Astăzi, nici o examinare a pacientului nu este completă fără teste de laborator, care includ analiza generală a urinei. În ciuda simplității sale, este foarte indicat nu numai pentru bolile sistemului urogenital, ci și pentru alte tulburări somatice. Proporția de urină este considerată unul dintre principalii indicatori funcționali ai rinichilor și vă permite să evaluați funcția lor de filtrare.

Formarea urinei

Urina din corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea de urină primară, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se desfășoară sub presiune înaltă, se produce filtrarea, care separă celulele sanguine și proteinele complexe, care sunt reținute de pereții capilarelor, din apă și din molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte deșeuri dizolvate în ea. În continuare, după canaliculul nefron, urina primară (de la 150 până la 180 litri se poate forma în decurs de 24 de ore) este reabsorbită, adică sub acțiunea presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubulilor, iar substanțele benefice conținute în ea intră din nou în organism. Apa rămasă cu uree dizolvată, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați este urină secundară. Prin tuburile de colectare, sistemul cupelor de rinichi mici și mari, pelvisul renal și ureterul intră în vezică, unde se acumulează și apoi se eliberează în mediul înconjurător.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator folosind un dispozitiv special - urometru (hipermetru). Pentru examinare, urina este turnată într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat într-un lichid, având grijă ca acesta să nu atingă pereții. După oprirea imersiunii urometrului, apăsați ușor de sus și, atunci când se termină oscilația, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scala instrumentului. Această valoare va corespunde greutății specifice. Efectuarea măsurătorilor, asistentul de laborator trebuie să țină cont de temperatura din birou. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15 °. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea temperaturii, există o creștere a volumului de urină, respectiv scăderea concentrației acesteia. Când coborâți procesul merge în direcția opusă. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3 ° peste 15 °, se adaugă 0,001 la valoarea obținută și, în mod corespunzător, la fiecare 3 ° dedesubt - se scade aceeași valoare.

Indicatori de greutate normală

Densitatea relativă (acesta este un alt nume pentru gravitatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului de a reproduce sau concentra urina primară, în funcție de nevoile corpului. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în acesta. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența hranei, regimului de băut, a proceselor de excreție a lichidului cu transpirație și respirație. Pentru adulți, proporția de urină din normă va fi de 1.015-1.025. Densitatea urinei la copii este oarecum diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere sunt înregistrate la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1.002 la 1.020. Pe măsură ce copilul crește, aceste cifre încep să crească. Deci, pentru un copil de 5 ani, indicatorii de la 1.012 la 1.020 sunt considerați normă, iar proporția de urină la copiii de 12 ani este aproape aceeași cu cea a adulților. El este de 1.011-1.025.

Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă

Hipostenuria sau o scădere a greutății specifice la 1.005-1.010 poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Acesta este reglementat de un hormon antidiuretic, în prezența căruia procesul de absorbție a apei este mai activ și, prin urmare, se formează o cantitate mai mică de urină mai concentrată. Și invers - în absența acestui hormon sau a cantității mici, se formează urină în volume mari, care au o densitate mai mică. Motivul pentru care greutatea specifică a urinei este redusă poate fi următoarea:

patologia acută a tubulilor renale;

insuficiență renală cronică;

poliuria (cantitate mare de urină excretată), din cauza consumului excesiv de alcool, în timpul tratamentului cu medicamente diuretice sau prin resorbția exsudațiilor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să se identifice trei motive principale care conduc la o scădere patologică a greutății specifice.

Polydipsia - consumul excesiv de apă, ceea ce duce la scăderea concentrației de săruri în plasma sanguină. Pentru a compensa acest proces, organismul îmbunătățește formarea și excreția urinei în volume mari, dar cu un conținut redus de sare. Există o astfel de patologie ca polidipsia involuntară, în care există o greutate specifică scăzută a urinei la femeile cu instabilitate psihică.

Motivele cu localizare extrarenală. Acestea includ diabet insipid neurogenic. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic în cantitățile necesare și, ca rezultat, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Deteriorarea zonei hipotalamo-hipofizare datorată traumelor, infecțiilor sau intervențiilor chirurgicale poate fi atribuită acestui grup de cauze.

Cauze asociate cu leziuni renale. Gravitatea specifică scăzută a urinei adesea însoțește boli cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită. Alte nefropatii cu leziuni parenchimatoase pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup de patologii.

Proporția urinară a crescut

Hiperstenuria sau creșterea gravității urinare poate fi observată în mod obișnuit cu oliguria (o scădere a cantității de urină eliberată). Poate să apară din cauza aportului insuficient de lichid sau a pierderilor mari (vărsături, diaree), cu o creștere a edemului. De asemenea, poate fi observată o creștere a greutății specifice în următoarele cazuri:

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, substanțe radiopatice;

atunci când se elimină anumite medicamente;

o gravitate specifică crescută a urinei la femei poate fi cu toxicoză la femeile gravide;

împotriva proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, se menționează o creștere a densității urinare la diabet zaharat. În acest caz, acesta poate depăși 1.030 pe fundalul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Pentru a determina starea funcțională a rinichilor nu este suficientă doar pentru a face o analiză a urinei. Greutatea specifică poate varia de-a lungul zilei și, pentru a determina exact cât de mult rinichii sunt capabili să elimine sau să concentreze substanțe, se efectuează teste funcționale. Unele dintre ele vizează determinarea stării funcției de concentrare, altele - excretorii. Se întâmplă de multe ori că încălcările afectează ambele procese.

Test de reproducere

Testul se efectuează în cadrul patului pacientului. După un post de noapte, pacientul golește vezica și bea apă la o viteză de 20 mililitri pe kilogram din greutatea sa timp de 30 de minute. După ce lichidul a fost băut și apoi la un interval de o oră de 4 ori, urina este colectată. După fiecare urinare, în plus, pacientul bea același volum de lichid care a fost excretat. Probele selectate estimează numărul și greutatea specifică.

Dacă, la persoanele sănătoase, greutatea specifică a urinei (norma) la femei și bărbați nu trebuie să scadă sub 1.015, atunci pe fundalul încărcării cu apă densitatea poate fi de 1.001-1.003, iar după anularea acesteia crește de la 1.008 la 1.030. În plus, în primele două ore de testare ar trebui să se aloce mai mult de 50% din lichid și la finalizarea acestuia (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1.004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de reproducere.

Test de concentrare

Pentru a efectua acest examen, rația zilnică a pacientului exclude alimentele alimentare și lichide și include alimente bogate în proteine. Dacă pacientul suferă de sete severă, este permis să bea în porții mici, dar nu mai mult de 400 ml pe zi. La fiecare patru ore, colectați urina, evaluându-i cantitatea și greutatea. În mod normal, după 18 ore fără admisie de lichid, densitatea relativă ar trebui să fie 1.028-1.030. Dacă concentrația nu depășește 1.017, atunci putem vorbi despre o scădere a funcției de concentrare a rinichilor. Dacă indicatorii sunt 1,010-1,012, atunci isostenuria este diagnosticată, adică rinichiul este complet pierdut în capacitatea sa de concentrare a urinei.

Testul lui Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky ne permite să evaluăm simultan atât capacitatea rinichilor de a se concentra și capacitatea de a elimina urina și de a face acest lucru pe fundalul regimului obișnuit de băut. Pentru punerea sa în aplicare, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, există 8 loturi de urină pe zi, în fiecare dintre acestea fiind înregistrate cantitatea și gravitatea specifică. Rezultatele determină raportul dintre diureza nocturnă și cea din timpul zilei (în mod normal ar trebui să fie 1: 3) și cantitatea totală de fluid eliberată, care, alături de controlul greutății specifice din fiecare porție, face posibilă evaluarea activității rinichilor.

Greutatea specifică a urinei (norma la femei și bărbați este dată mai sus) este un indicator important al capacității rinichilor de a funcționa normal și orice abatere face posibilă determinarea problemei și luarea măsurilor necesare cu un grad ridicat de probabilitate.

De ce a crescut gravitatea urinei specifice?

Greutatea specifică a gurii este unul dintre parametrii cheie ai analizei globale. OMS a stabilit standarde pentru rezultatele studiilor de gravitate specifică în rândul diferitelor categorii de cetățeni: copii, bărbați, femei însărcinate etc.

Dacă, ca urmare a OAM, proporția de urină se abate de la normă, atunci medicul poate prescrie studii funcționale suplimentare.

Ce este?

Greutatea specifică a urinei (Sg), denumită în continuare densitate relativă, reflectă una dintre cele mai importante funcții ale rinichilor - capacitatea de a acumula în urina primară substanțe destinate a fi îndepărtate din organism.

Urina primară poate concentra cantități diferite de uree, săruri, acizi și creatinină.

Densitatea relativă a urinei se poate schimba destul de repede sub influența următorilor factori:

• dieta;
• Modul de consum;
• Intensitatea efortului fizic;
• Intensitatea transpirației.

Orice proces de excreție și acumulare de lichid în organism poate afecta proporția de urină.

Cum este definit?

Cercetarea la laborator este efectuată folosind un dispozitiv special - urometru (hipermetru). Cântarele de măsurare vă permit să determinați proporția de urină în intervalul de la 1000 la 1,060 g / l.

50-100 ml de urină sunt colectate cu atenție într-un cilindru, încercând să evite spumarea. Dacă spuma este încă făcută, este îndepărtată cu hârtie de filtru. Aparatul este scufundat în urină astfel încât partea superioară să rămână peste nivelul lichidului.

Când urometrul oprește auto-imersia, trebuie să fie ușor împins cu degetele, deoarece nu se scufunda complet. Mișcarea mâinii creează fluctuații ușoare. Pentru a determina densitatea relativă a urinei este adecvată numai după încetarea completă a oscilațiilor.

Uromatorul nu trebuie să vină în contact cu pereții recipientului, deci este ales un cilindru cu un diametru mai mare decât cea mai largă parte a dispozitivului.

Atunci când o cantitate mică de urină (20-50 ml) este prevăzută pentru analiză, se diluează cu apă distilată la volumele necesare și se măsoară în modul prescris. Ultimele două cifre ale indicatorului set înmulțesc gradul de diluție.

Este posibil să se determine parametrii de greutate specifică a urinei, chiar dacă numai câteva picături au fost colectate pentru analiză. În acest caz, utilizați metoda unui amestec de lichide.

Containerul cilindric este umplut cu un amestec de benzen cu cloroform și se injectează o pipetă de urină colectată. Dacă picăturile de chiuvete urinare, atunci densitatea lor relativă este mai mare decât parametrii amestecului; dacă picăturile cad din sus, atunci densitatea este mai mică.

Prin adăugarea unor cantități mici de cloroform sau benzen la amestec, amestecul este ajustat până când picurarea urinei în cauză este exact în mijlocul rezervorului. Picăturile "medii" înseamnă că greutatea specifică a urinei este egală cu gravitatea specifică a soluției, care este ușor de determinat în condiții de laborator.

Pentru a ajunge la analiza de laborator, trebuie să urmați regulile pentru comportamentul său:

Temperatura mediului ambiant = 15 grade Celsius (deviația de 3 grade este acceptabilă);

Uneori sunt calibrați pentru măsurarea la o temperatură de 20 sau 22 de grade. Este necesar să se acorde atenție instrucțiunilor de pe dispozitiv.

Absența de proteine ​​sau de glucoză din material;

Culoare normală, miros, claritate și aciditate a urinei.

la conținutul ↑

Teste funcționale

Atunci când abaterile anormale sunt detectate de OAM, de regulă, sunt prescrise teste funcționale suplimentare. O probă conformă cu Zimnitsky și un test de concentrare permit evaluarea stării generale a rinichilor, a capacității lor de a se concentra și a elimina ureea cu săruri.

Potrivit lui Zimnitsky

Un studiu de laborator evaluează capacitatea funcțională a rinichilor la un pacient fără o dietă de băut. O persoană colectează 8 porții de urină, urinând la fiecare 3 ore într-o singură zi.

Uromatorul examinează densitatea relativă a fiecărei porțiuni din urină și volumul rezultat. Rezultatul studiului arată diferența obiectivă între diureză în timpul zilei și noaptea, în timp ce diureza nocturnă ar trebui să fie de aproximativ 1/3 din zi.

Cum de a colecta analiza de urină pe Zimnitsky citiți în articolul nostru.

concentrare

Pregătirea pacientului pentru analiză este excluderea zilnică din dieta sa de aport de lichid sub orice formă. Urina este colectată la fiecare 4 ore. Fiecare lot este examinat cu un urometru și rezultatele sunt analizate.

Dacă greutatea specifică se încadrează în intervalul de 1.015-1.017 g / l, aceasta înseamnă că rinichii pacienților nu se supun funcției principale și nu concentrează urina în volumul necesar. Această afecțiune se numește isostenurie.

Care sunt domeniile normale ale gravității specifice urinei?

În timpul zilei densitatea relativă a urinei fluctuează și în intervalul de 0,001-0,005 g / l deviază de la normă. Valori medii pentru persoane de diferite categorii:

• Nou-născut până la 5 zile - 1.008-1.018;
• De la 5 zile la 2 ani - 1,002-1,004;
• Copil 2-3 ani - 1010-1,017;
• Copil 4-5 ani - 1.012-1.020;
• Un copil de 6-17 ani - 1.011-1030;
• Adult - 1.010-1.025;
• Femeie gravidă - 1,003-1,035.

Analiza urinei de dimineață sau de dimineață va fi cea mai informativă, deoarece într-un vis respirația unei persoane încetinește, intensitatea transpirației este redusă și lichidul nu curge din afară.

Abaterea de la normă: cauze și efecte

Densitatea mare și scăzută a urinei în terminologia medicală este denumită, respectiv, hiperstenurie și hipostenurie.

Ambele state indică o încălcare a metabolismului normal al apei în sare și adesea fac posibilă identificarea bolilor și a patologiilor funcționale în corpul uman.

baruria

Creșterea gravității specifice a urinei este, de obicei, însoțită de un edem clar. Acest simptom poate indica dezvoltarea glomerulonefritei sau insuficiența renală cronică.

În plus, hipersthenuria este caracteristică diverselor afecțiuni endocrinologice, când funcțiile hormonale scad nivelul lichidului în corpul uman.

• Procesele fiziologice asociate cu pierderi semnificative de lichide (vărsături abundente și diaree, creșterea transpirației, sângerare, arsuri de suprafață mare etc.).
• Leziuni la abdomen, spate, obstrucție intestinală.
• Toxicoza la femei în timpul sarcinii.
• Bolile cronice ale sistemului urinar.
• Acceptarea antibioticelor în doze mari.
• Afecțiuni endocrine cu metabolismul natural deteriorat.

Hiperstenia fiziologică nu necesită intervenții medicale. Procentul de urină va fi readus la niveluri normale de îndată ce organismul va completa pierderea de lichide.

• Reducerea producției de urină.
• Închiderea urinei.
• Creșterea mirosului de urină.
• Umflarea.
• Slăbiciune, somnolență și oboseală.
• Durerea în jurul abdomenului și spatelui.

După cum sa menționat mai sus, o creștere a bătăilor de urină poate fi determinată de prezența glucozei sau a proteinei în urină. Dacă una dintre aceste componente se găsește în urină, se stabilesc teste funcționale suplimentare.

Gipostenuriya

Concentrația reziduului uscat în urină este sub normal, densitatea sa relativă scade datorită creșterii aportului de lichid sau dezvoltării proceselor patologice din interiorul corpului.

• Pielonefrita este un proces inflamator acut în rinichi.
• Bolile cronice ale sistemului urinar.
• Nu sunt diabet de natură diferită (neurogenic, nefrogenic, în timpul sarcinii etc.).
• Creșterea aportului de lichid.

• Creșterea producției de urină
• Culoarea luminii urinei.
• Paloare a pielii.

Adesea, hipostenuria este asimptomatică, iar anomaliile pot fi detectate numai prin efectuarea unei analize generale a urinei.

Cum să normalizați gravitatea specifică a urinei?

Atunci când gravitatea anormală specifică a urinei este cauzată de motive fiziologice, atunci normalizarea are loc fără intervenția medicală. Imediat ce corpul suplimentează pierderea de lichide sau elimină excesul, indicele de densitate relativă va reveni la normal.

Dacă apare hiperstenurie sau hipostenurie pe fondul bolilor, atunci indicii de gravitate specific urinei pot fi normalizați numai prin intervenție terapeutică sau prin eliminarea cauzei patologice.

Ce este criptat în formele de analiză a urinei, vedeți videoclipul:

Valoarea gravității specifice a urinei în diagnosticarea bolilor

Astăzi, analiza urinei este un factor foarte important în efectuarea unui diagnostic precis al unui pacient. Numărul și compoziția acestuia indică activitatea sistemului urinar și funcționarea altor sisteme corporale. Indicatorii unei persoane sănătoase sunt reglementate de anumite norme, abaterea de la care indică o încălcare particulară. Unul dintre punctele importante din studiu este proporția de urină.

Ce înseamnă indicatorul densității urinare?

Procesul de formare a urinei se realizează în rinichi în două etape. Prima este formarea așa-numitei urine primare din sângele circulant. Volumul său poate ajunge până la 150 de litri. Apoi, prin filtrare, toate substanțele utile din acesta sunt absorbite în corp, iar lichidul rămas este evacuat în exterior - acesta este urina secundară, în care se determină gravitatea specifică. Acesta conține substanțe cum ar fi uree, amoniac, creatinină și săruri de sodiu și potasiu.

În general, analiza pentru a determina greutatea specifică arată activitatea rinichilor. Suspensia în urină și concentrația acesteia vor depinde de capacitatea rinichilor de a elimina produsele metabolice. Cu lichidul care intră în corpul uman, produsele metabolismului. Dacă cantitatea acestui lichid nu este suficientă, rinichii elimină o mică parte din aceste elemente în urină și greutatea lor specifică este mare. Cu o cantitate semnificativă de lichid, cantitatea de urină, dimpotrivă, crește, însă concentrația de oligoelemente în ea scade.

Valoarea densității urinare este determinată de conținutul de săruri și de uree din acesta.

Determinarea normei de concentrație a urinei este efectuată de un asistent de laborator. Cifrele în timpul zilei pot varia ușor, deoarece acestea afectează cantitatea de lichid consumată și sarea din alimentele consumate. Pentru un rezultat mai precis, se recomandă să luați urina de dimineață pentru cercetare.

Indicatorul normal al densității urinare:

• adult - 1015-1028;
• copii (până la 12 ani) - 1002-1020, la nou-născuți ajunge la 1016-1018;
• la femeile gravide - 1011-1030.

O scădere a densității urinei se numește hipostenurie și este diagnosticată atunci când indicele scade la 1005. Greutatea specifică mică a urinei are loc cu o concentrație slabă a rinichilor, care este reglată de un hormon antidiuretic. Prezenta sa asigura absorbtia activa a apei, astfel incat urina este slab concentrata. În cazul în care hormonul antidiuretic nu este prezent sau este prea puțin din acesta, urina este produsă în cantități mari și greutatea sa specifică este redusă. Există o mulțime de motive pentru scăderea și acest lucru se întâmplă nu numai din cauza eșecului rinichilor.

Contribuie la hipotensiunea patologică o cantitate mare de apă consumată de om. Acest factor, respectiv, duce la o creștere a volumului plasmatic. Compensând pentru aceasta, organismul produce mai multă urină decât de obicei pentru a elimina excesul de lichid. În același timp, consistența acestuia scade și compoziția este diluată. O altă cauză poate fi tulburările endocrine ale corpului, ca urmare a faptului că producția de hormon vasopresin, necesară pentru ajustarea homeostaziei organismului, este supărată.

Foarte adesea femeile gravide se confruntă cu hipostenurie. Concentrația scăzută a urinei în timpul sarcinii se poate datora modificărilor hormonale ale corpului femeii, cu toxemie puternică. De asemenea, în această stare există un risc ridicat de a dezvolta patologii renale, care afectează formarea de urină.

Un nou-născut are un procent redus de urină, dar după câteva săptămâni revine la normal. Cantitatea de urină la copii diferă de cifrele pentru adulți, care trebuie luate în considerare la efectuarea unei analize clinice.

Uneori există un indicator ridicat al proporției de urină - aceasta este indicată de termenul de hiperstenurie. Această afecțiune se dezvoltă cu o cantitate mică de urină, cauza a cărei aport insuficient de lichid. Aceasta poate fi o consecință a otrăvirii severe, însoțită de vărsături frecvente și scaune libere. În caz de insuficiență cardiovasculară, greutatea urinei va fi, de asemenea, crescută, deoarece inima nu prelucrează toate lichidele de intrare și apare edemul tisular.

Posibile perturbări cu o greutate specifică mică sau mare a urinei

Această analiză de laborator arată cum funcționează rinichii, precum și alte tulburări din organism. Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă, medicul poate sugera următoarele boli:

1. Diabetul zaharat.
2. Insuficiență renală.
3. Pyelonefrita sub formă cronică.
4. Nefroscleroza.
5. Nefrită cronică.
6. Glomerulonefrita acută.

Este necesar să se distingă caracteristicile fiecărui pacient de aceste diagnostice. De exemplu, este posibilă scăderea concentrației de urină cu utilizarea abundentă a apei, administrarea medicamentelor diuretice, precum și cu testarea anterioară a bolii inflamatorii.

În patogeneza cauzei de scădere a greutății urinei este o creștere a volumului de lichid. În legătură cu aceasta, concentrația de săruri din plasma sanguină scade. Ca reacție protectoare, corpul formează o cantitate mare de urină diluată. Pacienții care suferă de hipostenurie, observă simptome sub formă de edeme pe tot corpul, dureri în abdomenul inferior, scăderea cantității zilnice de urină.

Dacă proporția de urină este crescută și aceasta nu este legată de stilul de viață al pacientului, se constată prezența unor astfel de boli:

1. Diabetul zaharat. În acest caz, este necesar să se adauge alte simptome caracteristice, iar densitatea și greutatea urinei să ajungă la 1050.
2. Încălcarea echilibrului apă-sare.
3. Deshidratarea datorată vărsăturilor severe în caz de otrăvire.
4. Scăderea cantității de urină produsă, care indică activitatea defectuoasă a rinichilor.
5. Insuficiență cardiovasculară.
6. Boala hepatică.
7. Toxicoza sarcinii.

Deoarece în mod ideal indicatorii de greutate specifică variază în anumite limite, o abatere într-o direcție sau alta indică boala. Rezultatele monitorizării sunt efectuate strict de către medicul curant. După diagnosticare și tratament, pacienții suferă o procedură de analiză repetată, care arată rezultatul terapiei.

Formarea urinei este un indicator important al sănătății umane și al funcției normale a corpului. Fără un studiu detaliat al urinei nu trece nici o concluzie de diagnosticare. Cu toate acestea, nu întotdeauna abaterile de la standarde înseamnă o patologie gravă, principalul lucru fiind acela de a solicita asistență medicală în timp.

Cauzele creșterii și diminuării densității urinare la adulți și copii

Densitatea specifică este unul dintre indicatorii fizici implicați în analiza generală a urinei. Motivele abaterii de la normă pot fi particularitățile dietei. Cu toate acestea, uneori o creștere sau o scădere a densității urinare necesită teste speciale pentru a detecta prezența patologiei.

Greutatea specifică a urinei - ceea ce este

Fluidul excret este urină secundară. Spre deosebire de cea primară (cu o compoziție similară cu cea din sânge), aceasta nu conține substanțe benefice. Se compune numai dintr-o cantitate excesivă de lichid și reziduuri (uree, acizi, creatinină, urobilin și săruri - cloruri, sulfați și fosfați).

Rinichii sănătoși trebuie să facă față sarcinii de excreție a produselor metabolice în condițiile de intrare în organism, atât în ​​cantități mici, cât și în cantități semnificative de lichid. În primul caz, urina ar trebui să devină mai densă, iar în cea de-a doua - diluată.

Greutatea specifică (densitate) a urinei este cantitatea care caracterizează această capacitate a rinichilor de a asigura constanța masei deșeurilor metabolice excretate în orice volum de urină secundară.

Norme la adulți și copii

Volumul total de lichid implicat în procesele metabolice nu este constant. Aici, factori precum:

• temperatura aerului;
• regim alimentar;
• ora curentă a zilei;
• prezența alimentelor sărate sau picante în meniu;
• cantitatea de lichid eliberată în timpul transpirației și respirației.

Cu toate acestea, în mod normal, la un adult, variațiile trebuie să se situeze în intervalul de 1,014-1,025 g / litru (normostenurie).

În timpul sarcinii, variația valorilor zilnice poate fi mai mare - 1,003-1,035. Cauzele acestui fenomen sunt, parțial, toxicoza, greața și vărsăturile, care cauzează deshidratarea.

Dacă există o abatere a indicatorului (în formularul de analiză - SG), se disting următoarele:

• isostenurie - fluctuații SG în limite limitate - 1.010-1.012;
• hipostenurie - SG inferioară mai mică de 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - SG crescut la 1.025 (1.030) și mai mare.

Densitatea crescută poate fi de asemenea declanșată de factori precum:

• prezența zahărului în sânge - 1% la 0,004 g / litru;
• prezența proteinei în urină - 3g / litru de proteină corespunde unei creșteri a SG cu 0,001.

Valorile normale de gravitate specifică pentru copii pot fi rezumate în tabel:

În general, excesul de normă pentru copii este valoarea gravitației specifice de 1.020 g / litru.

Motive pentru creșterea proporției

Toate motivele existente pentru ieșirea indicatorului densității urinei dincolo de intervalul normal pot fi împărțite în fiziologice și patologice. Primii factori independenți de sex și vârstă includ:

• caracteristica regimului de băut, exprimată prin aport insuficient de lichid în timpul zilei:
• luând doze mari de medicamente excretate cu urină: diuretice (sau, mai degrabă, grupuri individuale de diuretice, care măresc productivitatea împreună cu urina de uree și alte substanțe), precum și antibiotice;
• deshidratarea cauzată de vărsături frecvente sau diaree, precum și de transpirație excesivă la vremea caldă sau în timpul unei instruiri fizice intense;
• arsuri ale suprafețelor mari ale corpului și leziuni ale abdomenului - în mod natural, ambele dintre aceste condiții necesită terapie, dar mecanismul apariției hiperstenuriei este în general natural.

Dintre bolile care pot determina o schimbare în indicele de laborator SG, există:

• insuficiență cardiacă, cu manifestări edematoase concomitente;
• diabet zaharat, însoțit de o concentrație mare de zahăr în urină;
• boli inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar inferior;
• glomerulonefrită cronică sau, dimpotrivă, începutul stadiului său acut;
• sindromul nefrotic (hiperstenuria este combinată în oligourie - reducerea cantității de urină);
• boli asociate cu proteinurie (prezența proteinelor în urină).
• endocrin patologie.

Hyperstenuria la femeile gravide

Parametrii de laborator la femeile aflate la vârsta fertilă pot să difere semnificativ de normă, atât din motive fiziologice, cât și din motive care necesită tratament. Creșterea gravitației specifice poate apărea în legătură cu fenomene precum:

• toxicoză și deshidratare concomitentă, precum și încălcarea echilibrului apă-sare;
• preeclampsia (preeclampsia) - creșterea proporției de urină apare în condițiile unui edem extins, o cantitate mică de urină și prezența unor cantități mari de proteine ​​în ea.

Hyperstenuria la copii

Cifrele impresionante care caracterizează acest indicator pot apărea la copii, atât pe fundalul unor cauze comune, cât și în condiții prealabile specifice:

• patogene congenitale sau dobândite ale organelor urinare;
• intoxicații frecvente și infecții gastro-intestinale care duc la diaree și vărsături.
• la sugari, o creștere a proporției de urină se poate datora particularităților dietei mamei, excesului de proteine ​​animale, alimentelor grase și subproduselor.

Motive pentru reducerea proporției

Modificarea indicelui nu trebuie să provoace îngrijorarea dacă scăderea a avut loc în următoarele condiții:

• consumul excesiv de lichide;
• luând grupuri non-diuretice de scurtă durată (deși poate fi necesar să consultați un medic aici);
• nu o dietă diversă care se caracterizează prin ingestia inadecvată de proteine. Aceasta poate include, de asemenea, afecțiuni prelungite, afecțiuni dystrofice.

În prezența unui proces patologic, urina devine mai puțin densă în absența unui regim excesiv de alcool (dar nu patologic).

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele condiții:

• polidipsia involuntară - consumul de lichide în volum excesiv, nefiind cauzat de nevoile fiziologice. Încălcarea adesea însoțește tulburările psihice sau diabetul insipid;
• insipidul diabetic central sau renal;
• Tulburări ale SNC - encefalită, meningită;
• insuficiență renală cronică;
• amiloidoza.

La rândul său, pentru a provoca dezvoltarea diabetului insipidus de diferite tipuri poate:

• condiții patologice ereditare;
• răni la cap și intervenții chirurgicale;
• boli infecțioase;
• urolitiaza;
• maladii neoplasme în țesutul cerebral, însoțite de metastaze;
• tumori benigne, incluzând boala de rinichi polichistică.

Caracteristici la femeile gravide și copii

La nou-născuți, indicatorul de greutate specifică a urinei nu depășește adesea 1.015-1.017. Această valoare este considerată normală în prima lună a vieții copilului.

La femeile în timpul sarcinii poate să apară sindromul tranzitor de insipid diabet. El nu necesită niciun tratament sau permite tratamentul simptomatic al tipului de sindrom central. Dacă are o natură nervoasă, poate fi necesar un psihiatru.

Metode de diagnosticare

Analiza generală a urinei nu este capabilă să determine cu precizie densitatea specifică datorită faptului că concentrația substanțelor dizolvate în urină în timpul zilei poate varia semnificativ. Nici nu poate diferenția cauza încălcării. Prin urmare, se aplică următoarele tipuri de studii funcționale:

• urină conform Zimnitsky - un tip de diagnostic, în timpul căruia se determină capacitatea rinichilor de a se excreta, precum și concentrația și diluția urinei. Se efectuează fără a schimba regimul de băut și constă în colectarea a 8 porții de urină pentru batere (după 3 ore). Fiecare porțiune măsoară volumul de urină și gravitatea sa specifică. Rezultatul analizei va fi răspândirea cifrelor de densitate pe zi și diferența dintre diureza zi și noapte. Testele suplimentare sunt prescrise numai în cazul unui rezultat dubios dintr-o probă Zimnitsky sau dacă sunt detectate abateri evidente;
• testul de concentrație (cu regim alimentar uscat) - se efectuează prin eliminarea alimentelor lichide și a băuturilor din dieta pacientului. Colectați câteva porții zilnice de urină de la 9 la 21 seara și o noapte. Eșantionul nu este întotdeauna recomandabil și are contraindicații;
• testul de diluție - aici este verificată capacitatea rinichilor de a dilua urina cu un aport excesiv de lichid. Pentru a face acest lucru, persoana examinată trebuie să bea o anumită cantitate de apă, calculată pe baza greutății corpului său. Există grupuri de pacienți a căror cercetare este efectuată cu prudență sau este contraindicată deloc.

Gravitatea specifică a gurii este un indicator la care o persoană obișnuită prezintă rareori un interes sporit. Cu toate acestea, ea poate fi, de asemenea, o sursă de informație necesară medicului pentru evaluarea activității rinichilor și, uneori, în diagnosticarea patologiilor non-renale.

Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă

Analiza generală a urinei se face pentru a înțelege modul în care funcționează organele interne ale unei persoane, dacă acestea se descurcă pe deplin cu funcțiile lor și dacă există o patologie ascunsă în organism care nu se poate manifesta pe plan extern.

Există anumite standarde care trebuie îndeplinite de urină testată. Abaterea de la acestea indică o abatere specială, care necesită un diagnostic suplimentar și, eventual, un tratament imediat.

Unul dintre parametrii cărora li se acordă atenție în timpul cercetărilor generale este proporția de urină. Rinichii umani pot elimina produsele metabolice indiferent de cantitatea de lichid care intră în organism.

Dacă este mic, rinichii încep să economisească, iar particulele necesare sunt îndepărtate cu urină într-un volum mic - în acest caz se pare că este concentrat și proporția acestuia este suficient de mare. Dacă există prea mult lichid, volumul de urină, dimpotrivă, crește și densitatea și concentrația scad.

Performanță normală

Rata de gravitate specifică a urinei la femei și bărbați sănătoși variază de obicei între două cifre - 1, 010 (pragul cel mai mic) și 1, 028 (pragul cel mai ridicat). O cifră din acest interval este considerată normală.

Indicatorii pot varia în timpul zilei și diferă în momente diferite, deoarece sunt afectați de:

• Mâncarea unei persoane în momente diferite - de regulă, micul dejun este de obicei consumat mai des decât seara;
• Pierderea fluidului din sudoare, mai ales vara;
• Cantitatea de aer expirat.

Cât despre figura finală sa dovedit a fi adecvată și cât mai aproape posibil de realitate, se recomandă trecerea urinei de dimineață, de preferință pe stomacul gol.

Fenomenele, când greutatea specifică a urinei este redusă sau invers, se dovedește a fi prea mare, necesită diagnosticări și teste suplimentare.

În funcție de rezultat, există astfel de stări:

• Hipostenurie - când indicatorul de greutate specifică atinge 1, 010 și mai jos;
• Isostenuria - indicatori egali cu 1, 010;
• Hyperstenuria - cifra finală este mai mare de 1, 010.

Densitatea este un parametru care tinde să varieze foarte mult, în funcție de ora din zi. Prin urmare, concluzia finală nu poate fi obținută doar pe baza unei analize generale - vor fi necesare cercetări suplimentare asupra lui Zimnitsky, în timpul cărora densitatea urinei se măsoară prin porțiunile sale colectate la ore diferite.

Rata de greutate specifică urinei la copii depinde de vârstă - pentru un copil de un an variază între 1, 002 - 1, 030, iar la un copil de 10 ani între 1, 011 - 1, 025.

Dacă densitatea crește

Aceasta se datorează proteinelor și glucozei. Când gravitatea specifică a urinei este mărită, se poate vorbi despre:

• Diabetul zaharat. Este posibil să se suspecteze această boală pe baza unei analize generale, dacă densitatea totală ajunge la 1, 030. În unele cazuri, aceasta poate ajunge până la 1, 040 sau chiar 1, 050;
• Sindromul nefrotic, glomerulonefrita;
• Luarea anumitor medicamente;
• Perfuzarea de medicamente, cum ar fi dextranul sau manitolul, intravenos;
• Lipsa de lichid în organism sau dezechilibru;
• Deshidratare severă, care poate fi cauzată de vărsături în caz de otrăvire sau infecție intestinală, diabet zaharat, expunere prelungită la soare sau în saună;
• Toxicoza (la femeile gravide);
• Oliguria - reducerea cantității de urină produsă de rinichi;
• Insuficiență cardiacă și alte boli care sunt însoțite de edem;
• Afecțiuni hepatice.

Dacă medicația sau stilul de viață al pacientului nu sunt de vină pentru acest fenomen, este nevoie de un tratament urgent, astfel încât boala să nu ducă la complicații grave.

Mai multe despre sindromul nefrotic

Reducerea densității

Un astfel de fenomen poate fi observat după consumul de alcool (de exemplu, prescris unei persoane în scopuri medicinale), precum și în astfel de condiții patologice:

• Varietăți de insipid diabet zaharat - idiopatic, central, nefrogenic;
• Insuficiență renală cronică;
• pielonefrită;
• Leziuni acute ale canalelor renale;
• Luând medicamente diuretice, beți multe lichide.

Hormonul antidiuretic care este secretat de glanda pituitară afectează scăderea densității. Apa nu este absorbită în absența ei - prin urmare, urina este diluată și excretată în dimensiuni mari.

Experții identifică trei grupuri principale de motive pentru care există o scădere a proporției de urină. Aceasta este:

• Consumați prea multă apă, ceea ce reduce concentrația de săruri în plasma sanguină. Cu un scop de protecție, corpul secretă o cantitate mare de urină diluată. Există o astfel de boală, numită polidipsie involuntară, adesea diagnosticată la persoanele predispuse la nevroze frecvente, în care psihicul este instabil (mai ales la femei). Când este prezent, este aproape întotdeauna în testele de urină există o densitate scăzută;
• Diabetul neurogen non-zahăr este o afecțiune în care hormonul antidiuretic din organism nu este suficient produs și capacitatea rinichilor de a reține și concentra urina scade. Dacă beți prea puțin lichid cu acest diagnostic, va începe deshidratarea severă. Indicatorul de densitate pentru acest tip de diabet, de obicei, scade sub 1, 005. Cauzele principale ale acestei boli sunt: ​​lipsa funcției hipotalamusului sau a hipofizei, diabetul idiopatic non-zahăr. Adesea există și daune la zonele hipofizice cauzate de leziuni ale capului sau intervenții chirurgicale. Glanda pituitară nu funcționează pe deplin, dacă există o tumoare în creier, există tromboză sau leucemie;
• Diabet zaharat nefrogen non-zahăr - o scădere a capacităților de concentrare a rinichilor, în procesul normal de producere a hormonului antidiuretic. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la pacienții cu pielonefrită, nefropatie, diferite forme de nefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală. Alți factori sunt sindromul Conn, în care poliura este combinată cu hipertensiune arterială, hipokaliemie și slăbiciune musculară (densitatea scade până la 1, 003-1, 005), hiperparatiroidism, atunci când urina devine albă și greutatea sa specifică scade la 1 002. Nefroza diabetică nefrogenă poate fi congenitală - deși se întâmplă foarte rar.

Indicatorul proporției poate scădea după consumul de alcool.

Indicatori normali ai greutății specifice a urinei

Densitatea relativă a urinei, cu alte cuvinte se numește greutate specifică, arată gradul de concentrare a sărurilor și a ureei în cantitatea totală de urină eliberată. Trebuie remarcat faptul că acești indicatori nu ar trebui să depășească limitele normei. În caz contrar, se poate suspecta dezvoltarea patologiei sistemului urinar.

Care este gravitatea specifică a urinei la femei, bărbați și copii? Ce trebuie să faceți atunci când depășiți sau scădeți? Veți învăța despre acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.

Determinarea greutății specifice a urinei

Greutatea specifică (SG) a urinei este determinată în laborator. Pentru analiză este necesar să se colecteze urina și să se transmită laboratorului în direcția în care este indicat tipul de studiu.

Densitatea relativă a acestui fluid biologic este determinată prin utilizarea unui echipament special - un hidrometru sau urometru.

Algoritmul pentru determinarea indicelui folosind urometrul:

• În cilindrul de sticlă trebuie să se toarnă urină. Mai mult decât atât, acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât să nu se formeze o cantitate mare de spumă. Pentru aceasta, urina este turnată încet de-a lungul peretelui cilindrului;
• În cazul în care spuma este încă format, atunci este necesar să se scape de ea. Pentru a face acest lucru, utilizați hârtie de filtru. Umpleți spuma cu această hârtie;
• Uromatorul este scufundat într-un lichid;
• Dispozitivul nu trebuie să atingă pereții cilindrului. Prin urmare, cilindrul trebuie să fie oarecum mai lat decât urometrul;
• Când urometrul este scufundat, tehnicianul trebuie să-l apese ușor pentru a elimina vibrațiile;
• Evaluarea rezultatelor se efectuează pe meniscul inferior al urinei în raport cu scala hipermetrului.

În unele boli, pacientul excretă urină într-o cantitate mică și nu este suficient pentru a efectua cercetarea conform algoritmului de mai sus. În acest caz, urina este diluată cu apă distilată. După determinarea rezultatului, tehnicianul ia în considerare gradul de diluare.

Atunci când o cantitate insuficientă de urină pentru cercetare este după cum urmează:

• Un amestec de cloroform și benzen este turnat într-un cilindru de sticlă;
• Apoi adăugați o cantitate mică de urină (câteva picături);
• Se adaugă treptat cloroform sau benzen într-o cantitate mică. Acest lucru este necesar pentru ca materialul biologic studiat să fie în mijlocul amestecului de lichide;
• Apoi asistentul de laborator calculează indicatorul final.

Toate instrumentele sunt calibrate pentru o temperatură de 15 grade. Prin urmare, atunci când temperatura crește, tehnicianul de laborator adaugă valorile calculate la rezultate, iar când scade temperatura, dimpotrivă, scade.

Valori normale

Trebuie remarcat faptul că norma densității relative a urinei depinde de vârsta pacientului. Cu toate acestea, vârsta nu este singurul factor care afectează acest indicator. Proporția variază pe parcursul zilei. În aceeași persoană, valorile urinei dimineții și seara sunt oarecum diferite.

Factorii care afectează fluctuația biomaterialului în timpul zilei:

• Cantitatea de lichid consumată în timpul zilei;
• Temperatura mediului ambiant;
• Prezența anumitor alimente în dietă (sărată, picantă, prăjită);
• Timpul zilei în care urina este luată pentru examinare.

Tabel de norme de greutate specifică în funcție de vârsta pacientului:

Densitatea normală a urinei, de ce depinde și de ce crește sau descrește?

Un studiu clinic al urinei este un mod universal de detectare a patologiei într-un stadiu incipient. Este prescris ca parte a oricărui diagnostic, examinare preventivă. În plus față de prezența sângelui, a bacteriilor, a mirosului, a culorii și a altor indicatori, densitatea relativă a urinei este reflectată în forma de analiză. Acest articol vorbește despre ce înseamnă și despre ce înseamnă schimbarea unei valori date.

Definiție, norme

Greutatea specifică sau densitatea relativă a urinei depinde de saturația acesteia cu substanțe (proteine, glucoză, bacterii, sedimente anorganice), sub forma rezultatelor fiind indicată de abrevierea SG. Densitatea reflectă proprietățile fizice ale urinei, capacitatea rinichilor de a filtra, concentra și menține homeostazia (echilibrul fluidelor în organism).

• Rata gravitării specifice urinei pentru adulți este de 1017-1025 g / l. Acest indicator nu este static, schimbând în funcție de ora din zi, calitatea și cantitatea de hrană, lichid, droguri, activitate fizică și temperatura aerului.
• La femei, în timpul sarcinii, standardele pentru densitatea urinei sunt mai largi, datorită încărcării fiziologice a organelor de filtrare și ajustare hormonală. Normele de gravitate specifică în urină a femeilor gravide variază de la 1001 până la 1035 g / l.
• Densitatea normală a urinei copilului este diferită de cea a unui adult. Fluctuațiile valorilor de referință sunt cauzate de instabilitatea proceselor de reglare a schimbului de lichide într-un organism în continuă creștere. La copiii mai mici de un an, cifrele cuprinse între 1005 și 1018 g / l sunt considerate norma densității specifice a urinei. La copiii de la un an la patru ani, limitele valorilor adecvate sunt reduse - 1010 - 1015 g / l. După 5 ani, proporția de urină la copii crește treptat, alinierea la standardele pentru adulți la 14-17 ani.

O fluctuație unică în gravitatea specifică a testului de urină nu este motiv de îngrijorare. Pentru a vorbi despre încălcarea filtrării, este necesar să se observe o schimbare persistentă în densitatea urinei timp de 3 luni. De regulă, gravitatea sau urina scăzută a urinei poate apărea într-o persoană sănătoasă sub influența factorilor externi.

Fiziologia, valoarea urinării

Urina excretă este produsul final al metabolismului, degradării, filtrarea substanțelor din organism. Înainte de a ieși în timp ce mergeți la toaletă, urina trece prin mai multe faze de formare.

Din sistemul canalicular al rinichilor în lumenul lor din sânge, urina primară este filtrată, similară în compoziție cu plasmă fără proteine. Saturația acestui lichid cu substanțe nutritive este mult mai mare decât cea a produsului final, cantitatea acestuia atingând 150 - 180 l / zi. Apoi apare reabsorbția (reabsorbția) de aminoacizi, zaharuri, vitamine și săruri din lumenul tubulelor renale în rețeaua secundară de capilare. Ca urmare a acestei reacții, se formează o urină finală de 1,5 - 2 l / zi.

Următoarea este secreția, în timpul căreia moleculele mari de substanțe sunt îndepărtate din țesuturile adiacente prin sistemul vascular în mediul lichid. Ca rezultat, sângele este curățat de particule de medicamente, coloranți, microorganisme descompuse. Urina complet filtrată a persoanelor sănătoase conține numai impurități nocive, eliminarea cărora este necesară. Conținutul acestor substanțe este de aproximativ 5% din masa totală a lichidului, restul fiind apă.

Importanța formării și concentrației urinei:

• Excreția: Produse finale de proteine ​​defalcare (creatina, creatinina, uree, acid uric), substanțe străine (particule de medicamente, produse alimentare și nealimentare coloranți), un exces de compuși organici au primit hrană sau format ca rezultat al reacțiilor metabolice (amino zahăr).
• Curățarea și menținerea reacției sanguine pe bază de acid este normală.
• Stabilizarea compoziției ionice, presiunea osmotică (echilibrul concentrației de sare în fluidele corporale și țesuturi), nivelul lichidelor.
• Mențineți tensiunea arterială stabilă.

Analiza compoziției și a proprietăților urinei dă o idee despre succesul acestor procese, prezența patologiei.

Schimbarea greutății

fluctuații fiziologice densitate urinei la adult, în intervalul 1010 - 1027 g / l sunt posibile. Natural greutate specifică creștere are loc în dimineața din cauza decantarea și reabsorbția secundar de urină pe timp de noapte, procesele de decelerație în care un lichid este de ieșire în orice alt mod - respirație, transpirație. În cazul în care valoarea densității de urină este mult mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, aceasta este o chestiune de patologie excretor, endocrin, nervos si sistemul cardiovascular.

baruria

Acest termen se referă la o densitate crescută a urinei (mai mult: 1030 g / l la adulți, 1040 g / l în timpul sarcinii, 1025 g / l la copii). În cazul bolilor cu acest simptom, secreția devine maro închis, maro în culoare, există un miros neplăcut, o tendință de inflamație, dureri abdominale, letargie generală și apatie.

Cauze patologice ale modificărilor în densitatea urinară peste normal:

• Inflamații acute ale sistemului urogenital (cistită, glomerulonefrită, boli venerice). Când cresc producția de leucocite, proteine, sedimente purulente.
• Retenția de lichide în organism, creșterea edemului în insuficiența cardiovasculară și renală cronică. Însoțit de oligouria - o scădere accentuată a volumului de evacuare (până la 0,5 litri pe zi).
• Diabet zaharat necontrolat, în care există un nivel crescut de glucoză în sânge și alte fluide biologice.
• Slăbiciune, durere abdominală, un miros neplăcut de urină înseamnă intoxicație cu săruri ale metalelor grele, care sunt parțial excretate cu urină.
• Acceptarea unor medicamente - antibiotice, substanțe radiopatice pentru utilizare intravenoasă. În acest caz, proporția de urină este crescută datorită conținutului de molecule mari de substanță medicamentoasă din ea.
• Deshidratare severă în afecțiunile gastrointestinale, însoțită de diaree, vărsături. Reducerea volumului de mediu lichid în organism crește concentrația de secreții. Un astfel de fenomen poate fi observat cu toxicoza femeilor însărcinate.
• Leziuni la nivelul organelor cavității abdominale, obstrucție intestinală conduc la întreruperea funcționării normale a organelor de urinare.
• La copiii de la o vârstă fragedă cu tulburări de termoreglare, activitate fizică crescută (în sezonul fierbinte), se observă transpirații excesive, ceea ce determină o concentrație crescută de urină.

O dieta cu o multime de carne intunecata, alimente grase si condimentate, un aport insuficient de apa poate duce la depasirea nivelului normal al densitatii urinare. Normalizarea regimului alimentar și a echilibrului apă-sare nu permite recurgerea la terapie gravă.

Gipostenuriya

Acest termen este utilizat atunci când se vorbește despre reducerea greutății specifice a urinei (mai puțin de 1010 g / l la adulți, 1000 g / l în timpul sarcinii, 1003 g / l la copii). La o persoană sănătoasă, greutatea specifică a urinei este redusă consumând o cantitate mare de lichid (mai mult de 3 litri pe zi), de exemplu, în vreme caldă.

• O cauză majoră a densității urinare scăzute poate fi insipidul diabetului zaharat (diabetul zaharat). Este asociat cu disfuncționalitatea regiunilor cerebrale responsabile de reglarea metabolismului fluidelor. În cazul diabetului neurogen, producția de hormon antidiuretic (ADH) este redusă, ceea ce menține constanța echilibrului apă-sare și a presiunii vasculare în organism. Insipidul diabetic este un indicator al proceselor neoplazice, metastatice în sistemul nervos central, leziuni cerebrale traumatice. Se constată o formă determinată genetic. Condiția este însoțită de sete crescută (polidipsie) și urinare (poliurie, până la 10-15 litri pe zi).
• Leziunile renale, care afectează capacitatea de filtrare a substanțelor dizolvate în plasmă, conduc, de asemenea, la o densitate scăzută a urinei. Acest grup include: chisturi, abcese de rinichi, nefrită, nefroscleroză (degenerarea țesutului conjunctiv).
• La femeile gravide, este permisă scăderea proporției de urină. Producția activă de hormoni sexuali, stoarcerea aparatului excretor de către uterul în creștere, modificarea concentrației de minerale și săruri conduc la densitatea mică a urinei.
• Cu o scădere a densității relative a urinei, cauzele pot fi ascunse în abuzul de băuturi alcoolice. Acest lucru este adesea observat la bărbații cu o pasiune pentru bere, care în sine este un produs diuretic.
• Rezolvarea retenției de lichide, edemului, terapiei cu perfuzie pe termen lung (picături) și administrarea medicamentelor diuretice sunt însoțite de o creștere a separării urinei cu densitate scăzută.

Este important! În nici un caz nu puteți să vă prescrieți diuretice fără supravegherea unui medic. Utilizarea remediilor diuretice sintetice și pe bază de plante pentru scăderea în greutate poate duce la consecințe dezastruoase. Împreună cu apa, elemente vitale cum ar fi potasiu, magneziu, fosfor, calciu sunt îndepărtate. Consecințele tratamentului necontrolat pot fi crampe musculare, întreruperi în activitatea inimii, oase rupte, distrugerea smaltului dinților.

Concentrația substanțelor în urină depinde în mod direct de calitatea hranei. Eroarea alimentară poate provoca dezvoltarea hipostenuriei. Această condiție este ușor de corectat prin schimbarea dietei.

Pregătirea, analiza

Culoarea naturală a urinei este de la lumină până la galben închis. Prea întunecată sau transparentă indică indirect o creștere sau scădere a densității urinei. Pentru a afla, analiza clinică și determinarea densității relative a urinei sunt atribuite.

Pentru obținerea rezultatelor corecte, este necesară pregătirea adecvată pentru analiză. Este necesar să se colecteze porțiunea medie a descărcării dimineții - concentrația de săruri și uree în ele este maximă. Un recipient de probă curat și uscat este livrat la laborator în 2 ore de la urinare. Suportul suplimentar al urinei conduce la precipitarea, oxidarea lichidului și la un rezultat fals.

Determinarea greutății specifice în analiza urinei se efectuează cu ajutorul unui urometru. Instrumentul de măsurare arată ca un termometru subțire, cu un balon oval gol la capăt și o scală cu graduări. Se plasează într-un balon cu urină, se poziționează nivelul, se marchează nivelul inferior de pe scară. Urometrul este setat să funcționeze la o temperatură ambiantă de 12 - 18 ° C. Când temperatura se schimbă, datele obținute fac ajustări - la fiecare 3 ° C peste / sub norma, se scade / se adaugă 0001 g / l.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a analiza capacitatea de concentrare a aparatului excretor, prescrieți o probă Zimnitsky. Toate urina zilnică este colectată în 8 cutii curate și livrată pentru analiză împreună cu informații despre cantitatea de lichid consumată în această perioadă. Pacientul trebuie să golească vezica în toaletă la ora 6 dimineața, apoi urinează exclusiv în recipiente, înlocuind-o la fiecare 3 ore până la ora 6 dimineața a doua zi.

Dieta la momentul colectării de urină pentru eșantionul Zimnitsky este standard, se recomandă să beți lichide de cel mult 1,5 litri pe zi. Datorită acestei analize, este posibilă urmărirea fluctuațiilor zilnice în cantitatea și greutatea specifică a fluidului. Se calculează densitatea medie relativă a urinei, raportul diurezei de zi și de noapte. În mod normal, 2/3 din urina zilnică totală este eliberată în timpul zilei, cantitatea totală de lichid eliberată este de 4/5 beți.

Ca studiu suplimentar al dinamicii concentrației de secreții, utilizați probe specifice cu încărcare sau restricție de apă. Condițiile celor din urmă sunt adesea dificile pentru subiect (supele, sosurile, ceaiul și alte băuturi sunt excluse din meniul zilnic, sunt permise doar câteva bătăi de lichid). Este important să înțelegeți că un astfel de studiu vă permite să detectați o încălcare a filtrării plasmei centrale de sânge (asociată cu hipofiza, ca și cu insipidul diabetului) de geneză. Cu 2 - 3 zile înainte de analiză, se anulează terapia medicamentoasă, care crește diureza și medicamentele care pot afecta producția de hormoni implicați în formarea urinei.

Sub observație dinamică, testul de urină se repetă în momente diferite ale anului. Acest lucru se datorează modificărilor temperaturii aerului, activității fizice, cantității de apă consumată. Se determină dependența de saturație a emisiilor de substanțe la acești parametri.

Probele speciale și analizele de urină sunt completate prin verificarea numărului de sânge. Aceste fluide din corp sunt conectate continuu. Dacă densitatea urinei este crescută / scăzută, va exista o concentrație ridicată / scăzută a parametrilor clinici și biochimici în sânge - celule sanguine, bacterii, sedimente anorganice.

Este important! Atunci când se colectează urină de la un copil, este necesar să se creeze condiții pentru a urina direct în recipient. Este interzis să turnați urina dintr-o oală, să stoarceți dintr-un scutec sau un pampers - ceea ce garantează valori incorecte ale indicatorilor.

Tratament, Prevenire

O modificare a gravității specifice a urinei nu necesită măsuri speciale de tratament, fiind doar un semnal al unei încălcări. Tactica terapiei depinde de cauza inițială a bolii. Merită să începeți cu o consultare cu un urolog, nefrolog și endocrinolog.

• Tratamentul sindroamelor renale are drept scop restabilirea funcției de formare și excreție a urinei. Utilizați sorbenți, diuretice, antibiotice pentru infecții. Pentru edemele caracteristice insuficienței renale și cronice cronice, mijloacele pentru extinderea vaselor periferice sunt utilizate pentru descărcarea circulației principale. În cazul unei deteriorări semnificative a stării, se aplică purificarea extracorporală a sângelui utilizând dispozitive speciale - dializă, ultrafiltrare, hemosorbție.
• Pentru a reduce efectele deshidratării, terapia de rehidratare este administrată cu perfuzie intravenoasă a unor volume mari de soluții de sare, coloizi. Pentru a preveni efectele toxicozei, femeilor gravide li se recomandă să ia complexe vitamin-minerale.
• Natura neurogenă, endocrină a tulburărilor urinare necesită adesea terapie de substituție pe toată durata vieții cu hormoni sintetici. Tumorile sunt supuse unui tratament chirurgical.
• Pentru prevenirea patologiilor de urinare, un specialist va recomanda o dieta sanatoasa (in functie de bolile concomitente), respectarea regimului de apa. Exercițiul moderat, evitând obiceiurile proaste și examinarea în timp util, va ajuta la reducerea riscurilor și îmbunătățirea stării generale a corpului.

Motivele pentru care greutatea specifică a urinei variază poate fi naturală și patologică. Dacă sunt detectate modificări tulburatoare ale corpului, trebuie efectuate diagnoze profilactice. Este mult mai dificil să tratăm o boală avansată decât să o prevenim.