Aspectul cilindrilor în urină se numește cilindruria. Ele reprezintă un fel de sediment în lichid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată. Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Cilindrii în urină - ce înseamnă?

În funcție de procesele patologice care apar în sistemul urinar al unei persoane, în urină apar cilindri patologici diferiți. Prin urmare, tehnicianul de laborator și indică care butelii din analiza generală a urinei au fost detectate, și anume:

1. Cilindrii hialini - se pot evidenția pe fondul unei sănătăți umane complete, microscopia sedimentului urinar nu trebuie să depășească în mod normal mai mult de 1-2 cilindri per câmp vizual.
2. Granulele cilindrice - sunt o masă proteică din tuburi cu un amestec de celule epiteliale renale.
3. Cilindrii ceara - sunt formatiuni de masa omogena translucida.
4. Cilindrii de eritrocite indică originea renală a hematuriei (în glomerulonefrita acută, glomerulonefrita cronică, cancerul renal, hemoragia fornică etc.).
5. Cilindrii epitelici în absența patologiei rinichilor în urină nu sunt detectați. Apariția cilindrilor epiteliale indică modificări degenerative severe în aparatul tubular al rinichilor. Se întâmplă cu nefroza și leziuni severe (sublimați etc.).
6. Psevdotsilindry formate din mucus, sunt similare cu cilindrii hialini. Pot fi formate din sedimentele cu săruri ale acidului uric: ele sunt de culoare roșie, asemănătoare cu cilindrii de sânge pentru pigmenți.

Ce înseamnă asta? Apariția cilindrilor de orice tip în urină este un semnal de alarmă care indică faptul că unitățile funcționale ale rinichilor - nefronii - sunt atacate.

Cilindri hidraulici în urină

Formată din proteine ​​denaturate în tubulii renale sub influența urinei acide. Forme extrem de blânde, palide, transparente, cu lumină puternică abia vizibile, pentru o mai bună diagnoză sedimentul poate fi colorat cu albastru de metilen, violet de gențian, eozină, tinctură de iod. Pe suprafața lor poate exista o ușoară granularitate datorată depunerii sărurilor amorfe sau a resturilor celulare, care pot împiedica diferențierea lor de cilindrii granulari.

În mod normal, numărul de cilindri hialini nu depășește 1-2 în timpul pregătirii, apar în timpul efortului fizic, febră, prezența constantă a proteinelor în urină, sindromul nefrotic, rujeola, rubeola, varicela, gripa, parainfluenza, infecția cu adenovirus, poliomielita, parotita, HIV / SIDA și alte boli infecțioase (tuse convulsivă, scarlatină, difterie, infecție meningococică, tuberculoză) însoțită de febră.

Cilindri granulari de urină

Aceasta este o distribuție a tubului renal, constând din proteine ​​coagulate în urină acidă și celulele epiteliului tubular alterat distrofiat sunt lipite pe suprafața lor. Ca rezultat, C. devin din ce în ce mai granulare în aspect, iar culoarea lor este mai închisă în comparație cu hialina C.

Cilindrii granulari în urină apar pe fundalul bolilor care implică leziuni tubulare renale și proteinurie (proteine ​​în urină): glomerulonefrită cronică, amiloidoză renală, nefropatie diabetică, pielonefrită, boli virale însoțite de febră.

Cilindri ceară în urină

Cilindrii ceară sunt compuși dintr-un material omogen, fără structură, similar cu ceara gălbuie; se formează în tubulii distali datorită distrofiei și atrofiei (necrobiozei) epiteliului tubular al acestor zone, observată de obicei în cazul leziunilor renale acute acute (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul tardiv al bolilor renale și al insuficienței renale cronice. De aceea, detectarea lor în urină este considerată un simptom prognostic nefavorabil.

Cilindri de leucocite

Mai ales caracteristică a pielonefritei, într-o măsură mai mică pentru nefrită cu lupus și alte boli.

Cilindri epitelici

Acestea sunt de origine renală și apar datorită necrozei tubulilor renale, intoxicațiilor cu metale grele. Aspectul acestor cilindri este un indicator al respingerii alogrefetelor (la câteva zile după operație).

Cilindri de eritrocite

Prezent în urină cu glomerulonefrită progresivă acută și alte afecțiuni renale (infarct renal, tromboză venoasă renală), precum și cu poliartrita, hipertensiune severă.

cilindroid

Formarea unei forme cilindrice, constând din mucus. Cilindroide singulare pot apărea uneori în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre acestea se regăsesc în procesele inflamatorii din tractul urinar.

Ce indică cilindrii patologici din urină?

Analiza de urină oferă suficiente informații pentru un medic cu experiență, permițându-vă să identificați diferite boli renale care sunt dificil de detectat. Datorită proceselor inflamatorii latente care apar în tuburile renale, proteinele acumulate, particulele de grăsime, celulele epiteliale, celulele roșii și celulele albe din sânge formează mucegaiuri care sunt detectate ca și cilindrii anormali în urină. Motivul principal al formării, precum și componenta acestor forme, este proteina, deoarece acționează ca material de lipire.

Care sunt cilindrii în urină?

În funcție de procesele patologice care apar în sistemul urinar al unei persoane, în urină apar cilindri patologici diferiți. Prin urmare, tehnicianul de laborator și indică care butelii din analiza generală a urinei au fost detectate, și anume:

• hialină sau granulară;
• leucocite sau eritrocite;
• pigment;
• epiteliu sau ceros.

Având în vedere forma cilindrului patologic identificat, simptomele externe ale bolii, urologul determină amploarea leziunii, are loc un proces cronic sau acut în organism.

Norma cilindrilor în urină implică identificarea a numai 1-2 butelii hialine.

Ce indică buteliile de urină?

În funcție de tipul de cilindru detectat în analiza urinei, medicul poate determina prezența unui număr de boli, și anume:

1. Cilindrii hialini, care constau doar din proteine, se găsesc în pielonefrită, glomerulonefrită, nefrită interstițială. Deoarece proteinuria nesemnificativă este posibilă chiar și în cazul unei persoane sănătoase (în timpul efortului fizic, stresului, la femeile însărcinate), norma stabilită a cilindrilor în urină sugerează prezența numai a acestui tip.
2. Cilindrii granulari - cauza apariției cilindrilor în urină a acestei specii se datorează prezenței glomerulonefritei acute și cronice, pielonefritei, nefropatiei diabetice, amiloidozei renale, unui număr de boli virale cu febră.
3. Ceară - indică o boală renală severă (glomerulonefrită malignă).
4. Cilindri de eritrocite - vor permite unui specialist să identifice modificările în celulele rinichilor (infarct renal), tumora renală, tromboza venoasă renală. Prezența acestui tip de cilindru vă permite de multe ori să stabiliți cauza apariției sângelui în urină.
5. Cilindri de leucocite - găsiți în pielonefrită.
6. Epithelial - va ajuta la determinarea respingerii transplantului renal, a nefritei nefrotice sau a nefrozei.
7. Cilindri de pigment - cu hemoglobinurie și mioglobinurie.

După examinarea rezultatelor testelor, specialistul începe tratamentul cilindrilor în urină, sugerând utilizarea terapiei pentru eliminarea infecției, care, în cea mai mare parte, provoacă inflamație în rinichi.

Dacă suspectați un neoplasm malign - se efectuează cercetări suplimentare.

Cilindrii patologici în urină ce înseamnă aceasta

Boli ale sistemului genito-urinar reprezintă o patologie comună în rândul copiilor și adulților. Indicatorul principal al sănătății organelor sistemului excretor este citirea urinei, care corespunde normei.

Examinarea microscopică a lichidului urinar poate detecta sedimentele. Acestea sunt așa-numitele cilindrii de urină (cylindruria). Ele sunt un indicator al prezenței unei boli a unui organ al sistemului urinar.

Ce înseamnă "cilindrii de urină"?

Cilindrii din compoziția urinei sunt particule care se formează din acumularea de oligoelemente ale tubulilor renale.

Ca rezultat al proceselor patologice în rinichi, microparticulele sedimentare ale epiteliului, elementele proteice, celulele sanguine și leucocitele se acumulează în parenchim. Componenta principală a elementelor cilindrilor este proteina, care formează un corp cilindric.

Particulele microscopice, în contact cu pereții tubulilor, sunt formate în turnări cilindrice. Etiologia formării acestora, care indică natura bolii renale, depinde de structura moleculară a cilindrilor.

Pentru a determina dacă există cilindri în urină, de multe ori un test de urină general nu este suficient. Cu toate acestea, atunci când detectăm proteine ​​în urină, putem presupune prezența cilindrilor. Pentru a determina mai bine prezența cilindrilor în compoziția urinei, ar trebui să se efectueze o serie de analize:

1. test pe Zimnitsky (caracterizează funcția de excreție a rinichilor);
2. determinarea ratei de filtrare a urinei utilizând metoda Reberg-Tareev;
3. Studiul Nechiporenko;
4. analiza urinei privind numărul de elemente proteice;
5. colectarea zilnică de urină.

De ce avem nevoie de o colecție zilnică de urină pentru analiză, citiți articolul nostru.

Aceste studii contribuie nu numai la determinarea prezenței cilindrilor, ci și la determinarea formei, mărimii, cantității, structurii.

Urina este un mediu slab acid, deci nivelul pH-ului în acesta nu trebuie să depășească 7. Dacă mediul acid în urină este mărit, atunci este o condiție favorabilă pentru formarea cilindrilor. Dacă indicele Ph al urinei este mai mic de 5,5, atunci cilindrii nu se formează în el sau se dizolvă complet, ceea ce face dificilă identificarea acestora.

Rata la care numărul structurilor cilindrice vizibile depășește două unități vizibile poate indica prezența patologiei renale.

Trebuie remarcat faptul că prezența permisă a unuia sau a doi corpuri hialine poate fi temporară. Cel mai adesea, aproximativ două corpuri se găsesc într-o persoană sănătoasă după efort fizic. Dacă se găsesc multe corpuri hialine sau alte tipuri de elemente cilindrice, atunci putem vorbi despre prezența proceselor patologice.

Determinarea tipului de cilindru, cantitatea lor, natura clusterului poate ajuta un specialist să determine natura bolii sistemului urinar. Corpurile cilindrice care se găsesc în compoziția urinei sunt:

Hyaline. Acest tip de cilindru este o structură de proteine, ele sunt complet transparente, sau jumătate, pot fi detectate sub microscop.

O cantitate mică în urină poate fi normală. Cantitățile cantitative ale corpurilor hialine pot indica dezvoltarea pielonefritei, nefritei interstițiale, glomerulonefritei.

La femeile gravide, detectarea corpurilor hialine poate indica un curs latent al bolilor inflamatorii ale rinichilor sau afectarea funcției renale (mai ales în trimestrul al treilea). La copii, febra poate provoca formarea cilindrilor hialini.

Epitelială. Cilindrii de acest tip sunt formați din corpuri de proteine ​​și epiteliu mort format pe pereții canalelor renale.

Pot fi detectate în patologiile grave ale rinichilor. O caracteristică deosebit de pronunțată de precipitare a acestui tip în cazul otrăvirii cu produse de mercur sau salicilat este caracteristică respingerii implantului unui organ pereche, precum și în cursul unei forme acute de nefrită sau nefroză.

Granulata. Elementele de dezintegrare epiteliale sunt atașate la arderile de proteine ​​și formează un tip diferit de cilindru.

Acest tip de corpuri cilindrice poate fi format în cazul în care tuburile renale sunt deteriorate, dacă există exces de proteine ​​în urină.

Bolile în care apar cilindrii granulari sunt pielonefrita, bolile virale însoțite de febră, glomerulonefrita acută, nefropatia cu diabet și boala renală.

Ceros. Ele sunt o colecție de corpuri granulare și hialine de cilindri.

Elementele lor fără formă seamănă cu o structură de tip ceară. Prezența acestor cilindri în urină poate indica prezența unor patologii renale grave, cum ar fi glomerulonefrita malignă, stadiile avansate ale bolii renale.

Prezența corpurilor ceroase în urină indică o încălcare a fluxului de urină sau stagnarea acesteia. Prognosticul pentru cilindrii ceruri în urină poate fi dezamăgitor.

Eritrocitelor. Structura acestor cilindri constă în proteine ​​și un număr mic de globule roșii.

În analiza generală a urinei, este imposibil să se detecteze astfel de organisme. Prezența cilindrilor de eritrocite poate fi un semn de hematurie. Cauza formării unui astfel de Taur poate fi procesele tumorale în rinichi, tromboza renală a rinichiului, precum și în cazul unui infarct de organe.

Leucocitară. Acest tip de Taur este destul de rar. Cilindrii sunt formați din proteine ​​și grupuri de celule albe din sânge. Cel mai des sunt semne de pielonefrită. Pentru a distinge acest tip de Taur de eritrocite ajută la colorarea acestora în analiză.

Cilindroid. Formată din formațiuni mucoase. Indicați prezența unui proces inflamator. O cantitate mică de acest tip de cilindru în urină nu reprezintă o abatere de la normă.

Pigment. Taurul seamănă cu formațiuni granulare. Formată din hemoglobină sedimentară. Aveți o culoare maro sau maro închis. Poate fi un semn de otrăvire, leziuni grave, mioglobinurie, respingere în timpul transfuzării a unui tip de sânge necorespunzător.

Cauzele Cylindruria

Principalele cauze ale cilindruriei în urină sunt bolile care apar în formă cronică sau acută:

1. insuficiență pulmonară;
2. insuficiență cardiacă;
3. tonusul miocardic insuficient;
4. infarct miocardic;
5. a îngustat lumenul arterei rinichiului, ceea ce a dus la o cantitate insuficientă de nutrienți pentru organe;
6. cursul inflamator în rinichi;
7. tumori maligne în sistemul urinar;
8. diverse tipuri de intoxicare;
9. infecții de diferite tipuri, ducând la febră, deshidratare;
10. medicamente.

Procesele infecțioase în orice organ al sistemului urinar pot provoca dezvoltarea cilinruriei.

Principala problemă a cilindruriei la femeile gravide este încărcarea ridicată a rinichilor. O mulțime de proteine ​​este de asemenea pierdută în corpul femeii în timpul sarcinii. Pe fondul toxicozei, se poate produce pierderea de lichide în prezența vărsăturilor, ceea ce contribuie la schimbarea structurii urinei.

O patologie comună a femeilor gravide este glomerulonefrita. Acest lucru se datorează unei scăderi a sistemului imunitar al corpului în timpul sarcinii, o sarcină mare asupra organelor sistemului urinar.

Cilindruria la copii poate rezulta din:

• prezența temperaturii ridicate;
• activitatea fizică;
• sindrom nefrotic;
• prezența glomerulonefritei;
• afectarea severă a tubului renal.

Leziuni ale rinichilor, infecții ale tractului urinar pot determina dezvoltarea cilindruriei la copii și adulți. La copii, cauza cilindrilor în urină este cel mai adesea boală de rinichi.

Simptome asemănătoare

Prezența formărilor cilindrice sedimentare în urină nu este o boală, ci indică prezența unei probleme în sistemul urinar.

Cilindruria nu produce simptome. Simptomele nedorite pot fi cauzate de boala în sine, ca urmare a sedimentelor cilindrice care apar în structura lichidului urinar. Principalele simptome ale bolilor sistemului urinar sunt:

Simptomele bolilor sunt diferite. Adesea pacientul nu cunoaște prezența bolii, precum și a cilindrilor în urină: boala este detectată în timpul examinării altor patologii. Prezența Taurului în urină nu se manifestă în nici un fel.

tratament

Terapia cilindruriei depinde direct de patologia identificată. Eliminând cauza formării corpurilor sedimentare în urină, adică boala însăși, puteți elimina consecințele acesteia.

Astfel, cauza prezenței cilindrilor în urină este patologia organelor sistemului urinar de diferite tipuri. După identificarea naturii corpului cilindric, este posibilă diagnosticarea bolii.

Diagnosticul complet va ajuta la determinarea bolii care duce la formarea de sedimente în urină. Tratamentul precoce este cheia unui sistem urinar sanatos.

Ce spun cilindrii de urină din videoclip:

Cilindrii în urină: un semn al patologiei renale

Termenul cilindruria implică excreția locurilor distal ale unui tubular cilindric cu urină. Cilindrii din urină se formează de obicei ca urmare a proteinuriei. Atunci când există o mulțime de albumină în tubulii renale și un mediu mai acid decât cel normal, elementele de proteine ​​încep să coaguleze.

Majoritatea buteliilor sunt fabricate din proteine. Printre acestea se numără:

• hialin;
• ceară (ceros);
• fibrină.

În cazul în care apare stratificarea elementelor celulare pe structura de bază, se formează următoarele:

• granular;
• eritrocitare;
• leucocite;
• epiteliale.

De asemenea, cilindrii detectați pot conține incluziuni de hemoglobină, bilirubină, pigmenți etc.

Testele normale de urină la adulți și la un copil prezintă doar tipuri unice hialine sau cilindroide.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

1. Igiena personală.
2. Colectarea materialului într-un recipient steril.
3. excepție:

• suprasolicitarea fizică și emoțională, cu cel puțin 1-2 zile înainte de studiu;
• acidificarea (afine, carne, ascorbic), alcalinizare (lapte, legume proaspete și fructe), colorarea urinei (sfecla, morcovi) produse în ajunul analizelor.

1. Dacă este posibil, este necesară abandonarea medicamentelor.
2. A interzis utilizarea băuturilor alcoolice, a cafelei și a ceaiului puternic.
3. De asemenea, se recomandă evitarea contactului sexual cu douăsprezece ore înainte de colectarea materialului.

Ce sunt cilindrii hialini și cauzele lor

Formarea elementelor hialine are loc după primirea urinei primare în tubulă din capsula renală numai în condițiile unei reacții acide. Atunci când pH-ul este deplasat pe partea acidă, acestea sunt ușor distruse de acțiunea uropepsinei, deci, pentru a obține rezultate fiabile, analiza urinei și studiul sedimentului trebuie efectuate imediat după colectarea materialului.

În aparență, celulele hialine sunt friabile, palide cu contururi subțiri, subtile, aproape transparente. În mod normal, este permisă detectarea lor într-o singură cantitate.
În reacția alcalină pronunțată a mediului, acestea nu pot fi detectate. Acest lucru se datorează faptului că în albumina alcalină a pH-ului nu se pliază, prin urmare elementele hialine nu se formează pur și simplu.

Cauzele acestui proces sunt:

• nefrita (acută și cronică);
• nefropatia și toxemia severă la femeile gravide;
• glomerulonefrita, glomeruloscleroza;
• tuberculoza rinichilor;
• pielonefrită acută;
• suprasolicitarea fizică severă;
• febră prelungită;
• deshidratare după vărsături sau diaree;
• după o criză epileptică;
• hipertensiune arterială;
• deficiențe cardiace și patologii decompensate ale sistemului cardiovascular (congestie venoasă);
• boli hepatice;
• lupus eritematos sistemic.
• otrăvire cu săruri de metale grele.

Ce sunt speciile grase?

Granule lipidice granulate granulate sau structuri cu granulație fină. Ele apar ca urmare a deteriorării epiteliului tubular, a parenchimului renal cu defalcarea elementelor celulare (epiteliu, leucocite, eritrocite).

Detectarea unor astfel de cilindri și proteine ​​indică o patologie renală gravă: glomerulonefrita acută și cronică, modificări sclerotice în structurile renale, nefrolitiază, pielonefrită, neoplasme maligne în rinichi.

De asemenea, pot apărea elemente granulare în forme diseminate de lupus eritematos, infecții virale severe, proteinurie ortostatică, hipertensiune arterială, boli de inimă, toxicoză în timpul sarcinii. Utilizarea pe termen lung a diureticelor poate servi drept cauză de creștere a acestora.

Când apar butelii de ceară (ceară)?

Spre deosebire de speciile hialine, elementele de ceară sunt dense, lungi, plictisitoare, de tip ceară.

Detectarea lor este un semn de diagnostic extrem de nefavorabil. Acest lucru indică faptul că în unele tubule nu există practic un flux de urină, adică apariția atrofiei nefron, datorită deteriorării severe a parenchimului renal și a epiteliului tubular renăscut.

Această imagine poate fi observată în stările terminale (agonice), glomerulonefrita cronică severă, amiloidoza renală, sindromul nefrotic, lupusul eritematos sistemic sever, afectarea toxică a structurilor renale.

eritrocitare

Apar ca urmare a stratificării (lipirii) structurilor hialine ale eritrocitelor.

Uneori elementele de eritrocite pot fi distinse de structura cilindrilor, aceasta fiind în favoarea hematuriei din tractul urinar. În cazul în care sunt complet omogene, ar trebui să se suspecteze originea glomerulară a hematuriei (glomerulonefrita acută, infarctul renal, tromboza venoasă hepatică, hipertensiunea malignă).

fibrină

Se prezintă cu febră hemoragică. Descoperirea lor indică punctul culminant al bolii. După ce pacientul începe să se recupereze, numărul acestora în analiza urinei începe să scadă.

leucocită

Acestea sunt detectate de leucocitrie și sunt un marker al infecției renale severe (pielonefrită, sepsis), nefritei, boli sistemice (nefrită lupus).

Formarea acestor elemente are loc ca urmare a stratificării pe matricea hialină a leucocitelor. Atunci când se efectuează un studiu de sedimente, ele sunt foarte dificil de distins de epiteliu. Pentru diagnosticul diferențial necesită o colorare specială.

epiteliale

În esență, acestea sunt structuri de proteine ​​formate din celule dense din epiteliul tubulelor renale. Ele apar ca urmare a defecțiunilor și modificărilor distrofice ale segmentelor tubulare și servesc drept marker al leziunilor renale degenerative. Dacă sunt detectate la câteva zile după transplant la pacienții cu insuficiență renală cronică, aceasta indică o respingere a grefei.

Alte motive pentru detectarea lor pot fi: nefropatia tubulară acută, glomerulonefrita, necrofroza sublimată, stările terminale.

Pentru pacienții cu glomerulonefrită, acesta este un semn foarte nefavorabil, indicând faptul că aparatul tubular este afectat și sindromul nefrotic secundar sa alăturat.

Lipid (grăsime)

Detectată în timpul degenerării lipoidelor a structurilor renale. Cauzele principale pot fi sindromul nefrotic, modificările sclerotice în tubuli, bolile sistemice, cursul malign al hipertensiunii arteriale.

cilindroid

Palete, lungi, forme de panglică de diferite forme, formate de mucus. Acestea pot apărea în cazul inflamațiilor catarre ale tractului urinar, cu scăderea sindroamelor nefrite și nefrotice, adică după eritrocite, hialine, ceroase etc., dispar. cilindri.

De asemenea, în cantități mici, sunt detectate în analizele normale.

Alte specii

Pigmenții (cel mai adesea hemoglobina) apar în hemoglobinurie sau miogloburie. Amestecurile se găsesc în condiții terminale și după utilizarea pe termen lung a diureticelor. Untrue, așa-numita sare, este un precipitat de uree sau fosfați sub formă de cilindri.

Factorii care influențează formarea cilindrului

• prezența albuminei;
• creșterea densității relative;
• scăderea ratei de filtrare glomerulară;
• acidificarea pH-ului;
• prezența în analiza elementelor celulare urinare;
• Bres-Jones veverițe, mioglobină.

Densitatea relativă

Acest parametru depinde de nivelul de diureză, de prezența compușilor organici (glucoză, proteină, uree, sare), nivelul de electroliți (potasiu, sodiu, clor).

O creștere a acestui parametru poate fi observată în timpul deshidratării severe, ca urmare a vărsăturilor sau diareei, a transpirației (pierderea de lichide și a electroliților) în climă fierbinte, de lucru în ateliere (boli de rinichi asociate condițiilor de muncă) etc.

De asemenea, o creștere a densității relative este detectată la pacienții cu diabet zaharat, glomerulonefrită, la femeile gravide în timpul toxicotoxicității. Uneori, cauza poate fi abuzul de produse din carne, în combinație cu un aport scăzut de lichide și o mare efort fizic.

Schimbarea PH

Valorile normale ale pH-ului la o persoană sănătoasă trebuie să fie ușor acide. Schimbările de reacție ale mediului pot fi cauzate de dependențele alimentare: produsele din carne, afinele și acidul citric, precum și mâncărurile din lapte și legume alcalinizează pH-ul.

Alte motive pentru declinul său includ:

• deshidratare;
• prelungirea postului;
• cursul decompensat al diabetului;
• tuberculoza rinichilor;
• febră prelungită;
• utilizarea excesivă a vitaminei C;
• hipokaliemie.

Cauzele proteinuriei

În mod normal, moleculele de proteine ​​nu trec prin membrana glomerulară - acest lucru se datorează mărimii lor mari. Cu toate acestea, în bolile asociate cu deteriorarea structurilor renale, pierderea de fracțiuni cu greutate moleculară mică (albumină) începe în stadiile incipiente ale bolii. În plus, pe măsură ce progresează boala, fracțiunile moleculare medii și mari pot intra în urină.

Cauzele pierderii patologice pot fi:

• maladii neoplasme;
• glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
• boli ale sistemului cardiovascular, însoțite de hemodinamica afectată;
• diabetică nefropatie;
• mielom multiplu;
• Sindrom Fanconi;
• toxice de rinichi toxice.

În mod normal, este posibilă proteinurie ușoară, cu stres fizic și emoțional puternic. De regulă, acestea sunt schimbări tranzitorii care nu sunt dezvăluite în studii repetate.

Proteinuria poate fi cauzată de o cauză prerenală asociată defecțiunii tisulare. Afecțiuni renale asociate cu afecțiuni renale. Pierderea postrenală a albuminei apare cu infecții ale tractului urinar.

Cilindruria (cilindrii patologici crescuți în urină), normală

În starea normală a corpului uman, urina nu trebuie să conțină sedimente sau alte impurități. Procesele patologice conduc la faptul că funcțiile de filtrare ale rinichilor sunt afectate. Ca rezultat, unele formațiuni apar în compoziția urinei.

Cele mai importante acumulări de substanțe sunt cilindrii din urină. Astfel de formațiuni sunt caracteristice patologiilor sistemului urinar. Structura și forma acestora vă permit să diagnosticați un anumit tip de boală.

Ce se înțelege prin butelii

Urina conține un număr mare de substanțe diferite. Conform conținutului lor, sănătatea corpului uman este evaluată. Când apar procese patologice în organism, se schimbă concentrația de substanțe.

Unul dintre parametrii importanți în studiul urinei este conținutul cilindrilor. Ce este? Sub butelii se înțelege acumularea de substanțe care sunt depuse după urinare. Legătura și condiția principală pentru formarea cilindrilor sunt proteinele din urină. Acestea servesc ca adeziv pentru formarea de grupări.

Cea de-a doua condiție importantă pentru formarea clusterelor este creșterea acidității. Mediul acid este favorabil nu numai pentru formarea lor, ci și pentru depozitarea pe termen lung. Alcaline, dimpotrivă, conduce la dizolvarea rapidă a clusterelor.

Pe baza tipului de substanțe care alcătuiesc cilindrii, există diferite tipuri:

• hialin;
• granular;
• ceară;
• leucocite sau eritrocite;
• pigmentară;
• cilindroid.

La persoanele sănătoase, clusterele cilindrice nu trebuie să fie detectate deloc în compoziția urinei sau conținutul de formă hialină în volumul minim este permis, nu mai mult de 1-2 bucăți pe câmpul vizual. Cu o creștere a concentrației lor, se produce starea de cilindrurie. Această afecțiune înseamnă disfuncție renală, deoarece formarea lor apare în tubulii renale. Prin forma și cantitatea exterioară a acestor substanțe, se poate determina natura bolii.

Detectarea acumulărilor în compoziția urinei copilului ar trebui să alerteze părinții. Ce trebuie să faceți când se găsesc la un copil? Procesul de formare a cilindrilor în urină are cauze patologice. În această situație, trebuie să vă adresați medicului pediatru și să aflați cauza dezvoltării patologiei.

Pregătirea copiilor pentru testarea urinei

Cea mai simplă și cea mai comună modalitate de a identifica cilindrii este o analiză generală a urinei. Un rol important în efectuarea analizelor și obținerea datelor corecte îl are pregătirea și colectarea corectă a probelor de urină. Foarte adesea părinții neglijează aceste reguli, ceea ce duce la o denaturare a rezultatelor.

grudnichki

Copiii mici încă nu știu cum să controleze procesul de urinare, deci nu este atât de ușor pentru părinți să colecteze o mostră de urină de la ei. În acest scop, este recomandat să utilizați pisoare speciale. Sunt vândute în orice farmacie și sunt foarte convenabile.

Înainte de a atașa pisoarul copilului, trebuie să spălați organele genitale. Apoi scoateți folia protectoare și lipiți pisoarul de copil. În ceea ce privește completarea. Urina poate fi donată direct în pisoar sau turnată într-un recipient steril.

Puteți folosi modul vechi - țineți copilul peste un recipient curat. Trebuie reținut faptul că bebelușul începe de multe ori să se îmbolnăvească în același timp cu urinarea. Este necesar să închideți anusul cu un tampon sau țesut de bumbac.

Este interzisă strângerea urinei din scutece sau scutece. Într-o astfel de mostră va fi o mulțime de impurități suplimentare și scame din material. Nu există restricții alimentare în această perioadă.

Copii sub 1 an

Copiii sunt puțin mai în vârstă deja încep să mănânce alimente complementare. Prin urmare, ar trebui să excludeți produsele colorante din dietă înainte de a trece analiza. Nu este necesară nicio altă formare.

Procesul de colectare a probei de urină trebuie, de asemenea, să înceapă cu igiena genitală. La fete, spălarea are loc din față în spate, cu ștergere obligatorie cu un tampon de bumbac între labe. La băieți, este important să spălați capul, împingând preputul departe.

La această vârstă puteți utiliza și un pisoar sau puteți ține copilul peste un recipient curat și se toarnă proba rezultată într-un recipient steril. Aproape toti copiii stiu sa stea dupa sase luni. Mulți părinți folosesc oale pentru îngrijirea urinei. Este interzis să faceți acest lucru. Indiferent cât de curat este vasul, bacteriile rămân întotdeauna în el. Acest tip de colecție duce la rezultate incorecte ale cercetării.

Copii preșcolari

Un copil de vârstă preșcolară controlează perfect procesul de urinare. Părinții practic nu au dificultăți în colectarea urinei în această perioadă.

Pregătirea copiilor este după cum urmează:

• exclude produsele colorante, alimentele grase și picante cu o zi înainte de colectarea analizei;
• evita efortul fizic;
• nu luați medicamente.

Colectarea de mostre constă în următoarele:

• analiza necesită o porțiune de urină de dimineață;
• desfășurarea procedurilor de igienă;
• prima porțiune este drenată în toaletă, apoi cea centrală este colectată într-un recipient și restul este din nou drenat în toaletă. În cazul în care copilul nu este capabil să se oprească în procesul de urinare, este permisă luarea unei mostre colectate din urină comună;
• să transporte un eșantion de urină la studiu cel târziu la 1,5 ore după colectare.

Respectarea tuturor regulilor de preparare și colectare a urinei pentru a evita pătrunderea bacteriilor și a altor particule în eșantion. În cazul încălcării procedurii de colectare, este mai bine să repetați întreaga procedură.

Depistarea patologiilor copiilor pe tipuri de cilindri

Rata cilindrului în compoziția urinei la un copil este similară cu cea a unui adult. Nu trebuie detectat nici un tip de clustere în urină. Prezenta lor inseamna dezvoltarea anumitor boli.

Când studiază compoziția și proprietățile urinei, tehnicianul de laborator determină nu numai volumul, ci și structura. Cilindrii pot consta din diferite substanțe și celule. Un tip particular de substanță are cauze diferite de formare și caracterizează anumite tipuri de boli.

sticlos

Acest tip de cilindru este o formare de proteine. Datorită trecerii sângelui prin rinichi, proteina din plasmă nu este absorbită din cauza eșecurilor în capacitatea de filtrare a rinichilor și intră în urină. Trecând prin tubule, aceste clustere au o formă cilindrică. Cu cât concentrația proteică este mai mare, cu atât este mai mare numărul de clustere formate.

Cilindrii hialini nu au culoare și pot fi aproape transparenți. Acesta este singurul tip de clustere, a cărui prezență este permisă unei persoane sănătoase într-o singură cantitate.

Cel mai adesea, identificarea unor astfel de grupări indică dezvoltarea proteinuriei în bolile precum pielonefrita, glomerulonefrita, nefrita, etc. În plus, formarea hialină poate fi crescută în urină prin consumarea unei cantități mari de proteine, cu un nivel ridicat de activitate fizică, în timpul otrăvirii sau la o temperatură ridicată a corpului și deshidratare.

La un copil, prezența unei valori crescute a cilindrilor hialini poate fi un simptom al bolilor care nu sunt legate de sistemul urinar:

granulos

Baza tipului de cilindri granular este în continuare aceeași proteină din tubulii renale, dar celulele epiteliale tubulare moarte aderă adițional la aceasta. Din acest motiv, ele obțin o formă granulară sau granulară.

Aceste formațiuni apar în cazul unor patologii grave ale sistemului urinar, care sunt asociate cu afectarea țesuturilor glomerulare ale rinichilor. La copii, cel mai adesea aceasta înseamnă o formă ascunsă de glomerulonefrită sau nefrită diabetică.

ceros

Formațiile formate în formațiuni ceroase se formează ca urmare a combinării agregărilor hialine și granulare. Datorită stagnării urinei în tubule, cilindrii sunt lipiți strâns împreună și se transformă într-o masă omogenă, asemănătoare cu ceara. Astfel de clustere au dimensiuni mai mari fără o formă clară și o culoare gălbuie.

Ce înseamnă acest lucru atunci când sunt detectați cilindri ceruri în urină? Prezența unor astfel de formațiuni în urină indică o boală renală severă. Aceste patologii includ glomerulonefrită malignă, insuficiență renală cronică etc. Această condiție este foarte periculoasă pentru copil și necesită o vizită imediată la medic pentru a identifica cauza.

comatos

Acumulările de tip coma se numesc și butelii Külz. Motivul principal al apariției lor este coma diabetică. Cel mai adesea forma acestor formații este scurtă și largă, formațiunile înguste și lungi sunt extrem de rare. În parte, astfel de cilindri au o formare hialină, iar în parte pot fi acoperite cu un aspect mat sau lucios.

Astfel de formațiuni sunt caracteristice numai cu exacerbarea diabetului și nu se aplică la alte boli.

cilindroid

Aceste clustere sunt alcătuite din mucus. Ele sunt foarte asemănătoare cu cilindrii hialini, dar au o formă mai lungă și ramificație. Pot fi acoperite parțial cu uree.

Într-o singură cantitate, cilindroidele pot fi găsite la o persoană sănătoasă. La concentrarea lor înaltă, sunt diagnosticate procesele inflamatorii.

eritrocitare

Forma globulelor roșii este formată din grupuri de corpuri roșii. Celulele roșii din sânge pot forma în mod independent cheaguri sau se pot lipi de cilindri hialini sau granulari.

Acest tip de clustere este foarte fragil și practic nu este detectat la examinarea urinei. Principalul motiv pentru formarea lor este hematuria sau creșterea numărului de celule roșii în urină. Această patologie se dezvoltă în diferite tumori ale rinichiului, cancer, exacerbări ale glomerulonefritei, infarct renal sau tromboză de organe.

leucocită

Varietatea de leucocite a cilindrilor are loc cu acumulări de proteine ​​și leucocite. Este caracteristică inflamației severe în organele urinare, cu o creștere a concentrației de leucocite în urină.

Astfel de clustere sunt destul de rare la copii. Ele apar în forme severe de pielonefrită.

epiteliale

Odată cu acumularea proteinelor și a celulelor epiteliale moarte se formează acumulări epiteliale. Astfel de formațiuni vorbesc despre patologii severe ale rinichilor și despre moartea țesutului glomerular. Factorii care au cauzat astfel de modificări degenerative pot fi:

• rejetul de organe după transplantul de rinichi donator;
• intoxicația severă a corpului cu metale grele;
• medicamentele supradozate.

hemoglobină

Tipul de cilindri tip hemoglobin este, de asemenea, numit pigment. Aceste cilindri au o nuanță galbenă, brună sau maro. Acestea sunt formate din celulele hemoglobinei libere. Hemoglobinuria sau creșterea concentrației de hemoglobină pot să apară după o procedură de transfuzie incompatibilă a grupului de sânge sau dacă organismul este otrăvit cu substanțe toxice.

La copii, astfel de cilindri pot fi formați din cauza unei boli foarte rare - hemoglobinuria hepatică paroxistică nocturnă Markiafavi-Mikeli.

Sfaturi pentru medicul pediatru

Detectarea cilindrilor în urină a unui copil este un semn periculos. Părinții ar trebui să contacteze imediat un medic pediatru. Medicul va evalua starea copilului și va da recomandări:

• probabil un rezultat slab al analizei este rezultatul colectării incorecte a unei mostre de urină. În acest caz, trebuie să reluați analiza în conformitate cu toate regulile;
• în cazul detectării repetate a acumulărilor de particule, este necesară efectuarea unor diagnoze instrumentale suplimentare, care vor ajuta la stabilirea cauzei exacte;
• afirmația diagnosticului va permite preluarea tratamentului corect;
• este interzis să se auto-medicheze;
• Este necesar să se respecte toate recomandările medicului privind dozajul medicamentelor și cursul tratamentului

concluzie

Cilindrii în urină sunt condiții patologice. La un copil sănătos, sunt permise numai clustere unice de tip hialină. O concentrație ridicată de alte tipuri de formațiuni indică o boală renală gravă.

Cilindrii în urină: ce înseamnă și despre ce patologii vorbesc

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, analiza urinei este unul dintre cele mai importante și informative studii care ne permite să identificăm anomalii ale compoziției urinei, indicând dezvoltarea proceselor patologice.

Prezența cilindrilor în urină indică o patologie în rinichi și în sistemul urinar. Ce înseamnă prezența cilindrilor în urină? Ce încălcări sunt indicate prin detectarea uneia sau a altei varietăți? În detaliu vom spune în acest articol.

Cilindrii în urină

Adesea, analiza urinei detectează sedimentul într-un lichid cu particule cilindrice, care în mod normal nu ar trebui să fie. Aspectul cilindrilor în urină se numește cilindruria.

Dar ce înseamnă asta? În general, aceste particule intră în urină din epiteliul renal, iar prezența lor indică patologia acestui organ particular.

Adesea, o astfel de abatere este detectată atunci când o persoană vizitează un medic pentru o examinare profesională sau când apar plângeri specifice. Pentru a obține date mai precise privind dimensiunea, forma și numărul de butelii sunt efectuate:

• determinarea urinei conform nechyporenko;
• eșantion în conformitate cu Zimnitsky (permite evaluarea funcției de excreție a rinichilor);
• colectarea zilnică de diureză;
• cercetare conform metodei Reberg-Tareev (rata de filtrare este determinată);
• analiza urinei pentru proteine.

Standarde de testare

Urina este un fluid cu o reacție slab acidă (pH 5,5-7,0). Prezența cilindrilor anormali în urină este indicată de aciditatea crescută a urinei, precum și de proteinurie (apariția proteinelor).

În mod normal, pot apărea microparticule hialine cilindrice simple (1 sau 2). Identificarea unei pluralități de cilindri în compoziția urinei (specia hialină și a altor specii) în timpul efectuării unei analize generale a urinei indică procesele patologice care apar în rinichi și în tractul urinar.

În general, apariția microparticulelor cilindrice indică deja un proces patologic care se dezvoltă în tubulii renale.

Prin urmare, după detectarea lor, este necesar să se efectueze o examinare a rinichilor. Există diferite tipuri de cilindri, fiecare tip indică o boală specifică, cu excepția hialinei, un număr mic de care apare în urina oamenilor sănătoși din cauza suprapunerii fizice, a mersului plin și jogging-ului.

Mai ales periculoasă este apariția cilindrilor în urina femeilor însărcinate, indicatori acceptabili pentru ei - 1-2 corpuri hialine în câmpul vizual.

O importanță mai mare se întâmplă cu nefropatia și toxemia sau cu suprasolicitarea nervoasă și fizică. Cilindroidele, particule cilindrice formate din mucus, se găsesc uneori în urină.

În general, există cilindri adevărați și falsi. Primul grup include elemente sedimentare de tip hialin, granular, epitelial, comatoz, hemoglobină, precum și de tip ceros, eritrocite și cilindroide. Categoria de fals include: leucocite, mucus, particule urate.

Cilindri hidraulici

În general, cilindrii hialini în urină se găsesc și la oameni sănătoși, datorită efortului fizic sau suprasolicitării nervilor.

Dar ratele lor înalte vorbesc deja despre diferite afecțiuni din corp. Ele se formează numai într-un mediu acid. În condiții alcaline, buteliile nu se formează sau se dizolvă. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu există nici o boală.

Cilindrii hialini constau exclusiv din proteine ​​eliberate din plasma sanguină în rinichi. Acestea din urmă, după trecerea prin tubulul distal, primesc o formă cilindrică.

Un factor al acestui fenomen poate fi afectarea funcției renale, dar se observă și în alte boli. Prezența unui astfel de sediment în urina pacientului indică fenomene patologice precum:

• glomerulonefrita;
• pielonefrită;
• insuficiență cardiovasculară de natură congestivă;
• hipertensiune arterială;
• inofatiei interstițiale și a altor boli caracterizate prin creșterea conținutului de proteine ​​din urină.

Utilizarea medicamentelor diuretice poate fi, de asemenea, cauza apariției sedimentelor hialine. La bărbați, consumul excesiv de produse din carne poate duce la o creștere a acidității urinei. Ca rezultat, se dezvoltă proteinurie fiziologică, care se manifestă prin prezența cilindrilor hialini.

La femeile gravide, o cantitate crescută de cilindri hialini în urină indică o glomerulonefrită sau o pielonefrită într-o formă latentă. Dar o astfel de încălcare în ultimul trimestru de sarcină sugerează o încălcare a funcțiilor rinichilor.

Cilindri ceara

Detectarea cilindrilor ceruri în urină este un semn al bolilor grave cauzate de afectarea funcției renale. Cilindrii ceară în urină arată ca o masă fără formă similară cu ceara. Au o nuanță gălbuie, sunt opace, ușor mai scurte decât hialine.

Aceste particule sunt formate din formațiuni de proteine ​​hialine și granulare, care se depărtează și denaturează (se prăbușesc sub influența diferiților factori) în tubulii rinichilor.

Motivul pentru formarea lor este stagnarea sau dificultatea fluxului de urină. Mai întâi, cilindrii hialini, care locuiesc în tubulii renale, colectează lipidele și se transformă în granule, iar pe acestea se depun tot mai multe celule epiteliale distruse.

Prezența unui astfel de sediment în urina pacientului indică boli grave, cum ar fi:

Prezența particulelor ceroase în urina copiilor și a femeilor însărcinate este deosebit de periculoasă, necesită identificarea imediată a sursei procesului patologic pentru terapie ulterioară.

Cilindri granulari

Particulele de acest tip, găsite în sedimentele de urină, prezintă contururi clare și opacitate. Cilindrii granulați sunt formați dintr-o masă galbenă constând din celule epiteliale renale deteriorate.

Ele au o suprafață neuniformă, granulația se datorează particulelor de grăsime care refractează lumina care s-au stabilit pe aceste particule.

Prezența unor astfel de proteine ​​în urină este detectată prin analiză utilizând acidul osmic. Prezența cilindrilor granulați (granulați) în urină indică fenomene patologice în rinichi.

Acestea se formează în tubulii rinichilor ca urmare a glomerulonefritei (orice formă). Cauza apariției lor poate fi amiloidoza, pielonefrita și bolile virale, care sunt însoțite de leziuni renale.

Prezența proteinelor granulare în lichidul sedimentar indică, de asemenea, probleme precum nefropatia diabetică, ele se regăsesc și în timpul febrei, otrăvirea cu plumb.

Cilindri de eritrocite

Cilindrii de eritrocite apar din cauza unor boli grave. Formate din proteine ​​și celule roșii din sânge, acestea din urmă intră în tubul renal datorită încălcării pereților vaselor de sânge ale glomerului renal. Acestea sunt compuși foarte fragili, prin urmare, ca rezultat al analizei generale, uneori acestea nu pot fi detectate.

Aceste particule au o nuanță galben-brună, diferă în contururi netede. Apariția acestui tip de cilindru este asociată cu boli renale precum glomerulonefrita, tumori renale de natură diferită, infarct renal, tromboză venoasă renală etc.

Cilindri epitelici

Prezența cilindrilor epiteliale în urină indică leziuni renale severe, care sunt însoțite de degenerarea glomerulilor. Acestea sunt formate din proteine ​​și celule epiteliale care apar în tubuli ca urmare a decesului stratului epitelial.

Astfel de particule se formează datorită:

• nefroză;
• jad jet puternic;
• necroza tubulară acută;
• amiloidoza.

După transplantul de rinichi, apariția cilindrilor epiteliali indică respingerea grefei. Acest tip de sediment este de asemenea detectat în caz de otrăvire cu preparate de acid acetilsalicilic, precum și cu metale grele (mercur).

Cilindri de leucocite

Acest tip de sediment este format din proteine ​​și leucocite, se întâlnește destul de rar, cel mai adesea aspectul lor se datorează pielonefritei. Detectarea cilindrilor de leucocite indică dezvoltarea bolilor inflamatorii sau infecțioase în rinichi.

Ele se regăsesc, de asemenea, în nefrită alergică, precum și în glomerulonefrita acută post-streptococică. Particulele de acest tip de sedimente sunt similare celulelor epiteliale, pentru a nu le confunda, analiza urinei se efectuează folosind colorarea.

Cilindri de pigment

Prin textură, aceste elemente sunt similare cu cilindrii granulați, care se disting printr-o nuanță galben-brună sau maro datorită prezenței sângelui în compoziția lor.

Cauza aparitiei acestor microparticule poate fi hemoglobinuria, care se dezvolta ca rezultat al transfuziei unui pacient din plasma sanguina a unui grup necorespunzator. Formarea acestui tip de sediment este uneori asociată cu boli însoțite de intoxicarea organismului.

Cilindrii în urină la copii

Alocarea cilindrilor în urină a unui copil reprezintă un semnal serios cu privire la dezvoltarea diferitelor boli ale rinichilor. Nivelurile ridicate ale microparticulelor hialine pot indica boli care nu sunt legate de rinichi. Acestea includ rujeola, parotita, tuse convulsiva, poliomielita, varicela si rubeola.

Temperatura ridicată poate fi un factor provocator în apariția cilindrilor de tip hialin în urina copilului. La temperatura subfebrilă (37-38), excreția de proteine ​​crește, iar la creșterea febrilă (38,5-39) și în condiții de insuficiență de absorbție a lichidului, aceasta va duce la deshidratarea organismului.

Prezența microparticulelor granulare în urină a unui copil este un simptom al unei boli cum ar fi glomerulonefrita într-o formă latentă. În același timp, sunt implicate glomeruli de rinichi, care sunt responsabili pentru formarea urinei primare, filtrarea sângelui și pentru osmoza inversă.

Un simptom care amenință sănătatea copiilor este apariția în urină a unui sediment cilindric de tip ceros.

Aceasta indică distrugerea stratului epitelial al tubulilor și este însoțită de simptomele sindromului nefrotic. Identificarea acestor particule necesită o examinare urgentă a copilului pentru a determina cauza primară și a trata rinichii.

Apariția în urină a copiilor mici cu cilindri tip pigment este uneori un simptom al unei boli foarte rare - hemoglobinuria paroxistică nocturnă Markiafav-Mikeli, în care eritrocitele sunt distruse.

concluzie

În general, identificarea cilindrilor în urină, indiferent de tipul lor, indică prezența unui proces patologic, deoarece nu ar trebui să existe deloc.

Prezența epiteliului, a leucocitelor, a granulelor, a ceara, a eritrocitelor și a altor tipuri de microparticule cilindrice este un indicator important pentru medic, deoarece majoritatea indică boala renală.

Este deosebit de periculoasă prezența acestor particule în urină a femeilor însărcinate, a copiilor de vârstă mică și a persoanelor în vârstă.

Prin urmare, după descoperirea particulelor sedimentare de orice tip în urină, este necesar să se efectueze o examinare completă și diagnosticul bolii pentru a stabili cauza rădăcinii, stadiul de dezvoltare a bolii și elaborarea unui plan de tratament.