Înainte de începerea tratamentului pentru urolitiază, este necesară cunoașterea tipurilor existente de pietre la rinichi. Metodele de tratare ulterioară și eficacitatea măsurilor aplicate depind de aceasta. Pentru a determina compoziția pietrelor, este necesar să se efectueze o examinare de către un medic și să se efectueze testele adecvate pentru sânge și urină.

Cauze de formare a pietrei

Dacă aveți dureri acute la nivelul abdomenului inferior și în spate, însoțite de greață severă, trebuie să vă adresați urologului sau nefrologului. Acestea sunt primele simptome de formare a pietrelor în rinichi.

Acest lucru este facilitat de mai mulți factori:

• Tulburări metabolice, datorate cărora în urină există o suprapunere a cristalelor de sare.
• Urinare slabă din cauza inadecvării aportului de apă.
• Infecții ale tractului urinar.
• Conținut insuficient în corpul substanțelor speciale responsabile de reținerea sărurilor într-o stare solubilă.
• Utilizarea regulată a dietelor care contribuie la dieta neregulată și nesănătoasă.

În funcție de tipul de neoplasm, motivele apariției lor pot fi diferite. Prin urmare, pentru a stabili ce a afectat deteriorarea sănătății, este necesar să se știe cum să se determine tipul de pietre la rinichi.

Clasificarea pietrelor la rinichi

Prin numărul de pietre:

• unică;
• două sau trei complemente;
• multiple.

• în rinichi;
• în ureter;
• în vezică.

• mic (aproximativ ca un ochi al unui ac);
• mediu;
• mari (uneori ajung la dimensiunea întregului rinichi).

Prin compoziție chimică:

Pe o componentă organică:

Pietre Uratny

Concrementele de urat sunt formații pietricele dense și netede de culoare galben-portocalie care pot apărea în diferite locuri ale sistemului genito-urinar. Particularitatea lor este că este necesar să se supună unui ultrasunete pentru a determina. Testele standard și razele X nu vor arăta prezența patologiei în organism. Această boală este inerentă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 55 de ani. Și în rinichi și formațiunile urate urate vor afecta persoanele de vârstă mijlocie. Dar la copii și pensionari, aceștia sunt localizați în vezică.

• acid uric excesiv;
• stilul de viață sedentar;
• deficit de vitamina B;
• urină reacție acru;
• boli ale sistemului digestiv;
• gută;
• dieta cu un exces de purine;
• calitatea slabă a apei;
• excesul de alimente acide și sărate în dietă.

Această boală este tratată printr-o metodă conservatoare. Cel mai adesea, medicii prescriu o băutură alcalină bogată și o dietă specială. Operația în acest caz nu este necesară.

Pietre oxalice

Pietrele oxalate sunt formate dintr-o compoziție densă, cu muchii și vârfuri ascuțite, în cea mai mare parte negru sau maro închis. Uneori există tip stratificat. Caracteristicile pietrelor oxolate pot fi detectate prin analiza urinei sau prin utilizarea unei imagini a rinichilor. Experții spun că precursorul acestei boli este acidul oxalic, care reacționează cu calciu, pe fondul căruia apar mici cristale.

Se formează mai mulți oxalați datorită unor astfel de factori:

• magneziu și deficit de vitamina B în organism;
• diabet zaharat;
• tulburări metabolice;
• pielonefrită;
• Boala lui Crohn.

Aceste pietre diferă prin faptul că nu pot fi dizolvate. Pentru a le elimina va trebui să facă operațiunea. Pentru a preveni o recidivă, care se întâmplă destul de des, aveți nevoie de mult timp pentru a vă menține o dietă, utilizați vitamina B₆ și magneziu.

Pietrele Struvite

Pietrele struvite sunt cauzate de infecții și bacterii. În exterior, ele sunt formațiuni netede de culoare gri, moi în stare, asemănătoare cu capacele sicriilor. Aceste pietre sunt deosebit de periculoase pentru oameni, deoarece cresc rapid în dimensiuni și contribuie la apariția unui subspeciat de corali cu vârfuri. Bacteriile reacționează cu ureea pentru a forma precipitații de amoniu, fosfat, magneziu și carbonat.

• reacția urinei alcaline;
• prezența bolilor infecțioase în tractul urinar;
• dezvoltarea bacteriilor.

Pietre de fosfat

Acizii fosfați reprezintă o componentă majoră a pietrelor de rinichi fosfați. Poate fi de diferite forme. Pentru atingere moale, netedă sau ușor dur, alb sau gri deschis. Sunt periculoase deoarece cresc foarte repede, umplând întregul rinichi. Cu toate acestea, datorită structurii, nu deteriorați organele interne. Detectarea unei tumori este posibilă numai cu ajutorul raze X. Descrierea tipurilor și cauzelor:

• infecție din intestin în tractul urinar;
• abuzul de produse lactate;
• metabolismul necorespunzător.

Dacă concretele fosfat sunt detectate în timp, chiar și bazele de intervenție chirurgicală pot fi îndepărtate de la acestea. Strivirea are loc prin schimbarea acidității urinei. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați o dietă, să beți apă minerală specială și medicamente prescrise de un medic. Ca metode populare, puteți încerca extracte de castravete, afine și rădăcini de struguri.

Pietre de proteine ​​și colesterol

În aparență, pietrele la rinichi proteice sunt plate, moi și albe. Constă din fibrină, cu prezența bacteriilor și a sărurilor. Sunt foarte rare.
Pietrele de colesterol sunt compuse exclusiv din colesterol. Ele arată, de asemenea, moi, negri. Periculoase prin zdrobire, astfel încât acestea pot deteriora organele interne. Atunci când diagnosticați aceste varietăți de calcul, trebuie să consultați un medic. El va prescrie medicamente pentru strivire și retragere, precum și dieta. Este imperativ să știți ce sunt pietrele la rinichi pentru a lua măsurile potrivite pentru a le elimina.

Pietre de cistină

Componenta principală a pietrei de cistină este un aminoacid. O specie rară inerentă tinerilor și copiilor, datorită bolii patologice genetice - cistinuriei. Culoare galben extern și formă rotunjită, cu o suprafață moale perfect netedă. Puteți diagnostica folosind ultrasunete. Educația este însoțită de dureri severe în abdomen.

Tratamentul patologiei constă în măsurarea acidității urinei cu ajutorul medicamentelor și a unei diete care utilizează produse de sodiu. În cazuri extreme, dacă dimensiunile ating 1,5-2 cm, este posibilă o intervenție operabilă.

Pietre xantine

Unele tipuri de pietre, cum ar fi xantinele, sunt un defect genetic. Tumoarea apare datorită faptului că xantina este eliminată din rinichi în forma sa inițială, fără a fi transformată în acid uric. Diagnosticul poate fi făcut prin trecerea unui ultrasunete. Dar cu raze X prezența lor nu va apărea.

Eliminarea pietrelor de xantină este posibilă numai cu ajutorul:

• spațiu liber deschis;
• lanț de undă litotripsie;
• chirurgie laparoscopică;
• chirurgie endoscopică.

Indepartarea acestor pietre nu va duce la un rezultat pozitiv.

Dacă simțiți o durere de spate persistentă, agravată de efort fizic și colțuri ascuțite ale corpului, este necesar să consultați un medic. Colica renală este următoarea etapă în debutul bolii. Aceasta înseamnă că pietricelele au intrat deja în uretra.

Metodele moderne de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată, ultrasunetele, urografia CT, urografia retrogradă și excretoare, vă vor ajuta să aflați rapid ce fel de compoziție și mărime a pietrelor aveți în rinichi. Astfel, tratamentul va fi cât mai rapid și mai eficient posibil.

Tipuri de pietre la rinichi

Materialele renale sunt depozite grele, asemănătoare pietrelor, formate în timpul cristalizării mineralelor și sărurilor prezente în urină. Acest mediu lichid conține anumiți inhibitori care împiedică formarea acestor cristale. Problemele apar în momentul în care crește conținutul de minerale în urină. Acestea se pot forma, de asemenea, datorită nivelurilor reduse de magneziu, a prezenței citratului și a pirofosfatului în urină. Tipurile de pietre la rinichi depind de tulburarea care există în corpul pacientului.

De ce apar pietre la rinichi și cum se manifestă ele însele?

Rinichii sunt organe în formă de leguminoase situate chiar sub colivie. Doar un specialist le poate simți, în fața spatelui pacientului. Organul asociat are funcția importantă de a filtra toxinele și deșeurile care apar în sânge din cauza metabolismului. De asemenea, acestea ajută la controlul nivelului de electroliți pentru funcționarea completă a corpului.

Formarea de pietre la rinichi este una dintre afecțiunile urologice comune care afectează negativ activitatea rinichilor. De îndată ce pacientul eliberează sedimente în formă de piatră în timpul urinării, este important să se analizeze compoziția sa chimică, deoarece există o anumită clasificare a pietrelor la rinichi. În acest scop, calculul este trimis la studiu în laborator. Informații despre compoziția pietrei ajută medicul să înțeleagă defectele sau procesele patologice existente în corpul pacientului care ar putea provoca dezvoltarea pietrei.

Persoanele care suferă de patologii cum ar fi gută, cistinurie, hipercalciurie, hiperoxalurie, acidoză renală și diabet au un risc crescut de a dezvolta urolitiază. Insuficiența aportului de apă și prezența anumitor alimente în dietă (alimente prajite, afumate, picante, sărate) predispun și la formarea de pietre la rinichi. O probabilitate mare de dezvoltare a acestora în cazul persoanelor care folosesc apă netratată (inclusiv apă clorată).

Prezența pietrelor de rinichi în pelvis sau vezică pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservată. Primele semne care atrag atenția asupra ei înșiși se dezvoltă numai atunci când bucățile ureterale se suprapun, ceea ce împiedică curgerea normală a urinei. Acesta este modul în care se dezvoltă o întârziere acută, sugerând o intervenție medicală de urgență (pentru a evita ruptura vezicii, specialistul efectuează eliberarea de urină cu un cateter special de metal). Altele, nu mai puțin semne ale unei pietre:

• Creșterea tensiunii arteriale la nivele critice (criză hipertensivă). Acest lucru se datorează efectelor mecanice asupra arterei renale.
• Sindromul durerii. Durerea începe cu spatele lombosacral, apoi merge în regiunea suprapubică, abdomenul inferior și, în unele cazuri, se extinde până la suprafața interioară a coapsei. Atacul este însoțit de transpirații intense, incapacitatea de a lua o anumită poziție.
• Tulburări dispeptice. Greața și vărsăturile se repetă de câteva ori într-o oră.
• Creșterea temperaturii corporale globale.
• Dificultăți cu excreția urinei - fie că nu există deloc, fie că jetul este lent. Un amestec de sânge este notat în urină, deoarece pietrele zgârie pereții ureterului, se mișcă. Este ea însăși necharacteristică albă, ceea ce indică o creștere a concentrației de leucocite și începerea inflamației.
• Tulburări neurologice. Pacientul este neliniștit din cauza durerii agresive; el strigă, supărat, furios, inadecvat. Datorită sensibilității ridicate pot pierde conștiința.

Toate simptomele enumerate sunt combinate în termenul medical obișnuit "colică renală". Această condiție necesită asistență medicală imediată.

Tipuri de pietre la rinichi

Mulți oameni sunt interesați în mod rezonabil de întrebarea - cum să determinați tipul de pietre la rinichi? Pentru a stabili compoziția chimică a calculului poate fi doar laborator. Un medic experimentat poate face o concluzie preliminară, numai cu o vizualizare personală a elementului: de exemplu, dacă pacientul a ales o piatră atunci când urină și la arătat urologului. Dar acest lucru nu elimină necesitatea de a obține rezultatul unei cercetări efectuate de un asistent de laborator. Există mai multe tipuri de pietre.

oxalați

Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi, reprezentând aproximativ 80% din toate cazurile de nefrolitiază. Ele au forma unui cățel și, în timpul deplasării de-a lungul canalului urinar, îi distrug grav pereții. Se formează un cristal de oxalat atunci când calciul este combinat cu acidul oxalic. De asemenea, aceste pietre sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de calciu în sânge și urină. Concentrațiile ridicate ale acestui element pot fi rezultatul diferitelor boli. Acestea includ paratiroidismul (o încălcare a glandelor paratiroide care controlează metabolismul calciului și fosforului) și mielomul multiplu (cancer osos). Nutriția, dominată de carbohidrații rafinați (în special zahărul), carnea roșie și păsările de curte, este unul dintre principalii factori în dezvoltarea oxalatilor. Un alt aspect important îl reprezintă deshidratarea sau aportul insuficient de lichid. Acțiunea contribuie la faptul că urina devine concentrată, crescând probabilitatea de pietre în interiorul rinichilor. Factorii predispozanți sunt boala Crohn a pacientului, diabetul, leziunile inflamatorii ale tractului urinar. Oxalații sunt dificil de dizolvat - pot fi îndepărtați numai prin intervenție chirurgicală.

urata

Acest tip de calcul reprezinta doar 5% din toate pietrele la rinichi. Starea este cauzată de concentrații mari de uree și este adesea asociată cu guta. Guta este o tulburare cauzată de producerea excesivă și eliberarea acidului uric în sânge. Găsirea nici o cale de ieșire, este depus în interiorul articulațiilor, provocând inflamarea și distrugerea țesuturilor. Uratul se formează atunci când moleculele de acid uric încep să se lege între ele. În timp, se dezvoltă o masă solidă, care duce la formarea de pietre cu acid uric. Persoanele cu capacitate scăzută de excreție urinară, pacienții care suferă de gută sau boala inflamatorie intestinală au niveluri ridicate de acid uric. Tumoarea are o culoare albă sau galbenă, margini netede, textura densă și arată ca o plajă cu pietriș. Când acest calcul se deplasează de-a lungul ureterului, pereții canalului nu sunt deteriorați datorită formei urați raționalizate. Dintre toate nefroliții, aceasta oferă cea mai mică durere, deși gradul de sensibilitate a pacientului depinde, de asemenea, de dimensiunea pietrei - acest parametru variază în cazul uraților. O cauză obișnuită a dezvoltării uratelor este deficitul de vitamină B în organism, predominanța alimentelor sărate în alimentație, utilizarea de apă de calitate scăzută și activitatea fizică insuficientă.

fosfați

Neoplasmele de culoare neagră și o formă de pieptene oferă multe inconveniente în timpul mișcării de-a lungul ureterului sau în interiorul bazinului renal. Apariția acestui sediment contribuie la utilizarea excesivă a produselor lactate fermentate, migrarea procesului infecțios de la tractul digestiv la organele urinare, procesele metabolice lente ale corpului. Elementul principal constituent al acestor tumori, care poate avea diferite forme - acid fosfat. Ele sunt relativ moi, lucioase, mai des - alb sau colorate. Pericolul de fosfați în tendința de creștere extrem de rapidă, capacitatea de a umple un întreg pelvis. Punctul pozitiv este lipsa de deteriorare a organelor interne. Detectarea calculului este posibilă numai prin examinarea cu raze X utilizând un agent de contrast. Pentru a elimina un element este destul de realist și fără intervenție chirurgicală - prin schimbarea alimentelor, a acidității urinei și a aportului anumitor plante medicinale.

struvity

Este de aproximativ 10% din toate nefroliții. Calcitele constau din deșeuri de magneziu și de amoniac. Acest tip de calcul de rinichi este denumit uneori depunere infecțioasă, deoarece se formează mai des la pacienții cu cazuri repetate de infecții bacteriene ale tractului urinar. Pietrele struvite sunt mai frecvente la femei. Bacteriile care cauzează infecții ale tractului urinar produc o substanță care scade nivelul de aciditate. Acestea sunt condiții benefice pentru așezarea struvitelor și formarea unei pietre. În exterior, este o formă plană alungită, dar tinde să crească rapid și o creștere a dimensiunii nu este singurul dezavantaj al acestui calcul. În timp ce progresează, struvitul devine coral, înălțimea crește și reprezintă o amenințare pentru starea pacientului. Nu este posibilă dizolvarea acestei depuneri - îndepărtarea are loc chirurgical.

cistină

Doar aproximativ 2% din toate concrețiile găsite în rinichi sunt de acest tip. Dezvoltarea calculului este de obicei cauzată de o afecțiune cunoscută sub numele de cistinurie. Această stare înnăscută afectează capacitatea pacientului de a procesa corect aminoacizii. Inferioritatea acestui proces duce la formarea de pietre în interiorul rinichilor sau vezicii urinare. Noile creșteri sunt de culoare maronie și arată ca un nuc, decojite din coajă.

xantine

Astfel de depozite apar adesea la pacienții cu predispoziție ereditară. Dacă o persoană dezvoltă o deficiență enzimatică de xanthioxidază genetică, el aparține grupului așa-numit de risc, deoarece în orice stadiu al vieții sale se pot forma în rinichi concrementele xantinice. Nefrolitiaza de acest tip este dificil de detectat - pietrele sunt aproape întotdeauna negative în raze X (adică nu sunt vizualizate în fotografii). Dar ultrasunetele sunt o metodă de diagnostic valoroasă pentru detectarea xantinelor. A doua parte neplăcută a prezenței acestor pietre este că ele nu sunt afișate independent. Intervenția chirurgicală este singura soluție la această problemă.

Pietre de proteine

În formă plată, moale, excepțional de culoare albă datorită fibrinei în compoziția sa. De asemenea, conține bacterii și sare. Formată ca rezultat al unui exces de proteine ​​în organism (mai des - din cauza încălcărilor metabolismului proteinelor). Amenabile pentru tratamentul conservator, supus detectării precoce.

Colesterol pietre

Tumoarea este neagră și are o textură moale. Constă integral din colesterol. Principalul pericol al acestor elemente patologice în capacitatea de a se destrama, dăunează organelor vecine. Terapia prin dietă, decocturile de ierburi vindecătoare și normalizarea nutriției pot scăpa de acest tip de depuneri de colesterol. Tratamentul este pe termen lung, deoarece pietrele de colesterol sunt mai des formate la persoanele cu obezitate, erori nutriționale (predominanța alimentelor prăjite, grase). Pentru a evita intervențiile chirurgicale, trebuie să urmați toate recomandările medicului.

tratament

Cele mai multe tipuri de pietre la rinichi pot fi eliminate prin aplicarea în mod activ a unei alimentații adecvate și prin introducerea unor obiceiuri de viață sănătos. Persoanele cu istoric personal sau familial de pietre la rinichi ar trebui să cunoască tipul de calcul al rinichiului la care sunt susceptibile. Acest lucru ajută la formularea măsurilor adecvate (cum ar fi planificarea nutrițională) care pot ajuta la prevenirea recidivei.

Cea mai periculoasă situație cu nefrolitiază este prezența simultană a pietrelor în ambii rinichi. Pentru a determina tacticile de tratament, medicul efectuează o scanare cu ultrasunete, o examinare cu raze X și, dacă concluzia sugerează că pietrele nu pot fi îndepărtate singure, se ia în considerare problema zdrobinței și posibila (posibilă) drenare a rinichilor.
Combină tipurile de pietre la rinichi necesare pentru detectarea precoce și accesul la un medic în dezvoltarea durerii de spate paroxismetice. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că terapia conservatoare poate fi nereușită și nu poate refuza intervenția chirurgicală, dacă modalitatea radicală este singura alternativă.

Urolitiază la pisici

Semne și metode de tratare a urolitiazei

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Urolitiaza este o problemă pe care urologii trebuie să o întâlnească foarte des. În același timp, majoritatea pacienților aflăm despre prezența pietrelor deja în momentul în care merge la medic cu simptome de durere și urinare afectată. Pietrele din tractul urinar pot să apară la oricine - boala nu are selectivitate pentru nici un grup specific de pacienți. În ultimii ani, frecvența diagnosticului de urolitiază a crescut: oamenii se îmbolnăvesc datorită stresului, alimentației necorespunzătoare, alegerilor de stil sărace, problemelor de mediu și din alte motive. Ce este urolitiaza și cum se efectuează tratamentul urolitiazei?

1. Informații generale
2. Cauzele dezvoltării
3. Simptomele urolitiazei
4. Probabil complicații
5. diagnosticare
6. terapie

Informații generale

Urolitiaza, numită și urolitiază în literatura de specialitate, apare la pacienții cu procese metabolice afectate. Disfuncțiile biochimice determină o reacție în lanț a tulburărilor metabolice care afectează diferite organe, inclusiv sistemul urinar, ceea ce determină apariția pietrelor.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Patologia nu are nici o preferință clară a vîrstei - este observată la vârstnici și copii mici. Reprezentanții sexului masculin se îmbolnăvesc puțin mai frecvent (de până la trei sau patru ori), în comparație cu femeile, ambele organe fiind afectate în mod egal. Dacă luați o statistică de morbiditate, puteți obține vârsta medie a pacienților cu urolitiază - aproximativ 45-50 de ani.

Boala și pietrele în sine ale vezicii urinare, rinichilor, canalele ureterelor, care se formează în cursul ei, pot fi clasificate în funcție de mai multe semne. Acestea sunt tipurile de pietre în compoziție, cauzele apariției și caracteristicile specifice ale patologiei.

Este important să se facă distincția între tipurile de pietre cu urolitiază.

Clasificarea urolitiazei în funcție de compoziția uroliților:

• formate anorganice. Acestea includ săruri de calciu, oxalați, magneziu, fosfați și alți compuși;
• organice: cistină, uree (pietre cu acid uric) și altele;
• compoziție amestecată, denumită altfel poliminală.

Prin numărul de uroliți emit:

• pietre unice. În acest caz, pacientul din tractul urinar formează un singur urolit de un singur tip;
• multiple - formarea de pietre numeroase;
• corali pietre urinare.

La un anumit loc de formare a pietrei, patologia este împărțită în:

• pietre în cupele renale;
• pietre la rinichi renale;
• educație în uretere;
• vechi pietre;
• piatra urinara in lumenul uretrei.

Următoarea clasificare se datorează apariției pietrelor:

• urolitiază de tip primar. Această formulare a diagnosticului implică faptul că boala apare pentru prima dată;
• recurente. Din numele este clar că aceasta este o repetare a bolii cu formarea de pietre noi;
• reziduală. La pacienții cu această formă, tractul urinar conține calculi (sau părți ale acestora) care nu au putut fi îndepărtați mai devreme pe parcursul tratamentului.

Ei împart boala și, prin natura cursului său, într-o urolitiază infectată, care are loc pe fundalul infecțiilor și este neinfectată.

Cauzele dezvoltării

Pietrele din vezică și alte departamente nu sunt formate singure, formarea lor este declanșată de anumite procese patologice în corpul pacientului. Aceste procese sunt foarte diferite în natură - putem vorbi despre etiologia urolitiazei.

Principalele cauze ale urolitiazei:

• istoria familială a rudelor în una din liniile care au fost diagnosticate cu urolitiază;
• o dietă nesănătoasă: monotonia dietei cu predominanța alimentelor dezechilibrate, fără vitamine. Accent pe alimente grase, alimente condimentate sau prajite, supraalimentare (mai ales noaptea) și alte variații ale obiceiurilor alimentare;
• în urolitiază, cauzele sunt adesea lipsa apei (folosiți mai puțin de 2 litri pe zi). Încărcarea insuficientă a apei conduce la tulburări de filtrare renală, la creșterea concentrației de urină și la sedimentarea pietrelor din acesta;
• care trăiesc în zone fierbinți, ducând la deshidratare sistematică;
• conditii de munca dăunătoare - magazinul fierbinte, biroul cu ventilație slabă, cu consecințe similare celei precedente;
• tulburări metabolice în contextul excesului de greutate;
• activitate fizică scăzută, lipsă de mișcare;
• luând anumite medicamente fără prescriere sau în doze nedorite: vitamina C, medicamente hormonale, medicamente pe bază de sulfonamide și altele;
• anomalii ale dezvoltării organelor urinare și unele dintre patologiile lor cum ar fi refluxul vesicoureteral (aruncarea urinei înapoi în vezică), strictura uretrei, structura anormală a organelor etc.
• diverse patologii renale: glomerulo-și pielonefrită, tuberculoză, cancer de organe etc.;
• leziuni renale traumatice;
• boli care nu sunt direct legate de rinichi. Acestea sunt în principal tulburări endocrine - boala Kona, hipertiroidism, etc.

Tulburările gastrointestinale au un anumit efect - în special, rezecția ileonului. Va afecta starea sistemului urinar și inflamația în organele pelvine, ducând la infectarea agenților patogeni de urină și a fenomenelor stagnante.

În plus, există și alți factori de risc:

1. Stați urină. Acest lucru se poate întâmpla din diferite motive, de exemplu, datorită stricturilor uretrei de mai sus, anormalităților în structura organelor, comprimării tractului urinar din exterior (neoplasme tumorale etc.). O piatră la gura unui balon poate bloca complet acest lucru.
2. Schimbări în compoziția chimică a urinei cu un dezechilibru în direcția unei acidități mai mari sau, invers, alcalinității.
3. Deteriorarea tractului urinar de bacterii patogene.

Puteți selecta părțile principale ale procesului:

• anumiți factori negativi încep să acționeze asupra corpului. Sub acțiunea lor, procesul de restaurare a epiteliului organelor și căilor urinare este perturbat;
• componentele pietrelor viitoare (săruri și alte substanțe) încep să precipite și să se lipinească, formând mici formări cristaline (microurolitiază);
• dezechilibrele în metabolismul și funcțiile organelor fac un dezechilibru în mecanismul biologic natural de despicare a pietrelor mici.

Simptomele urolitiazei

De obicei, simptomele de urolitiază nu sunt pronunțate până când piatra formată nu se deplasează din locația inițială. Pornind de mișcare prin tractul urinar, contribuie la spasmul lor și alte fenomene.

Această condiție este însoțită de simptomele caracteristice ale pietrelor vezicale sau ale rinichilor:

1. Durerea este moderată până la insuportabilă.
2. Schimbări în urina excretă - arată descărcare purulentă, sânge și alte incluziuni străine.
3. Semnele de pietre ale vezicii urinare includ întreruperea urinară - dificultate la urinare, scăderea descărcării. În cazurile severe, există anurizarea completă a excreției urinei.
4. În urolitiază, colica renală este un simptom comun. Este cauzată de trecerea unei pietre și apare adesea în mod neașteptat. Pentru a provoca acest atac este capabil să bea o mulțime de fluide sau încărcături grele, atunci când pietrele de rinichi încep să se miște.

Durerea în urolitiază la bărbați este oarecum mai puternică decât la femei, datorită caracteristicilor fiziologice.

De asemenea, pacienții prezintă alte semne de urolitiază, cum ar fi disuria. Urinarea se înrăutățește și devine dureroasă, după ce nu are un sentiment de ușurare, "golirea". Există, de asemenea, un simptom general: performanță slabă, slăbiciune fizică și în perioada de exacerbare a persoanelor cu durere, bolnavi, până la vărsături - ceea ce nu aduce ușurarea așteptată.

Înainte de debutul calculului, urolitiaza apare într-o formă latentă, fără semne evidente. Doar ocazional, pacienții notează în durerea lor mică sau în durerile dureroase în zona inferioară a spatelui.

Patologia urinară este adesea însoțită de infecție: în mai mult de două treimi dintre pacienți, evoluția bolii este complicată de infecția cu agenți infecțioși. Activitatea lor dăunătoare cauzează inflamarea rinichilor, deteriorarea vezicii urinare și a altor țesuturi din apropiere.

Luminozitatea simptomelor depinde de locul de formare a urolitului și de zona prin care trece:

• în cazul bolii renale, o persoană suferă o durere dureroasă în spate, în proiecția rinichiului afectat. Sângele se observă în urină, durerea devine agravată atunci când pacientul își schimbă poziția și se află în mișcare;
• dacă piatra se află în ureter, durerea se simte în zona inghinala, dand extremitatilor inferioare si organelor genitale. Pacienții se plâng de urinare frecventă, cu dureri considerabile. Dacă pietrele sunt blocate de ureter sau ieșite, durerea crește până la punctul de intoleranță totală - acesta este un semn al colicii renale;
• pietrele urinare din lumenul vezicii urinare vor începe să manifeste durere severă în abdomenul inferior, radiind în regiunea perineală, în organele genitale și chiar în rect. Există tulburări de urinare - creștere și durere, în timp ce curentul de urină poate fi brusc întrerupt.

Atât la mamele în așteptare, cât și la copiii mici, factorii care declanșează formarea de piatră sunt:

1. Slăbirea (sau imperfecțiunea la sugari) a imunității, manifestată prin scăderea funcțiilor de protecție naturale ale organismului și a tulburărilor metabolice. Cursa exacerbată a tulburărilor cronice / latente existente.
2. Piatra urinară este provocată de o nutriție dezechilibrată.
3. Congestia la nivelul tractului urinar la femeile gravide, ca uterul în creștere, presează pe vezică urinară, uretere și rinichi. În special, acest lucru se întâmplă în termeni de gestație.

Imaginea clinică nu este în principiu diferită de cea de mai sus. În cazul unei boli la copii, poate fi dificil de diagnosticat, deoarece un copil, în special unul foarte mic, nu poate indica încă în mod clar plângerile și locul în care se află în durere. Prin urmare, părinții trebuie să fie foarte atenți în ceea ce privește starea bebelușului și să consulte un medic la primul indiciu de a elimina posibilele probleme și complicații.

Probabil complicații

În plus față de severitatea manifestărilor bolii în sine, urolitiaza poate determina consecințe grave pentru sistemul urogenital.

Printre complicațiile de urolitiază însoțitoare:

• pionofroza de tip calculos. Aceasta este pielonefrita purulentă în stadiul terminal, când rinichiul își pierde funcția, fiind supus fuziunii purulente. Corpul este o colecție de cavități pline cu conținut purulente. Această complicație este tratată doar chirurgical și apare în principal cu un tip recurent de urolitiază;
• rezultatul este pielonefrita obstructivă - inflamarea organului / organelor datorită unei încălcări a urodynamicii din cauza blocării canalelor urinare;
• insuficiență renală. Este mai frecvent întâlnit la pacienții cu urolitiază unilaterală;
• deformari ale ureterelor;
• ruptura uretrei, tractului urinar sau vezicii urinare. Această condiție este însoțită de dureri acute și este plină de dezvoltarea sepsisului.

Cel mai adesea, complicațiile urolitiazei se manifestă prin pielonefrită acută și consecințele acesteia.

diagnosticare

Prin analogie cu alte boli, diagnosticul începe cu colectarea de anamneză. Medicul care participă trebuie să colecteze toate informațiile - inclusiv determinarea tuturor factorilor posibili care au contribuit la apariția pietrelor în salonul său.

Diagnosticul urolitiazei începe cu examinarea vizuală, interviul pacientului și palparea. Medicul ascultă plângerile, examinează pacientul, identifică locurile în care durerea este cea mai pronunțată. Alte simptome tipice pentru urolitiază sunt de asemenea stabilite: tensiunea în mușchii abdominali, reacția pozitivă la un test prin atingere și așa mai departe.

Uneori, pacienții care au lăsat deja o piatră scoate afară la recepție, ceea ce permite cu o precizie de 100% să diagnosticheze urolitiaza.

Examenul este urmat de diagnosticul de urolitiază în laborator.

Pacienților care se adresează urologului i se atribuie o serie de examinări:

• diagnosticul general al sângelui. Această metodă evidențiază semnele caracteristice ale inflamației, măsoară rata de sedimentare a eritrocitelor, rata leucocitelor din sânge;
• analiza urinei. Se determină determinarea raportului acid-bază, se arată dacă există leucocituri - leucocite în urină. Prezența particulelor de sânge, cristale de sare și diverși agenți patogeni este de asemenea stabilită;
• donarea de sânge pentru analiza biochimică. "Biochimie" vă permite să determinați concentrația de proteine ​​și raportul fracțiunilor sale, pentru a analiza creatinina, acidul uric, calciu etc.
• cultura urinară bacteriologică;
• analiza zilnica a urinei - pentru a evalua continutul de oxalat, calciu si alti compusi.

În plus față de cele de mai sus, diagnosticul de urolitiază se realizează utilizând metode instrumentale:

• radiografia sistemului urinar, inclusiv imagini ale rinichilor, vezicii urinare și ureterelor. În acest fel, este posibil să se identifice numărul și localizarea calculilor, dar numai pozitiv cu raze X;
• excreție urografică. Se efectuează după scutirea colicii renale, această tehnică oferă doctorului posibilitatea de a evalua corectitudinea structurii tractului urinar și a stării sale;
• SUA. Aparatul de diagnosticare cu ultrasunete prezintă imagini ale structurii și stării rinichilor în caz de urolitiază, permite detectarea pietrelor, focarelor tumorale, ulcerațiilor și altor patologii;
• imagistica. Aceasta este o metodă de înaltă tehnologie și informativă, care permite determinarea prezenței pietrelor, chiar și în cazurile în care alt echipament de diagnosticare, din anumite motive, sa dovedit a fi neputincios.

Diagnosticul diferențial al urolitiazei este important, deoarece, de exemplu, un atac al colicii renale este similar cu alte patologii. Prin urmare, medicul care a primit pacientul cu o reclamație de colică ar trebui să poată înțelege că aceasta este o urolitiază sau un alt tip de boală. La urma urmei, simptomele și tratamentul sunt strâns legate între ele.

Printre tulburările cu simptome similare:

• apendicită în stadiul acut. El este însoțit de febră mare, leucocite crescute și o serie de alte caracteristici caracteristice;
• în pietre ale vezicii urinare, simptomele par uneori ca pancreatită acută. În cazul său, se adaugă diaree la durere, vărsături fără ușurare, o creștere a amilazei în sânge și urină;
• duodenal sau ulcer gastric care a trecut în stadiul de perforare. Stomacul ei are forma unei plăci, face un sunet caracteristic atunci când atinge, durerea devine "pumnal";
• sarcina ectopică la femei;
• exacerbarea bolii spinării. Mișcările coloanei vertebrale într-o astfel de stare sunt limitate și dureroase; pe raze X sunt determinate focarele caracteristice ale distrugerii;
• cistita este caracterizată de o imagine clinică similară cu urolitiaza.

terapie

Tratamentul urolitiazei este o sarcină complexă, implicând atât eliminarea simptomelor, cât și cauza însăși a formării de piatră. Un element important îl reprezintă atitudinea responsabilă a pacientului însuși - în multe privințe succesul măsurilor de remediere depinde de respectarea strictă a numirilor și recomandărilor medicului. Vorbind despre modul de vindecare a urolitiazei, este important să ne amintim de inadmisibilitatea auto-tratamentului.

În stare acută, o persoană are nevoie de prim ajutor. Ce să facem în acest caz?

Grijă de urgență pentru urolitiază implică:

• apelați o ambulanță;
• înainte de sosirea ei, puteți da analgezice și antispasmodice pentru a încerca să opriți un atac de urolitiază la o persoană (aceasta începe, de exemplu, tratamentul colicii renale când o piatră iese);
• primul ajutor permite băi calde să încălzească partea inferioară a spatelui;
• pacientul ar trebui să încerce să ia poziția cea mai confortabilă.

Cum se trateaza urolitiaza? Punctul cheie al terapiei cu urolitiază este dieta. Setul specific de produse este determinat de medic pe baza analizei compoziției pietrelor.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dar există recomandări generale:

1. Produsele cu substanțe care provoacă formarea de piatră sunt supuse unei restricții maxime (până la excludere) (acestea sunt determinate în timpul diagnosticării). Deci, dacă urolitiaza de tip calciu, pacientul nu trebuie să primească lapte și derivații săi.
2. "Zilele postului" se fac de mai multe ori pe lună.
3. Atunci când urolitiaza este necesar să bea cantitatea corespunzătoare de apă - bea cel puțin două litri pe zi. O piatră de vezică mică, de exemplu, cu băut abundent, poate ieși singură. Adesea, o dietă devine răspunsul la întrebarea cum să obțineți o piatră afară.

În caz de urolitiază, tratamentul necesită alegerea medicamentelor. Medicamentele ajută la ameliorarea durerii, combaterea spasmelor și inflamațiilor uretrei și normalizarea echilibrului acid al urinei. Acestea dizolvă pietre, promovează urinarea normală și îndeplinesc alte sarcini, la discreția medicului curant. Medicamentele antiinflamatorii, analgezicele, agenții antispasmodici sunt aplicați din medicamente. Antibioticele pot fi utilizate în cazuri complicate de infecții și alte mijloace. Medicul trebuie să-și amintească care sunt contraindicațiile la medicamente și să le ia în considerare.

Mulți medici recunosc beneficiile medicamentelor pe bază de plante ca tratament al pietrelor în vezică, prescriinând ceaiuri din plante și infuzii pe bază de plante în saloanele lor. Acestea au un efect tonic, contribuie la eliminarea urinei și a pietrelor din vezică, ameliorează inflamația, spasmele, pot ajuta la expulzarea sau dizolvarea pietrei în vezică, etc.

Este important să nu se angajeze în auto-desemnare - numai un medic ar trebui să numească o colecție de plante specifice! Alegerea greșită poate duce la probleme, deoarece ierburile diferite au propriul efect asupra metabolismului, iar selecția lor ar trebui să se bazeze pe natura tulburărilor metabolice.

În cazurile severe, când tratamentul cu o piatră din vezică prin tratamentul cu metode conservatoare este neputincios, sunt indicate metode chirurgicale. Un astfel de tratament al urolitiazei se efectuează, de exemplu, cu procese distructive neglijate sau cu calculi prea mari care nu pot fi eliminați. Metodele moderne de tratare a urolitiazei vă permit să faceți acest lucru fără a penetra corpul pacientului.

Printre metodele operaționale, cum se elimină pietrele din vezică, pietrele la rinichi:

• litotripsia (pietrele din vezică, formațiunile din uretere, etc., sunt zdrobite prin metoda undelor de șoc la distanță și apar sub formă de nisip);
• Puteți scoate piatra din vezică endoscopic;
• perforat nefroliototripsia, piatra zdrobită va ieși singură;
• în situații dificile, este demonstrat că îndepărtează chirurgical piatra urinară.

O etapă similară este utilă pentru pacienții aflați în faza latentă a bolii. Tratamentul este efectuat aici cu ape minerale de o anumită compoziție, noroi de vindecare și alte proceduri.

Tomografia computerizată a sistemului urinar

Diagnosticarea bolilor care utilizează CT și RMN ale sistemului urinar, o procedură importantă care vă permite să identificați toate patologia ascunsă a organelor, în special atunci când utilizați echipamente avansate de medicină modernă. În multe clinici de conducere se utilizează cele mai recente dispozitive pentru tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică pentru a studia vezica urinară.

Indicatii pentru diagnostic

În zilele noastre, un număr suficient de mare de boli necesită un diagnostic aprofundat și utilizarea tomografiei computerizate.

Cele 6 simptome principale la indicația scanării CT a sistemului urinar sunt:

1. Tulburări de scurgere a urinei sau îndemn prea frecvente.
2. Disfuncție musculară a vezicii urinare (incontinență), în special noaptea.
3. Apariția durerii în procesul de golire a vezicii urinare.
4. Durere in zona inghinala.
5. Modificări vizuale în urină.
6. Prezența celulelor sanguine din urină.

Boli pentru care se utilizează CT și RMN

Hematuria (prezența sângelui în urină) este un pericol deosebit, deci este important să aflăm natura și aria bolii. RMN-ul sistemului urinar vă permite să obțineți cea mai corectă imagine a organelor pacientului afectate de anomalie. Bolile, cum ar fi infecția tractului urinar, nefrita, bolile venerice, cistita, necesită imagini de înaltă precizie.

Urolitiaza este cel mai adesea diagnosticată în examinări complexe utilizând tomografie CT și RMN. Dacă se găsește o piatră în sistemul urinar, este prescris un test de vezică pentru a identifica cauza apariției acesteia. Progresia bolii duce la complicații periculoase și cauzează nu numai disconfort, ci previne existența în mod normal a pacientului. Un blocaj al ureterului poate provoca insuficiență renală acută și apariția unei colici renale dureroase la un pacient. Într-un astfel de caz, specialistul selectează o scanare CT fără îmbunătățirea contrastului. Această metodă de diagnosticare este de asemenea utilizată în cazul unor situații discutabile în care nu a fost identificată cauza apariției unor simptome și înainte de operație pentru a clarifica localizarea pietrei.

Este important să rețineți că, dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați medicul, bolile sistemului urinar sunt extrem de periculoase în cursul lor cronic.

Dacă medicul suspectează o tumoare în organele pacientului, RMN-ul vezicii urinare este prescris prin contrast. Această metodă este foarte precisă și vă permite să arătați întreaga zonă a unui cancer de rinichi, formarea a mai mult de 1 mm este scanată, dar cel mai precis, se pare, pentru a vizualiza formarea de mai mult de 3 mm. Acest avantaj este folosit de oncologii de top din lume pentru diagnosticarea precoce a cancerului, ceea ce sporește prognosticul pozitiv de zece ori.

Multe formații nu sunt supuse ultrasunetelor convenționale, datorită anechogenității lor (nu capacității de a reflecta sunetul). Prin utilizarea contrastului, introducerea unei substanțe speciale care vopsește zonele afectate într-o anumită culoare și mercurul vezicii urinare, este posibilă obținerea nu numai a unei secțiuni a rinichiului, ci și marginile strict delimitate ale tumorii. Contrast injectarea ajută la verificarea completă a fluxului sanguin în sistemul urinar al pacientului pentru a diagnostica apariția metastazelor în zona adiacentă neoplasmului.

Pregătirea tomografiei

Metodele speciale de scanare CT și RMN nu necesită, trebuie doar să urmați câteva recomandări. În termen de câteva zile înainte de procedura nu ar trebui să mănânce diferite alimente care pot duce la creșterea formării de gaze. Imediat înainte de examinare, se face o clismă pentru curățarea intestinelor, dar nu se recomandă golirea complet a vezicii urinare.

MSCT a rinichilor

Atunci când tabloul clinic neclară, iar cazurile cele mai complexe și severe pacientul este atribuit multislice tomografie computerizata (MSCT vezicii urinare).

Această metodă se bazează pe examinarea spirală a pacientului. Scanarea se efectuează în modul 3D. Un număr mare de senzori transmit un număr de semnale și construiesc câteva sute de imagini, care apoi sunt combinate într-un clip mic. Fotografiile sunt realizate în straturi în incremente de 1 mm. Procedura se efectuează cu sau fără contrast.

Timpul procedurii care utilizează metoda MSCT depinde de complexitatea cazului, dar durează până la o jumătate de oră. În același timp, primirea expunerii dăunătoare de către pacient este minimalizată la maxim, în comparație cu alte metode de tomografie.

Adesea, metoda de scanare MSCT este utilizată pentru a diagnostica bolile renale:

1. Neoplasme în rinichi de natură diferită.
2. Studiul apariției colicii renale.
3. Diagnosticarea corpului după operație.
4. Examinarea anomaliilor congenitale ale vezicii urinare.
5. Studiul dimensiunii și densității pietrelor la rinichi.
6. Diagnosticarea circulației sângelui în sistemul urogenital.

Metoda MSCT are propriile contraindicații și permisiuni:

1. Greutatea pacientului nu trebuie să depășească 120 kg.
2. Pacientul nu poate sta în continuare datorită diferitelor tulburări.
3. Sarcina.
4. Cursul bolilor în forma acută.
5. Vârsta mai mică de 14 ani.
6. Contrastul nu este rezolvat în cazul insuficienței renale, deoarece randamentul materiei colorante este afectat.
7. Reacții alergice la componentele de contrast.

Metoda specială de preparare a vezicii urinare nu este necesară. Se recomandă să nu mâncați cu câteva ore înainte de procedură și să aveți îmbrăcăminte în vrac. Un tomograf este un tabel (mobil) și un inel tomografic. Procedura se desfășoară pe spate, brațele deasupra capului. Este necesar să stea exact și fără mișcare și să execute comenzi ale medicului. Specialistul este în permanentă legătură cu pacientul.

Metode CT, RMN, MDCT sunt echivalente și interschimbabile, numai diferențele de intensitate de iradiere și acuratețea de achiziție a imaginii. Dar în diagnosticul modern al rinichilor și în întregul sistem urogenital, ele au devenit parte integrantă.

BOLI URBANE. Boli urinare Boli urgente Urolitiaza (Urolitiaza) este una dintre cele mai frecvente cauze ale chirurgiei renale. - prezentare

Prezentarea a fost publicată acum 5 ani de Lyudmila Shishigina

Prezentări înrudite

Prezentarea pe această temă: "BOLI URGANE BOLI URINALE BOLI URGENTIO Urolitiază (urolitiază) este una dintre cele mai frecvente cauze ale chirurgiei renale". - Transcriere:

2 BOLII URBALE BOLI URBANE Urolitiaza (urolitiaza) este una dintre cele mai frecvente cauze ale interventiilor chirurgicale la rinichi si ureter. Urolitiaza (urolitiază) este una dintre cele mai frecvente cauze ale intervențiilor chirurgicale la nivelul rinichilor și ureterului. Multe sunt cunoscute, dar toate cauzele formării pietrelor nu au fost încă clarificate. Chiar și acum, continuă discuțiile privind etiologia, patogeneza și prevenirea atât a bolii, cât și a recidivei ei. Multe sunt cunoscute, dar toate cauzele formării pietrelor nu au fost încă clarificate. Chiar și acum, continuă discuțiile privind etiologia, patogeneza și prevenirea atât a bolii, cât și a recidivei ei. Urolitiaza reprezintă% din toate bolile urologice. Urolitiaza reprezintă% din toate bolile urologice.

3 Teorii de urolitiază A. Teoria nucleării B. Teoria matricei de piatră C. Teoria inhibitorilor de cristalizare

Etiologia și patogeneza Urolitiaza este o boală polietiologică. Urolitiaza boală polietiologică. Ea apare ca urmare a unor anomalii congenitale, condițiile climatice, deficiente de vitamine si micronutrienți, tulburări hormonale, modificări ale pH-ului urinei, inflamație și altele asemenea. Ea apare ca urmare a unor anomalii congenitale, condițiile climatice, deficiente de vitamine si micronutrienți, tulburări hormonale, modificări ale pH-ului urinei, inflamație și altele asemenea. Tubulopatiile congenitale (fermentopatii) creeaza un fundal pentru formarea ulterioara a pietrelor. Tubulopatiile congenitale (fermentopatii) creeaza un fundal pentru formarea ulterioara a pietrelor. Ele sunt o tulburare a proceselor metabolice din organism sau funcția nefroni tubulii ca urmare a eșecului sau absenței oricărei enzime. Când se produce acest lucru, o blocare a proceselor metabolice. Acestea reprezintă o încălcare a proceselor metabolice în organism sau funcția tubulilor nefronului ca urmare a lipsei sau absenței oricărei enzime. Când se produce acest lucru, o blocare a proceselor metabolice.

5 Etiologie (conform lui A. Pitel și I. Pogorelko) A). Tulburări ale tractului urinar: A). Tulburări ale tractului urinar: aceia care favorizează apostaziile; anomalii congenitale care favorizează apostaziile; procese obstructive; procese obstructive; tulburarea neurogenă a tractului urinar; tulburarea neurogenă a tractului urinar; inflamații și daune parazitare; inflamații și daune parazitare; corpuri străine ale tractului urinar; corpuri străine ale tractului urinar; leziuni traumatice. leziuni traumatice. B) Tulburări hepatice și ale tractului digestiv: B) Tulburări ale ficatului și ale tractului digestiv: hepatopatie latentă și manifestată; latentă și manifestată hepatopatie; gastrită hepatogenică; gastrită hepatogenică; colită, etc. colită, etc. C) boli endocrine C) hiperparathyreoidismul bolilor endocrine; hyperparathyreoidism; hipertiroidism; hipertiroidism; afecțiuni hipopituitarice; afecțiuni hipopituitarice; D) Focalizarea focală a sistemului urogenital. D) Focalizarea focală a sistemului urogenital. E) Tulburări metabolice. E) Tulburări metabolice. hipercalciuria esențială; hipercalciuria esențială; tulburări ale membranelor pentru difuzia de substanțe coloidale; tulburări ale membranelor pentru difuzia de substanțe coloidale; rechinuri renale, etc.) F) Accidentări etc.) F) Accidente și așa mai departe. și articularea bolilor cronice ale sistemului nervos. boli cronice ale sistemului nervos. G) Cauzele climatice și geografice. G) Cauzele climatice și geografice. I deficiență de iod deficiență de iod deficit de iod deficiență de iod i) i) tulburări ale nutriției și echilibrului vitaminelor produse alimentare. retinol și deficit de acid oscorbină în alimente. Cantitatea de ergocalciferol din organism. Cantitatea de ergocalciferol din organism.

6 Factori de risc Începutul bolii la începutul vieții:

4 g / zi) acetazol "title =" Factori de risc Medicamente asociate cu suplimente de calciu acetazolamidă - acid ascorbic în megadoze (> 4 g / zi) acetazol " = "link_thumb"> 7 Factori de risc Medicamente asociate cu formarea de piatră: Acid de calciu în megadoză (> 4 g / zi) acetazolamidă - Acid ascorbic în megadoză ( > 4 g / zi) sulfonamide - triamterene, sulfonamide - triamterene calix diverticulum, calix chist calix diverticulum, calico chist ureteral strictura uric teral strictura Anteturi anatomice asociate cu formarea de piatră (rinichi bureți medulari), ectazie tubulară (rinichi bureți medulari) viței, viței, viței, viței, calici, obstrucție a joncțiunii calistului ureteral strictura strictura ureterala vesico-ureteral reflux reflux vesico-ureteral potcoava rinichi rinichi ureterocele rinichi "> 4 g / zi) acetazol" title = "Factori de risc vitamina D suplimentează suplimentele de ace tazolamidă - acid ascorbic în megadoză (> 4 g / zi) acetazol ">

8 Pietre în formă de coral Se dovedește că în multe cazuri hiperparatiroidismul conduce la patologia renală: formarea de pietre și nefrocalcinoză, când se acumulează (se depun) săruri de calciu (puse în depunere) în parenchimul renal, determinând gradul de necrotizare treptat. S-a dovedit că în multe cazuri hiperparatiroidismul conduce la patologia renală: formarea de pietre și nefrocalcinoză, când se acumulează (se depun) săruri de calciu (puse în depunere) în parenchimul renal, determinând gradat necrotizarea acestuia. Deoarece procesul este bidirecțional, acesta duce la progresul insuficienței renale. Deoarece procesul este bidirecțional, acesta duce la progresul insuficienței renale.

10 Clinica Principalele simptome ale urolitiazei sunt durerea în regiunea lombară, hematuria, evacuarea sărurilor și a pietrelor cu urină. Principalele simptome ale urolitiazei sunt durerea în regiunea lombară, hematuria, evacuarea sărurilor și a pietrelor cu urină. Intensitatea durerii și iradierii acesteia depind de localizarea pietrei. Durerea este plictisitoare și acută. Intensitatea durerii și iradierii acesteia depind de localizarea pietrei. Durerea este plictisitoare și acută. Durerea dură este caracteristică pietrelor sedentare. Se mărește odată cu mișcarea și absorbția excesivă de lichid. Durerea dură este caracteristică pietrelor sedentare. Se mărește odată cu mișcarea și absorbția excesivă de lichid. Durerea acută se manifestă prin colică renală. Aceasta poate fi cauzată de o încetare bruscă a scurgerii urinei ca urmare a blocării tractului urinar superior cu o piatră. Durerea acută se manifestă prin colică renală. Aceasta poate fi cauzată de o încetare bruscă a scurgerii urinei ca urmare a blocării tractului urinar superior cu o piatră.

11 Clinica Durata colicii renale este diferită. Durata coliciului renal este diferită. Este însoțită de slăbiciune, uscăciune a gurii, dureri de cap, frisoane, febră, disurie, agitație motorie a pacientului. Este însoțită de slăbiciune, uscăciune a gurii, dureri de cap, frisoane, febră, disurie, agitație motorie a pacientului. Cu cât piatra cade mai jos de-a lungul ureterului, cu atât sunt mai pronunțate tulburările disuriutice. Cu cât piatra cade mai jos de-a lungul ureterului, cu atât sunt mai pronunțate tulburările disuriutice.

12 Clinica O complicație a urolitiazei este o transformare hidronefrotică, care poate să nu se manifeste mult timp. O complicație a urolitiazei este o transformare hidronefrotică, care nu se poate manifesta de foarte mult timp. Aderarea la infecție accentuează evoluția bolii. Aderarea la infecție accentuează evoluția bolii. În caz de distrugere completă a ambilor rinichi ca urmare a pielonefritei și a transformării hidronefrotice, anuria poate deveni stadiul final al bolii. Vorbim despre progresul insuficienței renale cronice, care duce la oligurie și apoi la anurie. Anuria poate apărea, de asemenea, pe fondul unei diureze suficiente ca urmare a unui atac de pielonefrită acută. În caz de distrugere completă a ambilor rinichi ca urmare a pielonefritei și a transformării hidronefrotice, anuria poate deveni stadiul final al bolii. Vorbim despre progresul insuficienței renale cronice, care duce la oligurie și apoi la anurie. Anuria poate apărea, de asemenea, pe fondul unei diureze suficiente ca urmare a unui atac de pielonefrită acută.

13 Analiza de laborator Analiza pietrei: La fiecare pacient ar trebui analizată o piatră. fi analizat. Analiza sangvina: Calciu Albumin Creatinina Urate Analiza sangvina: Albumin de calciu Creatinina Urate Urina: Urina de urina dimineata Postul: Urina rapida de urina de dimineata Test de dip-stick: pH, Leucocite / Bacterii Test de dip-stick: pH, Leucocite /, Ca, P, citrat, urat Testul de cistină, Ca, P, citrat, urat

14 ultrasunete cu ultrasunete Utilizând scanarea ecoului pentru a determina semnele acustice ale pietrelor pelvisului și al paharelor renale. Semnele acustice ale unei pietre pelvisului renal și ale paharelor sunt determinate utilizând scanarea ecoului.

17 Urografia excretoare De obicei, pe urogramele excretoare, pietrele cu raze X negative sunt definite ca defecte de umplere. De obicei, pe urogramele de excreție, pietrele cu raze X negative sunt definite ca defecte de umplere. Dacă imaginea nu oferă o imagine clară a patologiei și a simptomelor caracteristice ale pietrei, aplicați pnemo- și pielografia retrogradă. Dacă imaginea nu oferă o imagine clară a patologiei și a simptomelor caracteristice ale pietrei, aplicați pnemo- și pielografia retrogradă.

18 Pneumopelografia retrogradă În locul unui lichid radiopatic, este injectat oxigen. Pe fondul gazului se disting clar piatra. În locul unui lichid radiopatic, se injectează oxigen. Pe fondul gazului se disting clar piatra.

19 Diagnosticarea pneumocistografiei retrograde a pielii antegrade pielii antegrade

20 Tehnici de cystoscopie endoscopică afișează anunțul dvs. aici. Cistoscopia prezintă un orificiu otrăvitor al orificiului ureterului.

22 Tratament Conservator Conservator Instrument Instrumental Operațional Operațional

23 Tratamentul durerii Preparate menite să oprească colica renală: Diclofenac sodic Diclofenac sodiu Indometacin Indometacin Hidromorfon clorhidrat + sulfat de atropină Clorhidrat de hidromorfonă + sulfat de atropină Baralgin Baralgin No-spae + Analin

24 Colica renală La începutul unui atac de colică renală, este eficientă administrarea unei doze crescute de cisthenă (20 picături pe bucată de zahăr). La începutul unui atac de colică renală, administrarea unei doze crescute de cistenal (20 picături pe bucată de zahăr) este eficientă. Dacă durerea nu dispare, efectuați blocarea procainei a cordonului spermatic la bărbați și locul atașării ligamentului rotund al uterului la peretele abdominal la femei. De obicei, pentru acest lucru este suficient un ml dintr-o soluție de novocaină de 0,25% încălzită la temperatura corpului. Dacă durerea nu dispare, efectuați blocarea procainei a cordonului spermatic la bărbați și locul atașării ligamentului rotund al uterului la peretele abdominal la femei. De obicei, pentru acest lucru este suficient un ml dintr-o soluție de novocaină de 0,25% încălzită la temperatura corpului. Blocada de novoceină dă nu numai un efect de vindecare. De asemenea, permite diferențierea colici renale drepte cu apendicită acută, în care blocada nu elimină durerea. Blocada de novoceină dă nu numai un efect de vindecare. De asemenea, permite diferențierea colici renale drepte cu apendicită acută, în care blocada nu elimină durerea.

25 Cateterizarea abdominală În cazurile în care metodele observate sunt ineficiente, este prescris cateterismul ureteral. În cazurile în care metodele menționate sunt ineficiente, prescrieți o cateterizare a ureterului. Dacă puteți trece prin calcul și eliminați staza de urină, durerea se oprește imediat. Cateterul este lăsat în ureter timp de mai multe ore. Dacă puteți trece prin calcul și eliminați staza de urină, durerea se oprește imediat. Cateterul este lăsat în ureter timp de mai multe ore. - nefrostomia percutanată

26 Plecarea pietrei cu diametrul maxim 4 mm. Pentru pietrele cu diametrul de peste 7 mm, șansa de trecere spontană este foarte scăzută. 80% dintre pacienții cu pietre nu trebuie să fie mai mari de 4 mm în diametru. Pentru pietrele cu diametrul de peste 7 mm, șansa de trecere spontană este foarte scăzută. Pietre ureterale proximale: 25% Pietre ureterale proximale: 25% Pietre mid-ureterale: 45% Pietre ureterale medii: 45% Pietre ureterale distal: 70%

27 Indicații pentru tactici active Îndepărtarea pietrei este indicată, de obicei, pentru pietre cu diametrul de peste 6-7 mm. Îndepărtarea pietrei este indicată, de obicei, pentru pietre cu un diametru care depășește 6-7 mm. Îndepărtarea activă a pietrelor este recomandată cu fermitate în următoarele criterii: îndepărtarea activă a pietrei este recomandată pacientului îndeplinind următoarele criterii: - durere persistentă în ciuda tratamentului adecvat; - durere persistentă în ciuda medicației adecvate; - obstrucție persistentă cu risc de afectare a funcției renale; - obstrucție persistentă cu risc de afectare a funcției renale; - pietre cu infecții ale tractului urinar; - pietre cu infecții ale tractului urinar; - risc de pioneficare sau urosepsis; - risc de pioneficare sau urosepsis; - obstrucție bilaterală; - obstrucție bilaterală; - obstrucționarea calculului într-un rinichi de funcționare solitar. - obstrucționarea calculului într-un rinichi de funcționare solitar.

28 Litotripsia Pacienții cu tulburări de coagulare sunt contraindicațiile litotriției cauzate de valurile de șoc (ESWL), nefroliotomiei percutanate sau PNL, ureteroscopiei (URS) și intervențiilor chirurgicale deschise. Pacienții cu tulburări de coagulare sunt contraindicați: litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL), nefroliotomia percutană cu sau fără litotripsie (PNL), ureteroscopia (URS) și intervențiile chirurgicale deschise. La femeile gravide, ESWL, PNL și URS sunt contraindicate. Ar fi dificil de gestionat. La femeile gravide, ESWL, PNL și URS sunt contraindicate. Ar fi dificil de gestionat. La astfel de femei, tratamentul preferat este drenajul, fie cu un cateter perforat de nefrostomie, fie cu un stent dublu J sau cu cateter ureteral. La astfel de femei, tratamentul preferat este drenajul, fie cu un cateter perforat de nefrostomie, fie cu un stent dublu J sau cu cateter ureteral. Pentru pacienții cu cardiolog, înainte de a face un tratament ESWL. Pentru pacienții cu cardiolog, înainte de a face un tratament ESWL.

Lithotripsie percutanată Nefrostomie percutană. Nefrostomia percutană. Pentru o astfel de procedură, urologii pot efectua acum proceduri operative. Pentru o astfel de procedură, urologii pot efectua acum proceduri operative. Această tehnică, împreună cu instrumentele endoscopice și avansurile în fibre optice, permit manipularea endoscopică. Această tehnică, împreună cu instrumentele endoscopice și avansurile în fibre optice, permit manipularea endoscopică. Nefrolitotomia percutană cu sau fără litotripsie (PNL) Nefrolitotomia percutană cu sau fără litotripsie (PNL)

30 Extractia de concremente Tehnica cistoscopica Tehnica cistoscopica a pietrelor si pietrelor. Poate fi îndepărtat cu un coș de piatră din sârmă. Ureteropieeloscopie Ureteropieeloscopie Ureteropieeloscopie Ureteropieeloscopie Poate fi ușor urmărită într-un coș de piatră. Un sortiment de pietre ureterale pentru un calcul ureteral. Poate fi ușor urmărită într-un coș de piatră.

31 Litotripsia extracorporală O tehnică extracorporală non-sinusivă. O tehnică neinvazivă extracorporeală care a fost testată. Cu această tehnică, calculul este redus la fragmente, iar majoritatea pacienților. Cu această tehnică, calculul este redus la fragmente, iar majoritatea pacienților. Dimensiunea, localizarea și consistența pietrei determină numărul de șocuri necesare fragmentării. În general, între 500 și 2000 de șocuri, este necesar să se completeze trecerea. Dimensiunea, localizarea și consistența pietrei determină numărul de șocuri necesare fragmentării. În general, între 500 și 2000 de șocuri, este necesar să se completeze trecerea.

32 Indicații pentru tratamentul chirurgical Atacuri frecvente ale pacientului. Atacurile frecvente ale pacientului. Tulburarea de scurgere a urinei care provoacă degenerarea hidronefrotică a rinichiului. Tulburarea de scurgere a urinei care provoacă degenerarea hidronefrotică a rinichiului. Anuria obturativă. Anuria obturativă. Atacurile frecvente ale pielonefritei, progresul pielonefritei cronice care cauzează insuficiență renală. Atacurile frecvente ale pielonefritei, progresul pielonefritei cronice care cauzează insuficiență renală. Hematurie totală. Hematurie totală. Pioneerul calculos, pielonefrita atematată sau carbuncul rinichiului. Pioneerul calculos, pielonefrita atematată sau carbuncul rinichiului. Piatră la rinichi unic care cauzează obstrucție. Piatră la rinichi unic care cauzează obstrucție. Piatra de rinichi care nu va trece spontan. Piatra de rinichi care nu va trece spontan.

33 Pielolitotomie deschisă chirurgicală: Pielolitotomie: Pielolitotomia simplă este utilizată pentru îndepărtarea calculilor limitați la nivelul pelvisului renal. Simpla pielolitotomie este utilizată pentru îndepărtarea calculilor limitați la pelvisul renal. Rinichiul nu este necesar. Rinichiul nu este necesar.

34 Deschiderea tratamentului chirurgical cu ureterolitotomie. Ureterolitotomie. Există accese chirurgicale retroperitoneale, transperitoneale și combinate. Depinde de locația pietrei. Există accese chirurgicale retroperitoneale, transperitoneale și combinate. Depinde de locația pietrei. Poate fi folosit ca control al accesului, poate fi folosit ca control al accesului, poate fi accesat prin incizia acidă suprapubică. Poate fi folosit ca control al accesului, poate fi folosit ca control al accesului, poate fi accesat prin incizia acidă suprapubică.

35 Chirurgie deschisă Nefrectomie Nefrolitotomie Cistolitotomie Nefrectomie Nefrolitotomie Cistolitotomie

36 Pietrele vezicii urinare ale vezicii urinare sunt relativ rare în SUA și Orientul Mijlociu și în China. Aceste pietre apar de obicei în urină sterilă. Ele sunt neobișnuite la fete. Vezica urinară a pietrelor este relativ rară în SUA, dar se găsește în mod obișnuit în SUA. Aceste pietre apar de obicei în urină sterilă. Ele sunt neobișnuite la fete. Pietrele vezicale secundare. Pietrele vezicale secundare. Acestea sunt asociate cu stagnarea urinară și infecțiile cronice ale tractului urinar. Acestea sunt asociate cu stagnarea urinară și infecțiile cronice ale tractului urinar. Obstrucția urinară se poate datora hiperplaziei prostatice sau stricturii uretrale. Obstrucția urinară se poate datora hiperplaziei prostatice sau stricturii uretrale. Disfuncția vezicală neurogenică poate fi o cauză a infecției cronice și a retenției urinare cu formarea eventuală a pietrelor. Disfuncția vezicală neurogenică poate fi o cauză a infecției cronice și a retenției urinare cu formarea eventuală a pietrelor.

37 Clinica Pacienți cu pietre vezicale, frecvență, disurie, hematurie, dribbling sau infecții ale căilor urinare cronice, care nu răspund la terapia cu medicamente antimicrobiene. Pacienții cu pietre vezicale, hematurie, frecvență, disurie, hematurie, dribbling sau tract urinar cronic, care nu răspund la terapia cu medicamente antimicrobiene. Se poate observa că blochează intermitent gâtul vezicii urinare. Se poate observa că blochează intermitent gâtul vezicii urinare.

38 Diagnostic Majoritatea pietrelor vezicale ale bazinului. Cele mai multe pietre vesice sunt vizibile pe un film simplu al pelvisului. Oblique filmele pot fi utile în diferențierea pietre vezicii urinare de la ganglionii limfatici, sau fibroame uterine. Oblique filmele pot fi utile în diferențierea pietre vezicii urinare de la ganglionii limfatici, sau fibroame uterine.

40 Cure Pietrele mici ale vezicii urinare pot fi îndepărtate prin irigare transuretrală. Pietrele vezicale mici pot fi îndepărtate prin irigare transuretrală. Acesta poate fi văzut din vezică prin irigare. Acesta poate fi văzut din vezică prin irigare. Lititriptorii cu ultrasunete și electrohidraulici sunt disponibili pentru a fragmenta calculii vezicii urinare mari. Lititriptorii cu ultrasunete și electrohidraulici sunt disponibili pentru a fragmenta calculii vezicii urinare mari.

41 Tratamentul ciclolitotomiei cistolitotomiei

42 Prevenirea și metafilaxia urolitiazei Examenul clinic Examenul clinic Tratamentul sanatoriu-statiune Tratamentul sanatoriu-statiune Dietoterapie Dieterapie Stil de viata sanatos Stil de viata sanatos