Darcy legea de filtrare liniară

Prostatita

În cazul hidrodinamicii, nu este vorba despre mișcarea unei singure particule sau a unui strat de apă, ci despre întreaga masă a apei - fluxul de filtrare - fluxul condițional al unui fluid printr-un mediu poros sau fractal poros de-a lungul porilor și fisurilor interconectate. Debiturile de scurgere a apei subterane diferă în ceea ce privește natura mișcării și fac obiectul a două legi. Mișcarea apei de tip paralel cu jet este numită laminar și respectă legea liniară Darcy.

Pentru cele mai simple condiții de curgere paralelă dreaptă, legea lineară de filtrare Darcy are forma

unde Q este debitul, m 3 / zi; K_f - coeficient de filtrare în funcție de proprietățile fluidului și mediul de filtrare, m / zi; F este aria secțiunii transversale a debitului, m 2; ΔΝ - presiune diferențială, m; ΔL - lungimea secțiunii fluxului de filtrare, m

Conform legii lui Darcy, cantitatea de apă Q care trece printr-un tub umplut cu material dispersat este direct proporțională cu diferența de presiune H din secțiunile extreme ale tubului, direct proporțională cu aria secțiunii transversale a tubului F, invers proporțională cu lungimea căii de filtrare L_f, care caracterizează permeabilitatea materialului care umple tubul.

Parametrii principali ai fluxului de filtrare includ:

1. debitul de debit Q - cantitatea de apă care trece prin secțiunea transversală a fluxului acviferului pe unitatea de timp, cm3 / s, m3 / esență etc.;

2. debitul specific q - cantitatea de apă Q care trece prin secțiunea transversală a debitului U 7 cu o lățime de curgere de 1 m, m 3:

unde F este secțiunea transversală a fluxului, m 2; l este lățimea fluxului; m - debitul de putere, m

Înlocuiți valoarea rezultată în formula Darcy:

Deoarece I = (H₁-H₂) / L, cu o lățime a fluxului de 1 m, ajungem

unde q este debitul specific, m 3; L este lungimea căii de filtrare, m; K_f - coeficientul de filtrare, m / zi; H₁-H₂ - diferența de cap sau de nivel în secțiunile extreme ale fluxului, m; I - gradient de presiune.

Produsul puterii debitului la permeabilitatea sa la apă se numește conductivitatea apei din fluxul T:

Km = T sau T = q / l m 2 / zi;

3. cap piezometric H al apelor subterane:

H = P / ρ + z sau H = h_p + z

unde P este presiunea hidrostatică la un anumit punct de curgere, MPa, ρ este densitatea lichidului, kg / m3; z este înălțimea hypsometrică a acestui punct deasupra planului de referință selectat, m; P / ρ sau h_p - înălțimea piezometrică - înălțimea la care apa trebuie să se ridice deasupra unui anumit punct de curgere sub influența presiunii hidrostatice P la un anumit punct (energie sub presiune) (figura de mai jos), egală cu

unde c = 102 (factor de conversie a valorii, MPa).

Diagrama presiunii piezometrice a apelor subterane (conform lui AI Silin-Bekchurin)

Astfel, capul piezometric este suma înălțimilor hypsometrice și piezometrice, este o măsură a energiei fluxului de apă în mișcare. Atunci când se determină presiunea apei subterane, baza unui curent sau a oricărei alte suprafețe orizontale, cum ar fi nivelul Oceanului Mondial sau fundul celui mai adânc fantă, pot fi considerate drept plan de referință;

4. gradient de presiune (panta hidraulică) - valoarea care caracterizează scăderea de presiune ΔH pe unitatea de lungime ΔL în direcția de filtrare:

unde ΔН - presiune diferențială, m; H₁ și H₂ - capetele la punctele extreme ale curgerii; L este lungimea secțiunii fluxului de filtrare, m.

Aplicată la legea de bază de filtrare, formula Darcy are forma

unde k_f - coeficientul de filtrare, m / zi; F este zona de circulație, m 2; I - gradient de presiune, m;

5. coeficientul de filtrare K_f- viteza de filtrare cu o pantă hidraulică egală cu I = 1, care caracterizează capacitatea pietrei de a trece apa. Vâscozitatea și densitatea fluidului, compoziția minerală a rocilor, temperatura, etc., afectează coeficientul de filtrare. Coeficientul de filtrare pentru diferite pietre are valori diferite; astfel încât, pentru pietricele foarte bine permeabile, cu nisip grosier, cu pietre puternic carstice și rupte 100-1000 m / zi sau mai mult; pentru pietricele și pietriș bine permeabile, nisip grosier, nisip cu granulație medie, pietre rupte, rupte 100-10; pietricele permeabile și pietriș alunecat cu nisip fin și argilă, nisip cu granulație medie, slab carstice, roci slab fracturate 10-1; nisipuri cu granulație fină, nisipoase, pietre slab fracturate 1-0,1; pământ foarte puțin permeabil, lut 0,1-0,00 m / zi.

În hidrogeologia petrolului și a gazelor, coeficientul de filtrare este înlocuit cu coeficientul de permeabilitate K_etc., m 2:

unde μ este vâscozitatea fluidului, mPa * s; ρ este densitatea fluidului, kg / m3; și anume coeficientul de filtrare este direct proporțional cu permeabilitatea mediului de filtrare și invers proporțional cu viscozitatea fluidului de filtrare. Atunci legea lui Darcy ia forma

De aici exprimăm rata de filtrare V, m / zi, prin coeficientul de permeabilitate:

unde V este rata de filtrare, m / zi; K_etc. - coeficientul de permeabilitate, m 2; ρ este densitatea fluidului, kg / m3; μ - viscozitatea fluidului, mPa * s; ΔР - picătură de presiune (cap), MPa sau m; L este lungimea traseului de filtrare, m.

Coeficienții de filtrare și de permeabilitate sunt determinați în laborator prin pomparea unui fluid cu densitate și vâscozitate cunoscută prin eșantioane. Dimensiunea acestor valori este m 2 sau μm 2 sau Darcy (D);

6. rata de filtrare V este cantitatea de apă care trece pe unitatea de timp prin unitatea de secțiune transversală (m / zi, cm / s). Viteza de filtrare V poate fi obținută prin împărțirea debitului pe suprafața secțiunii transversale a mediului filtrant V = Q / F = K_fFI / F, de unde

Deoarece în practicarea cercetării hidrogeologice în loc de K_f utilizând coeficientul de permeabilitate a rocii, rata de filtrare este definită ca produsul coeficientului de permeabilitate pe panta hidraulică:

Conform acestei formule, se determină o viteză de filtrare fictivă, deoarece se consideră că aria secțiunii transversale a debitului este egală cu aria secțiunii transversale a rocii. De fapt, mișcarea apei în stâncă are loc numai în pori, iar zona de curgere este egală cu aria porilor. Pentru a obține viteza reală, trebuie să împărțiți debitul de apă de zona ocupată de pori. De exemplu, în ceea ce privește nisipurile și rocile grosiere:

unde Q este debitul, m 3 / zi; F - zona porilor, m 2; n - porozitatea (porozitate), exprimată în fracțiuni ale unei unități.

FORMULE DE FILTRARE;

Legea lui Darcy. Cu o mișcare foarte lentă a fluidului într-un mediu poros (rezervor), atunci când forțele inerțiale sunt neglijabile și pot fi neglijate, pentru rata de filtrare se adoptă așa-numita lege de filtrare liniară sau legea lui Darcy:

, (9.3.1)

unde DH / l reprezintă pierderea de presiune pe unitatea de lungime a rezervorului (corespunde pantei hidraulice i).

Coeficientul de proporționalitate K din formula (2.36) se numește coeficientul de filtrare. Caracterizează simultan capacitatea de filtrare a mediului și fluidul care curge în acesta. [K] = [cm / s].

Legea lui Darcy poate fi exprimată prin coeficientul de permeabilitate k, care caracterizează un mediu poros și coeficientul dinamic de vâscozitate m al unui lichid:

, (9.3.2)

g este greutatea specifică a fluidului.

Debitul de lichid Q care curge prin zona de filtrare f este determinat de formula:

. (9.3.3)

Legea lui Darcy în formă diferențiată

, (9.3.4)

unde s este direcția care este luată de-a lungul fluxului de-a lungul vitezei v.

Pentru coeficientul de permeabilitate avem

(9.3.5)

Coeficientul de permeabilitate este 1 Darcy cu vâscozitate absolută m = 1 centipoise, Dp = 1 atm pe o lungime de 1 cm, o arie a secțiunii transversale de 1 cm2 și un debit de 1 cm3 / s.

Când fluidul se mișcă în soluri cu granulație grosieră, legea filtrării laminare este încălcată datorită naturii turbulente a curgerii. O asemenea încălcare poate avea loc și în mișcarea laminară datorită vitezelor relativ mari ale fluxului, la care influența forțelor inerțiale nu poate fi neglijată.

Criteriul pentru existența filtrării laminare este numărul Reynolds.

· Potrivit N.N. Pavlovsky.

unde k este coeficientul de permeabilitate, m este porozitatea; rata caracteristică este considerată drept rata reală de filtrare, care este egală cu.

. (9.3.6)

Valoare critică 0,022

Ratele de filtrare ale fluxurilor sunt proporționale cu debitele (debitele), deci legea de rezistență pe două nivele pentru filtrarea neliniară poate fi reprezentată de ecuația curbei indicatorului pentru un fluid incompresibil sub forma

, (9.3.9)

grafică parabolă ilustrată.

Pentru gaz (aer) vom avea

unde a₁ și B₁ - parametrii caracteristici pentru un anumit rezervor și bine.

Ø L.S. Leibenzonul, pornind de la teoria generală a filtrării, a propus să se determine viteza de filtrare utilizând formula:

aici n este coeficientul vâscozității cinematice, J este panta hidraulică, k este permeabilitatea, B₁ - valoare constantă. În filtrarea turbulentă, exponentul este S = 2.

Mișcarea gazului într-un mediu poros. Ecuația generală a mișcării gazului la starea de echilibru printr-un mediu poros este

, (9.3.10)

unde q este o funcție a presiunii

Ecuațiile de mișcare a gazelor într-un mediu poros sunt neliniar și pot fi rezolvate numai în anumite cazuri specifice prin introducerea unor simplificări.

Să luăm în considerare câteva soluții particulare care sunt de interes din punctul de vedere al cablării de puțuri de petrol și gaze și sunt utilizate pe scară largă în calcule diferite în timpul forajului.

Permiteți-vă să găuriți un puț de rază r_cu parțial (figura 9.1, b) sau complet (c) penetrează un strat permeabil de contur circular cu raza R_k, având un acoperiș impermeabil, o talpă și o grosime h (Fig.9.1).

Dacă legea Darcy este aplicabilă pentru un fluid incompresibil, următoarele formule sunt valabile pentru calcularea debitului pentru filtrarea staționară.

Cu o grosime mare de rezervor (Fig.9.1, a) avem o formulă pentru calcularea debitului pe pereții puțului:

, sau, pentru că. (9.3.11)

În același timp, pentru p_k > p_cu se manifestă bine cu un debit de Q și, altfel, absoarbe.

Cu condiția r_cu r_cu există o manifestare cu un debit Q și altfel absorbția.

În final, (Fig.9.1, c) debitul este determinat prin formula Dupuis:

(9.3.13)

în aceleași condiții.

În toate formulele de mai sus, indicii "c" și "k" înseamnă bine și conturul și sub presiunea p_k înțelege presiunea rezervorului.

De obicei, este extrem de dificil să se determine raza conturului R_k. Dacă în timpul misiunii sale m e greșit, atunci

Cu condiția ca R_k de obicei sute sau mii de ori h sau r_cu, primii termeni vor fi un ordin de mărime mai mare decât al doilea termen cu m = 2 ÷ 3. Prin urmare, erorile de la setarea eronată a razei conturului de 2-3 ori conduc la erori de ordinul a 10%. Ie două și trei erori atunci când se specifică R_k destul de acceptabil.

Formulele de mai sus sunt aplicate atunci când se filtrează în conformitate cu legea lui Darcy și în multe cazuri sunt deschise rezervoare fracturate și fracturate poroasă, pentru care legile de curgere descrise de formula Forchheimer sau Krasnopolsky-Shezy sunt adevărate. În cazul aplicabilității legii Krasnopolsky - Shezi formula pentru calcularea fluxului are forma

, (9.3.14)

unde a este o caracteristică constantă de filtrare.

Întrucât r_k >> r_cu, Ultima formulă poate fi scrisă ca

(9.3.15)

Când se filtrează în conformitate cu legea Forchheimer, formula de calcul pentru determinarea Q este aproximativ scrisă ca

(9.3.16)

unde b este constanta legii de filtrare pe termen lung.

Toate formulele de mai sus pot fi utilizate pentru fluxul de gaze. În acest caz, în loc de diferența de presiune, este necesar să se aplice diferența dintre pătratele presiunii, adică în loc de debitul de volum Q, debitul de volum Q este redus la condițiile standard (de exemplu, la temperatura rezervorului și la presiunea atmosferică)._pref. Astfel, formula Dupuis pentru fluxul de gaze are forma

(9.3.17)

și pentru cazul unui flux unidimensional, formula corespunzătoare a fost dată mai sus, unde, spre deosebire de formula fluidă, a apărut un multiplicator (unde p_ATM - presiune atmosferică).

Rata de filtrare

unde - adâncimea debitului în această secțiune;

-Dispoziția de la secțiunea luată în considerare la unele inițiale;

- adâncimea debitului în mod uniform;

- Anclonarea suprafeței libere în raport cu fundul (fig.8.3)

Dacă =, apoi = 0 (fără creștere a înălțimilor). Este

înseamnă că panta suprafeței libere este egală cu înclinația fundului, adică debitul este într-o stare uniformă de adâncime.

În figura 8.4. într-un flux cu o pantă i> 0, trasăm o linie n - n situată deasupra stratului de bază la o înălțime. Linia n - n va împărți fluxul în zonele I și II.

Dacă>, atunci partea dreaptă a ecuației (8.19) este mai mare decât zero și este, de asemenea, mai mare decât zero, iar panta suprafeței libere va fi mai mică decât panta fundului.

În cazul în care> (fig.8.4), suprafața liberă va avea o curbă din aval în zona I.

Dacă se aplică formula 0 (fig.8.4)

unde și sunt adâncimile efective ale curgerii în două secțiuni luate la o distanță una de cealaltă;

- adâncimea relativă în prima secțiune;

- Adâncimea relativă în a doua secțiune.

Cu o panta inversa a fundului debitului de pamant i0)

cu pantă zero (i = 0) din formula (8.20)

calculator

Cost estimat gratuit

Completați o aplicație. Experții vor calcula costul muncii tale
Calculul costului va veni la e-mail și SMS

Numărul aplicației dvs.

În prezent, o scrisoare de confirmare automată va fi trimisă la poștă cu informații despre aplicație.

Producția de petrol și gaze

Studiem subtilitățile petrolului și gazului împreună!

Rata de filtrare Filtrarea legilor. Mediu poros.

Când se studiază fluxurile de filtrare, este convenabil să se distragă atenția de la dimensiunile porilor și de la forma acestora, presupunând că fluidul se deplasează într-un mediu continuu, umplând întregul volum al mediului poros, inclusiv spațiul ocupat de scheletul de rocă.

Să presupunem că debitul de fluid curge prin suprafața F a mediului poros

unde w este viteza medie reală a fluidului; Fn - zona porilor.

Zona porilor este conectată cu suprafața completă prin luminanță (raportul 1.2), iar pentru mediile (izotropice) dezordonate, presupunerea de lumen egal și porozitate este adevărată. Prin urmare,

se numește viteza de filtrare și determină debitul de fluid, în medie pe zonă. Deoarece m ucr este proporțional cu forțele de frecare.

La prelucrarea datelor experimentale, parametrul Darcy dimensional este utilizat pentru a determina viteza critică.

reprezentând raportul dintre frecare vâscoasă și presiune. În domeniul de aplicare al legii Darcy, acest parametru este egal cu 1 și scade atunci când numărul Re depășește o valoare critică.

Limita inferioară La viteze foarte scăzute, cu gradient de presiune tot mai mare, schimbarea vitezei de filtrare nu respectă legea lui Darcy. Acest fenomen se explică prin faptul că acesta devine o interacțiune semnificativă forță între scheletul solid și lichid, datorită formării de sisteme anormale, non-newtoniene, de exemplu, soluție coloidală stabilă sub formă de gelatinos pelicule suprapuse porii și colaps cu unele tn gradient de presiune, numit primar și dependent la viteze reduse din ponderea materialului de lut și valoarea saturației apei reziduale. Există multe modele reologice de fluide non-newtoniene, dintre care cel mai simplu este modelul cu un gradient limitator

1.3.1.4. Filtrarea legilor pentru Re> Recr

Precizia legii de filtrare folosită depinde de precizia datelor studiului și de determinarea parametrilor rezervorului. Prin urmare, în domeniul încălcării legii Darcy, este necesar să se introducă legi mai generale, neliniare de filtrare. Aceste legi sunt împărțite în termeni unici și duble.

Legile monomiale sunt descrise prin dependența de putere a formei.

unde C, n sunt constante, 1 £ n £ 2.

Aceste dependențe sunt incomod, deoarece parametrul n în cazul general depinde de viteza de filtrare. În acest sens, cea mai mare utilizare a constatat dependențe binomiale, oferind o tranziție lină de la Darcy la legea patratică, numită formula Krasnopolsky:

Coeficienții a și b se determină experimental sau teoretic. În ultimul caz

unde b este coeficientul structural și în Minsk este determinat de expresie

Rata de filtrare

Să presupunem că debitul de fluid curge prin suprafața F a mediului poros

unde w este viteza medie reală a fluidului;

Suprafața porilor este conectată la suprafața completă prin luminozitate (raportul de 1,2 m_s= F_n/ F), iar pentru mediile (izotropice) dezordonate este valabilă ipoteza unei transparențe egale a porozității. prin urmare

se numește viteza de filtrare și determină debitul de fluid, în medie pe zonă. pentru că m

Noi scriem Legea lui Darcy în formă diferențială, luând în considerare relația u = Q / F,

sau sub formă de vector

unde s este distanța de-a lungul axei tubului curent curbat.

Coeficientul de filtrare caracterizează simultan mediul și lichidul, adică depinde de dimensiunea particulelor, de forma și gradul lor de rugozitate, de porozitatea mediului, de viscozitatea lichidului. Acest coeficient este utilizat de obicei în calculele hidrotehnice, unde trebuie să se ocupe de o apă lichidă. În prezența diferitelor lichide, care se întâmplă adesea în mecanica fluidelor subterane, este inconvenient să le folosiți. Prin urmare, legea lui Darcy este de obicei scrisă într-o formă ușor diferită:

unde h este coeficientul de vâscozitate dinamică;

k este coeficientul de permeabilitate care caracterizează mediul;

p = g H este presiunea redusă egală cu presiunea reală la z = 0.

În sistemul SI [k] = m 2. Într-un sistem mixt, când [p] = kg / cm2, [h] = 0,01 g / cm. c = 1 cmd, [s] = cm, [u] = cm / s, k este măsurată în Darcy (1d = 1 μm2 = 10-12 m2 = 10-8 cm2). Cea de-a treia parte a lui darsi se numește milidar.

Din comparație (1.25) și (1.28) avem

Permeabilitatea rezervoarelor de nisip este de obicei în intervalul k = 100-1000md, iar pentru argile valorile permeabilității în mii de mililitri sunt caracteristice.

Permeabilitatea este determinată de structura geometrică a mediului poros, adică dimensiunea și forma particulelor și a sistemului lor de ambalare.

Există multe încercări de a stabili teoretic dependența permeabilității de aceste caracteristici, bazate pe Legea Poiseuille pentru mișcarea laminară în țevi și Stokes pentru fluxul în jurul particulelor cu un model schematic special al unui mediu poros. Deoarece rocile reale nu se încadrează în aceste modele geometrice, calculele teoretice ale permeabilității sunt nesigure. Prin urmare, permeabilitatea este de obicei determinată prin experiment.

Data adaugarii: 2016-11-29; Vizualizări: 2211; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Rata de filtrare Legea fundamentală a filtrării laminare (formula lui Darcy)

Imaginați-vă în pic. 60 țeavă de metal umplută cu nisip, având un diametru interior d. Să presupunem că sub acțiunea diferenței de presiune la capetele acestei țevi, apa care umple complet porii din nisip se deplasează (filtrează) în acești pori. Luați în considerare o conductă AA secțiune, aici puteți distinge trei domenii diferite:

1) zona porilor solului ω_atunci, această zonă poate fi considerată a fi o zonă a unei "secțiuni de viață" reale;

2) aria secțiunii transversale a particulelor de sol ω_g; apa într-adevăr nu trece prin această zonă;

3) aria secțiunii transversale a întregii conducte ω_Geom; evident

Viteza reală de mișcare a apei în porii solului, pe baza celor de mai sus, este egală cu:

unde Q este fluxul de apă care se deplasează în conductă.

În același timp, este introdus conceptul de așa-numită rată de filtrare.

După cum puteți vedea, viteza de filtrare este o viteză fictivă (imaginară), obținută dacă ne imaginăm că apa se deplasează nu numai prin pori, ci și prin corpurile de particule de sol, iar debitul de apă este egal cu debitul real.

Efectuând experimente cu filtrare în nisipuri și argile, în mijlocul secolului IXI sa stabilit că rata de filtrare υ în cazul unei mișcări constante poate fi reprezentată de următoarea relație, numită formula Darcy, și care exprimă legea fundamentală a filtrării laminare:

unde u este rata de filtrare la un moment dat al debitului de filtrare; I - panta piezometrică în același punct (gradient hidraulic al debitului la sol); k - coeficientul de proporționalitate, numit coeficientul de filtrare.

Coeficientul de filtrare, care are dimensiunea vitezei (deoarece I în formula este o cantitate fără dimensiuni), este rata de filtrare la panta I = 1. Experimentele arată că pentru apa cu o anumită temperatură, valoarea k depinde numai de tipul de sol și caracterizează capacitatea de filtrare a solului. În general, valoarea lui k depinde, de asemenea, de viscozitatea filtrării apei prin sol și, prin urmare, de temperatura apei, deoarece, odată cu schimbarea temperaturii, vâscozitatea apei se schimbă.

Valoarea lui k este mai mică, cu atât sunt mai mici particulele solului și cu atât este mai granulat solul. Valorile numerice ale k se găsesc în practică foarte diferite. De exemplu, oferim valori numerice rotunjite k pentru diferite soluri (Tabelul 5).

Debitul fluxului de filtrare poate fi exprimat după cum urmează:

unde ω este aria secțiunii vii, normală în direcția fluxului.

Phoenix inima

Site-ul Cardio

Formula rata de filtrare

La calcularea fluxurilor de filtrare, sarcina principală este de a determina viteza și debitul.

Debitul fluxului de filtrare este proporțional cu aria secțiunii transversale și cu panta hidraulică. Aceasta este legea fundamentală de filtrare:

unde k este coeficientul de filtrare în funcție de structura stratului de filtrare, porozitatea filtrului și dimensiunea particulelor de sol;

- panta hidraulică, reprezentând raportul dintre pierderea de presiune hp și lungimea debitului de filtrare până la lungimea sa.

Datorită capului de viteză mic (), pierderea capului poate fi exprimată ca: (8.5)

Panta medie hidraulică pe o lungime mică a debitului filtrului poate fi determinată de expresia:

Expresia (8.6) este în același timp și tendința medie piezometrică.

Viteza debitului de filtrare este determinată de formula:

Din formula (8.7) rezultă că viteza de filtrare este proporțională cu panta hidraulică din primul grad.

Formulele lui Darcy pot fi folosite pentru a calcula fluxul laminar de filtrare.

8.3. Coeficient de filtrare și metode de determinare a acesteia

Coeficientul de filtrare este numeric egal cu viteza, cu o pantă egală cu una: atunci când J = 1; k =.

Unitatea de măsură a coeficientului de filtrare este cm / s sau m / s. Dimensiunea [L / T].

Pentru a determina coeficientul de filtrare în condiții de laborator, se utilizează configurația Darcy (figura 8.1).

Unitatea de măsură a coeficientului de filtrare este cm / s sau m / s. Dimensiunea [L / T].

Pentru a determina coeficientul de filtrare în condiții de laborator, se utilizează configurația Darcy (figura 8.1).

Mașina Darcy este umplută cu grund de testare. Pierderile la cap sunt determinate de două piezometre₁Yip₂. Viteza de curgere care trece prin solul de testare este determinată de formula:

unde - citirile piezometrelor. De aici (8.10)

Debitul de filtrat se determină utilizând capacitatea de măsurare a lui B.

Odată cu instalarea, puteți determina valoarea aproximativă a coeficientului de filtrare a solului în locația sa naturală.

În condiții naturale, este posibilă obținerea unei valori fiabile a coeficientului de filtrare prin forarea a două godeuri la o distanță de Ldrug unul de celălalt în direcția mișcării apelor subterane (figura 8.2).

Se injectează salină sau alt indicator în primul godeu. În al doilea godeu, un indicator special determină aspectul indicatorului. Cunoscând distanța L între puțuri și timpul de deplasare a indicatorului, determinați debitul real de filtrare

Rata de filtrare este determinată din expresia:

- o parte a zonei de curgere ocupată de zona porilor;

- Toate zonele de curgere ale solului.

Raportul se numește apoi coeficientul de porozitate

Pierderile de cap sunt determinate de diferența de creșteri ₁i₂între puțuri.

Pantă hidraulică medie în această zonă. Din ecuația Darcy este coeficientul de filtrare

Există și alte metode pentru determinarea coeficientului de filtrare în câmp, de exemplu metoda izotopică.

8.4. Laminare și filtrare turbulentă

Mișcarea apelor subterane are, ca regulă, un flux laminar. Pentru a calcula astfel de fluxuri de filtrare, se aplică formulele (8.4) și (8.7).

Cazul în care debitul de filtrare are o viteză semnificativă, mișcarea va fi turbulentă, formulele (8.4) și (8.7) sunt inacceptabile.

Cazul în care ratele de filtrare sunt atât de mici încât forțele decisive nu vor fi forța gravitației, dar interacțiunea moleculară a particulelor de fluid cu particulele de sol de formula (8.4) și (8.7) este, de asemenea, inacceptabilă.

Astfel, pentru formulele Darcy, există o limită superioară și inferioară a aplicabilității lor.

Legea de bază de filtrare își pierde forța dacă rata de filtrare depășește o valoare critică, cm / s

unde este diametrul particulelor de sol.

Limita inferioară a aplicabilității formulei Darcy corespunde condiției când începe să acționeze acțiunea forțelor intermoleculare.

Filtrarea turbulentă are loc la secțiuni relativ mari ale canalelor de abur. Între regiunea de filtrare laminară și cadranică se află o regiune tranzitorie largă.

Limita tranziției de la modul de filtrare laminar la turbulență este determinată de valoarea critică a numărului Reynolds:

unde este viteza reală în pori;

-Radia canalului hidraulic al porilor;

- Vâscozitatea fluidului cinematic.

Valoarea numărului Reynolds al criticului este de 2780.

În zona de filtrare cuadratoare, rata de filtrare este determinată de formula

Pentru a determina rata de filtrare în modul turbulent, puteți utiliza formula S.V. Izbash

unde este coeficientul Chezy generalizat egal cu 20-14 / d

- diametrul sfericului de la 1 la 2,5 cm;

-Porozitatea mediului (sol).

8.5. Ecuația de bază pentru mișcarea neuniformă a apelor subterane

În condițiile unei probleme plane cu o pantă a fundului stratului subiacent i> 0 (solul este omogen), ecuația de mișcare neuniformă are forma:

unde - adâncimea debitului în această secțiune;

-Dispoziția de la secțiunea luată în considerare la unele inițiale;

- adâncimea debitului în mod uniform;

- Anclonarea suprafeței libere în raport cu fundul (fig.8.3)

Dacă =, apoi = 0 (fără creștere a înălțimilor). Este

înseamnă că panta suprafeței libere este egală cu înclinația fundului, adică debitul este într-o stare uniformă de adâncime.

În figura 8.4. într-un flux cu o pantă i> 0, trasăm o linie n - n situată deasupra stratului de bază la o înălțime. Linia n - n va împărți fluxul în zonele I și II.

Dacă>, atunci partea dreaptă a ecuației (8.19) este mai mare decât zero și este, de asemenea, mai mare decât zero, iar panta suprafeței libere va fi mai mică decât panta fundului.

În cazul în care> (fig.8.4), suprafața liberă va avea o curbă din aval în zona I.

Dacă se aplică formula 0 (fig.8.4)

unde și sunt adâncimile efective ale curgerii în două secțiuni luate la o distanță una de cealaltă;

- adâncimea relativă în prima secțiune;

- Adâncimea relativă în a doua secțiune.

Cu o panta inversa a fundului fluxului de pamant i

Formule de filtrare

unde DH / l este pierderea de presiune pe unitatea de lungime a rezervorului (corespunde pantei hidraulice).

Coeficientul de proporționalitate din formula (2.36) se numește coeficientul de filtrare. Caracterizează simultan capacitatea de filtrare a mediului și fluidul care curge în acesta. [K] = [cm / s].

Legea lui Darcy poate fi exprimată prin coeficientul de permeabilitate k, care caracterizează un mediu poros și coeficientul dinamic de vâscozitate m al unui lichid:

g este greutatea specifică a fluidului.

Debitul de lichid Q care curge prin zona de filtrare f este determinat de formula:

Legea lui Darcy în formă diferențiată

unde s este direcția luată de-a lungul vitezei de scurgere în viteză.

Pentru coeficientul de permeabilitate avem

Coeficientul de permeabilitate este 1 Darcy cu vâscozitate absolută m = 1 centipoise, Dp = 1 atm pe o lungime de 1 cm, o arie a secțiunii transversale de 1 cm2 și un debit de 1 cm3 / s.

Criteriul pentru existența filtrării laminare este numărul Reynolds.

· Potrivit N.N. Pavlovsky.

unde k este coeficientul de permeabilitate, m este porozitatea; rata caracteristică este considerată drept rata reală de filtrare, care este egală cu.

Valoare critică 0,022

Dacă filtrarea nu respectă legea Darcy (neliniară), utilizați următoarele reprezentări:

· Viteza U sau debitul Q este reprezentat de o dependență de putere față de gradientul de presiune

unde C și n sunt câțiva coeficienți;

· Formula pe două nivele pentru gradientul de presiune

unde - este un element de flux, b este un coeficient dependent de geometria mediului poros, rugozitate etc.

grafică parabolă ilustrată.

Pentru gaz (aer) vom avea

unde a₁ și B₁ - parametrii caracteristici pentru un anumit rezervor și bine.

Ø L.S. Leibenzonul, pornind de la teoria generală a filtrării, a propus să se determine viteza de filtrare utilizând formula:

aici n este coeficientul vâscozității cinematice, J este panta hidraulică, k este permeabilitatea, B₁ - valoare constantă. În filtrarea turbulentă, exponentul este S = 2.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Formula rata de filtrare glomerulară

Rinichii sunt un organ extrem de important pentru corpul uman. Pentru a evalua starea și performanța lor, există multe tehnici și mostre. Unul dintre acești indicatori este rata de filtrare glomerulară.

Ce este

Acest indicator este principala caracteristică cantitativă a funcției rinichilor. Aceasta reflectă cât de mult se formează urină primară în rinichi într-o anumită perioadă de timp.

Rata de filtrare glomerulară se poate schimba sub influența diferiților factori care afectează organismul.

Acest indicator joacă un rol semnificativ în diagnosticarea insuficienței renale și a altor boli. Pentru ao determina, trebuie să cunoașteți unele dintre constantele, reflectate în formulele de calcul, dintre care există mai multe variații și variații.

În mod normal, rata de filtrare glomerulară este reglată de mai multe sisteme corporale (cum ar fi kallikrein-kinin, renină-angiotensină-aldosteron, endocrină, etc.). În patologie, cel mai adesea este detectată o afecțiune renală sau o funcționare defectuoasă a unuia dintre aceste sisteme.

De ce depinde acest indicator și cum poate fi determinat?

Factorii care afectează schimbarea GFR

După cum sa menționat mai sus, rata de filtrare glomerulară depinde de mai mulți indicatori sau condiții.

Acestea includ:

Rata curentului plasmatic renal. Este cauzată de cantitatea de sânge care curge prin arteriol la glomeruli renale. În mod normal, acest indicator la o persoană sănătoasă este de aproximativ 600 ml pe minut (calculul a fost efectuat pentru o persoană medie de aproximativ 70 kg).
Presiune în vase. În mod normal, presiunea în vasul de transport trebuie să fie semnificativ mai mare decât în cazul ieșirii. Numai atunci procesul care stă la baza lucrării rinichilor poate fi filtrat.
Numărul de nephroni funcționali. Ca rezultat al unor boli, este posibil să se reducă numărul de celule renale de lucru, ceea ce va duce la o scădere a așa-numitei suprafețe de filtrare și, în consecință, va fi detectată o rată scăzută de filtrare glomerulară.

Indicații pentru determinarea SCF

În ce cazuri este necesară definirea acestui indicator?

Cel mai adesea, rata de filtrare glomerulară (rata acestui indicator este de 100-120 ml pe minut) este determinată pentru diferite afecțiuni ale rinichilor. Principalele patologii pentru care definiția sa este necesară sunt:

Glomerulonefrita. Aceasta duce la o scădere a numărului de nephroni care funcționează.

Amiloidoza. Datorită formării unui compus proteic insolubil - amiloid - capacitatea de filtrare a rinichiului este redusă, ceea ce duce la acumularea de toxine endogene și otrăvirea corpului.
Afecțiunile și compușii nefrotoxici. Pe fundalul administrării lor, parenchimul renal poate fi deteriorat cu o scădere a tuturor funcțiilor sale. Deoarece astfel de compuși pot fi sublimați, unele antibiotice.
Insuficiența renală ca o complicație a multor boli.

Aceste condiții sunt principalele, care pot fi observate rata de filtrare glomerulară sub normal.

Metode pentru determinarea filtrării glomerulare

În prezent, au fost create o mulțime de metode și mostre care permit determinarea nivelului de filtrare glomerulară. Toți au un nume nominal (în cinstea omului de știință care a descoperit testul respectiv).

Principalele modalități de a studia funcția glomerulilor sunt testul Reberga-Tareev, determinarea ratei de filtrare glomerulară conform formulei Cockroft-Gold. Aceste tehnici se bazează pe schimbarea nivelului creatininei endogene și pe calcularea clearance-ului acesteia. Bazându-se pe modificările sale în plasma sanguină și urină, se trage o anumită concluzie cu privire la funcția renală.

Este posibil ca aceste teste să fie efectuate la toți oamenii, deoarece aceste studii nu au contraindicații.

Cele două eșantioane de mai sus reprezintă criteriul de referință în studiul de filtrare renală. Alte tehnici sunt utilizate mai puțin frecvent și sunt efectuate în principal pentru indicații specifice.

Cum este determinarea creatininei și care sunt aceste proceduri?

Testul lui Reberga-Tareev

Este folosit în practica clinică oarecum mai des decât testul Cockroft-Gold.

Pentru cercetare folosiți ser și urină. Asigurați-vă că luați în considerare timpul de colectare a analizelor, deoarece aceasta afectează corectitudinea studiului.

Există mai multe opțiuni pentru acest eșantion. Cea mai obișnuită metodă este următoarea: urina este colectată pentru câteva ore (de obicei porțiuni de două ore). În fiecare dintre acestea se determină clearance-ul creatininei și diureza minuțioasă (cantitatea de urină generată pe minut). Rata de filtrare glomerulară se calculează pe baza acestor doi indicatori.

Determinarea clearance-ului creatininei în porțiunea zilnică de urină sau studiul a două probe de 6 ore este mai puțin frecventă.

În paralel, indiferent de metoda utilizată pentru a testa, dimineața pe stomacul gol se ia sânge dintr-o venă pentru a evalua concentrația de creatinină.

Testul Cockroft Gold

Această tehnică este oarecum similară în efectuarea unui eșantion Tareeva. Dimineața, pe stomacul gol, pacientul este dat să bea o anumită cantitate de lichid (1,5-2 cești de lichid - ceai sau apă) pentru a stimula diureza minusculă. După 15 minute, pacientul urinează în toaletă (pentru a elimina urina reziduală din vezica urinară). Apoi, pacientului i se arată pacea.

O oră mai târziu, prima parte a urinei este colectată și timpul de urinare este înregistrat cu precizie. În cea de-a doua oră, se colectează a doua porțiune. Între urinare, 6-8 ml de sânge este luat din vena pacientului pentru a determina nivelul creatininei serice.

După determinarea diurezei minime și a concentrației de creatinină, efectuați determinarea clearance-ului acesteia. Cum se determină rata de filtrare glomerulară?

Formula de calcul pentru determinarea acesteia este după cum urmează:

Pe baza indicatorului F, se face o concluzie privind capacitatea de filtrare a rinichilor.

Determinarea ratei de filtrare utilizând MDRD

Spre deosebire de metodele principale, care permit determinarea ratei de filtrare glomerulară, formula MDRD a primit o distribuție oarecum mai mică. Este larg utilizat de nefrologi în majoritatea țărilor europene. În opinia lor, proba Reberga-Tareev este puțin informativă.

Esența acestei tehnici este de a determina GFR, pe baza sexului, vârstei și nivelului creatininei serice. Adesea utilizate în determinarea funcției renale la femeile gravide.

Arată astfel:

GFR = 11,33 x Crk - 1,154 x vârstă - 0,203 x K, unde

Această formulă sa dovedit a fi la niveluri mai scăzute ale vitezei de filtrare, însă principalul său dezavantaj este rezultatele incorecte dacă rata de filtrare glomerulară crește. Formula de calcul (datorită acestui minus) a fost modernizată și completată (CKD-EPI).

Avantajul formulării este că este posibil să se determine schimbările legate de vârstă în funcția rinichilor și să le observați în dinamică.

declin

După toate testele și studiile efectuate, rezultatele sunt interpretate.

O scădere a ratei de filtrare glomerulară se observă în următoarele cazuri:

Înfrângerea aparatului glomerular al rinichiului. O scădere a GFR este practic principalul indicator care indică o leziune în această zonă. Cu toate acestea, cu o scădere a GFR, scăderea capacității de concentrare a rinichilor (în primele etape) nu poate fi observată.
Insuficiență renală. Principalul motiv pentru reducerea GFR și reducerea capacității de filtrare. În toate etapele sale, se înregistrează o scădere progresivă a clearance-ului creatininei endogene, scăderea ratei de filtrare la numărul critic și dezvoltarea intoxicației acute a organismului prin produse metabolice endogene.
O scădere a filtrării glomerulare poate fi de asemenea observată în timp ce se iau anumite antibiotice nefrotoxice, ceea ce duce la dezvoltarea ARF. Acestea includ unele fluorochinolone și cefalosporine.

Teste de încărcare

Pentru a determina capacitatea de filtrare, puteți folosi așa-numitele mostre de încărcare.

Pentru exerciții fizice, este de obicei folosită o singură utilizare a proteinei animale sau a aminoacizilor (în absența contraindicațiilor) sau se recurge la administrarea intravenoasă a dopaminei.

Cu o încărcătură de proteine, aproximativ 100 de grame de proteină intră în corpul pacientului (cantitatea depinde de greutatea pacientului).

În următoarea jumătate de oră la persoanele sănătoase, există o creștere a GFR cu 30-50%.

Acest fenomen se numește rezerva de filtrare renală sau PFR (rezerva funcțională renală).

Dacă nu există o creștere a GFR, este necesar să se suspecteze o încălcare a permeabilității filtrului renal sau apariția unor patologii vasculare (cum ar fi, de exemplu, în nefropatia diabetică) și CRF.

O probă cu dopamină prezintă rezultate similare și este interpretată în același mod ca o probă de proteine de încărcare.

Importanța efectuării acestor studii

De ce există atât de multe tehnici pentru evaluarea capacității de filtrare create și de ce este necesar să se determine rata de filtrare glomerulară?

Rata acestui indicator, așa cum este bine cunoscut, variază în funcție de diferitele state. De aceea, multe metode și cercetări sunt create în prezent pentru a evalua starea filtrului nostru natural și a preveni dezvoltarea multor boli.

În plus, aceste boli provoacă cele mai multe operații de transplant renal, ceea ce este un proces destul de laborios și complex, adesea ducând la necesitatea unor intervenții repetate sau a unor intervenții mai complexe.

Acesta este motivul pentru care diagnosticul patologiei acestui organ este atât de important atât pentru pacienți, cât și pentru medici. Detectarea precoce a bolii este mult mai ușor de tratat și de prevenit decât forma neglijată.

Rata de filtrare glomerulară (GFR) este cantitatea de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. În condiții normale de sănătate, acesta variază de la 80 la 120 ml / min, mai mic la vârstnici. Puteți calcula GFR pentru creatinină (produsul final al metabolismului proteic).

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

GFR este unul dintre indicatorii aparatului renal și este adesea folosit pentru a evalua gradul de perturbare glomerulară și calitatea funcțiilor sale.

Scăderea GFR servește drept marker pentru prezicerea bolilor comune. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru apariția complicațiilor cardiovasculare care determină o creștere a ratei mortalității persoanelor. Dar numirea terapiei reduce riscul de MTR și alte complicații.

Cum este calculul?

Clearance-ul renal în medicină se calculează în două moduri:

O măsurare unică a nivelului de creatinină din sânge, după care informațiile obținute sunt introduse într-una din multele formule speciale. Această metodă este folosită mult mai des din cauza confortului.
Măsurarea creatininei în urină pe zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să urinați într-un recipient în timpul zilei și să-l aduceți pentru analiză. Pentru a asigura corectitudinea procesului, este necesar să nu luați în considerare urina care apare în timpul primei dimineți golire. Toate lichidele suplimentare pot fi colectate în decurs de 24 de ore. Norma creatininei la bărbați: 18-21 mg / kg, la femei: 15-18 mg / kg. Vasul cu lichid trebuie depozitat într-un loc răcoros pentru a face imposibilă răspândirea bacteriilor.

Rata de filtrare glomerulară este măsurată printr-un număr limitat de criterii, în funcție de formula care este utilizată într-un anumit caz.

vârstă (ani);
creatinină (μmol / L, mg / dl);
sex (bărbat, femeie);
rasă (Caucazoid, Negroid, Mongoloid);
înălțime (cm);
greutate (kg).

Utilizarea Calculatoarelor

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară la domiciliu, puteți utiliza calculatoare speciale. Pentru 2018, există o mulțime de ele, dar dacă pacientul are cunoștințe despre limba engleză, este mai bine să utilizați calculatoare în limba engleză. Ele sunt mai funcționale și stabile.

Când lucrați cu un calculator, trebuie să introduceți date în câmpurile corespunzătoare, după care programul va calcula rata de filtrare glomerulară. Pe baza rezultatelor obținute, putem concluziona despre starea rinichilor.

Avertizare. Auto-medicația poate fi periculoasă pentru sănătate. În nici un caz nu pot lua medicamente fără cunoștința medicului curant.

Ce sunt

Acum puteți utiliza calculatorul pentru a calcula GFR în orice mod convenabil:

Calculatoare online. Acest tip poate calcula rata de filtrare glomerulară folosind formulele CKD-EPI, MDRD.
Calculator pentru calculatorul personal. Va trebui să fie instalat pe un PC, după care va putea fi găsit SCF fără acces la Internet.
Calculator pentru smartphone. Acest tip este convenabil de folosit oriunde, chiar dacă nu există acces la Internet.
Monograme de hârtie și rigle specializate. Dacă nu aveți la dispoziție un telefon mobil sau un computer, puteți utiliza această metodă. Dezavantajul său este complexitatea mai mare a calculului.

Boala renală cronică

Boala renală cronică (CKD) - afectarea sau scăderea sănătății renale pentru o perioadă de 90 de zile sau mai mult. Acest sindrom este împărțit în 5 faze:

Etapa 1 Semnele inerente ale nefropatiei, GFR este normal.
Etapa 2 Există, de asemenea, semne de nefropatie, GFR este ușor subestimată.
3A etapă. Reducerea medie a GFR.
3B etapă. Reducerea semnificativă a GFR.
Etapa 4. Subestimarea severă a ratei de filtrare glomerulară.
Etapa 5 Insuficiență renală cronică.

Există destul de puține motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, cum ar fi:

Tensiune arterială crescută. Aceasta este cauza cea mai frecventă, deoarece tensiunea arterială este direct legată de activitatea rinichilor.
Diabetul zaharat.
Aproape toți cei cu vârsta de 75 de ani și mai mari au stadiile inițiale ale CKD.

Unele boli cresc riscul de a dezvolta acest sindrom:

Unele boli autoimune.
Obezitatea.
Hiperlipoproteinemia.
Blocarea fluxului de urină.
Fumatul poate duce, de asemenea, la boli renale cronice.

Această listă nu pretinde a fi cuprinzătoare.

Este imposibil să se revină pe deplin. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și depinde de cauzele leziunilor renale.

Clasificarea CKD pe indicatori

Alegerea formulei pentru calculul GFR pentru creatinina poate fi limitata la oricare dintre aceste optiuni: pentru barbati: ClCr = ((140 - varsta) * greutate) / (72 * KrPL), pentru femei: ClCr = ((140 - greutate) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Dacă GFR este mai mare de 90, atunci aceasta este o rată de filtrare glomerulară standard sau crescută. Poate că trebuie să apeleze la nefrolog.

GFR = 89-60. Este necesar să se verifice rata progresiei bolii renale cronice.

Rata de filtrare glomerulară în intervalul 59-30. Avem nevoie de tratament pentru complicații și profilaxie.

Dacă GFR = 29-15, atunci trebuie să fiți gata pentru terapia de substituție.

Glomerular rata de filtrare mai mică de 15. Este necesar să se înceapă tratamentul rinichilor.

Dacă aveți simptome ale acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic care va alege metoda corectă de tratament. Dacă rezultatul calculatorului vă face să vă faceți griji, nu vă disperați. Viața nu se încheie cu acest sindrom. Principalul lucru este să credeți în recuperare și să consultați în timp util un medic.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

dureri de spate persistente;
dificultatea urinării;
tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

sesiuni video, recomandări, scale, software medical

Meniul de navigare primar

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med., 2009, 5 mai, 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. "O ecuație simplificată pentru creatinina serică" J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Rinichiul constă dintr-un milion de unități - nefroni, care sunt glomerulul vaselor și tubulii pentru trecerea fluidului.

Nefronii cu urină elimină produsele metabolice din sânge. Până la 120 de litri de fluid trec prin ele pe zi. Apa purificată este absorbită în sânge pentru implementarea proceselor metabolice.

Substanțele nocive sunt excretate sub formă de urină concentrată. Din capilarul sub presiune, care este format din lucrarea inimii, plasmă lichidă este împinsă în capsula glomerulului. Proteinele și alte molecule mari rămân în capilare.

Dacă rinichii sunt bolnavi, nefronii mor, iar noi nu se formează. Rinichii nu își îndeplinesc misiunea de curățare. Din greutatea crescută, nefronii sănătoși eșuează într-un ritm accelerat.

Metode de evaluare a activității rinichilor

Pentru a face acest lucru, colectați urina zilnică a pacientului și calculați conținutul de creatinină din sânge. Creatinina este un produs de defalcare a proteinelor. Comparația indicatorilor cu valorile de referință arată cât de bine rinichii se descurcă cu funcția de curățare a sângelui din produsele de dezintegrare.

Pentru a afla starea rinichilor, se utilizează un alt indicator - rata de filtrare glomerulară (GFR) a fluidului prin nefroni, care în stare normală este de 80-120 ml / min. Odată cu vârsta, procesele metabolice încetinesc și SCF - de asemenea.

Filtrarea fluidelor trece printr-un filtru glomerular. Este o capilară, membrană de bază și o capsulă.

Prin indoiul capilar, mai precis, apa prin dizolvarea apei trece prin deschiderile sale. Membrana bazală împiedică penetrarea proteinelor în fluidul renal. Filtrarea poartă rapid membrana. Celulele ei sunt actualizate constant.

Lichidul purificat prin membrana de bază intră în cavitatea capsulei.

Procesul de sorbție se realizează prin încărcarea negativă a filtrului și a presiunii. Sub presiune, lichidul este avansat cu substanțele conținute în el din sânge în capsula glomerulus.

GFR este principalul indicator al muncii rinichilor și, prin urmare, starea lor. Acesta arată volumul de formare a urinei primare pe unitate de timp.

Rata de filtrare glomerulară depinde de:

cantitatea de plasmă care penetrează rinichii, rata acestui indicator este de 600 ml pe minut la o persoană sănătoasă de medie valoare;
presiunea de filtrare;
suprafața suprafeței de filtrare.

În condiții normale, GFR este la un nivel constant.

Metode de calcul

Calcularea ratei de filtrare glomerulară este posibilă prin mai multe metode și formule.

Procesul de determinare este redus la compararea conținutului substanței de control în plasma și urina pacientului. Testul comparativ este inulina polizaharidică de fructoză.

Conținutul său în sânge [Pin] este comparat cu cantitatea din urină finală [Min]. Apoi calculați volumul de urină în funcție de conținutul substanței de control.

Cu cât este mai mare conținutul de inulină din urină în raport cu conținutul său în plasmă, cu atât este mai mare cantitatea de plasmă filtrată. Aceasta se numește clearance-ul inulinelor. Acesta este un indicator al purificării sângelui de către rinichi.

GFR se calculează cu formula:

Urina este volumul urinei finale.

Valoarea clearance-ului inulinei este un criteriu de referință atunci când se examinează conținutul altor substanțe din urina primară. Comparând eliberarea altor substanțe cu inulina, ei studiază modalitățile de filtrare a acestora din plasmă.

Atunci când efectuați cercetări într-un cadru clinic, se utilizează creatinină. Clearance-ul acestei substanțe se numește testul Reberg.

Verificarea activității rinichilor conform formulei Cockroft-Gault

Dimineața, pacientul bea 0,5 litri de apă și urinează în toaletă. Apoi, în fiecare oră colectează urină în recipiente separate. Și notează timpul începutului și sfârșitului urinării.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina.

Pentru a calcula clearance-ul se ia o anumită cantitate de sânge dintr-o venă. Formula calculează conținutul de creatinină.

Fi - KF;
U1 - conținutul substanței de control;
Vi este timpul primei urinări (investigate) în câteva minute;
p este conținutul de creatinină din plasmă.

Prin această formulă se efectuează calculul orar. Timpul de calcul este o zi.

Performanță normală

GFR prezintă performanța nefronă și starea generală a rinichilor.

Rata de filtrare glomerulară a rinichilor este în mod normal 125 ml / min pentru bărbați și 11 ml / min pentru femei.

În 24 de ore până la 180 de litri de urină primară trec prin nefroni. În 30 de minute, volumul întregului plasmă este șters. Aceasta înseamnă că, timp de o zi, sângele este curățat complet de rinichi de 60 de ori.

Odată cu vârsta, capacitatea de filtrare intensă a sângelui în rinichi încetinește.

Ajutați în diagnosticarea bolilor

GFR vă permite să evaluați starea glomerulilor de nefroni - capilare, prin care plasma este furnizată pentru purificare.

Măsurarea directă implică introducerea continuă a inulinei în sânge pentru a-și menține concentrația. În acest moment, cu un interval de o jumătate de oră luați 4 porții de urină. Apoi formula face calculele.

Această metodă de măsurare a SCF este utilizată în scopuri științifice. Pentru studiile clinice, este prea complicat.

Măsurătorile indirecte produse de clearance-ul creatininei. Formarea și înlăturarea acesteia sunt permanente și depind în mod direct de masele corporale slabe. În viața activă bărbații producția de creatinină este mai mare decât la copii și femei.

Practic, această substanță este derivată prin filtrarea glomerulară. Dar 5-10% din acesta trece prin tubulii proximali. Prin urmare, se înregistrează unele erori.

Atunci când filtrarea este încetinită, conținutul de substanță crește dramatic. În comparație cu SCF, este de până la 70%. Acestea sunt semne de insuficiență renală. Imaginea mărturiei poate distorsiona nivelurile sanguine de medicamente.

Cu toate acestea, clearance-ul creatininei este o analiză mai accesibilă și mai general acceptată.

Pentru studiu se ia toată urina zilnică, cu excepția primei porțiuni dimineții. Conținutul substanței în urină la bărbați trebuie să fie de 18-21 mg / kg, la femei - cu 3 unități mai mici.

Citirile mai mici vorbesc despre boala rinichilor sau despre colectarea incorectă a urinei.

Cea mai simplă modalitate de a evalua funcția renală este de a determina nivelul creatininei serice. În ceea ce privește creșterea acestui indicator, GFR este redus.

Adică, cu cât rata de filtrare este mai mare, cu atât conținutul de creatinină este mai scăzut în urină.

Analiza filtrării glomerulare se face în caz de insuficiență renală suspectată.

Ce boli permit identificarea

GFR poate ajuta la diagnosticarea diferitelor forme de boli de rinichi. Atunci când se reduce viteza de filtrare, acesta poate fi un semnal pentru manifestarea unei forme cronice de eșec.

Filtrarea glomerulară a rinichilor

Rinichi filtrare glomerulară - procesul prin care din sânge în lumenul capsulei prin membrana nefroni renal eliberat pasiv apă și unele substanțe dizolvate. Acest proces, alături de altele (secreție, reabsorbție), face parte din mecanismul de formare a urinei.

Măsurarea ratei de filtrare glomerulară este de mare importanță clinică. Deși în mod indirect reflectă cu precizie caracteristicile structurale și funcționale ale rinichilor, și anume numărul nefronilor funcționali și starea membranei renale.

Structura nephron

Urina este un concentrat de substanțe a căror eliminare din organism este necesară pentru a menține constanța mediului intern.

Acesta este un fel de "deșeu" de viață, inclusiv toxic, a cărui transformare ulterioară este imposibilă, iar acumularea este dăunătoare.

Funcția de excreție a acestor substanțe este efectuată de sistemul urinar, principala parte fiind filtrele biologice ale rinichilor. Sângele trece prin ele, scăpând excesul de lichide și toxine.

Nephron - este o parte integrantă a rinichiului, datorită căruia își îndeplinește funcția. În mod normal, în rinichi aproximativ 1 milion de nefroni și fiecare formează o anumită cantitate de urină. Toate nefronii sunt conectați prin canaliculi, de-a lungul cărora urina este colectată în sistemul cup-pelvis și excretată din organism prin tractul urinar.

În fig. 1 prezintă schematic structura nefronului.

Și - un corp mic renal: 1 - artera care aduce; 2 - artera de scurgere; 3 - fluturași de capsulă epitelială (externă și internă); 4 - începutul tubulului nefron; 5 - glomerul vascular.

B - nephron în sine: 1 - capsulă glomerulară; 2 - tubul nefron; 3 - canal colectiv. Vasele sanguine ale nefronului: a - aducerea arterei; b - artera de scurgere; capilare in tubulare; d - vena nephron.

În diverse procese patologice, se produce leziune reversibilă sau ireversibilă a nefronilor, ca urmare a faptului că unii dintre ei pot înceta să-și îndeplinească funcțiile. Ca urmare, există o schimbare în producția de urină (reținerea toxinelor și a apei, pierderea nutrienților prin rinichi și alte sindroame).

Conceptul de filtrare glomerulară

Procesul de formare a urinei constă în mai multe etape. În fiecare etapă, poate apărea o defecțiune care duce la o încălcare a funcției întregului organ. Prima etapă a formării urinei se numește filtrare glomerulară.

Care sunt rinichii pentru om

Acesta poartă corpul renal. Este alcătuită dintr-o rețea de artere mici, formată sub forma unui glomerul, înconjurată de o capsulă cu două straturi. Frunza interioară a capsulei se potrivește strâns cu pereții arterelor, formând o membrană renală (filtru glomerular, din latină. Glomerulus - glomerulus).

Se compune din următoarele elemente:

celule endoteliale (căptușeală internă a arterelor);
celulele capsulă epiteliale care formează frunza interioară;
un strat de țesut conjunctiv (membrană de bază).

Prin membrana renală se eliberează apa și diferite substanțe și cât de bine îndeplinesc rinichii funcția lor depinde de starea ei.

Prin membrana renală a sângelui pasiv, de-a lungul gradientului de presiune, apa este filtrată, împreună cu ea de-a lungul gradientului osmotic, substanțe cu dimensiuni moleculare mici sunt eliberate. Acest proces este filtrarea glomerulară.

Moleculele mari (proteine) și elementele celulare ale sângelui prin membrana renală nu trec. În unele boli, acestea pot trece prin ea datorită permeabilității sale crescute și care intră în urină.

Soluția de ioni și de molecule mici în fluidul filtrat este numită urina primară. Conținutul de substanțe în compoziția sa este foarte scăzut. Este similar cu plasma din care se îndepărtează proteina.

Rinichii filtrează 150-190 litri de urină primară într-o singură zi.

În procesul de transformare ulterioară, care urină primară în tubulii nefronului, volumul său final scade de aproximativ 100 de ori, până la 1,5 litri (urină secundară).

Datorită faptului că o cantitate mare de apă și substanțe necesare organismului intră în urina primară în timpul filtrației tubulare pasive, îndepărtarea acesteia din organism într-o formă nemodificată ar fi inadecvată din punct de vedere biologic.

În plus, unele substanțe toxice se formează în cantități destul de mari, iar excreția lor trebuie să fie mai intensă.

Prin urmare, urina primară, care trece prin sistemul de tubuli, este supusă transformării prin secreție și reabsorbție.

În fig. 2 prezintă modelele de reabsorbție tubulară și de secreție.

Reabsorbție tubulară (1). Acesta este procesul prin care apa, precum și substanțele necesare prin activitatea sistemelor enzimatice, a mecanismelor de schimb ionic și a endocitozelor, devin "din urina primară și revin la sânge. Acest lucru este posibil datorită faptului că tubulii nefronului sunt strâns legați de capilare.

Secreția tubulară (2) este procesul invers de reabsorbție. Aceasta este excreția diferitelor substanțe utilizând mecanisme speciale. Celulele epiteliale, în mod activ, contrar gradientului osmotic, "iau" anumite substanțe din patul vascular și le secretă în lumenul tubulilor.

Ca urmare a acestor procese în urină, există o creștere a concentrației de substanțe dăunătoare, a căror eliminare este necesară, în comparație cu concentrația lor în plasmă (de exemplu, amoniacul, metaboliții substanțelor medicinale). De asemenea, previne pierderea apei și a nutrienților (de exemplu, glucoza).

Acest raport al mecanismelor de filtrare, precum și secreția și reabsorbția determină cantitatea de excreție (excreție) a anumitor substanțe împreună cu urina.

Unele substanțe sunt indiferente față de procesele de secreție și reabsorbție, conținutul lor în urină este proporțional cu cel din sânge (un exemplu este insulina). Corelarea concentrației unei substanțe similare în urină și sânge ne permite să concluzionăm cât de bine sau nefavorabil are loc filtrarea glomerulară.

Rata de filtrare glomerulară (GFR) este un indicator care este principala reflexie cantitativă a procesului de formare a urinei primare. Pentru a înțelege schimbările care reflectă fluctuațiile acestui indicator, este important să știm de ce depinde GFR.

Este influențată de următorii factori:

Volumul sângelui care trece prin vasele rinichilor într-o anumită perioadă de timp.
Presiunea de filtrare este diferența dintre presiunea din arterele renale și presiunea urinei primare filtrată în capsulă și tubulele nefronului.
Suprafața de filtrare este suprafața totală a capilarelor care sunt implicate în filtrare.
Numărul de nephroni funcționali.

Pentru a calcula rata de filtrare glomerulară, puteți folosi formulele

Primii 3 factori sunt relativ variabili și sunt reglementați de mecanismele neurohumorale locale și generale.

Ultimul factor - numărul de nefroni funcționali - este destul de constant și acesta este cel care influențează cel mai puternic schimbarea (scăderea) ratei de filtrare glomerulară.

De aceea, în practica clinică, GFR este cel mai frecvent studiat pentru a determina stadiul insuficienței renale cronice (se dezvoltă tocmai datorită pierderii nefronilor datorită diferitelor procese patologice).

GFR este cel mai adesea determinată de metoda de calcul în funcție de raportul dintre conținutul în sânge și urină al unei substanțe care este întotdeauna prezentă în organism - creatinină.

Acest studiu este denumit și clearance-ul creatininei endogen (testul Reberg). Există formule speciale pentru calcularea GFR, ele pot fi utilizate în calculatoare și programe de calculator. Calculul nu este deosebit de dificil. În SCF normal este:

75-115 ml / min la femei;
95-145 ml / min pentru bărbați.

Determinarea ratei de filtrare glomerulară este metoda cea mai frecvent utilizată pentru a evalua funcția renală și stadiul insuficienței renale. Pe baza rezultatelor acestei analize (inclusiv), se face o predicție a evoluției bolii, se dezvoltă regimuri de tratament și se decide problema transferului pacientului la dializă.

Studiul ratei de filtrare glomerulară

Pentru a măsura rata de filtrare glomerulară (GFR), clearance-ul substanțelor care sunt transportate prin rinichi sunt filtrate numai fără a fi reabsorbate sau secretate în tubule, se dizolvă bine în apă, trec liber prin porii membranei bazale glomerulare și nu se leagă de proteinele plasmatice.

Aceste substanțe includ inulină, creatinină endogenă și exogenă, uree. În ultimii ani, substanțele marker-etilenă diaminotetraacetic și preparatele radiofarmacologice glomerulotropice, cum ar fi diaminetiamino-triacetoacetat sau yolamate, marcate cu radioizotopi, au devenit foarte răspândiți.

De asemenea, a început să utilizeze agenți de contrast fără marcă (yotalama și yogeksol nealbotate).

Rata de filtrare glomerulară este principalul indicator al funcției renale la persoanele sănătoase și bolnave. Definiția sa este utilizată pentru a evalua eficacitatea terapiei care are ca scop prevenirea progresului bolilor renale cronice difuze.

Inulina - o polizaharidă cu o greutate moleculară de 5200 daltoni poate fi considerată un marker ideal pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară.

Este filtrat liber printr-un filtru glomerular, nu este secretat, nu este reabsorbit și nu este metabolizat în rinichi. În acest sens, clearance-ul inulinelor este utilizat astăzi drept "standardul de aur" pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară.

Din păcate, există dificultăți tehnice în determinarea clearance-ului inulinei, iar acesta este un studiu costisitor.

Utilizarea markerilor radioizotopi face de asemenea posibilă determinarea ratei de filtrare glomerulară. Rezultatele definițiilor sunt strâns corelate cu clearance-ul inulinelor.

Cu toate acestea, metodele de cercetare cu privire la radioizotopi asociate cu introducerea de substanțe radioactive, prezența unor echipamente scumpe, precum și necesitatea respectării anumitor standarde pentru depozitarea și administrarea acestor substanțe.

În acest sens, studiile privind rata de filtrare glomerulară utilizând izotopi radioactivi sunt utilizate în prezența laboratoarelor radiologice speciale.

În ultimii ani, o nouă metodă a fost propusă ca marker pentru GFR utilizând citastina serică C, unul dintre inhibitorii de protează. În prezent, din cauza incompletenței studiilor populației în care se efectuează evaluarea acestei metode, nu există informații despre eficacitatea acesteia.

Până în ultimii ani, clearance-ul creatininei endogene a fost metoda cea mai răspândită pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară în practica clinică.

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară, se efectuează colectarea zilnică de urină (timp de 1440 minute) sau se obține urină la anumite intervale (mai des la 2 intervale de câte 2 ore fiecare) cu o sarcină preliminară de apă pentru a se obține o diurisare suficientă. Clearance-ul creatininei endogene se calculează folosind formula clearance-ului.

Comparația rezultatelor GFR obținute în studiul clearance-ului creatininei și clearance-ului inulinelor la persoanele sănătoase a evidențiat o corelație strânsă a indicatorilor.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea insuficienței renale moderate și, în special, pronunțate, GFR a calculat din clearance-ul creatininei endogene semnificativ depășit (cu mai mult de 25%) valorile GFR obținute din clearance-ul inulinelor. Cu GFR 20 ml / min, clearance-ul creatininei a depășit clearance-ul inulinelor de 1,7 ori.

Motivul inconsecvenței rezultatelor a fost că, în condițiile insuficienței renale și uremiei, rinichii încep să secrete creatinina prin tubulii proximali.

O administrare preliminară (cu 2 ore înainte de începerea studiului) a cimetidinei la un pacient - o substanță care blochează secreția creatininei - la o doză de 1200 mg ajută la eradicarea greșelii. După administrarea prealabilă de cimetidină, clearance-ul creatininei la pacienții cu insuficiență renală moderată și severă nu a fost diferit de clearance-ul inulinelor.

În prezent, metodele computationale pentru determinarea GFR, luând în considerare concentrația creatininei serice și un număr de alți indicatori (sex, înălțime, greutate corporală, vârstă) sunt introduse pe scară largă în practica clinică. Cockroft și Goult au propus următoarea formulă pentru calcularea SCF, care este în prezent utilizată de majoritatea practicanților.

Rata de filtrare glomerulară pentru bărbați se calculează folosind formula:

(140 de ani) x m: (72 x Pcr),

unde Pcr - concentrația creatininei în plasmă, mg%; m - greutate corporală, kg. GFR pentru femei se calculează după formula:

(140 de ani) x m x 0,85: (72 x Rcr),

unde Pcr - concentrația creatininei în plasmă, mg%; m - greutate corporală, kg.

Comparația GFR calculată prin formula Kokroft-Goult cu indicatorii GFR determinată prin cele mai exacte metode de clearance (clearance-ul inulinului, 1125th jotalamata) a arătat o comparabilitate ridicată a rezultatelor. În majoritatea covârșitoare a studiilor comparative, GFR calculată a fost diferită de cea reală într-o direcție mai mică cu 14% sau mai mică, într-una mai mare - cu 25% sau mai puțin; în 75% din cazuri, diferențele nu au depășit 30%.

În ultimii ani, pentru a determina GFR, formula MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) a fost introdusă pe scară largă în practică:

GFR + 6,09x (creatinină serică, mol / l) -0,999x (vârstă) -0,176x (0,7b2 pentru femei (1,18 pentru afroamericanii) x (uree serică, mol / l) -0,17x ser, g / l) 0318.

Studiile comparative au arătat o fiabilitate ridicată a acestei formule: în mai mult de 90% din cazuri, abaterile rezultatelor de calcul utilizând formula MDRD nu au depășit 30% din GFR măsurat. Doar în 2% din cazuri eroarea a depășit 50%.

În mod normal, rata de filtrare glomerulară pentru bărbați este de 97-137 ml / min, la femei - 88-128 ml / min.

În condiții fiziologice, rata de filtrare glomerulară crește în timpul sarcinii și atunci când mănâncă alimente bogate în proteine și scade odată cu îmbătrânirea corpului. Astfel, după 40 de ani, rata de scădere a GFR este de 1% pe an, sau de 6,5 ml / min pe deceniu. La vârsta de 60-80 de ani, GFR este redus la jumătate.

În patologie, rata de filtrare glomerulară scade mai des, dar poate crește. În afecțiunile care nu sunt legate de patologia rinichilor, scăderea GFR este cel mai adesea cauzată de factorii hemodinamici - hipotensiune, șoc, hipovolemie, insuficiență cardiacă severă, deshidratare și terapie antiinflamatoare nesteroidiene.

În cazul bolilor renale, scăderea funcției de filtrare a rinichilor este asociată în principal cu tulburări structurale care conduc la scăderea masei nefronilor activi, scăderea suprafeței de filtrare glomerulară, scăderea coeficientului de ultrafiltrare, scăderea fluxului sanguin renal și obstrucția tubulilor renale.

Acești factori determină o scădere a ratei de filtrare glomerulară în toate bolile renale cronice difuze [glomerulonefrita cronică (CGN), pielonefrita, bolile de rinichi polichistice etc.

], leziuni renale în cadrul bolilor sistemice de țesut conjunctiv, cu evoluția nefrosclerozei pe fondul hipertensiunii arteriale, insuficienței renale acute, obstrucției tractului urinar, leziunilor severe ale inimii, ficatului și altor organe.

Atunci când procesele patologice în rinichi au mult mai puțin probabil să dezvăluie o creștere a GFR datorită creșterii presiunii de ultrafiltrare, a coeficientului de ultrafiltrare sau a fluxului sanguin renal.

Acești factori sunt importanți în dezvoltarea GFR înaltă în stadiile incipiente ale diabetului, hipertensiunii, lupusului eritematos sistemic, în perioada inițială de formare a sindromului nefrotic.

În prezent, hiperfiltrarea prelungită este considerată ca fiind unul dintre mecanismele non-imune de progresie a insuficienței renale.

Cum se măsoară rata de filtrare glomerulară?

Glomerular filtrarea este măsurată folosind anumite substanțe. Cu toate acestea, unele dintre ele au mai multe dezavantaje, de exemplu, atunci când le folosiți, este necesar să se efectueze perfuzii intravenoase continue pentru a menține o concentrație plasmatică constantă.

Pentru a calcula rata de filtrare glomerulară în timpul perfuziei, este necesar să se colecteze cel puțin 4 porții de urină. În plus, taxele de intervale ar trebui să fie strict 30 de minute.

Din acest motiv, această metodă de cercetare este considerată destul de costisitoare și este utilizată numai în institutele specializate de cercetare.

Cel mai adesea, analiza GFR se efectuează pe baza unui studiu al clearance-ului creatininei endogen. Creatinina este produsul final al procesului metalic între creatină și fosfat de creatină.

Rinichii formează în mod constant și elimină creatinina. În plus, viteza acestui proces depinde în mod direct de masa musculară.

De exemplu, la bărbații care joacă sport, cretininina este produsă în cantități mai mari decât la copii, vârstnici sau femei.

Această substanță este derivată numai cu SCF. Deși o parte din această substanță este excretată prin tubulii proximali. De aceea, rata de filtrare glomerulară, care este determinată de clearance-ul creatininei, este uneori ușor ridicată. Dacă rinichii funcționează normal, supraestimarea nu depășește 5-10%.

Dacă există o scădere a filtrării glomerulare, crește cantitatea de creatinină secretă. Dacă pacientul are afectat funcția renală, această creștere poate ajunge la 70%.

Metodă eficientă de a curăța rinichii acasă

Pentru ca calculul GFR să fie corect, este necesar să se analizeze doza zilnică de urină. Cu toate acestea, trebuie colectat în mod corespunzător.

Pentru a face acest lucru, nu trebuie să țineți cont de urină încă din prima golire a dimineții. Dar toate cele ulterioare pot fi colectate. Și exact 24 de ore mai târziu, trebuie să ridicați ultimul lot de lichid. Trebuie atașat materialelor anterioare și trimis pentru cercetare.

Norma creatininei în doza zilnică de urină are următorii indicatori:

pentru bărbați, 18-21 mg / kg;
la femei, 15-18 mg / kg.

Dacă această valoare este mult mai mică, atunci aceasta poate indica o colectare incorectă a urinei. Sau că pacientul are insuficiență renală pronunțată și masă corporală musculară prea mare.

Trebuie reamintit faptul că recipientul în care este localizată urina pentru analiză trebuie depozitat într-un loc răcoros. În caz contrar, este posibilă creșterea necontrolată a bacteriilor. Acestea vor ajuta la accelerarea conversiei creatininei în creatină, motiv pentru care valoarea clearance-ului va fi semnificativ sub valoarea normală.

Nu trebuie să uităm că, înainte de a începe colectarea de urină, este necesară determinarea cantității de creatinină din ser. Există o formulă specială pentru calcularea rezultatului. Norma pentru femei este de la 75 la 115 ml / min, în timp ce pentru bărbați este de la 85 la 125 ml / min.

Fără îndoială, metoda de diagnosticare a GFR prin clearance-ul creatininei este cea mai sigură cale de a afla rezultatele corecte ale rinichilor.

Cea mai precisă determinare a nivelului funcției renale este de a analiza clearance-ul creatininei. Cu cât nivelul creatininei este mai mare, cu atât va fi mai scăzut rata de filtrare glomerulară.

Dar trebuie luată în considerare și factorii externi care pot afecta în mod semnificativ rezultatele studiului. De exemplu, nivelul masei corporale slabe, greutatea pacientului, dieta pe care pacientul o păstrează și multe altele.

Nu trebuie să uităm de utilizarea diferitelor medicamente. Unele dintre ele pot afecta rezultatele analizei. Dar totuși nu puteți neglija rezultatele acestui studiu. La urma urmei, chiar și cea mai mică schimbare a dovezilor poate indica dezvoltarea insuficienței renale. Care, la rândul său, va duce la boli mai grave.

Există o anumită formulă prin care poate fi analizat clearance-ul creatininei. Aceasta este formula lui Cockcroft și a lui Gault, care include următoarele caracteristici:

Prin analiza GFR, medicii diagnostichează nivelul insuficienței renale și fac o concluzie cu privire la posibilitatea de a conecta pacientul la dializă sau de a efectua imediat un transplant de rinichi.

În plus față de rezultatele acestui studiu, trebuie luate în considerare alte mărturii ale pacientului. Doar pe baza unei examinări complete, un medic poate lua o decizie finală.

Pe lângă dializa obișnuită, pacientului i se pot prescrie alte metode de tratare a insuficienței renale. Pot fi medicamente care conțin calciu și alte substanțe benefice. Desigur, sarcina principală a medicului este de a identifica cauza bolii și de a începe tratamentul imediat.

Dacă vorbim despre un proces inflamator preliminar, atunci trebuie să identificați tipul și originea infecției și apoi să vă ocupați de eliminarea acesteia. În cazul insuficienței renale congenitale, trebuie efectuat un transplant de urgență de organ.

În același timp, nu trebuie să uităm că o persoană poate trăi în pace cu un rinichi. Dar, pentru aceasta, nivelul funcționării sale trebuie să fie mai mare decât media. Acest lucru poate fi determinat utilizând analiza GFR.

Dar fiecare pacient trebuie să-și amintească faptul că este necesar să se consulte un medic atunci când apar primele simptome ale oricărei boli. Numai diagnosticarea în timp util și tratamentul corect prescris vor ajuta pacientul să-și restabilească capacitatea de lucru a corpului.

Desigur, pentru asta trebuie să vă consultați cu specialiști cu experiență și competență și să evitați metodele de auto-tratament, care pot duce la consecințe foarte grave, inclusiv moartea unei persoane.

Astăzi, medicina se dezvoltă în mod activ. Și există deja multe modalități de a diagnostica starea de sănătate a unui pacient. De exemplu, mai recent, cel mai important mod a fost considerat studiul mașinii cu ultrasunete. Apoi au început să apară noi căi: acum aceasta este tomografia computerizată binecunoscută și alte tipuri de diagnostice moderne.

Dar metoda de curățare a creatininei GFR rămâne indispensabilă. Acesta îi permite să evalueze pe deplin sănătatea rinichilor umane și să identifice primele semne de insuficiență renală.

Rinichii sunt principalul filtru al corpului uman, iar dacă lucrarea lui este întreruptă, putem spune că și alte organe vor renunța în curând la pozițiile lor.

IMPORTANT Să știi! Prostatita este cauza a 75% din decesele masculine! Nu așteptați, adăugați doar 3 picături la apă..

În plus, oprirea completă a rinichilor duce la moartea unei persoane. El are nevoie de o purificare sanguină artificială constantă, care se numește dializă și, prin urmare, este legată de un anumit loc, și anume spitalul.

În același timp, pacientul nu își poate permite să meargă undeva pentru o vizită sau o odihnă, pentru că, cu o anumită regularitate, trebuie să facă o procedură de dializă. Și dacă e liberă.

În caz contrar, nu toată lumea are capacitatea de a stăpâni financiar această procedură.

A spune că este cel mai bun este incorect. Trebuie spus că este la fel de eficient ca și în comparație cu alte metode de diagnosticare a funcției renale. Prin această metodă, medicul poate determina cu ce viteză și în ce proporție rinichii se pot descurca cu funcțiile lor.

Este metoda de determinare a SCF care ajută să arate imaginea reală a muncii rinichilor.

Și dacă dintr-o dată devine clar că rinichii își îndeplinesc funcțiile prost, atunci medicul aplică imediat tratamentul necesar și caută o modalitate de a ajuta acest organ cu metode artificiale. Cel mai adesea, analiza GFR arată că rinichii nu funcționează bine și că pacientul are nevoie de transplanturi urgente.

Ca urmare, este posibil să salvați viața pacientului și să restabiliți stilul său de viață obișnuit.

Dar, pentru a face o astfel de analiză, pacientul trebuie să se adreseze unui nefrolog sau unui urolog profesionist și numai după aceea urmează examenul.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că tot ceea ce este legat de sănătate ar trebui să fie efectuat la timp și în conformitate cu regulile stabilite. Apoi, tratamentul va fi eficient și în timp util, iar rezultatul va fi cu siguranță pozitiv.

Filtrarea glomerulară a rinichilor: rata și formula pentru calculul vitezei

Rinichiul este un organ pereche al unei persoane care îndeplinește multe funcții în organism. Cea mai scurtă descriere a importanței rinichilor pentru corpul uman este aceea că fără acest organ este imposibil să menținem un echilibru optim al activității vitale.

Rinichii metabolizează produsele de dezintegrare a anumitor substanțe (inclusiv medicamentele), reglează crearea de celule sanguine, secretează hormoni care reglează activitatea organismului.

Funcția principală a rinichilor - excretor.

Cu această funcție se formează urină în organism, eliberarea acesteia vă permite, în schimb, să ajustați echilibrul de ioni și sare. Funcția de excreție, la rândul său, este implementată utilizând două procese: filtrarea și secreția.

Urina primară se formează prin filtrarea conținutului și a plasmei sanguine, iar apoi, în timpul trecerii altor sisteme de rinichi, se formează urină secundară, care este excretată din organism. Filtrarea cu greutate moleculară scăzută are loc în filtrul glomerular. În același timp, substanțele cu înaltă moleculare sunt "ecranate", lăsând doar un concentrat din apă și substanțe cu un conținut scăzut de molecule moleculare.

Pentru tratamentul pielonefritei și a altor boli de rinichi, cititorii noștri utilizează cu succes metoda lui Elena Malysheva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Interpretarea rezultatelor evaluării SCF

Glomerular filtrarea rinichilor zilnic vă permite să actualizați lichidul în organism de mai multe ori.

De exemplu, cantitatea medie de plasmă din organism este de 3 litri, iar rata medie de filtrare glomerulară a rinichilor (GFR) este de 180 l / zi. Astfel, de aproximativ 60 de ori pe zi, plasmă de sânge trece prin rinichi, formând urină primară.

Conservarea vitezei de filtrare înalte glomerulară permite menținerea compoziției fluidului corporal.

Arată astfel:

GFR = 11,33 * Crk - 1,154 * vârstă - 0,203 * 0,742, unde Crk este creatinina serică, exprimată în mmol / l.

Aceasta nu este cea mai exacte dintre formulele existente, există, de asemenea, o versiune îmbunătățită a acesteia utilizată în calculele hardware. Cu toate acestea, formula de mai sus este destul de convenabilă pentru calcularea manuală și prezintă rezultate precise la valori scăzute ale GFR:

Valorile normale ale GFR ca rezultat al calculelor utilizând formula variază în intervalul între 80 și 120 ml / min. Dacă nu au fost identificate alte simptome ale bolii renale, astfel de rezultate nu provoacă îngrijorare. Cu toate acestea, dacă pacientul are o boală renală, valorile ridicate și normale ale GFR necesită și observarea.
Dacă valorile GFR sunt în intervalul de la 60 la 89 ml / min, atunci viteza funcției de filtrare este considerată a fi moderat redusă. Aceste rezultate se regăsesc în afectarea rinichiului sau în vârstă înaintată. Pentru a clarifica starea de sănătate a pacientului, este necesar să se efectueze teste suplimentare cu controlul dinamicii, diagnosticului și tratamentului bolii.
Rata de filtrare glomerulară a rinichilor de la 30 la 59 ml / min reflectă afectarea semnificativă a rinichilor cu un grad mediu de scădere a funcției. Cu astfel de rezultate de testare, tratamentul bolii subiacente cu măsuri preventive împotriva complicațiilor este necesar.
Gradul pronunțat de reducere a ratei de îndeplinire a funcției de filtrare este considerat cu indicatori de la 15 la 29 ml / min. Când rezultatul este sub 15 puncte, diagnosticul este insuficiența renală - o disfuncție a rinichilor care amenință viața pacientului. Cu o astfel de patologie, sunt necesare măsuri rapide și radicale, dintre care cel mai eficient este în momentul de față transplantul unui rinichi donator.

Un rinichi sanatos este format din 1-1,2 milioane de unități de țesut renal - nefroni, conectați funcțional cu vasele de sânge. Fiecare nefronilor - lungime de aproximativ 3 cm, la rândul său, este format din vascular glomerular și sistem tubular care nefroni lungime de 50 - 55 mm, iar toate nefroni - aproximativ 100 km.

În procesul de formare a urinei, nefronii elimină produsele metabolice din sânge și reglează compoziția. În timpul zilei, 100-120 de litri de urină primară sunt filtrate. Cea mai mare parte a fluidului este aspirat înapoi în sânge, - cu excepția substanțelor corporale „nocive“ și inutile.

Doar 1-2 litri de urină concentrată secundară intră în vezică.

Datorită diferitelor boli, nefronii unul câte unul sunt în afara acțiunii, în cea mai mare parte permanent. Funcțiile "fraților" decedați sunt luate de alte nephroni, la început sunt atât de multe dintre ele. Cu toate acestea, în timp, încărcătura de nefroni funcțional devine din ce în ce mai mult - și ei, suprasolicitați, mor mai repede și mai repede.

Cum se evaluează activitatea rinichilor? Dacă ar fi posibil să se calculeze cu precizie numărul de nephroni sănătoși, acesta ar fi probabil unul dintre cei mai exacți indicatori. Cu toate acestea, există și alte metode. Puteți, de exemplu, să colectați toată urina pacientului pe zi și, în același timp, să-i analizați sângele - să se calculeze clearance-ul creatininei, adică viteza de purificare a sângelui din această substanță.

Creatinina este produsul final al metabolismului proteinelor. Conținutul normal de creatinină din sânge este de 50-100 μmol / l la femei și 60-115 μmol / l la bărbați, la copii, aceste cifre sunt de 2-3 ori mai mici.

Există și alți indicatori ai normei (nu mai mari de 88 μmol / l), aceste diferențe parțial depind de reactivii utilizați în laborator și de evoluția masei musculare a pacientului. Cu mușchi bine dezvoltați, creatinina poate ajunge la 133 μmol / l, cu o mase musculară mică - 44 μmol / l.

Creatinina se formează în mușchi, deci o creștere a acesteia este posibilă datorită muncii musculare grele și leziunilor musculare extinse. Toată creatinina este eliminată prin rinichi, aproximativ 1-2 g pe zi.

Cu toate acestea, mai des, pentru a evalua gradul de insuficiență renală cronică, se utilizează un indicator precum GFR - rata de filtrare glomerulară (ml / min).

În NORM, GFR variază de la 80 la 120 ml / min, mai mic la persoanele în vârstă. GFR sub 60 ml / min este considerat debutul insuficienței renale cronice.

Prezentăm câteva formule care ne permit să evaluăm funcția rinichilor. Ele sunt bine cunoscute în rândul experților, le-am adus din cartea scrisă de către departamentul de specialiști dializa a orașului Mariinsky Spitalul St. Petersburg (Zemchenkov AY, Gerasimchuk RP, Kostyleva TG Vinogradova LY, ȘI Zemchenkova.G, "Viata cu boala renala cronica", 2011).

Aceasta, de exemplu, este formula pentru calculul clearance-ului creatininei (formula Cockroft-Gault, prin numele autorilor formularelor Cockcroft și Gault):

Ccr = (140 - vârstă, ani) x greutate kg / (creatinină în mmol / l) x 814,

Pentru femei, valoarea rezultată este înmulțită cu 0,85

Între timp, în mod corect, trebuie spus că medicii europeni nu recomandă utilizarea acestei formule pentru evaluarea SCF. Pentru o determinare mai exactă a funcției renale reziduale, nefrologii folosesc așa-numita formulă MDRD:

GFR = 11,33 x Cr -1,154 x (vârstă) -0.2003 x 0,742 (pentru femei),

unde Cr - creatinina serică (în mmol / l). Dacă rezultatele analizei creatininei prezentate în micromoli (μmol / l), această valoare trebuie împărțită la 1000.

Formula MDRD are un dezavantaj semnificativ: nu funcționează bine la valori ridicate ale GFR. Prin urmare, în 2009, nefrologii au introdus o nouă formulă pentru evaluarea GFR, formula CKD-EPI.

Rezultatele evaluării GFR utilizând noua formulă coincid cu rezultatele MDRD la valori scăzute, dar oferă o estimare mai precisă la valorile ridicate ale GFR. Uneori se întâmplă că o persoană a pierdut o cantitate semnificativă de funcții renale, iar creatinina lui este încă normală.

Această formulă este prea complexă pentru ao aduce aici, dar merită să știm că există.

Și acum despre stadiile bolii renale cronice:

1 (GFR mai mare de 90). GFR normală sau ridicată în prezența unei boli care afectează rinichii. Este necesară observarea de către un nefrolog: diagnosticarea și tratamentul bolii subiacente, reducerea riscului de complicații cardiovasculare

2 GFR = 89-60). Leziuni la rinichi cu o scădere moderată a GFR. Este necesară o evaluare a ratei progresiei, diagnosticului și tratamentului CKD.

3 (GFR = 59-30). Gradul mediu de declin al GFR. Prevenirea, detectarea și tratarea complicațiilor necesare

4 (GFR = 29-15). Reducerea severă a GFR. Este timpul să vă pregătiți pentru terapia de substituție (alegerea metodei este necesară).

5 (GFR mai mică de 15). Insuficiență renală. Inițierea terapiei de substituție renală.

Estimarea ratei de filtrare glomerulară la nivelul creatininei din sânge (formula abreviată MDRD):

Citiți mai multe despre activitatea rinichilor pe site-ul nostru:

* Bolile de rinichi sunt "ucigași tăcuți". Profesorul Kozlovskaya cu privire la problemele de nefrologie din Rusia

* Cu 3 ani de închisoare - pentru "vânzarea rinichilor"

* Insuficiență renală cronică și acută. Din experiența medicilor din Belarus

* Recomandările specialiștilor americani pentru pacienții cu boală renală cronică.

* Persoana care a efectuat primul transplant de rinichi din lume

* "Nou", rinichi artificiali - pentru a înlocui vechi, "uzate"?

* Rinichi - a doua inima omului

* Cum se evaluează funcția renală? Ce este SCF?

* Test: Verificarea rinichilor. Trebuie să fiu examinat de un doctor?

* Din rinichii indianului au fost extrase... mai mult de 170 de mii de pietre

* Ce este o biopsie la rinichi?

* Boli renale ereditare pot fi identificate de fata.

* O cană de sodă pe zi crește riscul de îmbolnăvire a rinichilor cu până la un sfert

* Boala renală cronică - boala al cincilea ucigaș, cea mai periculoasă pentru umanitate

* Cât costă boala rinichiului? O altă zi a rebelilor din lume a trecut

* Gândiți-vă la rinichii din tinerețe. Simptome precoce ale bolii renale

* Probleme de rinichi. Urolithiasis, pietre la rinichi, ce este?

* Este mai bine să știți în avans. Unele simptome ale bolii renale

* Cel mai eficient remediu pentru pietre la rinichi - sex!

Darcy legea de filtrare liniară

Diagrama presiunii piezometrice a apelor subterane (conform lui AI Silin-Bekchurin)

FORMULE DE FILTRARE;

Rata de filtrare

calculator

Producția de petrol și gaze

Studiem subtilitățile petrolului și gazului împreună!

Rata de filtrare Filtrarea legilor. Mediu poros.

Rata de filtrare

Rata de filtrare Legea fundamentală a filtrării laminare (formula lui Darcy)

Phoenix inima

Site-ul Cardio

Formula rata de filtrare

8.3. Coeficient de filtrare și metode de determinare a acesteia

8.4. Laminare și filtrare turbulentă

Formule de filtrare

Formula rata de filtrare glomerulară

Ce este

Factorii care afectează schimbarea GFR

Indicații pentru determinarea SCF

Metode pentru determinarea filtrării glomerulare

Testul lui Reberga-Tareev

Testul Cockroft Gold

Determinarea ratei de filtrare utilizând MDRD

declin

Teste de încărcare

Importanța efectuării acestor studii

Cum este calculul?

Utilizarea Calculatoarelor

Ce sunt

Boala renală cronică

Clasificarea CKD pe indicatori

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

sesiuni video, recomandări, scale, software medical

Meniul de navigare primar

Metode de evaluare a activității rinichilor

Metode de calcul

Verificarea activității rinichilor conform formulei Cockroft-Gault

Performanță normală

Ajutați în diagnosticarea bolilor

Ce boli permit identificarea

Filtrarea glomerulară a rinichilor

Structura nephron

Conceptul de filtrare glomerulară

Studiul ratei de filtrare glomerulară

Cum se măsoară rata de filtrare glomerulară?

Filtrarea glomerulară a rinichilor: rata și formula pentru calculul vitezei

Interpretarea rezultatelor evaluării SCF

O Altă Publicație Despre Nefrită