Fibroza renală este o patologie destul de rară, care, în ciuda progreselor moderne în progresul medical, a fost studiată relativ prost. În trecut, boala purta numele de Ormond, medicul care la descris pentru prima dată.

Boala nu este independentă și se dezvoltă ca urmare a prezenței infecțiilor care provoacă procese inflamatorii în organele din partea inferioară a peritoneului și a bazinului mic. Schimbările fibroase în rinichi duc la consecințe grave, ceea ce poate duce la întreruperea fluxului de urină datorită expansiunii anormale a caliciului și a pelvisului, provocând insuficiență renală.

clasificare

Patologia renală este de două tipuri:

• fibroza idiopatică - forma primară a stării patologice, care este formată ca urmare a tulburărilor autoimune din organism;
• fibroza renală secundară - are o natură infecțioasă, se dezvoltă pe fondul dezvoltării microflorei patogene în organele și căile de excreție ale sistemului genito-urinar.

O notă. Timp de mult timp, oamenii de știință și medici au încercat să stabilească adevăratele cauze ale formării patologiilor renale, dar în prezent nu a fost posibil să se determine în mod fiabil de ce se dezvoltă fibroza.

patogenia

Teoriile de cercetare discută mai multe teorii despre evoluția bolii. Cel mai adesea, medicii tind să prezinte ipoteza inflamatorie.

Ea sugerează că pentru a începe dezvoltarea fibrozei renale, este necesară prezența unui focar inflamator în ea sau în cele mai apropiate organe. În consecință, începutul bolii este întotdeauna precedat de un început infecțios, deoarece el însuși nu se poate dezvolta.

Există un model clar între fibroză și următoarele boli:

• tuberculoza țesutului osos spinal;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, colită, pancreatită, patologii ale tractului biliar și altele;
• pielonefrită și paranefrită;
• colpită și endometrită la femei și boli venerice la ambele sexe.

În al doilea rând este ipoteza că modificările fibrotice ale rinichiului pot fi declanșate de leziuni sau leziuni mecanice datorate dezvoltării anumitor boli (patologii autoimune sau neoplaziile maligne, precum și distrugerea țesuturilor în timpul radiațiilor sau chimioterapiei).

Caracteristicile bolii

Există mai mulți factori care caracterizează patologia în cauză:

• fibroza este mult mai frecventă în rândul populației masculine;
• Boala este mai susceptibilă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani;
• în 70% din procesul patologic afectează ambele organe și numai în 30% din fibroză se dezvoltă într-un rinichi;
• Patologia are mai multe etape: în primul rând, se dezvoltă un centru de inflamație, apoi parenchimul renal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv, iar în a treia fază metamorfoza celulozei (riduri și contracții), situată foarte aproape de rinichi, suferă metamorfoză.

Odată cu dezvoltarea straturilor fibroase a întrerupt funcționarea corpului. În primul rând, este dificil să filtrați și să ieșiți din urină datorită faptului că presiunea densă a țesutului pe canalele urinare.

De asemenea, din acest motiv, alimentarea normală cu sânge este întreruptă, deoarece vasele transferate nu pot asigura circulația normală a sângelui și, ca urmare, se formează procese ischemice.

simptomatologia

Etapele inițiale ale formării patologiei nu produc nici o imagine simptomatică. Pe măsură ce evoluția progresează, în regiunea lombară se poate simți durerea plictisitoare și amorțitoare, care poate să apară sau să dispară fără vreun motiv aparent.

În a doua etapă a bolii, filtrarea urinei începe să fie perturbată, ceea ce provoacă intoxicație cu resturile de azot (uremia).

În acest caz, apare următoarea imagine simptomatică:

• ușoară durere la uretere, dar imediat ce acestea sunt comprimate și nu pot asigura fluxul normal de urină, cidrul dureros va deveni ascuțit și dureros;
• hipertensiune persistentă;
• tulburări ale activității creierului datorate tensiunii arteriale severe;
• umflarea membrelor inferioare;
• apariția pruritului ca reacție la intoxicare;
• tulburări dispeptice;
• apetit scăzut;
• apariția gustului amoniac și a mirosului în gură;
• febra scăzută și creșterea temperaturii suplimentare, indicând dezvoltarea unui proces inflamator infecțios;
• semne de intoxicare;
• scăderea concentrației spermei în ejacularea la bărbați (oligospermie) și reducerea potenței:
• întârzierea sau lipsa menstruației la femei.

Semne de boală avansată, observate în etapele ulterioare:

• dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular: procese congestive în vasele de sânge și semne de ischemie cardiacă;
• patologia tractului gastro-intestinal: tulburări de formare a sucului gastric, dezvoltarea ulcerului peptic;
• edem pulmonar este observat din partea sistemului respirator.

Fiți atenți. Diagnosticul precoce este dificil, deoarece stadiile inițiale ale transformărilor fibroase sunt lipsite de simptome. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți teste speciale și să efectuați teste de laborator. În majoritatea cazurilor, patologia se găsește din întâmplare în timpul examinării altor tulburări de sănătate.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, urina generală și analizele de sânge, se efectuează teste de sânge biochimice.

Diagnosticul de laborator implică conduita:

• Cu ultrasunete, CT sau RMN, care ajută la vizualizarea organelor interne, evaluarea stării lor și pentru a vedea gradul de schimbare;
• scintigrafie - contrastul cu organul studiat cu ajutorul izotopilor radioactivi ajută la evaluarea eficienței rinichilor;
• excreție urografie - un tip de fluoroscopie de contrast.

tratament

Terapia pentru fibroza rinichilor poate fi efectuată în mai multe moduri, în funcție de amploarea bolii. Principiile de bază ale tratamentului sunt indicate în tabel.

Fibroza renală

Lăsați un comentariu 5.530

Fibroza retroperitoneală este un proces inflamator în care țesuturile conjunctive ale cavității abdominale se extind, ducând la cicatrizare în diverse organe interne. Această patologie afectează în mod negativ funcția renală în special. Cu această boală, un exces de țesut conjunctiv este format în jurul rinichilor. Este rară și apare de obicei pe fundalul bolilor renale sau al altor boli ale organelor interne adiacente. Mai des, jumătatea masculină a populației cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani este afectată de fibroză.

Inflamația rinichilor cu formarea ulterioară a creșterilor dense apare adesea ca o complicație a altor afecțiuni și se numește fibroză.

cauzele

În cele din urmă este necunoscută de ce apare această boală și unde este localizată. Există teorii conform cărora o boală poate apărea ca rezultat al reacțiilor imune sau inflamatorii. Fibroza se poate dezvolta datorită utilizării prelungite a agenților terapeutici ergotamină (anti-migrenă) sau hidralazine. Fibroza a fost observată din următoarele motive:

• inflamația renală cronică;
• boli ale sistemului reproductiv;
• boli vasculare;
• boli virale.

Boala poate apărea din cauza leziunilor spinale în tuberculoză, tumori maligne, hepatită și pancreatită, care au o formă cronică. Merită acordată atenție faptului că medicii separă fibroza secundară și primară. Al doilea este asociat cu procesele autoimune și apare ca o reacție alergică. Fibroza secundară apare împreună cu bolile cronice.

Imagine patologică

În cele mai multe cazuri, boala este localizată și se dezvoltă într-un rinichi. În timp, boala se răspândește la locul unui organ sănătos. Este extrem de rar ca fibroza se formează în ambii rinichi în același timp. Uneori este posibil să observați formarea (țesutul fibros), care acoperă nu numai rinichii, ci și plexurile nervoase și trunchiurile, ureterul, vena cava, situată mai jos. Fabricul poate varia in structura si textura. Totul depinde de stadiul bolii. Astfel, stadiul extrem al bolii este caracterizat prin prezența unui țesut dens fibros cu zone care conțin numai fibre de colagen.

Când această boală schimbă structura rinichiului. Ea devine scobit, dimensiunea scade, iar funcționarea ei este complet deranjată. Pelvisul se lărgește considerabil, pereții hipertrofiei ureterale și se îngustă. Apoi boala afectează zona inferioară a venei cava. Pe măsură ce boala se dezvoltă, hipertensiunea devine mai proeminentă. Cu fibroza, artera renală se îngustează, ceea ce poate duce la hipertensiune malignă (presiunea crescând la 220 până la 130 și mai mult, iar boala începe să progreseze mai intens).

În cazul în care o boală infecțioasă se alătură, de asemenea, acestei boli, starea se înrăutățește dramatic. Datorită faptului că organismul are o infecție, urina poate persista în organism, iar acest lucru "afectează pozitiv" răspândirea infecției. În acest caz, persoana simte frisoane, există probleme cu urinarea (senzație de crampe, durere, incontinență).

simptomatologia

La început, o persoană nu poate suspecta prezența fibrozei. Poate că nu simte semne timp de câteva luni sau chiar câțiva ani. În această boală, simptomele pot fi foarte diferite și au un caracter schimbabil. Intensitatea lor depinde de stadiul și amploarea bolii. În primul rând, o persoană simte următoarele simptome:

• durere de caracter plictisitor în regiunea lombară;
• dureri în spate (partea stângă și cea dreaptă);
• presiune crescută;
• dureri de cap;
• lipsa de energie;
• transpirație crescută;
• umflarea extremităților inferioare, umflarea abdomenului.

Odata ce boala se raspandeste, alte simptome, mai grave, incepe sa fie adaugate. Durerile nu încetează să mai ticăie și devin mai intense. Urinarea apare mai rar, cu o cantitate mică de urină. Se întâmplă, de asemenea, că urina nu este excretată deloc, în astfel de cazuri, produsele metabolismului proteic penetrează în sânge. Aceasta provoacă uremia (acumularea de produse de degradare în sânge, de obicei, excretată în urină). O spitalizare urgentă este indicată pentru un astfel de pacient.

În stadiile severe, hipertensiunea venoasă se adaugă principalelor simptome. Datorită faptului că vena cavă inferioară este stoarsă, apar vene varicoase, iar la bărbați venele testiculelor se îngroațează. Mai rar, tromboza venei cava inferioare se poate dezvolta datorită stagnării sângelui în unele zone. Dacă există mai multe simptome, atunci nu ar trebui să amânați călătoria către urolog. În cazul fibrozei, este extrem de important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Complicațiile fibrozei

Cea mai neplăcută complicație este anuria, în urma căreia urina nu mai cădea în vezică. Se dezvoltă insuficiență renală cronică. Această complicație este asociată cu retenția urinară în pelvisul renal. În mod treptat, apare hipertensiunea arterială cu întârziere.

Când lumenul inferior vena cava se îngustează, se dezvoltă o dilatare puternică a varicozei. Se nasc senzatii dureroase, iar in cazul avansat apar ulcere trofice care sunt dificil de tratat si vindecat. În fibroza acută, lumenul intestinului gros este comprimat, ceea ce duce la obstrucție intestinală. Dacă gazele și fecalele se acumulează în organism timp îndelungat, apare intoxicația intestinală.

Metode de diagnosticare

Dacă există fibroză, apoi pe palparea abdomenului, medicul va observa o tumoare în regiunea abdominală și în pelvis. Ca urmare a testelor de laborator, proteina C-reactivă, leucocitoza moderată și anemia vor fi detectate în serul de sânge. O analiză a urinei va indica hipostenuria (un salt în densitatea urinei) și proteinuria (detecția proteinelor), iar un mic sediment va fi prezent în urină. Dacă boala durează mult timp, atunci în analiză va exista un conținut crescut de creatinină și acid uric.

O examinare cu raze X va arata schimbarile care au avut loc in ureter: o schimbare de pozitie, expansiune sau contractie, tortura pe partea dreapta sau stanga. De asemenea, pelvisul renal va fi mărit. Adesea, medicul prescrie reovasografie, cu care puteți examina circulația sângelui în organul bolnav.

Tratamentul fibrozei renale

Tratamentul conservator

Aplicați o tactică conservatoare pentru această boală este posibilă numai în cazurile în care nu există o comprimare a ureterului, a vaselor de sânge și a intestinelor. Acest tratament are ca scop prevenirea dezvoltării patologiei în zonele sănătoase ale organului. Când terapia conservatoare este folosită medicamente care conțin hormoni și agenți nonsteroidali împotriva inflamației. Cele mai frecvent utilizate în tratamentul drogurilor, cum ar fi "Celecoxib" și "Prednisolone". Acestea pot fi achiziționate fără prescripție medicală, dar, având în vedere că medicamentele au multe efecte secundare, consultați un medic înainte de utilizare.

Dacă tratamentul conservator al fibrozei nu a produs rezultate și boala progresează, este necesară operarea pe rinichi. Înapoi la cuprins

Tratamentul chirurgical

În cursul acut al bolii sau, dacă terapia conservatoare nu a dat rezultate adecvate, se utilizează un tratament chirurgical. Pacientului i se prescrie o operație, în urma căreia ureterul este eliberat de țesutul cicatrizant care îl stoarce. În cazurile grav neglijate, dacă lumenul ureterului este complet blocat, se efectuează o operație, în timpul căreia se aplică nefrostomului. Pacientul este instalat pe peretele abdominal anterior al tubului, care este urina deviată.

Prognoza bolii

Previziunea dezvoltării fibrozei este problematică, este necesar să se ia în considerare natura bolii, starea rinichilor și a sistemului urinar, pentru a ține seama de complicațiile care au apărut. Terapia conservatoare poate aduce doar un efect temporar. Cu toate acestea, o metodă mai fiabilă de tratament este intervenția chirurgicală, în care ureterul este mișcat. Dacă hormonii steroidieni sunt luați după o intervenție chirurgicală, prognosticul va fi mult mai reconfortant. De asemenea, operațiunea nu garantează că în câteva luni sau ani nu va mai exista o recidivă. În fibroză, are loc un rezultat fatal, mai frecvent în cazul insuficienței renale. Dacă tratamentul este aplicat la timp, prognosticul poate fi mai reconfortant. Dacă a fost posibil să se prevină modificări ale rinichilor și debutul insuficienței renale, acest lucru crește șansele unui rezultat reușit cu până la 60%.

Măsuri preventive

Prevenirea, în primul rând, este de a exclude bolile care pot duce la fibroză. Dacă o persoană suferă de tuberculoză cronică sau hepatită, atunci ar trebui să luați în serios tratamentul lor. Este necesar să se monitorizeze cu atenție sănătatea lor, să nu se permită și nu să se înceapă bolile care au apărut. Este important să rețineți că depistarea precoce a acestei boli ajută la rezolvarea problemei în condiții de siguranță și nu necesită ajutor chirurgical.

Fibroza renală

Fibroza renala - ce este? Răspunsul la această întrebare este de interes pentru pacienții care au întâlnit întâi un astfel de diagnostic rar. Medicina moderna evolueaza constant, dar inca nu a studiat complet aceasta patologie. Prima dată boala a fost descrisă științific Ormond medic, și de atunci purta numele.

Fibroza renală nu poate fi considerată o boală independentă, ci doar o complicație care se produce pe fundalul unui proces inflamator inflamator puternic. Cu progresia tulburărilor fibrotice, părțile corpului se extind, urina nu poate ieși în mod normal, iar pacientul poate dezvolta insuficiență renală foarte repede.

Fibroza rinichilor. Sursă: /sovdok.ru

Această boală este, de obicei, clasificată în mai multe categorii. Tulburarea poate fi:

• Idiopatica. Boala începe să progreseze ca o consecință a variațiilor în pacientului autoimună organism.
• Secundar. Patologie se dezvoltă datorită progresiei unei boli infecțioase a organelor urinare sau de altă natură ale sistemului urogenital.

Medicii încă nu pot determina cu exactitate cauzele fibrozei renale. În acest sens există mai multe versiuni, însă majoritatea experților sunt înclinați spre ipoteza inflamatorie. Inflamația în organele infecțioase din vecinătatea rinichiului este principalul factor de declanșare. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la pacienții cu pielonefrită, tuberculoză osoasă, patologii ale tractului gastrointestinal cronic, endometrită sau boli venerice.

Unii experți spun că fibroza se poate dezvolta după o leziune mecanică puternică sau după chimioterapia oncologică.

Fibroza rinichiului are propriile caracteristici. Cel mai adesea, această patologie afectează sexul mai puternic, la vârsta de 30-50 de ani. Adesea, medicii detectează formarea nodurilor fibroase în același timp pe ambii rinichi.

Boala se dezvoltă în mai multe etape. În primul rând, procesul inflamator care se răspândește la rinichi progresează. Parenchimul este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv și apoi începe să se înrăutățească și să se micșoreze. În acest caz, funcționarea rinichilor este sever afectată, țesutul compactat stoarce canalele urinare, iar urina nu poate părăsi în mod normal corpul. Circulația sanguină în organism este de asemenea afectată datorită comprimării vaselor, se dezvoltă procese ischemice.

simptome

În stadiul inițial, este aproape imposibil să recunoaștem boala prin simptome. Este posibil să nu apară deloc pentru o perioadă lungă de timp. Treptat, pacientul apare dureros și disconfort în partea inferioară a spatelui, care apare periodic.

A doua etapă a fibrozei rinichilor este însoțită de încălcări grave ale funcțiilor de filtrare și, prin urmare, de intoxicație a organismului. În acest stadiu, pacientul are următoarele simptome.

• Durerea din uretere. În primul rând, slab și aproape imperceptibil, și apoi ascuțit și insuportabil.
• Hipertensiunea și, ca o consecință, încălcarea activității creierului.
• Umflarea picioarelor, mâncărime și alergii.
• Apetitul rău, mirosul de amoniac din gură.
• Creșterea treptată a temperaturii corporale.
• Otrăvirea corpului.
• Eficiență slabă, activitate redusă a spermei.
• Încălcarea ciclului menstrual.

Dacă boala nu începe să fie tratată în timp util, aceasta va intra într-o fază neglijată. În același timp, pacientul dezvoltă încălcări grave ale sistemului cardiovascular, ale tractului gastro-intestinal, respirației și chiar edemului pulmonar.

Metode de diagnosticare

Datorită absenței simptomelor caracteristice ale fibrozei renale, este aproape imposibil de detectat în timp. De regulă, boala este diagnosticată într-un stadiu târziu sau este detectată întâmplător, în timpul unei examinări cuprinzătoare a corpului pacientului.

Pentru ca medicul să facă un diagnostic corect, pacientul trebuie să doneze urină și sânge pentru testele de laborator (generale și biochimice). În plus, o ultrasunete a rinichilor, scanarea CT sau RMN. Medicul în timpul unei astfel de examinări poate examina starea organelor interne și poate identifica prezența oricăror anomalii. Pentru a studia sănătatea rinichilor, se efectuează scintigrafie sau urografie excretoare.

tratament

Tratamentul fibrozei renale este selectat individual pentru fiecare pacient și depinde de stadiul la care a fost detectată boala. Luați în considerare unele dintre cele mai comune tehnici.

• Tratamentul medicamentos. O astfel de terapie va fi eficientă dacă încălcările grave nu au avut încă timp să se dezvolte în rinichi. Medicamentele contribuie la resorbția nodurilor fibroase. De asemenea, pacientul poate fi prescris cu corticosteroizi, antibiotice, hormoni. Acest lucru va ajuta la eliminarea inflamației, la scăderea durerii și la eliminarea cauzei bolii.
• Chirurgie. Vă permite să opriți progresia bolii. Chirurgul îndepărtează țesutul conjunctiv care blochează tractul urinar. Cu obstrucția ureterelor, se efectuează o operație numită nefrostomie.
• Metode tradiționale de tratament. Decocțiile pe bază de plante pot fi un plus excelent pentru terapia principală. Cu toate acestea, pacientul trebuie să discute în mod necesar toate acțiunile sale cu medicul. Comprese cu plante medicinale, băuturi cu proprietăți antiinflamatorii, nutriție adecvată vor reduce, de asemenea, simptomele neplăcute.

În alimentația zilnică a pacientului nu trebuie să fie alimente prea picante, grase și sărate. De asemenea, se recomandă abandonarea cărnii afumate, conservarea. Asigurați-vă că urmăriți regimul dvs. de băut. Cu cât beți mai mult lichide, cu atât mai repede se elimină inflamația și procesul de urinare este normalizat.

operație

Dacă fibroza rinichilor duce la întreruperea funcționării organului, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală. Specialistul medical îndepărtează partea ureterului care este afectată de patologie și instalează un tub artificial sau un segment al intestinului subțire al pacientului. De asemenea, în timpul intervenției chirurgicale, se poate forma o nouă membrană în jurul canalului urinar.

Un astfel de tratament radical necesită recuperare și reabilitare pe termen lung. Pacientului i se prescrie un curs de hormoni și antibiotice. Nu se formează noduri fibroase noi, trebuie să luați corticosteroizi. Pentru a evalua starea rinichilor, trebuie să faceți o examinare completă cel puțin o dată în 6 luni.

Prognoza și prevenirea

Datorită faptului că cauzele fibrozei rinichilor nu au fost pe deplin elucidate, nu există nici o prevenire a acestei boli. Într-o anumită măsură, vă puteți proteja împotriva dezvoltării patologiei cu ajutorul tratamentului și protecției în timp util împotriva bolilor infecțioase și a creșterii imunității. Medicii recomandă tuturor să conducă un stil de viață sănătos, să evite dependențele nocive și să-și trateze responsabil sănătatea.

O prognoză exactă a dezvoltării fibrozei rinichilor poate fi efectuată numai de către medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Depinde mult de prezența comorbidităților, de vârstă și așa mai departe. Metodele conservatoare de terapie permit doar ameliorarea temporară a stării. Pentru a uita de boală pentru totdeauna, este necesar să se efectueze o operație.

Cu toate acestea, nimeni nu poate exclude complet dezvoltarea recidivei. Dacă urina nu este excretată în mod corespunzător, pacientul va dezvolta intoxicație, o presiune crescută și insuficiență renală. Lipsa măsurilor urgente de urgență duce deseori la sepsis și la moarte. Aceeași finală așteaptă pacienții cu insuficiență renală. Diagnosticarea în timp util și diagnosticarea precisă sunt extrem de importante și vă permit să obțineți efectul dorit în aproape 60% din cazuri.

De ce apare fibroza renală și cum se tratează aceasta?

Fibroza retroperitoneală sau retroperitoneală idiopatică (periureterită plastică) este un proces inflamator cronologic nespecific al țesuturilor cavității abdominale la nivelul coloanei vertebrale lombare, care este însoțit de afectarea funcției renale.

Pentru prima dată această boală a fost menționată și descrisă în opera lui Dr. Ormond în 1948, de aceea această boală este numită și numele său.

Dar, în detaliu, fibroza a început să fie studiată mai târziu, în 1965. Apoi, câțiva doctori au raportat o deteriorare a activității rinichilor în timpul tratamentului cu metisergid pentru migrenă (după care utilizarea sa a fost limitată).

În prezent, cauzele fibrozei sunt puțin cunoscute. Mai mult, studiul de fond al fibrozei a început abia recent. Există mai multe teorii despre apariția ei.

Potrivit uneia dintre ele, boala însăși nu poate apărea.

Fibroza apare ca urmare a altor procese infecțioase și inflamatorii în zona rinichilor și a organelor din apropiere ale sistemului urogenital.

Acestea pot fi boli ale parenchimului renal (pielonefrita), celuloza pararena (paranefrita), organele genitale la femei (colpita, endometrita), tractul gastrointestinal (colita, pancreatita, colecistita), cu tuberculoza coloanei vertebrale.

Această teorie se numește inflamatorie.

Conform teoriei traumatice, fibroza este o consecință a traumei abdominale.
Se crede, de asemenea, că tulburările în funcționarea sistemului imunitar uman (teoria autoimună) pot fi un factor de pornire pentru debutul bolii.

În plus, sa dovedit că fibroza poate să apară ca o complicație a tumorilor maligne, tratamentul lor cu medicamente chimioterapeutice și radiații.

Fibroza este o patologie extrem de rară, este mai frecventă la bărbați decât la femei. De obicei, procesul este în ambele sensuri. Doar o treime dintre cazuri afectează doar un rinichi. Există trei etape ale bolii.

La început, țesuturile organelor abdominale sunt inflamate. Apoi acestea sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv. În cea de-a treia etapă a fibrozei, celuloza se contractă în jurul rinichilor și formează țesut dens fibros.

Urina nu se poate acumula în rinichi. După filtrare, trece prin uretere în vezică.

Acesta servește drept rezervor pentru acumularea de urină, volumul său putând ajunge la 700 ml. Apoi, periodic, prin uretra, urina este excretată din corp.

În fibroză, uretera și vasele de sânge ale rinichilor sunt comprimate cu țesut conjunctiv expandat. Aceasta conduce inițial la dezvoltarea hidronefrozei și apoi la insuficiența renală cronică.

Când hidronefroza datorată încălcării curgerii de urină mărește presiunea în sistemul de acumulare a ceștilor urinari și a bazinului renal.

Stoarcerea ureterului provoacă uneori un flux invers de urină în rinichi (reflux vezicoureteral). În acest caz, hidronefroza este adesea însoțită de o infecție asociată.

Apoi, cursul său este complicat de inflamația bacteriană a rinichiului - pielonefrită.

Datorită extinderii sistemului pelvis renal, presiunea asupra parenchimului din jur crește.

Parenchimul rinichilor este format din două straturi: corticalul și medulla. Fiecare dintre ele conține celule funcționale specifice ale nefronilor din rinichi.

Structura nefronilor este foarte complexă. Acestea sunt formate din două secțiuni - corpusculă renală și sistemul tubular renal. Majoritatea nefronilor sunt localizați în stratul cortic al parenchimului. Și doar o cincime din numărul lor total în creier.

Nefronul glomerul este acoperit cu o capsulă. Este acolo că urina primară este filtrată. Apoi trece prin sistemul tubular. Ei efectuează filtrarea finală a urinei și intră în cupele renale.

Lipsa lungă de circulație a sângelui în terminațiile nervoase și în vasele parenchimului duce la moartea treptată ireversibilă a nefronilor.

Funcția rinichilor afectată

Funcția principală a rinichiului este afectată - excreția de produse toxice toxice ale metabolismului din organism cu urină. Ca urmare, fibroza și hidronefroza provoacă insuficiență renală cronică.

Cu această complicație, toate procesele metabolice din corp se schimbă, echilibrul acido-bazic este perturbat. Datorită metabolismului inadecvat al grăsimilor, riscul depunerii lor pe pereții vaselor de sânge crește.

Acest lucru poate duce la ateroscleroză, ischemie și atac de cord.

Fibroza afectează, de asemenea, metabolismul carbohidraților. Nivelul de zahăr din sânge crește și se formează așa-numitul pseudo-diabet zaharat azotemic.

Absorbția de calciu este de asemenea afectată. Hipocalcemia începe, ceea ce duce la tulburări hormonale.

Simptomele și diagnosticul

În stadiul inițial, fibroza are loc aproape imperceptibil. Este din când în când îngrijorat durerea dureroasă a durerii în regiunea lombară, care trece de la sine. Rareori este asociat cu rinichii.

Simptomele specifice se dezvoltă cu afectarea funcției de filtrare renală și intoxicație cu produsele finale ale metabolismului azotului (uremia):

• durerea. Este posibil să nu fie intensă. o Cu obstrucție severă a ureterului, poate începe colica renală, care este însoțită de durere acută, severă și agresivă;
• creșteri persistente ale tensiunii arteriale, în cazuri severe apar convulsii, encefalopatie (leziuni cerebrale);
• umflare;
• slăbiciune generală, oboseală, somnolență, capacitate redusă de concentrare;
• greață, vărsături, lipsa apetitului;
• mâncărime;
• gust neplăcut de amoniac și miros din gură;
• din partea sistemului endocrin, există amenoree la femei, impotență și oligospermie la bărbați;
• creșterea temperaturii poate fi numai la aderarea unei infecții;
• dacă nu există inflamație bacteriană, dimpotrivă, se observă hipotermie.

În ceea ce privește sistemul cardiovascular, pe fundalul uremiei, s-ar putea să apară o stare de stagnare a sângelui și edem pulmonar. Pe raze X, o formă specifică a plămânilor sub forma unei aripi de fluture este vizibilă.

Ca rezultat al insuficienței renale cronice, populația de bacterii Helicobacter pilori crește, secreția de suc gastric este perturbată. Aceasta poate declanșa dezvoltarea ulcerului gastric.

Până când apar primele simptome clinice, fibroza poate fi detectată numai prin teste clinice de laborator.

Acestea fac teste de urină și sânge, verifică parametrii biochimici: nivelurile de electroliți, creatinină și uree.

Ei efectuează, de asemenea, ultrasunete, computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, urografie excretoare.

Pentru a determina gradul de afectare a rinichilor în fibroză, se efectuează scintigrafie. În acest studiu, izotopii radioactivi sunt introduși în corp și apoi, datorită radiației lor, se obține o imagine bidimensională.

tratament

În stadiile incipiente ale fibrozei, terapia se efectuează cu medicamente care reduc formarea și promovează resorbția țesutului conjunctiv. Acestea sunt în principal glucocorticosteroizii.

Sunt prescrise și antibiotice cu spectru larg.

Pentru corecția tensiunii arteriale, sunt prescrise diureticele (diureticele), inhibitorii ACE, blocanții receptorilor de angiotensină, beta-blocantele.

Din cauza funcției renale afectate, medicamentele cu durată lungă de acțiune a căror metabolizare se efectuează în ficat sunt mai preferabile.

Doza de diuretice trebuie selectată individual, luând în considerare rezultatele analizelor.

Alocați vitamine, suplimente de calciu, fier.

Asigurați-vă că urmați o dietă scăzută în sare, proteine, fosfor. De asemenea, trebuie să monitorizați cu strictețe aportul de lichide. Volumul său ar trebui să depășească jumătate de litru diureză zilnică.

La fibroza renală avansată și la dezvoltarea insuficienței renale cronice se efectuează hemodializă artificială. Această procedură este o complicație periculoasă.

Funcția de trombogeneză a sângelui este afectată și crește riscul de sângerare. În plus, în timpul dializei, acizii folic și ascorbic, vitaminele din grupa B, sunt "spălate" din organism.

De asemenea, este de remarcat faptul că pacienții aflați în hemodializă planificată sunt expuși riscului de infectare cu hepatită B și C.

Din păcate, această procedură elimină numai efectele fibrozei. A se vindeca în ultima etapă poate fi doar chirurgical.

Fibroza renală - ceea ce este, simptomele și tratamentul

Fibroza renală (boala Ormond sau fibroza retroperitoneală) este o boală caracterizată prin inflamația cronică nespecifică a fibrelor țesutului conjunctiv al spațiului retroperitoneal. În acest caz, în spațiul pararenal se formează o cantitate excesiv de mare de țesut conjunctiv, perturbând funcționarea normală a organului.

Această patologie este cea mai frecventă în rândul bărbaților care au depășit o piatră de hotar de 30 de ani. Pentru fibroza renală, leziunea bilaterală este caracteristică. Procesul patologic la un rinichi este observat în mai puțin de 30% din toate cazurile.

etapă

Această boală este caracterizată de o etapă patomorfologică clară:

1. Etapa I - această etapă se caracterizează prin prezența inflamației active în unul sau mai multe organe abdominale.
2. Etapa II - țesutul inflamat este înlocuit cu țesutul conjunctiv;
3. Etapa III - Țesutul gras din spațiul pararenal este înlocuit cu țesut fibros.

Cauzele fibrozei renale

Există multe teorii privind apariția fibrozei renale, dar aproape toți suporterii lor sunt de acord cu un lucru - fibroza nu este o boală independentă și, cel mai adesea, joacă rolul consecințelor oricărui proces patologic existent. Astfel, printre cele mai frecvente și provocatoare evoluții ale acestor factori de patologie ar trebui remarcate următoarele:

• Infecțioase și inflamatorii ale organelor și țesuturilor aflate în cartierul topografic cu rinichi:
  • Din partea rinichilor - pielonefrită, paranefrită.
  • Din partea sistemului digestiv - colecistită, pancreatită, hepatită, colită, duodenită.
  • Din partea organelor reproductive la femei - colpita, endometrita.
  • Din partea sistemului musculo-scheletic - tuberculoza și orice altă leziune septică a coloanei vertebrale.
• Distrugerea traumatică a organelor în cavitatea abdominală cu formarea de hematoame masive.
• Boli ale genezei autoimune.
• Neoplasme maligne cu și fără metastaze.
• Acceptarea unor produse farmaceutice agresive cu un ingredient activ agresiv.

Imaginea clinică a patologiei

De mult timp, boala nu se simte. Simptomele clinice apar numai atunci când extinderea treptată a țesutului fibros începe să strângă organele tubulare adiacente mai strâns: ureters, formațiuni vasculare (aorta și vena cavă inferioară). Compresia lor provoacă apariția unor simptome specifice. Mai mult, primele semne apar din sistemul urinar, deoarece ureterul nu poate rezista compresiei active în comparație cu vasele retroperitoneale mari.

Bazele simptomelor clinice ale bolii sunt următoarele fenomene:

1. Sensibilitatea educației în regiunea pelviană sau în abdomenul inferior.
2. Durerea, care se caracterizează prin apariția durerii în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce accentul patologic crește, intensitatea sindromului de durere crește.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Vene varicoase ale extremităților inferioare, însoțite de edeme severe, ca manifestare a hipertensiunii venoase.
5. Amorțeală, răceală a membrelor inferioare, claudicare intermitentă.
6. Umflarea scrotului la bărbați și o extindere clară a rețelei vasculare.
7. Durerea la urinare.
8. Reducerea cantității de urină eliberată prin lovire, până la încetarea completă;
9. Mirosul de amoniac din gură, un gust neplăcut de amoniac.
10. Mâncărimea pielii.
11. Frecvente dureri de cap, apatie.
12. Impotență la bărbați și tulburări menstruale la femei.
13. Oboseală, letargie.
14. Creșterea transpirației.

Diagnosticarea și confirmarea diagnosticului

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, atunci când țesutul fibros nu strânge încă ureterul, este aproape imposibil să se suspecteze prezența bolii. Singurul simptom nespecific poate fi modificat în direcția inflamației, o analiză generală și biochimică a sângelui, în care există o creștere a nivelului leucocitelor, un indicator al ESR și a proteinei C reactive, o ușoară hibrânare.

Când boala începe să progreseze activ și să dăuneze pacientului, o căutare activă de diagnosticare începe sub forma:

• Ultrasonografia cavității abdominale și a bazinului mic - evaluează starea organelor (dimensiunea, structura, uniformitatea) și ajută la observarea prezenței focarelor patologice compacte.
• Urografia excretoare este o imagine radiografică care permite evaluarea stării ureterelor.
• Studiul cu radiologii - evaluează gradul funcției renale.
• Analiza generală a urinei - sediment, proteinurie, isostenurie.
• Analiza biochimică a creșterii sângelui în creatinină, organisme xantoproteinice, acid uric.
• Rheovasografia - o metodă de evaluare a stării vaselor renale și a prezenței ocolului în sânge.

Studiile sunt prescrise de medicul curant așa cum este indicat.

Tratamentul fibrozei renale

Tratamentul fibrozei renale poate fi realizat atât cu metode conservatoare cât și chirurgicale. Tactica tratamentului depinde de gradul de neglijare a procesului patologic. Astfel, în stadiile inițiale ale bolii, atunci când starea pacientului este compensată pe deplin și comprimarea vasculară este nesemnificativă și fluxul de urină nu suferă, tratamentul cu preparate farmacologice, a căror acțiune are ca scop inhibarea proliferării patologice a țesuturilor, este posibilă.

Terapia medicamentoasă pentru fibroză se bazează pe utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:

• Glucocorticosteroizi.
• AINS.
• Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
• Medicamente antihipertensive: inhibitori ECA, beta-blocante,
• Diuretice.
• Vitamine: B, C, acid folic.

Pentru tratamentul cu succes al fibrozei, accentul trebuie pus pe tratarea bolii care a cauzat-o direct.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru comprimarea severă a ureterelor și afectarea semnificativă a fluxului de urină. Esența tratamentului chirurgical constă în excizarea unei părți din celuloză care stoarce ureterul - cu o uretra sau cu un plasture parțial funcțional (nefrectomie cu înlocuirea zonei îndepărtate cu un tub special), cu schimbarea puternică și insuficiență renală semnificativă.

În acest caz, dacă nu este posibilă restabilirea funcției ureterului din cauza neglijării procesului patologic, este prezentată o operație de îndepărtare a nefrostomiei pe peretele abdominal anterior. Autotransplantul rinichiului extrem de rar - mișcarea acestuia în regiunea iliacă, împreună cu uretele și formațiunile vasculare.

În ceea ce privește dieta, medicii recomandă eliminarea alimentelor sărate, afumate și prăjite din dieta ta.

Posibile complicații ale bolii

Deoarece boala progresează fără un tratament adecvat, se observă progresia insuficienței renale. În plus, boala poate fi complicată de un proces inflamator-inflamator.

Hipertensiunea arterială, care poate avea un flux necontrolat, este una dintre primele complicații.

Datorită hipertensiunii venoase, apar vase varicoase ale membrelor inferioare și progrese.

Cu fibroza acută progresivă acută, poate apărea obstrucția intestinală acută, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

profilaxie

Baza prevenirii afectării renale fibroase este tratamentul focarelor cronice de infecție a organelor abdominale.

În plus, înainte de a aplica medicamente care afectează agresiv organele sistemului urinar, este necesar să le verificați pe cele din urmă pentru absența oricăror încălcări din partea lor.

Cauzele fibrozei renale și posibilitatea tratamentului acesteia

Fibroza retroperitoneală este un proces inflamator cronic în țesutul fibro-adipos al spațiului retroperitoneal. Această afecțiune provoacă leziuni la rinichi, obstrucția ureterelor și a bolilor organelor pelvine. Patologia este cel mai adesea diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, pacienții se plâng de dureri de spate și de înghițire, de creșterea tensiunii arteriale și de probleme de urinare. La 30% dintre pacienți, o formare asemănătoare tumorii în regiunea pelviană este palpabilă. Cum se manifestă fibroza rinichilor, ce este și ce complicații se pot dezvolta, explică nefrologul în detaliu.

Imagine clinică

Luminozitatea simptomelor depinde de stadiul bolii și de rata de răspândire a procesului patologic.

În majoritatea cazurilor, primele semne ale bolii apar după 2 luni de la începutul proliferării țesutului conjunctiv, dar uneori boala progresează în decurs de 2-10 ani.

În stadiile inițiale ale fibrozei rinichilor, durerea este întunecată, implicită, în partea inferioară a spatelui. Disconfortul este prezent în mod constant, adesea durerea "împușcă" în zona inghinală, a organelor genitale, pe suprafața interioară a coapsei. Pacienții observă o creștere a tensiunii arteriale, slăbiciune generală, pierderea rapidă a eficienței. Durerea este una sau două. Aproximativ o treime dintre pacienți prezintă tumori în abdomen, deoarece sunt ușor de palpabil.

Pe măsură ce boala progresează, uretele, aorta și vena cavă inferioară sunt comprimate. Volumul de urină excretată scade sau se produce anurie completă cu simptome de intoxicație generală a organismului. Încălcarea procesului urinar duce la inflamarea rinichiului (pielonefrită), leziunea pelvisului (hidronefroza), formarea de pietre și insuficiența renală cronică.

Dacă un singur rinichi a suferit, cel de-al doilea compensă activitatea organului afectat.

În plus, pacienții se plâng de simptomele hipertensiunii arteriale: edemul extremităților inferioare, cefaleea, vederea încețoșată și auzul, greața. Indicatorii de tensiune arterială cresc datorită creșterii volumului sângelui circulant, pe care rinichii nu îl poate filtra. O umflare apare pe față, cel mai adesea sub ochi, pe mâini și picioare. Atunci când apăsați pe piele rămâne o degete vizibilă de la degete.

Simptomele de uremie la fibroza rinichilor:

• greață, vărsături;
• amețeli, confuzie;
• piele uscată, senzațională de mancarime;
• amoniac miros din gură;
• convulsii;
• tulburări menstruale la femei;
• impotență, oligospermie la bărbați.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei, creșterea temperaturii corpului, urolitiaza (pietrele) poate provoca colici renale, hematurie (sânge în urină). Uremia duce la stagnarea sângelui, pe fundalul căruia se dezvoltă edem pulmonar, microflora și intestinul.

Fibrolipomatoza rinichilor este caracterizată prin hipertensiune venoasă - cauza dezvoltării acesteia este comprimarea neoplasmului fibros inferior vena cava. Pacienții dezvoltă simptome de vene varicoase ale extremităților inferioare, varicocel.

Cauzele bolii

Oamenii de știință nu au reușit să descopere pe deplin etiologia fibrozei renale, dar emit un complex de factori provocatori care pot provoca patologia:

• boli hepatice cronice;
• răni mecanice abdominale;
• otrăvire cu substanțe toxice, medicamente;
• boli ale tractului digestiv;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• tuberculoza spinării;
• boli autoimune;
• radioterapie și chimioterapie;
• cancere;
• pe termen lung sau necontrolat, a preparatelor de ergotamină, Metisergida.

Este posibil să se stabilească cauza exactă a fibrozei renale la numai 2/3 dintre pacienți, în alte cazuri boala este recunoscută ca fiind idiopatică.

patogenia

Procesul patologic de întărire începe să se dezvolte de la periferie, este localizat în țesutul gras retroperitoneal, care este situat în jurul vaselor iliace în locul intersecției lor cu ureterul. Pe măsură ce progresia lipomatozei ajunge la poarta rinichiului. La început, este afectat un organ, apoi neoplasmul fibros se poate răspândi la cel de-al doilea (30%).

În perioada activă a bolii, ureterul este stors, excreția urinară devine dificilă. Procesul este complicat de inflamația parenchimului renal, leziunea pelvisului, sinusurile, care conduc la insuficiență renală cronică și la atrofierea progresivă a organului urinar. Compresia țesutului gras din colon poate provoca obstrucție intestinală.

Fibrolipomatoza sinusurilor renale (pedunculita) se dezvoltă cu modificări sclerotice în fibra porții rinichiului și de-a lungul pediculului vascular. Există refluxuri patologice, adică urina este aruncată în țesutul interstițial, pătrunde în venele și vasele limfatice care dren la rinichi.

Când fibroza se extinde în vena cava și în arterele care alimentează organele pelvine, se dezvoltă tromboză, care poate duce la ischemie, provoacă durere pelvină intensă, oligurie, anurie și o creștere a concentrației de uree din sânge. Simptomele non-permanente includ o modificare a culorii pielii pacientului până la icter, umflarea picioarelor și tulburări de dispepsie. Cu o ocluzie completă a vasului este fatală.

Examenul de diagnosticare

În stadiile incipiente ale fibrozei se pot manifesta slab, se observă modificări caracteristice în studiul compoziției urinei, se găsește în proteine. Un test de sânge evidențiază o creștere a nivelurilor ESR și a-globulinei. Cu uremia și insuficiența renală în sânge, se observă o concentrație mare de uree, creatinină.

Pentru a evalua starea rinichilor, se efectuează canalele lor excretorii, raze X, urografia excretoare, ultrasunetele, tomografia computerizată. Ecografia vaselor iliace cu contrast confirmă expansiunea lumenului rinichiului, obstrucția ureterului.

Întrucât cauza primară a fibrozei poate fi o boală cronică a altor organe interne, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară și să se verifice dacă funcțiile sale principale nu sunt afectate. O metodă de diagnosticare intensă este examinarea laparoscopică a cavității abdominale și a biopsiei regiunii lombare. La efectuarea histologiei biopsiei obținute se evidențiază un număr mare de celule fibrinice din țesutul gras.

Fibroma renală se diferențiază de cancer, tuberculoza sistemului urinar, chisturile pancreatice cu localizare atipică.

Metode de tratament

Terapia cu medicamente este prescrisă în stadiile inițiale ale bolii, când nu există simptome de compresie a ureterului, a intestinelor sau a vaselor de sânge. Pacienții sunt recomandați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi, imunosupresoare. Dacă este necesar, tratamentul simptomatic cu antibiotice, antipiretice, comprimate antihipertensive.

În stadiul activ, este imposibil de tratat fibroza cu medicamente, pacienților li se prezintă intervenții chirurgicale.

Medicul acționează țesut gras sclerozat, care permite creșterea lumenului unui organ stresat (ureteroliză). Uneori, pentru a restabili un flux normal de urină sau sânge, sunt necesare intervenții chirurgicale plastice și inserții stent. Dacă există o obstrucție a ambelor uretere și nu există posibilitatea de a restabili trecerea urinei, impuneți nephrostoma (gaura artificială) care merge pe peretele frontal al cavității abdominale.

Atunci când fibromul renal perturbă organul, apare atrofia și ridurile, este indicată nefrectomia parțială sau completă. O astfel de operație se efectuează numai dacă cel de-al doilea rinichi funcționează normal. În cazul stricturilor multiple, în stadiul sever de hidronefroză, ureterul este înlocuit cu un segment intestinal.

Condiții de formare și tipuri de tratament al fibrozei renale

Datorită dezvoltării infecțiilor și inflamației, multe organe interne sunt afectate, procesele necesare zilnic încetinesc sau se opresc cu totul. Una dintre aceste consecințe este fibroza rinichilor - o boală studiată de cercetători de ani de zile, care totuși nu este pe deplin înțelesă. În acest caz, un rinichi poate suferi sau ambele afectează organele sistemului urogenital. Fibroza provoacă disconfort, tratament pe termen lung și include diverse metode de expunere.

Fibroza renală: o prezentare generală

Consecința bolilor inflamatorii sau infecțioase poate fi fibroza renală (fibroza retroperitoneală, o rană cunoscută sub numele de boala Ormond). Tulburarea este o consecință a fibrozei interstițiale și unul dintre principalele mecanisme pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice (insuficiență renală cronică).

Condiții și etape de dezvoltare

Există o serie de motive pentru formarea excesului de țesut conjunctiv, care este fibroza rinichilor. Fiecare grad de patologie are un efect diferit asupra schimbărilor funcționale ale organului. În bolile cu o cantitate mică de țesuturi renale afectate, procesele de fibrnizare sunt răspunsul normal al răspunsului protector al corpului, al cărui scop este de a limita focalizarea inflamației. În acest stadiu, boala nu prezintă amenințări serioase și poate doar reduce parțial funcționalitatea organului.

A doua perioadă este mai dificilă - activitatea rinichiului încetinește sau se oprește în totalitate, în funcție de puterea și durata influenței factorului agresor, de oportunitatea tratamentului cu medicamentele sau metodele chirurgicale. Etapa finală este dezvoltarea insuficienței renale cronice și apoi moartea pacientului.

clasificare

Există multe tipuri de clasificări, dintre care primul împarte boala în două forme:

• Fibroza primară - idiopatică, care este combinația patologiei cu procesele autoimune care au apărut pe fondul imunității reduse, a alergiilor sau a utilizării pe termen lung a anumitor medicamente.
• Secundar - este însoțită de distrugerea structurii interne a rinichilor deteriorați, ca urmare a creșterii și afectării țesutului conjunctiv, care afectează nu numai rinichii, ci și alte organe din apropiere (pancreas, uretere, intestine).

În funcție de localizarea focarelor bolii, se secretă fibroza dreaptă și stângă. Rar, patologia se extinde la ambii rinichi. Deoarece nu s-au stabilit cauzele exacte ale apariției și dezvoltării fibrolipomatozei renale, oamenii de știință au prezentat versiuni diferite. Unii sunt înclinați să creadă că boala este cauzată de diverse procese inflamatorii (pielonefrită, endometrită, pancreatită), alții dau vina pe afectarea mecanică a rinichilor.

Natura manifestărilor

În fiecare etapă a evoluției bolii, simptomele cresc, iar numărul acestora crește. În primul rând, există o durere dureroasă în regiunea lombară. Deseori, aceasta dispare de-a lungul timpului, ceea ce permite dezvoltarea patologiei, deoarece pacientul nu acordă importanță disconfortului periodic. Dar, în curând durerea se întoarce, aducând uremie și disfuncții renale. Alte simptome apar mai târziu:

• presiune crescută;
• pierderea apetitului;
• mâncărime;
• umflare;
• temperatură ridicată;
• slăbiciune;
• somnolență;
• intoxicație.

În timp, când vor începe procesele ireversibile, vor fi afectate canalele urinare, plămânii și chiar stomacul. Erorile pot apărea în alte organe.

Tipuri de complicații

Fără utilizarea unor metode adecvate de luptă, se dezvoltă o complicație cum ar fi insuficiența renală cronică și, imediat după aceasta, fibromul renal. Acestea sunt formații simple sau multiple (polichistice) de natură benignă, cauzele cărora nu au fost încă stabilite clar (cele mai des apar la femei). În primul cuplu, chisturile sunt adesea confundate cu cancerul, deoarece patologia din imagini este similară.

Un alt rezultat al unei boli progresive este venele varicoase - o îngustare a vaselor de sânge. La rândul său, consecința este formarea ulcerului trofic - defecte ale pielii care nu se vindecă mult timp.

Chiar și după efectuarea acțiunilor medicale necesare, poate apărea o recidivă a bolii, însoțită de eșecuri în sistemul de filtrare și de producerea de produse metabolice, precum și de retenție urinară și intoxicație generală a organismului în acest context. Fibromul produce ulterior disconfort suplimentar.

De multe ori apare fibrolipomatoza, care apare in sinusurile renale (pedunculita) - penetrarea urinei in tesutul interstitial si de acolo in sange.

Toate complicațiile de mai sus necesită un tratament pe termen lung și complet, iar în lipsa acestora pot provoca moartea pacientului.

Examenul de diagnosticare

Această boală renală este foarte dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient. Simptomatologia nu este pronunțată, ca urmare a faptului că pacientul este suspectat de încălcări numai în perioade ulterioare, când situația este grav complicată. Progresia bolii poate apărea în câteva luni (de la începutul creșterii țesutului conjunctiv) sau poate să apară treptat (2-10 ani). Este posibil să vedeți probleme în stadiul apariției lor prin șansă, cu alte examinări care nu au legătură cu rinichii.

Diagnosticul se efectuează în două moduri:

• prin studierea testelor de urină și sânge (examen general, biochimie);
• cu ajutorul diagnosticului instrumental - ultrasunete, RMN, CT.

Practica frecventă este fluoroscopia, care evidențiază modificări ale ureterelor, pelvisului renal. Ambele metode demonstrează existența unor probleme care trebuie imediat investigate și eliminate.

Tratament general

De îndată ce există suspiciuni de fibroză renală, fibrolipomatoză sinusală sau lipomatoză, este necesar să se înceapă imediat un diagnostic aprofundat al bolii și apoi să se înceapă tratamentul. Timpul și eficiența - cheia succesului, deoarece întârzierea cu terapia, vă poate agrava situația și puteți obține o mulțime de complicații.

După tratamentul cu succes al fibrozei acute, atât operativ, cât și medicamentos, este necesar să se continue vizitarea strict a medicului, să se efectueze o listă a anumitor teste, pentru a se evita recăderile ulterioare.

manipulare

Când fibroza este detectată la etapele ulterioare, însoțite de manifestarea unor (sau multe) complicații, modificări ale structurii interne, degradarea funcției renale, terapia medicamentoasă nu este suficientă. În cursul intervenției chirurgicale este un grad diferit, în funcție de neglijarea bolii:

• îndepărtarea țesutului adipos pentru eliberarea ureterului;
• eliberarea rinichiului din produsele metabolice;
• introducerea stentului pentru a restabili fluxul normal de urină și sânge;
• amputarea întregului organ afectat sau a părții sale (în cazuri neglijate și cu condiția ca cel puțin un rinichi să funcționeze în mod normal);
• îndepărtarea ureterului.

În perioada anterioară și ulterioară intervenției chirurgicale, are loc și terapia cu medicamente și are drept scop reducerea creșterii țesutului conjunctiv.

Terapia de droguri

Este mult mai ușor și mai plăcut să fiți tratat în stadiile inițiale, deoarece nu este necesară intervenția chirurgicală. Terapia pentru fibroza acută include hormoni steroizi, medicamente al căror efect are ca scop ameliorarea simptomelor inflamației și durerii. În cursul cronologic al bolii, este indicat tratamentul, al cărui scop este eradicarea infecțiilor urinare.

Fibroza timpurie implică utilizarea de diverși agenți resorbți pentru stoparea creșterii țesuturilor conjunctive, formarea de cicatrici. În orice caz, este important să se stabilească sursa bolii (factori agresivi) și, dacă este posibil, să se oprească efectul asupra corpului pacientului.

Metodele tradiționale de tratament ameliorează, de asemenea, manifestările fibroase. Compresele de decoctări, perfuzii diferite ajută la eliminarea durerii, încetinesc dezvoltarea bolii. În timpul întregii perioade de tratament, este la fel de important să urmați o dietă și să mențineți un regim alimentar recomandat de un medic.

Predicția tratamentului și prevenirea bolii

Procesul de apariție a acestei boli nu a fost studiat în mod fiabil și, prin urmare, nu există o listă de metode neechivoce de prevenire a bolii. Medicii sfătuiesc cu atenție și responsabil pentru a trata infecțiile cronice, monitorizează întărirea sistemului imunitar, conduc un stil de viață sănătos. Și dacă primele semne de exacerbare s-ar manifesta, în nici un caz nu ar trebui ignorate semnalele corpului, merită să le ascultați și să căutați imediat ajutorul specialiștilor. Nu va fi deloc inutil să donați periodic sânge și urină pentru o analiză generală din punctul de vedere al prevenirii, să fie examinată de un medic desemnat pacientului și să urmați, de asemenea, un curs de terapie cu vitamine.

Prognosticul tratamentului în orice stadiu al fibrozei poate fi pozitiv dacă totul se face într-un mod cuprinzător, corect și în timp util.

Prin urmare, împreună cu diagnosticul de laborator și diagnosticul bolii, medicul trebuie să studieze temeinic și temeinic istoricul pacientului, care va ajuta la determinarea focarelor și cauzelor cele mai probabile ale bolii și apoi va construi strategia corectă de tratament.

concluzie

Nu vă scufundați în boală "cu capul", căutați probleme, simptome de boli, care nu sunt aproape. O atenție deosebită asupra organismului, semnalele sale, diagnosticul, tratamentul ulterior, eliminarea disconfortului împreună cu dieta (restricționarea proteinelor, alimentelor sărate, grase, afumate, murături), alimentația și băutura, stilul de viață sănătos (renunțarea la fumat, sportul sportiv, somnul adecvat) va permite pacientului să vindece o fibroză deja existentă și să se protejeze de diferitele sale posibile complicații, recăderi în viitor.