Pentru ce este Lasix? Instrucțiuni, preț, analogi și feedback privind aplicația

Lasix este un diuretic loopback cu un efect pronunțat diuretic și moderat hipotensiv (comparativ cu diureticele tiazidice). Ingredientul activ este furosemidul.

Efectul diuretic al medicamentului se realizează prin blocarea recaptării sodiului și clorului. Furosemidul pătrunde în tubul renal, în special în bucla sa (bucla lui Hegel) și blochează reabsorbția ionilor de sodiu și clor. Excreția crescută a ionilor de sodiu implică o excreție îmbunătățită a fluidelor, a potasiului, a calciului și a magneziului.

La injectarea intravenoasă a soluției de Lasix, efectul diuretic se observă după 5 minute și durează două ore. Când se administrează în pilule, diureza are loc în decurs de o oră și durează aproximativ șapte ore.

Efectul antihipertensiv al medicamentului vine ca urmare a creșterii excreției clorurii de sodiu (sare) și a prevenirii vasoconstricției datorită scăderii volumului sanguin circulant. Efectul hipotensiv este mai eficient atunci când este administrat intravenos.

Lasix reduce rapid tensiunea arterială, precum și presiunea în ventriculul stâng și artera pulmonară, extinde venele mari și astfel reduce pre-încărcarea inimii.

Când se administrează intravenos, presiunea scade deja după 5-10 minute; în cazul în care medicamentul este aplicat în tablete, presiunea revine la normal în decurs de o oră și rămâne în intervalul normal de 2-3 ore.

Forme de dozare Lazix:

• Tablete de formă rotundă, aproape albe sau albe colorate, o parte mai sus și mai jos riscurile de separare aplicate gravarea «DLI» (în benzile de mixer de folie de aluminiu :. Din 10 bucăți, într-un pachet de carton 5 benzi; 15 bucăți într-un ambalaj din carton. 3 benzi);
• O soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m) administrare: lichid limpede incolor (fiole de sticlă de 2 ml de culoare închis cu punctul de defect de 10 bucăți în benzi de ambalaje din plastic celular într-o cutie de carton 1 pachet.).

Tranziție rapidă pe pagină

Prețul în farmacii

Informații despre prețul de Lasix în farmacii din Rusia sunt luate din datele farmaciilor online și pot diferi ușor de prețul din regiunea dvs.

Este posibil să cumpărați medicamentul în farmacii la Moscova la prețul de: Lasix 40 mg 45 comprimate - de la 45 la 67 ruble, prețul de soluție de flacoane Lasix in / in și în / m 10 mg / ml 2 ml 10 bucăți - de la 78 la 91 ruble.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Depozitați la o temperatură care nu depășește 30 ° C într-un loc întunecos, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 4 ani.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

Pentru ce este Lasix?

Medicamentul Lasix este prescris în următoarele cazuri:

• Edem în boli ale inimii, rinichilor, ficatului (inclusiv ascită), insuficienței acute a ventriculului stâng (edem pulmonar);
• Hipertensiune arterială, criză hipertensivă;
• Umflarea creierului;
• Oliguria în toxicoza femeilor însărcinate (utilizată după eliminarea hipovolemiei);
• Umflarea arsurilor;
• Diureza forțată în caz de otrăvire.

Instrucțiuni de utilizare Lasix (fiole / tablete), doze și reguli

Tabletele sunt administrate pe cale orală, de obicei pe stomacul gol. Atunci când se prescrie, se recomandă utilizarea celei mai mici doze, suficientă pentru a obține efectul dorit.

Când sindromul edemat recomandă dozarea comprimatelor Lasix conform instrucțiunilor de utilizare:

• Pe fondul insuficienței cardiace cronice - doza zilnică inițială este de 20-80 mg în 2-3 doze;
• În cazul insuficienței renale cronice, doza zilnică inițială de Lasix 40-80 mg în 1-2 doze (datorită posibilei pierderi de lichid la începutul tratamentului până la 2 kg de greutate corporală pe zi, doza este selectată cu o creștere graduală pentru a preveni o pierdere bruscă de lichid la pacient ), doza de întreținere pentru hemodializă - 250-1500 mg pe zi;
• Pe fondul bolii hepatice - ineficacitatea antagoniști de aldosteron monoterapiei Lasix atribuite suplimentar la o doză inițială de 20-80 mg pe zi, tratamentul trebuie să fie însoțită de un control regulat al nivelului pierderii de lichide;
• Cu sindrom nefrotic - doza inițială de 1-2 tablete Lasix 40 mg pe zi în 1-2 doze.

Pentru adulți, doza zilnică maximă este recomandată de instrucțiune în cantitate de 1500 mg, pentru copii - la o doză de 2 mg pe 1 kg de greutate, dar nu mai mare de 40 mg. Doza individuală eficientă din punct de vedere clinic este selectată ținând cont de răspunsul diuretic.

În cazul hipertensiunii arteriale, Lasix este utilizat în monoterapie și în asociere cu medicamente antihipertensive sub forma unei doze de întreținere de 20-40 mg pe zi. Tratamentul hipertensiunii arteriale pe fundalul insuficienței renale cronice implică numirea unor doze mai mari.

Când se adaugă la medicamentele antihipertensive deja prescrise, doza lor trebuie redusă de 2 ori.

Instrucțiuni pentru fiole Lasix

Medicamentul se administrează intravenos și, în cazuri excepționale, intramuscular (când administrarea intravenoasă nu este posibilă sau medicamentul este administrat pe cale orală).

Administrarea intravenoasă a medicamentului se efectuează numai în cazul în care recepția în interiorul Lasix nu este posibilă sau nu există malabsorbție în intestinul subțire sau în caz de nevoie pentru cel mai rapid efect posibil. Atunci când se administrează administrarea intravenoasă a fiolelor Lasix, se recomandă întotdeauna transferarea pacientului în formă orală cât mai curând posibil.

Pentru administrarea intravenoasă, aceasta trebuie administrată încet. Rata administrării intravenoase nu trebuie să depășească 4 mg pe minut. Conform instrucțiunilor, la pacienții cu insuficiență renală severă (creatinina serică> 5 mg / dl), se recomandă ca rata de administrare intravenoasă nu depășește 2,5 mg pe minut.

Dacă, după una sau mai multe injecții intravenoase cu bolus pentru afecțiunile acute nu este posibil pentru infuzie postoyannoyvnutrivennoy, mai preferat este introducerea unor doze mici, cu intervale scurte de timp între administrări (aproximativ 4 ore) decât administrarea intravenoasă în bolus a unor doze mai mari la intervale lungi de timp între doze.

Soluția în flacoane pentru administrare parenterală are un pH de aproximativ 9 și nu are proprietăți de tamponare.

La un pH sub 7 posibilă pierdere de substanță activă în nămolul, deci flacoanele de diluare Lasix ar trebui să urmărească pH-ul soluției a variat de la neutru la ușor bazic.

Pentru reproducere, puteți utiliza soluție salină. Soluția diluată de Lasix trebuie utilizată cât mai curând posibil.

Doza zilnică maximă recomandată de flacoane Lasix pentru administrarea intravenoasă la adulți este de 1500 mg. La copii, doza recomandată pentru administrare parenterală este de 1 mg / kg greutate corporală (dar nu mai mult de 20 mg pe zi).

Durata tratamentului este determinată individual de medic, în funcție de dovezi.

• Menținerea diurezei forțate în caz de otrăvire - doza inițială pentru administrarea intravenoasă este de 20-40 mg.
• Criza hipertensivă, edem cerebral - doza inițială este de 20-40 mg prin administrarea bolusului intravenos.
• Sindromul edematos în bolile hepatice - doza inițială este de 20-80 mg.

Informații importante

Tratamentul ar trebui să înceapă după excluderea prezenței unor încălcări grave ale fluxului de urină, inclusiv unilaterală.

În cazul unei încălcări parțiale a fluxului de urină, pacienții trebuie supravegheați cu atenție, în special la începutul utilizării furosemidului.

În cazul insuficienței renale acute, Lasix este indicat numai după eliminarea hipovolemiei, a hipotensiunii arteriale și a încălcărilor semnificative ale stării acido-bazice și electrolitice.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Atunci când sarcina trebuie utilizată sub indicații stricte și numai pentru o perioadă scurtă de timp. La momentul tratamentului, alăptarea trebuie suspendată.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.

Efecte secundare Lasix

Instrucțiunile de utilizare avertizează despre posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Lasix:

• În partea a tractului digestiv: pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii, sete, greață, vărsături, constipație sau diaree, icter colestatic, pancreatită (exacerbare).
• Din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică, colapsul, tahicardia, aritmia, scăderea CBC
• Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, miastenia, crampe musculare (tetanie), parestezie, letargie, slăbiciune, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie.
• Din organele de simț: afectarea vizuală și auzul.
• Din partea sistemului urogenital: oligurie, retenție urinară acută (la pacienți cu hipertrofie prostatică), nefrită interstițială, hematurie, scăderea potenței.
• Din partea organelor care formează sânge: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.
• Reacții alergice: purpura, urticarie, dermatită exfoliativă, eritem multiform, vasculita, vasculita necrozantă, prurit cutanat, frisoane, febră, fotosensibilitate, șoc anafilactic.
• Din metabolismul apei electrolit: hipovolemie, deshidratare (riscul de tromboză și embolie), hipopotasemie, hiponatremie, chloropenia, hipocalcemie, hipomagneziemie, alcaloză metabolică.
• Indicatori de laborator: hiperglicemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, glicozurie, hipercalciurie.
• Prin introducerea / introducerea de Lasix (fiole) - tromboflebită, calcificarea rinichilor la copiii prematuri.

Contraindicații

Este contraindicat să se aplice Lasix în următoarele boli sau afecțiuni:

• Insuficiență renală cu simptome de anurie sau o scădere semnificativă a diurezei zilnice;
• Starea comatos, însoțită de afectarea funcției hepatice;
• Hiponatremie severă și hipopotasemie;
• deshidratarea;
• Tensiunea arterială severă scăzută;
• Bolile inflamatorii acute ale tractului urinar, însoțite de încălcarea fluxului de urină;
• Glomerulonefrita acută;
• Stenoză aortică sau mitrală;
• Cardiomiopatie hipertrofică cu simptome de obstrucție;
• hiperuricemie;
• Vârsta la copii sub 3 ani;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Se recomandă precauție:

• Infarct miocardic acut (risc crescut de șoc cardiogen);
• Cursul latent al diabetului zaharat;
• gută;
• diaree;
• Lupus eritematos sistemic;
• Rinichi picant;
• Aritmia ventriculilor inimii;
• Hipertrofia prostatică la bărbați;
• Pancreatita.

Este necesară precauție în fiole de soluție Lasix la pacienții cu pierderea și copiii născuți prematur (din cauza posibilei nefrolitiază și nefrocalcinoză trebuie să monitorizeze în mod regulat funcției renale, inclusiv cu ultrasunete) de auz.

supradoză

simptome Supradozajul - scăderea tensiunii arteriale, colaps, soc, hipovolemie, deshidratare, hemoconcentra, aritmii (inclusiv bloc AV, fibrilație ventriculară), insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolismul, somnolență, confuzie, paralizie flască, apatie.

Corecție recomandată a echilibrului apă-sare și KOS, reumplerea BCC, tratamentul simptomatic. Nu există un antidot specific.

Lista analogilor Lasix

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă. Preparatele cu acțiune similară combină coincidența codului ATX.

Analogi Lasix, lista de medicamente:

Meciuri pentru codul ATH:

Alegerea unui înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și recenzii pentru Lasix pe analogii nu se aplică. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.

În opinia medicilor, Lasix este un diuretic eficace și elimină bine pufulitatea. Dar, deoarece este un medicament cu acțiune rapidă, există efecte secundare, de exemplu, "spălarea" microelementelor din organism, chiar și în timpul unui curs scurt de tratament. Avantajele includ un preț accesibil de tablete și fiole Lasix.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

interacțiune

Creșterea concentrației și riscul de nefrotoxicitate și acțiune ototoxicitatea cefalosporinele, aminoglicozidele, cloramfenicol, acidul etacrinic, cisplatin, amfotericina B (datorită excreției renale competitive).

Mărește eficacitatea diazoxidului și teofilinei, reduce medicamentele hipoglicemice, allopurinolul.

Reduce clearance-ul renal al medicamentelor Li + și crește probabilitatea de intoxicare.

Ea îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, blocul neuromuscular indus de depolarizare de miorelaxante (suxametoniului) și reduce efectul miorelaxante-depolarizante non (tubocurarină).

Aminele de presiune și Lasix reduc reciproc eficacitatea.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de Lasix în ser.

Odată cu utilizarea simultană a corticosteroizilor, amfotericină B risc crescut de hipokaliemiei, glicozid cardiac cu un risc crescut de intoxicație digitalică hipokaliemiei datorate (de înaltă și joasă polaritate glicozide cardiace) și elongație T1 / 2 (pentru polaritate scăzută).

AINS, sucralfatul, reduc efectul diuretic datorat inhibării sintezei Pg, modificărilor concentrației plasmatice a reninei și eliberării de aldosteron.

Recepția salicilaților în doze mari în timpul tratamentului cu Lasix crește riscul de toxicitate (datorită excreției renale competitive).

În / în drogul injectat are o reacție ușor alcalină, deci nu poate fi amestecată cu medicamente cu un pH mai mic de 5,5.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul necesită studii regulate pentru a determina nivelul concentrațiilor serice de sodiu, potasiu și creatinină, în special la pacienții cu transpirație intensă, vărsături sau diaree.

Atunci când apare o tulburare clinic semnificativă a stării acido-bazice și / sau electrolitice, precum și hipovolemia sau deshidratarea, trebuie luate măsuri pentru a restabili echilibrul fluidelor în organism până la eliminarea temporară a lui Lasix.

În timpul perioadei de tratament, pacientului trebuie recomandată o dietă bogată în potasiu, care include carne slabă, conopidă, cartofi, roșii, spanac, banane, fructe uscate. Poate numirea de terapii concomitente cu medicamente care economisesc potasiu sau administrarea de potasiu.

Când se administrează soluția la copiii prematuri, este necesară monitorizarea regulată a funcției renale pentru a preveni apariția nefrolitiazei și a nefrocalcinozelor.

În cazul ascitei pe fundalul cirozei hepatice, selectarea dozei de soluție trebuie efectuată numai în spital.

Nu amestecați soluția Lasix în aceeași seringă cu alte medicamente.

La primele semne de dezvoltare a șocului anafilactic (slăbiciune severă și transpirație rece, cianoză, greață), administrarea medicamentului trebuie oprită (lăsând acul în venă) și, asigurând poziția scăzută a corpului și a capului, să mențină sistemul respirator. Medicina de urgenta implica epinefrina intravenoasa (adrenalina) si glucocorticosteroizii sub controlul ritmului cardiac, a ritmului cardiac si a tensiunii arteriale. Pentru a restabili volumul de sânge circulant, este indicată o perfuzie cu soluții electrolitice.

În perioada de aplicare a lui Lasix, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și mașinilor.

Lasix® (Lasix®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

1 comprimat conține furosemid 40 mg; în ambalajul 50 și 250 buc. sau într-o bandă de 10 buc., într-o cutie de 5 benzi.

1 fiolă cu 2 ml de soluție injectabilă - 20 mg; O cutie cu 10 sau 50 de fiole.

Acțiune farmacologică

Blochează reabsorbția ionilor de sodiu și clor în membrele ascendente ale bucla Henle. De asemenea, crește excreția de potasiu, calciu, magneziu.

Farmacocinetica

Când biodisponibilitatea la ingestie este de 64%. C_max crește odată cu creșterea dozei, dar timpul de atingere a dozei maxime nu depinde de doză și variază în funcție de starea pacientului. T_1/2 - aproximativ 2 ore. În plasmă, 91-99% se leagă de proteine, 2,4-4,1% este în stare liberă. Biotransformat în principal în glucuronid. Excretați în urină (după introducerea / introducerea mai mult decât ingestia).

Farmacologie clinică

Apariția efectului diuretic asupra ingerării se observă deja timp de 1 oră, maximul acțiunii - după 1-2 ore, durata - 6-8 ore. Cu administrare intravenoasă, debutul acțiunii este după 5 minute, maximul - după 30 de minute, durata este de aproximativ 2 ore, când administrarea I / V determină dilatarea venelor, reduce rapid preîncărcarea, reduce presiunea în ventriculul stâng și în sistemul arterei pulmonare, reduce presiunea sistemică.

Indicații de Lasix ®

Sindromul edematos de diferite geneze (cardiacă, hepatică, renală după a doua lună de sarcină, intoxicație), edem pulmonar și cerebral, hipertensiune arterială, diureză forțată, insuficiență renală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte. Sulfon- și sulfonamidele), glomerulonefrita acută, insuficiență renală cu anurie, coma hepatică, perturbarea echilibrului apei-electrolitic și KHS (hipokalemia, hiponatremie).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Atunci când sarcina trebuie utilizată sub indicații stricte și numai pentru o perioadă scurtă de timp. La momentul tratamentului, alăptarea trebuie suspendată.

Efecte secundare

Hipotensiunea, aritmie, uscăciunea gurii, greață, vărsături, diaree, pancreatită, hipovolemie, deshidratare, hipokaliemie, hiponatremie, chloropenia, alcaloză metabolică, hipocalcemie, hiperuricemie, dermatita, tulburari de auz, viziune, parestezie, amețeli, slăbiciune musculară, retenție urinară în pacienții cu HBP, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, toleranță scăzută la glucoză, pancreatită acută, reacții alergice (erupții cutanate, febră, vasculită, nefrită interstițială); la copiii prematuri - nefrocalcinoză.

interacțiune

Crește riscul de intoxicație cu glicozide cardiotonice (corticosteroizii comparat probabilitatea hipokaliemiei), nefrotoxicitatea și efectele ototoxice ale aminoglicozidelor, cefalosporine, cisplatin; sporește efectul agenților curați; crește reabsorbția litiului în tubulii renale. AINS reduc efectul diuretic.

Dozare și administrare

În interior, de obicei, numit pe stomacul gol; IV este introdus timp de cel puțin 1-2 minute. În cazul edemelor ușoare, doza inițială pentru adulți este de 20-80 mg când este administrată pe cale orală sau 20-40 mg IV; în caz de edem persistent - cum ar fi creșterea sau 20-40 mg (20 mg pentru administrare parenterală) poate fi administrat în mod repetat, nu mai devreme decât doza de 6-8 ore (2 ore pentru injectare parenterală), până la un efect diuretic; această doză individuală selectată poate fi aplicată de 1 sau 2 ori pe zi. Cea mai mare eficacitate este obținută atunci când consumați drogul de 2-4 zile pe săptămână. Pentru copii cu doză inițială - kg greutate 2mg / corp (pentru administrare parenterală - 1 mg / kg) poate fi un efect nesatisfăcător crescută de 1-2 mg / kg (atunci când este administrată parenteral - 1 mg / kg), dar nu înainte decât 6-8 ore (pentru administrarea parenterală această perioadă nu este mai mică de 2 ore). In hipertensiunea arteriala incepand de dozare pentru adulți - 80 mg pe zi, în 2 doze divizate. Când edemul pulmonar Lasix administrat în / 40mg, dacă este necesar, după 20 de minute, introducerea medicamentului într-o doză de la 20 până la 40 mg.

Măsuri de siguranță

Trebuie luată în considerare o posibilă scădere a ratei de reacție (desemnați cu atenție la conducerea și întreținerea mașinilor).

Condiții de depozitare a medicamentului Lasix®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Lasix ®

soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară de 10 mg / ml - 3 ani.

40 mg comprimate - 4 ani.

injectare 20 mg / 2 ml - 5 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Lasix pentru injecții - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: Lasix®

Denumire internațională non-proprietate (INN) - Furosemid

Forma de dozare:

structură
1 ml soluție conține:
substanță activă - furosemid - 10,00 mg.
excipienți: clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: o soluție limpede, incoloră.

Grupa farmacoterapeutică:

KodATH-S03SA01

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Lasix® este un diuretic cu acțiune rapidă derivat din sulfonamidă. Lasix ® blochează sistemul de transport al ionilor de Na +, K +, Cl - în segmentul ascendent membrelor gros de bucla de Henle și, prin urmare, acțiunea sa depinde de droguri de intrare saluretycheskoe în lumenul tubii renali (mecanism datorită transportului de anioni). Efectul diuretic al medicamentului Lasix ® asociată cu inhibarea reabsorbției de clorură de sodiu în bucla departamentului Henle.
Efectele secundare legate de o creștere a excreției de sodiu sunt: ​​creșterea cantității de urină secretate (datorită apei legate osmotic) și creșterea secreției de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp crește excreția ionilor de calciu și magneziu.
Administrarea repetată a medicamentului Lasix ® activitatea diuretică nu este redusă, deoarece feedback-ul glomerular tubular de droguri întrerupere macula densa (structura tubulară, este strâns asociat cu complexul juxtaglomerular). Lasix® induce o stimulare dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.
În cazul insuficienței cardiace, Lasix ® reduce rapid preîncărcarea (datorită dilatării venelor), scade presiunea din artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Acest efect care se dezvoltă rapid pare a fi mediat prin efectele prostaglandinelor și, prin urmare, condiția pentru dezvoltarea sa este absența tulburărilor în sinteza prostaglandinelor, în plus față de care acest efect necesită și o conservare suficientă a funcției renale.
Medicamentul are o acțiune hipotensivă, care este cauzată de o creștere a excreției de sodiu, scăderea volumului sanguin și scad răspunsul mușchiului neted vascular la vazokonstryktornye efecte (efect natriuretic din cauza furosemidului reduce raspunsul vascular la catecolamine, a căror concentrație la pacienții hipertensivi a crescut).
La administrarea Lasix ® în doză de 10 mg până la 100 mg se observă diureza dependentă de doză și natriurezia. (voluntari sănătoși). După administrarea intravenoasă de 20 mg de Lasix®, efectul diuretic se dezvoltă în 15 minute și durează aproximativ 3 ore.
relație Vnutrikanaltsevoy între concentrațiile nelegată furosemid (liber) și efectul natriuretic ia forma unei curbe sigmoidă cu rata minimă efectivă a excreției de furosemid de aproximativ 10 mcg / min perfuzie continuă De aceea administrarea furosemid este mai eficientă decât administrarea în bolus repetate. În plus, atunci când o anumită doză bolus este depășită, nu se observă o creștere semnificativă a efectului. Prin reducerea secreției tubulare renale furosemid sau legarea cu medicament localizat în lumenul albuminei tubuli (de exemplu, sindromul nefritic) efectul furosemidul scade.

Farmacocinetica
Distribuția furosemidului este de 0,1-0,2 l / kg greutate corporală și variază considerabil în funcție de boala de bază. Furosemidul este puternic legat de proteinele plasmatice (mai mult de 98%), în principal albumina. Furosemidul este excretat în principal în formă neschimbată și în principal prin secreție în tubulul proximal. După administrarea intravenoasă a furosemidei, 60-70% din doza administrată este eliminată în acest mod. Metaboliții gluconați ai furosemidului reprezintă 10-20% din medicamentul excretat renal. Doza rămasă este excretată prin intestin, aparent prin secreția biliară.
Timpul de înjumătățire final al furosemidei după administrarea intravenoasă este de aproximativ 1-1,5 ore.
Furosemidul penetrează bariera placentară și este secretat în laptele matern. Concentrațiile sale în făt și nou-născut sunt aceleași ca și în cazul mamei.
Caracteristicile farmacocineticii la anumite grupuri de pacienți
În cazul insuficienței renale, eliminarea furosemidei este încetinită, iar timpul de înjumătățire este crescut; în cazul insuficienței renale severe, perioada de eliminare poate să crească până la 24 de ore.
Sindromul nefrotic scăderea concentrațiilor proteinelor plasmatice rezultând în concentrații mai mari de furosemid nelegate (fracția liberă) și, prin urmare, crește riscul de acțiune ototoxice. Pe de altă parte, un efect diuretic furosemid la acești pacienți poate fi redusă datorită legării la furosemid albumină localizat în tubulii, secreția tubulară și reducerea furosemid.
Cu hemodializa și dializa peritoneală și dializa peritoneală ambulatorie continuă, furosemidul este ușor excretat.
În cazul insuficienței hepatice, timpul de înjumătățire plasmatică al furosemidului este crescut cu 30-90%, în principal datorită creșterii volumului de distribuție. Indicatorii farmacocinetici în această categorie de pacienți pot varia foarte mult.
La insuficiența cardiacă, hipertensiune arterială severă și la vârstnici, eliminarea furosemidei este încetinită datorită scăderii funcției renale.
La prematuri si pe termen sugari excreția furosemidul poate fi mai lentă, în funcție de gradul de maturitate renală, metabolismul de droguri la sugari poate fi, de asemenea încetinit, deoarece acestea au capacitatea de glyukuruniruyuschaya hepatica este inferior. La copiii a căror vârstă după concepție depășește 33 de săptămâni, timpul de înjumătățire final nu depășește 12 ore. La copiii cu vârsta de două luni, eliminarea furosemidului nu diferă de cea a adulților.

Indicații pentru utilizare