1. Complicațiile infecțioase ale cateterismului vezicii urinare:
a. Uretrita.
b. Epididimita.
în. Cistita.
oraș Pielonefrită.
D. Sepsis.

Cea mai obișnuită complicație a cateterismului vezicii urinare este penetrarea bacteriilor în tractul urinar, uneori în sânge. Cateterizarea este cauza principală a infecției nosocomiale a tractului urinar și a sepsisului gram-negativ la adulți. Frecvența bacteriuriei în cateterizarea pe termen scurt (cateterul este îndepărtat imediat după primirea urinei) este de 1-5% la acest grup de pacienți.

Riscul de complicații infecțioase este proporțional cu durata cateterismului. La nou-născuți și copii, aproximativ 50-75% din infecțiile spitale ale tractului urinar sunt cauzate de cateterizare (cea mai mare incidență la nou-născuți). În practica pediatrică, infecțiile tractului urinar se dezvoltă la 10,8% dintre pacienți după cateterizare și bacteremia secundară - în 2,9%.

Riscul de infecție este redus prin respectarea strictă a asepsiei în timpul procedurii, prin utilizarea unui sistem închis pentru colectarea urinei și prin eliminarea cateterului cât mai curând posibil.

2. Leziuni în timpul cateterizării vezicii urinare:
a. Hematurie.
b. Eroziunea și ruptura uretrei.
în. Formarea unei mișcări false.
Perforarea uretrei sau a vezicii urinare.
D. Aripile labiilor.
e. Stenoza deschiderii exterioare a uretrei.
Ei bine. Striuirea uretrală.
h. Retenția urinară secundară ca rezultat al edemului uretral.

Pentru a preveni rănirea, utilizați cateterul cu cel mai mic diametru și mult lubrifiant. Cateterul este oprit pentru a intra imediat după primirea urinei. Nu faceți niciodată un efort pentru a depăși obstrucția. Eroziunea și perforarea rezultă dintr-o lungă ședere a cateterului din uretra. Riscul de complicații este redus prin eliminarea cateterului cât mai curând posibil.

3. Complicațiile mecanice ale cateterizării vezicii urinare:
a. Poziția incorectă a cateterului.
b. Legarea unui cateter într-un nod. Introducerea cateterului la lungimea minimă necesară elimină riscul de nodulare. Pe termen lung, lungimea standard este de 6 cm pentru băieți și 5 cm pentru fete. În prematură, lungimea trebuie să fie mai mică. Standardul generalizat este introducerea unui cateter pentru a obține urină. Atunci când se utilizează un tub de gastrostomie ca un cateter urinar, crește și riscul de nodulare (astfel de tuburi sunt mai moi și, mai des, formează bobine).

- Reveniți la cuprinsul secțiunii "obstetrică"

Cum este cateterizarea vezicii urinare, în funcție de sex și vârstă

Cateterizarea vezicii urinare este plasarea unui cateter în vezica urinară pentru eliberarea unui organ, spălarea acestuia sau administrarea medicamentelor.

În această procedură, ca și în oricare alta, există indicații și contraindicații, primele fiind:

• Retenția urinară;
• Colectarea urinei pentru cercetări ulterioare;
• Tratamentul local al bolilor sistemului genito-urinar.

Este imposibil să se efectueze o astfel de manipulare în cazurile de leziuni sau procese inflamatorii ale sistemului genito-urinar (de exemplu, dacă istoria are gonoree).

Acest eveniment poate fi efectuat exclusiv de către un medic! Atunci când tuburile de cateterizare sunt utilizate din cauciuc, metalul - pentru utilizare repetată, polimeri - pentru o singură utilizare.

Instrucțiuni pentru implementarea la femei

Tehnica de cateterizare a vezicii urinare la femei include următoarele reguli:

1. Medicul trebuie să înceapă procedura cu o formulare specială de perie (clorhexidina 0,5%) și prepararea de catetere și alte instrumente;
2. Capătul tubului, având o formă rotundă, este înmuiat în glicerină și o pereche de bile de bumbac în furatsilină. De asemenea, un medic ar trebui să aibă servetele și penseta la îndemână. Pentru cateterizarea vezicii, este necesară o seringă Jané, în care se colectează o soluție de furasol. Temperatura lichidului trebuie să ajungă la 37-38 grade Celsius;
3. Pacientul trebuie să fie subminat, după care vasul este îndepărtat;
4. Femeia se află pe spate, picioarele se întind și se îndoaie la genunchi. Un container pentru urină și un alt vas gol este amplasat lângă extremitățile inferioare;
5. Apoi, medicul pune un șervețel curat de tifon pe pubisul pacientului, răspândește labiile cu degetele mâinii stângi și manipulează uretra cu vată de bumbac cu furasol. După un capăt al cateterului, încet, în mișcări circulare, se scufundă în uretra (adâncime aproximativ 4-5 cm), iar celălalt este plasat într-un rezervor pentru colectarea urinei. Mișcarea trebuie să fie atentă pentru a nu răni membrana mucoasă. Dacă recipientul este umplut, dispozitivul se află în vezică;
6. După terminarea urinării, seringa Janet trebuie introdusă în tub;
7. Apoi, o soluție caldă de furatsilină este injectată încet, apoi un cateter moale este coborât în ​​vas, astfel încât lichidul din organ vine înapoi;
8. Reproducerea curățării trebuie să se facă până în momentul în care lichidul nu mai este murdar. Apoi dispozitivul este scos cu mișcări lente;
9. La sfârșitul procedurii, uretra este din nou tratată cu un tampon cu furasilinom.

Cateterizarea vezicii urinare la femei se încheie cu faptul că echipamentul este lăsat în soluție de cloramină timp de 60 minute și apoi tratat conform unor reguli speciale.

Modelul masculin

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați are loc și într-o ordine specială:

1. Înainte de a începe, este necesară spălarea mâinilor și tratarea acestora cu aceeași soluție ca la spălarea vezicii prin intermediul unui cateter la fete;
2. Apoi, un plasture este completat, trebuie să aibă catetere, ale căror capete sunt lubrifiate cu glicerină, o pereche de tampoane de bumbac cu furasol, șervețele noi, pensete și seringa lui Janet cu o soluție încălzită de furacin;
3. Pacientul trebuie să urmeze proceduri de igienă;
4. Între membrele lui plasează o navă unde urina se va deplasa;
5. Apoi, înfășurați întregul corp genital cu o cârpă, cu excepția capului;
6. Cu bumbac furatsiinom lubrifia capul penisului, trecând de la uretra la margine;
7. Cateterul este poziționat cu pensete în uretra (aproximativ 10 cm), în același timp, pentru comoditate, organul genital este tras peste echipamentul cu mâna stângă;
8. Când tubul intră în vezică urinară, va apărea urină. Și partea ei liberă ar trebui să fie scufundată într-un rezervor de urină;
9. După urinare, se introduce o seringă în tub și medicamentul este injectat ușor, apoi cateterul este direcționat în tavă pentru a elimina conținutul;
10. Este necesar să se clătească până în momentul în care lichidul de la ieșire nu are impurități;
11. Apoi, cu atenție, pentru a nu deteriora organele, scoateți dispozitivul medical;
12. Catheterizarea la bărbați se termină cu tratamentul cu furacilină al uretrei.

Performanța algoritmică la copii

Cateterizarea vezicii urinare la copii este similară procedurii la un adult. Cu excepția faptului că se utilizează tuburi cu diametru mai mic (dacă este un nou-născut, apoi 3,5 și 5 Fr) pentru a evita rănile.

Recomandări pentru cateterizarea vezicii urinare la copil:

1. Regulile de asepsie sunt strict respectate (un set de măsuri care ajută la evitarea infecțiilor);
2. Este necesară o iluminare bună;
3. Dacă copilul este un copil, atunci încearcă să efectueze manipularea în momentul în care are o vezică urinară completă (1-2 ore după schimbarea scutecului umed). Pentru a ajuta la determinarea unei cantități suficiente de urină se poate efectua ultrasunete;
4. Perineul nu este tratat cu un număr mare de medicamente, deoarece crește riscul apariției bacteriilor în sistemul urogenital;
5. Labiile mici sunt deplasate ușor și pe o distanță scurtă, ceea ce permite să nu se perturbe integritatea căpăstrui;
6. Tubul trebuie introdus fără prea mult efort, dacă acest lucru nu se întâmplă, procedura este oprită. Ar trebui să verifice prezența obstrucției, adică prezența unui obstacol în calea ieșirii de urină;
7. Pentru ca tubul să nu se răsucească într-o spirală, acesta este oprit pentru a fi injectat imediat după debutul urinei;
8. Dacă nu puteți obține urina de la piept, atunci ar trebui să verificați locația cateterului, poate fi plasată în mod eronat în vagin;
9. Dispozitivul trebuie eliminat cât mai curând posibil, astfel încât bebelușul să nu primească o infecție;
10. Tubul trebuie îndepărtat fără aplicarea forței, în alte cazuri ar trebui să îl invitați pe urolog, deoarece este posibilă formarea de noduri.

După cum puteți vedea, această procedură necesită anumite cunoștințe și aptitudini, deci pentru punerea sa în aplicare este mai bine să alegeți o instituție medicală dovedită și un specialist calificat. În acest caz, evenimentul planificat va fi nedureros și nu va provoca complicații. Iar rezultatele vor ajuta cursul terapiei.

Fiți sănătoși, aveți grijă de voi și de cei dragi!

Cateterizarea vezicii urinare la un copil.

indicaţii:

- retenție urinară acută

- chirurgie pentru mai mult de 2 ore

- terapeutice și de diagnosticare

- controlul diurezei la pacienții critic.

Contraindicații:

- boli acute inflamatorii ale uretrei și vezicii urinare.

Echipament:

-tavă sterilă,

-un cateter moale steril de unică folosință, un diametru adecvat,

- pensete sterile - 2 buc.

- soluție antiseptică (de exemplu, soluție de clorhexidină),

- ulei de vaselină sterilă,

- steril de colectare urină tub

- containere cu dezinfecție. soluția

- tavă pentru materialul rezidual.

Algoritmul de performanță:

1. Să cunoască copilul / mama cu cursul manipulării, să stabilească relații de prietenie.

2. Puneți copilul pe spate cu picioarele îndoite și divorțate în șolduri.

3. Bucurați-vă de mâini la un nivel de igienă, purtați o mască și mănuși.

4. executã procesarea dublu uretrei folosind șervețele sterile și deschiderea uretrală soluție antiseptică (fetele tratate si intrarea in vagin, deschiderea uretrală apoi labiile mici si mari, pliurile inghinale în direcția în jos, într-o mișcare circulară la băieți tratate, apoi capul penisului).

5. Primele pliuri sterile pentru a apuca un șervețel și a înfășura capul penisului cu 2 cm deasupra uretrei, fetele să pună un șervețel peste labe.

6. Resetați pensetele.

7. Scoateți mănușile, aruncați-le într-un recipient cu dezinfectant.

8. Manipulați-vă pe mâini la un nivel de igienă, purtați mănuși sterile.

9. Un al doilea forceps steril de captare cateter, îndepărtarea de la capătul orb de 5 cm, mâna stângă pentru a ține capătul exterior al cateterului și fixați-l între 4 și 5 ale degetele mâinii drepte.

10. Umpleți capătul cateterului cu ulei de vaselină steril; la fete, cu degetele 1 și 2 ale mâinii stângi, dizolvă labiile, eliberând deschiderea uretrei. Băieții iau mâna la stânga membru glandului, ușor o stoarcere pentru a descoperi deschiderea uretrei, pentru a îndrepta uretra și înlăturarea obstacolelor în introducerea cateterului menține penisul perpendicular pe corpul tau.

11. Mâna dreaptă de a introduce ușor cateter în orificiul uretral până urina adâncimea aproximativă de inserție a cateterului la fete este 1-4 cm, 5-15 cm la băieți, în cazul în care există un obstacol în timpul introducerii cateterului, acesta nu trebuie să fie depășite cu forța pentru a evita deteriorarea uretrei canal.

12. Coborâți capătul exterior al cateterului în tavă (tub steril).

13. La scurt timp înainte de terminarea descărcării de urina din cateter pentru a pune presiune asupra vezicii urinare și să se retragă încet cateterul. În cazul în care cateterul trebuie lăsat pentru o lungă perioadă de timp, acesta trebuie fixat, pentru aceasta folosiți o bandă îngustă de tencuială adezivă (fixarea cateterului la capul penisului sau al clitorisului este inacceptabilă).

Sfârșitul procedurii:

1. Așezați cateterul în soluția des.

2. Scoateți mănușile și puneți-le în soluție.

3. Bucurați-vă de mâini la un nivel de igienă.

4. Asigurați confortul pacientului.

12. Recepții ale unei cercetări externe a femeii însărcinate.

Echipament:

-canapea,

- păpușă fantomă;

- container cu dezinfectant.

Scop: diagnostic

Procedura de executare:

1. Spălați-vă pe mâini la un nivel de igienă, purtați o mască, purtați mănuși de unică folosință.

2. Bărbatul se așeză pe spate, picioarele ar trebui să fie îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Fiți la dreapta cu care se confruntă femeia însărcinată.

3. Prima primire a cercetării obstetricale externe:

- palmele ambelor mâini sunt situate în partea inferioară a uterului, degetele aproape. Prin apăsarea cu atenție în jos, se determină nivelul de înălțime al fundului uterului, care este folosit pentru a judeca durata sarcinii și partea din făt situată în partea inferioară a uterului.

4. A doua recepție de cercetare obstetrică externă:

- ambele mâini din partea inferioară a uterului se mișcă în jos, situate pe suprafețele sale laterale. Palparea părților fătului se realizează treptat cu mâna dreaptă și stângă, ceea ce face posibilă determinarea în ce direcție se află partea din spate a fătului și părțile sale mici.

5.Trety primirea de cercetare obstetricale externe (efectuate cu o singură mână): - a pus mâna dreaptă puțin deasupra simfizei pubiene, astfel încât degetul mare este pe de o parte, iar celelalte patru - pe de cealaltă parte a segmentului uterin inferior. Cu o mișcare lentă și atentă, degetele se scufundă mai adânc, acoperind partea fătului situat deasupra sânului.

6. A patra metodă de examinare obstetrică externă (efectuată cu două mâini):

- devin din nou să se confrunte cu o femeie gravidă, palmele ambelor mâini sunt plasate pe segmentul uterin inferior al dreapta și stânga, cu capetele degetelor ajunge la simfiza, degetele curbate alunecă ușor în interior, spre pelvis, specificând natura prezentărilor fac parte din fructe și înălțimea ei în picioare.

Notă: - în poziția longitudinală a fătului, uterul are o formă ovoidă, în cazul prezentării cefalice, forța de muncă este posibilă, cu complicații minime;

-cu prezentare pelviană, nașterea prin canalul de naștere este posibilă, dar acestea sunt însoțite de complicații severe.

Sfârșitul procedurii:

1. Scoateți mănușile, aruncați-le într-un recipient cu un dezinfectant.

2. Bucurați-vă de mâini la un nivel de igienă.

Data adaugarii: 2015-05-21; Vizualizări: 8706; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Cateterizarea (drenajul) vezicii urinare

Destul de des, cu procese patologice în corpul uman, mai des urologice în natură, există o nevoie de drenaj a MP, adică crearea unui flux artificial de urină din cavitatea rezervorului urinar și vezicular. În practica medicală modernă, acest proces se realizează cu ajutorul unui întreg set de dispozitive modificate (catetere) din diverse materiale. Cateterizarea vezicii este utilizată atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice.

Ce a cauzat nevoia de MP pentru cateterism

Indicațiile pentru procedura de drenaj sunt individuale și depind de o varietate de motive. De obicei, aceștia sunt pacienți cu probleme urologice. Sistem de drenaj necesar:

• Examinarea tractului uretral pentru a determina prezența obstrucției la pacienții care și-au pierdut capacitatea de a separa miktsy, ceea ce duce la întârzierea lor pe termen lung (mai mult de 12 ore) și dezvoltarea durerii acute, care se poate datora inervație disfuncției MP, inflamație puternică în prezența uretră de concrements sau formarea tumorilor în organele sistemului urinar și în țesuturile adiacente.

• Pentru monitorizarea în laborator a microflorei urinare - pentru o mai mare fiabilitate a rezultatelor, urina sterilă este administrată direct din rezervorul cavității vezicii urinare.
• Dacă este necesar, examenul cystouretografic - diagnostic cu un agent de contrast.
• Pentru spălarea cavității urinare din urină stagnantă, puroi sau cheaguri sângeroase, formate ca urmare a proceselor infecțio-inflamatorii sau a intervențiilor chirurgicale.
• Indicatiile pentru cateterism sunt pacientii care au suferit interventii chirurgicale asupra organelor sistemului urinar, ceea ce contribuie la procesul de regenerare si recuperare completa.
• Și, în cele din urmă, pacienții care se află într-o stare de comă, care și-au pierdut capacitatea de a acționa independent.

Contraindicațiile absolute pentru cateterism se datorează:

• pacientul are o uretră infecțioasă;
• tulburări patologice care împiedică intrarea urinei în cavitatea vezicii urinare;
• traumatisme ale organului chistic urinar și ale tractului uretral;
• prezența sângelui în uretra și scrot;
• semne de reflux chistic urinar;
• potențiale complicații sub formă de prostatită acută sau fractură a membrelor;
• risc real de infectare cu MP din afară.

Tehnici de scurgere a vezicii urinare

În funcție de starea pacienților și scopul de drenaj, cateterizarea vezicii urinare la femei și a altor pacienți de vârste diferite pot purta o singură dată, a efectuat periodic (cateterism intermitent) sau montat pe permanent. Pentru fiecare caz este selectat propriul sistem de drenaj.

Se aplică o procedură de cateterizare unică:

• dacă este necesar, retragerea urinei din cavitatea vezică a rezervorului pentru evaluarea diagnosticului stării MP și colectarea urinei pentru monitorizarea laboratorului;
• la femeile gravide cu probleme urologice, să stabilizeze starea înainte de naștere;
• dacă este necesar, țesuturile rezervorului de irigare MP.

Pentru astfel de scopuri utilizați catetere de unică folosință. Procedura nu depășește 2 minute, iar prezența minimă a tubului de drenaj în organism minimizează riscul de infecție suplimentară și dezvoltarea altor complicații.

Procedura de cateterizare continuă de la mijlocul secolului trecut este folosită pentru problemele cronice de urinare. Drenajul este lăsat în rezervorul pentru vezică urinară pentru o lungă perioadă de timp. Este stabilită pe traseul ureteral sau prin intermediul unei chistostomii (incizie în zona pubiană a abdomenului). Dar, după cum arată studiile, drenajul prelungit contribuie la formarea de pietre (pietre) în sistemul de excreție a urinei și crește riscul de formare a tumorilor maligne în MP.

Potrivit mărturiei studiilor internaționale și a recomandărilor Asociației Urologice, cateterul permanent nu ar trebui să fie instalat pentru o perioadă mai mare de 2 săptămâni.

Metoda de drenaj intermitent de la sfârșitul secolului al XX-lea este folosită pe scară largă în locul drenajului permanent. Metoda se bazează pe 4, 6 cateterizare unică în timpul zilei, care simulează procesele normale de excreție a urinei prin drenaj unic. Această tehnică reprezintă cel mai mic risc de apariție a tulburărilor funcționale la rinichi, tulburări infecțioase și alte tulburări. Poate fi folosit timp de mai multe luni și ani fără să aducă vreun rău sănătății.

Tipuri de sisteme de drenaj urinar

Există diferite tipuri de catetere pentru vezică, care diferă în ceea ce privește producția, mărimea și modificarea materialului, de sex feminin, masculin și copii, moale (cauciuc), solid sau rigid (metalic) și semi-moale (sintetic), echipate cu canale interne suplimentare (de la 1 la 3), pentru drenaj permanent și temporar. Luați în considerare unele dintre ele utilizate în practica medicală:

• Sistemul de drenaj al lui Nelaton (Robinson) este cea mai simplă versiune a unui cateter din cauciuc sau polimer. Proiectat pentru drenaj intermitent în cazuri necomplicate. Fabricat din polivinil. Sub influența temperaturii corpului devine moale. Echipat cu două găuri laterale și un cap rotunjit închis. Utilizate atât la bărbați, cât și la femei, diferă numai în funcție de lungime - femeile de la 12 cm până la 15 ani, bărbați, până la 40 cm. Dimensiunile sunt marcate cu coduri de culori diferite. Suprafața hidrofilă specială, atunci când interacționează cu umiditatea, face alunecoasă, care nu necesită lubrifiere suplimentară și minimizează riscul de infecție suplimentară.

• Sistemul Mercier (Timman) - dotat cu un vârf îndoit elastic, două găuri și un canal de evacuare. Utilizat pentru procese complexe infecțioase și inflamatorii pe fundalul creșterii adenomatoase a prostatei sau stenoză a tractului uretral.
• Sistemul Nelaton cu vârful lui Timman - are caracteristicile sistemului de bază, dar vârful curbat al dispozitivului descris mai sus ajută la scurgerea pacienților cu prezența prostatei.
• Cateter pentru utilizarea prelungită a sistemului lui Pezzer. Are forma unui tub de cauciuc normal, prevăzut cu două canale de ieșire și o clemă sub forma unei îngroșări a tubului.
• Cateterul de drenaj Foley este cel mai căutat tip de drenare în urologie. Este o opțiune excelentă pentru utilizarea pe termen lung. Echipat cu un balon special (umplut cu lichid steril) care ține dispozitivul în interiorul MP. Prin acest cateter, vezica urinară este spălată, medicamentele sunt injectate sau urina este extrasă în pisoar atașat la capătul tubului.

Modificarea drenajului acestui sistem (cateterul Foley) poate fi diferită:

• cu două canale, cu cursul general pentru ieșirea urinei și spălarea MP și canalul prin care este injectat lichidul cu balon;
• Trei canale un canal suplimentar pentru administrarea de medicamente, realizate din latex acoperite cu silicon (opțiune mai ieftină), care împiedică depunerea sărurilor în interiorul cateterului sau dintr-un argint acoperit cu silicon (opțiune costisitoare) care inhibă replicarea bacteriană și de a reduce riscul de infecție;
• cu două canale cu un vârf coaxial îndoit de Timman, care este cea mai convenabilă opțiune de cateterizare pe fundalul prostatei și hiperplaziei sale;
• cu opțiuni pentru modificarea de sex feminin și copil (mai scurte în lungime și cu un diametru mai mic).

Drenajul sistemelor reticulare (metalice) astăzi se realizează în cazuri rare. În practica normală, se utilizează un cateter moale cu cateter, care minimizează riscul de leziuni ale uretrei.

În fiecare caz, sistemul de drenaj este ales de medic și instalat de către personalul medical. Drenarea independentă este plină de consecințe grave, o alunecare suplimentară a infecției și dezvoltarea de complicații periculoase, deoarece procedura necesită pregătire specială și cunoașterea anumitor reguli ale algoritmului de instalare.

Autocatterizarea se efectuează numai în cazuri de urgență atunci când nu este posibilă chemarea unui medic sau asistența medicală este prea târzie.

Pregătirea pentru manipularea drenajului

Perioada de pregătire pentru cateterizarea pacienților constă în mai multe etape, printre care:

• examinarea preliminară efectuată de un medic pentru a clarifica absența contraindicațiilor;
• după o anumită rație nutritivă (cu excepția alimentelor prajite și picante, a alcoolului și a băuturilor zaharoase cu gaz) cu câteva zile înainte de procedură;
• pregătirea atentă a pacientului de către un specialist (tratamentul antiseptic al organelor genitale, familiarizarea cu tehnica de cateterizare).

În etapa următoare, este selectat un kit special pentru cateterizare, care include:

• Un set de materiale sterile de resturi necesare procedeului - tifon, tampoane de bumbac și servetele.
• Mănuși medicale de unică folosință.
• Medicamente analgezice și soluții sterile care facilitează instalarea tubului de drenaj al cateterului.
• Pensetă din plastic steril și o seringă în formă de conică Janet.
• Soluție antiseptică și instrumente pentru tratamentul genitalelor.
• Tavă pentru primirea urinei.

Caracteristicile drenajului MP la adulți

Scurgere de urină, organe chistică la barbati este asociat cu particularitățile configurației anatomice ale uretrei (lung si izgibistoy), precum și structura diferitelor zone sale - de prostată, membranoase și cavernos, făcându-l destul de vulnerabil și sensibil la diferite tipuri de daune.

Algoritmul de efectuare a cateterizării vezicii urinare la bărbați se datorează unei tehnici specifice și consistente pentru introducerea unui dispozitiv de drenaj.

• Introducerea drenajului la bărbați poate fi într-o poziție în picioare sau în poziție verticală. Metoda clasică se află pe o canapea cu picioarele îndoite la genunchi.
• Procedura începe cu tratamentul capului penisului cu un antiseptic, prin instilarea glicerinei sterile în zona cavității uretrale și tratamentul cu capătul tubului de cateter.
• Un vas de colectare a urinei este instalat între picioarele pacientului. Dacă se instalează un sistem permanent, pacientului i se oferă consiliere în ceea ce privește îngrijirea în paralel. Uneori, unui pacient supus intervenției chirurgicale li se oferă o intervenție chirurgicală pentru a elimina o stomă.
• Următoarea etapă este introducerea sistemului. Medicul, tratat cu o pensetă antiseptică, la o distanță de 6 centimetri de margine, captează tubul cateterului și se scufunde treptat în uretra. Pentru a preveni micciile necontrolabile, capul penisului este stropit puțin.

• Realizarea unei cavități a rezervorului urinar de către un cateter este marcată de excreția urinei.
• După ieșirea din urină, tubul sistemului este atașat la seringă cu furasilinom steril, pentru spălarea ulterioară a rezervorului urinar-vezicular. Dacă este necesar, terapia medicamentoasă intravesicală se desfășoară în paralel.
• După spălarea intravasculară, sistemul este îndepărtat din cavitatea uretrală și dezinfectat. Pentru a evita complicațiile, retragerea sistemului din vezică este efectuată după eliberarea completă a lichidului sau aerului din dispozitivul de reținere a balonului.
• Resturile de picături, soluții sau urină sunt îndepărtate din penis cu o cârpă sterilă și pacientul este recomandat să se așeze pentru o oră după procedură.

Caracteristicile algoritmului de cateterizare la femei nu sunt mult diferite de caracteristicile tehnice ale instalării sistemului de drenaj la bărbați.

• Procedura de drenaj MP la femei se desfășoară pe o canapea cu picioarele îndoite la genunchi. Femeia este spalata, dupa care vasul este indepartat.
• La baza picioarelor setați tava pentru colectarea urinei.
• Alternativ, pliurile prelucrate ale buzelor genitale. Apoi, acestea sunt mutate în afară de degetele medicului și accident vascular cerebral uretral este tratat cu un antiseptic.
• Baza cateterului este atentă, prin mișcări circulare, imersată la o adâncime de 5 cm în cavitatea uretrei, al doilea capăt fiind plasat în tava de primire a urinei. Producția de urină indică prezența unui tub în rezervorul pentru vezică.
• După terminarea urinării, se efectuează procedura de spălare intravesică cu o soluție sterilă utilizând o seringă Janet până la curățarea completă a cavității chistice.
• Soluția de spălare este îndepărtată în tavă, sistemul este îndepărtat cu atenție și uretra este tratată cu un uroseptic.

Drenajul MP ​​la copii

Algoritmul de cateterizare MP la copii, spre deosebire de adulți, necesită o atenție specială din partea medicului sau a asistentului acestuia în timpul procedurii, luând în considerare toate caracteristicile de vârstă ale copilului. Tehnica de cateterizare a vezicii urinare la copii se desfășoară în conformitate cu reguli antiseptice stricte, pe care în sensul literal al cuvântului, viața copilului poate depinde.

Recomandările pentru drenajul vezicii copilului includ:

• Selecție atentă a dispozitivului de drenaj pentru a evita rănirea - dimensiunea corespunzătoare vârstei.
• Aplicarea strictă a tuturor normelor de antiseptice care ajută la prevenirea infecțiilor.
• Efectuarea manipulării MP completat (determinat de rezultatele ultrasunetelor).
• Asigurarea unei bune iluminări a locului de muncă, pentru a evita greșelile.

MP cateterism la fete

Atunci când efectuați drenajul rezervorului de vezică urinară la fete, pentru tratamentul perineului, utilizați o cantitate minimă de agenți antiseptici pentru a reduce riscul de infecție bacteriană din exterior.

• Medicul împinge cu ușurință labiile mici ale copilului la o mică distanță pentru a minimiza posibilitatea de a compromite integritatea căpăstrui.
• Sistemul tubular trebuie introdus fără efort. Când este imposibilă introducerea liberă, manipularea este oprită până la detectarea prezenței unor obstacole în calea ieșirii de urină.
• Pentru a evita răsucirea tubului într-o spirală, introducerea acestuia este oprită la prima apariție a fluxului de urină.

• După golirea vezicii, sistemul este îndepărtat rapid, dar cu atenție pentru a preveni intrarea infecției din exterior.
• Îndepărtarea sistemului cu efort este inacceptabilă, deoarece este posibilă răsucirea tubului într-un nod. În acest caz, este necesară prezența unui urolog.

După cum vedeți, această manipulare necesită anumite abilități și cunoștințe, prin urmare ar trebui făcută de un specialist calificat, astfel încât totul să meargă fără probleme și fără complicații și rezultatele ajută la prescrierea unui curs eficient de terapie.

MP cateterizare la băieți

Drenajul MP ​​la băieți prevede introducerea sistemului într-o poziție diferită - situată sau în picioare.

• Capul penisului este șters cu un antiseptic, cateterul este procesat cu vaselină lichidă purificată.
• Preputul penisului, dacă nu este tăiat, se mișcă ușor, expunând deschiderea uretrei. Trebuie avut în vedere faptul că semnele de fimoză fiziologică pot fi prezente la nou-născuți.
• Pentru a evita micșorarea reflexului, baza penisului este ușor stinsă.
• Pentru a preveni îndoirea canalului ureteral, penisul este tras în sus, ca și cum ar fi așezat pe un tub de drenaj.
• Cu o vizibilitate slabă a intrării uretrale, tubul de drenaj este introdus prin spațiul prepuțial expandat al penisului.

Dacă există rezistență la sfincterul extern al uretrei, este acceptabilă utilizarea presiunii ușoare. Manipularea continuă după un spasm intra-uretral. Dacă procedura este imposibilă datorită prezenței unui obstacol, aceasta este amânată până la stabilirea factorului cauzal.

Posibile complicații

Specificitatea procedurii de cateterizare însăși, chiar și cu respectarea regulilor prescrise, nu garantează absența dezvoltării posibilelor complicații. Se pot manifesta:

• infecție suplimentară a țesuturilor urinare chistice și uretrale;
• afectarea acoperirii mucoase a organelor;
• dezvoltarea pielonefritei și a febrei cateterului;
• ruptura canalului ureteral.

Cum să vă recuperați din cateterism

În funcție de diagnostic și de starea generală de sănătate a pacientului, sistemul de drenaj al vezicii urinare poate fi instalat pentru o lungă perioadă de timp, după care este foarte dificil pentru pacient să restabilească procesul de micci independent. Pentru aceasta există un program special care, prin sesiuni de instruire, ajută la rezolvarea rapidă a problemei. O condiție indispensabilă - clasele ar trebui să fie sistematice. Clasele constau din nu foarte multe și deloc dificile exerciții:

• Lie pe spate și alternează împreună pentru 2, 3 minute și ridicați picioarele în sus separat.
• Puneți pumnii în zona organului vezicii urinare, stați jos, focalizați pe tocuri, respirați adânc și, în timpul expirării, aplecați cât mai jos posibil. Se înclină până la 8 ori.
• Îngenunchează în jos și alăturați-vă mâinile în spatele dvs. Respirați adânc. Pe măsură ce vă expirați, înclinați încet înainte cât mai jos posibil. Efectuați până la 6 ori.
• Întinzându-vă pe spate, plasați-vă brațele de-a lungul corpului, picioarele îndreptate. Începem să ne relaxăm treptat cu degetele de la picioare.

Începând cu recuperarea, nu uitați să coordonați exercițiile cu medicul dumneavoastră, este posibil ca pentru dumneavoastră să fie contraindicate. Nu vă auto-medicați, aveți încredere în specialist. Deoarece fiecare astfel de pacient trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic.