În rândul adolescenților, enureza este mai puțin frecventă decât prescolarii și studenții mai tineri. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, până la 4% dintre copiii cu vârsta peste 12 ani suferă de incontinență în timpul zilei sau nocturnă. Încălcările de urinare duc adesea la dezadaptare socială și probleme psihologice la adolescenți.

Tipuri de enurezis la adolescenți

Ziua. Excreția necontrolată a urinei apare în timpul zilei. Această formă de enurezis este destul de rară și apare în principal la fete.

Noapte. Se caracterizează prin golirea involuntară a vezicii urinare în timpul somnului de noapte. Acest tip de enurezis este cel mai frecvent întâlnit printre adolescenți și, în principal, băieții suferă de aceasta.

Principalele cauze ale enureziei adolescente

Modificările hormonale în timpul menopauzei nu pot fi singurele cauze ale incontinenței urinare. Alți factori de risc sunt:

Patologia sistemului genito-urinar. Incontinența la adolescenți se poate datora bolilor congenitale sau dobândite ale rinichilor, zonei urogenitale.

Deteriorarea măduvei spinării. În acest caz, enureza este asociată cu funcționarea defectuoasă a zonei măduvei spinării responsabile de controlul vezicii urinare.

Ediția ereditară. Riscul de incontinență urinară este mai mare la adolescenții a căror rude apropiate au suferit de enurezis.

Stresul. Dificultățile emoționale severe (de exemplu, asociate cu evenimente tragice), temerile și stresul cronic pot declanșa, de asemenea, incontinența urinară în timpul adolescenței.

Terapia cu Enuresis

Tratamentul medicamentos. În funcție de cauza enurezisului, medicul va alege medicamente adecvate pentru adolescent. Dacă incontinența este asociată cu boli infecțioase ale tractului urinar sau rinichilor, se efectuează o terapie antibacteriană. Cu un ton crescut al vezicii urinare prescrie medicamente care afectează sistemul nervos central. Dacă enurezisul este asociat cu stresul, medicul poate lua sedative.

Terapie de exerciții. Când incontinența urinară este recomandată pentru a efectua exerciții pentru întărirea mușchilor pelvisului (de exemplu, "bicicletă", ghemuit cu genunchii diluați, "foarfece", îndoirea corpului în poziția pe toate cele patru). Terapia complexă de exerciții este selectată pentru fiecare adolescent individual.

Clase cu un psiholog copil. Dacă enurezisul este cauzat de stres emoțional și de stres, este recomandat adolescentului să viziteze un psiholog. Specialistul va alege tipul adecvat de terapie (psihoterapie, terapie artistică, terapie de joacă etc.), ținând cont de vârsta copilului.

Stilul de viață corectat. Primul pas este limitarea consumului de alimente lichide în după-amiaza și băuturile cu 2-3 ore înainte de culcare. Activitatea fizică moderată, o dietă echilibrată și un regim optim de muncă și de odihnă sunt, de asemenea, necesare pentru creșterea eficienței tratamentului. Părinții unui adolescent incontinent ar trebui să ofere o atmosferă psihologică confortabilă și primitoare în familie.

Tratamentul enurezelor de noapte și de zi la fete

Incontinența urinară la fete (sau enurezis) apare la aproximativ 15% dintre copiii de vârstă preșcolară și școlară. Și această problemă nu este numai fiziologică. La urma urmei, această patologie afectează atât bunăstarea emoțională a copilului, cât și socializarea acestuia.

Cazare umedă

Incontinența urinară este de mai multe feluri. Enuresisul de noapte este cel mai frecvent tip de boală. Cauzele eurezei nocturne sunt următoarele:

1. Fiziologice. Vezica urinară este un organ muscular care tinde să se întindă și să acumuleze urină. Golirea sa apare atunci când creierul transmite un semnal corespunzător sfincterului care o închide. Copiii dorm, de obicei, foarte bine, și au nevoie de mai mult timp pentru a se trezi în cele din urmă decât un adult. Prin urmare, copilul nu are timp să răspundă la aceste semnale creierului. Un alt motiv este că mușchii sfincterilor nu sunt încă suficient de puternici și nu pot rezista la volumul de urină acumulat.
2. Medical. La copiii care prezintă diverse boli ale sistemului nervos central, cum ar fi paralizia cerebrală, leziunile creierului și măduvei spinării, incontinența urinară este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că semnalele nu ajung doar la vezică.
3. Ereditara. S-a dovedit că tendința de a umezi pat la fete poate fi transmisă genetic. Dacă unul dintre părinți a suferit de această boală, atunci șansele ca fata să aibă aceeași problemă să crească la 40%. Dacă ambii părinți aveau incontinență, acest procent crește la 70%.

Chiar și enureza nocturnă la fete poate apărea datorită volumului mic al vezicii urinare și datorită cantității reduse de hormon antidiuretic, care este responsabil pentru reducerea producției de urină pe timp de noapte.

Incontinența în timpul zilei

Enurezisul în timpul zilei este asociat din mai multe alte motive. Poate fi cauzată de o infecție a vezicii urinare sau de îngustarea tractului urinar. Sunt fete care sunt cele mai sensibile la astfel de boli. Prin urmare, scurgeri de urină în timpul zilei. În plus, unele fete nu descarcă deseori vezica urinară. După cum știți, copiii sunt foarte dependenți de orice activitate și uită de necesitatea de a merge la toaletă. Prin urmare, vezica urinară se poate goli spontan.

Există și așa-numitul sindrom de hiperactivitate a vezicii urinare. Este considerată a fi cea mai frecventă cauză a enurezelor în timpul zilei la fete. Acest sindrom se caracterizează prin apariția unei urgențe bruscă de a urina.

Eurezisul de zi în fete poate fi asociat cu situații stresante. Dacă copilul este speriat, supărat, atunci această situație se poate întâmpla. Incontinența în timpul zilei la fete poate fi, de asemenea, cu râs. În rest, copilul se poate controla.

La fete, în special la cei cu greutate în exces, așa-numitul reflux vaginal poate apărea atunci când urina intră în vagin și numai atunci - în lenjerie de corp.

În plus, această boală este împărțită în zi și noapte, este, de asemenea, primară și secundară. Primarul se caracterizează prin faptul că copilul nu are control asupra procesului de golire a vezicii urinare pe tot parcursul vieții. Dar secundar se numeste enuresis atunci cand copilul a controlat procesul de urinare timp de 3 luni sau mai mult, si apoi a pierdut aceasta abilitate. Enurezisul secundar ar trebui să provoace mai multe îngrijorări, pentru că de multe ori vorbește despre niște leziuni organice.

Diagnostic și tratament

Desigur, această boală este ușor de diagnosticat și independent. Cu toate acestea, este mai bine să consultați un medic pentru a afla cauza enurezisului și a alege tactica tratamentului. De regulă, mai mulți specialiști vor trata această boală imediat: un pediatru, un urolog, un neurolog. Copilul va fi trimis pentru analiza urinei și va trebui, de asemenea, să efectueze o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Ca tehnici suplimentare pot fi utilizate: radiografie, CT, electroencefalografie.

Tratamentul acestei boli este un proces foarte lung, care va necesita organizarea și răbdarea părinților.

Acest copil ar trebui să fie protejat de tot felul de stres, de o mare efort fizic. Trebuie să organizeze regimul zilnic corect, o dietă sănătoasă. Modul important și de băut. Acești copii se simt adesea vinovați, inferiori. Prin urmare, sprijinul moral al părinților și al altor membri ai familiei este esențial.

Medicul poate oferi pentru tratamentul enurezei în fete o terapie complexă, care va include atât medicamente, cât și fizioterapie.

Pentru tratamentul acestei boli folosind aceste medicamente:

Acestea afectează vezica urinară și restabilește funcția acesteia și, în consecință, îmbunătățesc calitatea vieții acestor copii.

În plus, pentru tratamentul incontinenței urinare se utilizează metode fizioterapeutice, cum ar fi terapia cu parafină (încălzirea profundă a vezicii urinare) sau terapia magnetică. Efectul combinat al tehnicilor de medicamente și fizioterapie poate vindeca această afecțiune.

Medicina nu se oprește, iar experții dezvoltă metode alternative de tratare a acestei patologii. Printre noile metode de tratare a depresiei se numără senzori speciali care trezesc copilul cu un semnal. Această metodă este destul de simplă și eficientă, probabilitatea reapariției bolii atunci când este utilizată este destul de scăzută.

În concluzie, se poate spune că enureza la fete este o problemă destul de delicată și neplăcută. Dar cu sprijinul celor dragi și tratamentul corect prescris de un medic cu experiență, o puteți face față.

Băiat, în vârstă de 10 ani, incontinență cu râs intens.

Fetele îmi spun în ce zonă să caut un specialist!

Noaptea, fără probleme, numai în timpul unui râs intens, se poate opune complet pantalonilor. Așteaptă schimbări de vârstă, cred că nu are sens. Împărtășește-ți experiența, care sa confruntat.

Mulțumesc, Katerina

Oh, spune-mi cum și ce a fost tratat. Nu avem un nefrolog, dar medicul pediatru nu a auzit niciodată de asemenea

Pentru început, a ajuns la nefrologul regional.
Conform analizelor, totul era mai mult sau mai puțin normal, numai că avem săruri în urină. Ea ne-a intervievat în detaliu, ne-a trimis pentru o ecografie, apoi a prescris tratamentul.
Tratamentul a constat într-un regim strict al cantității de lichid consumat și al numărului de excursii la toaletă. Ie copilul a trebuit să ceară să facă pipi, chiar dacă nu a vrut. plus o dietă (de asemenea strictă), plus picături de legume (nu-mi amintesc numele).
Ea a spus că acest lucru sa întâmplat de multe ori în ultimul timp, mai ales în rândul elevilor mai tineri (dar suntem încă preșcolari), că ei spun că suferă ultimul și apoi incontinența, deoarece mușchii se întind.
În general, cam jumătate de an suntem așa. Apoi a trecut. Dar eu încă nu am obișnuit, îl duc la toaletă)))

Ei bine, asta e sigur cu privire la fiica mea. Rulează la toaletă doar atunci când deja curge pe picioare, picioarele traversate ca un manechin. Și în școală a fost. Dar, după cum o înțeleg, este necesar, de asemenea, din punct de vedere psihologic, să acordăm copilului atenția la oportunitatea utilizării toaletei, ceea ce este mult mai dificil decât pur și simplu tratarea cu medicamente. Mi-am pus chiar camera de îmbrăcăminte în școala mea, și apoi mi-am spus odată: asta-i tot, nu mai pun. Voi umblați rușinat, dar în cele din urmă mi-am pus un tampon în chiloți în fiecare zi.

Ei bine, suntem preșcolari, în grădină am întrebat tutori (cu recunoștința mea), m-am uitat acasă. Pare a fi o risipă, dar încă uită, dimineața și seara îți amintesc cu siguranță. Și în fața străzii.

Pentru început, a ajuns la nefrologul regional. Conform analizelor, totul era mai mult sau mai puțin normal, numai că avem săruri în urină. Ea ne-a intervievat în detaliu, ne-a trimis pentru o ecografie, apoi a prescris tratamentul. Tratamentul a constat într-un regim strict al cantității de lichid consumat și al numărului de excursii la toaletă. Ie copilul a trebuit să ceară să facă pipi, chiar dacă nu a vrut. plus o dietă (de asemenea strictă), plus picături de legume (nu-mi amintesc numele). Ea a spus că acest lucru sa întâmplat de multe ori în ultimul timp, mai ales în rândul elevilor mai tineri (dar suntem încă preșcolari), că ei spun că suferă ultimul și apoi incontinența, deoarece mușchii se întind. În general, cam jumătate de an suntem așa. Apoi a trecut. Dar eu încă nu am obișnuit, îl duc la toaletă)))

Mulțumesc foarte mult. Foarte similar cu adevărul. În luna decembrie, ei au mers la spital, au existat analize proaste, observarea de către nefrolog, iar când sa făcut analiza zilnică, a fost foarte puțină urină. Ei bine, o dată pe nefrolog, așa că pentru mine am confirmat cu siguranță ceea ce bănuiam. Și tu ești la Kiev. Poate consilia imediat un specialist.

Mulțumesc foarte mult. Foarte similar cu adevărul. În luna decembrie, ei au mers la spital, au existat analize proaste, observarea de către nefrolog, iar când sa făcut analiza zilnică, a fost foarte puțină urină. Ei bine, o dată pe nefrolog, așa că pentru mine am confirmat cu siguranță ceea ce bănuiam. Și tu ești la Kiev. Poate consilia imediat un specialist.

Nu, din păcate, sunt în Poltava, dacă cineva vine dintr-o dată de la Poltava, apoi un nefrolog din regiune la Shevchenko, fete.

Incontinența urinară

Se observă în principal la băieți; frecvența acestuia este crescută la copiii ale căror rude au suferit de incontinență urinară. La vârsta de 5 ani, incontinența urinară se observă la aproximativ 8% dintre copii, iar nocturnă - în 20%. Până la vârsta de 12 ani, incidența depresiei este redusă la 5%.

1. Etiologie

a. Cauzele organice includ anomalii ale structurii tractului urinar și organelor genitale (de exemplu, ectopia ureterului), infecțiile tractului urinar, zahărul și insipidul diabetului, tulburările neurologice.

b. Motive funcționale

1) Incontinență în timpul zilei

a) Sindromul hiper-reactiv al vezicii urinare (cea mai frecventă cauză a incontinenței urinare) se caracterizează printr-o urgență bruscă de a urina.

b) Urina cu râs - o golire involuntară involuntară a vezicii urinare în timpul râsului. În alte situații, acești copii controlează urinarea. Urina cu râs este de obicei observată la fete.

c) reflux vaginal - intrarea urinei în vagin, urmată de expirarea lenjeriei. Cele mai frecvente fete obeze.

2) Bedwetting. Etiologia este neclară, se presupune că se bazează pe mai multe motive:

a) genetică (dacă unul dintre părinți suferă de incontinență, probabilitatea de incontinență la un copil este de 40%; dacă ambii părinți suferă de incontinență, această probabilitate ajunge la 70%);

b) modele de somn (copiii cu incontinență urinară sunt dificil de trezit, deși ciclurile lor de somn nu sunt deranjate);

c) reducerea capacității funcționale a vezicii urinare (necesitatea urinării apare cu o cantitate mai mică de urină în vezică decât în ​​cazul copiilor sănătoși); În mod normal, capacitatea vezicii este de 10 ml / kg, pentru adulți 350-500 ml;

d) imaturitatea mecanismelor de reglare a urinării;

e) o scădere a secreției ADH pe timp de noapte;

e) constipație (crește incontinența urinară, reduce capacitatea funcțională a vezicii urinare);

g) stres emoțional.

2. Inspecția și diagnosticarea

a. La colectarea anamnezei, aflați timpul de apariție și frecvența urinării involuntare pe timp de noapte și în timpul zilei, numărul de cazuri de umezire pe pat pe săptămână, intervalele dintre urinarea involuntară, caracteristicile jetului în timpul urinării; informații despre tulburări de somn (inclusiv sforăitul), disurie, poliurie, medicamente, incontinență urinară în istoria familiei. Ei notează dacă incontinența urinară crește sub stres emoțional, indiferent dacă au fost făcute încercări de a obișnui copilul în oală; care sunt atitudinile părinților și copilului față de boală, efectul bolii asupra comunicării cu ceilalți și motivele pentru care părinții trebuie să vadă un doctor.

b. Datele examinării fizice sunt în majoritatea cazurilor normale. Asigurați-vă că măsurați înălțimea, greutatea și tensiunea arterială inspectați organele genitale externe (acordând atenție localizării deschiderii externe a uretrei). Palpați stomacul, dezvăluind o creștere a mucoasei vezicii urinare și a fecalelor, acordați atenție durerii abdomenului sau unghiului vertebral. Pentru a diagnostica defectele anatomice sau neurologice, se monitorizează abilitatea de a începe și suspenda în mod arbitrar urinarea în timp ce se observă curgerea urinei. Excludeți bolile spinării. Evaluați forța musculară, tonul, reflexiile tendonului și sensibilitatea picioarelor (o schimbare a acestor parametri poate indica o violare a inervației vezicii urinare). Măsurați capacitatea funcțională a vezicii urinare.

în. Studii de laborator și instrumentale

1) Urinare obligatorie. Fetele și, uneori, băieții petrec cultura urinei.

2) Dacă sunt suspectate defecte anatomice, infecții ale tractului urinar repetat sau o masă abdominală în cavitatea abdominală, este indicată examinarea cu raze X.

3) Dacă se suspectează boala renală, determinați nivelurile de BUN și creatinină din sânge, precum și GFR.

4) Cystoscopia și cistografia sunt rareori necesare.

5) Dacă se presupune convulsii epileptice, se efectuează un EEG.

6) Somnografia este uneori prezentată (înregistrarea continuă a EEG și a unui număr de alți indicatori, de exemplu ECG, pneumogramă, în timpul somnului).

3. Tratamentul

a. Pentru incontinența urinară provocată de cauzele organice, boala care se află sub control este tratată.

b. Informațiile despre tratamentul incontinenței funcționale urinare sunt controversate. În orice caz, este necesar să se elimine senzația de vinovăție sau rușine la copil, să se evite tensiunea în relația cu părinții săi și să se explice că incontinența urinară apare la mulți copii. Este de dorit ca copilul să participe activ la tratament și să se obișnuiască cu auto-îngrijirea.

1) În multe cazuri, în special copiii mici, sprijinul moral este suficient.

2) Accesul la toaletă la școală în orice moment, posibilitatea de izolare și iluminarea toaletei pe timp de noapte contribuie la vindecarea.

3) Una dintre cele mai eficiente metode bazate pe principiul condiționării este utilizarea de senzori ușor de utilizat cu un semnal care trezește copilul. Senzorul este atașat la lenjeria de corp. Eficacitatea metodei este de 60-70%, probabilitatea de recidivă este scăzută.

4) În unele cazuri, o altă formă de terapie comportamentală este eficientă atunci când se dezvoltă un sistem de recompensă pentru controlul urinării. Stabiliți un mod clar de golire a vezicii urinare (de obicei utilizând un semnal de condiționare).

5) Exerciții utile pentru întinderea și creșterea capacității vezicii urinare: o dată pe zi copilul este rugat să nu urine cât mai mult posibil.

6) Tratamentul medicamentos

a) Imipramină reduce frecvența urinării involuntare la 60% dintre copii. Medicamentul este deosebit de convenabil pentru eliminarea pe termen scurt a umezelii patului: pentru a rămâne departe de noapte, vizitați tabara de vară etc. În unele cazuri, există un tratament complet.

i) Doza este de 1 mg / kg pe cale orală timp de o oră înainte de somn (15-25 mg la copiii sub 12 ani, 50 mg la copiii cu vârsta peste 12 ani). Dacă nu există rezultate în 10-14 zile, doza este crescută la maximum - 50 mg la copiii cu vârsta sub 12 ani și 75 mg la copiii cu vârsta peste 12 ani.

ii) Cursul de tratament nu trebuie să depășească 4 luni. Eficacitatea terapiei crește dacă medicamentul este anulat treptat, în 4-6 săptămâni. După anulare în 60% din cazuri apar recăderi.

iii) Efectele secundare includ schimbări de dispoziție, tulburări de somn și tulburări gastro-intestinale. În caz de supradozaj, pot apărea aritmii cardiace care pot pune viața în pericol, prin urmare imipramină este utilizată numai sub supraveghere medicală.

b) Desmopresina - un analog sintetic al ADH - îmbunătățește reabsorbția apei în tuburile renale distal, reducând volumul și crescând concentrația de urină. Desmopresina conduce la o ameliorare la 60% dintre copii, dar după întreruperea tratamentului, 80% dintre aceștia au recăderi. Prin urmare, ca și imipramină, desmopresina este cea mai potrivită pentru a obține un efect pe termen scurt.

i) Desmopresina se administrează intranazal, doza inițială este de 20 mcg (1 respirație în fiecare nară). Săptămânal, doza este crescută cu 10 μg până la maxim - 40 μg. Durata medicamentului - 12 ore.

ii) Cursul de tratament este de obicei de 12 săptămâni, dar în unele studii desmopresina a fost utilizată mai mult. Medicamentul este anulat, reducând doza cu o respirație (10 μg) la fiecare 2 săptămâni.

iii) Efectele secundare - dureri de cap, dureri abdominale, greață, iritarea mucoasei nazale. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune arterială și boală de inimă.

7) În caz de recidivă, părinții nu ar trebui să pedepsească sau să dau vina pe copil.

J. Gref (Ed.) "Pediatrie", Moscova, Praktika, 1997

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ce trebuie să faceți în caz de incontinență urinară când râdeți

Conținutul articolului

Cauzele incontinenței urinare de stres la femei

Cauza fiziologică a eliberării de stres în urină este o creștere pe termen scurt a presiunii în interiorul peritoneului. Acest singur factor nu este suficient pentru a provoca incontinență atunci când tuse, în timp ce râdeți sau strănutați. Motivele pentru dezvoltarea bolii pot fi multe și un specialist cu experiență ar trebui să se ocupe de ele. La cea mai mică suspiciune a unei probleme, este necesar să contactați urologul fără a lua nicio acțiune independentă.

Principalele cauze ale incontinenței urinare la femei cu tuse și orice alte stres minore:

• motilitatea anormală a uretrei;
• defecțiuni ale fibrelor musculare și terminațiilor nervoase ale vezicii urinare și ale canalului urinar;
• funcționalitate redusă a sfincterului sistemului excretor;
• poziția necorespunzătoare a organelor, conducând la o creștere a presiunii în cavitatea vezicii;
• miomul uterului, care cauzează funcționarea defectuoasă a fluxului de urină;
• slăbiciune musculară sau entorsă a podelei pelvine;
• naștere dificilă, traumă la naștere;
• salturi hormonale (deficit de estrogen);
• procedurile chirurgicale transferate pe organele de evacuare sau în zona ginecologică;
• leziuni ale creierului și ale măduvei spinării, formațiuni asemănătoare tumorii.

Nu numai femeile în timpul sarcinii sau după menopauză suferă de un fenomen neplăcut. Eneziunea stresului apare la fete, copii, adolescenți și bărbați. La bărbați, incontinența urinară se dezvoltă adesea pe fundalul adenomului sau prostatitei. În cazul unui copil, psihosomul cel mai adesea se dovedește a fi un factor provocator, dar examinarea ar trebui să înceapă încă cu o vizită la urolog.

Factori de risc pentru dezvoltarea afecțiunii

Corpul feminin este expus constant la influențe externe negative, schimbări interne apar în mod regulat în el. Doamnele trebuie să monitorizeze cu atenție prezența în viața lor a factorilor care cresc probabilitatea incontinenței de stres. Acestea includ sarcini frecvente, prezența în istorie a nașterii dificile și orice proceduri chirurgicale.

Probabilitatea creșterii enurezisului specific crește în prezența excesului de greutate, fumatul, ridicarea regulată a greutății și ereditatea încărcată. Provocatorii de incontinență urinară la femei cu tuse și strănut sunt adesea tulburări digestive, ceea ce duce la constipație persistentă.

Stimulează enurezisul în timpul sarcinii

Incontinența urinară în strănut și tuse în timpul nașterii copilului este considerată normă fiziologică. În această perioadă, chiar și râsul puternic poate provoca o mică jena datorită schimbărilor fiziologice care apar în organism. O scădere a nivelului hormonilor și umplerea rapidă a vezicii urinare poate cauza descărcarea picăturilor și a descărcărilor grave.

În perioadele ulterioare, riscul de enurezis crește datorită creșterii mărimii uterului și mișcării fetale. Pentru unele mame viitoare, urina se evidențiază cu fiecare strănut, ceea ce poate provoca inconveniente grave. Dacă este necesar să se trată condiția într-un anumit caz și cum să se facă, numai medicul poate decide.

Reguli pentru diagnosticarea patologiei

Multe femei, care au descoperit problema incontinenței, încearcă să strănută, să râdă și să tuse mai puțin. Unii încep să ia măsuri corecte sau să se trateze așa cum au făcut prietenii lor. Rezultatul unor astfel de experimente este adesea agravarea condiției. Atunci când eliberați necontrolat urină în timpul proceselor fiziologice, stresului, alergării, contactului sexual sau când vă schimbați pozițiile, trebuie să contactați imediat urologul.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc următoarele metode și metode de cercetare:

• Anchetă și interogatoriu. Este mai bine să vă pregătiți în prealabil întrebări legate de regularitatea descărcării, volumul acestora, factorii provocatori și cauzele posibile. Un mare ajutor pentru specialist va oferi un jurnal detaliat pentru ultimele 2-4 zile, care va include informații orare despre starea corpului.
• Numărul total de sânge și biochimie. În acestea din urmă sunt indicatori importanți de hormoni.
• Analiza generală a scurgerii urinei și a materiei prime.
• Tampoane din canalul cervical și vagin.
• Ecografia rinichilor și a organelor pelvine.
• Examen cistoscopic.
• Ecografie.

În plus, metodele auxiliare de cercetare pot fi numite la discreția specialistului. Metodele de măsurare a presiunii peritoneului și uretrei, testul tusei, chistometria se disting prin creșterea informațiilor.

Tratamentul eficient al bolii

Întrebarea despre ce trebuie să facă cu incontinența urinară atunci când tusea poate fi răspunsă doar de către un medic. De obicei, terapia implică o varietate de activități. Pacientul este prescris medicamente și manipulări fizioterapeutice. În plus, pot fi utilizate produse de medicină tradițională. Metodele radicale chirurgicale sunt folosite numai în cele mai extreme cazuri, când alte opțiuni de expunere nu dau rezultatul dorit.

Terapia de droguri

Tratamentul conservator al incontinenței urinare la femei cu tuse este selectat pe baza cauzelor patologiei. Este strict interzis să alegeți și să luați pastile, chiar și clar ghidate de instrucțiuni. În anumite tipuri de incontinență, utilizarea unui număr de medicamente poate duce la efectul opus celui așteptat.

Cel mai adesea, tratamentul enurezisului de stres se realizează cu ajutorul unor astfel de medicamente:

• Antispastice ("Spasmex", "Dalfaz"). Relaxați pereții vezicii și reduceți presiunea asupra uretrei.
• Hormonii ("Ovestin", "Esterlan"). Contribuiți la creșterea estrogenului în cazul eșecurilor în starea de nivel hormonal.
• Antidepresive ("Simbalta"). Relaxați-vă mușchii din vezică și măriți funcționalitatea sfincterului.
• Adrenomimetice alfa ("Gutron", "Midodrin"). Îmbunătățește inervația locală a țesuturilor, întărește fibrele musculare ale sfincterului uretral.
• Medicamente anticholinesterazice ("Hyprigrix", "Neyromidin"). Tonul vezicii urinare este pus în ordine.

Astăzi, din ce în ce mai mult, pentru combaterea scurgerilor de injecții cu utilizarea de urină a "Botox" sau a colagenului, care restabilește tonul țesuturilor, neutralizând slăbiciunea patologică a mușchilor.

Toate aceste medicamente au contraindicații și efecte secundare. Cu o admisie sistematică potrivită, ei pot ajuta să scape de boală într-un timp scurt. Abuzul de medicamente poate crește severitatea simptomelor și poate cauza vătămări grave organismului. Este permisă combinarea acestor medicamente numai sub supravegherea unui specialist.

Metode de tratament chirurgical

Enurezisul, cauzat de trăsăturile anatomice ale corpului, este aproape imposibil de tratat conservator. În aceste cazuri, trebuie să recurgeți la o operațiune menită să elimine problema. Medicii moderni pot să coboare sau să ridice organele necorespunzătoare, să fixeze uretra în poziția dorită.

Efectul bun este asigurat de manipulări, în timpul cărora zonele problematice sunt fixate cu bucle de materiale hipoalergenice.

Această procedură durează numai 20 de minute, iar perioada de recuperare după ce nu durează mai mult de o săptămână.

Fizioterapie eficientă

În incontinența urinară, când strănutul și tusea la femei pot fi tratate cu ajutorul gimnastică specială, stimularea magnetică sau electrică a zonei, utilizarea curenților galvanici. Eficiența maximă este o abordare integrată, planificată de un specialist cu experiență. În cursul manipulărilor de mai sus, mușchii din podea pelvină sunt întăriți, funcția sfincter normalizează și presiunea în cavitatea abdominală scade.

Femeile trebuie să atribuie exerciții Kegel. Tensiunea și relaxarea consistente ale mușchilor vaginului și anusului sunt efectuate în trei seturi pe zi. În timpul zilei, pacientul trebuie să efectueze cel puțin 200 de acțiuni de formare. În plus, se recomandă practicarea terapiei treptate. Aceasta implică menținerea mușchilor vaginului o sarcină mică. Sunt destule 15 minute de lecții pe zi.

Terapia fizică ar trebui combinată cu formarea psihologică. Un set de exerciții poate consilia un urolog sau psihoterapeut. Toate acestea au ca scop descurajarea apariției descărcării în timpul momentelor de efort, strănut sau tuse.

Folosirea remediilor populare

În stadiul inițial, problema poate fi rezolvată cu ajutorul medicinii alternative. Aceste abordări sunt permise să recurgă numai după consultarea unui medic. Cel mai adesea, experții înșiși recomandă luarea preparatelor din plante ca o metodă independentă sau suplimentară de terapie.

Tabelul prezintă cele mai frecvente remedii naturale pentru incontinență:

Incontinență când râzi la adolescent

Probleme de urinare în ambulatoriu la copii, pe baza numărului 5 al BOOSOO pentru copii

METODĂ SIMPLĂ
adresați-vă unui medic
și obțineți un răspuns

Societatea Internațională pentru Conservarea Urinei la Copii (ICCS) consideră incontinența urinară funcțională la copii ca incontinență urinară în absența oricăror cauze neurogenice sau anatomice.

Incontinența urinară funcțională poate fi cauzată de hiperactivitatea vezicii urinare (sindromul urgent sau incontinența urinară urgentă) sau de tulburările urinare în prezența sau absența hiperactivității detrusorului (urinare disfuncțională).

Sindromul urgent (incontinența de urgență)

Urgența urinară (imperativă) incontinență urinară este o condiție în care un copil suferă un imperativ imperativ de urinare, care apare brusc și necesită urinare imediată. Această incontinență urinară este un semn al hiperactivității vezicii urinare (GMF). Acest tip de incontinență urinară este cel mai frecvent și reprezintă 52-58% din toți copiii cu incontinență urinară.

Disfuncție urinară (DM)

DM este orice anomalie funcțională care duce la urinare anormală. ICCS definește urinarea disfuncțională ca "hiperactivitate a sfincterului uretral în timpul urinării la un copil normal neurologic". DM este cea mai frecventă cauză a incontinenței în timpul zilei la copii și cauzează deseori refluxul vezicoureteral și infecțiile tractului urinar. În aproximativ 40% din cazuri, motivul vizitei la urologul pediatru este tocmai urinarea disfuncțională. Această formă de urinare este cauzată de discoordinația între detrusor și sfincterul uretral extern / mușchii pelviului pelvin. Pacienții au de obicei incontinență urinară, infecții ale tractului urinar și constipație cronică.

Există 3 forme de urinare disfuncțională. Semnele de urinare, cum ar fi staccato (staccato), sunt creșteri periodice ale activității mușchilor din podea pelviană în timpul urinării cu urinare prelungită și, în unele cazuri, cu prezența urinei reziduale. Urinarea fracționată (sau intermitentă) se caracterizează prin urinare incompletă și rară. Un flux de urină este excretat în fracțiuni separate. Volumul vezicii urinare este de obicei crescut și se produce urină reziduală. În mod normal, contracțiile detrusorului sunt normale, dar contracțiile foarte puternice ale mușchilor pelvieni provoacă urinare disfuncțională. La pacienții cu urinare fracționată și urinare, cum ar fi staccato, studiile urodynamice pot prezenta hiperactivitate detrusor. În general, DM reprezintă 31% din toate cazurile de incontinență urinară funcțională la copii.

Sindromul vezicii urinare

Aceasta este o altă formă de urinare disfuncțională. Se caracterizează prin urinare rară și vezică urinară cu o capacitate mare. Este mai frecventă la fete și se caracterizează prin urinare rară după 8-12 ore, care poate fi intercalată cu incontinență urinară. În același timp, se observă deseori constipație, iar retenția urinară pe termen lung în vezică duce la dezvoltarea unei infecții a sistemului urinar inferior. Urinarea în această categorie de copii necesită eforturi suplimentare din partea mușchilor peretelui abdominal anterior, dar chiar și în aceste condiții este adesea intermitentă și nu este însoțită de golirea completă a vezicii urinare.

Urinarea rară poate avea o natură comportamentală sau lipsa activă a mușchilor ejectori (hiporeflexia detrusorului). O caracteristică a tratamentului este furnizarea urinării frecvente (după 2 ore) și pentru evacuarea completă a urinei - urinare dublă. În cazuri rare, această disfuncție este combinată cu o extindere a sistemului urinar superior. Acesta se găsește doar la 4% dintre copiii cu incontinență urinară.

Discoordinația detrusorului și a sfincterului uretral, însoțită de incontinență urinară, constipație, infecții ale tractului urinar, leziuni ale tractului urinar superior. Retenția urinei în vezică este determinată de relaxarea inadecvată a sfincterului (mecanismul obturator) al vezicii urinare la momentul urinării. Tactica tratamentului este determinată de datele de cercetare ale urodynamicii. Pacientului i se spune despre nevoia de golire regulată a vezicii urinare, cu golirea incompletă a stației vezicii urinare la cateterizarea sa periodică.

Acest complex de simptome a fost descris pentru prima oară de către F. Hinman și F. Bauman în 1973 și este cea mai severă varianta a DM (sau a dissintezei de detrusor-sfincter). Acest sindrom reprezintă o amenințare la adresa dezvoltării hipertensiunii arteriale și a insuficienței renale cronice.

Ochoa (sindromul urofacial)

Descris de urologul columbian Ochoa. Un sinonim pentru această patologie este sindromul uro-facial, cauzat de o schimbare a expresiei feței cu râs, dând impresia de plâns sau plâns. Ochiul lui Ocho se caracterizează prin: o față specifică (când râde, fața ia expresia unei persoane care țipă), constipație, retenție urinară, enurezis (incontinență urinară). Există o ipoteză care explică relația dintre expresia feței și tulburările funcției vezicii urinare. Aceasta constă în asumarea proximității centrelor de urinare și a nervului facial din tulpina creierului, iar tulburările din această zonă pot afecta anumite funcții ale organelor.

Acest complex de simptome are multe caracteristici comune cu sindromul Hinman. Vârsta pacienților este de la 3 luni la 16 ani. Motivul ereditar al acestei patologii este asumat. Imaginea clinică este caracterizată prin enurezis în timpul zilei și / sau nocturnă, constipație cronică, infecție recurente a tractului urinar, incidență crescută a IRM și hidronefroză. Ochoa sindromul prezintă riscul apariției hipertensiunii arteriale și a insuficienței renale cronice.

Incontinența urinară când râdeți

Este frecventă în rândul fetelor de vârstă pre-pubertală și pubertală și uneori este însoțită de o golire completă a vezicii urinare. Un studiu urodynamic, de obicei, nu găsește o schimbare, dar în cazuri rare, există contracții ale vezicii urinare nesupresate (vezica hiperactivă). Această condiție poate fi eliminată independent. Există rapoarte privind eficacitatea medicamentului metilfenidat (Ritalin) pentru acest tip de incontinență urinară.

O stare monosimptomatică, de 3 ori mai frecventă la băieți și asociată, aparent, cu procese de afectare a maturizării mecanismelor în sistemul nervos central, oferind un control arbitrar asupra reflexului urinar. Enureza primară (în absența unei perioade uscate) se poate datora encefalopatiei perinatale. Patologia poate fi secundară după stresul emoțional, pe fundalul durerii, excesului de lucru, intoxicației în bolile somatice severe și infecțioase. Enureza nocturnă este rareori însoțită de reflux vezicoureteral, frecvența căreia crește în mod semnificativ în cazul unei combinații de incontinență nocturnă și în timpul zilei. Înainte de inițierea terapiei, este necesar să se excludă o serie de afecțiuni patologice care pot apărea cu enurezis.

Informații: Sankt Petersburg GBUZ "Spitalul de Copii nr. 2 al Sf. Maria Magdalena"

Incontinență când râzi la adolescent

Cuprins:
Tipuri de enurezis Tipuri de incontinență de zi și de noapte De ce apare enurezis la copii și adolescenți? Caracteristicile incontinenței la copii și adolescenți, băieți și fete. Cum se trateaza incontinenta urinara (enuresis) Metode de terapie fizica (terapie fizica)
Regimul de tratament al enurezei
Tratamentul medicamentos pentru enurezis
Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezisului
psihoterapie
Povestea: "Paturi uscate" din cartea lui Milton Erickson: "vocea mea va ramane cu tine". Un pacient a venit la mine si a adus-o pe fiica ei de unsprezece ani. De îndată ce am auzit că fata umezea patul, am rugat-o pe mama să aștepte într-o altă cameră, sperând că fata va putea să-mi povestească povestea ei.
Enurezis este incontinență, deși fiziologic ar fi mai corect să-i numim încercări nereușite de a conține urină. Enuresis poate fi episodic i. eșecurile sunt rare, nu în fiecare zi sau noapte sau cronice, adică pat umed în fiecare noapte.

Și enurezisul nocturn înseamnă că persoana în timpul somnului nu poate controla procesul de urinare. Pur și simplu pune, urinează în pat când doarme.

Eurezia în timpul zilei este mai puțin frecventă. Poate apărea după ce a suferit o traumă psihologică puternică care a provocat eșecul sistemului nervos. De asemenea, enurezisul în timpul zilei poate să apară la adolescenți în timpul creșterii active ca rezultat al creșterii și dezvoltării inegale a organelor interne, în special a mușchilor și organelor sistemului urinar-genital. Cea mai comună manifestare a enurezis in timpul zilei este incontinenta de stres - scurgerea involuntară de urină atunci când tuse, ras, care rulează și alte activități fizice, care cresc, prin urmare, presiunea intravezicale intra-abdominale și,. O caracteristică caracteristică a incontinenței urinare de stres este absența urgenței de a urina.

Cauzele enurezis în școală și adolescență pot fi de ordin medical: infecții renale sau ale tractului excretor urinar, inflamație a vezicii urinare, o violare a trecerea impulsurilor nervoase de la vezica urinara, lipsa de hormon responsabil pentru cantitatea de urină produsă, mușchii pelvieni subdezvoltarea, în special mușchii vezică și sfincter. Sau nu medical: stres, suprasolicitare, hiperactivitate, protest.
Adesea, incontinența la copii este o modalitate de protest psihologic sau rezultatul unei lipse de atenție sau invers, o reacție la creșterea îngrijirii părintești.

Mulți specialiști se ocupă de tratamentul enurezelor: neurologi, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psihiatri, homeopați, fizioterapeuți. Ele oferă peste 300 de metodologii cuprinzătoare pentru a combate această problemă.

Cauze de enurezis

Cauzele manifestărilor de enurezis în copilărie și adolescență pot fi multe, atât fizice, cât și psihice.

Se crede că fetele sunt mai puțin susceptibile de a suferi de enurezis, deoarece se dezvoltă mai repede, dezvoltă un reflex mai devreme și învață să-și controleze vezica urinară. Enuresis la băieți este destul de frecventă. El se confruntă cu până la 10% dintre băieții sub vârsta de 15 ani și aproape toți au probleme proprii, iar foile umede sunt un lucru din trecut.

Cauze frecvente pentru copii și adolescenți, pentru băieți și fete, manifestări de enurezis:

- Leziuni psihice, stres, emoții puternice
Stresul cronic este o situație destul de frecventă la copii și adolescenți, în special la cei care studiază în școli speciale, în școli cu studii aprofundate ale subiectului, care în plus față de școală frecventează mai multe cercuri și secțiuni. În prezent, curriculumul este foarte saturat, iar nivelul materialelor didactice și al metodelor didactice nu contribuie la o mai bună învățare. Adesea, copilul nu este conștient de munca lui excesivă. Prin urmare, părinții trebuie să acorde atenție modului în care copilul este încărcat și dacă acesta se ocupă.
Adesea problema apare după nașterea celui de-al doilea copil, mișcarea, moartea unui apropiat, transferul la o nouă școală, divorțul părinților. În acest caz, enurezisul este un protest subconștient sau încercarea de a reveni la copilărie.
Unele situații care sunt însoțite de tensiune nervoasă sau frică, pot provoca apariția enurezisului. Un copil poate să se teamă de ceva, să fie supărat din cauza unei dispute între părinți etc. Prin urmare, dacă este posibil, evitați situațiile care ar putea provoca un traumă psihologică a copilului. Sau pregătiți copilul pentru situații similare. Dacă a existat o traumă psihologică, este mai înțelept să rezolvăm mai întâi această problemă cu un psiholog și apoi să rezolvăm problema enurezisului (este posibil ca după rezolvarea primei întrebări, a doua să fie rezolvată singură).

- Hyper-îngrijirea și deficitul de atenție: Copiii care cresc în familii incomplete fără un tată suferă adesea de enurezis. Adesea, în acest caz, mama și bunica se ocupă în mod inutil de copil. În mod surprinzător, acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și adolescenților ale căror părinți pur și simplu nu pot să creadă că "copilul a crescut și poate avea grijă de el însuși". La copiii care nu au atenție parentală, situația este contrară. Ei doresc cu adevărat să se întoarcă în copilărie și să simtă grija. Prin urmare, într-un vis, se comportă ca niște mici.

- Slăbiciunea mușchilor din pelvis și podea pelviană. Slăbirea sfincterului vezicii urinare.
Sfincterul este un mușchi circular care închide lumenul vezicii și previne curgerea urinei. În mod normal, ne relaxăm conștient atunci când urinăm. Dar dacă acest mușchi nu este suficient dezvoltat, acesta slăbește noaptea și, prin urmare, atunci când vezica este umplută noaptea, nu este capabilă să-l țină în gol.

- Foarte somn sunet.
Copilul este adormit rapid și nu simte că vezica urinară este plină. Aceasta poate fi o caracteristică congenitală a sistemului nervos sau rezultatul oboselii severe. În acest din urmă caz, foile umede nu sunt adesea, ci după zile pline de evenimente.

- O mulțime de fluide în după-amiaza.
Mai ales dacă în timpul zilei au mâncat alimente sărate (chipsuri, biscuiți). Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul răcelii, când părinții încearcă să-l hrănească mai mult pe copil.

- În timpul nopții, se secretă o cantitate mare de urină (poliuriu noaptea).
În mod normal, organismul produce noaptea de 2 ori mai puțină urină decât în ​​timpul zilei. Această caracteristică a organismului reglează hormonul vasopresin, produs în timpul nopții. Dar pentru unii oameni, cantitatea acestui hormon poate scădea temporar. O scădere constantă a hormonului antidiuretic (vasopresina) este o boală destul de rară, caracterizată printr-un volum mare de urină, sete și uscăciune a pielii și membranelor mucoase. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Depasirea impulsurilor nervoase de la vezica urinara pana la creier. Aceasta este o încălcare congenitală a funcțiilor sistemului nervos, care sunt responsabile de formarea unui reflex condiționat.

- Infecții ale tractului urinar, boli inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare cauzează adesea o încălcare a urinării. Ele sunt ușor de detectat prin analiza generală a urinei. Dacă băiatul are caracteristici congenitale ale tractului urinar, ele pot afecta, de asemenea, formarea reflexului.

- Reacții alergice, astm bronșic, dificultăți de respirație. Mecanismul care leagă alergiile și apariția enurezisului nu este pe deplin înțeles. Dar băieții cu alergii sunt mai predispuși să urine în somn. Este posibil ca creierul să sufere foamete din cauza oxigenului și să se descurce mai rău cu funcțiile sale.

- Obiceiul de a scutece. Recent, scutecele sunt din ce în ce mai învinuite pentru apariția enurezisului. Copilul se obisnuieste sa urineze in pantaloni si, in acelasi timp, umeda si frigul nu vor deveni. Prin urmare, este important să abandonați scutecele de până la 2 ani.

- Ereditatea. În 75% din cazuri, genele fetei sunt de vină pentru fată care are enurezis. Dacă mama sau tata au suferit în copilărie de această problemă, atunci probabilitatea ca băiatul să-și repete soarta - 40%.

- Tumorile. Neoplasmele pot interfera cu transmiterea semnalului nervos din vezică către cortex. Acest lucru este foarte rar la copii și adolescenți, dar nu poate fi exclus.

Caracteristicile de enurezis la fete?

- Infecții ale tractului urinar. Datorită faptului că fetele au o uretra scurtă și largă, infecția poate pătrunde ușor în ea. Apoi, microorganismele se ridică mai sus în vezică și provoacă inflamația (cistita). Această boală este însoțită de urinare frecventă, pe care fetița nu o poate controla întotdeauna. Unele microorganisme sunt prezente în mod normal în membranele mucoase, dar hipotermia sau imunitatea redusă le permite să se dezvolte în inflamație.

- Slăbiciunea mușchilor din pelvis și podea pelviană. În perioada creșterii active și a pubertății, apare dezvoltarea organelor genitale și schimbările în ele sub acțiunea hormonilor.

Caracteristicile enurezei la băieți?

- Perturbarea glandelor endocrine și a echilibrului hormonal. Bărbații subțiri, al căror înălțime nu corespunde vârstei (în nici o direcție), nu au hormon de creștere. Insa, in acelasi timp, cantitatea de alti hormoni responsabili de controlul vezicii urinare scade si creste cantitatea si concentratia de urina. Acesta este vasopresina.

De ce apare enurezis la adolescenți?

În adolescență, enurezisul se produce oarecum mai puțin frecvent decât la copii. Poate apărea după leziuni sau stres. Sau se întinde de la început. Să analizăm în detaliu cauzele acestei probleme.

- Stările mentale. Depresia și nevroza se manifestă adesea la această vârstă. Ele pot contribui la faptul că problemele de mult uitate în copilărie vor deveni din nou relevante. Complexele și experiențele pe care un adolescent se confruntă cu această ocazie exacerbează problema.

- Reglarea hormonilor în adolescență. Din păcate, hormonii sunt responsabili nu numai pentru producerea de urină, pubertate, ci și pentru înălțime și greutate, somn și veghe, bună dispoziție și nervozitate. Deoarece în perioada de creștere activă și pubertate aproape toți hormonii se comportă ca nebuni, nivelul lor poate varia de la scăzut la înalt și înapoi într-un timp semnificativ mai scurt. Probabil că de aceea a fi adolescent este foarte dificil. Și când acest lucru, și fără acest timp dificil, complică problema incontinenței - situația devine groaznică. Acest lucru trebuie înțeles nu numai de adolescenți, ci și de adulți.

Modalități de tratare a enurezelor la copii și adolescenți?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că tratamentul enurezisului ar trebui să fie cuprinzător. Nu este suficient să se limiteze doar la terapia cu medicamente sau doar la psihoterapie. Chiar dacă cauza enurezisului a fost o infecție sau inflamație, nu uitați de traumele mentale ale copilului sau adolescentului din cel mai "umed" incident, precum și de posibilele consecințe (sub forma "prietenilor care nu vă vor lăsa să uitați").

În primul rând, este necesar să se efectueze un examen medical pentru a determina prezența sau absența unor probleme de sănătate medicală: patologie, tulburări neurologice, inflamații, infecții, probleme hormonale. Deci, pentru a elimina inflamația, trebuie să faceți o analiză de urină și sânge și să faceți un test PCR cu infecții din uretra (pentru fete). Boala de rinichi apare, de asemenea, în testele de sânge și urină. Problemele neurologice sunt cel mai bine căutate cu ajutorul experților: un neurolog și un neurolog. Problemele hormonale (cum ar fi nivelele de vasopresină) pot fi, de asemenea, determinate utilizând un test de sânge pentru acești hormoni. Un test de sange pentru: Potasiul (K +, Potasiu), Sodiu (Na +, Sodiu), Clor (Cl-, Clor) va ajuta la identificarea dezechilibrului electrolitic.

Nu fi amabil să faceți o ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor. Poate că medicul va prescrie, de asemenea, o radiografie spinală sau RMN.

Dacă examinarea nu a evidențiat nici o afecțiune, atunci baza strategiei de tratare a enurezisului va fi terapia de exerciții și sprijinul psihologic. În același timp, interesul adolescentului este foarte important.

. Pentru adolescenții care citesc aceste linii în căutarea unei soluții la o problemă, vreau să adaug acest lucru: nimeni, cu excepția faptului că vă va face viața mai bună. Nu contează cât de vechi sunteți, 8 sau 16, dacă puteți citi, și puteți lua decizii, cel puțin, cum ar fi când și unde să defecați, puteți face față soluției la problema dvs. Și nu aveți nevoie de ajutor pentru asta. Numai tu, tu, creierul și corpul tău sunt tot ce ai nevoie pentru a reuși. Dacă părinții voștri vă susțin în eforturile voastre - este bine. Dacă nu... bine, dracu cu ei. Dacă prietenii tăi nu râd de tine din cauza bolii tale, ci încearcă să te ajute - ești norocos. Dacă prietenii tăi sunt rahat, lasă-i. Puteți rezolva problema dvs. și puteți găsi noi prieteni normali..

Ce să faci Cum se trateaza? Tratamentul constă, de obicei, în: terapie fizică - terapie exercițiu, tratament medicamentos, îngrijire psihologică. Sau combinațiile lor.

Metode de terapie fizică (terapie exercițiu) - Exerciții medicale

Un pas important în tratamentul enurezisului este exercitarea sistematică și gimnastica specială. Terapia fizică pentru enurezis este concepută pentru a întări mușchii sfincterului vezicii urinare și a mușchilor din podea pelvină, care controlează urinarea. Pentru a face acest lucru, nu aveți nevoie de simulatoare. Există multe opțiuni: de la exerciții de dimineață până la complexe fizice specializate.

Exercițiile care ajută la întărirea mușchilor pelvisului: podeaua pelviană și sfincterul uretral, exercițiul Kegel (pentru femei) și formarea musculară perineală (pentru bărbați) sunt cele mai eficiente.

Exercițiu pentru jumătatea feminină a umanității:
Strângeți mușchii pelvieni care opresc fluxul de urină și rămâneți în această stare timp de 5 secunde. Se odihnește 10 s, apoi următoarea abordare. Efectuați 3-4 abordări. În etapa următoare - pentru a comprima mușchii pelvieni și de a menține timp de 10 secunde, atunci în același timp mușchii se află într-o stare relaxată. Deci, de 3-4 ori. Următorul ciclu: stoarceți mușchii timp de 30 de secunde. Repetați de 2 ori. Exercitarea trebuie făcută de 2-3 ori pe zi.

Exerciții pentru jumătatea de sex masculin:
Pentru băieți și tineri, exercițiile pentru formarea mușchilor din perineu sunt simple și eficiente în lupta împotriva enurezelor. În procesul de urinare, este necesar, cu ajutorul mușchilor, să faceți 3-4 întreruperi (timp de 5-10 secunde) în urinare la fiecare vizită la toaletă pentru nevoi "mici". De fiecare dată este necesară creșterea timpului de întrerupere. După o lună, rezultatul devine vizibil.

Dacă ați învățat deja cum să opriți fluxul de urină în timpul procesului de urinare și puteți să o faceți cu ușurință, să vă ascultați sentimentele, să simțiți cum muschii s-au tensionat în același timp? Încercați acum să vă deplasați și relaxați mușchii care controlează urinarea, indiferent de procesul de urinare, în afara acestui proces. Apoi puteți efectua aceleași exerciții în orice moment: în timpul urinării, la culcare, pe timp de ședere, în picioare, în picioare, în minte. Este necesar să faceți aceste exerciții de 2-3 ori pe zi, în 3-4 seturi de 15-20 repetări. Aceasta este o metodă foarte eficientă.

Acest exercițiu este deosebit de util pentru fete, deoarece în același timp trenește mușchii vaginului, făcându-i mai mobili și controlați. Dar rezultatul acestor exerciții, acestea vor putea fi apreciate numai după declanșarea activității sexuale.

Sfatul doctorului Fetisova pentru rezolvarea problemei incontinenței. Fragment din cartea "Pentru tineri și curajoși":

Problema despre care scrii este destul de comună la băieți la vârsta ta. Te descurci. Mulți oameni care, devenind adulți, au avut un mare succes, au fost scrise noaptea în timpul copilariei.
Dar este important să știți: ați avut întotdeauna această problemă sau apare în legătură cu orice eveniment? În primul caz, soluția problemei poate dura mai mult timp și efort, în al doilea caz, mai puțin.
Dar trebuie să muncești din greu. Voi sugera câteva exerciții pe care le veți desfășura în mod regulat. Cu cât mai conștiincios veți trata exercițiile, cu atât mai repede veți rezolva problema.
Opțiunea 1. Dacă problema a fost întotdeauna, cel mai probabil
- Vezica urinară nu se poate întinde și conține cantități mari de urină,
- Creierul dvs. nu poate auzi apelurile vezicii urinare în timpul somnului.

1. Pentru a întinde vezica urinară, țineți urina cât mai mult posibil după prima urgenta de a urina. - Cum balonul vrea să scape de urină, trimite un semnal către creier astfel încât să vă informeze că este timpul să mergeți la toaletă. Data viitoare când se întâmplă acest lucru, în loc să fugi imediat la toaletă, vezi dacă poți să aștepți un pic. Fiți răbdători cât mai mult posibil. Dacă faceți acest lucru tot timpul, veți instrui vezica urinară să mențină urina mai mult și mai mult și, în plus, să învețe să o întindă astfel încât să poată stoca mai multă urină. Prin urmare, acest lucru ar trebui făcut cel puțin o dată pe zi și mai bine dacă există o toaletă lângă ea. Pentru a vă abate de la vezică în acest moment, trebuie să vă concentrați asupra altceva. În acest fel, vezica urinară poate menține urina toată noaptea și nu vă deranjează.

2. Pentru a întări mușchii vezicii urinare și a le face ușor de gestionat. De fiecare dată când urinați, trebuie să întrerupeți de zece ori și să eliberați din nou fluxul de urină. Acest lucru nu trebuie făcut numai atunci când te duci la toaletă ultima oară înainte de a merge la culcare. Apoi trebuie doar să dați toată urina afară.

3. Pentru ca vezica urinară și creierul să învețe să se contacteze mai bine noaptea, ar fi bine să vă folosiți imaginația. De exemplu, imaginați-vă că vezica urăște creierul la telefon și nu șoptește în telefon, așa cum se întâmplă de obicei, pentru a nu deranja creierul pe timp de noapte, ci să strige să se trezească. Poate că creierul dvs. comută telefonul în modul silențios pentru noapte, pentru a nu deranja somnul. Convingeți-l să pornească noaptea cel puțin modul de vibrație, astfel încât să audă semnalul din vezică. Și explicați-vă că trebuie să vă treziți în timp util pentru a putea ajunge la toaletă. Acest exercițiu este bine să faceți când vă relaxați. Despre acest lucru în exercițiul următor.

4. Exercițiul de relaxare. Imaginați-vă că vă transformați într-o păpușă de cârpe. Începeți cu mâna stângă. Ea devine letargică și relaxată. Apoi du-te pe toată brațul și așa mai departe, până când acoperă întregul corp. Când toți mușchii se relaxează, imaginați-vă ceva plăcut, imaginați-vă. Dacă această problemă apare periodic din cauza situațiilor stresante, faceți exercițiile 3 și 4.

Recomandări generale.
- Seara și noaptea, nu mâncați ciocolată și nu beți băuturi care conțin cafeină: cafea, ceai, coca-cola, cacao. Ei irită vezica.
Veți reuși!

Dieta și Regimul

Pentru o luptă reușită cu enurezis nocturn, trebuie să urmați o anumită dietă și regim. Redistribuiți consumul de apă: consumați mai multă apă în timpul zilei și 4 ore înainte de culcare, reduceți consumul de apă sau nu beți deloc după cină. La culcare, mâncați pâine cu sare și câteva picături de apă dulce.

Pat pentru somn ar trebui să fie suficient de greu pentru a transforma într-un vis, nu crea tensiune și presiune suplimentare asupra vezicii urinare. Acesta oferă, de asemenea, sprijin bun coloanei vertebrale. Semnalele nervoase din vezica urinara vor fi mai bine transmise creierului.

De asemenea, este important să păstrați temperatura corpului în timpul somnului: păstrați-vă picioarele calde și capul "rece" - astfel puteți caracteriza temperatura în cameră, care este bună pentru a dormi. Puneți șosete calde pe picioare, pijamale calde. Și bine ventilați camera înainte de culcare. Pentru a încheia într-o pătură a copilului, dacă nu este un sac de dormit cu gluga - în cazul în care o persoană nu se poate trezi la toaletă, se trezește și înveliți-vă într-o pătură, în cazul în care îngheață. Dacă picioarele se îngheață, atunci vezica urinară începe să se umple.

Înainte să te culci, trebuie să te duci la toaletă. De asemenea, este necesar să vă treziți copilul la 2-3 ore după ce ați adormit și să-l duceți la toaletă. Este important ca copilul să se trezească complet pentru acest lucru.

Copiii și adolescenții se tem adesea să iasă din pat din cauza întunericului. Este mai ușor pentru ei să doarmă pe foi umede decât să iasă din sub pătură. La urma urmei, majoritatea copiilor sunt încrezători că ceva îngrozitor se ascunde în întuneric. În acest caz, în timpul nopții puteți lăsa o mică sursă de lumină în cameră.

Este important ca proprietarii de enurezis în timpul zilei să își amintească faptul că unele mese și băuturi sunt diuretice, adică contribuie la îndepărtarea apei din organism - este o bere, o cafea, un ceai puternic, cola, suc de afine, infuzii de plante, pepene verde, căpșuni. De asemenea, proprietarii de incontinență de stres în timpul zilei sunt recomandați să viziteze toaleta cât mai des posibil, astfel încât să nu creeze presiune excesivă în vezică.

Încercați să evitați situațiile stresante și nu fiți nervoși. Este mai bine ca copiii și adolescenții să nu urmărească poveștile de groază și filmele de groază noaptea.

Tratamentul medicamentos pentru enurezis

În funcție de cauza incontinenței, puteți utiliza diferite medicamente.

În cazul în care hiperactivitatea sau nervozitatea sunt cauza enureziei, atunci sunt prescrise medicamente sedative (mai des homeopatice).
Pregătiri pentru normalizarea somnului: Radeorm, Eunooktin - Ele au un efect calmant, ajută la scăderea emoțiilor negative, tonul într-un mod pozitiv.
M-colinolitice: Sibutin Driptan - relaxați mușchii tensionați ai vezicii urinare, ameliorează spasmul. Acest lucru vă permite să creșteți volumul și să împiedicați urina să urinați. El va putea să țină mai multă urină. Prin urmare, o persoană va putea dormi până dimineața, fără a simți nevoia de a merge la toaletă.

În cazul în care examinarea a relevat infecții și inflamații, atunci este necesar să beți un curs de antibiotice. Ei ucid bacteriile care provoacă inflamarea rinichilor și a vezicii urinare. Și elimină mâncărimea și iritarea.

Uneori enurezisul apare ca urmare a dezvoltării întârziate a sistemului nervos. În astfel de cazuri, prescrieți medicamente nootropice. Ele accelerează procesele de dezvoltare. Rezultate bune sunt, de asemenea, furnizate prin utilizarea în aceste cazuri a preparatelor pe bază de desmopresină, care reglează cantitatea și compoziția urinei și funcționarea vezicii urinare.

In cazuri de probleme psihologice folosesc adesea medicamente complexe, sedative ale sistemului nervos (glicină) și de a facilita noapte reține urina (medicamente pe bază de Desmopresina - analog sintetic al hormonului vasopresină: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopresina, Vazomirin, desmopresin, desmopresin acetat, Minirin, Nativ, Presinex, Emosint). Medicamente nootropice: Piracetam, Picamilon - îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, contribuie la dezvoltarea unui reflex condiționat.

Dacă Enurezisul apare sporadic, iar copilul trebuie să meargă undeva peste noapte (la o vizită la tabără, în vacanță), puteți utiliza mirinin ca fonduri de urgență, dar trebuie mai întâi să se consulte un medic și nu o lungă necontrolată utilizarea sa, ca atare, amenință să încalce făcându-ți propriul hormon.

Rezumat tabel de medicamente utilizate în medicină pentru tratamentul enurezis.

Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezisului

Metodele fizioterapeutice îmbunătățesc funcționarea vezicii urinare și a sistemului nervos. În aceste scopuri se utilizează adesea electrosleep, electroforeza, terapia magnetică, acupunctura, terapia muzicală, băile și dușul circular, masajele și exercițiile terapeutice.

Mierea calmează perfect sistemul nervos la culcare și ajută la reținerea apei în organism. O lingură de miere trebuie să fie mâncată înainte de culcare, puteți bea cu câteva gropi de apă. Prin urmare, chiar dacă nu credeți în remedii folclorice, atunci o lingură de miere pentru ceaiul de dimineață și de seară nu va fi superfluă.

"Mersul pe fese" intareste muschii podelei pelvine si a peretelui vezicii urinare. Trebuie să stați pe podea, să vă îndreptați picioarele. Alternativ mișcați picioarele înainte, reducând mușchii feselor. Trebuie să mergeți cu 2 metri înainte și apoi să vă întoarceți în același mod.

Pregătirea decoctărilor, ceaiurilor și infuziilor: decocturile de cireșe și afine sunt considerate cele mai populare. Tinctura de coaja de stejar, seminte de cod, tulpini de floarea-soarelui.

psihoterapie

Tehnicile hipnotice sunt utilizate în mod tradițional. Esența metodei este de a folosi hipnoza pentru a convinge pacientul că va simți nevoia într-un vis, care trimite o vezică plină. Și aceste sentimente îl vor face să se trezească. Astfel, în cortexul cerebral se formează un reflex "watchdog", care vă permite să scăpați complet de enurezis.

Unele metode de auto-hipnoză pot fi stăpânite de dumneavoastră. Încercați să faceți seara calmă. Înainte de a adormi, relaxați-vă complet. Simtiti cum fiecare muschi din corpul vostru este in repaus. Apoi, în câteva minute, spune-ți, sau mai degrabă cu voce tare, fraza cheie: "Îmi controlez complet corpul și vezica. Când este plină, voi primi un semnal și mă voi trezi. " Fii încrezător în abilitățile tale și totul va fi sigur. La urma urmei, corpul uman este capabil să facă față unor sarcini mai complexe.

Ajutorul unui psiholog și psihoterapeut îl va ajuta pe copil să facă față unei vezici urât mișto. Specialistul îi va învăța tehnici de relaxare și auto-hipnoză. Metoda eficientă va fi păstrarea unui jurnal special. Tehnicile comportamentale funcționează bine, când puteți obține o recompensă pentru nopțile cu succes. Desigur, adulții o fac singură. Dar aceste mici prezentări măresc și motivația.

Calm și calm

În cele mai multe cazuri, incontinența urinară este rezultatul tulburărilor din sistemul nervos. Se produce ca urmare a stresului, a fricii, a experiențelor emoționale. Prin urmare, toți cei care suferă de incontinență ar trebui să evite situațiile stresante.

Cu toate acestea, vreau să observ, calmul și prezența minții - mulțimea de adulți. În copilărie și adolescență, această condiție este foarte rară. Pentru că este important să practicăm metodele de auto-hipnoză și autotrenizare. Sau utilizați glicină.

În tratamentul incontinenței urinare la domiciliu este foarte important să se dezvolte auto-disciplina. Acest lucru se realizează prin aderarea strictă la rutina zilnică. Este important să mâncați și să mergeți la culcare până la oră.

O atenție deosebită este acordată regimului de băut. Trebuie să controlați ce, când și cât de mult beți.

Încercați să limitați aportul de lichide după cină. 85% din lichidul zilnic total trebuie consumat înainte de ora 15:00.

Când se tratează enureza acasă, în nici un caz nu ar trebui să refuze să meargă în aer proaspăt.

Cu o abordare integrată în 1-2 luni veți uita ce este enureza.

În concluzie, voi cita una dintre poveștile lui Mylotn Erikson, un psihoterapeut remarcabil, publicat în cartea sa "Vocea mea va rămâne cu tine":

Un pacient a venit la mine și ia adus fiica ei de unsprezece ani. De îndată ce am auzit că fata umezea patul, am rugat-o pe mama să aștepte într-o altă cameră, sperând că fata va putea să-mi povestească povestea ei. Ea mi-a spus că, atunci când ea a fost o fetiță, ea a avut o infectie a vezicii urinare și că a fost tratarea urolog, dar inflamatia nu este trecut cinci sau șase ani, și, probabil, mai mult. Ea a avut o cistoscopie regulată, a fost făcută de sute de ori, până când a găsit o infecție într-un rinichi. Rinichiul a fost îndepărtat și nu a suferit nici o inflamație timp de patru ani. Dar, din cauza sutelor de inspecții ale mușchilor vezicii urinare și sfincterului este întins, astfel încât în ​​fiecare noapte urinat în pat imediat ce muschii se relaxeaza in timpul somnului. În timpul zilei, ea putea controla forțat mușchii vezicii până a început să râdă. Relaxarea mușchilor care au însoțit râsul a dus la urinarea ei în pantalonii ei.
Părinții ei credeau că, din moment ce rinichiul a fost înlăturat și locul infectării a fost eliminat acum câțiva ani, trebuie să învețe să se controleze. Avea trei surori mai tinere care o chemau în orice mod posibil și se distrau de ea. Mamele tuturor prietenilor știau că umezește patul. Iar întreaga școală, două sau trei mii de băieți, știa ce se întâmpla cu ea noaptea și că ar avea chiloți ude dacă ea ar fi râs. Ea a devenit obiectul multor ridicole.
Era înaltă, foarte frumoasă, cu păr lung, blond, ajungând până la talie. Chiar fermecător. Ea a fost respinsă, a râs la ea, au cerut mai mult de la ea decât ar fi putut. Vecinii ei au milă de ea și s-au distrat de surorile și prietenii ei. Nu putea să meargă la o petrecere cu o noapte de ședere sau să stea peste noapte la o petrecere cu rude din cauza umezelii patului. Am întrebat dacă are alți medici. Ea a spus că are multe și deja bea o cantitate imensă de droguri, dar nimic nu a ajutat.
I-am spus că îmi plac toți doctorii. Nici eu nu o pot ajuta. Dar știi ceva, deși tu nu știi că știi asta. De îndată ce știi că știți că, fără să știi că știi, vei dormi într-un pat uscat.
Apoi i-am spus: "Vreau să vă pun o întrebare foarte simplă și vreau să obțin un răspuns foarte simplu și întrebarea este aceasta: dacă ați fi așezat pe toaletă și ați urinat și în acel moment un străin ar arăta în ușă, ce ați face ? " "Eu aș muri!"
. „Așa e v-ar fi leșinat și - ar înceta să scrie, acum știi că deja știa fără să știe ceea ce știi despre ea, și anume, pe care o puteți opri scris, în orice moment, ca răspuns la orice stimul care se.. puteți alege de la. de fapt, nu aveți nevoie pentru a utiliza toaleta semna pe altcineva. reprezentare destul de simplu despre asta. Și te oprești. zamresh tu. Și când pleacă, va începe să scrie din nou.
Rețineți că dormitul într-un pat uscat este foarte dificil. Pentru prima dată, acest lucru se poate întâmpla în două săptămâni. Și va trebui să practicați multe - începeți să scrieți și să vă opriți. Vor fi zile când vei uita că trebuie să începi și să te oprești. Acesta nu este nimic. Corpul tău va fi bun pentru tine. El vă va oferi întotdeauna o nouă oportunitate. Vor fi zile când veți fi prea ocupați să începeți și să opriți, dar nu este nimic. Corpul tău îți va da întotdeauna ocazia de a începe și de a opri. Voi fi foarte surprins dacă, timp de trei luni, patul dvs. va rămâne în mod constant uscat. Voi fi, de asemenea, foarte surprins dacă patul dvs. nu rămâne uscat constant timp de șase luni. Iar prima dată când nu urinați în pat, va fi mult mai ușor decât să dormiți într-un pat uscat de două ori la rând. Și trei zile la rând este chiar mai greu. Și de patru ori la rând este chiar mai greu. Și apoi devine mai ușor. Poți să te trezești într-un pat uscat de cinci, șase, șapte ori, timp de o săptămână la rând. Și atunci vei ști că poți dormi o săptămână și încă o săptămână.
Trebuia să lucrez cu fata pentru mult timp. Nu exista altă cale. Am petrecut încă o oră și jumătate înainte să o las să plece. După o săptămână și jumătate, mi-a adus acest dar - primul dar pe care la dat în noua sa capacitate, știind că a dormit într-un pat uscat (era o bastonă tricotată). Îi prețuiesc cu adevărat. Și după șase luni, stătea deja peste noapte la o petrecere cu prieteni, rude, la nopți, în hoteluri. Acest lucru se datorează faptului că pacientul efectuează terapia. Nu credeam că era necesar să lucrez cu familia mea, în ciuda faptului că părinții mei erau nerăbdători, că surorile îi numeau numele și că prietenii ei la școală se distrau de ea. Am simțit că părinții ei ar trebui să se obișnuiască cu faptul că nu urină noaptea. Surorile, prietenele și vecinii ei. De fapt, nu am văzut altă cale pentru ei. Nu credeam că ar fi necesar să-i explic ceva tatălui, mamei, surorilor sau oricui altcuiva. I-am spus ce știa deja, deși nu știam ce știam.
Și voi toți v-ați gândit că atunci când vă goliți vezica, goliți-o tot timpul. Și tu o accepți. Este important, totuși, că fiecare dintre voi a avut o situație în care ați fost obligați să întrerupeți brusc urinarea. Toată lumea are o astfel de experiență - dar ea a uitat-o. Am făcut doar un singur lucru - i-am amintit de ceea ce știa, dar am uitat de ceea ce știam.

Cu alte cuvinte, în psihoterapie considerați un pacient ca fiind o individualitate și, indiferent cât de gravă era problema unui pat umed adresată părinților, surorilor, vecinilor și prietenilor școlii, aceasta era problema ei în primul rând. Tot ceea ce trebuia să știe era ceea ce știa deja, iar terapia cu ceilalți era să le permită să se adapteze la noua stare de lucruri.
Psihoterapia trebuie să fie o orientare pentru pacient și o orientare spre problema inițială însăși, spre rădăcină. Nu uita asta. Amintiți-vă că fiecare dintre noi are propria sa limbă individuală, că atunci când ascultați un pacient, ar trebui să ascultați, știind că el vorbește într-o limbă străină și că nu ar trebui să încercați să-l înțelegeți în termenii pe care dvs. limba proprie. Înțelegeți pacientul în propria sa limbă. (Notă:. „A intrat în sistemul său de gândire.“) Aceasta este una dintre cele mai iubite povești Erickson, poate pentru că Erickson prefatat întotdeauna comentariile sale ca: „Aceasta poveste te interesat în mod special, sed“ Nu puteam să-mi dau seama de mult timp ce voia să-mi spună și, în cele din urmă, am reușit să înțeleg două gânduri principale.
Primul este că pot să învăț să controlez gândurile, energia de lucru și simptomele, cum ar fi anxietatea. Cu toate acestea, trebuie să fac acest lucru nu prin forța voinței, ci prin găsirea unor stimulente care să mă facă să "încep și să opresc". Apoi trebuie să încep să folosesc oportunități pentru a începe să practic "începeți și opriți".
Cel de-al doilea gând a fost că "voi toți v-ați gândit că, atunci când vă goliți vezica urinară, vă goliți fără să vă opriți, că acest proces este continuu". În cartea "Seminare de instruire cu Milton Erickson", publicată de Jeffrey Zaig, Erickson a adăugat câteva propoziții noi pentru a-și clarifica înțelesul, mai ales în ceea ce privește acest al doilea punct: "Avea nevoie doar să știe că poate întrerupe urinarea în orice moment cu ajutorul unui stimulent ales în mod adecvat." gândindu-ne de ce avem nevoie anchivat care încep. Nu este adevărat că ar trebui să continuăm ceea ce am început până când vom muri "Această atitudine mi-a ajutat mult în completarea diferitelor cazuri, de exemplu, în scrierea unei cărți Sentimentul de răcoare că trebuie să finalizăm ceea ce am început poate bloca cu ușurință spontaneitatea și creativitatea. mod mai eficient de a face ceva este de a „porni și opri“, în conformitate cu propriul ritm intern. sunt convins de eficacitatea acestei povești, atunci când pacienții ajută la depășirea barierelor psihologice, așa Este, de exemplu, starea de creare a unui scriitor.