Monural: cum să luați cu cistita

În ultimii ani, sa observat o prevalență crescândă a tulpinilor de E. coli uropatogeni. rezistente la medicamentele antibacteriene utilizate pe scară largă.

Rezistențele la Escherichia coli rezistentă la ampicilină apar în 33,3% din cazuri,

În proiectul ECO-SENS, printre tulpinile E. coli, 42% au fost rezistente la unul sau mai multe dintre cele 12 antimicrobiene studiate.

Lipsa sensibilității la ampicilină în 29,8% din cazuri, sulfametoxol în 30,3% din observații și trimetoprim în 15,6% din tulpinile izolate de microorganisme.

Trebuie reamintit faptul că administrarea unui medicament antibacterian este impracticabilă din cauza lipsei de eficacitate cu rezistența la aceasta în populația de peste 15-20% din tulpinile de microorganisme.

Cistita acută necomplicată
Sarcinile de tratare

Aceste sarcini pot fi implementate în mod adecvat cu un curs scurt de terapie cu antibiotice.

Cistita acută necomplicată
Cât timp trebuie tratat un antibiotic?

Durata tratamentului cu antibiotice pentru diferite tipuri de infecții ale tractului urinar

Terapia cistită acută necomplicată, cu cursuri scurte (până la 3 zile) sau o doză este adecvată, iar terapia mai lungă nu are niciun avantaj.

Trimetoprimul și combinațiile sale cu sulfonamide (co-trimoxazol) rămân printre cele mai frecvent utilizate în tratamentul cistitelor acute.

Durata optimă a tratamentului cu cistită acută cu co-trimoxazol este de 3 zile, de 960 mg de 2 ori pe zi.

În proiectul ECO-SENS în unele țări europene (Irlanda, Luxemburg, Portugalia) tulpinile de E. coli rezistente la ampicilină și sulfonamidă au fost detectate la mai mult de 40% dintre pacienți, iar tulpinile rezistente la trimetoprim / sulfametoxazol și trimetoprim în mai mult de 20 % din observații.

fluorochinolone
Norfloxacina (timp de înjumătățire de 3-4 ore) pentru tratamentul cistită acută se recomandă să ia 400 mg de două ori pe zi - 3 zile
Ciprofloxacină și ofloxacină - 100 mg de 2 ori pe zi - 3 zile K. Naber, 2004.

Un studiu al proiectului ECO-SENS în Spania și Portugalia a arătat o creștere semnificativă a rezistenței tulpinilor de E. coli la fluoroquinolone: ​​mai mult de 25% față de acidul nalidixic și mai mult de 15% cu tulpinile rezistente la ciprofloxacină.

În proiectul ECO-SENS, rezistența tulpinilor de E. coli la co-amoxiclav, nitrofurantoinam, gentamicin, ciprofloxacin și fosfomicin trometamol (monural) a fost observată la mai puțin de 3% dintre pacienți.

O singură doză de 3 g fosfomicină trometamol (monural) poate fi recomandată pentru tratamentul cistitelor acute necomplicate.

Ca tratament monodoză al cistitei acute necomplicate, numai fosfomicina trometamol poate fi eficientă.

Dinamica simptomelor de cistită acută pe fondul terapiei tradiționale cu fosfomicină trometamol, 3 g de două ori în 24 de ore

Dinamica simptomelor de cistita acută pe fondul terapiei cu monozoză cu fosfomicină trometamol 3 g o dată.

Cu un tratament adecvat mono-doză pentru cistita acută necomplicată, eradicarea agentului cauzal apare în câteva ore, dar procesul inflamator al urotheliului poate continua; prin urmare, numai 1/3 dintre pacienți vor avea simptome clinice în 24 de ore și la 50% dintre pacienții rămași - în 2 zile. Pacienții trebuie avertizați în acest sens.

conformitatea
Cea mai frecventă cauză a aderenței la deficiență este un regim complex de administrare a medicamentului (aderență la perioada de timp, terapie pe termen lung etc.).
O singură programare monurală este simplă și convenabilă pentru pacient, permite nu numai să asigure implementarea recomandărilor medicale, dar și să îmbunătățească calitatea vieții.

Care sunt caracteristicile și beneficiile fosfomicinei trometamol în tratamentul infecției urinare necomplicate?

Fosfomicin trometamolul are:

Mecanismul de acțiune Monural
Fosfomicina inhibă activitatea piruvil transferazei, o enzimă citoplasmică care catalizează prima etapă în biosinteza peptidoglicanului din peretele bacterian.

Farmacocinetica monurala

Biodisponibilitatea% - 60
Legarea de proteine ​​- 0
Excreția renală - mai mult de 95% neschimbată
C max (μg / ml) - Mai mult de 3500
T 1/2 - 4 ore

Microorganisme MPK90 μg / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Concentrația medie a fosfomicinei în urină în μg / ml după o singură doză orală (3 g)

Farmacocinetica monurala

. Concentrațiile medicamentului în urină, care depășesc IPC pentru E Coli, persistă timp de 10 zile.

adeziune

Efectul Monural asupra adeziunii bacteriene

Capacitatea antibioticelor de a preveni aderarea bacteriilor este un factor decisiv care trebuie luat în considerare la alegerea unui medicament pentru tratamentul INMP. MONURAL suprimă în mod activ proprietățile adezive ale bacteriilor G + și G asupra celulelor epiteliale ale tractului urinar la o concentrație sub-inhibitoare care corespunde la 1/4 și 1/8 din IPC 90.
IPC 90 fosfomicină pentru majoritatea bacteriilor care provoacă cistită acută de 128 μg / ml.

Rezistența E. coli la principalele antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar inferior (proiectul ECO-SENS 2002)

Sensibilitatea culturilor selectate la fosfomicină trometamol

Reguli de adoptare monurala pentru cistita

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru cistita si prevenirea acesteia, recomandat de abonatii nostri! Citiți mai departe.

Cistita este o boală încăpățânată dificil de tratat. Cea mai comună cauză a bolii este o infecție bacteriană, motiv pentru care antibioticele sunt folosite pentru a depăși boala. Principiul de acțiune al diferitelor medicamente variază în mod semnificativ: unele sunt foarte eficiente împotriva unei anumite bacterii, altele au un spectru larg de leziuni microbiologice; Fiecare antibiotic este distribuit în propriul mod în organism, concentrându-se în principal într-un singur organ. Medicamentul monural cu cistită în faza acută și exacerbările cronice ale bolii este foarte popular.

Selectarea de antibiotice pentru cistita bacteriană

Medicamentele antibacteriene au cea mai mare activitate, distrugând ușor populațiile uriașe de microorganisme. Atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, antibioticele sunt medicamente puternice care pot aduce mari beneficii. Cu toate acestea, încălcările regulilor de tratament cu antibiotice pot dăuna organismului în mod semnificativ.

1. În primul rând, antibioticul trebuie să fie eficient împotriva bacteriilor care provoacă boala. În acest scop, se efectuează o analiză microbiologică a urinei pacientului, determinând astfel microbul care este responsabil pentru boală. Numai după aceea este prescris medicamentul potrivit. Pentru infecțiile bacteriene ale tractului urinar, sunt utilizate în mod obișnuit antibiotice cu spectru larg și analogii acestora.
2. Asigurați-vă că luați în considerare posibilele efecte toxice ale medicamentelor asupra pacientului. Medicamentul trebuie să fie cât mai sigur posibil.
3. În cele din urmă, costul medicației și metoda de administrare (orală, injecție) sunt esențiale. Uneori sunt atribuite mai ieftine.

Antibioticul trebuie selectat individual pentru pacient, ținând seama de toate caracteristicile bolii.

Cistita monurala de droguri

Monural și analogii săi au o mare popularitate în tratamentul cistitei.

Monural este un agent antibacterian foarte eficient. Principalul domeniu al aplicării sale este infecțiile tractului urinar: cistita, uretrita. Acest antibiotic este un excelent antiseptic.

Eficacitatea drogurilor

1. Monural are o activitate bactericidă puternică împotriva unei game largi de bacterii patogene. Este deosebit de eficientă utilizarea sa împotriva agenților patogeni ai infecțiilor urologice.
2. Medicamentul se acumulează în principal în țesuturile rinichilor, ceea ce provoacă o acțiune direcțională împotriva bacteriilor localizate în organele sistemului urinar.
3. Antibioticul este absorbit destul de repede, astfel încât efectul recepției sale este deja evident după o scurtă perioadă de timp.
4. Activitatea medicamentului în organism continuă încă 48 de ore, în această perioadă există o sterilizare completă a urinei.
5. Având în vedere activitatea înaltă și direcția precisă a monurului, cursul tratamentului medicamentos este epuizat cu o singură doză.

Aceste proprietăți ne permit să considerăm că Monural este unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru a combate cistita bacteriană.

Cistita pulbere antibacteriană

Principalul ingredient activ al medicamentului este fosfomicina trometalmol, derivat de acid fosfonic. Același ingredient activ conține analogi de monural (Urofosfabol, fosfomicină sodică).

Componente suplimentare ale acestui medicament sunt sucroza și aroma de portocale, care dă medicamentelor un gust plăcut.

Monurala poate fi achiziționată numai într-o singură formă - sub formă de pulbere albă din granule mici ambalate într-un ambalaj laminat. Un plic conține o singură doză de substanță activă - 2 sau 3 g. Medicamentul este însoțit de instrucțiuni de utilizare. Sub formă de tablete, nu este disponibil.

Pulberea este concepută pentru a pregăti o soluție pentru băut.

Produce medicamente antibacteriene Compania farmaceutică Monural "Zambon", Elveția.

Vânzările de produse farmaceutice - pe bază de rețetă.

Indicații pentru utilizare

Monural este prescris pentru infecții bacteriene ale tractului urinar cauzate de diferiți factori:

• cistită acută cu bacteriurie (detectarea bacteriilor în urină);
• cistita cronică recurentă;
• inflamația vezicii urinare ca o consecință a traumei sau intervenției chirurgicale;
• bacteriurie asimptomatice la gravide;
• cistită acută la bărbat

Este, de asemenea, posibilă utilizarea profilactică a monurii înainte de tratamentul chirurgical.

Monurala are un efect dăunător asupra unei game largi de agenți patogeni, gram-pozitivi și gram-negativi. Formele coccale, bacili (intestinale, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella și alte bacterii sunt sensibile la efectele acestui antibiotic. În plus, medicamentul reduce capacitatea adezivă a microorganismelor patogene, nepermițându-le să fie fixate în membrana mucoasă a organului afectat.

Cum se face Monural

Intră în tractul digestiv al pacientului în compoziția soluției, substanța activă este absorbită din acesta în sânge, în două ore, formând concentrația maximă. În plus, antibioticul este concentrat în țesutul renal și în urină, unde rămâne activ până la 80 de ore, distrugând chiar și microorganismele cele mai rezistente.

Efectul bactericid al medicamentului se datorează capacității sale de a bloca construcția peretelui celular al bacteriilor dăunătoare, determinând moartea agenților patogeni. Astfel, Monural nu împiedică doar dezvoltarea agentului patogen, ci îl distruge (analogii de droguri nu au această proprietate).

Pentru tratamentul și prevenirea cistitei, cititorii noștri utilizează cu succes Metoda dovedită. După ce ați studiat cu atenție, vă oferim atenția. Citiți mai multe.

Monurala este excretată în principal prin rinichi, practic nu intră în intestin.

Avantajele medicamentului "Monural" față de alte antibiotice

1. Cel mai scurt curs posibil de tratament. Monurala este probabil cel mai rapid antibiotic al celor concepute pentru a combate infecțiile tractului urinar. Efectul după administrarea medicamentului apare foarte rapid.
2. Cea mai mare activitate bactericidă elimină dependența de bacterii la medicament și producția de rezistență.
3. Nu cauzează disbioză intestinală. Datorită faptului că monurul se acumulează în principal în țesutul renal, acesta nu are aproape nici un efect asupra microflorei intestinale, pe care analogii săi nu se pot lăuda.
4. Nu interacționează cu proteinele din sânge.
5. De droguri este permis să ia în timpul sarcinii.
6. Acest medicament are un preț accesibil.

Cum Pentru a lua cistita pulbere - Monural

Instrucțiunile de utilizare conțin o descriere detaliată a medicamentului în sine și a metodei sale de administrare.

O singură doză este un pachet de pulbere (3 g pentru pacienții adulți, 2 g pentru copii). Granulele granulare trebuie dizolvate în 1/3 ceașcă de apă pură.

Medicina de băut ar trebui să fie pe stomacul gol.

Se recomandă golirea vezicii urinare înainte de a utiliza o soluție terapeutică pentru un efect mai mare.

O singură doză de medicament este de obicei suficientă pentru distrugerea completă a bacteriilor patogene. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele nu au dispărut, este permisă reutilizarea monuralului după o zi pentru pacienții adulți. Pentru copii, re-admiterea nu este permisă.

Recidiva infecției este în mod special probabilă cu următorii factori de risc:

• sarcinii;
• vârsta pacientului este mai mică de 15 ani și peste 65 de ani;
• slabă ereditate urologică;
• diabet zaharat;
• durata bolii cu mai mult de o săptămână înainte de începerea tratamentului;
• utilizarea de lubrifianți spermicizi.

În cazul prevenirii unei infecții bacteriene înainte de efectuarea operațiilor urologice, se recomandă băut o soluție de 3 g de Monural cu 3 ore înainte de operație și administrarea repetată se efectuează într-o zi.

Contraindicații

Posibilele contraindicații privind utilizarea antibioticului sunt asociate cu farmacocinetica acestuia, îndepărtarea medicamentului în principal prin rinichi.

Nu se recomandă băutura Monural la copiii cu vârsta sub 5 ani, precum și la pacienții cu insuficiență renală.

În timpul sarcinii, medicamentul este luat numai conform indicațiilor medicului.

La momentul administrării medicamentului în timpul alăptării este necesară întreruperea alăptării.

Efecte secundare și supradozaj

În cazul încălcării regimului sau a sensibilității individuale crescute la componentele medicamentului, se observă reacții de la nivelul stomacului și intestinelor (vărsături, arsuri la stomac, diaree) și erupții cutanate alergice.

Probabilitatea unei supradoze, cu toate acestea, este extrem de scăzută, deoarece ambalajul conține numai o singură doză de medicament.

Amintiți-vă: orice antibiotice trebuie să fie băut doar sub supravegherea medicului curant.

În secret

• Incredibil... Poți vindeca cistita cronică pentru totdeauna!
• De data asta.
• Fără a lua antibiotice!
• Acestea sunt două.
• Timp de o săptămână!
• Acestea sunt trei.

Urmați linkul și aflați cum fac abonații noștri!

Curs de tratament cronic pentru cistita

Cistita este considerată o problemă comună feminină. Din cauza uretrei largi și scurte microorganisme patogene condiționat (Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus) pot fi ușor și pătrunde rapid în vezică, provocând o reacție inflamatorie. În majoritatea cazurilor, boala este tratată cu un antibiotic.

Unul dintre aceste remedii pentru cistita este Monural - un medicament antibacterian cu spectru larg. Nu permite bacteriilor să se multiplice în mod activ, previne aderarea unei infecții secundare, reduce numărul de recăderi de exacerbare a inflamației vezicii urinare.

Instrucțiuni de utilizare

Principalul ingredient activ al monuralului este fosfomicina trometamol (un derivat al acidului fosfonic) - un antibiotic cu un spectru larg de acțiune. Granulele albe au un miros plăcut de mandarină.

Medicamentul are un efect bactericid, care este de a suprima sinteza microorganismelor patogene. Remedierea pentru cistită Monural are un avantaj important - absența rezistenței încrucișate cu alți agenți antibacterieni și capacitatea de a utiliza medicamentul în terapia complexă.

Multe femei sunt obișnuite să ia pastile pentru cistită, dar Monural este disponibil numai într-o singură formă de dozare - în pulbere granulară. Înainte de a utiliza instrumentul pentru prima dată, citiți instrucțiunile oficiale.

Un antibiotic pentru cistita Monural trebuie prescris de un specialist calificat (urolog, practician general sau ginecolog). Este inacceptabilă selectarea independentă a medicamentelor antibacteriene, fără a ține seama de sensibilitatea agentului patogen și de caracteristicile cursului bolilor asociate.

Când este recomandat să luați Monural

Agentul antibacterian pentru cistita Monural are următoarele indicații:

• prezența cistitei bacteriene acute;
• asocierea bacteriuriei la femeile gravide;
• exacerbările frecvente ale cistitei cronice bacteriene;
• apariția infecțiilor secundare ale tractului urinar după intervenția chirurgicală;
• prevenirea infectării organelor urinare în timpul operațiilor și în perioada postoperatorie.

Contraindicații și posibile complicații

Monurala nu este utilizată pentru tulburări la rinichi și intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului. De asemenea, instrumentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Dintre reacțiile adverse sunt tulburări ale organelor digestive, erupții cutanate, greață și vărsături. Dacă apar complicații în timpul tratamentului cu cistită cu Monural, trebuie să consultați un specialist. Nu depășiți doza recomandată și frecvența administrării. În caz contrar, riscul de efecte nedorite asupra sănătății crește.

Doza de cistita

Caracteristicile utilizării monurii la cistită la femei sunt detaliate în instrucțiuni. Producătorul recomandă dizolvarea granulelor în jumătate de pahar de apă. Instrumentul este prescris 1 dată pe zi pe stomacul gol, doza fiind o singură doză. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 2 ore.

Monurala este de asemenea prescrisă ca un mijloc de prevenire a infecției urinare a organelor în timpul tratamentului chirurgical sau a diagnosticului invaziv. În acest caz, medicamentul este utilizat cu 2-3 ore înainte de operație (sau studiu) și o zi după ce este efectuat. În cazul bolii renale, se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză.

Cum se face Monural

Medicamentul de la cistita Monural are următoarele acțiuni:

• împiedică dezvoltarea procesului infecțio-inflamator în sistemul urinar;
• reduce simptomele inflamației vezicii urinare, elimină durerea, crampele și arsurile în timpul urinării;
• previne apariția cistitei la femeile cu afecțiuni cronice ale tractului urinar;
• reduce probabilitatea complicațiilor în tratamentul cistitelor;
• reduce rata de recurență a cistită cronică.

În cazul în care tratamentul cu cistită începe de la început, este posibil să se evite efectele adverse asupra sănătății. Mai ales periculos este un proces inflamator de lungă durată, care se poate răspândi în apendice, determinând dezvoltarea infertilității.

Antibioticul cu spectru larg este activ împotriva multor microorganisme, ceea ce face posibilă începerea tratamentului înainte de obținerea rezultatelor unui test de cultură de sensibilitate.

Eficacitatea ridicată, inclusiv cu cistită recurentă, este confirmată de evaluările efectuate de Monurale. Medicamentul se administrează o dată, și nu ca antibioticele obișnuite - 4-7 zile. De asemenea, este posibilă numirea medicamentului în timpul sarcinii, dar numai după recomandările medicului curant.

Monural în timpul sarcinii

Monurala prescrisă adesea pentru cistita acută la femeile gravide. Deși medicamentul este un antibiotic, acționează mai ușor, dar este foarte eficient. Femeile nu trebuie să efectueze un curs de tratament cu medicamente clasice antibacteriene, dar puteți să luați Monural o singură dată și să scăpați de manifestările acute ale cistitei.

În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai cu permisiunea unui specialist! Antibioticele sunt prescrise atunci când beneficiile potențiale pentru mamă depășesc posibilele riscuri pentru sănătatea și dezvoltarea fătului. Dacă mergeți la un urolog sau medic generalist cu simptome de cistită, asigurați-vă că spuneți despre prezența sarcinii.

Analogi de Monural

Monuralul nu este un agent antibacterian universal. Cu cât începe tratamentul mai târziu, cu atât eficacitatea antibioticului este mai scăzută. Greșeala obișnuită a femeilor este întârzierea de a se adresa urologului și de a încerca să depășească boala prin metode de acasă. Dar, în cele mai multe cazuri, cistita este o infecție bacteriană care necesită prescripția antibioticelor în primul rând.

Dar dacă Monural nu ajuta la cistita, care este posibil, mai ales în stadiul avansat al bolii a permis să folosească analogi de droguri, dar este recomandat să treacă testele necesare pentru a determina sensibilitatea microorganismelor. Fără diagnosticul de laborator, este ușor să faci o greșeală cu alegerea agentului antibacterian. Contactați medicul, care va selecta un alt medicament.

Există mai multe analogice ale lui Monural, iar unul dintre ele este Canephron. Medicamentul este o legumă, este folosit, inclusiv în timpul sarcinii. Dar cu privire la eficiență îi acordă lui Monural.

Fosfomicina - analog intern, antibiotic cu spectru larg. Dar are toxicitate și nu poate fi utilizat în timpul sarcinii. Doză unică pentru o femeie - 3 g.

Urofosfabol - un alt analog al lui Monural. Disponibil sub formă de pulbere. Efect devastat asupra agenților patogeni ai cistitei. Se utilizează intravenos, ceea ce poate provoca anumite inconveniente.

concluzie

Monural - unul dintre cele mai bune medicamente pentru cistita la femei. O doză unică face posibilă reducerea riscului de dezvoltare a disbacteriozității și a perturbării microflorei vaginului în timpul terapiei antibacteriene. Dar, ca orice alt medicament, Monural are contraindicații și anumite limitări. Dacă utilizați produsul în conformitate cu instrucțiunile, efectul terapeutic apare aproape imediat.

Luați în considerare, de asemenea, că este mai bine să începeți tratamentul cistitei la primele semne ale bolii, în caz contrar forma acută a inflamației va deveni cronică și va produce recăderi frecvente. Cel mai bun consilier pentru femei în acest caz va fi un urolog calificat.

Monural - pulbere pentru tratamentul cistitei acute și cronice

Formele de dozare populare utilizate pentru cistita acută și cronică includ pulberile.

Aceasta se datorează distribuirii pe scară largă a fosfomicinei trometamolului - un antibiotic recomandat de orientările clinice ruse și străine pentru tratamentul inflamației acute și cronice a vezicii urinare, precum și pentru prevenirea exacerbarilor.

Medicamentele medicamentoase pe bază de medicament includ Monural (Monurol) și medicamentele sale generice Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol etc.

Acest medicament are o structură chimică complet unică, care este diferită de alte clase de antibiotice. Prin urmare, riscul de rezistență încrucișată la acesta este absent.

Monural este un antibiotic natural produs de streptomycetes, descoperit în anii 1960. Acum se produce prin sinteza chimica. În prezent, se referă la medicamentele de alegere pentru tratamentul cistitelor acute necomplicate, inclusiv la femeile gravide.

În conformitate cu orientările clinice rusești (2016) și europene (2015) și cu instrucțiunile oficiale de utilizare a medicamentului monural în cistita acută, trebuie să luați următoarea schemă: 1 pachet de pulbere (3 grame), o dată pe gură. Medicamentul trebuie diluat într-o cantitate mică de apă fiartă rece (nu fierbinte și nu caldă), beți amestecul imediat. Monurala poate fi luată înainte de mese și după ea (interval de 2 ore), în mod optim înainte de culcare.

O singură utilizare a acestei pulberi în cistită este la fel de eficientă ca și cursul de 5-7 zile al Furadonin, Furamag și cefalosporine de 3 generații. O astfel de schemă oferă siguranță pentru pacient, aderența sa ridicată la tratamentul prescris. Pacientul nu va uita să ia o doză, nu va pierde timpul de admitere.

Luarea unei doze de pulbere în cistită asigură concentrația necesară de antibiotic în urină și în tractul urinar timp de 2-3 zile.

Este important să rețineți că simptomele de cistită pot persista în a doua și a treia zi după administrarea pulberii. Aceasta nu înseamnă că antibioticul este "rău" sau "nu este eficace". Eficacitatea fosfomicinei este estimată după aproximativ 4-5 zile, până când simptomele sunt eliminate, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește, analiza urinei este normalizată după 5-7 zile.

Dar, de regulă, Monural acționează repede, a doua zi pacientul constată o îmbunătățire a bunăstării generale.

Figura 1 - Monural (fosfomicin trometamol) pentru cistită și bacteriurie asimptomatică

Pentru un efect rapid, este mai bine să combinați aportul de pulberi monurale cu terapia patogenetică și simptomatică:

1. 1 Creșteți volumul admisiei de lichide la 2 litri pe zi, în absența contraindicațiilor (insuficiență renală, insuficiență cardiacă). Este util să beți băuturi și suc de fructe de afine, băuturi din fructe de lingonberry și băuturi din fructe, apă potabilă curată. Ar trebui să abandoneze temporar ceai și cafea.
2. 2 Pentru a urma o dieta, refuza condimente, alimente afumate, alimente prajite, grase, limita produsele din carne si preferati carnea de pui fiarta. În acest caz, produsele metabolismului nu vor irita mucoasa vezicii urinare și uretra.
3. 3 Refuzul actului sexual pentru durata tratamentului este deosebit de important pentru femeile cu cistita post critică.
4. 4 Adăugați la regimul de tratament Canephron H - uroseptic pe bază de plante cu un ușor efect diuretic și antispasmodic.
5. 5 Pentru durere severă în vezică, puteți utiliza supozitoare rectale Diclofenac sau AINS sub formă de comprimate (ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În loc de AINS, pot fi utilizate și antispastice (No-shpa, Papaverin).

1. Utilizati pentru cistita cronica

Monurala poate fi utilizată pentru a preveni exacerbările cistitei cronice recurente. Este important să ne amintim că profilaxia cu antibiotice este prescrisă numai cu ineficiența altor activități, printre care:

1. 1 Dietă și băutură.
2. 2 Consumul de suc de afine și sucuri în termeni de proantocianidină A - 36 mg / zi.
3. 3 Curs de aplicare Uro-Vaksom.
4. 4 Curs de aplicare a urosepticii de plante (Canephron H).
5. 5 Respectarea regulilor de igienă intimă: dușul zilnic, spălarea adecvată, refuzul săpunului și detergenții agresivi, dușuri (pentru igienă puteți folosi mijloace hipoalergenice). Atunci când alegeți lenjeria de corp, este mai bine să acordați preferință țesăturilor naturale, schimbarea lenjeriei este zilnică.
6. 6 Tratamentul bolilor ginecologice concomitente (vaginită, cervicită, vulvită, bacvaginoză, aftoasă etc.). Inflamația genitală este o sursă de infecție pentru tractul urinar inferior.
7. 7 Eliminarea anomaliilor în structura uretrei (hipermobilitatea, distopia uretrei), ureterelor etc. La femeile cu cistită recurentă este obligatorie consultarea unui urogynecolog.
8. 8 Diagnosticul și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală concomitente (chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza, etc.).
9. 9 Prevenirea exacerbărilor după contactul sexual: un duș înainte și după contactul sexual, utilizarea prezervativelor, respingerea diafragmelor vaginale și a spermicidelor, băuturile grele și vizitele obligatorii la toaletă după sex. O femeie ar trebui să fie pregătită pentru sex, vaginul trebuie să fie hidratat.

Schema de utilizare a pulberilor monurale pentru prevenirea exacerbarilor de cistita este urmatoarea: 1 pachet (3 grame) o data pe zi la fiecare 10 zile. Durata cursului este determinată de medicul curant pe baza imaginii clinice și a caracteristicilor pacientului (de obicei 3-6 luni).

Înainte de utilizarea profilactică a monuralului, este necesară obținerea unei analize negative a urinei bacteriene.

2. Prevenirea infecției tractului urinar

Problema prevenirii infecțiilor este relevantă pentru pacienți înainte de efectuarea cistoscopiei, uretroscopiei, cateterizării vezicii urinare și a altor intervenții transuretrale. Semănarea uretrei și a vezicii urinare în timpul procedurii poate provoca cistita acută și pielonefrită.

Următoarea schemă poate fi recomandată pentru acești pacienți: o singură ingestie de 3 grame de monură (sub formă de pulbere) cu trei ore înainte de intervenție și o zi după aceasta. Cum să pregătim o soluție, cum să o bem corect, am scris deja mai sus.

3. Spectrul de activitate a fosfomicinei

Fosfomicin trometamolul (principalul ingredient activ al monuralului) este activ împotriva celor mai frecvente agenți cauzatori ai cistitei: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bacterii din genul Enterobacter și Citrobacter.

Medicamentul nu ajută la tratarea cistită cauzată de STD (chlamydia, micoplasme, trichomonase, gonococi). Monurala nu are niciun efect asupra florei anaerobe și, de asemenea, are un efect redus asupra bățului piocanic, stafilococului saprofit și corynebacteriului. Dacă antibioticul este ineficient, pacientul trebuie să elimine inflamația cauzată de aceste microorganisme.

Sensibilitatea la fosfomicină este reținută în tulpinile Escherichia coli care nu sunt sensibile la tulpinile Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, multirezistente (vezi Tabelul 1).

Pe teritoriul Federației Ruse, dinamica este păstrată, rezistența la ciprofloxacină (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin), amoxicilină / clavulanat (Amoxiclav, Augmentin), cefuroximă axetil crește. Acest lucru se datorează în mare parte prevalenței auto-tratamentului, atunci când este mai ușor să luați pastile decât să consultați un medic.

Fosfomicina (Monural) își păstrează încă eficacitatea în cistită, dar este mai bine să o utilizați după o consultare prealabilă cu un medic.

Tabelul 1 - Activitatea in vitro a antibioticelor împotriva E. coli izolate din probe de urină în laboratoarele clinice canadiene 2010-2013

4. Ce droguri nu sunt combinate?

1. 1 Fosfomicin trometamolul, o pulbere pentru cistită, nu se combină cu vaccinul BCG, cu holeră și cu vaccinul tifoid viu. Se observă antagonism, care este însoțit de o scădere a eficacității vaccinării.
2. Pacienții care iau în același timp digoxină și monural trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Antibioticul îmbunătățește absorbția și efectul digoxinei.
3. 3 Fosfomicina reduce biodisponibilitatea estrogenului (estradiol, estropipat, mestranol), prin urmare, efectul lor contraceptiv scade. Acest lucru este valabil numai pentru contraceptivele orale.
4. Administrarea orală simultană a monurului și metoclopramidului reduce biodisponibilitatea fosfomicinei cu un sfert.

5. Reacții adverse și reacții adverse

Folosirea pulberii fosfomicinei trometamol pentru cistită poate fi însoțită de efecte secundare. De regulă, acestea sunt reacții temporare nedorite care dispar după ce antibioticul este anulat.

Cele mai frecvent observate sunt:

1. 1 1-10% dintre pacienții cărora li se administrează medicamente, au observat greață, vărsături, disconfort la nivelul stomacului, diaree, cefalee, pierderea apetitului, erupții cutanate, simptome de vaginită.
2. 2 Mai puțin de 1% dintre pacienți prezintă mancarime, oboseală, somnolență, amețeli, dureri de spate.

Reacțiile adverse rare includ exacerbarea astmului bronșic, angioedemul, necroza hepatică și icterul colestatic, megacolonul toxic. Utilizarea pe termen lung a preparatului monural și a altor preparate cu fosfomicină poate fi însoțită de superinfectare (stratificare a infecțiilor fungice, infecție cu Clostridium difficile etc.). În Japonia, timp de 6 ani, au existat 2 astfel de cazuri.

Medicamentul poate afecta indicatorii de analiză generală și biochimică a sângelui, însă aceste modificări sunt, de obicei, tranzitorii, temporari și minori.

6. Utilizarea la femeile gravide

Sunt permise pulberile pulmonare pentru cistita și bacteriuria asimptomatică la femeile gravide. Medicamentul aparține grupului B (FDA), adică atunci când se efectuează studii clinice pe animale, nu a existat niciun efect negativ asupra fătului. Nu s-au efectuat studii privind femeile gravide.

Schema de utilizare a insuficienței monurale în cistita acută și bacteriurie la femeile gravide este după cum urmează: 1 pachet (3 grame), o doză o dată, pe cale orală. Pudra este diluată în prealabil într-o cantitate mică de apă fiartă rece (nu fierbinte și nu caldă). Amestecul rezultat să bea totul dintr-o dată. Puteți lua Monural înainte sau după masă (după 2 ore).

7. Alte medicamente

În loc de pulbere monurală în caz de cistită, alte antibiotice sub formă de tablete, suspensii sau capsule pot fi prescrise de un medic:

1. 1 nitrofurantoină (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazidină potasiu + hidroxicarbonat de magneziu).
3. Cefalosporine din a treia generație (ceftibuten, cefiximă, cefpodoximă).
4. 4 Fluorochinolone (ofloxacină, levofloxacină).
5. 5 În prezența STD - macrolide (azitromicină, claritromicină, josamycin etc.), tetracicline (doxiciclină), ceftriaxonă (pentru infecția gonococică).
6. 6 Medicamente pentru terapie adjuvantă: Canephron H, Fitolysin, Cystone, taxe urologice (Fitonefrol și altele), antispastice (No-shpa, papaverină), AINS și antipiretice.

În concluzie, editorii Sterilno.net ar dori să sublinieze nevoia de a consulta un medic înainte de a utiliza orice agenți antibacterieni. Cifrele privind rezistența microorganismelor la antibiotice, citate în studiile recente, sperie industria farmaceutică nu mai are timp să caute noi medicamente eficiente. Prin urmare, este important să se utilizeze medicamente antibacteriene numai atunci când este necesar, atunci când recuperarea este îndoielnică fără ele.

Informațiile prezentate în articol sunt destinate familiarizării unei game largi de cititori și nu pot fi folosite ca ghid pentru tratament!

Monural: recenzii pentru cistita

✓ Articolul verificat de un medic

Cistita este o boală a vezicii urinare, caracterizată printr-un proces inflamator în pereții ei, cu o leziune predominantă a membranelor mucoase. Boala este cel mai adesea diagnosticată la femei și copii. Hipotermia, infecțiile transferate ale uretrei, slăbirea imunității ca rezultat al malnutriției sau expunerea la factori negativi (obiceiuri proaste, ecologie săracă etc.) pot fi factori provocatori.

În cele mai multe cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu cistita infecțioasă, care are o natură fungică sau antibacteriană. Tratamentul în acest caz include în mod necesar recepția de antibiotice cu spectru larg, dintre care unul este medicamentul bazat pe fosfomicină - "Monural". "Monural" a fost folosit de mult timp în tratamentul complex al infecțiilor sistemului urogenital la adulți și copii, deoarece se referă la mijloace cu proprietăți pronunțate de vindecare și eficacitate dovedită. Recenzile pacienților și medicilor ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și sigur.

Cu cistita, trebuie să începeți un tratament cuprinzător.

Pentru a înțelege cum funcționează medicamentul, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Ingredient și proprietăți active

"Monural" este un medicament de uz intern, care este disponibil sub formă de granule solubile albe cu un miros ascuțit, specific. Substanța activă a granulelor este fosfomicina (sub formă de trometamol) - o substanță cu activitate antibacteriană ridicată, obținută prin reacții chimice cu acid fosfonic. După ingestia fosfomicinei blochează activitatea enzimelor care asigură interconversia diferitelor substanțe.

"Monural" este eficace nu numai în cazul cistitei

"Monural" este eficace în tratamentul cistitei și a altor afecțiuni inflamatorii ale tractului urogenital, cauzate de următoarele tipuri de microorganisme patogene:

• Klebsiella;
• aureus;
• hemophilus bacillus;
• Enterococcus;
• E. coli fel de Morganella.

Mecanismul de acțiune al fosfomicinei se bazează pe o încălcare a sintezei proteinelor care formează peretele celular al bacteriilor. Atunci când integritatea membranei celulare este deteriorată, microorganismele mor, pierzându-și capacitatea de a trăi și de a se reproduce.

Fiți atenți! Utilizarea "Monural" în înfrângerea unor tipuri de microorganisme patogene poate fi ineficientă din cauza lipsei de sensibilitate a bacteriilor la fosfomicină. Înainte de a începe terapia antibacteriană, se recomandă efectuarea unei însămânțări bacteriene pentru a determina agentul infecțios și rezistența acestuia la substanța activă a preparatului.

Bakposev de dorit să treacă înainte de începerea medicamentului

Când este atribuit Monural?

Indicația pentru utilizarea "Monural" este o cistită infecțioasă de origine bacteriană. Experții cred că prescrierea medicamentelor este recomandabilă numai în perioada de exacerbare a patologiei, prin urmare, de obicei nu este utilizată pentru tratamentul leziunilor inflamatorii cronice ale vezicii urinare.

Monurala este prescrisă dacă diagnosticul de cistita infecțioasă de origine bacteriană a fost confirmat

În plus față de cistită, indicațiile pentru includerea "Monural" în compoziția terapiei sunt:

• leziuni infecțioase ale tractului urinar;
• - uretrita acuta;
• sindromul uretral (sindromul durerii care însoțește patologia naturii inflamatorii a tractului urogenital);
• complicațiile genezei infecțioase după intervențiile chirurgicale asupra organelor sistemului urogenital.

Medicamentul poate fi prescris pentru prevenirea infecției vezicii urinare după intervenții chirurgicale și examinări diagnostice care necesită examinarea instrumentală a tractului urinar.

Medicamentul poate fi prescris pacienților după examinări.

Cum să luați: recomandări pentru regimul de dozare

În majoritatea cazurilor, cu un curs necomplicat, este suficientă o singură utilizare a medicamentului la doza recomandată. În cazul reapariției bolii, administrarea repetată este permisă în conformitate cu schema indicată în instrucțiuni. Medicamentul trebuie să fie beți pe stomacul gol, de preferință seara (înainte de culcare). Timpul optim pentru primirea soluției este de 1-2 ore după cină.

Pentru a prepara soluția, turnați conținutul pungii într-un pahar și turnați 60 ml de apă rece (aproximativ o treime din sticlă) și amestecați bine.

Medicamentul este dizolvat în apă

Depozitarea soluției preparate nu este permisă. Regimul de tratament "Monural" pentru pacienții adulți este prezentat în tabelul de mai jos.

Schema de utilizare a "Monural" pentru adulți

Monural: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii din Rusia

Monural - un antibiotic de o nouă generație cu activitate antimicrobiană înaltă. Medicamentul are un efect bactericid bun, care este aplicabil majorității agenților patogeni gram-pozitivi (enterococcus, stafilococ) și gram-negativ (citobacterii, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Medicamentul este un antibiotic cu spectru larg, un derivat al acidului fosfonic, are un efect bactericid, mecanismul acestuia fiind asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian. Este un analog structural al piruvatului fosfoenolic, intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferază.

Ca urmare, are loc o inhibare specifică, selectivă și ireversibilă a acestei enzime, care asigură absența rezistenței încrucișate cu alte clase de antibiotice și posibilitatea sinergismului cu alte antibiotice (sinergismul cu amoxicilină, cefalexină, acid pimemidic este notat in vitro).

Când se administrează într-o singură doză de 3 g în urină se obține o concentrație ridicată (de la 1053 la 4415 mg / l), 99% bactericidă pentru majoritatea agenților patogeni obișnuiți ai infecțiilor tractului urinar. BMD (128 mg / l) este menținută în urină timp de 24-48 ore (ceea ce implică un curs de tratament cu un comprimat).

Monural este produs sub formă de granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală: alb, cu miros de mandarină (2 sau 3 g fiecare în saci multistrat laminat, 1 sau 2 pungi pe cutie de carton). Compoziția de 1 g de granule include:

• ingredient activ: fosfomicină - 2 sau 3 g (sub formă de trometamol fosfomicină - 3,754 sau, respectiv, 5,631 g);
• componente auxiliare: arome de zaharină, mandarină și portocală, sucroză.

Fosfomicina este absorbită rapid din intestin, Cmax în plasma sanguină este observată după 180 de minute (30-35 μg / ml). Timpul de înjumătățire al medicamentului - 2 ore. Se elimină prin rinichi într-o formă biologic activă (netransformată), datorată filtrării glomerulare (90%). Restul de 10% se excretă în fecale.

Monurul se acumulează în principal în țesutul renal (concentrație - 2500 - 3500 μg / ml, cu o concentrație minimă inhibitorie pentru Escherichia coli 128 μg / ml).

Medicamentul este relativ sigur, deoarece are un efect destul de specific asupra enzimelor bacteriene, astfel încât nu există o rezistență medicamentoasă la acesta (o condiție în care rezistența agenților patogeni la un medicament se extinde la medicamentele asociate).

Indicații pentru utilizare

Ce ajută Monural? Un antibiotic este prescris pentru următoarele boli sau afecțiuni:

• cistita acută bacteriană;
• atacuri acute de cistite recurente bacteriene;
• bacterii uretrite ne-specifice;
• asimptomatice masive bacteriurie la femeile gravide;
• infecții postoperatorii ale tractului urinar;
• prevenirea infecției tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a studiilor diagnostice transuretrale.

Instrucțiuni de utilizare Monural și doze

Medicamentul se administrează pe cale orală pe stomacul gol, cu 2 ore înainte de mese sau 2 ore după mese (de preferință înainte de culcare), 1 dată pe zi, după golirea vezicii urinare. Imediat înainte de a lua conținutul ambalajului se dizolvă în 1/3 ceașcă de apă.

Adulți Monural prescris într-o doză de 3 g (pentru fosfomicină) o dată. Dacă este necesar (de exemplu, persoanele în vârstă, cu infecții recurente sau severe) după 24 de ore, medicamentul poate fi reluat în aceeași doză.

Pentru prevenirea infecției tractului urinar, medicamentul se administrează într-o doză de 3 g 3 ore înainte de intervenția chirurgicală sau prin proceduri de diagnostic transuretral și în aceeași doză la 24 de ore după prima doză.

Copiilor peste 5 ani li se administrează 2 g fosfomicină o dată. Pacienții cu insuficiență renală reduc doza de medicament sau cresc intervalul dintre doze.

În cazul insuficienței renale, reduceți doza și prelungiți intervalul dintre doze.

Eficacitatea tratamentului monural în tratamentul cistitei este dovedită clinic. Medicamentul distruge majoritatea bacteriilor care provoacă dezvoltarea bolii. În plus față de proprietățile bactericide, poate reduce capacitatea microorganismelor de a fi fixate pe pereții vezicii urinare.

În tratamentul cistitului acut, se cere aplicarea monurală imediat, astfel încât boala să nu devină cronică. În timpul exacerbării, este necesară utilizarea unui antibiotic în prima zi. Efectul antibacterian al medicamentului afectează întreaga lungime a tractului urinar și nu exclusiv în vezică.

• Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă ar trebui evitată, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a concentrației serice monurice în urină.
• Administrarea simultană de alimente încetinește absorbția de monurular, prin urmare este necesar să se utilizeze medicamentul cu 2 ore înainte sau după masă.
• Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să considere că în 1 ambalaj de 2 ml conține 2 g de zaharoză și în pachetul de 3 g monur - 2,213 g de zaharoză.

Reacții adverse

Mijloacele de siguranță ridicate minimizează manifestarea consecințelor nedorite ale recepției. Dar poate încă provoca Monural, deoarece aparține grupului de medicamente antibiotice. Cel mai adesea, pacienții au observat fenomene precum:

• alergii (mâncărime și roșeață a pielii, umflarea membranelor mucoase);
• greață, vărsături, arsuri la stomac;
• tulburare intestinală.

Dacă apar reacții neplăcute, se recomandă să beți mai multe pahare de apă: aceasta va ajuta substanța activă să părățească mai rapid tractul gastro-intestinal, ceea ce va ușura starea.

Dacă apar alergii, puteți lua un antihistaminic.

Monural în timpul sarcinii

Conform instrucțiunilor, în timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă dacă este necesar. Deși studiile efectuate pe animale nu au evidențiat faptul că medicamentul poate dăuna fătului, trebuie amintit faptul că și medicamentele sigure sunt nedorite în primele etape.

În trimestrul II și în al treilea trimestru, medicamentul este luat în conformitate cu schema standard: 1 plic de 3 g și apoi un altul pe zi după prima doză.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

Contraindicații

Alocați Monural contraindicat în cazul:

• Copii mai mici de 5 ani
• Reacții alergice la fosfomicină și componente ale medicamentului,
• Insuficiență renală severă cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min.

Analoguri monurale, lista de droguri

Dacă este necesar, Monural poate fi înlocuit cu analogi în domeniul de aplicare, lista de medicamente:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomicina,
4. Urofosfabol,
5. ESPA-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexametilentetramină,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. ZYVOX.

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a produsului Monural, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Spre deosebire de multe antibiotice care prezintă o acțiune bacteriostatică (inhibă creșterea microorganismelor), medicamentul Monural încalcă sinteza peretelui celular, bacteriile dăunătoare. Cei mai mulți urologi consideră antibioticul pe bază de fosfomicină drept cel mai eficient medicament pentru cistita acută. O gamă largă de acțiuni permite utilizarea sa în cazurile severe de infecție, chiar înainte de rezultatele testului de sensibilitate la antibiotice.

Prețul mediu al monuralului în lanțul de farmacii: 360 - 500 de ruble.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor în condiții normale. Perioada de valabilitate - 3 ani.