Examinarea generală și de laborator permite detectarea celor șase sindroame principale ale pielonefritei cronice (CP):

♦ Durerea în pielonefrită cronică (CP);

♦ Sindromul disoric în pielonefrită cronică (CP);

♦ Sindromul urinar la pielonefrită cronică (CP);

♦ Sindromul de intoxicare la pielonefrită cronică (CP);

♦ Sindromul hipertensiunii arteriale la pielonefrită cronică (CP);

♦ Sindromul insuficienței renale cronice la pielonefrită cronică (CP).

Durerea în pielonefrită cronică (CP)

Durerea lombară este cea mai frecventă reclamație a pacienților cu pielonefrită cronică (CP) și este observată în majoritatea cazurilor. În faza activă a bolii, durerea apare datorită întinderii capsulei fibroase a rinichiului lărgit, uneori datorată modificărilor inflamatorii în capsula însăși și perinefria. Deseori, durerea persistă după ce inflamația se diminuează datorită implicării capsulei în procesul de cicatrizare care apare în parenchim. Severitatea durerii variază: de la un sentiment de greutate, incomoditate, disconfort la o durere foarte puternică într-un curs recurent. Asimetria senzațiilor dureroase este caracteristică, uneori se extind până la regiunea iliacă.

Sindromul disoric în pielonefrită cronică (CP)

Cu exacerbarea pielonefritei cronice (CP), se observă deseori polilacririe și strangurie. frecventa de urinare individuala depinde de modul de apă și alimente poate varia, si la persoanele sanatoase, prin urmare, la pacienții care nu au probleme de pielonefrita numărul absolut de urinări pe zi, și evaluarea frecvenței acestora de către pacient precum și mai frecvente în timpul nopții. De obicei, un pacient cu pielonefrită urinează frecvent și în porțiuni mici, ceea ce poate fi o consecință a tulburărilor urinare neuro-reflex și a diskineziei tractului urinar, modificări ale stării urotheliului și a calității urinei. Dacă pollakiuria este însoțită de o senzație de arsură, durere în uretra, durere în abdomenul inferior, senzație de urinare incompletă, aceasta indică semnele de afectare a vezicii urinare. Disuria este caracteristic pentru bolile secundare ale vezicii urinare pielonefrita fundal, diateza sare de prostată, iar aspectul său este adesea precedat de alte semne clinice de pielonefrită acută secundară (VHP). În cazul pielonefritei primare, disuria este mai puțin frecventă - la aproximativ 50% dintre pacienți. Cu pielonefrită cronică secundară (VCP) - disuria apare mai frecvent - până la 70% dintre pacienți.

Sindromul de intoxicație la pielonefrită cronică (CP)

Sindromul intoxicație este exprimat în marea majoritate (80-90%) de pacienți cu pielonefrită cronică (CP), și de orice vârstă, deși în adolescență și maturitate timpurie - mai puțin și într-o măsură mai mică, în comparație cu grupurile de pacienți vârstnici. Sursa de intoxicare este centrul de infecție (pielonefrită). Numai în stadiile târzii ale nefro-sclerozei este intoxicație datorită încălcării numeroaselor funcții ale rinichilor pentru menținerea homeostaziei.

Când curs recurent al pielonefrita, exacerbare sale (similar cu pielonefrită acută) sunt însoțite de o intoxicație puternică cu greață, vărsături, deshidratare (cantitatea de urină, de regulă, mai mare decât cea a unei persoane sanatoase, deoarece a încălcat concentrația. Și odată ce a lansat mai mult de urină, rezultă, și nevoia de mai mult fluid).

În perioada latentă, pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune generală, pierderea forței, oboseală, tulburări de somn, transpirație, durere abdominală nespecificată, greață, pofta de mâncare și, uneori, scăderea în greutate. Simptomele individuale apar la aproape toți pacienții. O condiție lungă de subfebrilă, cefalee, austenizare, frisoane sunt mai frecvent observate la pacienții cu PCP.

Pot să apară modificări ale hemogramei: ESR crește, apare leucocitoza, dar temperatura corpului nu crește. Prin urmare, atunci când există o temperatură ridicată (până la 40 ° C) și există sindromul urinar, nu este necesar să se grăbească această febră în funcție de pielonefrită. Trebuie să observăm o imagine foarte violentă a pielonefritei pentru a le explica această temperatură.

Hipertensiunea în pielonefrită cronică (CP)

Printre bolile renale asociate cu hipertensiunea arterială, pielonefrită cronică (CP) este unul dintre primele locuri. Frecvența hipertensiunii arteriale (AH) la pacienții adulți cu pielonefrită cronică (CP) atinge 50-70%, ajungând la 15-25% în stadii incipiente și 70% în stadii tardive.

Trebuie reținut faptul că, dacă un pacient are pielonefrită cronică (CP), are loc o hipertensiune arterială crescută persistentă (AH), atunci sunt posibile diferite complicații vasculare:

♦ Accident vascular cerebral acut

Sindromul urinar în pielonefrită cronică (CP)

Schimbările în unele dintre proprietățile urinei (culoare neobișnuită, turbiditate, miros puternic, sediment mare când stau în picioare) pot fi văzute de pacientul însuși și servesc drept motiv pentru a căuta asistență medicală. Un studiu de urină efectuat în mod corespunzător oferă informații foarte bune în cazul bolilor renale, inclusiv pielonefrită cronică (CP).

Proteinuria pentru pielonefrită cronică (CP)

În cazul proteinelor cronice de pielonefrită (CP), proteinuria (pierderea proteinei până la 1 g / zi) se poate datora în primul rând patologiei aparatului tubular al rinichilor și lipsei de reabsorbție a proteinelor, în principal în tubulii proximali. În plus, o parte din proteinele din urină are o origine subrenală extrarenală: de la dezintegrarea elementelor celulare și a bacteriilor, mucus. Mai des, aceste mecanisme sunt combinate. Valoarea proteinuriei nu depășește de obicei 1 g / l. Cilindrii hialini se găsesc extrem de rar. În perioadele de exacerbare a pielonefritei cronice (CP), proteinuria este detectată la 95% dintre pacienți.

Cilindruria pentru pielonefrita cronică (CP)

Cilindruria nu este tipică pentru pielonefrită, deși în faza activă, așa cum am menționat deja, se găsesc adesea cilindri hialini unici.

Leucocituria la pielonefrită cronică (CP)

Leucocitria este un semn direct al unui proces inflamator în sistemul urinar. Cauza ei în pielonefrita cronică (KP) - infiltrarea de leucocite în urină de focare de inflamație în interstițiul renal prin tubii deteriorate si modificari inflamatorii ale epiteliului tubilor și a pelvisului renal.

Mai important decât restul este determinarea și evaluarea densității urinare. Din păcate, mulți medici ignoră această cifră. Cu toate acestea, hipostenuria este un simptom foarte grav. O scădere a densității urinare este un indicator al deprecierii concentrației de urină de către rinichi, iar acest lucru este aproape întotdeauna umflarea medulului, prin urmare, inflamația. Prin urmare, atunci când pielonefrita în faza acută trebuie întotdeauna tratată cu o scădere a densității urinei. Destul de des acest simptom este detectat ca singurul semn al pielonefritei. De-a lungul anilor, nu pot exista sedimente patologice, hipertensiune arterială, nu pot exista alte simptome și există doar o densitate mică de urină.

Hematuria în pielonefrită cronică (CP)

Cauzele hematuriei renale sunt procesele inflamatorii în glomeruli, stroma, vasele, presiunea crescută în vene renale, scăderea fluxului venos.

In pielonefrita cronica (PC) sunt toți factorii de mai sus, dar hematurie obicei brut la pacientii cu pielonefrita cronica (CP) nu se observă, cu excepția cazurilor în care există complicații pielonefrita (necroză renală congestie vasculară a membranei mucoase ale tractului urinar în pielotsistite, ei deteriorarea calculului).

Microematuriia în faza activă a pielonefritei cronice (CP) poate fi determinată la 40% dintre pacienți, iar la jumătate este mică - până la 3-8 eritrocite la vedere. În faza latentă a pielonefritei cronice (CP) în analiza generală a urinei, hematuria se găsește doar la 8% dintre pacienți și la 8% în probele cantitative.

Astfel, hematuria nu poate fi atribuită principalelor trăsături ale pielonefritei cronice (CP).

Bacteriuria pentru pielonefrită cronică (CP)

Bacteriuria este considerată al doilea semn de diagnostic cel mai important al pielonefritei (după leucocitrie). Din punct de vedere microbiologic, este posibil să se vorbească de infecții ale tractului urinar dacă microorganismele patogene sunt detectate în urină, uretra, rinichi sau prostată. Testele colorimetrice - TTX (clorura de trifeniltetrazoliu) și testul nitrit pot da o idee despre prezența bacteriuriei, dar metodele bacteriologice de testare a urinei au o valoare diagnostică. Prezența infecției indică identificarea creșterii a mai mult de 105 organisme în 1 ml de urină.

Examinarea bacteriologică a urinei are o importanță deosebită în recunoașterea pielonefritei cronice (CP), vă permite să identificați agentul cauzal al pielonefritei cronice (CP), să efectuați o terapie antibiotică adecvată și să monitorizați eficacitatea tratamentului.

Principala metodă pentru determinarea bacteriuriei este însămânțarea pe medii nutritive solide, ceea ce face posibilă clarificarea tipului de microorganisme, cantitatea lor în 1 ml de urină și sensibilitatea la medicament.

Sindroame pentru pielonefrită

În general, infecțiile sistemului urinar (IC) pot fi împărțite în procese inflamatorii și infecțioase în rinichi (pielonefrite) și procese patologice în tractul urinar (cistită sau uretrită). În acest caz, este vorba de pielonefrită, care poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. Se crede că faza acută a patologiei poate începe, sfârșește și se termină până la 6 luni. Dacă în această perioadă boala a scăzut și apoi s-au observat recăderi, atunci putem vorbi despre un curs cronic de patologie. În acest caz, sindroamele în pielonefrită vor avea aspectul unei imagini complexe. În particular, pacientul va avea sindroame disurie, durere, urinare și intoxicație. Acesta din urmă este cel mai periculos pentru întreg organismul și este un simptom al unei forme neglijate de pielonefrită, adică cronică și netratată.

Sindromul disoric în pielonefrită

În stadiul inițial al bolii (faza acută), persoana se confruntă cu simptomul principal al inflamației renale - disuridic. În acest caz, actul de urinare este întrerupt. Starea patologică poate fi exprimată după cum urmează:

• Urinare rară sau inversă frecventă, în funcție de stadiul bolii.
• Prezența durerii și a arderii în timpul urinării.
• Apariția incontinenței nocturne și chiar și în timpul zilei, precum și cazuri de evacuare involuntară a acesteia în porții mici, fără prezența dorinței de a face acest lucru.
• Este posibil să existe și o necesitate imperativă de golire a vezicii urinare. Adică, o persoană poate spontan și irezistibil să vrea să scutească o mică nevoie în acest moment.
• În plus, atunci când vezica urinară este umplută și urgentă pentru urinare, incontinența este posibilă. Asta înseamnă că o persoană poate să nu aibă timp până la destinație.

Toate aceste simptome sunt caracteristice etapei inițiale acute a pielonefritei sau deja pentru cistita acută. Aceasta înseamnă că starea suplimentară a pacientului cu plângeri de sindrom disoric va fi observată de către medic pentru a nu pierde dezvoltarea pielonefritei și trecerea ei la forma cronică.

Sindromul urinar

Pentru pielonefrita se caracterizează schimbările și compoziția calitativă a urinei. Asta este, pacientul poate experimenta numai unele dintre simptomele bolii în stadiul inițial, dar următoarele modificări vor fi observate în urină:

• Creșterea numărului de leucocite. La examinarea unui biomaterial pentru o analiză generală, leucocitele vor fi observate la o concentrație mai mare de 10 exclusiv în vedere. Și în studiul de urină în conformitate cu metoda de Nechiporenko mai mult de 4 103 / ml.
• Prezența bacteriilor în urină. Deci, având în vedere că pielonefrita este o patologie infecțio-inflamatorie a rinichilor, prezența bacteriilor în cantitate de 105 / ml și mai mult va fi observată în urina recoltată proaspăt ca o confirmare a diagnosticului.
• Schimbarea urinei în aspect și miros. Astfel, în prezența patologiei renale la 50% dintre pacienți există un miros ascuțit și neplăcut de secreție urină. Și la 75% dintre pacienții cu pielonefrită, se schimbă și culoarea și transparența. Adică, urina excretată de rinichi bolnavi are o umbră tulbure și impurități de sânge, fulgi etc.

Sindromul durerii

În acest caz, principala simptomă a unei boli numită pielonefrită va fi durerea. Localizarea sa se înregistrează în regiunea lombară, rinichi, în hipocondrul din partea rinichiului bolnav. În cele mai multe cazuri, în timpul testului Pasternatsky (atingând spatele în zona renală), se observă o reacție pozitivă. Adică, pacientul suferă de durere în rinichii afectați.

Sindromul de intoxicare

Dacă un pacient are pielonefrită într-o formă cronică și este în jur de mult timp, atunci rinichii care renunță la pozițiile lor nu vor mai face față funcției de excreție a deșeurilor din corpul uman. Asta înseamnă că vor exista toate simptomele otrăvirii toxice. Intoxicarea în acest caz se manifestă prin următoarele simptome:

• Dureri de cap și dureri musculare pe fundalul temperaturii corporale crescătoare;
• Scăderea performanței, apatie și oboseală;
• De asemenea, pacientul își pierde pofta de mâncare;
• În plus, dezvoltarea tahicardiei și a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) va agrava situația. Acesta din urmă amenință cu probleme cu sistemul cardiovascular și cu creierul.

Important: patologia neglijată a rinichilor poate duce la moartea unui organ. Prin urmare, tratamentul pielonefritei în cazul primelor simptome și chiar suspiciunea bolii trebuie să fie cât mai rapid și mai eficient posibil.

Natura dezvoltării intoxicației renale

Pielonefrita se dezvoltă de obicei ca o boală secundară pe fundalul unei infecții virale. Bacteriile cu sânge circulă prin sistemul cardiovascular și în cele din urmă se soluționează la rinichi. Cu o terapie antibiotică prescrisă în mod corespunzător, toți mor. Cu toate acestea, cu tratamentul greșit al unei boli virale, un număr de microbi patogeni se stabilesc în rinichi. De aici începe otrăvirea corpului. Dacă nu tratezi patologia renală, în cele din urmă, mugurii de filtrare ai rinichilor nu mai suportă funcțiile lor, iar compușii azotați sunt îndepărtați incomplet - un produs al metabolismului. Aceștia, la rândul lor, otrăvesc în plus organismul cu o creștere constantă a produselor de descompunere azotate.

Important: în cel mai rău caz, când corpul este otrăvit, se poate produce uremie - intoxicația întregului corp cu produsele de defalcare a proteinelor. Hemodializa (filtrarea sângelui utilizând un rinichi artificial) sau transplantul de rinichi va ajuta la salvarea situației.

Măsuri de prevenire a intoxicației

Pentru a evita stresul excesiv asupra rinichilor și pentru a ajuta organismul să facă față funcției sale, este necesar să se protejeze corpul de substanțe toxice care agravează rinichii să nu cadă în ea. Deci, dacă bănuiți că este vorba despre pielonefrită sau despre funcția renală redusă, este de dorit să vă limitați la astfel de produse:

• Alcoolul și toate derivatele sale (tincturi alcoolice, deserturi și dulciuri cu includerea alcoolului).
• Evitați dietele proteinice extrem de nejustificate și la modă, amintiți-vă că o cantitate mare de proteine ​​animale are un efect negativ asupra funcției renale.
• Cafeaua și ciocolata neagră nu sunt, de asemenea, prezentate pentru boala renală.
• Se pare că bea mai mult lichid pentru a dilua sângele. Merită să știți că sângele dens al rinichiului este filtrat cu dificultate.

În plus, este necesar să se evite hipotermia, efort fizic excesiv. Se recomandă golirea vezicii urinare în timp, fără întârzierea călătoriei la toaletă. Merită să ne amintim că vezica aglomerată poate funcționa în direcția opusă, aruncând o cantitate de urină înapoi în uretere. Astfel, bacteriile pot ajunge acolo, ceea ce este nedorit pentru o intoxicație slăbită a corpului.

Important: dacă există o oportunitate, atunci în fiecare zi trebuie să beți cel puțin un pahar de suc de morcovi proaspăt stoarse, cu adaos de țelină, pătrunjel sau suc de lămâie.

Diagnosticul pielonefritei prelungite

Pentru a identifica o afecțiune cronică la un pacient și intoxicația care rezultă, este necesar să se efectueze o serie de cercetări de laborator și hardware:

• Deci, în primul rând, pacientul ia sânge și urină pentru analiză. O creștere a ureei și a creatinei este detectată în sânge, iar urina este caracterizată printr-o concentrație ridicată de proteine, leucocite și, de asemenea, bacterii de diverse naturi. Un studiu de urină utilizând metoda Zimnitsky va fi, de asemenea, efectuat pentru a determina reducerea funcției renale, dacă este cazul, în prezența pielonefritei.
• Pentru a identifica cauza principală a pielonefritei și a prescrie un curs eficient de tratament, medicul poate comanda o răzuire pentru enterobioză, deoarece viermii provoacă adesea infecții urinare.
• O vizită la ginecolog este indicată și în diagnosticarea pielonefritei și identificarea cauzelor dezvoltării ei. Ureplazma, vaginita, micoplasma, chlamydia și chiar aftele banale pot provoca patologia renală.
• Pentru a determina intensitatea sindromului disuritic, pacientul va fi rugat să elaboreze o masă sau un program de urinare involuntară.
• În plus, va fi palparea rinichilor pentru a identifica creșterea lor. Și diagnosticarea cu ultrasunete va confirma acest lucru. Ca și în cazul pielonefritei, cupele renale și pelvisul sunt lărgite.
• Un factor care confirmă este diagnosticul și tensiunea arterială ridicată, care se numește și hipertensiune renală.

Important: numai diagnosticarea corectă și cu atenție va permite medicului curant să aleagă tactica tratamentului și să evite otrăvirea corpului pacientului cu rinichi nevaccinați de produse metabolice.

Caracteristicile sindromului urinar în pielonefrită

Sindromul urinar

Sindromul urinar este un complex de diferite tulburări de urinare și modificări ale compoziției și structurii urinei: prezența bacteriilor și a sărurilor, microhematuria, leucocitriu, cilindruria și proteinurie. De asemenea, caracteristicile sindromului urinar pot fi disurie, încălcări ale cantității de urină și frecvența urinării. În cazurile în care acesta este singurul semn al bolii renale, se numește sindromul urinar izolat.

Compoziția urinei

Sindromul urinar la copii și adulți este un semn al bolilor renale și al bolilor de tract urinar. Aceasta poate semnala prezența diferitelor patologii.

Hematuria - prezența unei anumite cantități de sânge în analiza urinei: de la microscopie până la vizibilă cu ochiul liber. Culoarea urinei devine roșiatică sau maro.

Hematuria indică o tumoră a tractului urinar, prezența de pietre sau infecții în ele. Acesta poate însoți boala papilelor renale (cu nefropatie cauzată de anemia cu secera). Este, de asemenea, tipic pentru nefrită ereditară și displazie renală. O evaluare a naturii hematurii se bazează pe ce simptome îl însoțesc. De mare importanță în diagnostic este dacă urinarea este însoțită de durere. Durerile indică colică renală, urolitiază, tuberculoză rinichi, necroză și tromboză renală vasculară. Dacă urinarea este nedureroasă, atunci cel mai probabil pacientul suferă de nefropatie, congenitală sau dobândită.

Hematuria la copiii mici este rezultatul patologiilor, sepsisului, infecțiilor intrauterine, tumorilor renale, trombozei, precum și afecțiunilor renale cu toxine în timpul tratamentului cu medicamente. La sugari, manifestările de hematurie sunt simptome extrem de nefavorabile pentru viață și sănătate. La copiii mai mari, semnalează nefrită și urolitiază.

Este diagnosticat printr-un test special și prin examinarea microscopică a analizei de urină de dimineață. Determinarea sângelui în urină se face prin mai multe teste. În cazul în care simptome similare sunt detectate, copilul necesită, în majoritatea cazurilor, spitalizare și tratament în cadrul departamentului de urologie al spitalului pentru copii.

cylindruria

Cilindri - oligoelemente compuse din proteine. Are o formă cilindrică în anumite condiții, indicând astfel diferite procese și schimbări care apar, de exemplu, creșterea acidității urinei. Cilindrii sunt împărțiți în hialine, granulare, ceară și false:

• hialine - apar în aproape toate bolile care provoacă proteinurie;
• waxy - semnalizarea leziunilor grave ale rinichilor și a inflamației;
• granulare - indica leziuni tubulare renale, glomerulonefrita;
• false - nu indică leziuni renale, dar indică orice leziuni ale tractului urinar.

leucociturie

Leucocitele sunt organisme speciale, celule sanguine care protejează organismul de microorganisme străine și inflamații. În cantități mici, ele sunt conținute în orice urină, iar la copii nivelul lor este ridicat. Este de remarcat faptul că fetele au în mod normal un număr mai mare de celule albe din analiză decât băieții. Ele pot fi, de asemenea, în urină, ca urmare a proceselor inflamatorii ale organelor genitale externe.

Leucocitria este unul dintre simptomele inflamației microbiene sau virale a rinichilor și a canalelor urinare. Numărul de leucocite din analiza urinei crește cu varietățile de pielonefrită acută și cronică. Alte afecțiuni pe care leukocyturia le pot indica sunt cistita și uretrita. Aceste boli vor avea și alte simptome: urinare dureroasă, abateri în volumul de urinare. Leucocitria poate fi însoțită de microematurie și proteinurie în cazul nefritei neinfecțioase.

Reacțiile inflamatorii în glomeruli ale rinichilor sunt, de asemenea, demonstrate de leucocitriu. Cu un curs favorabil de glomerulonefrită în câteva zile, leucocitele din urină încetează să mai fie detectate. În caz contrar, aceste simptome pot semnala o evoluție negativă a bolii. Este imperativ ca glomerulonefrita să monitorizeze absența sângelui în spută, pentru a exclude sindromul Goodpasture.

Urina unei persoane sănătoase este sterilă. Uneori, microorganismele care cauzează boli de la organele genitale externe se găsesc în analiză. În timpul infecțiilor care afectează întregul corp, bacteriile intră în urină, inclusiv bacteriile. Nu sunt capabili să supraviețuiască mult timp într-un mediu atât de agresiv și sunt afișați rapid. Acest fenomen se numește bacteriurie tranzitorie.

Dar, în special prezența bacteriilor în urină semnalează prezența unei infecții ale tractului urinar. Cea mai bună modalitate de a diagnostica bolile sistemului de excreție este cultura urinei. Singurul dezavantaj al acestei proceduri este dificultatea colectării corecte a analizei. Este necesară colectarea urinei pentru analiză dimineața, de preferat imediat după ce copilul este treaz, dar după proceduri de igienă, într-un recipient steril medical pentru analiză. În laborator, analiza nu trebuie să fie mai târziu de o oră după colectare. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să fie îndepărtat în frigider, având în prealabil bine închis. Pentru un rezultat mai precis, este de dorit să luați câteva probe pentru analiză.

Semănarea ajută la determinarea agentului cauzal al bolii. Cel mai adesea, la însămânțare, bacteriile intestinului și pielii sunt detectate - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas sau Klebsiella. Enterococii, stafilococi, streptococi se găsesc cu o frecvență mai mică.

Unele varietăți de săruri în cantități mici sunt observate în analize chiar și la oameni perfect sănătoși. Uneori sunt asediați. Tipul sedimentului va fi afectat de o varietate de condiții: nutriție, aciditate în urină, regim de băut și chiar sezon. De regulă, oxalații, urații și fosfații de calciu sau de amoniu sunt precipitați. Dacă oxalații și urații se găsesc periodic în testele de urină, nu este nimic în neregulă cu aceasta, totuși, depunerea de sare persistentă poate fi un semn al nefropatiei dismetabolice - abateri ale funcției renale, în care este afectată filtrarea substanțelor. Ea, la rândul ei, poate provoca urolitiază. Sarele pot fi rezultatul utilizării anumitor medicamente sau produse.

Cu toate acestea, dacă fosfații sunt detectați în analiza urinei, acesta este un semn sigur de infecție. Când sunt detectate, de obicei, bacteriuria este detectată.

Modificarea caracteristicilor de urinare

Sindromul urinar, pe lângă schimbările în compoziția urinei, este, de asemenea, caracterizat prin modificări ale volumului și regularității urinării. Cantitatea de urină excretată pe parcursul unei zile de către un copil sănătos variază de la influența multor factori: cantitatea de apă consumată, temperatura (atât corpul cât și mediul), stresul și altele. Ritmurile de urinare pot varia, de asemenea, dar urinarea în timpul zilei predomină la un raport de aproximativ 3 la 1 până la noapte. În cazul eșecurilor minore și scurte de urinare, tratamentul nu este necesar, este necesar doar modificarea dietă zilnică și a aportului de lichide.

Cu toate acestea, unele simptome pot fi semne de boală și trebuie acordată o atenție specială acestora:

• Nocturia - dominarea urinării în întuneric în timpul zilei. De obicei, rezultatul pielonefritei, sindromul nefrotic, bolile canalelor de colectare.
• Oliguria - reducerea cantității de urină. Poate indica o insuficiență renală acută sau cronică, manifestată și în diferite patologii renale congenitale sau dobândite.
• Poliuria - o creștere a producției de urină. Poate fi cauzată de hipotermie, cistită, tulburări nefrotice.
• Dysuria este o afecțiune în care perioadele dintre urinare sunt mult reduse și cauzează dureri severe. Indică infecțiile acute ale canalelor sau organelor genitale urinare.

Abaterile de culoare și gradul de transparență

Sindromul urinar se poate manifesta prin schimbări în nuanța urinei, consistența, aciditatea și gradul de transparență. Urina are în mod normal o culoare variind de la galben deschis până la chihlimbar.

La nou-născuți și sugari, poate avea o nuanță roșiatică, datorită numărului mare de urați din ea. La sugari, urina, dimpotrivă, este galben pal. Culoarea urinei poate schimba unele medicamente, alimente.

Cu toate acestea, indiferent de culoare, la copii sănătoși, urina este transparentă. Înnegrirea sa este un semnal pentru a arăta copilul medicului, astfel încât să prescrie tratamentul necesar. Semnele patologice vor fi, de asemenea, modificări ale acidității urinei și ale densității acesteia.

Sindromul vezicii urinare

O manifestare interesantă a sindromului urinar poate fi, de asemenea, sindromul timid al vezicii urinare. Aceasta este o condiție în care o persoană nu poate fi ușurată într-un mediu nefamiliar și, în special, în prezența unor oameni din afară. Sindromul vezicii urinare nu este o boală, ci poate fi atribuită tulburărilor psihice. Aceasta complică serios viața, fără a permite pacientului să părăsească casa pentru o perioadă lungă de timp.

Unii cercetători cred că sindromul timid al vezicii urinare este cauzat de consumul anumitor tipuri de medicamente. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al bolilor sistemului nervos. Tratamentul sindromului are loc în principal sub forma corecției psihologice. Tratamentul medicamentos nu se efectuează, deoarece recepția lor este necesară de foarte mult timp, ceea ce poate provoca dependență.

Tratamentul pentru sindromul urinar

Sindromul urinar este doar un indiciu că organismul are nevoie de tratament. Ar trebui să vizeze eliminarea bolilor care provoacă sindromul urinar. Dacă terapia acestor boli este imposibilă, atunci se efectuează un complex de proceduri care vizează atenuarea stării pacientului, caz în care simptomele sunt eliminate. Tratamentul simptomatic este indicat în prezența bolilor cronice care cauzează sindromul urinar.

Am o astfel de nenorocire care se dezvoltă pe fundalul pielonefritei cronice, tocmai nu o pot vindeca până la capăt. Au fost văzuți și lungi de antibiotice și antibiotice puternice, cum ar fi fierul monural, văzut o dată și de două ori, și totuși există o agravare aproximativ o dată pe an, medicii spun că structura rinichilor este atât de... Și din rinichi tot ceea ce suferă, aparent.

Sindromul urinar

Sindromul urinar este un complex de diferite tulburări de urinare și modificări ale compoziției și structurii urinei: prezența bacteriilor și a sărurilor, microhematuria, leucocitriu, cilindruria și proteinurie. De asemenea, caracteristicile sindromului urinar pot fi disurie, încălcări ale cantității de urină și frecvența urinării. În cazurile în care acesta este singurul semn al bolii renale, se numește sindromul urinar izolat.

Compoziția urinei

Sindromul urinar la copii și adulți este un semn al bolilor renale și al bolilor de tract urinar. Aceasta poate semnala prezența diferitelor patologii.

Hematuria - prezența unei anumite cantități de sânge în analiza urinei: de la microscopie până la vizibilă cu ochiul liber. Culoarea urinei devine roșiatică sau maro.

Hematuria indică o tumoră a tractului urinar, prezența de pietre sau infecții în ele. Acesta poate însoți boala papilelor renale (cu nefropatie cauzată de anemia cu secera). Este, de asemenea, tipic pentru nefrită ereditară și displazie renală. O evaluare a naturii hematurii se bazează pe ce simptome îl însoțesc. De mare importanță în diagnostic este dacă urinarea este însoțită de durere. Durerile indică colică renală, urolitiază, tuberculoză rinichi, necroză și tromboză renală vasculară. Dacă urinarea este nedureroasă, atunci cel mai probabil pacientul suferă de nefropatie, congenitală sau dobândită.

Hematuria la copiii mici este rezultatul patologiilor, sepsisului, infecțiilor intrauterine, tumorilor renale, trombozei, precum și afecțiunilor renale cu toxine în timpul tratamentului cu medicamente. La sugari, manifestările de hematurie sunt simptome extrem de nefavorabile pentru viață și sănătate. La copiii mai mari, semnalează nefrită și urolitiază.

Este diagnosticat printr-un test special și prin examinarea microscopică a analizei de urină de dimineață. Determinarea sângelui în urină se face prin mai multe teste. În cazul în care simptome similare sunt detectate, copilul necesită, în majoritatea cazurilor, spitalizare și tratament în cadrul departamentului de urologie al spitalului pentru copii.

cylindruria

Cilindri - oligoelemente compuse din proteine. Are o formă cilindrică în anumite condiții, indicând astfel diferite procese și schimbări care apar, de exemplu, creșterea acidității urinei. Cilindrii sunt împărțiți în hialine, granulare, ceară și false:

• hialine - apar în aproape toate bolile care provoacă proteinurie;
• waxy - semnalizarea leziunilor grave ale rinichilor și a inflamației;
• granulare - indica leziuni tubulare renale, glomerulonefrita;
• false - nu indică leziuni renale, dar indică orice leziuni ale tractului urinar.

leucociturie

Leucocitele sunt organisme speciale, celule sanguine care protejează organismul de microorganisme străine și inflamații. În cantități mici, ele sunt conținute în orice urină, iar la copii nivelul lor este ridicat. Este de remarcat faptul că fetele au în mod normal un număr mai mare de celule albe din analiză decât băieții. Ele pot fi, de asemenea, în urină, ca urmare a proceselor inflamatorii ale organelor genitale externe.

Leucocitria este unul dintre simptomele inflamației microbiene sau virale a rinichilor și a canalelor urinare. Numărul de leucocite din analiza urinei crește cu varietățile de pielonefrită acută și cronică. Alte afecțiuni pe care leukocyturia le pot indica sunt cistita și uretrita. Aceste boli vor avea și alte simptome: urinare dureroasă, abateri în volumul de urinare. Leucocitria poate fi însoțită de microematurie și proteinurie în cazul nefritei neinfecțioase.

Reacțiile inflamatorii în glomeruli ale rinichilor sunt, de asemenea, demonstrate de leucocitriu. Cu un curs favorabil de glomerulonefrită în câteva zile, leucocitele din urină încetează să mai fie detectate. În caz contrar, aceste simptome pot semnala o evoluție negativă a bolii. Este imperativ ca glomerulonefrita să monitorizeze absența sângelui în spută, pentru a exclude sindromul Goodpasture.

Urina unei persoane sănătoase este sterilă. Uneori, microorganismele care cauzează boli de la organele genitale externe se găsesc în analiză. În timpul infecțiilor care afectează întregul corp, bacteriile intră în urină, inclusiv bacteriile. Nu sunt capabili să supraviețuiască mult timp într-un mediu atât de agresiv și sunt afișați rapid. Acest fenomen se numește bacteriurie tranzitorie.

Dar, în special prezența bacteriilor în urină semnalează prezența unei infecții ale tractului urinar. Cea mai bună modalitate de a diagnostica bolile sistemului de excreție este cultura urinei. Singurul dezavantaj al acestei proceduri este dificultatea colectării corecte a analizei. Este necesară colectarea urinei pentru analiză dimineața, de preferat imediat după ce copilul este treaz, dar după proceduri de igienă, într-un recipient steril medical pentru analiză. În laborator, analiza nu trebuie să fie mai târziu de o oră după colectare. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să fie îndepărtat în frigider, având în prealabil bine închis. Pentru un rezultat mai precis, este de dorit să luați câteva probe pentru analiză.

Semănarea ajută la determinarea agentului cauzal al bolii. Cel mai adesea, la însămânțare, bacteriile intestinului și pielii sunt detectate - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas sau Klebsiella. Enterococii, stafilococi, streptococi se găsesc cu o frecvență mai mică.

Unele varietăți de săruri în cantități mici sunt observate în analize chiar și la oameni perfect sănătoși. Uneori sunt asediați. Tipul sedimentului va fi afectat de o varietate de condiții: nutriție, aciditate în urină, regim de băut și chiar sezon. De regulă, oxalații, urații și fosfații de calciu sau de amoniu sunt precipitați. Dacă oxalații și urații se găsesc periodic în testele de urină, nu este nimic în neregulă cu aceasta, totuși, depunerea de sare persistentă poate fi un semn al nefropatiei dismetabolice - abateri ale funcției renale, în care este afectată filtrarea substanțelor. Ea, la rândul ei, poate provoca urolitiază. Sarele pot fi rezultatul utilizării anumitor medicamente sau produse.

Cu toate acestea, dacă fosfații sunt detectați în analiza urinei, acesta este un semn sigur de infecție. Când sunt detectate, de obicei, bacteriuria este detectată.

Modificarea caracteristicilor de urinare

Sindromul urinar, pe lângă schimbările în compoziția urinei, este, de asemenea, caracterizat prin modificări ale volumului și regularității urinării. Cantitatea de urină excretată pe parcursul unei zile de către un copil sănătos variază de la influența multor factori: cantitatea de apă consumată, temperatura (atât corpul cât și mediul), stresul și altele. Ritmurile de urinare pot varia, de asemenea, dar urinarea în timpul zilei predomină la un raport de aproximativ 3 la 1 până la noapte. În cazul eșecurilor minore și scurte de urinare, tratamentul nu este necesar, este necesar doar modificarea dietă zilnică și a aportului de lichide.

Cu toate acestea, unele simptome pot fi semne de boală și trebuie acordată o atenție specială acestora:

• Nocturia - dominarea urinării în întuneric în timpul zilei. De obicei, rezultatul pielonefritei, sindromul nefrotic, bolile canalelor de colectare.
• Oliguria - reducerea cantității de urină. Poate indica o insuficiență renală acută sau cronică, manifestată și în diferite patologii renale congenitale sau dobândite.
• Poliuria - o creștere a producției de urină. Poate fi cauzată de hipotermie, cistită, tulburări nefrotice.
• Dysuria este o afecțiune în care perioadele dintre urinare sunt mult reduse și cauzează dureri severe. Indică infecțiile acute ale canalelor sau organelor genitale urinare.

Abaterile de culoare și gradul de transparență

Sindromul urinar se poate manifesta prin schimbări în nuanța urinei, consistența, aciditatea și gradul de transparență. Urina are în mod normal o culoare variind de la galben deschis până la chihlimbar.

La nou-născuți și sugari, poate avea o nuanță roșiatică, datorită numărului mare de urați din ea. La sugari, urina, dimpotrivă, este galben pal. Culoarea urinei poate schimba unele medicamente, alimente.

Cu toate acestea, indiferent de culoare, la copii sănătoși, urina este transparentă. Înnegrirea sa este un semnal pentru a arăta copilul medicului, astfel încât să prescrie tratamentul necesar. Semnele patologice vor fi, de asemenea, modificări ale acidității urinei și ale densității acesteia.

Sindromul vezicii urinare

O manifestare interesantă a sindromului urinar poate fi, de asemenea, sindromul timid al vezicii urinare. Aceasta este o condiție în care o persoană nu poate fi ușurată într-un mediu nefamiliar și, în special, în prezența unor oameni din afară. Sindromul vezicii urinare nu este o boală, ci poate fi atribuită tulburărilor psihice. Aceasta complică serios viața, fără a permite pacientului să părăsească casa pentru o perioadă lungă de timp.

Unii cercetători cred că sindromul timid al vezicii urinare este cauzat de consumul anumitor tipuri de medicamente. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al bolilor sistemului nervos. Tratamentul sindromului are loc în principal sub forma corecției psihologice. Tratamentul medicamentos nu se efectuează, deoarece recepția lor este necesară de foarte mult timp, ceea ce poate provoca dependență.

Tratamentul pentru sindromul urinar

Sindromul urinar este doar un indiciu că organismul are nevoie de tratament. Ar trebui să vizeze eliminarea bolilor care provoacă sindromul urinar. Dacă terapia acestor boli este imposibilă, atunci se efectuează un complex de proceduri care vizează atenuarea stării pacientului, caz în care simptomele sunt eliminate. Tratamentul simptomatic este indicat în prezența bolilor cronice care cauzează sindromul urinar.

Am o astfel de nenorocire care se dezvoltă pe fundalul pielonefritei cronice, tocmai nu o pot vindeca până la capăt. Au fost văzuți și lungi de antibiotice și antibiotice puternice, cum ar fi fierul monural, văzut o dată și de două ori, și totuși există o agravare aproximativ o dată pe an, medicii spun că structura rinichilor este atât de... Și din rinichi tot ceea ce suferă, aparent.

SINDROMUL URINAR 451

MAI MULTE MATERIALE PE TEMA:

Sindromul urinar - un set de modificări ale proprietăților fizice și chimice și caracteristicile microscopice ale sedimentului urinar în condiții patologice (. proteinurie, hematurie, leucociturie, cylindruria ș.a.), care poate fi însoțită de simptome clinice ale bolii renale (edem, hipertensiune, disurie, etc.) sau există izolat, fără alte simptome renale.

Prezența sindromului urinar este întotdeauna cea mai importantă dovadă a leziunilor renale.

O parte semnificativă a bolii renale poate avea o durată latentă, adică o perioadă latentă și se manifestă numai cu sindromul urinar.

Proteinuria este cel mai adesea asociată cu filtrarea crescută a proteinelor plasmatice prin capilarele glomerulare. Aceasta este așa numita proteinurie glomerulară (glomerulară). Se observă în bolile rinichilor, însoțite de înfrângerea aparatului glomerular - așa-numita glomerulopatie. Prin glomerulopatiei includ glomerulonefrită, nefrită și nefropatia în bolile țesutului conjunctiv sistemice, diabet, amiloidoza renală, precum și a leziunii renale în tulburările hipertensiune și hemodinamice care implică stază venoasă a sângelui în rinichi și creșterea presiunii hidrodinamice (așa-numitul „rinichi congestiva“). Predominanta glomerulară în natură este proteinuria febrilă, observată în starea febrilă acută, în special la copii și vârstnici.

Trebuie avut în vedere posibilitatea de a dezvolta proteinurie funcțională. Aceasta include proteinuria ortostatică - apariția proteinelor în urină în timpul staționării sau mersului prelungit și dispariția rapidă într-o poziție orizontală. La adolescență, poate fi observată și proteinurie tranzitorie idiopatică, care se găsește la persoanele sănătoase în timpul examinărilor medicale și este absentă în teste ulterioare de urină. Tensiunea proteinuria funcțională detectată la 20% dintre indivizii sănătoși după surmenaj fizic si oboseala (sau), caracterizate prin prezența proteinei în prima porțiune a urina colectată și are natura tubulară. Acest tip de proteinurie este adesea observat la sportivi.

Protenuria în boala organică a rinichilor este adesea numită "proteinurie reală". Functionalul, aceasta diferă în cea asociată cu alte simptome ale sindromului de vezică urinară: cylindruria hematurie, leucocituriei, a scăzut de urină gravitate specifică (gipoizostenuriey).

Hematuria este o frecvență, adesea primul semn al unei boli a rinichilor și a tractului urinar. Distingem macro și hematuria micro. Microematuriia este detectată numai prin examinarea microscopică a sedimentelor urinare. Cu sângerare grea, urina poate fi de culoare roșie. Hematuria brută ar trebui să se facă distincție între hemoglobinurie, mioglobinurie, uroporfirinurii, melaninurii. Urina poate deveni roșie atunci când iau anumite produse (sfecla), medicamente (fenolftaleină).

Hematuria este de obicei împărțită în renală și non-renală.

O hematurie inițială indică înfrângerea părții inițiale a uretrei din cauza bolii urologice: tumori, inflamație ulcerativă, traumatisme. Terapia hematurie indică inflamația sau umflarea glandei prostatei, a vezicii cervicale sau deschiderea internă a uretrei.

Hematuria totală apare în diferite boli ale rinichilor, pelvisului renal, ureterelor, vezicii urinare, adică pot fi atât renale, cât și non-renale. Prin urmare, când se detectează hematuria, ar trebui excluse bolile urologice - urolitiază, tumori, tuberculoză a rinichiului. O importanță deosebită pentru detectarea patologiei urologice este examinarea instrumentală și radiologică: cistoscopie cu cateterizare ureterală și colectare separată a urinei, ultrasunete a rinichilor, nivel de excreție, dacă este necesar - pielografia retrograda, tomografie computerizată, angiografie selectivă.

Renal hematuria, la rândul său, este împărțită în glomerular și non-glomerular. Hematuriria renală hemoleculară, de regulă, bilaterală persistentă, este mai frecvent combinată cu proteinurie, cilindrurie, leucocitriu. Prezența în sedimentele urinare a peste 80% din eritrocitele modificate indică natura glomerulară a hematuriei. Se observă în glomerulonefrita acută și cronică, precum și caracteristică a multor nefropatii cu boli sistemice, nefropatie toxică de droguri. Hematuria este un semn caracteristic al nefritei interstițiale, incluzând nefrită interstițială medicală acută. Hematuria poate fi cauzată de o mare varietate de medicamente, cel mai adesea sulfonamide, streptomicină, kanamicină, gentamicină, analgezice, butadion și săruri de metale grele.

Piurie. În urină a unei persoane sănătoase sunt conținute în suma de 0 - 3 în p / sp. la bărbați și 0-6 în p / sp. la femei. Trebuie reamintit faptul că leucocitele pot intra în urină din tractul genital.

Creșterea conținutului leucocitelor se observă în procesele inflamatorii în rinichi și în tractul urinar. Leucocitrii tranzitorii (tranzitorii) au loc în timpul febrei, incluzând originea non-renală. Leucocitria inițială și terminală are o origine non-renală.

Leucocitele active în timpul colorării în conformitate cu Sternheimer - Malbin se găsesc cu pielonefrită - cu o frecvență de cel puțin 95%. Prin urmare, atunci când se detectează leucocite active și excluzând bolile urologice (cistită, uretrită, prostatită) la un pacient, se presupune prezența pielonefritei.

Epiteliouriya. Celulele din epiteliul scuamos indică descuamarea acoperirii epiteliale a tractului urinar inferior: vezica urinară, uretra. Dacă acestea sunt modificate, umflate, au incluziuni grase în citoplasmă, acest lucru indică inflamația (uretrita, cistita), dacă nu este schimbată - mai des pe iritație - pe fondul utilizării medicamentelor excretate în urină.

Celulele epiteliului cilindric sunt celule ale cavității epiteliale a pelvisului renal sau a ureterului. Apariția lor în sedimentul urinar indică un proces inflamator în pelvis (pielită) sau uretere. Detectarea simultană a celulelor epiteliale cilindrice și scuamoase poate indica o infecție urinară ascendentă.

Celulele din epiteliul tubular renal au cea mai mare valoare diagnostică când sunt găsite în compoziția cilindrilor epiteliali sau sunt detectate în grupuri. Acestea predomină în sedimentele de urină cu necroză tubulară, exacerbarea glomerulonefritei cronice, nefrită cu lupus, amiloidoză a rinichilor și sindrom nefrotic de orice origine, nefrită tubulointerstițială. În aceste cazuri, acestea reprezintă până la 1/3 din sedimentul de urină celulară.

Cylindruria. Cilindrii sunt tuburi de proteine.

· Butelii hialine - în detectarea normală a unui singur în preparat. Conținutul crește cu toate tipurile de proteinurie (vezi secțiunea Proteinuria de mai sus);

· Ceară - în mod normal nu este excretată, acestea apar în sindromul nefrotic de origine diferită, amiloidoză și nefroza lipidică;

· Fibrină - nu este în mod normal definită, caracteristică febrei hemoragice cu sindrom renal;

· Epitelial - format din celule epiteliale, detectate prin necroză renală, boli virale;

· Eritrocite - din eritrocite, detectate în glomerulonefrită acută, infarct de rinichi, hipertensiune malignă;

· Leucocite - din leucocite, găsite în pielonefrită, nefrită lupusului;

· Granular - cu elemente celulare care au suferit o degenerare degenerativă. Apare cu glomerulonefrita, pielonefrita, sindromul nefrotic.

Cilindruria apare în principal în glomerulonefrită. Un număr mic de cilindri se găsesc și în cazurile de insuficiență circulatorie (rinichi congestivi), comă diabetică și alte boli. Buteliile cilindrice singulare pot fi normale. Granulare și ceroase apar atunci când întreruperea celulelor tubulare renale a trecut departe.

Sindromul urinar

Sindromul urinar este un complex de diferite tulburări de urinare și modificări ale compoziției și structurii urinei: prezența bacteriilor și a sărurilor, microhematuria, leucocitriu, cilindruria și proteinurie. De asemenea, caracteristicile sindromului urinar pot fi disurie, încălcări ale cantității de urină și frecvența urinării. În cazurile în care acesta este singurul semn al bolii renale, se numește sindromul urinar izolat.

Compoziția urinei

Sindromul urinar la copii și adulți este un semn al bolilor renale și al bolilor de tract urinar. Aceasta poate semnala prezența diferitelor patologii.

Hematuria - prezența unei anumite cantități de sânge în analiza urinei: de la microscopie până la vizibilă cu ochiul liber. Culoarea urinei devine roșiatică sau maro.

Hematuria indică o tumoră a tractului urinar, prezența de pietre sau infecții în ele. Acesta poate însoți boala papilelor renale (cu nefropatie cauzată de anemia cu secera). Este, de asemenea, tipic pentru nefrită ereditară și displazie renală. O evaluare a naturii hematurii se bazează pe ce simptome îl însoțesc. De mare importanță în diagnostic este dacă urinarea este însoțită de durere. Durerile indică colică renală, urolitiază, tuberculoză rinichi, necroză și tromboză renală vasculară. Dacă urinarea este nedureroasă, atunci cel mai probabil pacientul suferă de nefropatie, congenitală sau dobândită.

Hematuria la copiii mici este rezultatul patologiilor, sepsisului, infecțiilor intrauterine, tumorilor renale, trombozei, precum și afecțiunilor renale cu toxine în timpul tratamentului cu medicamente. La sugari, manifestările de hematurie sunt simptome extrem de nefavorabile pentru viață și sănătate. La copiii mai mari, semnalează nefrită și urolitiază.

Este diagnosticat printr-un test special și prin examinarea microscopică a analizei de urină de dimineață. Determinarea sângelui în urină se face prin mai multe teste. În cazul în care simptome similare sunt detectate, copilul necesită, în majoritatea cazurilor, spitalizare și tratament în cadrul departamentului de urologie al spitalului pentru copii.

cylindruria

Cilindri - oligoelemente compuse din proteine. Are o formă cilindrică în anumite condiții, indicând astfel diferite procese și schimbări care apar, de exemplu, creșterea acidității urinei. Cilindrii sunt împărțiți în hialine, granulare, ceară și false:

• hialine - apar în aproape toate bolile care provoacă proteinurie;
• waxy - semnalizarea leziunilor grave ale rinichilor și a inflamației;
• granulare - indica leziuni tubulare renale, glomerulonefrita;
• false - nu indică leziuni renale, dar indică orice leziuni ale tractului urinar.

leucociturie

Leucocitele sunt organisme speciale, celule sanguine care protejează organismul de microorganisme străine și inflamații. În cantități mici, ele sunt conținute în orice urină, iar la copii nivelul lor este ridicat. Este de remarcat faptul că fetele au în mod normal un număr mai mare de celule albe din analiză decât băieții. Ele pot fi, de asemenea, în urină, ca urmare a proceselor inflamatorii ale organelor genitale externe.

Leucocitria este unul dintre simptomele inflamației microbiene sau virale a rinichilor și a canalelor urinare. Numărul de leucocite din analiza urinei crește cu varietățile de pielonefrită acută și cronică. Alte afecțiuni pe care leukocyturia le pot indica sunt cistita și uretrita. Aceste boli vor avea și alte simptome: urinare dureroasă, abateri în volumul de urinare. Leucocitria poate fi însoțită de microematurie și proteinurie în cazul nefritei neinfecțioase.

Reacțiile inflamatorii în glomeruli ale rinichilor sunt, de asemenea, demonstrate de leucocitriu. Cu un curs favorabil de glomerulonefrită în câteva zile, leucocitele din urină încetează să mai fie detectate. În caz contrar, aceste simptome pot semnala o evoluție negativă a bolii. Este imperativ ca glomerulonefrita să monitorizeze absența sângelui în spută, pentru a exclude sindromul Goodpasture.

Urina unei persoane sănătoase este sterilă. Uneori, microorganismele care cauzează boli de la organele genitale externe se găsesc în analiză. În timpul infecțiilor care afectează întregul corp, bacteriile intră în urină, inclusiv bacteriile. Nu sunt capabili să supraviețuiască mult timp într-un mediu atât de agresiv și sunt afișați rapid. Acest fenomen se numește bacteriurie tranzitorie.

Dar, în special prezența bacteriilor în urină semnalează prezența unei infecții ale tractului urinar. Cea mai bună modalitate de a diagnostica bolile sistemului de excreție este cultura urinei. Singurul dezavantaj al acestei proceduri este dificultatea colectării corecte a analizei. Este necesară colectarea urinei pentru analiză dimineața, de preferat imediat după ce copilul este treaz, dar după proceduri de igienă, într-un recipient steril medical pentru analiză. În laborator, analiza nu trebuie să fie mai târziu de o oră după colectare. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să fie îndepărtat în frigider, având în prealabil bine închis. Pentru un rezultat mai precis, este de dorit să luați câteva probe pentru analiză.

Semănarea ajută la determinarea agentului cauzal al bolii. Cel mai adesea, la însămânțare, bacteriile intestinului și pielii sunt detectate - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas sau Klebsiella. Enterococii, stafilococi, streptococi se găsesc cu o frecvență mai mică.

Unele varietăți de săruri în cantități mici sunt observate în analize chiar și la oameni perfect sănătoși. Uneori sunt asediați. Tipul sedimentului va fi afectat de o varietate de condiții: nutriție, aciditate în urină, regim de băut și chiar sezon. De regulă, oxalații, urații și fosfații de calciu sau de amoniu sunt precipitați. Dacă oxalații și urații se găsesc periodic în testele de urină, nu este nimic în neregulă cu aceasta, totuși, depunerea de sare persistentă poate fi un semn al nefropatiei dismetabolice - abateri ale funcției renale, în care este afectată filtrarea substanțelor. Ea, la rândul ei, poate provoca urolitiază. Sarele pot fi rezultatul utilizării anumitor medicamente sau produse.

Cu toate acestea, dacă fosfații sunt detectați în analiza urinei, acesta este un semn sigur de infecție. Când sunt detectate, de obicei, bacteriuria este detectată.

Modificarea caracteristicilor de urinare

Sindromul urinar, pe lângă schimbările în compoziția urinei, este, de asemenea, caracterizat prin modificări ale volumului și regularității urinării. Cantitatea de urină excretată pe parcursul unei zile de către un copil sănătos variază de la influența multor factori: cantitatea de apă consumată, temperatura (atât corpul cât și mediul), stresul și altele. Ritmurile de urinare pot varia, de asemenea, dar urinarea în timpul zilei predomină la un raport de aproximativ 3 la 1 până la noapte. În cazul eșecurilor minore și scurte de urinare, tratamentul nu este necesar, este necesar doar modificarea dietă zilnică și a aportului de lichide.

Cu toate acestea, unele simptome pot fi semne de boală și trebuie acordată o atenție specială acestora:

• Nocturia - dominarea urinării în întuneric în timpul zilei. De obicei, rezultatul pielonefritei, sindromul nefrotic, bolile canalelor de colectare.
• Oliguria - reducerea cantității de urină. Poate indica o insuficiență renală acută sau cronică, manifestată și în diferite patologii renale congenitale sau dobândite.
• Poliuria - o creștere a producției de urină. Poate fi cauzată de hipotermie, cistită, tulburări nefrotice.
• Dysuria este o afecțiune în care perioadele dintre urinare sunt mult reduse și cauzează dureri severe. Indică infecțiile acute ale canalelor sau organelor genitale urinare.

Abaterile de culoare și gradul de transparență

Sindromul urinar se poate manifesta prin schimbări în nuanța urinei, consistența, aciditatea și gradul de transparență. Urina are în mod normal o culoare variind de la galben deschis până la chihlimbar.

La nou-născuți și sugari, poate avea o nuanță roșiatică, datorită numărului mare de urați din ea. La sugari, urina, dimpotrivă, este galben pal. Culoarea urinei poate schimba unele medicamente, alimente.

Cu toate acestea, indiferent de culoare, la copii sănătoși, urina este transparentă. Înnegrirea sa este un semnal pentru a arăta copilul medicului, astfel încât să prescrie tratamentul necesar. Semnele patologice vor fi, de asemenea, modificări ale acidității urinei și ale densității acesteia.

Sindromul vezicii urinare

O manifestare interesantă a sindromului urinar poate fi, de asemenea, sindromul timid al vezicii urinare. Aceasta este o condiție în care o persoană nu poate fi ușurată într-un mediu nefamiliar și, în special, în prezența unor oameni din afară. Sindromul vezicii urinare nu este o boală, ci poate fi atribuită tulburărilor psihice. Aceasta complică serios viața, fără a permite pacientului să părăsească casa pentru o perioadă lungă de timp.

Unii cercetători cred că sindromul timid al vezicii urinare este cauzat de consumul anumitor tipuri de medicamente. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al bolilor sistemului nervos. Tratamentul sindromului are loc în principal sub forma corecției psihologice. Tratamentul medicamentos nu se efectuează, deoarece recepția lor este necesară de foarte mult timp, ceea ce poate provoca dependență.

Tratamentul pentru sindromul urinar

Sindromul urinar este doar un indiciu că organismul are nevoie de tratament. Ar trebui să vizeze eliminarea bolilor care provoacă sindromul urinar. Dacă terapia acestor boli este imposibilă, atunci se efectuează un complex de proceduri care vizează atenuarea stării pacientului, caz în care simptomele sunt eliminate. Tratamentul simptomatic este indicat în prezența bolilor cronice care cauzează sindromul urinar.

Am o astfel de nenorocire care se dezvoltă pe fundalul pielonefritei cronice, tocmai nu o pot vindeca până la capăt. Au fost văzuți și lungi de antibiotice și antibiotice puternice, cum ar fi fierul monural, văzut o dată și de două ori, și totuși există o agravare aproximativ o dată pe an, medicii spun că structura rinichilor este atât de... Și din rinichi tot ceea ce suferă, aparent.