Torsionarea chisturilor ovariene: simptome, cauze, tratament

Destul de des, femeile au un chist ovarian, care este o formare patologică care necesită o monitorizare constantă și, în unele cazuri deosebit de periculoase, și o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, boala procedează fără probleme și, după o lună sau puțin mai mult, chistul scade dimensiunile sau dispare cu totul. Dar, în 7% din cazuri, începe cea mai gravă complicație - torsiunea chistului, care poate duce la consecințe negative ireparabile.
Cuprins:

Cauze de torsiune

Pana acum, medicii nu pot spune cu siguranta de ce are loc torsiunea chisturilor ovariene. În majoritatea cazurilor, un chist apare într-un ciclu menstrual și dispare după începutul următorului ciclu. Dar acesta este cel mai pozitiv rezultat. Se intampla ca sub actiunea hormonilor, poate creste, schimba, provocand astfel durere. Și uneori chiar răsuciți. Cel mai adesea torsiunea chistului are loc din următoarele motive:

• După o mare efort fizic. Aceasta poate include nu numai ridicarea în greutate (și uneori chiar poate fi un pachet simplu de produse), dar și exerciții regulate în sala de gimnastică, în timpul căreia organismul are o mulțime de activitate fizică. Și la orice creștere, poate reacționa în acest fel.
• După o mișcare ascuțită. Uneori spălările cu chisturi poziționate atât de rău încât orice mișcare bruscă (tresar înainte, ieși din pat, sari, etc.) pot declanșa torsiunii chist
• Cu abdominale slabe. Practic toți medicii și formatorii de fitness spun că orice fată sau femeie ar trebui să aibă o presă bună. În cazul fetelor tinere si nulipare el va recupera rapid de la naștere, precum și în procesul de muncă pentru a ajuta copilul iasă mai repede. În cazul funcționării parous (nu) va ajuta să conțină și normală a cavității abdominale
• Frecventa depresiunii vezicii urinare. Toți medicii spun că, în orice caz, este imposibil de a tolera nevoia de la baie, deoarece aceasta poate duce la consecințe negative, dintre care una este o torsiune
• Pierderea în greutate și acest lucru se referă la un declin accentuat, ceea ce duce la faptul că organele încep să se deplaseze puțin din locurile lor, deoarece excesul de frunze de grăsime
• Sarcina, în timpul căreia uterul crește în mod constant, putând astfel exercita presiune asupra altor organe, provocând torsiune
• Creșterea presiunii în cavitatea abdominală, care poate crește datorită efortului fizic, precum și mișcării și fricii bruște
• Probleme intestinale, și anume, constipație frecventă și flatulență, în timpul căreia masele au exercitat presiune asupra organelor abdominale. Pe lângă creșterea motilității intestinale
• Chistul piciorului lung. Din acest motiv, majoritatea chisturilor sunt răsucite, deoarece piciorul lung duce literalmente la o suspendare a formării patologice. Și chiar o sarcină slabă și o simplă schimbare de poziție pot provoca torsiune

Cel mai adesea, după cum spun medicii, rasucire are loc cu chisturi de dimensiuni medii, la fel de mici în sine tind să dispară, dar mare mai puțin mobil.

Simptomele bolii

În funcție de cât de severă a avut loc torsiunea, vor apărea simptome. Dacă răsucirea este completă - atunci se vor manifesta brusc, femeia se va îmbolnăvi imediat. Ei bine, dacă torsiunea are loc încet, atunci simptomele nu vor fi atât de evidente, dar vor fi mult mai restrânse.

Simptomele principale ale torsiunii complete a chisturilor ovariene includ:

• Durerile care apar în partea abdomenului unde este localizat chistul. Durerea apare brusc, paroxistic. În majoritatea cazurilor, aceasta dă fie abdomenului superior, fie piciorului, brațului etc.
• Greață, uneori chiar vărsături. Totul depinde de cât de multă durere, deoarece prin atacul cel mai acut, corpul uman reacționează la durere cu vărsături.
• Slăbiciune generală, stare de rău, care poate manifesta o dorință bruscă de a se culca, incapacitatea de a merge chiar și la distanțe apropiate
• Probleme cu scaunul, și anume constipatia, creșterea flatulenței
• Rapid puls, și poate crește la 90 de batai pe minut. Această condiție este, de obicei, însoțită de sudoare rece, chiar dacă camera este foarte fierbinte.
• Respirație rapidă. O persoană reacționează adesea la durere severă, dând să respire mai mult, saturând celulele cu oxigen. Este pentru acest simptom că mulți medici înțeleg cât de mult este o persoană în durere și dacă poate să tolereze o senzație mai departe sau limita a venit
• Paloare a pielii. Pielea dispare aproape totul când persoana este în durere.
• Creșterea temperaturii corporale, ceea ce indică faptul că cel mai puternic proces inflamator a început
• Tulburare burtă, care, în plus, în timpul inspecției va fi dureros
• Urinare crescută, mai ales când a apărut torsiune în apropierea vezicii urinare
• Gură uscată, senzație constantă de sete, deoarece, împreună cu transpirația și urina rece, aproape toată lichidul iese.
• Sângerarea care apare ca urmare nu numai a torsiunii, dar și a leziunilor tisulare.

În plus, o femeie, dacă a avut o întorsătură, încearcă să ia o poziție nefiresc. În această poziție este mai ușor să tolereze mai mult. De regulă, aceasta este poziția atunci când picioarele sunt îndoite spre stomac.

Dacă vorbim despre simptomele torsiunii incomplete, în funcție de cât de bine (sau nu de bine) o persoană poate percepe și tolera durerea și disconfortul, simptomele manifestării și intensitatea lor vor depinde. În cele mai multe cazuri, simptomele sunt aceleași ca și în cazul răsucirii complete, dar mai puțin pronunțate.

Dar dacă torsiune se produce lent, simptomele vor crește treptat, pornind de la o manifestare slabă a durerii, și se încheie cu un atac puternic într-un moment în care piciorul de torsiune complet.

Prin urmare, atunci când apare unul dintre simptomele de mai sus, chiar și în manifestarea sa slabă, este necesar să se consulte un medic pentru a lua toate măsurile la timp.

Forme de torsiune

O atenție deosebită trebuie acordată formelor de torsiune, deoarece depinde nu numai gradul de manifestare a simptomelor, ci și tratamentul ulterior al pacientului.
Se obișnuiește să se distingă două forme:

• Torsiune completă atunci când chistul este răsucite cu 360 de grade sau mai mult. În acest caz, femeia va simți o durere severă, care este dificil de suportat. Uneori chiar te face să stai jos pentru că picioarele sunt literalmente slabe.
• Torsiunea incompletă, atunci când piciorul chistului a început să se răsucească, dar nu la 360 de grade, ci la 180 sau la altele. Cu un astfel de rezultat, simptomele vor crește treptat sau vor fi pur și simplu dărâcate

Unii cred că forma cea mai periculoasă este completă. Dar, din punct de vedere medical, torsiunea incompletă este mult mai periculoasă. Deoarece partea principală a pacienților nu acordă atenție ușoarei indispoziții.

Da, torsiunea completă este periculoasă, dar se manifestă doar cu simptome ascuțite, iar medicii știu sigur că o vor face fără a pierde timp pentru acțiuni inutile.

Diagnosticarea problemelor

Dacă o femeie sa adresat unui specialist cu suspiciune de torsiune a chisturilor ovariene, atunci acțiunile sale pentru un diagnostic corect vor fi următoarele:

• Intervievarea pacientului privind simptomele și intensitatea acestora. Este foarte important ca medicul să știe când au apărut simptomele, cât de mult au trecut de la acest punct în timp, cât de puternici sunt, în cazul în care doare mai mult și unde este mai puțin. În general, tot ceea ce poate provoca medicului
• Sondajul pacientului privind boala ei. Este foarte important ca medicul să spună ce diagnosticări i-au fost făcute pe parcursul vieții sale (dacă a fost), dacă femeia a dat naștere, dacă a existat o sarcină etc.
• Examen ginecologic, în cadrul căruia este important ca medicul să stabilească cât de bine sunt dezvoltate organele (reproductive) ale pacientului, dacă există probleme congenitale sau dobândite, dacă organele sunt localizate în locurile lor sau există un mic, dar dispărut
• Sentimentul abdomenului, în timpul căruia medicul va stabili zona simptomelor, locul unde doare durerea. În plus, el poate înțelege cât de greu este burta, dacă există semne de procese inflamatorii în organele abdominale

• Scopul testului de sânge, rezultatele căruia specialistul poate spune sigur dacă există un proces inflamator și cât de puternic este
• Numirea ultrasunetelor, în timpul căreia va fi clar vizibilă, există un chist, ce dimensiune este, unde este localizată și cât de gravă este torsiunea. De asemenea, în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul va putea spune cu certitudine dacă există inflamație în cavitatea abdominală dacă există sau nu lichid liber.
• Laparoscopie pentru a vedea mai bine starea organelor abdominale și a organelor de reproducere, pentru a determina localizarea tumorii. Cel mai adesea, laparoscopia simplă pentru a face un diagnostic precis nu încetează să mai fie curativă, în timpul căreia starea este atenuată (îndepărtarea chistului)

Toate studiile trebuie făcute pentru a distinge cu precizie torsiunea de apendicită, salpigooforită etc.

Doar după ce medicul primește toate rezultatele testului, va prescrie un tratament special. Există cazuri în care consultația chirurgului este imediat necesară.

Tratamentul torsional

Așa cum am menționat mai sus, torsiunea chisturilor ovariene este una dintre cele mai grave complicații care necesită intervenția specialiștilor. Dar dacă se poate evita salpingooforita sau o altă boală fără intervenție chirurgicală, atunci există doar o singură concluzie - operația, în timpul căreia piciorul va fi dezlegat și chistul îndepărtat.

Un rol deosebit îl joacă în timp util trimiterea la specialiști, deoarece viața viitoare a unei femei poate depinde de aceasta, și anume capacitatea de a concepe și de a-și purta copilul.

În cazul în care o femeie se întoarce târziu, atunci aproape nimeni nu poate salva appendages, pentru că este asupra lor că infecția se răspândește mai întâi. Și infecția se formează și mai mult nu în momentul torsiunii, ci după ce a avut loc acumularea de sânge.

În funcție de stadiul bolii la care se referă femeia, gradul de intervenție chirurgicală va depinde de:

• În cazul în care chistul a fost format destul de recent și nu este malign, atunci este pur și simplu dezagregat, și numai atunci este monitorizată pentru restaurarea fluxului de sânge. Dacă, după ce se dezlipesc, fluxul de sânge a revenit repede, medicii vor elimina chistul în sine, fără teama că va dăuna

• Dacă chistul a fost dezlănțuit, dar circulația sângelui nu este restabilită (și aceasta este foarte vizibilă, deoarece integratele nu devin roz, ci mai degrabă întunecate), apoi pentru a preveni răspândirea infecției, ovarele sunt îndepărtate (una sau două, totul depinde de câte chisturi )
• Dacă în timpul operației medicul a văzut că tumoarea este malignă și nu este un chist simplu, atunci toate organele sistemului reproducător vor fi îndepărtate împreună cu ganglionii limfatici localizați în apropiere.

Cel mai adesea se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică, în cadrul căreia are loc nu numai diagnosticarea, ci și tratamentul, dacă rezultatul este favorabil.

complicații

Dacă nu mergeți la un medic la timp dacă apare un simptom al torsiunii unui chist ovarian, complicațiile (consecințele) vor fi următoarele:

• Ruptura chistului în sine, care este periculoasă pentru infecție și bacterii pentru a intra în alte organe
• Sângerarea din chistul în sine
• Distrugerea țesuturilor din apropiere, precum și a țesuturilor ovarelor, a trompelor uterine
• Formarea aderențelor, care vă vor aminti periodic de dureri de crampe
• Dezvoltarea sarcinii ectopice. La fetele cu torsiune în majoritatea cazurilor, o sarcină ectopică
• Dureri constante, și nu puternice, ci plângând și trăgând

În timpul vizionării videoclipului, puteți afla despre umflarea ovarelor.

La torsiunea chistului (suspiciunea de acest lucru), este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, deoarece numai el poate examina și prescrie tratamentul corespunzător.

Picioarele torsionale chisturile ovariene

O neoplasmă benignă a sistemului reproducător la femei poate să apară la o vârstă fragedă, să devină cauza principală a complicațiilor de sănătate, să determine infertilitatea diagnosticată. Deoarece durerile din chistul ovarian sunt recurente în natură, ele ar trebui să devină un "clopot" alarmant pentru fiecare pacient.

Ce este torsiunea chisturilor ovariene

Aceasta este o stare anormală în care piciorul mobil al formării ovariene se formează pe fundalul inflexiunii sau răsucirii patologice a structurilor anatomice ale ovarului. Primul simptom este un atac acut al durerii, care poate fi îndepărtat numai după o spitalizare prealabilă, un diagnostic complet. În ginecologie, acesta este un diagnostic nediagnosticat, ci o complicație periculoasă. Prezența fibromilor motili, chisturilor, neoplasmelor dermoide, fibrozei ovariene paraovariene și tumorilor maligne precede procesul patologic.

Forme de torsiune a chisturilor pe ovare și simptomele acestora

Gradul de patologie și simptomele acesteia depind în totalitate de forma deteriorării structurii importante a sistemului reproducător. Mai devreme este posibilă diagnosticarea torsiunii unui picior de chist ovarian, cu atât mai mari sunt șansele de a evita exacerbarea peritonitei, hemoragia internă în cavitatea abdominală. Boala poate fi completă și incompletă, are simptome diferite și un rezultat clinic pentru pacient. Torsiunea completa este insotita de urmatoarele simptome:

• durere acută în abdomen;
• torsiunea ligamentului la 360 de grade;
• crize sistematice de tahicardie;
• temperatură disturată;
• vărsături prelungite, slăbiciune generală;
• disfuncție intestinală, predispusă la curs cronic;
• cianoza pielii;
• transpirația rece, tremurul.

Torsiunea incompletă caracterizează imaginea clinică cu simptome atenuate, dar durerea din abdomen își amintește periodic de ea înșiși, cu adăugarea de descărcări vaginale scazute. Simptomele sunt alarmante, iar în absența participării la medicamente numai agravate, predispuse la complicații. Torsiunea parțială a picioarelor unui chist ovarian este, de asemenea, necesară pentru a fi tratată cu operația, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă.

Metode de diagnosticare

Dacă încălcarea funcției sexuale este completată de dureri ascuțite de durere, nu excludeți existența unui chist pe picior. Studiul unui neoplasm patogen este posibil numai într-un spital, și este același pentru structurile din dreapta și stânga. Atunci când torsiunea uneia dintre forme există semne peritoneale pronunțate, care cresc numai prin palpare. Metodele de diagnosticare suplimentare înainte de rezecție sunt prezentate mai jos:

• creșterea ESR și a numărului de leucocite în testul total de sânge al unei femei;
• identificarea neoplasmului ovarian tugoelastic unilateral prin palpare pe partea stanga sau dreapta;
• diagnosticarea chisturilor cu un diametru de 7-10 cm cu marginile neclarizate pe aparatul cu ultrasunete;
• examen laparoscopic pentru un studiu mai detaliat al torsiunii;
• anamneza de colectare a datelor.

Tratamentul picioarelor de torsiune ale chistului ovarian

Cu acest diagnostic, femeia are o nevoie urgentă de spitalizare, pentru că în fiecare zi durerea crește. Există dureri acute de durere care nu se opresc zi sau noapte. Pentru ca torsiunea să nu se dezvolte în continuare, sunt necesare măsuri de resuscitare în regim de urgență. După spitalizare, chirurgul îndepărtează complet nidusul de patologie, este posibilă și extirparea trompelor uterine.

Astfel de măsuri radicale sunt prezentate în acele imagini clinice în care, conform rezultatelor examinării, este evident că dinamica pozitivă a terapiei conservatoare este complet absentă. Printre posibilele proceduri chirurgicale, următoarele proceduri sunt efectuate în mod corespunzător strict sub anestezie generală:

• cystectomia - excizia unui chist cu conservarea țesuturilor sănătoase, iar medicii lasă șanse pentru conservarea funcției de reproducere a ovarului drept sau afectat ovar;
• adnexectomie - eliminarea completă a anexelor uterine fără a păstra funcția patologiei;
• rezecție de rezecție - o operație care implică îndepărtarea parțială a ovarului deteriorat;
• ovariectomie - eliminarea completă a ovarelor.

Orice operație este periculoasă pentru sănătatea femeilor, este plină de complicații grave în timpul perioadei de reabilitare. Criteriul definitoriu pentru alegerea procedurilor chirurgicale este vârsta pacientului, mărimea și localizarea chistului, tipul chistului, amploarea procesului patologic la venele și apendicele. Rezultatul clinic este la fel de imprevizibil cu o leziune a ovarului drept sau stâng.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Chistul ovarian se referă la neoplasme benigne. Conform statisticilor, aceasta se întâlnește la 30% dintre pacienții cu un ciclu menstrual regulat și la 50% cu un ciclu menstrual regulat.

Această boală necesită o monitorizare constantă. În cele mai multe cazuri, aceasta se desfășoară cu ușurință, iar formarea deja într-o lună scade semnificativ dimensiunea sau dispare complet.

Fără tratamentul în timp util, chisturile ovariene sunt adesea răsucite.

Cu toate acestea, pentru unele femei acest lucru nu se întâmplă. Pentru a scăpa de un chist, trebuie să fie supuși unui tratament medical sau chirurgical. Dacă nu se face acest lucru, se pot produce chisturi toracice ovariene - o stare periculoasă care duce la consecințe grave fără tratament.

Este important! Aproximativ 7% din cazurile de chist ovarian se termină cu o răsucire a picioarelor.

clasificare

Există mai multe tipuri de torsiune a chistului:

• torsiune completă (educația are loc mai mult de 360 ​​°);
• îndoire parțială a piciorului (schimbări ale chistului mai mici de 360 ​​°).

În funcție de viteza de dezvoltare a procesului patologic, acesta poate fi acut sau gradual. În acest din urmă caz, lovitura cade pe venele care alimentează chistul. Ei prind, dar sângele continuă să curgă în formare. Ca rezultat, crește în dimensiune și obține o nuanță albăstrui.

Este important! Cu o suprainfecție puternică a venelor, pacientul poate începe o hemoragie internă, care după un timp va cauza o ruptură a pereților chistului și, ca rezultat, o sângerare internă deschisă.

motive

Există mulți factori care conduc la rotirea neoplasmului în jurul axei sale și, în consecință, la răsucirea piciorului. Cu toate acestea, după cum arată practica, acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu:

• efectuarea de mișcări ascuțite, ridicarea obiectelor grele;
• pacientul are o motilitate intestinală slăbită, constipație persistentă;
• suprasaturarea vezicii urinare;
• slăbiciunea patologică a mușchilor abdominali;
• sarcina sau în timpul nașterii.

Torsionarea chisturilor apare adesea în timpul nașterii

Semne de

Simptomele de torsiune a chistului ovarian, cu condiția să fie complete, sunt întotdeauna pronunțate. De regulă, acestea includ:

• durere acuta in abdomenul inferior, care creste odata cu timpul (in unele cazuri devine atat de puternica incat o femeie nu se poate misca);
• tulburări autonome (transpirații grele, senzație de blândire a pielii, grețuri, vărsături, accelerarea bătăilor inimii cu scăderea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului până la +38 ° C);
• încălcarea scaunului (constipație sau diaree);
• gură uscată și sete care nu se stinge;
• creșterea gazului;
• sângerări de la nivelul organelor genitale;
• urinare frecventă;
• tensiunea spontană a mușchilor abdominali (cu abdomenul devenind plat și dur).

Durerea abdominală severă poate fi un semn al chisturilor toracice ovariene

În ceea ce privește torsiunea parțială a chisturilor ovariene, semnele vor fi aceleași ca în primul caz, dar mai puțin pronunțate. În timp, simptomele vor începe să se înrăutățească.

Este important! După 2-3 ore după torsiunea completă a chistului, pacientul începe necroza țesutului ovarian. În acest caz, durerea scade treptat, apoi dispare cu totul. Aceasta este o condiție foarte periculoasă. Dacă în acest stadiu nu este oferită asistență medicală, atunci femeia poate prezenta peritonită, adesea ducând la moarte.

diagnosticare

Esența diagnosticului de torsiune a chistului este examinarea și interviul pacientului. Medicul palpate abdomenul pacientului și evaluează gradul de tensiune musculară.

Diagnosticarea torsiunii începe cu examinarea pelviană

În plus, se efectuează un examen ginecologic într-un scaun. În timpul acesteia, un specialist va fi capabil să detecteze o formare elastică strânsă pe gonad. Când încerci să o muți undeva, o femeie are dureri severe. Din acest motiv, o examinare poate necesita injectarea prealabilă a analgezicelor.

Dacă există îndoieli în legătură cu diagnosticul, medicul poate prescrie ultrasunete transvaginal pentru pacient.

În concluzie, specialistul prescrie ultrasunete. Aceasta va ajuta la eliminarea în cele din urmă a bolilor acute ale organelor genitourinare, determinarea dimensiunii chistului, calcularea numărului de celule din acesta și estimarea gradului de torsiune.

Primul ajutor

Când apar primele simptome ale bolii, se recomandă ca femeia să se întindă pe partea ei, să se aplece la genunchi și să o apese în stomac. Este mai bine să respirați repede, dar puțin. Acest lucru va ajuta la ușurarea durerii.

În poziția fetală, durerea este oarecum redusă

Apoi trebuie să apelați la un medic cât mai curând posibil.

Este important! Asistența de urgență cu torsiune a picioarelor unui chist ovarian nu trebuie să includă autoadministrarea antipspasmodicelor și a analgezicelor, deoarece aceasta poate duce la ruperea tumorii și la "ștergerea" imaginii clinice.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul torsiunii picioarelor unui chist ovarian se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât este mai probabil să se evite complicațiile.

Operația poate fi efectuată laparotomic sau laparoscopic. Acesta din urmă este de obicei numit dacă după torsiune nu a trecut mai mult de 2 ore, iar femeia nu are semne de peritonită. În acest caz, se efectuează 3 mici perforări pentru o operație în cavitatea abdominală, după care se îndepărtează chistul. Ovarul în acest caz este păstrat, iar lucrările sale sunt restaurate ulterior.

Laparoscopie - tratamentul cel mai modern și cu impact redus pentru torsiune

Laparotomia se efectuează în cazurile cele mai severe (de regulă, dacă există chisturi ovariene răsucite pentru mai mult de 6 ore). În acest caz, specialistul face o incizie în peretele abdominal anterior, după care îndepărtează nu numai chistul, ci și apendicele.

Oricare dintre aceste două proceduri se efectuează sub anestezie generală.

După operație, pacientul este în spital timp de 7-10 zile. În această perioadă, pentru a evita complicațiile postoperatorii, ea ar trebui să ia medicamente antibacteriene.

Este important! După operație, țesutul îndepărtat este trimis la laborator pentru examinare histologică. Pe baza rezultatelor sale, medicul va trage concluzii privind dacă pacientul are nevoie de chimioterapie sau nu.

Examinări profilactice la ginecolog și tratamentul în timp util al bolilor sistemului reproducător feminin - o excelentă prevenire a torsiunii chisturilor ovariene

Prevenirea torsiunii chisturilor este tratamentul în timp util al tumorilor. Dacă nu dispare în decurs de 2-3 luni de la apariție, este necesar să utilizați medicamente hormonale sau să efectuați o operație. Nu vă fie teamă de acest lucru și întârziați cu o vizită la medic. Datorită realizărilor medicinei moderne, o femeie poate vindeca rapid și fără durere această boală, își poate păstra funcția reproductivă și viața.

Ce reprezintă chisturile ovariene periculoase pentru torsiune

Un chist ovarian este o cavitate umpluta cu fluid. Patologia apare la orice vârstă, adesea detectată la femeile tinere și în timpul sarcinii. Motivul exact pentru formarea unei astfel de formațiuni nu este cunoscut. Se presupune că întreruperea hormonală, precum și procesele inflamatorii în organele pelvine joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Medicamentele sunt utilizate pentru tratament, dar în absența efectului, este indicată intervenția chirurgicală.

Înclinarea picioarelor unui chist ovarian este o complicație periculoasă care apare predominant la o vârstă fragedă. Semnele caracteristice ale torsiunii fac posibilă observarea acestei stări în timp și luarea măsurilor necesare. Cu un tratament chirurgical în timp util, prognosticul pentru sănătate și viață este favorabil.

Cum se răsucește chistul ovarian

Înainte de a vorbi despre o astfel de complicație teribilă, trebuie să înțelegeți ce este un chist ovarian și de unde vine piciorul.

Chistul este o formare de cavitate cu pereți subțiri, umplute cu fluid. Conținutul său poate fi diferit: seroasă, purulentă, hemoragică. Chistul nu este o tumoare adevărată, ci o formare asemănătoare tumorii. Sub masca chistului, poate exista o altă boală periculoasă care necesită o abordare complet diferită a tratamentului. Aflați că structura exactă a tumorii este posibilă numai prin examinarea histologică.

Chistul, situat pe anexe, are un picior. Ginecologii operatori alocă un picior anatomic și chirurgical. Structura chisturilor piciorului anatomice include toate instituțiile de învățământ, în contact direct cu ovar: ligamentele un privat și de susținere, mezenterului, plexul nervoase, vasele de sange, ganglionii limfatici. Piciorul chirurgical se formează în timpul procesului de torsiune și poate conține și tubul uterin, buclele intestinale sau omentumul.

Diagrama prezintă piciorul chirurgical al chistului ovarian, care include tubul uterin.

• Chisturile de mobilitate (dermoide, formarea parovarilor) sunt adesea supuse răsturnării;
• Complicarea este cea mai caracteristică a formărilor mari (de la 6-7 cm). Mici - foarte rar răsucite.

Răsucirea chistului începe cu compresia venelor situate în pedicul formației. Venele au un perete subțire și de aceea primii care suferă atunci când procesul patologic începe (arterele nu sunt implicate). Compresia vaselor venoase duce la stagnarea sângelui. În formarea tumorii, fluxul sanguin este perturbat. Mai mult, arterele sunt implicate în torsiune și se dezvoltă necroza. Inflamația aseptică se poate muta în peritoneu și în organele pelviene adiacente.

Chist ovarian convulsat cu dezvoltarea stazei sanguine.

Chisturile ovariene din Clasificarea Internațională a Bolilor din Zecea Revizie (ICD-10) au codurile N83.0, N83.1 și N83.2, în funcție de specie. Torsionarea chistului se află sub rubrica N83.5.

Cauze și factori de risc: când să se teamă de dezvoltarea complicațiilor

Cauza aparentă a torsiunii piciorului de educație este dificil de determinat, deoarece nu este întotdeauna cunoscut ce factor a condus la dezvoltarea complicațiilor. Există mai multe afecțiuni care provoacă patologie:

• Activitatea motoarelor: mișcări bruște, răsuciri, muncă fizică tare, sport. Din acest motiv, chistul ovarian răsucite este mai frecvent detectat la femeile și adolescenții tineri;
• Sarcina. Uterul în creștere presează împotriva apendicelui, îi deplasează și provoacă o încălcare a fluxului sanguin în pedicul formațiunii tumorale. Torsionarea apare mai frecvent în a doua jumătate a perioadei de gestație;
• Postoperatorie. Involuția uterului duce la revenirea organelor pelvine la locul obișnuit, iar acest lucru poate duce, de asemenea, la apariția complicațiilor;
• Boala intestinului. Peristaltismul activ provoacă deplasarea chistului și răsucirea picioarelor.

În prezența chistului ovarian, nu se recomandă efectuarea unei eforturi fizice intense din cauza riscului de complicații.

Există două opțiuni pentru răsucirea picioarelor chistului:

• Parțial (parțial) - până la 360 de grade;
• Full - 360 de grade sau mai mult.

Dificultățile în diagnosticarea patologiei apar cu torsiune parțială, când clinica nu este atât de clar exprimată, iar toate schimbările se dezvoltă treptat. Anumite dificultăți apar în identificarea torsiunii la fete adolescente, femei gravide și vârstnice.

Imaginile chisturilor ovariene sunt prezentate mai jos. Educația mare pe picior este predispusă la torsiune, astfel încât întârzierea tratamentului chirurgical nu este recomandată:

Următoarea fotografie prezintă schematic torsiunea unui picior de chist ovarian. Această afecțiune amenință dezvoltarea rapidă a necrozei și poate fi o indicație pentru îndepărtarea anexelor uterine:

Simptome tipice care pot detecta rapid o problemă

Severitatea simptomelor clinice ale torsiunii va depinde de gradul și viteza de dezvoltare a acesteia.

Cu o întorsătură completă, simptomele bolii cresc rapid. Imaginea clinică a abdomenului acut este tipică:

• Sudden durere severă în abdomenul inferior - pe de o parte (în funcție de afectarea ovarului - dreapta sau stânga);
• Tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior;
• Greață și vărsături la înălțimea durerilor;
• Pareza intestinului: absența scaunului și a gazelor (mai puțin diaree);
• Retenția urinară;
• Paloare a pielii și membranelor mucoase;
• Transpirația rece;
• palpitații ale inimii;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Creșterea temperaturii corpului până la numărul de subfebril;
• Pierderea conștiinței;
• Spotul din vagin.

Mecanismul de dezvoltare a torsiunii chisturilor ovariene și principalele simptome ale acestei patologii.

Semnele distinctive de torsiune apar departe de întotdeauna, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul de patologie. Conform recenziilor, nu toate femeile suferă de greață și vărsături, de urinare și de defecare, de asemenea, nu apare în fiecare caz. Simptomele pot crește treptat sau pot să apară brusc în mijlocul bunăstării complete. În această privință, au fost efectuate în mod repetat studii clinice și s-au obținut date foarte interesante:

• O creștere treptată a durerii este observată în 70% din cazuri;
• Spotul de la nivelul tractului genital se găsește doar la 20% dintre femei;
• Greața și vărsăturile însoțesc răsucirea unui chist ovarian la fiecare al doilea pacient;
• În 30% din cazuri au fost detectate încălcări ale urinării și defecării.

Cu o răsucire parțială simptomele sunt aceleași, dar gravitatea lor nu va fi atât de semnificativă. Diagnosticarea torsiunii incomplete este dificilă și necesită implicarea specialiștilor înrudite (chirurgi, urologi).

Diagnosticarea căutării torsionării suspecte a piciorului unui chist ovarian

Când apar primele simptome ale abdomenului acut, femeia trebuie spitalizată imediat în departamentul ginecologic de către o echipă de ambulanță. Auto-tratamentul în această situație nu este permis!

Sondajul va fi următorul:

Examen ginecologic

La examinarea vaginală, formarea tumorii în proiecția apendicelui (pe de o parte) atrage atenția. Palparea este dureroasă, încercările de înlocuire a tumorii provoacă o durere crescută. Un model similar este detectat la 90% dintre pacienți și doar o mică parte din femeile care au un studiu bimanual nu pot detecta un chist.

La examinare, ginecologul acordă atenție stării generale a femeii. Atenția se concentrează pe paloarele pielii, frecvența pulsului, tensiunea musculară a peretelui abdominal și alte semne ale abdomenului acut.

O examinare ginecologică poate determina prezența unui chist.

Teste de laborator

În general, testele de sânge sunt determinate de semnele nespecifice ale inflamației: o creștere a nivelului celulelor albe din sânge, o deplasare spre stânga, o ESR accelerată. De asemenea, analiza urinară nu este foarte indicatoare.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia este principala metodă pentru diagnosticarea chistului ovarian și răsucirea picioarelor. În ciuda faptului că pe parcursul examinării medicul poate face deja un diagnostic preliminar cu privire la simptomele caracteristice, ultrasunetele vă permit să distingeți un chist de o adevărată tumoare sau o sarcină ectopică. În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul detectează o masă umplută cu lichid. Contururile chistului atunci când torsionarea picioarelor se estompează. La 90% dintre femei există o formare a capsulei cu dublu contur, ceea ce indică umflarea acesteia ca urmare a torsiunii.

Se pare ca un chist ovarian pe ultrasunete.

Dacă ecografia nu a reușit să stabilească diagnosticul, este efectuată laparoscopia diagnostică - o examinare a organelor pelvine din interior sub mărire. La dezvăluirea chistului răsucite, este arătată îndepărtarea acestuia.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:

• O salpingo-ooforită acută este diferențiată cu o torsiune parțială a picioarelor unui chist ovarian. Simptomele frecvente includ apariția durerii în abdomenul inferior, febră. Examinarea ginecologică și diagnosticul de laborator nu clarifică situația. Pentru a determina cauza exactă a durerii se efectuează ultrasunete. În cazul salopo-ooforitei, tubul uterin inflamat este implicat împreună cu ovarul;
• Ectopic sarcinii. O ruptură a tubului sau un avort care a început cu această patologie este, de asemenea, însoțită de o clinică acută a abdomenului. Identificarea ovulului în afara uterului în timpul unui ultrasunete ajută la eliminarea tuturor îndoielilor;
• Apendicita acută duce la durere în părțile laterale drepte ale abdomenului, care radiază până la zona inghinală. Diferențiată cu o torsiune a chistului ovarului drept. Diagnosticul este stabilit după ecografie.

Consultarea obligatorie atât a chirurgului cât și a ginecologului este prezentată tuturor femeilor cu o clinică acută de abdomen. Deseori, torsiunea unui chist ovarian din apendicita acută se poate distinge numai în timpul laparoscopiei.

Complicații și riscuri pentru sănătatea reproductivă

Fără un tratament adecvat, un chist răsucite amenință cu dezvoltarea unor astfel de condiții:

• Răspândirea procesului inflamator, care rezultă din necroză, la organele pelvine adiacente, cu încălcarea funcției lor;
• Ruptura chistului și sângerarea intraabdominală reprezintă o condiție care pune viața în pericol;
• Formarea aderențelor în cavitatea pelviană. În viitor, această condiție poate duce la infertilitate și apariția durerii pelvine cronice. Aderențele în tuburile uterine, de asemenea, cresc riscul de sarcină ectopică.

Se poate evita diagnosticarea în timp util a patologiei și tratamentul bine efectuat al complicațiilor.

Acesta este modul în care o ruptură a unui chist ovarian endometrioid în timpul chirurgiei laparoscopice arată.

Chist ovarian și sarcină: efecte periculoase

Torsionarea picioarelor unui chist ovarian apare adesea în a doua jumătate a perioadei de gestație, ceea ce se explică prin deplasarea apendicelor de uterul mărit. Compresia ovarelor duce la răsucirea picioarelor chistului și la apariția tuturor semnelor tipice ale bolii.

• • În timpul sarcinii, durerea abdominală acută și sângerarea sunt adesea confundate cu o altă complicație periculoasă - abrupția placentară;
  • Diagnosticul neoplasmelor ovariene în timpul examinării pelvine este dificil datorită uterului mărit;
  • Cel mai adesea, torsiunea picioarelor chistului are loc în formațiuni seroase și dermoide (până la 12% din cazuri;
  • La naștere este posibilă și torsiunea chistului sau ruperea capsulei sale

  Prezența unui chist ovarian în timpul sarcinii necesită o supraveghere atentă și controlul stării sale.

  Tactica pentru torsiunea chisturilor ovariene la mamele insarcinate nu este semnificativ diferita de cea din afara sarcinii. Este prezentată admiterea de urgență la spitalizare și chirurgie de urgență. Se acordă prioritate laparoscopiei. După operație se recomandă conservarea terapiei - agenți care reduc tonul uterului și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei.

  • Torsionarea chisturilor ovariene este însoțită de un sindrom de durere puternică, care provoacă o creștere a tonului uterului, poate duce la avort spontan sau naștere prematură;
  • O operație în timpul sarcinii poate provoca și întreruperea tratamentului, dar fără intervenție chirurgicală, riscul de apariție a unei reacții adverse este mult mai mare.

  Asistență medicală pentru torsiunea chisturilor ovariene

  Tratamentul chirurgical este singura metodă pentru detectarea torsiunii asemănătoare tumorii. Doar într-o manieră operațională puteți să eliminați problema și să împiedicați dezvoltarea de complicații care amenință viața unei femei.

  Tratamentul conservator pentru torsiunea chisturilor ovariene nu se efectuează. Auto-medicația este inacceptabilă! Remediile populare nu sunt eficiente.

  1. Când apar primele simptome, trebuie să sunați la o ambulanță și să vă pregătiți pentru spitalizare în spital;
  2. Înainte de sosirea medicului, este necesar să se ofere femeii o liniște totală;
  3. Spitalizarea se desfășoară pe o tavă. Înainte de sosirea în camera de urgență a departamentului ginecologic, tratamentul nu se efectuează, este posibilă numai terapia simptomatică (stabilizarea tensiunii arteriale etc.).

  Cu cât operația este mai rapidă, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

  Intervenția chirurgicală este inclusă în protocolul obligatoriu de îngrijire medicală pentru torsiunea picioarelor unui chist ovarian. Alegerea metodei de tratament va depinde de situația clinică. Până de curând, singura opțiune a fost eliminarea ovarului afectat - adnexectomie. În același timp, tăierea piciorului chirurgical al chistului a fost efectuată fără derularea înainte, deoarece o astfel de tactică este plină de intrarea cheagurilor de sânge în circulația sistemică. Operația a fost efectuată doar prin acces liber prin laparotomie (cu tăierea peretelui abdominal). Odată cu dezvoltarea laparoscopiei, a apărut posibilitatea operațiilor de conservare a organelor.

  Intervenția laparoscopică este metoda de alegere pentru torsiunea chisturilor ovariene, în special la femeile tinere. În timpul operației, puteți relaxa ușor piciorul formațiunii asemănătoare tumorii cu forcepsuri atraumatice. Manipularea se efectuează după umplerea cavității abdominale și pelvisului cu o soluție izotonică de clorură de sodiu. Chistul apare și se poate desface. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul își îndepărtează ușor picioarele.

  Acesta este modul în care torsiunea picioarelor unui chist ovarian arată ca în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice.

  La examinarea câmpului operativ, un chist răsucite arată ca formarea unei culori alb-violet. După îndepărtarea picioarelor, cianoza dispare, culoarea ovarului este restabilită. Procesul nu durează mai mult de 10-15 minute. Dacă în timpul perioadei specificate fluxul de sânge este restabilit, scoaterea ovarului nu este prezentată și numai un chist este excizat. În caz contrar, ovarul afectat este eliminat.

  Cu laparoscopie în 80% din cazuri, este posibilă conservarea ovarului. În timpul intervenției chirurgicale abdominale, adnexectomia se efectuează de trei ori mai des.

  Singurul dezavantaj al laparoscopiei este incapacitatea de a evalua structura chistului, fără a încălca integritatea sa. Din acest motiv, se recomandă diagnosticarea cu ultrasunete a tumorii în timpul intervenției chirurgicale. Dacă se suspectează malignitate, acestea trec la laparotomie, domeniul de aplicare al operației se extinde.

  Etapele îndepărtării chistului ovarian prin abordare laparoscopică: îndepărtarea, excizia formării, închiderea ovarului.

  Reabilitare după intervenție chirurgicală

  În prima zi după operație, femeia se află în unitatea de terapie intensivă. Medicul evaluează parametrii vitali: tensiunea arterială, pulsul, rata de respirație, temperatura corpului. În viitor, pacientul este transferat în secția generală. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este indicată reoperarea.

  Durerile abdominale persistă după o intervenție chirurgicală timp de 5-7 zile, dar treptat dispare. În primele zile pot fi prescrise antispastice și analgezice, iar nevoia lor nu va mai fi necesară. În perioada postoperatorie, antibioticele sunt indicate pentru prevenirea complicațiilor infecțioase cu un curs de 7 zile.

  Termenii de handicap depind de tipul de intervenție. După laparoscopie, lista bolnavilor se administrează timp de 7 zile, după intervenția chirurgicală abdominală - cu 12. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, timpul de recuperare crește.

  După descarcarea de la spital, femeia se află sub supravegherea unui medic local. Se recomandă vizitarea anuală a ginecologului pentru efectuarea monitorizării cu ultrasunete obligatorii. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după laparoscopie și la 6-12 luni după intervenția chirurgicală abdominală. Pre-costuri pentru a consulta un ginecolog și asigurați-vă că nu există complicații.

  Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică a torsiunii chisturilor ovariene. Se recomandă ca atunci când se detectează patologia să fie prudentă, să renunțe la sport și la efort fizic greu. Observarea chistului detectat nu trebuie să depășească mai mult de 3 luni. Dacă formarea tumorii nu dispare în perioada specificată, este indicată o operație planificată. Această tactică evită torsiunea unui chist în creștere și a altor complicații ale bolii.

  Picioarele torsionale chisturile ovariene

  ✓ Articolul verificat de un medic

  Foarte des femeile sunt diagnosticate cu torsiune a tulpinii chistului (o tumoare pe ovar). În forma sa, chistul este foarte asemănător cu o ciupercă și are un picior. Sub influența anumitor factori, de exemplu, efort fizic crescut, piciorul neoplasmului este răsucite. Datorită acestui fapt, oxigenul este blocat, ceea ce servește la hrănirea chistului. Ca rezultat, se poate produce peritonita și, în cel mai rău caz, apariția unei tumori. Lipsa unei îngrijiri medicale adecvate poate avea consecințe grave, deoarece se formează un chist pe unul din organele reproductive. În acest caz, femeia poate suferi de infertilitate, dar de multe ori torsiunea picioarelor chistului chiar amenință viața.

  Picioarele torsionale chisturile ovariene

  Caracteristică patologică

  Chistul este o cavitate specială umplută cu exudat care apare direct pe suprafața unuia dintre ovare. Conținutul este purulent sau seros. Cel mai adesea, patologia apare la neoplasmele de dimensiuni mari, care diferă în tipul mobil. Picioarele chistului sunt de diferite tipuri.

  Apare atunci când se formează torsiune. Distribuit la tubul uterin, buclele intestinale

  Cauzele principale ale torsiunii includ îndoirea sau torsiunea țesuturilor care alcătuiesc structura principală a chistului. Patologia are atât o vedere incompletă, cât și pe deplin. Procesul de răsucire poate să apară brusc și în același timp să fie acut și se poate dezvolta treptat.

  Torsionarea chisturilor ovariene

  Când torsiunea are loc încet, compresia se extinde numai la venele subțiri și, prin urmare, apar procese congestive ale sistemului venoas. Ca urmare, hrănirea formării chistice pe ovar se oprește, dobândește o nuanță albăstrui și poate fi complicată de o tumoare. Nu este necesar să se excludă o complicație sub formă de ruptură sau hemoragie în ovare sau în cavitatea abdominală.

  Dacă torsiunea este acută, atunci sistemul arterial suferă. Consecințele sunt determinate de peritonită, procese necrotice. Acest lucru se datorează unei deteriorări semnificative a circulației sângelui.

  Atenție! Este necesar să se diagnosticheze corect procesul patologic, ținând cont de toate plângerile pacientului, deoarece este adesea confundat cu inflamarea apendicitei.

  Ce este un chist ovarian

  Simptomele torsiunii piciorului chistic

  Manifestarea simptomelor va depinde în mod direct de gradul de torsiune și de efectele asupra sistemului vascular. Diagnosticarea torsiunii este ușoară, deoarece se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  1. Sindromul dureros de natură ascuțită, care apare în regiunea abdomenului inferior, se poate intensifica și se poate întoarce la spate și, uneori, la membrele inferioare.
  2. Dacă apăsați pe zona bolnavă, pacientul va simți o durere plictisitoare care va începe să crească și să devină acută.
  3. Pereții abdominali sunt caracterizați de stres crescut.
  4. Pacientul are greață, care este însoțită de reflexe gag.
  5. Poate exista o funcționare defectuoasă a intestinelor.
  6. Creșterea transpirației necharacteriste.
  7. Puls rapid.
  8. Adesea necesită urină.
  9. Creșterea temperaturii corporale, care poate fi sistematică.
  10. Blanarea pielii.
  11. O deteriorare accentuată a bunăstării, care este însoțită de o stare apatică.

  Video - Chist ovarian

  Cauzele procesului patologic

  Din păcate, etiologia exactă a neoplasmului chistic pentru medicină nu este pe deplin înțeleasă. Teoretic, apariția apare prin întreruperea hormonală sau exacerbarea procesului inflamator, care este activat în țesuturile ovarelor.

  Atenție! Există cazuri în care un neoplasm dispare singur din cauza unui ciclu menstrual reînnoit. Dar un astfel de fenomen se întâmplă foarte rar, dar mai ales necesită un tratament urgent.

  În procesul de dezvoltare, formarea chistică crește, începe să se schimbe și apoi piciorul său suferă o răsucire. După aceea, femeia poate suferi durere la locul torsiunii și la problemele legate de activitatea unor organe interne.

  Serviți cauza procesului patologic care poate schimba organele vecine care apare atunci când:

  • exerciții fizice sporite, ridicări grele;
  • musculatura abdominala slabita;
  • mutarea neoplasmului chistic direct în cavitatea abdominală;
  • în timpul sarcinii sau după naștere;
  • stresul asupra vezicii urinare, ceea ce duce la o presiune asupra regiunii abdominale;
  • încălcări ale tractului digestiv.

  Cauzează chisturi ovariene ale membrelor torsionale

  Acest lucru este important! Dacă un neoplasm are un picior lung, atunci riscul de răsucire crește. Probabilitatea de torsiune este minimizată dacă chistul este mare, ceea ce îi permite să fie fixat între organele adiacente.

  diagnosticarea

  Acțiunile inițiale de diagnostic implică colectarea unei istorii generale a afecțiunii, care se bazează pe antecedentele medicale, plângerile pacientului și examinarea inițială. În plus, este necesar să se determine care caracter are durere și dacă există simptome suplimentare. Este foarte important să se acorde atenție bolilor cu transmitere sexuală, afecțiunilor ginecologice, întreruperilor artificiale ale sarcinii, care au fost amânate mai devreme.

  Aceasta este urmată de o examinare ginecologică obligatorie, bazată în principal pe palpare. Astfel, există o inspecție a organelor genitale interne, corectitudinea amplasării, dimensiunii, prezența durerii. Examinarea suplimentară implică palparea cavității abdominale pentru a determina gradul de tensiune musculară. De asemenea, pot apărea dureri când se aplică presiune asupra cavității abdominale.

  După o examinare ginecologică, pacientul este trimis pentru un test de sânge general. Prin acest studiu, este posibil să se determine prezența unui proces inflamator. Confirmați că este posibil ca un nivel crescut de globule albe să fie diagnosticat.

  Torsionarea chisturilor ovariene prin raze X

  Este important în diagnosticul de torsiune a ultrasunetelor pelvine. Prin ultrasunete, se detectează o tumoare și formarea de lichid în ea.

  Metoda de diagnostic laparoscopic prevede o examinare detaliată a cavității abdominale folosind un instrument medical unic - un endoscop. Acesta din urmă este introdus în cavitatea abdominală prin mici incizii mici. Astfel, este posibil să se stabilească dacă există o neoplasmă chistică asupra ovarelor și cum celelalte organe adiacente sunt afectate de procesul patologic.

  Fiți atenți! Metoda laparoscopică este utilizată nu numai pentru scopuri de diagnostic, ci și pentru tratamentul chirurgical al chistului. Această metodă de înlăturare a educației este recunoscută ca cea mai sigură și cu perioada minimă de reabilitare.

  tratament

  Momentul cel mai important al tratamentului determină faptul că operația este cea mai eficientă în răsucirea picioarelor și eliminarea formării chistice în ansamblu. Acest lucru se explică prin siguranța nejustificată a terapiilor conservatoare și a eventualelor complicații. Prin urmare, atunci când se confirmă diagnosticul, este imposibil să se întârzie intervenția chirurgicală. În caz contrar, pacientul poate începe peritonita sau un chist crește la organ. De asemenea, întârzierea intervenției chirurgicale poate duce la sângerări interne.

  Principalele cauze ale formării chisturilor și torsiunii picioarelor pot fi găsite în film.

  Video - Chist ovarian. cauzele

  Nu petreceți timp în tratamentul conservator, deoarece eficacitatea acestuia va fi minimă, iar timpul petrecut poate duce la complicații grave. Prin urmare, atunci când se confirmă patologia, este necesară o operație urgentă. Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a restabili poziția corectă a ovarelor (cu o răsucire, se poate schimba semnificativ). Pericolul unei astfel de patologii este că, dacă circulația sanguină este perturbată, poate să apară necroza tisulară. În consecință, specialistul va insista asupra eliminării anexelor.

  Când pacientul a început să crească durerea, nu puteți ezita să apelați o ambulanță. După o spitalizare de urgență și determinarea severității, va fi selectată o metodă de operare.

  Tororiile minore ale ovarelor sunt răsucite în poziția corectă și cu ajutorul laparoscopiei elimină imediat neoplasmul chistic. Când medicul a diagnosticat o complicație sub formă de peritonită, nu numai chistul, dar și toate anexele trebuie eliminate (infertilitatea este garantată). În cazul unei afecțiuni maligne, organele cu tumora sunt îndepărtate și eșantioanele sunt trimise pentru o examinare detaliată.

  Ca acest articol?
  Salvați pentru a nu pierde!

  Simptomele și tratamentul torsiunii picioarelor chisturilor ovariene la femei

  Una dintre complicațiile grave în diagnosticul unui chist sau ovarian este torsiunea picioarelor tumorale. Patologia apare repede, simptomele progresează la viteza fulgerului, condiția poate pune viața în pericol. Potrivit statisticilor, torsiunea ovariană este diagnosticată în principal de la o vârstă fragedă.

  Ce este torsiunea chisturilor ovariene

  Prin torsiune ovariană se înțelege o modificare patologică a poziției unei tumori și / sau a unui apendice. Există o îndoire și o inversare a structurilor ovariene anatomice.

  Simptomele chisturilor ovariene torsionale la femei:

  Când răsuciți picioarele unei tumori ovariene, durerea este cel mai pronunțat simptom. Există o durere cocoasă, dureroasă, periodică, cu îndoirea incompletă a structurilor ovariene. Crește în timpul efortului fizic, sărind și alergând.

  Durerea poate fi atât de pronunțată încât imită perforarea organelor interne. Soreness de la durere plictisitoare la pumnal acut. O femeie are o poziție forțată pe partea ei, cu membrele inferioare îndoite la articulațiile genunchiului și aduse în stomac.

  Durerea de natură intensă este inerentă în torsiunea completă a ovarului la femei. Tulburări musculare abdominale unilaterale, tensionate, lipsa motilității intestinale și evacuarea gazelor.

  • Greața, îndemnarea emetică;
  • disurie;
  • Paloare de piele, transpirație rece, lipicioasă;
  • Creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale;
  • hipertermie;
  • spotting;
  • Starea sincopală.

  Nu întotdeauna semnele de torsiune a chisturilor ovariene sunt evidente și semnificative din punct de vedere diagnostic, imaginea clinică poate fi atât de șters încât să dicteze o examinare lungă și aprofundată.

  forme de exprimare

  În practica ginecologică, patologia poate fi cu implicarea picioarelor anatomice și chirurgicale. Piciorul anatomic este legătura unei formațiuni chistice cu o anexă prin intermediul ligamentelor proprii și pâlpâi (suspensii), a vaselor (arteriale, venoase, limfatice), a nervilor, a mesenteriei.

  Apendicele, trompele uterine, buclele intestinale și mezenteria pot intra în structura piciorului chirurgical. O astfel de clasificare a răsucirii picioarelor unei tumori în chirurgie și anatomie este convenabilă pentru ginecologi să ia o decizie cu privire la tactica intervenției chirurgicale.

  Cauze de torsiune

  Răsucirea unui chist sau a unei tumori reale este promovată de o serie de factori:

  1. Muncă fizică greoaie, haltere, mișcări ciudate, cu o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale. Astfel de încărcături sunt obținute atât la domiciliu, cât și în sporturile profesionale.
  2. Tendința la constipație cu organice (colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn) și funcțional (sindromul intestinului iritabil). Patologia este posibilă în timpul efortului în timpul actului de defecare.
  3. Dezechilibrul hormonal, încălcarea raportului dintre indicatori.
  4. Paralizii lungi, paroxismale, de hărțuire a tusei, cu o contracție ascuțită a diafragmei și a abdominalelor.
  5. Tratament agresiv.

  Torsiunea ovariană se formează nu numai în condiții patologice, ci și în condiții fiziologice, cum ar fi sarcina și uterul în creștere activ, precum și în timpul involuției organului reproducător după naștere.

  Torsionarea chisturilor ovariene codul ICD 10

  Conform clasificării internaționale, leziunile neinflamatorii ale ovarelor, trompelor uterine și ale ligamentelor largi ale organului reproducător sunt codificate ca N83. Torsiunea ovarului, picioarele schimbării chistice, tubul fallopian are codul - N83.5.

  Metode de diagnosticare a torsiunii picioarelor ovarelor

  Diagnosticarea torsiunii unui picior al unei tumori ovariene implică mai multe etape și cercetări obligatorii pentru a determina localizarea și dimensiunea unei tumori ovariene. Acțiuni prioritare: Examinarea pacientului, colectarea istoricului bolii și a vieții. Pe baza datelor primare, sunt prescrise examinările de laborator și instrumentale.

  Examen ginecologic

  Pacientul este plasat pe scaunul ginecologic.

  Examenul vaginal poate fi dificil datorită durerii intense.

  Palparea zonei suprapublice pe partea dreaptă sau stângă dezvăluie o formare elastică strânsă, cu presiune și o încercare de a muta sindromul de durere apare. În timpul studiului abdomenului, se remarcă simptome peritoneale pozitive de severitate variabilă.

  Teste de laborator

  Nu se observă indicatori specifici la o torsiune a unei tumori benigne. După câteva ore, o ușoară leucocitoză și o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor pot fi observate în testul de sânge. Formula leucocitelor este deplasată spre stânga.

  Modificările în analiza generală a urinei se observă cu patologie urogenitală concomitentă: leucocitriu, cilindruria, proteinele din urină, bacterii.

  examinarea cu ultrasunete

  Ecografia joacă un rol important în diagnosticarea torsiunii ovariene. O sonda cu ultrasunete poate vizualiza si diferentia un chist.

  Se determină forma, dimensiunea, localizarea și structura chistului pe pedicul. La torsiunea unei tumori abdominale benigne, contururile sunt neclare, capsula constând din două straturi, care indică edemul.

  Posibile complicații:

  Refuzul de îngrijire medicală sau eșecul de a lua măsuri pentru îmbunătățirea condiției în care torsiunea ovarului duce la complicații teribile atât la copii, cât și la femei. Rezultatul poate fi infertilitate, invaliditate și chiar moarte.

  Complicații și riscuri pentru sănătatea reproducerii:

  • Necroza la nivelul piciorului, detașarea și temporaritatea imaginară. Starea femeii se îmbunătățește cu 10-24 ore, apoi se înrăutățește în mod semnificativ;
  • Dezvoltarea peritonitei;
  • Răspândirea inflamației în organele genitale și în tuburile uterine, care servește ca indicație pentru histerectomie;
  • Hemoragia intraabdominală, pierderea de sânge este periculoasă pentru șocul hemoragic;
  • Procedura de adeziv după operarea prealabilă;
  • Apoplexia ovariană și eliminarea apendicelui (oforerectomie).

  Ajutor de urgență cu torsiunea picioarelor unui chist ovarian

  La stadiul pre-sanitar, ajutorul pentru torsiunea unui chist este redus la chemarea unei cărucioare de ambulanță și adoptarea unei posturi confortabile, cu genunchii redus la abdomen ("postura de embrion").

  După spitalizare, o femeie este examinată de urgență și se ia o decizie cu privire la accesul prompt, de preferință laparoscopie, cu toate acestea, în unele cazuri este efectuată o laparotomie.

  tratament

  De regulă, terapia conservatoare este ineficientă, deci operația este arătată, timpul necesar depinde de gradul de neglijare a procesului inflamator, durează de la 40 de minute la 3 ore în medie.

  Pentru excizia educației benigne se pot folosi astfel de tehnici:

  • Cistectomia - tăierea picioarelor și a chisturilor, posibilitatea de concepție suplimentară a copilului;
  • Excizia în formă de formă a ovarului - îndepărtarea parțială a apendicelui atunci când este implicată în proces;
  • Oforerectomie - eliminarea totală a apendicelui;
  • Adnexectomia - eliminarea ovarului și a tubului uterin din partea afectată.

  În perioada postoperatorie, femeile sunt prescrise agenți antibacterieni, antiinflamatori, analgezici și detoxifieri. Dacă este necesar, selectați o doză individuală de medicamente hormonale, imunomodulatoare și înlocuitori de sânge (plasmă proaspătă înghețată, masă eritrocită spălată, crioprecipitat, albumină).

  Măsuri preventive

  Prevenirea primară a torsiunii piciorului unei tumori ovariene vizează prevenirea formării formelor, a proceselor inflamatorii și a infecțiilor cu transmitere sexuală. Examinarea periodică de către un medic ginecolog este importantă - cel puțin o dată pe an.

  Profilaxia secundară vizează prevenirea complicațiilor unei tumori ovariene benigne, cum ar fi răsucirea piciorului, ruptura capsulei și așa mai departe.

  O femeie trebuie să efectueze în mod regulat o scanare cu ultrasunete pentru a observa dinamica activității chistului.

  Femeile cu un diagnostic de educație chistică ar trebui să-și amintească despre posibilele complicații care necesită spitalizare de urgență. Tratamentul precoce, exercițiile normalizate, tipurile non-agresive de coitus, o dietă echilibrată și scaunele regulate pot reduce riscul de complicații.