Tratamentul cistitei necesită deseori prescrierea medicamentelor antibacteriene, dintre care Monural este foarte popular. Principalul său avantaj este utilizarea pe termen scurt, astfel încât efectele nocive asupra organismului sunt limitate. Dar poate fi monurală folosită pentru a trata copiii?

structură

Ingredient activ activ în compoziția de monural - fosfomicină. Componente auxiliare ale medicamentului sunt mandarina și aromele portocalii, zaharina și sucroza.

Formularul de eliberare

Monurala este produsă sub formă de granule albe, care se dizolvă cu ușurință în apă. Sunt ambalate în saci de 2 grame. Pachetele sunt de asemenea disponibile cu 3 grame de granule solubile în interior. Un carton monural poate conține 1 sau 2 pungi de granule.

Principiul de funcționare

Monuralul este denumit medicamente antibacteriene, care au o gamă largă de efecte. Substanța sa activă este absorbită rapid în sistemul digestiv și în curând intră în urină. Concentrația crește în doar câteva ore, ca urmare a faptului că medicamentul influențează activ microorganismele din tractul urinar.

Deoarece medicamentul este eficace atât pentru distrugerea bacteriilor gram-pozitive (stafilococi, enterococci și alții), cât și pentru influențarea florei gram-negative (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella, etc.), Monural scutește pacientul rapid de infecție. Efectul unei doze unice de astfel de antiseptic durează două zile. Apoi, medicamentul părăsește corpul cu urină (90%) și cu conținut intestinal (10%).

mărturie

Domeniul de aplicare al bolilor mono-inflamatorii ale sistemului urinar de natură infecțioasă. Medicamentul este prescris copiilor în astfel de cazuri:

• Cu cistita. Medicamentul este deosebit de eficient pentru simptomele luminoase ale acestei inflamații, dar, de asemenea, ajută în condiții cronice.
• Când este uretră.
• Când inflamația tractului urinar în perioada postoperatorie.
• Când bacteriile sunt detectate în urină.
• Atunci când pyelonefrita, ca unul din tratamentul complex al unor astfel de boli.

Monurala poate fi, de asemenea, prescrisă în scopuri profilactice dacă copilul suferă o intervenție chirurgicală a tractului urinar sau o procedură de diagnosticare.

Uită-te la eliberarea programului "Consilium", în care oaspeții - practicanți de diferite specialități, oferă informații detaliate despre bolile infecțioase ale tractului urinar la copii:

La ce vârstă este permis să ia?

Instrucțiunile de utilizare a produsului Monural includ informații că instrumentul nu trebuie utilizat pentru copii sub 5 ani. Acesta este un antibiotic foarte puternic, astfel încât, la vârsta de 4 ani, 3 ani sau mai mic, instrumentul poate afecta negativ sănătatea copiilor. La astfel de copii, sistemul digestiv și rinichii nu sunt pe deplin maturi, astfel că administrarea de Monuralla poate avea un efect proasta asupra stării lor.

Dar chiar și la vârsta când tratamentul cu acest medicament este permis, de exemplu, la 6 ani sau 10 ani, nu trebuie să dați Monural unui copil fără prescripție medicală. Auto-medicamentul și supradozajul pot dăuna și nu ajută la scăderea bolii.

Contraindicații

Pe lângă vârsta de 5 ani, copiii monurali nu dau:

• Dacă sunteți alergic la oricare dintre componentele sale.
• În boala renală cronică, datorită căreia sa dezvoltat eșecul sever.

Deoarece medicamentul conține zaharoză, prezența diabetului zaharat la un copil necesită o atenție suplimentară atunci când se utilizează monurala. În primele etape ale insuficienței renale, doza medicamentului este ajustată de către medic. O mamă care alăptează nu trebuie să ia Monural, ca atunci când hrănește un astfel de medicament, penetrează laptele.

Efecte secundare

Corpul unui copil poate reacționa la Monural cu vărsături, diaree sau greață. Cu astfel de simptome adverse ar trebui să crească cantitatea de băutură consumată de copil pe zi. De asemenea, la unii copii, administrarea acestui medicament poate declanșa o erupție alergică.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Prin dizolvarea granulelor dintr-un plic într-un al treilea pahar de apă, lichidul este dat copilului să bea după consumarea a două ore sau două ore înainte de mese (alimentarea în stomac va încetini absorbția substanței active). Pentru un bun efect terapeutic, Monural a sfătuit să dea peste noapte. În plus, este important să goliți vezica înainte de a lua medicamentul.

Tratamentul monologic este adesea o singură doză. Dozaj pentru copii vârstă - 2 grame de Monural. De regulă, nu este necesară reaplicarea. Dacă evoluția bolii este complexă și efectul terapeutic după o singură doză nu este observat, o zi mai târziu, medicamentul este administrat copilului în aceeași doză din nou.

O doză dublă este necesară și pentru tratamentul preventiv cu Monural. Copilului i se administrează prima doză de medicament înainte de procedura de diagnosticare sau chirurgia urologică (3 ore), iar a doua după intervenție, după ce a așteptat 24 de ore între doze.

Unele informații utile despre Monural pot fi găsite în videoclip:

supradoză

Dacă dozajul privind greutatea copilului nu este necesar, acest lucru va declanșa supararea digestivă, transpirația excesivă și creșterea temperaturii corpului. În această situație, copilului trebuie să i se dea mai multă băutură, astfel încât medicamentul să părăsească rapid urina.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu puteți administra simultan copilului Monural și medicamentele care conțin metoclopramid, deoarece acest compus va reduce concentrația de substanță activă a monurului în sânge și urină, ceea ce face tratamentul ineficient.

Condiții de vânzare

Monural poate fi achiziționat la farmacie după o rețetă de la medic.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Pentru a păstra Monural, trebuie să găsiți un loc cu o temperatură de cel mult + 30 ° C, unde un copil mic nu poate ajunge. Termenul de valabilitate al medicamentului de la eliberare este de 3 ani.

opinii

Aproape toate recenziile despre consumul de droguri sunt pozitive, iar evaluările negative sunt rare. Mamele numesc acest medicament foarte eficient și sunt mulțumiți că, în majoritatea cazurilor, este necesar să se acorde copilului o singură dată.

În plus, copiii rar protestă împotriva luării de monural, deoarece, după diluarea granulelor, se obține un lichid dulce delicios. Efectele secundare ale unui astfel de tratament sunt destul de rare, iar costul fondurilor este considerat acceptabil de majoritatea părinților (un plic poate fi achiziționat pentru 300-350 ruble).

analogi

Monuralul poate fi înlocuit cu medicamente în care același ingredient activ, de exemplu, Fosfomycin, Monuril sau Urofosfabol. De asemenea, în tratamentul cistitei, în loc de Monural, puteți utiliza medicamente cu un efect similar, dintre care Furadonin, Urolesan și Amoxicilin sunt cele mai populare.

Cum se aplică monurala pentru a trata copiii

Monural este un antibiotic cu spectru larg care conține fosfomicină. Medicii îl prescriu în mod tradițional pentru bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare (cistită, uretră, etc.). M onural este, de asemenea, utilizat pentru a trata copiii.

Medicamentul se face sub formă de granule albe, care se dizolvă în apă. Sunt ambalate în pungi de hârtie multistrat. Fiecare pungă conține 2 sau 3 g de medicamente. Pungile monorale sunt laminate și ambalate în 1-2 bucăți. într-o cutie de carton.

După utilizare, acest antibiotic este ușor absorbit în intestine și se acumulează în urină cât mai curând posibil. Deja după 2 ore de la administrarea medicamentului, se observă concentrația maximă în organism. Din acest moment începe efectul distructiv al medicamentului asupra microorganismelor patogene.

Monural este capabil să reziste atât microorganismelor gram-pozitive, cât și gram-negative, chiar dacă acestea sunt rezistente la alte tipuri de agenți antibacterieni. Studiile au arătat că monurul este în organism timp de aproximativ 2 zile, după care aproximativ 90% din substanțele active sunt excretate în urină și alte 10% în fecale.

După o singură utilizare a medicamentului, efectul său în organism este observat timp de 2 zile.

Restricții de vârstă

Instrucțiunea oficială care apare în kit pentru Monuralu afirmă că acest medicament nu trebuie utilizat pentru tratarea copiilor a căror vârstă nu a atins 5 ani.

Acesta este un antibiotic foarte puternic și utilizarea acestuia la o vârstă mai tânără poate afecta negativ starea unui organism fragil pentru copii. Până la 5 ani, la mulți copii, rinichii și organele din sistemul digestiv nu sunt încă pe deplin formate, prin urmare, un impact negativ îi va afecta în primul rând.

Metodă de utilizare

În tratamentul cistitei Granulele medicamentului monural înainte de utilizare trebuie dizolvate în 1/3 ceașcă de apă. Remediul pregătit este dat copilului să bea două ore înainte sau după masă. Această regulă este foarte important de urmat, deoarece într-un stomac aglomerat, medicamentul va fi mai slab absorbit și, ca rezultat, efectul terapeutic nu va fi pe deplin realizat.

Înainte de a utiliza un antibiotic, se recomandă golirea vezicii. În mod ideal, lichidul medicinal este mai bine să bei noaptea.

Esența tratamentului cu Monural este o singură doză de medicamente. Pentru tratamentul unui copil de 3, 4 sau 5 ani, medicamentul trebuie cumpărat la o doză de 2 g.

Medicamentul repetat nu este de obicei necesar. Cu toate acestea, în cazul în care patologia are loc într-o formă severă și recuperare după o singură utilizare nu a venit - după o zi medicamentul este dat copilului din nou în aceeași doză ca și data precedentă.

De două ori, utilizarea antibioticelor este necesară și pentru tratamentul preventiv. În acest caz, o singură doză de medicament este administrată copilului cu 3 ore înainte de începerea procedurii de diagnostic sau de operare, iar cealaltă după. Între luarea medicamentelor, asigurați-vă că așteptați 24 de ore.

Contraindicații

Ca orice alt medicament, Monural are unele contraindicații. Acestea includ următoarele:

• vârsta sub 5 ani;
• insuficiență renală severă;
• sensibilitate patologică la oricare dintre componentele medicamentului.

Efecte secundare

Când este tratat cu Monural, un copil poate dezvolta:

• indigestie, nevoia de a vomita;
• alergie (se poate manifesta în moduri diferite, deși cel mai adesea - sub formă de mâncărime și erupții cutanate);
• diaree.

Trebuie notat faptul că efectele secundare în timpul tratamentului cu Monural sunt extrem de rare și, de regulă, dacă doza nu este urmată.

Opinia medicilor și părinților

După revizuirea recenzelor medicilor și părinților care au tratat copiii cu Monural, se poate concluziona că aceste și alte medicamente sunt de obicei recomandate.

Monural - unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul cistitei acute. În practica mea, efectele secundare la copiii care au luat-o, aproape nu s-au dezvoltat. Din păcate, acest medicament este adesea folosit pentru auto-tratament, din cauza căruia apare rezistența microorganismelor patogene la acesta. Ca urmare, cu utilizarea repetată a medicamentului dă un efect terapeutic mult mai mic sau nu-l dă deloc.

Kulikova E.S., doctor

Un medicament excelent pentru tratamentul infecțiilor organelor urinare. Cred că acesta este medicamentul de primă alegere pentru situații de urgență. De exemplu, când trebuie să scanați organele urinare înainte de operație. Toleranța la medicamente este bună, efectele secundare sunt observate în cazuri izolate, și apoi sunt ușoare în natură. Recomandarea monurala pentru tratamentul cistitei necomplicate si a uretritei la copii.

S.P. Kudryavtsev, doctor

Monurala este un medicament excelent care a ajutat la vindecarea unei cistite acute la un copil. Simptomele neplăcute au scăzut la 2 ore după administrarea medicamentului.

Foarte mulțumit de faptul că, după dizolvarea medicamentului în apă, se obține un lichid gustos, dulce. Copilul a folosit drogul cu plăcere, deși el nu vrea să bea medicamentul. Nu au fost observate efecte secundare în timpul tratamentului.

Kononova Olga, 28 de ani

Monural ia dat celei mai mari fiice numirea unui medic pediatru, după ce a fost diagnosticată - uretrita. Medicamentul a trebuit să fie luat seara, o dată. Această recomandare a medicului ma surprins. Nu puteam să cred că un antibiotic ar putea ajuta în doar o zi, pentru că sunt de obicei beți timp de o săptămână sau mai mult. Dar, așa cum a promis medicul, medicamentul a ajutat. Deja dimineața starea de sănătate a fiicei mele sa îmbunătățit semnificativ. Nu au existat efecte secundare. Într-adevăr, acesta este un fel de "miracol".

Chernova Irina, 36 de ani

După ce a luat Monural, copilul sa plâns de greață. Apoi am sunat pediatrul nostru și am decis să consult. El a recomandat să bea mai mult fluid. Din acel moment, i-am dat ceaiul, compoturile, sucurile și simptomele neplăcute au dispărut repede. Dacă apare greață, recomand tuturor să își mărească aportul de lichid.

Mikheeva Ekaterina, 32 de ani

Pro și contra

Monural, precum și orice medicament are argumente pro și contra.

Principalele avantaje ale medicamentului includ:

• eficacitate;
• un număr mic de contraindicații și efecte secundare;
• nici un efect negativ asupra microflorei intestinale;
• gust frumos.

Prin consultarea acestui antibiotic ar trebui să fie enumerate:

• incapacitatea de a folosi pentru tratamentul copiilor de vârstă mică;
• cost relativ ridicat.

constatări

În concluzie, merită spus că Monural este nu numai eficace, ci și medicamente sigure pentru tratamentul organelor urinare la copii. Cu toate acestea, chiar dacă copilul are deja 5 ani sau mai mult, nu se recomandă să i se dea singur medicamentul. Înainte de a face acest lucru, trebuie să consultați un medic pediatru. Autoactivitatea și nerespectarea dozei de medicament nu îmbunătățesc de obicei starea copilului, ci duc mai degrabă la apariția unor efecte secundare severe.

Nu este necesar să se utilizeze un antibiotic pentru tratamentul formelor ușoare de boală, deoarece, în timp, microorganismele patogene se pot adapta la acesta și apoi, odată cu dezvoltarea unei forme severe de patologie, atunci când medicamentul este într-adevăr necesar - poate fi ineficient.

Cistita cronică - instrucțiuni de utilizare, compoziție, ingredient activ, efecte secundare și analogi

O supraîncălzire severă a corpului este plină de dezvoltarea inflamației vezicii urinare și apariția multor simptome neplăcute asociate cu această boală. Fetele tinere și femeile sunt în mod special susceptibile la această afecțiune. Pulberea pentru prepararea soluției cu gust plăcut de portocaliu de Monural va ajuta la reglarea urinării, va elimina simptomele neplăcute. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului sunt descrise în detaliu în ce măsură și în ce cantități trebuie luate medicamentul, sunt indicate efectele secundare și contraindicațiile.

Ce este Monural

Medicamentele anti-bacteriene bazate pe acid fosforic, care include și monurul, au un spectru larg de acțiune, elimină rapid simptomele bolilor tractului urinar și promovează vindecarea. Acest medicament este considerat relativ sigur. Nu provoacă rezistență la medicamente încrucișate (reducerea eficacității tratamentului datorită utilizării unor metode similare în compoziție), adesea folosite în practica pediatrică.

Spre deosebire de alți agenți bacteriostatici, monurul cu cistita acționează în mod intenționat. Dacă unele medicamente pot încetini doar creșterea și reproducerea florii patogene, acest antibiotic provoacă moartea celulelor. Mecanismul de acțiune al unui medicament foarte eficient se realizează datorită capacității componentei active de a întrerupe producerea de proteine ​​în celulele bacteriilor, rezultatul fiind că dezvoltarea microorganismului se oprește, bacteriile mor.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Medicamentul se face sub formă de granule albe cu un miros caracteristic de citrice. Pulberea este ambalată în saci de hârtie, în interior acoperită cu o teacă din polietilenă. Există două tipuri de medicamente aflate în vânzare, diferența dintre acestea fiind în volumul ambalajelor: plicurile de două grame sunt destinate tratamentului copiilor, pachete de trei grame pentru adulți.

Ingredientul activ activ este fosfomicina trometamol. Componenta este un analog structural al piruvatului fosfoenolic, care asigură o eficacitate ridicată a medicamentului în raport cu microorganismele gram-pozitive și negative. Ca substanțe auxiliare sunt:

• zaharină 0,016 g;
• sucroză 2,213 g;
• aromă de mandarină 0,070 g;
• amplificator de aromă "portocaliu" 0,070 g

Mecanismul de acțiune al antibioticului

Medicamentul are un spectru larg de activitate antibacteriană împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Substanța activă acționează ca un blocant al sintezei proteinelor care formează majoritatea pereților celulelor bacteriene. Efectul bactericid al lui Monural asupra cistitei este deosebit de ridicat în stadiul inițial al bolii.

Efectul specific al fosfomicinei se bazează pe capacitatea sa de a inactiva enzima enolpiruvil transferaza, eliminând astfel rezistența la medicament cu alți agenți antimicrobieni. În cursul experimentelor efectuate in vitro în afara unui organism viu, s-a stabilit sinergism (acțiunea medicamentelor într-o direcție) cu acid pimemidină, amoxicilină, cefalexină.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Concentrația fosfomicinei în pulbere este în detrimentul a 99% din diferite tipuri de agenți patogeni ai inflamației sistemului urinar. Efectul bactericid se realizează prin suprimarea sintezei proteinelor în membrana celulară a bacteriilor într-o fază incipientă. Activitatea se manifestă în raport cu bacteriile gram-pozitive și gram-negative:

• enterococci (inclusiv bacterii fecale);
• stafilococ (inclusiv auriu și saprofit);
• E. coli;
• enterobacterii;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• pseudomonads;
• hemofilă.

Atunci când se administrează pe cale orală, pulberea intră în stomac, de unde există o absorbție rapidă a ingredientului activ. Substanța activă se descompune în două componente: trometamol și fosfomicină. Biodisponibilitatea ambalajului de trei grame poate varia de la 35 la 65%. Concentrația maximă a substanței active este fixată după 2-2,5 ore la un nivel de 32 μg / ml.

Fosfomicina nu se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizată. Când luați o doză în 3-4 ore, crează o concentrație ridicată a substanței în urină. Timpul de înjumătățire al fosfomicinei în organismul uman este de aproximativ 48-72 ore, ceea ce implică un singur ciclu de tratament. Neschimbată, componenta activă este excretată de rinichi. Trometamolul este excretat cu fecale.

Prin câte monurală

Substanța activă este absorbită în circulația sistemică în decurs de o oră. Concentrația terapeutică în plasmă este atinsă în 2-2,5 ore, în urină în 4-5 ore și rămâne astfel timp de până la două zile. Cistita cronică trebuie administrată o dată în cantitatea de 1 sac de 3 grame. Comentariile pacienților indică faptul că relieful apare la 2-3 ore după administrarea soluției.

Indicații pentru utilizare

Pana in prezent, monurala cu cistita este recunoscuta ca fiind unul dintre cele mai eficiente mijloace. Rezultatele numeroaselor studii realizate de clinicile mondiale de conducere au arătat eficacitatea agentului în tratarea diferitelor tipuri de probleme urologice într-o singură doză - acesta este visul pacienților cu "o pastilă pentru cistita". Potrivit medicilor, singurul dezavantaj al remedierii este lipsa eficacității în tratamentul bolilor cronice ale zonei urogenitale.

În conformitate cu instrucțiunile oficiale, este necesar să se ia pulberea:

• în tratamentul leziunilor infecțioase ale tractului urinar în stadiul acut - uretrita la bărbați, cistită la femei;
• când se detectează bacteriuria asimptomatică (în cazul în care bacteriile de peste 105 pe 1 ml sunt însămânțate în urină), inclusiv cazurile în care diagnosticul este făcut pentru o femeie însărcinată;
• cu sindromul uretral - un fenomen însoțit de simptome de inflamație a uretrei, durere severă la urinare;
• pentru a elimina complicațiile genezei infecțioase apărute după operație pe organele pelvine;
• pentru prevenirea infecțiilor în timpul diagnosticului transuretral.

Monuralul este un antibiotic sau nu

Componenta principală a pulberii - fosfomicină trometamol aparține clasei de antibiotice a derivaților de acid fosfonic. Acțiunea sa vizează distrugerea a 99% din bacterii prin influențarea producției de proteine ​​în membrana celulară și prevenirea în continuare a exacerbării procesului inflamator în tractul urogenital. Asociația Medicală a numărat clasa antibioticelor cu spectru larg ca medicament Monural.

Cum să luați Monural

Pentru a prepara amestecul, peletele din sac trebuie să fie turnate într-un pahar și umplut cu 100 mililitri de apă pură. Pentru absorbția eficientă a medicamentului înainte de a lua medicamentul, se recomandă golirea completă a vezicii urinare. Ultima masă trebuie să fie cu două ore înainte sau după tratament. Este recomandabil să luați soluția dimineața sau seara înainte de a merge la culcare. Dozajul, durata administrării sunt selectate individual. Un curs standard de terapie este de 1 zi.

Vă rugăm să rețineți că utilizarea monurii în caz de cistită este recomandabilă numai dacă patologia a fost declanșată de anumite tulpini de microorganisme dăunătoare, altfel tratamentul poate deveni ineficient datorită faptului că bacteria a fost rezistentă la antibioticul fluorochinolon. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesară trecerea testelor pentru baconus pentru a determina tipul de agent patogen și rezistența acestuia la substanța activă.

Pentru adulți

Pentru tratamentul bolilor de tract urinar la adulți pungi de unică folosință cu o doză de 3 grame. Soluția se prepară imediat înainte de administrare. Depozitarea potiunilor finite nu este permisa. Instrucțiunile de utilizare prevăd că, pentru a preveni intrarea infecției în tractul urinar în timpul intervenției chirurgicale, pacienții trebuie să ia un antibiotic de 2 ori: cu 3 ore înainte de procedura prescrisă și o zi după intervenția chirurgicală.

Monur pentru copii

Antibioticul este considerat relativ sigur, deoarece este complet eliminat de rinichi și nu se leagă de proteinele plasmatice. Utilizarea monurii pentru cistita la copii este permisă la vârsta de cinci ani. Un sac de 2 grame trebuie dizolvat în 1/3 ceașcă de lichid cald și administrat copilului dimineața pe stomacul gol sau peste noapte. În absența unui efect terapeutic pozitiv, administrarea repetată nu este prescrisă - se recomandă selectarea altor tipuri de medicamente antibacteriene.

Instrucțiuni de utilizare în cazuri speciale

În timpul perioadei de terapie cu medicamente împotriva cistitei, este necesar să consumați o cantitate mare de fluide, să întrerupeți consumul de alcool și să urmați o dietă: eliminați alimentele sărate, prajite, afumate. Monuralul este un antibiotic cu spectru larg, astfel încât, după tratament, este necesară restaurarea microflorei mucoasei intestinale cu ajutorul probioticelor. În cazuri speciale (în timpul sarcinii, vârstă înaintată, boli de rinichi), doza și durata tratamentului trebuie ajustate în funcție de descrierea medicamentului sau de recomandările medicului curant.

Monural pentru un copil cu cistită: instrucțiuni de utilizare, dozare

Cistita este o boală infecțioasă care apare cu inflamația. Tratamentul lui în majoritatea cazurilor implică măsuri complexe. Remedierea extrem de rară are loc fără includerea medicamentelor antibacteriene. Unul dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru inflamația vezicii urinare și alte patologii ale organelor urinare este Monural pentru copii. Avantajul acestui medicament față de alți agenți antibacterieni este acela că implică terapie pe termen scurt și, prin urmare, nu provoacă un prejudiciu semnificativ corpului copilului.

Descrierea și compoziția

"Monural" - un antibiotic cu spectru larg. Scopul său este tratamentul bolilor tractului urinar care apar în procesul inflamator. Ingredientul activ al medicamentului este fosfomicina. De droguri, după ce a luat-o într-un timp scurt, este absorbit din tractul digestiv și aproape imediat se acumulează în urină. În câteva ore, acesta a atins concentrația maximă, ca urmare a distrugerii agenților patogeni.

Medicamentul este dăunător împotriva multor microbi gram-pozitivi și gram-negativi, inclusiv a celor care sunt rezistenți la alți agenți antibacterieni.

Medicamentul acționează în organism timp de 2 zile. După această perioadă, este mai mult excretată de rinichi. În această perioadă, puteți obține un bun efect terapeutic.

Forme de eliberare a medicamentelor - granule albe solubile. Pulberea este sigilată în pliculețe laminate din hârtie în cantități de 2 și 3 g. Pe lângă fosfomicină, "Monurale" include sucroza și arome de fructe "Mandarin", "Orange". Produsul diluat în apă are un gust bun, astfel încât copilul îl poate bea cu ușurință.

mărturie

Monural și-a găsit folosirea în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii din domeniul urologic.

Indicatii pentru utilizare:

• cistita cu simptome severe;
• cistita cronică;
• uretrita;
• bacteriurie;
• patologia tractului urinar provocată de intervenții chirurgicale;
• prevenirea infecțiilor tractului urinar după intervenții chirurgicale sau proceduri medicale.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentul nu este prescris la pacienții cu vârsta sub 5 ani.

Contraindicațiile includ, de asemenea, alergia la fosfomicină, disfuncție cronică a rinichilor. Nu prescrie medicamentul femeilor însărcinate la începutul sarcinii. În diabet, medicamentul este luat cu precauție extremă deoarece conține zaharoză.

Efecte secundare după administrarea de monură - vărsături, greață, diaree. Dacă se simt, trebuie să beți cât mai multă apă posibilă. Reacția negativă la fosfomicină apare ca o erupție pe piele.

Cum să luați "Monural"?

Peletele trebuie diluate în 1/3 ceașcă de apă. Puteți bea medicamente cu 2 ore înainte sau după masă. Pentru a obține un efect terapeutic bun, compoziția trebuie utilizată înainte de culcare. Condiția principală este golirea preliminară a vezicii urinare.

Cursul de tratament "Monural" scurt. De regulă, este suficient să o luați o dată.

Este interzisă efectuarea terapiei cu utilizarea "Monural" și "Metoclopramide". Aceasta din urmă va contribui la reducerea concentrației de fosfomicină în plasmă și urină, ceea ce va elimina efectul adecvat al medicamentului Monural.

dozare

Pentru pacienții adulți este de 3 g de medicament la un moment dat. În cazul unui curs complex al bolii, urologul poate prescrie pacientului să ia din nou "Monural" în aceeași cantitate într-o zi. Copiilor li se prescriu 2 g de medicamente.

Cel mai adesea, necesitatea dublării utilizării medicamentului are loc atunci când infecțiile recurente de natură bacteriană, absența recuperării după prima doză a medicamentului. Persoanelor cu vârsta peste 60 de ani li se poate acorda, de asemenea, un curs de tratament de două zile.

Pentru a preveni pătrunderea infecțiilor în sistemul urinar în timpul operațiilor urologice și al procedurilor de diagnosticare, medicamentul este luat de două ori - înainte de intervenția planificată și o zi după prima utilizare.

"Monural" în pediatrie

Atunci când diagnosticăm bolile tractului urinar la copii, medicii prescriu deseori terapie cu Monural. Instrucțiunile de utilizare a "Monural" indică faptul că acestea pot fi tratate numai de copii care au împlinit vârsta de 5 ani. Acest medicament face parte dintr-un număr de antibiotice cu un efect puternic, astfel încât pacienții dintr-un grup de vârstă mai mic nu îl prescriu.

Medicamentul poate afecta negativ starea rinichilor și a stomacului. La copiii mai mici de 5 ani, mucoasa gastrică nu este întărită suficient, prin urmare, astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru ei.

Nu excludeți riscul de efecte secundare la copiii mai mari de 5 ani. "Monural" poate provoca vărsături, diaree. Totul depinde de caracteristicile sănătății copilului. În cazuri rare, medicamentul duce la o deteriorare a sănătății generale și la confuzie.

Așa cum am menționat mai sus, se prescrie Monural pentru Copii dacă au găsit cistită sub orice formă. Această patologie este cea mai sensibilă la fete, care este însoțită de o serie de anumiți factori. Cele mai frecvente dintre acestea includ infecție congenitală sau dobândită, în special localizarea uretrei, hipotermie frecventă.

Cistita în forma acută, care nu este tratată în timp util, se poate transforma în cronică și poate duce la consecințe grave.

Este important ca părinții să recunoască simptomele de cistită de la urmașii lor în timp și la cel mai mic indiciu de patologie, să le arate imediat medicului.

Acordarea de monurala copiilor este permisa numai dupa cum este prescris de pediatru. Auto-medicamentul și depășirea dozei este extrem de periculoasă, deoarece medicamentul din grupul de antibiotice poate provoca mai mult rău copilului decât bine.

Monural: recenzii pentru cistita

✓ Articolul verificat de un medic

Cistita este o boală a vezicii urinare, caracterizată printr-un proces inflamator în pereții ei, cu o leziune predominantă a membranelor mucoase. Boala este cel mai adesea diagnosticată la femei și copii. Hipotermia, infecțiile transferate ale uretrei, slăbirea imunității ca rezultat al malnutriției sau expunerea la factori negativi (obiceiuri proaste, ecologie săracă etc.) pot fi factori provocatori.

În cele mai multe cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu cistita infecțioasă, care are o natură fungică sau antibacteriană. Tratamentul în acest caz include în mod necesar recepția de antibiotice cu spectru larg, dintre care unul este medicamentul bazat pe fosfomicină - "Monural". "Monural" a fost folosit de mult timp în tratamentul complex al infecțiilor sistemului urogenital la adulți și copii, deoarece se referă la mijloace cu proprietăți pronunțate de vindecare și eficacitate dovedită. Recenzile pacienților și medicilor ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și sigur.

Cu cistita, trebuie să începeți un tratament cuprinzător.

Pentru a înțelege cum funcționează medicamentul, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Ingredient și proprietăți active

"Monural" este un medicament de uz intern, care este disponibil sub formă de granule solubile albe cu un miros ascuțit, specific. Substanța activă a granulelor este fosfomicina (sub formă de trometamol) - o substanță cu activitate antibacteriană ridicată, obținută prin reacții chimice cu acid fosfonic. După ingestia fosfomicinei blochează activitatea enzimelor care asigură interconversia diferitelor substanțe.

"Monural" este eficace nu numai în cazul cistitei

"Monural" este eficace în tratamentul cistitei și a altor afecțiuni inflamatorii ale tractului urogenital, cauzate de următoarele tipuri de microorganisme patogene:

• Klebsiella;
• aureus;
• hemophilus bacillus;
• Enterococcus;
• E. coli fel de Morganella.

Mecanismul de acțiune al fosfomicinei se bazează pe o încălcare a sintezei proteinelor care formează peretele celular al bacteriilor. Atunci când integritatea membranei celulare este deteriorată, microorganismele mor, pierzându-și capacitatea de a trăi și de a se reproduce.

Fiți atenți! Utilizarea "Monural" în înfrângerea unor tipuri de microorganisme patogene poate fi ineficientă din cauza lipsei de sensibilitate a bacteriilor la fosfomicină. Înainte de a începe terapia antibacteriană, se recomandă efectuarea unei însămânțări bacteriene pentru a determina agentul infecțios și rezistența acestuia la substanța activă a preparatului.

Bakposev de dorit să treacă înainte de începerea medicamentului

Când este atribuit Monural?

Indicația pentru utilizarea "Monural" este o cistită infecțioasă de origine bacteriană. Experții cred că prescrierea medicamentelor este recomandabilă numai în perioada de exacerbare a patologiei, prin urmare, de obicei nu este utilizată pentru tratamentul leziunilor inflamatorii cronice ale vezicii urinare.

Monurala este prescrisă dacă diagnosticul de cistita infecțioasă de origine bacteriană a fost confirmat

În plus față de cistită, indicațiile pentru includerea "Monural" în compoziția terapiei sunt:

• leziuni infecțioase ale tractului urinar;
• - uretrita acuta;
• sindromul uretral (sindromul durerii care însoțește patologia naturii inflamatorii a tractului urogenital);
• complicațiile genezei infecțioase după intervențiile chirurgicale asupra organelor sistemului urogenital.

Medicamentul poate fi prescris pentru prevenirea infecției vezicii urinare după intervenții chirurgicale și examinări diagnostice care necesită examinarea instrumentală a tractului urinar.

Medicamentul poate fi prescris pacienților după examinări.

Cum să luați: recomandări pentru regimul de dozare

În majoritatea cazurilor, cu un curs necomplicat, este suficientă o singură utilizare a medicamentului la doza recomandată. În cazul reapariției bolii, administrarea repetată este permisă în conformitate cu schema indicată în instrucțiuni. Medicamentul trebuie să fie beți pe stomacul gol, de preferință seara (înainte de culcare). Timpul optim pentru primirea soluției este de 1-2 ore după cină.

Pentru a prepara soluția, turnați conținutul pungii într-un pahar și turnați 60 ml de apă rece (aproximativ o treime din sticlă) și amestecați bine.

Medicamentul este dizolvat în apă

Depozitarea soluției preparate nu este permisă. Regimul de tratament "Monural" pentru pacienții adulți este prezentat în tabelul de mai jos.

Schema de utilizare a "Monural" pentru adulți

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Cu copii cu cistita monurala

Cistita este o boală infecțioasă care apare cu inflamația. Tratamentul lui în majoritatea cazurilor implică măsuri complexe. Remedierea extrem de rară are loc fără includerea medicamentelor antibacteriene. Unul dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru inflamația vezicii urinare și alte patologii ale organelor urinare este Monural pentru copii. Avantajul acestui medicament față de alți agenți antibacterieni este acela că implică terapie pe termen scurt și, prin urmare, nu provoacă un prejudiciu semnificativ corpului copilului.

Tratamentul cistitei în majoritatea cazurilor implică măsuri complexe.

Descrierea și compoziția

"Monural" - un antibiotic cu spectru larg. Scopul său este tratamentul bolilor tractului urinar care apar în procesul inflamator. Ingredientul activ al medicamentului este fosfomicina. De droguri, după ce a luat-o într-un timp scurt, este absorbit din tractul digestiv și aproape imediat se acumulează în urină. În câteva ore, acesta a atins concentrația maximă, ca urmare a distrugerii agenților patogeni.

Medicamentul este dăunător împotriva multor microbi gram-pozitivi și gram-negativi, inclusiv a celor care sunt rezistenți la alți agenți antibacterieni.

Medicamentul acționează în organism timp de 2 zile. După această perioadă, este mai mult excretată de rinichi. În această perioadă, puteți obține un bun efect terapeutic.

Forme de eliberare a medicamentelor - granule albe solubile. Pulberea este sigilată în pliculețe laminate din hârtie în cantități de 2 și 3 g. Pe lângă fosfomicină, "Monurale" include sucroza și arome de fructe "Mandarin", "Orange". Produsul diluat în apă are un gust bun, astfel încât copilul îl poate bea cu ușurință.

Monural și-a găsit folosirea în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii din domeniul urologic.

Indicatii pentru utilizare:

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentul nu este prescris la pacienții cu vârsta sub 5 ani.

Contraindicațiile includ, de asemenea, alergia la fosfomicină, disfuncție cronică a rinichilor. Nu prescrie medicamentul femeilor însărcinate la începutul sarcinii. În diabet, medicamentul este luat cu precauție extremă deoarece conține zaharoză.

Efecte secundare după administrarea de monură - vărsături, greață, diaree. Dacă se simt, trebuie să beți cât mai multă apă posibilă. Reacția negativă la fosfomicină apare ca o erupție pe piele.

Puteți bea medicamente cu 2 ore înainte sau după masă.

Peletele trebuie diluate în 1/3 ceașcă de apă. Puteți bea medicamente cu 2 ore înainte sau după masă. Pentru a obține un efect terapeutic bun, compoziția trebuie utilizată înainte de culcare. Condiția principală este golirea preliminară a vezicii urinare.

Cursul de tratament "Monural" scurt. De regulă, este suficient să o luați o dată.

Este interzisă efectuarea terapiei cu utilizarea "Monural" și "Metoclopramide". Aceasta din urmă va contribui la reducerea concentrației de fosfomicină în plasmă și urină, ceea ce va elimina efectul adecvat al medicamentului Monural.

Pentru pacienții adulți este de 3 g de medicament la un moment dat. În cazul unui curs complex al bolii, urologul poate prescrie pacientului să ia din nou "Monural" în aceeași cantitate într-o zi. Copiilor li se prescriu 2 g de medicamente.

Cel mai adesea, necesitatea dublării utilizării medicamentului are loc atunci când infecțiile recurente de natură bacteriană, absența recuperării după prima doză a medicamentului. Persoanelor cu vârsta peste 60 de ani li se poate acorda, de asemenea, un curs de tratament de două zile.

Pentru a preveni pătrunderea infecțiilor în sistemul urinar în timpul operațiilor urologice și al procedurilor de diagnosticare, medicamentul este luat de două ori - înainte de intervenția planificată și o zi după prima utilizare.

Atunci când diagnosticăm bolile tractului urinar la copii, medicii prescriu deseori terapie cu Monural. Instrucțiunile de utilizare a "Monural" indică faptul că acestea pot fi tratate numai de copii care au împlinit vârsta de 5 ani. Acest medicament face parte dintr-un număr de antibiotice cu un efect puternic, astfel încât pacienții dintr-un grup de vârstă mai mic nu îl prescriu.

Medicamentul poate afecta negativ starea rinichilor și a stomacului. La copiii mai mici de 5 ani, mucoasa gastrică nu este întărită suficient, prin urmare, astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru ei.

Copiii sub 5 ani nu sunt prescrisi Monural

Nu excludeți riscul de efecte secundare la copiii mai mari de 5 ani. "Monural" poate provoca vărsături, diaree. Totul depinde de caracteristicile sănătății copilului. În cazuri rare, medicamentul duce la o deteriorare a sănătății generale și la confuzie.

Așa cum am menționat mai sus, se prescrie Monural pentru Copii dacă au găsit cistită sub orice formă. Această patologie este cea mai sensibilă la fete, care este însoțită de o serie de anumiți factori. Cele mai frecvente dintre acestea includ infecție congenitală sau dobândită, în special localizarea uretrei, hipotermie frecventă.

Cistita în forma acută, care nu este tratată în timp util, se poate transforma în cronică și poate duce la consecințe grave.

Este important ca părinții să recunoască simptomele de cistită de la urmașii lor în timp și la cel mai mic indiciu de patologie, să le arate imediat medicului.

Acordarea de monurala copiilor este permisa numai dupa cum este prescris de pediatru. Auto-medicamentul și depășirea dozei este extrem de periculoasă, deoarece medicamentul din grupul de antibiotice poate provoca mai mult rău copilului decât bine.

Cistita cronică la copii ajută la reducerea inflamației în tractul urinar. Ingredientul activ al medicamentului este fosfomicina. Concentrația maximă a medicamentului în sânge este atinsă după două ore. Antibioticul neutralizează activitatea microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Se elimină din organism după aproximativ 48 de ore.

"Monural" este produs sub formă de granule destinate fabricării unei compoziții pentru uz intern. Antibioticul conține fosfomicină. Este un derivat al acidului fosfonic. Substanța este dotată cu proprietăți bacteriostatice. Compoziția medicamentului, pe lângă fosfocicină, conține următoarele ingrediente:

• Arome de portocale sau mandarine;
• zaharoză;
• Zaharina.

Utilizarea "Monural" este necesară în următoarele situații:

• Prevenirea infecției pacientului după o intervenție chirurgicală sau printr-o procedură de diagnosticare;
• Pacientul are o formă acută de cistită bacteriană;
• Patologii inflamatorii ale tractului urinar care apar după operație;
• Prezența uretritei la pacient.

Medicamentul poate fi utilizat în prezența bacteriuriei asimptomatice la femeile care se așteaptă la un copil. Cu această patologie, microorganismele dăunătoare sunt detectate în urina mamei însărcinate.

Pachetul cu medicamentul "Monural" conține instrucțiuni detaliate de utilizare. Conținutul pungii trebuie diluat în 0,1 litri de apă. Medicamentul trebuie băut cu două ore înainte de masă sau două ore după masă. Dacă beți medicamentul cu alimente, procesul de absorbție a acestuia încetinește considerabil. Antibioticul este recomandat să bea puțin înainte de culcare.

"Monural" - o pulbere medicamentoasă eficientă care ajută la eliminarea rapidă a simptomelor de cistită. Dar este interzis să beți în același timp cu Metoclopramide. În acest caz, conținutul de fosfomicină din sânge și din urină scade. Prin urmare, efectul terapeutic al "Monural" a scăzut semnificativ.

La utilizarea medicamentului se recomandă abandonarea băuturilor alcoolice. În plus, sucroza este prezentă în medicamente. Această situație trebuie luată în considerare la tratarea pacienților cu niveluri ridicate ale glicemiei.

Doza recomandată pentru adulți este de 3 grame de medicament pe zi. În unele situații, este necesar să re-luați "Monural" după 24 de ore. Acest lucru este necesar în cazul în care următoarele indicații:

• Boală severă;
• Lipsa unui efect pronunțat după prima doză de "Monural";
• Vârsta vârstnică a pacientului.

Pentru a preveni infectarea organelor sistemului urinar după procedura de diagnosticare "Monural", este necesar să beți de două ori: cu trei ore înainte de procedură și 24 de ore după prima doză a medicamentului.

Persoanele care suferă de insuficiență renală necesită o reducere a dozei de medicament. În unele cazuri, este necesar să se mărească intervalul dintre administrarea medicamentului. "Monural" este prescris și pentru copii. Copiii de peste cinci ani ar trebui să ia 2 grame de medicament o dată pe zi.

În timpul sarcinii, cistita se dezvoltă adesea. "Monural" ajută la combaterea majorității bacteriilor dăunătoare care provoacă apariția bolii. Medicamentul previne trecerea bolii în formă cronică.

Monurala în timpul sarcinii rareori produce efecte secundare. Dar medicamentul trebuie să prescrie un medic după o examinare amănunțită. Se demonstrează că fosfomicina poate penetra bariera placentară. Prin urmare, monurala în timpul sarcinii ar trebui să fie beți cu prudență. Nu este recomandat să beți acest medicament la începutul sarcinii. În acest moment, formarea organelor vitale ale viitorului copil.

Utilizarea medicamentului se recomandă să refuze și să alimenteze un copil, deoarece substanța activă a medicamentului poate pătrunde în laptele matern.

Monurala nu este prescrisă la copii sub 5 ani. Este interzisă băutul în caz de insuficiență renală severă. Utilizarea medicamentelor ar trebui abandonată în prezența sensibilității individuale la componentele sale.

Monural este minunat pentru copiii de peste 5 ani. Dar când este aplicată, pot apărea aceste reacții adverse:

Atunci când consumă cantități mari de lichid, astfel de efecte nedorite, cum ar fi vărsăturile și greața, dispar de regulă.

Medicamentul are analogi structurali. Fosfomicina este, de asemenea, prezentă în compoziția lor. Analogii structurali ai medicamentului includ:

Există, de asemenea, medicamente similare cu "Monural" cu privire la efectele terapeutice asupra organismului. Acestea includ:

"Kanefron" este utilizat în mod activ în timpul sarcinii și alăptării. Preparatul conține următoarele plante medicinale:

Tabletele au efecte antiseptice și antiinflamatorii asupra organismului. Acestea ajută la eliminarea durerii, care apare adesea din cauza cistitei. Doza recomandată este stabilită de medic individual. Mama nou-născutului ar trebui să renunțe la utilizarea fondurilor în prezența unei susceptibilități crescute la componentele "Canephron". Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul diferitelor patologii ale tractului urinar la copii în primul an de viață. Doza zilnică recomandată pentru sugari este de 30 picături pe zi.

"Monural" se vinde în farmacii: prețul său depinde de doza. Costul unui plic, în interiorul căruia se află 2 grame de fosfomicină, este de aproximativ 380 ruble. Pentru un pachet cu o pungă de 3 grame de fosfomicină din compoziție va trebui să plătească aproximativ 500 de ruble.

· Va trebui să citiți: 10 min

O supraîncălzire severă a corpului este plină de dezvoltarea inflamației vezicii urinare și apariția multor simptome neplăcute asociate cu această boală. Fetele tinere și femeile sunt în mod special susceptibile la această afecțiune. Pulberea pentru prepararea soluției cu gust plăcut de portocaliu de Monural va ajuta la reglarea urinării, va elimina simptomele neplăcute. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului sunt descrise în detaliu în ce măsură și în ce cantități trebuie luate medicamentul, sunt indicate efectele secundare și contraindicațiile.

Medicamentele anti-bacteriene bazate pe acid fosforic, care include și monurul, au un spectru larg de acțiune, elimină rapid simptomele bolilor tractului urinar și promovează vindecarea. Acest medicament este considerat relativ sigur. Nu provoacă rezistență la medicamente încrucișate (reducerea eficacității tratamentului datorită utilizării unor metode similare în compoziție), adesea folosite în practica pediatrică.

Spre deosebire de alți agenți bacteriostatici, monurul cu cistita acționează în mod intenționat. Dacă unele medicamente pot încetini doar creșterea și reproducerea florii patogene, acest antibiotic provoacă moartea celulelor. Mecanismul de acțiune al unui medicament foarte eficient se realizează datorită capacității componentei active de a întrerupe producerea de proteine ​​în celulele bacteriilor, rezultatul fiind că dezvoltarea microorganismului se oprește, bacteriile mor.

Medicamentul se face sub formă de granule albe cu un miros caracteristic de citrice. Pulberea este ambalată în saci de hârtie, în interior acoperită cu o teacă din polietilenă. Există două tipuri de medicamente aflate în vânzare, diferența dintre acestea fiind în volumul ambalajelor: plicurile de două grame sunt destinate tratamentului copiilor, pachete de trei grame pentru adulți.

Ingredientul activ activ este fosfomicina trometamol. Componenta este un analog structural al piruvatului fosfoenolic, care asigură o eficacitate ridicată a medicamentului în raport cu microorganismele gram-pozitive și negative. Ca substanțe auxiliare sunt:

• zaharină 0,016 g;
• sucroză 2,213 g;
• aromă de mandarină 0,070 g;
• amplificator de aromă "portocaliu" 0,070 g

Medicamentul are un spectru larg de activitate antibacteriană împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Substanța activă acționează ca un blocant al sintezei proteinelor care formează majoritatea pereților celulelor bacteriene. Efectul bactericid al lui Monural asupra cistitei este deosebit de ridicat în stadiul inițial al bolii.

Efectul specific al fosfomicinei se bazează pe capacitatea sa de a inactiva enzima enolpiruvil transferaza, eliminând astfel rezistența la medicament cu alți agenți antimicrobieni. În cursul experimentelor efectuate in vitro în afara unui organism viu, s-a stabilit sinergism (acțiunea medicamentelor într-o direcție) cu acid pimemidină, amoxicilină, cefalexină.

Concentrația fosfomicinei în pulbere este în detrimentul a 99% din diferite tipuri de agenți patogeni ai inflamației sistemului urinar. Efectul bactericid se realizează prin suprimarea sintezei proteinelor în membrana celulară a bacteriilor într-o fază incipientă. Activitatea se manifestă în raport cu bacteriile gram-pozitive și gram-negative:

• enterococci (inclusiv bacterii fecale);
• stafilococ (inclusiv auriu și saprofit);
• E. coli;
• enterobacterii;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• pseudomonads;
• hemofilă.

Atunci când se administrează pe cale orală, pulberea intră în stomac, de unde există o absorbție rapidă a ingredientului activ. Substanța activă se descompune în două componente: trometamol și fosfomicină. Biodisponibilitatea ambalajului de trei grame poate varia de la 35 la 65%. Concentrația maximă a substanței active este fixată după 2-2,5 ore la un nivel de 32 μg / ml.

Fosfomicina nu se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizată. Când luați o doză în 3-4 ore, crează o concentrație ridicată a substanței în urină. Timpul de înjumătățire al fosfomicinei în organismul uman este de aproximativ 48-72 ore, ceea ce implică un singur ciclu de tratament. Neschimbată, componenta activă este excretată de rinichi. Trometamolul este excretat cu fecale.

Substanța activă este absorbită în circulația sistemică în decurs de o oră. Concentrația terapeutică în plasmă este atinsă în 2-2,5 ore, în urină în 4-5 ore și rămâne astfel timp de până la două zile. Cistita cronică trebuie administrată o dată în cantitatea de 1 sac de 3 grame. Comentariile pacienților indică faptul că relieful apare la 2-3 ore după administrarea soluției.

Pana in prezent, monurala cu cistita este recunoscuta ca fiind unul dintre cele mai eficiente mijloace. Rezultatele numeroaselor studii realizate de clinicile mondiale de conducere au arătat eficacitatea agentului în tratarea diferitelor tipuri de probleme urologice într-o singură doză - acesta este visul pacienților cu "o pastilă pentru cistita". Potrivit medicilor, singurul dezavantaj al remedierii este lipsa eficacității în tratamentul bolilor cronice ale zonei urogenitale.

În conformitate cu instrucțiunile oficiale, este necesar să se ia pulberea:

• în tratamentul leziunilor infecțioase ale tractului urinar în stadiul acut - uretrita la bărbați, cistită la femei;
• când se detectează bacteriuria asimptomatică (în cazul în care bacteriile de peste 105 pe 1 ml sunt însămânțate în urină), inclusiv cazurile în care diagnosticul este făcut pentru o femeie însărcinată;
• cu sindromul uretral - un fenomen însoțit de simptome de inflamație a uretrei, durere severă la urinare;
• pentru a elimina complicațiile genezei infecțioase apărute după operație pe organele pelvine;
• pentru prevenirea infecțiilor în timpul diagnosticului transuretral.

Componenta principală a pulberii - fosfomicină trometamol aparține clasei de antibiotice a derivaților de acid fosfonic. Acțiunea sa vizează distrugerea a 99% din bacterii prin influențarea producției de proteine ​​în membrana celulară și prevenirea în continuare a exacerbării procesului inflamator în tractul urogenital. Asociația Medicală a numărat clasa antibioticelor cu spectru larg ca medicament Monural.

Pentru a prepara amestecul, peletele din sac trebuie să fie turnate într-un pahar și umplut cu 100 mililitri de apă pură. Pentru absorbția eficientă a medicamentului înainte de a lua medicamentul, se recomandă golirea completă a vezicii urinare. Ultima masă trebuie să fie cu două ore înainte sau după tratament. Este recomandabil să luați soluția dimineața sau seara înainte de a merge la culcare. Dozajul, durata administrării sunt selectate individual. Un curs standard de terapie este de 1 zi.

Vă rugăm să rețineți că utilizarea monurii în caz de cistită este recomandabilă numai dacă patologia a fost declanșată de anumite tulpini de microorganisme dăunătoare, altfel tratamentul poate deveni ineficient datorită faptului că bacteria a fost rezistentă la antibioticul fluorochinolon. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesară trecerea testelor pentru baconus pentru a determina tipul de agent patogen și rezistența acestuia la substanța activă.

Pentru tratamentul bolilor de tract urinar la adulți pungi de unică folosință cu o doză de 3 grame. Soluția se prepară imediat înainte de administrare. Depozitarea potiunilor finite nu este permisa. Instrucțiunile de utilizare prevăd că, pentru a preveni intrarea infecției în tractul urinar în timpul intervenției chirurgicale, pacienții trebuie să ia un antibiotic de 2 ori: cu 3 ore înainte de procedura prescrisă și o zi după intervenția chirurgicală.

Antibioticul este considerat relativ sigur, deoarece este complet eliminat de rinichi și nu se leagă de proteinele plasmatice. Utilizarea monurii pentru cistita la copii este permisă la vârsta de cinci ani. Un sac de 2 grame trebuie dizolvat în 1/3 ceașcă de lichid cald și administrat copilului dimineața pe stomacul gol sau peste noapte. În absența unui efect terapeutic pozitiv, administrarea repetată nu este prescrisă - se recomandă selectarea altor tipuri de medicamente antibacteriene.

În timpul perioadei de terapie cu medicamente împotriva cistitei, este necesar să consumați o cantitate mare de fluide, să întrerupeți consumul de alcool și să urmați o dietă: eliminați alimentele sărate, prajite, afumate. Monuralul este un antibiotic cu spectru larg, astfel încât, după tratament, este necesară restaurarea microflorei mucoasei intestinale cu ajutorul probioticelor. În cazuri speciale (în timpul sarcinii, vârstă înaintată, boli de rinichi), doza și durata tratamentului trebuie ajustate în funcție de descrierea medicamentului sau de recomandările medicului curant.

Cu cistită recurentă, recurența simptomelor uretritelor sau a altor boli infecțioase ale sistemului urinar cauzate de bacterii gram-pozitive sau gram-negative, utilizarea repetată a monurului este permisă la o zi după administrarea primei doze de antibiotic. Un regim similar este utilizat pentru a trata pacienții vârstnici.

Repetarea aportului de antibiotice este necesară pentru diagnosticul transurent. Regimul este 1 plic de 3 grame cu trei ore înainte de procedură și exact 24 de ore după examinare. Cu cistita diagnosticată, necesitatea reutilizării monurale este determinată într-o zi - dacă efectul dorit nu a fost atins, repetați tratamentul. Instrucțiunile indică faptul că raportul maxim de tratament este de 3 plicuri.

Riscul de dezvoltare sau recurență a cistitului este deosebit de important la femeile gravide datorită restructurării organismului și datorită imunității reduse. Tratamentul infecției este complicat de faptul că majoritatea antibioticelor în această perioadă sunt contraindicate categoric din cauza riscului crescut de reacții adverse și a efectelor negative asupra fătului. Fosfomicina penetrează placenta, dar studiile au arătat că efectul asupra copilului este nesemnificativ. Medicamentul este adesea prescris pentru a trata cistita în timpul sarcinii.

Dozajul optim al medicamentului este selectat individual de medicul curant. În timpul sarcinii, utilizați plicuri de două grame. Este necesară aplicarea monurii la cistită în timpul alăptării în conformitate cu schema standard pentru adulți. Când se utilizează un antibiotic, se recomandă să refuzați lactația pentru o perioadă de timp (2-3 zile).

Pacienții care suferă de disfuncție renală, este necesar să se reducă doza de pulbere și să se mărească intervalele dintre doze. Nu se recomandă administrarea monurală prea frecventă cu pielonefrită diagnosticată. Cu acest tip de boală, antibioticul este utilizat ca adjuvant în asociere cu alte medicamente. Regimul, cursul tratamentului este ales individual, în funcție de severitatea bolii, istoricul, plângerile pacientului.

Antibioticul nu este potrivit pentru tratamentul pacienților cu intoleranță la glucoză, galactoză, fructoză și pacienți cu diabet datorită faptului că pulberea conține zahăr și derivații săi. Este strict interzisă utilizarea monurii pentru cistită:

• copii sub cinci ani;
• la pacienții cu insuficiență renală severă, dacă indicatorii de laborator ai clearance-ului creatininei sunt sub 10 ml / min;
• atunci când pacientul este hipersensibil la orice component al compoziției.

Antibioticele fosforice cu un spectru larg de acțiune bactericidă pot provoca colită asociată cu antibiotice sau pseudomembranoasă - o boală inflamatorie cauzată de administrarea anumitor tipuri de medicamente (caracterizată prin diaree severă). Există un risc crescut de efecte secundare la persoanele care primesc medicamente imunosupresoare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani sau care au suferit intervenții chirurgicale. Alte reacții adverse de la administrarea de monurie atunci când cistita apare din tractul digestiv (tractul gastro-intestinal) și din piele:

• stomac supărat;
• greață;
• arsuri la stomac;
• dureri epigastrice;
• vărsături;
• intestinale disbioză;
• erupții cutanate;
• urticarie;
• mâncărime;
• alte reacții alergice.

Nu este recomandat să luați monurale cu cistită împreună cu antibiotice cu compoziție similară datorită riscului crescut de supradozaj. Concentrația excesivă de fosfomicină în urină duce la creșterea reacțiilor adverse. Dacă apare o supradoză, pacientul este sfătuit să meargă la spital. Când se combină cu metoclopramidă, concentrația fosfomicinei în sânge și urină scade, astfel încât această interacțiune este nedorită.

Pungile cu conținut de pulbere pot fi depozitate în condiții normale cel mult trei ani de la data emiterii. Puteți cumpăra medicamentul la orice farmacie din oraș, prezentând o prescripție de la medic la farmacist sau prin comanda prin magazinul online. Costul unei pungi în farmacii din Moscova:

Preț pentru 3 g, ruble

Prețul pentru 2 g, ruble

Lanțul de produse farmaceutice 36.6

Antibioticele care au o compoziție similară cu acest medicament se numesc analogi structurali. Conform recenziilor medicale, cele mai populare și eficiente medicamente care conțin fosfomicină antimicrobiană sunt:

• Urofosfabol;
• fosfomycin;
• Fosfomicină trometamol;
• Forteraz;
• Espa-Fotsin;
• Uronormin-F;
• Granule ecofomurale;
• Tsistoral.

În unele cazuri (cu intoleranță individuală la componentele compoziției, diabetul zaharat sau alte situații), medicul poate alege analogi asemănători cu originalul prin mecanismul de acțiune. Aceste medicamente includ:

• 5-NOC;
• hexametilentetramină;
• dioxidine;
• Kubitsin;
• nitroksolin;
• Sanguirythrine;
• Amizolid;
• sulfanilamidă;
• nolitsin;
• Zeniks;
• norfloxacina;
• Sulfat de ristomicină;
• ZYVOX.

Pulberea pulmonară ma ajutat să mă descurc cu cistita acută. Durerea a fost atât de puternică încât a trebuit să chem o ambulanță. Un medic de la spital a recomandat să încerce acest medicament. În ciuda tuturor preocupărilor legate de ineficiență, instrumentul nu numai că a eliminat rapid simptomele neplăcute ale bolii, dar, de asemenea, a restaurat pe deplin flora normală.

Din cistita Monural i-am prescris un doctor. Se spune că infecția nu apare pentru prima dată. Obișnuiam să-l iau pe Zenix, dar boala sa întors, era suficient să înghețe puțin. Cu un nou antibiotic, am uitat de cistită într-o singură zi. A trecut mai mult de un an și boala nu-și amintește de sine, ceea ce mă face foarte fericit.

Natalia, 33 de ani

Nici măcar nu m-am gândit că există antibiotice, care practic nu au efecte secundare, până când nu am încercat Monural. El mi-a fost prescris când a fost detectată bacteriuria în timpul sarcinii. Ginecologul a asigurat că nu va avea efecte negative asupra fătului. Toate acestea s-au întâmplat, boala mea a dispărut și copilul sa născut sănătos.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Monurala pentru tratamentul cistitei

Ritmul modern al vieții nu permite mult timp să sufere, pentru o persoană ocupată de succes, fiind pe lista bolnavilor este un lux inaccesibil. De aceea, pilula, care garantează recuperarea după o singură doză, a găsit un astfel de succes. Vorbirea din text va fi despre cistita monurică a medicamentului. Cistita este poate cunoscuta de majoritatea oamenilor.

La femei, datorită caracteristicilor anatomice ale uretrei, inflamația vezicii urinare este mult mai frecventă decât în ​​jumătatea puternică a umanității. Prevalența cistită poate fi explicată prin mulți factori. În primul rând, formarea rezistenței la antibiotice datorită utilizării necontrolate, în al doilea rând, o scădere a rezistenței organismului la bacterii și, în al treilea rând, o creștere a influenței factorilor de mediu nefavorabili.

Tabletele sau pudra de la cistita monurala se bazeaza pe substanta fosfomicina, care este un medicament antibacterian cu spectru larg din grup. Monural este denumirea comercială patentată a fosfomicinei. Este lansat de compania elvețiană Zambon Sweetland. Instrumentul este utilizat pentru tratarea proceselor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar.

Acțiunea bacterială bacterială, inhibă reproducerea în continuare a microorganismelor prin blocarea unei enzime speciale care este necesară pentru a construi peretele bacteriilor. Monurala este de asemenea capabila sa se ataseze pe peretii tractului urinar, protejandu-l de expunerea la agentul cauzator de cistita sau uretrita. O proprietate importantă a monuralului este capacitatea sa de a acționa asupra sistemului imunitar, mărind rezistența acestuia.

Cu utilizarea simultană a monurii cu antibiotice din seria aminoglicozidelor, are un efect protector asupra organelor de vedere, precum și a rinichilor. Când acest medicament este consumat, acesta intră în tractul gastro-intestinal, este absorbit și transferat în organele sistemului urinar prin sânge, conținutul său maxim în tractul urinar apare în a treia oră, în principal prin eliminarea rinichilor, corpul este reținut timp de aproximativ optzeci de ore. Acest timp este suficient pentru suprimarea bacteriilor și pentru recuperare.

Monuralul cu o singură doză în 75% din cazurile de cistită elimină boala

Pulberea pulmonară de la cistită este mai bună decât forma tabletei, deoarece acționează mai repede și nu afectează stomacul.

Cum sa luam monurale cu cistita? Este important să știți că dozele pentru copii și adulți au o diferență semnificativă. Pentru femeile care suferă de cistită, doza este de 3 grame, aceeași cantitate trebuie luată de un bărbat care are uretrita. Pentru copii, doza este de 2 grame, este permisă folosirea monurală la copii de la vârsta de cinci ani. Cantitatea de medicament utilizată poate fi crescută în caz de boală severă sau vârstă înaintată.

Dacă un pacient are insuficiență renală, cantitatea de substanță utilizată trebuie redusă, iar timpul dintre monurali trebuie crescut, pentru a reduce povara asupra rinichilor. La persoanele cu diabet zaharat, acest medicament trebuie utilizat cu prudență, deoarece în plus față de fosfomicină este inclus în compoziție aproximativ 2,1 grame de zaharoză.

Forma de tabletă a medicamentului acționează mai încet în pulbere.

În ceea ce privește momentul în care trebuie consumat monural, instrucțiunile de utilizare a monurului spun că recepția ar trebui să fie seara. Este mai bine să goliți vezica. Pudra trebuie diluată într-o treime dintr-un pahar de apă, amestecată bine și consumată cu 2-3 ore înainte de mese. O doză unică de monură este de obicei suficientă pentru a se simți o îmbunătățire. Dacă un sac nu a ajutat, atunci după o zi puteți bea alta, cu excepția copiilor.

În timpul operațiilor chirurgicale pe tractul urinar, procedurile de diagnosticare în scopuri profilactice, monurala este prescrisă cu trei grame cu 2-3 ore înainte de tratamentul chirurgical intenționat. Și, de asemenea, trei grame într-o zi după prima doză.

Eficacitatea scăderii monorale în timp ce este luată cu metoclopromid (medicamente antiemetice), conținutul de urină și fosfomicină din sânge scade în acest caz. Nu le bei împreună.

Principalele indicatii pentru utilizarea acestui medicament sunt următoarele boli:

acută și cronică uretră (inflamația uretrei), care este cauzată de microflora intestinală stafilococică; pentru prevenirea bolilor infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și diagnostice asupra acestora; la femeile gravide cu infecții latente.

Totuși, drogul este un medicament relativ sigur și are o listă de restricții pentru utilizare:

copii sub vârsta de cinci ani;

persoanele care suferă de insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml min); intoleranță individuală la componentele sculei.

La copiii cu vârsta mai mică de cinci ani, utilizarea monurală este interzisă datorită dezvoltării incomplete a sistemului de placare cu pelvis-pelvis.

Ce efecte secundare poate cauza un remediu?

După utilizarea acestui medicament, pot să apară următoarele reacții adverse:

reacții alergice sub formă de erupție pe piele și mucoase; afecțiuni ale funcționării normale a tractului gastro-intestinal, și anume: diaree, greață, vărsături; dureri de cap; arsuri la stomac.

Dacă nu respectați doza recomandată, toate reacțiile adverse cresc de mai multe ori.

analogi

Analogii monoari sunt acele medicamente care conțin principalul ingredient activ - fosfomicină. În prezent, pe piață există agenți farmacologici care au o substanță de bază identică:

• urofosfabol;
• fosmitsin;
• fosfomicină sodică;
• fosfomicină trometamol;
• Maunoury.
• furadonin;
• nolitsin;
• amoxicilină;
• Urolesan;
• Phytolysinum.
• E. coli;
• stafilococi de diferite tipuri;
• klesiella;
• tsitrobakter;
• Morganella;
• Proteus.
• cistita acuta cauzata de bacterii;
• exacerbarea inflamației cronice a vezicii urinare;
• bactericidă în timpul sarcinii (poate fi asimptomatică);
• prevenirea exacerbărilor în cazul uretritei cronice;
• în perioada postoperatorie - pentru a evita infecția în tractul urinar;
• în timpul perioadei de pregătire înainte de intervenția chirurgicală a organelor urinare sau a metodelor de diagnostic invazive.
• există, deși puține, bacterii care pot rezista la antibiotice. Aceasta este serație și unele tipuri de Klebsiella. Cu toate acestea, frustrarea pacienților poate fi înțeleasă atunci când aceștia au plătit pentru medicament, dar nu au avut un efect terapeutic. Medicul prescris, bazându-se pe amploarea acțiunii antimicrobiene a fosfomicinei, care nu a primit rezultatele analizelor bacteriologice, concentrându-se asupra vitezei efectului;
• în ciuda toxicității foarte scăzute, poate provoca greață, vărsături, dureri de stomac și diaree;
• uneori, judecând după recenzii, poate apărea o reacție alergică;
• posibile modificări ale sângelui și enzimelor.
• cursul sever al bolii;
• nici un rezultat după prima injecție;
• recurența frecventă a infecției.
• bărbați cu cistită acută;
• persoanele în vârstă;
• Proteus;
• albastru bacil;
• enterobacterii;
• aureus;
• streptococ.
• în cistita acută și cronică;
• cistită în timpul sarcinii;
• din cauza rănirii (în timpul nașterii);
• cistita postoperatorie.
• amețeli;
• greață;
• reacții cutanate (erupție cutanată, roșeață, iritație);
• arsuri la stomac;
• diaree.
• cistita acută de origine bacteriană;
• bacteriuria asimptomatică (prezența bacteriilor în urină în absența plângerilor) la femeile gravide;
• înainte de intervenții chirurgicale și manipulări medicale pe organele sistemului urinar în scopuri profilactice;
• bacterii uretrite.
• vârsta înaintată a pacientului (în vârstă de peste 60 de ani);
• fetele adolescente (sub 15 ani) la prima apariție a bolii;
• pacienți cu diabet zaharat;
• femeile însărcinate.
• nerespectarea normelor de igienă de bază;
• urinare frecventă (de 2 sau mai multe ori pe oră);
• restul de pat obligatoriu;
• durere severă de tăiere la urinare, mai ales după terminarea procesului;
• frecvența urinării crește, iar cantitatea de urină scade;
• culoarea urinei este turbidă, uneori este posibil să se vadă impurități în sânge;
• observat uneori prin febră;
• incontinență urinară;
• apariția durerii de tăiere în abdomenul inferior din centru.

Mamele de copii ar trebui să fie deosebit de atenți la copii: singurele simptome pentru care pot suspecta cistită la copii sunt o creștere a plânsului imediat după urinare.

Cea mai frecventă cauză a cistitei copiilor este hipotermia. Mai mult, dacă un copil umblă în jurul casei sau chiar pe stradă goală, el nu are aproape nici o șansă de a obține cistita, spune Yevgeny Komarovsky. Totuși, totul se schimbă când prăjina încearcă să stea pe podea pe podea, pe pământ, pe o piatră rece. Vasele din această parte a corpului nu sunt îngustate, așa cum se întâmplă la picioare, pierderea căldurii devine rapidă.

O alta cauza a bolii este o incalcare a regulilor de igiena, ca urmare a faptului ca bacteriile intestinale devin posibile pentru a intra in tractul urinar. Dezvoltarea bolilor contribuie la imunitatea slăbită, boala rinichilor și alergii la medicamente, în care cistita apare ca o reacție la administrarea anumitor medicamente.

Tratamentul cistitei este o necesitate, spune Evgeny Komarovsky. Încercarea de a aștepta până când totul dispare este o tactică proastă. Este chiar mai rău să începeți tratarea inflamației vezicii urinare cu ajutorul unor remedii folclorice. Auto-medicamentul în acest caz este inadecvat.

La primele semne de cistita, Komarovsky vă sfătuiește să consultați un medic, care vă va cere să faceți urină pentru analiză.

Semănarea bacteriană vă va permite să înțelegeți ce microb sau ciupercă a cauzat deteriorarea vezicii urinare. După aceea, medicul va prescrie antibioticele necesare, eficace tocmai împotriva acestui agent patogen.

Preparatele diuretice sunt, de asemenea, susceptibile de a fi prescrise, pentru că, de cele mai multe ori copilul se va defeca, cu atât mai mulți agenți patogeni își vor părăsi corpul împreună cu urina. În legătură cu numirea diureticelor, este rezonabil să oferiți copilului o băutură caldă cât mai mult posibil: compoturile, băuturile din fructe, bulionul de patrunjel și ceaiul vor funcționa bine. Lichidul nu trebuie să fie rece și fierbinte: numai când temperatura atinge temperatura corpului, lichidul începe să fie absorbit și absorbit mult mai repede.

La momentul tratamentului ar trebui să fie abandonate condimentate, alimente sarate, murate, condimente, fructe de padure acide și fructe, băuturi carbogazoase.

Acasă, mamele pot efectua proceduri locale pentru un copil - pune-l într-o baie caldă pentru a ușura durerea. Temperatura apei nu trebuie să depășească gradele. Dacă supraîncălziți vezica inflamată, procesul patologic se va agrava.

În cistita acută, care apare cu febră, este de dorit ca copilul să asigure odihnă în pat.

Nu stați pe frig, nu supercool (nu este relevant pentru mersul pe jos desculț).

Învățați un copil să se spele corect și bebelușii se spală corect. Acest lucru este important mai ales pentru fetițele mici - acestea trebuie spălate sub apă curentă de la organele genitale până la anus și nu invers. Băieții nu trebuie spălați cu săpun, deschizând spontan preputul - o arsură chimică poate provoca nu numai cistita, ci și bolile care sunt mult mai grave.

Este necesară creșterea imunității copiilor. Acest lucru nu ar trebui să se facă cu diferite tablete și siropuri produse de farmaciști, dar cu întărire, nutriție adecvată bogată în vitamine, plimbări regulate.

Mai multe informații despre tratamentul cistitei la copii, veți afla din următorul videoclip.

Toate drepturile rezervate, 14+

Copierea materialelor site-ului este posibilă numai dacă instalați un link activ la site-ul nostru.

Sursa: A. Korovina, MD, profesor universitar

Dr. I.N. Zakharova, profesor universitar

E. B. Mumladze, candidat la Științe Medicale, conferențiar universitar

Cistita este o boală inflamatorie a stratului mucus și submucos al vezicii urinare. Cistita este una dintre cele mai frecvente infecții ale tractului urinar (UTI) la copii. Nu există statistici exacte privind prevalența cistită acută și cronică în țara noastră, deoarece boala este adesea nerecunoscută, iar pacienții sunt monitorizați pentru UTI.

Cistita apare la copii de orice sex și vârstă, dar fetele de vârstă școlară preșcolară și primară suferă de aceasta de cinci până la șase ori mai des. Prevalența cistitei la băieți și fete de copil este aproape aceeași, în timp ce fetele mai în vârstă suferă de cistite mult mai des.

Incidența relativ ridicată a cistită la fete se datorează:

• caracteristicile anatomice și fiziologice ale uretrei (proximitatea la rezervoarele naturale ale infecției (anus, vagin), uretra scurtă la fete);
• prezența bolilor ginecologice concomitente (vulvită, vulvovaginită), cauzate de tulburări hormonale și imunologice ale corpului feminin în creștere;
• disfuncții endocrine.

Agenții patogeni intră în vezică în moduri diferite:

• ascendent - din uretra și din zona anogenitală;
• descendent - din rinichi și tractul urinar superior;
• limfogene - de la organele pelviene adiacente;
• hematogen - cu un proces septic;
• contactul - când microorganismele penetrează prin peretele vezicii urinare din focarele inflamatorii adiacente.

Sistemul urinar al copiilor sănătoși este curățat de metoda de suprafață curentă de sus în jos. Trebuie remarcat faptul că mucoasa vezicii urinare este foarte rezistentă la infecție. Glandele periuretrale care produc mucus, care are un efect bactericid, care acopera epiteliul uretral cu un strat subtire, participa la protectia antiinfectiva a membranei mucoase a vezicii urinare. Vezica urinară este curățată de microflore prin "spălare" obișnuită cu urină. În cazul întreruperii urinării, există o curățare insuficientă a vezicii urinare din bacterii. Acest mecanism este cel mai adesea declanșat de disfuncția neurologică a vezicii urinare, când restul bacteriilor din uretra se pot deplasa în departamentele care se află în vecinătate. Aceasta se datorează disinergiei de detrusor-sfincter observate în disfuncția neurogenică a vezicii urinare. În același timp, presiunea intrauretrală poate crește, iar fluxul de urină nu are un laminar (stratificat), ci un flux turbulent cu "răsuciri". În același timp, bacteriile se deplasează de la uretra la secțiunile suprapuse. Cea mai infectată parte a sistemului urinar este uretra distală.

Condițiile necesare pentru protejarea vezicii urinare de dezvoltarea procesului microbian-inflamator:

• "Regular" și golirea completă a vezicii urinare;
• siguranța anatomică și funcțională a detrusorului;
• integritatea capacului epitel al vezicii urinare;
• protecția imunologică locală suficientă (nivele normale de imunoglobulină secretivă A, lizozimă, interferon, etc.).

Aproape 100 de ani în urmă, Rovesing în Enciclopedia Reală, publicată în 1912, a remarcat că "injectarea unei culturi curate a bacteriilor într-o vezică care funcționează bine nu provoacă modificări patologice". În anii următori sa demonstrat că prezența unui microb nu este suficientă pentru debutul cistitei, fiind necesare modificări structurale, morfologice și funcționale ale vezicii urinare. "Contaminarea" bacteriană a vezicii urinare este doar o condiție prealabilă pentru inflamație, dar implementarea sa are loc în încălcarea structurii și funcției vezicii urinare.

În sistemul de protecție al membranei mucoase a vezicii urinare, rolul important îl joacă glicoproteina - glicocaliexul care acoperă membrana mucoasă a vezicii urinare. Glicocalxul este produs de epiteliul tranzitoriu al vezicii urinare, înconjoară microorganismele prinse în vezică și le elimină. Formarea unui strat special de mucopolizaharidă este un proces dependent de hormon: estrogenii influențează sinteza sa, iar progesteronul afectează secreția celulelor epiteliale.

Conform semnelor etiologice, cistita este împărțită în neinfecțioși și infecțioși. Printre acestea din urmă sunt nespecifice și specifice. Rolul principal în cistita nespecifică aparține bacteriilor. În dezvoltarea procesului inflamator în vezica urinară nu numai tipul de agent patogen, ci și virulența acestuia.

Cel mai adesea, cistita este însămânțată cu E. coli (până la 80%). Jamomoto S. și colab. (2001) a sugerat că genomul de Escherichia coli uropatogenic are un locus special, virulent, incluzând gena usp responsabilă pentru sinteza unei proteine ​​specifice. Experimentele pe animale au arătat că această genă este asociată mult mai des cu colibacilii uropatogeni (79,4% în cistită și 93,8% în pielonefrită). Gena Usp în bacili coliformi fecali este detectată numai în 24% din cazuri. Cercetatorii au ajuns la concluzia ca aceasta gena poate contribui la dezvoltarea UTIs si este principalul factor care determina virulenta Escherichia coli uropatogene. În 1977, A. S. Golokosova a arătat capacitatea selectivă a diferitelor serogrupuri de E. coli de a provoca infectarea tractului urinar superior și inferior. Astfel, serotipurile O2, O6, O10, O11, O29 sunt mai des detectate cu cistita, iar serotipurile O8 și O12 - cu pielonefrita.

În mai puține cazuri de cistită la copii, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa și Staphylococcus epidermitidis sunt semănate. Acesta din urmă este adesea semănat în fete de pubertate care încep să trăiască sexual. Pseudomonas aeruginosa este adesea detectat la pacienții supuși examinărilor instrumentale. Klebsiella și Proteus sunt mai frecvent întâlnite la copii mici. La un sfert din numărul total de copii cu cistită, nu se detectează bacteriurie diagnostic semnificativă. În ultimii ani, rolul asociațiilor microbiene în geneza infecțiilor urogenitale, inclusiv cistită la copii (E. coli + streptococcus fecal, E. coli + stafilococ epidermal, etc.) a fost recunoscut.

Problema semnificației virușilor în etiologia cistită acută pare controversată. Rolul virușilor în dezvoltarea cistitei hemoragice este acum recunoscut. În infecțiile adenovirale, herpetice, parainfluenza, virușii joacă mai des rolul unui factor predispozant la tulburările de microcirculare, cu dezvoltarea ulterioară a inflamației bacteriene.

Există dovezi ale rolului etiologic posibil al Chlamidii trachomatis în dezvoltarea cistitei la copiii care nu respectă standardele de igienă, prezența pacienților cu chlamydia în familie, vizite la piscine, saune. În unele cazuri, cistita cauzată de infecția cu myco sau ureaplasma. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că cistita "chlamydială" și "mycoplasmatică", de regulă, este combinată cu flora bacteriană.

Grupul de risc pentru dezvoltarea cistitei de etiologie fungică este copilul:

• cu stări de imunodeficiență;
• de lunga durata de tratament cu antibiotice;
• cu malformații congenitale ale sistemului urinar;
• după operație.

Cistita specifică a etiologiei tuberculozei, gonoreei și trichomonasului este mai caracteristică contingentului adult al pacienților.

La copiii cu factori precum tulburările metabolice (oxalat de calciu, uree, fosfat cristaluria), utilizarea medicamentelor (hexamină, sulfonamide etc.) la fel de important în geneza cistitei non-infecțioase la copii. Există cazuri de cistită hemoragică după administrarea de medicamente citotoxice (ciclofosfamidă). Radiații, factorii toxici, chimici și fizici (răciți, răniți) servesc de asemenea ca factori de risc pentru dezvoltarea cistitei (vezi tabelul 1).

Tabelul 1. Factorii de risc pentru dezvoltarea cistitei la copii.

N. A. Lopatkin și colab. (2000) consideră că astfel de trăsături structurale ale peretelui vezicii urinare, cum ar fi limfangiomatoza, hemangiomatoza, dezvoltarea excesivă a țesutului limfoid, chisturile, metaplazia scrotă a urotheliilor, creează condiții pentru invazia bacteriană.

Procesul inflamator al mucoasei vezicii urinare poate fi focal și total (difuz). Dacă gâtul vezicii urinare este implicat în procesul patologic, atunci cistita se numește cervical, în cazul patologiei din zona triunghiului Lietho, trigonit.

Prin natura procesului inflamator și a modificărilor histologice se disting cistita, catarala, granulara, buloasa, hemoragica, inlaying, interstitial, necrotic. În cistita acută catarală, membrana mucoasă este edemată. Vasele de sânge s-au dilatat, și-au mărit permeabilitatea. La admiterea la exudat a unui număr mare de celule roșii din sânge, procesul inflamator devine hemoragic. În formele severe de cistită, procesul se extinde pe stratul submucosal, determinând umflarea, îngroșarea peretelui vezicii urinare și formarea de infiltrate purulente. Un proces purulent-inflamator care captează stratul muscular, încalcă trofismul membranei mucoase și stratul submucosal, există forme granulare și buloase de cistită. Dezvoltarea cistitei granulare este descrisă ca o manifestare a neurofibromatozei generalizate. În cazul cistitei incrustationale, epiteliul mucoasei poate fi deteriorat de diverse cristale. La copiii care suferă de lupus eritematos sistemic, dezvoltarea unei cistite interstițiale poate fi privită ca o manifestare a poliserozitei generalizate. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a cistitei eozinofile, un proces inflamator rar în vezică, caracterizat printr-o scădere marcantă a volumului vezicii urinare și a sindromului durerii. Cistita eozinofilă se dezvoltă adesea la copiii care suferă de atopie și boli parazitare. Din punct de vedere clinic, această formă se caracterizează prin incontinență urinară și hematurie. În tratamentul pacienților cu cistită eozinofilă, este necesară utilizarea corticosteroizilor.

În practica pediatrică, clasificarea cistitei prin forma, cursul, natura modificărilor mucoasei și prevalența inflamației este cea mai frecventă (vezi Tabelul 2).

Tabelul 2. Clasificarea cistitei la copii (conform lui A. V. Lyulko, 1983, modificat).

Cistita primară, spre deosebire de secundar, apare fără deteriorarea structurală și funcțională a vezicii urinare. În același timp, hipotermia, hipovitaminoza (în special vitamina A), infecțiile virale frecvente la copiii cu disfuncție de imunitate sunt de o mare importanță. Diagnosticul cistitei primare este valabil în cazurile în care se efectuează o examinare aprofundată a copilului, inclusiv studiile cu raze X și urodynamice.

Dezvoltarea rolului secundar cistita de conducere pentru golirea incompleta a vezicii urinare, ca urmare a obstrucției mecanice și / sau funcțional, care generează formarea urinei reziduale. Potrivit lui Javad Zadeh, V. Derjavin, EL Vishnevsky (1987), majoritatea cistite cronice la copii este cauzată de disfuncții ale vezicii urinare neurogena. La un număr de pacienți, cistita secundară se dezvoltă pe fundalul unei anomalii sau malformații ale sistemului urinar (diverticul vezical, ectopia gurii vezicii, etc.).

În funcție de particularitățile cursului, se disting cistita acută și cronică. In acute cistita proces inflamator limitat la mucoasă și stratul submucos și catarala și hemoragice schimbări morfologice caracterizate. În procesul cronic, se observă modificări structurale mai profunde ale peretelui vezicii urinare, cu implicarea stratului muscular (granular, bulous, flegmonos, necrotic, etc.). În cele mai multe cazuri, cistita cronică afectează toate straturile vezicii urinare.

Pentru diagnosticul de cistita acuta si cronica la copii materia:

• clarificarea plângerilor pacientului;
• un istoric al bolii și al vieții, inclusiv datele pedigree;
• analiza naturii manifestărilor clinice;
• caracteristic sindromului urinar;
• ultrasunete și date de examinare cu raze X;
• rezultatele examinării cistoscopice.

La colectarea istoricului genealogic este necesară clarificarea prezenței cistitei sau a altor boli microbiene și inflamatorii ale organelor sistemului urinar din familie, precum și a tulburărilor metabolice și a disfuncției vezicii neurogenice la părinți și rude apropiate.

Manifestările clinice ale cistitei depind de forma și natura cursului bolii. Cistita acută începe de obicei cu o tulburare a vezicii urinare. Exista nevoia urgenta de a urina fiecare minut. Frecvența urinării depinde de gravitatea procesului inflamator. Tulburări de urinare la cistită acută datorită excitabilității reflexe crescute a vezicii urinare, a compresiei terminațiilor nervoase. Copiii mai mari notează durerea în abdomenul inferior, în zona suprapubică cu iradiere la perineu, agravată de palpare și umplere a vezicii urinare. La sfârșitul actului de urinare, poate să apară strangurie, adică durere la baza vezicii, uretrei sau penisului la băieți. Intensitatea sindromului durerii este proporțională cu prevalența procesului inflamator (durerea puternică apare atunci când triunghiul Lietho este implicat în procesul inflamator). Uneori se observă incontinență. Adesea, atunci când un detrusor este redus, se eliberează picături de sânge proaspăt (așa-numita hematurie "terminală").

La copiii mici, clinica pentru cistita acută nu este specifică. De obicei, debut acut, anxietate, plâns în timpul urinării, accelerarea lui. Datorită dizabilității copiilor mici la localizarea procesului infecțios, există adesea o proliferare a procesului microbian-inflamator în tractul urinar superior, simptome comune sub formă de toxicoză, apare febra. Simptome asemănătoare sunt adesea absente la copiii mai mari, în care starea generală a cistitului este ușor deranjată. De regulă, nu există semne de intoxicare, creșterea temperaturii, datorită caracteristicilor alimentării cu sânge a stratului mucus și submucos al vezicii urinare.

Datorită unui spasm al sfincterului uretral extern și al mușchilor pelvieni la sugari și copii mai mari, poate exista o retenție urinară reflexă, adesea confundată de medici pentru insuficiență renală acută (ARF). În astfel de situații, absența unei încălcări a funcției renale secretoare de azot contribuie la eliminarea ARF. Copiii mai în vârstă se plâng de durere în regiunea perineală, anus.

Modificări Ostrovospalitelnye în analiza clinică a sângelui la cistitei necomplicate sunt foarte rare (mai ales la copiii mici), iar acestea depind de faptul dacă este sau nu pielonefrita alăturat în cistita complicate.

Sindromul urinar la cistită se caracterizează prin leucocitriul de natură neutrofilică (oțel până la cantitatea care acoperă toate câmpurile de vedere), eritrocitrirea de severitate variabilă (adesea terminală până la macroematurie), prezența epiteliului tranzitoriu și bacteriuriei. Ca regulă, pacienții cu cistită cronică au un grad ridicat de bacteriurie.

În cistita hemoragică, urina capătă culoarea "tăiței de carne". În unele cazuri, pentru a clarifica sursa de leucocitrie, se efectuează un test în două sticle, definirea leucocitelor "active" și a "bacteriilor acoperite cu anticorpi". În același scop, este afișată o consultare a ginecologilor. Proteinuria, de regulă, cu cistita izolată este absentă sau este minimă datorită prezenței în urină a elementelor formate. Când se combină cu pielonefrită, severitatea proteinuriei depinde de gradul de deteriorare a epiteliului tubular. Caracteristică a cistită este o cantitate mare de mucus în urină; pentru cistita acută - prezența în urină a unui număr mare de celule din epiteliul scuamos.

Trebuie remarcat faptul că experții interni și externi cred că cistita test de screening prioritate de urină la nitrit, care sunt formate prin reducerea nitrat la nitrit de bacterii. Majoritatea cercetătorilor consideră că cultura urinei trebuie efectuată numai cu un test pozitiv pentru nitriți. Este recomandabil să introducerea pe scară largă de benzi de testare care identifică prezența sângelui, proteine, celule albe din sânge în urină, vă permite să obțineți rapid rezultatul și de a determina o strategie terapeutică rațională pentru fiecare pacient în parte. Este importantă nu numai obținerea datelor privind prezența unei cantități crescute de celule albe din sânge, eritrocite, proteine, bacterii în urina unui pacient cu cistită, dar și monitorizarea eficacității terapiei după câteva zile pentru a verifica corectitudinea tratamentului prescris. Leucocitria persistentă după câteva zile de tratament necesită o examinare mai completă pentru a clarifica diagnosticul.

Există mai multe modalități de colectare a urinei. Cu toate acestea, în practica pediatrică, cel mai fiziologic este gardul din jetul de mijloc cu urinare liberă. În același timp este necesar să spălați bine mâinile, perineul și organele genitale ale copilului cu săpun. Fata se spală din față în spate și băiatul trebuie să spele sacul prepuțial. Pentru însămânțare, urina de dimineață este colectată într-un tub steril. Cercetarea microbiologică este recomandată să se desfășoare înaintea numirii terapiei cu antibiotice, la trei până la patru zile după începerea acesteia și la câteva zile după terminarea tratamentului. Probele de urină trebuie trimise la laborator în decurs de o oră după colectare. Dacă este imposibil să se îndeplinească această condiție, este necesar să se păstreze urina în frigider într-un recipient steril închis timp de cel mult 24 de ore. Cateterizarea vezicii urinare în scopul examinării sedimentului urinar este utilizată numai în conformitate cu indicații stricte, cel mai adesea în timpul retenției urinare acute. Se efectuează după tratamentul perineului, un cateter steril, din fluxul "mediu" de urină. Trebuie remarcat faptul că în practica pediatrică nu se aplică puncția suprapubică a vezicii urinare pentru a obține urină. Culturile urinare sunt de obicei sterile pentru cistita virală.

Diagnosticul unui copil cu cistită acută este recomandabil pentru a începe cu un examen cu ultrasunete, care se efectuează pe fondul unei vezicii "umflate fiziologic". Evaluați starea detrusorului înainte și după micția. Pentru caracteristica cistitei este detectarea îngroșării membranei mucoase și o cantitate semnificativă de suspensie "ecologică". În cistita acută, examinarea cu raze X nu este indicată. Endoscopia vezicii urinare vă permite să evaluați gradul și natura leziunilor mucoasei. Această examinare trebuie efectuată în perioada de substituiire a procesului inflamator sau a remisiunii - în cazul unei suspiciuni de cistită cronică. Cistoscopia timpurie a copilului este efectuată sub anestezie generală. Studiile funcționale ale vezicii urinare în perioada acută de cistită nu se efectuează.

Diagnosticul diferențial al cistitei acute trebuie efectuat cu apendicită acută (cu apendice atipice) și paraproctită. În aceste boli, este posibilă o imagine a cistitei reactive, cu modificări minime în testele de urină. În cazuri rare, în special în cazul hematuriei bruște bruște, diagnosticul diferențial se efectuează cu o tumoare a vezicii urinare. În acest caz, ultrasunetele vezicii urinare, urografia excretoare și cistoscopia ajută la clarificarea diagnosticului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu pielonefrită acută. Cu cistita necomplicată, nu există febră, durere în regiunea lombară, simptome de intoxicație și afectare a funcției renale tubulare. Detectarea în urină a "bacteriilor acoperite cu anticorpi" confirmă diagnosticul de pielonefrită. Testul este considerat pozitiv dacă, atunci când vizionează 20 de câmpuri de vedere, se găsesc două sau mai multe bacterii luminoase specifice.

Prognosticul pentru cistita acută este de obicei favorabil și depinde de oportunitatea tratamentului început. În cazul cistitei la copiii cu factori de risc endogeni, boala are adesea un curs cronic.

Tratamentul cistitei la copii trebuie să fie cuprinzător și să ofere efecte generale și locale. În cistita acută, se recomandă repausul patului. Restul este necesar pentru a reduce fenomenele disuriei și pentru a normaliza funcția vezicii urinare și sistemul urinar în ansamblul său. Încălzirea generală a pacientului și procedurile termice locale sunt prezentate. Se poate aplica căldură uscată în zona vezicii urinare. Băile de reședință sunt eficiente la o temperatură de + 37,5 ° C cu o soluție de ierburi cu acțiune antiseptică (musetel, sunătoare, salvie, scoarță de stejar). În nici un caz nu trebuie să luați băi calde, deoarece căldura de temperaturi ridicate poate provoca hiperemie suplimentară cu microcirculație afectată în vezică.

Produsele alimentare nu trebuie să fie enervante, este recomandabil să excludeți toate mâncărurile condimentate și condimentele condimentate. Afișarea produselor lactate, fructe, bogate în vitamine. Se recomandă folosirea iaurtului îmbogățit cu lactobacterii în nutriția pacienților cu cistită, care sunt capabili, datorită proprietăților de aderență la mucoasa tractului urogenital, pentru a preveni reapariția procesului microbian-inflamator în tractul urinar la un copil. Utilizarea eficientă a sucului de afine, a afinelor.

Regimul de consum este determinat de nevoia pacientului. Cu toate acestea, in cistita acuta mai bine recomanda consumul excesiv de alcool (50% mai mare de un volum ar), care crește diureza, promovează produse inflamatorii îndepărtarea prin spălare a vezicii urinare. Cantitatea zilnică de lichid este distribuită uniform pe parcursul zilei. Este mai bine să se recomande o creștere a regimului de băut în cistită acută după ameliorarea durerii. Sunt prezentate apele minerale alcaline, băuturile din fructe, compoturile slab concentrate. Primirea apei minerale (cum ar fi "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" și alții), care este sursa unor astfel de oligoelemente precum bromul, iodul, bariul, cobaltul, afectează metabolismul, are un efect slab antiinflamator și antispasmodic, modifică pH-ul urinei. Puteți folosi apă minerală din Slovenia - "Donat Mg", care conține 1000 mg de magneziu în 1 litru de apă și care afectează metabolismul energetic, plastic și electrolitic. Donat Mg poate fi utilizat în caz de cistită care a apărut pe fondul tulburărilor metabolice (fosfaturie, oxalurie, metabolismul purinic afectat). Apele minerale medicinale pentru administrare orală în caz de cistită trebuie să aibă o mineralizare de cel puțin 2 g / l. Apa este luată sub formă de căldură, fără gaz. Apa minerală se dozează la o viteză de 3-5 ml / kg de masă pe recepție sau:

• copii în vârstă de 6-8 ani - de la 50 la 100 ml;
• la vârsta de 9-12 ani ml;
• copii mai mari de 12 ani - poml la recepție.

Apa pentru cistita bea de obicei de trei ori pe zi timp de o ora inainte de masa. Primirea apei minerale la pacienții cu cistită oferă un mod de urinare frecventă, prevenind acumularea de urină "infectată" și, astfel, ajută la reducerea efectului iritant asupra mucoasei "vezicii urinare" inflamate, a "spăla" produsele inflamării din vezică.

Terapia cistită acută la copii ar trebui să vizeze:

• eliminarea durerii;
• normalizarea tulburărilor de urinare;
• eliminarea procesului microbian-inflamator în vezică.

Tratamentul medicamentos al cistitei acute include utilizarea agenților antispasmodici, uroseptici și antibacterieni. Atunci când sindromul de durere arată folosirea no-shpy, belladonna, papaverine în interiorul sau în exterior în lumânări, baralgin.

Baza tratamentului cystitei acute la copii este terapia cu antibiotice, care, înainte de a obține rezultatele cercetărilor bacteriologice, este de obicei efectuată empiric, pe baza cunoașterii celor mai probabili agenți patogeni într-o anumită boală. Cu toate acestea, ținând seama de creșterea rezistenței florei microbiene la medicamentele antibacteriene, tratamentul nu trebuie efectuat fără control bacteriologic. În acest scop, cultura urinei este necesară la două-trei zile după începerea tratamentului. În cazul cistitei, se recomandă utilizarea medicamentelor antimicrobiene orale, care se excretă în principal prin rinichi și creează concentrația maximă în vezică. Alegerea medicamentelor antibacteriene este determinată de severitatea stării pacientului, de vârsta sa și de natura cursului de cistită.

În conformitate cu recomandările din Oxford Handbook of Pharmacology Clinical and Pharmacotherapy, în cistita acută necomplicată, următoarele sunt utilizate ca terapie empirică a cistitului în Marea Britanie:

• co-trimoxazol sau trimetoprim;
• amoxicilina sau amoxicilina / clavulanatul;
• ciprofloxacină.

Următoarele medicamente sunt recomandate ca principalii agenți antibacterieni pentru cistita acută la copii și adulți în "Ghidul federal pentru medicii privind utilizarea medicamentelor în Rusia" din secțiunea 5 "Agenții antimicrobieni" (vezi Tabelul 3).

Tabelul 3. Preparate de alegere pentru tratamentul cistitei acute la copii și adulți.

Trebuie remarcat faptul că ciprofloxacina și norfloxacina sunt fluorochinolone, care sunt utilizate numai din motive de sănătate în practica copiilor, iar utilizarea lor pentru cistită poate fi considerată nejustificată.

Unii cercetători străini recomandă ampicilina pentru cistita acută necomplicată. Cu toate acestea, majoritatea cercetărilor științifice efectuate în ultimii ani indică o sensibilitate scăzută a E. coli la ampicilină. Cercetarea, coordonată de L. S. Strachunsky și N. A. Korovina, a fost realizată de-a lungul anilor în opt facilități de îngrijire a sănătății în șapte orașe din Rusia (Armida) au prezentat o rezistență la nivel înalt (51,5%) E. coli la ampicilină și amoxicilină. Având în vedere datele obținute, utilizarea ampicilinei și a amoxicilinei pentru tratamentul empiric al cistitelor la copii nu este în prezent adecvată în Rusia. Numirea lor este posibilă numai dacă se confirmă sensibilitatea față de ele a microflorei urinei pacientului. Ampicilină și amoxicilină nu sunt ilustrate în cistite cauzate de K. pneumoniae, Enterobacter spp., Din cauza rezistenței naturale a microbilor la aminopeniciline. La copiii cu cistita, este justificată utilizarea "penicilinelor protejate" pe bază de amoxicilină cu acid clavulanic (augmentin, amoxiclav). La amoxicilină / clavulanat rămâne o sensibilitate ridicată (97%) a urinei de E. coli. Conform studiului ARMID, la pacienții cu infecții ale tractului urinar dobândite în comunitate rezistența E. coli și K. pneumoniae la amoxicilină / clavulanat este de numai 3,9% și respectiv 11,8%. Amoxicilina / clavulanatul este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală, indiferent de timpul meselor. Pentru prevenirea posibilului sindrom de diaree la numirea amoxicilinei / clavulanatului, medicamentul trebuie utilizat la începutul mesei. De obicei, sindromul de diaree ușoară, observat în timpul tratamentului cu amoxicilină / clavulanat, nu necesită tratament, precum și întreruperea tratamentului și trece pe cont propriu. Conform Fisbach M. și colab., 1989, când se prescriu peniciline "protejate" copiilor cu infecții ale tractului urinar, urina devine sterilă după 48 de ore.

La 10 copii cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani cu infecții ale tractului urinar am utilizat augmentin la o doză de 40 mg / kg greutate corporală pe zi în trei doze. Durata terapiei a fost de șapte zile. Toți copiii au prezentat manifestări clinice și de laborator tipice ale bolii: urinare frecventă sau rară dureroasă, anxietate, febră scăzută, sindrom urinar sub formă de leucociturie de la 25 la 45 în câmpul vizual, microemisie a sângelui de la 2 la 7 în câmpul vizual. A doua sau a treia zi de tratament imbunatatire semnificativa augmentin a fost observată la o dispariție completă a manifestărilor clinice, de a cincea a șasea zi a bolii - o normalizare completă a analizei urinei. Doar un copil a avut un scaun înrăutățitor, sub forma mai frecventă și a modificărilor de consistență (muschi); această complicație a fost oprită după terminarea cursului de șapte zile de tratament.

În străinătate, co-trimoxazolul este considerat un standard în tratamentul cistitelor acute la copii și adulți. O meta-analiză a 76 de studii randomizate (inclusiv 32 dublu-orb) pentru a studia eficacitatea co-trimoxazolului în UTI, efectuată de Societatea Americană de Boli Infecțioase în 1999, a arătat că medicamentul în 93% din cazuri oferă o frecvență ridicată de eradicare a bacteriuriei. În unele țări europene, co-trimoxazolul este considerat un medicament de primă clasă în tratamentul UTI la copii. Medicamentul anterior larg prescris în limba rusă cu UTI a scăzut în prezent activitatea, rezistența la aceasta Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae de 51,5%, 44,0%, 35, 5%, respectiv 29,4%. Având în vedere faptul că acest medicament ieftin și suficient de eficient este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală, penetrează profund în țesut, atinge o concentrație terapeutică în tractul urinar și poate fi prescris pentru copiii cu cistită. În plus, co-trimoxazolul elimină E. coli, colonizând anusul și vaginul (rezervoare de infecție), ceea ce reduce probabilitatea de re-infectare. Înainte de începerea tratamentului, este recomandabil să se efectueze o examinare bacteriologică a urinei cu determinarea sensibilității florei izolate la antibiotice (antibiograma urinei).

În cistita acută la copii, este posibil să se utilizeze cefalosporine orale din a doua sau a treia generație - cefuroximă axetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfaacetic, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

Pentru tratamentul cistitei acute, monurala (fosfomicină trometamol) este eficientă, care are un efect bactericid asupra aproape tuturor bacteriilor gram-negative (inclusiv bastonul siringic) și gram-pozitiv, stafilococului (auriu, epidermic) și streptococilor (saprofite, fecale). Efectul antibacterian al monurii este determinat de capacitatea sa de a inhiba stadiile incipiente ale sintezei unei celule bacteriene prin blocarea enzimei piruvat transferazei. Lipsa rezistenței încrucișate la monurali împiedică apariția tulpinilor de bacterii rezistente. Forma activă a medicamentului se excretă în urină. Proprietățile anti-adezive ale medicamentului, care împiedică aderarea bacteriilor la uroteliu, permit reabilitarea membranelor mucoase. Monurala este derivată din filtrarea glomerulară și persistă mult timp în tractul urinar inferior. Eficacitatea ridicată a monurii se manifestă și în bacteriile producătoare de β-lactamază. Conform unui studiu Armida, toti agentii patogeni majore au fost (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Sunt foarte sensibile la fosfomycin. Rezistența redusă se găsește numai în proteus spp. (6%) și Enterobacter spp. (6,1%).

Tratamentul monologic a fost efectuat la 50 de pacienți cu cistită acută. Copii mai mari de un an au primit medicamentul pe cale orală la o doză de 1 g, mai vechi de șase ani - 2 g o dată. Pe fondul unei terapii mononale de o zi, 98% dintre copii au prezentat dispariția completă a manifestărilor clinice ale bolii (disurie, febră scăzută, durere în zona suprapubilă). Un pacient, datorită combinației de pielonefrită și cistită, a necesitat administrarea parenterală a antibioticelor. S-au înregistrat valori bine tolerate la nivel monologic, evenimente adverse și evenimente adverse.

Ciprofloxacina și norfloxacina sunt fluorochinolone, care în practica pediatrică sunt utilizate numai din motive de sănătate și nu sunt indicate pentru cistita acută la copii.

Principalul criteriu pentru durata terapiei cu antibiotice pentru cistita acută este starea preorbidă a pacientului, prezența sau absența factorilor de risc pentru complicațiile procesului microbian-inflamator. Cursa minimă de tratament pentru cistita acută trebuie să fie de cel puțin șapte zile. Tratamentul cu o doză de medicament (de exemplu, co-trimoxazol o dată) la copii nu este justificată, cu excepția monural destinație care asigură eliminarea simptomelor clinice ale bolii și bacteriemie atunci când se utilizează o singură formulare orală.

Astfel, alegerea terapiei cu antibiotice pentru empirica a cistitei acute necomplicate la copii este necesară pentru a colecta informații despre sensibilitatea microflorei urină la antibiotice în regiunea în care pacientul trăiește. Având în vedere existența caracteristicilor regionale ale florei microbiene de urină, alegerea de antibiotice pentru terapia empirica a cistita acuta la copii ar trebui să fie determinată de sensibilitatea microflorei urină la antibiotice. În absența efectului terapiei antibacteriene efectuate în cursul unei săptămâni, este necesar să se prescrie un alt tratament și să se clarifice diagnosticul efectuând o examinare mai detaliată.

O metodă suplimentară pentru tratamentul cistitelor acute la copii este medicina pe bază de plante. În cursul tratamentului, ierburile sunt utilizate care au efecte antimicrobiene, de bronzare, regenerare și antiinflamatoare. Infuzările și decocțiile de plante pot fi utilizate fie ca medicamente independente, fie împreună cu alte medicamente. Compoziția taxelor solicitate depinde de severitatea simptomelor clinice ale cistitei, de perioada bolii (exacerbarea, sedimentarea, remisia) și de prezența sau absența bacteriuriei. O alegere rezonabilă de remedii pe bază de plante ajută la eliminarea mai rapidă a procesului inflamator din vezică și vă permite să obțineți remisie pe termen lung.

Medicamentul pe bază de plante se efectuează în perioada acută după reducerea tulburărilor disuritice, în acest moment se recomandă să beți o cantitate de lichide în cantitate de până la 1-1,5 litri. Aplicată local sedimente de ierburi: oregano, frunză de mesteacăn, salvie, musetel, floare de tei, coada de mlaștină.

Tratamentul cistitei acute trebuie să fie complex și efectuat ținând cont de factorii etiologici. Procesul terapeutic ar trebui să includă oprirea procesului microbian-inflamator, corectarea tulburărilor metabolice, restaurarea microcirculației, precum și stimularea proceselor regenerative în vezică.

Prevenirea cistitei include măsuri menite să crească forțele protectoare ale corpului copilului, tratamentul prompt al bolilor infecțioase acute. Importanța igienei personale este, de asemenea, importantă.

Comentarii 1

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.