, constipația, dar gravitatea lor este scăzută, ceea ce nu împiedică pacienții să trăiască confortabil și să continue să lucreze.

Meleshko VA, urolog.

Un număr mic de contraindicații vă permite să alocați Spasmex atât adulților cât și pacienților vârstnici. Cele mai multe dintre ele celebrează ușurarea rapidă.

Andropov D. Yu, terapeut.

Neurozele sunt însoțite nu numai de o schimbare a stării emoționale, ci și de o fiziologie. Astfel de pacienți suferă adesea de incontinență urinară. Se desfășoară o activitate complexă complexă, cursul tratamentului nu este complet fără Spasmex, ceea ce vă permite să scăpați rapid de un simptom care împiedică să trăiți.

Tsyganok SV, psihoterapeut.

Stresul emoțional duce deseori la o problemă cu toaleta. Psihoterapia vizează tratamentul pe termen lung, dar Spasmex vă permite să începeți să trăiți pe deplin în câteva zile.

Televiziunea Hristova, psiholog.

Spasmex este prescris pentru pacienții vârstnici care au fost admiși la spital și au incontinență urinară legată de vârstă. Medicamentul se descurcă cu activitatea înaltă a vezicii urinare. Este important să nu uitați de contraindicații și efecte secundare.

Evtushenko SA, chirurg.

În practica noastră, îi atribuim Spasmex femeilor cu cistită și pielonefrită, cu excepția femeilor însărcinate.

Gagarin J.V., ginecolog.

Opinia pacienților

Pacienții vorbesc bine despre Spasmex, principalele sale avantaje - un rezultat rapid pronunțat, o manifestare rară a efectelor secundare.

La început nu am acordat atenție la nevoia crescută la toaletă, m-am gândit că frigul obișnuit, care nu este periculos. În timp, problema sa intensificat și a început să interfereze cu modul obișnuit de viață. După ce a trecut toate testele, medicul ia prescris Spasmex. Problema a dispărut repede fără medicamente suplimentare.

Victoria, 25 de ani.

După ce a suferit stres, au existat probleme cu urinarea, trebuia să ne ridicăm la toaletă chiar și noaptea. Medicul a identificat problema și a prescris Spasmex. Medicamentul este de categoria medie de preț, dar merită să fie cumpărat, deoarece simptomele dispar rapid.

Valentina, în vârstă de 59 de ani.

Fiind în tensiune constantă la locul de muncă, a existat o problemă cu vezica urinară. Toate testele s-au dovedit a fi bune, așa că neurologul sa ocupat de tratament. Prescrise comprimate Spasmex, durata cursului 2 luni. Până în prezent, este imposibil să le bei în mod regulat, deoarece acestea sunt interzise în timpul conducerii, dar există deja rezultate pozitive.

Valery, de 40 de ani.

Spasmex a fost prescris pentru tratamentul complex al cistitei cronice. În plus, au existat alte medicamente suplimentare. Medicamentul are argumente pro și contra. Dintre avantaje - eficiență ridicată și nu ridicată în comparație cu prețurile analogice, a minusurilor - efectele secundare. De-a lungul tratamentului, se observă uscăciunea gurii.

Anastasia, 38 de ani.

Sa dus la spital cu plângeri de urinare frecventă, a fost inflamația vezicii urinare. Urologul ia prescris Spasmex și alte medicamente. 30 de comprimate de 15 mg costă aproximativ 480 de ruble, o mulțime de bani au fost cheltuite pe parcursul tratamentului. Nu trebuie să așteptați un rezultat instant, primele rezultate au apărut în a patra zi, un rezultat mai stabil după 8 zile, întregul tratament a durat 2 săptămâni.

Arthur, 32 de ani.

Din nou cistita și Spasmex din nou. Mi-a fost prescris acest medicament de către un urolog în caz de inflamație acută, acum îi tratez întotdeauna, deoarece sa dovedit a fi cel mai eficient dintre restul. Îndepărtarea la toaletă se oprește în câteva zile după începerea tratamentului.
Anna, 33 de ani.

Cu o activitate de vezică urinară mare întâlnită pentru prima dată. În timpul întregului curs, teribil de chinuit de gura uscată, dar acest lucru nu este nimic în comparație cu nevoia constantă la toaletă. O saptamana mai tarziu, inconstienta de somn si inconvenienta zilnica s-au oprit, a fost posibil sa se traiasca lungi excursii si plimbari.

Lyudmila, 49 de ani.

După examinare, urologul a prescris medicamentul Spasmex, a cumpărat două pachete de câte 450 de ruble, cred că este posibil să găsesc medicamentele mai ieftine, dar nu am discutat cu doctorul. Incontinența a dispărut aproape imediat, dar a apărut efectul opus, astfel încât a trebuit să faceți un efort pentru a merge la toaletă.

Serghei, 36 de ani.

După ce sa născut copilul, a existat o schimbare în partea de urinare. Cursul de tratament cu Spasmex nu a funcționat, așa cum sa dovedit, motivul a fost ascuns mai adânc, care a fost dezvăluit pe cistoscopie. În cazul meu, rezultatul a dispărut după terminarea administrării pastilelor, a fost prescrisă intervenția chirurgicală.
Catherine, 26 de ani.

Când a fost diagnosticată o activitate cu vezică urinară înaltă, Spasmex a început imediat să bea. Durata cursului a fost de 3 luni, problema a dispărut, aș vrea să cred asta pentru totdeauna.

Maria, de 30 de ani.

De la părinți

Există cazuri de prescriere a medicamentului la copiii sub 14 ani, care este interzis de instrucțiuni. Pentru a evita efectele neprevăzute, se recomandă să se consulte cu alți specialiști.

Reflux a fost prescris un tratament complex, inclusiv medicament Spasmex. Alegerea medicului a fost alarmantă, deoarece instrucțiunile au indicat că acesta nu trebuie administrat copiilor sub 14 ani. Pediatrul nu a fost revizuit, după trei săptămâni testele au revenit la normal, nu s-au observat efecte secundare.

Sophia, mama unui fiu de 5 ani.

Vârsta de tranziție și problemele de la școală au condus la depresie. Spasmex a dat un efect pe termen scurt, vom căuta alte metode de tratament.

Tatyana, mama unui fiu de 14 ani.

Spasmex sa dovedit a fi un medicament eficient în lupta împotriva tulburărilor de urinare. Medicamentul este ușor de tolerat de către pacienți și nu dăunează organismului. Pentru a evita reacțiile negative, urmați instrucțiunile și recomandările medicului.

Instrucțiuni de utilizare

O doză unică de clorură de trospium este de 10-15 mg pentru creșterea idiopatică a activității țesutului muscular în vezica urinară (luată de 3 ori pe zi) și 20 mg când este neurologică (administrată de 2 ori pe zi). Cu o rată de filtrare glomerulară redusă, doza zilnică maximă a unei substanțe este de 20 mg.

O pastilă este administrată pe stomacul gol sau înainte de mese cu o cantitate mare de apă. Durata tratamentului poate dura până la 3 luni, o pauză între cursurile de 3-6 luni. În timpul tratamentului, trebuie să renunțați la conducere și să lucrați pentru mașini potențial periculoase.

Recenzii ale medicamentului Spasmex

Indicații pentru utilizare

Discutarea medicamentului Spasmex în înregistrările mamelor

Mi-a fost prescris un spasmex pentru ultima oară, dar aceasta este condiția ca toate testele să fie normale.

Mulțumesc pentru pernă! Acum submarinul! Iar unele medicamente au fost prescrise! Magneziu cu siguranță, spasmex și alte injectări! Nici o lumânare

Am băut suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil și spazmeks. M-a ajutat, dar totul a fost prescris de urolog. Apoi hrănit un an.

Aici puteți dori paracetomol, diclofenac, spasmex, indomethacin sedalgin..

Vă mulțumesc foarte mult! Este acest remediu de care am nevoie în câteva minute pentru a vă ajuta. Apoi beau tot felul de spasmexuri și altele asemănătoare, așteptând orele când apare efectul, dar nu apare niciodată.

DD! Avem, de asemenea, o vezică neurogenă care tocmai nu bea și spasmex și Phenibut și picamilon, numai zero! Acum, neurologul a prescris atarax, spune-mi cât de multe zile ar trebui să existe schimbări? Și cum au ajuns copiii peste acest drog complicat?

A fost drogul care nu a fost luat, ei au băut analogul său: spasmex. Am fost ajutați de disfuncția neuropată a vezicii urinare. Au băut un an, un an. Volumul de urină a crescut și frecvența urinării a scăzut. Acum păstrați controlul

Nu depinde! Tocmai am vorbit cu doctorul să-i spun soțului meu! Și nu avem nici o întârziere! Tratează acum cu un spasmex, suspectând colici renale

Mi-e frică de asta. Ceea ce brusc va fi dezvăluirea și voi uita. În timpul nopții, la fel de mult ca un spasmex băut (ca un nas), stomacul meu a avut dureri ca în timpul unei menstruații. Fericit normal. nu va înțelege nimic. 2 copii nu au avut niciodată un astfel de lucru cu mine înainte. După ce a început nașterea și totul.

. absolut și ajută! (Spatele lui doare, gâtul și ganglionii limfatici ai lui - ceva ce doare - este clar pentru el! Numai atunci când animalul doare, apoi spasmex sau spasmamen. De 2 ori pe zi pentru 1000 este vorba despre miracolul tachipirinei!

Spasmex este utilizat pentru tipul NDPA hyperreflex, așa cum înțeleg, dimpotrivă, ritmul de urinare este rar. În acest caz, nu înțeleg indicațiile privind utilizarea acestui medicament. La copii, încercăm să utilizăm Driptan în acest scop și restricțiile de admisie Spazmex pentru copii. Aspectul urinei reziduale, teoretic, poate fi consecința primirii spasmexului. De la distanță nu pot prescrie sau anula tratamentul altor medici, poate medicul a avut în vedere indicații.

Magneziul din fila pentru ber și spasmex mi-a fost prescris! Și pricking pricking cu progesteron. Dar toate astea mi-au fost prescrise de un doctor! Activitatea de sine la amenințare, pare, este absolut periculoasă.

. A doua oară nu este cu siguranță cronică. Conform ideii, dacă nu există leucocite, atunci nu există nici o inflamație, dar poate fi asociată și cu spasme ale vezicii urinare (alte medicamente, de exemplu, spasmex) În cazuri extreme, pentru a înțelege ce și cum se face o examinare citoscopică. de ajutor? Sau nu beau. - Am avut cistita de un an. Atunci probleme.

. Acum, în același loc, suntem plătiți de către chirurgul urologului Sklyarova Tatiana Andreyevna. Vă sfătuiesc la Filatovskaya în CDC să consultați o călătorie. De îndată ce băutura spasmex prescrisă neurogenic a descris băutura, relaxează vezica urinară. La recepție aduceți ultrasunetele și oam și ar fi bine să faceți un ritm de urinare. Vorbești cartierul.

după injectare, am fost mereu mâncărime pentru aproximativ 15 minute)) nimic mai mult.. Dar acum durerea se înrăutățește, dar acum nu înțeleg ce este, rinichiul meu sau. Împotriva contracțiilor, există un spasmex, de asemenea, anestezii și contracții par să suprime

Nu, nu au oferit-o. Poate că nu era deloc moale și scurtă, dar poate că nu fac asta. Nu a văzut nimic decât magnezia și spasmexul. Progesteronul ma străpuns puțin!

Avem disfuncție neurogenă, tratată și cu un analog al lui Dripta, spasmex. Anul bea. Am fost prescris de un urolog, am efectuat un ultrasunete rezidual de urină, ritmul de urinare în mod regulat. Există, de asemenea, epi. Înainte de epi, era încă un magnet de vezică și nu-mi amintesc ce fel de lumină după debutul epi, doar spasmex.

Spazmeks

Doctorul a prescris SPAZMEX care ia dat copiii?

În timpul sarcinii, sa îmbolnăvit de cistită. Și nici nu știu unde l-am luat și unde am reușit să mă răc. Dar aparent imunitatea a scăzut și durerea a apucat imediat de mine. Locuitorul-ginecologul meu local mi-a prescris un spasmex, apoi i-am cerut o sută de ori mai mult, iar asta nu ar face rău fătului, dar ea ma asigurat că dacă am luat medicamentul în mod corect, nu ar fi mai greu pentru scopul său. Am fost tratat și totul a dispărut. Deja a dat naștere unei fete și nu are patologii, este sănătoasă!

Din reflux. În rinichi se aruncă urină.

nr. dar de ce este?

Recunoscător pentru comprimatele Spasmex

Și? un drog bun, care are nevoie de el - în cunoștință.

spazmeks

Sună ca o reclamă

Doctorul a scris spasmex "

Nu, nu foarte mult, dar aproape în fiecare zi.

O să-i cer mamei să trimită un mesaj

Ei bine, sunt în Italia. Sunt și alte droguri.

există cineva un fir cu un gamp. Urotol sau spasmex? Care este mai bine?

SPAZMEX, care a fost numit?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron cu HB

SPAZMEKS. SOS.

Farmacist scum! Altfel nu poți spune.

Durerea de la stânga la fund!

Totul va fi bine) Am avut dureri de stomac timp de 4 zile la rând. Se începuse deja să se panică, apoi se trasează împreună)) În al doilea trimestru, nu există amenințări la adresa unor astfel de persoane. Aceasta nu este prima și nu a treia) deci nu trebuie să ne panicăm acolo)) totul va fi chiki-ciorchini))

De asemenea, am dureri de durere... dar am o placentație mică și un ton... mici dureri pot fi datorate creșterii uterului... dacă există aderențe, pot provoca durere... doare pentru mulți))

uterul se întinde, apasă pe organe, toată lumea are aproape același lucru cu mine, nici măcar nu acord atenție, principalul lucru este că acolo unde copiii sunt așa încât să nu le facă rău!

Cum sa tratezi?

În acest caz, așteptați cu adevărat. Transmiterea semnalului nervos este afectată, dar trebuie să se recupereze (de obicei, la pubertate se întâmplă împreună, uneori puțin mai devreme.

Nu beau noaptea deloc, bine, așteptați... nepotul meu până la 10 ani a fost cu siguranță scris, ne-am trezit noaptea, acum are 16 ani, nu există

cistita

În cistită, cel mai important lucru este să treci urina și să vezi ce este agentul cauzal, trecând în același timp sensibilitatea bacteriană la antibiotice.

Am avut o cistita, care de 3 ori a intrat in pielonefrita, a fost tratata, tratata si totul in zadar, am avut nevoie de un antibiotic la care E. coli era sensibil - a provocat cistita.

Am fost tratat ultima oară cu un antibiotic + buruien pentru o lună și din septembrie nu știu ce este problema.

și furagin mi-a ajutat foarte mult de 3 ori pe zi timp de 10 zile după ce am mâncat și băut multă apă... mama mea doctorul și un analog monural scump a spus pur și simplu că... avem 500 de ruble monurale (2500 noastre) și 40 ruble furagin (200) deoarece bacteriile se înmulțesc mai repede... dar în detrimentul dietei și alimentelor, în special al picantelor și săratelor și, bineînțeles, al igienei)))), dar în general un articol foarte bun, când aș fi suferit-o)

Sunt în șoc!

Felicitări! Acum înțeleg de ce ești atât de "acoperit" în postul anterior. Te inteleg perfect - de multe ori am acest lucru, nu din cauza p / s, ci pentru ca pacientul are o problema minutioasa si urinara. permanentă. Adesea mă gândesc: aici este interesant - este atât de dureros pentru mine să trăiesc sau este pentru mine singur? Se pare că nimic nu face rău nimănui. Sau poate nu? Doare, ei pretind că totul este bine (ca mine). Pentru calm, îmi amintesc o mulțime de povestiri despre modul în care oamenii foarte bolnavi conduc o viață foarte bogată, depășind în mod constant durerea și greutățile - apoi ajută - pleacă. Recuperați-vă și recuperați-vă! lasa totul sa mearga!

Pe de o parte, sincer felicit, pe de altă parte, am citit posturile - vreau să vă strang soțul! Fie ca totul să fie în regulă. Există multe sfaturi pe care fiecare le poate oferi, dar depinde de tine! Mult noroc și putere!

Comentariile copiilor de la Spasmex

26 noiembrie 2015 01:20

Olga74

Am fost prescris spasmex după abdominale, când am anulat deja amelioratorii de durere. Mai exact, agentul anestezic nu mai funcționa, dar cateterul ne-a dansat și am dormit foarte prost. Nu-mi amintesc cât de mult au băut, am turnat o pastilă, am turnat jumătate, pentru noapte. Au dat 2 sau 3 zile, apoi cateterul a fost eliminat și toate regulile erau fără el. Nu aveam suporturi. Dar medicul a avertizat imediat să nu se implice în nici un fel și să nu bea fără nevoie, doar ca o ultimă soluție. Dacă îmi amintesc corect, spasmex reduce cantitatea de urină, dar pentru noi, cu siguranță, nu este de dorit, prin urmare, au băut într-un vârf. Cred că dacă copilul nu deranjează, atunci sensul de a bea. prin modul în care a existat o corecție nu am fost alocați


26 noiembrie 2015, 5:46 pm

MamaMalyshki

Olga74
Vă mulțumim pentru răspuns! La eliberarea mea, medicul mi-a spus că Spazmex este necesar pentru a reduce presiunea în vezică. Voi încerca să dau doza minimă, atunci, sper, cel puțin cineva de la medici va comenta cu privire la programare.
Și după corectare, ți sa prescris numai uroseptic?


26 noiembrie 2015, 10:45

Olga74

Înainte de corectare, am băut un antihistaminic timp de 2 zile, un fumag 5dn și am pus o injecție de prednisolon chiar înainte de corectare, iar după o altă dată un antihistaminic și două sau trei zile pentru un furomag (așa că trebuia să bem săptămâna, dar am vomit puternic și nu mâncam deloc, imediat ce a fost anulat - totul a fost bine).
Și aparent din cauza scăderii cantității de urină, presiunea din urină scade, iar apoi trebuie să urinăm cât mai mult posibil, de aceea au spus să nu se implice. De asemenea, știu că sunt prescrise adulții cu incontinență urinară


27 noiembrie 2015 10:27

înger

Mom Baby, am numit Spazmeks, cu aceeași explicație, pentru a reduce presiunea în vezică. Huseynov însuși nu numește nimic, toate recomandările sunt date de FK, când m-am dus în camera de rezidență împreună cu mine și am amintit persoanei tratatoare despre Spazmeks. Și Huseynov ma avertizat că spune că după 15 (mi-a spus, în general, că după 18 ani) pentru că nu a fost testat în țara noastră și a fost acceptat peste tot. În general, am alocat timp de 4 luni. Deci nu vreau ca bebelușul să-i hrănească, dar ce să facă.


28 noiembrie 2015, 10:17

MamaMalyshki

Nu știu cine îi amintește pe cineva acolo, l-am scris deja în declarație. Este prescris tuturor după corectare. Cel puțin, toată lumea cu care am vorbit în spital.
Sunt foarte jenat că ceilalți urologi nu fac astfel de numiri. Prin urmare, mă îndoiesc dacă există o astfel de nevoie de ea? Ai făcut deja totul? Cine a operat?


29 noiembrie 2015, 12:08

înger

Operația a fost făcută de FK, el dă și numirea, iar medicul face un extras. Tocmai am stat pe sufletul lui Huseinov și am văzut totul, pentru că a trebuit să mergem într-un alt oraș, dar el (grefierul) nu ne-a dat extrasul, pentru că ea nu a privit încă FK


29 noiembrie 2015 13:46

MamaMalyshki

Am primit declarația la ora 18, fără semnarea FK, eu însumi l-am apropiat de el să semneze. Nu știu dacă a citit-o. Mai mult, ea era ca o copie de carbon, cu un extras al vecinului nostru, care timp de 6 ani avea aceleași doze. Nimeni nu a fost deranjat să conteze cât de multă medicină avea nevoie de doi ani. Nu mi-a plăcut prea mult.


29 noiembrie 2015, 15:27

Mramoryashka

Am făcut deja două corecții. Nici un chirurg, nici un nefrolog nu a numit așa ceva.


Spasmex Recenzii

Formular de eliberare: Tablete

Analogi ai lui Spasmex

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 335 de ruble. Analog mai ieftin cu 1 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 598 de ruble. Analog mai scump cu 262 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 735 de ruble. Analogul este mai scump la 399 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1310 de ruble. Analog mai scump la 974 de ruble

Spasmex Instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare: Р№01196 / 02; P№016196 / 01

Nume comercial: Spasmex

Denumire internațională neprotejată: clorura Trospia

Forme de dozare: comprimate, comprimate filmate

structură
Fiecare comprimat conține 5 mg clorură de trospium. Excipienți - lactoză monohidrat, amidon glicolat de sodiu, amidon de porumb, acid stearic, povidonă (K 25), dioxid de siliciu coloidal.
Fiecare comprimat filmat conține clorură de trospium de 15 mg sau 30 mg. Substanțe auxiliare - lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, amidon de porumb, acid stearic, povidonă (K 25), dioxid de siliciu coloidal, hipromeloză, dioxid de titan.

Descriere:
Tablete 5 mg - comprimate biconvexe rotunde, inodore, de culoare albă sau aproape albă;
15 mg comprimate filmate sunt comprimate rotunde, inodore, biconvexe, de culoare albă sau aproape albă, cu risc pe o parte;
Comprimatele filmate de 30 mg sunt comprimate rotunde, inodore, convexe și concave, de culoare albă sau aproape albă, cu desen adânc în partea concavă.
Pe o pauză (pentru 15 mg și 30 mg): miezul și coaja de film, ambele straturi de culoare albă sau aproape albă.

Grupa farmacoterapeutică: M-holinoblocator

Codul ATX: A03AB20

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Clorura de trospium, o bază cuaternară de amoniu, aparține grupului de anticholinergici. Este un antagonist competitiv al acetilcolinei la receptorii receptorilor de membrană postsynaptică a mușchiului neted. Are o afinitate mare pentru receptorii colinergici M1 și M3. Reduce activitatea crescută a detrusorului vezicii urinare. Clorura Trospia are acțiune ganglioblokiruyuschee, precum și acțiunea miotropică, cum ar fi papaverina. Nu are efecte centrale.
Farmacocinetica
Concentrația plasmatică maximă (Cmax) este atinsă după 4-6 după administrarea orală de clorură de trospium. Timpul de înjumătățire (T½) după administrarea orală este în medie de 5-18 ore, nu se acumulează. Legarea la proteinele plasmatice este de 50-80%. Concentrația de clorură de trospium într-o singură doză de 20 până la 60 mg este proporțională cu doza administrată. Excretați prin rinichi, majoritatea - în formă neschimbată, aproximativ 10% - sub formă de spiroalcol, un metabolit format în timpul hidrolizei legăturilor de ester.

Indicații pentru utilizare




• incontinența urinară și urgenta de urinare (cu hiperactivitate detrusor idiopatică, cu hiperactivitate neurogenică (hiperreflexie) a detrusorului - scleroză multiplă, leziuni ale coloanei vertebrale, boli congenitale și dobândite ale măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale, parkinsonism etc.);
  
• detrusor-sfincter-dissergie pe fondul cateterismului intermitent;
  
• în tratamentul cistitei, însoțit de simptome imperative;
  
• pollakiuria, nocturia;
  
• noapte și zi de zi enurezis;
  
• formele mixte de incontinență urinară. Contraindicații
  
• hipersensibilitate la medicament, componente ale medicamentului;
  
• retenția urinară;
  
• glaucom cu unghi îngust;
  
• tahiaritmii;
  
• miastenia gravis;
  
• vârstă de până la 14 ani (nu au fost efectuate studii adecvate controlate strict privind utilizarea clorurii de trospia la copii) Cu precauție: boli ale sistemului cardiovascular în care creșterea frecvenței cardiace poate fi nedorită: tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană; tirotoxicoza, creșterea temperaturii corpului; reflux esofagită, hernie de deschidere esofagiană a diafragmei, combinată cu esofagită de reflux; boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de condiții obstructive: achalasie și stenoză pilorică; intestinale la pacienții vârstnici sau debilitați, ileus paralitic; bolile cu presiune intraoculară crescută: închidere la unghi și glaucom cu unghi deschis; boala inflamatorie intestinală cronică (boala Crohn, colita ulcerativă); gura uscata; insuficiență renală; boli pulmonare cronice, în special la pacienți debilizați; neuropatie autonomă (autonomă); toxicoza sarcinii; paralizie cerebrală; Boala lui Down.

Sarcina și alăptarea
Utilizarea clorurii de trospia în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil (nu există studii adecvate și bine controlate privind utilizarea clorurii de trospia la femeile gravide și în timpul alăptării).

Dozare și administrare
Tabletele sunt administrate înainte de mese, fără a mesteca și a bea multă apă. Adulților și copiilor de la vârsta de 14 ani li se prescrie clorura trospia în mod individual, în funcție de imaginea clinică și de severitatea bolii. Se administrează pe cale orală la 10 mg de 3 ori pe zi (30 mg / zi) sau 15 mg de 2-3 ori pe zi (30-45 mg / zi). Cu o doză zilnică de 45 mg, este de asemenea permisă administrarea a 30 mg dimineața și 15 mg seara. Când se prescrie hiperactivitatea neurogenică a clorurii trospia detrusorului, 15-20 mg de două ori pe zi, dimineața și seara (30-40 mg / zi). În medie, durata tratamentului este de 2-3 luni. După dispariția simptomelor, se recomandă tratamentul anti-recidivă timp de 2-4 săptămâni. Dacă aveți nevoie de un tratament mai lung, problema tratamentului continuu este revizuită de către un medic la fiecare 3-6 luni. La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei 10-30 ml / min / 1,73 m²), doza zilnică de clorură de trospium nu trebuie să depășească 20 mg.

Efecte secundare
Frecvența apariției efectelor secundare (numărul de cazuri: numărul de observații) - frecvente: mai mult de 1: 100; rare: 1: 100-1000; rare: mai puțin de 1: 1000.
Deoarece sistemul cardiovascular: rare - tahicardie.
Din partea tractului digestiv: frecvent - gură uscată, dispepsie, constipație, greață.
Din partea sistemului nervos central: pareze rare de cazare.
Din partea sistemului urinar: rare - o încălcare a golire a vezicii urinare.
Reacții alergice: erupții cutanate rare.

supradoză
Semnele de supradozaj sunt simptomele anticolinergice crescute, cum ar fi afectarea vizuală, tahicardia, uscăciunea gurii și roșeața pielii. Tratament: lavaj gastric și absorbție de adsorbanți (carbon activat etc.), administrarea locală a pilocarpinei la pacienții cu glaucom, cateterizarea în timpul retenției urinare. În cazuri severe, sunt prescrise colinomimetice (de exemplu, neostigmină). Cu efect insuficient, tahicardie severă și / sau instabilitate a circulației sângelui - introducerea beta-blocantelor (de exemplu, 1 mg de propranolol administrat intravenos sub controlul ECG și a tensiunii arteriale).

Interacțiunea cu alte medicamente
Îmbunătățește acțiunea amantadinei, antidepresivelor triciclice, chinidinei, medicamentelor antihistaminice, disopiramidei, beta-adrenostimulyatorov.

Instrucțiuni speciale
Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se excludă cauzele organice de pollakiurie și incontinență urinară, cum ar fi insuficiență cardiacă sau renală, polidipsie, tumori ale tractului urinar.
Dacă funcția sfincterului uretral sau detrusorul este afectată, trebuie asigurată eliberarea completă a vezicii urinare prin cateterizare.
În timpul perioadei de tratament este necesar să nu se conducă vehicule și să se practice activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
Nu s-au detectat interacțiuni de clorură de trospium cu enzime citocrom-P450 (P450) implicate în defalcarea medicamentelor în procesul de metabolizare (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Prin urmare, nu sunt de așteptat interacțiuni cu alte medicamente care afectează sistemul citocrom.

Formularul de eliberare
Tablete 5 mg, comprimate filmate 15 mg. 10 comprimate într-un blister; 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un pachet din carton.
30 mg comprimate filmate. 10 comprimate într-un blister; 3 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare
Lista B. Într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15 - 25 ° C.

Perioada de valabilitate
5 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei
Conform rețetei.

producător
Et al. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Germania

Distribuitor oficial:
PRO.MED CA Praga a. despre Telcska 1,140 00, Praga 4, Republica Cehă.

Reprezentant în Moscova:
115193 Moscova, st. Al 7-lea Kozhukhovskaya, d. 15, p. 1

Spasmex® în tratamentul vezicii urinare hiperactive. Experiență internă în aplicații

M. Ye. Shkolnikov Cand. miere de albine. Științe, profesor asociat;
Departamentul de Urologie (șef, Prof. S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Moscova

Conform definiției Societății Continentale Internaționale (ICS), GMF implică o urgență urgentă de a urina cu sau fără urgență incontinență, care poate fi însoțită de urinare frecventă și nicturie [1]. Prevalența GMF este estimată la aproximativ 12% [2], este la fel de comună la bărbați și femei, iar rata de detecție crește odată cu vârsta.

Se crede că în Rusia 16-19% din populația adultă suferă de urinare imperativă [3]. OAB afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și reprezintă o problemă semnificativă pentru societate în ansamblu. Pentru tratamentul GMF, se utilizează formarea pentru vezică, tehnici comportamentale, biofeedback, electrostimulare, agenți farmacologici și o combinație a acestor tehnici. Medicamentele de primă linie pentru tratamentul pacienților cu GMF sunt anticholinergice.

În prezent, pe piața internă, anticholinergicele sunt reprezentate de medicamente cum ar fi oxibutinina, tolterodina, clorura de trospium și solifenacina. În ciuda apartenenței la aceeași clasă, aceste medicamente au o serie de diferențe. Cel mai proeminent dintre acestea este Spasmex * (clorura de trospium). Unicitatea medicamentului este că, în primul rând, clorura de trospia are o structură cu amină cuaternară, spre deosebire de alte medicamente anticholinergice, care sunt amine terțiare. Aceasta determină hidrofilitatea ridicată și lipofilicitatea scăzută, ceea ce, la rândul său, afectează gradul de penetrare prin bariera hemato-encefalică.

Spre deosebire de alte medicamente anticholinergice, clorura trospia aproape nu penetrează în sistemul nervos central și nu provoacă efecte secundare asociate cu blocarea receptorilor muscarinici din creier. În al doilea rând, medicamentul nu este practic metabolizat în ficat de către sistemul citocrom P-450, prin urmare clorura de trospia nu are interacțiune farmacodinamică cu alte medicamente. Acest fapt este important în tratamentul pacienților vârstnici care iau medicamente pentru bolile concomitente.

Și, în al treilea rând, clorura de trospium este excretată aproape nemodificată de rinichi, ceea ce determină efectul local suplimentar asupra uroteliului și asupra structurii spațiului submucosal. Aceste caracteristici ale clorurii de trospium sunt descrise cu suficientă detaliere în literatura internă [4, 5]. În plus, o anumită experiență internă privind utilizarea clinică a Spasmex a fost deja acumulată. Acest articol prezintă experiența internă de utilizare a Spasmex la adulți și copii cu sindromul GMF și alte afecțiuni.

Conform literaturii de specialitate, cea mai frecventă, dar nu singura condiție despre care a fost utilizat Spasmex este indicația directă - GMF. Medicamentul a fost utilizat la pacienții cu formă idiopatică și cu GMF neurogenic.

D. Yu Pushkar și alții au fost printre primii care au experiența lor proprie de a utiliza Spasmex la pacienții adulți cu GMF idiopatică. [6]. Autorii au realizat o evaluare comparativă a eficacității și tolerabilității Spasmex, oxibutininei și tolterodinei. În studiu au fost incluse în total 193 de femei cu formă idiopatică a GMF, care au fost împărțite în grupuri egale.

Terapia cu Spasmex 5 mg de 3 ori pe zi a primit 5b femei timp de 12 săptămâni. Ca rezultat al tratamentului, au fost observate schimbări semnificative sub forma scăderii frecvenței urinării cu 20% și a scăderii numărului mediu de episoade de incontinență urinară la 40% față de nivelul inițial. Volumul de urinare a crescut cu 18,8%. Analiza plângerilor privind tulburările urinare imperative a arătat că 63% dintre pacienți au raportat o îmbunătățire a stării comparativ cu valoarea inițială.

În același timp, 23% dintre femei au indicat o dispariție completă a simptomelor, iar 40% au indicat o îmbunătățire semnificativă. O analiză comparativă a evidențiat eficacitatea egală, dar tolerabilitatea Spasmex și tolterodină a fost semnificativ mai bună decât oxibutinina. Proporția pacienților care au fost forțați să întrerupă tratamentul datorită efectelor secundare pronunțate a fost semnificativ mai mare la grupul de pacienți cărora li sa administrat oxibutinin.

S. P. Buyanova și colab. [7] a evaluat eficacitatea clorurii de trospia în grupurile de femei cu OAB (grupa I) și incontinența urinară mixtă (grupul 2) la fiecare 15 pacienți. În același timp, spre deosebire de studiul anterior, Spasmex ® a fost utilizat într-o doză mai mare - 15 mg de 2 ori pe zi timp de 8 săptămâni. Autorii remarcă faptul că eficacitatea medicamentului s-a manifestat în primele zile de administrare și a rămas stabilă pe toată durata tratamentului.

Ca urmare a tratamentului, capacitatea maximă a vezicii urinare a crescut în primul grup cu 50,8%, în grupa a 2-a cu 54,8%, numărul de urinare pe zi a scăzut cu 34,9 și respectiv 32,7%. A fost observată o tendință pronunțată pozitivă în ceea ce privește frecvența episoadelor de incontinență de urgență, care au scăzut cu 32,3, respectiv cu 22,7%. Efecte secundare în timpul tratamentului: tulburări de cazare - la 2 (6,7%) pacienți, constipație - la 5 (16,7%), uscăciunea gurii - la 5 (16,7% 7%), urticarie - la 1 (3,3%), tahicardie - la 2 (6,7%) pacienți.

Datorită efectelor secundare, medicamentul a fost anulat la 3 pacienți, restul reacțiilor adverse fiind neexprimate, ceea ce a permis tratamentul ulterior. Astfel, autorii au confirmat eficacitatea sporită a Spasmex în tratamentul femeilor cu incontinență urinară urgentă și mixtă, subliniind faptul că a fost obținut un efect mai pronunțat la pacienții cu incontinență reală de urgență, precum și un profil favorabil al efectului secundar. Ulterior, oportunitatea utilizării Spasmex la femeile cu incontinență urinară mixtă a fost demonstrată în lucrările lui V. V. Danilov și colab. [8].

Pe baza analizei datelor, cel puțin 35 de pacienți cărora li sa prescris Spasmex ® într-o doză de 15-45 mg pe zi. timp de 4-16 săptămâni, autorii susțin că utilizarea Spasmex în perioada preoperatorie la femeile cu o formă mixtă de incontinență urinară vă permite să "scoateți" componenta de stres a incontinenței și să faceți indicații mai clare pentru procedura de sling. În plus, potrivit autorilor, medicamentele M-colinolitice trebuie prescrise tuturor femeilor cu incontinență urinară de stres în perioada preoperatorie de cel puțin 4 luni. pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți funcția de rezervor a vezicii urinare și pentru a împiedica dezvoltarea GMF în perioada postoperatorie.

Pentru o astfel de utilizare pe termen lung, este necesar un agent cu efecte secundare minime, care poate fi clorura de trospium. Există un număr de studii în care femeile au utilizat clorura de trospium și blocanții adrenoreceptori pentru tratarea GMF la femei [9,10]. Au fost prezentate rezultatele utilizării terapiei combinate cu Spasmex și doxazosin pentru tratamentul GMF de novo la 8 femei după procedura de instalare a unei bucșe sintetice libere [10].

Cursul de tratament a inclus administrarea a 15 mg de clorură trospia de 3 ori pe zi și doxazosin la o doză de 1-4 mg pe zi. în termen de 8 săptămâni Autorii nota tolerabilitatea buna a acestui regim de tratament, fara efecte secundare. În termen de 1-3 luni Simptomele GMF au fost eliminate la 6 din 8 pacienți, în timp ce efectul pozitiv, confirmat de datele studiului urodynamic, a fost menținut pentru mai mult de 6 luni.

Clinica noastră are, de asemenea, o experiență suficientă în ceea ce privește utilizarea clorurii de trospia în diferite grupuri de pacienți cu GMF. Una dintre categoriile de astfel de pacienți este, de asemenea, femeile cu GMF care au fost supuse corecției chirurgicale a prolapsului genital, pe care am observat-o împreună cu personalul Departamentului de Ginecologie [11]. Studiul a inclus 28 de femei.

Clorura de Trospia a fost administrată la o doză de 15 mg de 3 ori pe zi. În funcție de prezența hiperactivității detrusoare confirmate urodynamic, pacienții au fost împărțiți în două grupuri. După 3 luni, 82% dintre femeile din fiecare grup au prezentat ameliorarea simptomelor jurnalului urinar. La pacienții cu hiperactivitate detrusor (grupa 1), toate modificările parametrilor au fost semnificative din punct de vedere statistic. La pacienții fără hiperactivitate detrusor (grupul 2), nu s-au obținut diferențe semnificative statistic.

Frecvența urinării în grupa I a scăzut cu 31%, în grupa a 2-a - cu 24%, numărul mediu de urinare imperativă de urinare a scăzut cu 26 și 8%, volumul mediu urinar a crescut cu 28, respectiv 19%. În cursul tratamentului, 1 pacient (3,5%) sa plâns de cefalee, 2 (7%) - constipație, 4 (14%) femei s-au plâns de gură uscată. La 2 (7%) pacienți care au prezentat gastrită cronică în istorie, a apărut pirozis.

Severitatea efectelor secundare a fost nesemnificativă și nu a necesitat întreruperea tratamentului. Niciunul dintre pacienți nu a avut o urină reziduală. Rezultatele obținute au confirmat eficacitatea clorurii de trospium în această categorie de pacienți și ne permit să recomandăm clorura de trospia ca a doua etapă de tratament a pacienților cu o combinație de prolaps a organelor genitale și simptomele GMF care persistă după corectarea chirurgicală a prolapsului.

O îmbunătățire mai pronunțată a simptomelor GMF la pacienții cu hiperactivitate detrusor identificată în comparație cu pacienții fără aceasta poate fi explicată prin faptul că la pacienții cu hiperactivitate detrusor receptorii musculari joacă un rol principal în patogeneza simptomelor, care sunt țintele pentru clorura de trospium. La pacienții fără hiperactivitate detrusor, aparent, împreună cu receptorii muscarinici, alte sisteme de semnalizare joacă, de asemenea, un rol în debutul simptomelor, inclusiv receptorii purinergici și vaniloizi, care nu sunt afectați de clorura de trospia.

Rezultatele utilizării Spasmex la pacienții cu alte tipuri de GMF au fost publicate în [12]. S-au analizat datele a 66 de pacienți, dintre care cea de-a 15-a hiperactivitate detrusor idiopatică, 16 din hiperactivitatea detrusorului neurogenic, 23 bărbați cu GMF în asociere cu adenomul de prostată și 12 pacienți cu GMF fără hiperactivitate detrusor. Ca urmare a utilizării clorurii de trospium la o doză de 5 mg de 3 ori pe zi, datorată lipsei de experiență suficientă și fricii de efecte secundare potențiale la momentul respectiv, a fost obținut un efect terapeutic bun cu toleranța normală a medicamentului.

Tratamentul cu durata de 12 săptămâni în toate cele 4 grupe de pacienți a dus la o îmbunătățire semnificativă a stării subiective și la pacienții cu hiperactivitate detrusor idiopatică și neurogenică - și caracteristici urodynamice obiective. La bărbații cu GMF și adenom de prostată, utilizarea combinată a 15 mg de clorură de trospia și 0,4 mg de tamsulosin pe zi nu a agravat simptomele de golire a vezicii urinare și nu a dus la creșterea volumului rezidual al urinei.

Conform scării vizuale analogice, o scădere a simptomelor GMF cu mai mult de 50% în timp ce luați 15 mg pe zi. 63 pacienți (95%) au remarcat spasmex, în timp ce au analizat rezultatele obiective ale tratamentului, o scădere semnificativă a urinării pe zi a fost obținută numai la grupurile de pacienți cu hiperactivitate detrusor idiopatică și boala Parkpson, iar scăderea urgenței urgente urinare nu a fost statistic semnificativă. Aceasta a necesitat o creștere a dozei de medicament la 45 mg / zi, care a fost însoțită de o îmbunătățire a efectului clinic în absența unei creșteri a frecvenței efectelor secundare.

Doza terapeutică optimă a Spasmex pentru tratamentul pacienților cu GMF a fost determinată într-un studiu comparativ al utilizării diferitelor doze de medicament [13]. Eficacitatea și siguranța a două regimuri de dozare ale clorurii trospia, 15 și 45 mg / zi, au fost evaluate într-un grup de 40 de femei cu simptome de OAB. Ca urmare a tratamentului cu ambele doze de medicament, sa obținut o îmbunătățire semnificativă a simptomelor GMF. În grupul de pacienți care au luat Spasmex ® la doza de 15 mg pe zi, frecvența urinării a scăzut cu 28%, iar în grupul Spasmex 45 mg / mg - cu 38,4%. Astfel, s-a obținut efectul dependent de doză al clorurii de trospia asupra frecvenței urinării, care dă baza pentru ziua administrării medicamentului într-o doză de 45 mg / zi.

Creșterea volumului mediu de urinare a fost de 47,6 și 65,8% la pacienții care au luat Spasmex® la o doză de 15 și 45 mg pe zi. respectiv. Cu toate acestea, în ceea ce privește acest indicator al efectului dependent de doză al medicamentului nu a fost primit. Rezultatul unei ameliorări simptomatice generale a fost o creștere a calității vieții asociată cu starea vezicii urinare, cu 34,8-47,7%. Nu sa observat dependența pronunțată de îmbunătățirea calității vieții în doza de medicament.

În același timp, singurul efect secundar semnificativ a fost gura uscată, care a fost înregistrată cu aceeași frecvență (15%) în ambele grupuri și în nici o observație nu a condus la respingerea tratamentului. Un alt rezultat al studiului a fost conservarea pe termen lung a efectului tratamentului, observat timp de 2 luni. după ce a luat medicamentul. Astfel, rezultatele studiului indică fezabilitatea numirii Spasmex într-o doză de cel puțin 45 mg / zi. pentru a obține cel mai bun efect fără teama de a crește frecvența sau severitatea efectelor secundare.
Motivul pentru durata tratamentului pacienților cu clorură de trospia GMP este prezentat într-un studiu realizat de V. V. Danilov și colab. [14].

Autorii au analizat datele a 74 de femei cu GMF care au terminat tratamentul cu clorura de trospia, durata acestora variind de la 4 saptamani. până la 2 ani. Pacienții au fost împărțiți în trei grupe, în funcție de volumul mediu de acțiune (SEA) de urinare: până la 100 ml, 101-200 ml și mai mult de 200 ml. În același timp, a fost evidențiată dependența simptomelor clinice și durata tratamentului pe SEA. La grupul de pacienți cu SEA de până la 100 ml, durata medie a tratamentului a fost de 324 de zile, în timp ce în grupul pacienților cu SEA 101-200 ml -210 zile.

În grupul cu o SEA de peste 200 ml, a fost suficient un curs de 2-2,5 luni, ca rezultat al eliminării simptomelor și a calității vieții. Astfel, cu o ușoară scădere a SEA, este necesar un curs scurt de terapie cu un medicament anticholinergic, în timp ce studiile comparative arată că eficacitatea și tolerabilitatea diferitelor medicamente anticholinergice sunt aceleași, cu toate acestea, pacienții cu o scădere semnificativă a SEA necesită cursuri de tratament semnificativ mai lungi (6 luni sau mai mult), iar în acest caz este importantă o tolerabilitate bună a medicamentului cu un număr minim de efecte secundare, ceea ce este destul de consistent cu clorura de trospia.

Totuși, în această lucrare, efectele dozei utilizate de medicament nu au fost analizate în detaliu, ceea ce, evident, determină în mod semnificativ durata și eficacitatea tratamentului.

Trospia clorura este, de asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul pacienților cu GMF neurogenic. Experiența utilizării Spasmex la pacienții cu scleroză multiplă este prezentată de E. Yu, Stanko-vich și colab. [15]. Studiul a inclus 60 de pacienți cu diagnostic diagnosticat de scleroză multiplă și funcția afectată a tractului urinar inferior. Pacienții din primul grup au primit Spazmex® la 15 mg pe zi. Grupa a 2-a - la 30 mg / zi. Grupa a treia - la 45 mg pe zi. și grupul 4 - 30 mg / zi. în asociere cu betaferon.

Durata tratamentului 2 luni. După 7-10 zile în toate grupurile, s-a observat o scădere a manifestărilor subiective ale hiperactivității detrusorului neurogenic. La sfârșitul tratamentului, 17 pacienți au observat dispariția completă a simptomelor GMF, 38 - ameliorarea; 2 pacienți au întrerupt administrarea medicamentului din cauza unei încălcări a cazării, care a coincis cu exacerbarea bolii subiacente. La 2 pacienți, efectul tratamentului nu a fost.

Îmbunătățirea subiectivă a simptomelor a fost confirmată de parametrii urodynamici, dar modificările lor nu au fost semnificative statistic. După 2 luni, volumul vezicii urinare a crescut de la 112 la 332 ml, volumul vezicii urinare în timpul primei contracții involuntare a detrusorului - de la 101 la 197 ml, amplitudinea maximă a contracției detrusorului involuntar a scăzut de la 81 la 43 cm de apă. Art. A fost obținută o bună tolerabilitate a Spasmex în studiu, fără a se cere retragerea medicamentului.

De asemenea, nu a existat o scădere a debitului maxim al urinei sau a aspectului urinei reziduale. Astfel, tratamentul cu Spasmex al simptomelor GMF la pacienții cu scleroză multiplă a fost extrem de eficient în ceea ce privește atât indicatorii subiectivi cât și cei obiectivi și a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții în această categorie dificilă de pacienți.

Autorii recomandă numirea Spasmex la pacienții cu scleroză multiplă la o doză de 30-45 mg pe zi.
Evaluarea eficacității Spasmex la pacienții cu simptome ale GMF ca urmare a bolii Parkinson a fost efectuată de noi [14] și în activitatea lui P. G. Schwartz și colab. [16]. Conform datelor noastre, clorura trospia se administrează într-o doză de 15 mg pe zi. în termen de 12 săptămâni a redus semnificativ frecvența de urinare pe zi în medie de la 12 la 10 ori și a crescut SEA a vezicii urinare (SEOMP) în medie de la 140 la 180 ml.

În practica domestică, clorura trospia a devenit destul de comună în tratamentul tulburărilor de urinare nu numai la adulți, dar și la copii. Capacitatea de utilizare a medicamentului la copii se datorează proprietăților sale unice de a nu penetra bariera hemato-encefalică și de a avea un efect local asupra vezicii urinare. Incompletitatea înregistrării medicamentului ca medicament aprobat pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 14 ani implică utilizarea acestuia la copiii din această grupă de vârstă dacă există consimțământul voluntar informat semnat de părinți.

Dacă această condiție este îndeplinită, a fost efectuat un studiu la 30 de copii cu vârste cuprinse între 6 și 14 ani cu enureză nevroză pe fondul GMF neurogenice [22]. În funcție de vârstă, clorura trospia a fost administrată la o doză de 10-45 mg / zi. în termen de 4 săptămâni. Ca urmare a tratamentului după 2 săptămâni. numărul mediu de pacienți cu enurezis a scăzut de 3,2 ori, iar numărul urinării pe zi a scăzut de la 1,6 la 5 ori. După 4 săptămâni acești indicatori au scăzut cu 2,5, respectiv 2 ori, în timp ce EOMP a crescut de 2,4 ori. A fost observată o bună tolerabilitate a medicamentului fără efecte secundare.

Într-un alt studiu, 37 de copii au participat cu simptome ale GMF în vârstă de 4-16 ani [23]. Clorura de Trospia a fost utilizată la o doză de 2 mg timp de 1 an de viață, doza a fost împărțită în 2 doze pe zi, durata tratamentului fiind de 4 până la 12 săptămâni. Ca rezultat al tratamentului, a fost obținută o ameliorare completă a simptomelor la 64,8% și o îmbunătățire semnificativă la 27% dintre pacienți. Sa înregistrat o creștere semnificativă în SEOMP cu 31,7% și o scădere a urinării cu 28,5%. Manifestările de enurezis au scăzut cu 72,5%, incontinența urinară imperioasă - cu 79% - Numărul urgenței urgente urinare a scăzut cu 79,4%.

Îmbunătățirile clinice au fost confirmate de datele urodinamice: presiunea intravesicală a scăzut cu 51,9%, volumul primului apel a crescut cu 52,7%. Dintre efectele secundare au fost uscăciunea gurii (5,8%) și durerea abdominală (2,9%). A existat o scădere nesigură a debitului de urinare cu o medie de 5,9% și o creștere a urinei reziduale cu o medie de 35,7%. La 40,5% dintre pacienți, un efect terapeutic pozitiv după tratament a fost menținut după 3 luni. Astfel, autorii consideră Spasmex ® un tratament eficient pentru GMF la copii și notează profilul favorabil efectului secundar, efectul de lungă durată și posibilitatea unor cursuri repetate de tratament.

Datele similare au fost obținute de E. V. Novozhilov și colab. [24], care a utilizat Spasmex în 18 copii la o doză de 2 mg pe 1 an de viață. În același timp, autorii au remarcat o tendință pozitivă în ceea ce privește simptomele clinice și indicatorii urodynamici după 7 zile de tratament.

Astfel, experiența internă generalizată a utilizării Spasmex (clorura trospia) include mai mult de 1000 de pacienți și completează rezultatele obținute în studii străine ale medicamentului în Europa și Statele Unite, în care numărul pacienților depășește deja 10.000 [4]. Caracteristicile unice ale clorurii de trospium, care constau în absența penetrării prin bariera hemato-encefalică, absența metabolismului în ficat și efectul local asupra urotheliei, fac posibilă utilizarea eficientă și în siguranță pentru o perioadă lungă de timp la pacienții cu GMF idiopatic și neurogenic dar și la pacienții cu alte afecțiuni, însoțite de simptome de afectare a funcției cumulative a vezicii urinare, precum și de terapie simptomatică la pacienții cu simptome care nu au legătură cu afectarea vezicii urinare excreții ale obrazului, cum ar fi constipația spastică neurogenă.

Experiența prezentată demonstrează, de asemenea, eficacitatea și siguranța ridicată a medicamentului atunci când este utilizat la copii.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall, M. et al., Standardizarea terminologiei Societății Internaționale de Standardizare, Neurourol., Urodyn 2002, 21: 167-178.
   
2. Irwin D. E., Milsom I., Hunskaar S. și colab. Studiul populației privind incontinența urinară, vezica hiperactivă și altele. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu. Vezica hiperactivă la femei. M.: MEDpress-informați; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Clorura Trospiya - amină cuaternară pentru tratamentul vezicii urinare hiperactive. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Tratamentul pacienților cu vezică urinară hiperactivă: o privire asupra clorurii trospiei din punctul de vedere al noilor medicamente. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks în tratamentul pacienților cu vezică hiperactivă. Urology 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Eficacitatea spasmexului de droguri (clorura trospiya) în tratamentul incontinenței urinare mixtă și urgentă la femei. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-anticholinergic spasmex și rolul său în prepararea preoperatorie a pacienților cu incontinență urinară. Urology 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. și alții Experiența utilizării clorurii de trospium (spasmex) și terazosin (rețea-gis) la femeile cu vezică hiperactivă. În cartea: Materiale ale Plenului Consiliului de Administrație al Societății de Urologie din Rusia - Tyumen, 24-27 mai 2005. M.; 2,005.357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Vezica hiperactivă la pacienții supuși unei operațiuni de sânge sintetice. Wedge, farmacol. și ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. și alții Clorura Trospia în tratamentul complex al femeilor cu prolaps genital și vezică hiperactivă. Urologie 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Clorura de trospium în tratamentul hiperactivității detrusoare idiopatice și neurogenice. Urology 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V. V. Rezultatele unui studiu comparativ al diferitelor doze de clorură de trospium (spasmex) la pacienții cu vezică hiperactivă. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. și altele Justificarea termenilor de prescriere a M-colinolitice pentru tratamentul conservator al vezicii urinare hiperactive. Urologie 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP Experiența utilizării medicamentului spasmex în tratamentul simptomatic al hiperactivității detrusorului neurogenic la pacienții cu scleroză multiplă. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., et al. Experiența cu utilizarea clorurii de trospium (spasmex) în tratamentul hiperactivității detrusorului neurogenic care a apărut în stabilirea bolii Parkinson. În cartea: rus nat. Congresul "Omul și medicina". 2007: Abstracts. M.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Experiența cu utilizarea clorurii de trospium la pacienții cu tulburări neurogenice de urinare. Urologie 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. O clorură Trospy (spasmex) în tratamentul simptomelor tractului urinar inferior la pacienții cu vezică urinară neurogenă datorată leziunilor vertebrale. Urologie 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Rezultatele pe termen lung ale utilizării clorurii de trospium la pacienții cu hiperactivitate neurotrică a detrusorului. În cartea: Materialele plenului consiliului Societății ruse de urologie. Sankt Petersburg, 29-31 octombrie, Sankt Petersburg, 2008-167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Experiența utilizării Spazmex în tratamentul complex al cistitei interstițiale la femei. Urology 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye V. Tuberculoza vezicii urinare: diagnostic și tratament. Urology 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. și altele. Spas-mex în tratamentul enurezelor la copii. South Ros. miere de albine. Zh. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Eficacitatea utilizării medicamentului spasmex într-o vezică instabilă la copii. Moskov. pediatru, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Persoane noi. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. experiență
    

utilizarea medicamentului spasmex în tratamentul disfuncțiilor neurologice ale vezicii urinare la copii. În partea de sud: Colecție de științifico-practice. articole dedicate. A 110-a aniversare a munților. Spitalul №1 al orașului Blagoveshchensk Amur. zone 113-115

Articolul a fost publicat în jurnalul UROLOGY numărul b 2009