Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Cum să colectați urină pentru eșantionul Zimnitsky?

De ce să petreacă un proces Zimnitsky?

Principala sarcină a testului Zimnitsky este de a determina concentrația de substanțe dizolvate în urină. Cu toții observăm că urina poate diferi în timpul zilei în culoare, miros, volumul în timpul urinării poate fi diferit, precum și frecvența în timpul zilei.

Prin măsurarea densității urinei, este posibil să se determine concentrația totală de substanțe din ea. Normal este densitatea urinei este egală cu 1003-1035 g / l. Creșterea densității indică creșterea substanțelor organice dizolvate în acesta, o scădere indicând o scădere.

Compoziția urinei constă în principal din compuși azotați - produse ale proceselor metabolice ale proteinelor din organism (uree, acid uric), substanțe organice, săruri. Apariția în urină a unor substanțe cum ar fi glucoza, proteinele și alte substanțe organice care, în mod normal, nu trebuie excretate din organism indică patologia rinichilor sau patologia altor organe.

Analiza de urină în conformitate cu Zimnitsky - cum se colectează și arată acea analiză

Tranziție rapidă pe pagină

Analiza de urină conform Zimnitsky - un eșantion care permite cea mai simplă modalitate de a evalua simultan mai mulți parametri ai funcției renale.

În acest caz, studiul oferă o oportunitate de a efectua diagnostic diferențial între diferite boli, atât rinichii, cât și alte organe și sisteme care se manifestă ca tulburări de urinare.

Adesea, această analiză este utilizată în endocrinologie, deoarece În acest domeniu se produc, cel mai adesea, leziuni secundare ale țesutului renal și urinare. De asemenea, de multe ori a recurs la analiza urinei de către Zimnitsky în cardiologie, urologie și nefrologie, cel mult la controlul diurezei zilnice.

Testul lui Zimnitsky este unul dintre testele de diagnostic ale urinei, care este folosit pentru a evalua funcțiile excretorilor, concentrațiilor și dilatabile ale rinichilor.

De ce să cheltuiți eșantionul de urină Zimnitsky?

Cercetările sunt necesare pentru a monitoriza evoluția bolii și / sau eficiența tratamentului. Diferitele boli pot provoca modificări ale proprietăților urinei și volumului lor - patologiile care arată un eșantion Zimnitsky includ:

• Insuficiență renală.
• Infecții cronice ale rinichilor.
• Înfrângerea pelvisului - xp. pielonefrite.
• Inflamația glomerulilor - xp. glomerulonefrita.
• Afecțiuni cardiace hipertensive.
• Diabetul zaharat.

Toate aceste boli, într-un fel sau altul, afectează performanța rinichilor, ceea ce se reflectă în cantitatea de urină eliberată (pe zi) și proprietățile sale fizico-chimice. pentru că Testarea lui Zimnitsky este îndreptată direct spre acest lucru, va oferi informațiile maxime necesare medicului, fără a folosi metode de cercetare mai periculoase.

Pregătirea pentru analiza urinei Zimnitsky

Înainte de analiza urinei ar trebui să mențină un regim normal de băut și o dietă normală. Este strict interzisă luarea unor cantități mari de lichid, deoarece Aceasta afectează rezultatul. În cantități moderate trebuie consumate toate lichidele, inclusiv:

• Apă potabilă.
• Cafea, ceai.
• Supe, borș, vărs, etc.
• Mijloace de administrare intravenoasă - nat. soluție, glucoză, medicament.

De asemenea, în ajun și în ziua testului, medicamentele diuretice și antidiuretice ar trebui eliminate complet.

Cum de a colecta urină pentru Zimnitsky?

Un volum complet de urină a pacientului în 1 zi (24 de ore) este necesar pentru a efectua un studiu la scară largă.

Analiza colecției începe la 9 dimineața. După trezire, pacientul trebuie să urineze în toaletă, golind complet vezica, pentru că pentru autenticitate la ora 9:00 trebuie să fie complet goală.

În plus, începând cu ora 9 dimineața, este necesar să se colecteze toată urina pacientului, împărțind-o în 8 porții. Aceste porțiuni sunt colectate timp de 24 de ore, cu un interval pentru fiecare porție de 3 ore. Se arată astfel: prima porțiune - de la 9 la 12, a doua - de la 12 la 15, etc.

Fiecare porțiune este colectată într-un recipient separat, vid, steril (tub), care este necesar pentru a determina cu exactitate cantitatea de urină eliberată.

Dacă pacientul nu a avut nevoie de urină timp de 3 ore, capacitatea rămâne goală. Mai ales pentru colectarea de urină pe timp de noapte, pacientul nu trebuie să se ridice.

După 24 de ore, toate cele 8 tuburi de testare sunt trimise la laborator, provocând fiecăruia numărul porției, cantitatea de urină (în mililitri) și intervalul de timp pentru care a fost colectat. Temperatura transportului și depozitarea tubului: de la + 2 ° C la + 24 ° C.

Tehnica de colectare a urinei

Este important să urmați tehnica de colectare a urinei pentru efectuarea eșantionului Zimnitsky, deoarece cantitatea și proprietățile sale biochimice joacă un rol major în această analiză.

1. Pregătiți un tub de vid.
2. Într-un recipient, cu urină pre-colectată, coborâți capătul subțire al suportului și amestecați-l.
3. Fără a scoate suportul din recipient, se sprijină pe fundul acestuia cu un tub de testare.
4. Puneți capacul tubului pe acul suportului, fără al scoate din tub.
5. Apăsați cu puțin efort, astfel încât acul să străpungă capacul.
6. Umpleți treptat tubul.
7. Scoateți tubul umplut din suport.

Ce poate arăta analiza urinei Zimnitsky?

Decodificarea analizei de urină conform lui Zimnitsky vizează evaluarea cantității de urină, a raportului de descărcare a acesteia în diferite momente ale zilei și determinarea densității relative.

Diureza zilnică

Diureza zilnică este cantitatea totală de urină pe care pacientul o elimină peste 24 de ore. În mod normal, este:

• 1-2 litri pentru bărbați.
• 1-1,6 litri - la femei.

Volumul unei singure urinări la o persoană sănătoasă variază de la 30 la 350 ml.

Estimarea diurezei zilnice, puteți identifica următoarele abateri:

• Oligouria - reducerea volumului de urină zilnică excretată - diureza zilnică variază între 300 și 400 ml. Această manifestare apare în astfel de boli - insuficiență renală, glomerulonefrită, pielonefrită, sindrom hemolitic, neoplasme benigne și maligne.
• Poliuria - o creștere a diurezei zilnice de 2n. Acest fenomen apare în astfel de patologii - diabetul zaharat și insipidul diabetului, inflamația primară a glandelor paratiroide, hiperaldosteronismul primar.
• Anuria - o scădere accentuată și puternică a diurezei, sub 300 ml pe zi. Se întâmplă cu aceleași boli ca și oligoruria, dar deja în etapele ulterioare de dezvoltare.

La evaluarea diurezei zilnice, trebuie să vă concentrați și asupra cantității de lichid pe care îl beți. În mod normal, cantitatea de urină excretată ar trebui să fie de 65-75% din volumul consumat.

Raportul diurezei de zi și de noapte

În mod normal, proporția de diureză zilnică variază între 2/3 și 3/4 zilnic. Definind această relație, puteți detecta un astfel de simptom ca niccturia.
Noctură este o creștere a cantității de diureză pe timp de noapte, în care pacientul excretă aceeași cantitate pe timp de noapte sau chiar mai multă urină decât în ​​timpul zilei.

Apariția acestui simptom indică scăderea concentrației de urină de către rinichi și numai în cazuri rare pare să fie o manifestare a altor boli, de exemplu, diabetul zaharat.

Densitatea relativă a urinei

Greutatea specifică a urinei este cantitatea de substanțe dizolvate în ea, în special sărurile și ureea. Norma fiziologică variază de la 1006 la 1026 în timpul zilei, în timp ce acest indicator este mult mai mare dimineața decât seara și noaptea.

Schimbările în greutatea specifică a urinei și fluctuația ei zilnică pot fi caracterizate de următoarele simptome:

• Hipostenuria - scăderea proporției de urină în toate porțiunile sub 1010-1012. În același timp, greutatea specifică a plasmei sanguine este mai mare decât cea a urinei. Se întâmplă cu astfel de boli - insuficiență renală cronică, pielonefrită, diabet insipid.
• Isosenuria este o scădere a amplitudinii fluctuațiilor densității urinare în timpul zilei și al nopții (în perioada 1010-1015). Această manifestare apare în insuficiența renală.
• Hipoesosterenuria - combinarea densității relativ scăzute a urinei cu absența fluctuațiilor zilnice. Valoarea greutății specifice pe parcursul zilei este de 1008-1010. Se produce insuficiență renală severă.
• Hiperstenuria - o creștere a densității urinei de peste 1024-1026. Densitatea urinei este mai mare decât densitatea plasmei sanguine. Se întâmplă cu astfel de patologii - diabetul zaharat, glomerulonefrita, toxicoza femeilor însărcinate.

Eșantionul Zimnitsky este o metodă simplă pentru studierea multor boli manifestate prin modificări ale volumului și densității relative a urinei. În acest caz, pacientul trebuie doar să respecte regulile de luare a urinei în eprubeta, ceea ce face ca metoda să fie foarte comună în practica medicală.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: ce arată?

O probă de urină conform Zimnitsky este un test de laborator suplimentar, cu ajutorul căruia se poate evalua abilitățile funcționale ale rinichilor și patologiile suspecte în timp util, care se manifestă prin eșecuri în sistemul urinar. Tehnica a fost dezvoltată de medicul S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului al XX-lea - în 1924, și este încă utilizată în mod activ în practica clinică. Esența sa constă în colectarea tuturor urinei excretate de către pacient pe zi în recipiente separate, cu marcare pe ceas. Acest lucru ne permite să tragem concluzii cu privire la calitatea filtrării glomerulare a rinichilor "în timp real", adică să urmărim cum organele se descurcă cu îndatoririle lor pentru o zi întreagă.

Avantajele sale incontestabile sunt simplitatea și accesibilitatea acestuia - pentru analiză nu este necesar un echipament complicat, toate instrumentele și reactivii necesari fiecărui laborator. Deoarece colectarea de urină în Zimnitsky se efectuează la intervale regulate pe parcursul zilei, iar biomaterialul acumulat are un volum destul de mare și ocupă mult spațiu, acest studiu este de obicei efectuat în spital. Dar este posibilă colectarea corectă a urinei la domiciliu - vă vom spune cum să faceți acest lucru și vom da, de asemenea, normele rezultatelor analizei urinare în Zimnitsky, vom explica în limbaj accesibil ce arată acest eșantion, ce este pentru, ce abateri pot fi și ce este cauza lor probabilă.

Ce face analiza urinei în Zimnitsky?

În timpul studiului sunt stabiliți următorii indicatori:

Volumul de administrare a fluidului către pacient pe zi - este necesar să se țină un jurnal alimentar, care este fixat în timp ce bea sau face supe, precum și cantitatea de porții pe mililitru;

Diureza zilnică este volumul total de urină alocat pentru perioada de control. Pentru ao calcula, tehnicianul adaugă conținutul tuturor containerelor;

Raportul dintre lichidul consumat și diureza este în mod normal 65-80% din cantitatea de apă care se scurge în urină, restul se adresează nevoilor curente și, de asemenea, se produce transpirația;

Raportul diurezei nocturne cu ziua - o persoană sănătoasă nu se trezește în timpul somnului pentru a merge la toaletă, iar volumul de urină de dimineață acumulat de organism în timpul nopții nu depășește o treime din cantitatea de urină zilnică;

Rata de formare a urinei după ce a luat volume mari de rinichi care funcționează bine - filtrează rapid apa care a ajuns din tractul digestiv și evacuează cu ea tot excesul;

Fluctuația densității urinare în porțiuni diferite - nu ar trebui să difere prea mult amplitudinea;

Densitatea urinei în recipientul de control și densitatea medie în toate recipientele trebuie să respecte standardele stabilite.

Principalul lucru pe care arată analiza urinei Zimnitskiy - aceasta este densitatea sa, cu alte cuvinte, greutatea specifică, adică raportul dintre partea solidă a soluției la apă. Această parte solidă este formată din compuși azotați, diverse substanțe organice, acizi și săruri. Grave abateri de densitate urina de la normal într-o direcție sau alta, precum și proporția de fluctuații puternice pe tot parcursul zilei sunt caracteristici nefavorabile de diagnostic și poate indica o serie de boli grave.

Indicatii pentru studiu

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii mici și, în special, pentru mamele care se așteaptă. În timpul sarcinii, echilibrul fluidelor în corpul unei femei variază în funcție de nevoile fătului în creștere, iar rinichii sunt forțați să lucreze temporar pentru doi. Rezultatele alarmante ale analizei generale a urinei, prezența glucozei, a proteinelor, nivelurile ridicate de leucocite, precum și edemul, toxicele severe și sările de presiune arterială - toate acestea reprezintă motivul pentru care a fost efectuată o probă de urină în conformitate cu Zimnitsky la femeile gravide.

În ceea ce privește celelalte categorii de pacienți, indicațiile sunt următoarele:

Încălcarea urinării - nevoia frecventă, absența prelungită a urinei, volumul său anormal de mic sau mare;

Durere în timpul sau după urinare, durere la nivelul abdomenului inferior sau în spate;

Schimbarea de culoare, textura sau mirosul de urină, prezența impurităților patologice (spumă, fulgi, sânge, puroi);

Hiperhidroza (transpirație excesivă);

Apariția sistematică a edemelor;

Bătăi rapide sau rare ale inimii, dureri în piept;

Extremitățile reci, sudoarea lipicioasă, bătăile de frică;

Rezultatele incorecte ale altor teste (testul de sânge general sau biochimic, testul general al urinei);

Diabetul deja disponibil - diabet zaharat, glomerulonefrită, amiloidoză, ciroză hepatică, insuficiență renală sau cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, otrăvire cu metale grele și așa mai departe - pentru a determina severitatea bolii sau pentru a controla cursul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru colectarea urinei în Zimnitsky?

Acest studiu nu necesită nici un preparat special, de asemenea nu este necesar să se urmeze o dietă sau un regim special de băut. Testul ar trebui să arate cum funcționează rinichii în condiții normale. Se recomandă numai să nu folosiți feluri de mâncare foarte sărate și condimentate, provocând o sete puternică. Nu merită și încarcă artificial corpul, bea multă apă așa.

Principalele măsuri pregătitoare constau în achiziționarea de containere medicale sterile pentru colectarea și transportul urinei. Capacitatea lor standard este de 200-250 ml, cantitatea minimă fiind de 8 bucăți, dar este mai bine să luăm 2-3 exemplare. Dacă nu reușiți să obțineți astfel de containere, o colecție de urină pentru analiză Zimnitskiy este posibil să se adapteze borcane de sticlă de aceeași mărime (cum ar fi cele care vând maioneza). Containerul trebuie să fie sterilizat peste abur timp de 2-3 minute și capacul fiert.

În recipientele sau cutiile preparate, trebuie să lipiți etichete cu simboluri ale intervalelor de timp:

Cum de a colecta urină pentru analiză pe Zimnitsky?

Deci, recipientul este pregătit, te-ai trezit la 6: 00-7: 00 ore - mergi la toaletă ca de obicei și urinează în toaletă. Colectarea probelor va începe la 9 dimineața. Cel mai bine este să setați o serie de alarme în telefon sau smartphone la fiecare trei ore până la ora 6 a doua zi - un total de 8 apeluri. Nu este nevoie să luați măsuri speciale de igienă, este suficient să se spele cu săpun obișnuit. Dar această procedură trebuie repetată înainte de fiecare sesiune următoare de colectare a urinei.

Când alarma se stinge, trebuie să luați un recipient cu marcajul corespunzător și să urinați acolo și toată urina selectată trebuie să fie în recipient. Dacă nu vă place să scrieți în acest moment, așezați containerul deoparte. Va fi o dorință la următorul clopot de alarmă - urinați în recipientul drept. Urgenta a fost repetata, recipientul nu este inca plin, iar timpul urmatoarei adunari nu a venit - continua sa urine si acolo. Nu a existat un volum suficient de containere - luați unul de rezervă și marcați-l similar. Sigilați recipientele cu capac și depozitați-le în frigider. A le livra la laborator va avea nevoie a doua zi dimineata.

Nu este nevoie să suporți în mod specific la timpul specificat - urinați atunci când este nevoie. Rețineți că colectarea biomaterialului nu este numai în orele de control, dar și în intervalele dintre acestea, iar toată cantitatea de urină alocată pentru următoarea perioadă ar trebui să se găsească în recipiente!

În timpul zilei, păstrați un jurnal de mâncare - scrieți volumele întregului lichid pe care îl bei și mâncați (apă, ceai, cafea, sucuri, supe, băuturi cu lapte fermentat, fructe suculente și legume crude în cantități semnificative).

Pentru a face foarte clar cum se colectează urină pentru analiza lui Zimnitsky, să analizăm acest proces utilizând exemplul unui tabel cu datele unui pacient:

Analiza urinei Zimnitsky

Pentru a diagnostica o varietate de boli, este necesar să știți cum funcționează rinichii pacienților. Datorită studiului de urină printr-o metodă eficientă dezvoltată la începutul secolului XX de Dr. SS. Zimnitsky, puteți determina abaterile în funcțiile lor. Cu toate acestea, este important să se colecteze în mod corespunzător biomaterialul.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Medicul trebuie să afle care este capacitatea pacientului de a concentra urina și de ao elimina din organism. Acest lucru este important în special dacă există suspiciuni de procese inflamatorii în organele sistemului urogenital. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt pline de defecte în dezvoltarea fătului și consecințe grave pentru mamă. Analiza Zimnitsky ajută la detectarea încălcărilor periculoase în timp.

Volumul de urină poate fi evaluat, care este dimineața, ziua, noaptea și diureza zilnică la un pacient. Abaterile sunt ușor de determinat, cunoscând performanța normală a probelor conform lui Zimnitsky:

• cantitatea totală de urină pe zi - 1,5-2 litri;
• diureza zilnică - două treimi, noapte - o treime din suma zilnică;
• raportul dintre volumul de lichide consumate și urină - 65-80%;
• densitatea biomaterială în unul sau două sau trei borcane - mai mult de 1020 g / l și în toate recipientele - mai mică de 1035 g / l.

densitate

Acest indicator este necesar pentru a identifica concentrația de substanțe organice. Acesta este în principal acidul uric, uree, uree. Mai multe dintre ele, cu atât densitatea relativă a fluidului pe care rinichii și vezica urinară o au. Proteina și urina de glucoză nu trebuie să conțină. Când analiza lui Zimnitsky își arată prezența - acesta este un semn clar al patologiei.

Dacă densitatea biomaterialului zilnic în fiecare dintre recipiente este mai mică de 1012 g / l, o astfel de cifră mică semnalează incapacitatea rinichilor de a se concentra și elimina complet urina. Acesta este un motiv bun pentru a suspecta insuficiența renală, care poate fi observată cu pielonefrită. Deci, poate insuficienta cardiaca.

Densitatea urinei crește, de regulă, la pacienții cu glomerulonefrită, diabet. Pe măsură ce se dezvoltă aceste patologii, proteinele, celulele moarte și alte elemente de sânge mari, glucoza, intră în rinichi. Rezultatele înalte ale densității relative a lichidului biologic din probă în conformitate cu Zimnitsky sunt observate în timpul sarcinii complicate de toxicoză.

Greutatea specifică este normală

Acesta este, de asemenea, un parametru important de diagnostic care caracterizează funcția acumulării de "deșeuri" metabolice în stare lichidă de către rinichi pentru eliminarea lor ulterioară din organism. Proporția de urină este raportul dintre greutatea sa și greutatea apei, care este notată cu o unitate. Asistenții de laborator determină acest indicator cu ajutorul unui urometru. Fluctuațiile în domeniul normelor variază de la 1012-1035 g / l.

Cum se colectează urina pentru analiză

Vă puteți baza pe fiabilitatea rezultatelor, cu condiția să fie respectate toate regulile studiului. Colectarea lui Zimnitsky sa desfășurat, în conformitate cu ore strict definite în timpul zilei. În ajun, trebuie să selectați 8 recipiente de sticlă curate. Deoarece gardul trebuie să fie executat exact la timp, nu puteți face fără un ceas cu alarmă.

Algoritmul de acumulare biomaterial pentru analiza Zimnitsky este:

• la 6:00 trebuie să urinați, folosind toaleta;
• începând cu ora 9:00, trebuie să faceți această procedură la fiecare 3 ore în borcane;
• timp de control: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• recipientele umplute trebuie să fie închise și depozitate în frigider;
• ia-le cu înregistrările de lichide beat.

În intervalele dintre aceste ore pot fi mai multe nevoi de urinare. Trebuie să colectați toate biomaterialul fără a vărsa nimic. Când există o mulțime de urină și recipientul pregătit nu este suficient, utilizați unul suplimentar. Dacă este timpul să colectați următoarea porție și nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol.

Pregătirea pentru efectuarea testului pe Zimnitsky

Pentru a nu consuma prea mult lichid și pentru a elimina lipsa de fiabilitate a rezultatelor, ar trebui:

• bea și mănâncă în timpul zilei, ca de obicei, cu excepția alimentelor sărate și picante, sfeclei, morcovilor;
• întrerupe diuretice cu 24 de ore înainte de studiu;
• spălați organele genitale externe înainte de colectarea biomaterialului.

Taxa zilnică

Această metodă de diagnosticare verifică funcția renală la sarcini mari, controlează compoziția și cantitatea de substanțe care sunt eliminate din organism cu urină în 24 de ore. Analiza zilnică este efectuată în timpul sarcinii, suspiciunea unui număr de patologii renale, diabetul zaharat. În acest scop, este mai bine să se utilizeze o capacitate mare de măsurare cu diviziuni gradate.

Prima porțiune de dimineață este spălată în toaletă. Toate acestea se colectează ulterior în această calitate, stabilind timpul de urinare. Mai întâi, determinați cantitatea întregului biomaterial colectat. Apoi, urina este agitată și circa 200 ml sunt turnate într-un recipient care trebuie luat cu o notă despre începutul și sfârșitul colectării materialului, volumul total.

Cum se păstrează urina pentru analiză

Cel mai lung biomaterial nu se deteriorează, asigurând acuratețea rezultatelor studiului, în containerele sterile de farmacie. În absența unui astfel de recipient, puteți folosi un borcan de sticlă, care va trebui să fie sterilizat cu aburi timp de 2-3 minute. Sticla trebuie să fie dezinfectată, având apă fiartă de mai multe ori. Nu folosiți vase de plastic.

Interpretarea analizei de urină Zimnitsky

Dacă biofluidul este eliberat în cantități mari, laboratorul stabilește hipostenuria - o stare în care gravitatea specifică este redusă. De exemplu, când mănâncă pepeni, pepeni. Rinichiul este mai slab la un copil, astfel încât hipostenuria este diagnosticată când este mai mică de 1005-1025 g / l. La bolnavii, este adesea cauzată de glomerulonefrita cronică, pielonefrita, nefroscleroza, diabetul insipid.

O creștere a greutății specifice a urinei - hiperstenuria - este cauzată de o deficiență de fluide. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se transpiră foarte mult, cheaguri de sânge. Hiperstenurența la diabetici se datorează nivelurilor ridicate de glucoză din urină, iar în miezuri - edem, drojdie. Eșantionul conform lui Zimnitsky caracterizează regimul de băut al pacientului. Este important să știm când sunt boli ale rinichilor, urolitiază.

Volumul de urină zilnică nu trebuie să depășească 1800-2000 ml, altfel este diagnosticată poliuria. O astfel de abatere de la normă este tipică pentru afecțiunile renale severe, diabetul. Dacă cifra este mai mică de 1500 ml, verificați oliguria. Patologia se dezvoltă în insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru este evidențiat și de nicturie - predominanța volumului de urină eliberat pe timp de noapte.

Creatinina excesivă este caracteristică diabetului, hipotiroidismului, infecțiilor acute și lipsei - pentru patologia rinichilor, anemiei. Cantitatea de uree deasupra normei este observată în hipertiroidism, anemie malignă, nutriție cu o predominanță de proteine, exerciții fizice excesive. În analiza urinei în Zimnitsky toți cei 8 indicatori ai activității rinichilor nu trebuie să fie aceiași.

Analiza de urină în conformitate cu Zimnitsky - evaluarea exactă a funcției renale

Nu întotdeauna, în funcție de rezultatele analizei generale a urinei, medicul poate evalua funcționarea rinichilor, poate identifica problemele și poate face un diagnostic corect. În unele cazuri, sunt prescrise teste biologice suplimentare. Una dintre ele poate fi colectarea de analiză a urinei pe Zimnitsky.

Care este esența analizei și modul de pregătire pentru aceasta

Eșantionul Zimnitsky este una dintre soiurile de urină. Analiza este utilizată pentru a evalua funcționarea rinichilor (capacitatea organelor de a excreta și concentra urina). Medicii prescriu un test în cazurile în care se pare că o persoană are o inflamație a organelor urinare sau că insuficiența renală a început să se dezvolte.

Nu este necesară pregătirea specială pentru analiza urinei conform Zimnitsky. Pacientul trebuie să adere la natura obișnuită a alimentației și a regimului de băut. Este necesar doar să refuzați să luați diuretice și să preveniți aportul de lichid excesiv. În ajunul analizei nu se recomandă utilizarea a peste 1000-1500 ml de apă și diverse băuturi.

Dacă ignorați această regulă, rezultatele vor fi nesigure. Se va produce o poliurie artificială (creșterea cantității de urină), iar densitatea relativă a fluidului biologic va scădea. Se recomandă excluderea produselor alimentare (de exemplu, sfecla) din alimente, precum și înainte de a trece o analiză a urinei în conformitate cu Zimnitsky, este necesar să se refuze alimentele picante și sărate care cresc setea.

Pentru ce este un test de urină?

Scopul principal al testului este de a determina concentrația de substanțe dizolvate în urină. Fluidul biologic eliberat în timpul zilei poate diferi în miros, culoare, volum. Cunoscând densitatea urinei, puteți determina concentrația de substanțe conținute în ea. De exemplu, cu cât este mai mare scorul, cu atât mai multă substanță organică este dizolvată în fluidul biologic.

În urină sunt în principal compuși cu azot. Proteinele, glucoza și alte substanțe organice din organism nu trebuie să fie prezente în lichidul excretat. Dacă acestea sunt detectate, atunci aceasta indică patologia organelor sistemului urinar.

Densitatea urinară nu este singurul indicator care este investigat în timpul testului. Se ia în considerare diureza zilnică, se determină cantitatea de urină de noapte și zi. Fluctuațiile nivelului de diureză pe parcursul zilei pot indica prezența diferitelor boli.

Reguli pentru colectarea și depozitarea urinei

Pacientul trebuie să colecteze lichidul biologic pe parcursul zilei. Acest lucru va trebui făcut chiar și noaptea. Pentru colectarea urinei vor fi necesare 8 recipiente curate și uscate. Pacientul indică numele și inițialele, numărul de ordine al porțiunii și intervalul de timp.

Colectați urină pentru analiză Zimnitsky nevoie, după cum urmează. La prima golire după trezirea de la 06:00 la 09:00, lichidul biologic nu este luat.

Apoi, de la ora 9:00, se colectează 8 bucăți de urină:

• de la 09:00 la 12:00 - numărul porții 1;
• de la 12:00 la 15:00 - porțiunea numărul 2;
• de la 15:00 la 18:00 - porțiunea numărul 3;
• de la 18:00 la 21:00 - numărul porții 4;
• de la 21:00 la 24:00 - porțiunea numărul 5;
• de la 24:00 la 03:00 - porțiunea numărul 6;
• de la 03:00 la 06:00 - porțiunea numărul 7;
• de la 06:00 la 09:00 - porțiunea numărul 8.

La intervalele de timp specificate, o persoană poate avea mai multe nevoi de a urina. Se colectează tot lichidul. Acest lucru trebuie luat în considerare. Nimic nu poate fi turnat în toaletă. Dacă o anumită bancă este plină, atunci se colectează o capacitate suplimentară. Indică intervalul de timp corespunzător. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană nu dorește să meargă la toaletă pentru o anumită perioadă de timp. În acest caz, banca este lăsată goală și trimisă în acest formular.

Volumul de urină din fiecare porție este măsurat și înregistrat. După ce ultimul lot este gata, toate băncile, inclusiv cele goale, sunt trimise la laborator.

Un alt punct important - pacientul trebuie să măsoare cantitatea de lichid consumată. Nu este vorba doar de apă sau suc care sunt luate în considerare. De asemenea, luată în considerare este lichidul conținut în alimente. Aceste informații sunt necesare pentru ca medicul să interpreteze corect rezultatele.

Păstrați urină pentru analiza cu privire la necesarul de Zimnitsky în recipiente închise într-un loc răcoros. Puteți folosi frigiderul. Temperatura de depozitare nu trebuie să scadă sub zero.

Normele testului lui Zimnitsky și interpretarea rezultatelor

În studiul urinei sunt estimate câțiva indicatori. Pentru fiecare dintre ele există anumite norme:

1. Densitatea urinară este un indicator care exprimă cantitatea de produse metabolice dizolvate într-un fluid biologic. În mod normal, este egal cu 1,013-1,025.
2. Diureza zilnică. Acest termen se referă la cantitatea de urină excretată din organism în timpul zilei. În mod normal, această cifră este de 1500-2000 ml.
3. Raportul dintre urină și volumul de lichid beat pe zi. Ar trebui să fie 65-80%.
4. Cantitatea de zilnic și cantitatea de urină de noapte. Primul indicator este în mod normal întotdeauna mai mare. Urina zilnică reprezintă aproximativ 2/3 părți din lichidul biologic colectat pe zi, iar urina de noapte - aproximativ 1/3.
5. Comparație între cantitatea de urină și densitatea acesteia în timpul zilei. Indicatorii pentru 24 de ore nu ar trebui să fie aceiași.

Dacă rezultatele analizei urinei din Zimnitsky nu sunt respinse de la normă, atunci funcționalitatea rinichilor nu este afectată. Dacă există anomalii la pacient, pot apărea probleme grave de sănătate. Să vedem ce deviații pot fi detectate.

1. Modificări ale densității urinare

Hipotentenia este o densitate scăzută a fluidului biologic. Medicii vorbesc despre asta atunci când cifra corespunzătoare este mai mică de 1.012. Abateri de la normă apare la acei oameni care au afectat funcția de concentrare a rinichilor.

Hipostenuria poate apărea din următoarele motive:

• consumul de medicamente diuretice;
• insuficiență renală cronică;
• tubulointerstițială nefritică, pielonefrită cronică;
• diabetul insipid;
• insuficiență cardiacă severă;
• fără săruri și fără proteine ​​pentru o perioadă lungă de timp.

Abaterea este creșterea densității urinei, denumită și hipersthenurie (figura de mai sus 1.025). Apare atunci când o cantitate semnificativă de substanțe care au o densitate ridicată este în urină. Poate fi proteină sau glucoză.

Hiperstenurena se produce în următoarele condiții:

• diabet;
• stadiile inițiale ale glomerulonefritei;
• sindrom nefrotic;
• toxicoză sau preeclampsie.

2. Modificarea diurezei zilnice

Analiza de decodificare Zimnitsky include o evaluare a modificărilor diurezei zilnice. Prezența unei boli poate indica o poliurie, care este înțeleasă ca o creștere a diurezei zilnice. La om, cu această abatere, mai mult de 2 litri de urină sunt excretate din organism. Poliuria poate provoca:

• diabetul insipid;
• creșterea consumului de lichide;
• insuficiență renală cronică;
• utilizarea diureticelor;
• pielonefrite.

Oliguria este o scădere semnificativă a cantității de lichid excretat pe zi (mai puțin de 400 ml pe zi). Această abatere apare din cauza:

• limitarea consumului de lichide;
• transpirație excesivă;
• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• diaree profundă;
• retenție de lichide la persoanele cu insuficiență cardiacă.

O scădere accentuată a excreției urinare (până la 200-300 ml pe zi) sau încetarea completă a eliminării din organism se numește anurie. Poate fi cauzată de o încălcare a filtrării glomerulare, o scădere a funcției vezicii urinare, în timp ce funcția renală este conservată.

3. Raportul dintre urină și volumul de lichid beat pe zi

Dacă mai puțin de 65% din cantitatea totală de lichid este excretată în urină, poate fi cauza insuficienței cardiace. Cu această abatere, excesul de lichid nu părăsește corpul, apare umflarea.

4. Volumul zilnic și cantitatea de urină de noapte

În studiul de urină se poate detecta excesul de diureză pe timp de noapte în timpul zilei sau egalizarea acestora. Încălcarea raportului poate indica prezența bolii cardiace, insuficiența cardiacă. Echilibrarea valorilor diurezei de noapte și de zi este un semn că capacitatea de concentrare a organelor urinare este afectată.

Astfel, testul Zimnitsky este o analiză simplă a urinei, esența căreia este studiul diferitelor porțiuni de lichid biologic colectate pe zi. Analiza este informativă, deoarece permite medicului să detecteze complicații renale care nu pot fi confirmate prin efectuarea unei analize generale a fluidului biologic. Este necesar să se ia proba. Analizele de urină în conformitate cu Zimnitsky în timpul sarcinii sunt deosebit de necesare, deoarece efectele bolii renale pot fi periculoase pentru mama viitoare și copilul ei.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Adesea trebuie să trecem teste, principalele dintre acestea fiind analizele de urină și sângele. Cu toate acestea, o astfel de analiză nu este suficientă și este foarte dificil să se facă un diagnostic precis pe baza unei analize generale. În cazul în care medicul pare să apară încă un proces inflamator în organism, el poate să comande cercetări suplimentare, dintre care unul este un test de urină Zimnitsky, care ajută la determinarea bolilor sistemului renal sau a prezenței inflamației în sistemul urinar.

Esența studiului

Esența principală a probei conform lui Zimnitsky este stabilirea concentrației de elemente diluate în urină. Analiza în sine include diagnosticul indicatorilor pe trei nivele:

1. densitatea consistenței urinei;
2. cantitatea de urină emisă pe zi;
3. distribuția volumului de urină în zile.

Sistemul renal are o importanță deosebită în viața noastră, eliminând substanțele toxice din sânge și întârziind cele necesare. Abilitatea sistemului renal de concentrație osmotică și apoi diluarea urinei depinde în mod direct de reglarea neurohumorală, conducta renală și proprietățile reologice ale sângelui. Deviația în oricare dintre aceste legături duce la o funcționare defectuoasă a sistemului renal.

Algoritm de acțiune

Cea mai importantă întrebare cu care se confruntă pacientul este cum să faceți o analiză în conformitate cu Zimnitsky, și anume, cum să colectați urină. Studiul urinei în conformitate cu Zimnitsky sugerează colectarea inițială de urină, care este una dintre trăsăturile distinctive ale acestui tip particular de analiză. Sondajul nu implică o dietă specială sau restricții privind consumul de lichide: singura condiție este să nu încercați să consumați mai mult fluide decât în ​​viața normală: 1,5-2 litri pe zi vor fi destul de suficiente. Pregătirea pacientului implică și spălarea organelor genitale înainte de fiecare urinare, iar conținutul borcanelor nu trebuie amestecat niciodată! Pacientul trebuie să știe exact cum să preleveze în mod corespunzător un eșantion în conformitate cu Zimnitsky. De ce? Aceasta afectează în mare măsură calitatea indicatorilor și, prin urmare, eficacitatea medicamentelor prescrise ulterior.

Pentru a trece analiza asupra lui Zimnitsky, trebuie să avem:

1. Opt borcane de urină sterilizate;
2. Ceas deșteptător sau temporizator, pentru a nu pierde momentul în care se prelevează proba;
3. Un notebook în care veți introduce rezultatele privind parametrii cât de mult consumați în timpul zilei, inclusiv lichidul provenit din supe sau cafea.

Urma algoritmul de eșantionare

1. În primul rând, trebuie să te ridici la toaletă la șase dimineața, dar această probă nu are valoare medicală - există prea multă diluție în ea;
2. Următorul test Zimnitsky implică urinarea la un anumit moment la fiecare trei ore (pentru fiecare probă, ar trebui să utilizați un borcan nou). Data viitoare, pentru a colecta analiza, va trebui să mergeți la toaletă la 9 dimineața, iar ultimul, al optulea test, va fi efectuat la șase dimineața zilei următoare. Există, de asemenea, o opțiune mai simplă de a trece testul - în acest caz, urinarea este prescrisă la fiecare patru ore.
3. Într-un notebook se merită să se facă înregistrări privind cantitatea de lichid consumată și descărcarea ei;
4. Testele colectate trebuie păstrate în frigider;
5. Regulile de colectare a urinei conform lui Zimnitsky implică faptul că, dacă nu aveți dorința de a merge la toaletă atunci când trebuie să urinați, colectorul de urină rămâne gol și dacă doriți să mergeți la toaletă înainte de timp, ar trebui să urinați într-o colecție separată de urină.

În dimineața, după ultima urinare din eșantionul Zimnitsky, întreaga colecție de cutii, împreună cu o foaie plină, este livrată la laborator.

Descifrarea analizei de urină în condiții normale:

1. volumul principal de urină 1500-2000 ml;
2. Raportul dintre lichidul consumat în timpul zilei și volumul de urină produs este de 65-80%;
3. Raportul dintre cantitatea de urină în timpul zilei și cantitatea de noapte de 2,5 / 1,5
4. Densitatea urinei - 10/0 g / l;
5. Densitate în toate recipientele -1035 g / l

Tipuri de abateri

Hipoesosterenuria (densitate scăzută)

Dacă în timpul testului conform lui Zemnitsky se stabilește că consistența urinei în fiecare dintre borcane este mai mică de 1012 g / l, atunci această compoziție indică o densitate scăzută și se numește hipostenurie. Această afecțiune este evaluată ca fiind cauza următoarelor patologii:

1. Stadiile târzii ale insuficienței renale (amiloid renal cronic, glomerulonefrită);
2. Insuficiență cardiacă (3-4 grade);
3. Diabetul zaharat.

Hyperstenuria (densitate mare);

Spre deosebire de versiunea anterioară, densitatea crescută a urinei (mai mult de 1035 g / l) este o dovadă a hiperstenuriei. Testul lui Zimnitsky permite să dezvăluie următoarele patologii:

1. Diabetul zaharat;
2. Sarcina toxicozei;
3. Celule anticoagulare.

Poliuria (cantitate mică de urină)

Analiza de urină conform lui Zimnitsky face posibilă analizarea acestui factor și identificarea principalilor parametri ai disfuncției legate de activitatea rinichilor sau a sistemului urinar. Cantitatea de urină emisă pe zi este mai mică de 1500 ml și este considerată redusă - în majoritatea cazurilor este factorul determinant pentru diagnosticarea unor astfel de abateri, cum ar fi:

1. insuficiență cardiacă;
2. afectată funcția renală.

Noctură (cantitate mare de urină)

Într-o stare stabilă, raportul de urină emisă în timpul nopții și al zilei este de 2/3 și respectiv 1/3. Dacă volumul a crescut, atunci acest lucru ar putea indica bine prezența unor probleme cardiace sau afectarea funcției renale.

Desigur, există diferite criterii pentru colectarea urinei pentru Zemnitsky pe baza categoriei pacientului: gravide, vârstnice și copii, dar în cea mai mare parte toate se încadrează în aceste cadre. Definirea și integrarea acestor analize este efectuată de un nefrolog, care prescrie ulterior pregătirile necesare.

Abateri generale

Analiza de urină în conformitate cu Zemnitsky vă permite să identificați o serie de anumite anomalii asociate cu sistemul urinar și cel renal. Desigur, această analiză singură nu este suficientă pentru a determina, de exemplu, prezența insuficienței cardiace, prin urmare, în cazul apariției de abateri semnificative, pot fi prescrise studii suplimentare pentru a diagnostica cu precizie boala.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: colectarea urinei, interpretarea rezultatelor, caracteristici

Rinichii elimină apa și substanțele dizolvate în ea. Pentru a evalua activitatea și funcționalitatea organelor, terapeutul rus S.S. Zimnitsky a propus o mostră specială, care se bazează pe analiza densității urinei.

Ce este?

Sângele care intră în rinichi este filtrat prin tubule speciale. În același timp, excesul de lichide difuzează, și cu el diferite amine, săruri și alte substanțe.

filtrare primară înlocuit secundară, care a rezultat din urina înapoi în sânge, absorbiți compuși utili - de exemplu, proteine ​​și carbohidrați.

Esența metodei Zimnitsky este de a determina densitatea fluidului excretat din corp, greutatea sa specifică. Dacă cifrele sunt mai mici sau mai mari decât cele normale, atunci medicii vorbesc despre o schimbare a concentrației de urină și o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Analiza biochimică aprofundată în acest studiu nu este efectuată, dar cu un rezultat pozitiv al eșantionului, sunt posibile măsuri suplimentare.

De ce să petreceți un test pe Zimnitsky?

În cazul în care un pacient se face referire la un nefrolog cu plangeri de dureri în rinichi, el este administrat în mod obligatoriu test de urină pentru zahăr și proteine. În plus, ei efectuează o examinare cu raze X a organelor excretoare pentru inflamație.

Dar există cazuri în care aceste metode nu dau rezultate. Ie este prezentă sindromul de durere, iar cauza apariției acestuia nu este cunoscută.

Caracteristicile fizice ale fluidului retras (volum și densitate) vor clarifica situația. Teste de urina pentru Zimnitskiy considerate a fi foarte informativ, și să-l numească pentru suspectate pielonefrita, insuficiență renală sau boli de inima.

Tehnica nu este dificilă, dar pacientul trebuie să colecteze urină la fiecare 3 ore pentru o zi întreagă.

Algoritm pentru colectarea urinei în Zimnitsky

Orice analiză medicală are o eroare. În plus, chiar și cu o stare de sănătate normală, se observă o schimbare în concentrația de urină a compușilor organici și minerali.

Deci, pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să o zi înainte de prelevare a elimina diuretice care afectează în mod semnificativ caracteristicile fizice ale fluidului de ieșire.

Urina algoritmului de colectare

Pacientul este de asemenea interzis să mănânce alimente care cresc sentimentul de sete (sărat și picant), deși nu trebuie să schimbați modul obișnuit de băut (1,5-2 litri pe zi).

Cum să colectați în mod corespunzător analiza urină Zimnitsky? Mai întâi de toate, pregăti 8 rezervoare. Containerele speciale pot fi achiziționate la farmacie, dar pot fi potrivite borcane obișnuite de sticlă de până la 0,5 l. Ele sunt numerotate și semnate astfel încât să nu apară confuzie în laborator. Urina colectată în conformitate cu acest algoritm:

1. La ora 6 dimineața a fost golită în toaletă.
2. La fiecare 3 ore, începând cu ora 9:00, se colectează urină în borcanele corespunzătoare.
3. Probele stocate în frigider.

În total, primiți 8 cutii de urină colectate la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore. Dacă pacientul nu are nevoie, containerul este pur și simplu lăsat gol.

Cu toate acestea, nu este aruncat, și împreună cu recipientele umplut ele sunt livrate la laborator pentru cercetare. Specialiștii vor efectua analizele necesare și vor descifra datele în conformitate cu normele medii.

Analiza normelor urinei Zimnitsky

Densitatea urinei variază în intervalul 1.013-1.025. Acest lucru înseamnă că în unele borcane ratele vor fi mai mari, în altele - mai mici. În general, următoarele rezultate sunt considerate normale:

• volumul zilnic de urină nu depășește 2 litri;
• în 2-3 tanks densitatea nu este mai mică de 1.020;
• porțiunile zilnice sunt de 3-5 ori mai lungi decât noaptea;
• lichidul de ieșire este consumat în proporție de 60-80%;
• niciun indicator nu depășește 1.035.

Atunci când efectuați o analiză de urină pentru decodificarea rezultatelor Zimnitsky va depinde în mare măsură de respectarea regulilor gardului. Dacă pacientul bea prea multă apă, atunci va ieși deasupra normei. Dar lipsa aportului de lichide va duce, de asemenea, la erori în studiu. Prin urmare, în ziua eșantionării, este necesar să se concentreze asupra sarcinii pentru a nu trebui să repetați procedura.

Interpretarea testelor de urină conform tabelului Zimnitsky

Deci, pacientul a colectat materialul și la trimis la laborator, experții au efectuat experimente și au primit anumite informații. Ce urmează? Identificați indicatorii de conformitate a analizei de urină Zimnitsky normă. Tabelul demonstrează în mod clar bolile caracteristice diferitelor deviații.

2. Eșecul renal.

3. Bolile cardiace.

2. Tulburări de sânge.

4. Diabetul zaharat.

Diabet zaharat (zahăr și non-zahăr).

2. Bolile cardiace.

2. Bolile cardiace.

Tabelul afișează informații scurte privind diagnosticul. O analiză mai detaliată a cauzelor încălcării densității de urină va ajuta la înțelegerea problemei.

Insuficiență renală

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală timp de câțiva ani, organele excretorii își pierd pur și simplu capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal.

Simptomele însoțitoare sunt adesea deteriorarea generală a sănătății și senzația constantă de sete, ceea ce duce la creșterea consumului de lichide și, ca urmare, la o densitate scăzută a urinei și la o retragere zilnică mare.

Inflamația renală

Inflamația cu două sau una fețe a rinichilor reduce, de asemenea, funcționalitatea organelor datorită hiperplaziei patologice care apare.

Însoțit de durere în regiunea lombară și febră, astfel încât eșantionul Zimnitsky să fie efectuat pentru a clarifica (confirma diagnosticul).

Analiza biochimică suplimentară demonstrează o concentrație crescută de proteine, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a procesului de filtrare.

Insuficiența cardiacă

Corpul este unul. Și dacă medicii diagnostichează o disfuncție a rinichilor, acest fapt oferă motive pentru verificarea activității cardiace. Și adesea suspiciunile sunt confirmate pe electrocardiogramă.

Patologia congenitală sau dobândită a inimii duce la întreruperea fluxului sanguin și la schimbările de presiune în vase, ceea ce se reflectă în mod natural în procesul de filtrare: volumul și densitatea excretorului se micșorează considerabil, iar noaptea o persoană este îngrijorată de necesitatea frecventă a toaletei.

diabetul zaharat

Dacă rinichii nu sunt absorbite suficient de glucoză, atunci medicii suspectează diabetul. Această boală este, de asemenea, caracterizată de sete, creșterea apetitului și alte semne.

Cu toate acestea, punctele cheie sunt densitatea mare a urinei și o cantitate mare de hemoglobină glicată în sânge.

Diabet insipidus

Pericolul considerabil este insipidul diabetului. De fapt, aceasta este o insuficiență endocrină, exprimată într-o deficiență a unuia dintre hormonii hipotalamici - vasopresina.

Este tocmai deficiența sa care duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism, care este însoțită de o scădere a densității urinare. În plus, o persoană este foarte chinuită de sete, iar nevoia de a folosi toaleta are un caracter patologic.

glomerulonefrita

Atunci când glomerulonefrita relevă o permeabilitate scăzută a glomerului renal. Aceasta complică în mod natural procesul de difuzie și, prin urmare, absorbția inversă a compușilor în sânge este perturbată - urina capătă o densitate mai mare de 1,035.

În plus, testele adesea demonstrează prezența de celule roșii și proteine ​​în probe.

Caracteristici în timpul sarcinii

Cu toate acestea, proteinele urinare nu sunt neapărat patologice. De exemplu, în timpul sarcinii, corpul femeii suferă de toxemie, ceea ce provoacă o încălcare a filtrării proteinelor.

În plus, creșterea fetală duce la o creștere a presiunii și a sarcinii funcționale la rinichi. După naștere, situația cu excretorii și alte organe se normalizează.

Boli de sânge

Bolile de sânge asociate cu schimbările în calitatea și cantitatea elementelor formate - în special, celulele roșii din sânge - sunt considerate a fi mult mai periculoase.

Plasma densă, în conformitate cu legea difuziei, eliberează mai multe componente în urină, astfel încât densitatea acesteia crește. Dacă o persoană are anemie, printre altele, rinichii suferă de foame de oxigen, care afectează direct funcționalitatea.

concluzie

Analiza urinară conform lui Zimnitsky este efectuată ca un diagnostic primar. Metoda este considerată foarte informativă, iar un rezultat pozitiv al testului oferă motive pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, a inimii și a sângelui.

Analiza urinei Zimnitsky

Proba Zimnitsky - test de urină, care indică starea funcției renale.
Eșantionul este numit în onoarea autorului său - medicul rus Zimnitsky SS. (1873 - 1927)

• Ce evaluează eșantionul lui Zimnitsky?

1. Capacitatea de concentrare a rinichilor.
2. Capacitatea de eliberare a apei în rinichi.
3. Lucrați inima și vasele de sânge (indirect).

• Ce este acest eșantion prescris pentru pacient?

1. Identificarea încălcărilor în procesul de urinare.
2. Uneori: evaluarea circulației sanguine generale etc.

Cum să treci o analiză de urină pentru Zimnitsky.

1. Nu luați medicamente diuretice în timpul testului (24 de ore).
2. Toate medicamentele din ziua testului trebuie coordonate cu medicul.
3. Volumul de lichid consumat în ziua testului trebuie să fie de aproximativ 1,5 până la 2 litri.
4. Restul pacientului aderă la dieta și activitatea normală.

Ce este necesar?

1. Potul.
2. Opt cutii curate cu un volum de ≈ 250 ml.
3. Băncile trebuie să fie numerotate de la 1 la 8 (cu un marcator sau să facă un autocolant pe fiecare hârtie - o etichetă).
Indicați timpul de colectare a urinei la bănci:
Banca №1. 09.00 ore;
Numărul băncii 2. 12.00
Numărul băncii 3. 15.00
Banca №4. 18.00
Numărul băncii 5. 21.00
Numărul băncii 6. 24.00
Numărul băncii 7. 03.00
Numărul băncii 8. 06.00 ore.
4. În cazul urinării abundente frecvent, preparați 2-3 borcane suplimentare de 250-500 ml cu etichete goale.

Cum se colectează urină pentru analiză pe Zimnitsky.

1. Cantitatea zilnică de urină este de 65-80% din lichidul pe care îl bei.
2. diureza zilnică: de la 2/3 la 3/4 pe zi.
3. Fluctuațiile zilnice ale greutății specifice (densității) urinei sunt permise în intervalul 1004 - 1028 (conform unor date până la 1035). Diferența dintre densitatea maximă și cea minimă a urinei ar trebui să fie mai mare de> 7.
4. Cantitatea de urină în porții variază de la 50 la 250 ml.

1. La ora 6 dimineața să urinezi în toaletă.

2. La ora 9 dimineața să urinezi într-o oală și toarnă toată urina în borcan numărul 1. Continuați procedura de colectare a tuturor urinei zilnice la fiecare 3 ore (până la ora 6.00 a doua zi, inclusiv).

3.În cazul în care nu există urină la ora specificată (nu este necesar să urinați sau nu este ratată colectarea nocturnă a urinei), atunci recipientul numerotat corespunzător timpului ratat rămâne gol.

4. În cazul urinării frecvente (extraordinare) sau abundente, colectați urina în borcane suplimentare și marcați timpul de colectare pe etichetă.

5. În ziua în care se prelevează eșantionul Zimnitsky, se înregistrează volumul tuturor lichidelor consumate (apă, suc, ceai, cursuri de lichid prime etc.).

6. Dimineața, în ziua următoare (după colectarea urinei la ora 6:00), toate laboratoarele sunt transmise cu urină la laborator. Oferiți, de asemenea, tehnicianului date despre cantitatea de lichid beat într-o anumită zi.

Exemplu de tabel (analiza urinei conform lui Zimnitsky).

Evaluarea funcției renale conform tabelului de exemplu:
- diureza diurnă predomină peste noapte.
- diferența dintre cea mai mare și cea mai mică densitate a urinei (1030 și 1016) depășește> 7 (corespunde normei)
- diureza zilnică este suficientă.
concluzie:
Funcția excretoare a rinichilor acestui pacient nu este afectată. Nu s-au detectat semne de insuficiență renală (capacitatea de concentrare scăzută a rinichilor).

Interpretarea rezultatelor analizei de urină în Zimnitsky

(volumul de lichid consumat 1,5 - 2 litri).

• Diureza nocturala mai mult decat ziua (nocturia) - posibila incalcare a functiei renale excretoare, insuficienta cardiaca, diabet.
• Proporția de urină în toate porțiunile variază de la 1009-1011; 1012-1016 (isohostenurie) - posibila încălcare a capacității de concentrare a rinichilor (insuficiență renală).
• Greutatea specifică a urinei în toate porțiunile este ridicată (≥1028), iar diferența dintre valorile ml (poliuria) este posibilă o tulburare a funcției excretoare a rinichilor, tulburări endocrine.
• Diureză zilnică ≤500 ml (oligurie) - posibilă încălcare a funcției renale excretoare, boală a tractului urinar, tulburări endocrine.

Dacă indicatorii de analiză a urinei în conformitate cu Zimnitsky deviază de la standarde, atunci o examinare suplimentară a pacientului, tratamentul lui prescris de medic.